ĻAUJIES

ĻAUJIES

❖ Nebūt aprakstītam (grāmatveidīgam) - būt tādam, ka grūti aprakstīt, sasniegt robežu, galēju pakāpi. Skaistums neaprakstāms.

Ušakova skaidrojošā vārdnīca. D.N. Ušakovs. 1935.-1940.

Skatiet, kas ir “PIEDĀVOTIES” citās vārdnīcās:

piekāpties- analizējama iespēja, objekts, modalitāte, kas pakļauta ārstēšanas iespējai, objekts, modalitāte, kas pakļauta skaidrojumam, iespēja, objekts, modalitāte, kas pakļauta aprakstam, iespēja, objekts, modalitāte, kas pakļauta definīcijai ... ... Neobjektīvu nosaukumu verbālā saderība

Skatīt paklusēt, patīkami neaprakstāms... Krievu sinonīmu un tamlīdzīgu izteicienu vārdnīca. zem. ed. N. Abramova, M.: Krievu vārdnīcas, 1999. padoties, padoties; paklausīt, līdzskaņi Krievu sinonīmu vārdnīca ... Sinonīmu vārdnīca

PĀDOŠANĀS, ejam, ejam, ejam, ejam, ejam, ejam; šķita, un šķita, un tas notika; aysya; pūces Ožegova skaidrojošā vārdnīca. S.I. Ožegovs, N.Ju. Švedova. 1949 1992… Ožegova skaidrojošā vārdnīca

Darbības vārds, nsv., lietots. salīdzināt bieži Morfoloģija: es padodos, tu padodas, viņš/viņa/tas padodas, mēs piekāpjamies, tu padodas, viņi padodas, padodas, padodas, padevās, padevās, padevās, padevās, padodas piekāpties, piekāpties,...... Dmitrijeva skaidrojošā vārdnīca

piekāpties- (piekāpties) kam un kam. 1. uz ko (būt, būt kaut kā iespaidā). Padodieties savu biedru ietekmei. Neļauties panikai. Arī Vera padevās stepes šarmam (Čehova). 2. kam un par ko (piekāpties, piekrist kaut ko darīt). Piekāpties...... Kontroles vārdnīca

piekāpties- ▲ izmaiņas ārējās ietekmes dēļ; izturība pret izmaiņām ietekmē. raža (# ietekmēt). ↓… Krievu valodas ideogrāfiskā vārdnīca

piekāpties- Es redzu padoties; liekas; ciešanas II jā / msja, jā / msja, jā / msja, dot / msya, dot / msya, dot / msya; padoties; piekāpšanās; nsv. 1) ļauties 2) ļauties progresam, mīlestība virzās uz priekšu. Nepiekāpjoties/... Daudzu izteicienu vārdnīca

piekāpties- Nebūt aprakstītam (grāmatiski) būt tādam, ka grūti aprakstīt, sasniegt robežu, galēju pakāpi. Skaistums neaprakstāms... Krievu valodas frazeoloģiskā vārdnīca

Nesovs. 1. Iekrist kādā stāvoklī, nonākt kaut kā iespaidā. 2. nodošana Piekrist, kaut kā rezultātā piekāpties. Ott. Ļaujiet sevi pārliecināt, valdzināt, pavedināt. Ott. Būt kādas sajūtas vai stāvokļa varā. ott...... Mūsdienīgs Vārdnīca Krievu valoda Efremova

Piekāpties, padoties, padoties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, piekāpties, padoties, piekāpties , ļauties, padoties, padoties, piekāpties... Vārdu formas

Grāmatas

• , Ēriksons Tomass. Neviens nesaprata, kas viņš ir, līdz nebija par vēlu. Viņa sieviete tika saspiesta...
• Apkārt ir tikai psihopāti. Kas viņi ir un kā izvairīties no viņu manipulācijām? , Tomass Ēriksons. Neviens nesaprata, kas viņš ir, līdz nebija par vēlu. Viņa sieviete tika saspiesta...

Depresija izplatās arvien vairāk. Viņa kļūst jaunāka. Efektīvas metodes, kuru pamatā ir fizioloģijas un bioķīmijas pamatprincipi, palīdzēs atbrīvoties no depresijas.

Kas ir depresija?

Depresija ir slimība, garīgi un somatiski traucējumi. Galvenās depresijas pazīmes ir depresija un slikts garastāvoklis. Kopā ar tiem tiek novērota motorisko prasmju un smadzeņu darbības kavēšana. Pārbaudot cilvēku smadzenes, kas cieš no slimības, tiek identificētas vairākas samazinātas aktivitātes zonas.

Ķermeņa kopējās enerģijas samazināšanās rezultātā iespējamas arī citas somatiskas izpausmes. Šis:

• galvassāpes;
• gremošanas traucējumi;
• asinsspiediena lēcieni;
• locītavu sāpes;
• sāpes sirdī;
• seksuālie traucējumi.

Bioķīmiskā līmenī depresija ir saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem. Tas ir samazināta monoamīnu vai hormonu ražošana Lai labs garastāvoklis. Viņi piedalās pārraidē nervu impulsi starp neironiem. Ja trūkst serotonīna, dopamīna vai norepinefrīna, smadzenes nevar normāli funkcionēt.

Šis fakts liecina, ka slimībai ir garīgs un materiāls fons.

Depresijas veidi

Psihiatrijā depresiju izšķir pēc diviem principiem. Slimību izraisa trīs iemeslu kategorijas:

• somatogēns;
• psihogēns;
• endogēns.

Ar dažādu ģenēzi ir iespējama vienādu depresijas simptomu izpausme. Tāpēc ir vēlams atšķirt slimības gaitas raksturu. Iespējama vienpolāra un bipolāra depresija. Pirmajam raksturīgs pastāvīgs nomākts stāvoklis, kas nemainās mēnešiem un gadiem. Otrais skats - daļa afektīvi traucējumi. Periodiski tas piekāpjas maniakālai, aktīvai stadijai.

Unipolārās formas iedala:

• klīniska;
• mazs;
• netipisks;
• pēcdzemdību;
• atkārtojas;
• distīmija.

Ar šādu gradāciju stāvokļu robežas nav skaidras, klasifikācija paliek nepilnīga. Stenfordas universitātē depresija tika sadalīta atkarībā no tā, kā tā izpaužas:

• spriegums;
• nemierīgs uzbudinājums;
• ģeneralizēta trauksme;
• anhedonija;
• melanholija.

Nosacījumi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Viņiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Trauksmes-depresīvi traucējumi

Tas ir neirotisks stāvoklis, kurā depresiju un izmisumu pastiprina trauksme un nemiers. Subjektīvā baiļu sajūta ir nepamatota. Uz ierastā fona obsesīvas bailes rodas biežas panikas lēkmes. Rezultāts - nervu izsīkums un bojājumus.

Pacients jūt apātiju, nogurumu, kairinājumu. Šādos apstākļos sākas somatiskās reakcijas:

• caureja;
• aizdusa;
• drebuļi;
• bezmiegs;
• tahikardija;
• galvassāpes;
• muskuļu bloki.

IN smagi gadījumi slikta dūša, ģībonis, panikas lēkmes. Pieaugušam cilvēkam nav aizdomas, ka viņam nepieciešama depresijas ārstēšana. Viņš dodas pie terapeita ar sūdzībām par savu veselību. Ir svarīgi, lai ārsts ātri atšķirtu latento slimības gaitu no sekundārie simptomi nosūtīt pacientu pie psihiatra.

Sievietes ir vairāk pakļautas trauksmes traucējumiem. Tā ir nestabila hormonālā līmeņa un dabiskās emocionalitātes ietekme.

Depresija pavasarī

Pavasara nomāktajiem garīgajiem stāvokļiem ir endogēns raksturs, taču tie neietilpst smagu medicīnisku patoloģiju definīcijā. Viņi runā par astēnisko sindromu, kas izpaužas kā:

• avitaminoze;
• miegainība;
• apetītes trūkums;
• bezcēloņa skumjas;
• bezcerības sajūta;
• prostrācija.

