"טיפול בדיכאון במאה ה-21 באמצעות שיטות לא רפואיות פירושו ללעוג לאדם."

IN AND. קורפאטוב, פרופסור, פסיכותרפיסט.

אם אתה רוצה לטפל כראוי בדיכאון, אני ממליץ על הדברים הבאים:

1. בצע בדיקות לדיכאון.

2. צפו בשני הסרטונים למטה.

3 . קראו את "דיכאון - המחלה של זמננו"

4 . קרא את "ההשלכות של דיכאון לא מטופל".

5 . תחשוב על בחירת מומחה.

בדיקה אקספרס לאיתור דיכאון:

סימנים עיקריים של דיכאון
1. ירידה במצב הרוח (מדוכא, מדוכא, עצוב).(לפחות שבועיים, אבל בפועל, זה לוקח בין חודשיים ל-12 שנים).
2. אובדן תחומי עניין קודמים כמו היכולת לחוות הנאה.(היעלמות של תחומי עניין, תחביבים, פעילויות שאהבתם).
3. אובדן אנרגיה עם ירידה בפעילות ועייפות מוגברת.("אין לך נשמה לכלום; אתה עושה הכל בכוח").
תסמיני דיכאון אחרים.
-ירידה ביכולת הריכוז.("אני לא יכול להתרכז בכלום, אני ממשיך לשאול שאלות בעבודה.")
-ירידה בדימוי העצמי ובביטחון העצמי.("שום דבר לא יסתדר לי, אני לא יכול להתמודד עם שום דבר").
-האשמה עצמית וזלזול עצמי.("אני אמא גרועה, רעיה וכו', הכל באשמתי").
-הפרעת שינה. (ייתכן שתהיה ירידה בשינה או, בתדירות נמוכה יותר, עלייה)
-תיאבון מופחת.("אין לי חשק לאכול, ירדתי 8 ק"ג")
-חזון עתיד קודר ופסימי.("זה רק הולך להחמיר")
-נטיות אובדניות. ("אני רוצה להירדם ולא להתעורר")
חומרת הדיכאון.
דיכאון קל- 2 סימנים עיקריים + 2 נוספים.
דיכאון בינוני- 2 סימנים עיקריים+ 4 נוספים.
דיכאון חמור-3 סימנים עיקריים + 6 (או יותר) נוספים

לא תרופות נוגדות דיכאון:
לענה, כשות, תולעת, מליסה, ולריאן, ויטמינים, גליצין- אינם מסווגים כנוגדי דיכאון.
Afobazol, atarax, adaptol, stresam, phenazepam, phenibut- תרופות הרגעה, לא תרופות נוגדות דיכאון.
טבליות פרסן מכילות: ולריאן אופיסינליס, מנטה, מליסה לימון-אף אחד מהצמחים הללו אינו נוגד דיכאון.
נובופסיט - תרופה הרגעה, לא נוגדת דיכאון,
טנוטן - תרופה הומאופתית, לא נוגדת דיכאון.
כּוֹהֶל בעל תכונות מרגיעות, לא נוגד דיכאוןאלכוהול מחמיר דיכאון.
רצון ללמודמִין עם דיכאון זה נופל או נעלם לחלוטין.
מאפיין דיכאוןירידה באנרגיה - ירידה בביצועים.
מבין התרופות הזמינות, נוגד הדיכאון הצמחי היחיד הוא סנט ג'ון wort, שהוא חלק מנגרוסטין ואנלוגים רבים.
סנט ג'ון יעזור, אבל הם לוקחים תרופות נוגדות דיכאון, שהן הרבה פעמים חזקות ממנה, במשך 5-6 חודשים. הסיק את המסקנות שלך. בנוסף, סנט ג'ון wort הוא לא צמח מזיק כל כך כמו שזה נראה.
צריך לזכור שדיכאון זה לא סתם מצב רוח רע, אבל מחלה הדורשת התערבות מומחים וניתנת לטיפול.
אם הדיכאון באמת נכנס, הוא לא חולף מעצמו, שכן מדובר באותה מחלה כמו למשל דלקת ריאות.
דיכאון נתפס לרוב הן על ידי המטופל עצמו והן על ידי הקרובים אליו כביטוי דמות רעה, עצלות ואנוכיות, הפקרות או פסימיות טבעית.
אם דיכאון באמת קיים, אז המלצות טיפשיות "להתמודד עם כוח הרצון", חופשות, ספורט, עבודה פיזית, תחביבים, הליכה, סרטים, קניות וכו'. הם יעזרו בערך כמו רשת יוד לגנגרנה.

לפי המרכז המדעי הממלכתי לפסיכיאטריה חברתית ופסיכיאטרית משפטית על שם סרבסקי, במהלך 22 השנים האחרונות איבדה רוסיה כמיליון בני אדם עקב התאבדות.עיקר המתאבדים הם גברים, ובעיקר אנשים בגיל בוגר, עבודה. הגיל הממוצע של התאבדות גבר ברוסיה הוא 45 שנים, והתאבדות אישה היא בת 52.

