– מוקדים ממאירים משניים ברקמת העצם הנגרמים מההתפשטות תאים סרטנייםמ גידול ראשוניאיבר אחר. מתבטא בכאב מתגבר, היפרקלצמיה ושברים פתולוגיים. במקרים מסוימים עלולה להתגלות היווצרות דמוי גידול צפופה באזור הפגוע. כאשר כלים גדולים נדחסים, מתרחשות הפרעות במחזור הדם, וכאשר גזעי העצבים נדחסים, מתרחשים תסמינים נוירולוגיים. האבחנה נקבעת על בסיס אנמנזה, תלונות, נתוני בדיקה אובייקטיביים, מעבדה ו לימודים אינסטרומנטליים. טיפול - הקרנות, כימותרפיה, ניתוח.

מידע כללי

גרורות בעצמות הן פגיעה ברקמת העצם כתוצאה מהתפשטות של תאים ממאירים דרך הדם או הלימפה. מתרחש בשלבים מאוחרים יותר של הסרטן. 80% מגידולי העצמות המשניים מתגלים בסרטן השד ובסרטן הערמונית. בנוסף, גרורות בעצמות נמצאות לעיתים קרובות בניאופלזמות ממאירות. בלוטת התריס, סרטן ריאות, גידולי כליות ממאירים, סרקומה, לימפומה ולימפוגרנולומטוזיס. עבור ניאופלזמות אחרות, נזק לרקמת העצם פחות אופייני. לסרטן השחלות, סרטן צוואר הרחם, גידולי רקמות רכות ו מערכת עיכולגרורות בעצמות מאובחנות לעיתים רחוקות מאוד. הטיפול מתבצע על ידי מומחים בתחום האונקולוגיה, טראומטולוגיה ואורתופדיה.

סוגי גרורות בעצמות

תהליכי ספיגה ויצירת עצם מתרחשים כל הזמן ברקמת העצם. בדרך כלל, תהליכים אלו מאוזנים. תאים ממאירים באזור הגרורות משבשים את האיזון הזה, ומפעילים יתר על המידה אוסטאוקלסטים (תאים שהורסים רקמת עצם) או אוסטאובלסטים (תאים צעירים של רקמת עצם חדשה). אם לוקחים בחשבון את ההפעלה השלטת של אוסטאוקלסטים או אוסטאובלסטים, מבחינים בין שני סוגים של גרורות בעצמות: אוסטאוליטיות, שבהן שולט הרס רקמת העצם, ואוסטאופלסטיות, שבהן נצפית דחיסה של אזור העצם. בפועל, סוגים טהורים של גרורות בעצמות הם נדירים; צורות מעורבות שולטות.

לרוב, נגעים משניים מתגלים בעצמות עם אספקת דם עשירה: בעמוד השדרה, בצלעות, עצמות אגן, עצמות גולגולת, עצם הירך והומרי. בשלבים הראשונים, גרורות בעצמות עשויות להיות א-סימפטומטיות. בהמשך מלווה בכאב מתגבר. הגורם לכאב הוא גם מכני (עקב דחיסה) וגם כימי (כתוצאה מהפרשה כמות גדולהפרוסטגלנדינים) גירוי קולטני כאבממוקם באזור הפריוסטאום. תסמונת כאבעם גרורות בעצמות, מחמיר בלילה ואחרי פעילות גופנית. עם הזמן, הכאב הופך מייסר ובלתי נסבל, ומצבו של המטופל משתפר רק לאחר נטילת משככי כאבים נרקוטיים.

גרורות בעצמות גדולות מספיק יכולות לגרום לעיוות גלוי, להתגלות במישוש בצורה של היווצרות דמוי גידול, או להיראות בצילומי רנטגן כאזור הרס. סיבוך חמור של גרורות בעצמות הוא שברים פתולוגיים, המתרחשים באזור העצמות הצינוריות ב-15-25% מהמקרים, ובאזור החוליות בכמעט מחצית מהמקרים. לפעמים, במהלך תהליך הגדילה, גרורות עצם נדחסות בקרבת מקום כלים גדוליםאו עצבים. במקרה הראשון מתרחשות הפרעות במחזור הדם, במקרה השני - הפרעות נוירולוגיות. סיבוכים חמורים של פתולוגיה זו כוללים גם דחיסה עמוד שדרהוהיפרקלצמיה. תסמינים מקומיים של גרורות בעצמות משולבים עם ביטויים כלליים של סרטן: חולשה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, בחילה, אדישות, עייפות, אנמיה ועלייה בטמפרטורת הגוף.

תסמינים של גרורות בעצמות

היפרקלצמיה

היפרקלצמיה היא סיבוך מסכן חיים המופיע ב-30-40% מהחולים עם גרורות בעצמות. הגורם להתפתחות הוא פעילות מוגברת של אוסטאוקלסטים, כתוצאה מכך כמות סידן חודרת לדם מהעצם ההרוסה, העולה על יכולת ההפרשה של הכליות. בחולים עם גרורות בעצמות מתרחשות היפרקלצמיה והיפרקלציוריה, ותהליך הספיגה החוזרת של מים ונתרן באבוביות הכליה מופרע. מתפתחת פוליאוריה. נוצר מעגל קסמים: עקב פוליאוריה, נפח הנוזלים בגוף יורד, מה שגורר ירידה בסינון הגלומרולרי. ירידה בסינון הגלומרולרי, בתורה, גורמת לעלייה בספיגה מחדש של סידן באבובות הכליה.

היפרקלצמיה עם גרורות בעצמות גורמת להפרעות בתפקוד של איברים ומערכות שונות. ממערכת העצבים המרכזית נצפות הפרעות נפשיות, עייפות, הפרעות רגשיות, מיופתיה פרוקסימלית, בלבול ואובדן הכרה. מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדםמזוהה ירידה לחץ דם, ירידה בקצב הלב והפרעות קצב. דום לב אפשרי. ממערכת העיכול מציינים בחילות, הקאות, עצירות ותיאבון. IN מקרים חמוריםמתפתחת דלקת לבלב או חסימת מעיים.

מצד הכליות מתגלים פוליאוריה ונפרוקלצינוזיס. כללי תסמינים קלינייםכולל חולשה, עייפות, התייבשות, ירידה במשקל ו עור מגרד. היפרקלצמיה בגרורות בעצמות עשויה במשך זמן רבנותרו בלתי מזוהים, מכיוון שהרופאים מפרשים את הביטויים של פתולוגיה זו כסימנים להתקדמות של מחלת הסרטן הבסיסית או כ תופעת לוואיכימותרפיה או הקרנות.

