בדרך כלל, אמצעים טיפוליים עבור זעזוע מוח מכוונים לביטול נפיחות של המוח.

לפני מתן מרשם לטיפול, ישאל הרופא את המטופל אילו תסמינים חווה מיד לאחר קבלת הפגיעה המוחית הטראומטית.

בהתאם לחומרת זעזוע המוח, החולה עשוי להיות מטופל על בסיס אשפוז או אשפוז.

בְּ דרגה קלהחומרה עשויה אפילו לא לדרוש שימוש בתרופות, ואם אנחנו מדברים על זעזוע מוח חמור, לא ניתן להימנע מאשפוז בבית חולים.

אינדיקציות לטיפול באשפוז:

• סחרחורת חמורה;
• בִּלתִי נִסבָּל כְּאֵב רֹאשׁ;
• חוסר יציבות בהליכה;
• עוויתות;
• אובדן זיכרון לטווח ארוך.

טיפול באשפוז

כאשר כל הדרוש נעשה בבית החולים מחקרי אבחון, הרופא ירשום קורס טיפול. קודם כל, חולים נקבעים מנוחה מלאה ו מנוחה במיטהלמשך מספר ימים, תלוי בחומרת זעזוע המוח.

חָשׁוּב!כל פעולה שמסעירה את נפשו של המטופל אסורה בהחלט על מנת להימנע מהחזרה של תסמיני זעזוע מוח.

כמה זמן אתה צריך להישאר בבית החולים עם זעזוע מוח?

כמה זמן בדיוק נמשכת תקופת הטיפול בבית החולים וכמה זמן לוקח לשחזר את התפקוד משתנה בהתאם לחומרת הפציעה. המחלה עלולה להתפוגג תוך שבוע או שבועיים, אבל אם התסמינים לא חולפים בזמן, אז טיפול בבית חוליםעשוי להתארך אפילו יותר. כמו כן, משך האשפוז תלוי בגיל הפצוע: ילדים יכולים לשהות בבית החולים עד חודש. לאחר השחרור מבית החולים, על כל המטופלים לפעול לפי הנחיות הרופא המטפלולבצע צעדי שיקום.

תרופות

כפי ש טיפול תרופתילמטופל רושמים תרופותשעוזרים לשפר את תפקוד המוח.

בנוסף לכך, בהתאם לאופי התסמינים המופיעים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות מסוגים אחרים:

טיפול פיזיותרפי

פיזיותרפיה היא תוספת מצוינת לטיפול. זה חשוב מאוד גם בתקופת השיקום וההחלמה.

שיטות הפיזיותרפיה העיקריות המשמשות לטיפול בזעזוע מוח כוללות:

1. גלוונותרפיה- זה משמש ב מטרות רפואיותזרם חשמלי מתמשך בעל חוזק ומתח נמוך. גלוון עוזר לשפר את זרימת הדם, לפתור תהליכים דלקתיים, להגביר את החסינות ולשפר את תפקוד השרירים.
2. טיפול בלייזר- הוא מבוסס על ההשפעה של קרן אור על גוף המטופל. זה מוביל לתהליכים מטבוליים מוגברים בגוף, היחלשות תסמונת כאב, הפעלה של תפקודים של תאים חיסוניים.
3. חמצון היפרברי– רוויה של הגוף בחמצן בתוך מכשירים מיוחדים.

שיטות שיקום

השיקום הוא מכלול שלם של פעילויות המתבצעות הן בתקופת הטיפול והן בתקופת ההתאוששות של הגוף שלאחר מכן. הוא נועד להתאים את המטופל ל פעילות גופנית, מניעת חזרה של תסמיני זעזוע מוח, הגברת יציבות המערכת הוסטיבולרית וחיזוק הגוף בכללותו.

שיקום תפקודים קוגניטיביים

ליקוי קוגניטיבי מתגלה אצל רוב הנפגעים מפגיעה מוחית טראומטית ומהווה את הגורם העיקרי למוגבלותם. עם הפרות כאלה, הקורבנות נוטים לעשות זאת עייפות מהירהתחת לחץ נפשי, הידרדרות בזיכרון ובתשומת לב, אובדן מיומנויות וידע שהיה לאדם לפני הפציעה.

כדי לשפר תפקודים קוגניטיביים, רופאים רושמים לעתים קרובות תרופות בעלות תכונות נוירו-פרוקטטיביות (Semax, Glycine, Ceraxon).

נוירולוגים אומרים את זה להפרעות כאלה זה מאוד שימושי לפתור כל מיני תשבצים. הרופאים ממליצים גם על תיקון נוירופסיכולוגי; הוא מתבצע על מנת לשחזר את הזיכרון, הקשב והשליטה ברגשות.

כדאי להשתתף גם במפגשי פסיכותרפיה כדי להקל מצבי דיכאון. במקרים מסוימים, אם למטופל יש בעיות בדיבור, כדאי לפנות למטפל תקשורת. זמן ההחלמה משתנה בין מספר שבועות למספר חודשים, תלוי בחומרת זעזוע המוח.

להפרעות תנועה

התייחסות!אנשים שסבלו מפגיעה מוחית חווים לעיתים קרובות שיבושים במערכות האיברים המעורבות בשמירה על שיווי המשקל.

עם בעיות כאלה, מומחים ממליצים על מחקרים יציבומטריים שיעזרו לקבוע אילו חריגות ספציפיות מהנורמה קיימות אצל הנפגע ואקוותרפיה כדי לפצות הפרעות תנועה. מספר הפגישות שיש לקחת נקבע על ידי מומחים.

להפרעות סומטיות

הפרעות סומטיות מאופיינות בפתולוגיות דלקתיות, חיידקיות וויראליות, הפרעות במערכת העיכול, הלב וכלי הדם.

יַחַס מחלות סומטיותכולל נטילת תרופות המקלות על התסמינים. לעתים קרובות רופאים רושמים תרופות מטבוליות וויטמינים לחולים עם הפרעות כאלה..

