מדוע אדם מתעלף ומהו המצב הזה? המוח אינו מסוגל לתפקד כרגיל ללא זרימה מתמדת של דם ו חומרים מזינים. שיבוש פתאומי של תהליך זה גורם לרעב חמור בחמצן של רקמת המוח. התוצאה היא אובדן רגעיתודעה - זה בדרך כלל נמשך כמה שניות. החזרה על מקרים אלו מעידה על בעיות לבביות ונוירולוגיות בגוף, והגורמים להתעלפות מגוונים. אין צורך לעכב את האבחנה שלהם. לא רק התעלפות, אלא גם מצבים טרום התעלפות צריכים להתריע ולהוביל אותך למומחה מוסמך.
תסמינים של אובדן הכרה
התעלפות ואובדן הכרה - מה ההבדל? אין הבדל, שכן התעלפות היא אובדן הכרה עבור זמן קצר(בדרך כלל עד דקה אחת). המבשר העיקרי יכול להיקרא מצב טרום התעלפות. ואם כבר מדברים על הסימפטומים של אובדן הכרה, לרוב הם מתכוונים לתסמינים של מצב טרום התעלפות:
- תחושת סחרחורת ובחילה מתחילה;
- הלב מתחיל לפעום במהירות;
- עיגולים ו"כתמים" מופיעים מול העיניים;
- הראייה מאבדת בהירות;
- מופיע במקדשים דפיקה חזקה;
- זיעה קרה מופקת בשפע;
- יש תחושה של נפילה קרובה.
ברגע זה יש לנקוט באמצעי חירום כדי למנוע אובדן הכרה. מתן עזרה ראשונה בזמן היא גם חשובה ביותר.
עם זאת, התעלפות יכולה להתרחש די פתאומית, ללא "אזהרה" זו. הסימפטומים שלו לא יכולים להיעלם מעיני אחרים:
- אדם מאבד לפתע את שיווי משקלו ונופל ב"אלומה";
- מתרחש אובדן הכרה;
- העור הופך חיוור;
- גפיים עלולות להתעוות ושתן עלול לדלוף באופן לא רצוני.
לאחר שחזר להכרה, האדם מרגיש המום וחווה ישנוניות חמורה.
גורמים להתעלפות
ישנן סיבות רבות לכך שאנשים מתעלפים, וכמעט כולן קשורות לירידה חדה בעוצמת זרימת הדם במוח. בין היתר סיבות נפוצותאובדן הכרה - הפרעת עבודה מערכת עצבים(50% מכלל המקרים) ופתולוגיית לב (25%). כמו כן, מיד לפני חוסר הכרה עלול:
- תפקוד כלי הדם נפגע עקב מצב טרום שבץ, טרשת עורקים;
- לחץ מוגבר בכלי הגולגולת עקב הידרוצפלוס, גידול, דימום;
- כמות הסוכר והחמצן בגוף יורדת, המתרחשת עם פתולוגיות כליות, היפוגליקמיה, אנמיה;
- ירידה בנפח הדם במחזור עקב דימום.
גורמים להתעלפות תכופה
IN קבוצה נפרדתלזהות את הסיבות להתעלפות תכופה. הם קשורים בדרך כלל עם שונים הפרעות נפשיותשמתבטאים מעת לעת, למשל, כנוירוזה היסטרית. הפרעה פתאומית בזרימת הדם יכולה להתרחש עם אפילפסיה. לעתים קרובות עזרה ראשונה להתעלפות נחוצה לאנשים עם לחץ דם נמוך וסוכרת. ירידה בטונוס כלי הדם עלולה לגרום לעייפות, נוירוזה ואפילו מעבר פשוט ממצב ישיבה למצב עמידה ולהיפך.
ישנן גם סיבות ספציפיות בנשים ובגברים המובילות לאובדן הכרה לטווח קצר.
גורמים להתעלפות אצל גברים
- הרעלת אלכוהול.
- צווארון צמוד של חליפת עסקים.
- אימון גופני אינטנסיבי מדי.
- הטלת שתן לילית אצל גברים מבוגרים.
גורמים להתעלפות אצל נשים
- דימום פנימי עקב מחלות גינקולוגיות.
- הפרות שונותהֵרָיוֹן.
- דיאטה קפדנית מדי.
- גל רגשות חזק מדי.
עזרה ראשונה להתעלפות
אם אדם מתעלף, קיימת סבירות גבוהה לחבלה חמורה או אפילו פציעה. אם אתה עצמך מרגיש עילפון, אתה צריך לנקוט עמדה בטוחה אם אפשר, עדיף לשכב עם ראש מושפל.
מה לעשות אם אדם מתעלף בנוכחותך? נסה לתפוס את זה בזמן - זה יגן עליך מפני פציעות אפשריות.
עזרה ראשונה להתעלפות:
- מקם את המטופל בצורה כזו שתשפר את אספקת הדם לראש - הרם את הרגליים ונסו להוריד את הראש מעט נמוך מהגוף;
- לשחרר את הצווארון של המטופל, לפתוח את החלון בחדר לגישה לאוויר;
- מפזרים מים על הפנים, מרחו אמוניה על הנחיריים;
- החולה התעשת - הציעו לו משהו מתוק;
- במידת האפשר, תן זריקה לוריד של גלוקוז - זה ישפר את זרימת הדם.
אם ניתנת עזרה לאובדן הכרה בזמן, האדם ירגיש טוב יותר תוך מספר דקות.
סוגי התעלפויות
ברפואה ישנם שלושה סוגים עיקריים של התעלפות.
בְּ נוירוגניקיימת הפרעה זמנית של רפלקסים קרדיווסקולריים השולטים בדינמיקת הדם בגוף. סוג זה מגוון:
- vasodepressor - השלכות של רגשות חזקים מדי, מתח, פחד, הם מתרחשים לרוב;
- אורתוסטטיים נגרמות על ידי העברה חדה של הגוף ממצב שכיבה למצב אנכי;
- התעלפות עקב צווארונים הדוקים מוסברת על ידי רגישות גבוהה מדי של סינוס הצוואר;
- אובדן הכרה אצל גברים מבוגרים בעת מתן שתן בלילה, שיעול או עשיית צרכים הוא תוצאה של עלייה חדה בלחץ התוך-חזה.
אם לחולה יש אי סדרים בקצב הלב, יש בעיות עם המוליכות של רקמת הלב, ואוטם שריר הלב מאובחן, אז הם מדברים על קרדיוגניאובדן ההכרה.
אם, עקב פחד, פאניקה או חרדה פתאומיים, נשימתו של אדם מואצת ומעמיקה באופן לא מודע, מה שגורם לאובדן הכרה, התעלפות מסווגת כ היפרוונטילציה.
בנוסף, ישנם סיווגים המבדילים בין:
- צורה לא מסתגלת - כאשר התעלפות נגרמת מהסתגלות ל תנאים חיצוניים(אדם מתחמם יתר על המידה וכו');
- אנמיה - כאשר נפח ההמוגלובין ותאי הדם האדומים יורד בחדות, ומה שנשאר אינו מספיק כדי לספק חמצן מלא למוח;
- היפוגליקמיה - כאשר רמות הגלוקוז בגוף יורדות;
- צורות קיצוניות - כאשר הגוף נחשף לתנאים קיצוניים: אוויר הרים גבוה, כוויות, שיכרון חומרים מזיקים, תרופות.
מחלות הגורמות להתעלפות
חולים עם הפרעת קצב עלולים לחוות התעלפות מכיוון שאספקת הדם למוח מופחתת בחדות. עם ברדיקרדיה, נצפים גם תסמינים של אובדן הכרה. הסיבות הן ירידה חדה, כמעט מיידית, בקצב הלב ל-30 או אפילו 20 פעימות בשנייה כשהנורמה היא 65-72.
- בנוסף, חולים עשויים להזדקק לעזרה עם התעלפות:
- יתר לחץ דם ריאתי;
- התייבשות;
- מחלת פרקינסון;
- עם היצרות אבי העורקים;
- סוכרת
איזה רופא יעזור?
