Усложненията на апендицита се развиват в зависимост от продължителността на възпалителния процес. Първият ден от патологичния процес, като правило, се характеризира с липса на усложнения, тъй като процесът не се простира отвъд вермиформения апендикс. Въпреки това, в случай на ненавременно или неправилно лечение, след няколко дни могат да се развият усложнения като перфорация на апендикса, перитонит или тромбофлебит на мезентериалните вени.

За да се предотврати развитието на усложнения остър апендицит, трябва незабавно да се свържете лечебно заведение. Навреме диагностицираната патология и операцията за отстраняване на възпаления апендикс е превантивна мярка срещу развитието на животозастрашаващи състояния.

Класификация

Усложненията на апендицит се формират под въздействието на различни фактори. Много от следните последствия могат да се развият в човешкото тяло както в предоперативния период, така и след операцията.

Предоперативните усложнения възникват от продължителния ход на заболяването без лечение. От време на време патологични променивермиформен придатък може да възникне поради неправилно избран терапевтична тактика. Въз основа на апендицит в тялото на пациента може да се образува: опасни патологии– апендикуларен инфилтрат, абсцес, флегмон на ретроперитонеалната тъкан, пилефлебит и перитонит.

А следоперативните усложнения се характеризират по клинико-анатомични критерии. Те могат да се появят няколко седмици след операцията. Тази група включва последствия, които са свързани с постоперативни наранявания и патологии на съседни органи.

Последствията могат да се развият след отстраняване на апендицит според различни причини. Най-често клиницистите диагностицират усложнения в следните случаи:

• късно търсене на медицинска помощ;
• късно диагностициране;
• грешки в операцията;
• неспазване на препоръките на лекаря в следоперативния период;
• развитие на хронични или остри заболявания на съседни органи.

Усложненията в следоперативния период могат да бъдат няколко вида в зависимост от местоположението:

• на мястото на хирургическата рана;
• V коремна кухина;
• в съседни органи и системи.

Много пациенти се интересуват от въпроса какви последствия могат да възникнат след операцията. Клиницистите са установили, че усложненията след операцията се разделят на:

• рано - може да се образува в рамките на две седмици след операцията. Те включват дехисценция на ръбовете на раната, перитонит, кървене и патологични промени в близките органи;
• късно - две седмици след хирургично лечение, могат да се образуват фистули на рани, нагнояване, абсцеси, инфилтрати, келоидни белези, чревна непроходимост, сраствания в коремната кухина.

Перфорация

Перфорацията е ранно усложнение. Образува се няколко дни след възпалението на органа, особено в деструктивната форма. При тази патология се получава гнойно разтопяване на стените на апендикса и гной се излива в коремната кухина. Перфорацията винаги е придружена от перитонит.

Клинично патологично състояниесе характеризира със следните прояви:

• прогресия на болката в коремната област;
• висока температура;
• гадене и повръщане;
• интоксикация;
• положителни симптоми на перитонит.

При остър апендицит перфорация на орган се наблюдава при 2,7% от пациентите, при които терапията е започнала в ранните стадии на заболяването, а в по-късните стадии на заболяването перфорация се развива при 6,3% от пациентите.

Апендикулярен инфилтрат

Това усложнение е характерно за острия апендицит при 1-3% от пациентите. Развива се поради късното търсене на медицинска помощ от пациента. Клиничната картина на инфилтрата се появява 3-5 дни след развитието на заболяването и се провокира от разпространението на възпалителния процес от апендикса към близките органи и тъкани.

В първите дни на патологията се появява клиничната картина на деструктивен апендицит - силна коремна болка, признаци на перитонит, треска, интоксикация. В късен етап на това следствие синдром на болкаотшумява, общото благосъстояние на пациента се подобрява, но температурата остава над нормалната. При палпиране на областта на апендикса лекарят не открива мускулно напрежение в корема. Но в дясната илиачна зона може да се открие плътно, леко болезнено и неактивно образувание.

Ако се диагностицира апендициален инфилтрат, операцията за отстраняване (апендектомия) на възпаления апендикс се отлага и се предписва консервативна терапия, базирана на антибиотици.

В резултат на терапията инфилтратът може или да се разтвори, или да абсцедира. Ако няма нагнояване във възпалената област, образуването може да изчезне в рамките на 3-5 седмици от момента на развитие на патологията. При неблагоприятно протичане инфилтратът започва да нагноява и води до образуване на перитонит.

Абсцес на апендикса

Усложнените форми на остър апендицит се развиват на различни етапи от прогресията на патологията и се диагностицират само при 0,1-2% от пациентите.

Апендиксните абсцеси могат да се образуват в следните анатомични области:

• в дясната илиачна област;
• във вдлъбнатината между пикочен мехури ректума (торбичката на Дъглас) - при мъжете и между ректума и матката - при жените;
• под диафрагмата;
• между чревните бримки;
• ретроперитонеално пространство.

Основните признаци, които ще помогнат за идентифициране на усложнение при пациент, са следните:

• интоксикация;
• хипертермия;
• повишаване на левкоцитите и високо нивоСУЕ в общ анализкръв;
• синдром на силна болка.

Абсцес на Дъгласова торбичка в допълнение към общи симптомихарактеризиращ се с дизурични симптоми, чести позивидо дефекация, усещане за болка в ректума и перинеума. Гнойна формация на това място може да се палпира през ректума или през влагалището при жените.

Появява се субдиафрагмален абсцес в десния поддиафрагмален рецесус. В случай на развитие на гнойни образувания, те са ясно изразени изразени признациинтоксикация, затруднено дишане, непродуктивна кашлица и болка в гърдите. При изследване на възпалената област лекарят диагностицира мек корем, голям обем на черния дроб и болка при палпация, леко и едва забележимо дишане в долната част на десния бял дроб.

Междучревното гнойно образуване се характеризира с лека клинична картина в началните етапи на патологичния процес. С увеличаването на абсцеса се появява мускулно напрежение коремна стена, пристъпи на болка, осезаем инфилтрат, отбелязан топлинатела.

Абсцесът на апендикса може да се диагностицира с помощта на ултразвук на коремната кухина и заболяването се елиминира чрез отваряне на гнойната формация. След измиване на кухината в нея се монтира дренаж и раната се зашива към тръбата. Следващите дни дренажите се промиват, за да се отстрани остатъчната гной и да се вкарат лекарства в кухината.

Пилефлебит

Такова усложнение на острия апендицит като пилефлебит се характеризира с тежко гнойно-септично възпаление портална веначерен дроб с образуване на множество язви. Характеризира се с бързо развитие на интоксикация, треска, уголемяване на черния дроб и далака, бледност кожата, тахикардия и хипотония.

