כל החיים קשורים לתנועה, שמסופקת על ידי קבוצות שרירים שונות. אם תפקודו מופר, איכות חייו של אדם מופחתת באופן משמעותי - הוא לא יכול לשרת את עצמו במלואו ולעקוב אחר השגרה היומיומית הרגילה. למרבה המזל, מחלות אלה נדירות למדי. הנפוצים שבהם הם מיוסיטיס. לפי הסטטיסטיקה של פרופסור נ.א. Mukhin, הם נצפים לא יותר ממקרה אחד לכל 100 אלף מהאוכלוסייה.

מיוסיטיס היא דלקת של קבוצות שרירים מסוימות המתפתחת בהשפעת גורם מזיק כלשהו. בשלבים הראשונים היא מתבטאת רק כחולשה או כבדות בגפיים, "מתחזה" לעייפות רגילה או שפעת. עם זאת, לאחר מספר ימים או שבועות, המטופל אינו מסוגל לקום מהמיטה עקב חוסר תנועה של השרירים. זיהוי בזמן של דלקת שריר השריר וטיפול הולם שלה יכול לחסל תהליך פתולוגיולהחזיר את איכות החיים.

סיווג וסיבות למיוזיטיס

ישנן מספר צורות של המחלה הנבדלות במנגנון התרחשות, סימפטומים וטקטיקות טיפול. בגרסה העשירית סיווג בינלאומימחלות, הם היו שיטתיים תוך התחשבות בקריטריונים לעיל. עם זאת, המאפיין המבחין העיקרי המאפשר לנו להניח את הצורה של מיוסיטיס כבר בעת ראיון המטופל הוא הגורם להתפתחות.

מיוסיטיס זיהומיות חריפה

נכון לעכשיו, זה די נדיר. מיוסיטיס זיהומיות חריפה יכולה להתפתח משתי סיבות:

1. וירוסים - לאחר סבל או מחלה אחרת, שהגורם שלה היה וירוס. יש לציין כי לרוב מיוסיטיס נוצרת לאחר (המשפיעה על המעיים), עקב נדידתה דרך הדם אל רקמת השריר;
2. חיידקים - כל כניסה של מיקרואורגניזמים אלה לשרירים מובילה להתפתחות של מיוזיטיס זיהומית. הם יכולים להיכנס בדרכים הבאות:
   • מ סביבהעקב נזק עמוק לרקמות הרכות (חתך עמוק, שבר פתוח, ממוקם בצורה לא נכונה הזרקה תוך שריריתוכולי);
   • ממוקד זיהומיות באיברים אחרים (כאשר חיידקים חודרים לזרם הדם או מפתחים אלח דם);
   • מהרקמות שמסביב (עם פלגמון של רקמת שומן,).

מיוסיטיס זיהומיות חריפה, ככלל, יש קורס חיובי - התאוששות מתרחשת תוך שבועיים (חריג הוא התפתחות של מיוזיטיס על רקע אלח דם).

מיוסיטיס אינטרסטיציאלי

זוהי צורה מיוחדת של מיוסיטיס המתפתחת עקב נגע רקמת חיבורבין השרירים (אינטרסטיטיום). לרוב, זה נצפה כאשר mycobacteria (מקלות של קוך) עוברים מהריאות, דרך זרם הדם, לתוך רקמות אחרות. הם מתיישבים באינטרסטיום ויוצרים גרנולומות - צפופות תצורות נפחיותמפתוגנים ו תאי חיסון. התגובה הדלקתית מרקמת החיבור עוברת לשרירים שמסביב ומתפתחת מיוסיטיס.

מיוסיטיס טראומטית

דלקת שריר זו יכולה להתפתח לאחר כל פגיעה בגפה (שבר, נקע, פציעה חודרת וכדומה) שבגללה היה שטף דם לתוך רקמת השריר. אם הדם לא התפרק תוך 7-10 ימים, נוצר בהדרגה אזור של "אוסיפיקציה" במקומו, אשר פוגע כל הזמן בשריר וגורם לדלקת.

מיוסיטיס טראומטי "טיפוסי".

ספורט מקצועי הוא לעתים קרובות הגורם לדלקת שריר השריר. לוקליזציות אופייניות הן:

Polymyositis ו-dermatopolymyositis

צורות אלה דומות מאוד זו לזו, ההבדל המשמעותי היחיד הוא שעם דרמטופולימיוזיטיס, יחד עם השרירים, העור נפגע בצורה חמורה. הסיבה המדויקת להתפתחות מחלות אלו לא הובהרה, אך תפקידה של התורשה הוכח. עם תכונות מסוימות של חסינות, לימפוציטים יכולים "לטעות" ולייצר נוגדנים לרקמות נורמליות של הגוף (זה נקרא תהליך אוטואימוני).

דרמטומיוזיטיס לנוער

מהלך צורה זו דומה מאוד לדרמטומיוזיטיס קלאסי. ההבדל טמון בגיל החולים (הצורה הצעירה משפיעה על ילדים מגיל 5 עד 15) ובתוצאה - המחלה חמורה יותר ו"אוסיפיקציה" (אוסיפיקציה) בשרירים נצפית לעתים קרובות יותר. מיוסיטיס של הצוואר נחשב לוקליזציה טיפוסית.

דרמטומיוזיטיס בנאופלזמות

מיוסיטיס יכולה להתרחש עם גידולים ממאירים. זה נובע מהיווצרות של תסמונת פרנאופלסטית - תופעה נדירה למדי, שבגללה תאי מערכת החיסון תוקפים לא רק ניאופלזמות, אלא גם תאים נורמליים (כולל תאי שריר)

מיוסיטיס מקצועי

בסיווג הבינלאומי של מחלות של העדכון האחרון, מין זה אינו מוגדר בנפרד, מכיוון שהוא דלקת שריר טראומטית. עם זאת, פתולוגים תעסוקתיים מפרידים בינו לבין אחרים. לאותם עובדי ארגונים ממלכתיים שמקצועם קשור לפעילות גופנית יומיומית (ולסובלים מדלקת שריר), ניתנות הטבות סוציאליות גם בארגון העבודה (הגדלת מספר ההפסקות, הפחתת משמרות, מעבר לעבודה עם נמוך יותר). לִטעוֹן).

תסמיני מיוסיטיס

הקורס והתסמינים של מיוסיטיס שונים באופן משמעותי עם צורות שונותמחלות, מה שמאפשר לאבחן אותן כבר בשלב הבדיקה והתשאול. יחד עם זאת, חשוב לשים לב לא רק לפגיעה בשרירים, אלא גם למצב הרקמות הסובבות (עור, סיבים מעל שרירים, עצמות), שכן שינויים בהם יכולים להיות גם סימנים לדלקת שריר.

תסמינים של מיוסיטיס זיהומיות חריפה

זוהי הצורה הטובה ביותר של המחלה. ככלל, קודמים לו תסמינים של שפעת או זיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה:

• חום;
• ירידה/חוסר תיאבון;
• חוּלשָׁה;
• תסמינים מקומיים (נזלת, כאב גרון או אף, שיעול מכל טבע וכן הלאה).

לאחר היעלמותם (תוך 1-2 ימים) מופיעים ביטויים ראשונייםמיוסיטיס של שרירי הידיים והרגליים: חולשה או כבדות; כאב, זהה בשני הצדדים. ככלל, הם בולטים יותר בכתפיים ובירכיים מאשר בחלקים המרוחקים יותר של הגפיים (רגליים / פרקי כף היד).

המחלה מתקדמת מהר מאוד. תוך מספר ימים (ב מקרים חמוריםראשית) תסמינים של מיוסיטיס של שרירי הגב, החזה והצוואר. המטופל הופך ללא תנועה לחלוטין. מאפיין ייחודי של המחלה - רפלקסים (ברך, מרפק וכן הלאה) נשמרים לחלוטין. גם תסמונת הכאב בולטת - כל חיטוט בשרירים גורם סבל למטופל.

איך בודקים תנועות ברכיים בבית? אם אין לך פטיש גומי בבית או בדירה, אז אתה יכול להשתמש בקצה כף היד שלך למטרה זו. לפני בדיקת הרפלקס, בדקו שזרועו או רגלו של המטופל רפויות לחלוטין. הכי נוח לקרוא לרפלקס מהברך ממצב "רגל לרגל" - לשם כך יש צורך להכות מכה בעוצמה בינונית 2-4 ס"מ מתחת לפיקת הברך (על הגיד של שריר הארבע ראשי, שיכול להרגיש ביד).

כמה מהר מתפתח נזק לשרירים - הוא גם חולף מהר. לאחר אובדן יכולת התנועה, לאחר 6-10 שעות (לעיתים רחוקות עד 24 שעות), מתחילה להיעלם מיוסיטיס של שרירי הצוואר ללא טיפול. בממוצע, כל התסמינים נסוגים תוך 2-3 ימים. במקרים חמורים, החולה אינו מסוגל לקום מהמיטה במשך יותר משבוע - עם קורס כזה, נזק לשרירים יכול להימשך עד 2-3 שבועות.

תסמינים של מיוסיטיס אינטרסטיציאלי

לרוב, צורה זו מתפתחת על רקע שחפת או. המחלה מתלבשת כְּרוֹנִי, לעתים קרובות ממשיך בלי תסמינים חריפיםולאט לאט מתקדם. זה מאופיין לוקליזציות לא טיפוסיות. לדוגמה, חולים כאלה מפתחים לעתים קרובות מיוסיטיס של החזה או צוואר הרחםללא נזק לשרירי הגפיים.

