Това заболяване води до смъртност и заболеваемост, като всяка година отнема много животи.

Не винаги е възможно ракът на белия дроб да се открие веднага след появата му. Често се случва пациентите да идват при специалисти, когато заболяването е достигнало активно прогресиращ стадий, придружено от различни усложнения като перикардит, плеврит и др.

Това значително влошава общата и терапевтичната прогноза, увеличавайки вероятността от ранен летален изход.

Какво е централен рак на белия дроб?

Централният рак на белия дроб е злокачествен туморен плоскоклетъчен процес, произхождащ от лигавицата на бронхите.

Обикновено лезията с такава онкология се локализира в централните бронхиални зони, поради което този вид патология често се нарича рак на бронхите.

Този вид рак се счита за най-често диагностициран, трудно се лекува и по-често засяга 40-45-годишни пушачи. Поради факта че този вид рак на белия дроб е труден за лечение, тя се класифицира като много опасна патология.

Важна характеристика е засегнатата област - с подобна форма на рак, тя е локализирана в бронхите и голяма белодробни отделения(акции или сегменти).

Освен това централният белодробен рак на органа отдясно се среща малко по-често от лявата му форма. Туморът в такава клинична ситуация може да покълне в дебелината на белите дробове и лумена на бронхите. В резултат на това има нарушения на кислородната пропускливост в белодробната кухина.

Класификация

Има няколко класификации на централния рак на белия дроб. В съответствие с микроскопската картина на туморния процес има:

• Плоскоклетъчен рак на белия дроб;
• недиференциран;
• жлезиста форма;
• анапластичен рак.

Формата на рак на бронхите се разделя на:

1. Смесен рак;
2. Голяма клетка;

В допълнение, централният рак на белия дроб може да бъде разклонен перибронхиален, перибронхиален нодуларен и ендобронхиален. По естеството на усложненията централният рак може да бъде от следното естество:

• неусложнена;
• С усложнения на бронхоконстрикцията;
• С гнойни или възпалителни усложнения;
• рак на белия дроб с разпространение във фракции на регионалните лимфни възли;
• С разпадане на тъканите;
• Усложнява се от ексудативен плеврит.

Първите симптоми на рак на бронхите

Тежестта на клиничната картина на рака на бронхите до голяма степен се определя от степента на засегнатия орган. Ако бронхът, в който са се развили туморните процеси, се различава в големи параметри, тогава клиничните признаци започват да се смущават почти от първите дни на появата на тумора.

С прогресивния растеж на неоплазмата се влошава доставката на кислород и се появява дразнене на вътрешната повърхност на бронхите, което причинява изразена кашлица.

Първоначално кашлицата е непродуктивна, но с развитието на онкологичния процес тя придобива мокър характер и се придружава от отделяне на бронхиален секрет или храчки. При проникване на инфекциозен агент в засегнатите тъкани се развиват гнойни процеси. След това изходящата храчка съдържа кървави нишки, съсиреци, гнойни примеси и др. Появата на такива признаци обикновено кара пациента да се обърне към специалист.

С по-нататъшното развитие на тумора, неговите симптоми се определят от скоростта и посоката на растеж. Като цяло, централният рак на белия дроб се проявява със следните симптоми:

1. кашлица и задух;
2. Болка в гърдите по време на кашлица и евентуално при всяко вдишване;
3. Лигаментна парализа;
4. Кръв в храчките, хемоптиза;
5. Болка в областта на рамото;
6. Затруднено преглъщане.

Обикновено при централен рак се засяга десният бял дроб, който се характеризира с ранни метастази в интраорганни мозъчни, надбъбречни, костни или чернодробни структури.

Ако започне фазата на активно развитие и метастази, тогава пациентът има следните признаци:

• Силна болка в областта на гърдите;
• зрителни смущения;
• Конвулсивни мускулни контракции;
• главоболие;
• мускулна слабост;
• Нарушения на чувствителността;
• Подпухналост на лицевата и цервикалната зона;
• Интензивна загуба на тегло;
• Хипертермия;
• Промяна на формата на пръстите;
• Прекомерна умора.

причини

Централната форма на рак на белия дроб се развива главно поради вдишването на канцерогенен тютюнев дим.

Никотиновите примеси причиняват разрушаване на лигавичните тъкани на бронхиалните мембрани, така че около 80% от пациентите с рак с рак на белия дроб са патологични пушачи.

Облъчването се използва като радикална техника за плоскоклетъчен рак на белия дроб. Облъчването обикновено се извършва чрез радиохирургична или радиотерапевтична техника. Обикновено лъчетерапията е показана на 2-ри или 3-ти стадий на раковия процес.

С химиотерапевтичен ефект върху бронхиалната онкология се използват лекарства като или т.н.. Тези лекарства ще унищожат раковите клетки, причинявайки спиране на тяхното развитие.

Хирургичната терапия днес остава традиционна техника, която може да излекува пациент от рак, но операцията може да се извърши само ако образуванието е операбилно и онкоболният е в достатъчно добро здравословно състояние.

Прогноза

Прогнозата за централен рак на белия дроб се определя от много нюанси, като общото здравословно състояние на пациента, типичния тип онкологичен процес, местоположението и параметрите на тумора и др.

Бронхиалният рак се характеризира с агресивно развитие, така че прогнозата като цяло е неблагоприятна.

• В началото на лечението на първия етап преживяемостта е около 8 пациенти от 10;
• При втория етап около 40% от пациентите оцеляват;
• На третия етап - само 20%.

Тези данни са приблизителни, тъй като окончателните прогнози зависят от резултатите от лечението и реакцията на организма към него.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на централната форма на белодробна онкология, се препоръчва да се изключат факторите, които провокират тази патологияи осигурява на тялото здравословни условия за развитие:

1. Занимавайте се с някакъв спорт или започнете да бягате редовно, тогава вероятността от развитие на рак на белия дроб ще бъде значително намалена;
2. Откажете цигарите. Както активното, така и пасивното пушене е еднакво опасно за белите дробове, тъй като е основен фактор за развитието на онкологични процеси и увеличава 25 пъти риска от рак;
3. Здравословното хранене е много важно за нормалното протичане на обмена на вещества. органични процесии предотвратява появата на ракови процеси;
4. Годишно флуорографско изследване;
5. Редовни профилактични медицински прегледи.

• Какво е рак на бронхите
• Какво причинява рак на бронхите
• Симптоми на рак на бронхите
• Диагностика на рак на бронхите
• Лечение на рак на бронхите
• Профилактика на рак на бронхите
• Интересни факти за рака на бронхите

Какво е рак на бронхите

Ракът на бронхите и белия дроб обикновено се разглежда заедно, обединявайки ги под името "бронхопулмонален рак". Има две форми: централен рак на белия дроб, произхождащ от голям или малък бронх, и периферен рак, развиващ се от самата белодробна тъкан. Разграничаване на централен рак на белия дроб, нарастващ главно интра- или перибронхиален (80% от случаите); периферен рак; рядко диагностицирана медиастинална форма, милиарна (нодуларна) карциноза и др.

Какво причинява рак на бронхите

Развитието на рак на белия дроб може да бъде предшествано от хронични възпалителни процеси: хронична пневмония, бронхиектазии, Хроничен бронхит, белези в белия дроб след прекарана туберкулоза и др. Тютюнопушенето също играе важна роля, тъй като според повечето статистики ракът на белия дроб при пушачите се наблюдава много по-често, отколкото при непушачите. Така при пушене на две или повече кутии цигари на ден честотата на белодробния рак се увеличава 15-25 пъти. Други рискови фактори са работа в производството на азбест, експозиция.

Патогенеза (какво се случва?) по време на рак на бронхите

Според хистологичната структура ракът на белия дроб е най-често плоскоклетъчен, въпреки че се наблюдават и жлезисти форми (аденокарциноми), рязко анапластични - дребноклетъчен карцином, овесени ядки и някои други опции.

Симптоми на рак на бронхите

Симптомите на бронхопулмонален рак са различни в зависимост от това къде се появява първичният тумор - в бронхите или в белодробната тъкан. При рак на бронхите (централен рак)заболяването обикновено започва със суха, натрапчива кашлица, след което се появява храчка, често с примес на кръв. Много характерно за тази форма е периодичното безпричинно възникване на възпаление на белия дроб - т. нар. пневмонит, съпроводено с усилване на кашлицата, висока температура, обща слабост, понякога болки в гърдите. Причината за развитието на пневмоит е временно запушване на бронха от тумор поради придружаващото възпаление. В същото време възниква ателектаза (безвъздушност) на един или друг сегмент или лоб на белия дроб, което неизбежно е придружено от огнище на инфекция в ателектатичната област. С намаляване на възпалителния компонент около тумора или неговото разпадане, луменът на бронхите отново се възстановява частично, ателектазата изчезва и всички явления временно спират, за да избухнат отново след няколко месеца. Много често тези "вълни" на пневмонит се заблуждават за грип, обостряне на бронхит и медикаментозното лечение се провежда без радиологично изследване на пациента. В други случаи транслуценцията на белите дробове се извършва след отшумяване на явленията на пневмонит, когато симптомът на ателектазата, характерен за рака, изчезва и заболяването остава неразпознато. В бъдеще протичането на заболяването става устойчиво: постоянна кашлица, нарастваща слабост, треска и болка в гърдите. Респираторните нарушения могат да бъдат значителни с развитието на хиповентилация и ателектаза на лоба или на целия бял дроб. За периферен рак на белия дроб, развиващи се в самата белодробна тъкан, началото на заболяването е почти безсимптомно. В тези стадии туморът често се открива случайно при профилактичен рентгенов преглед на пациента. Само с увеличаване на размера, присъединяване на възпаление или когато туморът на бронха или плеврата расте, се появяват ярки симптоми. силна болка, кашлица с температура. В напреднал стадий, поради разпространението на тумора в плевралната кухина, се развива раков плеврит с прогресивно натрупване на кървав излив.

