Rakstā tiks runāts par balsenes tūsku, kā tā izpaužas, kas var veicināt tās rašanos, un pats galvenais, kā novērst un ārstēt. Balsenes tūska visbiežāk, īpaši bērniem, ir ķermeņa alerģiskas reakcijas veids uz jebkura antigēna iedarbību, pret kuru cilvēkam ir paaugstināta reaktivitāte. Tomēr tas nav vienīgais šī stāvokļa cēlonis.

Apsvērsim iespējamie iemesli sašaurināšanās elpceļi balsenes pietūkuma dēļ:

1. Iekaisuma procesi balsenē. Tie ietver subglotisku laringītu, hondroperihondrītu, epiglotītu. Turklāt šie cēloņi biežāk rodas bērniem. Izraisītājs bieži vien ir vīrusi (elpceļu sincitiālais vīruss, paragripa utt.).
2. Infekcijas slimības. Visbiežākais cēlonis ir bērnības infekcijas - difterija, masalas, skarlatīns. Ir svarīgi atzīmēt, ka balsenes gļotādas pietūkums nav tipiska šo slimību gaita, bet gan komplikācija. Sīkāka informācija par šo procesu ir atrodama videoklipā.
3. Traumatiska ietekme. Īpašu vietu ieņem balsenes bojājumi ar ķīmiskām vielām (ķīmiski). Tas var būt ne mazāk izplatīts mehānisks ievainojums, uzklāj uz kakla zonas.
4. Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji . izraisīt hroniskas balsenes tūskas attīstību, kurā, audzējam augot, palielinās elpošanas mazspēja.
5. Alerģisks balsenes gļotādas pietūkums. Protams, šis iemesls ir viens no visizplatītākajiem citiem. Pirms tās rašanās notiek saskare ar alergēnu, uz kuru cilvēka ķermenis ir ļoti reaģējošs.
6. Orgānu iekaisums, kas atrodas blakus balsenei. Tie ietver retrofaringeālu abscesu, kas attīstījās kā tonsilīta komplikācija, kakla flegmona, audzējs vairogdziedzeris, augšējā trešdaļa barības vads utt.

Uzmanību! Zāļu instrukcijās ir sīki aprakstītas visas zāles, kas iekļautas zāļu sastāvā. Pievērsiet uzmanību tam, īpaši, ja zināt, ka jums ir alerģiskas reakcijas.

Kā izskatās balsenes tūska?

Neskatoties uz iemesliem, kas izraisīja balsenes gļotādas pietūkumu, proinflammatoriskajai ķēdei ir liela nozīme tās rašanās patoģenēzē. Saskaroties ar alergēnu vai citu patoloģisku faktoru, tie sāk ražoties lielos daudzumos citokīni, kas palielina gļotādas kapilāru caurlaidību.

Pēdējais izraisa intravaskulāra šķidruma izdalīšanos intersticiālajos audos un ievērojamu starpšūnu telpas pietūkumu. Balsenes apvidū, kur orgāna gļotādas stāvoklis ir kritisks normālai gaisa caurlaidībai, tūskas pakāpes kritērijs ir pieaugoša elpošanas mazspēja.

Balsenes lūmena sašaurināšanās atkarībā no etioloģiskais faktors var attīstīties nekavējoties, akūti vai hroniski. Balsenes tūskas simptomi ir atkarīgi no elpceļu sašaurināšanās pakāpes un tā attīstības ātruma.

Uzmanību! Jo ātrāk pietūkums aug, jo izteiktāki ir tā simptomi un grūtāka ārstēšana. Bieži vien nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā.

Zīmes elpošanas mazspēja:

• iedvesmas aizdusa (gaisa trūkuma sajūta ieelpošanas fāzē);
• ādas cianoze (vispirms perifēra, pēc tam centrālā);
• reibonis.

Kā noteikt bērna elpošanas mazspējas pakāpi:

Klīniskā aina par dažādiem balsenes tūskas cēloņiem

Turklāt, atkarībā no pamatcēloņa, klīnika var nedaudz atšķirties. Apsveriet visizplatītākos un bīstami iemesli balsenes pietūkums.

1. Tūlītēja veida alerģiska reakcija. Var liecināt par balsenes alerģiskas pietūkuma sākšanos saistītie simptomi, piemēram, sejas hiperēmija, pietūkums un lūpu, mēles, ausu izmēra palielināšanās, acu konjunktīvas apsārtums. Strauji attīstošas ​​alerģiskas reakcijas piemērs ir angioneirotiskā tūska (Kvinkes tūska).

Ar alerģijām elpošanas mazspējas simptomi palielinās diezgan ātri un prasa tūlītēju rīcību. Dodoties uz slimnīcu, ir svarīgi pastāstīt ārstam, ja lietojat medikamentus, pārtiku vai citas vielas, pret kurām pacientam ir alerģija.