שברים פתולוגיים

שברים פתולוגיים מתרחשים כאשר יותר מ-50% מהקורטקס נהרס. לרוב נמצא בחוליות, השני בשכיחותו הוא שברי עצם הירך, בדרך כלל בצוואר או בדיאפיזה. תכונה ייחודיתשברים פתולוגיים של עמוד השדרה עם גרורות לעצמות הם ריבוי הנגעים (במקביל, מתגלה הפרה של שלמות של מספר חוליות). ככלל, החזה או אזור המותני. הנזק עשוי להיות מלווה בדחיסה של שורשי העצבים או חוט השדרה.

הגורם לשבר פתולוגי בגרורות בעצמות יכול להיות השפעה טראומטית קלה, למשל, מכה חלשה או אפילו סיבוב מביך במיטה. לפעמים שברים כאלה מופיעים ספונטניים, כלומר, הם התעוררו ללא כל סיבות חיצוניות. שבר עשוי להיות מלווה בעקירה של שברים. תפקוד לקוי של הגפיים בשברים של עצמות צינוריות ארוכות והפרעות נוירולוגיות בשברים בעמוד השדרה הופכים לאחד הגורמים המובילים להידרדרות באיכות החיים של המטופל.

דחיסת חוט השדרה

דחיסת חוט השדרה מתגלה ב-1-5% מהחולים עם נגעים גרורתייםעַמוּד הַשִׁדרָה. ב-70% מהמקרים, הסיבה להפרעות היא גרורות ב חוליות החזה, ב 20% - במותני ו חוליות קודש, ב-10% מהמקרים - ב חוליות צוואר הרחם. עם גרורות בעצמות, ניתן לזהות הפרעות חריפות (כאשר הן נדחסות על ידי שבר עצם) והן בהדרגה (כאשר נדחסות על ידי גידול גדל). כאשר הם נדחסים על ידי גידול גדל, חולים עם גרורות בעצמות חווים כאב הולך וגובר. מתפתח חולשת שרירים, מתגלות הפרעות תחושתיות. בשלב הסופי מתרחשים paresis, שיתוק וחוסר תפקוד של איברי האגן.

כאשר נדחס על ידי שבר עצם, התמונה הקלינית של דחיסת חוט השדרה מתפתחת בפתאומיות. בשלבים הראשונים, שני סוגי הדחיסה הפיכים (מלא או חלקי). בהעדר מועד טיפול רפואיתוך מספר שעות או ימים, השיתוק הופך לבלתי הפיך. טיפול הולם בזמן יכול להפחית את חומרת הסימפטומים, אך שיקום היכולת לנוע באופן עצמאי נצפה רק ב-10% מהחולים עם שיתוק שכבר מתפתח.

אבחון

האבחנה נקבעת על בסיס אנמנזה (נתונים על נוכחות ראשוני ניאופלזמה ממאירה), תמונה קלינית ותוצאות של מחקרים נוספים. היעדר מידע על סרטן שכבר אובחן אינו בסיס להחרגת גרורות בעצמות, שכן הגידול הראשוני עשוי להיות א-סימפטומטי. אם קיימות הפרעות נוירולוגיות, מתבצעת בדיקה נוירולוגית. בשלב הראשוני של הבדיקה מבוצעת סינטיגרפיה. לאחר מכן נשלחים המטופלים לצילום רנטגן, CT או MRI של העצם כדי להבהיר את אופי והיקף הנגע. כדי לזהות היפרקלצמיה, לרשום ניתוח ביוכימידָם.

טיפול בגרורות בעצמות

טקטיקות הטיפול נקבעות תוך התחשבות בסוג ומיקומו של הגידול הראשוני, מספר ומיקומן של גרורות בעצם, נוכחות של גרורות באיברים ורקמות אחרות, נוכחות או היעדר סיבוכים, גיל ומצב כללי של הגידול. סבלני. התערבויות כירורגיות הן פליאטיביות במהותן ומצויינות בנוכחות סיבוכים (שברים פתולוגיים, דחיסה של חוט השדרה). מטרת הניתוח לגרורות בעצמות היא להעלים או להפחית כאב, לשחזר את תפקוד הגפיים או חוט השדרה, וליצור תנאים נוחים יותר לטיפול בחולה.

כאשר מחליטים על התערבות כירורגית, הפרוגנוזה נלקחת בחשבון. גורמים חיוביים מבחינה פרוגנוסטית הם צמיחה איטית של הגידול הראשוני, תקופה ארוכה של היעדר הישנות, גרורה בודדת קטנה בעצם, נוכחות של סימנים רדיולוגיים של טרשת עצם לאחר טיפול שמרני ומצבו המשביע רצון של החולה. במקרים כאלה, ניתן לבצע התערבויות כירורגיות נרחבות (התקנת צלחות, סיכות, מכשירי איליזארוב).

עם צמיחה אגרסיבית של הגידול הראשוני, הישנות תכופות, גרורות מרובות, במיוחד עם נזק בו זמנית לאיברים פנימיים, מידה גדולהגרורות בעצם, היעדר סימני טרשת בצילום ומצבו הלא משביע רצון של החולה, התערבויות כירורגיות בעצמות צינוריות אינן מומלצות גם בנוכחות שבר פתולוגי. במקרים שבהם התערבות כירורגיתהתווית נגד; נעשה שימוש בשיטות קיבוע עדינות (לדוגמה, מגף נטייה לשבר בצוואר הירך).

טיפול חירום בגרורות בעצמות המסובכות על ידי דחיסה של חוט השדרה כולל תרופות כלי דם ותרופות לשיפור חילוף החומרים רקמת עצבומינונים גבוהים של דקסמתזון. במקרה של דחיסה של רקמת העצבים עקב גדילת גרורות בעצם מתבצעת כריתת למינציה של דקומפרסיה, במקרה של דחיסה של חוט השדרה כתוצאה משבר פתולוגי בחוליה מתבצעות פעולות דקומפרסיה וייצוב: פלטה. קיבוע או קיבוע טרנספודיקולרי, שיקום החוליות באמצעות מלט עצם, השתלות אוטומטיות ואלוגרפטיות וכו'.

