Z veseljem vam predstavljamo prvo socialno mrežo podpornikov zdravega načina življenja v rusko govorečem internetu in popolno platformo za izmenjavo izkušenj in znanja o vsem, kar je povezano z besedama "zdravje" in "medicina".
Naša naloga je ustvariti na spletnem mestu vzdušje pozitivnega, dobrote in zdravja, ki vas bo razvedrilo, pozdravilo in preprečilo, saj se informacije in misli spreminjajo v materialne dogodke! ;-)
Prizadevamo si ustvariti visoko moralen portal, v katerem bo najbolj prijetno biti različni ljudje. To omogoča, v skladu s katerim nadzorujemo dejanja vseh uporabnikov. Hkrati želimo, da je stran dovolj objektivna, odprta in demokratična. Tu ima vsakdo pravico do izražanja osebnega mnenja, do lastne ocene in komentiranja katere koli informacije. Poleg tega lahko vsakdo članke, novice ali katero koli drugo gradivo v večini razdelkov spletnega mesta.
Projekt "Zdravje!" postavljen kot portal o zdravju, ne o medicini. Po našem mnenju je medicina veda o tem, kako preboleti določeno bolezen, zdravje pa je rezultat načina življenja, v katerem ne zboliš. Bolj kot imate zdravje, manjša je verjetnost, da boste zboleli. Naše telo je narejeno tako, da s pravilnim načinom življenja sploh ne bi smeli zboleti. Zato izboljšajmo svoje zdravje, namesto da preučujemo bolezni. Strani o medicini je kar nekaj, vendar so po našem mnenju bolj namenjene poklicnim zdravnikom kot navadni ljudje. Z vami želimo govoriti o zdravju. Ne želimo veliko pisati o boleznih in metodah njihovega zdravljenja - o tem je bilo že dovolj napisanega. Namesto tega bomo vašo pozornost usmerili na to, kako ne zbolite.
Zanima nas Zdrav način življenjaživljenje in želimo živeti srečno do konca svojih dni. Verjamemo, da tudi vi niste ravnodušni do teme zdrave dolgoživosti. Torej, če želite imeti okolje zdravih ljudi in tistih, ki si za to prizadevajo, vam bo ta stran pomagala rešiti ta problem. Naša vizija je ustvariti aktivno skupnost ljudi, ki vodijo zdrav življenjski slog, zato vam z veseljem ponujamo naslednje možnosti:
- ustvarite svojo stran z osebnimi fotografijami, blogom, forumom, koledarjem in drugimi razdelki
Počnite, kar želite, mi pa vam bomo poskušali zagotoviti vse, kar potrebujete za to. Prizadevamo si, da bi bilo to spletno mesto čim bolj udobno za vas. Pred nami je veliko novega in zanimivega.
Registrirajte se in na stran povabite svoje sodelavce, prijatelje in sorodnike za stalen stik z njimi in izmenjavo izkušenj. Bodite vedno v stiku, razpravljajte o vseh novicah in zanimivostih na področju zdravja.
Ostanite z nami!
Psihoza je motnja stanje duha z značilna motnja mentalna dejavnost, ki je v velikem nasprotju z realnim stanjem. Te motnje duševnega stanja imenujemo izrazite oblike duševnih motenj, medtem ko miselna dejavnost pacient se razlikuje v neskladju z okoliško realnostjo.
Psihoza se nanaša na skupno ime skupine različnih duševnih motenj, ki jih spremljajo psihopatološki produktivni simptomi: blodnje, psevdohalucinacije, halucinacije, derealizacija, depersonalizacija. Pacient ima izkrivljen odsev resničnega sveta, ki se izraža v vedenjskih motnjah, pa tudi v manifestaciji patoloških motenj spomina, zaznavanja, mišljenja, čustvenosti. Psihoza ne povzroča novih pojavov, predstavlja izgubo aktivnosti višje stopnje.
Vzroki za psihozo
Razdelite vzroke psihoze raznolike narave in jih razdelite na notranje in zunanje. Zunanji vzroki so: stres, psihotrauma, okužbe (tuberkuloza, gripa, sifilis, tifus); uporaba alkohola, narkotičnih snovi, zastrupitev z industrijskimi strupi. Če je vzrok za motnjo duševnega stanja v človeku, potem pride do endogene psihoze. Izzvati njegove kršitve živčni sistem ali endokrinega ravnovesja. Endogene motnje duševnega stanja se pojavijo zaradi starostnih sprememb v telesu ali kot posledica hipertenzije, shizofrenije, ateroskleroze možganskih žil. Potek endogenih motenj zaznamuje trajanje, pa tudi nagnjenost k ponovitvi.
Psihoza je zapleteno stanje in pogosto je nemogoče ugotoviti, kaj točno je izzvalo njen pojav. Prvi pritisk lahko povzroči zunanji vpliv, ki je priložen notranji problem. Prvo mesto med zunanji vzroki dani alkoholu, ki lahko izzove. Vzrok psihoze je tudi starost in endomorfne motnje. Glede na značilnosti poteka opazimo reaktivne in akutne psihoze. je začasen in reverzibilna motnja ki izhajajo iz travme (duševne).
Akutna psihoza ima nenaden razvoj. Lahko ga izzovejo nepričakovane novice o izgubi premoženja, pa tudi izguba ljubljeni.
Znaki psihoze
To stanje se kaže v izkrivljenem dojemanju resničnega sveta, pa tudi v neorganiziranosti vedenja. Prvi znaki psihoze so močan upad delovne aktivnosti, povečan stres, oslabljena pozornost. Bolnik doživlja različne strahove, nihanje razpoloženja, zanj je značilna izolacija, nezaupanje, umik vase, prekinitev vseh stikov, težave pri komunikaciji z ljudmi. Bolnik razvije zanimanje za nenavadne stvari, na primer za religijo, magijo. Človek je pogosto zaskrbljen, spreminja se njegovo zaznavanje zvokov, barv, zdi se mu, da ga opazujejo.
Pogosto ima bolezen paroksizmalni potek. To pomeni, da so za potek tega duševnega stanja značilni izbruhi akutnih napadov, ki jih nadomestijo obdobja remisije. Za napade je značilna sezonskost in spontanost. Spontani izbruhi se pojavijo pod vplivom travmatičnih dejavnikov. Obstajajo tudi tako imenovani tokovi z enim napadom, ki jih opazimo v mladosti. Za tak napad je značilno precejšnje trajanje in postopen izhod. Hkrati se delovna sposobnost popolnoma obnovi. Hudi primeri psihoze preidejo v kronično neprekinjeno fazo. Za takšne primere so značilni simptomi, ki se kažejo vse življenje, tudi kljub zdravljenju.
Simptomi psihoze
Oseba z duševno motnjo občuti številne spremembe v vedenju, čustvovanju in mišljenju. Osnova te metamorfoze je izguba ustreznega dojemanja resničnega sveta. Osebi postane nemogoče zavedati se, kaj se dogaja, pa tudi oceniti resnost sprememb v psihi. Pacient doživi depresivno stanje, preganjajo ga halucinacije in blodnje.
Halucinacije razumemo kot govorjenje s samim seboj, smeh brez razloga, poslušanje in tišina, zaskrbljen pogled. Občutek, ki ga sliši sorodnik bolnika, ni sposoben zaznati.
Zablode razumemo kot spremenjeno vedenje, videz skrivnostnosti in sovražnosti, neposredne izjave dvomljive narave (preganjanje, lastna veličina ali neopravičljiva krivda).
Razvrstitev psihoz
Vse motnje duševnega stanja so razvrščene po etiologiji (izvoru) in vzrokih, pri čemer ločimo endogene, organske, reaktivne, situacijske, somatogene, intoksikacijske, postabstinenčne in abstinenčne.
Poleg tega razvrstitev duševnih motenj nujno upošteva klinično sliko in prevladujoče simptome. Glede na simptome ločimo hipohondrične, paranoične, depresivne, manične duševne motnje in njihove kombinacije.
poporodna psihoza
To stanje se občasno pojavi pri ženskah po porodu, pojavi se v drugem - četrtem tednu. Poporodne psihoze ženska pogosto ne občuti sama. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati bolezen in začeti zdravljenje. Pozna diagnoza lahko upočasni okrevanje.
Vzrok tega stanja so zapleti med porodom, bolečinski šok.
Bolj ko je ženska med porodom utrpela poškodbe (fizične, psihične), težja je kršitev duševnega stanja. Prvo rojstvo je bolj verjetno, da povzroči duševno motnjo kot drugo rojstvo. Ženska v drugem porodu psihično že ve, kaj lahko pričakuje in ne doživlja takšnega strahu kot v prvem. Kvalificirana medicinska oskrba pogosto ne doseže porodnice, ker nihče ne posveča pozornosti njenemu psihološkemu stanju. Svojci, zdravniki so bolj zaskrbljeni fizično zdravje porodnice in novorojenčka, zato s svojim psihološkim stanjem porodnica ostane sama.
Poporodno psihozo pogosto zamenjujemo z. Za poporodno psihozo so značilni tesnoba, nespečnost ali motnje spanja, zmedenost, zmanjšan apetit, blodnje, pomanjkanje ustrezne samopodobe, halucinacije.