Svarīgs! Alerģiskas reakcijas nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā. Var izraisīt pat neliels sejas pietūkums īsu laiku attīstīties dzīvībai bīstamā stāvoklī. Ārstēšana ar savām rokām ir kontrindicēta, nepieciešama medicīniskā palīdzība.

1. . Iepriekšējo balsenes gļotādas iekaisumu bieži var sarežģīt tās pietūkums. Pareizai ārstēšanai ir liela nozīme profilaksē.
   Ienākot medicīnas iestāde ar balsenes tūsku, kā laringotraheīta komplikāciju, jāinformē ārsts par “riejošu” klepu, balss pārmaiņām (aizsmakumu), kas ir traucējušas pēdējo dienu vai nedēļu laikā.
   Tas palīdzēs ārstam veikt pareizu diagnozi un izrakstīt zāles, lai ārstētu draudošo stāvokli.
2. Termiskā vai ķīmiskais apdegums balsene. Skābju vai sārmu vai karstu tvaiku ieelpošana var izraisīt augšējo elpceļu lūmena sašaurināšanos, jo palielinās to gļotādas pietūkums. Šī stāvokļa sarežģītība ir zibens vai akūta elpošanas mazspējas attīstība un vienlaicīga balsenes gļotādas epitēlija iznīcināšana.

Balsenes tūskas ārstēšanas principi

Vairumā gadījumu balsenes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Lai nodrošinātu, ka tūska neizraisa pacienta asfiksiju, ir jāievēro noteikti ārstēšanas posmi, kuru mērķis ir atrisināt galvenās problēmas.

Terapijas mērķi:

1. Laika kritērijs. Visas darbības jāveic ļoti ātri, jo katras nokavētās minūtes cena ir vienāda ar normāla elpošana slims.
2. Veselības aprūpe. Nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Ja tavu mīļoto vai tevi ir sakodusi bite, vai esi ēdis pārtiku, pret kuru tev ir alerģija, pirmais, kas jādara, ir izsaukt ārstu. Pat ar minimāliem simptomiem pietūkums var veidoties minūtes un dažreiz sekundes.
3. Spiediena kontrole.Šim noteikumam nav izņēmumu. Bērnam, pusaudžam vai pieaugušajam nepieciešama pastāvīga uzraudzība asinsspiediens Priekš agrīna atklāšana attīstību anafilaktiskais šoks. Šoks prasa pastiprinātu zāļu atbalstu un būtiski pasliktina pacienta stāvokli.
4. Kausēšana. Neskatoties uz to, ka jebkuras patoloģijas ārstēšanā svarīga ir ietekme uz primāro etioloģiju, šajā gadījumā problēma bieži vien var būt uz dzīvības un nāves robežas, kas prasa plašu patoģenētisko terapiju. Šajā gadījumā katram ārstam būtu jāzina, kā mazināt balsenes alerģisko pietūkumu.
5. Profilakse. Lielā daļā gadījumu tūlītējai reakcijai ir tendence atkārtoties pēc tam, kad tā ir beigusies. Iemesls parasti ir alergēna nogulsnēšanās cilvēka organismā un aizkavēta tā iedarbības laiks.

Šim nolūkam pēc stāvokļa normalizēšanas tiek izmantotas zāles, kas bloķē šīs tūskas patoģenēzi.

Svarīgs! Ne vienmēr ar savām rokām ir iespējams tikt galā ar pieaugošo balsenes pietūkumu. Vairumā gadījumu pacientiem nepieciešama 24 stundu klīniskā uzraudzība intensīvās terapijas nodaļā.

Balsenes tūskas ārstēšanas algoritms

Renderēšanā neatliekamā palīdzība Svarīgu lomu spēlē slimības vēsture, proti, alergēna veids un tā iekļūšanas ceļš cilvēka ķermenī.

Medikamentu lietošana

Tātad:

1. Kuņģa skalošana. Lietojot iekšķīgi, piemēram, ar zemesriekstu alerģiju, veidojas alerģisks balsenes pietūkums.Kā to atvieglot, ir jautājums, kas interesē ikvienu. Dažreiz lēnas lēkmes laikā pirmais solis ir atbrīvot cilvēku no atlikušā alergēna kuņģa-zarnu traktā.

Restorāna skalošana ir vienkāršākā metode, ko var izmantot mājās. Ir ļoti svarīgi dzert pēc iespējas vairāk vairāk ūdens telpas temperatūra.

Turklāt ir vērts izmantot sorbentus, kas paātrinās alerģisko vielu izvadīšanu zarnās.

1. Vielu uzņemšanas ierobežošana parenterālas ievadīšanas laikā. Plkst intramuskulāra injekcija alerģiska viela, vai bites dzēliens, šo vietu nepieciešams iedurt no visām pusēm ar adrenalīna šķīdumu, pēc sajaukšanas ar fizioloģisko šķīdumu.