דיכאון היא מחלה של זמננו
מדריך לחולים חובר במכון המחקר של מוסקבה לפסיכיאטריה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מועמד למדעי הפסיכולוגיה A.B. Kholmogorova, מועמד מדע רפואי T.V. Dovzhenko מועמד למדעי הפסיכולוגיה N.G. Garanyan
1. מידע כללי על דיכאון
דיכאון היא מחלה של זמננו. מחקרים מכל העולם מראים שדיכאון, כמו מחלות לב וכלי דם, הופך למחלה השכיחה ביותר של זמננו. זוהי הפרעה נפוצה המשפיעה על מיליוני אנשים. לפי חוקרים שונים, עד 20% מאוכלוסיית המדינות המפותחות סובלת מכך. דיכאון היא מחלה קשה המפחיתה בצורה חדה את כושר העבודה ומביאה סבל הן לחולה והן ליקיריו. למרבה הצער, אנשים מודעים מעט מאוד לביטויים וההשלכות האופייניות של דיכאון, ולכן חולים רבים מקבלים עזרה כשהמצב מתארך וחמור, ולפעמים היא אינה ניתנת כלל. כמעט בכל המדינות המפותחות, שירותי הבריאות מודאגים מהמצב הנוכחי ועושים מאמצים לקדם מידע על דיכאון והטיפול בו. דיכאון הוא מחלה של כל הגוף.
סימנים אופייניים לדיכאון: ביטויי הדיכאון מגוונים מאוד ומשתנים בהתאם לצורת המחלה.
אנו מפרטים את הסימנים האופייניים ביותר להפרעה זו:
ביטויים רגשיים:
מלנכוליה, סבל, מדוכא, מצב רוח מדוכא, ייאוש;
חרדה, תחושת מתח פנימי, ציפייה לצרות;
נִרגָנוּת;
רגשות אשמה, האשמות עצמיות תכופות;
חוסר שביעות רצון מעצמו, ירידה בביטחון העצמי, ירידה בהערכה העצמית;
ירידה או איבוד היכולת לחוות הנאה מפעילויות מהנות בעבר;
ירידה בעניין בסביבה;
אובדן היכולת לחוות רגשות כלשהם (במקרים דיכאונות עמוקים);
דיכאון משולב לעיתים קרובות עם חרדה מבריאותם וגורלם של יקיריהם, כמו גם עם הפחד להיראות חסר יכולת במקומות ציבוריים.
ביטויים פיזיולוגיים:
הפרעת שינה (נדודי שינה, נמנום);
שינוי בתיאבון (אובדן או אכילת יתר);
פגיעה בתפקוד המעי (עצירות);
ירידה בצרכים המיניים;
ירידה באנרגיה, עייפות מוגברת במהלך פעילות גופנית ואינטלקטואלית רגילה, חולשה;
כאב ותחושות לא נעימות שונות בגוף; (למשל בלב, באזור הבטן, בשרירים).
ביטויי התנהגות:
פסיביות, קושי לעסוק בפעילות מכוונת;
הימנעות ממגעים (נטייה להתבודדות, אובדן עניין באנשים אחרים);
סירוב לבידור;
אלכוהוליזם ושימוש לרעה בחומרים פסיכואקטיביים המספקים הקלה זמנית.
ביטויים נפשיים:
קושי להתרכז, להתרכז;
קושי בקבלת החלטות;
הדומיננטיות של מחשבות קודרות ושליליות על עצמך, על חייך, על העולם בכללותו;
חזון עתיד קודר, פסימי עם חוסר פרספקטיבה, מחשבות על חוסר המשמעות של החיים;
מחשבות על התאבדות (ב מקרים חמוריםדִכָּאוֹן);
נוכחות של מחשבות על חוסר התועלת, חוסר המשמעות, חוסר האונים של האדם עצמו;
איטיות בחשיבה. כדי להיות מאובחן עם דיכאון, חלק מהתסמינים הללו חייבים להימשך לפחות שבועיים.
2. דיכאון צריך להיות מטופל
דיכאון נתפס לרוב הן על ידי המטופל עצמו והן על ידי אחרים כביטוי לאופי רע, עצלות ואנוכיות, הפקרות או פסימיות טבעית. יש לזכור שדיכאון הוא לא רק מצב רוח רע (ראה ביטויים למעלה), אלא מחלה הדורשת התערבות של מומחים ומגיבה די טוב לטיפול. ככל שהאבחנה הנכונה תתבצע מוקדם יותר וה טיפול נכון, ככל שגדלים הסיכויים להחלמה מהירה, שהדיכאון לא יחזור שוב ולא יקבל צורה קשה, מלווה ברצון להתאבד.
מה בדרך כלל מונע מאנשים לפנות לעזרה לדיכאון?
אנשים חוששים לעתים קרובות לראות איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בגלל ההשלכות הנראות:
1 הגבלות סוציאליות אפשריות (רישום, איסור נהיגה ונסיעה לחו"ל);
2 הרשעה אם מישהו מגלה שהמטופל מטופל על ידי פסיכיאטר או פסיכותרפיסט;
3 דאגות השפעה שליליתטיפול תרופתי, המבוסס על אמונות רווחות אך לא נכונות לגבי הסכנות שבתרופות פסיכוטרופיות. לעתים קרובות לאנשים אין מידע נחוץולא מבינים את מהות מצבם. נדמה להם שאם מצבם קשור בקשיי חיים מובנים, הרי שלא מדובר בדיכאון, אלא בתגובה אנושית רגילה שתעבור מעצמה. לעתים קרובות קורה שהביטויים הפיזיולוגיים של דיכאון תורמים להיווצרות אמונות לגבי נוכחות של מחלות סומטיות חמורות. זו סיבה לפנות לרופא כללי.
80% מהחולים עם דיכאון פונים בהתחלה לעזרה מרופאים תירגול כללי, בעוד שהאבחנה הנכונה מבוססת בכ-5% מהם. אפילו פחות חולים מקבלים טיפול הולם. למרבה הצער, במהלך תור קבוע במרפאה, לא תמיד ניתן להבחין בין הביטויים הפיזיולוגיים של דיכאון לבין נוכחות של מחלה סומטית אמיתית, המובילה לאבחון שגוי. לחולים רושמים טיפול סימפטומטי (תרופות ללב, לבטן, לכאבי ראש), אך אין שיפור. עולות מחשבות על כבד, לא מוכר מחלה סומטית, אשר, באמצעות מנגנון מעגל קסמים, מוביל להחמרה בדיכאון. מטופלים מבלים זמן רב בבדיקות קליניות ומעבדה, וככלל מגיעים לפסיכיאטר עם ביטויים חמורים וכרוניים של דיכאון.
פסיכולוגיה של דיכאון
מחקר מדעי גילה את הדברים הבאים גורמים פסיכולוגייםדיכאון: * סגנון חשיבה מיוחד, מה שנקרא. חשיבה שלילית, המאופיינת בקיבעון בהיבטים השליליים של החיים ובאישיותו, נטייה לראות את החיים סביבנו ואת עתידו באור שלילי. * סגנון ספציפי של תקשורת במשפחה עם רמה מוגברתביקורת, קונפליקט מוגבר. * מספר מוגבר של אירועי חיים מלחיצים בחייך האישיים (פרידות, גירושים, אלכוהוליזם או מוות של יקיריהם). * בידוד חברתי עם מעט אנשי קשר חמים ובטוחים שיכולים לשמש מקור לתמיכה רגשית.
הקשר חברתי של דיכאון צמיחת הדיכאון בציוויליזציה המודרנית קשורה לקצב חיים גבוה, לרמת מתח מוגברת: התחרותיות הגבוהה של החברה המודרנית, חוסר יציבות חברתית - רמה גבוהה של הגירה, קשה תנאים כלכליים, אי ודאות לגבי העתיד. IN חברה מודרניתמטופחת סדרה שלמה של ערכים שגוזרים את האדם לחוסר שביעות רצון מתמדת מעצמו - פולחן השלמות הפיזית והאישית, פולחן הכוח, עליונות על אנשים אחרים ורווחה אישית. זה גורם לאנשים לדאוג קשות ולהסתיר את הבעיות והכישלונות שלהם, שולל מהם תמיכה רגשית ודן אותם לבדידות.
3. עזרה לדיכאון
הגישה המודרנית לטיפול בדיכאון כוללת שילוב שיטות שונות-טיפול ביולוגי (תרופתי ולא תרופתי) ופסיכותרפיה.
טיפול תרופתי
מרשם לחולים עם תסמינים קלים, בינוניים וחמורים של דיכאון.
תנאי הכרחי ליעילות הטיפול הוא שיתוף פעולה עם הרופא: * הקפדה על משטר הטיפול שנקבע; * סדירות של ביקורים אצל הרופא; * דיווח מפורט וכנה על מצבך וקשיי החיים שלך.
תרופות נוגדות דיכאון
טיפול נכון יכול, ברוב המקרים, להעלים לחלוטין את תסמיני הדיכאון. דיכאון דורש טיפול ממומחים. הסוג העיקרי של תרופות לטיפול בדיכאון הן תרופות נוגדות דיכאון. כרגע יש תרופות שונותקבוצה זו, שבה נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, מליפרמין) מאז שנות ה-50 המאוחרות. בשנים האחרונות, מספר התרופות נוגדות הדיכאון גדל באופן משמעותי. היתרונות העיקריים של דורות חדשים של תרופות נוגדות דיכאון הם שיפור סבילות, הפחתה תופעות לוואי, רעילות מופחתת ובטיחות גבוהה במקרה של מנת יתר. תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר כוללות פלווקסטין (פרוזק, פרופלוזאק), סרטרלין (זולופט, סטימולטון), ציטלופרם (ציפרמיל), פרוקסטין (פקסיל), פלובוקסמין (פווארין), טיאנפטין (קואקסיל), מיאנסרין (לריבון), מוקלובמיד (אורנרוריקס), מילנה. ), mirtazaprine (Remeron) וכו' מינון התרופה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. תרופות נוגדות דיכאון הן סוג בטוח של תרופות פסיכוטרופיות כאשר משתמשים בהן בצורה נכונה לפי המלצת רופא. צריך לדעת את זה השפעה טיפוליתתרופות נוגדות דיכאון עשויות להופיע לאט ובהדרגה, לכן חשוב להתייחס לגישה חיובית ולחכות להופעתה. תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות להתמכרות ולהתפתחות תסמונת גמילה, בניגוד לתרופות מקבוצת תרופות הרגעה בנזודיאזפינים (פנאזפם, רלניום, אלניום, טזפאם ועוד) וקורוואלול ו-ואלוקרדין, הנמצאות בשימוש נרחב בארצנו. בנוסף, תרופות הרגעה בנזודיאזפינים ופנוברביטל, המהווים חלק מ- Corvalol ו- Valocardine כאשר שימוש לטווח ארוךלהפחית את הרגישות לגורמים פסיכו-פרמקולוגיים אחרים.
שלבים עיקריים בטיפול:
1קביעת טקטיקות טיפול: בחירת תרופה נוגדת דיכאון תוך התחשבות בסימפטומים העיקריים של דיכאון בכל מטופל, בחירת מינון הולם של התרופה ומשטר טיפול אישי.
2 ביצוע המהלך העיקרי של הטיפול שמטרתו הפחתת תסמיני דיכאון עד להיעלמותם, החזרת רמת הפעילות הקודמת של המטופל.
3 ביצוע קורס תחזוקה של טיפול למשך 4-6 חודשים או יותר לאחר נורמליזציה כללית של המצב. שלב זה נועד למנוע החמרה של המחלה.
מה בדרך כלל מפריע לטיפול התרופתי?
1תפיסות מוטעות לגבי אופי הדיכאון ותפקיד הטיפול התרופתי.
2 תפיסה מוטעית נפוצה לגבי הנזק המוחלט של כל התרופות הפסיכוטרופיות: הופעת התלות בהן, ההשפעה השלילית על הבריאות איברים פנימיים. מטופלים רבים מאמינים שעדיף לסבול מדיכאון מאשר ליטול תרופות נוגדות דיכאון.
3מטופלים רבים מפסיקים לקחת את זה אם אין השפעה מיידית או נוטלים את התרופות שלהם בצורה לא סדירה. חשוב לזכור שנערכו מחקרים רבים המאשרים את היעילות והבטיחות הגבוהות של תרופות נוגדות דיכאון מודרניות. האגרה דיכאון לוקח על הרגשי ו רווחה חומריתאנושי, בחומרתו אינו ניתן להשוואה למינורי וניתן להסרה בקלות תופעות לוואי, שלעיתים מתרחשים עם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון. יש לזכור כי ההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון מתרחשת לרוב רק 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה אינה אלטרנטיבה, אלא תוספת חשובה לטיפול תרופתי בדיכאון. בניגוד לטיפול תרופתי, פסיכותרפיה כרוכה בתפקיד פעיל יותר עבור המטופל בתהליך הטיפול. פסיכותרפיה עוזרת למטופלים לפתח מיומנויות ויסות עצמי רגשי ובהמשך להתמודד בצורה יעילה יותר עם מצבי משבר מבלי ליפול לדיכאון. בטיפול בדיכאון, שלוש גישות הוכיחו את עצמן כיעילות והמוכחות ביותר מבחינה מדעית: פסיכותרפיה פסיכודינמית, פסיכותרפיה התנהגותיתופסיכותרפיה קוגניטיבית. על פי טיפול פסיכודינמי, בסיס פסיכולוגידיכאון הם קונפליקטים לא מודעים פנימיים. למשל, הרצון להיות עצמאי והרצון בו זמנית לקבל כמות גדולה של תמיכה, עזרה וטיפול מאנשים אחרים. קונפליקט אופייני נוסף הוא נוכחות של כעס עז, טינה כלפי אחרים, בשילוב עם הצורך להיות תמיד אדיב, טוב ולשמור על רצון טוב של יקיריהם. המקורות לקונפליקטים אלו נעוצים בתולדות חייו של המטופל, אשר הופכת לנושא הניתוח בטיפול הפסיכודינמי. לכל מקרה בודד עשוי להיות תוכן ייחודי משלו של חוויות סותרות, ולכן יש צורך בעבודה פסיכותרפויטית פרטנית. מטרת הטיפול היא מודעות לקונפליקט וסיוע בפתרונו בצורה בונה: למידה למצוא איזון של עצמאות ואינטימיות, פיתוח היכולת לבטא את רגשותיו בצורה בונה ובמקביל לשמור על קשרים עם אנשים.

