Depresija velja za bolezen duše. Vendar pa ne vpliva le na človeško psiho. Somatska depresija se pojavi pri bolnikih, ki imajo številne fizične bolezni. Motnje v delovanju telesa se pojavijo vzporedno z duševnimi motnjami in se stopnjujejo ob vsaki bolezni. Težave z delom so pogoste prebavni sistem, različne vrste glavobolov in občutek pritiska v prsih. Bolečina pri depresiji je zelo močna, za bolnika celo neznosna. Bolniki s somatsko depresijo se pritožujejo nad različnimi boleznimi v številnih organih telesa.

Duševni simptomi depresije

Ne moremo reči, da se duševna bolezen nanaša le na težave psihološke narave. Človeško telo je ena strukturna celota, vsi organi so med seboj povezani in delujejo skupaj. Če nekaj v telesu začne delovati drugače, to vpliva na delovanje drugih delov telesa. Zato ne smemo pozabiti, da je depresija resna bolezen celotnega človeškega telesa in ne le duše. Ko trpi duša, čuti udarec celotno telo. Duševne motnje, povezane z depresijo, vključujejo:

• motnje volje - težave pri odločanju, izguba ciljev, nevtralizacija pomenov, oslabitev ali izguba želje po življenju;
• intelektualna prizadetost - motnja mišljenja: razmišljanje o sebi in svetu, svoji preteklosti in prihodnosti je kritično, pretirano podcenjevalno, popolnoma negativno, z zanikanjem vsakršnega pomena, pomena itd.

Nazaj na vsebino

Somatski simptomi depresije

Večina simptomov depresije je somatski znaki. Več specifičnih simptomov tvori tako imenovani somatski sindrom. Za somatski sindrom so značilni naslednji simptomi:

• zgodnje zbujanje (nekaj ur prej kot običajno);
• izguba interesov in zmanjšana sposobnost doživljanja užitka;
• v prvi polovici dneva;
• jasno zaviranje psihomotoričnih funkcij in vzbujanja;
• odsotnost ali huda izguba apetita, izguba teže;
• odsotnost ali izrazito zmanjšanje spolne želje.

Odsotnost nekaterih od teh simptomov ali težave pri njihovem prepoznavanju ne izključuje diagnoze depresije. Somatizirana depresija ima tudi spremembe, povezane z osnovno energijo telesa, njegovo reaktivnostjo in razpoloženjem:

• poslabšanje učinkovitosti, utrujenost;
• občutek splošne šibkosti, občutek prisotnosti nedoločene bolezni v telesu;
• zaspanost, počasnost, občutek pomanjkanja;
• anksioznost gibanja (tako imenovana vznemirjenost), tresenje rok;
• odsotnost ali zmanjšanje aktivnosti na različne stimulante, nezmožnost doživljanja užitka, tako imenovana anhedonija;
• zmanjšano osnovno razpoloženje, mehkoba, solzljivost;
• odsotnost ali omejitev prejšnjih interesov.

Spremembe glede ureditve osnov človekove čustvenosti:

• povečana splošna stopnja anksioznosti, panično stanje;
• razdražljivost;
• težave z nadzorom svojih čustvenih reakcij;
• nestabilnost razpoloženja.

Splošne spremembe funkcionalno stanje organizmov, povezanih s cirkadianim ritmom, se kažejo v resnosti nekaterih ali vseh simptomov depresije zjutraj in njihovem postopnem oslabljenju čez dan.

Motnje spanja:

• nespečnost, zmanjšanje števila ur spanja in njegove očitne motnje (prekinitveni spanec, zgodnje končno prebujanje, kakovost spanja v začetni fazi je boljša, nato pa se začne slabšati zaradi sanj z nemirno vsebino);
• pretirana zaspanost, povečana skupno število ure spanja ponoči, zaspanost podnevi in ​​celo nepripravljenost vstati iz postelje (neprekinjeno nočni spanec- kakovostno, vendar predolgo in kljub dolgemu trajanju ne daje občutka spanja ali okrevanja);
• posebni simptomi, ki bolnika spremljajo v jutranjih urah prebujanja: občutek pomanjkanja spanja in energije, utrujenost.

Pojavljajo se stalne bolečine, najpogosteje v glavi, zatilju, vratu, mišicah, trebuhu, sklepih.

Značilni simptomi iz prebavnega sistema:

• izguba apetita ali povečanje apetita;
• zmanjšanje ali povečanje telesne teže;
• zgaga;
• slabost;
• bruhanje;
• bolečina v trebuhu;
• napenjanje;
• zaprtje;
• driska.

Simptomi somatske depresije se ne pojavljajo neodvisno drug od drugega, praviloma so v najtesnejši povezavi z drugimi in na koncu vsi skupaj tvorijo eno klinično sliko. U določena oseba Pri depresiji je običajno mogoče najti le nekatere od teh simptomov, vendar to kaže na blago resnost bolezni.

Nazaj na vsebino

Depresija in kronične bolezni

Najbolj znan kronične bolezni vodi do somatske depresije:

• diabetes;
• bolezni srca;
• patološke motnje v jetrih in ledvicah;
• epilepsija;
• hormonske motnje (hipofunkcija in hiperfunkcija ščitnice, nadledvične žleze, hipofunkcija prednje hipofize);
• astma;
• bolezni živčnega sistema: Parkinsonova bolezen, multipla skleroza, demenca, možganski tumor itd.

Nazaj na vsebino

Kako zdraviti somatsko depresijo?

Pri tej bolezni je zelo pomembno farmakološko zdravljenje depresije. Dandanes si je težko predstavljati pomoč ljudem s to boleznijo brez antidepresivov. Diagnoza depresije ne pomeni, da je treba takoj uvesti zdravljenje z zdravili, še manj pa njihovo dolgotrajno jemanje.

Različne situacije, različni trenutki bolezni, različne stopnje Pri izbiri zdravljenja je pomembna resnost simptomov. Glede na okoliščine, naravo bolezni ter socialne in psihološke razmere so včasih potrebne druge možne rešitve, različne ponudbe pomoč. Vendar večina ljudi v depresivno stanje na neki točki potrebujejo zdravljenje z antidepresivi.

Zdravljenje bolnih ljudi ne vključuje le jemanja pomirjeval in antidepresivov.

Poleg njih je potrebna psihoterapevtska pomoč. Dejstvo je, da je depresija zelo pogosto povezana s psihičnimi vidiki in življenjskimi težavami, zato lahko le kompetentna in odgovorna kombinacija farmakoterapije in psihoterapije da ustrezen rezultat.

Psihoterapija je lahko različnih oblik, trajanja in intenzivnosti. Če so znaki depresije blagi, je lahko psihoterapija v določenih obdobjih celo edina možnost pomoči bolniku.

Potrebuje nekaj časa, preden se bolnik nauči normalno delovati. vsakodnevno delo, upoštevajte nasvete strokovnjakov in pridobite upanje na okrevanje. V tem primeru je nekaj nasvetov, ki so lahko koristni:

• bolnik se ne sme obtoževati, bolezni ne obravnavati kot kazen;
• dovolite si doživeti in pokazati negativna čustva (žalost, jeza, obup, strah);
• ne zamolčite diagnoze in se o tem, kar doživljate, pogovorite z bližnjimi;
• povprašajte svojega zdravnika o podrobnostih glede diagnoze in nadaljnjega zdravljenja depresije, naj vam ne bo nerodno priznati, da vas je strah in prositi druge za pomoč;
• poskušajte aktivno sodelovati pri zdravljenju;
• poskusite vzpostaviti stik z bolnimi ljudmi za medsebojno podporo;
• naučite se uživati ​​v majhnih uspehih in pozitivnih dogodkih.

Ne pozabite, da morate najprej nikoli ne obupati v boju za svoje duševno in fizično zdravje.

Obstaja veliko depresivnih motenj in vsaka od njih ima svoj niz simptomov, značilnih za to stanje. Agitirana depresija je tudi ena od oblik depresije, pri kateri je glavni, vodilni simptom stanje tako imenovane "agitacije", to je motorične in govorne vzburjenosti. Toda za to bolezen so značilni tudi drugi simptomi, značilni za vsa depresivna stanja.

Agitirana depresija se najpogosteje pojavlja pri ljudeh srednjih let in starejših, običajno od začetka menopavze in kasneje. S to diagnozo lahko govorimo o spremembah čustvenega stanja, saj pomeni manifestacijo dveh skupin simptomov, ki si na prvi pogled nasprotujejo. To je apatija, melanholija, depresija, žalost, značilna za vsako depresijo, na eni strani in prekomerna vznemirjenost, "vznemirjenost" na drugi strani.

Zelo pomembno je, da pacientovi družinski člani pokažejo pozornost in potrpežljivost skozi celotno rehabilitacijo. Bodite pozorni na starejše člane vaše družine, saj se lahko depresija, ki je ne zdravite pravočasno, razvije v resno, nepopravljivo. duševne motnje, in vodijo tudi do poskusov samomora ali povzročitve hudih poškodb s strani bolne osebe.

Simptomi bolezni

Agitirana depresija se kaže z vrsto simptomov. Ta oblika depresije ima poleg običajnih znakov, značilnih za depresijo (apatija, melanholija, motnje spanja in apetita, glavoboli ...), še posebne simptome:

1. Na začetni stopnji bolezni bi morali biti ljubljeni pozorni na dejstvo, da bolnik začne doživljati in izražati stalno tesnobo: zdi se mu, da se bo njemu ali njegovim ljubljenim zgodila kakšna nesreča. Ta tesnoba je lahko nesmiselna ali pa ima jasne slike, na primer »nekoga bo zbil avto«, »ubili me bodo« itd. Hkrati ni resničnih nevarnosti za življenje in zdravje bolnika ali njegovih bližnjih.
2. Pacientov govor je sestavljen iz kratkih, ponavljajočih se stavkov, precej monotonih, na isto temo. moteča tema. Lahko pride do ponavljajočega se izgovarjanja iste zaskrbljujoče fraze - "zaskrbljenega besedičenja".
3. Opaziti je tudi stanje motorične vznemirjenosti, ki se izraža v nemiru, pogostem spreminjanju drže in nenehni hoji.
4. Pri blagem vznemirjenju si lahko bolnik zvije prste, v težjih stanjih lahko pride do blaznega vznemirjenja in samomučenja, celo do poskusa samomora. Ta sindrom se imenuje melanholični raptus.
5. Zelo pogosto to bolezen spremljajo različne oblike blodenj - blodnje obtoževanja in samoobtoževanja, blodnje propada, Cotardov delirij itd.

Vzroki bolezni

Kot smo že omenili, so v rizični skupini predvsem ljudje srednjih let in starejši. Najprej je to posledica dejstva, da se v starosti človeška psiha težko spopada s številnimi stresi in si je veliko težje opomoči kot v mladosti.

Vzroki za agitirano depresijo so predvsem psihični in povezani z izgubo samospoštovanja oziroma z izgubo tistih virov, ki jih je bolnik želel uporabiti za krepitev ali povečanje samospoštovanja. To vključuje vse okoliščine in dogodke, ki bi lahko povzročili izgubo samospoštovanja kogar koli navadna oseba– osebni neuspehi, denarne izgube, izguba prestiža. Samospoštovanje se lahko zmanjša tudi, ko se izgubijo viri njegove podpore - na primer smrt ljubljene osebe ali ločitev.

Številni starejši ljudje se tudi težko upokojijo, izgubijo socialni krog, ki je človeku pomagal ohranjati ugled in samospoštovanje.

Vsi ti predpogoji lahko igrajo vlogo pri nastanku agitirane depresije. Ne pozabite, da to niso le slabe značajske lastnosti, ampak bolezen, ki jo je treba pravočasno zdraviti, da preprečimo kronični potek bolezni.

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni z zdravili (kot tudi katere koli oblike depresije) najprej vključuje jemanje antidepresivov. Pomagajo znatno zmanjšati simptome melanholije, apatije, lajšajo čustveni stres, normalizirajo vitalnost, spanje in apetit. To bolezen zdravi psihoterapevt ali psihiater. Na podlagi simptomov bolezni bo izbral točno antidepresiv, ki je primeren za tega bolnika. Na primer, za hudo anksioznost lahko specialist predpiše pirazidol, za simptome letargije in apatije pa melipramin ali paxil. Trajanje sprejema in potrebno sočasno zdravljenje določi tudi zdravnik.

Depresija hitro širi svet: prizadene ljudi ne glede na narodnost, finančno stanje in socialni položaj. Tema našega članka je agitirana depresija, ena najbolj zanimivih z znanstvenega vidika.

Depresija ni zaman priznana kot kuga 21. stoletja. Vse več prebivalcev civiliziranih držav pade v melanholijo in malodušje ter jesenski blues Približno 50% ljudi je dovzetnih.

Tudi psihiatrija ne miruje - že je bila ustvarjena klasifikacija depresivnih stanj, za vsako posamezno vrsto depresivnega stanja pa je izumljena lastna vrsta zdravljenja.

Ena izmed atipičnih vrst depresije je vznemirjena ali anksiozna. S psihoterapevtskega vidika je zelo zanimiv, saj združuje melanholijo z obdobji tesnobe.

V članku si bomo ogledali to vrsto depresivne epizode: vzroke, simptome in učinkovite načine za premagovanje bolezni.