Šī darbība sašaurinās asinsvadus ap koduma vietu un novērsīs alergēna izplatīšanos. Zāļu intravenozai ievadīšanai saskaņā ar noteikumiem ir jāuzliek venoza žņaugs virs injekcijas vietas, taču praksē tas ir neefektīvi, jo pēc zāļu ievadīšanas intravaskulārajā gultnē tās nogulsnēšanās nenotiek, bet gan nekavējoties. sadale ar asinīm.

1. Tūlītēja glikokortikosteroīdu ievadīšana. Visātrāk iedarbojošās šīs grupas zāles ir hidrokortizons uz ūdenī šķīstoša pamata. Vēl viena iespēja ir prednizolons, metilprednizolons.

Šo zāļu darbība ļauj pārtraukt alerģisko reakciju, mazināt alerģiju izraisītu balsenes pietūkumu un atjaunot elpceļu caurlaidību, izmantojot medikamentus.

1. Adrenalīns. Šī adrenerģiskā agonista šķīdums ir indicēts asinsspiediena pazemināšanai uz alerģiskas reakcijas fona. Tās ir obligātas zāles, ko lieto anafilaktiskajam šokam.
2. Antihistamīni. Kardiotoksiskās iedarbības dēļ tās nav ieteicamas lietošanai paasinājuma laikā, taču noteikti ir indicētas, lai novērstu balsenes tūskas atkārtošanos pēc pacienta stāvokļa normalizēšanās.
3. Diurētiskie līdzekļi. Šīs grupas zāļu lietošana ir indicēta detoksikācijas un dehidratācijas terapijai. Pirmkārt, tas paātrinās alergēnu un to metabolītu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa, un, otrkārt, šī ir papildu metode balsenes gļotādas pietūkuma mazināšanai.

Svarīgs! Jūsu darbību secība ir tieši atkarīga no cietušā stāvokļa un smaguma pakāpes. Ja stāvoklis ir smags, tad algoritms jāsāk ar adrenalīna vai hormonālo zāļu ievadīšanu.

Indikācijas operācijai

Elpceļu caurlaidības atjaunošana ir visu veikto pasākumu galvenais mērķis. Ja medikamentu lietošana un ievadīto glikokortikosteroīdu devas palielināšana ir bijusi neefektīva, kā arī elpošanas mazspējas simptomu pastiprināšanās, nepieciešams ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Uzmanību! Šo procedūru drīkst veikt tikai sertificēta persona. medicīnas darbinieks– ārsts vai feldšeris.

Konikotomija - metode ātra atveseļošanās elpceļi un pacienta stāvokļa normalizēšana. To lieto paaugstinātam elpošanas ātrumam par vairāk nekā 40 minūtē vai tā trūkuma gadījumā, kā arī centrālās cianozes gadījumā.

Uzmanību! Ir svarīgi nejaukt konikotomiju ar traheostomiju - iejaukšanos, kas tiek veikta operācijas telpas sienās, lai izveidotu pastāvīgu stomu pacienta elpošanai.

Nobeigumā ir svarīgi atzīmēt, ka, pat nebūdams ārsts, ir jāzina pirmās alerģiskas reakcijas pazīmes, kā izpaužas pieaugošais balsenes pietūkums, kā to atvieglot, proti, kādu medikamentu lietošana. .

Balsenes tūska var rasties iekaisuma procesu dēļ, kas ietekmē rīkli vai balseni.

Ikvienam ir jāzina, kas ir rīkles pietūkums, kāpēc tas rodas, kā ārstēt un novērst šādu nepatīkamu parādību, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Cēloņi

Šāds simptoms var liecināt par noteiktas slimības attīstību cilvēkā, piemēram, laringofaringītu, tuberkulozi, gripu utt.

Dažreiz šo parādību var novērot cilvēkiem pēc ārsta nozīmētas rentgena izmeklēšanas.

Kakla pietūkuma cēloņi var būt dažādas slimības. iekšējie orgāni un sistēmas. Tas var attīstīties uz nieru vai aknu patoloģiju fona vai ar sirds un asinsvadu slimībām.

Turklāt pietūkumu var izraisīt alerģisks process.

Kakla gļotādas pietūkums nevar notikt atsevišķi. Tas ir tikai nopietnas slimības simptoms.

Tāpēc šo procesu nevar atstāt novārtā, jo, ja slimība sāks progresēt, pastāv iespēja, ka pietūkums pastiprināsies, bloķēs elpceļus un nosmacēs slimo cilvēku.

Turklāt iekaisis kakls pakāpeniski pasliktināsies.

Iekaisuma process kaklā var būt simptoms šādām slimībām:

1. Flegmonisks vai tūskas laringīts.
2. Supraglotisks abscess.
3. Mēles saknes strutošana.
4. Visu veidu infekcijas slimības mutes dobums.
5. Kakla pietūkums ir neatņemams dažādu kakla sāpju simptoms.