מומלץ גם להתאמן פיזיותרפיהולציית תזונה נכונה- התזונה צריכה להגביל את צריכת מזונות המכילים אשלגן, מלח וחלבון. ניתן לטפל בסוג זה של הפרעה תוך מספר חודשים אם המטופל ממלא אחר כל הוראות המומחים.

תפקיד הזמן בתהליך ההחלמה גדול מאוד. ככל שהשיקום יתחיל מוקדם יותר, כך הקורבן יתאושש מהר יותר.

איך להתאושש בבית?

תהליך ההחלמה לאחר זעזוע מוח צריך להימשך לפחות שנה. במהלך השנה הזו, יש צורך להקפיד על דיאטה מיוחדת, המורכבת ממזונות קלים לעיכול; במידת האפשר, אסור למטופל לשתות אלכוהול, משקאות אנרגיה, קפה ומשקאות דומים. כך, הגוף יכול להתמקד בשיקום תפקוד מוחי תקין לאחר הפציעה.

לפני 2 שנים

המוח האנושי מושווה לעתים קרובות למעבד מחשב. המוח הוא ששולט בכל חיוני תהליכים חשובים. זעזוע מוח נחשב לאחת הצורות הקלות ביותר של פגיעה מוחית טראומטית. מהן ההשלכות של זעזוע מוח? בוא נדון.

לפני שנדון בהשלכות של זעזוע מוח אצל ילדים ומבוגרים, בואו נסתכל על מנגנון הפציעה, כמו גם תסמינים אופייניים. כאן תצטרכו לזכור את קורס האנטומיה של בית הספר.

המוח ממוקם בתוך הגולגולת, המשמשת כמעין מסגרת מגן. יש רווח בין המוח לגולגולת, אבל הוא לא ריק, אלא מלא במשקאות חריפים. הנוזל הזה הוא שממלא תפקיד בולם זעזועים, כאילו מפחית את הכוח של כל השפעה מכנית על הגולגולת.

נפילות מגבהים שונים, פגיעות אינטנסיביות, ספורט מגע, תאונות דרכים - כל זה מוביל לזעזוע מוח. עם חזק השפעה מכניתעל הגולגולת נראה שהמוח אטום לקמרון העצמות, וכתוצאה מכך מתים הנוירוציטים.

אם תאי מוח מתים, מובן מאליו שההחלמה מזעזוע מוח תארך פרק זמן ארוך.

תמונה קלינית של הפתולוגיה

בְּ השפעה חזקהפגיעה מוחית טראומטית מאובחנת באופן מכני על הגולגולת. אחד מהזנים שלו נחשב לזעזוע מוח. כמובן שבמצב כזה יש צורך לפנות לעזרה רפואית.

התסמינים הבאים אופייניים לזעזוע מוח:

• כאבי ראש בעוצמה משתנה;
• שִׁכחָה;
• אובדן ההכרה;
• הפרעה במנגנון הדיבור;
• חוסר תפקוד מוטורי;
• ירידה בחדות הראייה;
• התקפי בחילה;
• רפלקסים של איסור פרסום;
• מְדַמֵם;
• נזק גלוי עור;
• חבורות.

חָשׁוּב! כמעט תמיד יש כאבי ראש לאחר זעזוע מוח. עוצמתם תלויה בחומרת הנזק.

בפרקטיקה הרפואית יש דבר כזה פער קל. אגב, זה קורה הרבה יותר אצל ילדים. תופעה זו מאופיינת בזמן שעובר מרגע הפציעה ועד להופעת תסמינים בולטים.

אדם עלול לאבד את זכרונו לזמן מה ולא יזכור את האירועים שקרו לו ערב הפציעה. אם ההשפעה על הגולגולת הייתה אינטנסיבית, אובדן הכרה אפשרי.

בְּ מקרים חמוריםהתסמינים הבאים מתווספים לתסמינים לעיל:

• הפרשות ממעברי האף;
• הפרה של שלמות הגולגולת;
• מתח צוואר;
• שברים בעצמות הפנים.

אנו מעריכים את כל ההשלכות האפשריות

בכל מקרה, לפי רופאים מומחים, זעזוע מוח לא חולף מבלי להשאיר עקבות. במרווחים שונים, בדרך כלל בהשפעה גורמים שלילייםמופיעות השלכות מסובכות. כדי למזער אותם, לאחר קבלת פציעה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

חלק מההשלכות לאחר סבל מזעזוע מוח כוללות:

• תגובה לא מספקת לשתיית משקאות אלכוהוליים;
• עצבנות, זעם ואחרים רגשות שלילייםעם התפתחות מחלות זיהומיות;
• כאבי ראש תכופים בעוצמה משתנה;
• סחרחורת במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית;
• עור חיוור;
• הפרעות במחזור הדם ברקמת המוח;
• ביטויים עוויתיים;
• התקפים אפילפטיים;
• רגשות בלתי נשלטים.

על פתק! אם אדם סבל מזעזוע מוח חמור, אז בנוסף להשלכות שהוזכרו לעיל, עלולים להתרחש פגיעה בזיכרון, עכירות תודעה, פסיכוזה, חוסר התמצאות במרחב ואדישות.

כפי שמוצג פרקטיקה רפואית, לאחר פרק זמן בלתי מוגבל לאחר פציעה, גם לאחר תקופת השיקום, אדם עלול לחוות את מה שנקרא תסמונת פוסט זעזוע מוח. התסמינים הבאים טבועים במצב זה:

• כאבי ראש בלתי נסבלים תכופים;
• סחרחורת פתאומית;
• הפרעת שינה;
• התקפי חרדה;
• מצבי פאניקה;
• ריכוז לקוי.

כל אדם צריך להיות מסוגל לספק סיוע חירוםלקורבן. לא מומלץ ליטול כדורים ללא רשות לאחר זעזוע מוח. עליך להתקשר מיד לאמבולנס ולבצע את הצעדים הבאים:

• להניח את החולה על גבו אם הוא בהכרה;
• V חסר הכרההאדם מונח על הצד כדי שלא יחנק מהקיא;
• להבטיח גישה ללא הפרעה לחמצן, בגדים לפתוח כפתורים;
• למרוח דחיסה קרה.