דיכאון נסתר
כיום, דיכאון היא המחלה השנייה בשכיחותה בעולם אחרי מחלות לב וכלי דם. לפי כמה חוקרים, במאה ה-21, כל תושב שני בכדור הארץ יסבול מדיכאון במידה כזו או אחרת. על ידי סיווג בינלאומיהמונח דיכאון מתייחס לדברים הבאים:
סימנים עיקריים של דיכאון
1. ירידה במצב הרוח (מדוכא, מדוכא, עצוב).
2. אובדן תחומי עניין קודמים כמו היכולת לחוות הנאה.
3. אובדן אנרגיה עם ירידה בפעילות ועייפות מוגברת.
תסמיני דיכאון אחרים.
-ירידה ביכולת הריכוז.
-ירידה בדימוי העצמי ובביטחון העצמי.
-האשמה עצמית וזלזול עצמי.
-הפרעת שינה.
-תיאבון מופחת.
-חזון עתיד קודר ופסימי.
-נטיות אובדניות.
חומרת הדיכאון.
דיכאון קל - 2 סימנים עיקריים + 2 נוספים.
דיכאון בינוני - 2 סימנים עיקריים + 4 נוספים.
דיכאון חמור - 3 סימנים עיקריים + 6 (או יותר) נוספים.
לפיכך, אם יש רצון לטיפול מצד המטופל וכישורים מספקים של הרופא, ניתן לחשוד במחלה זו ולאבחן אותה.
הרבה יותר קשה לחשוד ולזהות מה שנקרא דיכאון נסתר או סומטי. חולים במחלה זו הרבה זמןנצפים על ידי מטפל, נוירולוג, מבלי לקבל הקלה במצבם, הם פונים אל מדיומים ורק לאחר מספר שנים (לפי מקורות מסוימים, לאחר 8-9 שנים), הם מופיעים בשדה הראייה של פסיכיאטר או פסיכותרפיסט . בדיכאון סומאטי, הביטויים העיקריים הם תסמיני דיכאוןבאים לידי ביטוי בצורה לא ברורה, לא חדה.למטופלים כאלה אין תחושת הנאה, הרקע הרגשי יורד. זה מלווה בהפרעות שינה וירידה בתיאבון: ההנאה מהאכילה אובדת. מטופלים אינם רואים סיכויים בעתידם, חשים עייפים ותחומי העניין הקודמים שלהם אינם מביאים סיפוק. ככלל, הסובבים אינם מבחינים בהידרדרות במצבם של החולים, שכן בציבור הם מתגייסים ומנסים להיראות כרגיל. מאפיין אופייני של דיכאון סומטי הוא זיהוי של סימפטומטולוגיה סומטית כזו או אחרת בתמונה הקלינית.
בהתבסס על מאפיינים אלה, הם מחולקים לסוגים גסטרלגיים, קפלגיים, קרדיאלגיים, אורולוגיים ואחרים. בואו נסתכל על כמה מהם.
סוג גסטרלגי.
ביטויים ראשונייםהמחלות דומות לפתולוגיה של מערכת העיכול: כבדות בבטן לאחר אכילה, גיהוקים, חוסר תיאבון, תחושת מלאות בבטן, תחושת אי נוחות שאינה קשורה לצריכת מזון. לאחר מכן, מופיע יובש בפה, ייתכנו כאבים דוקרים בהיפוכונדריום הימני, נטייה לעצירות או, בתדירות נמוכה יותר, לשלשולים. בדיקה על ידי מטפל, ככלל, אינה יכולה להסביר את הביטויים הקליניים לעיל; הטיפול שנקבע מביא רק שיפור זמני. מבלי לקבל הקלה במצבו, החולה נהייה זהיר וחווה תחושת חרדה שבעקבות בדיקות חדשות יאובחן סרטן אשר מחמיר עוד יותר את הדיכאון. במהלך השיחה מתגלה ירידה במצב הרוח ותנודות יומיות.
סוג קפלגי.
המטופלים מוטרדים מכאבי ראש מתמשכים, בדרך כלל באזור הפרונטאופאריאטלי. קטגוריה זו של חולים עוברת בדיקות חוזרות ונשנות (רדיוגרפיה של הגולגולת, EEG, סריקת סי טי, אנגיוגרפיה כלי מוח) כדי לא לכלול פתולוגיה אורגנית, בעיקר גידול במוח. עיון וניתוח תוצאות הבדיקה והמצב הנוירולוגי מגלים רק הפרעה קלה ביציאת הדם הוורידי מהמוח. ככלל, כאבי ראש אינם קשורים לפעילות גופנית; הם יכולים להופיע מיד לאחר השינה ולשנות את המיקום והחומרה. התחושות של המטופלים מורכבות: "משהו לוחץ, מתפוצץ, הכל כואב." כאבי ראש מתגברים עם מתח נפשי, צלילים חזקים וחוויות לא נעימות. בערב, חומרתם בדרך כלל פוחתת.
סוג קרדיאלגי.
הביטויים הראשוניים של המחלה נראים כמו אי נוחות באזור החזה, הלב, מלווה לעתים קרובות בתחושה של חוסר אוויר. ישנה תחושה של הפרעות בעבודת הלב, שאינה מאושרת על ידי א.ק.ג. או שיטות אחרות לבדיקת הלב, או מזוהות אקסטרסיסטולות בודדות. יחד עם זאת, המטופלים מודאגים מ"עקצוץ", תחושת "דעיכה" של הלב, הם מתחילים לשלוט בדופק, מסתכלים כל הזמן במראה כדי לראות אם השפתיים שלהם מכחילות, ועלול פחד מוות. לְהִתְעוֹרֵר. התבוננות ארוכת טווח על ידי מטפל אינה חושפת סימנים של מחלות לב וכלי דם; בדרך כלל טכיקרדיה ועלייה לחץ דם, מה שנותן סיבה לאבחן VSD או השלב הראשוני לַחַץ יֶתֶר. סקר צמוד מגלה סימנים של דיכאון לא מובן עם חוסר אמון בהחלמה, ירידה ביכולת לשמוח והפרעות שינה. המטופל מתקשה להתמודד עם העבודה ונאלץ לצאת לחופשה או חופשת מחלה.

מחלת לב כלילית ודיכאון.
מלכתחילה אצטט עובדה לא ידועה: כ-30% מהכספים המוקצים לרכישת תרופות במרפאות קרדיולוגיות זרות הולכים לרכישת תרופות נוגדות דיכאון. זה נראה, למה? העובדה היא שבחו"ל, ובמדינה שלנו יחסית לאחרונה, נמצא שאצל אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, דיכאון נלווה לא רק מחמיר את איכות החיים, אלא גם מגביר באופן ישיר את התמותה. מחלה רציניתמחלות לב מובילות להופעת הפרעות פסיכולוגיות אצל אלה שלא באו לידי ביטוי בעבר, ולהחמרה אצל אלה שכבר סבלו מהן. לדוגמה, במחלת לב כלילית כרונית, השכיחות של הפרעות דיכאון היא 23-34%, כלומר כמעט לכל חולה רביעי יש דיכאון. השיעורים גבוהים אף יותר אצל אנשים שסבלו מאוטם שריר הלב; בשלבים המוקדמים והמאוחרים, הפרעות אלו מתרחשות ב-19-59% מהחולים. עד כמה זה חמור מאושש על ידי הנתונים: בחולים קשישים עם מחלת עורקים כליליים, נוכחות של הפרעת דיכאון נלווית מעלה את הסיכון למוות ב-15%, ובמקרה של הפרעת דיכאון חמורה, הסיכון למוות עולה ל-60 %. /לקרדיולוגים חשוב במיוחד שהתסמינים של דיכאון ומחלת עורקים כליליים יהיו שזורים זה בזה ויכולים לחזק זה את זה. אם מזלזלים בתרומת המרכיב הפסיכולוגי לתלונות של חולה שסבל מאוטם שריר הלב, קורה הדבר הבא: הרופא קודם כל חושב על מוכשר ומלא טיפול במחלת לב איסכמית. כדי לא לפספס את הסיבוכים של מחלה זו, הוא מבצע טיפול מופרז ובדיקות נוספות, כולל בדיקות מורכבות למדי. החולה מקבל תרופות שאינן מביאות לו הקלה מלאה. זה קורה מכיוון שלמרות שסבל מאוטם שריר הלב, תרופה נוגדת דיכאון וטכניקות פסיכותרפיות מיוחדות עשויות שלא להיות מיותרות עבור מטופל זה. מצד שני, מטופל שמגיע לפגישה עם סימני דיכאון ברורים המשתלבים בתמונה הקלינית של מצב זה עלול שלא למקד את תשומת הלב של הרופא בהפרעות ה"לב" שלו. במקרה זה, הרופא עשוי פשוט לזלזל בסיבוכים הלבביים המתאימים. דיכאון מאובחן לעתים קרובות מאוחר או אינו מתגלה כלל. לפיכך, לפי V. Kozyrev, ב-81% מהמקרים היה ביקור מאוחר אצל פסיכיאטר, ו-44% מהמטופלים לא ראו בתסמיני הדיכאון שלהם סימנים לפתולוגיה. על פי מספר פרמטרים, דיכאון מחמיר את מהלך הפתולוגיה של הלב. ראשית, הפרעה נפשית משפיעה על מצבו הסומטי של המטופל. שנית, החולה משתף פעולה גרוע יותר עם הרופא המטפל, אינו ממלא אחר הוראותיו, מתעלם משטר טיפול; כדי "להוכיח לכולם שהוא בסדר גמור", הוא יכול להגביר משמעותית את הפעילות הגופנית עם השלכות די צפויות על בריאותו. מה ניתן להמליץ ​​לרופאים העוסקים? כמובן שהם צריכים לקבל קצת מידע על דיכאון, שכן אי אפשר להפנות את כל המטופלים לפסיכיאטר או פסיכותרפיסט. אתה צריך להיות מסוגל להבחין איפה יש דיכאון ואיפה אין.אם כן דיכאון קל, אז מטפל מוסמך, לאחר התייעצות עם פסיכיאטר או פסיכותרפיסט, יכול לטפל בה בעצמו, בתנאי שהוא מכיר טיפול פסיכוטרופי מודרני. אם הרופא מזהה סימנים אצל המטופל דיכאון חמורמאיים בהתאבדות, הוא יוכל להפנות אותו לטיפול פסיכיאטר בזמן. התרגול מראה כי רופאים כלליים, כולל קרדיולוגים, מאבחנים דיכאון ב-40% מהמקרים, ומספקים עזרה רפואיתרק 10% מהמטופלים מקבלים ייעוץ בבעיה זו. זו הסיבה שבגללה מרפאות קרדיולוגיה מודרניות קונות תרופות נוגדות דיכאון ומעסיקות פסיכיאטרים או פסיכותרפיסטים.