Psihoza po porodu se zdravi v bolnišnici. Ena na ena je za mamo z dojenčkom strogo prepovedana. Doječim materam je prikazana psihoterapija, zdravljenje z zdravili je predpisano zelo previdno in pod obveznim nadzorom medicinskega osebja.
množična psihoza
To stanje je značilno za kolektiv, skupino ljudi, ljudstvo, kjer sta osnova sugestivnost in posnemanje. Masovna psihoza ima drugo ime - duševna epidemija. Zaradi množične motnje duševnega stanja ljudje izgubijo ustrezno sposobnost presoje in postanejo obsedeni.
primerih množična psihoza imajo splošni mehanizem formacije. Za neustrezno stanje je značilno zunajkolektivno vedenje, imenovano množica. Množica vključuje občinstvo ( velika skupina ljudje), ki jih družijo skupni interesi in delujejo zelo enotno, pa tudi čustveno. Pogosto se v množici zbirajo amorfni posamezniki, ki med seboj nimajo neposrednih stikov, povezuje pa jih stalni skupni interes.
Primeri množične psihoze so množični samosežigi, množično versko čaščenje, množične migracije, množična histerija, množični hobiji. računalniške igre in socialna omrežja, množična patriotska, pa tudi psevdodomoljubna blaznost.
Pri množičnih kršitvah duševnega stanja nekolektivnega vedenja je velika vloga dodeljena nezavednim procesom. Čustveno vznemirjenje temelji na spontanih dejanjih, ki so nastala ob impresivnih dogodkih in nujno vplivajo na pomembne vrednote. Na primer boj za svoje pravice in interese. Sigmund Freud je to množico obravnaval kot človeško gmoto pod hipnozo. Zelo nevarno in bistveno v psihologiji množice je njena akutna dovzetnost za sugestijo. Vsako prepričanje, mnenje, idejo množica sprejme ali popolnoma zavrne in jih zato obravnava bodisi kot absolutne resnice bodisi kot absolutne zablode.
Osnova vseh primerov sugestije je iluzija, ki se rodi v enem od posameznikov, ki ima več ali manj govorništva. Izzvana predstava, namreč iluzija, postane jedro kristalizacije, ki napolni celotno področje uma in tudi ohromi sposobnost ljudi za kritiziranje. Še posebej dovzetni za množične motnje duševnega stanja so ljudje s šibko psiho, ki imajo zgodovino odstopanj, depresije in duševnih bolezni.
paranoidna psihoza
To stanje se imenuje hujša manifestacija kot paranoja, vendar je lažja od parafrenije. Za paranoične duševne motnje so značilne ideje preganjanja, pa tudi izpostavljenost afektivnim motnjam. Pogosto je to stanje opaženo pri organskih in somatogenih motnjah, pa tudi pri toksičnih motnjah duševnega stanja (alkoholna psihoza). Paranoidna psihoza pri shizofreniji je kombinirana z duševnimi avtomatizmi in psevdohalucinozo.
Za paranoidno psihozo je značilna maščevalnost, nenehno nezadovoljstvo z drugimi. Človek boleče dojema vse neuspehe, pa tudi neuspehe. Posameznik se spremeni v arogantnega, ljubosumnega, ki opazuje svojo sorodno dušo - zakonca (ženo).
Paranoidna psihoza se večinoma pojavi v mladosti, predvsem pri moških. Vsi ti sumi, ki so značilni za bolnika, bistveno poslabšajo njegovo življenje in uvajajo socialne omejitve. Takšni posamezniki ne prenašajo kritike, imajo sloves škandaloznih, pa tudi arogantnih ljudi. To stanje človeka neizogibno požene v samoizolacijo in brez zdravljenja se bolnikovo življenje spremeni v muko. Da bi se znebili paranoične motnje duševnega stanja, je potrebna pravočasna psihoterapija. Psihoterapevtski pristop je namenjen izboljšanju splošnih življenjskih veščin, izboljšanju kakovosti socialne interakcije in krepitvi samospoštovanja.
Paranoidno psihozo zdravimo z omejenimi zdravili. Uporablja se pri zdravljenju antidepresivov, pomirjeval, antipsihotikov.
senilna psihoza
Bolezen ima drugo ime - senilna psihoza. Ta motnja je značilna za ljudi po 60 letih in je značilna motnja zavesti. Senilna duševna motnja je pogosto podobna.
Senilna psihoza se od senilne demence razlikuje po odsotnosti popolne demence. Zelo pogosto opazimo akutno obliko senilne duševne motnje. Vzrok za nastanek so somatske bolezni.
Vzrok za senilne duševne motnje so pogosto kronične ali akutne bolezni. dihalni trakt kot tudi srčno popuščanje, bolezni genitourinarni sistem, hipovitaminoza, kirurški posegi. Včasih je vzrok hipodinamija, podhranjenost, motnje spanja, izguba sluha in vida. Za kronične oblike za senilne motnje je značilen potek v obliki depresivnih stanj, ki jih pogosto opazimo pri ženskah. V blagih primerih se pojavijo subdepresivna stanja, za katera so značilni letargija, adinamija, občutek praznine, odpor do življenja.
Psihoza pri otrocih
Psihoza pri otrocih je huda. Za bolezen je značilna kršitev sposobnosti razlikovanja med resničnostjo in fantazijo, pa tudi sposobnost ustrezne ocene dogajanja. Vsaka vrsta duševne motnje močno škoduje življenju otroka. Bolezen povzroča težave pri razmišljanju, obvladovanju vzgibov, izražanju čustev, kvari pa tudi odnose z drugimi ljudmi.
Psihoza pri otrocih traja različne oblike. Halucinacije so pogoste, ko otrok sliši, vidi, otipa, voha in okuša nekaj, kar ne obstaja. Otrok se domisli besed, smeji se brez razloga, se zelo razjezi iz kakršnega koli razloga in tudi brez razloga.
Primer psihoze pri otrocih: po branju pravljice "Pepelka" otrok zazna samega sebe glavna oseba in verjame, da je zlobna mačeha v bližini v sobi. Takšno zaznavanje otroka imenujemo halucinacije.
Duševne motnje pri otrocih se pojavljajo zaradi kratkoročnih, pa tudi dolgotrajnih fizična stanja, dolgotrajna uporaba zdravil, moteno hormonsko ravnovesje, visoka temperatura, meningitis.
Psihoza pri otroku, starem 2-3 leta, se v mnogih primerih konča, ko se njegove težave rešijo ali postanejo nekoliko dolgočasne. V redkih primerih popolno okrevanje se pojavi po ozdravitvi osnovne bolezni.
Bolezen pri otroku, starem 2-3 leta, se diagnosticira po večkratnem pregledu več tednov. Pri diagnozi sodelujejo otroški psihiater, nevropatolog, otolaringolog, logoped.
Diagnostični postopki so sestavljeni iz temeljitega telesnega in psihološkega pregleda, longitudinalnega opazovanja dojenčkovega vedenja, testiranja mentalnih sposobnosti ter testov sluha in govora. Bolezen pri otrocih zdravijo strokovnjaki šele po temeljitem pregledu.
Psihoza po anesteziji
Psihoza po operaciji se pojavi takoj takoj ali po dveh tednih. Takšne motnje opazimo po nevrokirurških operacijah na možganih. Za pooperativne motnje duševnega stanja so značilne zmedenost ali gluhost zavesti, afektivno-blodnjave motnje, psihomotorična vznemirjenost. Razlog je vpliv anestezije. Okrevanje po anesteziji spremljajo onirične epizode z avtoskopskimi halucinacijami ali fantastičnimi kombiniranimi halucinacijami, zaznamuje pa ga tudi čustveno stanje, ki je blizu ekstatičnemu.
Psihoza po anesteziji je v spominu bolnika blizu letenju v smeri mamljivega vira bleščeče svetlobe, ki se zdi raj v svetlih barvah. Starejši ljudje imajo veliko večjo verjetnost, da bodo imeli pooperativne duševne težave.
Psihoza po možganski kapi
Duševne motnje se pogosto pojavijo takoj v prvem tednu po možganski kapi. Vzrok psihoze po možganski kapi je otekanje možganskega tkiva. Pravočasna pravilna korekcija stanja izboljša bolnikovo počutje. Takšne motnje pri zdravljenju minejo v nekaj dneh.
Diagnoza psihoze
Diagnostični pregled vključuje preučevanje značilnosti klinična slika, kot tudi značilno dinamiko duševnih motenj. Večina simptomov bolezni se pojavi v blagi obliki, še pred izbruhom bolezni in delujejo kot njeni znanilci.
Prve znake je zelo težko prepoznati. Prvi simptomi, na katere morate biti pozorni, so spremembe v značaju (tesnoba, razdražljivost, jeza, živčnost, motnje spanja, preobčutljivost, izguba zanimanja, pomanjkanje apetita, nenavaden in čuden videz, breziniciativnost).
Zdravljenje psihoze
Bolniki s psihozo potrebujejo hospitalizacijo, ker pogosto nimajo nadzora nad svojimi dejanji in lahko nevede poškodujejo sebe in ljudi okoli sebe. Terapevtsko zdravljenje imenovan po ustanovitvi natančno diagnozo, kot tudi določanje resnosti stanja in simptomov.
Kako se zdravi psihoza? Zdravljenje z zdravili vključuje psihotropna zdravila, antipsihotike, pomirjevala, antidepresive in obnovitvena zdravila.