חָשׁוּב! אם יש נזקים ברורים לגולגולת, אז עדיף לא לגעת בהם או לטפל בהם בכלום עד שהאמבולנס מגיע. ללא הכישורים הרפואיים הדרושים, הנפגע עלול להיפגע.

גם אם זעזוע המוח קל והאדם מרגיש בסדר, עדיף לו להיות בפיקוח רופאים במסגרת בית חולים במשך 24 שעות לאחר פגיעה מוחית טראומטית.

הטיפול נבחר בהתאם לחומרת הפתולוגיה ו מאפיינים פיזיולוגייםאדם. במקרים קיצוניים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

למטופל רושמים סדרה תרופות פרמקולוגיות, כולל:

• נוטרופיות;
• אנטי דלקתי;
• סימפטומימטי.

פעולתן של קבוצת התרופות הראשונה מכוונת לשיקום נוירוציטים והעשרתם בחמצן. חומרים תרופתיים סימפטומימטיים עוזרים לנרמל את זרימת הדם ברקמות וגם משפיעים לטובה על מערכת עצבים. אם מופיעה המטומה או מוקדי דלקת, מומלץ למטופל לקחת תרופות אנטי דלקתיות.

חָשׁוּב! כל התרופות נלקחות בשילוב ובמינון שנקבע על ידי הרופא. תרופות עצמיות עלולות לגרום לתוצאות מסובכות.

ניווט

זעזוע מוח הוא סוג של פגיעת ראש סגורה. זה מתרחש כתוצאה מעקירה של איבר מערכת העצבים המרכזית בחלל הגולגולת עקב השפעות חיצוניות. בדים רכיםפגעו במשטח הקשה של העצמות, ולאחר מכן הן עלולות לקפוץ לאחור ולגרום לפציעה הצד הנגדיחינוך. בהתאם לחומרת ה-TBI, משך השיקום לאחר זעזוע מוח נע בין 6 חודשים לשנה. מתוך זמן זה, הטיפול באשפוז נמשך בין 1 ל-6 שבועות, הטיפול בבית נמשך עוד 1-2 שבועות. רק עם גישה אחראית לניהול תקופה זו יכול הקורבן לסמוך על שיקום מקסימלי של תפקודי מערכת העצבים.

הטיפול באשפוז נמשך בין 1 ל-6 שבועות.

תכונות של החלמה ושיקום לאחר זעזוע מוח

אם אתה מקפיד על מרשמים של הרופא, ההחלמה מתרחשת די מהר. בניגוד למה שנהוג לחשוב, היעלמות תסמיני הפציעה אינה סיבה עבור הנפגע לחזור לאורח החיים הרגיל שלו. במשך שישה חודשים לאחר האבחון, עליך לדבוק בהמלצות בסיסיות ובהנחיות אישיות של מומחה. כדאי לקחת בחשבון שאצל ילדים וקשישים המחלה נמשכת זמן רב יותר מאשר אצל אחרים.

התעלמות מכללי ההחלמה לאחר זעזוע מוח טומנת בחובה סיבוכים חמורים או תוצאות מאוחרות.

כללי שיקום

לפני תחילת כל אמצעי החלמה, על הנוירולוג לוודא שלמטופל יש זעזוע מוח ולא חבלה במוח או המטומה של רקמות רכות. לצורך כך מבוצעים מספר הליכי אבחון, שבגינם על הנפגע לשהות זמן מה בבית חולים.

החל מהיום הראשון להתאוששות לאחר זעזוע מוח שאושר, המטופל רושם משטר מיוחד. הוא צריך להישאר במיטה 1-2 שבועות. נאסר עליו לחוות מתח פיזי או נפשי חמור, לקרוא, לצפות בטלוויזיה או להשתמש בגאדג'טים שונים.

הרפיות בשגרה זו נעשות באישור הרופא המטפל על סמך תוצאות הבדיקה תוך התחשבות במצבו של הנפגע. רוב סיבה נפוצהרעד הוא נפילה. צורה זו של TBI מלווה בסחרחורת, אובדן קואורדינציה ובעיות בתפיסה מרחבית. הפרת המשטר מבעוד מועד מגדילה את הסבירות שהמטופל יקבל פציעה נוספת.

לרוב הפציעה מתרחשת עקב נפילה.

סיוע תרופתי

השבועות הראשונים של השיקום, בהם מתקיים הטיפול במסגרת בית חולים, מלווים במספר תחושות לא נוחות למטופל. כדי להילחם בהם, הרופאים משתמשים בתרופות מקבוצות פרמקולוגיות שונות.

ניהול עצמי של תרופות שלא אושרו על ידי מומחה עלול להחמיר את המצב.

תרופות שניתן לרשום על ידי נוירולוג:

• משככי כאבים - להקלה על הכאב. IN במקרים נדיריםאתה אפילו צריך להיעזר בסמים נרקוטיים;
• אמצעים לחיזוק כלי דם - להגביר את הפונקציונליות של תעלות הדם, להילחם בהיפוקסיה, לנרמל את לחץ הדם;
• ממריצים מטבוליים - להפעיל עבודה תאי עצבים, לבסס העברת דחפים בין נוירונים;
• nootropics - מתעצמים גבוה יותר תפקודי עצביםמוח, לחסל תסמינים של היפוקסיה, לשפר את הזיכרון והתיאום;
• ויטמינים ומינרלים - מחזקים את המערכת החיסונית, משפיעים לטובה על מצב מערכת העצבים המרכזית והגוף כולו;
• משתנים - מוסרים מרקמות עודף נוזל, הקלה או מניעה של בצקת מוחית.

לקורבן רושמים תרופות לחיזוק כלי הדם.

המשך נטילת המוצרים המפורטים אפשרי בבית. במקרה זה, מוצרים, מינונים, לוחות זמנים נקבעים גם על ידי הרופא.

התגברות על אמנזיה

פגמים בזיכרון אינם נדירים עם זעזוע מוח. ראוי לציין כי אמנזיה אינה מתרחשת לעתים קרובות אלא אם כן נרשם אובדן הכרה. בדרך כלל, הנפגע שוכח את עצם הפציעה ו/או את האירועים שקדמו לה. פחות שכיח, הבעיה מתבטאת בחוסר היכולת לזכור מה קרה לאחר ה-TBI.