Kaj je agitirana depresija?

To je vrsta depresivne motnje, ki jo sestavljajo epizode žalosti in epizode tesnobe (napetosti).

Hkrati je bolnikova melanholija povezana s preteklostjo, pogosto izražena v nostalgiji po določenih dogodkih ali zavedanju izgubljenih priložnosti.

Po drugi strani pa je tesnoba povezana s prihodnostjo. Človek si ne more predstavljati slike svoje svetle prihodnosti. Prav zaradi neznanega se porajajo tesnobne misli in slabe slutnje.

Ljudje srednjih let in starejši trpijo za agitirano depresijo. Pogosto je sprožilec eksistencialna kriza. Človek začne ponovno razmišljati o svojem življenju in spozna, da tisto, za kar si je prizadeval, ni tako pomembno; ali pa ni dosegel svojih ciljev.

Če človeka takšna kriza prevzame pri 20-30 letih, se človekova psiha uspešno spopade, saj še vedno obstaja občutek, "da je vse pred nami", telo pa je še vedno močno. Če pa se je to zgodilo v srednjih letih (od 40 do 50 let), se psiha morda ne bo spopadla in bo padla v depresivno stanje.

Vzroki

• nezadovoljstvo s svojim življenjem;
• pomanjkanje jasne ideje o tem, kako bi moralo biti;
• resne finančne težave;
• pomanjkanje sreče v osebnem življenju (zlasti pri ženskah);
• stalna kritika osebe od ljubljenih;
• večji uspehi s prijatelji;
• težave pri delu;
• kriza srednjih let;
• eksistencialna kriza.

To so glavni razlogi, ki prispevajo k razvoju te vrste motnje. Veliko manj pogosto lahko hud stres prispeva k njegovemu razvoju.

simptomi

Zelo pomembno je pravočasno opaziti nastanek duševne bolezni. Prej ko boste obiskali psihoterapevta, prej se boste k njemu vrnili polno življenje brez apatije in »ograje«.

Agitirana depresija je afektivna motnja in je sestavljena iz dveh faz:

1. Potrtost.
2. Anksioznost.

Ko je oseba v fazi malodušja, doživi simptome, ki so standardni za depresivno epizodo:

• hrepenenje;
• astenija;
• nespečnost;
• pomanjkanje apetita ali pretirana požrešnost;
• zmanjšana zmogljivost;
• zmanjšane komunikacijske sposobnosti.

Potrtost nadomesti tesnoba (razburjenje). Zanj je značilno:

• motorična ali govorna prekomerna ekscitacija;
• pretirana aktivnost (oseba hodi v krogih, včasih celo teče);
• strahovi za svojo prihodnost (za zdravje in dobro počutje);
• vizija celotnega sveta v temnih barvah;
• ponavljanje iste fraze na glas.

Če povzamemo, lahko rečemo, da razvoja anksiozne depresije ni težko opaziti. Glavni diagnostični kriterij je prisotnost dveh faz: malodušja in navdušenja.

Zdravljenje

Samo kompetenten psihoterapevt lahko postavi diagnozo "agitirane depresije".

Imenovanje se začne z zbiranjem bolnikovih pritožb, nato pa zdravnik povabi osebo, da opravi posebne psihološke teste:

• zunga (za depresijo);
• Taylor (za stopnjo anksioznosti);
• Luscher (o splošnem psihološkem stanju osebe).

Na podlagi bolnikovih pritožb in rezultatov testov zdravnik postavi diagnozo in predpiše individualno metodo zdravljenja.

V primeru prve stopnje (blage) se oseba zdravi s pomirjevali in psihoterapijo.

S simptomi blaga depresija Zeliščni pripravki pomagajo obvladati:

• baldrijan;
• glicin;
• Persen;
• Novopassit.

Zdravnik osebi predpiše tudi psihoterapevtske seje. Kognitivna psihoterapija je priznana kot najučinkovitejša. Na prvih stopnjah srečanja potekajo 1-2 krat na teden, na zadnji stopnji - vsakih 1-2 tedna.

Naloga psihoterapevta je, da človeku vliva upanje tako, da napačna stališča, kot sta »svet je neprijazen« ali »jaz sem neuspeh«, nadomesti z bolj prilagodljivimi in realističnimi.

Pri hudih oblikah so predpisani antidepresivi. V anksiozni fazi depresije sta učinkovita amitriptilin in azafen. V obdobjih apatije in melanholije so predpisani stimulativni antidepresivi (na primer Paxil).

Oseba mora med uporabo antidepresivov spremljati svoje dobro počutje in se ob morebitnih odstopanjih posvetovati z zdravnikom. Če so neželeni učinki resni, se predpiše drugo zdravilo.

Agitirano depresijo je mogoče zdraviti v kateri koli obliki. Kombinacija farmakoterapije s psihoterapijo daje pozitiven rezultat.

Pomemben pogoj za doseganje rezultatov je dokončanje zdravljenja. V nobenem primeru ne prenehajte jemati antidepresivov, če se vaše stanje izboljša.

Kako preprečiti

Vsaka depresivna oseba bi se morala spomniti modrega reka, da je vsak sam arhitekt svoje sreče. Ali boste padli v depresijo ali se ji učinkovito izognili, je odvisno od posameznika.

Vsakdo doživlja črne proge in krize. Ko čutite, da gre v življenju nekaj narobe, poskusite najti racionalen izhod.

V nobenem primeru ne smete:

• smiliti se samemu sebi;
• poiščite olajšanje v alkoholu;
• storiti nepremišljena dejanja.

Pomaga izboljšati stanje:

• igranje športa;
• dober spanec;
• počitek;
• zmanjšanje psihičnega pritiska;
• pravočasen stik s psihologom.

Težavo je lažje preprečiti, zato poskušajte dovolj počivati ​​in se gibati. Prav tako si velja zapomniti, da je življenje neverjetna in minljiva stvar, zato uživajte v vsakem dnevu, ki ga živite.

Video: Spremembe razpoloženja ali huda bolezen

Kot kažejo sodobne študije, izvedene v mnogih državah, je depresija poleg bolezni srca precej pogosta bolezen. Mnogi ljudje iz prve roke vedo, kaj je depresija, saj veliko ljudi na našem planetu trpi za to motnjo. Po mnenju strokovnjakov je ta bolezen prisotna pri vsakem petem prebivalcu razvitih držav.

Treba je razumeti, da imajo vse težave, trpljenje, depresija in bolezen v osnovi isti vzrok – ego, sebičnost. Kaj je ego v tem kontekstu? V jedru ega je ideja "živeti zase", živeti za svoje zadovoljstvo in užitek. Egoizem se kaže kot koncentracija idej jaz, jaz in jaz. Egoist deluje na podlagi "kaj imam skupnega" in to stanje velja za normalno na našem planetu. Zdi se, da ima vsak, rojen tukaj, idejo "živeti zase." Sčasoma lahko izgubi težo in izgine, nasprotno pa se lahko okrepi, kar neposredno vpliva na prihodnost te osebe.

Opredelitev depresije

Depresija- to je stanje človeka, ko živi tako rekoč v drugi dimenziji, kjer ni vere, upanja v prihodnost, ljubezni. To je hudo stanje možganov in psihe.

Tako resna bolezen, kot je depresija, močno zmanjša zdravje in učinkovitost, kar povzroča trpljenje bolnika in njegove družine. Moram priznati, da imajo ljudje slabo idejo značilne manifestacije in posledice depresije. Zaradi tega bolniki dobijo pomoč le, ko je stanje dolgotrajno in nevarno, v nekaterih primerih pa je sploh ne dobijo.

Zdaj bomo pogledali, kako sebičnost povzroča težave, trpljenje, depresijo in bolezni. Spomnimo se fizikalnega zakona, da je "sila akcije enaka sili reakcije", ki v celoti velja za ljudi. Vzemite osebo, ki poskuša delovati na ideji "živeti zase." In tukaj poskuša dobiti več, kot resnično potrebuje. Preprogo »potegne k sebi«, s čimer pritegne drugo osebo z enako mislijo o življenju, ki je povezana s to igro, in tudi sam začne vleči preprogo k sebi. Lahko se spomnite veliko takih primerov.

Z vidika druge osebe je problem enak. Narašča nezadovoljstvo s situacijo, notranje in zunanje nelagodje, ki postane trpljenje. Še nekaj neuspešnih poskusov – in depresija. In če so poskusi "uspešni" rezultati, bo življenje uravnoteženo in udarec bo prišel z druge strani.

Depresija- je zelo nevarno. Marsikdo tega ne razume, saj ima izraz »depresija« tako kot drugi psihiatrični izrazi tudi vsakdanji pomen. Manifestacijo depresije, različne oblike neprijetnega duševnega stanja ali razdražljivosti ter izkušnje, povezane z žalostjo ali izgubo v vsakdanjem življenju, imenujemo depresija. S tem pristopom lahko trdimo, da je vsak od nas seznanjen z depresivnim stanjem. Vključno s popolnoma nerazumnimi pogoji, na primer zaradi pomanjkanja razpoloženja.

Med temi egoističnimi igricami narašča napetost v umu in telesu, kar povzroča različne motnje, ki neizogibno vodijo v bolezen. To je zelo preprost vzorec, ki mu lahko številni sledijo v življenju, če so dovolj previdni in zavestni. Tako bomo videli, da je prav ego glavni vzrok vseh težav, trpljenja, depresije in bolezni. Vsi ti negativni pojavi izhajajo iz ene korenine – idej in želja po »živeti zase«, in dokler egoizem ni odstranjen, vse neprijetne posledice bo obstajal.

Vredno je biti pozoren na dejstvo, da je depresija v teh dneh postala mlajša. Med bolniki, ki so trpeli zaradi tega, lahko najdete ljudi ne le starejše in "Balzacove" starosti, ampak tudi mlade in celo otroke. Strokovnjaki s področja psihiatrije pogosto govorijo o depresiji pri otrocih, težavah njenega izvora in manifestacijah klinične slike.

Mimogrede, mnogi imajo takšno situacijo - vendar le, dokler se ne kopiči. In ko vstane, je težje delati na sebi, da »niso vsi krivi, ampak samo jaz«. V takšni situaciji je razumevanje tega, kar običajno popolnoma odsotno.

Zato, če je mogoče, do te situacije ne bi smelo priti. Kaj je alternativa sebičnosti? S čim torej lahko nadomestimo nerazumno sebičnost, ne da bi karkoli izgubili? Ideja je egoizem usmeriti v pravilen tečaj. Lahko ga zamenjamo, ne da bi povzročili zgoraj navedeno negativne posledice. Ni tako enostavno, je pa povsem mogoče.

Depresijo diagnosticirajo tako pogosto, da se je navadiš, kot da bi bila vsakdanji pojav.

Vsakodnevno razumevanje depresije

Dojemanje depresije kot navadne bolezni se razširi tudi na primere, ko so simptomi z medicinskega vidika resni.

Svojci zaradi različnih predsodkov in strahov ne vedo, kako bi bolniku pomagali pri izhodu iz depresije. Bojijo se poslati osebo na zdravljenje v bolnišnico, doma pa mu ne morejo zagotoviti potrebnega zdravljenja. Nepripravljenost priznati resničnost duševne bolezni je najhujša napačna predstava. Mnogi menijo, da je to "neumnost" in bolniku svetujejo, naj se "zbere". Vendar pa se lahko v takšni situaciji bolnik raje odloči za samomor.

Začnite z nečim preprostim, razumljivim in izvedljivim. Za druge bo to najlažje začeti. Ti so preprosti in tako kot številni drugi, prikazani na spletnem mestu. Ko se spremeni vaše razmišljanje, se bo spremenila tudi vaša smer delovanja, kar vodi do boljših življenj tako na splošno kot na določenih področjih.

Preberite več o egu in sebičnosti. Ego implicira ločitev - jaz in "ne jaz", ampak tudi drugi. Vsak problem temelji na razdeljenosti in želji doseči nasprotni pol neke dvojnosti. Gre za poskus pobega z enega pola in doseganje drugega, da bi nekaj pridobili. Je gibanje znotraj dualnosti, ki je sama del mreže stotin drugih dualnosti.

Druga napačna predstava se nanaša na psihiatrično bolnišnico: bolnišnica se identificira z zaporom in terapevtski ukrepi z usmrtitvami. Ozračje v bolnišnici je težko imenovati dobro, a zdravljenje v bolnišnici je nujno. Velja spomniti, da se pacientu običajen svet zdi kot zapor in mučilnica. Zaradi tega ne bo opazil sprememb, za razliko od nas.

Ego sestavljajo identitete, prepričanja ali ideje o sebi, pa tudi želje, cilji, strahovi, kompleksi itd. Sebična oseba praviloma ne razume, da je sebičnost tista, ki povzroča njegove težave, trpljenje in depresijo. Manično depresivna psihoza.