Ali je psihozo mogoče pozdraviti? Odvisno je od vrste bolezni in njene resnosti.
Zdravilo za psihozo med vzburjenostjo so pomirjevala Seduxen, antipsihotik Triftazin ali Aminazin. Nore ideje odpravljamo z nevroleptiki Stelazin, Etaperazin, Haloperidol. Reaktivna psihoza se zdravi po odpravi vzroka bolezni in če se je bolezni pridružila depresija, so predpisani antidepresivi pirazidol, gerfonal, amitriptilin.
Okrevanje po psihozi mora vključevati dinamično zdravljenje z zdravili. Psihološka rehabilitacija po psihozi poveča učinkovitost terapije z zdravili. Glavna naloga psihiatra je vzpostaviti zaupljiv stik s pacientom in kompleksno zdravljenje: terapija z zdravili s psihoterapevtskimi sejami pospešuje okrevanje.
Rehabilitacija po psihozi vključuje izobraževalne ure. Široko se uporabljajo vse vrste fizioterapevtskih postopkov: elektrospanje, akupunktura, fizioterapevtske vaje, delovna terapija. Fizioterapija lahko lajša utrujenost, čustveno preobremenitev, izboljša metabolizem, poveča učinkovitost.
Okrevanje po psihozi lahko traja mesece, saj je telo trdo do bolezni, izčrpano čustveno, duševno, fizično. Za okrevajočega sta pomembna počitek in postopen vstop v življenje. Treba je počasi preverjati spomin, razgibavati možgane, izvajati najpreprostejše logične operacije.
Takoj se vrnite v prejšnje čustveno stanje in postanite enaki, ne bo delovalo. Bodi potrpežljiv. Strast do umetniške terapije ali neke vrste ustvarjalnosti vam bo pomagala, sicer bo depresija po psihozi neizogibno prehitela. To se zgodi, ker se človek začne zavedati in analizirati, kaj se mu je zgodilo. Zato je pomembno, da se ne osamite v sebi, v svojih preteklih stanjih. To je že preteklost, treba je narediti vse, da se to ne zgodi v prihodnosti, in se naučiti obvladati.
Okrevanje po psihozi je za nekatere dovolj hitro in enostavno, za druge pa težko in dolgotrajno. Pri tem je pomembno upoštevati, da je psiha fleksibilna struktura, ki se odziva na vplive, ki so izmuzljivi z vidom, sluhom in dotikom. Ne vrne se takoj v položaj, v katerem je bila prvotno. Vse se zgodi individualno, postopoma se navadimo na nove razmere. Podoben je mehanizmu razvoja imunosti.
Psihoze - pogosto ime duševne motnje, ki se kažejo s produktivnimi simptomi - halucinacije in psevdohalucinacije, blodnje, derealizacija, depersonalizacija, iluzije.
V globalu lahko psihoze razdelimo na organske in funkcionalne. Prvi so posledica neposredne poškodbe možganske snovi zaradi bolezni (meningitis, sifilis), travme, motenj krvnega obtoka zaradi kapi ali zamašitve žile zaradi ateroskleroze. Druga skupina se razvije s fiziološko popolnimi možgani. To so različne duševne bolezni, kot so shizofrenija, paranoične spremembe osebnosti.
Vendar pa so psihoze in njihove vrste pogosteje razdeljene po etiologiji v manjše skupine glede na razliko v klinični sliki:
- Alkoholik (zastrupitev in);
- senilen;
- travmatično;
- Reaktivno;
- Afektivni (vključno z manično-depresivno psihozo);
- Endogeni (vključno s shizofrenijo).
Seveda to ni popoln seznam možnosti za potek psihoze. Vendar so te najpogostejše. Simptomi psihoze so odvisni od njegove različice. Razmislimo o glavnih.
Alkoholne psihoze
Bistveno se razlikujejo glede na trajanje uživanja alkohola in prisotnost ali odsotnost odtegnitvenega sindroma. Akutne alkoholne psihoze vključujejo:
- Alkoholna halucinoza. Pojavi se na vrhuncu zastrupitve pri pitju alkohola, zlasti nadomestkov. Zanj je značilen priliv vidnih in slušnih halucinacij. komentar ali razpravo. Zvečer in ponoči se pojavijo halucinacije, še posebej, če morate nekaj pričakovati (prevoz, vrsta v trgovini). Lahko pride do obdobij motoričnega vznemirjenja, da bi se skrili pred glasovi, se obrnite na policijo s pritožbami o drugih, ki razpravljajo o bolniku.
- Alkoholni delirij (delirium tremens). Najbolj znana alkoholna psihoza. Simptomi se pojavijo, ko se alkohol po dolgotrajni uporabi umakne. Halucinacije so raznolike, zelo realistične, v večini primerov zastrašujoče. Spremlja ga motorično vznemirjenje, blodnje preganjanja, zamegljenost zavesti.
- Alkoholični paranoik. Nenadoma nastane, pogosteje v obdobju popivanja, delirij preganjanja. Pacient je prepričan, da ga preganjajo, hočejo ga ubiti ali pohabiti. V svoji okolici opaža znake načrtovanih grozodejstev. Pogosto se bolniki v iskanju zaščite obrnejo na policijo. Paranoiko lahko poslabšajo izolirane vidne ali slušne halucinacije.
Dolgotrajna uporaba alkohola akutne motnje pridobiti stalen pretok in se spremeni v kronično
- Alkoholni delirij ljubosumja. Pojavi se v fazi alkoholne degradacije osebnosti, ko je alkoholizem že privedel do odtujenosti zakoncev, tudi v intimnem odnosu. Bolnik je prepričan, da ga žena vara, potrditev tega vidi povsod. Poznejše blodnje se lahko razširijo v preteklost, spremlja jih ideja, da so bili otroci rojeni od druge osebe. Zablodo je mogoče razširiti z idejami o škodi – da ljubimca načrtujeta rop. Pacient se lahko obrne na policijo z izjavami o izdaji in kraji.
- Kronična alkoholna halucinoza je posledica ponavljajočih se dolgotrajnih delirijsko-halucinatornih epizod alkoholne psihoze. Simptomi postanejo trajni in spominjajo na shizofrenijo. Ni pa izrazite degradacije osebnosti. S prenehanjem uživanja alkohola je mogoče zmanjšati simptome, poenostaviti halucinacije do njihove transformacije v osnovne (hrup vetra, posamezni zvoki).
- Alkoholna psevdoparaliza. Pogosteje se pojavlja pri moških. Manifestirano mišična oslabelost, zmanjšanje kitnih refleksov, tremor okončin v kombinaciji s kršitvijo višjega živčna dejavnost- zmanjšanje kritičnosti, evforije, iluzije veličine.
- Korsakovsky - kombinacija poškodbe živčnih končičev s simptomi delirija in motnje spomina.
Senilna psihoza
Razvija se pri ljudeh, starejših od 65 let, z napredovanjem ateroskleroze možganskih žil. Manifestira se s prekomerno, patološko manifestacijo značilne lastnosti značaj. Lahko se pojavi senilna psihoza in obratno, z izginotjem osebnih interesov, lastnosti. Kasneje se pridružijo motnje spomina. Človek najprej pozabi na zadnje dogodke, potem se dogodki iz mladosti postopoma izbrišejo. Morda dodatek simptomov delirija v mehki obliki. Bolezen napreduje počasi, za katero je značilna pomembna razlika med izraženimi duševni simptomi in zadovoljiv somatski status.
travmatična
Pojavijo se v obdobju okrevanja po hudih poškodbah, največkrat takoj po prihodu iz kome ali nekaj dni po tem. To je akutna psihoza, ki mine sama od sebe po nekaj urah (traja lahko tudi več dni). Zanj so značilne velike vidne halucinacije v obliki prevoza, množice ljudi ali živali. Spremlja ga motorično vznemirjenje, poskusi obrambe, skrivanja. Po zdravljenju je možna travmatična astenija.
curek
Razviti kot posledica psihološke travme. Simptomi se lahko razvijejo takoj po travmatični situaciji - akutna psihoza ali po kratkem času - subakutna. Zanj je značilna neurejena vznemirjenost, histeroidne reakcije, solzljivost, poskusi pobega, skrivanja. Opisane so tudi nasprotne reakcije s stanjem, podobnim stuporju.
afektivno
Njihov najznačilnejši predstavnik je manično-depresivna psihoza. Simptomi se pojavljajo neredno v obliki napadov povečane aktivnosti, želje po delovanju, ki jim sledijo obdobja pasivnosti z zmanjšanim čustvenim ozadjem. Spremembe osebnosti so redke.
Endogene psihoze
Ločena velika podskupina, katere najbolj značilen predstavnik je shizofrenija. Zanje je značilna kombinacija produktivnih in negativnih simptomov. Pojavijo se izrazite osebnostne spremembe, zoži se obseg interesov, nastopi čustvena sploščenost. Produktivni simptomi se kažejo z blodnjami in različnimi halucinacijami.
Zdravljenje
Kako zdraviti psihozo, je odvisno od specifične klinične oblike, vzrokov in resnosti manifestacij. V primeru izrazitega motoričnega vzbujanja se uporabljajo pomirjevala, nevroleptiki pa se uporabljajo za zaustavitev produktivnih simptomov. Morda bo potrebna terapija za razstrupljanje specifično zdravljenje pri nekaterih boleznih, psihoterapija pri travmatskih psihozah.