כדי להילחם במצב, יש צורך להקפיד על משמעת רפואית וליישם טכניקות התאוששות מיוחדות. למרבה הצער, אפילו עם איש מקצוע גישה משולבתלעתים נדירות ניתן לבטל את הבעיה לחלוטין.

הבסיס של הטיפול הוא תרופות. כדי לעורר את הזיכרון, למטופל רושמים ויטמינים מקבוצת B, נוירופרוקטורים ונוטרופיים. להיפנוזה טיפולית יכולה להיות השפעה טובה. כדי לשפר את תוצאות הגישה, מומלץ לעשות זאת בשילוב עם ניהול פרנטרליברביטורטים. כפי ש צריכה נוספתלהשתמש בטיפול בצבע כדי אזורים מסוימיםהגוף מושפע מצבעים שונים.

הבסיס לטיפול בחולה הוא תרופות.

החלמה נפשית

זעזוע מוח במספר חולים מלווה בהפרעות ברקע הרגשי והתפתחות של הפרעות פסיכו-רגשיות. אם טיפול מיוחד אינו מתבצע בפיקוח פסיכולוג או פסיכיאטר, קיים סיכון לפתח הפרעות נפשיות מתמשכות.

בעיות מתבטאות פעמים רבות בדיכאון, אדישות, הפרעות שינה עקב סיוטים, הזיות וסימנים לנשירת הקורבן מהמציאות.

לפעמים מצבים כאלה בתחילת ההתפתחות מלווים בתסמינים חריגים. זו יכולה להיות ירידה חוזק שריר, היפותרמיה, המוחלפת בהיפרתרמיה, מצב רוח רעאו רגישות מוגברת.

הטיפול כאן דורש טיפול פרטני. זה כולל תיקון תרופתי עם תרופות אנטי פסיכוטיות, פגישות עם פסיכולוג או פסיכיאטר, טכניקות שונותשמטרתה לחזק את הנפש. שיקום מסוג זה נמשך לרוב יותר משנה.

הליכי שיקום

למניעת פתולוגיות עקב זעזוע מוח, הקלה מצב כללימטופל ולהפחית את תקופת השיקום, הרופאים רושמים בנוסף דיאטה וטיפול בפעילות גופנית. פעולות טיפוליות נבחרות כדי לעורר השפעות מועילות מבלי לגרום לעומס מוחי.

כדי למנוע פתולוגיות, נרשם לקורבנות טיפול תרגיל.

דִיאֵטָה

אחד הביטויים הבולטים של המחלה הוא כאב ראש. לעתים קרובות זה הופך להיות תוצאה של עלייה לחץ תוך גולגולתי, בצקת מוחית. כדי להילחם במצב, יש צורך להגביל את צריכת המלח של החולה. זה מרמז באופן אוטומטי על איסור על בשרים מעושנים, מרינדות, חמוצים ורוב המוצרים הגמורים למחצה. כמו כן, במהלך תקופת ההחלמה יש לוותר על תה חזק, קפה, אלכוהול, מזון שומני ומטוגן, ממתקים, תבלינים ותבלינים. הארוחות צריכות להיות חלקיות, על בסיס דגנים, דגים רזים, פירות, ירקות, קטניות, פירות יבשים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פעילות גופנית היא חלק חיוני בטיפול בזעזוע מוח. הם מבוצעים הן במהלך שהותו של המטופל בבית החולים והן במהלך טיפול ביתי. בשלב הראשוני של תהליך ההחלמה, אינטנסיבי פעילות גופניתאסור, רק תרגילי נשימה מותרים.

בהדרגה, המשטר של המטופל כולל תחילה תרגילים פסיביים ולאחר מכן תרגילים אקטיביים עדינים. לאורך זמן, המשטר כולל שחייה, הליכה במירוץ ורכיבה על אופניים.

לעתים קרובות הסיבה לזעזוע מוח היא נפילה או חוסר תשומת לב. בעת עיסוק בספורט בתקופת השיקום לאחר פציעה, יש לנקוט משנה זהירות. עד להחלמה מלאה של הנפגע, לא מומלץ לבצע פעולות הגורמות ללחץ על הראש והצוואר. הם מסוגלים לעכב את תפקודי מערכת העצבים המרכזית שנפגעו כתוצאה מפציעה.

יעילות השיקום לאחר זעזוע מוח תגדל אם המטופל מוגן מלחץ מכל סוג בתקופה זו. רגשות אלימים, גם כשהם חיוביים, הם התווית נגד על רקע כזה. תוך 6-12 חודשים מרגע הפציעה, מומלץ למטופל לקחת טבעי תרופות הרגעהבצורה של תה צמחים או מרתחים.

שיקום נכון לאחר זעזוע מוח הוא המפתח להחלמה מהירה ומלאה של הנפגע.

רופאים מתעקשים על נחיצותו גם במקרים שבהם תמונה קליניתהפציעה כמעט שאינה מתבטאת, והתסמינים אינם גורמים לאי נוחות רצינית למטופל.

זוהי הפגיעה המוחית הטראומטית השכיחה ביותר. למרות התקדמות מדעית וטכנולוגית רבות ברפואה, פגיעות ראש כיום נותרות אחת העיקריות שבהן מבחינת מספר האנשים המטופלים בבית חולים או בחדר מיון מדי יום. עד 90% מכל פגיעות מוח טראומטיות שאובחנו הן זעזוע מוח.

במקרה של זעזוע מוח, הטיפול צריך להיות מלא ולהתבצע בתנאים של מנוחה קפדנית במיטה. תדירות ההשלכות של פציעה זו בעתיד תלויה לעיתים במידת ההצלחה של הטיפול. לכן, הכלל חל גם כאן: קל יותר למנוע מאשר לטפל.

