בואו נתחיל את המאמר שלנו מיד עם רשימה של מחלות ומצבים האסורים בפיזיותרפיה.

התוויות נגד לפיזיותרפיה

• טמפרטורה גבוהה - מעל 38 מעלות וחום.
• תהליכים מוגלתיים של לוקליזציה שונים.
• צורה חריפה של כל מחלה.
• מחלות אונקולוגיות ובעיקר מחלות דם.
• נטייה לדימום או נטילת תרופות לדילול דם (וורפרין, הפרין)
• חַד מחלות לב- יתר לחץ דם עורקי, אנגינה פקטוריס, נוכחות של קוצב לב.
• פַּקֶקֶת.
• שחפת של כל לוקליזציה.
• מחלות נפש בשלב האקוטי.
• נגעי עור באזור הפגוע, במיוחד עבור הליכים תרמיים וחשמליים.

השימוש במניפולציות פיזיותרפיות עבור כל אחת מההתוויות הללו עלול להחמיר את מהלך המחלה ולהוביל לסיבוכים.

זֶה התוויות נגד כלליותלכל ההליכים הפיזיים בכל ענפי הרפואה. אנו נפרט בנפרד את התוויות נגד לטיפול זה בגינקולוגיה:

צילום: מכשיר Gynekton לטיפול באולטרסאונד

• הריון או חשד לכך. לא כל ההליכים אסורים לנשים בהריון, למשל, אלקטרופורזה, אינהלציות או הליכי התחממות לא יזיקו. כל ההליכים "על הבטן התחתונה", לייזר ורוב ההליכים החשמליים אסורים.
• תקופת מחזור. במהלך הווסת, כל מניפולציות מתוכננות אינן מומלצות. זה אידיאלי להתחיל פיזיותרפיה במחצית הראשונה של המחזור.
• תצורות גידולים אטיולוגיה לא ידועה . תצורות כאלה כוללות ציסטות בשחלות מפוקפקות, שרירנים ברחם, פוליפים ואחרים.
• דימום של אטיולוגיה לא ידועה. כל דימום ברחםיש לבדוק ביסודיות, לרבות אישור היסטולוגי - באמצעות ביופסיה או גרידה מחלל הרחם.
• כל חשד ל תהליכים ממאירים איברי המין הנשיים.

אינדיקציות לפיזיותרפיה בתרגול גינקולוגי

צילום: משרד הפיזיותרפיסט

1. תהליכים דלקתיים כרוניים של איברי המין החיצוניים: ברטוליניטיס, דלקת נרתיק, דלקת נרתיק, כולל אטרופית - הקשורים לתחילת גיל המעבר.
2. מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין הפנימיים: סלפינגו-אופוריטיס, אנדומטריטיס, פרמטריטיס.
3. מחלות צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם, צלקות, שחיקת צוואר הרחם.
4. תקופת החלמה לאחר ניתוחים גינקולוגיים והפלות.
5. אי פוריות והפלה צורות שונות- כטיפול משולב.
6. הפרות שונות מחזור חודשי- מחזורים כואבים, מחזור כבד ולא סדיר.
7. כאבי אגן כרוניים ומחלת דבק באגן.
8. כמה מחלות של בלוטת החלב המניקה - דלקת השד לפני היווצרות מיקוד מוגלתי, סדקים בפטמה, סטגנציה של חלב.
9. הכנה להפריה חוץ גופית ואמצעי רבייה אחרים.
10. כמה מצבים במהלך הלידה: חולשה של צירים, חוסר תיאום של צירים, כמו גם הקלה בכאב במהלך הלידה.

כל נהלים צריכים להיקבע על ידי גינקולוג ופיזיותרפיסט, לאחר שהבהירו בקפידה את האבחנה של המטופל וקבעו יעדי טיפול ספציפיים. הטיפול צריך להתבצע אך ורק בהתאם למשטר שנקבע על ידי הרופא.

לפעמים יעיל יותר להשתמש במספר נהלים, לסירוגין או ליישם אותם ברצף. עם תופעות הלוואי הקטנות ביותר, יש להפסיק פיזיותרפיה.

יתרונות וחסרונות של פיזיותרפיה

כמובן שלכל טיפול יש את היתרונות והחסרונות שלו.

נתחיל עם היתרונות:

1. פַּשְׁטוּת. ישנן מחלקות פיזיותרפיה כמעט בכל בית חולים או מרפאה, ולרבים יש ציוד פיזיותרפיה ביתי.
2. יעילות גבוהה, במיוחד עם מרשם מוכשר ובזמן של הליכים מורכבים.
3. ללא כאבים. מטופלים רבים מודאגים אם הליכים פיזיים כואבים או לא. אנחנו ממהרים להרגיע אתכם: זה לא כואב בכלל, ולפעמים זה אפילו נעים.

מינוסים:

1. רשימה די גדולה של התוויות נגד.
2. פיזיותרפיה אינה שיטת הטיפול העיקרית, היא יכולה לשמש רק כטיפול עזר.
3. יש צורך לבצע נהלים באופן קבוע ושיטתי. כדי לעשות זאת, לעתים קרובות אתה צריך לנסוע אל מוסד רפואיולבלות שם הרבה זמן.

הליכי פיזיותרפיה בסיסיים בגינקולוגיה

פיזיותרפיה כבר מזמן בשימוש מוצלח למדי בגינקולוגיה, במיוחד לטיפול במצבים כרוניים שונים אי פוריות נשית. בואו נמנה את היעילים ביותר.

אלקטרופורזה היא הליך המאפשר מתן תרופות במדויק לתוך הנגע באמצעות זרם חשמלי.

לשם כך השתמשו בשתי רפידות, המונחות על העור בהקרנת הנגע - מעל ומתחת. האטם העליון נרטב בתמיסה של החומר הרפואי. נראה שהזרם החשמלי "קולט" את יוני התרופה ו"נושא" אותם ליעדם, ויוצר את הריכוז המרבי של התרופה המופעלת במקום הנכון.

החומרים הבאים נמצאים בשימוש נרחב בגינקולוגיה:

• אָבָץ.לתכשירי אבץ השפעה אנטי דלקתית וקוטלת חיידקים טובה, במיוחד במחלות דלקתיות של צוואר הרחם ורירית הרחם.
• אשלגן יודידיש אפקט משכך כאבים, וגם מגרה את הצמיחה של רירית הרחם כאשר הוא לא מספיק.
• הידרוקורטיזון. אלקטרופורזה עם הידרוקורטיזון עוזרת היטב עם כאבים והידבקויות, ומחלות דלקתיות של הנספחים.
• נובוקאיןעוזר להקל על כאבים מתהליכים דלקתיים.
• לידזה– תרופה מצוינת למניעה וטיפול בהידבקויות לאחר תהליכים דלקתיים ופעולות גינקולוגיות.
עם מגנזיהלעתים קרובות מרשם לנשים בהריון עם גסטוזה או איום לידה מוקדמת.

אלקטרופורזה צריכה להיעשות מדי יום. ההליך אורך כ-10 דקות, בדרך כלל נדרשים 7-14 הליכים.

טיפול ב-UHF ו-EHF

אלו הם סוגי טיפול עם שדות אלקטרומגנטיים בתדרים שונים.

• ההשפעה העיקרית של UHF היא אפקט ההתחממות, שנמצא בשימוש נרחב בטיפול מחלות דלקתיות: adnexitis, salpingitis, במיוחד במקרים כרוניים. חום מקל על כאבים ומשפר את זרימת הדם לאזור הכואב.
• ההשפעה העיקרית של EHF היא גירוי תאים מערכת החיסון. כאשר נחשפים ל-EHF, תהליכי הריפוי ושיקום הרקמות מתגברים, והחסינות המקומית של אזור איברי המין הנשי מופעלת.

טיפול בזרמים מפעימים

זרמים פולסים או גירוי חשמלי הם השפעתם של זרמים מיוחדים על איברים ורקמות על מנת לשחזר או לנרמל את תפקודם.

בגינקולוגיה משתמשים לרוב בגירוי חשמלי של צוואר הרחם. מהות הטכניקה היא שאלקטרודות מיוחדות מחוברות לצוואר, שדרכן נשלחים דחפים חשמליים בתדירות מסוימת.

הדבר גורם להפעלה של ויסות המשוב של תפקודם של איברי המין - ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. טכניקה זו משמשת כאשר:

• הפרעות במחזוריות;
• אי פוריות עם תפקוד שחלתי מוחלש;
• גיל המעבר המוקדם;
• היפופלזיה של הרחם;
• הכנה וגירוי של צירים;
• חולשות של עבודה.

אולטרסאונד

ההשפעה העיקרית של אולטרסאונד פיזיותרפי היא מיקרומסאז'. הגל גורם למיקרווויברציות ברקמות, המשתפרות:

• זרימת דם ומיקרו-סירקולציה.
• מפחית נפיחות רקמות וממריץ את יציאת הנוזלים ממקור הדלקת.
• בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.
• ההשפעה השימושית ביותר של אולטרסאונד היא אפקט האנטי-הידבקות שלו. זה חשוב מאוד למניעת הידבקויות לאחר תהליכים או פעולות דלקתיות חריפות. השילוב האידיאלי של אולטרסאונד ואלקטרופורזה עם לידאז בפנים תקופה שלאחר הניתוח- כמניעת הידבקויות.