עזרה ראשונה לאובדן הכרה יכולה להינתן על ידי צוות אמבולנס, במיוחד אם התרחשה פציעה עקב נפילה. אם מצבים כאלה חוזרים על עצמם, עליך לפנות לקרדיולוג. בהתאם לתוצאות האבחון, המטופל עשוי להיות מופנה גם לנוירולוג או גסטרואנטרולוג.
אבחון
הבדיקה הראשונית מורכבת מהקשבה לתלונות המטופל על התדירות ומשך הזמן מצבי התעלפות, מובהרים התנאים שבהם מתרחש אובדן הכרה. מתבצעת בדיקה נוירולוגית.
יש להפנות את המטופל מחקר מעבדהדָם.
בין לימודים אינסטרומנטלייםהיעיל ביותר:
- סוגים שוניםא.ק.ג;
- אקו לב;
- בדיקת דם ממוחשבת;
- קצב לב;
- ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה;
- סריקה דופלקסית של כלי דם.
אלו הן שיטות האבחון המודרניות ביותר המזהות סיבה אובייקטיביתמצבי התעלפות ומאפשרים לך לרשום טיפול מיטבי.
מְנִיעָה
לדעת מה לעשות אם אתה מתעלף, אתה גם צריך לדאוג צעדי מנע:
- לאכול באופן רציונלי (עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התזונה האישית שלך);
- חייב להיות מתון אימון גופני;
- ללכת לפחות שעתיים ביום;
- נשים במהלך ההריון צריכות לבקר באופן קבוע גינקולוג;
- לחסל עומסים קיצוניים והתחממות יתר;
- בין התרופות, הרופא עשוי לרשום נוטרופיות, ונוטוניקות, אדפטוגנים וויטמינים.
אבחון וטיפול במרכז לפתולוגיה של איברי הדם
במרפאת CBCP עומדים לשירותכם ציוד אבחון אירופאי חדיש, שיטות מחקר מתקדמות ורופאים מוסמכים.
גם אם חווית פעם אחת מצב של התעלפות, זו כבר סיבה לפנות לרופא. והתעלפויות חוזרות ונשנות הן סיבה חובה לבקר קרדיולוג ולערוך אבחון מקצועי. גילוי בזמן של פתולוגיה לבבית רחוק מלהיות גזר דין מוות. המרפאה הקרדיולוגית CBCP תבחר תוכנית טיפול פרטנית, וגופך יחזור לגוון.
לחץ גבוהעשוי להיות מלווה לא רק בסחרחורת, בחילות, כאבי ראש, אלא גם לעתים קרובות מתרחשת התעלפות או אפילו אובדן הכרה.
התעלפות היא תגובה מגוננת של הגוף אליו. בְּ לחץ דם גבוהקיים מחסור בחמצן המגיע למוח. מתרחש מצב טרום התעלפות, ולאחר מכן התעלפות.
הסיכון להתעלפות מתרחש הרבה יותר בתקופות של מתח רגשי או עצבי בחולים עם יתר לחץ דם.
אם סיבת ההתעלפות גבוהה לחץ עורקי, אזי ניתן לבטל מצב זה אם בוטלו הגורמים התורמים לעלייה בלחץ.
לחץ דם גבוה וסיבותיו
לחץ דם גבוה הוא מחלה שכיחה, הפוגעת לרוב באנשים מעל גיל 50. הגורם העיקרי ליתר לחץ דם הוא מצבים מלחיציםוחוויות, שבמהלכו קופץ בעצבני ו מתח רגשי.
בנוסף למתח עצבי, הגורמים הבאים יכולים להיות הגורמים ליתר לחץ דם::
- נטייה גנטית. לאנשים שיש להם קרובי משפחה מבוגרים עם יתר לחץ דם יש סיכון מוגבר לפתח את המחלה;
- אורח חיים בישיבה. לאספקת דם תקינה לכלי הדם, יש צורך באורח חיים פעיל. חוסר חמצן מתרחש במהלך אורח חיים בישיבה, כאשר אדם רובמבלה זמן רב בתוך הבית, לעתים רחוקות באוויר הצח;
- צריכת מלח מוגזמת. מלח פנימה כמויות גדולותמוביל להיחלשות של טונוס כלי הדם, שינוי מבניבעורקים, מה שמגביר את העומס על מערכות הגוף;
- לעשן. ניקוטין מעודד כיווץ כלי דם, המפריע לאספקת דם תקינה לאיברים, ובעת עישון נוצר מחסור בחמצן בגוף, מה שמפחית פי שניים את אספקת החומרים החשובים למוח ולאיברים אחרים;
- שימוש באלכוהול. היכולת של אלכוהול להגביר את פעימות הלב ובכך להשפיע על לחץ הדם מעוררת התפתחות של יתר לחץ דם;
- אוכל שמן. רָווּי חומצת שומןלעורר היווצרות של רובדי כולסטרול על כלי הדם, מה שמקשה על זרימת הדם לאיברים, כולל חמצן;
- כשל כלייתי. קושי במתן שתן ונפיחות מתרחשים עקב תהליך דלקתי בכליות, שכתוצאה מכך מופרעת עבודתם;
- אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. כתוצאה מצביטה כלי דםאספקת הדם מופרעת. אוסטאוכונדרוזיס מוביל ל-vasospasm של עמוד השדרה הצווארי
חָשׁוּב!מלבד מחלות תורשתיותניתן לשלול גורמים להיווצרות יתר לחץ דם, ובכך לעצור את התפתחותו על ידי אכילה נכונה ומעקב אחר המשטר חיים פעילים. עם סימנים ראשונים לעלייה בלחץ הדם, יש לפנות לרופא לפיתוח שגרת יומיום ותזונה נכונה.
תסמינים של לחץ דם גבוה
ניתן לזהות לחץ דם גבוה באמצעות הסימפטומים הראשוניים של הפתולוגיה.:
- כאב ראש, שיכול להתרחש כמצב לוחץ או בצורה של כאב פועם;
- פרץ של דם לפנים: הלחיים, אזור המצח;
- דופק מהיר;
- חולשות;
- מְיוֹזָע
חָשׁוּב!לעתים קרובות, תסמינים של לחץ דם גבוה דומים לעייפות, אשר מפחיתה את תשומת הלב של האדם למצב. חוסר תשומת לב למצבו של האדם שלבים מוקדמיםהמחלה מובילה להתפתחות יתר לחץ דם. אם מופיעים תסמינים של המחלה, אתה בהחלט צריך למדוד את לחץ הדם שלך עם טונומטר.
גורמים להתעלפות עם לחץ דם גבוה
הסיבה להתעלפות ביתר לחץ דם היא קפיצה חדה בלחץ הדם כתוצאה ממחסור בחמצן המגיע למוח וללב..
כדי למנוע מחסור בחמצן ולהפחית את הטונוס של שרירי המוח, הגוף נופל לאיבוד הכרה.
לאחר שהחמצן מתחיל להיכנס למוח בכמויות מספקות (כאשר האדם נמצא במצב אופקי), החולה חוזר להכרה.
תקופת ההתעלפות אינה ארוכה: לא יותר מ-10 דקות, לרוב כ-2-3 דקות. נורמליזציה של הדופק והנשימה מתרחשת לאחר שהאדם חזר להכרה, אך עדיין תיתכן תחושת חולשה.
עם קריאות לחץ דם גבוהות, עלולה להתרחש התעלפות עם קריאות טונומטר:
- 140/90 - בנשים;
- 160/100 - גברים.
אם אדם אינו סובל מיתר לחץ דם, אז עלייה של 20/10 מ"מ עלולה לגרום להתעלפות. לכן, תמיד חשוב לדעת את הערך של הלחץ ה"רגיל" שלך.
סרטון: "אובדן הכרה: גורם"
סימפטומים נלווים
עם לחץ דם גבוה, התסמינים הבאים עשויים להיות סימני אזהרה להתעלפות::
- הִתהַוּוּת עיגולים כהיםלנגד עיניך;
- חוּלשָׁה;
- צְמַרמוֹרֶת;
- מְיוֹזָע;
- נוּמָה;
- חוסר תחושה של הגפיים;
- עייפות, עצבנות;
- קרדיופלמוס.