Ilgstošs auksts laiks un īsas dienasgaismas stundas palīdz vājināt hormonu, tostarp neirotransmiteru, ražošanu. Skābekļa bads, klimatiskie, astronomiskie faktori, fiziskā neaktivitāte ir priekšnoteikumi vitalitātes pazemināšanai pavasarī. Gan vīrieši, gan sievietes ir uzņēmīgi pret to. Bet viņi var tikt galā ar depresiju paši.

Pareizs uzturs, fiziski vingrinājumi, Svaigs gaiss- plaši pazīstamas tautas metodes.

Miegs un nomoda, mūzika, aromterapija, nedēļas atvaļinājums kļūs efektīvas zāles. Priecīgu dzīves mirkļu piedzīvošana darbojas labāk nekā tabletes.

Pēcdzemdību depresija

Grūtniecība un dzemdības mobilizē sievietes ķermeņa dzīvībai svarīgos resursus. IN pēcdzemdību periods funkcionāli traucējumi gremošanas, nervu, endokrīnās sistēmas. Pārejoša depresija rodas pirmajā nedēļā pēc dzimšanas un ilgst 2-3 dienas. 80% sieviešu spēj pašas izkļūt no depresijas. Bet 20% jauno māšu anamnēzē ir:

• iedzimta nosliece uz slimību;
• galvenie dzīves stresa faktori;
• neveiksmīgas grūtniecības.

Tie ir riska faktori. Kopā ar hormonālām izmaiņām tās provocē smagu pēcdzemdību depresiju. Simptomi ir līdzīgi klasiskajiem, taču jāpievieno:

• bailes vai naidīgums pret bērnu;
• pašnāvības domas;
• trauksme;
• asarošana;
• dusmu lēkmes;
• murgi vai halucinācijas.

Bez ārstēšanas pēcdzemdību depresija ar laiku izzūd pati vai pārvēršas par psihozi.

Arī bērna tēvs kopā ar citiem radiniekiem kļūst par kairinājuma avotiem. Slimību ārstē ar antidepresantiem, ko atbalsta psihoterapija un fizioterapija.

Ilgstošs stāvoklis

Šīs diagnozes noteikšana ir ārkārtīgi sarežģīta simptomu neskaidrības dēļ. Bieži vien ilgstošs depresīvs stāvoklis (depresīvā neiroze, neirastēnija) pavada cilvēku no bērnības vai pusaudža vecuma. Tāpēc slimības izpausmes tiek uzskatītas par rakstura iezīmēm. Tas noved pie pazeminātas pašcieņas, izolācijas un neuzticēšanās pasaulei. Cilvēks cieš no pārpratuma un zaudē interesi par dzīvi. Slimības marķieri jaunām meitenēm - slikti ieradumi un nekopts izskats.

Briesmas ilgstoša depresija ir tas, ka tas kļūst ierasts. Pats pacients to uzskata par normālu un atsakās to atzīt par slimību. Šajā gadījumā nav iespējas izārstēties.

Pacientam jāveic mājasdarbi. Jums jāsazinās ar kādu no šiem speciālistiem:

• psihologs;
• psihiatrs;
• psihoterapeits;
• neirologs.

Viņš izrakstīs papildu zāles.

Distīmija

IN Starptautiskā klasifikācija Distīmijas slimībām tiek piešķirts kods F34. Klīniskās izpausmes līdzīgs depresijas epizodei (kods F32).

Ilgstošu depresiju bieži sauc par distimiskiem stāvokļiem. Abu slimību klīniskās izpausmes ir līdzīgas. ICD-11 termins "distīmija" tiek aizstāts ar "distīmijas traucējumi".

Diagnostikas un ārstēšanas principi ir kopīgi visiem slimību veidiem. Distīmija - kopīgs iemesls patoloģisks svara pieaugums, vientulība, perspektīvu trūkums, mērķi. Bet tas netraucē vadīt normālu dzīvesveidu un doties uz darbu. Šeit ir diagnozes grūtības.

Sākotnējās slimības stadijās ir iespējama pašatārstēšanās.

Grūtības ir tādas, ka diagnoze ir sarežģīta neskaidru simptomu dēļ. Profilakse pēc traumatiskiem faktoriem novērš depresijas attīstību. Tie ietver:

• šķiršanās;
• šķiršanās;
• tuvinieku nāve;
• nodevība;
• grūtības ar naudu;
• konflikti mājās;
• menopauze sievietēm.

Profilaktiski pasākumi - farmakoloģiski kombinācijā ar psihoterapeitiskajiem.

Depresijas pazīmes vīriešiem

Depresija ir visizplatītākais garīgais traucējums. Sievietes no tā cieš biežāk. 25% sieviešu ir pazīstamas ar šo slimību. Slimu vīriešu procentuālais daudzums ir 15-20%. Bet vīriešu depresija ir smagāka un biežāk beidzas traģiski.

Vīrieši ir uzņēmīgi pret eksogēnas dabas depresiju. Viņu hormonālais fons stabils Sociālais spiediens izraisa sabrukumu. Iedzimtība un bērnības iespaidi ir pamats garīgo traucējumu un neirožu attīstībai.

Manifestācijām vīriešiem ir savas īpašības. Bieži vien tas ir:

• agresīva uzvedība;
• tieksme uzņemties nevajadzīgu risku;
• alkoholisms;
• nekontrolējami dusmu uzliesmojumi;
• seksuāla izlaidība un perversija.

Šīs pazīmes kļūdaini tiek uzskatītas par vīriešu rakstura izpausmēm, testosterona vai adrenalīna ietekmi. Vīrieši mēdz slēpt depresīvās jūtas un emocijas.

Šāda uzvedība pasliktina pacienta stāvokli.

Depresija bērniem

Slimības simptomi bērniem tiek sajaukti ar kaprīzēm. Šis:

• slikta apetīte;
• letarģija;
• miega traucējumi;
• nepaklausība.

Iepriekš tika uzskatīts, ka depresija rodas tikai nobriedušiem cilvēkiem pēc 30 gadu vecuma. Vēlāk viņi sāka runāt par depresiju bērniem un pusaudžiem. Tagad jūs varat dzirdēt par depresiju zīdaiņiem nepareizas atšķiršanas dēļ.

Depresija ir bioķīmiska ķermeņa darbības traucējumi. Tas ir iespējams jebkurā vecumā.

Vecākiem jāpievērš uzmanība:

• reakcijas ātrums, bērna motoriskās prasmes;
• interese komunicēt ar vienaudžiem;
• miegs, apetīte;
• garastāvoklis.

Ja bērns ir nomākts, zaudē svaru bez redzami iemesli, tad tas ir signāls par pārkāpumiem.

Bērni mēdz trauksmes stāvokļi. Tie var izvērsties par pilnīgu depresiju vai destruktīvu traucējumu.

10% bērnu ir ģenētiska nosliece uz depresiju. Viņiem ir nepietiekama neirotransmitera hormonu ražošana. Ārējo faktoru pievienošana dod tipisku klīniskā aina garīgi traucējumi.

Kas izraisa slimību

Depresijai ir iekšējie iemesli kas saistīti ar ķermeņa bioķīmiju.

Pirmais no tiem ir neirotransmiteru norepinefrīna, dopamīna un serotonīna trūkums. Tas ir saistīts ar nepietiekamu šo hormonu sintēzi vai pārmērīgu fermentu, kas tos sadala. MAO (monoamīnoksidāze) dažreiz tiek ražots lielos daudzumos. Tas iznīcina trīs enzīmus, kas ir atbildīgi par smadzeņu neironu sinaptisko mijiedarbību. Šis ir otrais iespējamais slimības cēlonis.

Smadzeņu sinapses funkciju nomākšanas teorija ir pašlaik lietoto antidepresantu darbības pamatā.

Nav zināms, kas ir primārais slimības sākumam – ārējie apstākļi vai iekšēja hormonālā nelīdzsvarotība. Depresijas ārstēšanas bez narkotikām gadījumi pierāda apgriezto saistību starp ārējiem un iekšējiem faktoriem.

pazīmes un simptomi

Garastāvokļa izmaiņas funkcionālie traucējumi normāli veseliem cilvēkiem. Tie nenozīmē slimību vai garīgus traucējumus. Bet, ja simptomi neizzūd 2 nedēļu laikā, tad kaut kas ar tiem ir jādara.