יַחַס

אז עכשיו בסדר: לרוב גורם לאנשים עם זעזוע מוח אַמבּוּלַנסלמיון של בית חולים סמוך, שם מבצעים בדיקה של טראומטולוג, נוירולוג או נוירוכירורג. לאחר קביעת האבחנה, המטופל מאושפז במחלקה לטראומה או נוירוכירורגיה. בבית חולים, תקופת הטיפול לאבחנה זו היא בדרך כלל כ-10-14 ימים.

שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול תרופתי.

קורסים של תרופות אנטי דלקתיות נקבעים להקלה על נפיחות ולהקלה על כאבים; לרוב, נעשה שימוש בקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (לדוגמה: ketorol, diclofenac, voltaren, ketonal וכו'). זאת במקרה של כאבים עזים ונפיחות של הרקמות הרכות של הפנים או הראש.

הקבוצה הבאה של תרופות, שהיא אחת העיקריות טיפול בזעזוע מוחהן תרופות נוירוטרופיות (נוירוטרופיות). הם נקראים נוטרופיים מכיוון שהפעולה שלהם מכוונת לשמירה על תזונה וחילוף חומרים בתאי עצב. קבוצת התרופות, בתורה, מחולקת לסוגים אחרים לפי מנגנון הפעולה שלהן, לא נתעכב על ייעודן ביתר פירוט, אלא נפרט את התרופות העיקריות המשמשות לזעזוע מוח.

Piracetam או nootropil היא תרופה שנמצאת בשימוש במשך עשרות שנים בטיפול נוירוטרופי של פציעות מוח. היתרון העיקרי שלו כיום הוא העלות הנמוכה שלו, בהשוואה לאחרים, חדשים ו תרופות מודרניות, כך שהוא משמש לעתים קרובות בבתי חולים ציבוריים.

תרופות נוספות המשתייכות לקבוצה זו הן cinnarizine, glycine, picamilon, pantogam, pantocalcin וכו'. מבין החדשים והמודרניים יותר משתמשים בגליאטין או Cerepro, Ceraxon, Cerebrolysin, Cytoflavin וכו'. קורס של נטילת כל אחת מהתרופות לעיל הוא היעיל ביותר אם נלקח במינון הנכון ולמשך הזמן הנכון.

אם יש סבירות גבוהה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, משתמשים במשתנים או משתנים. לצורך כך ניתן להשתמש בתכשירי דיאקרב, פורוסמיד, אשלגן וכו' לפציעות מוח טראומטיות.

ויטמינים B ו-C נחוצים לשמירה על תהליכים מטבוליים בתאים ובכלי הדם של המוח ולשמירה על תפקודיהם החיוניים.

בבית חולים או במרפאה, לפעמים, בנוסף לטיפול התרופתי, נקבעת פיזיותרפיה. מגוון השיטות הפיזיותרפיות מגוון ופיזיותרפיסט יעזור לך לרשום את האופטימלי.

השלכות

מדובר בפגיעה מוחית טראומטית קלה יחסית. הוא האמין כי במהלך זעזוע מוח, הפונקציות של תאי עצב ומרכזים השומרים על שלמות מבני המוח מופרעים. בעת ביצוע בדיקת MRI או CT של המוח, לא מתגלים שינויים בחומר המוח, והפרעה בתפקוד חולפת.

אם עם חבלה במוח או המטומות פוסט טראומטיות תוך מוחיות עלול להיות אובדן של פונקציות נוירולוגיות, שעליהן קרא עוד, אז עם זעזוע מוח זה, ככלל, לא קורה.

ההשלכות של זעזוע מוח הן לעתים נדירות חמורות ועלולות להוביל לנכות, אם כי מקרים כאלה מתרחשים גם לעתים.

אחת ההשלכות של זעזוע מוח היא כאב ראש. כאב ראש קיים לעתים קרובות בימים הראשונים לאחר הפציעה, ולאחר מכן חולף עם טיפול מלא ובזמן. עם זאת, במקרים נדירים אנשים מדווחים על עלייה בכאבי ראש לאחר שסבלו מזעזוע מוח.

התוצאה הבאה היא הפרעת שינה. לאחר סבל מפגיעה מוחית טראומטית, השינה עלולה להיות מופרעת, היא הופכת לסירוגין וחסרת מנוחה, אפילו עד כדי נדודי שינה, ולעיתים מתבטאת בצורת סיוטים.

תוצאה ארוכת טווח נוספת של זעזוע מוח עשויה להיות הפרעות במערכת האוטונומית. ככל שיחלפו חודשים, עשויים להופיע שינויים. תחום רגשימלווה בדפיקות לב, הזעה מוגברת, לפעמים עם התקפי פאניקה. התקפי חרדהמתבטאים כתחושה פתאומית של פחד חסר מוטיבציה, אשר עבור אנשים מסוימים היא כואבת ומפחיתה משמעותית את איכות החיים.

פורסם על ידי המחבר

זעזוע מוח (אטימולוגיה: מקורו בלטינית "commotio") הוא הפגיעה הקלה ביותר מכל סוגי הפגיעה המוחית (והגולגולת), המתרחשת ללא הפרעה (מקרוסקופית) גלויה למבנה המוח, המתבטאת בפגיעה בתפקוד המוח וירידה בביצועים.

הגורם השכיח ביותר לזעזוע מוח הוא נפילה - לרוב בחורף כשיש קרח - ומכה בראש, קרבות ביתיים, פציעות בעבודה, פציעות במהלך ספורט (במיוחד ספורט השפעה). ההחלמה מזעזוע מוח מהירה ושלמה יותר מאשר מזעזוע מוח ו-TBI חמור אחר. זעזוע מוח מצריך אשפוז בבית חולים נוירולוגי או נוירוכירורגי.

כדי לדבר בצורה מהימנה על זעזוע מוח, בנוסף לעובדת הפציעה, יש צורך בשלישיית סימנים או אחד מהם:

פגיעה בהכרה (היעדרות למשך מספר שניות או דקות). ככל שאין הכרה זמן רב יותר, כך הפציעה וההשלכות חמורות יותר. אמנזיה רטרוגרדית (המטופל אינו זוכר את רגע הפציעה, נסיבות הקבלה, התקופה המיידית לפני ואחרי הפציעה "נמחקת" מהזיכרון). לאחר מכן, הזיכרונות חוזרים. הקאות ("מוחיות", שאינן מביאות להקלה), כאבי ראש, רעש בראש, תנועות כואבות גלגלי עיניים, הפרעות שינה. 1-2 שבועות לאחר הפציעה, הסימפטומים נסוגים ומצבו של המטופל משתפר. חוסר שיפור עשוי להיות סימן לנוכחות של פתולוגיה אורגנית במוח. גמישות - רגשית, וגטטיבית - נמשכת עד חודש או יותר.