בנוסף לתהליכי הדבקה, אולטרסאונד משמש בהצלחה לטיפול בלקטוסטזיס ודלקת השד אצל אמהות מניקות.

פיזיותרפיה עם אולטרסאונד בגינקולוגיה היא פשוטה מאוד - חיישנים מיוחדים מוחלים ומועברים על פני הבטן התחתונה או בלוטת החלב למשך כ-10 דקות למשך 5-10 ימים. ישנם הצמדות נרתיקיות מיוחדות עבור מכונות אולטרסאונד.

מגנטותרפיה

בכל מרפאה יש מכשיר לטיפול מגנטי, ולרבים יש "מגנטים" בבית - בצורת מכשירי חשמל ביתיים קטנים.

לשדה המגנטי יש את ההשפעות הבאות:

1. שפר את המיקרו-סירקולציה.
2. מגביר את טונוס השרירים החלק, ובכך מקדם את התכווצות הרחם. השפעה זו חלה ב תקופה שלאחר לידה, כמו גם לעצור וסת כבדה.
3. יש לו אפקט משכך כאבים בולט - במיוחד עם מחזורים כואבים ואנדומטריוזיס.

הליך הטיפול המגנטי דומה לזה של אולטרסאונד - חיישן מיוחד מועבר לאורך הבטן התחתונה למשך 10-15 דקות מדי יום. בדרך כלל מהלך ההליכים לוקח 7-10 ימים.

טיפול בלייזר

קרינת לייזר נמצאת בשימוש נרחב ברפואה. ההשפעות שלו תלויות מאוד באורך הגל והעוצמה. קרינה בעוצמה גבוהה משמשת כאנלוג של אזמל או מאייד רקמות במיקרוכירורגיה. ללייזר פיזיותרפי יש אפקט ממריץ חיסוני רב עוצמה הממריץ צמיחת תאים והתחדשות.

הקרנת לייזר של הפות יעילה מאוד בנשים מבוגרות עם דלקת פות אטרופית. קרינת לייזר ממריצה את חידוש האפיתל של איברי המין, משפרת את זרימת הדם ומפחיתה גירוד ותסמינים לא נעימים אחרים.

בשנים האחרונות, הליך הנקרא הקרנת דם בלייזר על-וסקולרית (SLBI) זכה לפופולריות רבה. טכניקה זו כוללת הקרנת לייזר כלים גדולים- להליך יש אפקט אימונומודולטורי בולט להילחם בתהליכים דלקתיים כרוניים.

הידרותרפיה

פעילויות מים שונות הן לא רק נעימות, אלא גם נהלים שימושיים מאוד:

• המקלחת של שרקו
• מקלחת עגול
• סוגים שונים של אמבטיות - אורן-פנינה, מינרל, טרפנטין.

אלה נפוצים נהלי מיםלהרגיע את מערכת העצבים, לנרמל את השינה, להפעיל תהליכי זרימת דם ולעזור להילחם בנפיחות. תופעות אלו חשובות מאוד בנשים בהריון ובנשים בגיל המעבר.

נהלי מים מקומיים כוללים מקלחות ואמבטיות נרתיקיות שונות. תרופות מרפא משמשות עבורם מים מינרליםו פתרונות שוניםתרופות. נהלים מקומיים כאלה יעילים עבור דלקות נרתיק ומחלות צוואר הרחם שונות.

טיפול בבוץ

בוץ מרפא שימש כבר זמן רב מאוד לטיפול במחלות נשים. ברוסיה הצארית ובברית המועצות נוצרו אמבטיות בוץ במיוחד לטיפול במחלות נשיות - קיסלובודסק, סאקי ואחרות. בוץ מכיל מספר גדול שלחומרים שימושיים, מינרלים וביו-פעילים שחודרים לרקמות כאשר נעשה שימוש חיצוני בבוץ.

בגינקולוגיה, טמפונים וקרמים בבוץ נמצאים בשימוש נרחב על צוואר הרחם והפות למחלות דלקתיות. ניתן להשתמש גם במריחות בוץ חיצונית - על העור בהקרנה של השחלות והרחם. זה יעיל במיוחד בשילוב עם שיטות אחרות של פיזיותרפיה - הליכים תרמיים, אלקטרופורזה ואולטרסאונד.

תוֹכֶן

בשימוש כחלק מהפיזיותרפיה, שיטה זו של מתן חומרה של תרופות מסייעת לספק ללא כאב את התרופה הדרושה ישירות למוקד הפתולוגי. גלה אילו תרופות ניתן להעביר לתוך הגוף באמצעות הליך זה.

מהי אלקטרופורזה

הנושא של ההשפעות המיטיבות של זרם על בריאות האדם הועלה על ידי הקהילה המדעית במשך זמן רב. אלקטרופורזה רפואית, אשר ברפואה נקראת גם גלוונופורזה, גלוון או יונטופורזה, כוללת טרנספורמציה בהשפעת דחפים חשמליים של שונים תרופותלתוך החלקיקים הקטנים ביותר - יונים עם משלוח נוסף של האחרונים לאזורים בעייתיים. כאשר תרופות ניתנות באמצעות חומרה, רובן נשארות בשכבות הדרמיס. השרידים מועברים עם דם ולימפה בכל הגוף.

אינדיקציות והתוויות נגד

הליך זה יעיל נגד מספר מחלות. בלבול לגבי מהי אלקטרופורזה מתרחש אצל מטופלים רבים שעומדים לעבור הליך זה בפעם הראשונה. מתן חומרה של תרופות מומלץ לאבחנות רבות: מהפרעות שרירים ושלד ועד בעיות עיניים. מסיבה זו, לא ניתן לענות באופן מלא על השאלה מדוע יש צורך באלקטרופורזה. בינתיים, ישנן כמה מגבלות לניהול חומרה של תרופות. התוויות נגד לאלקטרופורזה הן כדלקמן:

• פתולוגיות של כלי דם ולב;
• מחלות אונקולוגיות;
• טמפרטורה גבוהה;
• תהליכים דלקתיים בשלב החריף;
• ביטויי אקזמה ודרמטיטיס;
• אלרגיות לתרופות הניתנות במהלך ההליך

אלקטרופורזה עם אמינופילין

מתן חומרה של יונים של תרופה זו עוזר להשיג השפעות מרחיבות סימפונות, אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. Eufillin עבור אלקטרופורזה משמש בצורה של תמיסה של 2%, אשר, בהשפעת הזרם, חודר לתוך שכבות הדרמיס של המטופל. שקיעת התרופה בשומן התת עורי מקדמת את כניסתה הדרגתית במינון לגוף.

ראוי לומר כי במהלך ההליך, רקמת הסחוס של המטופל רוויה באופן אינטנסיבי במרכיבים הפעילים של התרופה. פרמקולוגיה זו של אמינופילין משמשת בטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד: אוסטאוכונדרוזיס של אזור הצווארון ו אזור המותני, בקע בין חולייתי. בנוסף, ניהול החומרה שלו משמש לשיפור זרימת המוח והכליות וטיפול ברונכיטיס.

עם לידאז

החומר האנזימטי שצוין מעורב בפירוק חומצה היאלורונית, מקדם יותר תנועה אקטיביתנוזל בין מפרקי. Lidase לאלקטרופורזה נבחר למטרת מניעה וטיפול בהידבקויות ותופעות דלקתיות לוקליזציה שונה. ההליך מקדם ספיגה צלקות לאחר הניתוח, שיקום העור לאחר כוויות.

מתן חומרה של לידאז יעיל נגד ההשלכות השליליות של דלקת ריאות, שחפת וברונכיטיס. טיפול בדלקת אוזניים ובנגעים דלקתיים אחרים של האוזניים יכול להתבצע באמצעות שימוש בו-זמני בקטפורזה אנדוראלית ואנפורזה חיצונית. במקרה זה, רק הקתודה ספוג בתמיסת הלידאזה. האנודה ממוקמת על הצוואר.

עם קריפזים

זרם גלווני עוזר להעביר את החומר הפעיל של התרופה ישירות לאזור הבעייתי. אלקטרופורזה עם קריפזים משמשת לטיפול בפתולוגיות של עמוד השדרה והמפרקים. ההליך יעיל במיוחד כאשר בקע בין חולייתי. רקמות הגורמות לבליטה כואבת ב עמוד שדרה, בהשפעת הזרם הם מתרככים, מה שמפחית את העצבנות של שורשי העצבים וכתוצאה מכך, את חומרת תסמונת כאב.

עם נובוקאין

מתן חומרה של תרופת הרדמה זו מתבצע כדי להשיג אפקט משכך כאבים. אלקטרופורזה עם נובוקאין מיועדת לתסמונות נוירופתיות, רדיקוליטיס, אוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות מפרקים אחרות. יעיל במיוחד במקרה זה הוא השימוש בפיזיותרפיה יחד עם עיסוי טיפוליונהלים ידניים אחרים.