ההשלכות של דיכאון לא מטופל:

דיכאון גורם למחלות לב לעתים קרובות יותר מאשר גנטיקה וסביבה
דיכאון כרוני טומן בחובו סיכון למחלות לב מעבר לכל סיכונים גנטיים המשותפים להפרעות פסיכולוגיות וקרדיווסקולריות. נתונים כאלה התקבלו במחקר באוניברסיטת וושינגטון.
מומחים אספו נתונים על 1,200 תאומים זכרים ששירתו בצבא ארה"ב במהלך מלחמת וייטנאם וגילו שאנשים עם דיכאון חמור היו בסיכון גבוה פי שניים לפתח מחלות לב. לאחר שקלו גורמי סיכון אחרים (היסטוריה רפואית, עישון, השמנת יתר, תנאי חיים, אורח חיים, גיל, רמת הכנסה וכו'), קרדיולוגים הגיעו למסקנה שדיכאון נותר הגורם החשוב ביותר לתפקוד לקוי של הלב וכלי הדם, כולל התקף לב ותעוקת חזה. התאומים לא נבחרו לבדיקה במקרה, שכן בקרב קרובי משפחה ניתן להעביר את הבסיס הגנטי של הפרעות לב, אך רופאים הוכיחו כי הרקע הגנטי אינו הסמן החשוב ביותר להידרדרות בבריאות הלב.
הודות ל-DNA הזהה בתאומים, מדענים הצליחו גם להבדיל בין גורמי סיכון כדי לקבוע את ההשפעה המדויקת של דיכאון על תפקוד הלב. דיכאון רגשי, חוויות עצבים ומתח מתמיד תרמו תרומה שלילית משמעותית להתפתחות בעיות לב - במידה רבה יותר מגנים, סביבה וגורמי סיכון פיזיים, קובעים רופאים אמריקאים. לדבריהם, הקהילה הרפואית עדיין מזלזלת בהשלכות הפיזיות של דיכאון.

דיכאון מחמיר את מהלך כל המחלות
לפי ארגון הבריאות העולמי, המקומות הראשונים ברשימת מקרי המוות הנפוצים ביותר תפוסים על ידי מחלות לב וכלי דם, מחלות בדרכי הנשימה, סוכרת וסרטן. אך לדברי פסיכיאטרים, כולם מוחמרים על ידי מצבי דיכאון. "במקרים רבים, לחולים עם הפרעות נפשיות יש הפרוגנוזה מחמירה סוכרת, השלכות של שבץ מוחי, פתולוגיה של הלב", אמר זוראב קקלידזה, מנהל המרכז המדעי הממלכתי לפסיכיאטריה חברתית ומשפטית על שם סרבסקי. "למרבה הצער, דיכאון נתפס לעתים קרובות כעל תגובה נורמליתלמצב משברי. אבל הבעיה היא שאם יש מחלה כרונית, הסיכון לדיכאון עולה ב-25-33 אחוזים. למרבה הצער, הפרעה זו אינה ניתנת לטיפול והיא מובילה להידרדרות בבריאות הגופנית הנפשית והסומטית כאחד. דיכאון עשוי להיות הסיבה לכך שהמטופלים נוטשים את העקרונות של אורח חיים בריא ושלהם פעילות גופניתוהמשקל עולה משמעותית. יותר מ-7 מיליון רוסים סובלים מהפרעות נפשיות, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. כל חמישי חולה חוץ עם מחלת לב כלילית וכל שלישי עם אי ספיקת לב סובלים מדיכאון. ולכל אדם רביעי יש סוכרת. אבל האחוז הגדול ביותר של דיכאון הוא בקרב חולים עם מחלות ריאות. בחולים הסובלים ממחלות ריאות חסימתיות כרוניות הוא 40-90 אחוז. מאחר שדיכאון מוביל לעלייה במשקל (הסיכון לפתח השמנת יתר יגדל ב-18 אחוזים), לפי מומחי ארגון הבריאות העולמי, עד שנת 2020 השמנת יתר תתפוס את המקום הראשון בין גורמי המוות במדינות רבות.

מתח ודיכאון לטווח ארוך גורמים לאדם לפתח סרטן.
למסקנה הזו הגיעו מדענים אמריקאים מהמרכז לחקר הסרטן אנדרסון ביוסטון, מדווחת חברת הרדיו הבריטית BBC. בשנים האחרונות, המדע העולמי מניח את קיומו של קשר בין מצב דיכאוניו מחלות סרטן. עם זאת, זו הפעם הראשונה שמתקבלות ראיות רלוונטיות ברמה הביולוגית. לדברי ראש המחקר, פרופסור אניל סוד, נמצאו אצל חולים בדיכאון רמות גבוהות מרובות של חלבון בשם Focal Adhesion Kinase, המעודד יצירת תאים סרטניים והתפשטות גרורות. יתרה מכך, החלבון נוראפינפרין, המיוצר בגופו של אדם במצב של מתח או דיכאון ממושך, פועל כמאיץ להתפשטות תאים סרטניים. העבודה שלנו מוכיחה שדיכאון תורם לסרטן", אמר אניל סוד.

דיכאון מוביל לבעיות מעיים.
מחקר מאוניברסיטת ג'ורג'טאון ובית החולים לילדים בפיטסבורג הראה עד כמה מורכבות המוח והגוף שלנו מתקשרים. במיוחד במהלך הפיתוח מחלות מערכת העיכול. מסתבר שדיכאון עלול להפריע לתפקוד הקיבה ולהוביל לתסמונת המעי הרגיז, לגורמים פסיכולוגיים, בעיקר דיכאון, תפקיד משמעותי בהתפתחות תסמיני כאב בילדים ובני נוער עם מחלת קרוהן. דיכאון לא מטופל יכול לתרום לתסמיני כאב חוזרים בבגרות, כמו גם להפרעות במערכת העיכול, מחלות דלקתיותמעיים ושלשולים. בנוסף, גסטרואנטרולוגים אמריקאים שמו לב שהשימוש במדיטציה עוזר לשפר את רווחתם של חולים עם מצבים כרוניים, כולל פיברומיאלגיה ודיכאון, ומקל על חומרת התסמינים.
לאחר 8 שבועות בלבד של טיפול, חומרת התסמינים הופחתה פי ארבעה. רופאים מאמינים שבריאות נפשית קשורה קשר הדוק לבריאות גופנית; לתפקוד קיבה תקין יש צורך לשלוט בסימני הדיכאון.

לדיכאון של נשים יש את ההשפעה הגרועה ביותר על מערכות יחסים רומנטיות.
זה זמן רב ידוע שדיכאון הורס מערכות יחסים אינטימיות. אבל מדענים ישראלים מהאוניברסיטה העברית בירושלים ומאוניברסיטת בר-אילן מצאו דרך נוספת שבה דיכאון מבודד בני זוג רומנטיים זה מזה: הוא פוגע ביכולת לתפוס מחשבות ורגשות של אחרים ומחמיר את הניתוק הרגשי, בעיקר בקרב נשים. באמצעות הדוגמה של התבוננות בזוגות מאוהבים, הבחינו שככל שאישה מדוכאת יותר מבחינה רגשית, כך היא מזהה פחות במדויק את רגשות בן זוגה. דיכאון גברי אינו משפיע על אמפתיה, אם כי אין זה אומר שדיכאון אינו משפיע על מערכות יחסים אצל גברים. כאשר נשים חוו דיכאון, הרגישות שלהן לרגשות של אנשים אחרים הפכה עמומה וגם בני זוגן הפכו פחות קשובים, ציינו פסיכולוגים. בסך הכל, לדיכאון נשי הייתה ההשפעה הגרועה ביותר על איכות ומשך היחסים הרומנטיים.

כאבי צוואר קשורים לעיתים קרובות לחרדה ודיכאון.
מדענים גרמנים הוכיחו שכאבי צוואר הם ביטוי שכיח לבעיות פסיכולוגיות ולא פיזיות. לדבריהם, תלונות על כאבי צוואר מתמידים קשורות ישירות לחרדה ודיכאון. המחבר הראשי של המחקר, מרטין שרר מאוניברסיטת גטינגן, ממליץ לרופאים לשים לב יותר לבעיות פסיכולוגיות בחולים המתלוננים על כאבי צוואר. במחקר השתתפו 448 חולים שחוו כאבי צוואר לפחות פעם אחת בחייהם. 56% מהמטופלים חשו כאבים ביום מילוי השאלון, 26% - במהלך שנה שעברה. באמצעות שאלונים סטנדרטיים ניתן היה לקבוע כי 20% מהמטופלים חוו דיכאון, 28% - חרדה. עוד התברר שחולים עם חרדה ודיכאון התלוננו על יותר כאב חמורצוואר.לפי מחברי המחקר, חומרת כאבי הצוואר קשורה לחומרת הבעיות הפסיכולוגיות. "ככל שמטופל חש יותר כאב, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר למצבו הפסיכולוגי", הם כותבים. "עבור טיפול מוצלחכאבי צוואר כרוניים דורשים לא רק טיפול סימפטומטי, אלא גם גורמים פסיכו-סוציאליים", מסכם מרטין שרר.

דיכאון הוא גורם סיכון חזק ללידה מוקדמת.
בעודם מנסים להבין מדוע שיעורים גבוהים של לידות מוקדמות הופכים לבעיה הולכת וגוברת בארצות הברית, גילו רופאים מיילדים שמצב רוח מדוכא הוא גורם סיכון חזק ללדת תינוק לפני תאריך היעד שלו. לפיכך, רופאים מאוניברסיטת וושינגטון רשמו כי לנשים שחורות יש סיכון כפול ללידה מוקדמת בדיוק בגלל רמות גבוהות של דיכאון. המחקר ניתח נתונים על 5,000 נשים מארבע ערים. מתוך מספר זה, 18% מהנשים השחורות חוו לידה מוקדמת, לעומת 8.5% מהנשים הלבנות. אחת הסיבות העיקריות להולדת תינוק בפחות מ-37 שבועות להריון הייתה המצב הפסיכו-רגשי השלילי של האם, אומרים הרופאים. כתוצאה מחשיפה כרונית לגורמי לחץ על מערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסונית, אישה נמצאת בסיכון פוטנציאלי ללדת ילד פג ובעל משקל לידה נמוך. לעצבנות ולמתח יש השלכות שליליות משמעותיות על בריאותה של האם, אלא גם של העובר, מזהירים רופאים אמריקאים. פסיכולוגים מציינים שבאמריקה, 8.4% מהנשים מתחילות לחוות הפרעות רגשיות, ו-14% עם דיכאון מפתחים והפרעות התנהגות פונים לעזרה מרופא מומחה.