כימותרפיה והקרנות לגרורות בעצמות משמשות בתהליך של טיפול שמרני משולב, כהכנה ל התערבות כירורגיתובתוך תקופה שלאחר הניתוח. עבור hypercalcemia, rehydration מתבצעת באמצעות עירוי תוך ורידי תמיסות מלח. לחולים עם גרורות בעצמות רושמים משתני לולאה (פורוזמיד), תרופות קורטיקוסטרואידים וביספוספונטים. השפעת הטיפול נמשכת 3-5 שבועות, ואז מהלך הטיפול חוזר על עצמו.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לגרורות בעצמות טובה יותר בהשוואה לגרורות ב- איברים פנימיים. תוחלת החיים הממוצעת היא שנתיים. איכות החיים ובמקרים מסוימים אורך החיים תלויים בנוכחות או היעדר סיבוכים, מה שהופך אותו לחשוב צעדי מנעכאשר מתגלות גרורות בעצמות השלד. לגרורות לעמוד השדרה, מומלץ להימנע מהרמת כבד ולנוח בשכיבה מספר פעמים במהלך היום. במקרים מסוימים, בשלב מסוים של הטיפול, יש לציין לבישת מחוך או מחזיק ראש. אם עצם הירך נגועה, במהלך תקופת הטיפול מומלץ לפרוק ככל האפשר את הגפה באמצעות מקל או קביים. פיזיותרפיה לכל גרורות בעצמות היא התווית נגד. חולים צריכים לעבור בדיקות קבועות כדי להבטיח זיהוי בזמן של הישנות המחלה.

גרורות של גידולים ממאירים יכולות להופיע בכל איבר. הם נגרמים על ידי תאים סרטניים הנישאים במחזור הדם. גרורות סרטניות לעצם הן תופעה שכיחה למדי בשלב 4 בסרטן של איברים שונים. עם זאת, על במה מודרניתבפיתוח האונקולוגיה, מומחים כבר לא מושכים בכתפיים בחוסר אונים, כי לא מעט טכנולוגיות חדשות הופיעו בארסנל שלהם שיטות יעילותטיפול בגרורות בעצמות.

כיצד מאבחנים ומטפלים בגרורות בעצמות בחו"ל?

בחירת הטיפול בגרורות בעצמות תלויה במיקום האתר הראשוני, שיכול להיות סרטן הערמונית, סרטן השד או סרטן הכבד. חשוב מאוד לברר אילו עצמות מושפעות מסרטן ואילו התרחשו. שינויים מבנייםבעצמות. גם בחירת השיטה מושפעת מצב כלליהמטופל, כמו גם הטיפול שקיבל בעבר.

באונקולוגיה משתמשים בדרך כלל בשיטה של ​​סינטיגרפיה שלד, או הדמיית עצם רדיונוקלידים. לשם כך, מוחדרת לגוף המטופל תכשיר רדיו-פרמצבטי מיוחד המכיל רדיואיזוטופ (רדיוסמן), המצטבר בדרגות שונות ברקמות ובתאים בריאים. גידול ממאיר. קרינה ממוקד הגידול, בהתאם, גם תהיה אינטנסיבית יותר. הוא מתועד על ידי סורקים מודרניים תלת מימדיים, המספקים תמונה ברורה של גרורות בעצמות על המסך.

כדי לאבחן גרורות בעצמות, נעשה שימוש גם בדברים הבאים:

• שיטות טומוגרפיה מודרניות - CTG, MRI, PET;
• דקירות אבחנתיות עם ביופסיה וזיהוי היסטולוגי;
• בדיקת דם ובדיקת שתן לקביעת רמת הסידן, פוספטאז אלקליין.

כל האיברים הפנימיים נבדקים גם כדי לזהות את אתר הגידול הראשוני.

שיטות כאלה נמצאות בשימוש נרחב ומוצלח במרכזים אונקולוגיים של מרפאות במדינות מפותחות, בהן מתבצעות הפעולות הבאות:

• הסרת הצומת הגרורתי עצמו;
• חסימת התפשטות נוספת של תאים סרטניים;
• שחזור של עצם שנהרסה על ידי גרורות, או תותבות;
• שיקום תפקוד, שיכוך כאבים.

טיפול זה מתבצע במקביל לטיפול בסרטן הראשוני, והוא גם משולב וחדשני, כמו טיפול בסרטן בחו"ל. לכן, גרורות בעצמות אינן גזר דין מוות לחולה, ניתן וצריך לטפל בהן היכן שקיים טיפול כזה - בישראל, בגרמניה ובמדינות אחרות באירופה.

מאפייני הטיפול בגרורות בעצמות בישראל

בדרך כלל, שילוב של מספר שיטות משמש לטיפול בגרורות בעצמות, זה יכול להיות:

• כימותרפיה;
• אימונותרפיה;
• טיפול הורמונלי;
• מתן תרופות רדיואקטיביות;
• קטיעה בתדר רדיו;
• טיפול בקרינה;
• כִּירוּרגִיָה;
• טיפול תרופתי.

הסרה רדיוכירורגית של גרורות בעצמות

היכן וכיצד נוצרות גרורות בעצמות?

רקמת סרטן פנימה שלב 4בעל מבנה די רופף. התאים שלו נכנסים לנוזל הרקמה השטופה, משם אל הלימפה והדם, ומסתובבים בכל הגוף, מתיישבים באיברים ובעצמות שונות.

הסתעפות מערכת כלי הדם של העצמות והמוזרות של מבנה רקמת העצם תורמים לשקיעת תאים סרטניים בה ולפיתוח של בלוטות גידול משניות. תהליך זה מתרחש בהדרגה, ומהירותו תלויה במידת הממאירות של הסרטן.

האובייקטים הנפוצים ביותר של גרורות הם:

• עמוד שדרה ועצמות צינוריות;
• עצמות אגן, צלעות, עצם החזה;
• עצמות גולגולת.

סרטן שולח גרורות לעמוד השדרה כמעט מכל איבר:

• V אזור צוואר הרחם - סרטן בלוטת התריס וסרטן השד,
• V אזור בית החזה - סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן הוושט,
• במותני - סרטן הערמונית, סרטן הרחם, סרטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, סרטן הכליות;
• לתוך עצמות צינורות ארוכות - סרטן הערמונית, סרטן צוואר הרחם, גרורות של סרטן כליות;
• בעצמות האגן - גרורות של סרטן הערמונית, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן האשכים וסרטן הרחם שכיחות יותר;
• לתוך עצם החזה והצלעות - נותן גרורות לסרטן ריאות, סרטן השד;
• בעצמות הגולגולת - סרטן חלל הפה, סרטן בלוטת התריס וסרטן הגרון מעבירים גרורות לעתים קרובות יותר.

באופן עקרוני, המיקום של גרורה בעצם עשוי להיות בלתי צפוי לחלוטין ומרוחק מהאיבר שנפגע מסרטן.

באילו תסמינים ניתן להשתמש כדי לחשוד בגרורות בעצמות?

רק ב תסמינים קלינייםאתה לא יכול לסמוך עליהם, כי בתחילת התפתחות גרורות הם כמעט ולא יהיו שונים מהסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס ופוליארתריטיס. תסמינים כאלה מתרחשים לעתים קרובות למדי באוכלוסייה, במיוחד בגיל מבוגר, ולמרבה הצער, הם לא מקבלים תשומת לב ראויה.