Jārīkojas, ja:

• parādījās hronisks nogurums;
• vajā nemiers, nepamatotas bailes;
• kairinājuma un dusmu lēkmes kļūst biežākas;
• sliktais garastāvoklis nepazūd;
• rodas domas par pašnāvību;
• Kļuva grūti koncentrēties.

Fiziskais ķermenis reaģē uz dvēseles ciešanām ar sāpēm sirdī, saules pinumā, locītavās un galvā. Izvērstos gadījumos psihosomatika tiek izteikta ādas slimības, kuņģa čūlas, arteriāla hipertensija.

Pacients nespēj mijiedarboties ar sabiedrību un ir spiests dzīvot izolēti. Hroniski ieilguši gadījumi nav tik pamanāmi, bet nes bēdas un ciešanas cilvēkam un viņa tuviniekiem.

Kādas ir šī stāvokļa sekas?

Negatīva domāšana depresijā kultivē vainas un mazvērtības sajūtu. Tas iznīcina pacienta personību.

Apātija izpaužas vienaldzībā pret citiem, nespējā izjust jūtas. Laika gaitā cilvēks zaudē tuviniekus, ģimeni un draugus. Tas noslēdz vientulības apburto loku un saasina slimības izpausmes.

Koncentrēšanās nespējas dēļ nākas likvidēt garīgo darbu. Tas būtībā nozīmē, ka pacients ir garīgi invalīds. Ja jūs ļausiet slimības gaitai noritēt, tas var izraisīt pašnāvību.

Vēsture zina izcilu mākslinieku, dzejnieku un rakstnieku pašnāvību gadījumus. Viņi gadiem ilgi cieta no hroniskas depresijas. Marina Cvetajeva, Ernsts Hemingvejs, Stefans Cveigs, Fjodors Dostojevskis ir slaveni pašnāvnieki. Viņu dzīve uzņēma traģiskus pavērsienus, dodot barību neirotiskām tieksmēm. Viņi pat nemēģināja cīnīties ar depresiju, uzskatot to par savas dzīves sastāvdaļu. Viņi aizgāja, nespēdami izturēt apstākļu spiedienu. Bet no psihiatrijas viedokļa tas ir dabisks progresējošas depresijas rezultāts.

Gados vecākiem cilvēkiem vielmaiņas procesi palēninās un hormonu ražošana samazinās. Līdz ar to senils rakstura iezīmju nostiprināšanās un ar vecumu saistīta depresija.

Diagnostika

Depresijas diagnozi var noteikt tikai psihiatrs vai psihoterapeits. Lai pārliecinātos, jums būs nepieciešama šādu speciālistu konsultācija:

• psihiatrs;
• terapeits;
• neirologs;
• klīniskais psihologs.

Šo ārstu viedoklis ir svarīgs, lai noteiktu slēpto depresiju un identificētu vienlaicīgu somatisko traucējumu cēloni.

Psihiatrs pārbauda pacientu un sastāda slimības klīnisko ainu. Lai ātri diagnosticētu depresijas traucējumu smagumu, tiek izmantota Zung vai Beck testēšana.

Zung skala - 20 jautājumi ar atbilžu variantiem “nekad”, “dažreiz”, “bieži”, “visu laiku”. Neskatoties uz šķietamo metodes vienkāršību, tā precīzi nosaka četras pacienta stāvokļa smaguma pakāpes:

• norma;
• gaisma;
• mērens;
• smaga depresija.

Pacients var pārbaudīt sevi. Tas ir svarīgi, kad subjektīvās sajūtas neļauj novērtēt stāvokli vai izsekot ārstēšanas dinamikai.

Kā tiek ārstēta depresija?

Cilvēki cieta no garīgiem traucējumiem pirms tūkstošiem gadu, šodien slimība progresē un kļūst jaunāka. Termins "depresija" parādījās 19. gadsimtā. Pirms tam slimību sauca par melanholiju, liesu vai apsēstību.

Senās metodes un ārstēšana viduslaikos bija līdzīga brutālai fizikālai terapijai. Ārsti izmantoja:

• asins nolaišana;
• vemšanas, caureju veicinoši pulveri;
• ledus vannas;
• bads;
• miega trūkums.

Nav zināms, kā atņemšana palīdz pacientiem dziedēt. Bet šis efektīvs līdzeklisārstēšana. Mūsdienu ārsti izmanto radikālas metodes elektrošoka terapijas veids.

Līdz 20. gadsimta vidum oficiālās depresijas un stresa zāles bija opija un marihuāna. Un dāmas pagājušā gadsimta sākumā šņāca kokaīnu pret migrēnu.

Slimība ir ārstējama agrīnā stadijā fizioloģiskās metodes bez narkotiku lietošanas. Ieteikt:

• fiziskā aktivitāte;
• socializācija (komunikācija);
• sabalansēta diēta;
• 7-9 stundas miega dienā;
• psihoterapija.

Maigas metodes ietver dziļu hipnozi. Tam ir spēcīga iedarbība, taču ir nepieciešams liels sesiju skaits. Smagos bipolāru traucējumu un psihozes gadījumos ārstēšana tiek veikta slimnīcā, izmantojot antidepresantus.

Ārstēšanas problēma depresīvi traucējumi ir tas, ka 2/3 pacientu vēršas pie terapeitiem un neirologiem, nevis pie psihiatriem. Pēc došanās pie ārsta cilvēki nesaņem adekvātu ārstēšanu. Tāpēc 50% invaliditātes gadījumu ir saistīti ar progresējošu depresiju.

Zāles un vitamīni depresijas ārstēšanai

Nemedikamentoza terapija ir veiksmīga, kamēr pacients ir stabils. Tāpēc smagos gadījumos un apstākļos mērena smaguma pakāpe bez nevar narkotiku ārstēšana. Tiek izmantoti antidepresanti, hormoni un litija sāļi. Pēdējās darbības mehānisms nav zināms.

Ir svarīgi atzīmēt, ka zāles ar neirometabolisku darbību nav psihostimulatori. Veseliem cilvēkiem tie neuzlabo garastāvokli. Darbības mehānisms ietekmē hormonu sinaptisko mijiedarbību ar neironiem. Antidepresantus iedala MAO inhibitoros un tricikliskajos.

Klīniskā prakse ir parādījusi pozitīva ietekme antidepresanti vienlaicīgu somatisku slimību ārstēšanai.

To ietekme uz slimību ir pamanāma pēc 2 nedēļu lietošanas. Pirmkārt, uzlabojas apetīte un miegs, samazinās nemiers. Dažreiz tiek novērots sedatīvs efekts.

Izvēloties līdzekļus, tiek ņemts vērā:

• pacienta vecums;
• viņa dzimums;
• simptomu smagums;
• lietotās zāles.

Antidepresantiem ir blakus efekti. Ja tie ir ļoti izteikti, tad jums jāizvēlas cita narkotika. Ieteicami C, D, B grupas vitamīni un cinka sāļi.

Psihoterapija

50% speciālistu psihoterapiju uzskata par efektīvāku metodi nekā farmakoloģisko. Tablešu lietošana ir sarežģīta pacientu paranojas dēļ. Viņiem ir blakusparādības, pat lietojot placebo.

Ir aprakstīti pret ārstēšanu rezistentas depresijas gadījumi, kad medikamenti nedarbojas. Tas notiek 30% pacientu ar unipolāru depresiju.

Šādos gadījumos psihoterapija ir pēdējā cerība uz atveseļošanos. Ir šādi tā veidi:

• psihoanalīze;
• izziņas;
• eksistenciāls;
• starppersonu;
• relaksācija.

Kompleksā ārstēšana apvieno farmakoloģiju ar psihoterapiju. Psihoterapija nav alternatīva medikamentiem, bet gan papildu ārstēšana.

Pētījumi ir pierādījuši tādu pašu antidepresantu un kognitīvās psihoterapijas klīnisko efektivitāti.

Pēdējais samazina recidīvu iespējamību salīdzinājumā ar narkotiku ārstēšanu.