מיד לפני ההתעלפות, בנוסף לתסמינים הנ"ל, עלולות להופיע בחילות, כתמים לפני העיניים, היחלשות (צמריות) של הרגליים וסחרחורת. Presyncope מתרחש באופן פתאומי ונמשך מהר מאוד (עד מספר שניות). ואז מתרחשת התעלפות.
חָשׁוּב!אם אדם מרגיש חלש ברגליים או סחרחורת, יש, במידת האפשר, להתיישב על כיסא או רהיטים סמוכים. כך תוכלו להימנע מפציעה במהלך נפילה.
טיפול בהתעלפות ולחץ דם גבוה
כדי למנוע התעלפות עקב לחץ דם גבוה, יש צורך לשלוט ברמת לחץ הדם ולנטר את המצב. אם אדם מאובחן עם יתר לחץ דם, אז אפשר לשמור על לחץ דם יציב בעזרת תרופות.
טיפול בתרופות
בדרך כלל תרופות עבור לחץ דם גבוהממונים לכל החיים. תרופות ליתר לחץ דם כוללות:
| קבוצת תרופות | נכסים | שם הסמים |
| משתנים(משתנים) | לקדם חיסול עודף נוזלמהגוף, מה שמבטיח עלייה של לומן בכלי הדם. | |
| חוסמי אלפא | יש להם תכונות מרחיבות כלי דם והם נרשמים במקביל למשתנים. |
|
| חוסמי בטא | הם עוזרים להפחית את טונוס כלי הדם ולהפחית התכווצויות של שריר הלב, משפרים משמעותית את המצב בנוכחות אנגינה או טכיקרדיה. | |
| מעכבי ACE ונוגדי סידן | מרשם לחולים עם סוכרת. | |
| סרטנים | משמש למניעת שבץ והתקפי לב. |
חָשׁוּב!המינון והמשטר של נטילת תרופות ליתר לחץ דם נקבעים ונקבעים על ידי הרופא. אתה לא יכול לקבוע את הסכום שאתה לוקח בעצמך. תרופות, אחרת אתה יכול להחמיר את המצב. ככלל, הטיפול מתחיל במונותרפיה. במידת הצורך מתווספת תרופה להורדת לחץ דם השייכת לקטגוריה אחרת. לעיתים הטיפול כולל נטילת מספר תרופות במקביל.
סרטון: "עזרה ראשונה להתעלפות"
טיפול כירורגי
ככלל, לחץ דם גבוה מטופל בתרופות למניעת התעלפות. עם זאת, בקרדיולוגיה קיימת שיטת טיפול שלב ראשונילַחַץ יֶתֶר על ידי דנרבציה בתדר רדיו כליות. זה עוצר את זרימת הדם עורק כליהבאמצעות צנתר אלקטרודה מנפחים את דפנות הכלי ומופעל זרם להרחבת הדפנות.
שיטת טיפול זו נחשבת יעילה לייצוב לטווח ארוך של לחץ הדם. הוא שולל שימוש נוסף בתרופות להורדת לחץ דם.
טיפול בתרופות עממיות
טיפול תחזוקה ליתר לחץ דם מומלץ לפעמים כדי למנוע תנאי משברוהתעלפות.
ברפואה העממית, אמבטיות חמות נהוגות רבות, המסייעות בהפחתת טונוס השרירים, כלי הדם והמתח העצבים. השתמשו בשום חם, שום ניגודיות, באמבטיות עשבי תיבול (עם מארש קאדוויד).
בנוסף לאמבטיות, הם לוקחים מרתחים, תה, חליטות המבוססות על צמחי מרפא (ירכיים ורדים, תלתן, ציפורן, עלי מגנוליה, אוכמניות).
חָשׁוּב! שיטות מסורתיותהטיפולים מכוונים לשמירה על לחץ דם יציב, אך הם אינם הטיפול העיקרי. באמצעות תרופות עממיותנדרש פגישה ציוד רפואישנקבע על ידי רופא, והשימוש במרתח צריך להיות מוסכם עם הרופא.
דִיאֵטָה
טיפול דיאטה הוא השלב העיקרי בנרמול לחץ הדם ומניעת התעלפות.
בתחילה, אתה צריך לבדוק את התזונה שלך ולהיפטר הרגלים רעים: עישון ואלכוהול. בנוסף, יש צורך להוציא מזון שומני ומעושן ולהפחית את כמות הקמח והמזונות המתוקים הנצרכים.
אם יש לך לחץ דם גבוה, מומלץ לאכול מזון מאודה, מוצרי חלב ובשר דיאטטי מאודה. בנוסף, כדאי לאכול פחות מלח ולשתות פחות נוזלים.
בנוסף לדיאטה, חשוב לנהל אורח חיים פעיל ולנסות להימנע מלחץ על מנת למנוע עליות לחץ דם והתעלפויות.
סיכום
לפיכך, לחץ דם גבוה יכול להתרחש עקב נטייה תורשתית, תזונה לקויה, השמנת יתר ואורח חיים בישיבה.
ללחץ דם גבוה:
- כאבי ראש, סחרחורת, רעש, צלצולים באוזניים, חולשה מתרחשים;
- יש סיכון להתעלפות, במיוחד עם רמות לחץ מוגברות של 10/20 מ"מ, שבהן אדם מאבד את ההכרה.
הטיפול כולל:
- קבלה תרופות, מסוגל לייצב את לחץ הדם ולשחרר את הגוף מעודפי נוזלים;
- ניתן להשתמש בטיפול כירורגי באמצעות דנרבציה בתדר רדיו כליות בשלב הראשוני של המחלה;
- מתקנים רפואה מסורתית(מרתחים, חליטות, תה, אמבטיות);
- טיפול דיאטטי, הכולל דיאטה ושיטה מסוימת להכנת מזון. בנוסף, כדאי להפסיק לעשן, לחסל אלכוהול, מלח ומזונות שומניים.
התעלפות היא תגובת הגנה של המוח כאשר הוא מנסה לתקן את המצב במקרה של מחסור חריף בחמצן.
המוח מנסה למקם את הגוף בצורה אופקית כדי להקל על זרימת הדם מהלב למוח. כאשר רעב חמצן מפסיק, עמ'אָבֵד תודעה האדם יתעשת.
מתי צריך לדאוג?
בְּדֶרֶך כְּלַל האדם מאבד את ההכרהעַל תקופה קצרהזמן - כמה שניות או דקות. אם אדם נשאר מחוסר הכרה במשך יותר מ-10 דקות, מצב זה מהווה סכנת חיים ודורש תגובה דחופה. אפיזודות בודדות של אובדן הכרה אינן מסוכנות. אתה צריך לדאוג אם אתה מתעלף:
- הפך לתוצאה פתולוגיה מסוכנת(מחלות לב, הפרעות קצב, התקף לב);
- על רקע פגיעת ראש;
- קורה לספורטאי, נהג, טייס;
- חוזר באופן קבוע;
- קורה לאדם בגיל מבוגר בלי סיבות גלויות;
- מלווה באובדן נשימה וברפלקסים של בליעה.
כדאי להבין זאתאפשרי לְהִתְעַלֵף, שאיפת צבע, וזה לא מסוכן כאילו אובדן הכרה נגרם מהפרעה עצבית או פתולוגיה איברים פנימיים. לכן כדאי לפנות לרופא - קרדיולוג, נוירולוג או פסיכיאטר.
פחית הדגש מספר סיבות המעוררות אובדן הכרה:
- תקלה בתפקוד של חלקים ממערכת העצבים האוטונומית מובילה לוויסות לקוי של התכווצות כלי הדם, מה שהופך לגורם להתעלפות נוירוגנית. התעלפות כזו מתרחשת ב-50% מהמקרים;
- פתולוגיות לב גורמות לסינקופה קרדיוגני, הן מתרחשות ב -25% מהמקרים;
- פתולוגיות כלי דם בצורה של פלאקים טרשתיים בכלי הצוואר והראש, שבץ, התקף איסכמי;
- מוגבר תוך גולגולתילחץ התעלפותעלול להיות עורר על ידי דימום, גידול, הידרוצפלוס;
- היפוקסיה, אי ספיקת כליות או כבד, היפוגליקמיה;
- הרעלה עם אלכוהול, פחמן חד חמצני וחומרים מזיקים אחרים;
- ירידה בנפח הדם עקב שלשול, דימום, מתן שתן מוגזם;
- הפרעה נפשית בצורה של נוירוזה היסטרית, תסמונת היפרונטילציה;
- אפילפסיה, זיהום, פגיעת ראש וכו'.