כאשר הרס עצם משמעותי מתרחש מצומת גרורתי, תסמינים מאוחרים, ספציפית לגרורות בעצמות:

ככל שהפגיעה בעצמות חמורה יותר, כך הטיפול בגרורות קשה וארוך יותר. לכן, באונקולוגיה יש כלל של בדיקה חובה של מערכת השלד עבור כל גידול ממאיר. מצד שני, כאבים בעמוד השדרה, במפרקים או בכל חלק בשלד הם אינדיקציה לבדיקה טומוגרפית.

האם חולים חשים כאב עם גרורות בעצמות?

הסיבוך השכיח ביותר בנוכחות גרורות בעצמות הוא כאב. בדרך כלל, כאשר הכאב מתגבר, המטופל נקבע טיפול תרופתי, עד משככי כאבים נרקוטיים.

אין צורך לחשוש מרשום תרופות אלו, שכן הכאב תמיד מתיש מאוד ומונע מהגוף להילחם במחלה. גם אם הכאב בינוני, לא ניתן לסבול אותו!

גרורות בעצמות: תוחלת חיים

תהליך גרורתי בעצמות מצביע על השלב הרביעי של הסרטן. לדבר על פרוגנוזה חיוביתמאוד מסובך. כל הטיפול מכוון להקלה על כאבים סימפטומטיים על מנת לשפר את איכות החיים של המטופל. תוחלת החיים של כל סרטן בשלב IV אינה עולה על שנה.

מה עלות הטיפול בגרורות בעצמות בחו"ל?

בטיפול בגרורות בעצמות בחו"ל, שיטות טיפול נבחרות באופן אישי לכל מטופל, בהתאם למיקום, גודל ומיקום הנגעים, מספרם ומידת הרס העצם.

עבור מטופל אחד, זה מספיק כדי להסיר את הצומת; עבור אחר, בנוסף, זה הכרחי ניתוח משחזראו תותבות. שיטות טיפול דומות יהיו שונות בהתאם למדינה ולמדיניות התמחור עבור שירותים רפואיים. ידוע כי מחירי הטיפול בישראל נמוכים משמעותית מאשר בישראל מדינות מערביותלכן הטיפול בגרורות בעצמות בישראל הוא הנגיש ביותר.

עלות משוערת של טיפול בגרורות בעצמות בחו"ל:

תוכל לברר מה תהיה עלות הטיפול בגרורות בעצמות במקרה שלך באתר שלנו. כדי לעשות זאת, מלא טופס יצירת קשר , ורכז הרופא בהחלט ייצור איתך קשר ויספק את המידע הדרוש.

סרטן הוא אחד הנוראים והכי המחלות המסוכנות ביותרמאיים על האנושות. פתולוגיות אונקולוגיות הן רבות; הן מתפתחות בפתאומיות, לפעמים ללא כל סימנים קודמים. כמו כן, חשוב לזכור שסרטן בשלבים מסוימים עלול להתפשט בכל הגוף, וכך מופיעות גרורות בעצמות.

במצבים כאלה, אסור לשכוח שמערכת השלד ממלאת תפקיד חיוני ב גוף האדם. העצמות אחראיות לא רק על תפקודי השריר והשלד, הן מהוות מוקד הצטברות של מינרלים וכו'. גרורות למבני עצמות היא אחת הצורות הקשות ביותר של סרטן; על מנת להתנגד לפתולוגיה, אתה צריך לדעת כמה שיותר על זה.

כדי לענות על שאלה זו, אתה צריך להבין את הניואנסים של מה תהליך של גרורות עצמו.

אז, המונח גרורות ברפואה מתייחס לגידול משני שמקורו במוקד העיקרי של גידול ממאיר. גרורות יכולות להתפשט בכל הגוף, להשפיע על איברים קרובים או מרוחקים, כמו גם מערכות שלמות, כולל מבני עצם.

חשוב להבין שגרורות בעצמות הן בדיוק סוג משני של גידול, שכן גידול ראשוני הוא כזה שהופיע וצמח בהתחלה בעצם. גרורות חודרות למבני עצמות ומשפיעות עליהן עקב התפשטות תאי דם ממאירים בכל הגוף, המסתובבים דרך הלימפה או זרם הדם (זרימת הלימפה והדם).

תהליך הגרורות מתרחש בעיקר בשלב האחרון והחמור ביותר, כלומר, בשלב הרביעי של הסרטן. יתרה מכך, על פי הסטטיסטיקה, כ-80% מכל המקרים של גרורות בעצמות מתרחשים עקב סרטן השד, בלוטת הערמונית, ריאות וכו'.

במילים אחרות, אלו הסוגים הרשומים פתולוגיה אונקולוגיתברוב המקרים הם נותנים גרורות, אשר משפיעות לאחר מכן מערכת השלדולהוביל לסרטן העצמות.

סיבות וסוגים

כפי שהוזכר לעיל, הגורם העיקרי לגרורות ולסרטן עצמות משני טמון באונקולוגיה של כל איברים. ברוב המקרים, התפתחות הפתולוגיה מתרחשת עם סרטן של הלוקליזציה הבאה:

• לסרטן השד;
• בלוטת התריס;
• ריאות;
• כִּליָה;
• עם סבירות מוגברת לגרורות בעצמות בסרטן הערמונית;
• איברים של מערכת העיכול, בעיקר הקיבה;
• שחלות וכו'.

סוגי סרטן אלו נוטים יותר מאחרים לגרורות לעצמות, אך אין זה אומר שסוגי סרטן אחרים אינם יכולים לגרום לסרטן העצמות.

בנוסף, כמה מדענים טוענים שגרורות אינן משפיעות על כל העצמות. היווצרות ניאופלזמות מתרחשת בעיקר בגדול מבני עצםאה ועצמות חלולות. באופן כללי, אפשר לומר מאפיינים השוואתיים, השוואת היווצרות גידול והסבירות לגרורות. מאפיין זה הוא כדלקמן:

• עם סרטן השד, כלומר, בלוטות החלב, גרורות מתרחשות לעתים קרובות יותר למבני העצם של עמוד השדרה.
• גרורות בצלעות, בידיים, ברגליים וכן בעצמות הגולגולת מופיעות בעיקר בנגעים אונקולוגיים גלובליים בשלבים המאוחרים של התהליך האונקולוגי.
• אתר "מועדף" נוסף לגרורות הוא עצמות האס והירכיים. זה מוסבר על ידי העובדה שמבני העצם באזורים אלה של השלד הם מסיביים מאוד.