Kā novērtēt ārstēšanas efektivitāti?

Slimības ārstēšanas efektivitātes rādītājs ir pacienta pašsajūta un simptomu neesamība. Gadās, ka uz starpposmsārstēšana, ir nepieciešams novērtēt zāļu efektivitāti. Lai izprastu atkopšanas procesa dinamiku, tiek izmantota tā pati Zung skala.

Lai kvantitatīvi novērtētu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantoti smadzeņu elektriskās aktivitātes rādījumi. Priekš depresīvi stāvokļi ko raksturo intereses zudums par kādreiz iecienītākajām aktivitātēm, pārtiku un cilvēkiem. Izmantojot elektroencefalogrammu, jūs varat izmērīt smadzeņu potenciālu, saņemot atlīdzību. Tad jums ir nepieciešams atkārtot pētījumu pēc ārstēšanas kursa ar zālēm vai psihoterapiju. Iespējamo izmaiņu dinamika parādīs ārstēšanas efektivitāti.

Kā pašam izkļūt no depresijas?

Lai atbrīvotos no depresijas, cilvēkam jāatzīst, ka viņš ir slims. Tas nozīmē uzņemties atbildību par savu veselību, paziņot par savu nodomu izārstēties.

Ir nepieciešams izslēgt kontaktus ar negatīvismu:

• šausmu un trilleru filmas;
• televīzijas ziņas;
• "toksiskā" komunikācija.

Pacientam vajadzētu būt draudzīgiem, pozitīviem cilvēkiem. Ļoti svarīgs ir draudzīgs atbalsts: došanās uz jautriem koncertiem un tikšanās reizēm. Jums jāiemācās pieņemt citu palīdzību. Jāizslēdz alkohols, narkotikas, cigaretes.

Jums pakāpeniski jāpanāk pilnvērtīgs nakts miegs. Ja jūs sākumā nevarat aizmigt, tad jums ir jāguļ gultā acis aizvērtas nekustoties. Ķermenis to uztvers kā pilnīgu atpūtu. Co pienāks laiks sapnis.

Obligāts fiziskā aktivitāte līdz nogurumam. Ieteicama skriešana, aerobika un peldēšana. Ūdenim parasti ir pozitīva ietekme uz enerģiju.

Jums jāiemācās atpūsties. Labi palīdz meditācija, mūzika, masāža. Aromterapija ar lavandas, citronu balzama un rozmarīna eļļām papildina meditāciju.

Jums ir jāatbrīvo emocijas - pozitīvas un negatīvas, neidentificējot sevi ar tām.

Ko nevajadzētu darīt?

Jums nevajadzētu izrakstīt tabletes pašam. Tikai ārsts var izvēlēties antidepresantu.

Jūs varat izārstēt tikai sevi sākotnējās formas slimības. Jūs pats varat noteikt slimības stadiju, izmantojot Zung skalu. Ja pārbaudē tiek konstatēta mērena vai smaga slimības forma, tad pašārstēšanās ir kontrindicēta.

Vieglām slimības formām nevar izmantot agresīvas ārstēšanas metodes. Tie ir antidepresanti un elektrošoks, kas paredzēti smagu stadiju ārstēšanai.

Nav nepieciešams krist izmisumā vai vainot sevi. Bezcerības sajūta ir tikai simptoms. Viņš aizies kopā ar slimību.

Mūsdienu medicīna ārstē daudzus garīgo traucējumu veidus. Veiksmīgas ārstēšanas garantija ir savlaicīga piekļuve ārsta un pacienta vēlme būt veselam.

Lielākajai daļai cilvēku depresija pēc ārstēšanas norimst, un viņi atgriežas ierastajā dzīvē, kas ir pilna ar patīkamiem notikumiem. Tomēr dažiem pacientiem tradicionālā ārstēšana depresija nedod vēlamo efektu. Pat pēc ārstēšanas viņiem paliek bezcerības sajūta, neparādās interese par aktivitātēm, un dažus turpina vajāt domas par pašnāvību.

Ja esat jau ārstējies no depresijas, bet neesat pamanījis būtisku pašsajūtas uzlabošanos, tad jums ir neārstējama depresija. Šāda veida depresiju sauc par hronisku vai rezistentu. Šis raksts palīdzēs izprast neveiksmīgas ārstēšanas iemeslus un uzzināt par mūsdienu medicīnas iespējām.

Kas ir pret ārstēšanu rezistenta depresija?

Rezistenta depresija ir depresija, kuras simptomi neizzūd pēc ārstēšanas ar vismaz trim dažādas narkotikas. Citiem vārdiem sakot, jūs un jūsu ārsts jau vairākus mēnešus vai pat gadus esat cīnījušies ar depresiju, taču visu mēģinājumu rezultātā slimības simptomi parādās atkārtoti. Šāda veida hroniska depresija un distīmija - dažādas slimības. Atšķirībā no hroniskas depresijas, distīmijas simptomi ir mazāk izteikti, un, lai gan to ir arī grūti ārstēt, tās simptomi reti padara cilvēku invaliditāti un būtiski neietekmē ikdienas dzīvi.

Kāpēc depresija dažreiz ir izturīga pret ārstēšanu?

Depresija var nereaģēt uz ārstēšanu vairāku faktoru dēļ.

• Depresijas smagums. Kā smagāki simptomi depresija un jo ilgāk tās ilgst, jo grūtāk to ārstēt, izvēršoties hroniska depresija. Ko darīt? Rūpīgi pārskatiet savu depresijas vēsturi kopā ar savu ārstu. Tikai zinot precīzu simptomu ilgumu un intensitāti, ārsts varēs izrakstīt visvairāk efektīva ārstēšana.
• Nepareiza diagnoze. Ja pacientam ir emocionāls traucējums dažreiz ir grūti ievietot precīza diagnoze. Piemēram, depresija bieži tiek nepareizi diagnosticēta bipolāru traucējumu gadījumā, jo mānijas fāze var būt daudz mazāk izteikta nekā depresijas traucējumi, un slimība ir vairāk līdzīga depresijai nekā klasiskajiem bipolāriem traucējumiem. Ko darīt? Pārskatiet diagnozi. Pārbaudiet, vai jūsu asinsradiniekos nav kāds, kas cieš bipolāriem traucējumiem. Mudiniet tuvu draugu vai uzticamu ģimenes locekli runāt ar savu ārstu. Varbūt viņš viņam pastāstīs par simptomiem, kurus jūs nepamanāt, un tas palīdzēs noteikt pareizo diagnozi.
• Cita slimība. Dažas slimības var atdarināt vai pasliktināt depresijas simptomus. Šīs slimības ietver slimības vairogdziedzeris, hroniskas sāpes, anēmija, slimības sirds un asinsvadu sistēmu, trauksmes traucējumi, alkohols, tabaka vai narkotiku atkarība. Ko darīt? Pārbaudiet, vai nav citu slimību. Godīgi pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par savu alkohola, cigarešu vai narkotiku lietošanu.
• Ārējie faktori . Ja dzīves apstākļu dēļ esat pastāvīgā stresa vai trauksmes stāvoklī, zāles, visticamāk, jums nepalīdzēs. Šādas ilgstošas ​​stresa situācijas var būt saspringtas attiecības ar mīļoto, nestabilas finansiālā pozīcija, slikti dzīves apstākļi. Turklāt grūta bērnība, kad bērns bieži tika sodīts vai atstāts novārtā, var novest pie nopietnas psiholoģiskas problēmas pieaugušā vecumā un izraisīt depresiju. Ko darīt? Pastāstiet savam ārstam par problēmām savā dzīvē, kas jūs nomoka ikdienā, lai viņš saprastu, ar ko jūs cīnāties. Ja jūs vēl neesat izmēģinājis psihoterapiju, tas ir tieši tas, kas jums nepieciešams. Terapeits jūs iemācīs pareiza uzvedība stresa situācijās, kas ļaus kontrolēt garastāvokli.
• Uzņemšanas shēma zāles . Daudzi pacienti neievēro ārsta noteikto zāļu lietošanas shēmu, kas var samazināt to efektivitāti. Viņi var pārtraukt zāļu lietošanu, apzināti samazināt devu, samazināt devu skaitu vai vienkārši aizmirst regulāri lietot zāles. Bet sliktākais ir tas, ka šādi pacienti reti ziņo par to ārstam. Ko darīt? Ja esat viens no šiem pacientiem, tad vismaz, nevilcinieties par to informēt savu ārstu. Ja jums ir grūti atcerēties ārsta norādījumus, iegādājieties aptiekā tablešu kastīti ar spraugām katrai tabletei. Šādas kastītes tiek piepildītas ar tabletēm reizi nedēļā saskaņā ar ārsta sastādīto ārstēšanas shēmu un vienmēr tiek nēsātas līdzi. Mūsdienu, dārgākos šādu kastīšu modeļos ir taimeris, kas ar skaņas signālu norāda zāļu lietošanas laiku.