PLDM so pogosto predmet sodnih postopkov in sodnih psihiatričnih potrdil. Pogosto izvajajo kazniva dejanja v zvezi s pranjem denarja, ki se običajno izvajajo s tatvinami, tatvinami predmetov in stvari. Ti bolni ljudje neselektivno zapravljajo, kupujejo in poklanjajo lahka darila ljubljenim ali ljudem, ki jih komaj poznajo. Zaradi povečane aktivnosti, povečanega razpoloženja in zmanjšane kritičnosti, povečane samopodobe in pospešenih miselnih procesov bolniki izvajajo zgoraj navedena dejanja in prihajajo v konflikt s tistimi, ki se z njimi ne strinjajo, jih ogorčujejo ali žalijo, tepejo.

Tretja napačna predstava je jemanje zdravil. Mnogi verjamejo, da so posebna zdravila škodljiva za možgane in človeka delajo odvisnega od njih. To ne velja le za antidepresive. Enako velja za preproste antibiotike, ki so pogosto nujni za reševanje življenj bolnikov.

Zdravila v sodobni psihiatriji niso vsemogočna, vendar je njihova učinkovitost precej visoka. Bolniki sedanjo generacijo antidepresivov lažje prenašajo in se jih praktično ne navadijo. To postane pravo darilo za nekoga, ki trpi za depresijo.

Pogosto pacienti ročno zagrešijo tudi spolne zločine, saj se spolnost med manično fazo poveča. Bolniki v manični fazi lahko zagrešijo kazniva dejanja, medtem ko zapuščajo delo. V zelo redkih primerih lahko Evil Mania povzroči poškodbe in zelo redko povzroči smrt drugih zaradi neuspešnega udarca.

Bipolarna motnja je tako imenovana motnja razpoloženja in jo uvrščamo med duševne bolezni, duševne motnje, za katere je značilno nihanje razpoloženja. Epizode depresije in melanholije spremljajo obdobja evforije. To stanje psihiatri imenujejo manija. Te epizode so ciklične, vendar so lahko vmes obdobja brez znakov bolezni.

Vrste depresije

Srečati različne vrste depresija. Pogosto so posledica preobremenjenosti in dolgotrajnih travmatičnih situacij. Včasih se lahko pojavijo brez očitnega razloga. Pri depresiji se lahko pojavijo sočasne bolezni - to so bolezni srca, bolezni prebavil itd., in obratno, številne bolezni prispevajo k pojavu depresije. Hkrati se poslabša potek osnovne bolezni. Če pa depresijo odkrijemo zgodaj in jo zdravimo zgodaj, se pri bolnikih hitro izboljša duševno in duševno stanje fizično stanje.

Nekatere znanstvene študije kažejo na primere visoke korelacije med to duševno motnjo in ustvarjalnim ustvarjanjem, talentom, celo genialnostjo posameznikov. Ljudje, ki veljajo za bipolarne, se običajno ukvarjajo z umetnostjo in so ponavadi veliko bolj drzni, drzni, družabni in zgovorni.

Glavni simptomi so povečano razpoloženje, motorična aktivnost in ideje megalomanije. Povišano razpoloženje sega od evforije, vendar nekateri bolniki postanejo jezni in razdražljivi. Razmišljanje se pospeši in govor pride hitro. Samokritičnost se vedno zmanjša, zanikanje potrebe po zdravljenju. Simptomi tega stanja se lahko pojavijo že zelo zgodaj. Število možnih faz je nepredvidljivo. Bipolarna motnja je lahko omejena na življenjska obdobja manije, hipomanije in depresije; lahko vključuje samo manično, hipomanično ali depresivno fazo ali pa je možno, da se vse tri pojavijo hkrati.

Za depresijo so značilne posamezne epizode različne resnosti in dolgotrajna poslabšanja. Pri nekaterih ljudeh, ki trpijo za depresijo, je ta kronična in traja več let, ne da bi dosegla resne trenutke. V primeru hude duševne travme, na primer smrti ljubljene osebe - zakonca, otroka, reaktivna depresija. Nihče ni imun na to obliko bolezni.

Trajanje faz se giblje od nekaj tednov do dveh let, "svetli" intervali med fazami pa trajajo od 5 do 7 let, vendar jih lahko sploh ni. Pri moških je manj pogost kot pri ženskah. Za objektivno diagnozo ni laboratorijskih testov. Psihiatri se zanašajo predvsem na opazovanja bolnikovega vedenja in razpoloženja ter družinske anamneze. Manija se diagnosticira po vsaj enem tednu muhastega ali razdražljivega razpoloženja in vsaj treh od naslednjih simptomov.

Povečana motorična aktivnost Govorna glava Subjektivni hiter tok misli Povečana samozavest ali grandiozne ideje Zmanjšana potreba po spanju Nenormalna abstinenca Neizpovedno vedenje. Dokazano je, da imajo ljudje s ciklotimičnimi in depresivnimi osebnostnimi lastnostmi večje tveganje za razvoj bipolarne motnje. Vendar pa razlogi za to stanje še vedno niso jasni. Teorij je več, a nobena ni dovolj znanstveno potrjena.

Različne spremembe v življenju so velik stres za našo psiho, začne delovati nepravilno. Če ljubljena oseba umre, se življenje dramatično spremeni. Poslabšanje položaja je posledica dejstva, da je za človeka ta položaj resnično življenjska katastrofa. V človeku začneta rasti groza in bolečina, v njegovi glavi se zruši ideja o sedanjosti in prihodnosti. V takšni situaciji se človek težko spopade s tragedijo, če v življenju ne najde sledi. In če se v tem trenutku pojavijo druge težave, mu ne boste zavidali.

Obstaja teorija, da je bolezen genetsko pogojena. Kljub poskusom in poglobljeni analizi pa duševne bolezni še ni mogoče povezati z določenim genom. Obstaja genetska predispozicija, ker statistični podatki kažejo, da medtem ko bipolarna motnja prizadene približno 1 % prebivalstva, se njena pojavnost v nekaterih družinah giblje od 9 % do 18 %. Druga teorija je v psihologiji in psihiatriji popolnoma nepriljubljena in povezuje bipolarno motnjo s prehrano in nekaterimi dietami.

Tretja priljubljena teorija to pojasnjuje s kršitvijo endokrinega ravnovesja in izmenjave vode in elektrolitov. Učinkovitega zdravljenja bolezni praktično ni, nadaljuje se. Vendar pa je mogoče zatreti simptome in preprečiti epizode z uporabo farmakoloških in psihoterapevtskih zdravil. Uporabljajo se antidepresivi in ​​nevroleptiki. Litijev karbonat se uporablja za redčenje krčev in zmanjšanje njihove intenzivnosti. Zdravljenje izbire v nekaterih resnih primerih je elektrokonvulzivna terapija, ki lahko povzroči odpornost na zdravila.

Večino naših duševnih motenj si povzročimo sami. Nekateri od njih so posledica dednosti. Z drugimi besedami, to so geni, ki smo jih prejeli od staršev. Vsak od nas ima takšne gene v večji ali manjši meri. Pri razvoju depresivnih stanj je genetska predispozicija velikega pomena. Nekateri lahko zbolijo endogena depresija oz manično-depresiven psihoza je zelo visoka. In pri drugih ljudeh se depresivni geni sploh ne manifestirajo.

Uporaba antidepresivov je predmet vse večjih razprav in polemik. V nekaterih primerih zdravila sama povzročijo simptome bolezni, v drugih primerih pa imajo bolniki samomorilne misli. Tudi sami stabilizatorji razpoloženja imajo zelo omejene učinke in učinkovitost.

Manični sindrom ne pomeni vedno bipolarne motnje. To je lahko posledica shizofrenije, nekaterih zdravil, presnovnih motenj, kot je npr odpoved ledvic ali tirotoksikoza, pa tudi posledica možganskih tumorjev ali encefalitisa.

Kaj lahko imenujemo sprožilni mehanizem za to bolezen?

Po mnenju strokovnjakov je to kronični stres. Zaradi presnovnih motenj v živčnega tkiva se lahko pojavi endogena depresija. A celovite razlage za to znanost še ni našla.

Starejši se soočajo tudi z depresijo, ki se pojavi kot posledica kombinacije travmatske izpostavljenosti in stanja starajočih se možganov.

Med najmočnejšimi kemikalijami, ki povzročijo sliko bolezni, podobno bipolarni motnji, sta kokain in amfetamini. Vendar pa jih je treba uporabljati dolgo časa, da povzročijo manično-depresivne epizode, ki so bistveno pomembnejše klinična praksa njihovi anksiozno-paranoični učinki. V zadnjem času so se pojavile intenzivne polemike o številnih vidikih te bolezni. Vse več strokovnjakov s tega področja se strinja, da je veliko teh primerov napačno diagnosticiranih ali napačno diagnosticiranih.

V nekaterih primerih je depresija omejena telesni simptomi brez manifestacij čustvene narave. To vrsto depresije imenujemo m vprašal, saj se za namišljeno telesno boleznijo lahko skriva hudo depresivno stanje. V takem primeru morebitne klinične ali laboratorijske preiskave ne bodo odkrile organskih sprememb pri bolniku.

Domneva se, da je vzrok za to, kar se zdi bipolarna motnja, lahko nezdrava prehrana ali različne kulturne in etnične razlike, na kar znanstvena skupnost gleda s skepso. Včasih je v zgodnjem otroštvu skoraj nemogoče razlikovati med poželenjem in boleznijo. Diagnoza je težka tudi v primerih zlorabe ali podhranjenosti otroka.

Depresija je stanje, ki prizadene človekovo telo, razpoloženje in misli. Vpliva na naš način prehranjevanja in spanja, na to, kako gledamo nase in na to, kako dojemamo stvari okoli sebe. Depresija je več kot slaba volja, ki »bo izginila«, če o njej nehamo razmišljati. Depresivni ljudje ne morejo kar tako »pasti v lastne roke« in se sprostiti, nasprotno, brez ustrezne pomoči lahko njihovi simptomi trajajo več tednov, mesecev ali celo let, vendar v večini primerov lahko poiščejo pomoč – dejstvo, ki je prepogosto zanemarjeno .

Obstaja kategorija ljudi, ki se poskušajo znebiti depresije s pomočjo alkohola in drog. Izkazalo se je, da se depresija skriva za hujšimi boleznimi - alkoholizmom in odvisnostjo od drog. Z drugimi besedami, "eksplozivna mešanica".

Depresija: simptomi

Po mnenju zdravnikov se depresija ne obravnava vedno kot bolezen, ampak pogosto kot "sindrom" ali določen niz simptomov. simptomi so lahko različni - melanholija, tesnoba, izguba zanimanja za vsakdanje zadeve, nezmožnost zabave, izguba smisla življenja, občutek krivde, lastna nepomembnost, pomanjkanje želje po lepih trenutkih v življenju, upočasnjen govor. Depresija se lahko izraža na različne načine, odvisno od oblike bolezni. Naštejmo najpogostejše simptomi depresije:

Čustvene manifestacije

• malodušje, trpljenje, potrtost, izguba duha;
• tesnoba, notranja napetost, slutnja nesreče;
• vroč temperament;
• občutek krivde, nenehno samoobtoževanje;
• nezadovoljstvo s seboj, zmanjšana samozavest, nizka samopodoba;
• nezmožnost pridobivanja veselja iz prej prijetnih dejavnosti;
• zmanjšano zanimanje za okolje;
• nezmožnost doživljanja kakršnih koli občutkov (med globoko depresijo);
• Pri depresiji je pogosto zaskrbljenost za zdravje in usodo bližnjih. Ljudje se bojijo, da bodo na javnih mestih videti nesposobni.

Fiziološke manifestacije

• motnje spanja (pogosti napadi nespečnosti ali, nasprotno, zaspanost);
• spremembe apetita (prenajedanje ali popolna izguba apetita);
• črevesna motnja (zaprtje);
• zmanjšan libido;
• izguba energije, huda utrujenost med preprostim fizičnim in duševnim stresom, šibkost;
• bolečine in razne nelagodje v telesu (na primer v predelu srca ali želodca).

Vedenjske manifestacije

• apatija, nepripravljenost na aktivno delovanje;
• izogibanje kakršnim koli stikom (gravitacija k samotarskemu življenjskemu slogu, pomanjkanje zanimanja za ljudi);
• pomanjkanje želje po zabavi;
• nagnjenost k alkoholizmu in pogosta uporaba psihoaktivnih zdravil, ki prinašajo začasno olajšanje.

Duševne manifestacije

• težave s koncentracijo;
• težave pri odločanju;
• stalne pesimistične misli o sebi, svoji usodi in svetu;
• mračna vizija lastnega prihodnjega razmišljanja o nesmiselnosti življenja;
• pri hudih oblikah depresije se pojavijo misli o samomoru;
• pojav misli o svoji neuporabnosti, plačilni nesposobnosti;
• počasne miselne reakcije.

Če več teh simptomov traja približno dva tedna, lahko pomislite na depresijo.

Vzroki depresije

Ali lahko težke življenjske situacije povzročijo depresijo? ja Oni lahko. Vzroki za bolezen so lahko: izguba ljubljene osebe, odpoved, ločitev. In celo izguba vere. V tem primeru ne govorimo le o veri. , kronični stres itd.

Resni zapleti reaktivni in endogeni depresija je samomor.

Zato v moderna znanost Na depresijo gledamo kot na bolezen, ki jo povzročajo številni vzroki in dejavniki – biološki, psihološki in socialni.

Biološki vzroki depresije

Med biološkimi dejavniki depresije je treba izpostaviti značilne patologije nevrokemičnih procesov. Te patologije so lahko posledica dednosti.