Диагностика на рак на бронхите

В ранните стадии на заболяването външният преглед на пациента не помага много за диагностицирането на рак. При голяма лезия на белодробната тъкан или значителна област на ателектаза се появява задух, сивкаво-блед тен, ретракция на гръдната стена, съответстваща на ателектаза. При рак на белия дроб се наблюдава доста рано повишаване на ESR, понякога левкоцитоза и анемия.Основният метод за разпознаване на рак на белия дроб е рентгеново изследване. За централен рак е характерен симптом на ателектаза, а за периферен рак се вижда заоблена, с неравномерни контури, интензивна сянка, от която често има "път" към корена на белия дроб, в резултат на раков лимфангит. При наличие на метастази в лимфните възли на корена на белия дроб, последните се виждат на рентгеновата снимка под формата на няколко заоблени сенки, които се сливат една с друга. Рентгеновите лъчи трябва да се правят в две проекции, често с помощта на томография. Съмнителните промени на рентгеновата снимка при пациенти над 40 години са много вероятно да показват рак на белия дроб. С недостатъчно ясно рентгенова снимкаприбягват до бронхография. Симптомът на "пън", открит в този случай под формата на счупване на един от бронхите, потвърждава наличието на централен рак.Вторият задължителен метод за изследване е бронхоскопия, при която туморът, изпъкнал в лумена на бронха, инфилтрация на бронхалната стена или се вижда компресията й отвън.Диагнозата, като правило, се търси чрез потвърждаване на морфологично изследване, за което многократно (до 6-8 пъти) се изследва храчка за атипични ракови клетки, вземат се тампони. от повърхността на тумора по време на бронхоскопия или тампони от бронха. Често е възможно да се извърши биопсия, като се вземе парче тъкан през бронхоскоп със специален инструмент. Ако се подозира метастатична лезия на медиастиналните лимфни възли, се използва медиастиноскопия.При дребноклетъчен рак на белия дроб приоритет е да се оцени степента на разпространение на заболяването, което се постига чрез скелетна сцинтиграфия, биопсия костен мозък, ултразвукчерен дроб, компютърна томография на мозъка.

Лечение на рак на бронхите

Изборът на лечение зависи от хистологичната форма на рака, разпространението му, наличието на метастази.При недребноклетъчен рак на белия дроб лечението на рака на белия дроб може да бъде както чисто хирургично, така и комбинирано. Последният метод дава най-добри дългосрочни резултати. При комбинираното лечение се започва с дистанционна гама терапия на областта първичен тумори метастази. След интервал от 2-3 седмици приемете хирургична интервенция: отстраняване на целия бял дроб - пулмонектомия - или отстраняване на един (два) лоба - лобектомия и билобектомия. Операциите на белите дробове, особено при изтощени пациенти с рак, са изключително отговорна и трудна интервенция, която изисква специална подготовка на пациента, висока квалификация на хирурга, умела анестезия и внимателна следоперативна грижа под формата на обща антибиотична и сулфонамидна терапия, т.к. както и локално приложение на антибиотици чрез бронхоскоп (терапевтична бронхоскопия), назначаване на тонизиращи сърдечно-съдови средства и терапевтична, особено дихателна, гимнастика. постоперативен периодНа пациента трябва да се осигури постоянен приток на кислород. След излизане от упойката му се поставя в полуседнало положение и внимателно се следи състоянието на пулса, кръвното налягане, дихателната честота и общ изгледболен. Освен това, през първите 2-3 дни, активна аспирация от плеврална кухинапрез левите дренажи с помощта на засмукване. Задължително постоянен контролза активна аспирация от дренажите, тъй като задържането на изтичащата кръв и въздух в плеврата застрашава от изместване на медиастинума с тежки сърдечни нарушения и възможност за последващо нагнояване с развитие на плеврален емпием.усложнения. Диетата на пациентите не се променя, с изключение на първите дни, когато диетата е малко ограничена. В следоперативния период от втория ден започват дихателни упражненияза подобряване на кръвообращението и предотвратяване на застойна пневмония в здрав бял дроб Рецидиви на рак на белия дроб се появяват след недостатъчно радикални операции, обикновено под формата на възобновяване на растежа на тумора в левия бронх пън в случаите, когато е имало значителна инфилтрация на стената му далеч отвъд видимите граници на тумора. Лечението на рецидивите обикновено е чисто палиативно.При дисеминираната форма на заболяването основният метод на лечение е химиотерапията. Като допълнителен метод, лъчетерапия. Хирургическата интервенция се използва много рядко.При напреднал рак, наличие на отдалечени метастази, лезии на супраклавикуларните лимфни възли или ексудативен плеврит, е показана комбинирана химиотерапия. При липса на ефект от химиотерапията или наличие на мозъчни метастази, облъчването дава палиативен ефект.При много чести неоперабилни форми на рак на белия дроб се провежда дистанционна гама терапия или курсове на химиотерапия с палиативна цел, понякога комбинирайки и двата метода. Палиативната лъчева терапия или лечението с противоракови лекарства ви позволява да получите временно подобрение и да удължите живота на пациента. Метастази на рак на белия дробпреминава както по лимфогенен, така и по хематогенен път. Засягат се лимфните възли на корена на белия дроб, медиастинума, както и по-отдалечени групи на шията, в надключичната област. Хематогенният рак на белия дроб се разпространява в черния дроб, костите, мозъка и втория бял дроб. Дребноклетъчният карцином се характеризира с ранни метастази и агресивен ход. Прогноза за рак на белия дробзависи преди всичко от стадия на процеса, както и от хистологичната картина на тумора - анапластичните форми протичат много злокачествено.При недребноклетъчен рак на белия дроб преживяемостта е 40-50% в I стадий и 15-30% в стадий II. В напреднали или неоперабилни случаи лъчетерапията дава 5-годишна преживяемост от порядъка на 4-8%. За ограничен дребноклетъчен карцином при пациенти, които са получили комбинирана химиотерапия и лъчетерапия, дългосрочните нива на преживяемост варират от 10 до 50%. В случаи на напреднал рак прогнозата е лоша. Максимална преживяемост се постига след продължително отстраняване на медиастиналните лимфни възли. Радикална хирургия (пулмонектомия, лобектомия с отстраняване на регионални лимфни възли) може да се извърши само при 10-20% от пациентите, когато ракът на белия дроб е диагностициран в ранните стадии. При локално напреднала форма на заболяването се извършва разширена пулмонектомия с отстраняване на бифуркация, трахеобронхиални, долни паратрахеални и медиастинални лимфни възли, както и, ако е необходимо, резекция на перикарда, диафрагмата и гръдната стена. Ако операцията е невъзможна поради разпространението на процеса или поради наличието на противопоказания, се провежда лъчева терапия. Обективният ефект, придружен от значително симптоматично подобрение, се постига при 30-40% от пациентите.

Профилактика на рак на бронхите

Превантивните мерки, които трябва да се прилагат широко, включват навременно и правилно лечение на различни възпалителни процеси в бронхите и белите дробове, за да се предотврати преходът им към хронични форми. Спирането на тютюнопушенето е много важна превантивна мярка. Работещите в опасни производства с високо съдържание на прах трябва да използват лични средства за защита под формата на маски, респиратори и др.

Кои лекари трябва да посетите, ако имате рак на бронхите

В САЩ една на всеки четири смъртни случая е причинена от рак, средно 500 000 годишно. През 2001 г. се очакваха около 1 268 000 случая на рак. През 2001 г. Националният институт по здравеопазване оцени общата цена на болестта на 180,2 милиарда долара. Значението на хранителните фактори в етиологията на повечето видове рак се признава от всички експерти, както многократно се отбелязва в доклади от различни проучвания, включително тези, проведени от Института за изследване на рака през 1997 г. Консумацията на плодове и зеленчуци е едно от най-внимателно изследваните аспекти, свързани с риска от поява на рак. Следват резултатите от последните проучвания за основните форми на рак. Ракът на белия дроб и бронхите е водещата причина за смърт при пациенти с рак, както мъже, така и жени. Прогнозата за 2001 г. може да бъде 157,4 хиляди души. Множество предишни проучвания показват обратна връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и рака на белия дроб, а резултатите от последното само го потвърждават. Рискът на американските жени (според организацията Nurses "Health Study"), консумиращи голям брой отделни сортове плодове и зеленчуци или комбинация от тях, да се разболеят от рак на белия дроб е с 21 - 32% по-малък от средния показател, докато ролята на на зеленчуци от статистическа гледна точка е много значим.Шансът за поява на рак на белия дроб при жени, които консумират по-малко от две порции плодове и зеленчуци на ден, се увеличава значително.Най-ефективните превантивни свойства имат кръстоцветните зеленчуци (CSC) - броколи, Брюксел кълнове, карфиол, зеле, както и цитрусови плодове и растения, богати на каротеноиди.Резултатите от групови проучвания, проведени в Холандия, според които има ясна обратна зависимостмежду консумацията на OSK и цитрусови плодове и възможността от рак. Освен това, според информацията от медицинските сестри „Здравно проучване и резултатите от изследванията на организацията„ Здравни специалисти “има обратна връзка между риска от рак на белия дроб и консумацията на каротеноиди и бета-каротини, но в същото време , няма пряка връзка между консумацията на плодове и зеленчуци и риска от рак на белите дробове при мъжете."...Средният дневен прием на кръстоцветни зеленчуци в Съединените щати е приблизително 5 до 11 грама на ден, което е доста под средната стойност, отчетена в изследователския доклад... По този начин наличните данни показват, че има потенциален превантивен ефект върху появата на рак на гърдата с консумацията на определени зеленчуци." Проучвания сред различни етнически популации в Хавай показват значителна обратна връзка между риска от рак на белите дробове и консумацията на храни, богати на флавоноид кверцетин, включително ябълки и лук.Жълт грейпфрут, O силен източник на флавоноидни нарингенини, също така има силен защитен ефект. Смята се, че голямото количество кверцетин, получено от тези продукти, намалява риска от заболяване, но тяхната ефективност е ниска. Положителните ефекти от консумацията на големи количества плодове и зеленчуци могат да зависят от това дали човек пуши или не. Повече от 25 години изследвания в Европа показват, че плодовете и зеленчуците могат да играят голяма роля в превенцията на рак на белите дробове, но ефектът е най-малък сред заклетите пушачи. Тези резултати показват, че връзката между нивото на консумация на плодове и зеленчуци и появата на рак на белия дроб не е безспорна във всички случаи, въпреки че има известна тенденция към намаляване на риска от рак на белия дроб при употребата на плодове и зеленчуци и в този случай са необходими внимателни допълнителни изследвания.