Balsenes tūska var būt gan iekaisīga, gan neiekaisīga. Pirmajā gadījumā šis process tiek pavadīts stipras sāpes un diskomforta sajūta.

Otrā tūskas versija var neizpausties vispār, lai gan reizēm cilvēkam joprojām var būt sāpīga rīšana vai apgrūtināta elpošana.

Neiekaisuma veida balsenes tūska var liecināt par:

1. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
2. Nieru slimības.
3. Jebkura aknu patoloģija.
4. Alerģiska reakcija uz farmakoloģiskās zāles vai pārtikas produkts.
5. Kakla asinsrites procesa traucējumi palielināto limfmezglu dēļ.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem rīkles pietūkumu var izraisīt jebkāda svešķermeņa mehāniski bojājumi balsenei, komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas kakla vai rīkles zonā, ēdot pārāk karstu ēdienu vai dzērienus.

Kakla pietūkuma veidi

Balsenes tūska ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no slimības, kas to izraisīja, papildus citiem pavadošajiem simptomiem:

1. Infekciozs pietūkums. Ir visizplatītākā in medicīnas prakseŠādas patoloģijas veids. Šajā gadījumā infekcija var parādīties primāri vai sekundāri citas slimības attīstības dēļ. Šāda veida pietūkums var rasties ar laringītu, hipotermiju, balss zudumu utt.
2. Kakls ir pietūkušas svešķermeņa bojājumu dēļ. Var rasties bojājumi mehāniskā ietekme, termiski vai ķīmiskā iedarbība uz gļotādas, dažādas brūces un rīkles traumas. Turklāt nazofarneks nodara kaitējumu, elpojot karstu tvaiku, indīgas gāzes utt.
3. Toksiska tūska.
4. Simptomātisks balsenes pietūkums. Attīstās uz kādu nieru slimību, sirds slimību, audzēju un citu slimību fona.
5. Vasomotora tūska. Rodas kā alerģiskas reakcijas simptoms.

Pēdējais punkts var ietvert arī Kvinkes tūsku (angioedēmu). Šis patoloģisks stāvoklisķermenis, kurā pietūkst ne tikai kakls, bet arī citas ķermeņa daļas.

Tas attīstās ārkārtīgi ātri un ir diezgan nopietns alerģijas simptoms. Tālāk ir norādīti galvenie Quincke tūskas cēloņi.

1. Jodu saturošu zāļu, aspirīna vai penicilīna lietošana.
2. Izmantot zāles, kas satur B vitamīnus.
3. Dažādu augu ziedputekšņu ieelpošana.
4. Ēdot pārtiku, kas satur emulgatorus vai krāsvielas.
5. Histamīna izdalīšanās organismā.
6. Dažāda veida ietekme ķīmiskās vielas, ko satur kosmētika, krāsas vai sadzīves ķīmija.

Līdzīgs sindroms var rasties infekcijas slimības attīstības dēļ. Šādas slimības ietver patoloģijas Endokrīnā sistēma, giardiasis vai hepatīts.

IN retos gadījumos cilvēkam var būt ģenētiska nosliece uz angioneirotisko tūsku. Dažreiz lielas alkohola devas var izraisīt histamīna izdalīšanos, tādējādi izraisot šāda veida tūsku.

Simptomi un ārstēšana

Daudzi cilvēki ne vienmēr var atpazīt balsenes tūsku, kuras simptomi nav tik daudzveidīgi.

Šāda neziņa ir ļoti bīstama, tāpēc jāatceras, ka par galvenajām šādas saslimšanas pazīmēm tiek uzskatīts balss aizsmakums, sauss klepus, sejas zilums.

Tas viss tiek pavadīts smaga elpošana, attīstoties nosmakšanai.

Tikai tad, ja visi simptomi ir pareizi analizēti, balsenes tūsku var ātri un efektīvi ārstēt.

Kakla pietūkumu, visticamāk, pavadīs mīksto aukslēju, mandeļu un uvulas pietūkums. Ar šo sindromu pacients elpojot dzird raksturīgu krūškurvja svilpi.

Kvinkes pietūkumu var pavadīt papildu roku, sejas, lūpu, pirkstu un citu ķermeņa daļu pietūkums.

Ja ir aizdomas par balsenes tūsku, ārstēšana jāsāk, izsaucot ātro palīdzību. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, pirms pacients sāk nosmakšanu.

Pirmā palīdzība balsenes pietūkumam ir slimā cilvēka drēbju atpogāšana, šalles, kaklasaites vai jebkura cita priekšmeta noņemšana, kas var traucēt gaisa plūsmu.

Ja stāvokli izraisa alerģiska reakcija, tad steidzami jāpārtrauc alergēna iekļūšana pacienta ķermenī.

Alerģijas var viegli atšķirt no citiem cēloņiem, jo ​​tās reti rodas bez iesnām, acu vai gļotādu apsārtuma.