עם סידן

חומר תזונתי זה נחשב לחומר אוניברסלי לניהול חומרה. לפיכך, iontophoresis עם סידן כלורי משמש לטיפול בדלקת חלל פה, מיוסיטיס, דיספלזיה מפרקי ירך. ראוי להזכיר בנפרד שרופאים רושמים מתן מינרל זה בשיטת חומרה לפתולוגיות של קרישת דם. סידן חשוב במיוחד עבור תינוקות. אם יש מחסור באלמנט זה עֶצֶםהילד מתפתח לפי האלגוריתם הלא נכון.

עם הידרוקורטיזון

מתן חומרה של תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים משמש להקלה על אלרגיות ו מצבים אוטואימוניים. לעתים קרובות נעשה שימוש באלקטרופורזה עם הידרוקורטיזון תרגול נוירולוגי. ראוי לציין כי הליך זה עוזר להיפטר מאקזמה ודרמטיטיס. בהתאם למידת הנזק לעור, מומלץ להשתמש בקרם או אמולסיה על בסיס הידרוקורטיזון למתן חומרה.

עם מגנזיה

תחת השפעת הזרם הגלווני, מגנזיום גופרתי חודר בקלות קרום תא. כמות מספקת של חומר תזונתי זה בגוף היא המפתח לבריאות מערכת העצבים והלב וכלי הדם. מינרל זה מעורב ברבים תגובה כימית, פוטנציאל האנרגיה של התא תלוי בו במידה רבה. אלקטרופורזה עם מגנזיום נלחמת בדלקת, מקדמת נורמליזציה קצב לבו לחץ דם. בינתיים, מגנזיום סולפט אסור לשימוש דימום בקיבה, פתולוגיות של הכליות והכבד.

עם פרוסרין

בהוראות עבור התרופה הזומצוין שיש לו פעילות אנטיכולינאסטראז גבוהה. מסיבה זו, אלקטרופורזה עם פרוסרין משמשת לטיפול בפתולוגיות נוירולוגיות רבות המלוות בירידה בטונוס השרירים ובפגיעה בהולכה של דחפים חשמליים. חשוב לציין שדומה פעולה תרופתיתגם תכשירי ברום, שנמצאים בשימוש נרחב בפיזיותרפיה, הם בעלי תכונות. אינדיקציות למטרת ניהול חומרה של פרוסרין הן:

• מיאסטניה גרביס;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים חלקים שוניםגופים;
• אטוניה שלפוחית ​​השתן;
• התאוששות לאחר שבץ;
• העברת זיהומים עצביים ויראליים.

עם דימקסיד

ההליך עוזר להשיג אפקט אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי. הוא משמש לטיפול באוסטאוכונדרוזיס, פתולוגיות שונות של מפרקים וזיהומי אבצס בהפוגה. אלקטרופורזה עם dimexide שימושית במיוחד עבור אנשים אשר, מסיבה כלשהי, אינם יכולים לקחת סוכנים אנטיבקטריאליים דרך הפה או הזרקה. חשוב לציין כי להליך אין כמעט תופעות לוואי.

עם לידוקאין

השיטה כוללת מתן חומרה מקומית של חומר הרדמה לשיכוך כאבים. בהשוואת ההשפעות המתקבלות לאחר הובלת נובוקאין והתרופה שצוינה באמצעות זרם חשמלי, אנו יכולים לומר שלאלקטרופורזה עם לידוקאין יש השפעה פחות אינטנסיבית על מבני רקמות. האינדיקציה לאספקה ​​כזו של תרופה הרדמת לתוך הגוף היא תסמונת כאב בולטת של אטיולוגיות שונות.

עם חומצה ניקוטינית

הקדמת חומרה של זה ויטמין מסיס במים, או ניאצין, מבטיח את המהלך התקין של תגובות חיזור. אלקטרופורזה עם חומצה ניקוטינית יכולה להתבצע למטרות שונות. ניאצין נמצא מועיל מאוד לחולים הסובלים ממנו סוכרתו מחלות לב וכלי דם. בנוסף, מתן חומרה של יוני חומצה ניקוטינית מסייע בהפחתת ריכוז הליפופרוטאין והטריגליצרידים בדם.

עם דיבזול

נוגד עוויתות Myotropic משמש לטיפול יתר לחץ דם עורקי, מקל על העברת דחפים עצביים ל עמוד שדרה. אלקטרופורזה עם דיבזול משמשת לעתים קרובות כשיטה ליצירת עמידות לא ספציפית של הגוף להשפעות של גורמים מגרים אקסוגניים. בנוסף, יצירת מעין מחסן דיבזול בדרמיס של המטופל מבטיחה את הסינתזה של האינטרפרון שלו במשך זמן רב.

אלקטרופורזה במהלך ההריון

במהלך תקופת לידת ילד, חסינות האישה פוחתת, מה שיכול לשמש כטריגר להתפתחות מחלות רבות. רובתרופות במהלך ההתפתחות העוברית של העובר אסורות לשימוש, ולכן אלקטרופורזה במהלך ההריון היא סוג של מוצא עבור אמהות לעתיד. בנוסף, היתרונות ללא ספק של הליך זה הם:

1. בטיחות לילד;
2. הבטחת ריכוז מקומי גבוה של תרופות על רקע המינון המינימלי שלהן.

בגינקולוגיה

הֶשֵׂג השפעה טיפוליתבמהלך הטיפול במחלות של אזור איברי המין הנשי קשור לכמה קשיים הקשורים לאבחון מדויק ולמאפיינים של כל אדם מקרה קליני. פתרונות בשימוש נרחב לאלקטרופורזה בגינקולוגיה הם פתרונות של יוד, מגנזיום ולידאז. ניתן להשיג תוצאות טובות בטיפול בתהליכים דלקתיים כרוניים עם כאבים עזים על ידי הזרקת חומרה של אשלגן יודיד לבטן התחתונה של נשים.

לילדים

מטופלים צעירים עוברים ברוב המקרים את ההליך בשיטת רטנר. המדען הציע מתן חומרה של אמינופילין ופפאברין לתינוקות עם פציעות מוחיות בלידה. אלקטרופורזה לילדים גדולים יותר נקבעת לטיפול בברונכיטיס ודיאתזה. הטכניקה משמשת לעתים קרובות לשברים בגפיים. נזלת ובעיות אחרות במעברי האף מטופלים במתן תמיסות אנדונאלי.

ברפואת שיניים

האינדיקציה העיקרית למתן חומרה של תרופות בתחום זה של הרפואה היא זיהום בתעלות השיניים עקב דלקת חניכיים ודלקת כף הרגל. טכניקת האלקטרופורזה ברפואת שיניים כוללת הובלה ממוקדת של תרופות, שבגללה מתרחשת שיקום אקטיבי יותר של צינוריות שיניים פגומות. באמצעות אספקה ​​כזו של אנטיביוטיקה, הרקע החיידקי הפתוגני מסולק, אשר מונע התרחשות של עששת משנית על השן המלאה.

בתחום הקוסמטיקה

ניתן לבצע הצערה וריפוי של העור באמצעות זרם דרכים שונות. לפיכך, אלקטרופורזה בקוסמטולוגיה, או יונטופורזה, מתבצעת באמצעות אלקטרודות נייחות ולאביליות. התנאי העיקרי חיסול יעילבעיות בעור הן שמירה על הקוטביות של החומר המוזרק. ראוי להזכיר בנפרד על פונופורזה. הליך זה כרוך בהחדרת ויטמינים ותרופות לשכבות העמוקות של העור באמצעות גלים קוליים הנפלטים מהמכשיר.

אלקטרופורזה ביתית

ההליך יכול להתבצע גם באופן עצמאי באמצעות מכשירים מיוחדים. אלקטרופורזה ביתית מבטלת את הצורך של המטופל לבקר במתקן רפואי. מכשירים למטרה זו ניתן לרכוש ברשתות הפארם במחירים נוחים במיוחד. מומלץ לבצע מתן חומרה של תרופות בבית רק לאחר אישור הרופא המטפל והיכרות עם ההוראות כיצד לבצע אלקטרופורזה. המכשירים הבאים זמינים למכירה חינם:

1. "זרם-1"
2. "פוטוק-BR"
3. "אלפור"
4. "AGN-32"

תופעות לוואי

במקרה של עמידה מלאה בכל התנאים למתן חומרה נכון של תרופות, כל השלכות שליליות, ככלל, לא להתעורר. אלקטרופורזה רפואית, תופעות לוואיאשר נגרמות רק על ידי אי סבילות אינדיבידואלית לתרופות המשמשות במהלך הפגישה, אפילו תינוקות מטופלים. כתוצאה מכך, אין צורך להימנע מאיונטופרזה. מיותר לציין שבנוסף לאפקט הטיפולי תרגישו גם את השפעת ההרגעה של ההליך.

וִידֵאוֹ

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולהמליץ ​​על טיפול בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן הכל!