סוגי התעלפויות
כדי להעריך מדוע התעלפות מסוכנת, אתה צריך לשקול שכן סוגים שוניםמצב כזה, והם שונים בגורמים, כמובן, בסיבוכים. לכן, לאחר שנקבע בערךאיזה מצבו הנוכחי של הקורבן הואפחית לשרטט מגוון פעולות שיעזרו לו להתעשת. להלן סוגי ההתעלפות העיקריים:
- אורתוסטטי. הסיבה היא שינוי פתאומי בתנוחת הגוף (כאשר אדם קם פתאום מהמיטה וכו'). אם נבחן לעומק את הסיבה לאובדן ההכרה, אז האשם הוא הפרות מערכת השלד והשריריםעקב כשל בתפקוד סיבי עצב. התעלפות כזו מסוכנת עקב פציעות אפשריות אם האדםנפל על כביש, על משטח קשה;
- סטטי (עקב שמירה על מצב נייח). אם אתה עומד על הרגליים במשך זמן רב, זרימת הדם לא מצליחה להגיע למוח כרגיל, מה שגורם לרוויה בחמצןהולך ופוחת , כתוצאה מכך, האדם נופל מחוסר הכרה;
- רב קומות סוג זה מתרחש בגובה עקב אספקת דם לקויה למוח;
- רגיל. זהו אובדן הכרה ללא סיבה מיוחדת. מלווה בירידה בלחץ, נשימה לסירוגין וחזרה מהירה להכרה;
- עֲוָיתִי. מלווה בשינוי בגוון לאדום או כחול, עוויתות;
- בטולפסיה. אובדן הכרה לטווח קצר עקב מחלות ריאה כרוניות, המלוות בשיעול חמור ובזרימת דם מהגולגולת;
- מדכא כלי דם. מתרחשת עקב חוסר אוויר בהובלה, בתוך הבית וכן עקב עייפות וחוסר שינה, מאמץ יתר, פחד וכו' המצב מוביל לנפילה דופק עד 60 פעימות. / דקה, הלחץ יורד. אתה יכול למנוע אובדן הכרה על ידי שכיבה אופקית בתסמינים הראשונים;
- הפרעות קצב. זוהי תוצאה של הפרעת קצב;
- מצבי. עלול להתרחש עם עצירות, צלילה, הרמה כבדה ומצבים אחרים שעלולים לגרום ללחץ תוך חזה;
- להפיל התקפות. הסיבות הן: אוסטאוכונדרוזיס ב עמוד שדרה צווארי, הריון;
- אֲנֵמִי. מתגלה לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים עקב ירידה בהמוגלובין, מחסור בברזל בתזונה ומחלות במערכת העיכול;
- תְרוּפָתִי. הסיבה לאובדן ההכרה היא חוסר סובלנות למרכיבי התרופה, מנת יתר.
כיצד מתבטא התעלפות?
אתה לא צריך לפחד מהתעלפות, כי...אפשרי וצריך לעזור לאדם, ולשם כך חשוב להבין מה קורה לו. בסך הכל ישנם 3 מצבי התעלפות המתבטאים בדרגות שונות. קודם מגיע המצב שלפני ההתעלפות, אחריו ההתעלפות עצמה, ואחר כך המצב שלאחר ההתעלפות.
מצב של התעלפות מוקדמת, כפי שהשם מרמז, מצביע על תחילתו של תהליך איבוד ההכרה, אך האדם עדיין מסוגל לעשות משהו. בדרך כלל קודמת לעילפון סחרחורת, כבדות ברגליים, חולשה ותחושת נדנוד של הרצפה, בחילה, כתמים מול העיניים, התקפי פיהוק, צלצולים באוזניים, זיעה קרה, עור חיוור, בלבול. מצב זה אינו נמשך זמן רב, כ-20 שניות.
התעלפות היא אובדן הכרה עקב נשימה רדודה, ירידה בטונוס השרירים ולעיתים עקב פרכוסים. אובדן הכרה יכול להימשך בין 10 שניות לכמה דקות. ייתכן שהדופק של הנפגע אינו מורגש או עשוי להיות חלש מאוד.
הלחץ ברגע זה ירד או אינו ניתן לזיהוי, והנשימה כה רדודה עד שנראה כאילו הקורבן אינו נושם. התעלפות רגילה מסתיימת לאחר מספר דקות במצב אופקי המצב חוזר לקדמותו.
המצב שלאחר ההתעלפות מאופיין בכך שעדיין לא החזרה מלאה של כל התפקודים לאדם, ולכן הוא עלול לחוש חולשה חמורה וקהות חושים. לא מומלץ לקום בפתאומיות, שכן הדבר עלול לעורר התעלפות נוספת. אם נשווה את זה לצורות אחרות של פגיעה בהכרה, אז לאחר התעלפות מצב הבריאות חוזר לחלוטין למצב בו היה לפני הנפילה. רק בפתולוגיות לב מסוימות יכולה התעלפות להוביל מוות פתאומי. לכן, אם אתה חווה התעלפות חוזרת ונשנית ללא סיבה מזוהה, אתה בהחלט צריך לעבור בדיקה רצינית.
מה לעשות אם אתה מאבד את ההכרה
מצב כמואובדן הכרה עקב לחץ דם גבוה- כלל לא נדיר לחולי יתר לחץ דם. ככלל, התעלפות רגילה עקב יתר לחץ דם אינה מהווה איום על חיי המטופל וחולפת מעצמה. הסכנה היחידה היא נפילה בלתי מבוקרת, כאשר אדם, המאבד את הכרתו, יכול להכות את ראשו במדפים, חפצים חדים, ליפול מגובה, לכביש וכו'. לכן, כאשרמוּגדָל אם אתה נוטה להתעלף, עליך לעקוב אחר כמה כללים, המפורטים להלן.
אדם צריך להתרחק ממצבים ואנשים הגורמים ללחץ פסיכו-רגשי. מוּפרָז מתח עצבנייכול לעורר אובדן הכרה, ולכן חולים עם יתר לחץ דם צריכים תמיד לשאת עימם בקבוק מי שתייה- זה מרגיע את העצבים, מסיח את דעתו. אם אתה מרגיש עילפון, אתה צריך לשכב או לשבת בחוץ, אתה יכול לשבת על המדשאה או המדרכה - עמדה זו תפחית את הסיכון לפציעה. יש הבדל בלהיות ראשנפל למטה מגובה של כ-2 מ' או מגובה של 30-40 ס"מ מהמשטח. לכן יש להקפיד על ההמלצה לשבת או לשכב, ללא קשר לביישנות, מיקום וכדומה. לאחר שנכנסת למצב אופקי, רצוי להרים את הרגליים מעט גבוה יותר - להשעין אותן על הקיר או להניח מתחתיהן בגדים מקופלים, וכו '
רופאים מזהים מספר טכניקות שיכולות להציל אותך מאובדן הכרה. אתה צריך לשכב, לחצות את הרגליים ולמתוח את כל השרירים שלך, להחזיק את המתח במשך כ-2 דקות. זה יסיח את דעתך ממחשבות בהלה, יגרום לשרירים שלך להמריץ וכו'.
אפשרות נוספת היא לסחוט חזק מאוד ביד כדור טניס או משהו בגודל דומה (תפוח, מטפחת מקומטת) ולהחזיק אותו ביד כמה שיותר זמן. משימה כזו תשמור על התודעה, תמנע ממך ללכת לאיבוד.