Шолохова Олга Николаевна

Време за четене: 5 минути

А А

Ракът на бронхите е неоплазма в големи, средни и малки бронхи, симптомите зависят от местоположението.

Ракът винаги е шок за човек. Никой не би искал да открие рак на бронхите в себе си, защото често тази диагноза звучи като изречение. Но дори и да има съмнения за развитие на онкологични неоплазми, отчаянието е последното нещо, което пациентът трябва да направи.

Ракът на бронхите е процесът на образуване на злокачествен тумор от епитела, покриващ бронхите и бронхиалните жлези. Патологичният процес се състои в това, че бронхиалните клетки се възстановяват от изпълнение на функциите си към активен растеж, в резултат на което се появява туморна формация. Най-често мъжете страдат от това заболяване, но заболяването се среща и при нежния пол. В медицината появата на тумори в различни области на бронхопулмоналната система се комбинира под едно име: "бронхопулмонален рак".

Видове рак на бронхите

Има няколко класификации на този патологичен процес. В зависимост от туморните лезии на бронхите те се разделят на:

• Централен рак - тумор с този рак расте от бронхите с голям и малък калибър, тези бронхи са разположени в центъра на бронхопулмоналната система.
• Периферен - расте от белодробната тъкан, алвеолите участват в трансформацията на обикновените клетки в злокачествени, ракови.

Ракът на бронхите също се разделя в зависимост от структурата на засегнатите клетки (хистологична структура):

• Аденокарцином - възниква от жлезистите клетки на бронхите, процентът на поява на този тип е доста нисък - 10% от появата на всички злокачествени новообразувания в белите дробове.
• Сквамозен - възниква от растежа сквамозни клеткив ресничестия епител, мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване, това е най-честата форма на рак, представлява около 60% от всички ракови заболявания на белия дроб.
• Дребноклетъчен и едроклетъчен - това е агресивна форма на рак на бронхите, разпространява много бързо метастази в човешкото тяло. Заема дял от 25% от всички онкологични белодробни патологии.

Също така заболяването има видове според естеството на туморния растеж:

• екзофитна патология - туморът заема празнините в бронхите;
• ендофитна патология - туморът е насочен в растежа си към белодробния паренхим.

Причини за заболяването

Ракът на бронхите засяга все повече и повече пациенти, но дори и днес учените не могат категорично да кажат по каква причина и на каква основа се развива заболяването, кой е най-податлив на появата му и поради какво точно човек е болен от този или онзи рак.

Всички изследователи са единодушни, че основната причина или най-важният рисков фактор за появата на симптоми на рак на бронхите е активното тютюнопушене. Това засяга тъканите на белите дробове и бронхите, развива се метаплазия на епитела на бронхиалната лигавица. Тютюневият дим съдържа твърде много канцерогени, което води до рак на бронхите не само при активните, но и при пасивните пушачи.

Има няколко по-чести причини за заболяването. Ракът на бронхите се среща при следните групи хора:

• служители на предприятия с вредни условиятруд, при който хората вдишват изпарения от азбест, никел, арсен, иприт и също влизат в пряк контакт с тях;

• Пациенти с чести възпалителни процеси дихателни пътища, например, бронхит, белодробна туберкулоза, пневмония и други;
• пациенти с неблагоприятна наследственост, които са били диагностицирани с бронхогенен рак, при такива хора рискът се увеличава няколко пъти;
• пациенти с хронични възпалителни заболяваниябронхите и белите дробове.

Симптоми и признаци на заболяването

Симптомите на рак на бронхите са доста разнообразни, тъй като те зависят от местоположението на тумора и неговия вид. Първите признаци при жените са както следва:

• появява се задух, особено сутрин;
• измъчва кашлица - ако туморът е разположен на главния бронх или близо до него, често се появява суха кашлица, преминаваща във влажна, с отделяне на гноен ексудат и кръвни примеси;
• има нарушение на менструалния цикъл;
• има признаци на интоксикация на тялото, като субфебрилна температура, загуба на апетит, главоболие, повишена сънливост, те са изразени с развитието на рак на бронхите в големи бронхи.

Мъжете също показват подобни симптоми, свързани с развитието на онкологична патология. Също така понякога заболяването е придружено от рязко намаляване на теглото. Ако туморът засяга съседни тъкани в близост до бронхите, е възможно болкав човек.

Тъй като белите дробове нямат нервни окончания, чувствителни към болка, и няма такива в бронхите, усещането за болка се появява в повечето случаи вече в по-късните стадии на заболяването. Поради тази причина е почти невъзможно да се определят началните етапи на бронхогенния рак по симптоми. Туморът расте доста дълго време, ако не е третият дребно-едроклетъчен тип. Може да отнеме много време от началото на заболяването, преди човек да определи наличието му.

Проявата на рак на бронхите според проявата на симптомите и клиничното протичане може да бъде разделена на 3 етапа:

• биологични - няма прояви на заболяването, както при рентгеново изследване, и клинични прояви, е невъзможно веднага да се определи заболяването;
• асимптоматичен - можете да видите наличието на тумор по време на рентгеново изследване, външни симптомиНе;
• клинични прояви - човек отива при лекар с оплаквания, жените обръщат внимание на липсата или честата поява на менструация, за първи път човек вижда отделянето на патологична бронхиална слуз с примеси на кръв (но това може да е симптом на друго заболяване ).

Известно време след първите прояви на заболяването се определя наличието на признаци, характерни за рак на бронхите в късен стадий. Когато порасне злокачествено новообразувание, дава болка в областта на сърцето, блуждаещият нерв се притиска, което създава усещане за тежест в гърдите. Ако туморът расте в голям бронх, той постепенно прераства в плеврата, белия дроб. Метастазите могат да причинят парализа гласни струни, появата на пневмония, дрезгав глас и цианоза.

Профилактика и диагностика на заболяването

Превантивните мерки не са трудни, но трябва да промените начина си на живот по някакъв начин. За да не се разболеете от бронхогенен рак, е необходимо да се придържате към някои правила за неговата превенция:

• Яденето на чесън е мощно противораков продукткоето предотвратява растежа и разпространението на раковите клетки.
• Не забравяйте да спрете да пушите, започнете да спортувате.
• По-често посещавайте паркове или посещавайте курорти, където има много иглолистни дървета.
• Яжте литър мляко дневно със замърсена околна среда.

По-добре е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува по-късно. Ако все пак има подозрение за заболяване, важно е възможно най-скоро да се направят диагностични изследвания: CT, MRI, радиография, общ анализкръв, цитология на бронхиален секрет. Цитологията е изключително важна, тъй като именно този анализ определя дали тази неоплазма е злокачествена.

Лечение на рак на бронхите

Лечението на заболяването включва използването на два начина: консервативно и хирургично. Консервативната терапия включва лъчева и химиотерапия. Хирургичното лечение може да се извърши по различни начини.

Консервативно лечение

Ако заболяването се открие в началните етапи, лъчетерапията е достатъчна. На финални етапикомбинира се с операция. Облъчването се извършва в обща доза до 70 Грей. Човек се подлага на терапия около два месеца. Плоскоклетъчният и недиференцираният рак са особено чувствителни към това лечение. Облъчването се извършва не само на мястото на локализация на тумора. Открива се и медиастиналната област с лимфни възли. Ако този метод се използва в последния стадий на рак, той намалява болката и допринася за леко подобрение на състоянието на пациента.

Химиотерапията най-често е подходяща за пациенти с недребноклетъчен рак, когато операцията не е опция. Но при такъв тумор химиотерапията не е особено ефективна. Може да се предпише за намаляване на размера на тумора, облекчаване на болковия симптом и възстановяване на дишането. Малкоклетъчните неоплазми са особено чувствителни към това лечение, така че често се използва при такова заболяване.

При рак на бронхите се използват силни химиотерапевтични лекарства, чиято дозировка и курс на лечение се предписват само от лекар: метотрексат, циклофосфамид и др.

хирургия

Извършва се по два начина:

1. Отстраняване на фокуса на тумора и близките лимфни възли, пътища с метастази.
2. Не така радикален начин – хирургично отстраняванефокус на злокачествена неоплазма с използване на лекарства и лъчева терапия.

Ракът на бронхите е злокачествено новообразувание, което започва през жлезиста тъкани покривен епител, и е периферен и централен. Централният рак се образува от малкия и големия бронх, а периферният - в тъканите на белия дроб. Централният рак е дребноклетъчен, едроклетъчен и плоскоклетъчен.

Описание

Бели дробове - дихателни органи, разположени в гръдния кош и се състоят от десен и ляв бял дроб. доброкачествени туморибронхите са много разнообразни, въпреки че съставляват по-малко от 10% от обща суманеоплазми респираторен тракт. Те обикновено се появяват при млади хора над 30 години и често се израждат в ракови тумори.

Туморният процес започва да се развива, когато защитните функции в горните дихателни пътища намаляват и ефектът от различни вредни фактори. Епителните клетки на бронхите и бронхиалните жлези се размножават хаотично и се дегенерират в злокачествени. Раковите тумори най-често се появяват в бронхите, но могат да се образуват във всяка друга част на белия дроб.