Ja jūs un jūsu ārsts varēsiet noteikt vismaz vienu no iepriekš minētajiem faktoriem, tas dos jums iespēju izstrādāt efektīvāku ārstēšanas stratēģiju.

Ko darīt, ja nav iespējams noteikt faktorus, kas traucē ārstēšanas procesu?

Ne vienmēr ir zināms, kuri faktori izraisa vai sarežģī depresijas gaitu. Piemēram, jūsu gadījumā var tikt veikta pareiza diagnoze un var nebūt blakusslimību. Tad nevajadzētu pārtraukt meklēšanu efektīva shēmaārstēšana. Dodieties uz konsultāciju pie cita speciālista, izmēģiniet tās metodes un zāles, kas iepriekš nav lietotas jūsu ārstēšanai. Ja tas nepalīdz, meklējiet alternatīvo medicīnu un eksperimentālus depresijas ārstēšanas veidus.

Kuram speciālistam jāārstē pret ārstēšanu rezistenta depresija?

Vislabāk ir vērsties pie ārsta, kas specializējas garīgo slimību ārstēšanā – pie psihiatra vai psihoterapeita. Nosakot blakusslimības, var būt nepieciešami specializēti speciālisti - endokrinologs, neirologs, kardiologs uc Dažos gadījumos var būt nepieciešama vienlaicīga psihiatra un psihologa novērošana, lai viņi varētu adekvāti novērtēt Jūsu stāvokli un sekot līdzi ārstēšanas gaitai. process.

Kādam jābūt mērķim, ārstējot pret ārstēšanu rezistentu depresiju?

Zināms, ka daļa ārstu un attiecīgi arī viņu pacienti nav pietiekami motivēti depresijas ārstēšanai. Tomēr depresijas ārstēšanas mērķim jābūt visu slimības simptomu pilnīgai izzušanai. Pētījumi liecina, ka pacientiem, kuri sasniedz pilnīgu remisiju, ir daudz mazāka recidīva iespējamība nekā tiem, kuri nesasniedz pilnīgu remisiju. Tāpēc ir svarīgi sasniegt maksimālu ārstēšanas efektivitāti. Daļēji uzlabojumi nedrīkst būt par iemeslu uzskatīt, ka ir atrasta efektīva ārstēšana.

Kādas psihoterapijas metodes tiek izmantotas pret ārstēšanu rezistentas depresijas ārstēšanai?

Daudzas psihoterapijas var izmantot, lai ārstētu pret ārstēšanu rezistentu depresiju. Mūsdienās īstermiņa, uz rezultātu vērsta psihoterapija bieži tiek izmantota, lai palīdzētu tikt galā ar konkrētu problēmu. Vairumā gadījumu tā ir kognitīvās uzvedības terapija. Ja jūsu depresija nereaģē uz ārstēšanu un jūs vēl neesat mēģinājis to ārstēt ar psihoterapiju, dariet to pēc iespējas ātrāk.

Ja jums jau ir bijusi psihoterapija un tā jums nav palīdzējusi, izmēģiniet tālāk norādīto.

• Mainīt psihoterapeitu.
• Izmēģiniet citu psihoterapijas metodi, piemēram, grupu terapiju, ģimenes terapiju vai dialektisko terapiju uzvedības terapija. Pēdējais psihoterapijas veids ir kognitīvās uzvedības terapijas veids, kas māca uzvedības prasmes efektīva cīņa ar stresu, regulējot emocijas un uzlabojot attiecības ar citiem.
• Dodiet psihoterapijai vēl vienu iespēju, jo jūsu attieksme pret šāda veida ārstēšanu var mainīties uz labo pusi.

Kādas zāles lieto pret ārstēšanu rezistentas depresijas ārstēšanai?

Ja esat jau izmēģinājis vairākus antidepresantus un citus depresijas ārstēšanai izrakstītos medikamentus, bet neviens no tiem jums nav palīdzējis, nezaudējiet cerību. Varbūt jūs vienkārši vēl neesat atradis sev piemērotāko narkotiku. Diemžēl līdz šim zāļu izvēle ir radošs process, kas tiek veikts izmēģinājumu un kļūdu ceļā.

Pat ja jūs jau esat izmēģinājis vairākas zāles, joprojām ir vairāki veidi, kā atrast efektīvas zāles.

Antidepresantu jutības testi. Ir speciāli ģenētiskie testi, kas var noteikt, kā organisms reaģēs uz konkrētu antidepresantu: vai tas būs efektīvs, vai parādīsies blakusparādības. Tādā veidā jūs varat ievērojami samazināt meklēšanas laiku efektīvas zāles. Turklāt ir testi, lai identificētu noteiktus gēnus, kas ir atbildīgi par serotonīna pārnešanu starp neironiem. Tie ļauj noteikt, vai antidepresanti no serotonīna inhibitoru klases būs efektīvi un kurā laikā tos vislabāk lietot.

Antidepresantu iedarbības stiprināšana. Dažas psihiatriskās zāles, kuras parasti neizmanto depresijas ārstēšanai, var pastiprināt antidepresantu iedarbību. Uzlaboto efektu var panākt, jo šīs zāles iedarbojas uz neirotransmiteriem, kas atšķiras no tiem, kurus ietekmē antidepresanti. Antidepresantu iedarbību var pastiprināt arī prettrauksmes zāles. MīnussŠādai ārstēšanai nepieciešama regulāra asins analīžu kontrole un pastiprinātas blakusparādības. Jāņem vērā, ka “uzlabojošo” zāļu izvēli var veikt arī izmēģinājumu un kļūdu ceļā, pirms tiek atrasta patiesi veiksmīga kombinācija. Tas ir tāpēc, ka "pastiprinātāji" var ietvert pretkrampju līdzekļus, garastāvokļa stabilizatorus, beta blokatorus, antipsihotiskos līdzekļus un stimulējošus medikamentus.

Antidepresantu kombinācija. Lai uzlabotu efektu, vienlaikus var ordinēt divus dažādu klašu antidepresantus. Piemēram, vienlaikus var nozīmēt selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) un selektīvu norepinefrīna dopamīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNAI) vai triciklisku antidepresantu un SSAI. Zāļu kombinācijas nozīme ir vienlaikus ietekmēt dažādas vielas, - serotonīns, norepinefrīns un dopamīns. Šādā gadījumā var būt nepieciešams vairāk nekā viens mēģinājums, lai noteiktu visveiksmīgāko kombināciju, un divu antidepresantu vienlaicīga lietošana var palielināt blakusparādības.

Iet uz jauns antidepresants . Pāreja uz jaunu antidepresantu ir izplatīta procedūra, kad parakstītais antidepresants nedarbojas pietiekami efektīvi. Ja citaloprams nav efektīvs (abas zāles ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), jums var tikt nozīmēti citas klases antidepresanti, piemēram, sertralīns, vai arī zāles no citas klases antidepresantiem, piemēram, selektīvs serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes līdzeklis. inhibitors (SNRI). Jauna narkotika var būt efektīvāka.