כדי לעזור לאדם שמתחיל לאבד את ההכרה, עליך לבצע את הפעולות הבאות:
- נסה לקבוע מיד את הסיבה לאובדן ההכרה ולחסל אותה. לדוגמה, אם אדם נמצא בצפיפות או בחדר מחניק / רכב, אתה צריך פלט אותו אוויר צח. אם אדם חש ברע בחום, יש להכניסו לחדר קריר, להרחיק אותו מהכביש, לחלץ אותו מהמים ולהבטיח, במידת האפשר, מיקום אופקי רגוע מבלי לסכן את חייו;
- צריך להשכיב את האדם או להושיב אותו. באופציה הראשונה יש להרים את הרגליים מעט גבוה יותר, ובמקרה השני יש להוריד את הראש בין הברכיים כדי שהדם יוכל לזרום למוח ללא קושי;
- ניתן להניח את האדם על הצד כדי להימנע מכניסת הלשון או ההקאה לגרון;
- אם אדם איבד את הכרתו, אתה צריך לנסות לגרות את קולטני העור שלו כדי להחזיר אותו להתעשת. לדוגמה, אתה יכול לרסס את הפנים שלך במים, לטפוח קלות על הלחיים עם כפות הידיים, לשפשף אוזניים, החובה לשחרר את הצווארון, לשחרר את החגורה ושאר פריטי לבוש צמודים. אם אפשר, אתה צריך לתת לאדם לשאוף את אדי האמוניה או החומץ. יש לטפל באמוניה בזהירות, אחרת היא תגרום לכוויות ברירית האף. שימוש נכון הוא להרטיב מעט צמר גפן או בד באמוניה ולהביא אותו לאף, אך לא קרוב מ-1 ס"מ;
- אם טמפרטורת הגוף של אדם שאיבד את ההכרה ירדה, אתה צריך לכסות אותו בשמיכה או משהו חם.
ברגע שהנפגע מתעשת, אסור לתת לו לשתות או לאכול מיד, וגם לא לקום בפתאומיות - צריך להישאר במצב אופקי עוד 10-30 דקות. אם אדם לא חוזר להכרה, דחוף להזעיק אמבולנס, בהיעדר נשימה ודופק עיסוי עקיףלבבות ו אוורור מלאכותיריאות.
אם אנחנו מדברים על קשיש או ילד עם היסטוריה של מחלה קשה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס, גם אם האדם חזר להכרה במהירות. כך גם לגבי התעלפות עקב עוויתות, אובדן נשימה, ללא סיבה – רק רופאים יכולים להעניק סיוע, לזהות את הסיבה ולמנוע מצבים מסכני חיים.
אובדן הכרה הוא מצב בו תפקוד המרכז פעילות עצבנית. האדם נופל, חסר תנועה (למעט פרכוסים בזמן התקפי אפילפסיה), אינו קולט את הסביבה, אינו עונה לשאלות, אינו מגיב לגירויים חיצוניים (קול חזק, מחיאות כפיים, סטירות קלות לפנים, שבבי עץ, קור , חום).
אובדן הכרה לטווח קצר ממספר דקות עד חצי שעה נקרא ברפואה "סינקופה".
כבד יותר ו תנאים ארוכי טווחמחולקים לפי חומרה לתרדמת בדרגות שונות.
גורמים לאובדן הכרה:
1. זרימת דם לא מספקת למוח.
2. חוסר חמצן בדם
3. הפרעה מטבולית, כלומר תזונת מוח.
4. שיבוש מכל סיבה של העברת דחפים לאורך האקסונים של המוח או התרחשות של הפרשות פתולוגיות בנוירונים של המוח.
עכשיו בואו נסתכל על זה לפי הסדר.
זרימת דם לא מספקת למוח יכולה להתרחש:
1. כתוצאה מתגובה מוגברת של מערכת העצבים האוטונומית למצבים פסיכולוגיים שונים כגון התרגשות, פחד, עייפות, מתרחשת התרחבות חדה כלים היקפיים, הדם זורם למטה עקב ירידה בהתנגדות, מחסור בדם וכתוצאה מכך נוצר חמצן במוח.
2. מסיבות לבביות, כאשר מקטע פליטת הלב, כלומר כמות הדם הנדחפת לסיסטולה על ידי החדר השמאלי של הלב, פוחתת בחדות. מצב זה אופייני ל התקף לב חריףשריר הלב. הפרעות בקצב הלב, כגון פרפור פרוזדורים (התכווצות כאוטי של הפרוזדורים, ללא תלות בחדרי הלב), חסימות הולכה פרוזדוריולרית דחפים עצבייםבין האטריום לחדר, תסמונת סינוס חולה (החיבור העצבי המרכזי המווסת את קצב הלב). כתוצאה מפתולוגיות אלה מתרחשות הפרעות, סטים שלמים של התכווצויות לב נעלמים, זרימת הדם הופכת לא סדירה, מה שמוביל גם להיפוקסיה במוח. עם היצרות משמעותית שסתום אב העורקיםלב, סינקופה אפשרי גם עקב קושי בשחרור דם לאבי העורקים.
מיד בסעיף זה אני רוצה להסתייג שבלוקים לא שלמים של ענפי צרור Hiss (סיבי עצב בחדרי הלב), שנמצאים לעיתים קרובות בקרדיוגרמות, אינם מובילים להתקפים עם אובדן הכרה ובכלל ב. ברוב המקרים אין תסמינים כלשהם ו ערך אבחוניאם הם קיימים הרבה זמן.
3. סינקופה אורתוסטטית, מתרחשת אצל אנשים עם לחץ דם נמוך כאשר נוטלים מינונים לא מספקים תרופות להורדת לחץ דםחולי יתר לחץ דם, כמו גם אצל קשישים. זה מתרחש כאשר יש שינוי פתאומי בתנוחת הגוף (לפתע לקום ממיטה או כיסא). הסיבה להופעתה היא עיכוב בתגובה כלי הדם גפיים תחתונות, אין להם זמן להצטמצם בזמן וכתוצאה מכך יש ירידה בלחץ הדם, ירידה בתפוקת הלב ושוב, חוסר אספקת דם למוח.
4. עם שינויים טרשת עורקים ב כלים גדולים, מאכילים את המוח, ואלה ישנוניים ו עורקי חוליות. טרשת עורקים, כידוע, היא רובדי כולסטרול הנצמדים בחוזקה לדופן הכלי ומצמצמים את לומן.
5. אובדן הכרה אפשרי כאשר מופיע קריש דם המכסה לחלוטין את כלי הדם הסיכון לפקקת קיים בתקופה שלאחר הניתוח של כל; התערבויות כירורגיות, במיוחד כאשר מחליפים מסתמי לב במלאכותיים, לאחר ניתוח מעקפים עורקים כליליים, בשני המקרים האחרונים, מאחר וקיים גוף זר בגוף, הסיכון לפקקת קיים לאורך כל החיים ודורש שימוש מתמיד נוגדי קרישה עקיפים. הפרעות בקצב הלב כגון פרפור פרוזדורים קבוע או תקופתי ( פרפור פרוזדורים) יש גם סיכון גבוה לפקקת וגם מצריך שימוש בתרופות נוגדות טסיות או נוגדי קרישה עקיפים.
6. מתי הלם אנפילקטי(ביטוי חמור של תגובה אלרגית לכל מוצר תרופתי), כמו גם הלם זיהומי-רעיל (עם חמור מחלות מדבקות), אובדן הכרה נגרם גם מהתרחבות של כלי היקפיים ויציאת דם מהלב, אך עקב שחרור לדם של מתווך מרחיב כלי דם (מרחיב כלי דם) של תהליכים דלקתיים ואלרגיים - היסטמין ואלמנטים תוך תאיים אחרים המופיעים במהלך הֶרֶס מבנים תאיים, יש להם לא רק תכונה מרחיבה כלי דם, אלא גם מגבירים את החדירות של נימים קטנים, שבגללם הדם זוהר לעור, נפח הדם במחזור פוחת, ושוב, תפוקת הלב יורדת, התוצאה היא פגיעה באספקת הדם למוח וסינקופה.
1. התייעצות עם נוירולוג לשלילת דיסטוניה נוירו-וגטטיבית-וסקולרית.
2. התייעצות עם מטפל למניעת יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך, מתחת ל-100\60 מ"מ כספית), וכן מתן מינונים נאותים של טיפול נגד יתר לחץ דם בנוכחות יתר לחץ דם.
3. ECHO KG (אולטרסאונד של הלב), אלקטרוקרדיוגרמה, הולטר א.ק.ג (אק"ג יומי), כל זאת כדי להבהיר את קיומם של מומי לב, הימצאות הפרעות קצב בלב.