В съвременната медицина се използва терминът бронхопулмонален рак, който обединява две заболявания: рак на бронхите (бронхогенен) и (алвеоларен). Според статистиката около 85% от пациентите с подобни тумори са пушачи с дългогодишна история на тютюнопушене и възраст от 35 до 55 години. Подобен рак се среща и при непушачи, но такива случаи са много по-редки. Хората над 60-годишна възраст също са изложени на риск, като това заболяване се диагностицира при мъжете 8 пъти по-често, отколкото при жените. Бронхогенният карцином е най-честата причина за смърт от злокачествени тумори. Бронхоалвеоларен рак (BAC) е изключително рядък вид рак на белия дроб.

Водещи клиники в Израел

Трябва да се помни! Спирането на пушенето е най-важното нещо, което всеки може да направи, за да предотврати респираторния рак.

Разновидности

Бронхогенният рак според хистологичната структура се класифицира в три вида:

• малка клетка (овесена клетка) - разн бърз растежи дава метастази в мозъка, костите, черния дроб. Рядко се среща при непушачи, среща се при почти 20% от случаите на рак на белия дроб;
• недребноклетъчен - разделя се на три подвида:, плоскоклетъчен карцином, едроклетъчен карцином. Среща се в почти 80% от случаите;
• малки и големи клетки - неоплазмата има характеристиките на двата предишни вида.

Според характера на растежа и развитието бронхиалните неоплазми се разделят на следните видове:

1. екзофитни - растат в лумена на бронхите и причиняват недостатъчна вентилация на белите дробове (хиповентилация) или колапс на белия дроб или неговия лоб (ателектаза);
2. ендофитни - растат в посока на белодробния паренхим, могат да доведат до перфорация на стената на бронха и покълване на неоплазмата в съседни органи (плевра, перикард, хранопровод);
3. смесени - имат признаци както на екзофитни, така и на ендофитни неоплазми.

Симптоми

Растежът на злокачествен тумор на бронхите е процес, който отнема много време, най-често до няколко години. Поради тази причина преди появата на първия характерни особеностиболестта отнема много време. Проявите на рак на дихателните пътища зависят от формата на заболяването и етапа на развитие. Ако туморът се е образувал в бронхите, тогава първият симптом на заболяването е продължителна суха кашлица.

Освен това в ранните етапи се наблюдават следните признаци на заболяването:

В началния етап е много трудно да се определи заболяването. Това се дължи на факта, че в белите дробове почти няма нервни окончания, които са чувствителни към болка. И следователно, очевидни признаци на заболяването се появяват, когато са засегнати плеврата и други тъкани, където има нервни окончания. Симптоми дихателна недостатъчностсе проявява, когато само една четвърт от цялата белодробна тъкан остава функционално ефективна. Тежестта на симптомите зависи от проходимостта на дихателните пътища. Ранна появапризнаци на патология се наблюдават при пациенти с ендобронхиален растеж на тумора и незабележим и бавен - с перибронхиален, когато неоплазмата расте навън

С прогресирането на заболяването и пълното блокиране на бронхите се развива обструктивен пневмонит - възпалителен процес, придружен от такива признаци като:

• повишаване на телесната температура;
• треска;
• повишена кашлица;
• диспнея;
• обща слабост;
• болка в гърдите.

Най-често пациентите бъркат това състояние с обикновен бронхит, не отиват на лекар, за да направят рентгенова снимка и се лекуват сами. Но здравословното състояние не се подобрява, а напротив, влошава се. Болката в гърдите се засилва, кашлицата става по-силна, температурата се повишава и не се отклонява.

В последния стадий на бронхогенен рак се наблюдава синдромът на горната празна вена, при който се нарушава изтичането на кръв в горната част на тялото. Пациентите имат подуване на вените на шията и горните крайници, подуване на лицето и шията, дрезгав глас и болка в сърцето (при разпространение в сърдечната торба). При напреднала онкология на бронхите се развиват метастази в регионалните лимфни възли, мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези и костите.

Бронхиалният рак се класифицира в четири стадия според степента на прогресия:

• I - размерът на неоплазмата не надвишава 3 сантиметра, намира се в сегментния бронх, няма метастази;
• II - размерът на неоплазмата е до 6 сантиметра, разположен в сегментния бронх, има метастази в регионалните лимфни възли;
• III - размерът на неоплазмата е повече от 6 сантиметра, ракът се е разпространил в съседния или главния бронх, има метастази в лимфните възли;
• IV - най-пренебрегваният и агресивен стадий, разпространението на далечни метастази в важни за живота органи, развива се раков плеврит.

Диагностика

Често е трудно да се диагностицира рак на бронхите, тъй като злокачествената неоплазма често се бърка с други белодробни заболявания (бронхит, плеврит, пневмония и др.). За да се проверят бронхите и белите дробове за наличие на тумор, първо се предписва рентгеново изследване на органите. гръден кош. Какво показва рентгеновата снимка за рак на бронхите? На рентгенови лъчиможе да има петна и потъмняване, което показва вероятността от тумор. Рентгеново изследване може да открие неоплазма с диаметър най-малко 4 mm, тумори с по-малки размери не се откриват. Рентгенографията се счита за най-ефективния начин за определяне на неоплазмата в дихателните пътища в ранен стадий на нейното развитие. при бронхогенен рак, той определя наличието на неоплазма, ако расте в бронхалната кухина, а също така помага да се получи проба от измиване и туморни клетки за биопсия.

Освен това се извършва комплекс от диагностични изследвания, включително:

• хистологичното и цитологичното изследване е най-информативно, тъй като генезисът на неоплазмените клетки е точно определен;
• MRI на белите дробове;
• Ултразвук на плевралната кухина, медиастинума, перикарда - разкрива признаци на разпространение на рак до най-близките органи;
• PET-CT - използва се за определяне на стадия на дребноклетъчния тип неоплазма;
• медиастиноскопия - използва се за идентифициране на степента на метастази на лимфните възли на медиастинума;
• сцинтиграфия на скелета - предписва се за оценка на степента на разпространение на рака в костите.

Извършват се изследвания и на други органи, за да се определят далечни метастази.

Искате ли да получите оферта за лечение?

*Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна прогноза за лечението.

Лечение

Лечението на бронхогенен рак обикновено се провежда с комбинация хирургичен метод, лъчетерапия и химиотерапия.

Методите на лечение са разделени на три вида:

• радикално - отстраняване на неоплазма, засегнати лимфни възли и метастази;
• условно радикален - основният метод се допълва лечение с лекарстваи лъчева терапия
• палиативно - използва се, когато вече не е възможно да се излекува пациентът. Облекчаване на симптомите на заболяването (болка и други прояви) и оказване на психологическа подкрепа на пациента.

При недребноклетъчен рак на дихателните пътища най-добър ефект дава комбинираното лечение, което започва с лъчева терапия върху областта на първичната неоплазма и метастазите.

След 15-20 дни се извършва една от хирургичните операции:

• пулмонектомия (отстраняване на целия бял дроб);
• пулмонектомия с медиастинална лимфаденектомия (отстраняване на белия дроб и регионалните лимфни възли);
• лобектомия - резекция на един лоб на белия дроб;
• билобектомия - резекция на два лоба на белия дроб;
• циркулярна резекция на бифуркацията на трахеята;
• циркулярна резекция на гръдната аорта или празната вена.

С ранната диагностика на бронхиалната онкология в много редки случаиуправление на фенестрирана или циркулярна резекция на бронха. В случаите на рак на бронхите щадящата операция, т.е. запазването на поне част от белия дроб, най-често е неприемлива. Злокачествените клетки могат да останат в тъканите на белия дроб и туморът ще започне да се развива отново. А рецидивите на такъв рак са предимно сериозни последствия и се лекуват само с палиативен метод.

При дребноклетъчния рак на бронхите, който е по-агресивен, операцията най-често е невъзможна или безсмислена. В този случай на пациента се препоръчва химиотерапия, понякога комбинирана с лъчетерапия. Освен това се предписват болкоуспокояващи и поддържащи лекарства.

Лъчева терапия се използва, когато има противопоказания за операция или пациентът отказва операция. Облъчват се както фокусът на злокачествен тумор, така и медиастинума. Химиотерапията се използва и за лечение на рак на дихателните пътища. Но няма големи положителни резултати от употребата му. Химиотерапията само намалява размера на неоплазмата и спира разпространението на метастазите. Използва се при палиативни грижи.

Помня! Ракът на бронхите е много сериозно заболяване, което променя целия последващ живот на пациента. Дори ако операцията е била успешна и е било възможно да се справим с болестта, животът на пациента вече няма да бъде толкова пълен, колкото преди болестта.

Превантивните мерки за рак на бронхите включват:

• здравословен начин на живот;
• редовно изследване с флуорография;
• лечение на респираторни заболявания, за да се предотврати преходът към хронична форма;
• да се откажат от пушенето;
• работещи в опасни производства, е необходимо да се спазват мерките за безопасност и да се използват лични предпазни средства (маски и респиратори).

Прогноза

Прогнозата на бронхогенния рак зависи преди всичко от стадия на заболяването и хистологични характеристикитумори. Радикалната операция в ранните етапи дава висока положителни резултатипри почти 80% от пациентите. При недребноклетъчен тип тумор в началния етап петгодишната преживяемост на пациентите е около 50%, във втория етап - до 25%. При неоперабилни или напреднали случаи преживяемостта е под 10%. При дребноклетъчен рак, след курсове на химиотерапия и радиация, продължителността на живота на пациентите варира от 15 до 55%. При 4-ти стадий на заболяването прогнозата е неблагоприятна.

Според статистиката най-високият риск от смърт от рак на белия дроб е мъжкият пол на възраст години. В повечето случаи това заболяване се провокира от тютюнопушене. В допълнение, пасивното пушене е не по-малко опасно, тъй като възможността за злокачествени новообразувания на бронхите при хора, които са близки до пушачи, е почти същата.