Antidepresantu lietošanas pagarināšana. Antidepresanti un citi medikamenti ārstēšanai garīga slimība pilnībā pierādīt savu efektivitāti 4-6 nedēļas pēc ievadīšanas sākuma. Tikpat daudz laika ir nepieciešams, lai samazinātu blakusparādības. Galvenās vadlīnijas par antidepresantiem iesaka lietot šīs zāles vismaz 6 nedēļas un tikai pēc šī perioda mainīt antidepresantu, ja tas ir neefektīvs. Ne visi pacienti izdzīvo šo periodu. Daži lieli pētījumi liecina, ka antidepresanti var būt efektīvi 12 līdz 14 nedēļas pēc lietošanas sākuma. Tāpēc nesteidzieties mainīt zāles, ja tās jums šķiet neefektīvas. Konsultējieties ar savu ārstu un mēģiniet turpināt lietot zāles vēl kādu laiku.

Alternatīvas ārstēšanas rezistentas depresijas ārstēšanai

Ja tradicionālās metodes depresijas ārstēšana - zāļu terapija un psihoterapija - bija neefektīvas, iespējams, vēlēsities izmantot alternatīvas metodes. Kādas metodes ietver neiroterapijas ārstēšana?

• Elektrokonvulsīvā terapija (ECT). Elektrokonvulsīvā terapija ir balstīta uz konvulsīvu lēkmju izraisīšanu pacientiem, kairinot smadzenes ar elektrisko strāvu. Daudziem cilvēkiem ir lielas šaubas par šāda veida terapijas drošību, lai gan tas ir ātrs un efektīvs veids, kā mazināt depresijas simptomus.
• Stimulēšana vagusa nervs . Šāda veida terapija ir vērsta uz smadzeņu nerviem. Elektrodu aptin ap klejotājnervu kaklā un pēc tam savieno ar sienā implantētu impulsu ģeneratoru. krūtis. Ierīce ir ieprogrammēta, lai nodrošinātu smadzeņu elektrisko stimulāciju.
• Transkraniālā magnētiskā smadzeņu stimulācija. Elektromagnētiskā spole atrodas netālu no pacienta galvas. Tad spēcīgs un strauji mainīgs magnētiskais lauks iekļūst vairāku centimetru dziļumā Pelēkā viela smadzenes, radot tajās maiņstrāvu.
• Dziļā smadzeņu stimulācija (DBS). Šāda veida terapija ietver vadu, kas savienoti ar strāvas avotu, ievietošanu smadzenēs caur galvaskausu. Pēc tam uz smadzeņu audiem tiek nosūtīti augstfrekvences elektriskie signāli. .

Raksti

krievu valoda medicīnas žurnāls

Aleksejevs V.V.

Consilium Medicum

UN. Maksimovs

Consilium Medicum

R.V. Akhapkins

Consilium Medicum

V.E.Medvedevs, F.Ju.Kopilovs, E.A.Makuhs

Consilium Medicum

I.Ju.Doroženoks, E.I.Voronova

Consilium Medicum

Filatova E.G.

Krievu medicīnas žurnāls

Kovrovs G.V., Ļebedevs M.A., Palatovs S.Ju.

Vai jūs uztrauc fakts, ka jūsu ārstēšana nesniedz nekādus rezultātus? Jūs neesat viens šajā situācijā. Pētījumi liecina, ka katrs trešais no desmit pacientiem nereaģē uz nevienu no izmēģinātajām ārstēšanas metodēm.

Šādi pacienti paņēma dažādi veidi antidepresanti, apmeklēja sesijas dažādi veidi psihoterapija vai citi esošās metodesārstēšana. Tomēr neviena no šīm metodēm viņu stāvokli nemazināja. Turklāt katram piektajam pacientam no 40% pacientu, kuriem palīdzēja antidepresanti, to lietošana bija jāpārtrauc blakusparādību dēļ.

Depresiju, kas nereaģē uz ārstēšanu, sauc arī par pret ārstēšanu rezistentu depresiju. Tas neļauj pacientam atbrīvoties no bezcerības un vilšanās sajūtas. Bet pat tad, ja jūsu stāvokli nevar ārstēt, tas nav iemesls padoties. Ir daudz ārstēšanas iespēju. Sadarbojoties ar savu ārstu, jūs varat atrast efektīva metodeārstēšana.

Vai man varētu būt pret ārstēšanu izturīga depresija?

Uz šo jautājumu ir grūti sniegt konkrētu atbildi. Pat augsti kvalificēti speciālisti nevar dot precīza definīcija"ārstēšanai izturīga depresija." Piemēram, daži ārsti apgalvo, ka depresiju var saukt par rezistentu, ja pirmais antidepresantu kurss nedeva nekādus rezultātus. Bet pētījumi liecina, ka 70% pacientu pēc pirmā antidepresantu kursa nav izārstēti. Citi eksperti saka, ka termins rezistenta depresija nevar piemērot tiem pacientiem, kuri nav mēģinājuši vismaz divus Dažādi ceļiārstēšana, piemēram, antidepresanti, psihoterapija vai elektrošoka ārstēšana.

Ārsti arī nav vienisprātis par to, ko var saukt par efektīvu ārstēšanu. Acīmredzot, kad ārstēšanas kurss ir pilnībā izārstējis pacientu no slimības, to var saukt par efektīvu. Bet ko darīt situācijā, kad ārstēšana nedaudz atviegloja pacienta stāvokli? Daži ārsti teiks, ka tas ir lēns, bet joprojām progresē. Citi teiks, ka pacients nereaģē uz šo ārstēšanu.

Tā kā ir grūti precīzi zināt, vai jums ir pret ārstēšanu izturīga depresija, neuztraucieties par detaļām, bet gan atbildiet uz šādiem jautājumiem:

Ja atbildējāt apstiprinoši uz vismaz vienu jautājumu, sazinieties ar savu ārstu. Pat ja jūsu stāvoklis neatbilst pret ārstēšanu rezistentas depresijas definīcijai, jūs joprojām ciešat no depresijas. Un jums kopā ar savu ārstu jāturpina meklēt jums piemērotas ārstēšanas metodes.

Kādi faktori palielina pret ārstēšanu rezistentas depresijas risku?

Noteikti cilvēki ap jums vai bioloģiskie faktori var samazināt jūsu uztveri par antidepresantiem vai citiem antidepresantiem. Šie faktori ietver:

• Laulības un attiecību problēmas, vardarbība bērnībā vai nolaidība. Šādas problēmas var ārstēt ar psihoterapijas palīdzību, kas māca pacientam pareizi funkcionēt ikdienas dzīvē.
• Alkohola vai narkotiku ļaunprātīga izmantošana, kas samazina antidepresantu efektivitāti. Šādā situācijā var palīdzēt narkologs vai atbalsta grupa.
• Hroniskas sāpes, kuru klātbūtne neļauj pacientam atgūties, jo sāpes ietekmē miega kvalitāti, aktivitāti visas dienas garumā un stresa situāciju uztveri.

Kā zināt, ka noteiktais ārstēšanas kurss ir piemērots pacientam?

Rezistenta depresija vēl nav pilnībā izpētīta. Šādai depresijai nav vienotas vispārpieņemtas ārstēšanas metodes. Ir arī jāatceras, ka jebkura depresija prasa stingru individuāla pieeja. Lai gan viena ārstēšana var palīdzēt noteiktam pacientu skaitam, citi pacienti var nespēt ievērot to pašu ārstēšanas plānu. Bet, lai atrastu visefektīvāko un efektīvs veidsārstēšana prasa laiku.

Ārsts var nozīmēt Jums vienlaikus lietot antidepresantus un apmeklēt psihoterapijas sesijas. Ja depresija notiek ļoti sarežģītā formā, tad ir iespējama hospitalizācija. Arī lietots alternatīvas metodesārstēšana, piemēram, elektrokonvulsīvā terapija, ko lieto smagas depresijas ārstēšanai. Un 2005. gadā Zāļu kvalitātes kontroles komisija un pārtikas piedevas, ir apstiprinājis vagusa nerva stimulācijas izmantošanu sarežģītu depresijas formu ārstēšanai.

Jūs palielināsiet iespējas atrast sev visefektīvāko ārstēšanu, ja strādāsit ar savu ārstu. Izpētiet visas iespējas. Ja ārstēšanas kurss nepalīdz, mēģiniet atrast citu ārstēšanas metodi. Galvenais ir nezaudēt optimismu un nepadoties. Lai gan ārstēšanas metodes izvēle ir ilgstošs process, tas pareizā izvēle dos jums iespēju uzlabot savu stāvokli.