דלקת שריר אינטרסטיציאלית מאופיינת בתסמינים הבאים:

• כאבי ציור, בעוצמה בינונית או נמוכה, בעלי מיקום ספציפי ואינם נודדים;
• בעת גישוש, ניתן לקבוע לא רק את כאב השריר, אלא גם אזורים מוגבלים של דחיסה;
• המטופל חש רק לעתים רחוקות חולשה חמורה בשרירים הפגועים. ככלל, תפקודי השרירים נשמרים והתנועות מוגבלות מעט.

בנוסף לתסמינים של דלקת שריר, יש לחולים סימנים של המחלה הבסיסית, אליהם יש לשים לב באבחון. שחפת היא הפרעה נשימה רגילה(שיעול עם ליחה, קוצר נשימה) וירידה כללית במשקל. עגבת בתקופה הראשונה מתבטאת בתסמינים מקומיים באזור איברי המין (צ'אנקר קשה בצורת כלבי ים או כיבים).

תסמינים של דלקת שריר אובנית טראומטית

במשך זמן רב לאחר הפציעה (מספר חודשים - שנה), myositis ossificans יכול להיות מוסתר. לעתים קרובות, מטופלים מחפשים עזרה רפואית, מציאת אזור צפוף על רגלו או זרועו, הדומה לצפיפות העצם. תסמונת הכאב יכולה לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות – תלוי במיקום וגודל היווצרות. אם הוא שוכב בצורה שטחית יותר, אז זה פוגע יותר ברקמת השריר וגורם לכאב. כאשר הוא ממוקם קרוב יותר לעצם, החולה עלול לא לחוות אי נוחות.

חולשת שרירים נדירה במיוסיטיס טראומטי. תסמינים כלליים(חום, ירידה במשקל, ירידה/חוסר תיאבון) נעדרים אף הם.

תסמינים של polymyositis

Polymyositis יכול להתפתח בדרכים שונות. בקבוצה צעירה יותר של האוכלוסייה (עד גיל 20-25), הוא מתחיל לעתים קרובות בצורה חריפה. המטופל מרגיש חולשה פתאומיתו כְּאֵבבשרירי הגפיים העליונות או התחתונות, ייתכנו תסמינים כללי: חום קל (עד 38 מעלות צלזיוס), כְּאֵב רֹאשׁ, חוסר/ירידה בתיאבון. אנשים מבוגרים מתאפיינים בהופעת פולימיוזיטיס שנמחקה, המתבטאת בכאבי שרירים בזרועות או ברגליים.

לאחר מכן, מצטרף כאב בשרירים מוחלשים. ככלל, הם בעלי אופי מושך, בעוצמה בינונית, מתפשטים על פני כל השטח של השריר הפגוע. כאשר מישוש ו פעילות גופנית תסמונת כאבמתעצם.

אם החולה מקבל טיפול הולם, המחלה מתקדמת באיטיות רבה. ייתכנו סימנים של מיוסיטיס צוואר הרחם, נגעים של שרירי החזה או השכמה. תפקוד לקוי של הידיים והרגליים מתפתח רק ב-5-10% מהמקרים.

תסמינים נוספים עשויים להופיע:

• קילוף קל, פצפוץ, אדמומיות של העור מעל השרירים הפגועים;
• כאבי מפרקים חולפים (מופיע עם לוקליזציה שונהונעלמים במהירות עם הטיפול);
• קשיי נשימה (קוצר נשימה במהלך עבודה פיזית ממושכת או הליכה), עקב חולשה של שריר הסרעפת.

לרוב, polymyositis אינו מוביל למצבים מסכני חיים.

תסמינים של דרמטומיוזיטיס

התסמין הראשון של דרמטומיוזיטיס הוא לרוב פריחה על העור מעל שרירים מסוימים (לעתים קרובות יותר על הכתפיים, השכמות, הירכיים והישבן). הפריחה עלולה להתפשט גם למפרקים, לצוואר ולפנים ( עפעפיים עליונים, כנפי האף). יש לו מראה אופייני:

• אדום או ורוד בהיר;
• עולה מעל פני העור (לעתים קרובות יותר בצורה של כתמים שטוחים, אפילו של צורה מעוגלת);
• הפריחה מתקלפת כל הזמן.

לאחר מכן מופיעים בהדרגה חולשה וכאב בשרירים. באופן כללי, המהלך הבא של דרמטומיוזיטיס דומה לפולימיוזיטיס. סימן היכריכול להיות מראה - חיוורון קבוע של הידיים ותחושת "קור" בהן.

צורה זו של מיוסיטיס, ככלל, היא אסימפטומטית (במיוחד בציסטיקרקוזיס ו-teniarhynchosis). במהלך תקופת הפעילות של זחלי Trichinella, החולה עלול לחוות אי נוחות בשרירים הפגועים. חולשה וחוסר תפקוד של הגפה כמעט ולא נצפה.

תסמינים של מיוסיטיס בניאופלזמה

על רקע גידולים ממאירים, הסימפטומים של מיוסיטיס מתבטאים בצורה של דרמטומיוזיטיס (הרבה יותר), או polymyositis. בנוסף, לעיתים קרובות יש לחולה כרייה כללית/ירידה במשקל; טמפרטורה נמוכה (כ-37 מעלות צלזיוס), הנמשכת במשך שבועות וחודשים; אובדן תיאבון ועייפות.

אבחון של מיוסיטיס

כדי לאשר את נוכחותו של מיוסיטיס ולקבוע את צורתו, אין די בתשאול ובדיקת המטופל. בשביל זה הם מבצעים בדיקה נוספתבאמצעות שיטות של אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי.

אינדיקטורים רגילים:
לויקוציטים - 4.0-9.0 * 10 9 / 1 ליטר;
נויטרופילים - 2.0-5.5 * 10 9 / 1 ליטר (47-72% סה"כלויקוציטים;
אאוזינופילים - 0.02-0.3 * 10 9 / 1 ליטר (0.5-5% מהמספר הכולל של לויקוציטים).

• - שימו לב לרמת ה-CPK של חלק ה-MB (אנזים קריאטין פוספוקינאז), עליה המעידה על נגע רקמת שריר; חלבון C-reactive, שהוא סימן לדלקת אוטואימונית;

אינדיקטורים רגילים:
CPK-MB - 0-24 U/l, CRP - 0.78-5.31 ng/ml

כדי לקבוע את הצורה של מיוסיטיס, יש צורך להעריך באופן מקיף את מצבו של המטופל ואת הנתונים של אמצעי אבחון.

יַחַס

הטיפול במיוסיטיס נקבע על פי צורת המחלה. לצורך טיפול מוצלח יש צורך לעצור / לעכב את התהליך הדלקתי בשרירים, להעלים את הגורם לו ולהעניק שיכוך כאב נאות למטופל על מנת לשפר את איכות חייו.

טיפול במיוסיטיס זיהומיות חריפה (מוגלתית).

העיקר עם צורה זו של מיוסיטיס הוא לחסל את הגורם למחלה בזמן. אם השריר עדיין לא נוצר מיקוד מוגלתי(פלגמון או אבצס), אז אתה יכול להגביל את עצמך לרשום אנטיביוטיקה:

• פניצילינים (Amoxicillin, Carbenicillin, Ampicillin) - אם החולה לא נטל תרופות אנטיבקטריאליות 3 חודשים לפני המחלה;
• גרסאות מוגנות של פניצילינים (Amoxiclav) - אם המטופל נטל פניצילינים ב-3 החודשים הבאים;
• מקרולידים (אזיתרמיצין, אריתרומיצין) הם האפשרות הטובה ביותר לשלילת עמידות חיידקים בפניצילינים (כולל מוגנים). לטיפול במיוסיטיס בילד מתחת לגיל 5, עדיף להשתמש ב-Josamycin, אנטיביוטיקה בעלת כמות מינימלית. תופעות לוואי.

מינוי של אחת התרופות הללו מאפשר לך להתמודד עם זיהום חיידקי, שהוא הגורם למיוזיטיס. לשיפור מצב כלליחולה עם שיכרון חמור (חום מעל 38 מעלות צלזיוס, חולשה גדולה, חוסר תיאבון וכן הלאה) ממליץ:

• עירוי טפטוף תוך ורידי (טפטפות) עם מִלְחִית(נתרן כלורי) בנפח של 1.5-2 ליטר;
• שתייה אלקלית בשפע (מים מינרלים של Essentuki, Naftusya, Arzni);
• נטילת NSAIDs בשילובים (אקמול; פתרונות "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

עם היווצרות מורסה / פלגמון, יש צורך בהתערבות כירורגית כדי לחסל את המוקד המוגלתי.

טיפול בדרמטומיוזיטיס ופולימיוזיטיס

הסיבה העיקרית להתפתחות צורות אלו של מיוסיטיס היא ה"טעות" של חסינות הגוף (תהליך אוטואימוני). לכן, החולים צריכים להפחית את תפקוד מערכת החיסון. לשם כך, הורמונים-glucocorticosteroids נקבעים בצורה של תרופות "Prednisolone" או "Methylprednisolone". המינון נבחר בנפרד ומותאם כל הזמן, בהתאם להשפעת הטיפול, ולכן יש צורך במעקב מתמיד על ידי רופא.