Плоскоклетъчен карцином на бронхите

Според статистиката около един милион случая на рак на бронхите се регистрират годишно в света, приблизително 60% от пациентите умират в този случай.

Основни причини

Най-честата причина за рак на бронхите е тютюнопушенето. Цялата лигавица на нормалните бронхи е облицована с ресничест епител. Под въздействието на постоянното движение на епителните реснички се получава непрекъснат поток от храчки устната кухина, в резултат на което се наблюдава пречистване на бронхиалното дърво и човек има възможност да диша свободно.

При пушене човек вдишва различни катрани и канцерогени, които имат пагубен ефект върху ресничест епител. По този начин заплашва с възможното постепенно изчезване на ресничките на бронхиалния епител.

Други причини за рак на бронхите включват:

• повишено съдържание на прах във въздуха, който човек вдишва;
• някои вируси;
• професионални заболявания, които се развиват при вдишване на огромно количество вредни примеси (азбестоза, силикоза и др.)
• поглъщане на йонизиращо лъчение от околната среда.

В допълнение, възможността за развитие на плоскоклетъчен карцином се увеличава поради наличието на хронични болестибелите дробове, като туберкулоза, пневмония, бронхит, инфекция с определени вируси, например папиломавирус или цитомегаловирус. Не е изключен факторът наследственост.

Симптоми

Едно от свойствата, които характеризират плоскоклетъчния карцином на бронхите, е относително бавен растеж, поради което размерът на тумора може да остане непроменен в продължение на месеци. Ето защо още в ранните етапи тази болестспецифични симптоми може да липсват.

Симптоми на рак на бронхите

Основните симптоми включват:

• кашлица без видима причина, която не спира дълго време, най-често се характеризира със сухота, не спира и не носи облекчение. Освен това е вероятно кашлица с кръв;
• появата на чести бронхити, пневмонии и други заболявания;
• наличието на усещане за болка в гърдите с дълбоко вдишване;
• внезапна загуба на тегло;
• многократно повишаване на телесната температура;
• диспнея;
• появата на дрезгав глас.

Ако туморът се разпространи към сърцето, е възможна болка в тази област.

Освен това сред допълнителни симптомивъзможно е да се разграничи бързата умора, появата на сънливост, наличието на постоянна слабост.

Етапи на рак на бронхите

1. Първият етап се характеризира с това, че в един белодробен сегментили бронхи, се развива тумор, достигащ до три сантиметра в диаметър;
2. на втория етап се открива тумор с диаметър до шест сантиметра в сегмента на бронхите или белия дроб, при наличие на единични метастази в лимфните възли;
3. в началото на третия етап размерът на тумора достига диаметър повече от шест сантиметра и расте в съседния бронх или съседния лоб на белия дроб;
4. на четвъртия етап се наблюдава разпространението на тумора в съседни органи. В резултат на това може да възникне образуването на множество обширни метастази.

Диагностика

Първо трябва да се консултирате с лекар. Той харчи общ прегледи събира анамнеза.

• ултразвуково изследване;
• Рентгеново изследване за откриване отделни тумори, дават груба оценка на техния размер, форма и местоположение.
• компютърна томография. Като най точен методдиагностика, ви позволява да разгледате белодробната тъкан на слоеве и в резултат на това да получите данни за тумора.
• бронхоскопия, която изследва лигавицата на дихателните пътища и дава възможност да се открият промени в лигавицата и елементи, изпъкнали в лумена.
• хистология, използвана за откриване на клетъчен и тъканен атипизъм, определяне на вида на неоплазмата;
• бронхоалвеоларен лаваж, е цитологично изследване, което открива променени ракови клетки.

Като цяло проучването продължава приблизително седем до десет работни дни.

Лечение

След като пациентът е диагностициран с плоскоклетъчен карцином на бронхите, изборът на лечение се прави, като се вземат предвид размерът на тумора и неговата структура. Най-радикалните и травматични методи на лечение включват хирургичния метод.

С него е възможно да се отстрани както сегмент или лоб на бронха, така и целия орган като цяло. Но пълно излекуване с него е възможно само при наличие на първи стадий на рак. Ако туморът засяга съседни органи и появата на метастази, хирургическа интервенция не се извършва, а на пациента се предлага друг метод на лечение.

Друг метод, чрез който се използват радиоактивни вълни за облъчване на засегнатата тъкан, е лъчетерапията. Може да се използва в комбинация с операция преди или след операция.

В някои случаи химиотерапията е достатъчна, за да изчезне туморът. Може да се извърши и при наличие на противопоказания за хирургично лечение. Химиотерапията е използването от пациента на лекарства, които имат вредно въздействие върху раковите клетки. Такова лечение обаче води до огромен брой странични ефекти.

Лъчевата терапия е въздействието на интензивно облъчване, което е насочено специално към областта, където се намира туморът. Резултатът може да се нарече смърт на клетките му, както и намаляване на размера му. Лъчевата терапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с операция.

За по-голяма ефективност изброените по-горе методи се комбинират, за пациентите се разработва индивидуален план за лечение, който носи максимален резултат.

Ако възникне ситуация, когато плоскоклетъчният карцином на бронхите не подлежи на лечение, задачата на лекарите е да удължат максимално и подобрят качеството на живот на пациента.

Прогноза за плоскоклетъчен карцином на бронхите

В случай на откриване на плоскоклетъчен карцином на бронхите в началния етап на развитие, петгодишната преживяемост е около 80%.

Вторият стадий на заболяването се характеризира с намаляване наполовина на този процент, в третия той е не повече от петнадесет процента. Съответно, с ранното откриване на плоскоклетъчен карцином на бронхите се увеличават шансовете за победа над болестта.

Предотвратяването на рак на дихателните пътища е пълно спиране на тютюнопушенето, контакт с вредни летливи вещества, използване на защитни маски и респиратори.

Препоръчителни чести престои свеж въздухконтрол на имунната система. В случай на признаци на рак на бронхите е нежелателно да отлагате посещението на лекар. Освен това, колкото по-рано ви бъде поставена диагнозата, толкова по-вероятно е да се възстановите успешно от болестта.

Видео: Причини за рак на белия дроб

Колко полезна беше статията за вас?

Ако намерите грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря ти много!

Няма коментари и мнения за Плоскоклетъчен карцином на бронхите.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Разновидности на рак

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

рак на бронхите

Ракът на бронхите е злокачествено новообразувание, което се развива от покривен епителбронхи от различен калибър и бронхиални жлези. С развитието на рак на бронхите пациентът се тревожи за кашлица, задух, хемоптиза, ремитираща треска. Диагнозата на рак на бронхите включва рентгеново, томографско и бронхологично изследване, цитологично или хистологично потвърждение на заболяването. В зависимост от стадия хирургичното лечение на рак на бронхите може да се състои от лобектомия, билобектомия или пулмонектомия; с неоперабилни процеси се извършват лъчева и химиотерапия.

рак на бронхите

Бронхиален рак (бронхогенен рак) и рак на белия дроб (алвеоларен рак) в пулмологията често се обединяват под общия термин "бронхопулмонарен рак". Първичен злокачествени туморибелите дробове и бронхите съставляват 10-13% от всички онкопатологии, на второ място след рака на стомаха по честота на поява. Ракът на бронхите обикновено се развива с възрастта; докато мъжете са 6-7 пъти по-склонни от жените.

През последните десетилетия се наблюдава увеличение на случаите на бронхогенен рак поради повишените канцерогенни ефекти. Въпреки това не може да не се отбележи напредъкът в ранна диагностикабронхиален рак, свързан с широкото въвеждане в клинична практикаендоскопски методи, разширяващи възможностите на въпросната гръдна хирургия радикално лечениебронхопулмонален рак, увеличаващ продължителността на живота на пациентите.

Причини за рак на бронхите

В структурата на причините за рак на бронхите, най-значимите етиологичен факторпоявява се пушене. При пушене на 2 или повече кутии цигари на ден рискът от развитие на бронхопулмонален рак се увеличава драстично. Дългосрочното редовно вдишване на тютюнев дим, който съдържа много канцерогени, причинява метаплазия на епитела на бронхиалната лигавица. Освен това се увеличава бронхиалната секреция на слуз, в която се натрупват вредни микрочастици, които химически и механично дразнят лигавицата. При тези условия ресничестият епител на бронхите не може да се справи с ефективното пречистване на дихателните пътища.

Рискът от рак на бронхите се увеличава при хора, работещи в опасни производства, свързани предимно с азбест, никел, хром, арсен, въглищен прах, иприт, живак и др. Често причините за рак на бронхите са възпалителни лезии на дихателните пътища на хроничен характер: бронхит, бронхиектазии, пневмония, белодробна туберкулоза и др.

Патогенезата на рака на бронхите

Намаляването на активността на метаболитно-ензимните процеси, насочени към неутрализиране и отстраняване на вредни вещества отвън, образуването на ендогенни канцерогени в комбинация с нарушение на трофичната инервация причинява развитието на бластоматозен процес в бронхите.

Комплексът от патологични промени при рак на бронхите зависи от степента на увреждане бронхиална проходимост. На първо място, промените се развиват с еподобронхиален растеж на тумора, водещ до стесняване на лумена на бронха, по-късно - с перибронхиален растеж, придружен от компресия на бронха отвън.

Бронхиалната обструкция или компресия е придружена от развитие на хиповентилация и при пълно затваряне на бронха, ателектаза на белодробната област. Такива нарушения могат да доведат до инфекция на областта на белодробната тъкан, която е изключена от обмен на газ с образуването вторичен абсцесили гангрена на белия дроб. При улцерация или некроза на тумора се появява по-малко или по-силно изразено белодробно кървене. Разпадането на тумора може да доведе до образуване на бронхоезофагеална фистула.