Смъртният изход с тази патология достига 97% от случаите. Терапията се основава на употребата на антибиотици и антикоагуланти. Ако в тялото на пациента са се образували абсцеси, те трябва да бъдат отворени и измити.

перитонит

Перитонитът е възпаление на перитонеума, което е следствие от остър апендицит. Локалният ограничен възпалителен процес на перитонеума се характеризира със следната клинична картина:

• синдром на силна болка;
• хипертермия;
• бледност на кожата;
• тахикардия.

Разкрие това усложнениеЛекарят може да използва дефиницията на симптома на Шчеткин-Блумберг - при натискане в болезнената област болката не се засилва, но при рязко освобождаване се отбелязва появата на по-изразена болка.

Терапията се състои в използване на консервативни методи– антибактериално, детоксикиращо, симптоматично; И хирургичен дренажгнойни огнища.

Чревни фистули

Едно от късните усложнения, които се появяват след отстраняване на апендицит, са чревните фистули. Те се появяват, когато стените на най-близките чревни бримки са повредени, последвано от разрушаване. Също така причините за образуването на фистули включват следните фактори:

• нарушена технология за обработка на придатъка;
• притискане на коремните тъкани с твърде дебела марля.

Ако хирургът не зашие напълно раната, чревното съдържание ще започне да изтича през раната, което води до образуване на фистула. Когато раната се зашие, симптомите на заболяването се влошават.

В случай на образуване на фистула, 4-6 дни след операцията за отстраняване на органа, пациентът усеща първите болкови атаки в дясната илиачна зона, където се открива и дълбок инфилтрат. В екстремни случаи лекарите диагностицират симптоми на лоша функция на червата и перитонит.

Терапията се предписва от лекаря на индивидуална основа. Медикаментозно лечениесе основава на употребата на антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Освен това лечение с лекарства, Държани хирургично отстраняванефистули.

Доброволното отваряне на фистулите започва 10-25 дни след операцията. В 10% от случаите това усложнение води до смърт на пациентите.

Въз основа на горното можем да заключим, че образуването на усложнения на апендицит може да бъде предотвратено чрез своевременно търсене на медицинска помощ, тъй като навременната и правилна апендектомия помага по-бързо възстановяванеболен.

Възпалителният процес в апендикса води до често срещано заболяване на коремната кухина - апендицит. Симптомите му са болка в коремната област, треска и храносмилателни смущения.

Единствения правилно лечениев случай на атака на остър апендицит е апендектомия - отстраняване на апендикса хирургично. Ако това не се направи, могат да се развият тежки усложнения, водещи до смърт. Какви са опасностите от нелекуван апендицит - нашата статия е точно за това.

Предоперативни последствия

Възпалителният процес се развива с различна скорост и симптоми.

В някои случаи тя преминава и може да не се прояви дълго време.

Понякога между първите признаци на заболяването и началото на критичното състояние минават 6-8 часа, така че в никакъв случай не трябва да се колебаете.

При всяка болка с неясен произход, особено на фона на висока температура, гадене и повръщане, определено трябва да потърсите медицинска помощ. медицинска помощ, в противен случай последствията могат да бъдат най-непредвидими.

Чести усложнения на апендицит:

• Перфорация на стените на апендикса. Най-често срещаното усложнение. В този случай се наблюдават разкъсвания на стените на апендикса, а съдържанието му навлиза в коремната кухина и води до развитие на сепсис на вътрешните органи. В зависимост от продължителността и вида на патологията може да настъпи тежка инфекция, дори смърт. Такива състояния представляват приблизително 8–10% от общ бройпациенти с диагноза апендицит. При гноен перитонит се увеличава рискът от смърт, както и от обостряне съпътстващи симптоми. Гноен перитонит статистически се среща при приблизително 1% от пациентите.
• Апендикуларен инфилтрат. Възниква при слепване на стените на близките органи. Честотата е приблизително 3-5% от случаите клинична практика. Развива се приблизително на третия до петия ден от началото на заболяването. Началото на острия период се характеризира със синдром на болка с неясна локализация. С течение на времето интензивността болканамалява, контурите на възпалената област се усещат в коремната кухина. Възпаленият инфилтрат придобива по-изразени граници и плътна структура, тонусът на разположените наблизо мускули леко се повишава. След около 1,5 - 2 седмици туморът отшумява, болката в корема отшумява и общата болка намалява. възпалителни симптоми(висока температура и биохимичните показатели на кръвта се нормализират). В някои случаи възпалителната област може да причини развитие на абсцес.
• . Развива се на фона на нагнояване на апендиксния инфилтрат или след операция с предварително диагностициран перитонит. Обикновено развитието на заболяването настъпва на 8-12 дни. Всички абсцеси трябва да бъдат отворени и дебридирани. За да се подобри изтичането на гной от раната, се извършва дренаж. Антибактериалната терапия се използва широко при лечението на абсцес.

Наличието на такива усложнения е индикация за спешно лечение операция. Рехабилитационният период също отнема много време и допълнителен курслечение с лекарства.

Усложнения след апендектомия

Операцията, дори извършена преди началото тежки симптоми, също може да причини усложнения. Повечето от тях причиняват смърт при пациенти, така че всички тревожни симптоми трябва да ви предупредят.

Чести усложнения след операция:

• . Много често се появяват след отстраняване на апендикса. Характеризира се с появата на заядлива болка и забележим дискомфорт. Срастванията са много трудни за диагностициране, тъй като не се виждат със съвременните ултразвукови и рентгенови апарати. Лечението обикновено се състои от резорбируеми лекарства и лапароскопско отстраняване.
• . Доста често се появява след операция. Проявява се като пролапс на фрагмент от червата в лумена между мускулните влакна. Обикновено се появява при неспазване на препоръките на лекуващия лекар или след физическо натоварване. Визуално се проявява като подуване в областта на хирургическия шев, който с течение на времето може значително да се увеличи по размер. Лечението обикновено е хирургично, което се състои от зашиване, отрязване или пълно отстраняване на част от червата и оментума.

Снимка на херния след апендицит

• Следоперативен абсцес. Най-често се появява след перитонит и може да доведе до инфекция на цялото тяло. При лечението се използват антибиотици и физиотерапевтични процедури.
• . За щастие, това са доста редки последици от операцията за апендектомия. Възпалителният процес се разпространява в областта на порталната вена, мезентериалния процес и мезентериална вена. Придружен от висока температура остри болкив коремната кухина и тежко чернодробно увреждане. След острия стадий възниква и, като следствие, смърт. Лечението на това заболяване е много трудно и обикновено включва въвеждането на антибактериални средства директно в системите на порталната вена.
• . IN в редки случаи(при приблизително 0,2 - 0,8% от пациентите) отстраняването на апендикса провокира появата на чревни фистули. Те образуват вид "тунел" между чревната кухина и повърхността на кожата, в други случаи - стените на вътрешните органи. Причините за фистули са лошата санация на гноен апендицит, груби грешки на лекаря по време на операцията, както и възпаление на околните тъкани по време на дренаж на вътрешни рани и абсцеси. Чревните фистули са много трудни за лечение, понякога е необходима резекция на засегнатата област или отстраняване на горния слой на епитела.