Video - "Kaj je psihoza"
Psihoza iz grščine pomeni moteno duševno motnjo, ki jo spremlja izrazita duševna aktivnost, medtem ko so duševne reakcije v nasprotju z realnim stanjem, kar pomembno vpliva na dojemanje realnega sveta, pa tudi na dezorganizacijo vedenja.
Psihoza - vrste
Psihoze so razdeljene glede na kliniko (njihov izvor), pa tudi glede na razloge. Sklicujemo se na vzročno patogenetski mehanizem razvoj endogenega značaja - shizofrenija, psihotična oblika afektivne motnje, shizo afektivna motnja, kot tudi organske, psihogene (situacijske, reaktivne), zastrupitve, post-odtegnitvene in abstinenčne oblike.
Razvrstitev po izvoru upošteva prevladujočo simptomatologijo oblik: manične, hipohondrične, paranoične, depresivne, pa tudi kombinacije depresivno-hipohondialnih in depresivno-paranoidnih oblik.
Psihoza in Freud
V psihoanalizi se psihoza obravnava kot možna kršitev strukture duševnega aparata na isti ravni kot nevroza in perverzija. Sprva je Sigmund Freud nevrozo nasprotoval psihozi, saj je verjel, da je nevroza posledica notranjega konflikta med jazom in njim, psihoza pa je posledica kršitve zunanjega sveta in jaza. Kasneje se je Freud nagibal k prepričanju, da je psihoza in nevroza sta živahen protest It-a proti celotnemu zunanjemu svetu, ko pride do izgube realnosti
Psihoza in Jung
Carl Gustav Jung je menil, da je psihoza individualna preplavitev zavesti z nezavedno vsebino. Simptomov psihoze ni obravnaval kot indikator bolezni, temveč kot sporočila iz nezavednega, ki jih mora posameznik razrešiti. Pogosto simptomi delujejo kot namig, ki kaže na bistvo problema in nakazuje smer reševanja problema.
Vzroki za psihozo
Vzrok so lahko notranji in zunanji dejavniki. Manifestacije notranje narave vključujejo nevrološke motnje, pa tudi tiste, ki vodijo v razvoj endogene bolezni. Zunanji vzroki bolezni so okužbe (tifus), droge, alkohol, industrijski strupi, stres in psihotravma.
Prvo mesto med zunanjimi vzroki zavzema alkohol, ki vodi do alkoholne psihoze.
Endogene psihoze se razvijejo s starostnimi spremembami pri osebi () in pogosto delujejo kot posledica shizofrenije, hipertenzije in možganskih žil. Za endogeno psihozo je značilno trajanje in nagnjenost k ponovitvi.
Psihoza je kompleksno stanje s svojimi težavami pri diagnosticiranju notranjih in zunanjih vzrokov. Za začetek so lahko zunanji dejavniki, šele nato se pridružijo notranji problemi.
Glede na naravo toka in pojavnost ločimo reaktivne in ostre oblike bolezni. Reaktivne duševne motnje vključujejo reverzibilne duševne motnje, ki so nastale zaradi duševna travma. Za akutna bolezen za katerega je značilen nenaden in hiter razvoj dogodkov. Na primer nenadna novica o izgubi ljubljene osebe ali izgubi lastnine
Psihoza - simptomi
Bolna oseba trpi zaradi številnih različnih sprememb v vedenju, mišljenju in čustvovanju. Osnova je izguba pravega dojemanja sveta. Bolna oseba se ne zaveda, kaj se dogaja, in tudi ne more oceniti celotne stopnje sprememb v svoji psihi. Pogosto bolniki zaradi depresivnega stanja ne želijo jemati zdravstvena oskrba in zavrniti hospitalizacijo. Simptome psihoze spremljajo tudi blodnjave izjave in halucinacije.
Psihoza - zdravljenje
Najpomembnejša stvar pri zdravljenju psihoze je odprava vzroka bolezni oziroma psihogene situacije. Reakcija čustvenega šoka sama po sebi pogosto ne potrebuje zdravniške pomoči. In pri drugih oblikah bolezni je hospitalizacija bolnika nujna, da preprečimo nezavedno škodovanje sebi ali drugim. Terapevtska pomoč bolniku mora biti utemeljena, in sicer je treba pravilno postaviti diagnozo, prepoznati psihopatološke simptome in ugotoviti resnost stanja.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo psihotropnih zdravil, nevroleptikov, pomirjeval, obnovitvenih zdravil, antidepresivov.
Trenutno obstaja velika raznolikost zdravila ki pomagajo pri določenih vrstah in oblikah bolezni. Če jih premagajo, se uporabljajo zdravila za čiščenje telesa.
Učinkovita zdravila za psihozo predpisuje strogo zdravnik in individualno.
V obdobju akutne ekscitacije so predpisani seduksen (pomirjevala v injekcijah) in triftazin s klorpromazinom (nevroleptiki).
Nore ideje se odstranijo s pomočjo stelazina, etaperazina, haloperidola (nevroleptiki).
Zdravstvena pomoč je dinamične narave in je odvisna od narave poteka bolezni in stanja bolnika.
Psihiatrična rehabilitacija povečuje učinkovitost zdravljenje z zdravili. Glavna naloga psihiatra je vzpostaviti stik z bolnimi, pa tudi predlagati misli o hitrem okrevanju s pomočjo zdravil.
Tečaj rehabilitacije dopolnjujejo treningi za izhod iz bolezni. Pacienta je treba najprej naučiti mirnega odzivanja in odnosa do sveta okoli sebe ter z vadbo razviti drugačno vedenje v življenju.
Fizioterapevtske metode zdravljenja vključujejo fizioterapevtske postopke: elektrospanje, fizioterapevtske vaje, delovna terapija, akupunktura, zdraviliško zdravljenje.
Učinkovito pri zdravljenju psihoze z elektrokonvulzivno terapijo. Zdravljenje je umetno povzročanje konvulzivnih napadov pod vplivom izmeničnega električnega toka. Metoda neposredno vpliva in zdravi subkortikalne centre možganov, pa tudi živčne presnovne procese.
1. KAJ JE PSIHOZA
Namen tega gradiva je vsem zainteresiranim (predvsem sorodnikom bolnikov) posredovati sodobne znanstvene informacije o naravi, izvoru, poteku in zdravljenju tako hude bolezni, kot je psihoza, v najbolj dostopni obliki.
Psihoze (psihotične motnje) se razumejo kot najbolj izrazite manifestacije mentalna bolezen v katerem duševna aktivnost bolnika ne ustreza okoliški resničnosti, je odsev resničnega sveta v umu močno popačen, kar se kaže v vedenjskih motnjah, pojavu nenavadnega patološki simptomi in sindromi.
Najpogosteje se psihoze razvijejo v okviru tako imenovanih "endogenih bolezni" (gr. endo - znotraj, geneza- izvor). Različica pojava in poteka duševne motnje zaradi vpliva dednih (genetskih) dejavnikov), ki vključujejo: shizofrenijo, shizoafektivno psihozo, afektivne bolezni (bipolarne in ponavljajoče se depresivna motnja). Psihoze, ki se razvijejo z njimi, so najhujše in dolgotrajnejše oblike duševnega trpljenja.
Med konceptoma psihoze in shizofrenije pogosto postavljajo enak znak, kar je v osnovi napačno, saj psihotične motnje se lahko pojavi pri številnih duševnih boleznih: Alzheimerjevi bolezni, senilni demenci, kroničnem alkoholizmu, odvisnosti od drog, epilepsiji, duševni zaostalosti itd.
Oseba lahko doživi prehodno psihotično stanje, ki ga povzroči jemanje nekaterih zdravila, drog ali tako imenovane psihogene ali "reaktivne" psihoze, ki nastanejo kot posledica izpostavljenosti hudi duševni travmi ( stresna situacija z življenjsko nevarnostjo, izgubo ljubljene osebe itd.). Pogosto so tako imenovane nalezljive (ki se razvijejo kot posledica hudih nalezljiva bolezen), somatogene (ki jih povzročajo hude somatske patologije, kot je miokardni infarkt) in psihoze zastrupitve. po največ odličen primer slednjemu služi alkoholni delirij – »delirious tremens«.
Psihotične motnje so zelo pogosta vrsta patologije. Statistični podatki v različnih regijah se med seboj razlikujejo, kar je povezano z različnimi pristopi in možnostmi prepoznavanja in obračunavanja teh stanj, ki jih je včasih težko diagnosticirati. V povprečju je pogostost endogenih psihoz 3-5% populacije.
Točne informacije o razširjenosti eksogenih psihoz med prebivalstvom (grško. exo- ven, geneza- izvor. Ni možnosti za razvoj zaradi vpliva zunanjih vzrokov zunaj telesa, kar je razloženo z dejstvom, da večina teh stanj predstavljajo bolniki z odvisnostjo od drog in alkoholizmom.