ציטוסטטיקה או גלוקוקורטיקוסטרואידים?נכון לעכשיו, יש תוכניות שונותתחילת הטיפול. במקרה הראשון, כל הטיפול מתבצע עם הורמונים (Prednisolone), החל במינונים גדולים והפחתה בהדרגה לתחזוקה (לצריכה קבועה). בשנייה - בתרופה הראשונה משתמשים בציטוסטטי (תרופה המעכבת את גדילת תאי החיסון), שיש לה יותר תופעות לוואי, אבל יעילות טובה יותר. הרופא יכול להשתמש באחת מהתוכניות הללו, שכן אין פתרון חד משמעי לטיפול בצורות אלה של מיוסיטיס.

בממוצע, השפעת הטיפול מתרחשת 4-6 שבועות לאחר תחילת נטילת פרדניזולון. אם החולה חוזר חוזק שריר, והכאבים נעלמים - הם משאירים את המינון המינימלי לצריכה לכל החיים. אם התסמינים נמשכים, יש להגדיל את המינון או לעבור לציטוסטטים (Methotrexate, Azathioprine, Cyclosporine).

טיפול במיוסיטיס אינטרסטיציאלי

כדי לחסל את הסימפטומים של myositis interstitial, יש צורך בטיפול הולם במחלה הבסיסית. לשם כך, המטופל נשלח למחלקה או מרפאה מתמחה (בנוכחות שחפת), שם הוא עובר קורס טיפול שנקבע על ידי מומחה צר.

טיפול במיוסיטיס טראומטי מתגבר

הוכח שלטיפול שמרני אין השפעה על מהלך צורה זו של מיוסיטיס. לכן יש צורך לנקוט בטקטיקה של המתנה - לחכות עד להיווצרות העצם לבסוף ולקבוע האם היא מונעת מהמטופל לנהל את אורח חייו הרגיל. אם המטופל צריך להיפטר ממנו - לייצר הסרה כירורגיתהִתאבְּנוּת. אינדיקציות לניתוח:

• נזק למפרק הקרוב ביותר;
• דחיסה של עצב/כלי גדול;
• פציעה רגילה בשריר.

הפרוגנוזה לאחר הטיפול חיובית, אין הישנות של המחלה.

טיפול במיוסיטיס בנאופלזמות

הנקודה העיקרית בטיפול בצורה זו היא הטיפול בגידול, אשר נקבע על ידי האונקולוג. על מנת להפחית את הסימפטומים של מיוסיטיס, משתמשים בהורמונים (Prednisolone או Methylprednisolone).

טיפול במיוסיטיס תעסוקתית

לטיפול במיוסיטיס תעסוקתית גישה מורכבת, המבוססת על שילוב של הליכי פיזיותרפיה עם תכשירים תרופתיים. נכון לעכשיו, מומלץ למטופלים לבצע את הפעולות הבאות:

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה:

• חימום השרירים הפגועים ושיפור זרימת הדם שלהם (יישומי פרפין, זרמים גלווניים, UHF) - יש השפעה טובה על מיוזיטיס בגב;
• טיפול ספא - רצוי על מעיינות מינרלייםאו עם אפשרות.

רְפוּאִי:

• נטילת ויטמינים B 6 (פירידוקסין) ו-B 12 (חומצה פולית);
• NSAIDs (, Ketorolac, Ibuprofen, וכן הלאה) להעלמת כאב.

מיוסיטיס היא מחלה הפוגעת באחת הרקמות החשובות בגוף – השריר. מספר רב של מינים מקשה על האבחנה, אך מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותבדיקות מאפשרות לנו לקבוע תצוגה ספציפיתמיוסיטיס בשלבים המוקדמים של המחלה. יש לבחור את הטיפול בנפרד עבור כל מטופל, בהתאם לצורה, חומרת התסמינים ומהלך המחלה. מטרתו לא רק להפחית את הסימפטומים, אלא גם לחסל את הגורם. אם הרופאים יצליחו להשלים את שני שלבי הטיפול במלואם, המטופל יוכל לשכוח מדלקת השריר לנצח. למרבה הצער, חלק מצורות המחלה אינן ניתנות לריפוי מוחלט, אך גם באמצעותן ניתן לשמור על איכות חיים ראויה לחולה.

האם אתה עובד במשרד ומבלה הרבה זמן ליד המחשב? ייתכן שתהיה לך היכרות לא נעימה עם מיוסיטיס!

מיוסיטיס - שם נפוץקבוצות של מחלות המלוות בהתפתחות של תהליך דלקתי בשרירי השלד.

הסיווג הבינלאומי של מחלות של הגרסה ה-10 (בקיצור ICD-10) מגדיר מיוסיטיס כדלקת בשרירים, אבל הכל לא כל כך פשוט. מיוסיטיס נכלל בכיתה "מחלות מערכת השלד והשריריםורקמת חיבור", הכוללת בלוקים M60-M63 (קוד מיוסיטיס M60). קוד זה מסתיר 55 (!) זנים של המחלה. לרוב המחלות יש סיבות משלהן, סימנים, לוקליזציה ושיטות טיפול משלהן. על הכל לפי הסדר.

גורמים למחלה

מיוסיטיס מתלווה לרוב למקצועות שנציגיהם נאלצים לעשות במשך זמן רבקח יציבה סטטית ופעל באותה קבוצת שרירים. זֶה גורם משמעותי, אבל רחוק מלהיות היחיד. הנה מה שתורם להתפתחות של מיוסיטיס:

תסמיני מיוסיטיס

למחלה ערמומית כזו יש מספיק סימנים ישירים ועקיפים:

1. כאב עמום כואב;
2. דלקת שרירים;
3. נפיחות ואדמומיות של האזור המושפע מהמחלה;
4. עלייה בטמפרטורת הגוף;
5. חולשת שרירים(עד ניוון);
6. התמדה של כאב גם במנוחה ואחרי מנוחה;
7. תנועות קשות;
8. פריחה.

סוגים ולוקליזציה

קוֹדֶם כֹּל, כאשר קובעים אבחנה, יש צורך לענות על שאלה פשוטה: "איפה זה כואב?" תלוי בלוקליזציה כְּאֵב, myositis קורה:

• צוואר הרחם.הסוג הנפוץ ביותר. רוב המבוגרים חוו כאבי צוואר בבוקר בשלב מסוים;
• מיוסיטיס בחזה.מלווה בשיעול, קוצר נשימה;
• בין-צלעי.כאב במישוש מתגבר;
• מיוסיטיס של שרירי המותניים.מלווה בכאב כואב, המחמיר לאחר מאמץ גופני;
• מיוסיטיס בגפיים.זוהי מיוסיטיס של המרפק, הירך, מפרק הברך;
• מיוסיטיס של שרירי הבטן.גורם לכאב בצפק;
• עַיִן.זה מעכב את פעילות השרירים האחראים על תנועת גלגל העין.

שנית, יש צורך להבין באיזה שלב נמצאת המחלה - כרונית או חריפה. זה משנה עד כמה המחלה מקומית וכמה שרירים נפגעים - אחד או כמה (פולימיוזיטיס).

שְׁלִישִׁי, דיוק האבחנה תלוי בגורמים למחלה. לפי בראשית, מיוסיטיס יכול להיות:

נשים שחיות בציפייה להופעתו של תינוק מתמודדות לעתים קרובות עם הפתעה לא נעימה. הם יכולים להפוך למיוזיטיס מותני או מיוסיטיס של שרירי הגב. יש מספיק סיבות להתפתחות המחלה:

• מרכז הכובד של הגוף משתנה;
• הגוף של האם המצפה במשך זמן רב נמצא במצב סטטי לא-פיזיולוגי;
• רצועות נרגעות בהשפעת הורמון הרלקסין;
• תהליכים אוטואימוניים מתחילים בגוף;
• עוויתות עלולות להתרחש;
• הגוף לחוץ יותר.

רפואה יכולה לעזור לאישה בהריון, אבל לפני פנייה למומחה ישיר אמא לעתידצריך להתייעץ עם גינקולוג. אין תרופות עצמיות, אמהות! זכור כי במהלך ההריון, השימוש בתרופות רבות אסור בהחלט.

ברור, שריר שריר הוא באמת מחלה רצינית, אשר יכול להוביל לסיבוכים, אבל אתה לא צריך להיכנס לפאניקה.

כיצד להתחיל את הטיפול במיוסיטיס? אנחנו צריכים לברר איזה רופא מטפל בו. מטפל, מנתח, נוירולוג וראומטולוג - צוות להצלת שרירים ומפרקים במבוגרים וילדים. בדיקות נדרשותלהנחות את הסיבות למחלה ופעולות נוספות בטיפול במיוסיטיס.

בדיקות למיוזיטיס

ניתוחים יתנו מושג על התהליכים המתרחשים בגוף:

ל אבחנה מלאההמטופל יישלח למחקרים אינסטרומנטליים:

• בִּיוֹפְּסִיָה.חתיכה קטנה של רקמת שריר נלקחת דרך חתך קטן, אשר נבדקת לאחר מכן במיקרוסקופ. מחקר זה מתבצע במקרים קשים עם חשד לדלקת שריר אוטואימונית;
• הדמיה בתהודה מגנטית . מזהה אזורים שניזוקו מהמחלה;
• אלקטרומיוגרפיה.מוצא חלש ומושפע משרירי מיוסיטיס.