Psihološki vzroki depresije

Kot kažejo sodobne raziskave, obstajajo tudi psihološki dejavniki depresije:

• Z negativnim razmišljanjem se človek nagiba k osredotočanju na negativne življenjske trenutke, situacije in lastno osebnost. Pacient vidi svoje življenje in prihodnost v temni luči;
• poseben način razmišljanja v družinah, kjer je stopnja kritičnosti zelo visoka in visoka stopnja konflikt;
• številne stresne situacije v vašem osebnem življenju (razpadi, ločitve, alkoholizem sorodnikov, smrt ljubljenih);
• socialna izolacija z majhnim številom zaupljivih odnosov, ki bi lahko zagotovili resno čustveno podporo (razpadli družinski odnosi, osamljenost);

Socialni kontekst depresije

Veliko število depresij v sodobnem svetu je posledica visokega tempa življenja in njegove visoke stopnje stresa: velika konkurenca v sodobni družbi, nestabilnost v socialna sfera– množične migracije, težke gospodarske razmere, finančna nestabilnost, negotovost glede prihodnosti. Sodobna družba povzdiguje številne vrednote v kult, ki ljudi silijo v nenehno nezadovoljstvo s seboj. Želja po telesni in osebni popolnosti, občudovanje moči, želja po večvrednosti nad drugimi ljudmi in boj za lastno blaginjo izčrpavajo človekovo duševno moč. V takih razmerah so ljudje prisiljeni skrbeti in svoje težave in neuspehe skrivati ​​pred zunanjimi ljudmi. To jih prikrajša za čustveno podporo, ustvarja tesnobo in jih obsoja na samoten obstoj.

Kako ločiti depresijo od slabega razpoloženja

Ali obstaja način, da ločimo pravo depresijo od slabega razpoloženja ali malodušja? To je precej težko narediti. Vendar je vredno biti pozoren na številne znake.

Prvič, objektivnost sprememb v psihološkem in čustvenem stanju osebe. Z drugimi besedami, vsi okoli njih razumejo, da se z osebo dogaja nekaj nerazumljivega. drugič- slaba volja se nadaljuje dolgo časa, lahko traja več dni ali tednov. Včasih zvečer pride do komaj opaznih izboljšav, zjutraj pa je praviloma najtežje obdobje. Tretjič- vzroka slabega razpoloženja ni mogoče psihološko utemeljiti.

Še ena pomemben znak- to je ravnodušen odnos osebe do sveta okoli sebe, pomanjkanje zanimanja za njegove običajne zadeve, nezmožnost, da bi se odvrnil od mračnih misli. Žalosten človek poskuša najti nekoga za pogovor, in če je bolnik depresiven, potem želi biti sam. Ta znak ni značilen za anksiozna depresija ko se ustvari videz komunikacije. Med komunikacijo se bolniki nenehno pritožujejo, vendar se njihovi sogovorniki ne slišijo.

Ljudje s to boleznijo pogosto izgubijo težo in prenehajo skrbeti za svoj videz. To je zelo opazno, če je bila oseba prej odlikovana s svojo urejenostjo in čistočo.

Bolnik v depresivnem stanju lahko gre naravnost v posteljo v svojih oblačilih ali pa sploh ne uspe. Med znaki depresije velja izpostaviti pogovore o smrt in samomor. Takšne pogovore je treba jemati resno. Mnogi verjamejo, da če oseba govori o samomoru, tega nikoli ne bo storila. Na žalost ni! Pravzaprav, če pacient izjavi, da želi umreti, potem je to lahko resen znak. Med pomembnimi znaki bolezni je pomanjkanje upanja v prihodnost.

Kako nekomu pomagati, da se reši depresije

Podpora in pomoč svojcev je pomemben dejavnik pri premagovanju bolezni, tudi če bolnika to ne zanima.

• Pomembno si je zapomniti, da je depresija bolezen, ki zahteva sočutje. Potopitev v bolezen z bolnikom je nevarna, ni treba deliti njegovega pesimizma in malodušja;
• poskušajte ohraniti čustveno distanco, tako sebe kot pacienta spomnite, da je depresija prehodno čustveno stanje;
• pacienta ni treba kritizirati. Bolje mu je razložiti, da to stanje ni njegova krivda, temveč nesreča. Potrebuje pomoč in zdravljenje;
• poskusite se ne osredotočiti na bolezen osebe, napolnite življenje svoje družine in svoje življenje s pozitivnimi čustvi;
• vključiti bolnika v aktivno življenje;
• Pacientom je treba prisluhniti in jim dati možnost, da izrazijo svoje misli. Fizično telo je povezano z duhovnim in mentalnim svetom – nobenega vidika psihe ne smemo zanemariti.

Česa ne moreš? Ko pacienti dajejo izjave o samomoru, se ne smejo prestrašiti s tem, da govorijo o znanih kanonih o pokopih samomorilcev. Navsezadnje se ti bolniki že imajo za izgubljene. Z bolnikom ne morete razpravljati o grešnosti samomora - to bo samo okrepilo njegovo željo. Pozitivni pogovori bodo imeli večji učinek. Prepričajte pacienta, da ga resnično potrebujete.

Zdravljenje depresije

Zdravljenje depresije je zelo težko . Za zdravljenje in preprečevanje te bolezni so potrebna psihoterapevtska zdravila. Bolezen je bolje preprečiti, kot se pozneje boriti proti njej. Proti tako resnemu sovražniku, kot je depresija, se je treba boriti in ne smemo obupati. Za premagovanje bolezni boste morda potrebovali antidepresive, ki se jih ne smete bati.

Večina antidepresivov se prodaja v lekarniških verigah na zdravniški recept. Samo specialist, ki ve kaj je depresija, simptomi in zdravljenje depresije.

Obstajajo splošna priporočila za uporabo antidepresivov. Za začetek jih je treba jemati v odmerkih, ki jih je predpisal zdravnik. Zdravila je treba jemati brez preskokov za določen čas. Vsako zdravilo ima način uporabe. Zasvojenosti se ni treba bati, saj antidepresivi ne povzročajo odvisnosti. Poleg tega so neželeni učinki pri jemanju sodobnih zdravil redki.

Antidepresivi se razlikujejo po mehanizmu delovanja in učinku, ki ga povzročajo. Izbrati morate le pravo zdravilo in zdraviti bolezen v skladu s pravili.

Depresija kot stanje čustvene potrtosti je znana že od antičnih časov. Osem stoletij pred Kristusovim rojstvom je veliki starogrški pevec Homer opisal klasično depresivno stanje enega od junakov Iliade, ki je »... taval naokoli, osamljen, grizljal srce in bežal pred sledovi oseba..."

V prvi zbirki medicinskih razprav starodavne Grčije, katere avtorstvo se pripisuje "očetu znanstvene medicine" Hipokratu, je bilo precej jasno opisano trpljenje, ki ga povzroča depresija, in podana definicija bolezni: "če sta žalost in strah dovolj dolgo, potem lahko govorimo o melanholičnem stanju.« .

Izraz "melanholija" (dobesedno črni žolč) se v medicini uporablja že dolgo in je ostal v imenih nekaterih duševnih patologij do danes (na primer "involucijska melanholija" - depresija, ki se razvije pri ženskah med menopavzo).

Opise patoloških čustvenih izkušenj, ki vodijo v neustrezno dojemanje sveta okoli nas, najdemo tudi v Stari zavezi. Zlasti Prva knjiga kraljev opisuje kliniko hude depresije pri prvem kralju Izraela Savlu.

V Svetem pismu se to stanje razlaga kot kazen za grehe pred Bogom, v primeru Savla pa se konča tragično - kralj je naredil samomor tako, da se je vrgel na meč.

Krščanstvo, ki je v veliki meri temeljilo na Stari zavezi, je dolgo časa ohranilo izjemno negativen odnos do vseh duševnih bolezni in jih povezovalo s hudičevimi spletkami.

Kar se tiče depresije, so jo v srednjem veku začeli označevati z izrazom Acedia (letargija) in obravnavati kot manifestacijo smrtnih grehov, kot sta lenoba in malodušje.

Izraz "depresija" (zatiranje, depresija) se je pojavil šele v devetnajstem stoletju, ko so predstavniki naravoslovnih znanosti začeli preučevati duševne bolezni.

Trenutna statistika depresije

Osamljenost v množici in občutek nesmiselnosti obstoja sta eni najbolj obravnavanih tem na spletu,

Danes je depresija najpogostejša duševna patologija. Po podatkih WHO depresija predstavlja 40% primerov vseh duševnih bolezni in 65% duševnih patologij, ki se zdravijo ambulantno (brez namestitve bolnika v bolnišnico).

Hkrati se pojavnost depresije iz leta v leto vztrajno povečuje, tako da se je v zadnjem stoletju število letno registriranih depresivnih bolnikov povečalo za več kot 4-krat. Danes se v svetu vsako leto približno 100 milijonov bolnikov prvič posvetuje z zdravnikom zaradi depresije. Značilno je, da se levji delež depresivnih bolnikov pojavlja v državah z visoka stopnja razvoj.

Del povečanja prijavljenih primerov depresije je posledica hitrega razvoja psihiatrije, psihologije in psihoterapije. Tako se tudi blagi primeri depresije, ki prej niso bili odkriti, zdaj diagnosticirajo in uspešno zdravijo.

Vendar pa večina strokovnjakov povečevanje števila depresivnih bolnikov v civiliziranih državah povezuje s posebnostmi življenja sodobnega človeka v velika mesta, kot naprimer:

• visok tempo življenja;
• veliko število dejavniki stresa;
• visoka gostota prebivalstvo;
• izolacija od narave;
• odtujenost od tradicij, ki so se razvijale skozi stoletja in imajo v mnogih primerih varovalni učinek na psiho;
• pojav "osamljenosti v množici", ko se stalna komunikacija z velikim številom ljudi kombinira z odsotnostjo tesnega, toplega "neformalnega" stika;
• pomanjkanje telesne aktivnosti (dokazano je, da banalno fizično gibanje, tudi običajna hoja, ugodno vpliva na stanje živčnega sistema);
• staranje prebivalstva (tveganje za depresijo se s starostjo večkrat poveča).

Različne razlike: zanimiva dejstva o depresiji

• Avtor »temačnih« zgodb Edgar Allan Poe je trpel za napadi depresije, ki jih je poskušal »zdraviti« z zdravili.
• Obstaja hipoteza, da talent in ustvarjalnost prispevata k razvoju depresije. Odstotek depresivnih in samomorilnih ljudi med ugledne osebnosti kulture in umetnosti bistveno višja kot v splošni populaciji.
• Utemeljitelj psihoanalize Sigmund Freud je podal eno najboljših definicij depresije, ki je patologijo opredelil kot razdraženost, usmerjeno vase.
• Ljudje, ki trpijo za depresijo, pogosteje doživijo zlome. Raziskave so pokazale, da je to povezano z zmanjšano pozornostjo in propadanjem kostnega tkiva.
• V nasprotju s splošnim prepričanjem vam nikotin nikakor ne more "pomagati, da se sprostite" in napihnete. cigaretni dim prinaša le navidezno olajšanje, v resnici pa poslabša bolnikovo stanje. Med kadilci je bistveno več bolnikov s kroničnim stresom in depresijo kot med ljudmi, ki ne uživajo nikotina.
• Zasvojenost z alkoholom večkrat poveča tveganje za nastanek depresije.
• Ljudje, ki trpijo za depresijo, pogosteje postanejo žrtve...
• Izkazalo se je, da je povprečen igralec iger oseba, ki trpi za depresijo.
• Danski raziskovalci so ugotovili, da depresija očetov izjemno negativno vpliva na čustveno stanje dojenčkov. Takšni otroci pogosteje jokajo in slabše spijo.
• Statistične raziskave je pokazalo, da imajo debeli vrtčevski otroci bistveno večje tveganje za razvoj depresije kot njihovi vrstniki, ki nimajo prekomerne telesne teže. Hkrati bistveno poslabša potek otroške depresije.
• Ženske, ki so nagnjene k depresiji, imajo znatno večje tveganje prezgodnji porod in razvoj drugih zapletov.
• Po statističnih podatkih vsakih 8 od 10 bolnikov z depresijo zavrne specializirano pomoč.
• Pomanjkanje naklonjenosti, tudi ob razmeroma uspešnem finančnem in socialnem položaju, prispeva k razvoju depresije pri otrocih.
• Vsako leto približno 15 % bolnikov z depresijo naredi samomor.

Vzroki depresije

Razvrstitev depresij glede na vzrok njihovega razvoja

Pri razvoju skoraj vsakega depresivnega stanja sodelujejo številni dejavniki:

• zunanji vplivi na psiho
  • akutna (psihična travma);
  • kronično (stanje stalnega stresa);
• genetska predispozicija;
• endokrini premiki;
• prirojene ali pridobljene organske okvare centralnega živčnega sistema;
• somatske (telesne) bolezni.

