Iba trauma, ktorá je mechanickým účinkom na členok, môže vyvolať zlomeninu. Existuje však veľa predisponujúcich faktorov, počas ktorých sa riziko poranenia nôh výrazne zvyšuje.

Druhy zranení:

1. Rovno.

Takmer vždy vedie k zlomenine končatiny. Stáva sa to pri nehode alebo pri páde ťažkého predmetu na nohu.

1. Nepriame.

Ide o vykĺbenie chodidla rôzne situácie. Môže to byť spôsobené nedostatočnou stabilitou na povrchu (napríklad korčuľovanie, korčuľovanie), ako aj pri cvičení traumatických športov alebo nepresnej chôdze po strmých schodoch.

Keď sa zvyšuje riziko zlomeniny členku:

• nedostatok vápnika v tele v dôsledku nesprávnej výživy, počas tehotenstva, ako aj v dospievaní, dôchodkovom veku a počas niektorých chorôb;
• rôzne choroby kostrový systém;
• nadváha;
• cukrovka;
• nosenie nevhodnej obuvi, najmä na vysoké opätky;
• zapojenie sa do traumatických športov;
• zimný čas roku.

Ak existuje jeden alebo viac predisponujúcich faktorov, pravdepodobnosť uzavretej zlomeniny členku sa výrazne zvyšuje.

Existuje niekoľko príčin poranenia členku:

• ostré krútenie chodidla pri rýchlej chôdzi;
• ostré skrútenie členku počas pohybu.

Traumatológovia nazývajú nepriame dôvody zlomeniny členku:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• krehkosť kostného tkaniva v dôsledku nedostatku vápnika v tele;
• chronické choroby(napríklad osteoporóza alebo artritída).

Najčastejšie sa prítomnosť takýchto zranení vyskytuje u starších ľudí. Je to spôsobené fyziologickými zmenami súvisiacimi s vekom, v dôsledku ktorých sa kosti končatín stávajú krehkými - vápnik sa už zle vstrebáva.

Preto je liečba zlomenín u starších ľudí často sprevádzaná ťažkosťami a rehabilitačné obdobie, keď môžete vykročiť na nohu, je oneskorené.
.

S vekom sa zvyšuje riziko zlomeniny tohto kĺbu. U starších ľudí na poškodenie kostí stačí nesprávne vstať alebo spadnúť a pristáť na dolnú časť nohy. Mladí ľudia si toto zranenie najčastejšie zarobia po zoskoku vysoká nadmorská výška.

Existuje možnosť zranenia v autonehoda keď sa členok priveľmi ohýba alebo, naopak, ohýba. Výsledkom je zlomenina laterálneho malleolu.

Krútenie kĺbu je ďalšou príčinou takéhoto zranenia. To sa môže stať, keď sa vám noha pri behu zasekne v úzkom priestore. V tomto prípade ľudské telo padá opačným smerom.

Odrody

V závislosti od rozsahu poškodenia a jeho typu je zlomenina laterálneho malleolu bez posunu alebo jeho vnútornej časti klasifikovaná do niekoľkých rôznych možností. Mechanizmus úrazu nás ovplyvňuje aj klasifikáciu úrazu.

Uzavretá zlomenina členka je:

Typ zlomeniny členku priamo súvisí s mechanizmom jeho výroby. Často stačí, aby si kvalifikovaný traumatológ vypočul, ako k úrazu došlo a vyšetril pacienta, aby stanovil diagnózu, ktorá sa potom potvrdí až pomocou vyšetrení.

V traumatológii sa zlomeniny členku zvažujú v nasledujúcich typoch:

• Zlomenina stredného malleolu (mediálneho);
• Zlomenina vonkajšieho členku (laterálna);
• Zlomenina členku s posunom;
• Zlomenina členku bez posunutia;
• Zatvorené resp otvorená zlomenina.

Je zvykom považovať členok za jeden kĺb, ale v skutočnosti sa skladá z dvoch kĺbov: členkového a talokalkaneálneho. Príčinou poškodenia môže byť prudký alebo rýchly pohyb členku dovnútra alebo von.

Veľmi často zlomenina sprevádza vyvrtnutie. Zlomeniny členku bez posunutia sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Poškodenie vonkajšieho (bočného) členku;
2. Poškodenie vnútorného (mediálneho) členku;
3. Zlomeniny vnútorného a vonkajšieho členka (bimalleolárne).

Zlomeniny bez posunutia sú zvyčajne uzavreté. V závislosti od orientácie poškodenia sa každý typ delí na podskupiny s priečnym alebo šikmým smerom línie lomu. O priečna zlomenina bočný povrch talus tlačí na vrch vonkajšieho malleolu a v dôsledku toho ho odlomí.

Smer zlomeniny má horizontálnu orientáciu. Príčinou takéhoto poškodenia môže byť spravidla silné vystrčenie chodidla smerom von.

Pri šikmej zlomenine vonkajšieho malleolu je slzná línia orientovaná zdola nahor spredu dozadu. Toto zranenie môže byť výsledkom zastrčenia chodidla v kombinácii s únosom alebo nadmernou rotáciou chodidla smerom von.

Pri priečnej zlomenine napätie v deltovom väze chodidla spôsobí roztrhnutie mediálneho malleolu na jeho báze alebo vrchole. Príčinou tohto typu poškodenia je silná everzia chodidla smerom von.

šikmá zlomenina stredný malleolus vzniká, keď je chodidlo otočené dovnútra v dôsledku tlaku na vnútorný členok calcaneus. V dôsledku toho sa vnútorný členok odlomí. Smer zlomeniny má šikmú alebo vertikálnu orientáciu.

Menej časté ako iné v praxi traumatológie je zlomenina vnútorných a vonkajších členkov (bimaleolárna). Takáto zlomenina nastáva pri nadmernom únose chodidla. Bimaleolárne zlomeniny môžu byť dvoch typov:

• pronácia-únos;
• supinácia-addukcia.

Symptómy

V závislosti od typu zranenia sa obeť môže cítiť rôzne príznaky. V otvorenej forme, keď dôjde k porušeniu integrity mäkkých tkanív a kože, z rany vyčnievajú fragmenty kostí.

Posun je tu zrejmý, pretože to bola poškodená kosť, ktorá prerazila kožné pokrytie a mäso. Uzavretá zlomenina nohy je oveľa ťažšie určiť, pretože mäkké tkanivá sú vo vnútri poškodené a iba prítomnosť malých hematómov môže naznačovať vážne zranenie končatiny.

Zlomenina laterálneho malleolu pri absencii posunu sa považuje za neškodnú z hľadiska možných komplikácií.

Príznaky, ktoré sa objavia, závisia nielen od typu poranenia, ale aj od toho, kde došlo k prasknutiu. kostného tkaniva. Pri vonkajšej zlomenine členku bez posunu je hlavným príznakom silná bolesť.

Človek sa nemôže oprieť o nohu. Okrem toho je na vonkajšej časti dolnej časti nohy malý edém.

Členkový kĺb sa ohýba a predlžuje, ale takéto pohyby sú veľmi bolestivé. Bolesť je obzvlášť akútna, ak sa pokúsite pohybovať nohami v rôznych smeroch.

O vnútorná zlomeninačlenky s posunom, postihnutý cíti ostrú bolesť. Edém sa objavuje z vnútornej strany dolnej časti nohy, čím sa vyhladzujú obrysy členku.

Niekedy sa obeti ešte podarí postaviť sa na nohu a dokonca urobiť kroky, pričom sa viac spolieha na vonkajšiu stranu chodidla alebo päty. Kĺbové pohyby sú obmedzené, bolesť sa zvyšuje pri najmenšom pokuse o pohyb končatiny.

Pri posunutej mediálnej trhline sa symptómy veľmi podobajú zlomenine bez posunutia. Keďže sú však poškodené mäkké tkanivá a cievy, existuje veľké množstvo krvácania.

Je to spôsobené prítomnosťou tepien v tejto oblasti. Lekári poznajú veľa prípadov, keď symptómy zlomeniny boli mierne a bolesť bola tolerovateľná.

Preto konečná diagnóza možno stanoviť až po vyšetrení röntgenu.

Zvýšené príznaky po zlomenine členku sú dobrým dôvodom na to, aby ste čo najskôr vyhľadali pomoc od lekára. To umožní začať včasnú liečbu, ktorá zabráni nesprávnemu zrasteniu kostí, ako aj množstvu ďalších problémov.

Vážne zranenie nohy môžete identifikovať niekoľkými hlavnými príznakmi.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• hlasné chrumkanie počas zranenia často naznačuje zlomenú kosť;
• ak si človek zlomí nohu, prepichne ju ostrá bolesť, čo neumožňuje palpáciu miesta poranenia a pohyb nohy;
• edém, ktorý sa pozoruje v oblasti členku, ale môže prejsť do dolnej časti nohy;
• hematómy pri zlomeninách sú tiež rozsiahle;
• neschopnosť pohnúť chodidlom alebo celou nohou.

Vo väčšine prípadov komplex podobných symptómov naznačuje zlomeninu nohy a vyžaduje si kvalifikovanú liečbu. Postihnutému však môže byť poskytnutá prvá pomoc pred príchodom lekárskeho tímu.

Vzhľadom na závažnosť poranenia nohy môže mať pacient príznaky rôzneho typu a povahy:

1. Keď zlomenina vyvolala otvorenú formu, obeť má poškodenie mäkkých tkanív a kože nohy v oblasti členku. V takejto situácii bude jednoznačne prítomný posun, pretože práve kvôli posunutým kostiam došlo k poškodeniu tkaniva.
2. Uzavretá zlomenina členku je ťažké diagnostikovať. Po tomto poranení dochádza k poškodeniu tkaniva vnútorne (pod kožou nohy) a iba jeden príznak vo forme hematómu môže naznačovať prítomnosť poškodenia kostného tkaniva. Uzavretá zlomenina je vonkajšia zlomenina bez posunu, ktorá nevyvoláva veľa komplikácií a vo väčšine prípadov je úplne liečiteľná.