טיפול במיוסיטיס

רשימת ההליכים שיחסכו שרירים היא גם די נרחבת:

1. טיפול בגלים;
2. קינסיותרפיה (תרגילי התעמלות מיוחדים);
3. טיפול בחמצן;
4. טיפול עם עלוקות;
5. טיפול בדבורים;
6. עיסוי ניקוז לימפתי;
7. טיפול מגנטי;
8. טיפול ידני;
9. טיפול בפלזמה;
10. טיפול בבוץ.

במיוסיטיס אוטואימונית, הטיפול כרוך בתסביך טיפול תרופתי, כולל הורמונים גלוקוקורטיקואידים, לפעמים לכל החיים.

טיפול רפואי במיוסיטיס

מקל ביעילות על כאבים, מקל על דלקות, נפיחות והיפרמיה עור- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אלה כוללים את הדברים הבאים תרופותוהאנלוגים שלהם:

• • דיקלופנק (דיקלק, נקלופן, דיקלוברל, וולטארן, אולפן, דיקלובן, פלורן, דיקלונאט פ, אופטופן, דיקלוביט).
  • פיפוקסיקאם (רבמדור, סאניקם).
  • איבופרופן (נורופן, פדה, ברופן, אדוויל, צפקון, איבופן).
  • Naproxen (Apranax, Halgezin, Sanaprox, Naprobene, Aliv).
  • נימסוליד (ניס, נימגזיק, אולין, נימיד, נימסיל, רמסוליד, סולאידין).
  • Aceclofenac (Aertal, Acinac).
  • דקסקטופרופן (דקסלגין, פלמדקס).
  • Meloxicam (Movalis, Revmoxicam, Mataren, Oxicamox, Melbek, Melox, Meoflam).
  • פופקוקציב (דנבול).
  • סלקוקסיב (זיסל, סלברקס).
  • אינדומטצין (מטינדול).

טיפול עם NSAIDs משלב לעיתים קרובות נטילת גלולות עם תרופות. יישום מקומיאותה קבוצת תרופות:

• • ג'ל פאסטום.
  • ג'ל דיקלופנק.
  • ג'ל דולובן.
  • דיפליף.
  • וולטרן אמולגל.
  • ארוך.
  • ג'ל נייז.
  • ג'ל דולרן.
  • Finalgel.
  • דיקלופן.
  • בייסטרוגל.
  • Aptoselen.
  • ג'ל אינדומטצין וכו'.

לטיפול במיוסיטיס זיהומיות, נעשה שימוש באנטיביוטיקה מקבוצות שונות:

• • פניצילין (בנזילפניצילין, ביצילין);
  • טטרציקלין וצפלוספורין (Ceftriaxone, Cephalexin, Tercef, Cefotoxin).

במצבים מסוימים, כאשר תסמיני המחלה מסובכים על ידי התכווצות שרירים, הרופאים רושמים תרופות להרפיית שרירים (Sirdalud, Myokalm). קבוצה זו של תרופות מרגיעה שרירי שלד, לייצב את זרימת הדם ואת מערכת האכלת האזור הפגוע במיקרו-אלמנטים חיוניים.

במצב של טיפול במיוסיטיס בבית חולים, ניתן להשתמש במה שנקרא puls-therapy. במהלך טיפול כזה, המטופל מקבל זריקות של גלוקוקורטיקוסטרואידים, ובעיקר פרדניזון. מנה של 1-2 גרם של התרופה ניתנת למשך 3-5 ימים. לטיפול כזה יש השפעה חיסונית ואנטי-אלרגית.

טיפול במיוסיטיס בבית

מתכונים שהוכחו על ידי אבותינו יאפשרו לך להיפטר מהם תסמינים לא נעימיםמיוסיטיס בבית. בָּסִיס טיפול עממימיוסיטיס מרכיבים משחות:

• • מתכון כזה יקל על דלקת. קח פרחים מיובשים קמומיל. טוחנים אותם לאבקה. לאחר מכן, חומרי גלם צמחיים מעורבבים עם שמן זית 1: 1. שפשפו את הרמדי לתוך השריר הכואב, עטפו אותו והשאירו אותו עד הבוקר.
  • עם myositis, הרגיל יעזור שׁוּמָן. אתה צריך לקחת 4 חלקים של סוטה לא מלוח ולטחון אותו עם חלק אחד של זנב סוס אבקת. את המסה המתקבלת משפשפים ביסודיות נקודה רגישה, ובלילה הם מורחים תחבושת גזה עם אותו הרכב. מלמעלה, האזור חייב להיות מכוסה בסרט צלופן ועטוף בצעיף חם. מהלך הטיפול המינימלי הוא שבעה ימים.
  • עם מחלת שרירים, מומלצת משחה טבעית כזו. קח חלמון עוף אחד, טוחן אותו והוסף כפית אחת של טרפנטין מסטיק. לאחר מכן, יוצקים כף אחת של חומץ (תפוח) לתוך התערובת. מקציפים את המסה עד לצפיפות הג'לי ומשפשפים לתוך המקום הכואב.
  • לא רע מבטל כאבים ודלקות במיוסיטיס - bodyaga. יש צורך להכין משחה כזו: לחצי כפית אבקת ספוג (אפשר לקנות בבית מרקחת), קח פרה קטנה חמאה(גם ירק מתאים). לְעַרְבֵּב. את התערובת משפשפים לתוך השריר לפני השינה רק פעם ב-5 ימים. לאחר מכן הקפידו לעטוף את השריר בחום ולהשאיר את ההרכב על העור עד הבוקר.

מרכיב חשוב נוסף בטיפול במיוסיטיס בבית נחשב לקומפרס של תפוחי אדמה. כדי להכין אותו, יש צורך להרתיח את תפוחי האדמה, לרסק ולקפל את המסה המתקבלת לגזה. הקומפרס מוחל על האזור הפגוע ומכוסה בבגדים חמים או בשמיכה. הקומפרס מוסר לאחר שמסת תפוחי האדמה שבתוכו מוותרת לחלוטין על החום. ההליך חוזר על עצמו במשך 5 ימים. תרופה כזו מרדימת ומנטרלת דלקת.

הטוניק הכללי וההשפעה המחזקת על הגוף בטיפול במיוסיטיס בבית מסופק על ידי טינקטורות תוצרת בית:

• • עשב מלפפון מוזג במים רותחים ומחדירים בתרמוס למשך 5 שעות. עבור 1 כפית דשא, קח 200 מיליליטר מים רותחים. שתו כף קינוח אחת של חליטה כל שעה במהלך היום. מהלך הטיפול נמשך חודש. יש לחזור על כך לאחר שבועיים.
  • עם myositis, אתה צריך לשתות תמיסת ברבריס. להכנתו נלקחת רק קליפת הצמח. עבור 8-10 גרם חומרי גלם, יידרש 80-100 מ"ל וודקה. להחדיר את התערובת למשך 8-10 ימים. השתמש בטינקטורה של 30 טיפות 45 דקות לפני הארוחות. ניתן לחזור על מהלך הטיפול, במידת הצורך, לאחר חודש.

עם myositis של אזור צוואר הרחם, שמן מפרץ יעזור. 12 טיפות של מרכיב זה מדוללות במים חמים, ולאחר מכן כל חומר טובלים לתוך הרכב זה. הקומפרס שנוצר מוחל על הצוואר מעט מתחת לחלק האחורי של הראש למשך חצי שעה. מלמעלה, הקומפרס עטוף בצעיף חם או בצעיף.

השרירים מאפשרים לך להיות לא רק חזק, אלא גם נייד. השרירים והגידים המעורבים בתהליך הנעת העצמות הם שאדם מזיז, מעביר את גופו. זה הופך להיות הרבה יותר קשה לזוז כאשר השרירים כואבים. כולם יכולים לזכור את הכאב בשרירים לאחר מכן אימון פיזיאו ישיבה לא רגילה. לא משנה כמה השרירים חזקים, קשה להזיז אותם, להתאמץ, מה ש..

מהי מיוסיטיס?

מהי מיוסיטיס? זוהי דלקת של מבנה השריר שמעורב בה מערכת השלד והשרירים. זה משפיע על תושבים רבים של מטרופולינים. למה? כי הם אלו שמובילים לעתים קרובות דימוי בישיבה. מיוסיטיס היא מחלת משרד, כמו גם אותם אנשים המאמצים את אותה קבוצת שרירים הרבה זמן. הם חולים על מוזיקאים, עובדי משרד, מפעילי מכונות וכו'.

סוגי מיוסיטיס

למחלה יש סיווג מגוון, שכן השרירים ממוקמים בכל הגוף ויכולים להיפגע יחדיו סיבות שונות. שקול את סוגי מיוסיטיס:

הסיבות למיוזיטיס מחולקות באופן מותנה ל:

מחלה אוטואימונית מתרחשת כאשר הגוף ניזוק מעצמו. מערכת החיסוןמייצר נוגדנים נגד רקמות (חיבור, שמהן מורכבים סיבי שריר), שעליהן נמצא האנטיגן (וירוס, חיידק, פטרייה). במערכות מסוימות, קיומם של כמה מיקרואורגניזמים מזיקים הוא נורמלי למדי. במקרה זה, האדם אינו חולה. אם הגוף מגיב בצורה חריגה לקיומם, אזי מחלות אלו נקראות אוטואימוניות. סיבה זו הופכת לעתים קרובות לגורם בהתפתחות של polymyositis אצל אנשים עם נטייה גנטית.