לגלות על סימנים מאוחריםזעזוע מוח: איך לא לפספס את ההידרדרות במצבו של המטופל.

מדוע מתרחשים סיבוכים לאחר זעזוע מוח? גורמים לפתולוגיה.

כאשר נבדקים על ידי נוירולוג, עשויים להתגלות: ניסטגמוס (אופקי), רפלקסים מוגברים בגידים, תסמינים של מנינגיזם (לא תמיד מתגלים, אם קיימים הם בדרך כלל נעלמים לאחר מספר ימים במהלך תקופת ההחלמה לאחר זעזוע מוח): Brudzinsky, Kernig , נוקשות של שרירי הצוואר.

אניסוקוריה היא סימן לא חיובי המצביע על נוכחות סביר של מוקד חבלה במוח (כלומר, אניסוקריה אופיינית יותר לחבלות מוח, אך יכולה להתרחש גם עם זעזוע מוח).

לא זוהה שינויים מוקדים(אובדן רגישות, שיתוק ופרזיס, ירידה בכוח). בעת בדיקת נוזל מוחי (עם ניקור מותני) אין לזהות זיהומים דימומיים או אחרים. לחץ CSF עשוי להיות מוגבר.

כדי למנוע נזק לעצמות (קמרון, בסיס הגולגולת, שלד הפנים), מבצעים צילום רנטגן של הגולגולת. כדי לא לכלול שינויים אורגניים אפשריים, מבוצע CT (MRI) של המוח או בדיקת אולטרסאונד כדי למנוע עקירה מבני קו אמצע. אין לחשוף את הדברים הבאים:

המטומה תת-דורלית (נפחים שונים). המטומה אפידורלית. המטומה פרנכימלית. דימום תת-עכבישי (SAH). המוקד של חבלה (היפודנס, הנגרם על ידי נוכחות של דטריטוס - מת חומר אורגני). מוקד החבלה מעורב (דטריטוס ודם). פריצת דם לחדרים. פריקות ודחיסה של מבני מוח. דפורמציה ודחיסה של חדרי המוח. שברים בעצמות הגולגולת.

אם מתגלה אחד מהמצבים המפורטים (למעט, אולי, האחרון - שברים בעצמות הגולגולת לא תמיד מלווים בשינויים בפרנכימה במוח, שטפי דם) אנחנו מדברים עללא עוד על זעזוע מוח, אלא על חבלה מוחי - מצב חמור יותר הדורש טיפול בבית חולים ואולי התערבות נוירוכירורגית (למשל ניקור של החדר לצורך שאיבת התוכן, פתיחה וניקוז של ההמטומה).

בהתאם לחומרת הנזק, המוח מתאושש זמנים שונים. עם פציעה קלה, מספיקים מספר ימים כדי שהתסמינים ייעלמו לחלוטין. במקרים חמורים יותר, ההחלמה ארוכה ויש צורך בטיפול בבית חולים. במהלך השיקום מקפידים על עקרונות שיאפשרו לך להתאושש במהירות מזעזוע מוח ולמזער סיבוכים אפשריים:

שקט, שקט, מיקום אופקי, היעדר מתח פיזי, נפשי, רגשי לפחות בתקופת ההחלמה המוקדמת. טיפול במסגרת בית חולים. כדי להפחית את חומרת הכאב, יש לציין משככי כאבים, NSAIDs (פנטלגין, איבופרופן וכו'), תרופות הרגעה, תרופות הרגעה (כפי שנקבע על ידי רופא). כדי להפחית את חומרת ההפרעות תפקודי המוח– כלי דם (סטוגרון, קאוינטון) ו סוכנים מטבוליים, nootropics (picamilon, piracetam, phenibut). מרשם של חומרי חיזוק כלליים (אלוטרוקוקוס, ויטמינים).

האם אתה יודע מה קורה במוח בזמן זעזוע מוח? סימנים אופייניים של פציעה.

תפיסות מוטעות לגבי זעזוע מוח: 9 מיתוסים נפוצים.

תזונה נכונה בזמן זעזוע מוח: תזונה, תזונה, מזונות מותרים ואסורים.

לא מומלץ לרשום בעצמך תרופות כלשהן אם אתה חושד לזעזוע מוח. לאחר כל TBI, יש צורך להתייעץ עם רופא (טראומטולוג, נוירולוג), לעבור CT (MRI) של הראש על מנת לזהות שינויים אורגניים אפשריים במוח, כדי למנוע פתולוגיות חמורות יותר - חבלה במוח, המטומות (פרנכימליות, תת ואפידורל), SAH. במקרה של זיהוי בזמן של סיבוכים, טיפול מוקדםהתאוששות מהירה מזעזוע מוח היא בדרך כלל קלה יותר מאשר במקרה של עזרה בטרם עת.

(דירוג ממוצע:

התאוששות הגוף לאחר זעזוע מוח היא די ארוכה ו תהליך קשה, שכל מי שסבל מהפציעה הזו צריך לעבור שלב אחר שלב כדי שלא יהיו סיבוכים או השלכות בריאותיות שליליות בעתיד.

העובדה היא שהרפואה מסווגת זעזוע מוח כחבלת ראש קלה, אך ללא טיפול ושיקום מתאים הוא עלול להוביל לתוצאות חמורות ביותר, לרבות מחלות עצבים ונפשיות כרוניות.

זעזוע מוח הוא טראומה קהה בראש שגורמת להפרעה בתפקוד עצבי אך אינה פוגעת בחומר המוח או במערכת. כלי דםבמוח.