Vendar pa je v veliki večini primerov mogoče identificirati vodilni vzročni dejavnik. Glede na naravo dejavnika, ki je povzročil depresivno stanje, lahko vse vrste depresivnih stanj razdelimo v več velikih skupin:

1. Psihogena depresija, ki so reakcija psihe na morebitne neugodne življenjske okoliščine.
2. Endogena depresija(dobesedno posledica notranjih dejavnikov), ki predstavljajo, pri razvoju katerih praviloma odločilno vlogo igra genetska predispozicija.
3. Organska depresija posledica hude prirojene ali pridobljene okvare centralnega živčnega sistema;
4. Simptomatska depresija, ki so eden od znakov (simptomov) katerekoli telesne bolezni.
5. Jatrogena depresija, ki so stranski učinek katerega koli zdravila.

Psihogena depresija

Vzroki za razvoj reaktivne in nevrastenične depresije

Psihogena depresija je najpogostejša vrsta depresivnega stanja, ki predstavlja do 90 % vseh vrst depresije. Večina avtorjev vse psihogene depresije deli na reaktivna - akutna depresivna stanja in nevrastenično depresijo, ki ima sprva kronični potek.

Najpogosteje razlog reaktivna depresija postane huda psihološka travma, in sicer:

• tragedija v osebnem življenju (bolezen ali smrt ljubljene osebe, ločitev, brez otrok, osamljenost);
• zdravstvene težave (resna bolezen ali invalidnost);
• katastrofe pri delu (kreativni ali proizvodni neuspehi, konflikti v timu, izguba službe, upokojitev);
• doživeto fizično ali psihično nasilje;
• gospodarski pretresi (finančni zlom, prehod na nižjo raven varnosti);
• migracija (selitev v drugo stanovanje, v drugo območje mesta, v drugo državo).

Veliko manj pogosto se reaktivna depresija pojavi kot odziv na veseli dogodek. V psihologiji obstaja izraz "sindrom doseženega cilja", ki opisuje stanje čustvene depresije po nastopu dolgo pričakovanega veselega dogodka (vpis na univerzo, karierni dosežek, poroka itd.). Mnogi strokovnjaki razlagajo razvoj sindroma doseženega cilja z nepričakovano izgubo smisla življenja, ki je bilo prej osredotočeno na en sam dosežek.

Skupna značilnost vseh reaktivnih depresij brez izjeme je prisotnost travmatičnega dejavnika v vseh čustvenih izkušnjah bolnika, ki se jasno zaveda razloga, zakaj trpi - naj bo to izguba službe ali razočaranje po vstopu na prestižno univerzo. .

Razlog nevrastenična depresija je kronični stres, zato v takih primerih glavni travmatični dejavnik s strani pacienta praviloma ni identificiran ali pa ga opisuje kot dolg niz manjših neuspehov in razočaranj.

Dejavniki tveganja za razvoj psihogene depresije

Psihogena depresija, tako reaktivna kot nevrastenična, se lahko razvije pri skoraj vsaki osebi. Hkrati pa, kot kažejo banalne izkušnje, ljudje različno sprejemajo udarce usode - nekdo bo odpuščanje z dela dojel kot manjšo nadlogo, drugi kot univerzalno tragedijo.

Posledično obstajajo dejavniki, ki povečajo nagnjenost osebe k depresiji - starost, spol, socialni in individualni.

Dejavnik starosti.

Kljub temu, da mladi vodijo bolj aktiven življenjski slog in so zato bolj dovzetni za negativne posledice zunanji dejavniki, v adolescenci se depresivna stanja praviloma pojavljajo manj pogosto in potekajo lažje kot pri starejših.

Znanstveniki povezujejo ranljivost starejših za depresijo s starostnim zmanjšanjem proizvodnje "hormona sreče" - serotonina in oslabitvijo socialnih povezav.

Spol in depresija

Ženske so zaradi fiziološke labilnosti psihe bolj dovzetne za depresijo, pri moških pa je depresija veliko hujša. Statistični podatki kažejo: ženske trpijo za depresijo 5-6 krat pogosteje kot moški, kljub temu pa sta med 10 samomori le 2 ženski.

Deloma je to posledica dejstva, da ženske raje »zdravijo žalost s čokolado«, medtem ko moški pogosteje iščejo uteho v alkoholu, drogah in priložnostnih razmerjih, kar bistveno poslabša potek bolezni.

Socialni status.

Statistične študije so pokazale, da sta bogastvo in revščina najbolj dovzetna za hudo psihogeno depresijo. Ljudje s povprečnimi dohodki so bolj vzdržljivi.

Poleg tega ima vsak človek tudi individualne duševne značilnosti, pogled na svet in mikrodružba (bližnje okolje), kar povečuje verjetnost razvoja depresivnih stanj, kot so:

• genetska nagnjenost (bližnji sorodniki so bili nagnjeni k melanholiji, poskusu samomora, trpijo zaradi alkoholizma, odvisnosti od drog ali druge odvisnosti, pogosto prikrivajo manifestacije depresije);
• preneseno na otroštvo psihološke travme (zgodnje osirotelost, ločitev staršev, nasilje v družini itd.);
• prirojena povečana ranljivost psihe;
• introvertnost (nagnjenost k samozagledanosti, ki se med depresijo spremeni v brezplodno iskanje duše in samobičavanje);
• značilnosti značaja in pogleda na svet (pesimističen pogled na svetovni red, visoka ali, nasprotno, nizka samozavest);
• slabo telesno zdravje;
• pomanjkanje socialne podpore v družini, med vrstniki, prijatelji in sodelavci.

Endogena depresija

Endogene depresije predstavljajo le približno 1% vseh vrst depresije. Klasičen primer je manično-depresivna psihoza, za katero je značilen cikličen potek, ko obdobjem duševnega zdravja sledijo faze depresije.

Pogosto se faze depresije izmenjujejo s fazami tako imenovanih maničnih stanj, za katere je, nasprotno, značilen neustrezen čustveni dvig in povečana govorna in motorična aktivnost, tako da bolnikovo vedenje v manični fazi spominja na vedenje pijane osebe.

Mehanizem razvoja manično-depresivne psihoze, pa tudi drugih endogenih depresij, ni bil v celoti raziskan, vendar je že dolgo znano, da je ta bolezen genetsko določena (če eden od enojajčnih dvojčkov razvije manično-depresivno psihozo, potem Verjetnost razvoja podobne patologije pri genetskem dvojniku je 97%).

Pogosteje zbolijo ženske; prva epizoda se običajno pojavi v v mladosti takoj po polnoletnosti. Vendar pa je možen tudi kasnejši razvoj bolezni. Depresivna faza traja od dva do šest mesecev, medtem ko se čustvena depresija postopoma poslabša in doseže določeno kritično globino, nato pa se postopoma vzpostavi tudi normalno stanje psihe.

"Lahki" intervali pri manično-depresivni psihozi so precej dolgi - od nekaj mesecev do nekaj let. Poslabšanje bolezni lahko povzroči nekakšen fizični ali duševni šok, najpogosteje pa se depresivna faza pojavi sama od sebe, v skladu z določenim notranjim ritmom bolezni. Pogosto je kritično obdobje za bolezen sprememba letnega časa (jesensko in/ali spomladansko obdobje); nekateri bolniki opažajo pojav depresije v določene dni menstrualni ciklus.

Drug primer razmeroma pogoste endogene depresije je involucijska melanholija. Bolezen se razvije v starosti 45-55 let, predvsem pri ženskah.

Vzroki bolezni ostajajo neznani. Dedni dejavnik v tem primeru ni izsleden. Razvoj involucijske melanholije lahko izzove vsak fizični ali živčni šok. Vendar pa se v večini primerov bolezen začne kot boleča reakcija na upad in bližajočo se starost.

Involucijska melanholija se praviloma kombinira s simptomi, kot so povečana anksioznost, hipohondrija (strah pred smrtjo zaradi resne bolezni), včasih pa se pojavijo histerične reakcije. Po preboleli depresiji bolniki največkrat ostanejo z nekaterimi duševnimi okvarami (zmanjšana sposobnost empatije, izolacija, elementi egocentrizma).

Senilna (senilna) depresija razvijejo v starosti. Mnogi strokovnjaki menijo, da je vzrok za razvoj te patologije kombinacija genetske nagnjenosti k bolezni s prisotnostjo manjših organskih okvar centralnega živčnega sistema, povezanih s starostnimi motnjami cirkulacije v možganih.

Za takšno depresijo je značilna posebna deformacija bolnikovih značajskih lastnosti. Bolniki postanejo čemerni, občutljivi, pojavijo se poteze sebičnosti. V ozadju depresivnega, mračnega razpoloženja se razvije izjemno pesimistična ocena okoliške resničnosti: bolniki se nenehno pritožujejo nad "napačnostjo" sodobnih norm in običajev, jih primerjajo s preteklostjo, ko je bilo po njihovem mnenju vse idealno.

Začetek senilne depresije je običajno akuten in je povezan s kakšnim travmatičnim dejavnikom (smrt zakonca, selitev v drug kraj stalnega prebivališča, resna bolezen). Pozneje depresija postane dolgotrajna: obseg interesov se zoži, prej aktivni bolniki postanejo apatični, enostranski in malenkostni.

Včasih bolniki svoje stanje skrivajo pred drugimi, tudi pred najbližjimi, in v tišini trpijo. V takih primerih obstaja resnična nevarnost samomora.

Depresija, povezana s fiziološkimi endokrinimi spremembami v telesu
Hormoni igrajo vodilno vlogo pri delovanju telesa na splošno in še posebej pri delovanju centralnega živčnega sistema, zato morebitna nihanja hormonske ravni lahko pri dovzetnih osebah povzroči resne motnje v čustveni sferi, kot vidimo na primeru predmenstrualnega sindroma pri ženskah.

Medtem pa človeški življenjski cikel pomeni obstoj obdobij, ko pride do neke vrste hormonske eksplozije. Ta obdobja so povezana z delovanjem reproduktivnega sistema in vključujejo zorenje, razmnoževanje (pri ženskah) in upad (menopavza).

V skladu s tem depresija, povezana s fiziološkimi endokrinimi spremembami v telesu, vključuje:

• najstniška depresija;
• poporodna depresija pri porodnicah;
• depresija med menopavzo.

Tovrstno depresivno stanje se razvije v ozadju kompleksnega prestrukturiranja telesa, zato je praviloma kombinirano z znaki astenije (izčrpanosti) centralnega živčnega sistema, kot so:

• povečana utrujenost;
• reverzibilno zmanjšanje intelektualnih funkcij (pozornost, spomin, Ustvarjalne sposobnosti);
• zmanjšana zmogljivost;
• povečana razdražljivost;
• nagnjenost k histeroidnim reakcijam;
• čustvena šibkost (jokavost, razpoloženje itd.).

Spremembe v hormonskih ravneh povzročajo nagnjenost k impulzivnim dejanjem. Prav zaradi tega se pogosto zgodijo »nepričakovani« samomori v razmeroma blagih depresivnih stanjih.

Druga značilnost depresivnih stanj, povezanih z globokimi hormonskimi spremembami, je, da je njihov razvoj v marsičem podoben psihogeni depresiji, saj obstaja pomemben travmatični dejavnik za psiho (odraščanje, rojstvo otroka, občutek bližajoče se starosti). ).

Zato so dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek takšne depresije, enaki kot pri psihogenih motnjah (genetska predispozicija, povečana ranljivost psihe, pretekle psihične travme, osebnostne lastnosti, pomanjkanje podpore bližnje okolice itd.).

Organska depresija

Incidenca depresije pri nekaterih možganskih lezijah je precej visoka. torej klinične raziskave je pokazala, da približno 50 % pacientov, ki ga opravijo, kaže znake depresije že v zgodnjem obdobju okrevanja. V tem primeru se čustvena depresija razvije v ozadju drugih nevroloških motenj (paraliza, senzorične motnje itd.) In se pogosto kombinira z značilnimi napadi nasilnega joka.

Depresija je še pogostejša pri kronični cerebrovaskularni insuficienci (približno 60 % bolnikov). V takih primerih se čustvena depresija kombinira s povečano tesnobo. Bolniki praviloma nenehno motijo ​​druge z monotonimi pritožbami o svojem težkem fizičnem in duševnem stanju. Zaradi tega se vaskularna depresija imenuje tudi depresija "jokanja" ali "pritoževanja".

Depresija pri travmatskih poškodbah možganov se pojavi v 15-25% primerov in se najpogosteje razvije dolgoročno - mesece ali celo leta po tragičnem dogodku. Praviloma se v takih primerih depresija pojavi v ozadju že razvite travmatične - organske patologije možganov, ki se kaže s celotnim kompleksom simptomov, kot so napadi glavobolov, šibkost, zmanjšan spomin in pozornost, razdražljivost, jeza, zamere, motnje spanja, solzavost.

Pri tumorjih v čelnem in temporalnem režnju, pa tudi pri tako resnih boleznih živčnega sistema, kot so parkinsonizem, multipla skleroza in Huntingtonova horea, se pri večini bolnikov pojavi depresija in je lahko prvi simptom patologije.

Simptomatska depresija

O simptomatski depresiji poročajo relativno redko. To je deloma posledica dejstva, da se depresija razvije v napredni klinični fazi huda bolezen, se praviloma obravnavajo kot bolnikova reakcija na njegovo stanje in so razvrščene kot psihogene (reaktivna ali nevrastenična depresija).