Okrem tvaru zlomeniny môže povaha a umiestnenie poranenia nohy ovplyvniť prítomnosť symptómov:

Takéto poranenia členku sa vyznačujú niekoľkými významnými príznakmi:

1. Crunch v nohe v mieste zranenia (chrumky pri pohybe, čo znamená, že kosti sú zlomené).
2. Bolesť(vysvetlené poškodením nervových zakončení v dôsledku traumy).
3. Opuchy + hematómy a krvácania (sú výsledkom prasknutia krvných kapilár, tieto príznaky sa nezačnú objavovať okamžite, ale po niekoľkých hodinách).

Samozrejme, je potrebné zistiť porušenie funkcií členkový kĺb. Takáto patológia bude prítomná, pretože zlomeniny členku sú často sprevádzané ďalšími zraneniami:

Z tohto dôvodu obeť nemôže normálne pohybovať chodidlom, čo umožňuje zistiť zlomeninu laterálneho malleolu bez posunutia.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú prieskum, vyšetrenie obete, ako aj vykonávanie rôznych vyšetrení. Je takmer nemožné vizuálne posúdiť, ako vážne je členok poškodený, či už došlo k zlomenine vonkajšej alebo vnútornej časti.

Na tieto účely sa používa röntgen, ktorý sa vykonáva v troch projekciách (priamy, šikmý a bočný).

Ak dôjde k zlomenine, na röntgenovom snímku môžete vidieť:

• línia zlomeniny kostí v kontrastnej farbe;
• ak došlo k pretrhnutiu väzov, na röntgenovej snímke sa pozoruje neprirodzené rozšírenie medzery členkového kĺbu alebo jej deformácia;
• mäkké tkanivá sú zhrubnuté.

Spravidla tieto opatrenia stačia na správnu diagnózu a predpísanie liečby, keď si človek zlomil nohu. V tomto štádiu môže lekár posúdiť stav obete, ako aj odpovedať na otázku, koľko chodiť v sadre a či je to vôbec potrebné.

Zlomenina členka je diagnostikovaná kombináciou rozhovoru, fyzikálneho vyšetrenia a diagnostických údajov.

Na určenie prítomnosti zlomeniny a jej povahy je potrebné vykonať diagnostické testy, prvým z nich je skiaskopia. Röntgenový obraz sa vykonáva v dvoch projekciách: bočný a predno-zadný.

Doplnkovými metódami vyšetrenia kĺbu sú sonografia (ultrazvuk), artrografia a artroskopia.

Liečba

Liečba zlomeniny členku s posunom a bez posunutia sa výrazne líši. Ak po vyšetrení a röntgenovom vyšetrení nie je zistený žiadny posun, použije sa konzervatívna metóda.

Spočíva v priložení obväzu na zlomenú kosť s následným zafixovaním obväzom. Pri vykonávaní tohto postupu nie je potrebné príliš utiahnuť obväz, aby nedošlo k narušeniu normálneho prietoku krvi.

Obväz sa aplikuje zhora nadol až k samotným prstom a potom obväz pokračuje v opačnom smere. Obeť musí nosiť sadru najmenej jeden a pol mesiaca, aj keď konečné rozhodnutie robí ošetrujúci lekár, ktorý sa pri určovaní obdobia riadi vekom pacienta.

Ihneď po odstránení sadrového odliatku je potrebné vykonať röntgen na základe ktorého je priradený rehabilitačný kurz.

Pri zlomenine bez posunu liečba zvyčajne nie je príliš dlhá. Terapia je však stále potrebná. Tým sa zabráni nesprávnemu splynutiu kostného a svalového tkaniva, ktoré môže ovplyvniť budúci život človeka. Liečba musí byť komplexná.

Traumatológ predpisuje lieky proti bolesti, obohatené komplexy, ktoré obsahujú vápnik. Tiež to potrebuje pacient dobrá výživa. Takmer vždy po zlomenine členku špecialista aplikuje sadrovú dlahu. Zriedkavo je indikovaný chirurgický zákrok.

konzervatívny

Konzervatívna liečba je recepcia rôznych lieky pre skoré uzdravenie. Na zlomený členok sa aplikuje aj sadra, ktorá napomáha správnemu hojeniu zlomených kostí.

V ktorých prípadoch je predpísaná konzervatívna liečba:

• ak nedôjde k posunu kĺbov;
• dochádza k menšiemu poškodeniu väzov nohy;
• neexistuje možnosť chirurgického zákroku.

Kosť rastie spolu len pri správnom uložení sadry. Aplikuje sa na celý povrch predkolenia a chodidla, fixuje kĺby vo fyziologickej polohe.

Po zákroku by pacient nemal pociťovať silný tlak na nohu, pocit tiaže, trenia alebo necitlivosti dolnej končatiny. V tomto prípade možno aplikáciu sadry považovať za úspešnú.

Potom odborník vykoná druhé vyšetrenie na röntgenovom prístroji, ktoré pomáha posúdiť polohu kostí v sadre. V tejto fáze môžete vidieť posunutie kostí, ku ktorému mohlo dôjsť pri aplikácii obväzu. V priemere sa sadra aplikuje 1-2 mesiace alebo podľa indikácií.

Operatívne

Niekedy sa indikuje na liečbu končatiny po zlomenine členku chirurgicky. Chirurgický zákrok je indikovaný v závažných prípadoch, keď alternatívna liečba zlyhala. pozitívne výsledky alebo špecialista vidí, že to nemá zmysel.

Kedy sa operácia vykonáva:

• počas otvorených zlomenín;
• komplexná zlomenina s početnými úlomkami kostí;
• kĺby už spolu nesprávne rastú kvôli nedostatku včasného vyhľadania pomoci;
• došlo k bimaleolárnej zlomenine (teda k poraneniu oboch končatín súčasne);
• pretrhnutie väzov.

Hlavným cieľom chirurgickej intervencie je obnoviť anatomické umiestnenie kostí a všetkých ich fragmentov, zošitie poškodených väzov, fascie. Po vykonaní všetkých potrebných manipulácií je pacient tiež vložený do sadry, s ktorou chodí najmenej 2 mesiace.

Lekári vypracujú plán liečby na základe charakteristík poškodenia, ktoré osoba dostala. Zlomenina členka sa musí v každom prípade liečiť, pretože hrá veľkú úlohu motorickú funkciučo je pre normálny život veľmi dôležité.

Každá obeť chce naplno chodiť, preto sa úplne spolieha na lekára.

Keď je členok zranený, traumatológovia môžu použiť dve metódy liečby:

• Konzervatívna liečba;
• Prevádzka.

Prvá metóda je vhodná pre pacientov s relatívne miernymi zlomeninami, najmä bez posunutia, pretože jej následky môžu byť smutné:

• Po odstránení edému sa fragmenty môžu pohybovať ešte ďalej;
• V členkovom kĺbe sa vyvinie subluxácia s nemožnou korekciou v priebehu liečby;
• Dlhšia doba zotavenia.

Ľahká zlomenina bez posunutia nie vždy vyžaduje sadru, vo väčšine prípadov môže byť vhodná elastická ortéza. Ortéza na členkovom kĺbe umožňuje fixáciu nohy a prerozdelenie záťaže, tiež nevyvoláva silnú kompresiu na poranenom členku a zabraňuje relapsom.

Členková ortéza je moderná ortopedická pomôcka, ktorá pevne fixuje členok pri rôznych druhoch poranení. Autor: vzhľad, ortéza pripomína ponožku alebo čižmu, no prsty ostávajú pri nosení otvorené.

Moderné ortézy sú vyrobené z látky, kovu a plastu a zapínajú sa šnurovaním, suchým zipsom alebo spojovacími prvkami.

Lekári vyvinuli niekoľko typov ortéz, ktoré majú rôzneho stupňa tuhosť a majú rôzne účely: preventívne, rehabilitačné a funkčné.

Prvý typ ortézy sa používa na prevenciu zranení, rehabilitácia sa nosí pri poranení nohy pre rýchlejšie zotavenie. Funkčnú ortézu možno predpísať pacientom so zmenami na kĺbe, ktorí s ňou musia chodiť takmer vždy.

Podľa stupňa tuhosti sa ortézy delia na:

Video s ukážkou pevnej členkovej ortézy.

Terapia pre mierny stupeň zlomenina je veľmi podobná tej, ktorá bola vyvinutá na liečbu vyvrtnutia nohy a úplné zotavenie dochádza po 1-1,5 mesiaci nosenia imobilizujúcich prostriedkov.

Bez premiestnenia úlomkov kostí, ale s použitím sadry, ktorá sa prispôsobí až po koleno (pri vnútorných aj vonkajších zlomeninách členka), môže byť doba liečby posunutá až o 1,5 mesiaca.

Uzavretá zlomenina s posunom poskytuje ošetrenie vo forme repozície fragmentov v anestézii s ďalšou úpravou sadry. Pred aj po založení sadry sa vykoná röntgenový snímok poškodenej kosti. Imobilizácia trvá od 2 do 2,5 mesiaca.

Hlavnou metódou liečby takýchto zlomenín je použitie konzervatívnych techník.

TO samoliečba doma traumatológovia neodporúčajú začať. Je to spôsobené tým, že pri nesprávne zvolenom spôsobe liečby sa môže oddialiť ďalšia rekonvalescencia poraneného členka a sťažiť rehabilitáciu.