אם נדבר על הגורמים והסוגים של גרורות בעצמות, לא נוכל שלא להזכיר את חלוקת גרורות העצם לשני סוגים עיקריים:

1. גרורות אוסטאובלסטיות - שלהם תכונה אופייניתהיא העובדה של היווצרות דחיסות ישירות על פני השטח של מבני עצם.
2. גרורות אוסטאוליטיות - מקרה זה שונה מהותית מהקודם, מכיוון שרקמת העצם והעצם עצמה נהרסות, תהליך פתולוגימגיע מבפנים.

בהתחשב בשני סוגי הגרורות המתוארים, ניתן לזהות גורם נוסף לסרטן העצמות. לשם כך צריך לדעת מה יש בגוף אדם בריארקמת העצם מתחדשת ללא הרף, מתרחשים תהליכי ספיגה, יצירת עצם ועיצוב מחדש. תפקודם של תהליכי התחדשות תלוי בפעילות של יחידות תאיות מסוימות – אוסטאוקלסטים ואוסטאובלסטים.

בחולים עם גרורות, מבנה תאיעצמות חודרות תאים פתולוגיים, העבודה של אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים מופרעת. כתוצאה מכך, הרגולציה הרגילה של תהליכי היווצרות, ספיגה והרס של רקמת העצם מופרעת, תאים בריאים מוחלפים בתאים פתוגניים. תהליך פתולוגי חמור במיוחד מאובחן כאשר גרורות חודרות למח העצם.

סיבה נפרדת להתפתחות האונקולוגיה, שחשוב להזכיר, היא שברים בעצמות. רוב הרופאים מסכימים על התיאוריה שלפיה אתרי השברים, אפילו לאחר עשרות שנים, נוטים יותר להפוך לאתר לוקליזציה גידולים סרטניים. לפי תיאוריה זו, הסיכוי לגרורות בעצמות גבוה יותר במקום שבו השבר היה מקומי פעם.

בנוסף, בנוסף לסבירות המוגברת לגרורות גדולות בעצמות, גם מבני עצם עם אספקת דם בשפע נכנסים לקטגוריה זו.

תסמינים וסימנים אופייניים

לתהליך היווצרות גרורות בעצמות יש תסמינים שונים; במקרים מסוימים, התמונה הקלינית תלויה היכן בדיוק הגידול ממוקם וגדל. העניין הוא שבמקרים מסוימים מופיעים תסמינים לא טיפוסיים בתסמינים הכלליים. סימנים קליניים, אופייני לביטוי של סרטן באזורים מסוימים של השלד.

אבל לפני שעוברים לתכונות כאלה ולמקרים מיוחדים, כדאי לשקול את הכלל תמונה קליניתבחולים עם גרורות. מלכתחילה, ראוי לומר כי השלבים הראשונים של התפתחות גרורות בעצמות הם אסימפטומטיים לחלוטין. התסמין היחיד, שגם לא מופיע אצל כולם, הוא עייפות מוגברת וחולשה כללית. ככל שהפתולוגיה מתפתחת והגידול גדל, מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב עם גרורות בעצמות הוא התסמין העיקרי והבולט ביותר, שקיים ב-98% מהמקרים. תסמונת הכאב ממוקמת בעיקר במקום בו התמקמה הניאופלזמה הממאירה. אופי וספציפיות הכאב קבועים, ונוטים להתעצם עם פעילות גופנית, תנועה, וגם במהלך שנת לילה עם הרפיית שרירים.
• עם התפתחות תהליך הגידול, מופיעה נפיחות. לנפיחות יש גם לוקליזציה ברורה; היא מקיפה את הגידול. זה אומר שאם אנחנו מדברים עלעל גידול בירך ב מפרק ירך, תהיה נפיחות באזור זה. היוצא מן הכלל הוא נגעים של מבני עצם עמוקים, ובמקרה זה הנפיחות עלולה להיות מוסתרת.
• עיוות או עיוות של האזור הפגוע. במקרה זה, הגידול גדל ובולט ויוצר מעין גוש או גוש. גודל האזור המעוות תלוי בגודל הניאופלזמה עצמה.

התמונה הקלינית הכללית מכילה גם סימנים של ירידה ללא סיבה במשקל, קבועה חום נמוך, עייפות, נמנום, אובדן כוח, אובדן תיאבון ו הזעה מוגברת. כל הסימנים הקליניים הללו נמצאים תמיד בשלבי גרורות, מכיוון שבמקרה זה אנחנו צריכים לדבר על התקדמות חמורה של האונקולוגיה.
בנוסף, גרורות של מבני עצם מלווה בתסמינים לא טיפוסיים, ההפרעות הבאות מתרחשות:

• שברים פתולוגיים - סימן קליני נכנס לתוקף באותו שלב של התהליך האונקולוגי כאשר יותר מ-50% מהשכבה הקורטיקלית של מבני העצם של המטופל נהרס. במקרים כאלה, העצמות הופכות לשבירות והמפרקים הופכים לשבירים. עמוד השדרה, עצמות האגן, ו מחלקות מרכזיותעצמות צינוריות. שבר יכול להתרחש ממכה קלה או אפילו מתנועה לא מוצלחת;
• דחיסה של חוט השדרה – ביטויי דחיסה משפיעים בעיקר על עמוד השדרה החזי. לעתים רחוקות יותר מדובר באזור הלומבו-סקרל ורק ב-10% מהמקרים מדובר באזור צוואר הרחם. חוץ מזה תחושות כואבות, דחיסה מלווה באובדן הדרגתי של תפקודי שרירים ושלד, שיתוק של הגפיים וחלקי הגוף הנשלטים על ידי העצבים בחלק המקביל של עמוד השדרה. יש הפרה של זרימת הדם, כמו גם עבודה מערכת עצבים;
• היפרקלצמיה - מתפתחת עקב פעילות מוגזמת של אוסטאוקלסטים, עקב כך סידן "נשטף" לדם מעצמות פגועות, מה שמשפיע לרעה על תפקוד הכליות. כתוצאה מכך, המטופל מפתח פוליאוריה, כאחד הסיבוכים, ומתחילות הפרעות חמורות פונקציות שונותגוּף. כתוצאה מכך מתרחשות הפרעות בתפקוד מערכת העצבים והלב וכלי הדם, הכליות ואיברי מערכת העיכול.

איך לקבוע?

אם מופיעים תסמינים מתאימים וקיים חשד להיווצרות גרורות בעצמות, יש צורך לפנות לאונקולוג. כדי לאשר את האבחנה, על המומחה לרשום למטופל מספר אמצעי אבחון.

במסגרת בדיקת האבחון נדרשים הדברים הבאים:

איך להתייחס?