4. בדיקת אולטרסאונד דופלר של כלי הצוואר והמוח מגלה פתולוגיה טרשתית או אחרת בכלים אלו.
אובדן הכרה עקב חוסר חמצן בדם מתרחש עם המחלות והמצבים הבאים:
1. חוסר חמצן באוויר הנשאף, כלומר חשיפה ממושכת לחדר מחניק.
2. אובדן הכרה אפשרי כאשר מחלה רציניתהריאות, במיוחד עם החמרה של אסתמה הסימפונות, המראה סטטוס אסטמטיס, עם דרגות גבוהות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (ברונכיטיס חסימתית).
במהלך התקפי שיעול ממושך בחולים עם מחלת ריאות חסימתית, מנגנון ההתרחשות הוא כפול, ראשית ישירות מחוסר חמצן בדם ושנית, הלחץ התוך-חזה עולה במהלך שיעול ממושך, המפריע להחזרה הורידית, כתוצאה מכך. מתוכם גם תפוקת הלב יורדת.
3. לאנמיה עם המוגלובין נמוך מעלות גבוהות(מתחת ל-70-80g/l) התעלפות אפשרית בכל תנאי. עם מספרי המוגלובין גבוהים יותר, הסבירות לאובדן הכרה עולה כאשר אתה נמצא בחדר מחניק.
4. במקרים של הרעלת פחמן חד חמצני. CO הוא גז חסר צבע, חסר ריח וטעם, מה שמגביר את הסיכון להרעלה. הרעלה מתרחשת לעתים קרובות בחיי היומיום במהלך חימום תנורים, מחממי מים בגז והיעדר מכסה המנוע הנדרש ואוורור החדר, כאשר גזי פליטה ממנוע המכונית נכנסים לתא הנהג (לדוגמה, בזמן שהנהג ישן בו). המכונית עם המנוע פועל עם חלונות סגורים או במוסך). חודר דרך הריאות לדם, פחמן חד חמצני מתחבר עם המוגלובין ויוצר קרבוקסיהמוגלובין, חוסם את הובלת החמצן בדם, מתרחש רעב חמצן חריף - היפוקסיה, בנוסף, על ידי קשירה למיוגלובין (חלבון הכלול בשרירים), CO מעכב את התכווצות שריר הלב.
כדי לשלול את הגורמים לאובדן הכרה לטווח קצר עקב חוסר חמצן בדם, רצוי לבצע את הבדיקות והבדיקות הבאות:
1 ניתוח כללידם, שבו נקבעת כמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים, כמו גם מספר האאוזינופילים, ניתן לשפוט נוכחות של אסתמה של הסימפונות.
2. צילום רנטגן של הריאות - לא לכלול ברונכיטיס כרונית, סרטן ומחלות ריאה אחרות.
3. ספירוגרפיה (אנו נושפים אוויר בכוח לתוך מכשיר מיוחד) מאפשרת לנו לשפוט את תפקודי הנשימה החיצונית.
4. אם אתה חושד אסטמה של הסימפונותבראשית אלרגית, כדאי לבקר אצל אלרגיסט ולבדוק לאלרגנים.
סינקופה כאשר חילוף החומרים (התזונה) של המוח מופרע מתרחש בעיקר עם מחלה כמו סוכרת.
1. במקרה של מנת יתר של אינסולין מתרחשת ירידה בכמות הסוכר בדם - היפוגליקמיה, כתוצאה ממנה משתבשת תזונת המוח, מה שמוביל להפרעה בתפקוד העברת הדחפים העצביים.
2. תרדמת קטואצידוטית סוכרתית - להיפך, מתרחשת עם חוסר באינסולין וכמות מוגברת של גלוקוז בדם (סוכר בדם מעל 17-20 mmol\l). מאופיין בהיווצרות מוגברת של גופי קטון (אצטון, אוריאה) בכבד ועלייה בתכולתם בדם. כתוצאה מהפרעות מטבוליות בתאי המוח וכתוצאה מכך, אובדן הכרה. המוזרות של תרדמת זו היא ריח האצטון הנודף מהמטופל.
חמצת לקטית (תרדמת חומצת חלב) בסוכרת מתרחשת בדרך כלל על רקע כשל כלייתיוהיפוקסיה. יש כמות גדולה של חומצת חלב בדם. שלא כמו תרדמת קטואצידוטית, אין ריח של אצטון.
כדי לאבחן סוכרת, נדרשות בדיקות דם חוזרות לסוכר ממקל אצבע על בטן ריקה. כאשר הגלוקוז בדם נימי עולה ביותר מ-6.1 עד 7.0 ממול/ליטר, זה מעיד על הפרה של סבילות לגלוקוז (כלומר, ירידה ברגישות לאינסולין לגלוקוז), עלייה בגלוקוז מעל 7.0 ממול/ליטר מדאיגה מבחינת סוכרת, ולאחר מכן נדרשת תרומת דם לאחר העמסת גלוקוז (על קיבה ריקה, תרום דם לסוכר, ולאחר מכן שתה 75 גרם גלוקוז מומס בכוס מים וכעבור שעתיים רמת הסוכר בדם נימי היא נמדד רמת גלוקוז לאחר עומס מעל 11.1 מצביעה על נוכחות של סוכרת בשתן (לא אמורה להיות תקינה ביותר). שיטה מדויקתכדי לבסס את האבחנה של סוכרת, נשקלת מדידת המוגלובין מסוכרר, המהווה אינדיקטור ממוצע בזמן של ריכוז הגלוקוז בדם במשך 6-8 שבועות לפני התצפית.
הגיוני לייצר אולטרסאונדלבלב, על מנת לשלול מחלות המובילות ל סוכרת. כידוע אינסולין מיוצר בתאי הלבלב.
פגיעה בהעברת דחפים לאורך האקסונים של המוח או התרחשות של הפרשות פתולוגיות בנוירונים במוח מתרחשת בתנאים הבאים:
1. קודם כל, תסמונת אפילפסיה - התקפים חוזרים ונשנים, לרוב עם אובדן הכרה, הנובעים כתוצאה מפריקה היפר-סינכרונית של נוירונים במוח (מוקדי עירור פתולוגיים בקליפת המוח). התקפים, בניגוד למקרים אחרים של אובדן הכרה, מאופיינים בנוכחות של עוויתות קלוניות (עוויתות שרירים) וטוניקיות (טונוס מוגבר, מתח שרירים).
2. לגולגולת שונים פציעות מוחיותשבו מתרחשת זעזוע מוח, חבורה או דחיסה של המוח, וכתוצאה מכך תזוזה ההמיספרות המוחיותמוח, ביחס לגזע המוח הקבוע בקשיחות, יש עלייה חולפת לחץ תוך גולגולתי, מתח ופיתול של אקסונים ארוכים (סיבי עצב) מתרחשים בעומק חומר לבןהמיספרות, וגזע המוח. במקרים קלים, כתוצאה מתהליך זה, מופרעת הולכת האקסונים באופן זמני (איבוד הכרה זמני, לטווח קצר), במקרים חמורים מתרחשת נפיחות וקרע של אקסונים וכלים קטנים נלווים (תרדמת - אובדן לטווח ארוך. של תודעה בדרגות שונות).
3. אובדן הכרה עלול להתרחש כאשר מתרחש שבץ איסכמי או דימומי. ההבדל ביניהם הוא שבמקרה הראשון מתרחשת הפרה של אספקת הדם למוח עקב חסימה של כלי עקב קריש דם, שהסיבה לכך עשויה להיות טרשת עורקים או השפעות רעילותכמה חומרים (מהתרגול אני רואה מספר גדול שבץ איסכמילאחר צריכת תחליפי אלכוהול, לרבות לאחר נטילת כמויות גדולות של חליטות המכילות אלכוהול הנמכרות בבתי המרקחת.
שבץ מוחי (דימום תוך מוחי) הוא קרע בכלי מוחי, יש לו תמיד מהלך חמור יותר ואחוז מקרי מוות גבוה יותר.
אחד מ גורמים חשוביםבפיתוח של שני סוגי שבץ יש בלתי נשלט מחלה היפרטונית, שכן המוח אינו חיובי במונחים של התפתחות שבץ מוחי, הן גבוהות כל הזמן והן עוויתות (מלחץ דם נמוך ליותר).