דיכאון מכפיל את הסיכון לשבץ אצל נשים בגיל העמידה
דיכאון עשוי להכפיל את הסיכון לשבץ אצל נשים בגיל העמידה, כך סיכמו מדענים במחקר חדש שפורסם ב-Stroke: Journal of the American Heart Association.
במחקר השתתפו 10,547 נשים אוסטרליות בגילאי 47 עד 52 שנים. הניתוח מצא שלנשים עם דיכאון יש סיכוי גבוה פי 2.4 ללקות בשבץ בהשוואה לאלו שלא סבלו מדיכאון.
גם לאחר שמדענים שללו גורמי סיכון אחרים לשבץ מוחי, הסיכוי לפתח מצב זה אצל נשים עם דיכאון גדל פי 1.9 בהשוואה לשיעורים רגילים. "כאשר מטפלים בנשים, הרופאים חייבים לקחת בחשבון את המצב הפסיכולוגי של החולים, כמו גם השלכות שיכולות להתרחש כתוצאה מדיכאון בטווח הארוך", אמרה קרוליין ג'קסון, המחברת הראשית של המחקר. זהו המחקר הגדול הראשון שבדק את הקשר בין דיכאון וסיכון לשבץ אצל נשים בגיל העמידה.
במחקר, מדענים השתמשו בנתונים של הנשים מרכז מחקרבאוסטרליה.
המחקר נמשך 12 שנים, מ-1998 עד 2010, כאשר המשתתפים ענו על שאלות לגבי בריאותם הרגשית והגופנית כל שלוש שנים.
לאחר ניתוח התגובות, מצאו המדענים שכ-24% מהנשים סבלו מדיכאון ונטלו תרופות נוגדות דיכאון. במהלך המחקר, נרשמו 177 שבץ ראשוני.
תוכנה סטטיסטית מיוחדת שימשה כדי לחקור את הקשר בין דיכאון ושבץ מוחי. המדענים בדקו את כל הגורמים המשפיעים על הסיכון לשבץ מוחי, כולל גיל, מצב סוציו-אקונומי של המשתתפים, פעילות גופנית, הרגלים רעים, סוכרת, עודף משקל, לחץ דם גבוה, מחלות לב.
"אנו זקוקים לגישה חדשה וממוקדת לטיפול ומניעה של דיכאון אצל נשים צעירות מכיוון שהשפעותיו יכולות להיות קבועות ומסוכנות מאוד", אמר ג'קסון.
כרגע לא ברור כיצד דיכאון תורם לסיכון מוגבר לשבץ מוחי. לכן, ד"ר ג'קסון מאמין שהסיבה היא תהליכים דלקתיים ואימונולוגיים בגוף המשפיעים על כלי הדם.

כולכם יודעים מה זה מצב מדוכא, כמה זה מכביד ו"מחניק" לפעמים. אבל יש דרך לצאת מזה או, לפחות, להחליש אותה – הכל תלוי במורכבות המצב. כעת נבחן כיצד נוצרת מדינה כזו, ומה צריך לעשות כדי לצאת ממנה.

ראשית, נגדיר עם מה יש לנו עסק.

מה זה דיכאון?

זהו מצב בו אדם חש ירידה בכוח, באנרגיה הנפשית, בפעילות ולעיתים גם באדישות. כל אלה הם רק אותות, סימפטומים, תוצאה של סיבות מסוימות. מצב זה נובע בדרך כלל מ:

• עומס של בעיות לא פתורות;
• תחזיות "רעות" לגבי העתיד שלך.

מהי הסכנה להיות בדיכאון?

משקל רב מדי יכול לרסק אותך עם הרגשה של "הכריע". ותחזיות "רעות" יוצרות חוסר תקווה. כל זה יכול להוביל לחסימת פעילות. האדם פשוט יהיה תקוע בחוסר מעש.

בואו לא ניתן לזה לקרות. אני מציע לך דרך אחת שתעזור לך לצאת במהירות מהמצב המדוכא הזה, כמו גם לשמור או אפילו להגביר את הפעילות שלך.

כעת נסתכל בהדרגה על חלקים שונים במנגנון "המצב המדוכא" ונמצא שם נקודות מינוף לשינוי מדינה.

נטל הבעיות הבלתי פתורות

נתחיל עם נחיל של מחשבות בראש, שלפעמים מצטברות ונתפסות כ"עומס של בעיות לא פתורות" - רוצים לשים לב לכולן, אבל אין זמן/רצון/אנרגיה. נחיל המחשבות הזה מלווה תחושת חוסר ודאות, וזה מביא דאגה וחרדה למצבך הנוכחי.

כדי להסיר תחושת חוסר ודאות, תצטרך לעבוד קצת יותר קשה. השיטה הבאה משחררת משמעותית את הראש מנחיל מחשבות: קחו דף נייר ועט (או פתחו מסמך במחשב) ורשמו את כל מה שמסתובב לכם בראש, הכל בכלל, כל המחשבות. כתבו עד שיגמרו לכם המחשבות, עד שתתחילו להכריח את עצמכם לכתוב לפחות עוד מחשבה אחת שמסתובבת לכם בראש. אחרי זה תרגיש הקלה: בגלל שרשמת הכל, עכשיו אתה רואה כמה באמת יש מזה, התחושה ש"יש הרבה בעיות" נעלמת, תחושת חוסר הוודאות נעלמת - אתה רואה עם עצמך עיני מה הפריע לך.

כדי להפחית עוד יותר את החרדה, עבדו על אי הוודאות בשאלות שאתם כותבים. רק הבהירו לאיזה כיוון תפתחו נושא זה או אחר. תוכנית מתוכננת, סדר - כל זה מסיר חרדה ונותן כוח.

תחזיות פסימיות

הגורם הבא הוא התחזית שלנו לגבי ההשלכות של בעיות אלה, או פשוט תחזית לעתיד, כאשר "אנחנו רוצים את זה ככה, אבל זה לא מסתדר". השקפה שלילית (פסימית) נובעת פעמים רבות מהעובדה שאנו מתרכזים יותר מדי במשהו רע ומאבדים את הטוב - ראייה צרה של סוגיה לא פתורה. מתעוררת חרדה, יותר דמיונית מאשר אמיתית.

אמונות, מסקנות מניסיון העבר

ואם נוסיף עוד כמה מחשבות שליליות לתחזית הפסימית הזו (שאנחנו לא מאוד מודעים לה, אלו מסקנות שהסקנו על סמך חלק מהפעולות או החלטות העבר שלנו), נקבל מצב מדוכא. זה מה שבדרך כלל מעורבב עם פרוגנוזה גרועה - תצפיות עצמיות או מחשבות: "אני לא מנסה לעשות/לשנות שום דבר", "אני לא יכול לעשות כלום", "אני צריך להתאמץ יותר מדי", "אני אצטרך לנסות הרבה מאוד זמן", "אני מרגיש ניגוד אינטרסים - אני רוצה שזה יהיה ככה, אבל המצב לא מאפשר זאת", וכן הלאה. כל הרגעים הללו מחמירים פרוגנוזה גרועה וזה מפעיל לחץ על אדם, העומס נראה פשוט בלתי נסבל, ולכן התוצאה היא "מצב מדוכא".

למרבה המזל, יש דרכים לצאת מהמצב הזה. מאחר שניתחנו כיצד פועל "המצב המדוכא", מהו המבנה שלו, שום דבר לא מונע מאיתנו להשתמש באותו המבנה הזה לטובתנו.

בואו להילחם במצב המדוכא!

ראשית, כעת אתה יכול לזהות מצב מדוכא בעצמך, הסימנים העיקריים הם:מכבידה, הרגשה של עומס בלתי נסבל של בעיות מתקרבות, אדישות, עייפות, תקועה בחוסר מעש. ברגע שנזהה את המצב הזה, נוכל להתחיל להשתמש בכלים כדי להתגבר על ההשפעה של מצב זה.

עכשיו אנחנו צריכים להבין שלהיות בדיכאון לא מוביל לטוב, הגוף סובל, זמן מבוזבז על דאגות במקום לעשות משהו מועיל. החוויות עדיין לא הובילו למשהו נורמלי. לפעמים לדאוג מעט מועיל, אם לא להרבה זמן. רגש "רע" שימושי אם הוא מניע אותך לנקוט בפעולה בונה. ורגש מזיק אם הוא חוסם אותך: החשיבה שלך, המעשים שלך, המצב הנפשי שלך. אם אינך ממשיך במודע כדי לצאת ממצב דיכאון, אז זה יכול לחסום את הפעילות שלך ויכול להוביל אותך ל"קהות" ואדישות.

ל לשנות את הגישה שלך לדיכאון, אל תכריח את עצמך, אל תכחיש את נוכחותן של בעיות ו תנאים גרועים. פשוט אמור לעצמך בשלווה: "הייתי עכשיו במצב מדוכא, אני לא רוצה להיות שם - זה לא נעים לי. אני מודה שאני מודאג מדברים כאלה ואחרים כרגע, יכול להיות שיש הרבה כאלה והכל אולי נראה לי עגום כרגע. אבל אני מסרב להיות בדיכאון. אני בוחר בדרך אחרת, דרך בונה".