גרורות בעצמות הן אבחנה מאכזבת, אך הן אינן סיבה לסרב לטיפול. גם אם הטיפול אינו מבטיח החלמה, טיפול הולם בגרורות בעצמות מקל משמעותית על הסימפטומים, משפר את איכות החיים של המטופל וגם מעלה את תוחלת החיים.

באופן כללי, עבור גרורות בעצמות, משטר הטיפול כולל גישה מורכבתשכולל:

הטיפול מצריך מעורבות חובה של אונקולוג. לפנות ל תרופות עממיותהמלחמה בסרטן מאוד לא מומלצת, שכן חשיפה כזו יכולה רק להחמיר את מצבו של החולה ולעורר את התקדמות המחלה.

כמה זמן הם חיים?

גרורות בעצמות הן אבחנה מאכזבת, מכיוון שבמקרה זה אנו מדברים על שלב חמור של התקדמות הסרטן. יחד עם זאת, קשה מאוד לחזות את תוחלת החיים, כי יש צורך לקחת בחשבון הרבה גורמים שונים.

למרות זאת, רוב הרופאים מסכימים שעם אבחנה כזו, אדם חי בין 3 חודשים לשנה וחצי. אבל גם דמויות כאלה לא צריכות לגרום לדמורליזציה, כי שיטות מודרניותטיפולי סרטן, בתנאי שיגיעו בזמן, הרצון לחיות ומספר גורמים בודדים יכולים להגדיל את תוחלת החיים. בנוסף, תמיד יש מקום לנס ולהתחלת הפוגה.

כמעט בכל מחלה ממארת, גרורות מופיעות בעצמות, כלומר, מוקדים משניים של פתולוגיות. לא כל העצמות רגישות באותה מידה לגרורות. לרוב זה חל על הגדולים שבהם, שכן ככל שהעצם גדולה יותר, כך כלי הדם המספקים אותה גדול ומזין יותר.
לגידולי שד יש נטייה ספציפית לגרורות בעצמות.

ל-90% מחולות סרטן השד היו גידולים ממאירים בעצם.

בואו נסתכל על כמה סוגי עצמות:

• כפות הרגליים, הידיים, עצמות הגולגולת והצלעות עוברות גרורות רק במקרה של ממאירות מקומית.
• שינויים פתולוגיים בחוליות שכיחים ב לָאַחֲרוֹנָה(לדוגמה, סרטן השד).
• השוקה ו עצם הזרועלעיתים רחוקות עוברים גרורות.
• עצמות האגן הן לעתים קרובות המקום להתפשטות הסרטן.
• עצם הירך היא העצם השכיחה ביותר לגרורות בשל גודלה הגדול.

גרורות של גידולים סרטניים - איך זה קורה

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לברר מה גרם לניאופלזמות הפתולוגיות בעצם.

לרוב הם כדלקמן:

• מלנומה, כלומר, גידולים ממאירים על עור האדם, מובילות לעתים קרובות לניאופלזמות ברקמת העצם.
• סרטן הריאות הוא אולי הכי הרבה סיבה נפוצההתרחשות של גרורות בעצמות.
• סרטן הערמונית מוביל לעתים קרובות גם לניאופלזמות במערכת השרירים והשלד האנושית.
• לסרטן השד.
• לסרטן הכליות.
• סרטן בלוטת התריס.

גידולים ממאירים אחרים התפשטו לעצמות השלד בתדירות נמוכה בהרבה.

סוגים ומאפיינים של גרורות בעצמות

ישנם שני סוגים של גרורות בעצמות השלד, בהתאם לטיפול בהן נקבע:

• סוג אוסטאוליטי, שבו תאים סרטניים הורסים רקמת עצם וגם מגרים אוסטאוקלסטים, כלומר תאים הורסים את העצם.
• סוג אוסטאופלסטי, בהשפעת תאים סרטניים, אוסטאובלסטים מעוררים, אשר מאיצים את צמיחת העצם. כתוצאה מכך רקמת העצם נהרסת ומופיעות בליטות עצם.

תסמינים של גרורות בעצמות

תסמינים של ניאופלזמה יכולים להיות שונים:

1. כאב שמרגיש כמו פעילות גופנית, ובמנוחה. סימפטום זה אינו מופיע בכל חולה (לדוגמה, עם סרטן השד).
2. תפקוד לקוי של הגפיים. אדם לא יכול לעבוד עם האיבר הפגוע.
3. שינויים בעור מופיעים עם נזק משמעותי. הם מתבטאים בדרכים שונות: אדמומיות, כחולות והופעת כיבים. בכל מקרה, תהליך הריפוי איטי מאוד.
4. תסמינים של גידול ראשוני מתבטאים בתפקוד לקוי של האיבר המושפע מתאי סרטן.
5. סימנים כלליים של ניאופלזמה ממאירה. הם מתבטאים בחוסר תיאבון, הפרעות שינה, סחרחורות וירידה חמורה במשקל נצפית בשלב האחרון של תהליך הסרטן.
6. שברים תכופים. כי כשיש גידול, ביופוספטים נשטפים מהעצמות. כתוצאה מכך, כוחם אובד.

לרוב, טיפול בגידולים מתרחש בהתאם לתסמינים אלו.

אבחון וטיפול

ניתן לזהות סרטן בכמה דרכים. הבסיסי ביותר הוא התלונות הרגילות של המטופל. השני הוא שיטות רפואיות.

הם יכולים להיות שונים:

1. רדיוגרפיה. על ידי סריקה בקרני רנטגן ניתן לקבוע את מיקומם של תאים סרטניים.
2. הבדיקה במעבדה (בדיקת דם ביוכימית) מתבצעת על ידי זיהוי רמת יוני הסידן בדם של אדם, המעידה על נוכחות או היעדר המחלה.
3. טומוגרפיה ממוחשבת, הסורקת את גוף האדם מכל הזוויות, המאפשרת לקבוע במדויק את מידת הפתולוגיה.
4. הדמיה בתהודה מגנטית. על ידי הקרנה עם גלים רדיולוגיים, ניתן לקבוע את מצב ההיווצרות הפתולוגית.
5. ביופסיה מאפשרת לקבוע במדויק את רמת ההתפשטות של תאים סרטניים. זה כולל איסוף תאים סרטניים בהרדמה ובדיקתם במעבדה.

טיפול במחלה ניתן לרשום רק לאחר שזוהה במדויק.