Появата на едно или друго усложнение също се улеснява от пренебрегване на препоръките на лекаря, неспазване на хигиенните правила след операцията и нарушаване на режима. Ако състоянието се влоши на петия или шестия ден след отстраняването на апендикса, най-вероятно ние говорим заза патологични процеси на вътрешните органи.

Освен това по време на следоперативния период могат да възникнат други състояния, които изискват консултация с лекар. Те могат да бъдат доказателство за различни заболявания и също така нямат нищо общо с операцията, а служат като признак на съвсем различно заболяване.

температура

Повишаването на телесната температура след операция може да е индикатор за различни усложнения. Възпалителният процес, чийто източник е бил в апендикса, може лесно да се разпространи в други органи, което причинява допълнителни проблеми.

Най-често се наблюдава възпаление на придатъците, което може да затрудни установяването на точната причина. Често симптомите на остър апендицит могат да бъдат объркани с точно такива заболявания, поради което преди операцията (ако не е спешна) е необходим преглед от гинеколог и ултразвуково изследване на тазовите органи.

Треската може също да бъде симптом на абсцес или други вътрешни заболявания. Ако температурата се повиши след апендектомия, е необходимо допълнителен прегледи лабораторни изследвания.

Диария и запек

Храносмилателните разстройства могат да се считат за основните симптоми и последствия от апендицит. Често функциите на стомашно-чревния тракт се нарушават след операция.

През този период запекът се понася най-лошо, тъй като на пациента е забранено да се напъва и напряга. Това може да доведе до разминаване на шева, изпъкналост на херния и други последствия. За да се предотвратят храносмилателни разстройства, е необходимо да се спазват стриктни правила и да не се допуска фиксиране на изпражненията.

Стомашни болки

Този симптом също може да има различен произход. Обикновено болката продължава известно време след операцията, но изчезва напълно в рамките на три до четири седмици. Обикновено това е колко тъкан ще трябва да се регенерира.

В някои случаи болката в корема може да показва образуването на сраствания, херния и други последствия от апендицит. Във всеки случай най-доброто решение би било да се консултирате с лекар, вместо да се опитвате да се отървете от дискомфорта с болкоуспокояващи.

Апендицитът е често срещана патология, изискваща хирургическа намеса. Възпалителният процес, протичащ в апендикса на сляпото черво, може лесно да се разпространи в други органи, да доведе до образуване на сраствания и абсцеси, както и да доведе до много други сериозни последици.

За да не се случи това, е важно да потърсите помощ от болницата своевременно и да не пренебрегвате предупредителните знаци, които могат да показват развитието на болестта. Колко опасен е апендицитът и до какви усложнения може да доведе е описано в тази статия.

Острият апендицит е буквално възпаление на апендикса. Вермиформеният апендикс възниква от задния вътрешен сегмент на цекума в точката, където започват трите лентови мускула на цекума. Това е тънка извита тръба, чиято кухина от едната страна комуникира с кухината на цекума. Процесът завършва на сляпо. Дължината му варира от 7 до 10 cm, често достига 15-25 cm, диаметърът на канала не надвишава 4-5 mm.

Вермиформеният апендикс е покрит от всички страни с перитонеум и в повечето случаи има мезентериум, който не пречи на движението му.

В зависимост от позицията на сляпото черво, апендиксът може да се намира в дясната илиачна ямка, над сляпото черво (ако е разположено високо), под сляпото черво, в таза (ако е ниско), заедно със сляпото черво сред примките тънко червоот средна линия, дори в лявата половина на корема. В зависимост от местоположението му възниква съответната клинична картина на заболяването.

Остър апендицит– неспецифично възпаление на апендикса, причинено от пиогенни микроби (стрептококи, стафилококи, ентерококи, колии т.н.).

Микробите влизат в него по ентерогенен (най-честият и най-вероятен), хематогенен и лимфогенен път.

При палпиране на корема мускулите на предната коремна стена са напрегнати. Болката на мястото на апендикса при палпация е основният, а понякога и единственият признак на остър апендицит. Тя е по-изразена при деструктивни форми на остър апендицит и особено при перфорация на апендикса.

Ранен и не по-малко важен признак на остър апендицит е локалното напрежение в мускулите на предната коремна стена, което често е ограничено до дясната илиачна област, но може да се разпространи в дясната половина на корема или по протежение на цялата предна коремна стена. Степента на напрежение в мускулите на предната коремна стена зависи от реактивността на тялото към развитието на възпалителния процес в апендикса. При намалена реактивност на тялото при изтощени пациенти и възрастни хора този симптом може да липсва.

Ако се подозира остър апендицит, трябва да се извършат вагинални (при жени) и ректални изследвания, при които може да се определи болка в тазовия перитонеум.

важно диагностична стойностпри остър апендицит има симптом на Shchetkin-Blumberg. За да го определи дясна ръкавнимателно натиснете предната коремна стена и след няколко секунди я откъснете от коремната стена и остра болкаили забележимо увеличаване на болката в областта на възпалителния патологичен фокус в коремната кухина. При деструктивен апендицит и особено при перфорация на апендикса този симптом е положителен в дясната половина на корема или в целия корем. Въпреки това, симптомът на Shchetkin-Blumberg може да бъде положителен не само при остър апендицит, но и при други остри заболявания на коремните органи.

Симптомите на Воскресенски, Ровзинг, Ситковски, Бартомиер-Михелсон, Образцов са от значение за поставяне на диагнозата остър апендицит.

При симптом Воскресенскиболката се появява в дясната илиачна област, когато дланта бързо се прекара през опънатата риза на пациента по протежение на предната стена на корема вдясно от крайбрежния ръб надолу. Отляво този симптом не се открива.

Симптом Ровсинги се причинява от натискане или натискане с длан в лявата илиачна област. В този случай се появява болка в дясната илиачна област, която е свързана с внезапно движение на газове от лявата половина на дебелото черво вдясно, което води до вибрации на чревната стена и възпаления апендикс, предавани на възпалителния променен париетален перитонеум.

При симптом Ситковскипри пациент, лежащ на лявата си страна, се появява болка в дясната илиачна област, причинена от напрежението на възпаления перитонеум в областта на цекума и мезентериума на апендикса поради неговото маркиране.

Симптом Бартомие-Михелсон– болка при палпация на дясната илиачна област при положение на пациента от лявата страна.