Manifestacije psihoze so resnično neomejene, kar odraža bogastvo človeške psihe. Glavne manifestacije psihoze so:
- halucinacije(odvisno od analizatorja ločimo slušne, vizualne, vohalne, okusne, taktilne). Halucinacije so lahko preproste (zvonjenje, hrup, toča) ali kompleksne (govor, prizori). Najpogostejše so slušne halucinacije, tako imenovani "glasovi", ki jih človek sliši od zunaj ali zvenijo v glavi, včasih pa tudi v telesu. V večini primerov so glasovi zaznani tako živo, da pacient nima niti najmanjšega dvoma o njihovi resničnosti. Glasovi so lahko grozeči, obtožujoči, nevtralni, imperativni (ukazovalni). Slednji upravičeno veljajo za najnevarnejše, saj pogosto bolniki ubogajo ukaze glasov in izvajajo dejanja, ki so nevarna zase ali za druge.
· nore ideje- sodbe, sklepi, ki ne ustrezajo resničnosti, popolnoma zasedejo bolnikovo zavest, ki jih ni mogoče popraviti z odvračanjem in razlago. Vsebina blodnjavih idej je lahko zelo raznolika, najpogostejše pa so: blodnje preganjanja (bolniki verjamejo, da jim sledijo, želijo biti ubiti, okoli njih se pletejo spletke, organizirajo zarote), blodnje vplivanja (od jasnovidci, vesoljci, posebne službe s pomočjo sevanja, sevanje, "črna" energija, čarovništvo, škoda), delirij škode (dodan je strup, kradejo ali pokvarijo stvari, želijo preživeti iz stanovanja), hipohondrični delirij ( bolnik je prepričan, da trpi za nekakšno boleznijo, pogosto grozno in neozdravljivo, trmasto dokazuje, da je presenečen notranji organi, zahteva kirurški poseg). Obstajajo tudi blodnje ljubosumja, iznajdljivosti, veličine, reformatorstva, drugačnega izvora, ljubezenske, sporne itd.
· motnje gibanja , ki se kaže v obliki inhibicije (stupor) ali vzbujanja. S stuporjem bolnik zamrzne v enem položaju, postane neaktiven, preneha odgovarjati na vprašanja, gleda v eno točko, noče jesti. Bolniki v stanju psihomotorične vznemirjenosti so, nasprotno, nenehno v gibanju, nenehno govorijo, včasih grimase, mimike, so neumni, agresivni in impulzivni (izvajajo nepričakovana, nemotivirana dejanja).
· motnje razpoloženja ki se kaže v depresivnih ali maničnih stanjih. Za depresijo so značilni predvsem slabo razpoloženje, melanholija, depresija, motorična in intelektualna zaostalost, izginotje želja in nagonov, zmanjšana energija, pesimistična ocena preteklosti, sedanjosti in prihodnosti, ideje o samoobtoževanju, misli o samomoru. Manično stanje se manifestira nerazumno visoko razpoloženje, pospešitev razmišljanja ter motorična aktivnost, ponovna ocena možnosti lastne osebnosti z gradnjo nerealnih, včasih fantastičnih načrtov in projektov, izginotje potrebe po spanju, dezinhibicija nagonov (zloraba alkohola, drog, promiskuiteta).
Vse zgoraj navedene manifestacije psihoze spadajo v krog pozitivne motnje, tako imenovano zato, ker so simptomi, ki so se pojavili med psihozo, tako rekoč dodani predmorbidnemu stanju bolnikove psihe.
Na žalost ima precej pogosto (čeprav ne vedno) oseba, ki je prestala psihozo, kljub popolnemu izginotju simptomov t.i. negativna motnja, ki v nekaterih primerih vodijo v še hujše družbene posledice kot samo psihotično stanje. Negativne motnje se imenujejo tako, ker pri bolnikih pride do spremembe značaja, osebnostnih lastnosti, izgube močnih plasti psihe, ki so bile prej neločljivo povezane z njo. Bolniki postanejo letargični, breziniciativni, pasivni. Pogosto pride do zmanjšanja energijskega tonusa, izginotja želja, motivov, teženj, povečanja čustvene otopelosti, izolacije od drugih, nepripravljenosti za komunikacijo in vstop v kakršne koli socialne stike. Pogosto izgubijo svojo prej prirojeno odzivnost, iskrenost, občutek za takt, pojavijo se razdražljivost, nevljudnost, prepirljivost in agresivnost. Poleg tega se pri bolnikih razvijejo motnje mišljenja, ki postane neosredotočeno, amorfno, togo, prazno. Pogosto ti bolniki tako izgubijo prejšnje delovne sposobnosti in sposobnosti, da morajo zaprositi za invalidnost.
2. POTEK IN PROGNOZA PSIHOZ
Najpogosteje (zlasti pri endogenih boleznih) obstaja periodična vrsta psihoze, ki se pojavlja občasno. akutni napadi bolezni, ki jih izzovejo tako telesni kot psihološki dejavniki, in spontano. Treba je opozoriti, da obstaja tudi potek enkratnega napada, ki se pogosteje opazi v adolescenci. Bolniki, ki so utrpeli en, včasih dolgotrajen napad, postopoma izstopijo iz bolečega stanja, obnovijo svojo delovno sposobnost in nikoli več ne pridejo k psihiatru. V nekaterih primerih lahko psihoze postanejo kronične in trajajo brez izginotja simptomov skozi vse življenje.
V nezapletenih in nezapletenih primerih bolnišnično zdravljenje traja praviloma mesec in pol do dva. V tem obdobju se morajo zdravniki v celoti spopasti s simptomi psihoze in izbrati optimalno podporno terapijo. V primerih, ko so simptomi bolezni odporni na zdravila, je potrebna sprememba več ciklov terapije, kar lahko odloži bivanje v bolnišnici do šest mesecev ali več. Glavna stvar, ki si jo morajo zapomniti sorodniki bolnika, je, da ne hitite z zdravniki, ne vztrajajte pri nujnem odpustu "ob prejemu"! Za popolno stabilizacijo stanja je potrebna določen čas in z vztrajanjem pri zgodnjem odpustu tvegate, da boste dobili premalo zdravljenega pacienta, kar je nevarno tako zanj kot za vas.
Eden najbolj pomembni dejavniki ki vpliva na prognozo psihotičnih motenj, je pravočasen začetek in intenzivnost aktivne terapije v kombinaciji s socialno-rehabilitacijskimi ukrepi.
3. KDO SO NORI?
Skozi stoletja se je v družbi oblikovala kolektivna podoba duševno bolnih. Na žalost je v mnenju še vedno veliko ljudi to neurejena, neobrita oseba z gorečim pogledom in jasno ali skrivno željo, da bi se spopadla z drugimi. Duševno bolnih se bojijo, ker menda »ni mogoče razumeti logike njihovih dejanj«. mentalna bolezen veljajo za poslane od zgoraj, prenašajo se izključno z dedovanjem, neozdravljive, nalezljive, vodijo v demenco. Mnogi verjamejo, da so vzrok za duševne bolezni težke življenjske razmere, dolgotrajen in hud stres, težki odnosi v družini, pomanjkanje spolnih stikov. Duševno bolni veljajo bodisi za "slabiče", ki se preprosto ne morejo zbrati, ali pa v drugo skrajnost, za prefinjene, nevarne in neusmiljene manijake, ki izvajajo serijske in množične umore, spolno nasilje. Menijo, da ljudje, ki trpijo duševne motnje, se nimajo za bolne in ne morejo razmišljati o svojem zdravljenju.
Žal svojci bolnika pogosto prevzamejo družbeno značilne poglede in začnejo nesrečneža obravnavati v skladu z napačnimi predstavami, ki prevladujejo v družbi. Pogosto si družine, v katerih se je pojavil duševno bolan, za vsako ceno prizadevajo svojo nesrečo prikriti pred drugimi in jo s tem še poslabšati, obsoditi sebe in bolnika na izolacijo od družbe.
Duševna motnja je bolezen kot vsaka druga. Ni razloga, da bi se sramovali, da se je ta bolezen pokazala v vaši družini. Bolezen ima biološki izvor, tj. nastane kot posledica kršitve presnove številnih snovi v možganih. Trpeti za duševno motnjo je približno enako kot imeti sladkorno bolezen, peptični ulkus ali drugi kronična bolezen. Duševna bolezen ni znak moralne šibkosti. Duševni bolniki ne morejo z naporom volje odpraviti simptomov bolezni, tako kot ni mogoče z naporom volje izboljšati vida ali sluha. Duševne bolezni niso nalezljive. Bolezen se ne prenaša po zraku ali na druge načine okužbe, zato je nemogoče zboleti za psihozo s tesnim komuniciranjem z bolnikom. Po statističnih podatkih primeri agresivno vedenje med duševno bolnimi je manj pogost kot med zdravimi ljudmi. Faktor dednosti se pri bolnikih z duševno boleznijo kaže enako kot pri bolnikih z onkološkimi boleznimi oz. diabetes. Če sta bolna dva starša, otrok zboli v približno 50 % primerov, če je eden, je tveganje 25 %. Večina ljudi z duševnimi motnjami razume, da so bolni in iščejo zdravljenje, čeprav začetnih fazah bolezen človek težko sprejme. Sposobnost posameznika, da se odloča o svojem zdravljenju, se močno poveča, če njegovi družinski člani zavzamejo zainteresirano stališče, odobravajo in podpirajo njegove odločitve. In seveda ne smemo pozabiti, da je veliko briljantnih ali slavnih umetnikov, pisateljev, arhitektov, glasbenikov, mislecev trpelo za resnimi duševnimi motnjami. Kljub hudi bolezni jim je uspelo obogatiti zakladnico človeške kulture in znanja, ovekovečiti svoje ime z največjimi dosežki in odkritji.