Moderné metódy liečby zlomenín laterálneho malleolu bez posunu sa nelíšia v rozmanitosti. Sú len dve z nich:

1. konzervatívny.
2. Operatívne.

Prvá metóda sa odoberá s uzavretou zlomeninou bez posunov a prasknutí väzov. Na tento účel sa používa sadrová dlaha, ktorá je rozmiestnená po chodidle (konkrétne jeho zavesenej časti), po ktorej nasleduje fixácia obväzmi.

Hlavná podmienka: takáto fixácia by nemala nadmerne stláčať dolnú časť nohy, aby nedošlo k poruche krvného obehu.

Odliata končatina spôsobuje veľa nepríjemností, no doba nosenia sadry sa môže natiahnuť zo šiestich týždňov na tri mesiace. Podmienky priamo závisia od dôležitých faktorov:

• zložitosť zlomeniny kostí;
• rýchlosť tvorby kalusu;
• individuálne vlastnosti tela obete.

Kedy je možné po takejto liečbe vystúpiť na nohu, môže pacientovi povedať iba ošetrujúci lekár. Štandardná doba hojenia je dva a pol mesiaca, ale rehabilitačné obdobie je niekedy oneskorené až o rok.

Na urýchlenie procesu hojenia je obeti navyše predpísaná podporná terapia, ktorá zahŕňa multivitamínové prípravky.

Operačná metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• zlomenina sa stala už dávno, pacient sa zaoberal nesprávnou samoliečbou;
• zranenie je sprevádzané rozsiahlym poškodením iných častí končatiny;
• dochádza k úplnému pretrhnutiu väzov.

Po chirurgická intervencia sa aplikuje omietka ďalšia liečba vykonávané podľa štandardnej schémy. Odborníci varujú: v sadre je prísne zakázané šliapať na nohu!

Rehabilitačné opatrenia sa začínajú vykonávať po odstránení sadry a kontrolnej rádiografii. Ak je všetko v poriadku s členkom, potom ošetrujúci lekár predpíše komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa:

• špeciálne cvičenia fyzioterapeutické cvičenia;
• masáž;
• wellness kúpele.

Odborníci tvrdia, že ak budete prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, za pár mesiacov sa obnovia motorické funkcie nohy.

Pri zlomenine členka v liečbe sa lekár pridržiava hlavnej hlavnej myšlienky - obnovenia plnej funkčnosti postihnutej končatiny. Existujú 2 hlavné liečby:

Typ liečby vyberá špecialista na základe typu prijatého zranenia. Ale je veľmi dôležité, aby sa to nedalo odložiť. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby sa neobjavili viaceré komplikácie.

Ak je zlomenina posunutá alebo trojitá, potom konzervatívna metóda Používa sa iba v extrémnych prípadoch, pretože má nevýhody:

• Nie je možné opraviť zmeny, ktoré sa môžu vyvinúť v členku (napríklad subluxácie);
• Po zmiznutí opuchu existuje možnosť posunutia;
• Nakoniec, keď lekár odstráni sadru, zotavenie bude veľmi dlhé.

Prvá pomoc

Na zníženie bolesti môžete vypiť tabletu akéhokoľvek analgetika, ktoré je po ruke, alebo si ho podať intramuskulárne, čo je účinnejšie. Napríklad Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac a ďalšie. Mali by ste sa uistiť, že obeť nemá žiadne kontraindikácie na prijatie týchto prostriedkov.

Ak k zraneniu došlo v dôsledku dopravnej nehody, nemali by ste obeť vyťahovať z auta sami. Takéto konanie je opodstatnené iba vtedy, ak je osoba naďalej v nebezpečenstve (napríklad došlo k požiaru).

Pacientovi s takýmto poranením treba poskytnúť okamžitú pomoc. Ak je to predčasne, potom dôsledkom zlomeniny členku bez posunutia alebo s posunom môže byť prechod z uzavreté zranenie otvorene. Aby ste tomu zabránili, musíte:

1. Nechajte zranený kĺb na pokoji. Nesmie sa ho dotýkať ani hýbať;
2. Je vhodné mierne zdvihnúť zranenú nohu umiestnením vankúša alebo valčeka pod ňu;
3. V prípade silnej bolesti sa majú užívať analgetiká;
4. Ak je zlomenina uzavretá, potom by sa na boľavé miesto mal aplikovať studený predmet. Táto metóda pomôže zmierniť bolesť a opuch;
5. V prípade otvorenej zlomeniny musí byť noha pevne obviazaná škrtidlom cez ranu;
6. Chráňte pacienta pred jedlom a pitím. V prípade vážneho zranenia je pravdepodobné, že lekár podá pacientovi anestéziu;
7. Okamžite vyzujte topánky a ponožky. V opačnom prípade bude noha napučiavať rýchlejšie a v budúcnosti bude neustále napučiavať;
8. Ak je zlomenina laterálneho malleolu otvorená, dotýkanie sa rany by malo byť zakázané. Nie je potrebné z neho odstraňovať cudzie predmety. To všetko môže urobiť iba ošetrujúci lekár.

Možné komplikácie a prognóza

Nemali by ste porušovať pravidlá rekonvalescencie po zlomenine alebo vôbec nechodiť k lekárovi. To je plné vývoja závažných komplikácií, ktoré si následne vyžadujú chirurgickú intervenciu. A absencia operácie zase vedie k sérii ešte viac vážne problémy.

Ak kĺb nesprávne zrastie, obeť krí, neustále bolí nohy a nemôže sa normálne pohybovať bez nepohodlie pri členku.

Prognóza zotavenia závisí od závažnosti výslednej zlomeniny. Samozrejme, ak je dvojčlenný a pozostáva z mnohých úlomkov, obeť by mala dúfať v zázrak. Ľahké dislokácie a subluxácie, s včasným prístupom k traumatológovi, sa liečia bez problémov.

Zapnuté rôzne štádiá zlomenina, môžu sa vyvinúť komplikácie, starostlivá pozornosť voči pacientovi (alebo sebe) zabráni zhoršeniu stavu alebo zastaví skoré štádia:

• hnisanie pooperačná rana;
• poranenie počas prevádzky krvných ciev, mäkkých tkanív;
• tvorba artrózy;
• pooperačné krvácanie;
• nekróza kože;
• embólia;
• pomalá konsolidácia;
• nesprávne spojenie zlomeniny;
• tvorba falošného kĺbu;
• subluxácia nohy;
• posttraumatická dystrofia chodidla;
• tromboembolizmus.

Komplikácie správna liečba sa vyskytujú zriedkavo, veľa závisí od samotného pacienta: od presnej implementácie pokynov od lekárov, od správne vybudovaného rehabilitačného procesu a motorického režimu.

Takže v každej fáze bol poskytnutý komplex rehabilitačných opatrení správna formácia môže viesť k rýchlejšiemu a efektívnejšiemu zotaveniu pacienta so zlomeninou členka.

Prevencia

Polovici prípadov zlomenín členku by sa dalo predísť, ak by daná osoba praktizovala prevenciu zranení. To sa samozrejme netýka vážnych nehôd, ktoré sa vždy vyskytnú nečakane, avšak u každého je celkom možné eliminovať faktory predisponujúce k zlomenine.

Členok je proces fibuly a holennej kosti, ktorý sa podieľa na tvorbe členkového kĺbu. Členok sa skladá z 2 častí: laterálny malleolus (trochu sa nachádza v dolnej epifýze holennej kosti) a stredný malleolus (začína pri dolnej epifýze holennej kosti).

Podstata zranenia

Za jedno z najčastejších poranení nôh sa považuje zlomenina členkových kostí, predstavuje asi 20 % všetkých prípadov zlomenín kostí a 60 % všetkých prípadov poranení nôh. Okrem toho traumatológovia sledujú určitú sezónnosť tohto zranenia, ktorej frekvencia sa zvyšuje počas chladných ročných období, najmä v zime. Väčšina ľudí si zraní členky pri páde, náraze alebo autonehode, no niekedy sa to môže stať aj pri chôdzi. Nesprávny krok alebo nestabilita na ceste často spôsobuje modriny a zlomeniny kostí. Na fotografii sú dve typické miesta zlomenín.

Táto predispozícia členku k častým zraneniam je spôsobená jeho anatomická štruktúra. Neustále silne zaťažuje celé telo (dalo by sa povedať, že dokonca najsilnejšie zo všetkých kĺbov a kostí nohy), keďže celá váha ľudského tela sa prenáša cez členok na chodidlo.

Zraneniu sa nedá zabrániť, obeťou zlomeniny sa môže stať každá osoba, dieťa aj dospelý. Zvlášť často sa vyskytuje u profesionálnych športovcov, ale ani táto vlastnosť z neho nerobí výlučne športové zranenie.

Zlomiť si členok je ľahké, no nie každému sa to potom podarí vyliečiť. Podľa štatistík má asi 10 % obetí (najmä starších ľudí) komplikácie so zranenou nohou, ktorá im neumožňuje normálne chodiť a takíto ľudia sa stávajú invalidmi. Hlavným cieľom lekárov je nielen rekonštrukcia kostného tkaniva do normálu, ale aj návrat funkcie nôh a krvného obehu v poškodených tkanivách.

Typy zlomenín

V traumatológii sa zlomeniny členku zvažujú v nasledujúcich typoch:

• Zlomenina stredného malleolu (mediálneho);
• Zlomenina vonkajšieho členku (laterálna);
• Zlomenina členku s posunom;
• Zlomenina členku bez posunutia;
• Otvorená alebo uzavretá zlomenina.