Класификация на рака на бронхите

От гледна точка на хистологичната структура се разграничават плоскоклетъчен карцином на бронхите (60%), дребноклетъчен и едроклетъчен карцином на бронхите (30%), аденокарцином (10% от случаите). Според клинико-анатомичната класификация се разграничават централен и периферен бронхогенен рак. В 60% от случаите има централен рак, който расте от големи бронхи (главен, лобарен, сегментен); в 40% - периферен бронхиален рак, засягащ субсегментарни бронхи и бронхиоли.

Централният бронхиален рак може да има ендобронхиална нодуларна, перибронхиална нодуларна или перибронхиална разклонена (инфилтративна) форма. Периферният бронхопулмонален рак се среща в нодуларни, кавитарни и пневмоноподобни форми.

По естеството на растежа се изолира екзофитичен рак, който расте в лумена на бронхите; ендофитен, нарастващ по посока на белодробния паренхим; и смесени. Ракът на бронхите с екзофитен растеж причинява хиповентилация или ателектаза на белодробната област, вентилирана от този бронх; в някои случаи се развива клапен емфизем. Ендофитната форма може да доведе до перфорация на стената на бронха или прорастване на тумора в съседни органи - перикард, плевра, хранопровод.

Симптоми на рак на бронхите

Клиничните прояви на рак се определят от калибъра на засегнатия бронх, анатомичния тип на туморния растеж, неговата хистологична структура и разпространение. При централен рак на бронхите най-много ранен симптомслужи като постоянна суха кашлица. Пароксизмалното засилване на кашлицата може да бъде придружено от хрипове, стридорно дишане, цианоза, храчки с кръв. Хемоптиза и кървене поради разпадане на тумора се срещат при 40% от пациентите. При увреждане на плеврата (нейното покълване от тумор, развитие на раков плеврит) се появяват болки в гърдите.

Пълното запушване на бронха от тумор води до възпаление на невентилираната част на белия дроб с възникване на обструктивен пневмонит. Характеризира се с увеличаване на кашлицата, появата на храчки, добавяне на ремитираща треска, задух, обща слабост и апатия.

В късните стадии на рак на бронхите се развива синдромът на горната празна вена поради нарушение на изтичането на кръв от горни дивизииторс. За синдрома на SVC е типично подуване на вените на шията, Горни крайниции гърдите; подпухналост и цианоза на лицето. С развитието на дрезгав глас трябва да се мисли за поражението на блуждаещия нерв; в случай на болка в сърцето, перикардит - за разпространението на рак на бронхите в сърдечната торба.

При напреднал рак на бронхите се откриват метастази в регионалните (бифуркационни, перибронхиални, паратрахеални) лимфни възли; хематогенни и лимфогенни метастази се появяват в черния дроб, надбъбречните жлези, мозъка, костите.

Диагностика на рак на бронхите

В ранен стадий физическият преглед на пациенти с рак на бронхите не е много информативен. С развитието на ателектаза настъпва ретракция на супраклавикуларната област и съвместимите участъци на гръдната стена. Аускултаторната картина на рак на бронхите се характеризира с различни звукови явления до пълното отсъствие на дихателни звуци в областта на ателектазата. Перкуторният звук е притъпен, има отслабване или липса на бронхофония и гласово треперене.

В случай на рак на бронхите се извършва пълно рентгеново изследване (рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции, рентгенова и компютърна томография), ЯМР на белите дробове, което ви позволява ясно да визуализирате всички интересни структури в картините. С помощта на бронхоскопия е възможно визуално да се открие екзофитно нарастващ рак на бронхите, да се вземат промивки за цитологичен анализ, както и ендоскопска биопсия за хистологично изследване.

Ултразвукът на плевралната кухина, перикарда, медиастинума ви позволява да откриете признаци на покълване на рак на бронхите в съседни органи. При развитие на карциноматозен плеврит се извършва торакоцентеза с цитология на плевралния излив. За да се оцени разпространението на раковия процес, ако е необходимо, се извършва мащабна биопсия, сцинтиграфия на скелета, костно-мозъчна биопсия, ултразвук на черния дроб и надбъбречните жлези и КТ на мозъка. На диагностичния етап ракът на бронхите се диференцира от бронхиален аденом, бронхиални чужди тела, бронхит.

Лечение на рак на бронхите

Методи за лечение на рак на бронхите оперативна хирургия, химиотерапия, лъчетерапия. Комбинацията и последователността на методите се определят, като се вземат предвид вида и разпространението на туморния процес. Като се имат предвид индикациите при операция на рак на бронхите, е възможно извършването на частично белодробна резекция(лобектомия и билобектомия) или отстраняване на целия бял дроб (пневмонектомия, пневмонектомия с медиастинална лимфаденектомия, циркулярна резекция на трахеалната бифуркация или циркулярна резекция на горна куха вена/торакална аорта). В редки случаи, когато ранно откриванебронхиалните ракови заболявания са ограничени до циркулярна или фенестрирана резекция на бронха.

При напреднал рак на бронхите се използват химиотерапия и лъчева терапия в допълнение към хирургична операцияили като основно лечение. В случай на неоперабилен рак на бронхите, симптоматично лечениеантитусивни и аналгетични лекарства, кислородна терапия.

Прогноза и профилактика на рак на бронхите

Прогнозата за рак на бронхите зависи от етапа на откриване на заболяването. Радикалното хирургично лечение позволява постигане на добри резултати при 80% от пациентите. Когато ракът на бронхите метастазира в лимфните възли, дългосрочната преживяемост сред оперираните пациенти е 30%. При липса на хирургично лечение на рак на бронхите, преживяемостта за 5 години е по-малка от 8%.

Мерките за предотвратяване на бронхоалвеоларен рак включват масов скрининг на населението (флуорография), навременно лечение на възпалителни процеси в бронхите, отказ от тютюнопушене, използване на лични предпазни средства (маски, респиратори) в индустрии с висока степен на прах.

Рак на бронхите - лечение в Москва

Справочник на болестите

Респираторни заболявания

Последни новини

• © 2018 "Красота и медицина"

е само за информационни цели

и не е заместител на квалифицирана медицинска помощ.

Рак на бронхите: симптоми и лечение

Рак на бронхите - основните симптоми:

• Слабост
• диспнея
• Болка в гърдите
• Суха кашлица
• хрипове
• Храчки с кръв
• Треска
• Посиняване на кожата
• шумно дишане
• Подути вени на шията
• Подуване на вените в областта на гърдите
• Подути вени на ръцете

Ракът на бронхите или централен рак на белия дроб е патологичен процес, който се характеризира с образуването на злокачествени новообразувания от покривния епител на бронхите и бронхиалните жлези. Медицинската статистика днес е такава, че заболяване от всякаква форма (дребноклетъчно, сквамозно и др.) се диагностицира при пациенти на възраст от 45 до 75 години. Трябва да се отбележи, че най-често симптомите се проявяват при представителите на силния пол. През последните няколко десетилетия честотата на централния рак на белия дроб се е увеличила няколко пъти. Учените отдават тази тенденция на повишените канцерогенни ефекти.

По време на прогресирането на рак на бронхите човек става много притеснен от следните симптоми: кашлица, тежък задух, треска. Също така, с напредването на заболяването се появява друг характерен признак на патология - хемоптиза. За да потвърдите развитието на пациент с плоскоклетъчен, дребноклетъчен или друг тип централен рак на белия дроб, в без провална пациента се предписва бронхологичен преглед. Един от най-информативните диагностични методи е ендоскопията, която позволява не само да се открият промени в тъканите на бронхите и белите дробове, но и да се вземе малка част от неоплазмата за цитологично и хистологично изследване.

Лечението на рак на бронхите зависи от стадия на патологичния процес, както и от тежестта на симптомите. Най-често се предписва оперативна интервенция за отстраняване на неоплазмата. Ако вече е невъзможно да се оперира, тогава в този случай курсът на лечение включва химиотерапия, както и лъчева терапия.

Прогнозата за централен рак на белия дроб зависи пряко от етапа, на който е открит патологичният процес. Извършването на радикална операбилна интервенция спомага за постигане на много добри резултати в около 80% от случаите. Ако ракът е метастазирал в лимфните възли, тогава в този случай процентът на оцеляване намалява и е равен на 30%. При липса на хирургично лечение бронхогенният рак постепенно ще прогресира и ще наруши функционирането на жизненоважни органи и системи. В този случай петгодишната преживяемост е по-малко от осем процента.

причини

Към днешна дата учените все още не са успели да установят причините, поради които се развива плоскоклетъчен, дребноклетъчен или други видове рак на бронхите. Повечето изследователи в тази област са съгласни, че увреждането на тъканите на бронхите и белите дробове възниква в резултат на активното пушене. Статистиката е такава, че ако пушите две кутии цигари на ден, рискът от прогресия на централния рак на белия дроб се увеличава до 25 пъти. Ако пушите повече, прогнозата ще бъде още по-разочароваща. Но не забравяйте за пасивните пушачи, които вдишват дим. Ако го вдишвате редовно в продължение на няколко години, тогава постепенно ще започне да се развива метаплазия на епитела на бронхиалната лигавица. Причината за това е, че димът съдържа повишена концентрацияканцерогени.

Рискът от симптоми на рак на бронхите се увеличава при тези хора, които работят в отрасли с вредни условия на труд. В този случай имаме предвид тези фабрики, където хората влизат в контакт с арсен, азбест, никел, иприт и други опасни вещества. В допълнение, плоскоклетъчен, дребноклетъчен или друг вид бронхиален рак може да се развие като усложнение на възпаление на дихателните пътища, по-специално след бронхит, белодробна туберкулоза, пневмония и др. Но при навременно лечение прогнозата ще бъде благоприятна (в ранните стадии на развитие на патологичния процес).