ניתן לעשות זאת בדרכים שונות:

• השימוש בביספוספונטים, המאטים את הקצב שינויים פתולוגייםבעצמות. תרופות אלו יכולות לטפל רק בתסמיני המחלה: הן מפחיתות מעט את הכאב, מפחיתות את הסיכון לשברים ומווסתות את רמת הסידן בדם.
• טיפול בקרינה ניתן להשמדת תאים סרטניים.
• כימותרפיה וטיפול הורמונלי יכולים להרוג תאים סרטניים ולמנוע מהם לצמוח בעתיד. השימוש בו הכרחי לטיפול בכאב ולהפחתת מספר השברים.
• התערבות כירורגית מתבצעת כדי להסיר את התפשטות התאים הסרטניים, שהובילו לכמה תהליכים שליליים ומסוכנים.
• אימונותרפיה היא שימוש בוויטמינים וחלבונים מיוחדים למטופלים, המסייעים בהפחתת התפשטות הסרטן.
• טיפול רדיו-תרופתי (קרינה) הוא הזרקה של חומר מיוחד לווריד המשמיד תאים סרטניים פעילים.

בנוסף לאמור לעיל, ישנן שיטות טיפול נוספות, אך הן פחות פופולריות. יש אנשים שמטפלים בגרורות בשיטות מסורתיות.

יש לציין שהמקרים השכיחים ביותר של התפשטות הסרטן הם בבלוטות החלב, שכן תאים סרטניים גדלים בהן מהר מאוד.

פרוגנוזה ותוחלת חיים

הפרוגנוזה של גרורות בעצמות היא לרוב שלילי, שכן תהליך זה הוא כבר מוקד משני של התפשטות המחלה, כלומר, שלב אחרון. כל שיטות הטיפול בסרטן לעיל מסוגלות למעשה רק להקל על הסימפטומים ולא להרוס לחלוטין את המחלה. בשום פנים ואופן אין לטפל במחלה בעצמך. זה חל במיוחד על סרטן שד מסוכן.

תוחלת החיים של החולים תלויה ישירות ב מחלה ראשונית, אבל בשלב זה, ככלל, הוא קטן מאוד. למרות כל העובדות המפחידות על מחלות אונקולוגיות, אל תתייאשו. ישנם מקרים שבהם אדם יכול להתגבר על מחלה זו. אבל זה דורש כוח רב וגישה אופטימית.

גרורות אינן גזר דין מוות!

גרורות בעצמות הן הפתולוגיה החמורה ביותר המלווה באבחון סרטן. זה קורה בעיקר בסרטן האחרון, החמור ביותר - שלב 4. ניאופלזמות מאופיינות בחדירה של תאים סרטניים לרקמת העצם, הנכנסים לשם דרך זרימות לימפה או דם.

נחשב למוקד משני של ממאיר מחלת גידול, גרורות מופיעות בכל שלושה מתוך ארבעה מקרים של אבחון סרטן. לעתים קרובות מאוד, הפתולוגיה היא היווצרות צפופה למדי, בגודל גדול. עד 80% את הסיבוך הזה– על רקע סרטן השד בנשים וסרטן הערמונית בגברים.

בהתאם לאופי האנטומי והספציפיות של תאי הגידול, בפרקטיקה האונקולוגית ישנם שני סוגים עיקריים שלהם, המופיעים לעתים רחוקות ביותר בסוג הטהור, בעיקר מציגים את צורותיהם ההיברידיות:

• אוסטאופלסטי- מאופיין בגידולים ממאירים בעצמות צפופות;
• אוסטאוליטי- אין גידולים גדולים, מתרחש הרס מהיר של מבנה רקמת העצם.

לרוב, גרורות משפיעות על עצמות מצוידות ב מספר גדול כלי דם – קוסטלי, עצם הזרוע, אגן גדול וקטן, גולגולת חיצונית. בשלב הראשוני הם מתנהגים בסתר, אך ככל שהתאים הפגועים מתרבים, מתרחשת הישנות כאב חמורה.

שלטים

כפי שצוין, בהתחלה הגרורה מתנהגת באופן אינקובטיבי, נשאר נסתר ואינו גורם לאי נוחות - ככלל, אדם אפילו לא חושד בקיומו. עם זאת, לאורך זמן ניכרים סימנים ותסמינים קליניים ברורים למדי.

לרוב, העדויות הבאות מצביעות על כך שהגוף מושפע מגרורות: הביטויים שלהם:

• שברים;
• הַרעָלָה;
• דְחִיסָה;
• תסמונת כאב;
• היפרקלצמיה.

עדיף לעצור בכל אחד ביטוי קליניביתר פירוט, שכן כל אחד מהם, במקרה של אי מתן טיפול רפואי בטרם עת, או עם טיפול שנקבע בצורה שגויה, יכול להוביל לתוצאות קשות עבור המטופל.

שברים.הם פתולוגיים באופיים. זה מתבטא בירידה חדה בקשיות של חומר העצם – לעיתים מספיק אפילו מתח מכני או פיזי מינימלי – והרקמה נשברת.

בצורות מתקדמות של פתולוגיה, כאשר מוקד גדול של רקמה מושפע מגרורות, זה קורה נשימה עמוקה מדי או התעטשות מספיקהכך, למשל, צלע נשברת. ומתי סיבוב פתאומי של הגוףאו הטיה נמוכה מדי, חלק האגן השלד הופך לפגיע.

הסיבה העיקרית המובילה לסימפטומטולוגיה זו היא שטיפת חומר העצם החשוב ביותר שאחראי לחוזק שלהם - ביופוספט - כאשר הגידול מתרבה.

הַרעָלָה.תסמונת נפוצה מאוד. מתבטא בצורה של חולשה כללית, אובדן עניין באוכל, וכתוצאה מכך: ירידה קריטית במשקל הגוף, בחילות, דיכאון ואדישות כלפי מה שקורה - עד הפסד מוחלטעניין בחיים. זהו ביטוי לא ספציפי כל סוג מחלת הסרטן , אשר עולה במהירות במהלך תהליך הגרורות.

דְחִיסָה.גידולים המתעוררים ברקמה קשה הם מאוד צפופים וקשים בהרכבם ויכולים להפעיל לחץ משמעותי על זרם הדם. מערכת כלי הדםוסיבי עצב.

דחיסה יכולה להוביל לתוצאות הקריטיות ביותר קצות העצבים של חוט השדרה. הדבר מאיים על חולה הסרטן בפגיעה כללית במערכת העצבים, וכתוצאה מכך בשיתוק מלא או חלקי של הגוף.

בשלב הראשוני, הסימפטום מתבטא ב תפקוד לקוי של הגפיים. ככל שהמחלה מתקדמת, מידת חוסר התנועה עולה.

כְּאֵב.תסמונת זו היא הנפוצה ביותר והקשה ביותר לסבול על ידי המטופל. תחושות כואבותעלול לגרום לסבל חמור וקשה לתקן אותם באמצעות משככי כאבים.