Симптом Образцова– болка при палпация на дясната илиачна област в момента на повдигане на изправения десен крак.

Критичната и обективна оценка на тези симптоми подобрява диагнозата на острия апендицит. Въпреки това диагнозата на това заболяванетрябва да се основава не на един от тези симптоми, а на цялостен анализ на всички местни и общи признаци на това остро заболяване на коремните органи.

За поставяне на диагнозата остър апендицит е от голямо значение кръвният тест. Промените в кръвта се проявяват чрез повишаване на левкоцитите. Тежестта на възпалителния процес се определя с помощта на левкоцитната формула. Промяната в броя на левкоцитите вляво, т.е. увеличаването на броя на ивичните неутрофили или появата на други форми с нормално или леко увеличение на броя на левкоцитите, показва тежка интоксикация при деструктивни форми на остър апендицит.

Има няколко форми на остър апендицит (според хистологията):

1) катарален;

2) флегмонен;

3) гангрена;

4) гангренозно-перфоративен.

Диференциална диагноза на остър апендицит

Острите заболявания на коремните органи имат редица основни симптоми:

1) болка от различни видове;

2) рефлексно повръщане;

3) нарушение на нормалното преминаване на чревни газове и изпражнения;

Докато не се установи конкретна диагноза на остро коремно заболяване, на пациентите не трябва да се предписват болкоуспокояващи (употребата на лекарства облекчава болката и изглажда клиничната картина на остро коремно заболяване), стомашна промивка, лаксативи, почистващи клизми и топлинни процедури.

По-лесно се диференцират острите заболявания на коремните органи начална фазазаболявания. Впоследствие, когато се развие перитонит, може да бъде много трудно да се определи източникът му. В това отношение е необходимо да се помни образният израз на Ю. Ю. Джанелидзе: „Когато цялата къща гори, е невъзможно да се намери източникът на огъня.“

Острият апендицит трябва да се разграничава от:

1) остри заболяваниястомах - остър гастрит, хранителни токсични инфекции, перфорирани стомашни язви и дванадесетопръстника;

2) някои остри заболявания на жлъчния мехур и панкреаса ( остър холецистит, холелитиаза, остър панкреатит, остър холецистопанкреатит);

3) някои чревни заболявания (остър ентерит или ентероколит, остър илеит, остър дивертикулит и неговата перфорация, остра чревна непроходимост, болест на Crohn, терминален илеит

4) някои заболявания на женската полова област (остро възпаление на лигавицата и стената на матката, пелвиоперитонит, извънматочна бременност, руптура на яйчника, усукана киста на яйчника);

5) урологични заболявания(бъбречнокаменна болест, бъбречна колика, пиелит);

6) други заболявания, симулиращи остър апендицит (остър диафрагмен плеврит и плевропневмония, сърдечни заболявания).

Лечение на остър апендицит

В момента единственият метод за лечение на пациенти с остър апендицит е ранната спешна операция и колкото по-рано се извърши, толкова по-добри са резултатите. Дори G. Mondor (1937) посочва: когато всички лекари са проникнати от тази идея, когато разбират необходимостта бърза диагностикаи незабавна хирургическа интервенция, те вече няма да се справят с тежък перитонит, със случаи на тежко нагнояване, с онези дълготрайни инфекциозни усложнения, които сега твърде често замъгляват прогнозата на апендицита.

По този начин диагнозата остър апендицит изисква незабавна операция. Изключение правят пациенти с ограничен апендициален инфилтрат и пациенти, изискващи краткосрочна предоперативна подготовка.

Явленията на остър апендицит могат да бъдат открити при пациенти с инфаркт на миокарда, тежка пневмония, остри разстройства мозъчно кръвообращение, декомпенсирано сърдечно заболяване. Такива пациенти се наблюдават динамично. Ако по време на наблюдението клиничната картина не отшуми, тогава по здравословни причини се прибягва до операция. При остър апендицит, усложнен от перитонит, въпреки тежестта соматично заболяване, след подходяща предоперативна подготовка пациентът се оперира.

Редица автори посочват, че в сложен терапевтични меркиПри тази категория пациенти с остър апендицит предоперативната подготовка е от голямо значение, която служи като едно от средствата за намаляване на риска от хирургична интервенция, подобрява общото състояние на пациента, нормализира хомеостазата и повишава имунозащитните механизми. Не трябва да продължава повече от 1-2 часа.

Ако по време на апендектомия е невъзможно да се използва интубационна анестезия с мускулни релаксанти, тогава локално инфилтрационна анестезия 0,25% разтвор на новокаин, който при показания може да се комбинира с невролептаналгезия.

Въпреки това е необходимо да се даде предпочитание на съвременната ендотрахеална анестезия с използване на мускулни релаксанти, при които хирургът има максимална възможност да извърши задълбочен преглед на коремните органи.

При леки форми на остър апендицит, когато операцията е кратка, апендектомията може да се извърши под маскова анестезия с мускулни релаксанти.

Най-честият достъп при неусложнен остър апендицит е косият разрез на Volkovich-McBurney. Разрезът, предложен от Lennander, се използва малко по-рядко; той се прави за атипично местоположение на апендикса, широко разпространен гноен перитонит, причинен от перфорация на апендикса, както и за възможна поява на перитонит от други източници, когато се извършва по-широко изследване на коремните органи са необходими. Предимството на разреза Volkovich-McBurney е, че той съответства на проекцията на цекума и не уврежда нервите и мускулите, което минимизира появата на херния в тази област.

Напречният подход е удобен с това, че може лесно да се разшири медиално чрез пресичане на правия коремен мускул.

В повечето случаи след апендектомия коремната кухина се зашива плътно.

Ако при перфориран апендицит има излив в коремната кухина, който се отстранява с марлени тампони или електрическо засмукващо устройство, тогава в него се вкарва тънка гумена тръба (поливинилхлорид) за интраперитонеално приложение на антибиотици.

При деструктивни форми на остър апендицит в следоперативния период антибиотиците се предписват интрамускулно, като се вземе предвид чувствителността на пациента към тях.

Правилното лечение на пациентите в постоперативния период до голяма степен определя резултатите от хирургическата интервенция, особено при деструктивни форми на остър апендицит. Активното поведение на пациентите след операцията предотвратява развитието на много усложнения.

При неусложнени форми на остър апендицит състоянието на пациентите обикновено е задоволително и не се изисква специално лечение в следоперативния период.

След доставяне от операционната зала в отделението, пациентът може веднага да се остави да се обърне на една страна, да промени позицията на тялото си, да диша дълбоко и да се прокашля.