לנשים בהריון לא רושמים תרופות רבות כדי למנוע הפלה או חריגות בהתפתחות העובר. עם זאת, ישנם מצבים שבהם אלקטרופורזה פועלת כדרך הבטוחה ביותר למתן תרופות לגוף. אמא לעתידללא סיכון לפתח השלכות חמורות על העובר.

מנות קטנות של התרופה, המועברות ישירות לאיבר הזקוק לטיפול, הופכות את ההליך לאופטימלי.

כדי להפחית את ההתכווצות של איבר הרבייה, נעשה שימוש במגנזיום, הפועל על דפנות כלי הדם והשרירים, וגורם להם להירגע.

הודות להליך פוחתת רגישות הרחם להורמון האוקסיטוצין האחראי על הצירים. לחץ הדם של האישה מתנרמל, הכאב נעלם והסיכון לסיבוכים או הפלה יורד.

אלקטרופורזה עם Papaverine מקל גם על עוויתות של כלי דם ושרירים איברים פנימיים, משפר את זרימת הדם ובעל השפעה מרגיעה.

יש להשתמש באופילין בהריון בזהירות רבה ורק בפיקוח רופא, שכן הוא נחשב לחומר חזק. התרופה מתמודדת ביעילות עם גסטוזה.

למרות שבזמן שמצפים לילד הם מנסים לא לרשום תרופות מיותרות, אלקטרופורזה במקרה זה היא הכי בצורה בטוחההחדרת תרופות לגוף.

אינדיקציות במהלך ההריון:

• טונוס רחם מוגבר; איום בלידה מוקדמת;
• גסטוזה ובצקת נלוות.

מתי רושמים פיזיותרפיה?

האינדיקציות העיקריות לשימוש בטכניקה הן:

• התערבויות כירורגיות גינקולוגיות;
• התפתחות לא תקינהאֵיבְרֵי הַמִין;
• היפופלזיה ברחם;
• תהליכים דלקתיים של עצבים באזור הירך;
• פרוטוקול הכנה להריון או הפריה חוץ גופית;
• מחלות של בלוטות החלב;
• חסימת צינורות;
• תהליכים דלקתיים ברחם;
• חוסר ביוץ;
• ניקוי הרחם;
• אִי פּוּרִיוּת;
• חוסר איזון הורמונלי.

פיזיותרפיה בגינקולוגיה

עבור אי פוריות, רפואת נשים משתמשת באופן נרחב בפיזיותרפיה, המסייעת בשיקום הגוף של נשים. בנוסף, ניתן לרשום פיזיותרפיה במהלך ההריון.

במהלך תקופה זו, הם עוזרים להפחית את הסבירות להפלה ולחסל רעילות. לאחר הלידה, הטיפול מקדם ריפוי מהיר יותר של תפרים.

באילו תרופות משתמשים בגינקולוגיה?

אלקטרופורזה ב תרגול גינקולוגישנקבע למחלות דלקתיות באגן, תהליכים כרוניים, הפרות שונותמחזור הווסת, עם הידבקויות. IN תהליך אקוטיפיזיותרפיה אינה נרשמה.

אבל בתקופה התת אקוטית, נהלים חשמליים תורמים להתאוששות מהירה.

אז, תרופות:

• אלקטרופורזה עם אבץ.
  כדי לבצע את ההליך, נעשה שימוש בתמיסת אבץ של 0.25-0.5%. נקבע עבור endocervicitis של אטיולוגיות שונות, בטיפול בשחיקה. תכשירי אבץ נרשמים גם לתפקוד לא שלם קורפוס צהוב.
• תהליכים כרונייםעם תסמונות כאב מטופלים עם אשלגן יודיד.
  תכשירי מגנזיום וסידן הוכיחו את עצמם היטב. אלקטרופורזה עם נובוקאין מקל על הכאב.
• תהליכי הדבקה וציטריות ב חצוצרותמרוכך בעזרת תכשירי לידאז עם אבץ.
  זה איפשר לנשים רבות להרות וללדת תינוקות כרגיל.
• אם מטפלים בווסת כואבת, משתמשים במשככי כאבים.
  רשום 6 עד 8 הליכים מיד לפני דימום חודשי.

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

אלקטרופורזה - הגדרה ומהות פיזית של התהליך

המונח "אלקטרופורזה" מורכב משני חלקים - "אלקטרו" ו"פורזה", כאשר "אלקטרו" פירושו זרם חשמלי, ו"פורזה" מתורגמת מיוונית כטרנספר. אלקטרופורזהמייצג את התנועה של חלקיקים טעונים (יונים) בשדה חשמלי שנוצר על ידי מקור חיצוני. התהליך הפיזי של אלקטרופורזה כיום נמצא בשימוש נרחב ב תעשיות שונות. הוא משמש לרוב כהליך פיזיותרפיה, ובשיטות מחקר להפרדה של חומרים ביולוגיים.

הליך רפואי - אלקטרופורזה רפואית

אלקטרופורזה כפרוצדורה רפואית נקראת גם יונטופורזה, טיפול ביונים, גלוון יונים או טיפול ביונים גלווניים, כולם מתייחסים לאותו תהליך. הוחל על פרקטיקה רפואית, אלקטרופורזה היא שיטה לאלקטרותרפיה המבוססת על השפעות הזרם הישר והפעולה של תרופות המועברות באמצעות אותו זרם. אספקת תרופות שונות בשיטה זו נקראת אלקטרופורזה תרופתית. כיום משתמשים בכמה סוגים של אלקטרופורזה בפרקטיקה הרפואית, שבה משתמשים בזרמים חשמליים שונים.

הזרמים הבאים משמשים למתן תרופות באמצעות אלקטרופורזה:
1. זרם ישיר (גלווני).
2. זרמים דיאדינמיים.
3. זרמים מאופננים סינוסואידים.
4. זרמים משתנים.
5. זרם מתוקן.

עקרון הפעולה של אלקטרופורזה רפואית

אלקטרופורזה מבוססת על התהליך ניתוק אלקטרוליטי. חומר כימי, שהיא תרופה, מתפרקת ליונים לתוך תמיסה מימית. כאשר מעבירים זרם חשמלי בתמיסה עם תרופה רפואית, יוני התרופה מתחילים לנוע, לחדור לעור, לריריות ולחדור לגוף האדם.

יוני תרופה חודרים לרקמות בעיקר דרך בלוטות הזיעה, אך גם נפח קטן יכול לעבור דרכם בלוטות חלב. לאחר החדירה לרקמות דרך העור, החומר הרפואי מופץ באופן שווה בתאים ובנוזל הבין-תאי. אלקטרופורזה מאפשרת העברת התרופה לשכבות העור הרדודות - האפידרמיס והדרמיס, משם היא מסוגלת להיספג בדם ובלימפה דרך כלי מיקרו. לאחר לזרם הדם ולזרימת הלימפה, התרופה מועברת לכל האיברים והרקמות, אך הריכוז המרבי נשאר באזור בו ניתנת התרופה.

כמות התרופה שיכולה להיספג ברקמה מהתמיסה במהלך הליך האלקטרופורזה תלויה בגורמים רבים.

הגורמים העיקריים המשפיעים על מידת ספיגת התרופה כאשר הם מועברים באלקטרופורזה:

• מידת הדיסוציאציה;
• גודל ומטען יונים;
• תכונות ממס;
• ריכוז של חומר בתמיסה;
• צפיפות זרם חשמלי;
• משך ההליך;
• גיל האדם;
• מצב העור;
• מצב כללי של הגוף.

השפעות טיפוליות של אלקטרופורזה רפואית

תרופה המועברת לגוף באמצעות אלקטרופורזה פועלת באמצעות מספר מנגנונים:
1. מנגנון רפלקס (רפלקסי יונים).
2. מנגנון הומורלי (מערכתי).
3. מנגנון מקומי.

מרכיב הרפלקס של ההשפעה הטיפולית של תרופה נוצר עקב השפעות עקיפות. למרכיב ההומורלי יש השפעה מערכתית עקב חדירת התרופה לזרימת הדם והלימפה, והשפעה על איברים ורקמות רבים. ההשפעה המקומית של אלקטרופורזה נובעת מהריכוז הגבוה של התרופה במקום ההזרקה.

לאלקטרופורזה ההשפעות הטיפוליות הבאות:

• אנטי דלקתי - אנודה;
• התייבשות (מעודד שחרור נוזלים מרקמות ונפיחות) - אנודה;
• חומר הרדמה – אנודה;
• מרגיע - אנודה;
• מרחיב כלי דם - קתודה;
• מרגיע (במיוחד ביחס לשרירים) - קתודה;
• נורמליזציה של חילוף החומרים, תזונה של איברים ורקמות - קתודה;
• הפרשה (ייצור ושחרור של חומרים פעילים ביולוגית לדם) - קתודה.