Symptómy

Vzhľadom na závažnosť poranenia nohy môže mať pacient príznaky rôzneho typu a povahy:

1. Keď zlomenina vyvolala otvorenú formu, obeť má poškodenie mäkkých tkanív a kože nohy v oblasti členku. V takejto situácii bude jednoznačne prítomný posun, pretože práve kvôli posunutým kostiam došlo k poškodeniu tkaniva.
2. Uzavretá zlomenina členku je ťažké diagnostikovať. Po tomto poranení dochádza k poškodeniu tkaniva vnútorne (pod kožou nohy) a iba jeden príznak vo forme hematómu môže naznačovať prítomnosť poškodenia kostného tkaniva. Uzavretá zlomenina je vonkajšia zlomenina bez posunu, ktorá nevyvoláva veľa komplikácií a vo väčšine prípadov je úplne liečiteľná.

Okrem tvaru zlomeniny môže povaha a umiestnenie poranenia nohy ovplyvniť prítomnosť symptómov:

1. Zlomenina vonkajšieho členku (laterálna) bez posunutia vyvoláva výskyt symptómov vo forme: silnej bolesti v oblasti poškodenia, čo komplikuje pokusy postaviť sa na boľavú nohu. V priebehu času noha začne opuchnúť na vonkajšej strane dolnej časti nohy. Členkový kĺb funguje zle a je veľmi bolestivý, najmä ostrá bolesť sa vyskytuje pri pokuse o otočenie nohy na stranu.
2. Vnútorná zlomenina (mediálny malleolus) bez súvisiaceho posunutia, čo spôsobuje nasledujúce príznaky: syndróm akútnej bolesti a masívny opuch vnútornej časti predkolenia, ktorý vyrovnáva obrysy členku. V niektorých prípadoch sa obeti podarí stáť na nohe a dokonca chodiť, ale iba s dôrazom na pätu. Motorické funkcie kĺbu sa čoraz viac obmedzujú, pri pokuse o pohyb chodidla dochádza k nárastu syndróm bolesti, na vnútričlenky.
3. Roztrhnutie na mediálnej strane s paralelným posunom má rovnaké príznaky ako podobné zranenie bez posunu. Ale prasknutie mäkkých tkanív a prechádzajúce cievy, vyvolávajú masívne krvácanie, najmä veľké hematómy, možno pozorovať pri poškodení tepny.

V dlhoročnej praxi traumatológov sa stretli rôzne prípady. U niektorých pacientov nebola prítomnosť živých príznakov zlomeniny badateľná a bolesť bola pre nich znesiteľná, čo značne komplikovalo diagnostiku. Ak je hematóm vizuálne pozorovaný, môže to znamenať pretrhnutie väzov a v miestach poškodenia kosti začne noha napučiavať.

Charakteristické príznaky zlomeniny ktorejkoľvek kosti môžu byť niekedy prítomné pri poranení členku, čo lekárovi výrazne uľahčí diagnostiku a umožní rýchlejšiu liečbu. Tieto príznaky zahŕňajú:

• Crepitus alebo akési chrumkanie úlomkov kostí, ktoré sa považuje za jeden zo spoľahlivých príznakov zlomeniny. Počas palpácie poškodenej oblasti nohy bude lekár počuť zvuk, ktorý pripomína ostrý sneh. Tento zvuk spôsobuje zvýšenie bolesti u pacienta a môže znamenať, že trosky boli premiestnené.
• Dysfunkcia motorickej schopnosti nohy – v členku úplne vymizne flexia a rotačná schopnosť pohybu. Pacient má abnormálnu polohu chodidla, ktorá je spojená s poškodením celistvosti kosti, dislokáciou a dodatočnou traumou väzov.
• Nedostatok citlivosti - človek má často stratu citlivosti v distálne časti, čo sa vysvetľuje poškodením kostí nervových dráh, prípadne ich stláčaním hematómom či edémom.

Liečba

Lekári vypracujú plán liečby na základe charakteristík poškodenia, ktoré osoba dostala. Zlomenina členka sa musí v každom prípade liečiť, pretože zohráva veľkú úlohu v motorickej funkcii, ktorá je pre normálny život veľmi dôležitá. Každá obeť chce naplno chodiť, preto sa úplne spolieha na lekára.

Keď je členok zranený, traumatológovia môžu použiť dve metódy liečby:

• Konzervatívna liečba;
• Prevádzka.

Prvá metóda je vhodná pre pacientov s relatívne miernymi zlomeninami, najmä bez posunutia, pretože jej následky môžu byť smutné:

• Po odstránení edému sa fragmenty môžu pohybovať ešte ďalej;
• V členkovom kĺbe sa vyvinie subluxácia s nemožnou korekciou v priebehu liečby;
• Dlhšia doba zotavenia.

Princípy konzervatívnej liečby

Ľahká zlomenina bez posunutia nie vždy vyžaduje sadru, vo väčšine prípadov môže byť vhodná elastická ortéza. Ortéza na členkovom kĺbe umožňuje fixáciu nohy a prerozdelenie záťaže, tiež nevyvoláva silnú kompresiu na poranenom členku a zabraňuje relapsom.

Členková ortéza je moderná ortopedická pomôcka, ktorá pevne fixuje členok pri rôznych druhoch poranení. Vzhľadom sa ortéza podobá na ponožku alebo čižmu, no prsty zostávajú pri nosení otvorené. Moderné ortézy sú vyrobené z látky, kovu a plastu a zapínajú sa šnurovaním, suchým zipsom alebo spojovacími prvkami.

Lekári vyvinuli niekoľko typov ortéz, ktoré majú rôzny stupeň tuhosti a majú rôzne účely: preventívne, rehabilitačné a funkčné. Prvý typ ortézy sa používa na prevenciu zranení, rehabilitácia sa nosí pri poranení nohy pre rýchlejšie zotavenie. Funkčnú ortézu možno predpísať pacientom so zmenami na kĺbe, ktorí s ňou musia chodiť takmer vždy.

Podľa stupňa tuhosti sa ortézy delia na:

Video s ukážkou pevnej členkovej ortézy.

Terapia ľahkej zlomeniny je veľmi podobná tej, ktorá bola vyvinutá na liečbu vyvrtnutia chodidiel a úplné zotavenie nastáva po 1-1,5 mesiaci nosenia imobilizérov.

Bez premiestnenia úlomkov kostí, ale s použitím sadry, ktorá sa prispôsobí až po koleno (pri vnútorných aj vonkajších zlomeninách členka), môže byť doba liečby posunutá až o 1,5 mesiaca.

Uzavretá zlomenina s posunom poskytuje ošetrenie vo forme repozície fragmentov v anestézii s ďalšou úpravou sadry. Pred aj po založení sadry sa vykoná röntgenový snímok poškodenej kosti. Imobilizácia trvá od 2 do 2,5 mesiaca.

Prevádzka

Všetky otvorené formy zlomenín sú nevyhnutne liečené pomocou operácie, ktorá je zameraná na premiestnenie fragmentov a zastavenie krvácania spôsobeného poškodením krvných ciev.

Operáciu predpisujú lekári v priebehu niekoľkých dní po úraze, pretože je potrebné znížiť opuch a hematóm. Pri výbere operačnej techniky sa lekári snažia urobiť maximum účinnú liečbu s najkratším časom zotavenia.

V prípade nesprávnej fúzie kostí môžu lekári vykonať operáciu na nápravu tohto defektu. Na začiatok znovu zlomia kosť a potom ju premiestnia. Obnova nohy a rehabilitácia môže trvať asi 2 mesiace.

Zložitá zlomenina členku s posunmi a dislokáciami je liečená metódou chirurgie - skeletovou trakciou. Lekári používajú dizajn lúčov a závesných závaží. Pacient strávi celú dobu takejto liečby na lôžku. Po operácii na odstránenie lúčov (asi mesiac po ich inštalácii) sa na nohu nasadí sadra. Často dochádza k zotaveniu po 4 mesiacoch, ale v niektorých prípadoch ľudia strácajú schopnosť pracovať šesť mesiacov.

Jednou z najťažších operácií je fixácia kosti pomocou dosiek, ktorá sa vykonáva v prípade viacnásobného posunu fragmentov. Doštičky musia držať kosť, kým nie je úplne zrastená, po dobu niekoľkých týždňov. Počas tejto doby môžu byť mäkké tkanivá otvorené. Po zrastení kosti sa vykoná ďalšia operácia, pri ktorej sa tieto platničky odstránia, mäkké tkanivá sa zošijú. V niektorých prípadoch môže byť doska ponechaná na nahradenie malej časti kosti.

Pri každej operácii musí byť predpísaná antibiotická liečba. To výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Video zobrazujúce operáciu laterálnej zlomeniny členka.

Obdobie zotavenia

Po tom, čo lekári sadru odstránili, liečba ešte neskončila. Pacient po zlomenine nebude schopný správne vykročiť na nohu, preto musí absolvovať komplexnú rehabilitáciu, ktorá pozostáva z:

1. zdravé a vyvážená výživa, ktorý je naplnený vitamínmi, vápnikom, fosforom a mnohými ďalšími látkami na posilnenie kostného tkaniva.
2. Masáž, ktorá prispeje k rozvoju svalov atrofovaných po sadre. Lokálne sa na postihnuté miesto aplikujú tonické vody a zahrievacie masti. Video s výkonom masáže na zlomený členok.
3. Niektorí ľudia začnú podstupovať rehabilitáciu počas nosenia sadry. Fyzioterapia sa dá aplikovať aj cez ňu.
4. cvičebná terapia ( fyzioterapia a gymnastika) - na začiatok by cvičenia mali byť ľahké a jemné, ale postupne sa záťaž zvyšuje a pacient vykonáva zložitejší súbor cvičení. Veľmi dôležitý bod Lekári pohybovej terapie považujú za aktívny životný štýl aj napriek zraneniu.
5. Cvičenie v bazéne sa považuje za dobrý efekt pri rehabilitácii po úrazoch nôh.