ככלל, זעזוע מוח מוערך על ידי מומחים לזיהוי פלילי כגורם לפגיעה קלה בבריאותו של אדם, אך בטיפול לא נכון פגיעה זו יכולה להיות בינונית וקשה, לרבות אובדן כושר עבודה ונכות.

פציעה זו מאובחנת על ידי נוירולוג וטראומטולוג; במידת הצורך עשוי להיות מעורב נוירוכירורג למטרות אלו. לאבחון נכון, יש לקבוע בבירור שבמקרה מסוים בהחלט לא הייתה פגיעת ראש בצורה של חבלה במוח.

חבלה מוחית היא פגיעה שגורמת לפגיעה משמעותית יותר בבריאות, מה שאומר שהיא דורשת טיפול שונה, רציני יותר ואמצעי שיקום ארוכים יותר.

כדי לא לכלול חבלה במוח, מבצעים צילום רנטגן למטופל, סריקת סי טי(CT), MRI, EEG, neurosonography, שיטות אחרות של חקר המוח משמשים.

לאחר אישור האבחנה - זעזוע מוח - החולה עובר קורס מלא פרוצדורות רפואיותכפי שנקבע ע"י הרופא המטפל. במקרה זה, הנוירולוג כמעט תמיד רושם מנוחה קפדנית במיטה ומנוחה מלאה למטופל שלו. יש לציין כי כאן מתחילה ההחלמה והשיקום של מוחו לאחר הפציעה.

כטיפול תרופתי, נרשמות תרופות המקדמות ומשפרות את תפקוד המוח וכלי הדם בו וכן תרופות המבוססות על תסמינים: משככי כאבים, משתנים, תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ותרופות נוספות.

משך הטיפול במבוגר נמשך בדרך כלל כשבועיים, ובתוך ילד קטן- חודש לפחות, ולאחר מכן מועברים הביתה ממחלקת האשפוז, שם עליהם להמשיך בכל צעדי השיקום שקבע להם הרופא המטפל.

לשיקום לאחר זעזוע מוח יש את המטרות הבאות:

חיזוק כללי של הגוף. מניעת תסמונת אסתנית. הסתגלות הנפגע לפעילות גופנית. הגברת היציבות של המנגנון הוסטיבולרי. התנגדות להישנות, חזרה של תסמינים. מניעת הופעתן של פתולוגיות חמורות יותר עקב זעזוע מוח.

שיקום הוא מגוון שלם של פעילויות המתבצעות הן בתקופת הטיפול והן בתקופת ההתאוששות של הגוף שלאחר מכן. כתוצאה מכך, על המטופל לשחזר במלואו את כישוריו ולפצות על ההשלכות השליליות של הפציעה.

בשלבים מוקדמים מאוד של טיפול בזעזוע מוח, כבר ביום השני, על המטופל לשלוט בהתחלות הפיזיותרפיה: לבצע תנועות פסיביות, לבצע תרגילי נשימה פשוטים בתנוחת שכיבה.

בתום המנוחה במיטה, על המטופל להמשיך בטיפול תרגיל יומי (פיזיותרפיה) ו תרגילי נשימה. חשוב לא להגזים כאן, כי בשלב זה נקבע למטופל מנוחה מלאה, כלומר. המוח שלו לא צריך להיות מוגזם, והאדם עצמו לא צריך להתרגש רגשית. לכן, כל התרגילים הגופניים צריכים להיעשות תחת פיקוחו של מומחה. ניתן גם להתחיל לעשות תרגילים שמטרתם חיזוק המערכת הוסטיבולרית.

בשלב הבא של השיקום, כחודש לאחר הפציעה, ניתן לעבור לפעילות אקטיבית אימון גופני, שמטרתם לשקם, לבנות מחדש או לפצות על תפקודים שנפגעו כתוצאה מפגיעה. בשלב זה ניתן להתחיל להתאמן על מכשירי כושר ועמדות שיקום מיוחדות. אימון המנגנון הוסטיבולרי נמשך מדי יום עד לשיקום מלא.

קודם כל, זכרו שכל המתחם הליכי שיקוםלאחר זעזוע מוח אמור להימשך לפחות שנה. שנית, תמיד פעל על פי המלצות הרופא שלך באופן בלעדי. תוך שנה לאחר פציעתך, תירשם לרופא, כך שתוכל לבוא בכל עת לפגישת ייעוץ אצל נוירולוג.

במשך כל השנה שלאחר זעזוע מוח יש צורך להקפיד על תזונה טיפולית המורכבת ממזונות ומאכלים קלים לעיכול בגוף, כך שהוא ימקד את האנרגיות שלו אך ורק בשיקום פעילות מוחית תקינה לאחר זעזוע מוח.

כמו כן, אסור להשתמש בו לאורך כל השנה. משקאות אלכוהוליים, כי אפילו במינונים קטנים יש להם השפעה מזיקה על תאי מוח שבריריים עדיין. כמו כן, יש צורך להגביל את עצמך בכל דרך אפשרית בצריכת קפה חזק, תה ושאר משקאות מעוררים.

לאחר השחרור מבית החולים, הקפידו לקחת חופשה ארוכה מהעבודה ולבלות אותה באזור כפרי שקט, הרחק מעיר רועשת מדי ומורעלת מפסולת תעשייתית. הסר כל מתח מהחיים שלך, כולל. צפו פחות בטלוויזיה וגלשו באינטרנט.

סביר להניח שתסבלו מנדודי שינה לאורך כל השנה, אך אל תשתמשו יותר מדי בתרופות הרגעה, תרופות הרגעהותרופות הרגעה, קח אותם בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך או ברשותו.

אם לפתע, חודשים לאחר זעזוע מוח, הראייה שלך ירדה בחדות, מופיעות סחרחורת, בחילות, הקאות או אובדן שינה, פנה מיד לנוירולוג ואל תשכח להזכיר לו את התאריך שבו היה לך זעזוע מוח כדי שהרופא יוכל לאבחן בזמן ובצורה נכונה את האבחנה ולקבוע טיפול הולם.