יתרונות האלקטרופורזה על פני שיטות מתן תרופות דרך
דרך הפה, תוך ורידי או תוך שרירי

זרם חשמלי מאפשר לך להפעיל תהליכים פיסיקוכימיים ומטבוליים, כמו גם אינטראקציות סלולריות ברקמות הגוף. למתן תרופה באמצעות אלקטרופורזה יש את היתרונות הבאים על פני אספקת החומר דרך הפה, תוך ורידי או תוך שריר:

• השפעה ממושכת של התרופה עקב יצירת מחסן בעור ושחרור איטי של התרופה לזרם הדם;
• הסרה איטית של התרופה מהגוף;
• הפחתת המינון הטיפולי היעיל;
• היכולת להעביר תרופה לאזור הרצוי בגוף;
• סיכון נמוך לתופעות לוואי;
• משלוח של התרופה באופן מיידי בצורה מופעלת;
• משלוח ללא כאב של תרופה לאזור הרצוי בגוף;
• שימור מבנה רקמה תקין במהלך מתן התרופה.

השילוב של זרם חשמלי ותרופות יכול להפחית משמעותית את המינון מוצר רפואי, שכן גם לריכוזים נמוכים של החומר יש השפעה טיפולית. אם התרופה ניתנת במינונים נמוכים כל כך דרך הפה (בצורת טבליות), תוך ורידי או תוך שריר, לא תהיה לה השפעה טיפולית משמעותית. זרם חשמלי מאפשר להגביר את פעילות התרופה הניתנת באלקטרופורזה, מה שמאפשר שימוש במינונים נמוכים יותר.

היקף היישום של אלקטרופורזה

היקף היישום של אלקטרופורזה רפואית הוא רחב מאוד. השיטה משמשת לא רק כ הליך רפואי, אבל גם מונע. מחלות עצבים, מערכות נשימה, כירורגי, גינקולוגי, אוזן, עין, אף ואחרים, ניתן לרפא בעת שימוש טיפול מורכבכולל הליך האלקטרופורזה.
אינדיקציות עיקריות לשימוש באלקטרופורזה:

• פָּתוֹלוֹגִיָה של מערכת הלב וכלי הדם(תמיסות סידן);
• טרשת עורקים (תמיסות של יוד, נובוקאין);
• יתר לחץ דם (תמיסות של ברום, קפאין, מגנזיה, אשלגן, יוד, נובוקאין);
• צלקות שנוצרו לאחר מכן התערבויות כירורגיות, פציעה או דלקת
• רוזציאה;
• גדילים מ רקמת חיבור, כולל הידבקויות (תמיסות של יוד, לידאז, רונידז);
• צלקות קלואידיות (תמיסות של יוד, לידאז, רונידז);
• התכווצות של דופוטריאן (תמיסות של יוד, לידאז, רונידז);
• כוויות (תמיסות של יוד, lidase, ronidase);
• פתולוגיה של מפרקים ועצמות - דלקת פרקים, פוליארתריטיס, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה, דלקת ספונדיליטיס (תמיסות סליצילט);
• פתולוגיה של העיניים;
• פתולוגיה של איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה וכו ');
• דלקת כרונית בדרגה נמוכה של איברי המין הנשיים - אנדו-סרוויציטיס, אנדומטריוזיס, קולפיטיס, אנדומטריטיס, שחיקת צוואר הרחם (תמיסות אנטיביוטיות, למשל, טטרציקלין);
• מחלות דלקתיות של איברי המין - ערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס וכו ';
• ברונכיטיס כרונית (תמיסות אנטיביוטיות);
• פָּתוֹלוֹגִיָה מערכת עצבים- דלקת עצבים, radiculitis, plexitis, neuralgia (נובוקאין);
• פציעות חוט שדרה או מוח;
• הפרעות שינה;
• פָּתוֹלוֹגִיָה מערכת עיכול(דלקת קיבה, כיבי קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, cholecystitis, הפטיטיס, קוליטיס);
• נוירוזות;
• מִיגרֶנָה;
• מחלות דלקתיות של חלל הפה והשיניים - stomatitis.

בטיפול בחבלות, קרעים ונקעים, נפיחות, דלקת מוגלתית, תסמונת כאב, כיבים טרופיים, עדיף להשתמש בתמיסות של תרופות שהוכנו עם Dimexide תרופתית ולא עם מים מזוקקים.

טיפול באלקטרופורזה משמש כחלק מטיפול מורכב בפתולוגיות קשות בעלות מהלך ארוך. אלקטרופורזה לא יכולה להיחשב כתרופה פלא או שיטה מבודדת המבטיחה ריפוי מלא למחלות כרוניות תהליך פתולוגי. יש להשתמש בשיטה זו בשילוב עם הליכים טיפוליים אחרים, לרבות תרופות.

לאלקטרופורזה תרופתית יש מינונים שונים, הנקבעים על פי משך החשיפה (מ-10 דקות עד חצי שעה) וצפיפות הזרם (0.03-0.08 mA/cm 2). ילדים וקשישים צריכים לקבל אלקטרופורזה במינון נמוך יותר, הנמוך בשליש או ברבע מזה של מבוגר. מהלך הטיפול הרגיל הוא בין 10 ל-20 מפגשים. מפגשי אלקטרופורזה מתבצעים מדי יום או כל יומיים. לאחר שעבר קורס מלאניתן לחזור על כך שוב במידת הצורך, אך לא לפני 2-3 חודשים.

התוויות נגד לאלקטרופורזה

למרות הרבגוניות והנגישות שלה, לשיטת האלקטרופורזה יש מספר התוויות נגד, בנוכחותן השימוש בה אסור בהחלט.
התוויות נגד עיקריות לאלקטרופורזה:

• גידולים מכל מקום;
• שלב חריף של התהליך הדלקתי;
• הפרעות דימום עם נוכחות של דימום ונטייה לדימום;
• רגישות לקויה של העור;
• פצעים, חתכים באזור בו מורחים רפידות רפואיות;
• אי סבילות לזרם חשמלי;
• אלרגיה או רגישות לתרופה שצריכה להינתן באמצעות אלקטרופורזה.

שיטות של אלקטרופורזה רפואית

המהות של טכניקת האלקטרופורזה הרפואית היא ליישם תרופותבניצב לכיוון תנועת הזרם, כלומר בין האלקטרודה לעור האדם. בתרגול הביתי, לרוב משתמשים בתמיסות של תרופות, בעוד שבחוץ לארץ מעדיפים להשתמש באותן תרופות, אבל בצורה של ג'ל.

כיום ישנם מספר סוגים של אלקטרופורזה רפואית, אשר נובעים מ דרכים שונותיישום של תרופות, וסוג הזרם החשמלי. הבה נבחן את השיטות הבסיסיות של אלקטרופורזה רפואית.

טכניקה גלוונית
לרוב, אלקטרופורזה מתבצעת מתמיסות של תכשירים רפואיים, אשר נרטבים עם רפידות מיוחדות. הרפידות הן גזה מקופלת ב-2-4 שכבות או נייר סינון. תמיסה של התרופה ב הכמות הנדרשתוהריכוז מועבר לרפידה, שנמצאת על הגוף. על הרפידה הרפואית מניחים כרית מגן, והמידות של שתי הרפידות צריכות להיות זהות. והאלקטרודה של מנגנון האלקטרופורזה מותקנת על אטם המגן. האלקטרודה השנייה מותקנת על הצד הנגדיהגוף ליצור קו שלאורכו ינוע החומר הרפואי.

למכשיר האלקטרופורזה יש שתי אלקטרודות - חיוביות (אנודה) ושליליות (קתודה). החומר התרופה מתפרק בתמיסה גם ליונים חיוביים (קטיונים) ויונים שליליים (אניונים). אם התרופה מתנתקת ליצירת קטיונים, יש להניח אותה על האלקטרודה החיובית. במקרה של פירוק התרופה לאניונים, משטחים את כרית התרופה מתחת לאלקטרודה השלילית. כך יש כלל אוניברסלימיקום הרפידה הרפואית: התרופה והאלקטרודה חייבים להיות בעלי אותו מטען (+ או -).

אם התרופה מתנתקת עם היווצרות של קטיונים ואניונים, ניתן להניח את כרית התרופה מתחת לשתי האלקטרודות בו זמנית.

טכניקת אמבטיה
במקרה זה, אלקטרודות כבר מובנות לתוך מיכל מיוחד (אמבטיה). כדי לבצע אלקטרופורזה, הפתרון הנדרש של התרופה פשוט מוזג לתוך המיכל, והאדם טובל את החלק הרצוי של הגוף בנוזל.

טכניקת חלל
במקרה זה, תמיסה של התרופה מוזרקת לאיברים החלולים (קיבה, שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, הנרתיק וכו'). לאחר מכן מוכנסת גם האלקטרודה הרצויה (קתודה או אנודה) לחלל האיברים, והשנייה ממוקמת על פני הגוף.

טכניקת ביניים
במקרה זה, התרופה ניתנת דרך הפה (טבליות), תוך ורידי או תוך שרירי, ולאחר מכן מניחים אלקטרודות על החלק של הגוף שבו נמצא מוקד התהליך הפתולוגי. אלקטרופורזה אינטרסטיציאלית יעילה במיוחד בטיפול במחלות דרכי הנשימה(ברונכיטיס, גרון, tracheobronchitis וכו').