4. ZNAKI ZAČETEKA BOLEZNI ALI EKSKANCIJE
Za sorodnike, katerih bližnji trpijo za določeno duševno motnjo, je lahko koristne informacije O začetne manifestacije psihoza ali simptomi napredovale stopnje bolezni. Še toliko bolj koristna so lahko priporočila o nekaterih pravilih vedenja in komunikacije s človekom, ki je v bolečem stanju. IN resnično življenje pogosto je težko takoj razumeti, kaj se dogaja z vašo ljubljeno osebo, še posebej, če je prestrašena, sumničava, nezaupljiva in ne izraža nobenih pritožb neposredno. V takih primerih je mogoče opaziti le posredne manifestacije duševnih motenj. Psihoza ima lahko zapleteno strukturo in združuje halucinacijske, blodnjave in čustvene motnje(motnje razpoloženja) v različnih razmerjih. Naslednji simptomi se lahko pojavijo ob bolezni vsi brez izjeme ali ločeno.
Manifestacije slušnih in vidnih halucinacij:
· Pogovori s samim seboj, ki spominjajo na pogovor ali pripombe kot odgovor na vprašanja nekoga (razen glasnih komentarjev, kot je "Kam sem dal očala?").
Smeh brez očitnega razloga.
· Nenadna tišina, kot da oseba nekaj posluša.
· Zaskrbljen, zaskrbljen videz; nezmožnost osredotočanja na temo pogovora ali določeno nalogo.
· Vtis, da vaš sorodnik vidi ali sliši nekaj, česar vi ne morete zaznati.
Pojav delirija je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:
· Spremenjeno vedenje do sorodnikov in prijateljev, pojav nerazumne sovražnosti ali skrivnostnosti.
Neposredne izjave neverjetne ali dvomljive vsebine (na primer o preganjanju, o lastni veličini, o svoji neopravičljivi krivdi.)
· Zaščitni ukrepi v obliki zaves na oknih, zaklepanje vrat, očitne manifestacije strahu, tesnobe, panike.
· Izjava brez očitnih razlogov strahu za svoje življenje in dobro počutje, za življenje in zdravje bližnjih.
Ločene, drugim nerazumljive, pomenljive izjave, ki vsakodnevnim temam dajejo skrivnost in poseben pomen.
Zavrnitev jesti ali skrbno preverjanje vsebine hrane.
· Aktivna pravdna dejavnost (na primer pisma policiji, različnim organizacijam s pritožbami glede sosedov, sodelavcev itd.).
Kako se odzvati na vedenje osebe, ki trpi za blodnjami:
Ne postavljajte vprašanj, ki pojasnjujejo podrobnosti lažnih izjav in izjav.
· Ne prepirajte se z bolnikom, ne poskušajte svojcu dokazati, da je njegovo prepričanje napačno. To ne samo, da ne deluje, ampak lahko tudi poslabša obstoječe motnje.
Če je bolnik razmeroma miren, naravnan na komunikacijo in pomoč, ga pozorno poslušajte, pomirite in poskusite prepričati, naj obišče zdravnika.
Preprečevanje samomora
Za skoraj vse depresivna stanja lahko se pojavijo misli o nepripravljenosti za življenje. Posebej nevarne pa so depresije, ki jih spremljajo blodnje (na primer krivda, obubožanost, neozdravljiva depresija). somatska bolezen). Ti bolniki imajo na vrhuncu resnosti stanja skoraj vedno misli o samomoru in samomorilno pripravljenost.
Naslednji znaki opozarjajo na možnost samomora:
Izjave bolnika o njegovi nekoristnosti, grešnosti, krivdi.
· Brezupnost in pesimizem glede prihodnosti, nepripravljenost na načrtovanje.
Pacientovo prepričanje, da ima smrtno neozdravljivo bolezen.
Nenadna sedacija bolnika po dolgem obdobju žalosti in tesnobe. Drugi imajo lahko napačen vtis, da se je bolnikovo stanje izboljšalo. Svoje zadeve uredi, na primer napiše oporoko ali se sreča s starimi prijatelji, ki jih že dolgo ni videl.
Preventivna akcija:
· Vsako razpravo o samomoru jemljite resno, tudi če se vam zdi malo verjetno, da bi bolnik poskusil narediti samomor.
· Če obstaja vtis, da se bolnik že pripravlja na samomor, brez pomislekov takoj poiščite strokovno pomoč.
· Skrijte nevarne predmete (britvice, nože, tablete, vrvi, orožje), previdno zaprite okna, balkonska vrata.
5. VAŠ SORODNIK JE BOLAN
Vsi člani družine, kjer se je pojavil duševni bolnik, sprva občutijo zmedo, strah, ne verjamejo v to, kar se je zgodilo. Nato se začne iskanje pomoči. Na žalost se zelo pogosto najprej ne obrnejo na specializirane ustanove, kjer lahko dobijo nasvet usposobljenega psihiatra, ampak v najboljšem primeru k zdravnikom drugih specialnosti, v najslabšem primeru pa k zdravilcem, jasnovidcem in specialistom s področja alternativna medicina. Razlog za to so številni prevladujoči stereotipi in napačne predstave. Veliko ljudi ne zaupa psihiatrom, kar je povezano s problemom tako imenovane »sovjetske kaznovalne psihiatrije«, ki so jo mediji umetno razpihovali v letih perestrojke. Večina ljudi v naši državi še vedno povezuje različne resne posledice s posvetovanjem s psihiatrom: registracija v psihonevrološkem dispanzerju, izguba pravic (omejitev sposobnosti vožnje vozil, potovanja v tujino, nošenje orožja), grožnja izgube ugleda v oči drugih, družbena in poklicna diskreditacija. Strah pred to posebno stigmo ali, kot pravijo zdaj, »stigma«, prepričanje v čisto somatski (na primer nevrološki) izvor trpljenja, zaupanje v neozdravljivost duševnih motenj z metodami sodobne medicine in, končno, , preprosto pomanjkanje razumevanja morbidne narave svojega stanja povzroči, da bolni ljudje in njihovi svojci kategorično zavračajo vsak stik s psihiatri in prejemajo psihotropno terapijo - edino prava priložnost izboljšati svoje stanje. Poudariti je treba, da je po sprejetju leta 1992 novega zakona Ruske federacije "O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" večina zgornjih strahov neutemeljenih.
Zloglasna »registracija« je bila preklicana pred desetimi leti in trenutno obisk pri psihiatru ni ogrožen. negativne posledice. Danes so koncept "računovodstva" nadomestili koncepti posvetovalne in zdravstvene oskrbe ter dispanzerskega opazovanja. Svetovalni kontingent vključuje bolnike z lažjimi in kratkotrajnimi duševnimi motnjami. Pomoč jim je zagotovljena v primeru samostojne in prostovoljne pritožbe v ambulanti, na njihovo zahtevo in z njihovim soglasjem. Mladoletnim bolnikom, mlajšim od 15 let, se nudi pomoč na željo ali s soglasjem staršev ali zakonitih zastopnikov njihovih pravic. V skupino za dispanzersko opazovanje so vključeni bolniki s hudimi, dolgotrajnimi ali pogosto poslabšanimi duševnimi motnjami. Dispanzersko opazovanje se lahko določi s sklepom komisije psihiatrov, ne glede na soglasje osebe z duševno motnjo, in se izvaja z rednimi pregledi zdravnikov nevropsihiatričnih dispanzerjev (PND). Prenehanje dispanzerskega opazovanja se izvede pod pogojem okrevanja ali znatnega in vztrajnega izboljšanja bolnikovega stanja. Praviloma se opazovanje prekine, če ni poslabšanj v petih letih.
Treba je opozoriti, da pogosto ob pojavu prvih znakov duševna motnja zaskrbljeni svojci domnevajo najhujše – shizofrenijo. Medtem, kot je bilo že omenjeno, imajo psihoze druge vzroke, zato vsak bolnik potrebuje temeljit pregled. Včasih je zamuda pri obisku zdravnika preobremenjena z najhujšimi posledicami (psihotična stanja, ki so se razvila kot posledica možganskega tumorja, možganske kapi itd.). Identificirati pravi razlog psihoza zahteva nasvet usposobljenega psihiatra z uporabo najsodobnejših visokotehnoloških metod. Tu je še en razlog za pritožbo na alternativna medicina, ki nima celotnega arzenala moderna znanost, lahko privede do nepopravljivih posledic, zlasti do neupravičenega odlašanja pri dostavi pacienta na prvo posvetovanje s psihiatrom. Posledica tega je, da bolnika v ambulanto pogosto pripelje reševalno vozilo v stanju akutne psihoze ali pa bolnik pride na pregled v napredovali fazi duševne bolezni, ko je čas že izgubljen in je kronični potek z nastanek negativnih motenj, ki jih je težko zdraviti.