Veľký význam pre úspech rehabilitácie má emocionálny stav pacienta. Koniec koncov, ak sa zdráha robiť gymnastiku, robiť cvičenia alebo navštevovať fyzioterapeutické sedenia, trvanie zotavenia sa môže oneskoriť.

Súbor regeneračných cvičení je zameraný na rozvoj svalov a kĺbov, ktoré neboli zranené. Nasledujúce cvičenia majú dobrý účinok na posilnenie nôh:

Príklad gymnastiky so zlomeninou členku

Na dosiahnutie maximálneho úžitku z gymnastiky lekári odporúčajú robiť nie viac ako 10-15 minút, 3-4 krát denne. Všetky cvičenia by mali byť postupné, s miernou záťažou. Ak sa do toho pacient prehnane zapojí, nič dobré z toho nebude.

Video s pravidlami pre vykonávanie gymnastiky členku po zlomenine členku. Toto video ukazuje kompletnú sadu miesenia zranenej nohy.

Členky (členky) sú kostnou štruktúrou kĺbov dolnej časti nôh, ktoré rozkladajú váhu človeka na chodidlá. Najtenšia časť nohy pozostáva z dvoch komponentov: laterálneho (vonkajšieho) a stredného (vnútorného) členku. Vizuálne vyzerajú ako veľký proces na vonkajšej strane členku a malý na vnútornej strane.

Podľa štatistík je zlomenina nohy v členku bežným zranením, ktoré sa lieči v traumatologických centrách. Príčiny sú trauma: priama alebo nepriama.

Priame zranenie je úder, ktorý padne priamo na nohu a spôsobí zlomeninu jedného (vonkajšieho alebo vnútorného) členka alebo oboch súčasne (bimaleolárne). Pod nepriamymi rozumieme zranenie, ktoré sa stalo napríklad v súvislosti so subluxáciou nohy. IN Každodenný život je u ľudí bežnejšia ako priama trauma.

Existujú nepriame príčiny, ktoré zvyšujú riziko zlomeniny členku. Patria sem fyziologické nedostatky (intenzívny rast v detstve resp puberta, staroba, tehotenstvo a dojčenie), nedostatok vápnika, ochorenie kostí.

Zlomeniny sú rozdelené do dvoch veľké skupiny: otvorené a zatvorené. Uzavretá zlomenina - bez poškodenia mäkkých tkanív nohy. Otvorená - naopak, sprevádza ju poškodenie svalov, kože a iných mäkkých tkanív úlomkami zlomenej kosti.

Ak hlboko zvážime zlomeniny členku, existujú typy:

• Otvorená zlomenina;
• Uzavretá zlomenina laterálneho malleolu alebo mediálneho malleolu;
• Uzavretá bimaleolárna zlomenina;
• Uzavretá zlomenina s posunom laterálneho malleolu alebo mediálneho malleolu;
• Otvorená zlomenina (niekedy s posunom a subluxáciou);
• Bimaleolárna zlomenina s posunom, dislokáciou alebo subluxáciou.

Symptómy sprevádzajúce zlomeninu

Všeobecné príznaky zlomenín:

• Obeť cíti ostrá bolesť dávať nielen v zranenom členku;
• Kĺb nohy stráca pohyblivosť, postupne sa znecitliví;
• Zhoršený stav zraneného sprevádza slabosť, závraty, nevoľnosť;
• Pocit chladu a chladu.

Zatvorené, bez posunu:

• Silná bolesť v mieste poranenia;
• Opuch alebo opuch členku, najvýraznejší v mieste poranenia, na bočnom (vonkajšom) členku alebo mediálnom (vnútornom);
• Ťažkosti pri šliapaní na chorú končatinu v dôsledku bolesti;
• Z podobného dôvodu (bolesť) je znížená schopnosť ohýbať a ohýbať nohu;
• Pri zlomenine vnútorného členka sa bolesť sústreďuje výlučne do indikovanej oblasti, pri palpácii vyžaruje do vnútornej kosti. V prípade poranenia vonkajšieho členku pri zatlačení na ktorýkoľvek bod dolnej časti nohy, napr lýtkový sval bolesť vyžaruje do zlomeného miesta.

Uzavreté, premiestnené alebo subluxované:

• Ostrá a mimoriadne silná bolesť v mieste poranenia;
• Silný opuch a opuch členku, dolnej časti nohy;
• Deformácia kostí nohy;
• Nemožnosť samostatného pohybu;
• Neschopnosť došliapnuť na zranenú nohu.

Otvorená zlomenina členku: znaky ako v uzavretom type, komplikované vzhľadom tržná rana a krvácanie (niekedy extrémne silné).

Kľúčové kroky na pomoc pri poranení členku

• Prvá vec, ktorú musíte urobiť pri pomoci pri poranení členka a podozrení na zlomeninu, je upokojiť panickú náladu – svoju aj postihnutého, upokojte sa.
• Zavolajte sanitku alebo záchranný tím čo najskôr (ak sa zranenie stalo v odľahlej oblasti, napríklad v lese alebo horách).
• Nedovoľte, aby obeť zaťažovala zlomenú nohu pokusom vstať alebo pohnúť končatinou.
• Ak je tlak na končatinu vonkajší faktor(guľatina, doska, kamene), skúšajte opatrne, vyhýbajte sa ďalšiemu poškodeniu nohy, zbavte ju rušivých faktorov.
• Usporiadajte končatinu v pohodlnej polohe, určuje zranených nezávisle. Pod nohu v oblasti holene je povolené vložiť vankúš vyrobený z improvizovaných mäkkých materiálov (oblečenie, vankúš, spací vak, mach). Vplyvom elevácie sa zníži odtok krvi, čím sa zabráni vzniku silného opuchu nohy, prípadne sa tvorba spomalí.

Ak krvácanie prichádza z poranenej oblasti, pokúste sa ho zastaviť. Dá sa to urobiť tak, že ranu ochladíme, obalíme ju napríklad snehom, ľadom alebo iným studeným predmetom.

Chlad je žiaduce uložiť v neprítomnosti potreby zastaviť krvácanie. To pomôže znížiť bolesť, opuch dolnej časti nohy.

V prípade krvácania by ste sa mali pokúsiť opatrne priložiť škrtidlo na miesto vyššie ako poškodené škrtidlo, každú tretiu hodinu musíte relaxovať 15-20 sekúnd.

Dôležité! Ak došlo k otvorenej zlomenine, nemali by ste sa ani pokúšať nastaviť deformovanú kosť alebo odstrániť úlomky kosti z rany a podniknúť iné opatrenia na postihnuté miesto, aby ste nepoškodili obeť a nezhoršili vážny stav.

• Umiestnenie pneumatík. Pneumatiku je potrebné upevniť v stacionárnom stave, aby bola zaistená bezpečnosť následnej prepravy zranených.

Pneumatika je vyrobená z improvizovaných materiálov (dosky, veľké konáre, preglejka, rukoväť lopaty, metla), možno je v arzenáli špeciálna pneumatika. Obväzuje sa obväzom, opaskom, povrazom alebo podobne ako poranená končatina. V prípade poranenia členka je lepšie pripevniť dlahu na predkolenie, v závislosti od poranenej časti členka, zospodu, na pravú alebo ľavú stranu predkolenia. Správne aplikovaná dlaha pomôže predísť zhoršeniu poranenia, zjednoduší prevoz pacienta na miesto kvalifikovanej pomoci.

• Keď je bolesť silná, obeť nie je schopná vydržať, podajte lieky proti bolesti bez narkotických zložiek.
• Prevoz postihnutého na miesto kvalifikovanej pomoci (traumacentrum, nemocnica, zdravotnícka pošta).

Liečba zlomeniny členku

Základom každej liečby zlomeniny končatiny je obnovenie predchádzajúcich funkcií pred momentom zranenia.

Existujú metódy liečby zlomených kostí:

• Liečba bez uloženia sadrového obväzu. Metóda spočíva v použití terapeutických činidiel, predpísaných pre ľahké zranenia. K zotaveniu dochádza približne za 8 týždňov.
• Sadrový odliatok sa používa pri úrazoch bez posunu, s posunom, so zlomeninami, zaťaženými dislokáciou alebo subluxáciou. V týchto prípadoch je pred aplikáciou sadrového odliatku deformovaná kosť nastavená. Obväz sa aplikuje na nohu od chodidla po koleno. K fúzii kostí dochádza do 2 mesiacov.
• Chirurgická intervencia sa používa pri otvorených zlomeninách alebo pri ťažkých zlomeninách so subluxáciou, posunom alebo dislokáciou, keď sadrový obväz nie je schopný fixovať fragmenty kostí, dochádza k ich posunu. Chirurgický zákrok je indikovaný pri liečbe nesprávne zrastených kostí alebo v prípadoch úplného zrastu. Na kontrolu správnosti inštalácie kostí na mieste, úspešnú fúziu, je potrebné pravidelne robiť röntgenové vyšetrenie zlomenej končatiny. Úplné zotavenie nastáva v období 1,5 - 2 mesiacov.
• Skeletná trakcia je potrebná u pacienta s ťažkou dislokáciou, dislokáciou alebo subluxáciou, ktorého zlomené časti kosti nie sú fixované na mieste. V takejto situácii sa používa špica s nákladom, ktorej hmotnosť niekedy dosahuje 12 kg. O mesiac neskôr sa kapucňa odstráni, pacient sa vloží do sadry, zachová sa odpočinok v posteli. zotavenie v takom ťažké prípady vlečie sa niekedy až šesť mesiacov.