שנית, כעת ניקח את מסנן התפיסה שלנו כדי לצמצם את "טרגדיית התחזית". לפעמים יש רגעים בחיים שבהם אתה מסתכל רק על הרע, מתרכז באיזשהו איום, ולא שם לב לכל מה שיש לך בנוסף ל"איום" הזה. ויש לך הרבה! לכן, עלינו להסתכל על המצב בצורה רחבה יותר. הסתכלו לא רק על הרגעים ה"רעים" של המצב, אלא באופן כללי על המצב כולו, בכללותו. זה יקטין תפיסות שליליות. אפשר גם לחפש רגעים טובים, יתרונות של המצב, לקחים מהמצב. זה ישנה את התחזית שלנו לטובה יותר. ככל שפחות אי ודאות לגבי המצב, כך תבין טוב יותר את היתרונות והחסרונות שלו, כמו גם את המשאבים שלך (כוח, זמן, יכולת לפתור מצב זה ו/או כוונה לפתור אותו, עזרה זמינה מאנשים אחרים וכו'), הפרוגנוזה תהיה טובה יותר, ככל שתהיה בטוח יותר בתוצאה חיובית של העניין.

שלישית, יכולות להיות מחשבות המשפיעות לרעה כמו "אני לא עושה שום דבר בקשר לזה", "אני לא יכול לשנות כלום" וכו'. הן מתעוררות באופן טבעי: מצב מדוכא משתלט עלינו, חוסם את הפעילות שלנו ואת המוח מתחיל "לטפטף": "אני לא עושה עם זה כלום", "אני לא עושה עם זה כלום"... כבר שינינו קצת את התחזית שלנו בשלב השני, עכשיו נחליף את המחשבות הרעות האלה עם חיוביים יותר, ואנו נעשה זאת ללא היפנוזה עצמית והונאה עצמית. צריך לקחת את הבעיה שלנו, ש"מדכאת" אותנו, לחשוב, לחפש פתרונות, לחפש כמה שצריך, ולא לוותר. אם אתם מחפשים, אם אתם נאבקים, אם אתם מנסים למצוא מוצא, ההשקפה שלכם לא תושפע יותר מהמחשבה "אני לא עושה כלום", כי כבר התחלתם לעשות משהו. רשום בסופו של יום מה עשית - המוח "יראה" אוטומטית ויוודא שמשהו נעשה, הבעיה נפתרת. בגלל זה אם תתחיל לעשות משהו, אתה תחליש את ההשפעה הרעה הזו. אפשר להחליף את זה ב"אני כבר עושה משהו", ואם אתה "אומן" בפתרון בעיות, אז זה יכול להיות "כבר עשיתי הרבה, אני יכול להתמודד עם זה, אני יכול להתמודד עם זה" - כזה מחשבות מחזקות את הביטחון שלך בתוצאה חיובית.

אז, בדרך הפשוטה הזו, יצאנו מהמצב המדוכא, החלשנו את השפעתו ועברנו לפעולות בונות.

בוא נחזור על השלבים שוב:

1. בסופו של דבר אנחנו יושבים בדיכוי ובדיכאון. אנחנו מזהים ויוצאים מתחת למדינה הזו.
2. סקירה של מצב משמעותי (או עתיד רצוי) בצורה רחבה ומלאה יותר, ולא רק ההיבטים השליליים שלו (אנחנו רוצים שמצב משמעותי יסתיים בטוב, ובגלל זה אנחנו מתרכזים ברע - וזה משפיע הפוך, מתחילים לדאוג מבלי לשים לב לצדדים טובים של המצב). סקירה מלאה ורגועה של המצב תחליש את התחזית השלילית של המצב.
3. אנו מוצאים גורמים שליליים שמחמירים את התחזית שלנו לגבי העתיד או בעיה מסוימת. אחר כך אנחנו עובדים עליהם אחד אחד, מנסים לחפש דרך פעולה שתסיר את השליליים ותיצור גורמים חיוביים ומחזקים. וזה מצריך פעילות אישית.

כתוצאה מכך, אנו יוצאים תחת השפעת מדינה מדוכאת ולא הופכים לקורבן שלה, אלא מנהלים את המדינה שלנו.

שמח להשתמש בכולם! אם משהו לא עובד, תכתבי לי.

פסיכוזה מאניה-דפרסיה היא הפרעה נפשית המאופיינת בהפרעות רגשיות בולטות. בטרמינולוגיה רפואית, המונח "הפרעה רגשית דו קוטבית" משמש גם להתייחסות ל-MDP. הפרעה נפשית זו באה לידי ביטוי בצורה של מאניה ודיכאון מתחלפים. לעתים קרובות יש התקפים של מאניה בלבד או, להיפך, דיכאון, וגם מצבי ביניים ומורכבים מותרים.

למרבה הצער, כיום הרפואה לא מסוגלת לתת תשובה לגבי הגורם להפרעה זו. לדברי מומחים, נושא זה כרוך בנטייה גנטית ובמאפיינים אישיים. בואו נסתכל מה זה MDP וכיצד לטפל בהפרעה נפשית זו.

פסיכוזה מאניה-דיפרסיה היא מחלה המתבטאת בשלבים דיכאוניים ומאניים המתרחשים מעת לעת

פסיכוזה מאניה-דפרסיה היא הפרעה נפשית המתבטאת בצורה של התקפים תקופתיים של מאניה ודיכאון. לעתים קרובות התסמינים האופייניים למצבים אלו מעורבבים זה בזה, מה שמוביל לבעיות בזיהוי המחלה. TIR כמחלה תוארה לראשונה על ידי המדען הצרפתי ביילארג'ר באלף שמונה מאות חמישים וארבע. למרות זאת, המחלה הוכרה רשמית רק ארבעים שנה מאוחר יותר, לאחר שהמדען הגרמני אמיל קריפלין פרסם את מחקרו בנושא זה.

המונח "פסיכוזה מאניה-דפרסיבית" שימש כאבחנה עד גיל תשע עשרה תשעים ושלוש. כיום, המונח "הפרעה רגשית דו קוטבית" משמש להתייחסות למחלה המדוברת. שינוי השם מוסבר באי התאמה בין השם הקודם לבין התמונה הקלינית האופיינית למחלה. בנוסף, נוכחות המילה "פסיכוזה" בשם האבחון מובילה פעמים רבות לשינוי ביחס של אחרים כלפי המטופל עצמו. כיום ניתן לטפל בהצלחה ב-MDP הודות לשימוש בטיפול מורכב המבוסס על טיפול תרופתיותיקונים פסיכו.

מנגנון פיתוח TIR

עד היום אין נתונים מדויקים לגבי הסיבות להתפתחות TIR. לטענת מומחים בתחום הפסיכיאטריה, מחלה זו היא רב-גורמית, מה שמצביע על כך שלא רק גורמים פנימיים אלא גם חיצוניים משחקים תפקיד חשוב. אחת הסיבות העיקריות להתפתחות פסיכוזה מאניה-דפרסיה היא השפעת התורשה. עם זאת, עדיין לא ידוע כיצד בדיוק מועברת הפרעה נפשית זו. מחקרים חוזרים ונשנים לא הצליחו לזהות כמה גנים מעורבים בהעברת המחלה. ישנה תיאוריה לפיה צורות מסוימות של המחלה המדוברת מועברות דרך מספר גנים, בעוד שאחרות רק דרך אחד.

MDP היא מחלה אנדוגנית המבוססת על נטייה תורשתית

בואו נסתכל על גורמי הסיכון העיקריים:

1. מודל אישיות מלנכולי- רגישות מוגברת בשילוב עם איפוק בביטוי הרגשות שלו, מלווה באובדן מהיר של ביצועים.
2. מודל אישיות סטטוטימי– מאופיין בפדנטיות, אחריות וצורך מוגבר בסדר.
3. מודל אישיות סכיזואידי– מתבטא בצורה של מונוטוניות רגשית, נטייה להתבודדות ולרציונליזציה.

בנוסף, בין גורמי הסיכון, מומחים מזהים חשדנות יתר, חרדות תכופות והפרעות באיזון הפסיכו-רגשי.

כמו כן, למדענים אין תשובה לגבי הקשר בין המחלה המדוברת למין החולה. על פי נתונים מיושנים, נשים מפתחות MDP פעמים רבות יותר מאשר גברים, אך מחקרים עדכניים בנושא זה מפריכים לחלוטין את התיאוריה הזו.

לדברי מומחים החוקרים הפרעות נפשיות, הפרעות דו קוטביותשכיחים יותר אצל גברים, בעוד שנשים סובלות מפתולוגיות מונופולריות. הסיכון הקשור להתפתחות MDP בנשים עולה מספר פעמים עם הפרות רמות הורמונליותנגרמת על ידי BiR, אי סדירות במחזור או הַפסָקַת וֶסֶת. בנוסף, קיימת אפשרות לפתח פסיכוזה מאניה-דפרסיה עקב הפרעות נפשיות במהלך הלידה.

השכיחות של זה הפרעה נפשיתגם לא ניתן להעריך, עקב יישום קריטריונים שונים על ידי מדענים. על פי הסטטיסטיקה, בתחילת המאות העשרים והעשרים ואחת, רק חצי אחוז מהאוכלוסיה לקה במחלה זו. חוקרים רוסים אומרים שהנתון הזה נמוך בהרבה ומציינים שרק שלושים אחוז מהחולים עם מחלות פסיכוטיות קשות מקבלים אבחנה כזו. על פי הנתונים העדכניים ביותר שסיפק ארגון הבריאות העולמי, כיום, סימפטומים האופייניים לפסיכוזה מאניה-דפרסיה מתגלים אצל כאחוז אחד מאוכלוסיית הפלנטה שלנו.

די קשה לדבר על שכיחות המחלה בקרב ילדים בגלל חוסר היכולת להשתמש בשיטות אבחון סטנדרטיות. לעתים קרובות, מחלה שסבלה בילדות או בגיל ההתבגרות לעולם לא באה לידי ביטוי שוב. לעתים קרובות יותר, תסמינים קליניים, האופיינית להפרעה נפשית דו קוטבית מתבטאת בין הגילאים עשרים וחמש עד ארבעים וחמש שנים. פתולוגיות כאלה מופיעות הרבה פחות אצל אנשים מבוגרים.