Класификация

Има няколко класификации на централния рак на белия дроб в зависимост от хистологичната структура, клиничната и анатомичната форма и моделите на растеж. В зависимост от хистологичната структура се разграничават следните видове заболявания:

• аденокарцином. Това заболяване се диагностицира в 10% от общия брой случаи;
• плоскоклетъчен карцином. Симптомите на тази форма на заболяването се откриват при пациенти най-често (около 60% от случаите);
• малка клетка и голяма клетка. Появява се в около 30% от случаите.

В зависимост от това кои части на бронхите са засегнати, се изолират периферен и централен рак. Плоскоклетъчен, дребноклетъчен или едроклетъчен централен рак често засяга големите бронхи. Според медицинската статистика в около 60% от случаите. Периферният тип на заболяването засяга предимно бронхиолите и субсегментарните бронхи.

Класификация по естеството на растежа:

• екзофитичен рак. В този случай злокачествена неоплазма расте в лумена на бронха;
• ендофитен. В този случай туморът расте към белодробния паренхим.

етапи

Плоскоклетъчният или друг вид рак на бронхите протича в четири етапа, всеки от които се характеризира със собствени симптоми. Лечението ще бъде по-ефективно в първите два етапа. Прогнозата ще бъде благоприятна, ако патологията се открие възможно най-рано.

• етап 1 - метастази не се наблюдават. В диаметър неоплазмата е не повече от три сантиметра. Най-често локализиран в сегментния бронх;
• етап 2 - метастази в регионалните лимфни възли. Размерът на неоплазмата е до шест сантиметра;
• етап 3 - по размер, неоплазмата е повече от шест сантиметра. Симптомите на патологията стават все по-изразени. Има метастази в лимфните възли. Раковият процес преминава към главния или някой съседен бронх;
• етап 4 - проявата на симптоми на раков плеврит. Метастази в жизненоважни органи. Прогнозата е изключително неблагоприятна. Ракът на този етап е неоперабилен, така че лечението включва химиотерапия, лъчева терапия и лекарства за намаляване на симптомите.

Симптоми

Симптоматологията на заболяването зависи от размера на засегнатия бронх, анатомичния тип на неоплазмата и нейната структура (сквамозна, едроклетъчна или дребноклетъчна). С прогресирането на централния рак първите симптоми са както следва:

• суха кашлица;
• стридор и хрипове;
• цианоза на кожата;
• отхрачване с кървави ивици.

Ако раковият процес засяга плеврата, тогава в този случай се появява синдром на болкав областта на гърдите. Ако туморът блокира бронха, тогава тази част от белия дроб, която няма да получи кислород, постепенно ще се възпали, което ще доведе до прогресия на обструктивен пневмонит. Първите признаци на заболяването са следните - кашлицата се засилва, отделят се много храчки, треска, задух и обща слабост.

Третият и четвъртият стадий на рак се характеризират с развитието на синдрома на горната празна вена, тъй като изтичането на кръв от горната част на тялото е нарушено. Това състояние се характеризира с подуване на венозните съдове на шията, ръцете и гърдите, както и посиняване на кожата на лицето. Метастази в регионални лимфни възли, както и жизненоважни органи.

Диагностика

В ранните етапи този вид рак, както всеки друг, рядко се диагностицира. Обикновено се открива случайно, например при преминаване на преглед по друга причина. За потвърждаване на диагнозата се предписват следните диагностични мерки:

• рентгенография на белите дробове;
• бронхоскопия;
• биопсия;
• хистология;
• MRI на белите дробове;
• сцинтиграфия на скелета;
• торакоцентеза с цитология на плеврален излив.

Лечение

Лечението на патологията включва операбилна интервенция, лъчева терапия и химиотерапия. Последователността на събитията се определя от лекаря. Хирургичното лечение включва отстраняване на част или целия бял дроб (в зависимост от разпространението на патологичния процес). Ако пациентът има обща форма на онкология, тогава се комбинират хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия.

При неоперабилна форма на рак се предписва само симптоматично лечение - антитусивни лекарства, както и болкоуспокояващи.

Ако смятате, че имате рак на бронхите и симптомите, характерни за това заболяване, тогава онколог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която въз основа на въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Белодробната киста е кухина, разположена в десния или левия лоб на този орган. Заболяването може да се развие при абсолютно всеки човек, независимо от пол и възраст. Заболяването може да бъде както вродено, така и придобито, което означава, че причините за появата ще се различават. Втората категория на заболяването може да бъде инфекциозна и неинфекциозна.

Трахеитът и бронхитът често са взаимосвързани, комбинирайки се в едно патологично състояние- трахеобронхит. Това е заболяване, в резултат на което възпалителният процес обхваща трахеята и бронхите. Според МКБ-10 заболяването има код J06-J21. Може да се излекува напълно само в болнични условия. Самолечението с помощта на народни средства (без лекарско предписание) е неприемливо.

Медиастинитът е възпалителен процес в медиастиналната тъкан. При това заболяване се компресират нервите и кръвоносните съдове, което провокира развитието на клиничната картина. Ако лечението не започне навреме, вероятността от смърт е висока. Трябва да се отбележи, че този патологичен процес дава сериозни усложнения на работата на други системи на тялото.

Фокалната пневмония е възпалително и инфекциозно заболяване, което не засяга цялата белодробна тъкан, а само определена част от нея. В този случай образуването на дребнофокално или едрофокално възпаление възниква в лобулите на белия дроб. Патологията може да бъде както независима, така и вторична. В първия случай източникът е патогенна бактерия, а във втория - ходът на други заболявания, които влияят негативно на тъканите на този орган.

Ексудативен плеврит (хидроторакс) е опасна болестдихателната система, която се характеризира с развитие на възпалителен процес в плеврата, последвано от натрупване на ексудат (излив) в нея. Заболяването е коварно с това, че засяга хора от различни възрастови групи, но най-често нейните цели са хора в трудоспособна възраст. Хидротораксът може да се развие като самостоятелно заболяване, но в повечето клинични случаиобразуването му е улеснено от възпалителни или инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи.

Чрез упражнения и въздържание повечето отхората могат без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

Какви са първите симптоми на рак на бронхите и прогноза

Ракът на бронхите е изключително опасна и трудноразрешима патология. Обикновено се развива постепенно и пациентът като правило не изпитва много болка, тъй като в белите дробове няма нервни окончания. Въпреки това, той се характеризира с редица характерни признаци, които позволяват навременна диагностика и лечение.

Как да открием този рак? Колко живеят с него? Какъв вид лечение е необходимо? Ще получите представа за всичко това, като прочетете тази статия.

Бронхогенният тип патология, според статистиката, е много често срещан и представлява около 13% от общия брой открити случаи на онкология. Мъжете на възраст от 45 до 75 години са 6 пъти по-застрашени. При жените заболяването е по-рядко, главно поради факта, че сред тях няма толкова много пушачи.

причини

Ракът на бронхите е преди всичко следствие от пристрастяването към тютюна. Ако човек консумира 40 или повече цигари на ден, тогава рискът от заболяване за него се увеличава около 25 пъти. Хората, които вдишват отровен дим в продължение на десетилетия, съдържащ предимно канцерогени, провокират развитието на метаплазия в епитела на лигавиците на бронхите. На този фон значително се увеличава производството на храчки, в които се натрупват всички вредни елементи. В крайна сметка тялото престава да се справя с почистването и започват фатални патологични промени.

Опасността е не по-малко висока за тези хора, които работят в опасни производства, където трябва да се справят с такива вещества в процеса на работа:

Често ракът на бронхите се провокира и различни заболяваниядихателни органи:

Класификация

Според хистологията има няколко вида заболяване, най-често срещаните от тях:

Според клиничните и анатомични признаци, развитието на централен рак се открива по-често - това представлява 60% от случаите. Образува се изключително върху големите бронхи. Периферната се диагностицира при всеки четвърти пациент.

Съществува и класификация според естеството на развитие. По-специално, нарастващ тумор:

• в лумена - нарича се екзофитичен;
• по посока на паренхима – ендофитни.

В първия случай ракът на бронхите е придружен от пациент със синдром на хиповентилация, а понякога и клапен емфизем.

Във втория често се случва перфорация на стените на дихателния орган, в резултат на което туморът нараства до:

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от:

• размера на засегнатия бронх;
• вид тумор;
• неговото разпространение;
• хистологична структура.

При увреждане както на десния, така и на левия бял дроб общият първи симптом, който се появява в началните етапи, е суха кашлица. По време на припадъци пациентът често:

• дишането е придружено от хрипове;
• се открива цианоза;
• отделя се храчка с кръвни включвания.

Последният признак се наблюдава при 40% от пациентите. Той придружава по-късните етапи и се дължи на разпадането на неоплазмата. Ако заболяването премине към плеврата, тогава има и болка в областта на гръдния кош, на мястото на тумора.

Когато неоплазмата напълно запуши бронха, възниква възпаление в запушената област и се появява обструктивен пневмонит. Това усложнение е придружено от:

• по-силна кашлица;
• секреция на слуз;
• периодична треска;
• апатия;
• слабост;
• задух.

В крайните стадии ракът на бронхите води до образуването на така наречения синдром на вена кава. Причината за това е нарушение на кръвообращението в горната част на тялото. Проявява се с подуване на кръвоносните съдове, разположени на:

Лицето на пациента става цианотично и подуто.

• дрезгав глас показва, че е засегнат блуждаещият нерв;
• болка в сърцето и перикардит - за развитието на тумор в тази посока.

Напредналият рак е придружен от метастази, първо в лимфните възли, а след това в:

В ранните етапи е почти невъзможно да се открие рак по време на физически преглед. Диагнозата ще позволи:

С помощта на ултразвук се открива кълняемостта на тумора в съседни органи. Важно е да се разграничи онкологията с бронхит, въвеждането чужди телаи аденом.

Лечение

За елиминиране на въпросното заболяване се използва:

• хирургично отстраняване на тумора;
• лъчева и химиотерапия.