פתרונות לאלקטרופורזה

עבור ההליך, בעיקר פתרונות של מוצרים רפואיים משמשים. פתרונות מוכנים באופן זמני, כלומר, מיד לפני השימוש. אחסון לטווח ארוך (יותר מ-7 ימים) של תמיסות של חומרים רפואיים לאלקטרופורזה אסור. תרופות שונות ניתנות בריכוזים שונים, אשר נקבעים על ידי גורמים רבים.
ריכוזי תמיסה תרופות שונותעבור אלקטרופורזה:

• אנטיפירין - 1-10%;
• חומצה אסקורבית (ויטמין C) - 5-10%;
• ביומיצין - 0.5%;
• ברום - 1-10%;
• תיאמין (ויטמין B 1) - 2-5%;
• Lidase (hyaluronidase) - 0.5-1 גרם, מדולל ב-100 מ"ל של תמיסת נובוקאין 1%;
• היסטמין - 0.01%;
• דיקאין - 2-4%;
• דיפנהידרמין - 0.25-0.5%;
• יוד - 1-10%;
• סידן - 1-10%;
• אשלגן - 1-10%;
• סולפותיופן - 1-10%;
• קודאין – 0.1-0.5%;
• קפאין - 1-10%;
• ליתיום - 1-10%;
• מגנזיום גופרתי (מגנזיה) - 1-2%;
• חומצה ניקוטינית (ויטמין PP) - 1-10%;
• נחושת - 0.1%;
• נובוקאין - 1 גרם מומס ב-100 מ"ל של תמיסת סודה 0.5%;
• פניצילין - 5000-10000 יחידות לכל 1 מ"ל תמיסה;
• פלטיפילין - 0.03%;
• פרוזרין – 0.1%;
• גופרית - 2-5%;
• כסף 1-2%;
• Syntomycin - 0.3%;
• Streptocide - 0.8% (השתמש בתמיסת סודה 1% כממס);
• Urotropine - 2-10%;
• חומצה זרחתית - 2-5%;
• כלור - 3-10%;
• אבץ - 0.1-2%;

לפתרונות לאלקטרופורזה יש ריכוזים נמוכים, לכן עליך להקפיד על הכללים הבאים להכנתם:
1. בקנה מידה מדויק יש למדוד את מספר הגרם המצוין של החומר (לדוגמה, עבור תמיסה של 2% קח 2 גרם מהחומר, עבור תמיסה 0.8% - 0.8 גרם).
2. יוצקים מידה מהחומר לכלי מדידה נקי בנפח של 100 מ"ל לפחות.
3. קח מים מזוקקים והוסיפו אותם באיטיות לסימון "100 מ"ל, שטפו את כוס האבנית שעליה נמצאה המידה.
4. יוצקים לכלי אחר ומערבבים עד להמסה מלאה של החומר.

דרישות לתרופות לאלקטרופורזה

תרופות המיועדות לאלקטרופורזה חייבות לעמוד בדרישות הבאות:
1. נקי, ללא זיהומים.
2. טרי, כלומר, תמיסת התרופה מוכנה מיד לפני השימוש.
3. להכנת התמיסה, השתמש רק במים נקיים (מזוקקים).
4. אם התרופה אינה מסיסה במים, אלכוהול מטוהר או Dimexide (דימתיל sulfoxide) משמש כממס.
5. השימוש בתמיסת מלח כממס אסור.
6. להכנת תמיסות של אנזימים (לידאז), יש צורך להשתמש באצ'רים (פוספט, ביקרבונט וכו') כממיסים.

תרופות, המובאים מהאנודה והקתודה, משתקפים בטבלה:

תרופות הניתנות מהאנודה (אלקטרודה חיובית)	תרופות הניתנות מהקתודה (אלקטרודה שלילית)
יוני מתכת (סידן, מגנזיום, אבץ, אשלגן, ליתיום, נחושת, כסף וכו')	יוני לא מתכת (זרחן, ברום, יוד, גופרית, כלור)
חומרי הרדמה מקומיים (נובוקאין, לידוקאין, דיקאין)	חומצות (חומצה אסקורבית, סולפטיופן, חומצה ניקוטינית, פילוקרפין, זרחני)
אלקלואידים (תמצית אלוורה)	קָפֵאִין
אנטיביוטיקה (למשל, טרמיצין)	פֵּנִיצִילִין
תרופות סולפא	סטרפטוסיד
אַדְרֶנָלִין	סולפאזול
אנטיפירין	מגנזיה סולפט
אטרופין
אצטילכולין
ביומיצין
ויטמין B 1 (תיאמין)
לידזה (היאלורונידאז)
היסטמין
קודאין
קריפזים
דיפנהידרמין
פפאברין
פלטיפילין
פרוזרין
חומצה סליצילית
סינטומיצין
אורוטרופין
עופילין
אפדרין

טיפול באלקטרופורזה

לטיפול באלקטרופורזה נעשה שימוש בטכניקות שונות, היעילות ביותר לטיפול במחלות מסוימות. בואו נסתכל על הטכניקות הבסיסיות לאלקטרופורזה.

רפלקסים יוניים לפי שצ'רבק

כדי לבצע אלקטרופורזה, יש צורך להכין רפידות רפואיות ומגן בשטח של 120-140 ס"מ (11x11 - 13x13 ס"מ). הרפידות מיושמות כך שהן ממוקמות לאורך הקו האלכסוני של הגוף, למשל על כתף ימין וירך שמאל. עבור ההליך, פתרונות של מתכת ויונים שאינם מתכת משמשים:

• כלוריד CaCl 2 (סידן כלורי);
• KJ (אשלגן יודיד);
• ZnSO 4 (אבץ סולפט, אבץ סולפט);
• NaBr (נתרן ברומיד, נתרן ברומיד);
• MgSO 4 (מגנזיום גופרתי, מגנזיום גופרתי);
• נתרן סליצילט.

מעל המקום שבו מוחלות האלקטרודות, אזור קטן בגוף עטוף בתחבושת גומי. אלקטרופורזה מתחילה בצפיפות זרם של 0.05 mA/cm2, ומגדילה אותה ב-2 שלבים ל-0.15-0.2 mA/cm2. ההליך כולו מתבצע במשך 20 דקות עם הפסקות של 10 ו-17, כאשר צפיפות הזרם מוגברת.

ניתן להשתמש בשיטה אם יש כזו מצב פתולוגי, שבו מצוין טיפול באלקטרופורזה. השפעה מצוינת מושגת בטיפול ביתר לחץ דם, נוירוזות, כיבי קיבה ותריסריון.

צווארון יוני

לביצוע אלקטרופורזה משתמשים בפתרונות של האלמנטים הבאים:

• סִידָן;
• בְּרוֹם;
• מגנזיום;
• נובוקאין;
• אמינופילין.

פד תרופתי בגודל 31X31 ס"מ (כ-1000 ס"מ 2) מונחת על אזור הצוואר והחזה העליון, אשר ספוג ב-50 מ"ל של תמיסה רפואית חמה (38-39 מעלות צלזיוס). כשכבת הגנה מניחים שכבה על גבי הכרית הרפואית. בד רך(פלנל, קליקו) באותם גדלים. האלקטרודה השנייה ממוקמת במפגש בין חוליות המותן והקודש. האטם של האלקטרודה השנייה צריך להיות במידות של 20x20 ס"מ (כ-400 ס"מ 2) ולהרטיב במים מזוקקים חמים (38-39 מעלות צלזיוס) במקום בתמיסה רפואית. כרית מגן מבד רך מונחת מעל.

צווארון היונים מאפשר מסירה בו זמנית של שני יונים בעלי מטענים שונים - למשל סידן מהאנודה וברום מהקתודה, יצירת צווארון סידן-ברומיד, או נובוקאין מהאנודה ויוד מהקתודה, יוצר נובוקאין-יודיד. קוֹלָר.

הליך האלקטרופורזה בשיטת צווארון יונים מתבצע במשך 6-10 דקות בעוצמת זרם של 4 mA, המועלה ל-6 mA. אם יש צורך לחדור את התרופות עמוק יותר לתוך העור, מותר להגדיל את עוצמת הזרם ל-16 mA ולהאריך את זמן ההליך ל-20 דקות.

צווארון יוני יעיל לטיפול ב:

• פציעות מוח טראומטיות;
• נוירוזות;
• הפרעות שינה וכו'.

חגורה יונית

לביצוע אלקטרופורזה משתמשים בתמיסות של יונים - למשל סידן, ברום, יוד, מגנזיום וכו'. יש חגורות יונים עליונות ותחתונות. חגורת היונים העליונה מונחת על החזה ו חוליות מותניות, והתחתון - לתוך המותני והסקרל.