Rehabilitácia po zlomenine členku

Keď kosti zrastú, sadra sa odstráni, je potrebné pristúpiť k rehabilitácii končatiny. Po odstránení dlahy v oblasti holene (od chodidla po koleno) sa dočasne priloží elastický obväz.

Ak sa na hojenie poranenia použili cudzie predmety umiestnené v kosti (klince, špendlíky, pletacie ihlice), zariadenia sa odstránia. V niektorých prípadoch sa pri vážnych zraneniach používajú titánové držiaky. Nie sú odstránené, môžu slúžiť človeku na dlhú dobu bez poškodenia tela. Upevňovacie prvky vyrobené z iných kovov musia byť odstránené.

Plné zaťaženie chodidla je možné po 3-5 mesiacoch od odstránenia sadry. Obnova pohyblivosti chodidiel nastáva v období od 3 mesiacov do 2 rokov. Časový odstup závisí od jednotlivých faktorov: zložitosť zlomeniny (jednoduchá, s posunom, so subluxáciou), vek pacienta (čím starší, tým dlhší je proces rekonvalescencie), dodržiavanie odporúčaní lekára a dodržiavanie správnej diéty.

Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaná fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Určené metódy pre efektívnu rehabilitáciu sú predpísané v komplexe, na základe povahy poranenia a charakteristík pacienta.

Zlomenina členka bez posunutia je pomerne časté zranenie dolnej časti nohy. Pacienti sa zaujímajú o: aké sú príznaky zlomeniny, ako ju liečiť? Kedy kosť zrastá a po akom dlhom čase môžete stúpiť na nohu?

Zlomeniny členku môžu byť spôsobené silným úderom, pádom, nehodami a dopravnými nehodami.

Nosenie nepohodlných topánok s vysokými podpätkami môže tiež spôsobiť zranenie dolnej časti nohy.

Choroby kostného tkaniva, kĺbové patológie, nedostatok vápnika v tele - výrazne zvyšujú možné riziká!

V traumatológii existuje nasledujúca klasifikácia zlomenín členku:

1. Uzavretá zlomenina členka - vnútorné poškodenie. Tento druh sa vyznačuje absenciou otvorenej rany. Typické príznaky zahŕňajú modriny a opuchy.
2. Otvorená zlomenina členka je poranenie so súčasným poškodením okolitých mäkkých tkanív, ktoré je výsledkom vytesnenia úlomkov kostí. Je sprevádzané krvácaním, prítomnosťou povrchu rany, v ktorom sú viditeľné fragmenty kostí.
3. Zlomenina vnútorného členka.
4. Zlomenina laterálneho malleolu.

Zlomenina členka je vždy vážne zranenie. Preto je dôležité vedieť, ako s ním zaobchádzať a aká pomoc by sa mala poskytnúť obeti pred príchodom lekárov. Najčastejšie v lekárska prax fixované poranenia pravého členka.

Ako sa to prejavuje?

Klinické príznaky zlomeniny členku sa môžu líšiť a závisia predovšetkým od typu a miesta poranenia. Vo všeobecnosti odborníci s týmito zraneniami dolnej časti nohy rozlišujú tieto najčastejšie príznaky:

• Silný bolesť;
• Deformácia členku;
• Sčervenanie kože;
• Tvorba hematómov a subkutánnych krvácaní;
• Pevnosť a napätie pokožky;
• Neprirodzená poloha chodidla;
• Patologická pohyblivosť fragmentov kostí.

Často po zlomenine členku noha opuchne, pacient nemôže chodiť alebo dokonca len stáť na nohe a akékoľvek pokusy o pohyb mu spôsobujú silné symptómy bolesti! Tieto prejavy naznačujú zlomeninu laterálneho malleolu.

Zlomenina mediálneho malleolu je sprevádzaná ostrou bolesťou a silným opuchom, vyhladzujúcim obrysy členku. Pri takomto poranení môže pacient zostať na nohách a dokonca urobiť niekoľko pohybov, avšak kĺbová pohyblivosť bude výrazne obmedzená a bolestivá.

Tiež sa pacient môže sťažovať na rastúcu slabosť, nevoľnosť, zimnicu, zníženie krvný tlak. Všetky tieto príznaky sú prejavom bolestivého šoku. Ak rozprávame sa o poranenie otvoreného typu, potom sa to prejavuje krvácaním a ranou, v ktorej sú úlomky kostí viditeľné voľným okom.

Je možné stúpiť na nohu so zraneniami nôh? Odborníci dôrazne odporúčajú zdržať sa akýchkoľvek pokusov o pohyb a fyzickú aktivitu pri najmenšom podozrení na porušenie integrity kostí! Faktom je, že neopatrné činy môžu vytesniť fragmenty kostí, čím sa výrazne zvýši následné obdobie zotavenia!

Pri zlomenine členku, keď nedôjde k posunu, symptóm bolesti a iné klinické príznaky môžu byť mierne.

Preto s opuchom, modrinami, bolesťou pri pohyboch by ste mali ísť k špecialistovi, podstúpiť diagnostiku a urobiť röntgen.

Aké je nebezpečenstvo?

Aké nebezpečné je zranenie členku? Takéto zranenie, ak vezmeme do úvahy komplikácie, sa považuje za celkom ľahké. Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby však kosť nesprávne zrastie a pacient môže pociťovať také nepriaznivé následky, ako je zvyčajná dislokácia členku, tvorba falošného kĺbu, chronická bolesť, zhoršená motorická aktivita, sekundárna artróza kĺbu. deformujúci typ.

Pri otvorených formách poranenia je riziko infekcie vysoké, čo prispieva k rozvoju osteomyelitídy, purulentnej artritídy a dokonca aj gangrény! Súvisiace prestávky nervové vlákna ohrozujú chronickou neuropatiou, poruchami zmyslového vnímania a často vedú ku krívaniu. Aby sa tomu zabránilo, je to extrémne nežiaduce komplikácie, je dôležité urobiť všetky potrebné opatrenia, v takom prípade bude hojenie a splynutie kosti čo najrýchlejšie a najúspešnejšie!

Ako pomôcť?

Ak existuje podozrenie na zlomeninu členku, obeť by sa mala položiť, mierne nadvihnúť poškodenú končatinu, vyzuť topánky a pod ňu umiestniť valček na tkanivo. Na zmiernenie opuchov a zabránenie vzniku rozsiahlych podkožných krvácaní sa odporúča priložiť na poranené miesto ľad alebo len studený obklad.

Ako zmierniť bolesť, ktorá je obzvlášť výrazná, ak má obeť zlomeninu vnútorného členka? Na zmiernenie syndrómu bolesti môžete pacientovi podať analgetickú tabletu a pokúsiť sa ho čo najskôr doručiť na traumatické oddelenie kliniky. Ak sa pozoruje poranenie otvoreného typu, najskôr sa zastaví krvácanie. rukoväť povrch rany s antiseptikami.

Ako rýchlo vyliečiť zlomený členok?

Pri liečbe zlomeniny členku pri absencii súčasného posunu sa používajú metódy konzervatívnej terapie. Aby sa poškodená kosť správne a rýchlo uzdravila, vykonáva sa sadra. Na oblasť poraneného členkového kĺbu sa zhora nadol aplikuje sadrový obväz.

Samozrejme, pacienti sa obávajú otázky: koľko chodiť v sadre s diagnózou "zlomenina členku"? V priemere si úplné zotavenie vyžaduje byť v sadre 1,5-2 mesiace. Presné obdobie určuje ošetrujúci lekár individuálne, pričom berie do úvahy také faktory, ako je závažnosť poranenia, veková kategória pacienta, keďže u starších ľudí sa poranenie zvyčajne hojí o niečo dlhšie – do 3 – 4 mesiacov.

Keď je možné vystúpiť na nohu so zlomeninou členku a odstrániť sadru, špecialista rozhodne na základe výsledkov kontrolného rádiografu. Kontrolný röntgen sa zvyčajne robí 3 týždne po aplikácii obväzu. V priemere pri zlomenine s posunom je opieranie sa o končatinu kontraindikované 2 mesiace!

Ak bolo diagnostikované zranenie bez posunutia, potom sa noha pomaly vyvíja, šliape na ňu, približne mesiac po zranení. Po odstránení obväzu je noha úplne došľapovaná a zlomenina sa považuje za úplne zahojenú. Predtým sa pacienti pohybujú pomocou barlí. Plné zaťaženie poranenej končatiny je však možné až po 3-4 mesiacoch, po odstránení sadry!

Vlastnosti rehabilitácie

Kompetentná, komplexná rehabilitácia pomôže urýchliť proces hojenia zlomeniny členku a obnovenie normálneho fungovania kĺbu, jeho motorickej aktivity. Rehabilitačný kurz zahŕňa také techniky ako terapeutická masáž, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Dôležitá je aj správna výživa pacienta. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu obohatenú o vápnik. Pre normálnu obnovu a fúziu kostného tkaniva. Do denného menu sa odporúča zaradiť potraviny ako vajcia, orechy, ryby, bylinky, morské plody, syry, tvaroh a mliečne výrobky.

Poskytnúť telu potrebné množstvo mikroelementy sú predpísané prípravky železa, horčíka, vápnika, chondroprotektorov a špeciálnych vitamínovo-minerálnych komplexov!

Pacient sa tiež musí pravidelne zahrievať a vykonávať jednoduché gymnastické cvičenia odporúčané lekárom. Masáže hrejivými masťami pomáhajú zbaviť sa opuchov a opuchov, ktoré pretrvávajú aj po odstránení náplasti v dôsledku porúch krvného obehu a prietoku krvi a pomáhajú predchádzať možnej svalovej atrofii.