עזרה ראשונה לאובדן הכרה
מה לעשות אם אתה עד לאדם אחר מאבד את הכרתו.
1. אם אובדן הכרה אירע בחדר מחניק במהלך אירועים המוניים. התעלפות נובעת יותר מחוסר חמצן או עקב עירור יתר של העצבים האוטונומיים של הגוף. מנגנון ההתרחשות של מצב זה הוא לפעמים מעורב.
פעולות במקרה זה:
1. הארכת צווארון של חולצה או לבוש אחר.
2. פתחו חלון כדי לאפשר לחמצן להיכנס או לקחת את הנפגע לאזור מאוורר היטב.
3. מרחו צמר גפן עם אמוניה על מעברי האף למשך עד 1-2 דקות.
4. אם לאחר מכן הוא לא מגיע להכרה, הניחו אותו על צד ימין, הניחו את יד ימין לאורך הגוף, הניחו את הראש על גב יד שמאל. במצב זה, יש פחות סבירות לנסיגת לשון ויותר חופש ביטוי. כיווני אוויר. אם אתה יכול, בדוק את זה אצבע מורההיד שלך, לאחר שפתחת תחילה את הלסתות שלך, כדי לראות אם הלשון שלך נסוגה לתוך הגרון. יד). באופן טבעי, חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה.
5. בדקו אם יש דופק ונשימה (איך עושים זאת מתואר להלן).
6. אם אין דופק ונשימה, ניתן, אם יודעים כיצד, לפני הגעת האמבולנס, להתחיל בהנשמה מלאכותית ולחיצות חזה (השיטה מובאת בהמשך).
7. התקשר לאמבולנס ותאר את הסימפטומים של אובדן הכרה בצורה מדויקת ככל האפשר.
אם תמצא אדם מחוסר הכרה ברחוב
1. בררו מהעדים, אולי מישהו יודע במה הקורבן חולה.
לפעמים לחולים כרוניים יש נתונים על מחלתם ותיעוד של מחלתם בכיסם. עזרה אפשרית. אם אתה מוצא אותם או מקבל נתונים על המטופל, פעל לפי ההמלצות של הפתק או דווח על כל הנתונים לאמבולנס.
2. בדקו בתחושה האם יש פציעות פתוחותודימום, אם מתגלה, נסה להפסיק דרכים נגישותלפני שהאמבולנס מגיע טיפול רפואי.
3. בדוק אם יש דופק הדרך הטובה ביותר להרגיש את הדופק היא על עורק הצוואר כדי לעשות זאת, הנח את האצבע המורה; האצבע האמצעית יד ימיןעַל סחוס בלוטת התריסהנפגע, הוריד את היד בצורה חלקה במורד הצוואר (כשהמטופל שוכב) עד לדיכאון רך, כאן יש לחוש את הדופק.
4. אם אין דופק, אין נשימה (אין תנועה חזה, אין ערפול על הזכוכית המובאת אל האף והפה של האדם הפגוע), ו עורעדיין חם, בדוק את תגובת האישונים לאור. באדם חי, או מתי מוות קליני, נשמרת תגובת האישונים לאור. אנו בודקים באופן הבא:
אם החולה שוכב עם עיניים עצומות, אנו פותחים את העפעפיים, אם יש סימני חיים, אנו צופים בהתכווצות האישונים לאור. אם עיניו של הקורבן פקוחות, כסה אותן בידך למשך 10 שניות, ולאחר מכן הסר את ידך עליך שוב לראות התכווצות של האישונים. בחושך, כל תאורה (פנס, טלפון סלולרי) משמשת לבדיקה. כמו כן, כדי לקבוע סימני חיים, רפלקס הקרנית נבדק עבור זה, מטפחת או צמר גפן אם לא, אז אנחנו נוגעים בעפעפיים עם טקסטיל רך אחר - מצמוץ מתרחש באדם חי;
אם ישנם סימני חיים או מוות קליני, ניתן, לפני הגעת שירותי רפואת חירום, להתחיל בהנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף (ישיר למומחים, זה מתבצע עם פתיחת החזה). לעתים קרובות יותר התחלה מוקדמתאמצעי החייאה מועילים יותר מאשר צוות רפואי חירום שנשאר לאחר זמן מה. הדבר היחיד חריג להנשמה מלאכותית המבוצעת על ידי לא מומחים- מדובר בחשד לשבר בעמוד השדרה באזור צוואר הרחם.
שיטות לביצוע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף.
אנו מניחים את המטופל בשכיבה על גבו, לאחר שניקינו את דרכי הנשימה מהקאות וריר אפשריים. אנו מטים את ראשו של הקורבן לאחור על ידי הנחת כרית מתחת אזור העורףראש כך שהלסת התחתונה נעה קדימה. כאשר מהדקים את הלסתות בחוזקה, ניתן להשתמש בטכניקה של סחיטת המשטחים הצדדיים לסת תחתונה. לאחר מכן, אנו מבצעים הנשמה מלאכותית בשיטת "פה לפה" (הנמצאת לרוב), או בשיטת "פה לאף" (המשמשת במקרים של חוסר נגישות). חללי הפה). לשם כך, אנו לוקחים 2 נשימות לתוך המטופל דרך מטפחת, לאחר שצבטו בעבר את האף או הפה (בהתאם לסוג ההנשמה המלאכותית), ואז אנו לוחצים בזרועות ישרות משולבות זו מעל זו באזור שליש תחתון של עצם החזה בכמות של 8-10 לחיצות, עם כוח מריחה סביר להנעת בית החזה, ובאופן טבעי משחרר את דרכי הנשימה לבריחת אוויר. כאשר מבצעים יחד הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה, מוצעת הטכניקה הבאה: אחד נושם "פה לפה" או "פה לאף" בכמות של נשימה אחת, השני מבצע 4-5 לחיצות על החזה.
מחזורי הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה חוזרים על עצמם עד להגעת סיוע רפואי חירום.
הִתעַלְפוּת- תגובה הגנה של המוח. בשיטה זו המוח, מרגיש חוסר חמצן חריף, מנסה לתקן את המצב. כלומר, הוא "מניח" את הגוף במצב אופקי כדי להקל על עבודת הלב לאספקת דם למוח. ברגע שהמחסור בחמצן מתחדש, האדם חוזר לשגרה. מהם הגורמים לתופעה, מה קודם להתעלפות וכיצד להעניק עזרה ראשונה בצורה נכונה?
מהי התעלפות, למה זה מסוכן ומה גורם לה - הגורמים העיקריים להתעלפות
כל אחד תופעה מפורסמת- התעלפות היא אובדן הכרה לתקופה קצרה מאוד, בין 5-10 שניות ל-5-10 דקות. התעלפות שנמשכת זמן רב יותר היא כבר סכנת חיים.
למה התעלפות מסוכנת?
אפיזודות בודדות של התעלפות אינן מסכנות חיים מטבען. אבל יש סיבות להדאיג אם אתה מתעלף...
- האם ביטוי של כל מחלה מסוכנת(פתולוגיה של הלב, התקף לב, הפרעות קצב וכו').
- מלווה בטראומה בראש.
- מתרחש באדם שפעילותו קשורה לספורט, נהיגה ברכב, הטסת מטוס וכו'.
- חוזר מדי פעם או באופן קבוע.
- קורה אצל קשיש - ללא סיבה נראית לעין ופתאום (יש סיכון חסימה מוחלטתלבבות).
- מלווה בהעלמת כל רפלקסי הבליעה והנשימה. קיים סיכון כי שורש הלשון עקב הרפיה טונוס שריריםישקע ויחסום את דרכי הנשימה.
הִתעַלְפוּת - כתגובה לריח של צבע או למראה דם, זה לא מסוכן (למעט הסיכון של פציעה במהלך נפילה). זה הרבה יותר מסוכן אם התעלפות היא סימפטום של מחלה או הפרעת עצבים. אל תעכב את הביקור אצל הרופא. המומחים הדרושים הם נוירולוג, קרדיולוג ופסיכיאטר.