חולי MDP מהווים 3-5% מכלל החולים המאושפזים במרפאות פסיכיאטריות

שיטות סיווג

לשיטת פסיכוזה מאניה-דפרסיה, נעשה שימוש בסיווג המבוסס על התחשבות באיזו אפשרות הפרעה רגשיתאופייני יותר למטופל (דיכאון או מאניה). במקרה שבו למטופל יש רק סוג אחד של הפרעה רגשית, נקבעת אבחנה של MDP חד קוטבי. הצורה החד-קוטבית של MDP מאופיינת בדיכאון מחזורי ומאניה. צורה דו קוטבית MDP פסיכיאטריהמחולק לארבע קטגוריות:

1. לְהַכפִּיל- מצב רגשי אחד מוחלף באחר, ולאחר מכן מתרחשת הפוגה ארוכת טווח.
2. עָגוֹל- למטופל יש סדר מסוים בשינוי המצבים האפקטיביים, ושלב ההפוגה נעדר לחלוטין.
3. משובצים בצורה נכונה- המטופל חווה שינוי מסודר של מצבים רגשיים, המופרדים על ידי הפוגה.
4. חילופין שגוי -עם צורה זו של המחלה, יש שינוי כאוטי של מצבים רגשיים, המופרדים על ידי מרווח אור.

חשוב לציין את העובדה כי בהתאם למאפיינים האישיים של נפשו של המטופל, מספר התקופות של מצבים רגשיים עשוי להשתנות. בחלק מהחולים תסמינים כאלה עשויים להופיע רק פעם אחת במהלך כל חייהם, בעוד שאצל אחרים הם מופיעים יותר מכמה עשרות פעמים. משך זמן ממוצע צורה חריפההמחלה אינה ידועה. לדברי מומחים, ניתן להבחין באחד ממצבי הרגש למשך שבוע או מספר שנים. פסיכיאטרים מציינים גם שהתקפי דיכאון נמשכים זמן רב יותר ומתרחשים לעתים קרובות הרבה יותר.

בנוסף, לעיתים קרובות מופיע מצב רגשי מעורב, שהוא תערובת של תסמינים האופייניים לתקופות שונות. משך שלב ההפוגה תלוי גם במאפיינים האישיים של המטופל ויכול להימשך בין שלוש לעשר שנים.

תמונה קלינית

MDP היא הפרעה נפשית מורכבת שההצגה הקלינית שלה משתנה בהתאם לחומרת המחלה. כל צורה של המחלה מאופיינת בסימפטומים כמו עלייה רגשית, חשיבה מואצת והתרגשות מוגברת. מערכת עצבים.

צורה קלה של המחלה (היפומאניה) מתבטאת בצורה של עלייה רגשית ופעילות חברתית מוגברת. המטופל מפגין פרודוקטיביות פיזית ונפשית כאחד. אנרגיה מוגזמת בשילוב עם פעילות יכולה להוביל לחוסר חשיבה ושכחה. מטופלים רבים חווים עלייה בחשק המיני וירידה בעייפות. לעתים קרובות מצב זה מלווה בעצבנות מוגברת והתקפי תוקפנות. משך הזמן הממוצע של פרק הוא כחמישה ימים.

המחלה מתרחשת בצורה של שלבים בנפרד או כפולים - מאניה ודיכאונית.

מאניה מתונה (לא מלווה בתסמינים פסיכוטיים) מאופיינת בעלייה חדה במצב הרוח, מה שמוביל לפעילות גופנית מוגברת. מטופלים רבים הופכים עירניים לאחר שעברו מספר ימים ללא שינה. מצבו הרגשי של המטופל משתנה בחדות משמחה לזעם, מהתרגשות לעצבנות. חוסר חשיבה ובעיות ריכוז מובילים לנסיגה של המטופל לתוך עולמו שלו. לעתים קרובות על רקע זה מופיעות אשליות של פאר. משך הזמן הממוצע של פרק משתנה בין שבוע לעשרה ימים. במהלך התקף, החולה מאבד כושר עבודה ויכולות תקשורת.

לפסיכוזה מאניה-דפרסיה חמורה יש את התסמינים הבאים:

• נטייה לאלימות;
• גירוי בולט של מערכת העצבים;
• חשיבה לא קוהרנטית, עוויתית.

על רקע התסמינים לעיל, מופיעים התקפי הזיות ורעיונות הזויים. ההבדל העיקרי בין פסיכוזה מאניה דיפרסיה לסכיזופרניה הוא טבעם של רעיונות הזויים.לרוב, רעיונות כאלה הם ניטרליים או מבוססים על אשליות הפאר של המטופל. התקפים כאלה הם עדות לתסמינים פרודוקטיביים, המעידים על התקדמות המחלה.

יש לציין כי בזמן מצב של דיכאון, התמונה הקלינית הפוכה לחלוטין למצב המאניה. למטופל אין רצון לאכול מזון, מה שמוביל לירידה מהירה במשקל. מטופלות רבות חוות ירידה בחשק המיני, ורוב הנשים מפסיקות את הווסת לחלוטין. במקרה צורה קלהדיכאון מאופיין בשינויים תקופתיים במצב הרוח לאורך היום. כושר ביטוי תמונה קליניתמצב רגשי זה מתבטא בכל בהירותו בשעות הבוקר.

מצב רגשי זה בהפרעה נפשית דו-קוטבית יכול להיות בחמש הצורות הבאות: הרדמה, הזויה, פשוטה, נסערת והיפוכונדרית. דיכאון פשוט מלווה בשלישייה דיכאונית, שבה חסרים תסמינים אחרים. סימנים של הצורה ההיפוכונדרית מתבטאים בצורה של רעיונות הזויים לגבי נוכחות של "מחלה דמיונית" המאיימת על חיי החולה. הצורה הנסערת של דיכאון מאופיינת בהיעדר פיגור מוטורי. בצורת ההרדמה של המחלה החולה חווה תחושת בדידות וחוסר חריף של חוויות רגשיות.

היעדר הרגשות גורם למטופלים לחוש נחיתות ולהאשים את עצמם בניתוק רגשי.

מאפיין אופייני לפסיכוזה זו הוא נוכחותם של פערי בין-פאזי אור (הפסקות)

שיטות אבחון וטיפול

לבימוי אבחנה סופיתיש לתעד פרק אחד או יותר של הפרעה רגשית. כמו כן, יש לקחת בחשבון שאחד מהפרקים הללו חייב להיות מאני או מעורב. ככלל, במהלך בדיקה אבחנתית, הרופא לוקח בחשבון גורמים כגון ניתוח חיי המטופל והמאפיינים האישיים של גופו. ניתן לקבוע את חומרת המצב הרגשי באמצעות טכניקה מיוחדת. חשוב מאוד במהלך אמצעי אבחוןלהבדיל בין דיכאון פסיכוגני ואחרים מצבים רגשייםנגרם מהשפעה של גורמים שונים.

לפני ביצוע אבחנה סופית, על הרופא לא לכלול סכיזופרניה, נוירוזות, פסיכופתיה וצורות אחרות של פסיכוזה הנגרמות על ידי סיבוכים של מחלות סומטיות או נוירולוגיות.

טיפול בפסיכוזה מאניה-דפרסיה חמורה מתבצע רק במסגרת קלינית.עבור צורות מתונות יותר של מחלה זו, מותר טיפול בחולה בבית. המטרה העיקרית של הטיפול היא לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי של המטופל על ידי הארכת שלב ההפוגה. לשם כך משתמשים בתרופות חזקות. בחירת התרופות הספציפיות נעשית על ידי מומחה בהתבסס על חומרת ההפרעה הנפשית. IN טיפול ב-MDPנעשה שימוש במייצבי מצב רוח, תרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון.

נוירוזים נחשבים למחלות נפוצות של מערכת העצבים. הם מתגרים על ידי כל גורם רציני או אפילו מינורי. כאשר מופיעים פחדים או מחשבות מטרידות, סוג של פתולוגיה נפשית- נוירוזה תנועות אובססיביות.

נוירוזה היא הגדרה כללית של כל הידוע לרפואה הפרעות נפשיות. אין הבחנה ברורה בין תת-מינים. כל קבוצות המחלות הנוירוטיות קשורות, בדרך זו או אחרת, למצבים פתולוגיים של מערכת העצבים של החולה ולהפרעות הנפשיות שלו.

לָדַעַת! קוד ICD-10 נקבע על ידי הקודים F40–F48. זה כולל סוגים שוניםפוביות, חרדה והפרעות כפייתיות, הפרעות במצבים שבהם מתרחשת פסיכוזה.

תסמינים של נוירוזה

מדענים רואים בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית בעיה רצינית. למרות העובדה שהמטופל נמצא בראש צלול ומבין את חריגות התנהגותו, מחשבות שליליותוחוויות לא מאפשרות לו לשלוט באופן מלא בתנועות הגוף שלו.

אצל מבוגרים, הפרעות מתעוררות בזמן של חוויות רגשיות חזקות ומתבטאות בצורה של פעולות תמידיות:

• ניקוי;
• מספר חלקים או חפצים מסוימים;
• הנפת ידיים או הנהון ראש;
• לגרד את השיער או לגעת בפנים שלך;
• העוויות או הבעות פנים.

נוירוזה בילדות הפרעה אובססיבית-קומפולסיביתמתבטא בצורה של הסימנים הבאים:

• תנועות חוזרות ונשנות של הידיים והרגליים;
• שיעול, נהימה, ריחרוח;
• טיקים עצבניים, עיניים ממצמצות;
• ראש מתעוות.

תשומת הלב! שיא הפעולות החוזרות ונשנות מתרחש בזמן שבו אדם עצבני מאוד או חש תחושת פחד. ריגוש יתר רגשי של מערכת העצבים מפעיל את המחלה.

תסמינים חמורים עשויים להטריד אנשים סביבך. הפרעות כפייתיות בצורה של פעולות שחוזרות על עצמן כל הזמן דומות לפרנויה. אבל, מתוך הבנת המצב, המטופל לא יכול לעשות שום דבר עם עצמו ולהפסיק את התנועות האובססיביות. כתוצאה מכך, אחרים מפתחים את הדעה שהאדם מתנהג בצורה לא הולמת.

סימני המחלה

מבוגר עם הפרעה נוירוטית או נפשית התופס את המצב בצורה ביקורתית סובל מחוסר אונים. זה דבר אחד כאשר פעולות אובססיביות בקושי מורגשות לחברה - ציור וצביעת צורות גיאומטריות, קווים, קווצות שיער מסתובבות על האצבעות. וזה שונה לגמרי כשאנשים שמים לב למאפיינים: נשיכות שפתיים, חבטות באצבעות, מכות, משפשפות בכפות הידיים, מנופפות בזרועותיהם, מהנהן בראש.