Cilvēku vajadzētu atdzīvināt, pēc tam ievietot karsta vanna vai, līdz vismaz, iemērciet viņa ekstremitātes traukā ar siltu ūdeni.

Ja nevarat paļauties uz ātru ārstu ierašanos un pacienta kakls jau ir diezgan pietūkušas, varat mēģināt atvieglot vai vismaz atvieglot tās izpausmes, izskalojot muti ar adrenalīna hidrohlorīdu.

Šajā situācijā palīdzēs arī spēcīgs deguna aerosols. Dažreiz var neatliek nekas cits, kā mazināt pietūkumu nazofarneksā ar intramuskulāru injekciju antihistamīns(piemēram, suprastīns vai difenhidramīns).

Ar šādām zālēm jums jābūt īpaši uzmanīgiem un jāpatur prātā, ka devas pieaugušajiem un bērniem atšķiras.

Alerģiska reakcija, ko izraisa kukaiņu kodums, jāārstē gandrīz uzreiz, balsenes pietūkums šajā gadījumā ļoti bieži noved pie traģiskām sekām.

Ja kodums ir uz rokas vai kājas, pēc iespējas ātrāk uzklājiet žņaugu uz vietu, kas atrodas nedaudz virs brūces.

Lai pareizi izlemtu, ko un kā mazināt rīkles pietūkumu, vispirms ir jānoskaidro tā rašanās cēlonis.

Kakla pietūkumu var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā, kombinējot šādus terapeitiskos pasākumus:

1. Penicilīna injekciju un inhalāciju veikšana.
2. Turiet kaklu pastāvīgi siltu.
3. Var likt kārbas, izmantot sinepju plāksterus.
4. Ņemiet smalki samaltu vai šķidru pārtiku.
5. Dažreiz ledus norīšana var palīdzēt.
6. Novokaīna šķīduma injekcija zem ādas. Ja slimība norit bez iesnām, tad šo vielu var ievadīt arī caur degunu.
7. Var būt efektīvs arī intravenozs glikozes šķīdums.

Labāk ir novērst rīkles pietūkuma parādīšanos, nevis to atvieglot.

Tāpēc jāizvairās no saskares ar bīstamiem kukaiņiem, rūpīgi jāizlasa lietoto zāļu kontrindikācijas, nekavējoties jāārstē infekcijas slimības un jāatturas no pārtikas ar emulgatoriem un krāsvielām.

- iekaisīga vai neiekaisīga rakstura balsenes audu pietūkums ar orgāna lūmena sašaurināšanos, ko izraisa neirorefleksu mehānismu pārkāpums un paaugstināta jutība imūnsistēma. Tas attīstās uz citu slimību fona un var būt zibenīgs, akūts vai hronisks. Izpaužas ar sāpēm kaklā, balss maiņu, sajūtu svešķermenis. Ja rodas stenoze, var rasties nosmakšana, kas apdraud pacienta dzīvību. Diagnosticēts, pamatojoties uz sūdzībām un netiešās laringoskopijas datiem. Ārstēšana ir antibiotikas, kortikosteroīdi, antihistamīni un dehidratācijas zāles. Akūtas stenozes gadījumā nepieciešama traheostomija.

ICD-10

J38.4

Galvenā informācija

Balsenes tūska ir sekundāra patoloģija, kas var rasties ar traumatiskiem ievainojumiem un balsenes slimībām. dažādas izcelsmes. Šī stāvokļa polietioloģiskā būtība nosaka tā diezgan plašo izplatību. Sakarā ar zibens iespējamību vai akūta attīstība stenoze, balsenes pietūkums prasa pastiprinātu otolaringoloģijas speciālistu uzmanību savlaicīgai ārkārtas situācijai terapeitiskie pasākumi lai glābtu pacienta dzīvību. To var diagnosticēt jebkurā vecumā, visbiežāk vīriešiem no 18 līdz 35 gadiem. Pavasarī un vasarā saslimstība nedaudz palielinās, kas ir saistīts ar alerģisko reakciju skaita pieaugumu pret elpceļu alergēniem.

Balsenes tūskas cēloņi

Ir noteikti šādi attīstības iemesli:

• Alerģiskas slimības. Visizplatītākie alergēni ir augu putekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku blaugznas, medikamentiem un pārtikas produktiem.
• Traumatiski ievainojumi. Pietūkumu var izraisīt agresīvu ķīmisku vielu iedarbība vai audu mehāniski bojājumi, ko izraisa svešķermenis balsenē.
• Akūtas infekcijas . Parasti šī patoloģija attīstās bērnībā infekcijas slimības: difterija, masalas, skarlatīns. Ar gripu vai balsenes sāpēm var rasties balsenes tūska.
• Balsenes iekaisuma slimības. Bērniem tūska biežāk tiek konstatēta ar subglotisku laringītu, pieaugušajiem - ar infiltratīvu vai flegmonisku laringītu. Plkst katarāla forma slimība, šī komplikācija tiek atklāta retāk.
• Neoplazmas balsenes. Tūska var parādīties gan ar labdabīgu, gan ļaundabīgu orgānu neoplāziju.
• Tuvējo orgānu un audu slimības un traumas. Dažreiz patoloģiju diagnosticē ar strutojošu procesu (flegmonu, abscesu) attīstību kaklā, vairogdziedzera un videnes orgānu audzējiem.