Medtem se številne bolezni še posebej pogosto kombinirajo z depresijo, kar nam omogoča, da govorimo o čustveni depresiji kot posebnem simptomu te patologije. Takšne bolezni vključujejo:

• porazi srčno-žilnega sistema(, kronična odpoved krvnega obtoka);
• pljučne bolezni (kronično pljučno srčno popuščanje);
• endokrine patologije (tirotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolezen, Addisonova bolezen);
• bolezni gastrointestinalnega trakta (peptični ulkus želodca in dvanajstnika, hepatitis C);
• revmatoidne bolezni (skleroderma);
• onkološke bolezni (sarkom, rak);
• oftalmološka patologija (glavkom);
• genitourinarski sistem (kronična).

Za vse simptomatske depresije je značilna povezava med globino depresije in poslabšanji ter remisijami bolezni - ko se bolnikovo fizično stanje poslabša, se depresija poslabša, in ko je dosežena stabilna remisija, se čustveno stanje normalizira.

Pri nekaterih telesnih boleznih je lahko depresivno stanje prvi simptom bolezni, ki se še ne čuti. Najprej to velja za onkološke bolezni, kot so itd.

Značilna značilnost simptomatske depresije, ki se pojavi v predklinični fazi raka, je prevlada tako imenovanih negativnih simptomov. V ospredju nista žalost in tesnoba, temveč izguba »okusa življenja«; bolniki postanejo apatični, izogibajo se sodelavcem in prijateljem, pri ženskah je lahko prvi znak te vrste depresije izguba zanimanja za svoj videz.

Pri malignih novotvorbah se lahko depresija pojavi na kateri koli stopnji razvoja patologije, zato številne onkološke klinike zaposlujejo psihologe, specializirane za pomoč bolnikom z rakom.

Depresija, ki se razvija pri bolnikih z odvisnostjo od alkohola in/ali drog
Depresijo, ki se razvije ob alkoholizmu in/ali odvisnosti od drog, lahko obravnavamo kot znake kronične zastrupitve možganskih celic z nevrotoksičnimi snovmi, to je kot simptomatsko depresijo.

Vendar pa se odvisnost od alkohola in / ali drog pogosto pojavi v ozadju dolgotrajne psihogene depresije, ko bolnik poskuša "zdraviti" duševno bolečino in melanholijo s snovmi, ki omamljajo možgane.

Posledično se pogosto oblikuje začaran krog: duševna drama bolnika spodbuja k uživanju substanc, ki lajšajo moralno trpljenje, alkohol in mamila pa povzročajo celo vrsto vsakodnevnih stisk (družinski prepiri, težave v službi, revščina, socialna neprilagojenost itd.). ), ki vodi do novih izkušenj, ki se jih bolnik znebi s pomočjo običajnega »zdravila«.

Tako lahko v zgodnjih fazah razvoja alkoholizma in odvisnosti od drog depresija v marsičem spominja na psihogeno depresijo (dolgotrajno reaktivno ali nevrastenično).

V napredovali fazi bolezni, ko se oblikujeta fiziološka in psihična odvisnost od psihoaktivne snovi, ima ta vrsta depresije svoje značilne značilnosti. Pacient dojema ves svet skozi prizmo odvisnosti od alkohola in/ali mamil. Zato so lahko v takšnih primerih še posebej učinkovite skupinske psihoterapevtske seanse (skupine anonimnih alkoholikov in odvisnikov itd.).

Vklopljeno pozne faze razvoj alkoholnih in zasvojenost z mamili Ko se v centralnem živčnem sistemu razvijejo nepopravljive spremembe, depresija prevzame izrazit organski značaj.

Značilnosti depresije pri odvisnosti od alkohola in drog so postale razlog za ločitev teh patologij v ločeno skupino. Učinkovitost zdravljenja v takih primerih je zagotovljena z vključitvijo več strokovnjakov (psiholog, psihoterapevt, narkolog, v končni fazi pa tudi nevrolog in psihiater).

Jatrogena depresija

Že samo ime "iatrogena" (dobesedno "povzročena s strani zdravnika" ali "ki ima medicinski izvor") govori sama zase - to je ime za depresijo, povezano z uporabo drog.

Najpogosteje »krivci« iatrogene depresije so naslednja zdravila:

• antihipertenzivna zdravila (zdravila, ki znižujejo krvni tlak) - rezerpin, raunatin, apresin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• protimikrobna zdravila - derivati ​​sulfanilamida, izoniazid, nekateri antibiotiki;
• antimikotiki (amfotericin B);
• antiaritmična zdravila (srčni glikozidi, prokainamid);
• (glukokortikoidi, anabolični steroid, kombinirani peroralni kontraceptivi);
• zdravila za zniževanje lipidov (uporabljajo se pri aterosklerozi) - holestiramin, pravastatin;
• kemoterapevtiki, ki se uporabljajo v onkologiji - metotreksat, vinblastin, vinkristin, asparaginaza, prokarbazin, interferoni;
• zdravila za zmanjšanje izločanja želodca - cimetidin, ranitidin.

Depresija- še zdaleč ni edini neprijeten stranski učinek tako na videz nedolžnih tablet, kot so zdravila za zniževanje kislosti želodčnega soka in kombinirani peroralni kontraceptivi.

Zato je treba vsa zdravila, namenjena dolgotrajni uporabi, uporabljati po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Jatrogena depresija se praviloma pojavi le pri dolgotrajni uporabi teh zdravil. V takih primerih stanje splošne depresije redko doseže pomembno globino, čustveno ozadje pacientov pa se po prekinitvi zdravljenja, ki je povzročilo simptome depresije, popolnoma normalizira.

Izjema je iatrogena depresija, ki se razvije pri bolnikih, ki trpijo zaradi patologij, kot so:

• cerebrovaskularne nesreče (pogosto spremlja hipertenzijo);
• koronarna srčna bolezen (običajno posledica ateroskleroze in vodi do aritmij);
• (za zdravljenje so pogosto predpisani srčni glikozidi);
• (običajno se pojavi pri visoki kislosti);
• onkološke bolezni.

Naštete bolezni lahko povzročijo nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu in razvoj organske depresije (motnje cerebralne cirkulacije) ali povzročijo simptomatsko depresijo (peptični ulkus želodca in dvanajstnika, huda srčna poškodba, onkološka patologija).

V takih primerih lahko predpisovanje "sumljivih" zdravil povzroči poslabšanje simptomatske depresije ali poslabša potek depresije, povezane z organsko okvaro živčnega sistema. Zato je lahko poleg opustitve zdravila, ki je povzročilo depresijo, potrebno tudi posebno zdravljenje simptomov depresije (psihoterapija, predpisovanje antidepresivov).

Preprečevanje iatrogene depresije je sestavljeno iz upoštevanja vseh previdnostnih ukrepov pri predpisovanju zdravil, ki lahko povzročijo depresijo, in sicer:

• bolniki z nagnjenostjo k depresiji morajo izbrati zdravila, ki nimajo sposobnosti zatiranja čustvenega ozadja;
• imenovana zdravila (vključno s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi) mora predpisati lečeči zdravnik ob upoštevanju vseh indikacij in kontraindikacij;
• zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika, bolnika je treba obvestiti o vseh neprijetnih stranskih učinkih - pravočasna zamenjava zdravila bo pomagala preprečiti številne težave.

Simptomi in znaki depresije

Psihološki, nevrološki in vegetativno-somatski znaki depresije

Vse znake depresije lahko razdelimo na dejanske simptome duševne motnje, simptome motenj centralnega živčnega sistema (nevrološke simptome) in simptome. funkcionalne motnje različni organi in sistemi človeškega telesa (vegetativno-somatski znaki).

TO znaki duševne motnje To vključuje najprej depresivno triado, ki združuje naslednje skupine simptomov:

• zmanjšanje splošnega čustvenega ozadja;
• počasnost miselnih procesov;
• upad motorična aktivnost.

Zmanjšanje čustvenega ozadja je kardinalni sistemski znak depresije in se kaže s prevlado čustev, kot so žalost, melanholija, občutek brezupnosti, pa tudi izguba zanimanja za življenje do pojava samomorilnih misli.

Počasnost miselnih procesov se izraža v počasnem govoru in kratkih enozložnih odgovorih. Bolniki dolgo časa razmišljajo o reševanju preprostih logičnih nalog, njihove funkcije spomina in pozornosti so znatno zmanjšane.

Zmanjšanje motorične aktivnosti se kaže v počasnosti, okornosti in občutku togosti gibov. Pri hudi depresiji bolniki padejo v stupor (stanje psihične nepokretnosti). V takšnih primerih je drža bolnika povsem naravna: praviloma ležijo na hrbtu z iztegnjenimi okončinami ali sedijo upognjeni, s sklonjeno glavo in komolci naslonjeni na kolena.

Zaradi zmanjšanja splošne motorične aktivnosti se zdi, da obrazne mišice zamrznejo v enem položaju, obraz depresivnih bolnikov pa dobi značaj nekakšne maske trpljenja.

V ozadju potlačenega čustvenega ozadja, tudi z blago psihogeno depresijo, se samopodoba bolnikov močno zmanjša, oblikujejo se blodnjave ideje o lastni manjvrednosti in grešnosti.

V lažjih primerih govorimo le o očitnem pretiravanju lastne krivde, v hudih pa bolniki čutijo breme odgovornosti za vse brez izjeme stiske svojih bližnjih in celo za vse kataklizme, ki se dogajajo v državi in ​​v svet kot celota.

Značilnost blodnje je, da pacientov praktično ni mogoče prepričati in tudi po popolnem spoznanju nesmiselnosti postavljenih predpostavk in strinjanju z zdravnikom se čez nekaj časa vrnejo k svojim blodnjavim idejam.

Duševne motnje so kombinirane z nevrološki simptomi , med katerimi je glavna motnja spanja.

Značilnost nespečnosti pri depresiji je zgodnje prebujanje (približno 4-5 zjutraj), po katerem bolniki ne morejo več zaspati. Pogosto bolniki trdijo, da niso spali vso noč, medtem ko jih je medicinsko osebje ali bližnji videlo spati. Ta simptom kaže na izgubo občutka za spanje.
Poleg tega se pri depresivnih bolnikih pojavijo različne motnje apetita. Včasih se zaradi izgube sitosti razvije bulimija (požrešnost), pogosteje pa pride do zmanjšanja apetita do popolne anoreksije, zato lahko bolniki znatno izgubijo težo.

Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema vodijo do funkcionalne patologije reproduktivne sfere. Ženske se soočajo z menstrualnimi nepravilnostmi do razvoja (odsotnost menstrualne krvavitve), pri moških se to pogosto razvije.

TO vegetativno-somatski znaki depresije velja Protopopova triada:

• (povečan srčni utrip);
• midriaza (razširitev zenice);

Poleg tega so pomemben znak specifične spremembe na koži in njenih dodatkih. Obstaja suha koža, krhki nohti in izpadanje las. koža izgubijo elastičnost, posledično nastanejo gube, pogosto pa se pojavi značilen prelom obrvi. Posledično so bolniki videti precej starejši od svojih let.

Še en značilna lastnost motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema - obilica pritožb zaradi bolečine (srca, sklepov, glavobola, črevesja), med laboratorijskimi in instrumentalne študije ne kažejo znakov resne patologije.

Kriteriji za diagnosticiranje depresije

Depresija je bolezen, katere diagnoza se praviloma postavi na podlagi zunanjih znakov brez uporabe laboratorijskih testov in kompleksnih instrumentalnih preiskav. Hkrati kliniki identificirajo glavne in dodatne simptome depresije.

Glavni simptomi depresije

• zmanjšano razpoloženje (določeno s pacientovimi lastnimi občutki ali besedami bližnjih), zmanjšano čustveno ozadje pa opazimo skoraj vsak dan večina dni in traja najmanj 14 dni;
• izguba zanimanja za dejavnosti, ki so prej prinesle užitek; zožitev kroga interesov;
• zmanjšan energijski tonus in povečana utrujenost.

Dodatni simptomi

• zmanjšana sposobnost koncentracije;
• zmanjšana samozavest, izguba samozavesti;
• blodnje krivde;
• pesimizem;
• misli o samomoru;
• motnje spanja;
• motnje apetita.

Pozitivni in negativni znaki depresije

Kot lahko vidite, vsi simptomi, ki se pojavijo pri depresiji, niso vključeni v merila za diagnozo. Medtem pa prisotnost določenih simptomov in njihova resnost omogočata prepoznavanje vrste depresije (psihogena, endogena, simptomatska itd.).

Poleg tega, ko se osredotoči na glavne simptome čustvenih in voljnih motenj - naj bo to melanholija, tesnoba, odmaknjenost in umik ali prisotnost blodnjavih idej o samozaničevanju - zdravnik predpiše eno ali drugo zdravilo ali se zateče k terapiji brez zdravil.

Za udobje so vsi psihološki simptomi depresije razdeljeni v dve glavni skupini:

• pozitivni simptomi (pojav katerega koli znaka, ki ga običajno ne opazimo);
• negativni simptomi (izguba kakršne koli psihološke sposobnosti).