שיכרון הגוף, המשפיע על סיבי השריר, מתרחש לעתים קרובות על רקע של שימוש לרעה באלכוהול, תרופותועקיצות חרקים.

עם פציעות, השרירים נקרעים תחילה, ואז מתרחשת נפיחות, היווצרות הדרגתית של צלקות וכתוצאה מכך, קיצור של השריר. לעיתים נוצרים אזורים של התאבנות במקום הקרע.

תסמינים וסימנים של שריר שריר

סימנים של שריר שרירים נחשבים לעתים קרובות יותר לפי סוג. פולימיוזיטיס מתבטאת בתסמינים כאלה:

1. עייפות וחולשת שרירים;
2. התסמינים מתפתחים במשך שבועות ואפילו חודשים;
3. החולשה מתעצמת והופכת לכאב בינוני;
4. הפעילות המוטורית היא איטית ופסיבית. זה הופך להיות קשה לקום מהמיטה, להרים ידיים, רגליים, לאמץ אותם;
5. ישנם תסמינים, כמו דלקת גרון או שקדים: כאבים בבליעה, קוצר נשימה ודיבור צרוד.

עם דרמטומיוזיטיס, יחד עם כל הסימנים, מופיעות פריחות בעור, מעטות בולטות מעל העור ובעלות גוון סגול.

תסמינים של neuromyositis כוללים:

• ירידה או עלייה ברגישות;
• כאבים עזים המחמירים בתנועת השרירים. עד מהרה הכאב מגיע במנוחה;
• מתח שרירים;
• כאבים במפרקים;
• ירידה בכוח ובטונוס השרירים.

פוליפיברומיוזיטיס מאופיינת בתסמינים הבאים:

• עיבוי של השרירים הפגועים;
• היווצרות גושים;
• כאב המתעורר במישוש ובתנועה;
• התכווצויות שרירים פתולוגיות;
• ירידה בתנועתיות ובטווחי תנועה;
• נפיחות והגדלה של השרירים.

Ossifying myositis מאופיינת בתכונות הבאות:

• מתיחות בשרירים;
• תנועה מוגבלת;
• עיוות בגפיים;
• כאב בתנועה.

תסמינים וסימנים נפוצים של דלקת שרירים הם:

1. חבורות, פצעים, חבורות וסימנים אחרים של פציעה;
2. כְּאֵב;
3. שינויים בצבע ובצורת העור;
4. חולשה ועייפות של השרירים;
5. שינוי ברגישות;
6. ירידה (מוגבלת) בניידות;
7. סידור לא תקין של הגפיים. עם הצורה הצווארית - עקמומיות של הצוואר - טורטיקוליס; בְּ- צורת השד- עקמת;
8. שינויים ברקמת השריר.

במיוזיטיס חריפה לאחר פציעות, יופיעו התסמינים הבאים:

• אדמומיות של העור;
• כְּאֵב;
• המטומה;
• בַּצֶקֶת;
• שטפי דם תת עוריים;
• עלייה בטמפרטורה המקומית.

כאב המתרחש עם מיוסיטיס מותני מבולבל לעתים קרובות עם סיאטיקה. עם זאת, עם סיאטיקה, הכאב הוא חזק יותר, ועם מיוסיטיס מותני, הוא מתון.

מיוסיטיס אצל ילדים

פולימיוזיטיס אצל ילדים אינה שכיחה. לרוב זה מופיע ב פריחה בעורבילדים 5-15 שנים, אשר נקרא דרמטומיוזיטיס. הוא נצפה לאחר פציעות ופצעים - דלקת מיוסיפיקציה, שלעתים מולדת ומתפתחת עם השנים.

מיוסיטיס אצל מבוגרים

פולימיוזיטיס שכיחה יותר בנשים מאשר בגברים. זה נצפה לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים בגיל בוגר (30-60 שנים). Myositis ossificans מופיע אצל גברים (בני 30-40) כתוצאה מפציעה תכופה בשרירים.

אבחון

אבחון דלקת שריר בשריר מתחיל בפניית המטופל לרופא באזור בו הוא סובל מכאבים: למטפל - לכאבים בתוך הצוואר והחזה, נוירופתולוג או רופא עור - לדרמטומיוזיטיס וכדומה. על ידי איסוף תלונות וא. בדיקה כללית, הרופא יערוך הליכים נוספים וישלח את המטופל לבדיקה לאותם רופאים הקשורים לתחום הדלקת:

• בדיקות ראומטיות;
• ניתוח דם;
• ביופסיה וניתוח של רקמת שריר;
• אלקטרומיוגרפיה להערכת ניידות השרירים;
• אולטרסאונד של שרירים.

יַחַס

הטיפול הכללי בדלקת בשרירים הוא כדלקמן:

הטיפול במיוסיטיס תלוי בסוג ובצורת מהלך המחלה. זה מתבצע בבית חולים. המכלול העיקרי של תרופות מורכב מתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים לא סטרואידיות.

כיצד לטפל בצורה זיהומית לא מוגלתית של מיוסיטיס?

• משחות: ג'ל פאסטום, אפיזרטרון, דולובן;
• זריקות: diclofenac, meloxicam, midokalm;
• תרופות: אפוניל, טראומיל C.

כיצד לטפל בפולימיוזיטיס ובדרמטומיוזיטיס?

• זריקות של פרדניזולון;
• טבליות: פרדניזולון, מתוטרקסט, אזתיופרין.

כיצד מטפלים במיוסיטיס ossificans?

• הידרוקורטיזון;
• עיסויים ומשחות שפשוף אסורים.

Polyfibromyositis מטופל עם ההליכים הבאים:

• משחות שפשוף: גבקאמן, טראומל ג'ל;
• עושה זריקות של lidase;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• טבליות: בוטדיון, איבופרופן.

טיפול בצורה זיהומית מוגלתית של מיוסיטיס כולל אנטיביוטיקה, תרופות להורדת חום ומשככי כאבים. לפעמים יש ניתוח. שפשוף עם משחות הוא התווית, שכן הם יכולים לתרום להתפשטות של מוגלה לרקמות סמוכות. מהו הטיפול?

• זריקות של פניצילין, צפזולין, טטרציקלין;
• תרופות: amidopyrine, reopyrin.

הטיפול בצורה האוטואימונית של מיוסיטיס מתבצע באופן הבא:

• מינוי תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים;
• מנוחה במיטה;
• משחות: ניס ג'ל, וולטרן, ג'ל סופי;
• זריקות: אמבן, ברלגין M;
• תרופות: קטופרופן, נורופן, פלוגלין.

בבית, טיפול עם תרופות עממיות אפשרי, עם זאת, נהלים אלה אינם תחליף, אלא משלימים את הטיפול העיקרי בבית חולים.

1. קומפרסים מקמומיל, תלתן מתוק, טיליה, זנב סוס, כרוב, תפוחי אדמה מבושלים;
2. משחות צמחים: ג'ינסנג או זנב סוס ושומן חזיר;
3. תמיסות בצל ו שמן קמפור, מפרחי לילך;
4. שמן פלפל, אוסף עשבי תיבול;
5. מרתחים מקליפת ערבה או מפירות פיזליס.

כאמצעי מניעה, שמירה על תזונה מאוזנת מיוחדת מתאימה:

• שמן חומצות רב בלתי רוויות: מיני סלמון, טונה, הליבוט, הרינג;
• מוצרים המכילים סלציפטים: תפוחי אדמה, סלק, גזר;
• השימוש בחלבונים קלים לעיכול: עוף, סויה, שקדים;
• העלה את רמות הסידן דרך מוצרי חלב, סלרי, דומדמניות, פטרוזיליה, דומדמניות;
• שעועית ודגנים;
• שתו לפחות 2 ליטר נוזלים ביום.

בעיקרון, הטיפול מתבצע בתחומים הבאים:

• ביטול סטגנציה בשרירים;
• חסינות מקומית מוגברת;
• חיסול דלקת וכאב;
• לחסל עוויתות ולהפחית את טונוס השרירים;
• שחזור פונקציונליות עצבים;
• סילוק רעלים ורעלים מהשרירים;
• שיפור זרימת הדם והלימפה;
• שיפור תהליכים מטבוליים;
• נורמליזציה של אספקת הדם והזנת רקמות;
• הגברת חסינות כללית.

קומפלקס הפיזיותרפיה כולל הליכים:

1. דיקור סיני (דיקור);
2. אלקטרופורזה;
3. עיסוי נקודתי, הרפיה, ניקוז לימפתי;
4. מגנטותרפיה;
5. טיפול בלייזר;
6. פרמקופונקטורה;
7. יישומי בוץ;
8. טיפול בשד;
9. אלקטרומסאז';
10. טיפול בוואקום;
11. אלקטרופונקטורה;
12. עיסוי רטט.

בְּ צורה מוגלתיתהתערבות כירורגית מבוצעת להסרת suppuration.