Zibens pietūkums biežāk tiek novērots ar traumām un alerģijām, akūts - ar infekcijas un iekaisuma slimības, hroniski – onkoloģiskiem bojājumiem. Tūskas progresēšanas ātrums visu šo patoloģiju gadījumā var atšķirties atkarībā no pamatslimības attīstības dinamikas, organisma individuālās reaktivitātes, iedarbības. negatīvie faktori uc Kā predisponējošus faktorus otolaringologi uzskata vispārēju spēku izsīkumu, vitamīnu trūkumu, dekompensētu cukura diabētu, hronisku nieru mazspēju un citas patoloģijas, kas izraisa vispārēju organisma pavājināšanos. Tiek ietekmēta subglotiskā telpa, aritenoidālo skrimšļu laukums, aritenoidālās krokas, daļēji vestibila krokas un epiglottis, kas saistīts ar vaļīgu. saistaudi uzskaitīto zonu submukozālajā slānī.

Balsenes tūskas simptomi

Pirmās izpausmes ir iekaisis kakls un svešķermeņa sajūta, kas pasliktinās, norijot un runājot. Mainās balss tembrs – tā kļūst zemāka, blāva, aizsmakusi. Ar turpmāku tūskas palielināšanos orgāna lūmena samazināšanās dēļ rodas apgrūtināta trokšņaina elpošana (stridors). Ir trauksme un aizkaitināmība. Attīstās aizrīšanās. Iespējams balss zudums (afonija). Simptomu parādīšanās ātrums un smagums atšķiras atkarībā no balsenes tūskas veida. Fulminantā formā detalizēta klīniskā attēla veidošanās ilgst vairākas minūtes, akūtā formā - vairākas stundas, hroniskā formā - vairākas dienas vai pat nedēļas. Jo ātrāk attīstās patoloģija, jo lielāka ir dzīvībai bīstamu komplikāciju iespējamība.

Balsenes tūskas komplikācijas

Nopietna tūskas komplikācija ir akūta balsenes stenoze, kas rada tūlītējus draudus pacienta dzīvībai. Elpas trūkums, trokšņainas apgrūtināta elpošana, kas ietver kakla, muguras un plecu josta, starpribu telpu ievilkšana un supraclavicular fossa ievilkšana. Pacients ieņem piespiedu stāvokli. Ir sejas hiperēmija, kam seko cianoze. Tad āda iegūst pelēcīgu nokrāsu. Tiek novērota svīšana, vielmaiņas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un urīnceļu sistēmas traucējumi. Ja nav steidzamas medicīniskās palīdzības, iestājas asfiksija un nāve.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana nav grūta, un tā tiek veikta uzreiz pēc pacienta uzņemšanas, pamatojoties uz:

• Konsultācijas ar otolaringologu. Speciālists apkopo sūdzības, noskaidro slimības vēsturi (kad parādījās pirmie simptomi, kāda bija slimības dinamika), noskaidro patoloģiju klātbūtni, kas var provocēt balsenes tūsku, atzīmē raksturīgās izmaiņas: elpas trūkumu, balss izmaiņas utt. .
• Netiešā laringoskopija. Pārbaudes laikā ārsts atklāj želatīnveida vai ūdeņainas gļotādas pietūkumu, izteiktu epiglota sabiezējumu un balss kaula sašaurināšanos. Ar iekaisuma izcelsmes tūsku tiek konstatēta hiperēmija un nelieli asiņošanas gļotādā; ar neiekaisīgiem bojājumiem uzskaitītās izmaiņas netiek novērotas.

Citus var izmantot, lai noteiktu pamata patoloģiju. diagnostikas metodes, ieskaitot traheostomiju. Pacientiem ar balsenes stenozi pēc uzņemšanas tiek veikta operācija, smagi gadījumi Pirmkārt, tiek veikta konikotomija, lai novērstu asfiksiju, un pēc tam tiek piemērota traheostomija.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir atkarīga no pamatslimības, pietūkuma pieauguma ātruma un ārstēšanas savlaicīguma. medicīniskā aprūpe. Ar fulminantu tūsku pastāv stenozes risks ar asfiksiju un pacienta nāvi. Pacientiem ar akūtu tūsku stenoze attīstās retāk, ar kvalificētu pamata patoloģijas (parasti iekaisuma vai infekcijas slimības) ārstēšanu iznākums parasti ir labvēlīgs. Stenoze nav raksturīga hroniskai tūskai, šādos gadījumos nelabvēlīga prognoze var būt saistīta ar pamatslimības smagumu (piemēram, neoperējama audzēja klātbūtne).