Pozitivni simptomi depresivnih stanj

• Melanholija v depresivnih stanjih ima značaj bolečega duševnega trpljenja in se čuti v obliki neznosnega stiskanja v prsih ali v epigastrični regiji (pod želodcem) - tako imenovana prekordialna ali epigastrična melanholija. Ta občutek je praviloma povezan z malodušjem, brezupom in obupom ter pogosto vodi do samomorilnih impulzov.
• Anksioznost ima pogosto nejasno naravo bolečega slutnje nepopravljive nesreče in vodi v stalno napetost strahu.
• Intelektualna in motorična zaostalost se kaže v počasnosti vseh reakcij, oslabljeni pozornosti, izgubi spontane aktivnosti, vključno z opravljanjem preprostih vsakodnevnih nalog, ki postanejo breme za bolnika.
• Patološki cirkadiani ritem je značilno nihanje čustvenega ozadja čez dan. Poleg tega se največja resnost simptomov depresije pojavi v zgodnjih jutranjih urah (zato se večina samomorov zgodi v prvi polovici dneva). Do večera se vaše zdravje običajno bistveno izboljša.
• Ideje o lastni nepomembnosti, grešnosti in manjvrednosti praviloma vodijo v nekakšno prevrednotenje lastne preteklosti, tako da bolnik svojo življenjsko pot vidi kot neprekinjen niz neuspehov in izgubi vsako upanje na »luč pri konec tunela."
• Hipohondrične ideje – predstavljajo pretiravanje resnosti spremljajočih telesnih obolenj in/ali strahu pred nenadno smrtjo zaradi nesreče oz. smrtna bolezen. Pri hudi endogeni depresiji imajo takšne ideje pogosto globalni značaj: bolniki trdijo, da je »vse na sredini že zgnilo«, da manjkajo nekateri organi itd.
• Samomorilne misli - želja po samomoru včasih prevzame obsesivno naravo (samomorilna manija).

Negativni simptomi depresivnih stanj

• Boleča (žalostna) neobčutljivost - najpogosteje se pojavi pri manično-depresivni psihozi in je boleč občutek popolne izgube sposobnosti doživljanja občutkov, kot so ljubezen, sovraštvo, sočutje, jeza.
• Moralna anestezija je duševno nelagodje zaradi zavedanja izgube nedosegljivih čustvenih povezav z drugimi ljudmi, pa tudi izumrtja funkcij, kot so intuicija, fantazija in domišljija (tudi najbolj značilne za hudo endogeno depresijo).
• Depresivna devitalizacija je izginotje želje po življenju, izumrtje instinkta samoohranitve in osnovnih somatosenzoričnih vzgibov (libido, spanje, apetit).
• Apatija je letargija, brezbrižnost do okolja.
• Disforija - mračnost, čemernost, malenkost v zahtevkih do drugih (pogosteje pri involucijski melanholiji, senilni in organski depresiji).
• Anhedonija je izguba sposobnosti uživanja užitka, ki ga prinaša vsakdanje življenje (komunikacija z ljudmi in naravo, branje knjig, gledanje televizijskih serij itd.), ki jo bolnik pogosto prepozna in boleče dojema kot še en dokaz lastne manjvrednosti. .

Zdravljenje depresije

Katera zdravila lahko pomagajo pri depresiji?

Kaj so antidepresivi

Glavna skupina zdravil, predpisanih za depresijo, so antidepresivi - zdravila, ki povečujejo čustveno stanje in bolniku povrnejo veselje do življenja.
Ta skupina medicinske zaloge je bila odkrita sredi prejšnjega stoletja povsem po naključju. Zdravniki so ga uporabljali za zdravljenje tuberkuloze novo zdravilo izoniazidom in njegovim analogom iproniazidom ter ugotovili, da se razpoloženje bolnikov občutno izboljša, še preden se simptomi osnovne bolezni začnejo umirjati.

Pozneje so klinična preskušanja pokazala pozitiven učinek uporabe iproniazida pri zdravljenju bolnikov z depresijo in živčno izčrpanostjo. Znanstveniki so odkrili, da je mehanizem delovanja zdravila zaviranje encima monoaminooksidaze (MAO), ki inaktivira serotonin in norepinefrin.

Z redno uporabo zdravila se poveča koncentracija serotonina in norepinefrina v centralnem živčnem sistemu, kar vodi do povečanja razpoloženja in izboljšanja splošnega tonusa živčnega sistema.

Danes so antidepresivi priljubljena skupina zdravil, ki se nenehno dopolnjuje z vedno novimi zdravili. Skupna lastnost vseh teh zdravil je specifičnost mehanizma delovanja: tako ali drugače okrepijo delovanje serotonina in v manjši meri norepinefrina v centralnem živčnem sistemu.

Serotonin imenujemo nevrotransmiter »veselja«, uravnava impulzivne nagone, olajša uspavanje in normalizira cikle spanja, zmanjšuje agresivnost, povečuje toleranco na bolečino ter odpravlja obsesije in strahove. Norepinefrin potencira kognitivne sposobnosti in sodeluje pri vzdrževanju stanja budnosti.

Različna zdravila iz skupine antidepresivov se razlikujejo po prisotnosti in resnosti naslednjih učinkov:

• stimulativni učinek na živčni sistem;
• sedativni (pomirjevalni) učinek;
• anksiolitične lastnosti (lajša tesnobo);
• antiholinergični učinki (takšna zdravila imajo veliko stranskih učinkov in so kontraindicirana pri glavkomu in nekaterih drugih boleznih);
• hipotenzivni učinek (znižanje krvnega tlaka);
• kardiotoksični učinek (kontraindiciran pri bolnikih s hudo boleznijo srca).

Antidepresivi prve in druge linije

Zdravilo Prozac. Eden najbolj priljubljenih antidepresivov prve izbire. Uspešno se uporablja pri najstniški in poporodni depresiji (dojenje ni kontraindikacija za uporabo Prozaca).

Danes zdravniki poskušajo predpisati nove generacije antidepresivov, ki imajo najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.

Zlasti se lahko takšna zdravila predpisujejo nosečnicam, pa tudi bolnikom s srčnimi boleznimi (koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija itd.), pljuča (akutna), krvni sistem (), (vključno z zapletenimi), hude endokrine patologije (diabetes mellitus, tirotoksikoza), glavkom.

Nove generacije antidepresivov imenujemo zdravila prve izbire. Tej vključujejo:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• selektivni stimulansi ponovnega privzema serotonina (SSRS): tianeptin (Coaxil);
• izbrani predstavniki selektivnih zaviralcev ponovnega privzema norepinefrina (SNRI): mianserin (lerivon);
• reverzibilni zaviralci monoaminooksidaze tipa A (OMAO-A): pirlindol (pirazidol), moklobemid (Aurorix);
• derivat adenozilmetionina - ademetionin (heptral).

Pomembna prednost zdravil prve izbire je njihova združljivost z drugimi zdravili, ki so jih nekateri bolniki prisiljeni jemati zaradi prisotnosti sočasnih bolezni. Še več, tudi z dolgotrajna uporaba Ta zdravila ne povzročajo tako izjemno neprijetnega učinka kot znatno povečanje telesne mase.

Na zdravila druge linije vključujejo zdravila prve generacije antidepresivov:

• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI): iproniazid, nialamid, fenelzin;
• timoanaleptiki triciklične strukture (triciklični antidepresivi): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doksilin (sinekvan);
• nekateri predstavniki SSRI: maprotilin (Ludiomil).

Zdravila druge izbire imajo visoko psihotropno aktivnost, njihov učinek je dobro raziskan, so zelo učinkoviti pri hudi depresiji v kombinaciji s hudimi psihotičnimi simptomi (delirij, anksioznost, samomorilne težnje).

Vendar pa veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov, slaba združljivost s številnimi terapevtskimi sredstvi in ​​v nekaterih primerih tudi potreba po upoštevanju posebna dieta(MAOI) znatno omejijo njihovo uporabo. Zato se antidepresivi druge izbire praviloma uporabljajo samo v primerih, ko zdravila prve izbire iz enega ali drugega razloga za bolnika niso primerna.

Kako zdravnik izbere antidepresiv?

V primerih, ko je bolnik že uspešno jemal antidepresiv, zdravniki običajno predpišejo isto zdravilo. Sicer pa se medikamentozno zdravljenje depresije začne z antidepresivi prve izbire.
Pri izbiri zdravila se zdravnik osredotoča na resnost in prevlado določenih simptomov. Tako so za depresijo, ki se pojavlja pretežno z negativnimi in asteničnimi simptomi (izguba okusa za življenje, letargija, apatija itd.), Predpisana zdravila z blagim stimulativnim učinkom (fluoksetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

V primerih, ko prevladujejo pozitivni simptomi - anksioznost, melanholija, samomorilni nagoni, so predpisani antidepresivi s sedativnim in anti-anksioznim učinkom (maprotilin (Ludiomil), tianeptin (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

Poleg tega obstajajo zdravila prve izbire, ki imajo univerzalni učinek (sertralin (zoloft), fluvoksamin (fevarin), citalopram (cipramil), paroksetin (paxil)). Predpisujejo jih bolnikom, pri katerih so pozitivni in negativni simptomi depresije izraženi v enaki meri.

Včasih se zdravniki zatečejo k kombiniranemu predpisovanju antidepresivov, ko bolnik zjutraj vzame antidepresiv s stimulativnim učinkom, zvečer pa pomirjevalo.

Katera zdravila lahko dodatno predpišemo med zdravljenjem z antidepresivi?

V hujših primerih zdravniki kombinirajo antidepresive z zdravili iz drugih skupin, kot so:

• pomirjevala;
• nevroleptiki;
• nootropi.

Pomirjevala– skupina zdravil, ki delujejo pomirjevalno na centralni živčni sistem. Pri kombiniranem zdravljenju depresije, ki se pojavi s prevlado tesnobe in razdražljivosti, se uporabljajo pomirjevala. V tem primeru se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine benzodiazepinov (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid itd.).

Kombinacijo antidepresivov s pomirjevali uporabljamo tudi pri bolnikih s hudimi motnjami spanja. V takih primerih se zjutraj predpiše stimulativni antidepresiv, zvečer pa pomirjevalo.

Nevroleptiki– skupina zdravil za zdravljenje akutnih psihoz. V kombiniranem zdravljenju depresije se antipsihotiki uporabljajo za hude blodnjave ideje in samomorilne težnje. V tem primeru so predpisani "blagi" antipsihotiki (sulpirid, risperidon, olanzapin), ki nimajo stranskih učinkov v obliki splošne duševne depresije.

nootropi– skupina zdravil, ki imajo splošen stimulativni učinek na centralni živčni sistem. Ta zdravila so predpisana za kombinirano zdravljenje depresije, ki se pojavi s simptomi izčrpanosti živčnega sistema ( hitra utrujenost, šibkost, letargija, apatija).

Nootropiki nimajo negativnega vpliva na delovanje notranjih organov in se dobro kombinirajo z zdravili iz drugih skupin. Vendar je treba upoštevati, da lahko, čeprav rahlo, povečajo prag konvulzivne pripravljenosti in lahko povzročijo nespečnost.

Kaj morate vedeti o zdravljenju depresije z zdravili

• Najbolje je, da tablete vzamete vsak dan ob istem času. Bolniki, ki trpijo za depresijo, so pogosto raztreseni, zato zdravniki priporočajo vodenje dnevnika, v katerega se zapisujejo podatki o zaužitem zdravilu in zapiski o njegovi učinkovitosti (izboljšanje, brez sprememb, neprijetni stranski učinki).
• Terapevtski učinek zdravil iz skupine antidepresivov se začne kazati po določenem času po začetku zdravljenja (po 3-10 ali več dneh, odvisno od posameznega zdravila).
• Večina neželenih učinkov antidepresivov je, nasprotno, najbolj izrazita v prvih dneh in tednih uporabe.
• V nasprotju s praznimi špekulacijami zdravila, namenjena zdravljenju depresije, če jih jemljemo v terapevtskih odmerkih, ne povzročajo fizičnih in duševna odvisnost.
• Antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki in nootropiki ne razvijejo odvisnosti. Z drugimi besedami: pri dolgotrajni uporabi odmerka zdravila ni treba povečevati. Nasprotno, sčasoma se lahko odmerek zdravila zmanjša na minimalni vzdrževalni odmerek.
• Če nenadoma prenehate jemati antidepresive, se lahko razvije odtegnitveni sindrom, ki se kaže v razvoju učinkov, kot so melanholija, tesnoba, nespečnost in samomorilne težnje. Zato se zdravila za zdravljenje depresije postopoma ukinjajo.
• Zdravljenje z antidepresivi je treba kombinirati z zdravljenjem depresije brez zdravil. Najpogosteje se zdravljenje z zdravili kombinira s psihoterapijo.
• Zdravljenje depresije z zdravili predpisuje lečeči zdravnik in se izvaja pod njegovim nadzorom. Bolnik in/ali njegovi svojci naj nemudoma obvestijo zdravnika o vseh neželenih stranskih učinkih zdravljenja. V nekaterih primerih so možne posamezne reakcije na zdravilo.
• Zamenjava antidepresiva, prehod na kombinirano zdravljenje z zdravili iz različnih skupin in prekinitev zdravljenja depresije se izvajajo tudi na priporočilo in pod nadzorom lečečega zdravnika.

Bi morali obiskati zdravnika, če ste depresivni?