Ставането от леглото трябва да започне постепенно. През първия ден пациентът може да седне в леглото и да започне да ходи, но не трябва да се насилва да става рано. Този въпрос трябва да се подхожда строго индивидуално. Благосъстоянието и настроението на пациента играят решаваща роля. Необходимо е да се започне ранно хранене на пациентите, което намалява честотата на чревната пареза и спомага за нормалната функция на храносмилателните органи. На пациентите се предписва лесно смилаема храна без претоварване стомашно-чревния тракт, от шестия ден се прехвърлят на обща трапеза.

Най-често след апендектомия изпражненията се появяват самостоятелно на 4-5-ия ден. През първите два дни се получава задържане на газове поради пареза на червата, което най-често спира от само себе си.

В следоперативния период често се наблюдава задържане на урина в резултат на факта, че повечето пациенти не могат да уринират в легнало положение. За да се премахне това усложнение, върху перинеума се прилага нагревателна подложка. Ако състоянието на пациента позволява, тогава му е позволено да стои близо до леглото, те се опитват да предизвикат рефлекс за уриниране, като изпускат струя от чайника. Можете да приложите 5-10 ml 40% разтвор на метенамин или 5-10 ml 5% разтвор на магнезиев сулфат интравенозно. Ако няма ефект от тези мерки, се извършва катетеризация. Пикочен мехурпри стриктно спазване на правилата за асептика и задължително измиване след катетеризация с разтвор на фурацилин (1: 5000) или сребърен сулфат (1: 10 000, 1: 5000).

В следоперативния период физиотерапията е от голямо значение.

Ако по време на операцията не се открият промени в апендикса, трябва да се извърши ревизия илеум(над 1 - 1,5 м), за да не се пропусне дивертикулит.

Усложнения на острия апендицит

Усложнения в предоперативния период. Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, острият апендицит може да доведе до редица сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента или го оставят неработоспособен за дълго време. Основните, най-опасните усложнения на ненавременно оперирания апендицит се считат за апендициален инфилтрат, дифузен гноен перитонит, тазов абсцес и пилефлебит.

Апендикуларен инфилтрат.Това е ограничен възпалителен тумор, който се образува около деструктивно модифициран апендикс, към който чревните бримки, големият оментум и близките органи са споени с фибринозни отлагания. Апендикуларният инфилтрат се локализира на мястото на апендикса.

В клиничното протичане на апендиксната инфилтрация се разграничават две фази: ранна (прогресия) и късна (отграничаване).

В ранния стадий апендиксният инфилтрат едва започва да се формира, той е мек, болезнен, без ясни граници. Клиничната му картина е сходна с тази на острия деструктивен апендицит. Има симптоми на перитонеално дразнене, левкоцитоза с изместване на броя на левкоцитите вляво.

В късен стадий клинично протичанесе характеризира с общо задоволително състояние на пациента. Общите и локалните възпалителни реакции отшумяват, температурата е в рамките на 37,5 - 37,8 ° C, понякога нормална, пулсът не е ускорен. При палпация на корема се установява слабоболезнен плътен инфилтрат, който е ясно отграничен от свободната коремна кухина.

След поставяне на диагнозата инфилтрацията на апендикса започва да се лекува консервативно: строго почивка на легло, храна без наличност голямо количествофибри, двустранна периренална блокада с 0,25% разтвор на новокаин по Вишневски, антибиотици.

След лечение инфилтратът на апендикса може да се разпадне; ако лечението е неефективно, той може да нагнои и да образува абсцес на апендикса, да бъде заменен от съединителна тъкан, да не се разтваря дълго време и да остане плътен.

7-10 дни след резорбцията на апендиксния инфилтрат, без да се изписва пациентът от болницата, се извършва апендектомия (понякога 3-6 седмици след резорбцията, както е планирано, когато пациентът бъде повторно приет в хирургическа болница).

Апендикулярният инфилтрат може да бъде заменен от масивно развитие съединителната тъканбез тенденция към резорбция. V. R. Braitsev нарича тази форма на инфилтрация фибропластичен апендицит. В същото време в дясната илиачна област, на същото място, се палпира тумороподобна формация Това е тъпа болка, се появяват симптоми на интермитентна чревна обструкция. Само хистологично изследване след хемиколектомия разкрива истинската причинапатологичен процес.

Ако апендиксният инфилтрат не изчезне в рамките на 3-4 седмици и остане плътен, трябва да се предположи наличието на тумор в цекума. За диференциална диагнозае необходимо да се извърши иригоскопия.

Когато инфилтратът на апендикса преминава в абсцес на апендикса, пациентите изпитват висока интермитентна температура, силна левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула наляво и интоксикация.

Тазов апендикуларен абсцес.Може да усложни тазовия апендицит и понякога да придружава флегмонозен или гангренозни формиостър апендицит.

За тазов апендикуларен абсцес гноен изливпотъва в дъното на таза и се натрупва в торбичката на Дъглас. Гнойното съдържание изтласква нагоре бримките на тънките черва и се ограничава от свободната коремна кухина чрез сраствания, които се образуват между чревните бримки, големия оментум и париеталния перитонеум.

Клинично тазовият апендикуларен абсцес се проявява с болка в дълбините на таза, болка при натиск над пубиса и подуване на корема. В някои случаи може да има повръщане, което се дължи на относителна динамична чревна обструкция поради пареза на тънките чревни бримки, участващи във възпалителния процес.

Тазовият апендикуларен абсцес се характеризира с висока температура (до 38-40 ° C), силна левкоцитоза с изместване на броя на левкоцитите вляво. Напрежението в мускулите на предната коремна стена е слабо.

Локалните симптоми на дразнене на органи и тъкани, съседни на абсцеса - ректум, пикочен мехур - са от голямо значение за установяване на диагнозата тазов апендикуларен абсцес. В този случай има чести безплодни позиви за слизане, диария, примесена със слуз, подуване на лигавицата около анус, сфинктерът зее. Уринирането е често, болезнено, понякога забавено. По време на дигитален преглед на per rectum, на предната стена на ректума се определя променливо болезнено туморно образувание, при пункция на което се открива гной.

Лечението на тазовата инфилтрация преди нагнояване е същото като при апендикуларната инфилтрация, в случай на нагнояване е хирургично (среден разрез с дренаж на коремната кухина).

Пилефлебит.Това е гноен тромбофлебит на порталната вена, много рядко, но много опасно усложнение на острия апендицит, което почти винаги завършва с гноен хепатит.

Първоначалните симптоми на пилефлебит са повишаване на температурата до 38-40 ° C, студени тръпки, което показва развитие на гноен хепатит, и те са придружени от периодична болка в десния хипохондриум. Палпацията разкрива болезнен черен дроб, характеризиращ се с ранна, не много интензивна жълтеница и висока левкоцитоза. Общо състояниепациентът е много болен. При рентгеново изследванеима високо положение и ограничена подвижност на десния купол на диафрагмата, понякога в дясната плеврална кухинасъдържа излив.