עבור החגורה העליונה והתחתונה, קח כרית רפואית בגודל 15x75 ס"מ (כ-1125 ס"מ 2), אשר ספוגה ב-50 מ"ל של תמיסה חמה (38-39 מעלות צלזיוס) של המוצר הרפואי. רפידת הגנה בגודל זהה, עשויה בד רך, בעובי 1 ס"מ מונחת על הרפידה הרפואית. הרפידה השנייה לחגורה העליונה בגודל 15X20 ס"מ (כ-320 ס"מ 2) מורטבת במים מזוקקים חמים ומונחת על משטח קדמי של הירך בחלק העליון. עבור החגורה התחתונה, לאטם השני יש את אותם מידות כמו לחגורה העליונה, אך הוא מונח על משטח אחורימָתנַיִם.

הליך האלקטרופורזה נמשך 8-10 דקות בזרם של 8-15 mA. במידת הצורך, מותר להגדיל את משך האלקטרופורזה למקסימום של 20 דקות.

החגורה היונית יעילה בטיפול במחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים ובהפרעות בתפקוד המיני.

אלקטרופורזה כללית (שיטת Vermeule)

לצורך ההליך, נלקחת פד תרופתי בגודל 15X19 ס"מ (כ-300 ס"מ2), המושרים בתמיסה התרופתית הדרושה ומורחים על האזור הבין-סקפולרי. כאלקטרודה שנייה, שתיים משמשות בו זמנית, המותקנות על המשטח האחורי של השוקיים של שתי הרגליים עם רפידות בגודל 12x13 ס"מ (כ-150 ס"מ 2). ההליך מתבצע במשך 20-30 דקות בעוצמת זרם של 10-30 mA.

שיטת Vermeule יעילה במיוחד לטיפול במחלות הבאות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• מַחֲלַת עֲצַבִּים;

אלקטרופורזה לפי בורגיניון (אורביטלי-אוקסיפיטלי)

רפידות תרופתיות קטנות מושרות בתמיסת התרופה ומניחות על העין מעל עפעפיים סגורים. רפידה שנייה בגודל 6X8 ס"מ (כ-40-60 ס"מ) מונחת על גב הצוואר. ההליך מתבצע במשך חצי שעה בעוצמת זרם של 4 mA. ההליך יעיל בנוכחות פנים או העצב הטריגמינלי, כמו גם עבור פתולוגיות כלי דם, טראומטיות ודלקתיות של המוח.

אלקטרופורזה באף

צמר גפן ספוג בתמיסת מרפא מוחדר לשני הנחיריים. האלקטרודה השנייה מונחת על גב הצוואר עם כרית מגן בגודל 8X10 ס"מ (כ-80 ס"מ2). ההליך נמשך 10-20 דקות בעוצמת זרם של 2 mA.

אלקטרופורזה באף יעילה לטיפול בפתולוגיות כלי דם, דלקתיות וטראומטיות של המוח, כיבים בקיבה ובתריסריון, והפרעות מטבוליות.

אלקטרופורזה לפי רטנר

פד תרופתי ספוגה בתמיסת 0.5% של אמינופילין מונחת על חוליות הצוואר, וכרית שנייה ספוגה בתמיסת 1% של פפאברין ממוקמת על הצלעות, מימין לעצם החזה. ההליך נמשך 15 דקות בעוצמת זרם של 1-2 mA.

הליך האלקטרופורזה של Ratner משמש לטיפול בהפרעות במחזור הדם עמוד שדרה צוואריבקע דיסק בין חולייתי. להכנת תמיסת קריפזים לאלקטרופורזה, יש להמיס את תוכן הבקבוק ביסודיות ב-5-10 מ"ל של תמיסה פיזיולוגית. הוסף 2-3 טיפות של Dimexide תרופתי לתמיסת קריפזים זו.

פד תרופתי בגודל 10X15 ס"מ (כ-150 ס"מ 2) מושרים בתמיסת קריפזים חמה (37-39 מעלות צלזיוס) ומניחים על חוליות הצוואר. פד שני ספוג בתמיסת אמינופילין מונח על הכתפיים או הגב התחתון. ישנה אפשרות נוספת לסידור מרווחים לאלקטרופורזה עם קריפזים. מניחים פד ספוגה בקריפזים בגב התחתון, ואחד ספוג באמינופילין - מניחים על הירכיים.

אלקטרופורזה מתבצעת במשך 10-20 דקות בזרם של 10-15 mA. קורס אחד של טיפול מורכב מ-15-20 מפגשים. לטיפול מוצלח בפריצת דיסק, מומלץ לקחת 2-3 קורסים עם קריפזים, עם הפסקה ביניהם של חודש-חודשיים.

אלקטרופורזה עם קריפזים - וידאו

אלקטרופורזה לילדים ותינוקות

ילדים ותינוקות אינם התוויות נגד מוחלטות להליך האלקטרופורזה. עבור ילדים, התוויות נגד נקבעות על ידי אלה עבור התרופה שתשמש במהלך הליך הטיפול.

במהלך ההריון, לא ניתן לבצע אלקטרופורזה אם קיימים התסמינים הבאים:

• פתולוגיה של כליות;
• פתולוגיה של מערכת הקרישה עם סיכון לדימום;
• מצב עוברי ירוד;
• אקלמפסיה.

בתרגול גינקולוגי, אלקטרופורזה משמשת לטיפול במחלות דלקתיות כרוניות (דלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס וכו'). במקרה הזה יעילות גבוההיש שיטה של ​​אלקטרופורזה של רקמות עם אנטיביוטיקה.

לטיפול בשחיקת צוואר הרחם ואנדומטריוזיס, שיטת האלקטרופורזה משמשת כשיטה להעברת תרופות (יוד, אבץ, לידאז, אמידופירין) ישירות לרקמה.

אלקטרופורזה בבית (בבית)

ההליך יכול להתבצע בבית אם יש לך הכנה טובה, לימוד מדוקדק של שיטות להתקנת אלקטרודות, הכנת פתרונות, אפשרויות מינון ועמידה באמצעי זהירות. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון בקפדנות את הנוכחות של התוויות נגד, ולא לנצל לרעה את "זמינות" האלקטרופורזה.

האפשרות הטובה ביותר לשימוש בשיטה בבית:
1. רכישת מכשיר ותרופות.
2. קבל מרשם עם מינון מהלך הטיפול מפיזיותרפיסט.
3. הזמינו אחות לביתכם כדי לערוך פגישת פיזיותרפיה נכונה.

מכשירי אלקטרופורזה - איך קונים?

כיום יש מספר מספיק של מכשירי אלקטרופורזה שונים שניתן להשתמש בהם בבית. לפיכך, התקני Potok, AGN-32, AGP-3, GNIM-1, דגם-717, טונוס הם מקורות לזרמים גלווניים ודיאדינמיים, והתקני Amplipuls-3T, Amplipuls-4 מייצרים זרמים מאופננים סינוסואידים.

המכשירים הבאים מושלמים לשימוש ביתי: Elfor, MAG-30, Potok, Solnyshko, Elan, MIT (EF1, EF2), Elesculap.

מכשיר האלקטרופורזה WGD-10 עובד עם ג'לים.

ציוד להליך האלקטרופורזה עדיף לרכוש ממנו חנויות מתמחות"מדטכניקה". רשת חנויות מדטקניקה עובדת ישירות מול יצרני ציוד רפואי, כך שהסיכון בקניית מכשיר לא איכותי הוא מינימלי.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

אלקטרופורזה תרופתית היא שיטה פיזיותרפית משתלמת ויעילה לטיפול במחלות רבות, כולל גינקולוגיות. חדירה דרך העור של התרופה בהשפעת הזרם מובילה לשינויים חיוביים באיברי הרבייה וברקמות הסמוכות. באילו מקרים זה נקבע, מהן התוויות הנגד והתכונות של אלקטרופורזה בגינקולוגיה - עוד על כך בהמשך.

איך עובדת אלקטרופורזה?

לפיזיותרפיה עם אלקטרופורזה יש את ההשפעות הבאות על אזורים מסוימים בגוף:

• החומר הפעיל של התרופה, בהשפעת הזרם, מתפרק ליונים בעלי פעילות גדולה יותר בהשוואה לצורה המולקולרית;
• כמויות קטנות של תרופות משמשות לטיפול;
• מתן תרופות על ידי אלקטרופורזה, עקיפת מערכת עיכול, מפחית את הסיכון לתגובות שליליות;
• עם ביצוע ההליכים, נוצר ריכוז גבוה של החומר הרפואי באזור המטופל, אשר חודר בהדרגה לתוך הרקמה, ומספק השפעה ממושכת;
• התרופה חודרת לרקמות המושפעות, גם אם זרימת הדם שלהן נפגעת;
• התרופה חודרת לגוף מבלי לעבור שינויים כימיים בהשפעת אנזימי עיכול.

אינדיקציות לשימוש באלקטרופורזה בגינקולוגיה

רופא נשים רשאי לרשום אלקטרופורזה לטיפול בהפרעות גינקולוגיות, למטרות מניעה, ב תקופת השיקום. בין האינדיקציות ניתן למצוא:

• adnexitis (דלקת בשחלות), אנדומטריטיס ותהליכים דלקתיים אחרים;
• אי פוריות, בעיות בהריון;
• הבטחת תהליכי התחדשות ומניעת היווצרות הידבקויות לאחר התערבויות כירורגיות;
• מחלות כרוניות של מערכת הרבייה;
• הפרעות מחזור;
• הפרה של הפטנציה של החצוצרות;
• שיקום רירית הרחם של הרחם, למשל, לאחר הפלה;
• שיפור הטרופיזם באנדומטריום בעת תכנון הריון, לפני הפריה חוץ גופית.