Okrem toho na odstránenie edému, normalizáciu krvného obehu a lymfatického toku počas rehabilitačného obdobia možno odporučiť nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• magnetoterapia;
• akupunktúra;
• elektroforéza;
• Ultrazvuková liečba;
• laserová terapia.

Liečba zlomeniny členka bez súvisiaceho posunutia je pomerne zdĺhavý proces. Pre úspešnú, urýchlenú rekonvalescenciu sú okrem aplikácie sadry potrebné aj masáže, fyzioterapia, liečebné cvičenia a diétna terapia. Dôležité je obmedziť motorická aktivita a zaťaženie poranenej končatiny. Kedy môžete stúpiť na nohu, lekár rozhodne individuálne! Presný čas zotavenia závisí od rýchlosti fúzie poškodenej kosti, primeranosti a včasnosti liečby a veku pacienta. Zvyčajne sa pacienti vrátia do svojho obvyklého rytmu života po 1,5-2 mesiacoch!

Zranenie, ako je zlomenina a / alebo vyvrtnutie členku, sa považuje za jedno z najbežnejších. Predstavuje 20 % všetkých poranení kostí. Tento typ poškodenia sa vyznačuje vysokým rizikom komplikácií, ktoré je spojené s zvýšené zaťaženie na dolných končatín. Trpiaci nadmernou fyzickou aktivitou kĺbového puzdračlenok. Práve v tejto časti dolnej časti nohy sa pozorujú časté zranenia. Pri takomto poranení vznikajú trhliny mediálneho a laterálneho malleolu. Poranenia kostí sprevádzajú kĺbové poruchy - dislokácie, prasknutie väzivový aparát.

Druhy poškodenia sú určené povahou zranenia. Klasifikácia zlomenín členku zahŕňa:

• pronačné poranenie- v tomto prípade dôjde k ruptúre tibiofibulárneho kĺbu, objavia sa trhliny a zlomenina mediálneho alebo laterálneho malleolu. Ďalšou zložkou je pretrhnutie laterálnej skupiny väzov. Jedným z variantov pronačného poranenia je Dupuytrenovo zranenie. V prítomnosti všetkých týchto zložiek sa zlomenina považuje za úplnú;
• supinačné poranenie- znamená zlomeninu laterálneho malleolu s vnútornou subluxáciou. Nie je možné vylúčiť zlomeninu členku s posunom. Často sprevádzané distálnym;
• rotačné zranenie- pri prudkom otočení chodidla vzniká apikálna zlomenina laterálneho malleolu. Rotačné zranenia znamenajú dislokáciu. Zriedkavo sprevádzané rozdrvenou ranou holennej kosti, ale nevylučuje ruptúru tibiofibulárneho kĺbu. Toto je jedno z ťažkých zranení, ktoré vedie k opakovaným zraneniam.

Zlomenina oboch členkov so zadným posunom holennej kosti sa nazýva Pottova zlomenina. Bimaleolárna zlomenina s dislokáciou a abdukciou chodidla smerom von je známa ako zlomenina Desto. Pott-Desto poranenia sa niekedy označujú ako trimalleolárne zlomeniny. Poruchy, pri ktorých dochádza k zložitým zraneniam, sú zvyčajne sprevádzané pretrhnutím väzov. Postihujú ľavý aj pravý členok. Musí existovať okrajová zlomenina holennej kosti.

Nepremiestnená zlomenina členku je ľahko liečiteľná. Najťažšia je považovaná za trimalleolárnu zlomeninu s dislokáciou a posunom. Trojitý traumatizmus zaväzuje vykonávať liečbu mimoriadne jemne.

Do skupiny nebezpečné zranenia zahŕňa otvorené zlomeniny. Nie sú typické pre poranenia členkov. Častejšie dochádza k uzavretej zlomenine členkových kostí s posunom. Vysunutá zlomenina dvoch členkov sa vyskytuje pri páde z výšky alebo neúspešnom skoku. Zlomenina členka bez posunutia - ľahká možnosť zranenia, ktoré si nevyžadujú vážny zásah.

Traumatizácia kostí členku pozdĺž okrajov je sprevádzaná intraartikulárnymi poruchami. Ak dôjde k zlomenine laterálneho malleolu a fibuly s posunom, hovoria o komplexnom zranení. Pri poranení zadného bočného povrchu členku trpí kalkaneus.

Kód zranenia podľa ICD 10

Viacnásobné zlomeniny členka s možným poškodením svalov nohy sú šifrované podľa ICD 10 kódu S82.7. Kód zranenia je určený polohou poškodenej kosti. Mediálna zlomenina je označená S82.5 a laterálna zlomenina je S82.6.

Príčiny

Prevažná väčšina zranení je z priamych úderov. Obzvlášť často sa takéto zranenia vyskytujú počas nehody, pádu ťažkých predmetov na nohu. Nepriame poranenia členku sú spojené s krútením chodidla. Topánky na podpätku sú príčinou traumy u žien. Takéto zranenia sprevádzajú dislokácie, vyvrtnutia.

Provokatérmi zlomenín sú:

• staroba, tehotenstvo A dojčenie, obdobie intenzívneho rastu kostry. Tieto zmeny sú spôsobené fyziologickým nedostatkom stopových prvkov, najmä vápnika;
• ochorenie kostí- pri deformujúcej artróze trpia všetky kĺby. Človek si môže zlomiť nohu s osteoporózou a inými ochoreniami kĺbovej povahy. Nebezpečnejšie sú nádory kostného tkaniva, genetické patológie;
• endokrinné poruchy– choroby štítna žľaza a nadobličky. V tomto prípade veľký význam má stav kostrového systému - spravidla je tu nedostatok vápnika.

Členok je súčasťou pohybového aparátu a fyzická aktivita ovplyvňuje stav dolných končatín. Zlomeniny členku sú bežnejšie u jedincov s nadváhou. S opuchom a cukrovka Pohyby nôh sú obmedzené. Pri nepresných zákrutách a ohyboch sa objavujú zranenia členkového kĺbu. V prípade pádu na boku dochádza k uzavretej zlomenine vonkajšieho (laterálneho) členku.

Symptómy

Charakteristickým znakom zlomeniny členku je chrumkavosť. Krepitus sa vyskytuje pri pohybe a palpácii. Symptómy zlomeniny členku zahŕňajú:

• bolestivosť- syndróm bolesti sa vyskytuje bezprostredne po poranení, zriedkavo má oneskorený nástup. Bolesť má ostrý charakter a zvyšuje sa so zaťažením a pohybom;
• opuch mäkkých tkanív- noha opuchne niekoľko minút alebo hodín po úraze. Opuch nohy bezprostredne po zlomenine členku signalizuje prasknutie kapiláry. Niekedy končatina opuchne natoľko, že obvod v oblasti členku presahuje objem najširšej časti členka. Opuch so zlomenou nohou v členku je sprevádzaný bolesťou a pocitom plnosti;
• modriny a krvácanie- hematóm na nohe vyžaruje do oblasti päty, niekedy je vyliata celá noha. Noha vyzerá modro. Symptómom zlomeniny členku je hemartróza, pri ktorej dochádza k krvácaniu v kĺbe;
• stuhnutosť- dysfunkcia kĺbu znamená nielen obmedzený pohyb, ale aj abnormálnu pohyblivosť. Poloha chodidla môže byť atypická. Prečo sa takáto patológia vyskytuje - v dôsledku poškodenia komponentov kĺbu. Zlomeninu spoznáte podľa posunutia chodidla vo vzťahu k predkoleniu. Otočenie v jednom alebo druhom smere sprevádza dislokáciu zlomeniny.

Symptómy sa rozširujú s komplikovanými a mnohopočetnými zraneniami. Zhoršiť situáciu poškodenia väzov, nervov, svalové vlákna. Bolesť sa zvyšuje s opuchom tkanív a rozvojom zápalového procesu.

Prvá pomoc

Pri otvorenej zlomenine dolnej časti nohy sa rana ošetrí, potom sa aplikuje obväz. Ak je stav obete kritický, okamžite zavolajte núdzová starostlivosť. Pri výraznom syndróme bolesti sa ponúkajú nenarkotické analgetiká: "Ketanov", analgín. Na poškodenú oblasť sa aplikuje chlad. To pomáha anestetizovať poškodenú končatinu, eliminovať opuch a zabrániť vzniku rozsiahlych hematómov.

Čo robiť, ak dôjde k zlomenine vnútorného členku? Postup je určený povahou zranenia. V každom prípade musíte uvoľniť nohu z topánok, a to musí byť vykonané čo najjemnejšie, aby sa zabránilo pohybu úlomkov. Končatina sa po umiestnení mäkkého valčeka pod členok zdvihne a položí na rovný povrch. Tým sa zabráni návalu krvi do postihnutej oblasti v prípade vnútorného krvácania. V prípade poškodenia s posunom musí noha ležať nehybne až do príchodu lekárov. Ak existujú skúsenosti s imobilizáciou, vykoná sa obväz.

najprv zdravotná starostlivosť s arteriálnym krvácaním zahŕňa uloženie turniketu. Každých 20 minút sa oslabuje a neuchováva sa dlhšie ako 1,5 hodiny. Bimaleolárna zlomenina bez pretrhnutia a premiestnenia väzov nevyžaduje vážne manipulácie na úrovni domácnosti. Vykonáva sa štandardná liečba: anestézia - chladenie - imobilizácia. Členok môžete fixovať obväzom alebo ortézou. Pri absencii špeciálnych zariadení je pneumatika vyrobená z improvizovaných materiálov. Najlepšia cesta znehybnite členok - použite kovový rám v tvare písmena "G". Noha je zabalená mäkká handrička aby ste predišli treniu a nepohodliu, potom dlahu zafixujte. Akékoľvek zaťaženie poškodenej končatiny je vylúčené.