Bolniki s psihotičnimi motnjami lahko prejmejo specializirano pomoč v PND v kraju stalnega prebivališča, v raziskovalnih ustanovah psihiatričnega profila, v pisarnah psihiatrične in psihoterapevtske oskrbe na splošnih klinikah, v psihiatričnih ordinacijah oddelčnih klinik.
Funkcije psihonevrološkega dispanzerja vključujejo:
· Ambulantni sprejem državljanov, ki so jih napotili zdravniki splošnih poliklinik ali so se prijavili sami (diagnoza, zdravljenje, reševanje socialnih vprašanj, pregled);
· Napotitev v psihiatrično bolnišnico;
· Urgentna oskrba doma;
· Svetovanje in dispanzersko opazovanje bolniki.
Po pregledu bolnika se lokalni psihiater odloči, pod kakšnimi pogoji bo zdravljenje: bolnikovo stanje zahteva nujno hospitalizacijo v bolnišnici ali zadostuje ambulantno zdravljenje.
29. člen zakona Ruske federacije "O psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" jasno ureja razloge za neprostovoljno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici, in sicer:
»Oseba, ki trpi za duševno motnjo, je lahko sprejeta v psihiatrično bolnišnico brez njene privolitve ali privolitve Pravni zastopnik pred odločitvijo sodnika, če je njegov pregled ali zdravljenje možno le v bolnišnici in je duševna motnja huda in povzroča:
a) njegovo neposredno nevarnost zase ali za druge oz
b) njegova nemoč, to je nezmožnost samostojnega zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb oz
c) znatno škodo njegovemu zdravju zaradi poslabšanja duševnega stanja, če oseba ostane brez psihiatrične oskrbe.
6. ZDRAVLJENJE: OSNOVNE METODE IN PRISTOPI.
Kljub temu, da so psihoze kompleksna skupina, ki vključuje stanja različnega izvora, so načela zdravljenja enaka. Po vsem svetu zdravljenje z zdravili velja za najbolj učinkovito in zanesljivo metodo zdravljenja psihoze. Med njegovim izvajanjem, nestandardno, strogo individualni pristop vsakemu bolniku, ob upoštevanju starosti, spola, prisotnosti obremenjenih z drugimi boleznimi. Ena glavnih nalog specialista je vzpostaviti plodno sodelovanje z bolnikom. Pacientu je treba vzbuditi vero v možnost ozdravitve, premagati predsodke do "škode", ki jo povzročajo psihotropna zdravila, mu posredovati prepričanje o učinkovitosti zdravljenja, ob sistematičnem upoštevanju predpisanih receptov. . V nasprotnem primeru lahko pride do kršitve zdravniških priporočil glede odmerkov in režima zdravljenja. Odnos med zdravnikom in pacientom mora temeljiti na medsebojnem zaupanju, ki ga zagotavlja specialist spoštovanje načel nerazkritja podatkov, zdravniške skrivnosti, anonimnosti zdravljenja. Pacient pa pred zdravnikom ne bi smel skrivati tako pomembnih informacij, kot je uporaba psihoaktivnih snovi (drog) ali alkohola, jemanje zdravil, ki se uporabljajo v splošni medicini, vožnja avtomobila ali upravljanje zapletenih mehanizmov. Ženska mora obvestiti zdravnika, če je noseča ali doji. Pogosto so svojci ali sami bolniki, ki so skrbno preučili opombe k zdravilom, ki so jih priporočili, zmedeni in včasih ogorčeni, da je bilo bolniku predpisano zdravilo, medtem ko ima popolnoma drugačno diagnozo. Razlaga je, da skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji, delujejo nespecifično; pomoč pri najširšem spektru bolečih stanj (nevrotičnih, afektivnih, psihotičnih) - vse je odvisno od predpisanega odmerka in zdravnikove umetnosti izbire optimalne sheme zdravljenje.
Nedvomno je treba jemanje zdravil kombinirati s programi socialna rehabilitacija po potrebi pa tudi z družinskim psihoterapevtskim in psihopedagoškim delom.
Socialna rehabilitacija je niz programov za učenje bolnikov z duševnimi motnjami načinov racionalnega vedenja tako v bolnišnici kot doma. Rehabilitacija je namenjena učenju socialnih veščin interakcije z drugimi ljudmi, veščin, potrebnih za Vsakdanje življenje kot je upravljanje lastnih financ, čiščenje doma, nakupovanje, uporaba javnega prevoza itd., poklicno usposabljanje, ki vključuje korake, potrebne za pridobitev in ohranitev zaposlitve, ter usposabljanje za tiste bolnike, ki želijo končati srednjo šolo ali fakulteto . Za pomoč duševno bolnim se pogosto uporablja tudi pomožna psihoterapija. Psihoterapija pomaga duševno bolnim, da se počutijo bolje, še posebej tistim, ki zaradi svoje bolezni doživljajo občutek manjvrednosti, in tistim, ki zanikajo, da imajo bolezen. Psihoterapija pacientu pomaga pri učenju načinov za soočanje z vsakodnevnimi težavami. Pomemben element Pri socialni rehabilitaciji gre za sodelovanje v skupinah vrstniške podpore z drugimi ljudmi, ki razumejo, kaj pomeni biti duševno bolan. Takšne skupine, ki jih vodijo pacienti, ki so bili hospitalizirani, omogočajo drugim pacientom, da čutijo pomoč pri razumevanju njihovih težav, prav tako pa povečujejo njihove možnosti za sodelovanje v dejavnostih okrevanja in življenju v skupnosti.
Vse te metode lahko ob pametni uporabi izboljšajo učinkovitost. zdravljenje z zdravili, vendar ne morejo popolnoma nadomestiti zdravil. Žal znanost še vedno ne ve, kako dokončno pozdraviti duševne bolezni, pogosto se psihoze ponavljajo, kar zahteva dolgotrajno preventivno zdravljenje.
8. NEVROLEPTIKI PRI ZDRAVLJENJU PSIHOTIČNIH MOTENJ
Glavna zdravila za zdravljenje psihoz so tako imenovani antipsihotiki ali antipsihotiki.
Prve kemične spojine s sposobnostjo zaustavitve psihoze so bile odkrite sredi prejšnjega stoletja. Takrat je bil prvič v rokah psihiatrov močan in učinkovito pravno sredstvo zdravljenje psihoze. Še posebej dobro so se izkazala zdravila, kot so klorpromazin, haloperidol, stelazin in številna druga. Dokaj dobro so zaustavili psihomotorično vznemirjenost, odpravili halucinacije in delirij. Z njihovo pomočjo se je ogromno bolnikov lahko vrnilo v življenje, pobegnilo iz teme psihoze. Sčasoma pa so se nabrali dokazi, da ta zdravila, pozneje imenovana klasični antipsihotiki, vplivajo le na pozitivne simptome, pogosto pa ne vplivajo na negativne. V mnogih primerih je bil bolnik odpuščen iz psihiatrične bolnišnice brez blodenj ali halucinacij, vendar je postal pasiven in nedejaven ter se ni mogel vrniti na delo. Poleg tega skoraj vsi klasični antipsihotiki povzročajo tako imenovane ekstrapiramidne stranske učinke ( zdravilni parkinsonizem). Ti učinki se kažejo z otrdelostjo mišic, tremorjem in krčevitim trzanjem okončin, včasih se pojavi težko znosen občutek nemira, zaradi katerega so bolniki v nenehnem gibanju in se ne morejo ustaviti niti za minuto. Za zmanjšanje teh neprijetnih pojavov so zdravniki prisiljeni predpisati številna dodatna zdravila, ki se imenujejo tudi korektorji (ciklodol, parkopan, akineton itd.). Neželeni učinki klasičnih antipsihotikov niso omejeni na ekstrapiramidne motnje, v nekaterih primerih slinjenje ali suha usta, motnje uriniranja, slabost, zaprtje, palpitacije, nagnjenost k krvni pritisk in omedlevica, povečanje telesne mase, zmanjšan libido, erektilna disfunkcija in ejakulacija, ženske imajo pogosto galaktorejo (izcedek iz bradavic) in amenorejo (izginotje menstruacije). Treba je opozoriti stranski učinki s strani centralnega živčnega sistema: zaspanost, motnje spomina in koncentracije pozornosti, povečana utrujenost, možnost razvoja ti. nevroleptična depresija.
Na koncu je treba poudariti, da tradicionalni antipsihotiki žal ne pomagajo vsem. Vedno je obstajal del bolnikov (približno 30%), katerih psihoze so se slabo odzvale na zdravljenje, kljub ustrezni terapevtski taktiki s pravočasno zamenjavo zdravil različnih skupin.
Vsi ti razlogi pojasnjujejo dejstvo, da bolniki pogosto samovoljno prenehajo jemati zdravila, kar v večini primerov vodi do poslabšanja bolezni in ponovne hospitalizacije.