Lai novērstu tūsku, nepieciešams sazināties ar otolaringologu, ja ir iekaisuma pazīmes un infekcijas slimības augšējos elpceļos, izvairīties no svešķermeņiem, regulāri iziet profilaktiskās medicīniskās apskates. izmeklējumus, ja iespējams, vērsieties pie speciālista hroniskas patoloģijas balsene.

Viena no cilvēku bīstamākajām parādībām ir patoloģija, kas saistīta ar balsenes tūsku. Tās rašanos raksturo lūmena sašaurināšanās, kas rada tiešus draudus dzīvībai. Balsenes tūska dažkārt attīstās ļoti strauji un var izraisīt nosmakšanu. Tādēļ šis nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju.

Šī patoloģija nav patstāvīga slimība, bet gan vairāku slimību simptoms. Ir neiekaisīgas un iekaisuma formas. Balsenes tūska visbiežāk skar jaunus vīriešus, bet, protams, starp pacientiem ir sastopami gan abu dzimumu bērni, gan pieaugušie.

Daudzu pieaugušo slimības attīstības iemesli ir šādi faktori:

1. Akūtu un hroniskas slimības. Pirmie ir gripa, skarlatīns, difterija, tīfs, masalas un citi, bet pēdējie ietver tuberkulozi vai sifilisu.
2. Infekcijas un iekaisuma slimību rašanās, kas lokalizējas rīkles rajonā un telpā pie tā - laringīts, faringīts, sinusīts,.
3. Parādās kā komplikācija pēc operācijas rīkles un kakla rajonā kopumā.
4. Dažādas izcelsmes traumas.
5. Ir alerģija.
6. Sirds un asinsvadu slimības, kā arī aknu un nieru patoloģijas.
7. Attīstība pēc rentgena izmeklēšanas staru terapija pie kakla.
8. Patoloģijas orgānos, kas atrodas blakus balsenei.

U mazs bērns balsenes pietūkums dažkārt rodas kā reakcija uz ļoti karstu ēdienu. Daudzi no iepriekšminētajiem iemesliem attiecas arī uz bērniem.

Jāatceras, ka balsenes tūska ir stāvoklis, kas prasa steidzamu reakciju uz tās rašanos.

Simptomi

Kad parādās spazmas vai svešķermenis, atvere kaklā var uzreiz sašaurināties. Tas notiek akūti, kad rodas iekaisuma procesi vai alerģiska reakcija. Hronisks notiek, ja ir audzējs. Šī stāvokļa bīstamība ir atkarīga no balsenes lūmena sašaurināšanās ātruma un pakāpes.

Ja balsenes pietūkums ir iekaisīgs, tad personu satrauc šādi simptomi:

• iekaisis kakls, kas pastiprinās rīšanas laikā;
• svešķermeņa klātbūtnes sajūta;
• izmaiņas balss tembrā.

Kad tūskas zona izplešas virzienā uz aryepiglottic krokām un aritenoidālo skrimšļu gļotādu, parādās nosmakšanas sajūta.

Vispārējas akūtas patoloģijas pazīmes:

• riešanas klepus;
• aizsmakums;
• sejas virsmas pietūkums un tās krāsas maiņa uz zilganu;
• elpošanas sēkšana.

Ar hronisku rīkles pietūkumu stenozes parādība var nebūt tik akūta, jo organisms pielāgojas pakāpeniskai elpošanas lūmena sašaurināšanai un pierod pie skābekļa trūkuma.

Diagnostika

Otolaringologs veic diagnozi, pamatojoties uz izmeklēšanu, slimības vēsturi un pacienta aprakstu par sāpju atrašanās vietu. Ir grūtāk noskaidrot, kas izraisīja balss kaula sašaurināšanos. Dažreiz ārsts pamana, ka zem hiperēmijas gļotādas ir parādījies jaunveidojums vai atrodas svešķermenis.

Lai noskaidrotu patoloģijas cēloņus, tiek veikta endoskopija, netiešā laringoskopija. Bērniem tiek veikta video mikrolaringoskopija.

Procedūras tiek veiktas ļoti rūpīgi, jo dažas no tām var pavadīt vēl lielākas elpošanas grūtības un balsenes spazmas. Šajā gadījumā notiek asfiksija un attiecīgi nāve.

Pēc sākotnējās pārbaudes ārsts izlemj, kuri orgāni ir jāpārbauda, ​​lai noteiktu slimības cēloni. Tiek pasūtīts rīkles rentgens un krūtis, datortomogrāfija videnes orgāni, bronhoskopija.