Kad nepieciešama hospitalizācija?

Sarežģītas vai rezistentas depresijas gadījumos dažiem pacientiem nepieciešama pagaidu hospitalizācija. Pacients var doties uz slimnīcu pats vai pēc ārsta norādījuma.

Pastāv zināma negatīva attieksme pret hospitalizāciju. Dažiem cilvēkiem par to ir kauns, jo sabiedrība viņus apzīmēs kā “trakus”. Citiem cilvēkiem hospitalizācija ir saistīta ar ievietošanu slēgtā slimnīcā vai stacionārā garīgais patvērums. Lai gan tas ir nepareizs viedoklis.

Parasti hospitalizācija ir veids, kā atgūties mierīgā un stabilā vidē. Tas dod pacientam iespēju atpūsties no dažiem ikdienas stresa faktoriem. Šādā vidē ārstam būs vieglāk strādāt ar pacientu un viņš varēs ātri izvēlēties efektīvāko ārstēšanas metodi.

Daudziem cilvēkiem nepatīk palikt slimnīcā. Viņiem nepatīk vienmuļība, atrašanās vienā telpā ar citiem pacientiem vai slimnīcas ēdiens. Bet paskatieties uz šo perspektīvu no otras puses. Depresija ir tikpat reāla un nopietna slimība piemēram, sirds slimības vai vēzis. Un dažreiz šai slimībai nepieciešama ārstēšana, ko var nodrošināt, tikai paliekot slimnīcā.

Kam nepieciešama hospitalizācija?

Pastāv liels skaits pacientiem, kuriem diagnosticēta rezistenta depresija, efektīva

kuru ārstēšanu var nodrošināt tikai slimnīcā. Piemēram:

• Pacienti ar augstu risku nodarīt kaitējumu sev vai citiem. Pašnāvību vai fiziskas vardarbības novēršana ir viens no biežākajiem hospitalizācijas iemesliem. Uzturēšanās slimnīcā pacientam dod iespēju atgūt paškontroli.
• Pacienti, kuri nespēj darboties neatkarīgi. Hospitalizācija ir nepieciešama, ja pacients nespēj sevi aprūpēt.
• Pacienti, kuriem nepieciešama medicīniska uzraudzība, parakstot jaunas zāles. Ārsts pacientam izvēlas ko jaunu medicīnas produkts un tā devu, vēlēsies visu diennakti uzraudzīt viņa reakciju uz zālēm. Tādā veidā ārsts varēs redzēt zāļu iedarbību.
• Pacienti ārstēti tikai slimnīcā. Dažas ārstēšanas metodes, piemēram, elektrokonvulsīvo terapiju, var veikt tikai slimnīcā. Uzturēšanās slimnīcā ļaus pacientam vieglāk atgūties no anestēzijas un ļaus ārstam redzēt ārstēšanas efektu.

Kādas tiesības ir pacientam saistībā ar hospitalizāciju?

Daudzi pacienti nonāk slimnīcā, jo jūtas pašnāvnieciski vai vardarbīgi. Bet ir arī pacienti, kuri tiek hospitalizēti pret savu gribu. Katrai valstij ir savi likumi attiecībā uz hospitalizāciju. Bet hospitalizācija pret pacienta gribu var notikt tikai tad, ja pacients rada draudus sev vai citiem.

Ja nepieciešams, ātrās palīdzības darbinieks vai policists var pieprasīt pacienta stāvokļa novērtēšanu hospitalizācijai. Jau pašā slimnīcā ārsts, apskatījis pacientu, izdarīs secinājumus par viņa ievietošanas nepieciešamību slimnīcā.

Uzturēšanās ilgumu slimnīcā nosaka tās medicīnas personāls. Ja mediķi secinās, ka pacienta uzvedība vairs nav bīstama, viņš tiks izrakstīts no slimnīcas septiņu dienu laikā – atkarībā no jūsu valstī spēkā esošajiem likumiem. Atcerieties, ka, ja nepiekrītat slimnīcā veikto pārbaužu rezultātiem, varat apstrīdēt rezultātus. Par šo jautājumu konsultējieties ar vietējo advokātu vai juristu.

Atrodoties slimnīcā, pacients var saskarties ar vairākiem noteiktiem ierobežojumiem. Pat ja jūs brīvprātīgi nokļūstat slimnīcā, jums nav tiesību doties prom, kad vien vēlaties. Slimnīca var ierobežot stundas, kurās varat apmeklēt ģimeni un draugus, un ierobežot lietas, kuras vēlaties ņemt līdzi. Jūs kādu laiku var turēt slēgtā telpā. Jums būs jāievēro arī slimnīcas noteikumi un grafiks. Lai gan dažus no šiem ierobežojumiem var būt grūti pieņemt, atcerieties, ka tie ir jūsu un citu pacientu drošībai.

Vai apdrošināšana sedz hospitalizāciju depresijas dēļ?

Dažas apdrošināšanas polises sedz slimnīcas uzturēšanos vairākas dienas. Ir arī polises, kas šos izdevumus nesedz vispār. Dažas Apdrošināšanas kompānijas, pirms hospitalizācijas pieprasa viņu nolīgtajiem speciālistiem novērtēt pacienta stāvokli. Tikai daži uzņēmumi sedz hospitalizāciju depresijas dēļ, jo stāvoklis nav ārkārtas gadījums.

Atcerieties, ka hospitalizācija depresijas dēļ nav ilga un notiek pēc jūsu brīvas gribas. Uzturēšanās slimnīcā būtība ir pārliecināties, vai pacients nav drauds sev vai citiem cilvēkiem un viņa stāvoklis ir stabils.

Biežas slimības nervu sistēma tiek uzskatīti par neirozēm. Viņus provocē jebkurš nopietns vai pat mazāks faktors. Kad parādās bailes vai satraucošas domas, sava veida garīgā patoloģija- obsesīvu kustību neiroze.

Neiroze ir vispārēja visu medicīnai zināmo garīgo traucējumu definīcija. Nav skaidras atšķirības starp pasugām. Visas neirotisko slimību grupas vienā vai otrā veidā ir saistītas ar patoloģiski apstākļi pacienta nervu sistēma un garīgie traucējumi.

Zināt! ICD-10 kodu nosaka kodi F40–F48. Tas iekļauj Dažādi fobijas, trauksme un kompulsīvi traucējumi, traucējumi, kas saistīti ar psihozes rašanos.

Neirozes simptomi

Zinātnieki uzskata, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir nopietna problēma. Neskatoties uz to, ka pacients ir skaidrā prātā un saprot savas uzvedības neparastumu, negatīvas domas un pārdzīvojumi neļauj viņam pilnībā kontrolēt savas ķermeņa kustības.

Pieaugušajiem traucējumi rodas spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu laikā un izpaužas pastāvīgu darbību veidā:

• tīrīšana;
• dažu daļu vai priekšmetu atstāstīšana;
• roku mājiens vai galvas mājiens;
• skrāpējot matus vai pieskaroties sejai;
• grimases vai sejas izteiksmes.

Bērnības neiroze obsesīvi kompulsīvi traucējumi izpaužas šādu pazīmju veidā:

• atkārtotas roku un kāju kustības;
• klepošana, ņurdēšana, šņaukšana;
• nervu tiki, mirgojošas acis;
• galvas raustīšanās.

Uzmanību! Atkārtotu darbību maksimums notiek laikā, kad cilvēks ir ļoti nervozs vai jūt baiļu sajūtu. Emocionāla nervu sistēmas pārmērīga uzbudināšana aktivizē slimību.

Smagi simptomi var traucēt apkārtējiem cilvēkiem. Kompulsīvi traucējumi pastāvīgi atkārtotu darbību veidā atgādina paranoju. Bet, saprotot situāciju, pacients nevar neko darīt ar sevi un apturēt obsesīvās kustības. Līdz ar to citiem veidojas uzskats, ka cilvēks uzvedas neadekvāti.