התסמונת הולכת וגדלה, מגיעה אליה שיא בלילהואפילו לאחר פעילות גופנית מינימלית באזור הפגוע. בעל יכולת במיוחד צורות קליניותביטוייו יכולים לגרום לאדם חולה להתאבד.

היפרקלצמיה.במינוח רפואי, זה אומר עלייה באחוז רכיבי סידןבדם המטופל עקב ספיגה לא תקינה של רקמת עצם קשה.

מלווה בצמא קשה, ריריות יבשות חלל פה, נטייה להטלת שתן תכופה ומרובה, ביטויים פתאומיים של בחילות והקאות קשות, תגובות איטיות והפרעות תקופתיות בתפיסת המציאות המודעת.

הסיבוך הקשה ביותר המייצג איום רציניחיי אדם, שכן בזמן הקצר ביותר האפשרי זה יכול להוביל חוסר תפקוד מוחלט של האיברים והמערכות העיקרייםתפקודים חיוניים של הגוף - אי ספיקת לב, התייבשות כללית, מחלת כליות.

יחד עם התסמינים המפורטים, הביטויים הבאים של המחלה עשויים להתרחש:

• שינויים בעור;
• תצורות כיבית;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• ביטויים של דלקת פרקים;
• שיגרון, שלא אובחן קודם לכן.

אנשים עם גרורות בעצמות צריכים להיות זהירים ביותר לגבי כל ביטויי המחלה ללא יוצא מן הכלל - זה עשוי להיות אות האזעקה הראשון לגביו חובההרופא צריך לברר. לאחר הבדיקה הוא יקבע עד כמה חמורה הפתולוגיה וכיצד להתמודד איתה.

גורמים והתפתחות המחלה

כמעט כל מקרה של אונקולוגיה קשור לגרורות, אך לא כל העצמות של השלד האנושי רגישות באותה מידה לפתולוגיה זו. מהי קבוצת הסיכון?

בואו נתעכב על סוגים עיקריים של עצמותוהנטיות שלהם והתהליך הזה:

• ידיים ורגליים, רגליים, צלעות, גולגולת- נשאים של פתולוגיה רק ​​במצבים שבהם המחלה ממאירה מוקדית;
• עַמוּד הַשִׁדרָה- לגידולי שד;
• חלק האגן- בשעה מיקום קרובלתהליך האונקולוגי שלה;
• עצם הירך- בשל גודלו המרשים, הוא הופך לעתים קרובות מאוד למקור למחלות.

ככלל, האבחנות הבאות הופכות לגורם לגרורות בעצמות:

• מלנומות שטחיות עוריות;
• סרטן ריאות ואונקולוגיה דרכי הנשימה - הסיבה השכיחה ביותר לנגעים ברקמות קשות - הם גדלים לתוך עמוד השדרה;
• גידול ערמונית- להרוג לאט עֶצֶם הַיָרֵך, אזור המותני ועמוד השדרה החזי;
• סרטן בלוטות הלימפה- מאוים גפיים תחתונות, רקמות קשות רדיאליות ואולנריות;
• אונקולוגיה של הכליות- משפיע על חוט השדרה;
• תצורות בבלוטת התריס- משפיע על עצמות הגפיים.

להבנה מלאה יותר של המצב הקליני, מובאת טבלה המציגה את תדירות הגרורות בעצמות עבור האבחנות הנפוצות ביותר של גידולים ממאירים:

אבחון

חשוב מאוד לאבחן נכון את סוג הגרורות בעצמות - זה מאפשר לך לפחות איכשהו לשלוט בתהליכי הנזק והרס הרקמות.

נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

• בדיקה נוירולוגית– הספציפיות של המחלה נקבעת, שלה מאפיינים קלינייםוגילויים. במהלך הבדיקה נלקח בחשבון שסימני גרורות יכולים להופיע הן במקביל להתפתחות האונקולוגיה, והן הרבה יותר מאוחר; בנוסף, היעדר ניאופלזמה אינה סיבה לשלול אותם;
• סינטיגרפיה- אחת הדרכים לקבוע נוכחות של מחלה באמצעות קרינה. תרופות רדיו חודרות לגוף ועל סמך דפוס קרינת האיזוטופים אני מאבחן את המחלה;
• רדיוגרפיה- שיטה שהוכחה על ידי תרגול וזמן, אבל שלבים מוקדמיםעשוי שלא לזהות פתולוגיה;
• CT, עצם MRI- מיועד לאבחון חוט השדרה והמוח;
• כימיה של הדם- מאוד שיטה מדויקת, מראה תמונה קלינית אובייקטיבית של התפתחות המחלה. קובע את מידת הנזק מבנה פנימיתאים סרטניים.

יַחַס

השיטות הבאות לטיפול בגרורות בעצמות מתורגלות:

• ניתוח אלקטיבי- מוצדק כאשר תהליך התבוסה אינו מתקדם מדי. משמש בשילוב עם סוגי טיפול אחרים;
• התערבות חירום לדחיסת חוט השדרה- מאוד צורה מסוכנת, כל טיפול מלבד ניתוח הוא חסר אונים במצב זה. המשימה העיקרית של המנתח היא להגיב במהירות האפשרית לצמיחת הפרעות פתולוגיות. מוקצב זמן מועט, וכל עיכוב עלול לעלות לחולה בחייו;
• טיפול בקרינה- משמש בקורס למשך 2-3 שבועות. עקרון הפעולה מבוסס על רגישותם של תאים סרטניים להשפעות של קרני רדיו. באשר לבעיה זו, השיטה לא תמיד יעילה;
• כימותרפיה- מעכב צמיחה והתפשטות נוספת של הפתולוגיה. עובד היטב בשלבים 1-2 של המחלה;
• הַרדָמָה– שיטה המלווה את הטיפול העיקרי. משתמשים בעיקר בלא סטרואידים ובחומרים נרקוטיים חזקים, אשר בשימוש שיטתי גורמים לתלות ולירידה ביעילות הפעולה.

תַחֲזִית

גרורות שנמצאו בעצמות עקב סרטן כִּליָה,אם הטיפול לא מתבצע, הם נותנים לאדם את ההזדמנות לחיות בערך שנה, עקב סרטן בלוטות התריס -ליד 3-4 שנים,בְּ- סַרטַן הַעוֹר – כמה חודשים.

אם תפנה למומחה בזמן כדי להתחיל בטיפול, יש לך סיכוי לחיות חיים מלאים, ללא ספק יותר. עם טיפול נכון וציות המטופל לכל ההמלצות, אתה יכול לא רק להתמודד עם המחלה, אלא גם לחזור לחיים מלאים.