Усложнения в следоперативния период.Класификацията на следоперативните усложнения при остър апендицит се основава на клиничния и анатомичен принцип:

1. Усложнения от оперативната рана:

1) хематом;

2) нагнояване;

3) инфилтрат;

4) разминаване на ръбовете без евентрация;

5) разминаване на ръбове с евентрация;

6) лигатурна фистула;

7) кървене от рана на коремната стена.

2. Остри възпалителни процеси в коремната кухина:

1) инфилтрати и абсцеси на илеоцекалната област;

2) абсцеси на торбичката на Дъглас;

3) междучревни;

4) ретроперитонеален;

5) поддиафрагмална;

6) субхепатален;

7) локален перитонит;

8) дифузен перитонит.

3. Усложнения от стомашно-чревния тракт:

1) динамична чревна обструкция;

2) остра механична чревна непроходимост;

3) чревни фистули;

4) стомашно-чревно кървене.

4. Усложнения от сърдечно-съдовата система:

1) сърдечно-съдова недостатъчност;

2) тромбофлебит;

3) пилефлебит;

4) белодробна емболия;

5) кървене в коремната кухина.

5. Усложнения от дихателната система:

1) бронхит;

2) пневмония;

3) плеврит (сух, ексудативен);

4) абсцеси и гангрена на белите дробове;

4) белодробна ателектаза.

6. Усложнения от страна на отделителната система:

1) задържане на урина;

2) остър цистит;

3) остър пиелит;

4) остър нефрит;

5) остър пиелоцистит.

Хроничен апендицит

Хроничният апендицит обикновено се развива след остър пристъп и е резултат от промените, настъпили в апендикса в периода на остро възпаление. Понякога в апендикса остават промени под формата на белези, извивки, сраствания с близки органи, което може да доведе до продължаване на хроничен възпалителен процес върху лигавицата на апендикса.

Клинична картинапри различни формихроничният апендицит е много разнообразен и не винаги достатъчно характерен. Най-често пациентите се оплакват от постоянна болка в дясната илиачна област, понякога тази болка е пароксизмална.

Ако след атака на остър апендицит болезнените атаки в коремната кухина периодично се повтарят, тогава тази форма на хроничен апендицит се нарича рецидивираща.

В някои случаи хроничният апендицит протича без остър пристъп от самото начало и се нарича първичен хроничен апендицит или безпристъпен.

При хроничен апендицит някои пациенти свързват пристъпите на коремна болка с приема на храна, други - с физическа дейност, и мнозина не могат да назоват причината за появата им. Те често се оплакват от чревни разстройства, придружени от запек или диария с неясна болка в долната част на корема.

Ако пациентите имат анамнеза за едно или повече остри пристъпиАпендицит Диагнозата на хроничния апендицит понякога не представлява големи затруднения.

При обективен преглед пациентите с хроничен апендицит се оплакват само от болка при палпация на мястото на апендикса. Въпреки това, тази нежност може да бъде свързана с други коремни заболявания. Следователно, когато се диагностицира „хроничен апендицит“, винаги е необходимо да се изключат други заболявания на коремните органи чрез задълбочен и изчерпателен преглед на пациента.

Хроничният апендицит трябва да се диференцира от неусложнения пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, заболявания на бъбреците, черния дроб и др.; хронични бъбречни заболявания (пиелит, камъни в бъбреците); хроничен холецистит– дуоденална интубация, холецистография. Жените са изключени хронични болестиматочни придатъци. Освен това е необходимо да се разграничи хроничният апендицит от хелминтна инвазия и туберкулозен мезоаденит.

Лечениехроничен апендицит – хирургичен.

Техниката на тази операция е подобна на техниката на операция при остър апендицит.

Ранните усложнения настъпват в рамките на две седмици след операцията. Тази група включва повечето усложнения от следоперативната рана (гнойно-възпалителни процеси, дехисценция на ръбовете на раната, кървене от рана на предната коремна стена) и всички усложнения от съседни органи.

Кървене от мезентериалните съдовевъзниква в резултат на технически грешки по време на операция или по време на протичащ възпалителен/некротичен процес, водещ до ерозивно кървене. Характеристика на клиниката на следоперативното кървене е наличието на признаци на остра загуба на кръв и бързото развитие на перитонит. Това усложнение изисква незабавна повторна операция.

Некомпетентност на пънчето на апендикса m/t се развиват в първите часове и дни след апендектомия. Най-често се среща при пациенти с деструктивни форми на апендицит, когато се променя не само апендиксът, но и куполът на сляпото черво, което затруднява лечението на пънчето на апендикса. С развитието на това усложнение бързо се развива фекален перитонит, което изисква незабавна ревизия на коремната кухина.

20. Късни усложнения след операции на остър апендицит.

Късните следоперативни усложнения се развиват след изтичане на двуседмичния следоперативен период. Те включват усложнения от постоперативна рана– абсцес, инфилтрат, следоперативна херния, лигатурна фистула, белези невроми, келоидни белези; остри възпалителни процеси в коремната кухина– абсцеси, инфилтрати, култити; стомашно-чревни усложнения– адхезивна болест и механична остра чревна непроходимост.

Динамична чревна обструкциясе дължи на функционални промени в мотилитета на чревната мускулатура без наличието на механични нарушения, които затрудняват движението на чревното съдържимо. Най-често има паралитичен характер. Перисталтиката на червата спира, възниква подуване на корема със спиране на процеса на абсорбция и венозен застой в чревната стена. Клиника:Първият симптом е подуване, което не е свързано с болка. Увеличаването на подуването е придружено от повръщане, първо на съдържанието на стомаха, след това на жлъчката и в по-късния период на изпражненията. Продължителното подуване на червата води до увреждане на чревната стена, което е придружено от проникване на бактерии през нея в коремната кухина. Това води до появата на симптоми на вторичен перитонит.

Следоперативен инфилтратсе образува в илеоцекалния ъгъл като следствие от останалата инфекция след отстраняване на апендикса. В този случай се определя тумороподобна формация в дясната илеоцекална област, болезнена при палпация. Лечението на постоперативната инфилтрация е консервативно: прилагане на широкоспектърни антибиотици, детоксикационна терапия, UHF, пиявици.

Поддиафрагмален абсцесАз съм усложнение на перитонит и се характеризира с натрупване на гной в диафрагмата (отгоре) и вътрешните органи - черен дроб, стомах, далак, оментум, чревни бримки (отдолу). Понякога може да се локализира абсцес в ретроперитонеалното пространство.