ישנן סיבות אפשריות רבות לעילפון. ה"טריגרים" העיקריים והנפוצים ביותר:
- ירידה חדה לטווח קצר בלחץ.
- עמידה ממושכת (במיוחד אם הברכיים מוצמדות, "בתשומת לב").
- שהייה בתנוחה אחת במשך זמן רב (ישיבה, שכיבה) ולפתע קמה על הרגליים.
- התחממות יתר, חום/מכת שמש.
- מחניקה, חום ואפילו אור בהיר מדי.
- מצב של רעב.
- עייפות קיצונית.
- חום.
- מתח רגשי, הלם נפשי, פחד.
- כאב חד ופתאומי.
- חָזָק תגובה אלרגית(לתרופות, עקיצות חרקים וכו').
- יתר לחץ דם.
- תגובה לתרופות עם לחץ דם גבוה.
- הפרעת קצב, אנמיה או גליקמיה.
- זיהום באוזן.
- אסטמה של הסימפונות.
- תחילת הווסת (בבנות).
- הֵרָיוֹן.
- הפרעות במערכת העצבים האוטונומית.
- קהל, התקהלות מרשימה של אנשים.
- תכונות של גיל ההתבגרות.
- חוסר יציבות נפשית.
- הפחתת רמת הסוכר בדם (עם סוכרת או דיאטה קפדנית).
- בעיות מחזור הדם במוחבגיל מבוגר.
- תשישות עצבנית ופיזית.
סוגי התעלפות:
- סינקופה אורתוסטטית.זה קורה משינוי פתאומי בתנוחת הגוף (מאופק לאנכי). הסיבה עשויה להיות אי ספיקה של מערכת השרירים והשלד עקב חוסר תפקוד של סיבי העצבים המעורבים בתפקוד כלי הדם. התעלפות מסוכנת עקב נפילה ופציעה.
- התעלפות הנגרמת כתוצאה מחוסר תנועה ממושך (במיוחד בעמידה).דומה לסוג הקודם. זה מתרחש עקב חוסר התכווצות שרירים וזרימת דם נאותה דרך כלי הרגליים (דם לא יכול להתגבר על כוח המשיכה ולהגיע למוח).
- התעלפות בגובה רב.מתרחש ב גובה רבעקב אספקת דם לקויה למוח.
- התעלפות "פשוטה".(למעט סיבות חמורות): ערפול, ירידה בלחץ הדם, נשימה לסירוגין, אובדן הכרה לטווח קצר, חזרה מהירה מאוד למצב תקין.
- התעלפות עוויתית.המצב מלווה בהתקפים ו(לעיתים קרובות) אדמומיות/כחול הפנים.
- בטולפסיה.התעלפות קצרה מחלה כרוניתריאות, הנובעות עקב התקפה קשהשיעול ובעקבות כך ניקוז דם מהגולגולת.
- זרוק התקפות.סְחַרחוֹרֶת, חולשה קשהונפילה ללא אובדן הכרה. גורמי סיכון: הריון, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
- סינקופה של Vasodepressor.זה מתרחש עקב מחניקה, מחסור בשינה, עייפות, מתח רגשי, פחד וכו'. הדופק יורד מתחת ל-60 פעימות לדקה, ולחץ הדם יורד בחדות. לעתים קרובות ניתן למנוע התעלפות על ידי ישיבה אופקית.
- סינקופה אריתמית.תוצאה של סוג אחד של הפרעת קצב.
- התעלפות מצבית.מתרחשת לאחר עשיית צרכים, עצירות, צלילה, הרמה כבדה וכו' עקב לחץ תוך חזה מוגבר וגורמים נוספים.
- תסמונת סינוס קרוטיד.שימו לב שסינוסי הצוואר הם הרחבות עורקי הצוואר, הספקים העיקריים של דם למוח. לחץ חזק על הסינוסים הללו (צווארון חזק, סיבוב פתאומי של הראש) מוביל להתעלפות.
- התעלפות בנוכחות הפרעות קצב לב.מתרחש עם ברדיקרדיה חמורה ( דופק לב- פחות מ-40 פעימות לדקה) או עם טכיקרדיה התקפית (180-200 פעימות לדקה).
- התעלפות אנמית.לרוב היא מופיעה אצל אנשים מבוגרים עקב ירידה חדה בהמוגלובין, מחסור בברזל בתזונה, או עקב פגיעה בספיגת ברזל (כאשר מתרחשות מחלות במערכת העיכול).
- סינקופה הנגרמת על ידי סמים.קורה
- נוצר מאי סבילות לתרופות/מנת יתר.
סימנים ותסמינים של התעלפות - איך לזהות אדם מתעלף?
רופאים בדרך כלל מבחינים בין 3 מצבי התעלפות:
- Presyncopal.הופעת סימני אזהרה להתעלפות. המצב נמשך כ-10-20 שניות. תסמינים: בחילות, סחרחורת חמורה, קוצר נשימה, צלצולים באוזניים ו חולשה פתאומית, כבדות בלתי צפויה ברגליים, זיעה קרה והתכהות העיניים, עור חיוור וחוסר תחושה של הגפיים, נשימות נדירות, ירידה בלחץ הדם ודופק חלש, "זבובים" מול העיניים, צבע אפורעור.
- הִתעַלְפוּת.תסמינים: אובדן הכרה, ירידה בטונוס השרירים ורפלקסים נוירולוגיים, נשימה רדודה, ובמקרים מסוימים אף פרכוסים. הדופק חלש או לא מורגש כלל. אישונים מורחבים, התגובה לאור מופחתת.
- פוסט סינקופה.חולשה כללית נמשכת, ההכרה חוזרת, ועלייה פתאומית בכפות הרגליים יכולה לעורר התקף נוסף.
בהשוואה לסוגים אחרים של הפרעות תודעה, התעלפות מאופיינת בשיקום מוחלט של המצב שקדם לה.
כללי עזרה ראשונה להתעלפות - מה לעשות אם מתעלפים, ומה לא לעשות?
עזרה ראשונה לאדם שמתעלף היא כדלקמן:
- אנו מבטלים (אם בכלל) את הגורם הגורם להתעלפות.כלומר, אנו מוציאים (מוציאים) אדם מתוך קהל, חדר צפוף, חדר מחניק (או מכניסים אותו לחדר קריר מהרחוב), מוציאים אותו מהכביש, מוציאים אותו מהרחוב. מים וכו'.
- אנו מספקים לאדם עמדה אופקית ויציבה– הראש נמוך מהגוף, הרגליים גבוהות יותר (לזרימת דם לראש, אם אין פגיעת ראש).
- שכבו על הצד כדי למנוע נסיגת לשון(וכדי שהאדם לא יחנק מהקיא). אם אין אפשרות להשכיב את האדם, אנו מושיבים אותו ומורידים את ראשו בין ברכיו.
- לאחר מכן, עליך לגרום לגירוי של קולטני העור- לרסס פנים של אדם מים קרים, לשפשף את האוזניים, לטפוח על הלחיים, לנגב את הפנים במגבת רטובה קרה, לספק זרימת אוויר (להתיר את הצווארון, החגורה, המחוך, לפתוח את החלון), לשאוף אמוניה (חומץ) - 1-2 ס"מ מהאף, מעט להרטיב את הצמר גפן.
- עטוף את עצמך בשמיכה חמה כאשר טמפרטורה נמוכהגופים.
כשאדם מתעשת:
- אתה לא יכול לאכול או לשתות מיד.
- אתה לא יכול לקחת מיד עמדה אנכית (רק לאחר 10-30 דקות).
- אם אדם לא מתעשת:
- אנו מזעיקים אמבולנס בדחיפות.
- אנו בודקים את זרימת האוויר החופשית לדרכי הנשימה, דופקים ומקשיבים לנשימה.
- אם אין דופק או נשימה, אנו מבצעים עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית ("פה לפה").
אם אתה מתעלף איש זקןאו ילד, אם יש היסטוריה של מחלה רציניתאם התעלפות מלווה בעוויתות, אובדן נשימה, אם התעלפות מתרחשת ללא סיבה נראית לעין, הזמינו מיד אמבולנס. גם אם אדם חוזר להכרה במהירות, קיים סיכון לזעזוע מוח ולפציעות אחרות.