Prava revolucija pri zdravljenju psihotičnih motenj je bila odkritje in uvedba v klinično prakso v zgodnjih devetdesetih letih bistveno nove generacije nevroleptikov - atipičnih antipsihotikov. Slednji se od klasičnih antipsihotikov razlikujejo po selektivnosti nevrokemičnega delovanja. Z delovanjem le na določene živčne receptorje so se ta zdravila po eni strani izkazala za bolj učinkovita, po drugi strani pa za veliko boljšo prenašanje. Ugotovljeno je bilo, da praktično ne povzročajo ekstrapiramidnih stranskih učinkov. Trenutno je na domačem trgu že več tovrstnih zdravil - rispolept (risperidon), ziprexa (olanzapin), seroquel (kvetiapin) in azaleptin (leponex), ki je bil v klinično prakso uveden že prej. Najbolj razširjena sta Leponex in Rispolept, ki sta uvrščena na Listo nujnih in esencialnih zdravil. Obe zdravili sta zelo učinkoviti pri različnih psihotična stanja. Vendar, medtem ko rispolept pogosteje predpisujejo zdravniki, je zdravilo Leponex smiselno uporabljati le v odsotnosti učinka predhodnega zdravljenja, kar je povezano s številnimi farmakološkimi lastnostmi. to zdravilo, značaj stranski učinki in specifičnih zapletov, ki zahtevajo predvsem redno spremljanje splošna analiza krvi.
Kakšne so prednosti atipičnih antipsihotikov pri zdravljenju akutne faze psihoze?
1. Priložnost doseči več terapevtski učinek, tudi v primerih odpornosti simptomov ali intolerance na bolnike s tipičnimi antipsihotiki.
2. Bistveno večja kot pri klasičnih antipsihotikih učinkovitost zdravljenja negativnih motenj.
3. Varnost, tj. nepomembna resnost ekstrapiramidnih in drugih neželenih učinkov, značilnih za klasične antipsihotike.
4. Ni potrebe po jemanju korektorjev v večini primerov z možnostjo monoterapije, tj. zdravljenje z enim zdravilom.
5. Dopustnost uporabe pri oslabelih, starejših in somatsko poslabšanih bolnikih zaradi nizke interakcije s somatotropnimi zdravili in nizke toksičnosti.
8. VZDRŽEVANJE IN PREVENTIVNA TERAPIJA
Med psihotičnimi motnjami različnega izvora predstavljajo levji delež psihoze, ki se razvijejo v sklopu endogenih bolezni. Potek endogenih bolezni se razlikuje po trajanju in nagnjenosti k ponovitvi. Zato mednarodna priporočila glede trajanja ambulantnega (podpornega, preventivnega) zdravljenja jasno določajo njegove pogoje. Tako morajo bolniki, ki so imeli prvo epizodo psihoze kot preventivno terapijo, eno do dve leti jemati majhne odmerke zdravil. V primeru ponovnega poslabšanja se to obdobje poveča na 3-5 let. Če bolezen kaže znake prehoda v neprekinjen potek, se obdobje vzdrževalne terapije podaljša za nedoločen čas. Zato med praktičnimi psihiatri velja razumno mnenje, da je treba za zdravljenje novozbolelih (med prvo hospitalizacijo, redkeje ambulantno terapijo) vložiti največ truda, opraviti dolgo in celovito zdravljenje ter socialno rehabilitacijo. ven čim dlje. Vse to se bo bogato obrestovalo, če bo bolnika mogoče rešiti pred ponavljajočimi se poslabšanji in hospitalizacijami, saj po vsaki psihozi rastejo negativne motnje, ki jih je še posebej težko zdraviti.
Preprečevanje ponovitve psihoze
K zmanjšanju ponovitve duševnih bolezni prispeva urejen dnevni življenjski slog, ki ima največji terapevtski učinek in vključuje redno psihične vaje, razumen počitek, ustaljena dnevna rutina, Uravnotežena prehrana, izogibanje drogam in alkoholu ter redno jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik kot vzdrževalno zdravljenje.
Znaki bližajoče se ponovitve lahko vključujejo:
Vse pomembne spremembe v vedenju, dnevni rutini ali aktivnosti pacienta (nestabilen spanec, izguba apetita, razdražljivost, tesnoba, sprememba družbenega kroga itd.).
Značilnosti vedenja, ki so jih opazili na predvečer zadnjega poslabšanja bolezni.
Pojav čudnih ali nenavadnih sodb, misli, zaznav.
Težave pri opravljanju običajnih, nezapletenih nalog.
· Nedovoljeno odvzem vzdrževalne terapije, odklonitev obiska pri psihiatru.
Če opazite opozorilne znake, naredite naslednje:
· Obvestite lečečega zdravnika in ga prosite, da presodi, ali je potrebna prilagoditev terapije.
Odpravite vse morebitne zunanje stresne učinke na bolnika.
Zmanjšajte (v razumnih mejah) vse spremembe v običajnem vsakdanjem življenju.
• Pacientu zagotovite čim bolj mirno, varno in predvidljivo okolje.
Da bi preprečili poslabšanje, se mora bolnik izogibati:
Predčasna prekinitev vzdrževalne terapije.
Kršitve režima zdravljenja v obliki nedovoljenega zmanjšanja odmerka ali nepravilnega vnosa.
Čustveni pretresi (konflikti v družini in na delovnem mestu).
· Telesna preobremenitev, vključno s pretirano vadbo in prekomernim delom doma.
Prehladi (ARI, gripa, tonzilitis, poslabšanja kronični bronhitis itd.).
Pregrevanje (sončna insolacija, dolgotrajno bivanje v savni ali parni sobi).
Zastrupitev (zastrupitev s hrano, alkoholom, drogami in drugimi).
Spremembe podnebnih razmer med počitnicami.
Prednosti atipičnih antipsihotikov med zdravljenjem preventivno zdravljenje.
Pri izvajanju vzdrževalnega zdravljenja se pokažejo tudi prednosti atipičnih antipsihotikov pred klasičnimi antipsihotiki. Najprej je to odsotnost "vedenjske toksičnosti", to je letargija, zaspanost, dolgotrajna nezmožnost nekaj narediti, zamegljen govor, nestabilna hoja. Drugič, preprost in priročen režim odmerjanja, ker. skoraj vsa zdravila nove generacije se lahko jemljejo enkrat na dan, na primer ponoči. Klasični nevroleptiki praviloma zahtevajo trikratni vnos, kar je posledica posebnosti njihove farmakodinamike. Poleg tega se lahko atipični nevroleptiki jemljejo s hrano ali brez nje, kar bolniku omogoča, da sledi običajni dnevni rutini.
Seveda je treba opozoriti, da atipični antipsihotiki niso zdravilo, kot se poskuša predstaviti v nekaterih oglaševalskih publikacijah. Zdravila, ki popolnoma ozdravijo takšne huda bolezen shizofrenije ali bipolarne afektivne motnje še ni bilo odkrito. Morda je glavna pomanjkljivost atipičnih antipsihotikov njihova cena. Vsa nova zdravila so uvožena iz tujine, proizvedena v ZDA, Belgiji, Veliki Britaniji in imajo seveda visoko ceno. Tako so približni stroški zdravljenja pri uporabi zdravila v povprečnih odmerkih za mesec: Zyprexa - 300 $, Seroquel - 250 $, Rispolept - 150 $. Res je, v Zadnje čase vse več je farmakoekonomskih študij, ki prepričljivo dokazujejo, da skupni stroški družin bolnikov za nakup znašajo 3-5, včasih celo več klasična zdravila, namreč takšni kompleksni režimi zdravljenja in preprečevanja psihotičnih motenj, se približajo ceni enega atipičnega antipsihotika (tu se praviloma izvaja monoterapija oz. preproste kombinacije z 1-2 dodatnima zdraviloma). Poleg tega je takšno zdravilo, kot je rispolept, že vključeno v seznam zdravil, ki se izdajajo brezplačno v ambulantah, kar omogoča, če že ne v celoti zadovoljiti potrebe bolnikov, pa vsaj delno ublažiti njihovo finančno breme.
Ni mogoče trditi, da atipični antipsihotiki sploh nimajo stranskih učinkov, saj je že Hipokrat rekel, da je »popolnoma neškodljivo zdravilo popolnoma neuporabno«. Ob njihovem jemanju lahko pride do povečanja telesne teže, zmanjšanja moči, motenj mesečni ciklus pri ženskah zvišana raven hormonov in sladkorja v krvi. Vendar je treba opozoriti, da so skoraj vsi ti neželeni učinki odvisni od odmerka zdravila, se pojavijo, ko odmerek povečamo nad priporočeno, in jih ne opazimo pri uporabi povprečnih terapevtskih odmerkov.
Pri odločanju o zmanjšanju odmerka ali ukinitvi atipičnega antipsihotika je potrebna izjemna previdnost. To vprašanje lahko reši le lečeči zdravnik. Nepravočasna ali nenadna ukinitev zdravila lahko povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja in posledično nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici.
Iz vsega navedenega torej izhaja, da psihotične motnje, čeprav sodijo med najhujše in hitro onesposobljive bolezni, ne privedejo vedno do hudih izidov s smrtnim izidom. V večini primerov ob pravilni in pravočasni diagnozi psihoze, imenovanju zgodnjega in ustreznega zdravljenja, uporabi sodobnih varčnih metod psihofarmakoterapije v kombinaciji z metodami socialne rehabilitacije in psihokorekcije ni mogoče le hitro zaustaviti akutne bolezni. simptomov, ampak tudi doseči popolno obnovo bolnikove socialne prilagoditve.
( Pobedish.ru 17 glasov: 4 od 5)
)Depresija in TV Dmitrij Semenik)
Vsaka diagnoza v psihiatriji je mit ( Psihiater Aleksander Danilin)