Tūskas veidi

Balsenes tūska var būt gan infekcioza, gan neinfekcioza. Pirmais no tiem notiek biežāk nekā otrais. Tie rodas hipotermijas, pārslodzes dēļ balss saites, kā arī pēc traumām, ieskaitot pārāk karstu ēdienu un toksiskas gāzes.

Kakla stenozes dēļ dažreiz rodas angioedēma vai angioneirotiskā tūska. Tas ir alerģiskas izcelsmes stāvoklis, kad uzbriest citas tuvumā esošās ķermeņa daļas. Tās bīstamība ir tās straujā attīstība.

Alerģisks pietūkums rodas tādu vielu dēļ kā jodu saturoši medikamenti, medikamentiem, kas satur B vitamīnu, pārtikas produktus ar ķīmiskām piedevām un sadzīves ķīmiju. Arī kukaiņu kodumi, hepatīts vai endokrīnās sistēmas slimības var izraisīt šo stāvokli. Šajā gadījumā, visticamāk, personai ir ģenētiska nosliece uz šādu reakciju.

Balsenes tūskas ārstēšana

Tā kā bērniem ir vislielākā iespēja piedzīvot balsenes stenozi, visbiežāk pirmā pirmā palīdzība nodrošināt viņiem to. Tas ir vienāds gan bērniem, gan pieaugušajiem. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

1. Pēc iespējas ātrāk izsauciet ātro palīdzību. Laikā telefona zvans Par balsenes stenozi bērnam jāinformē dispečers, jo tādā gadījumā viņam ir pienākums tuvākās stundas laikā atvieglot tūsku.
2. Nomierinieties un mēģiniet nomierināt bērnu, jo uztraukums var palielināt balsenes audu pietūkumu.
3. Dodiet viņam pretalerģiskas zāles. Pēc zāļu lietošanas pastāv liela pietūkuma samazināšanās iespējamība.
4. Palieliniet mitruma līmeni telpā. Lai to izdarītu, jums jāieslēdz gaisa mitrinātājs vai jāizmanto tvaiks.
5. Veiciet ieelpošanu ar sārmainiem līdzekļiem (fizioloģisko šķīdumu vai Borjomi ūdeni). Šīs vielas mazina klepu stenozes laikā.
6. Pēdu planēšana vai berzēšana ir traucējoša procedūra.

Pēc ātrās palīdzības ierašanās jums jāzina, ka hospitalizācijai ir jābūt obligātai, jo šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams pacienta dzīvībai.

Narkotiku ārstēšana

Lai izlemtu, kā ārstēt rīkles pietūkumu, ārstam ir jāzina slimības cēloņi, un, pamatojoties uz to šī metode var būt medicīniska vai ķirurģiska. Balsenes stenozes terapijai jābūt vērstai uz cilvēka netraucētas elpošanas atjaunošanu.

Kad kakls ir pietūkušas, tad narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles: antibakteriālas zāles plaša spektra darbības, pretalerģiski (antihistamīna līdzekļi), diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi. Ārsts izvēlas zāles, pamatojoties uz diagnozi. Pietūkuma gadījumā infekcioza izcelsme Tiek lietotas antibiotikas, pret alerģijām tiek lietoti antihistamīni.

Ja pēc medikamentu lietošanas tūska nesamazinās, tad operācija. Lai to izdarītu, tiek veikta traheotomija - asfiksijas sākumā tiek izgriezta balsene un operētajā zonā tiek ievietota kanula. Tas ļauj atjaunot elpošanas procesu.

Jums jāzina, ka ar rīkles stenozi ārsti iesaka ierobežot šķidruma uzņemšanu, nerunāt skaļi un atturēties no smagas fiziskās slodzes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Balsenes tūska ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var ātri pasliktināties, tāpēc to nevar ārstēt mājās, jo pacientam ar šādu simptomu jāpaliek slimnīcā.

Prognoze

Tā kā balsenes tūska nav patstāvīga slimība, prognoze ir atkarīga no pamatslimības ārstēšanas, kā arī no situācijas pasliktināšanās ātruma un uzsāktās terapijas savlaicīguma.

Ja tūska attīstās zibens ātrumā, pastāv nopietna balsenes sašaurināšanās un asfiksijas draudi, kas beidzas ar nāvi. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, laringīta un kakla iekaisuma prognoze ir pozitīva.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums jums ir nepieciešams:

• izvairīties no hipotermijas;
• veikt sacietēšanu (imūnsistēmas stiprināšanai);
• neēdiet karstu ēdienu (lai izvairītos no mēles un rīkles apdegumiem);
• pārstāj smēķēt;
• sistemātiski iziet medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu hroniskas slimības.

Šāda uzmanīga attieksme pret sevi dos pozitīvu rezultātu: cilvēkam būs lielāka iespēja būt veselam. Ja, neskatoties uz preventīvie pasākumi Taču ir izveidojusies balsenes stenoze, tad savlaicīga neatliekamās palīdzības meklēšana izglābs pacienta dzīvību.