תחזית חיים

כמה חיים עם מיוסיטיס? מחלה זו אינה משפיעה על הפרוגנוזה של החיים. אנשים יכולים לסבול רק מההשלכות של מחלה שאינה נרפאת. תיתכן תנועה מוגבלת וקביעה לא נכונה של העצמות, ניוון שרירים או התפשטות זיהום לרקמות סמוכות. כדי למנוע את זה, אתה צריך חיים פעילים, במיוחד אם יש לך עבודה בישיבה, הימנע מהיפותרמיה, אל תשב בטיוטה, הימנע מעומסים ממושכים על קבוצת שרירים אחת.

לפעמים כאבים בתא המטען והגפיים עשויים שלא להיות קשורים ישירות למחלת עצם, סיאטיקה או נוירופתיה. זה יכול להיגרם על ידי דלקת שרירים - מיוסיטיס. שקול מה גורם לדלקת שרירים, מהם התסמינים האיקוניים שלה וכיצד לטפל בדלקת שרירים.

המחלה, במיוחד עם פגיעה בשרירי צוואר הרחם והמותניים, קלה מאוד לבלבול עם פתולוגיות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםאו בקע מותני.

הסיבות למיוזיטיס וסוגיה

להוביל למיוזיטיס יכול:

גורמים מזיקים כוללים:

• טיוטה יסודית (לרוב מסיבה זו, מיוסיטיס קורה);
• מגע תכוף עם אלקליות מזיקות, חומצות ופתרונות מגרים וחודרים אחרים לעור;
• שאיפת אדים רעילים מזיקים;
• הרעלה עם רעלים וכימיקלים;
• אלכוהוליזם וגורמים אחרים.

בהתבסס על אטיולוגיה זו, כמו גם האופי והקורס, ניתן להבחין במספר סוגים של מיוסיטיס:

לעתים נדירות ניתן לייחס מיוסיטיס לכל קבוצה מבודדת:

• בדרך כלל עם כל דלקת שרירים יש סימפטומים חריפים או כרוניים;
• אזורי הנגע ומספרם, כמו גם האטיולוגיה, שונים;
• מיוסיטיס יכולה לזרום מצורה אחת לאחרת וכו'.

תסמינים, אבחון וטיפול במיוסיטיס

תסמינים נפוצים של מיוסיטיס:

• כאב, לפעמים חמור מאוד, ודלקת בשרירים;
• הִתרַחֲשׁוּת התכווצות שרירים;
• עלייה בטמפרטורה המקומית, ולפעמים כללית (עם דלקת שריר חריפה);
• אדמומיות של העור, פריחה אפשרית;
• תהליכים הרסניים בשרירים בשלבים מאוחרים יותר (אוסיפיקציה, צלקות, התכווצויות, ניוון).

שיטות בחינה כלליות:

• צילום רנטגן;
• אלקטרומיוגרפיה;
• מעבדה ו אבחון אינסטרומנטלימחלה בסיסית וישיר מיוסיטיס.

יש חשיבות רבה בדיקות מעבדהדם (כללי, ביוכימי, בקטריולוגי, בדיקת אנזים אימונו):

שיטת טיפול כללית:

• שיכוך כאבים, דלקות, נפיחות, שימוש ללא סטרואידים ו תרופות הורמונליות(אקמול, דיקלופנק, פרדניזולון);
• טיפול אטיוטרופי;
• הפחתת התכווצות שרירים בעזרת תרופות להרפיית שרירים, עיסוי, דיקור, אלקטרומיוסטימולציה ושיטות נוספות.

שקול את הסימפטומים והטיפול במיוסיטיס במחלות ספציפיות.

דלקת שריר חריפה (זיהומית וטראומטית)

לעורר את המחלה יכול:

• ויראלי ו זיהומים חיידקיים(מיוסיטיס היא לעתים קרובות סיבוך של שפעת);
• חבורות קשות, מלווה בקרע של שרירים, רצועות עם דימום לתוך רקמות רכות;
• שברים מפורקים;
• פצעים פתוחים.

התסמינים הבאים אופייניים לצורה זו של מיוסיטיס:

• הופעה פתאומית;
• מאוד כאב חזקבשרירים הפגועים, מאלץ לשכב שטוח, פשוטו כמשמעו;
• הידרדרות במצבו של החולה (ייתכן שיש לו חום, בחילה, חרדה, נדודי שינה, כאבי ראש).

מיוסיטיס חריפה זיהומית וטראומטית היא בעלת מאפיינים אופייניים משלה:

מיוסיטיס זיהומיות מתפתחת על רקע התסמינים מחלה נפוצה(SARS, שפעת וכו').

• זה יכול לכסות מספר קבוצות שרירים (צוואר, גב תחתון, שכמות, אזורי כתפיים, רגליים). נזק שרירים בקנה מידה גדול במיוחד עם שפעת.
• בדרך כלל ביום השני כאבים חדיםלִשְׁקוֹעַ.
• רפלקסים בגידים (ברך, גידי אכילס) אינם נעלמים.
• נפיחות של שרירים מתבטאת מעט.
• המחלה עלולה להיעלם ללא טיפול.

מיוסיטיס טראומטי מלווה סימנים חיצוניים: חבורות, המטומות, בצקות.

• זה מתפשט רק מקומית, באזור הפגוע.
• עשויה להיות מלווה בירידה ברפלקסים, הפרעות תחושתיות אם הפציעה משפיעה על הגידים והעצבים.
• זה לא עובר מעצמו, ללא טיפול בפציעה.
• זה מוביל לסיבוכים (הצטברות של מוגלה, אלח דם, פיברוטיזציה והתבגרות של סיבי שריר) ולמעבר של דלקת שריר חריפה טראומטית, בהתאמה, לדלקת מוגלתית, אובנית או פיברומיוזיטיס.

תסמינים של מיוסיטיס טראומטי מסובך:

• היווצרות מורסות מוגלתיות ופלגמון;
• הידרדרות חדה ברווחה הנגרמת על ידי הרעלת דם (עם אלח דם);
• גידולי סידן בשרירים (אוסיפיקציה);
• התקשות והיפרטרופיה של סיבי שריר (עם פיברומיוזיטיס).

טיפול במיוסיטיס זיהומיות חריפה

טיפול חיידקי וויראלי אטיוטרופי מתבצע:

• הכנות של אנלוגים של פניצילין (אמוקסיצילין, אמוקסיקלב, אמפיצילין).
• אנטיביוטיקה של קבוצות אחרות (אריתרומיצין, סטרפטומיצין, ציפרלקס), אם פניצילינים לא עוזרים.
• תרופות אנטי-ויראליות (קאגוסל, ציקלופרון, טמיפלו).
• במיוסיטיס זיהומיות חריפה, מומלצות תרופות בעלות פעולה כפולה, משככת כאבים ואנטי דלקתית: panoxen (הוא מכיל דיקלופנק ואקמול); הבא (איבופרופן ואקמול).

התרופות נלקחות דרך הפה, תוך ורידי, במקרים חמורים במיוחד, הן ניתנות בטפטוף לווריד.

טיפול במיוזיטיס טראומטי

• ביומיים-שלושה הראשונים, רצוי למרוח קרח על אזור הנזק.
• אם מתרחש שבר או נקע, מבוצעת מיקום מחדש יסודי כך שהשבר הנעקר, המפרק שנעקר לא ימשיך לפגוע בשריר.
• עם נפיחות של השריר, הצטברות של דם בו, נוזל רקמה, יש צורך לבצע ניקור עם הסרת מוצרי דימום.
• במידת הצורך, מתבצעת אימוביליזציה של האזור הפגוע ומתבססת תצפית: במקרה של נפיחות, אדמומיות, NSAIDs, קורטיקוסטרואידים ולעיתים נוטלים אנטיביוטיקה.

אפשר להעריך את מצב השריר, להמשיך בטיפול בצורה של תרפיה פעילה בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה כבר בתום הקיבוע.

עם פיברומיוזיטיס טראומטית כרונית, כדי לרכך צלקות ולהפחית התכווצויות, נקבעים הדברים הבאים:

• זריקות של לידאז (1 מ"ל) כל יומיים תוך שרירית, הקורס הוא בין 20 ל-40 זריקות;
• תרופות מקומיות (משחת apizartron, alorom, viprosal, traumeel-gel).

עם צלקות ישנות גדולות או התאבנות, פעולות כירורגיות- כריתה של הצלקת. הסרת ossificate, במקרה שהם פוגעים כל הזמן בשריר או לוחצים את העצב.

מיוסיטיס מוגלתי

הצורה המוגלתית של המחלה מסוכנת ביותר ומתפתחת:

• עם זיהום ישיר בפצע פתוח;
• לאחר פציעה, אם ההשלכות של דימום בשרירים לא בוטלו;
• עם הסתננות מוגלתית של רקמות שריר ממוקדים אחרים עם אוסטאומיאליטיס, נמק מוגלתי, שחפת עצם.

בכל המקרים הללו, ייתכן שהזיהום ייכנס ל- כלי דםוהתפשטותו המהירה בכל הגוף (ספסיס).

• שטיפת פצעי בטן עם חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה;
• הסרת נוזלים מרקמות עם בצקת (דקורים, הזרקות של קורטיקוסטרואידים);
• טיפול אנטיבקטריאלי;
• hemodez;
• הסרה כירורגית של מורסות ופלגמון.

מיוסיטיס אוטואימונית כרונית

סוג זה של מחלה מתרחשת:

האטיולוגיה היא אפוא רחבה למדי במיוסיטיס אוטואימונית: זו לא רק דלקת מפרקים שגרונית, כפי שמאמינים לפעמים.