Последователността на използване на основните методи зависи от вида на неоплазмата и степента на нейното разпространение. По време на операцията се отстранява или засегнатата част от органа, или целият бял дроб. Ако заболяването се открие в ранните етапи, е достатъчна резекция само на един бронх. Кога говорим сиотносно общата форма, те използват всички начини за борба с рака заедно. И в половината от случаите дава положителен резултат.

На пациенти с неоперабилни тумори се предписва симптоматична терапия въз основа на:

Прогноза

Като цяло е почти невъзможно да се каже колко точно остава да живее даден пациент. Благоприятната прогноза до голяма степен зависи от етапа, на който е открита патологията. По-специално, след операция, процентът на оцеляване днес е 80 процента.

Ако операцията се извърши на етапа на метастази в лимфните възли, тогава животът може да бъде спасен при 30% от пациентите.

Без радикално отстраняване на неоплазмата (подлежи на лечение само с консервативни методи), максималната продължителност на живота е 5 години. Такава прогноза обаче е уместна само за 8% от пациентите.

Рак на бронхите - симптоми, прогноза и лечение във всички стадии на заболяването

През последните няколко десетилетия броят на случаите, диагностицирани с рак на бронхите, се е увеличил няколко пъти. При което патологичен процесима образуване на неоплазми от покривния епител и бронхиалните жлези, които имат злокачествен характер.

Рак на бронхите - причини

Има определен списък от фактори, които могат да провокират развитието на образуването на онкологичен процес в бронхите.

1. Злокачествените тумори се образуват по време на дегенерацията на здрави тъкани. Защо това се случва, лекарите все още не са намерили точно обяснение.
2. Тумор в бронхите може да се развие поради тютюнопушене, тъй като никотинът може да увреди лигавицата на дихателните пътища. В допълнение, температурата нарушава процеса на делене на клетките, което води до бързо развитие на неоплазми.
3. Работа при лоши условия, като например в мина, химически завод или атомна електроцентрала.
4. Наличието на хронични заболявания, белези по белите дробове след лечение на туберкулоза и т.н.

Видове рак на бронхите

Има два основни вида тумори, които се появяват в бронхите:

1. Ситуацията, когато неоплазмите засягат само лобарните и сегментарните части, показва централен бронхиален рак. В този случай туморът расте бързо вътре в органа.
2. Периферният бронхиален рак при жените и мъжете е придружен от неоплазия дистални отделиреспираторен тракт. Този тип заболяване е безсимптомно за дълго време.

Плоскоклетъчен карцином на бронхите

Ракът на епидермиса е най-често срещаният и при него образуванието се образува от големи плоски клетки, които са подредени спираловидно или полярно. Туморът може да бъде с малка степен на диференциация, със или без кератинизация. Плоскоклетъчният карцином на бронхите има висока злокачественост и често прогнозата е неблагоприятна и преживяемостта е ниска.

Дребноклетъчен рак на бронхите

Недиференциран вид рак, при който образуванието расте инфилтративно, като в повечето случаи туморът произхожда директно от белия дроб. Състои се от малки клеткибез признаци на стратифициран епител. Подреждат се под формата на гирлянд или пътека. В някои случаи дребноклетъчният карцином метастазира екстензивно и агресивно се разпространява в близките тъкани.

Тази форма на заболяването представлява около 20-25% от всички диагностицирани видове и е пряко свързана с тютюнопушенето. Струва си да се отбележи високата агресивност на такъв рак на бронхите, тъй като туморът метастазира в отдалечени органи, като надбъбречните жлези, мозъка и костите. Злокачественото образувание е неоперабилно, поради което при лечението се използват химиотерапия и лъчева терапия.

Едроклетъчен рак

В тази форма образуването се състои от големи клетки. Има два вида рак: със слузест секрет и с кухини, пълни с атипични клетки. Едроклетъчният карцином е заболяването, което се появява най-рядко и това е за добро, тъй като в ранните стадии се наблюдава летален изход. Онколозите отбелязват, че образуването на този тип се влияе от пасивното пушене и дългосрочната зависимост от наркотици.

Бронхиален аденокарцином

Жлезистият карцином се характеризира с появата на тумор с добре оформена структура. Има тенденция да произвежда слуз. Туморът възниква в периферен отделбял дроб, като в първите етапи симптомите на заболяването не се проявяват. Бронхиалният аденокарцином метастазира в мозъка. Ако туморът се диагностицира в ранните етапи, той може да бъде отстранен чрез операция.

Рак на бронхите - симптоми

Веднага трябва да се каже, че растежът на тумора отнема много време, следователно от началото на заболяването минава повече от една година, докато се определят първите специфични симптоми. Откривайки как се проявява ракът на бронхите, заслужава да се отбележи, че според клинични признациразграничават следните етапи:

1. Биологичен. В този начален стадий няма клинични и рентгенологични признаци. При провеждане на флуорография можете да видите промени в структурата на белите дробове.
2. Безсимптомно. Наблюдава се развитието на първите признаци, които се определят по време на рентгенови лъчи.
3. Етап на клиничните прояви. Пациентът забелязва различни симптомии болестта вече се развива активно.

На втория и третия етап могат да се наблюдават промени в човешкото състояние, които са характерни за други заболявания, например при ТОРС, пневмония и др. В по-късните стадии на рак се откриват признаци на белодробна недостатъчност, забелязват се появата на задух, болка в областта на гръдния кош и проблеми в работата на сърцето.

Рак на бронхите - симптоми, първи признаци

много онкологични заболяванияимат неспецифични първи признаци, така че пациентите рядко идват при лекаря в ранните стадии на заболяването, когато лечението е най-ефективно. Симптоми на рак на бронхите в ранен стадий: кашлица, намалена работоспособност и хронична умора, загуба на тегло и апетит. С течение на времето признаците на дихателна недостатъчност постепенно се увеличават. Първите симптоми на рак на бронхите включват появата на болка, когато туморът расте в околните тъкани.

Стадии на рак

Има 4 етапа на развитие на заболяването и всеки има свои собствени симптоми. Лекарите казват, че лечението ще даде резултат само в първите два етапа и колкото по-рано се открият признаци на рак на бронхите, толкова по-добра е прогнозата.

1. Етап номер 1. Неоплазмата не достига диаметър повече от 3 см. В повечето случаи тя се локализира в сегментния бронх, но метастази не се наблюдават.
2. Етап номер 2. Метастазите започват да се разпространяват в регионалните лимфни възли. Диаметърът на образуванията достига 6 см.
3. Етап номер 3. На този етап туморът в бронхите става още по-голям, появяват се симптоми и вече се наблюдават метастази в лимфните възли. Друг важен момент- онкологичният процес преминава към съседния бронх.
4. Етап номер 4. Отбелязват се симптоми на раков плеврит и се развиват метастази в други важни органи. На етап 4 ракът на бронхите има лоша прогноза. Масата е неоперабилна и лечението ще бъде лъче- и химиотерапия.

Рак на бронхите - диагностика

За да потвърдите или опровергаете диагнозата, лекарите използват следните диагностични методи: CT, MRI и рентгенови лъчи. Те помагат да се идентифицира не само наличието, но и местоположението и обема на тумора. Рентгеновите и други методи помагат да се определи рак на бронхите, а диагностиката също задължително включва общ кръвен тест, за да се установи нивото на левкоцитите и показателите за СУЕ. Цитологичното изследване е важно, тъй като помага да се определи естеството на образуванието.

Рак на бронхите - лечение

За да помогнат на пациента, лекарите използват консервативни и хирургични методи на лечение. Първата група включва лъчева терапия, която в последните етапи се използва заедно с операцията. Облъчването се провежда в продължение на 2 месеца. а общата доза е до 70 Gy. За извършване на отстраняване на тумора без анестезия и комплекс хирургична интервенция, лекарите, въз основа на индивидуалните показатели, могат да предпишат стереотактична радиохирургия, която използва кибер нож. Този инструмент излъчва радиация, която премахва тумора и метастазите.

Недребноклетъчният рак на бронхите (етап 3 и други сложни етапи) се лекува с химиотерапия. Използва се, когато няма възможност за извършване на операцията. Химиотерапията се предписва, когато е необходимо да се лекува дребноклетъчен тумор, който е чувствителен към такива лекарства. За недребноклетъчните видове химиотерапията се използва за намаляване на количеството и болкаи възстановяване на дихателната функция. Лечение на рак на бронхите народни средстваневъзможно и много опасно.

Хирургията може да не е възможна във всички случаи. Ракът на бронхите се лекува по-бързо, ако масата се отстрани напълно, което ще осигури бързо възстановяване на пациента. На етап 4 операцията не се извършва, тъй като метастазите засягат най-близките тъкани и такава интервенция е неефективна. Хирургично лечениеракът се извършва по няколко начина и изборът на опция взема предвид мащаба на процеса:

1. Лобектомията се отнася до резекция на лоб на белия дроб. Лекарят взема окончателното решение след отваряне на гръдния кош. Ако се открият индикации, например разпространението на онкологичен процес, тогава операцията може да бъде разширена.
2. Билобектомията се основава на отстраняване на горния или средния, или долния и средния лоб заедно. Останалите дялове се зашиват към медиастинума. Непосредствено по време на операцията близките лимфни възли се отстраняват.
3. При пулмонектомия белият дроб и близките лимфни възли се отстраняват напълно. Такава операция се извършва само когато пациентът е в добро състояние.

Рак на бронхите - прогноза

Не е тайна - колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-голям е шансът пълно възстановяване. Ако се интересувате колко дълго живеят при рак на бронхите, тогава трябва да знаете, че при откриване на тумор в началните етапи и навременно лечение, петгодишната преживяемост е до 80%. При стартиране на заболяването, според статистиката, около 30% от оперираните пациенти оцеляват. Ако човек откаже лечение, тогава само 8% от пациентите оцеляват до пет години.