אלקטרופורזה מקל ביעילות על דלקות, נפיחות וכאבים, משפר את חילוף החומרים באיברים ומשקם את תפקודם.

ההשפעה של ההליך נצפית לאחר 2-3 מפגשים, אשר נובע מהצטברות של תרופות באזור הפגוע.

למי ההליך אסור?

אלקטרופורזה למחלות גינקולוגיות אינה מותרת לכל הנשים. השימוש בהליך פיזיותרפי זה אינו התווית עבור מצבים ופתולוגיות כגון:

• מחלה פוליציסטית;
• מְדַמֵם;
• פוליפים ברחם;
• מחלות תורשתיות המובילות לאי סדירות במחזור החודשי;
• תהליכים מוגלתיים;
• גידולים ממאירים ברקמות מערכת הרבייה והשתן;
• מצב חום;
• מחלות המועברות במגע מיני (STD);
• אי ספיקה של תפקודי כליות וכבד בצורה חריפה;
• סטיות נפשיות;
• הפרת יושרה עורבמקום ההליך;
• אי סבילות לחשיפה לשדות חשמליים.

באופן כללי, קבלת החלטה לגבי כדאיות השימוש באלקטרופורזה היא בסמכותו של הרופא והיא אינדיבידואלית במהותה.

באילו תרופות משתמשים לאלקטרופורזה?

יעילות ההליך תלויה הבחירה הנכונהמוצר תרופתי. זה נבחר על ידי הרופא, גם על סמך אינדיקציות והתוויות נגד. במקרה זה, על פי ההוראות, המוצר הנבחר חייב להיות בעל יכולת הולכת זרם חשמלי.

בתרגול גינקולוגי, סוגי התרופות הבאים משמשים לפיזיותרפיה עם אלקטרופורזה.

סם	אינדיקציות
תמיסת אבץ סולפט	Endocervicitis, פעילות תפקודית לא מספקת של הגופיף הצהוב, שחיקת צוואר הרחם
נְחוֹשֶׁת	ירידה בפונקציית התוספת
סידן כלורי	דלקת של רירית הרחם בצורה תת חריפה
אשלגן יודיד	מחלות דלקתיות כרוניות של איברי הרבייה
נובוקאין	תסמונת כאב בזמן הווסת
לידזה	כדי לשפר את זרימת הדם, לחסל נפיחות, למנוע היווצרות של רקמת צלקת
מגנזיום גופרתי	תהליך דלקתי המלווה בעוויתות של שרירים חלקים, תסמיני כאב בצורת התכווצויות
אבץ ואשלגן יודיד	מיומה, תהליכים דלקתיים
אבץ וחומצה סליצילית	תהליכים דלקתיים המלווים בכאב כואב
אבץ ולידאז	הידבקויות בחצוצרות

לפני השריית המפית עם התרופה, היא מדוללת ביחס מסוים (ייתכן לאחוז הרכיב הפעיל יש ערך שונה, בהתאם להתוויות). אם תרופה כלשהי אינה מסיסה בסביבה מימית, אלכוהול או dimexide משמשים כבסיס.

למחלות גינקולוגיות עוזרות היטב לא רק התרופות שהוזכרו לעיל, אלא גם תרופות רבות אחרות. בכל מקרה, על הגינקולוג לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל.

תכונות של אלקטרופורזה גינקולוגית

שיטת האלקטרופורזה הרפואית בגינקולוגיה כוללת שלוש אפשרויות ליישום אלקטרודות:

1. על פני העור של הבטן התחתונה.
2. מתן פי הטבעת.
3. החדרה לנרתיק.

הוא האמין כי שיטות הנרתיק והפי הטבעת הן היעילות ביותר. חומרים רפואייםלחדור דרך הקרום הרירי מהר יותר מאשר דרך האפידרמיס. בנוסף, האזור שנפגע השפעה טיפולית, נמצא בסמיכות לאלקטרודה.

לפני הליך האלקטרופורזה, המטופל צריך להתרוקן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בתום הפגישה, אינך צריך לקום מיד; מומחים ממליצים לשכב לזמן מה. כמו כן, כאשר עוברים קורס של טיפול, אתה צריך לשים לב תשומת - לב מיוחדתבגדים (במיוחד בחורף). היפותרמיה עלולה לגרום להחמרה ולהתפתחות של התהליך הדלקתי.

אלקטרופורזה גינקולוגית בזמן הווסת

מטופלים רבים מתעניינים בשאלה האם ניתן לבצע אלקטרופורזה בזמן דימום וסת, שכן ישנם מקרים בהם פיזיותרפיסט מסרב לבצע את ההליך. הווסת אינה נכללת ברשימת התנאים שעבורם הטכניקה הזוהשימוש הוא התווית נגד. דימום כזה אינו תוצאה של תהליך דלקתי או מוגלתי חריף; בנוסף, תרכובות רפואיות חודרות לתוך שכבת האפידרמיס בס"מ אחד בלבד. לכן, לפיזיותרפיה אין השפעה שלילית על הווסת.

הבעיה עשויה להיות שכאשר מטפלים בפתולוגיות כלשהן של איברי הרבייה, במיוחד הנספחים, באמצעות אלקטרופורזה, מצבו של המטופל עלול להחמיר. לדוגמה, כאב או אי נוחות עשויים להופיע בבטן התחתונה או בגב התחתון. הרופא, במקרה כזה, מסרב לאפשר לאישה לבצע פגישת פיזיותרפיה, מנסה למנוע התרחשות של מצב דומה.

בכל מקרה, יש להסכים עם הרופא המטפל על ההחלטה על ביצוע או סירוב לאלקטרופורזה. יש לזה חשיבות רבה, אם האישה כבר סיימה מספר פגישות לפני תחילת הווסת.

הפסקת מהלך הטיפול למשך יותר מ-3 ימים מפחיתה את התוצאה המתקבלת לאפס.

האפשרות הטובה ביותר תהיה להתחיל קורס של טיפול באלקטרופורזה בימים 5-7 של המחזור החודשי. אם מצבו של המטופל דורש הליכים דחופים, אז יום המחזור אינו משנה. לא רצוי שתחילת הטיפול תחפוף לשחרור הביצית. לדברי מומחים, זה מגביר את הסיכון לתגובות שליליות.

אלקטרופורזה גינקולוגית במהלך ההריון

במהלך ההיריון, אישה עשויה להזדקק גם לטיפול גינקולוגי או מיילדותי. רוב התרופות בשלב זה הן התווית נגד לשימוש פנימי, ולכן אלקטרופורזה יכולה להיות חלופה. הליך פיזיותרפי זה נחשב בטוח לאישה בהריון, שכן השפעת התרופה מתרחשת כמעט באופן ישיר, ללא השפעה מערכתית. לרוב, אינדיקציות לטיפול בשדה חשמלי במהלך ההריון הן מצבים כגון:

• טונוס מוגבר של שרירי הרחם;
• איום של הפלה;
• רַעֶלֶת;
• אי ספיקת שליה;
• נפיחות עקב גסטוזה.

אלקטרודות מוחלות על הבטן, לתוך מעברי האף (תוך-נאזלית). תרופות נבחרות בנפרד; הן לא אמורות לגרום השפעה שליליתעבור הפרי.

ניתן להשתמש באלקטרופורזה בכל שלב של ההריון, אך אך ורק בהתאם להוראות הרופא. לפיכך, ניתן לרשום מגנזיום סולפט בשליש הראשון ובשבועות האחרונים כדי להעלים טונוס מוגבר של הרחם ולמנוע הפלה ולידה מוקדמת. עבור רעילות, הרופא רושם אלקטרופורזה של מתחמי ויטמין.

האישה נדרשת להקפיד על משטר הטיפול שנקבע ולהתייעץ עם רופא אם יש שינויים כלשהם במצבה.

אין לבצע טיפול באלקטרופורזה אם לאישה בהריון יש:

• הפרעות במערכת קרישת הדם;
• הקאות תכופות;
• תפקוד לקוי של הכליות והכבד;
• גסטוזה מלווה במצב עוויתי.

הליך האלקטרופורזה למחלות גינקולוגיות הוא יעיל ביותר, נגיש ובטוח, בתנאי שמקפידים על התוויות נגד ופועלים לפי המשטר שנקבע. יש מספר רב של ביקורות חיוביות באינטרנט על האופן שבו סוג זה של פיזיותרפיה עוזר עם בעיות בהריון והריון, דיסמנוריאה ותהליכים דלקתיים, צלקות והידבקויות לאחר לידה. למרות השימוש רב השנים בטכניקת האלקטרופורזה, הפופולריות שלה בגינקולוגיה ובשאר תחומי הרפואה נשארת באותה רמה גבוהה.