Náročnejšie na liečbu a trvá dlhšie, kým sa zahojí dvojitá otvorená zlomenina členka. Zlomeniny dislokácie tiež vedú k skupine komplikovaných a vyžadujú dlhé zotavenie. Ak obeť dostala včasnú pomoc, riziko komplikácií je minimálne. Kostné štruktúry sa rýchlo a bez následkov obnovia. V staršom veku sú kosti a väzy v menej výhodnom postavení. Sú veľmi traumatické a dlho sa liečia. Môže trvať šesť mesiacov, kým sa členok zotaví.

Ak vám lekár dal ortézu alebo obväz, nemusíte neustále odstraňovať alebo oslabovať štruktúru. Imobilizačný mechanizmus je určený na spoľahlivú fixáciu končatiny. Ak často odstraňujete obväz, zvyšuje sa riziko nesprávnej fúzie.

Kedy môžete stúpiť na nohu po zlomenine členka?

Po odstránení sadry sa im začne vyvíjať členok. V počiatočnom štádiu má pacient bolesť pri chôdzi, pohyby sú pomalé a opatrné. Možno budete potrebovať palicu alebo barle - môžete chodiť bez podpory iba vtedy, ak je členok úplne obnovený.

Kedy môžem začať chodiť po zlomenine?? 4 týždne po úraze je absolútne kontraindikované vstať. Ďalší pohyb sa vykonáva o barlách. Po odstránení sadrového obväzu je noha fixovaná ortézou alebo elastickým obväzom. Od tohto momentu začnú končatinu postupne zaťažovať.

Lekár vysvetlí, kedy je možné stúpiť na nohu po zlomenine členku s posunom, a vyberie tréningové cvičenia pre efektívny rozvoj. Naučiť sa rýchlo chodiť po vážnom úraze nebude fungovať. IN najlepší prípadúplné zotavenie trvá 3-4 mesiace. V starobe a prítomnosti sprievodných ochorení pohybového aparátu to trvá 1-2 roky.

Koľko sa má liečiť a nosiť sadru

Chôdza v sadre pre zlomeninu nezhoršenú komplikujúcimi faktormi si vyžaduje 1 mesiac v detstve, 6 týždňov v dospelosti, 2 mesiace u starších ľudí. Koľko chodiť v sadre s komplikovanou zlomeninou členku je určené stupňom poškodenia kostných štruktúr a spôsobom liečby. Sádrový obväz po operácii sa aplikuje na 3 mesiace. Po odstránení kovových konštrukcií sa opäť používajú fixačné bandáže - bandáže, ortézy.

Zlomenina sa hojí v priemere 2-3 mesiace. Po uplynutí tejto doby sa omietka odstráni a začne sa vývoj. Ak kosti dlho rastú spolu, potom sa používajú lieky na kompenzáciu nedostatku vápnika. Je ťažké povedať, koľko nosiť sadru v prípade nesprávneho spojenia. Spôsob liečby a trvanie imobilizácie určuje lekár.

Ako dlho bolí noha a stuhnutosť po zlomenine členku? Keď boli počas zranenia poškodené nervové zakončenia, svaly a väzy, ozveny zranenia budú pretrvávať dlho. Ak prešlo šesť mesiacov a bolesť nezmizne, je potrebná druhá diagnóza.

Čas potrebný na vytvorenie zrastených kostných štruktúr a kĺbu závisí od veku pacienta, účinnosti liečby navrhnutej lekárom a rehabilitačných opatrení.

Rehabilitácia

Ihneď po odstránení sadry sa začnú rozvíjať. Je potrebné obnoviť končatinu postupne, veľké bremená nedávajú. Spočiatku sa uchyľujú k pasívnym metódam rehabilitácie, potom k aktívnym. V prípade zlomeniny členku s posunom sa prvý týždeň po odstránení sadry vykoná ľahká masáž a potom sa začnú fyzioterapeutické cvičenia. Rehabilitácia po zlomenine členku by nemala byť nútená - riziko opätovného zranenia je príliš vysoké.

Samomasáž, gymnastika, liečebné kúpele. Tieto sú potrebné na odstránenie edému, zmiernenie zápalového procesu a úľavu od bolesti. Osvedčili sa kúpele z parožia, ktoré sa dajú robiť doma. Soľné roztoky majú priaznivý vplyv na stav mäkkých tkanív. Odstraňujú opuchy a zlepšujú metabolizmus tkanív.

Na obnovenie funkcie kĺbov je potrebná fyzikálna terapia. Skracuje čas rehabilitácie a pomáha pri návrate aktívny život. Súbor cvikov vyberá rehabilitačný špecialista. rehabilitačné obdobie zvyčajne trvá 3 mesiace. Až po uplynutí tohto obdobia môžete nohu úplne zaťažiť.

V prípade viacnásobných zranení nebude možné rýchlo obnoviť končatinu. Pacientovi sa ponúka fyzioterapia, diéta, balneoterapia, ortopedické konštrukcie.

Fyzioterapia

Najlepšie je vyvinúť nohu vo fyzioterapeutickej miestnosti. Lekár ponúkne hardvérové ​​metódy obnovy, bylinnú medicínu, fyzioterapeutické cvičenia po zlomenine členku. Posledné uvedené je povinné pre akýkoľvek typ zranenia. Cvičenia po zlomenine členku sa vyberajú individuálne. Povinné prvky sú:

• ohyb a rozšírenie chodidla;
• rotačné pohyby;
• chôdza po prstoch;
• gúľanie lopty;
• chôdza na päte.

Cvičebná terapia po zlomenine členku zahŕňa postupné zvyšovanie záťaže. Pacientovi sa ponúka obuv s ortopedickou vložkou. Čas chôdze je prísne regulovaný. Gymnastika pre zlomený členok by nemala byť násilná. To platí pre všetky ohyby a rotačné pohyby. Súbor cvičení v prvej fáze zahŕňa tréning väzivového aparátu. V budúcnosti sa fyzioterapeutické cvičenia pre zlomeniny členku stanú variabilnejšími. Čas tréningu sa zvyšuje, záťaž sa zvyšuje.

Netreba si myslieť, že cvičebná terapia zlomeniny členku zahŕňa cvičenia iba pre dolné končatiny. Všeobecné posilňovacie cvičenia pomôžu rozptýliť krv a tónovať svaly. Trvanie liečebná gymnastika so zlomeninou členku je obmedzená na 4-6 mesiacov. V budúcnosti sa nevyžaduje špeciálny vývoj poškodenej nohy po zlomenine členku.

Hardvérová fyzioterapia zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• elektroforéza vápnika- poskytuje 10-12 procedúr, podporuje hojenie kostných štruktúr;
• magnetoterapia- menovaný dva týždne po uložení sadry. Zahŕňa 10 procedúr, ktoré sa vykonávajú denne;
• UV žiareniu- odporúča sa od 3. dňa po aplikácii sadry. Metóda zvyšuje produkciu vitamínu D, zlepšuje regeneráciu;
• infračervená laserová terapia- podporuje vstrebávanie vápnika, priaznivo pôsobí na svalové tkanivo. Zahŕňa 8-10 procedúr.

Ako vyvinúť nohu po zlomenine, vysvetlí len lekár. Bez dohľadu špecialistu by ste nemali začať s gymnastikou a inými druhmi fyzickej aktivity - plávanie, beh, jazda na bicykli. Fyzioterapia, gymnastika a masáž výrazne urýchlia proces obnovy.

Masáž

Aby sa zabránilo stagnácii krvi v končatinách, vykonáva sa samo-masáž. Mäkké hladenie, trenie a ľahké štipnutie pomôže urýchliť zotavenie po zlomenine členka. S týmto účinkom sa svaly a kostných štruktúr nepoužíva sa, ale zlepšuje sa kapilárny obeh. V dôsledku edému a stagnácie krvi môže byť rehabilitácia oneskorená. Každodenná samomasáž uľaví negatívne dôsledky zranenie.

Doba pôsobenia by nemala presiahnuť 15 minút, intenzívna masáž, pri ktorej sa masírujú svaly, trvá 5 minút na začiatku terapie a 10-15 minút neskôr. Ihneď po odstránení sadry je masáž zverená odborníkovi a potom sa už robia samostatne doma.

Komplikácie a dôsledky

Ak bola liečba vykonaná neskoro alebo sa vyskytli chyby počas repozície, potom nie je vylúčená nesprávna fúzia. V tomto prípade je potrebná repozícia, ktorá sa zvyčajne vykonáva chirurgicky.

Medzi hlavné komplikácie, ktoré sa vyskytujú po zlomenine členku, patria:

• kontraktúry- znamená obmedzený pohyb kĺbu, bolestivosť, nemožnosť plného fungovania;
• mozole po zlomenine - vznikajú v dôsledku nepresnej repozície. Na križovatke sa vytvárajú výrastky, ktoré zasahujú do pohybov a spôsobujú nepohodlie;
• ochorenia kĺbov- po akomkoľvek úraze sa zvyšuje riziko ochorení pohybového aparátu. Častými komplikáciami sú choroby ako artritída a artróza;
• calcaneal neuritis- vzniká, ak zlomeninu vnútorného alebo vonkajšieho členku s posunom sprevádzalo poškodenie nervových vlákien.

Komplikácie ako artróza a burzitída sú typické pre zrelých a starších pacientov. Za charakteristický prejav malunionu sa považuje krívanie.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte nejaké otázky k tejto téme, radi vám na ne odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste prežili podobnú traumu a úspešne sa vyrovnali s následkami! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.