שאל שאלה למומחה

זעזוע מוח (CMC) - מצב פתולוגיכתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית קלה. הוא נמצא במקום הראשון מבין המינים שלו. התדירות של פתולוגיה זו היא 3-4 לכל 1000 אוכלוסייה. הגורמים ל-TBI יכולים להיות מגוונים. לרוב מדובר בפציעות שנגרמו בבית, בעבודה או כתוצאה מתאונות דרכים. נזק מוחי הוא אחד הגורמים העיקריים למוות ולנכות בחולים.

התכונות הבאות אופייניות ל-SHM:

דיכאון תודעה לטווח קצר (מהמם או קהות חושים הנמשכים מספר דקות, ולפעמים שניות); אמנזיה לפרק זמן קצר; בחילה, הקאות בודדות; קידום לחץ דם; נשימה וקצב לב מוגבר; חיוורון של העור, אשר מוחלף על ידי hyperemia; סחרחורת, כאב ראש, טינטון לאחר חזרה להכרה; נדודי שינה; חולשה כללית, הזעה; כאב בעת הזזת גלגלי העיניים, ההתבדלות שלהם כאשר מנסים לקרוא משהו; הרחבה או התכווצות של שני האישונים; אסימטריה של רפלקסים בגידים; ניסטגמוס אופקי עדין; תסמינים קלים של קרום המוח (נעלמים תוך שבוע).

המצב הכללי משתפר במהירות, לאחר 1-3 שבועות נותרו רק תופעות אסתניות. לפעמים כאב הראש או תסמינים אחרים נמשכים זמן רב יותר.

אובדן הכרה ואחרים תסמינים נוירולוגייםנגרם כתוצאה מהתפוררות פעילות עצבנית, הפרעה באינטראקציה בין קליפת המוח למבנים האחרים שלה.

בילדים גיל מוקדםעם פתולוגיה זו, לרוב לא מתרחש אובדן הכרה. לאחר פציעה מופיעים חיוורון חמור, קצב לב מוגבר, עייפות ונמנום, רגורגיטציה או הקאות. הילד נעשה חסר מנוחה. בילדים גיל הגןניסטגמוס אופקי, תת לחץ דם מתרחש, חום נמוך. תוך 2-3 ימים המצב חוזר לקדמותו.

אצל אנשים סניליים וקשישים, למחלה יש מאפיינים משלה. לעתים קרובות יותר מאשר אצל צעירים מתרחשים אובדן הכרה ואמנזיה, חוסר התמצאות במרחב ובזמן, ומתרחשים כאבי ראש וסחרחורות עזים יותר. ניתן לזהות סימפטומים מוקדיים ברורים, אשר עלולים להיחשב בטעות כפתולוגיה חמורה יותר. לעתים קרובות לאחר פציעה, חולים מפתחים החמרה מחלות כרוניותלב וכלי דם, סוכרתוכו'. ההתאוששות מתקדמת בקצב איטי יותר.

בדרך כלל, לאחר זמן מה, התסמינים הללו חולפים ללא טיפול נוסף.

זיהוי זעזוע מוח יכול להיות קשה מכיוון שהוא מתרחש בעיקר תסמינים סובייקטיביים. חשוב לקחת בחשבון את עובדת הפגיעה ואובדן ההכרה, לרוב מדברי עדים לאירוע. אם קשה לאשר את האבחנה בגלל נוכחות של פתולוגיה מוחית כרונית אצל המטופל, ההיעלמות המהירה של הסימפטומים יכולה להיות אינפורמטיבית. המומחה עורך בדיקה וקובע בדיקה נוספת כדי למנוע נזק מוחי חמור יותר:

צילום רנטגן (ללא שברים בגולגולת); אלקטרואנצפלוגרפיה (M-echo אינו נעקר); לימוד נוזל מוחי(הרכב לא השתנה); טומוגרפיה ממוחשבת (אינה מזהה שינויים בחומר ובחדרי המוח); MRI (אינו חושף פתולוגיה מוקדית).

העדיפות הראשונה בטיפול היא עזרה ראשונה. אם אדם מחוסר הכרה, אתה צריך להשכיב אותו על צדו הימני; אם יש פצעים, טפל בו והנח תחבושת אספטית. כל החולים ב-TBI צריכים להתאשפז בבית חולים, וככל שמצבם משתפר, ניתן לשחרר אותם לטיפול חוץ. בשלושת הימים הראשונים, החולים זקוקים למנוחה במיטה, ולאחר מכן להתרחבותה הדרגתית. כדי להחזיר את התפקוד התקין של הגוף, המטופלים זקוקים למנוחה, שינה בריאהו תזונה טובה. הטיפול הוא סימפטומטי.

התרופות העיקריות שנקבעו עבור BMS:

משככי כאבים (איבופרופן, נימסוליד, מקסיגן וכו'); תרופות הרגעה על בסיס צמחים רפואיים(ולריאן, אמאוורט) ותרופות הרגעה (אדפטול, אפובאזול); כדורי שינה (רלקסון, דונורמיל); nootropic (נוטרופיל, גליצין); טוניק (ג'ינסנג, eleutherococcus); תרופות שמשפרות מחזור הדם במוח(cavinton, sermion, piracetam); מוצרים המכילים מגנזיום (magne-B6).

שיטות טיפול גופניות משלימות תרופות ומשפרות את זרימת הדם ואת חילוף החומרים במוח.

שיטות הפיזיותרפיה העיקריות המשמשות לטיפול בזעזוע מוח הן:

אלקטרופורזה רפואית עם מרחיבים כלי דם וממריצים של חילוף החומרים במוח; גלוון של המוח והאזורים הסגמנטליים; טיפול UHF טרנס-מוחי; טיפול בלייזר; אווירותרפיה; אמבטיות חמצן.

לאחר חודשיים מתחילת המחלה, חולים שסבלו מ-TBI קל יכולים להישלח לאתרי הנופש האקלימיים והבלניולוגיים של קיסלובודסק, פיאטיגורסק, אסנטוקי, סולנצ'נוגורסק וכו'. ההחלמה יכולה להתבצע גם בבתי הבראה מקומיים. טיפול ספאלא נקבע בתקופה החריפה לאחר הפציעה, אם יש התוויות נגד כלליות, הפרעות נפשיות.