Абсцеси на торбичката на Дъглассе образуват в резултат на потока на възпалителен ексудат в тазовата кухина. Един от ранните признаци на тазова абсцес I-Iдизурични явления, позиви за дефекация, тенезъм, тъпа болка в долната част на корема, втрисане, висока температура. Ректалното и вагиналното изследване може да разкрие болезнена издутина в торбичката на Дъглас. В центъра на инфилтрата често се усеща област на флуктуация, т.е. абсцес. В началния период на това усложнение се провежда консервативно лечение (антибиотици, клизми с инфузия на лайка), а когато се образува абсцес, той се отваря.

Междучревни абсцеси. Клиника:коремна болка, честа редки изпражнения, втрисане, обща слабост. След това се появяват симптоми на перитонеално дразнене и чревна пареза. При палпация на корема се установява тумороподобно образувание в коремната кухина различна локализация, обикновено в средата на корема.

Пилефлебит- тромбоза на мезентериалните и порталните вени. Развива се в резултат на некротични процеси и тромбоза на съдовете на мезентериума на апендикса с последващо увреждане на мезентериалните съдове и порталната вена. Тежестта на клиниката се определя от скоростта и разпространението на запушването на чернодробните вени. Усложнението често започва остро, 1-2 дни след апендектомия. Пациентът изпитва силна болка в епигастричния регион или десния хипохондриум, напомняща интензивността на пристъпи на чернодробна колика. Болката е придружена от гадене, често кърваво повръщане и колапс. Това усложнение се характеризира с трескава температура, поява на жълтеникавост на склерата и кожата в резултат на токсичен хепатит. Отбелязват се коремна чувствителност в десния хипохондриум, уголемяване на черния дроб, асцит и чернодробно-бъбречна недостатъчност. Често се наблюдава серозен излив в дясната плеврална кухина. Понякога разширена дясна тромбирана портална вена и подуване на хепатодуоденалния лигамент могат да причинят компресия на общия жлъчен канал с последваща обструктивна жълтеница.

ТЕЛА.Проявява се през първите 2 седмици след операцията. Клиничната картина на белодробната емболия зависи от размера на ембола и степента на запушване на лумена на артерията. Ако белодробната артерия е напълно блокирана, смъртта настъпва мигновено или в рамките на минути след настъпването на емболията. Основният симптом на това усложнение е внезапно влошаване на общото състояние, проявено силна болкав гърдите рязък задух, напрегнато, прекъсващо, учестено дишане и почти мигновено изчезване на пулса. Рязката бледност на кожата се заменя с цианоза на лицето и горната половина на тялото. идвам остра недостатъчностдясната страна на сърцето, пациентът губи съзнание и бързо умира.

Едно от най-честите заболявания при хора, които се нуждаят хирургична интервенция, е възпаление на апендицит.

Атрофиралата част на дебелото черво е апендиксът, прилича на вермиформен апендикс на сляпото черво. Апендиксът се образува между дебелото и тънкото черво.

Лекарите отбелязват, че е доста трудно да се предвиди и предотврати заболяването. Специалистите не препоръчват приема на болкоуспокояващи при апендицит.

Назначаването ще попречи на лекаря да постави правилна диагноза на пациента. Това трябва да се прави изключително от специалист, който ще предпише ултразвук.

Благодарение на тях ще бъде възможно да се разбере каква форма има възпаленият апендикс. Може да е запушено или подуто. Може да се отстрани само хирургично.

Форми на апендицит

Днес болестта е разделена на остра и хронична форма. В първия случай клиничната картина е изразена.

Пациентът е много болен и следователно не може да се избегне спешна хоспитализация. При хроничната форма пациентът изпитва състояние, причинено от остро възпаление без симптоми.

Видове апендицит

Днес са известни 4 вида апендицит. Това са: катарална, флегмонозна, перфоративна; гангренозен.

Диагнозата катарален апендицит се поставя от лекар, ако е отбелязано проникването на левкоцити в лигавицата на червевидния орган.

Флегмонозният се придружава от наличието на левкоцити в лигавицата, както и в други дълбоки слоеве на тъканта на апендикса.

Перфорация се наблюдава, ако стените на възпаления апендикс на сляпото черво са разкъсани, но гангренозен апендицит е стената на апендикса, засегната от левкоцити, която е напълно мъртва.

Симптоми

Симптомите на заболяването включват:

• остра болка в коремната област, или по-точно в дясната половина в областта на ингвиналната гънка;
• повишена телесна температура;
• повръщане;
• гадене.

Болката ще бъде постоянна и тъпа, но ако се опитате да обърнете тялото си, ще стане още по-силна.

Трябва да се отбележи, че е възможно след тежък пристъп на болка синдромът да изчезне.

Пациентите ще объркат това състояние с факта, че се чувстват по-добре, но всъщност отшумяването на болката носи голяма опасност, което показва, че фрагмент от органа е умрял и не е за нищо, че нервните окончания са престанали да реагират на раздразнение.

Такова облекчаване на болката завършва с перитонит, който е опасно усложнениеслед апендицит.

При симптоми могат да се наблюдават и проблеми със стомашно-чревния тракт. Човек ще почувства сухота в устата, може да бъде притеснен от диария и разхлабени изпражнения.

Кръвното налягане може да скочи и сърдечната честота може да се увеличи до 100 удара в минута. Човекът ще страда от задух, който ще бъде причинен от нарушена сърдечна функция.

Ако пациентът хронична формаапендицит, тогава всички горепосочени симптоми не се появяват, с изключение на болката.

Най-честите усложнения след апендицит

Разбира се, лекарите си поставят задачата да премахнат всички усложнения след отстраняване на апендицит, но понякога те просто не могат да бъдат избегнати.

По-долу са най-честите последици от апендицит.

Перфорация на стените на апендикса

В този случай има разкъсвания на стените на апендикса. Съдържанието му ще попадне в коремната кухина и това провокира сепсис на други органи.

Инфекцията може да бъде доста тежка. Не е изключен и фатален край. Такава перфорация на стените на апендицит се наблюдава при 8-10% от пациентите.

Ако се касае за гноен перитонит, рискът от летален изход е висок, не е изключена и обостряне на симптомите. Това усложнение след апендицит се среща при 1% от пациентите.

Апендикулярен инфилтрат

Тези усложнения след операция за отстраняване на апендицит се наблюдават в случай на срастване на органи. Процентът на такива случаи е 3-5.

Развитието на усложненията започва 3-5 дни след образуването на заболяването. Придружен от болка с неясна локализация.

С течение на времето болката отшумява и в коремната кухина се появяват контурите на възпалената област.

Инфилтратът с възпаление придобива ясно изразени граници и плътна структура, а също така ще се наблюдава напрежение в близките мускули.

След около 2 седмици отокът ще изчезне и болката ще спре. Температурата също ще спадне и кръвната картина ще се нормализира.

В много случаи е възможно възпалената част след апендицит да предизвика развитие на абсцес. Ще стане дума по-долу.