חָשׁוּב! בשל חוסר ההבנה של אחרים, ההערכה העצמית של המטופל עלולה לרדת, ועלולה להתעורר תחושת חוסר אונים וחוסר תקווה. לעתים קרובות, מאבק חסר תועלת עם פחדים ומחשבות אובססיביות מוביל אדם לחוסר שינה ועייפות כרונית.

אצל ילד, מצב נוירוטי יכול לגרום:

• עיוות של השקפת עולם;
• ירידה בהערכה העצמית;
• ביקורת עצמית מוגזמת;
• עצבנות מוגברת, אפילו תוקפנות;
• בעיות תקשורת;
• אובדן זיכרון חלקי;
• הטלת שתן בלתי רצונית;
• חוסר יכולת להתרכז באובייקט אחד.

פעולות שגויות של מבוגרים יכולות לשנות את חייו של אדם קטן ברגע. ואם לא תתחיל לתקן את המצב הפסיכולוגי של הילד בזמן, עלולות להיווצר השלכות חמורות.

ההבדל בין נוירוזה לסכיזופרניה

סכיזופרניה נראית מפחידה על רקע נוירוזה. אם נוירוזה היא מחלה הפיכה של מערכת העצבים, אז לא ניתן לטפל בסכיזופרניה והיא נבדלת על ידי התמדה שלה. למרות שהתסמינים של פתולוגיות אלה דומים מאוד, רק מומחה מנוסה יכול להבחין בין מחלה אחת לאחרת.

לָדַעַת! נוירוזה בכל אחד מהביטויים שלה ניתנת לטיפול במהירות. זה מספיק כדי לבחור תרופות מתאימות, לקבוע את טקטיקות ההתנהגות הנכונות עבור המטופל ולספר מה צריך לעשות במהלך החמרה.

סכיזופרניה מתרחשת עקב בלתי הפיך שינויים פתולוגייםבמוח. המחלה חשוכת מרפא. המצב יכול להתייצב רק לזמן מה - עד לגל ההחמרה הבא.

גורמים לנוירוזה

הגיל שבו מתחילה בדרך כלל נוירוזה בפעולה אובססיבית הוא 13-15 שנים, במהלך תקופת הפעילות המנטלית והאנליטית המובהקת של אדם. נטייה להפרעות כאלה נצפית בקרב אנשים אינטליגנטיים וחשדנים ביותר. אבל לפעמים גם ילדים מאובחנים - ברגעים של שינויים הקשורים לגיל, מה שנקרא תקופות מעבר. ישנם מקרים בהם נוירוזה בילדות באה לידי ביטוי בילדים בגילאי 3 שנים, 5-6 שנים.

תשומת הלב! ל-OCD (תסמונת תנועה אובססיבית) יש השלכות הפיכות אם הטיפול מתחיל בזמן. החלמה אפשרית, גם למרות העובדה שנירוזה מתרחשת על רקע חוויות קשות.

התפתחות המחלה מתאפשרת על ידי גורמים פנימיים וחיצוניים:

• חרדה קשה וטראומה פסיכולוגית;
• תחושת חרדה מתמדת;
• עייפות חמורה של הגוף;
• מצבים מלחיצים;
• צלילים חודרניים;
• אווירה שלילית מסביב.

אצל ילדים ובני נוער, הדחף להתפתחות הפרעה נפשית יכול להיות מריבות מתמדות או גירושים של הורים, לעג ובריונות של חברים לכיתה, יחס קפדני מדי של מבוגרים ומורים.

אם אנחנו מדברים על מנגנון התרחשות של נוירוזה תנועה אובססיבית, אז לעתים קרובות תסמונת כזו היא שיטה מצבית להגנה על הגוף. זה קורה כדי להפחית חרדה כמו גם לשלוט בתנועות הגוף.

תסמינים של המחלה נמצאים לעתים קרובות באופן מוחלט אנשים בריאים. הגורמים המעוררים במקרה זה הם עייפות יתר, חרדה ואירוע שלילי משמעותי כלשהו. ניתן לתקן בקלות התנהגות במצבים כאלה.

שיטות טיפול בסיסיות

התקדמות הנוירוזה תלויה באמצעים שננקטו בזמן כדי לחסל אותה. בעיקר כדי להיפטר מהסיבות הפרעה פסיכולוגית, זה מספיק כדי לנהל מפגש אחד או כמה עם מומחה, בהתאם לשלב של המחלה.

נכון לעכשיו, טכניקות פסיכותרפיות יכולות לרפא לחלוטין את המחלה. הטיפול כולל גישה משולבת:

1. מונה תרופות. ברוב המקרים, הם נרשמים תרופות הומיאופתיות. לקחת אותם לא מחזיק מעמד זמן רב. אם קורס אחד אינו מספיק, ניתן להמליץ ​​שוב על תרופות לאחר פרק זמן מסוים.
2. מתקיימות שיחות עם החולה ופמלייתו - קרובי משפחה. עליהם ללמוד שיש צורך לצמצם מצבי קונפליקט בבית. האווירה צריכה להיות ידידותית והרמונית.
3. מומלצים חומרי חיזוק כלליים. חשוב מאוד לקחת קומפלקסים של מולטי ויטמין וחומרים נוטרופיים. הליכים פיזיותרפיים ודיקור סיני מקדמים התאוששות מהירה של מערכת העצבים.

חָשׁוּב! תרופות פסיכוטרופיות בצורת תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון ניתנות רק לאחר התייעצות ומרשם רופא. המינון מחושב תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל ובמידת הביטוי של המחלה.

תרופות עממיות

זה יהיה שימושי להשלים את מתחם הטיפול הבסיסי עם מתכוני רפואה מסורתית:

1. 0.5 ק"ג של שיבולת שועל מוזגים לליטר מים ומביאים לרתיחה, ואז מצננים ומסננים דרך מסננת. הוסף מעט דבש למרק, קח כמה כפות. ל. 2-3 פעמים ביום.
2. אוסף של עשבי תיבול (אם, עוזרר, שורש ולריאן, עלי מליסה) מעורבב בפרופורציות שוות. 1 כפית. את התערובת יוצקים במים רותחים ומניחים לרבע שעה. מומלץ ליטול את העירוי לאורך היום במנות קטנות.
3. העלים של עצי ליבנה צעירים נאספים בעונה החמה. במידת הצורך, יוצקים 100 גרם מחומר העבודה לתוך 0.5 ליטר מים רותחים ומניחים למספר דקות. לאחר המאמץ, שתו כ-100 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

המטרה העיקרית של השימוש בחליטות היא להפחית את התסיסה ולספק השפעות ריפוי נוספות על גופו של המטופל.

מְנִיעָה

בדיקה עצמית זהירה עוזרת לזהות את המחלה על בשלב מוקדםכשהיא לא התארכה. אחרי הכל, מצבו של המטופל והפרוגנוזה להתאוששות תלויים בזמן הפנייה למומחה.

לָדַעַת! ילדים ממשפחות מוחלשות נמצאים בסיכון מוגבר לפתח נוירוזה. נפש שברירית נחשפת בקלות לכל השפעות חיצוניות. ההורים הם שחייבים להבחין בשינויים שליליים בהתנהגות ילדם ולהפעיל אזעקה אם יש סכנה.

תנועות אובססיביות מלוות רגשות שליליים, אלו כוללים:

• מצבי דיכאון;
• לחץ כרוני;
• נטיות אובדניות.

ביטול השלב הראשוני של נוירוזה קל יותר מאשר טיפול מאוחר יותר צורה כרוניתהפרעות נפשיות.

כדי למנוע הישנות של המחלה, מומלץ לחולים לעקוב אחר כמה כללים:

• לסרב מהרגלים רעים;
• לאכול מזונות בריאים לעתים קרובות יותר;
• לחסל תוקפנות;
• לעקוב אחר השגרה היומיומית.

אפשרות מצוינת בדרך להחלמה תהיה תחביב. משחקי ספורטו בצורה בריאהחַיִים.

ערב טוב, קוראים יקרים של אתר ספרינט-תשובה. המחזור האחרון של משחק הטלוויזיה היום "שדה הניסים" מה-6 באוקטובר 2017 הגיע. במשחק היום ניצחה טטיאנה ולדימירובנה פוגולאי (כפר פבלובסקאיה), המנצחת במשחק סירבה להשתתף במשחק העל.

הנה המשימה לסיבוב האחרון.

באיזה מצב, לדברי פאינה ג'ורג'ייבנה רנבסקיה, לא ניתן לטפל?

התשובה היא באורך 11 אותיות.

רנבסקאיה חשבה מחדש את שלה מבחינה תיאטרלית חיי יום יום, לפעמים הופכים אותו לסוג של "הופעה" טרגיקומית; בתכונה זו טמון, ככל הנראה, סוד הפופולריות שלה, שהפכה ללא תלות בתהילה בימתית. סגנון הדיבור וההתנהגות המיוחד של Ranevskaya בא לידי ביטוי בנפח גדול של פולקלור, שבו לא כל הפרקים אמינים לחלוטין. רבות מהצהרותיה של רנבסקיה (כמו גם אלה שיוחסו לה) הפכו ל ניבים, אשר הוקל על ידי היכולת והדימויים שלהם, כמו גם חוסר הצנזורה הפנימית של השחקנית וחופש השיפוט שלה (למשל, בצורה של נוכחות של אוצר מילים "מצומצם").

הנה כמה הצהרות של פאינה רנבסקיה על עצמה ועל החיים.

- כל חיי שחיתי בסגנון פרפר האסלה.

- בת לוויה של התהילה היא הבדידות.

- אתה צריך לחיות כך שאפילו הממזרים יזכרו אותך.

"הייתי מספיק חכם לחיות את חיי בטיפשות."

- לא ניתן לטפל בבדידות כמצב.

- לעזאזל המאה התשע-עשרה, חינוך ארור: אני לא יכול לסבול כשגברים יושבים.

- החיים חולפים ואינם משתחוים, כמו שכן כועס.