Slimības pazīmes

Pieaugušais ar neirotiskiem vai garīgiem traucējumiem, kas situāciju uztver kritiski, cieš no bezpalīdzības. Viena lieta, ja uzmācīgas darbības ir tikko pamanāmas sabiedrībai - ģeometrisku formu, līniju zīmēšana un krāsošana, matu šķipsnu virpošana uz pirkstiem. Un tas ir pavisam citādāk, ja cilvēki pievērš uzmanību pazīmēm: lūpu košana, pirkstu krakšķināšana, sist, berzēšana plaukstās, roku vicināšana, galvas mājināšana.

Svarīgs! Citu izpratnes trūkuma dēļ var pazemināties pacienta pašvērtējums, var rasties bezspēcības un bezcerības sajūta. Bieži vien ir bezjēdzīgi cīnīties ar bailēm un obsesīvas domas noved cilvēku pie miega trūkuma un hroniska noguruma.

Bērnam neirotisks stāvoklis var izraisīt:

• pasaules uzskata sagrozīšana;
• pazemināta pašcieņa;
• pārmērīga paškritika;
• paaugstināta uzbudināmība, pat agresija;
• komunikācijas problēmas;
• daļējs atmiņas zudums;
• piespiedu urinēšana;
• nespēja koncentrēties uz vienu objektu.

Pieaugušo nepareiza rīcība var vienā mirklī izmainīt mazā cilvēka dzīvi. Un, ja jūs nesākat savlaicīgi koriģēt bērna psiholoģisko stāvokli, var rasties nopietnas sekas.

Atšķirība starp neirozi un šizofrēniju

Šizofrēnija uz neirozes fona izskatās biedējoša. Ja neiroze ir atgriezeniska nervu sistēmas slimība, tad šizofrēnija nav ārstējama un izceļas ar tās noturību. Lai gan šo patoloģiju simptomi ir ļoti līdzīgi, tikai pieredzējis speciālists var atšķirt vienu slimību no citas.

Zināt! Neiroze jebkurā no tās izpausmēm ir ātri ārstējama. Pietiek izvēlēties atbilstošus medikamentus, noteikt pacientam pareizā taktika uzvedību un pastāstīt, kas jādara saasinājuma brīžos.

Šizofrēnija rodas neatgriezenisku iemeslu dēļ patoloģiskas izmaiņas smadzenēs. Slimība ir neārstējama. Stāvoklis var stabilizēties tikai uz laiku – līdz nākamajam paasinājuma vilnim.

Neirozes cēloņi

Vecums, kurā parasti sākas obsesīvās darbības neiroze, ir 13–15 gadi cilvēka izteiktas garīgās un analītiskās aktivitātes periodā. Tendence uz šādiem traucējumiem ir vērojama ļoti inteliģentu un aizdomīgu cilvēku vidū. Bet dažreiz tiek diagnosticēti arī bērni - ar vecumu saistītu izmaiņu brīžos, tā sauktajos pārejas periodos. Ir gadījumi, kad bērnības neiroze izpaudās pirmsskolas vecuma bērniem 3 gadu vecumā, 5-6 gadu vecumā.

Uzmanību! OCD (obsesīvo kustību sindroms) ir atgriezeniskas sekas, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Atveseļošanās ir iespējama, pat neskatoties uz to, ka neiroze notiek uz smagas pieredzes fona.

Slimības attīstību veicina iekšējie un ārējie faktori:

• smaga trauksme un psiholoģiska trauma;
• pastāvīga trauksmes sajūta;
• smags ķermeņa nogurums;
• stresa situācijas;
• uzmācīgas skaņas;
• negatīva apkārtējā atmosfēra.

Bērniem un pusaudžiem stimuls psihisku traucējumu attīstībai var būt pastāvīgi strīdi vai vecāku šķiršanās, klasesbiedru izsmiekls un iebiedēšana, pārāk stingra pieaugušo un skolotāju attieksme.

Ja mēs runājam par obsesīvu kustību neirozes rašanās mehānismu, tad bieži vien šāds sindroms ir situācijas ķermeņa aizsardzības metode. Tas notiek, lai mazinātu trauksmi, kā arī kontrolētu ķermeņa kustības.

Slimības simptomi bieži rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem. Provocējošie faktori šajā gadījumā ir pārmērīgs nogurums, trauksme un kāds nozīmīgs negatīvs notikums. Uzvedību šādās situācijās var viegli labot.

Pamata ārstēšanas metodes

Neirozes progresēšana ir atkarīga no savlaicīgiem pasākumiem tās novēršanai. Galvenokārt, lai atbrīvotos no iemesliem psiholoģisks traucējums, pietiek ar vienu vai vairākām sesijām ar speciālistu atkarībā no slimības stadijas.

Šobrīd ar psihoterapeitiskām metodēm slimību var pilnībā izārstēt. Terapija ietver integrētu pieeju:

1. Iecelts medikamentiem. Vairumā gadījumu tie ir noteikti homeopātiskie līdzekļi. To uzņemšana nav ilga. Ja ar vienu kursu nepietiek, pēc noteikta laika atkal var ieteikt medikamentus.
2. Sarunas notiek ar pacientu un viņa svītu - tuviem radiniekiem. Viņiem jāiemācās, ka tas ir jāsamazina konfliktsituācijas mājā. Atmosfērai jābūt draudzīgai un harmoniskai.
3. Ieteicami vispārēji stiprinoši līdzekļi. Ir ļoti svarīgi lietot multivitamīnu kompleksus un nootropās vielas. Palīdz fizioterapeitiskās procedūras un akupunktūra ātra atveseļošanās nervu sistēma.

Svarīgs! Psihotropās zāles trankvilizatoru un antidepresantu veidā var lietot tikai pēc konsultēšanās un ārsta receptes. Devu aprēķina, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un slimības izpausmes pakāpi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Būtu lietderīgi pamata ārstēšanas kompleksu papildināt ar tradicionālās medicīnas receptēm:

1. 0,5 kg auzu aplej ar 1 litru ūdens un uzvāra, pēc tam atdzesē un filtrē caur sietu. Pievienojiet buljonam nedaudz medus, ņemiet dažas ēd.k. l. 2-3 reizes dienā.
2. Garšaugu kolekciju (māteszāle, vilkābele, baldriāna saknes, melisas lapas) sajauc vienādās proporcijās. 1 tējk. Maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un atstāj uz ceturtdaļu stundas. Uzlējumu ieteicams lietot visas dienas garumā nelielās porcijās.
3. Jauno bērzu lapas ievāc siltajā sezonā. Ja nepieciešams, 100 g sagataves ielej 0,5 litros verdoša ūdens un atstāj uz dažām minūtēm. Pēc sasprindzinājuma dzer apmēram 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Uzlējumu lietošanas galvenais mērķis ir mazināt uzbudinājumu un nodrošināt papildu ārstniecisku iedarbību uz pacienta ķermeni.

Profilakse

Rūpīga pašpārbaude palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā kad tā nav kļuvusi ieilgusi. Galu galā pacienta stāvoklis un atveseļošanās prognoze ir atkarīga no brīža, kad sazināties ar speciālistu.

Zināt! Bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm ir paaugstināts neirozes attīstības risks. Trausla psihe ir viegli pakļauta jebkuram ārējām ietekmēm. Vecākiem ir jāpamana nelabvēlīgas izmaiņas bērna uzvedībā un jāzvana trauksmes signāls, ja pastāv briesmas.

Obsesīvas kustības tiek pavadītas negatīvas emocijas, tie ietver:

• depresīvi stāvokļi;
• hronisks stress;
• Pašnāvnieciskas tieksmes.

Sākotnējās neirozes stadijas likvidēšana ir vieglāka nekā vēlāka ārstēšana hroniska forma garīgi traucējumi.

Lai novērstu slimības recidīvus, pacientiem ieteicams ievērot dažus noteikumus:

• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• biežāk ēst veselīgu pārtiku;
• novērst agresiju;
• ievērot dienas režīmu.

Lielisks risinājums ceļā uz atveseļošanos būtu hobijs. sporta spēles Un veselīgā veidā dzīvi.