Абсцес

Заболяването се развива на фона на нагнояване на апендиксния инфилтрат или операция, ако се диагностицира перитонит.

По правило за развитието на болестта са необходими 8-12 дни. Всички абсцеси трябва да бъдат покрити и дебридирани.

За да се подобри изтичането на гной, лекарите инсталират дренаж. По време на лечението на усложнения след апендицит е обичайно да се използва антибактериални средствалекарствена терапия.

Ако има подобно усложнение след апендицит, спешно операция.

След това пациентът ще трябва да чака дълго време рехабилитационен периодпридружено от медикаментозно лечение.

Усложнения след апендектомия

Дори ако операцията за отстраняване на апендицит е извършена преди появата на тежки симптоми, това не гарантира, че няма да има усложнения.

Много случаи на смърт след апендицит карат хората да обръщат по-голямо внимание на всякакви предупредителни знаци.

По-долу са най-честите усложнения, които могат да възникнат след отстраняване на възпален апендикс.

Шипове

Една от най-честите патологии, която се появява след отстраняване на апендикса. Придружен заядлива болкаи дискомфорт.

Трудно е да се диагностицира, тъй като ултразвукът и рентгеновите лъчи не могат да ги видят. Необходимо е да се проведе курс на лечение с абсорбиращи се лекарства и да се прибегне до лапароскопски метод за отстраняване на сраствания.

Херния

Явлението е наистина често срещано след апендицит. Има пролапс на част от червата в областта на лумена между мускулните влакна.

Хернията изглежда като тумор в областта на шева, увеличавайки се по размер. Предвидена е хирургическа намеса. Хирургът ще го зашие, ще го подреже или ще премахне част от червата и оментума.

Абсцес

Възниква в повечето случаи след апендицит с перитонит. Може да зарази органи.

Необходим е курс на антибиотици и специални физиотерапевтични процедури.

Пилефлебит

Много рядко усложнение след операция за отстраняване на апендицит. Наблюдава се възпаление, което се разпространява в областта на порталната вена, мезентериалната вена и процеса.

Придружен от треска, тежко чернодробно увреждане и остра болка в коремната област.

Ако това е остър стадий на патологията, тогава всичко може да доведе до смърт. Лечението е комплексно, изискващо въвеждане на антибиотици в системите на порталната вена.

Чревни фистули

Възниква след апендицит при 0,2-0,8% от хората. Чревните фистули образуват тунел в червата и кожата, понякога в стените на вътрешните органи.

Причините за появата им могат да бъдат лоша хигиена на гноен апендицит, грешки на хирурга, възпаление на тъканите по време на дренаж на вътрешни рани и огнища на развитие на абсцес.

Лечението на патологията е трудно. Понякога лекарите предписват резекция на засегнатата област, както и отстраняване на горния слой на епитела.

Трябва да се отбележи, че появата на усложнения се улеснява от пренебрегване на съветите на лекаря, неспазване на хигиенните правила и нарушаване на режима.

Влошаване на състоянието може да се наблюдава 5-6 дни след операцията.

Това ще покаже развитието на патологични процеси по време на вътрешни органи. По време на постоперативен периодВъзможно е да се наложи да се консултирате с Вашия лекар.

Не трябва да избягвате това, напротив, тялото ви дава сигнали, че се развиват други заболявания, те може дори да не са свързани с апендектомията.

Важно е да обърнете необходимото внимание на здравето си и не се колебайте да потърсите помощ от лекар.

Повишена телесна температура

Възпалителният процес може да засегне и други органи, поради което е възможна появата на допълнителни здравословни проблеми.

Жените често страдат от възпаление на придатъците, което затруднява диагнозата и точната причина за заболяването.

Често симптомите остра формаапендицитът може да бъде объркан с подобни патологии и затова лекарите предписват преглед от гинеколог и ултразвук на тазовите органи, ако операцията не е спешна.

Също така повишаването на телесната температура показва, че е възможно абсцес или други заболявания на вътрешните органи.

Ако температурата се повиши след операцията, тогава трябва да се подложите на допълнителен преглед и да бъдете тествани отново.

Храносмилателни нарушения

Диарията и запекът могат да показват неизправност на стомашно-чревния тракт след апендицит. По това време пациентът изпитва трудности със запек, не може да натиска или да се напряга, защото това е изпълнено с изпъкналост на херния, разкъсани конци и други проблеми.

За да избегнете лошо храносмилане, трябва да се придържате към диета, като се уверите, че изпражненията не са фиксирани.

Пристъпи на болка в корема

По правило не трябва да има болка 3-4 седмици след операцията. Това е колко време отнема регенерацията на тъканите.

В някои случаи болката показва херния или сраствания и следователно не е необходимо да приемате болкоуспокояващи, трябва да се консултирате с лекар.

Струва си да се отбележи, че апендицитът често се появява в медицинска практикалекари. Патологични нужди спешна хоспитализацияи операции.

Работата е там, че възпалението може бързо да се разпространи в други органи, което ще доведе до много сериозни последици.

За да предотвратите това, е важно да посетите лекар навреме и да се обадите на линейка. Не пренебрегвайте онези сигнали от тялото, които показват развитието на болестта.

Апендицитът е опасен, дори и при успешна операция, смъртните случаи са наблюдавани повече от веднъж, да не говорим, когато пациентите пренебрегват здравето си.

Предотвратяване

Специален предпазни меркиапендицит не съществува, но има някои правила, които трябва да се спазват, за да се намали рискът от развитие на възпаление в областта на апендикса на сляпото черво.

1. Коригирайте диетата си. Умерете приема на пресни билки (магданоз, зелен лук, копър, киселец, маруля), твърди зеленчуци и зрели плодове, семена, мазни и пушени лакомства.
2. Грижи се за здравето си. Струва си да обърнете внимание на всички сигнали за неизправност в тялото ви. В медицинската практика има много случаи, когато възпалението на апендикса е причинено от проникването в него на патогенни микроорганизми.
3. Открийте хелминтни инвазии и осигурете своевременно лечение.

Обобщаване

Нека апендицитът не се класифицира като опасни заболявания, но патологията има висок риск от развитие на усложнения след хирургично отстраняванепроцес на цекума. Обикновено те се срещат при 5% от хората след апендицит.

Пациентът може да разчита на квалифицирани медицински грижи, но е важно да не пропускате момента и да се консултирате с лекар навреме.

Трябва да носите превръзка, жените могат да носят бикини. Тази мярка ще помогне не само да се премахнат усложненията след апендицит, но и да се поддържа чист шевът, без да се причинява дефект.

Обърнете внимание на здравето си и дори ако е открит апендицит, опитайте се да направите всичко, което лекарят насочва, за да избегнете проблеми в бъдеще.

Полезно видео