כל גירוי חיצוני מתמיד מוביל להיווצרות אוטואנטיגנים ספציפיים במוקד שלו, שמתחילים להתנגד לאותם נוגדנים עצמיים מיוחדים. מערכת החיסון מחולקת לעצמה ומתחילה להילחם לא רק עם גורמים מזיקים, אלא גם עם הרקמות המקומיות שלה.

לפיכך, כל תהליך כרוניבגוף יכול באופן תיאורטי להוביל לתהליך דלקתי אוטואימוני, לפי מודל של בלוטת התריס או.

תסמינים של מיוסיטיס אוטואימונית:

• כאב כואב ונפיחות קבועה בשרירים;
• דלקת שרירים כרונית מובילה בהדרגה לשינויים הרסניים בשרירים כגון התבנות ופיברוטיזציה;
• שרירים חולים מתקצרים, נוצרת התכווצות מגבילה בהם;
• תסמינים אפשריים של עיוות בגפיים, פגיעה בניידות, במיוחד אם דלקת מפרקים מפרקים משפיעה לא רק על השריר, אלא על הגידים;
• ללא פעילות נמרצת נורמלית, השרירים מתנוונים בשלב הסופי.

הטיפול במיוסיטיס כזה הוא תמיד קשה: קודם כל, זה חיסול של גורם מזיק(למשל צריך להחליף מקצוע, להפסיק לשתות, להפסיק לקחת תרופה שגורמת לאלרגיות).

טיפול רפואי במיוסיטיס אוטואימונית

• כדי לדכא את המערכת החיסונית, נוטלים קורטיקוסטרואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון) או ציטוסטטים (מתוטרקסט, אזתיופרין)
• הסרת התהליך הדלקתי: דיקלופנק, איבופרופן, תרופה משולבת עם השפעה אנטי-ראומטית Ambene.

פיזיותרפיה עבור מיוזיטיס אוטואימונית

פיזיותרפיה שימושית בכל צורה של מיוסיטיס, אבל במחלה אוטואימונית היא כן טיפול נלווהפשוט שאין לו תחליף ומסוגל להוביל להפוגות ארוכות טווח.

השיטות הבאות חלות:

• טיפול בחום יבש (פרפין, אוזוקריט);
• פוטותרפיה (סולוקס);
• בלנאותרפיה (אמבטיות גלווני, ראדון, מימן גופרתי),
• טיפול בבוץ.

קורסי סנטוריום וספא תקופתיים שימושיים מאוד.

פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס

• IN גיל צעירפולימיוזיטיס זיהומית מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה: עם חום גבוה, חוסר תיאבון ותסמינים אחרים של שיכרון.
• לאחר מכן מצטרפים לסימנים אלו חולשת שרירים וכאב חלקים פרוקסימלייםגפיים.
• החולה המתקשה מטפס במדרגות, קשה לו לסרוק, להתרומם מהאחוריים.
• יחד עם זאת, התפתחות של מיוסיטיס צוואר הרחם אפשרי.
• ניתן לשלב פולימיוזיטיס עם פולינורופתיות ולהיות מלווה בהפרעות רגישות, הפרעות טרופיות בעור (יובש, קילוף, סדקים).
• עַל שלבים אחרוניםאפשרי ניוון שרירים, אובדן קול.
• המחלה יכולה גם לשלב את הסימפטומים של דלקת כלי דם, המשפיעים אפילו על שריר הלב, ודרמטומיוזיטיס (במיוחד על רקע גידולים קיימים).
• Polymyositis אידיומטי ואוטואימוני יכול להתפתח במשך שנים, ללא תסמינים חמורים.
• Dermatomyositis מתבטא בפריחה נודולרית מרובה, אקזמה, אריתמה, זקיק על תא המטען, הגפיים, הפנים.
• לעתים קרובות, דרמטומיוזיטיס משפיעה על אנשים מבוגרים הסובלים מגידולים של הקיבה, המעיים, השד, השחלות והריאות.

טיפול בפולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס

• סטרואידים הורמונליים, כגון פרדניזולון, או ציטוסטטים (ציקלוספורין, מתוטרקסט, אזתיופרין) נקבעים.
• הבחירה לטובת ציטוסטטים נעשית עם הישנות חוזרות ונשנות, כמו גם עם דרמטומיוזיטיס בעל אופי גידול.
• הבחירה והמינון של התרופות נעשות בנפרד עבור כל מטופל.
• טיפול במקביל:
  • אנטיהיסטמינים;
  • תרופות המשפרות את זרימת הדם;
  • ויטמינים B1, B6, B12.

מיוסיטיס אינטרסטיציאלי

פתולוגיה זו קשורה לדלקת של ממברנות שריר החיבור, אשר יכול להתרחש על רקע של מחלות ספציפיות(למשל שחפת, עגבת). לרוב, שרירי החזה מעורבים בתהליך.

תסמינים של מיוסיטיס אינטרסטיציאלי:

• משיכת כאבים בשרירים בהעדר חולשת שרירים ברורה;
• היווצרות גרנולומות בין סיבי שריר, הניתנות למישוש בצורה של חותמות;
• ניתוח מיקרוסקופי של גרנולומות מגלה מספר גדול שלהם מכילים חיידקים ונוגדנים;
• מיוסיטיס שחפת מלווה בכאבים בחזה, קוצר נשימה; שיעול עם ליחה, ניוון;
• דלקת שריר עגבת יכולה להיות משולבת עם דרמטומיוזיטיס, היווצרות צ'אנקר, ומאוחר יותר, מסטיק על העור, כאבים כואביםבעצמות.

הטיפול בדלקת שריר אינטרסטיציאלית מכוון לחיסול הפתוגן העיקרי מהגוף - החיידק של קוך, טרפנמה חיוורת וכו'.

זורם בצורה דלקת תקופתיתהשרירים הנפוצים ביותר:

• לדוגמה, שרירי הכתף והאמה מושפעים אצל מתעמלים, מרימי משקולות;
• שרירים חיצוניים קדמיים וצדיים של הירך והרגל התחתונה - אצל שחקני כדורגל ושחקני הוקי;
• ירך וגלוטאלי - אצל רוכבי אופניים וג'וקים;
• כמו כן, רוכבים מאופיינים במיוסיטיס מקצועי של השרירים של המשטח הפנימי של הירך.

טיפול במיוסיטיס תעסוקתית:

• פְּרִיקָה;
• נטילת NSAIDs (קטופרופן, קטונאל, איבופרופן) ומשככי שרירים (מידוקלם, סירללוד);
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

מיוסיטיס צוואר הרחם

מיוסיטיס צוואר הרחם חייב להיות מובחן מאוסטאוכונדרוזיס או בקע של עמוד השדרה הצווארי, שבו רדיקולופתיה רדיקולרית מתבטאת בבירור.

דלקת שריר הצוואר מסוכנת מכיוון שהיא עלולה להשפיע על שרירי הגרון, הוושט, הלוע ולהתפשט לשרירי הנשימה. עם זאת, זה אפשרי בדרך כלל עם צורה מדבקתשָׁרֶרֶת.

זה עלול להתרחש עקב זיהומים סטרפטוקוקליים, טיוטה, נגעים טראומטיים וסיבות אחרות. עם התפתחות המחלה נצפים:

• כאב מקומי חריף בצוואר, בדרך כלל ללא תסמינים של הקרנה;
• radiculopathy עם כאב רחוק אפשרי אם מיוסיטיס משפיע על שרירי צוואר הרחם הפרה-חולייתיים.
• קושי בבליעה ובדיבור;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

הטיפול במיוזיטיס צוואר הרחם הוא נסיגה מהירהזיהומים ודלקות, עבורם הם נרשמים:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• NSAIDs (איבופרופן, נימסיל, אינדומתצין);
• משחות מעצבנות ומחממות (פיינלגון, מנובזין, ויפרוסל);
• הירודותרפיה;
• PIRM (להקלה על עוויתות),
• דיקור, עיסוי.

מיוסיטיס מותני

הסיבות לכך הן:

• פציעות;
• הצטננות;
• דלקות כרוניות באגן וכו'.

מיוסיטיס של שרירי המותניים יכול להידמות לסכיאטיקה, עם ההבדל שבמהלך תנועות אין כאבי גב חדים באזורים אחרים:

• לוקליזציה באזור השריר הפגוע מורגשת היטב;
• כאשר לוחצים על האזור הכואב, הכאב מתגבר;
• אדמומיות אפשרית של הגב באזור המותני, חום.

טיפול במיוזיטיס מותני:

• טיפול אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי;
• לְעַסוֹת;
• חגורת צמר מחממת;
• טיפול ידני;
• פיזיותרפיה (אלקטרופורזה עם NSAIDs; טיפול בפרפין; electromyostimulation וכו').

טיפול במיוסיטיס בבית

בבית אפשר לטפל רק בתסמיני מיוסיטיס: כאבים ודלקות. זה עשוי להקל על המצב, אך לא יפתור את הבעיה, שכן הגורם למחלה לא ילך לשום מקום.

קומפרסים חמים מונחים על האזורים הפגועים רק בהיעדר תסמינים של מיוזיטיס מוגלתי חריף.

תרופות עממיות כאלה לדחיסת עוזרות היטב עם מיוסיטיס.

• מערבבים חלקים שווים של וודקה, קמפור ומוסיפים כמה טיפות גליצרין. הניחו את הקומפרס על האזור הפגוע ועטפו אותו על גבי צעיף.
• קוצצים דק כמה בצלים, יוצקים 200 גרם וודקה ומשאירים לשבועיים מקום חשוך. מוסיפים כף דבש.
• מרתיחים את תפוחי האדמה ישירות בקליפה, מועכים, שמים את האזור הבעייתי, מכסים ושומרים עד לצינון.

• טוחנים שורש ג'ינסנג (20 - 30 גרם) ומערבבים עם שומן דוב, חזיר או אווז מומס (100 - 150 גרם). מרחו משחה על נקודות כואבות
• 20 גרם של תערובת של עלים יבשים של celandine ואקליפטוס למעוך ומערבבים עם 100 גרם של שומן חזיר.
• ניתן להחליף סילאן בשורש קומפרי.
• אפשר גם לקנות מוכן בבית המרקחת.

קלַאסִי:

• רשת יוד: דפוס יוד רשת מיושם עם גפרור או קיסם על פני הגוף,
• יוצקים מים רותחים על עלה הכרוב ומורחים חם בצורה מאודה על האזור הפגוע.
• שמן פלפל אדום: טוחנים שני תרמילים ומתעקשים על 200 גרם שמן צמחי למשך שבועיים עד שלושה. שפשפו את האזור עם מיוסיטיס בשמן.

מרתח צמחי מרפא עבור מיוסיטיס

• זה טוב לשתות עם מיוסיטיס זיהומיות תערובת של עשבי תיבול חיטוי, אנטי דלקתיים: קמומיל, celandine, קלנדולה, מנטה, סנט ג'ון wort.
• תרופה טובה מאוד לקליפת ערבה מוגלתית, טראומטית של מיוסיטיס: יוצקים כף אחת עם כוס מים רותחים ומבשלים באמבט מים. מרתח לשתייה במהלך היום במשך ארבע עד חמש מנות. משך קורס אחד הוא 30-40 ימים, לאחר מכן נקבעת הפסקה של שבועיים, והטיפול ממשיך הלאה.
• עם מיוסיטיס בצקתית, מרתח של זנב סוס עוזר.

מיוסיטיס הוא מחלה נדירה, הגורם לשריר שלד אחד או יותר.

המילה myositis מורכבת משתי המילים myo שמשמעותה שרירים והסיומת "-itis" דלקת. ילדים כמו גם מבוגרים רגישים למחלה זו. הסיבות להתפתחותה עדיין אינן ידועות, אך הרופאים מאמינים כי היא עלולה להיגרם עקב פציעה, זיהום או מחלות אוטואימוניות. מיוסיטיס מתפתחת לאורך זמן, והתסמינים משתנים בחומרתם, ובדרך כלל מובילים לצורות שונות.

מיוסיטיס היא מחלת שרירים שניתן למצוא אצל אנשים בכל הגילאים ואינה תלויה במין. להלן חלק מהתסמינים הנראים כאשר אדם סובל ממחלה זו.

מיוסיטיס מתרחשת עקב דלקת או נפיחות של רקמת החיבור של השרירים. בעולם הרפואה, מיוסיטיס מכונה למעשה מיופתיה דלקתית, הכוללת מספר מחלות שרירים כמו דרמטומיוזיטיס, פולימיוזיטיס, דלקת שריר חריפה, דלקת שרירי שריר המותניים, דלקת שריר צוואר הרחם. הגורם הבסיסי ל- myositis אינו מובן היטב. עם זאת, הרופאים מאמינים שזה נגרם על ידי מערכת חיסון חלשה.

לפעמים תאי הדם הלבנים והנוגדנים בגופנו אינם מגנים עלינו אלא תוקפים את השרירים שלנו. התקף זה עשוי להיות קשור לפציעות מסוימות, חיידקיות או זיהום ויראליושימוש בתרופות מסוימות. אדם הסובל מדלקת שריר עלול לחוש כאב בשרירי הכתפיים, הצוואר, הירכיים, הגב התחתון. תסמינים של מיוסיטיס אינם מופיעים באופן פתאומי, אלא מופיעים בדרך כלל באיטיות. כל חולה עשוי לחוות תסמינים אלו של המחלה בצורה שונה, והעוצמה שבה הם מתרחשים אינה זהה. בואו נסתכל על כמה תסמינים נפוצים.

התסמין העיקרי של מיוסיטיס הוא חולשת שרירים. זה יכול לגרום לשרירים להיות איטיים ולגרום לכאב באזורים מסוימים בגוף. ייתכן שתתקשה בביצוע פעולות יומיומיות כמו עלייה במדרגות, לקום מישיבה ולהרים את הידיים מעל הכתף. אתה יכול גם לחוות עייפות ללא סיבה נראית לעין.

1. דלקת או נפיחות יכולה להשפיע על שרירי הלב, ולהוביל לאי ספיקת לב. לפעמים חולשת שרירים יכולה להשפיע על הריאות, אשר בתורה יכולה להוביל לקשיי נשימה ושיעול.
2. אנשים עם מיוסיטיס עשויים להתקשות בבליעת מזון. זה קורה כאשר מיוסיטיס משפיע חלק עליוןוֵשֶׁט.
3. התכווצויות בבטן ונוכחות דם בצואה, סימן נוסף לדלקת בשרירים. זה מתרחש כאשר מיוסיטיס מוביל לכיבים מדממים בקיבה ובמעיים.
4. אתה עלול לחוות עקצוץ באצבעות ובבהונות.
5. כמה תסמינים פחות חמורים של מיוסיטיס הם ירידה במשקל, כאבי שרירים, חום, גירוי, אובדן קול.

טיפול במיוסיטיס

מיוסיטיס אינו מטופל, ניתן לטפל בו רק בשילוב של הליכים שונים. צורות מסוימות של מיוסיטיס עשויות להיות קשורות למחלות רקמות חיבור אחרות כגון ראומטואיד או זאבת. על מנת שהטיפול במיוסיטיס יהיה מוצלח יותר, יש צורך, קודם כל, להחזיר את הבריאות. השפעה טובה בטיפול של myositis נותן עיסוי, אשר משתמש בשילוב של תרופות. קורטיקוסטרואידים וכמה מדכאים חיסוניים כמו methotrexate ו-azathioprine משמשים לטיפול בדרמטומיוזיטיס ופולימיוזיטיס. זה עוזר לשלוט בדלקת, פריחה בעור, כאב, וגם עוזר להגביר את כוח השרירים.

אנטי דלקתי תרופות לא סטרואידיותנרשמים גם לשיכוך כאבים. תרגיל מותאם אישית: מתיחות יכולות לסייע בחיזוק הידיים והרגליים המוחלשות (שרירים), כמו גם למנוע התכווצויות שרירים קבועות. פעילות גופניתתורם לשיפור איכות החיים. לטיפול במיוסיטיס, עיסוי הוא המתאים ביותר, זה יכול להיעשות באמצעות כריות עיסוי casada.

צריכה תזונתית משפיעה על הגוף כולו, ולכן יש לספק היטב את התזונה עם מיקרונוטריינטים וויטמינים שונים כדי להילחם בזיהום ולהחלים. הַבָּא חומרים מזיניםותוספי מזון מומלצים עבור מיוסיטיס:

• קואנזים Q10 הוא קבוצה של קואנזימים - בנזוקינונים המכילים קבוצה קווינואידית ומכילים מספר קבוצות איזופרניל
• קריאטין - מכיל חנקן חומצה קרבוקסיליתנמצא בבעלי חוליות. משתתף ב חילופי אנרגיהבתאי שריר ועצב.
• שמן דגים (חומצות שומן אומגה 3)
• גלוקוזאמין, חומר המיוצר על ידי רקמת הסחוס של המפרקים, הוא מרכיב של כונדרויטין ומהווה חלק מהנוזל הסינוביאלי.
• סידן ואשלגן

הפחתת מתח ומנוחה.

רמות מתח נמוכות ומנוחה מספקת חיוניים לדלקת שריר השריר. אתה יכול לנסות צורות מרגיעות של מדיטציה כמו יוגה ולקחת הפסקות מדי פעם כדי לשמור על עצמך באנרגיה.

למרות שהסיבות לדלקת שריר השריר אינן מובנות במלואן ואין תרופה, חולים שאובחנו עם מיוסיטיס יכולים לנהל את מחלתם באמצעות פעילות גופנית וטיפול תזונתי בריא.

תרופות עממיות לטיפול במיוסיטיס בבית

עם, myositis, ודומה חריפה מחלות נוירולוגיות מדע אתנוממליצה לשפשף את המקום הכואב בארס דבורים (משחה המכילה ארס דבורים) ולכסות אותו בטיח חם (טמפרטורה נסבלת) של שעווה מומסת. החזק עד שהשעווה מתקררת.

תמיסת ניצן ליבנה מוכנה על בסיס 90% אלכוהול. היחס בין חומרי גלם לאלכוהול הוא 1:5. הקצה כחומר משתן, קינוח אחד או כפית לכל קבלה. תמיסת זו יכולה לשמש גם לשפשוף עם רדיקוליטיס, דלקת פרקים, מיוסיטיס, כיבים שהחלים לקוי, שפשופים, מורסות לאחר ניתוח. לטינקטורה זו יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית חזקה. בצע את ההליכים האלה עד שתגיע הקלה.