Včasih se bolniku in drugim zdi depresija povsem nerazumna. V takšnih primerih se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da ugotovite diagnozo.

Skoraj vsakdo je doživel prehodna obdobja modrega in melanholičnega, ko je svet okoli njega viden v odtenkih sive in črne. Takšna obdobja so lahko povezana z zunanjimi (prekinitev odnosov z ljubljenimi, težave pri delu, selitev v drug kraj bivanja itd.) In notranjimi razlogi (adolescenca pri mladostnikih, kriza srednjih let, predmenstrualni sindrom pri ženskah in tako naprej.) .

Večina nas je s preizkušenimi sredstvi, ki so na dosegu roke (branje poezije, gledanje televizijskih oddaj, komunikacija z naravo ali bližnjimi, najljubše delo ali hobi), rešena pred splošno depresijo in lahko potrdimo možnost samozdravljenja.

Vendar Doctor Time ne more pomagati vsem. zadaj strokovno pomoč je treba kontaktirati, če je prisoten vsaj eden od naslednjih opozorilni znaki depresija:

• depresivno razpoloženje traja več kot dva tedna in ni nagnjenosti k izboljšanju splošnega stanja;
• prej koristne metode sprostitve (komunikacija s prijatelji, glasba itd.) ne prinašajo olajšave in ne odvračajo od mračnih misli;
• obstajajo misli o samomoru;
• socialne povezave v družini in na delovnem mestu so motene;
• krog interesov se zoži, okus po življenju se izgubi, bolnik se »umakne vase«.

Osebi, ki je depresivna, ne bodo pomagali nasveti, da se »moraš zbrati«, »se zaposliti«, »zabavati se«, »pomisliti na trpljenje bližnjih« itd. V takih primerih je nujna pomoč strokovnjaka, ker:

• tudi pri blagi depresiji vedno obstaja nevarnost poskusa samomora;
• depresija bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in storilnost ter negativno vpliva na njegovo neposredno okolje (sorodnike, prijatelje, sodelavce, sosede itd.);
• kot vsaka bolezen se lahko depresija sčasoma poslabša, zato je bolje, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da zagotovite hitro in popolno okrevanje;
• depresija je lahko prvi znak resnih telesnih bolezni (onkološke bolezni, multipla skleroza itd.), ki so tudi bolje ozdravljive v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Katerega zdravnika bi morali obiskati za zdravljenje depresije?

O depresiji se posvetujejo s psihologom. Zdravniku morate poskušati zagotoviti čim več koristnih informacij.

Preden obiščete zdravnika, je bolje razmisliti o odgovorih na vprašanja, ki se običajno postavljajo ob prvem pregledu:

• Glede pritožb
  • Kaj vas bolj skrbi: melanholija in tesnoba ali apatija in pomanjkanje »okusa življenja«
  • Je depresivno razpoloženje v kombinaciji z motnjami spanja, apetita in spolne želje;
  • ob katerem času dneva so patološki simptomi bolj izraziti - zjutraj ali zvečer?
  • ali so se pojavile misli o samomoru.
• Zgodovina trenutne bolezni:
  • kaj pacient povezuje z razvojem patoloških simptomov;
  • pred koliko časa so nastali;
  • kako se je bolezen razvila;
  • kakšne metode je bolnik poskušal znebiti neprijetnih simptomov;
  • katera zdravila je bolnik jemal na predvečer razvoja bolezni in jih jemlje še danes.
• Trenutno zdravstveno stanje(potrebno je poročati o vseh sočasnih boleznih, njihovem poteku in metodah zdravljenja).
• Življenjska zgodba
  • utrpela psihološko travmo;
  • ste že imeli epizode depresije?
  • pretekle bolezni, poškodbe, operacije;
  • odnos do alkohola, kajenja in drog.
• Porodniška in ginekološka zgodovina(za ženske)
  • ali je prišlo do nepravilnosti v menstrualnem ciklusu (predmenstrualni sindrom, amenoreja, disfunkcionalna krvavitev iz maternice);
  • kako je potekala nosečnost (vključno s tistimi, ki niso privedle do rojstva otroka);
  • so bili kakšni znaki poporodne depresije?
• Družinska zgodovina
  • depresija in druge duševne bolezni, pa tudi alkoholizem, odvisnost od drog, samomor pri sorodnikih.
• Socialna zgodovina(odnosi v družini in na delovnem mestu, ali lahko bolnik računa na podporo svojcev in prijateljev).

Treba je spomniti, da podrobne informacije bo zdravniku ob prvem pregledu pomagal določiti vrsto depresije in se odločiti, ali je potrebno posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Hudo endogeno depresijo običajno zdravi psihiater v bolnišničnem okolju. Psiholog vodi terapijo organske in simptomatske depresije skupaj z zdravnikom, ki nadzoruje glavno patologijo (nevrolog, onkolog, kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, ftiziater itd.).

Kako specialist zdravi depresijo?

Obvezna metoda zdravljenja depresivnih stanj je psihoterapija ali verbalno zdravljenje. Najpogosteje se izvaja v kombinaciji s farmakološko (zdravilno) terapijo, lahko pa se uporablja tudi kot neodvisna metoda zdravljenje.

Primarna naloga specialista psihologa je vzpostaviti zaupljiv odnos z bolnikom in njegovim bližnjim okoljem, posredovati informacije o bistvu bolezni, načinih njenega zdravljenja in možna prognoza, popravek kršitev samospoštovanja in odnosa do okoliške resničnosti, ustvarjanje pogojev za nadaljnjo psihološko podporo pacientu.

V prihodnosti preidejo na samo psihoterapijo, katere metodo izberejo individualno. Med splošno sprejetimi metodami so najbolj priljubljene naslednje vrste psihoterapije:

• posameznika
• skupina;
• družina;
• racionalno;
• sugestivno.

Individualna psihoterapija temelji na tesni neposredni interakciji med zdravnikom in pacientom, med katero poteka:

• globoka študija osebne lastnosti pacientova psiha, namenjena prepoznavanju mehanizmov razvoja in vzdrževanja depresivnega stanja;
• pacientovo zavedanje posebnosti strukture lastne osebnosti in vzrokov za razvoj bolezni;
• popravek bolnikovih negativnih ocen lastne osebnosti, lastne preteklosti, sedanjosti in prihodnosti;
• racionalno reševanje psiholoških težav z najbližjimi in okolico v celoti;
• informacijska podpora, korekcija in potenciranje potekajoče medikamentozne terapije depresije.

Skupinska psihoterapija temelji na interakciji skupine ljudi - pacientov (običajno 7-8 ljudi) in zdravnika. Skupinska psihoterapija pomaga vsakemu pacientu uvideti in spoznati neustreznost lastnih odnosov, ki se kažejo v interakcijah med ljudmi, in jih popraviti pod nadzorom specialista v ozračju medsebojne dobre volje.

Družinska psihoterapija– psihokorekcija pacientovih medosebnih odnosov z neposrednim socialnim okoljem. V tem primeru lahko delo poteka bodisi z eno družino bodisi s skupino, sestavljeno iz več družin s podobnimi težavami (skupinska družinska psihoterapija).

Racionalna psihoterapija je sestavljen iz logičnega, dokaznega prepričanja pacienta, da mora ponovno razmisliti o svojem odnosu do sebe in okoliške realnosti. V tem primeru se uporabljajo tako metode razlage in prepričevanja kot tudi metode moralnega odobravanja, odvračanja in preklapljanja pozornosti.

Sugestivna terapija temelji na predlogu in ima naslednje najpogostejše možnosti:

• sugestija v stanju budnosti, ki je nujen trenutek vsake komunikacije med psihologom in pacientom;
• sugestija v stanju hipnotičnega spanca;
• sugestija v stanju medikamentoznega spanca;
• samohipnoza (avtogeni trening), ki jo pacient izvaja samostojno po več treningih.

Poleg zdravil in psihoterapije se pri kombiniranem zdravljenju depresije uporabljajo naslednje metode:

• fizioterapija
  • magnetoterapija (uporaba energije magnetnega polja);
  • svetlobna terapija (preprečevanje poslabšanj depresije v jesensko-zimskem obdobju s pomočjo svetlobe);
• akupunktura (draženje refleksnih točk s posebnimi iglami);
• glasbena terapija;
• aromaterapija (vdihavanje aromatičnih (eteričnih) olj);
• umetniška terapija ( zdravilni učinek iz pacientovih umetniških dejavnosti)
• fizioterapija;
• sporočilo;
• zdravljenje z branjem poezije, Svetega pisma (biblioterapija) itd.

Treba je opozoriti, da se zgoraj navedene metode uporabljajo kot pomožne in nimajo samostojnega pomena.

Pri hudi depresiji, odporni na zdravljenje z zdravili, se lahko uporabijo metode šok terapije, kot so:

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT) vključuje nekajsekundni prehod električnega toka skozi pacientove možgane. Potek zdravljenja je sestavljen iz 6-10 sej, ki se izvajajo pod anestezijo.
• Pomanjkanje spanja je zavračanje spanja en dan in pol (pacient preživi noč in ves naslednji dan brez spanja) ali pozno pomanjkanje spanja (bolnik spi do enih zjutraj in nato ne spi do večera). .
• Postno-dietna terapija je dolgotrajno postenje (približno 20-25 dni), ki mu sledi obnovitvena dieta.

Metode šok terapije se izvajajo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika po predhodnem pregledu, saj niso indicirane za vsakogar. Kljub navidezni "togosti" vse zgoraj navedene metode bolniki praviloma dobro prenašajo in imajo visoko stopnjo učinkovitosti.

Kaj je poporodna depresija?

Poporodna depresija je depresivno stanje, ki se razvije v prvih dneh in tednih po porodu pri ženskah, dovzetnih za to patologijo.

Veliko verjetnost razvoja poporodne depresije je treba upoštevati, če so prisotni dejavniki tveganja iz različnih skupin, kot so:

• genetski (epizode depresije pri bližnjih sorodnikih);
• porodniška (patologija nosečnosti in poroda);
• psihološki (povečana ranljivost, pretekle psihološke travme in depresivna stanja);
• socialni (odsotnost moža, konflikti v družini, pomanjkanje podpore iz neposrednega okolja);
• ekonomski (revščina ali grožnja zmanjšanja materialne blaginje po rojstvu otroka).

Menijo, da so glavni mehanizem za razvoj poporodne depresije močna nihanja hormonskih ravni, in sicer ravni estrogena, progesterona in prolaktina v krvi matere.

Ta nihanja se pojavijo v ozadju močnega fiziološkega (oslabitev telesa po nosečnosti in porodu) in psihološkega stresa (razburjenje v zvezi z rojstvom otroka) in zato povzročajo prehodne (prehodne) znake depresije pri več kot polovici žensk. porodnice.

Večina žensk takoj po porodu občuti nenadne spremembe razpoloženja, znižanje ravni... telesna aktivnost, izguba apetita in motnje spanja. Številne porodnice, še posebej prvorojenke, doživljajo povečano tesnobo in jih mučijo strahovi, ali bodo lahko postale polnopravne matere.

Upoštevani so prehodni znaki depresije fiziološki pojav ko ne dosežejo bistvene globine (ženske opravljajo svoje obveznosti pri negi otroka, sodelujejo pri razpravljanju o družinskih težavah itd.) in popolnoma izginejo v prvih tednih po porodu.

Poporodna depresija se pojavi, ko opazimo vsaj enega od naslednjih simptomov:

• čustvena depresija, motnje spanja in apetita trajajo še nekaj tednov po porodu;
• znaki depresije dosežejo pomembne globine (porodljiva mati ne izpolnjuje svojih dolžnosti do otroka, ne sodeluje pri razpravi o družinskih težavah itd.);
• strahovi postanejo obsesivni, razvijejo se ideje o krivdi do otroka, pojavijo se samomorilne namere.

Poporodna depresija lahko doseže različne globine - od dolgotrajnega asteničnega sindroma s slabim razpoloženjem, spanjem in apetitom do hudih stanj, ki se lahko razvijejo v akutno psihozo ali endogeno depresijo.

Za zmerno globoka depresivna stanja so značilne različne fobije (strah pred nenadno smrtjo otroka, strah pred izgubo moža, redkeje strah za svoje zdravje), ki jih spremljajo motnje spanja in apetita ter vedenjski ekscesi (običajno hissteroidnega tipa).

Z razvojem globoke depresije praviloma prevladujejo negativni simptomi - apatija, zoženje kroga interesov. Hkrati ženske moti boleč občutek nezmožnosti občutiti ljubezen do lastnega otroka, do svojega moža, do bližnjih sorodnikov.

Pogosto se pojavijo tako imenovane kontrastne obsesije, ki jih spremlja strah, da bi otroka poškodovali (udarili z nožem, polivali z vrelo vodo, vrgli z balkona itd.). Na tej podlagi se razvijejo ideje o krivdi in grešnosti, lahko pa se pojavijo tudi samomorilne težnje.

Zdravljenje poporodne depresije je odvisno od njene globine: pri prehodnih depresivnih stanjih in blagi depresiji so predpisani psihoterapevtski ukrepi (individualna in družinska psihoterapija), pri zmerni poporodni depresiji je indicirana kombinacija psihoterapije in medikamentoznega zdravljenja. Huda poporodna depresija pogosto postane indikacija za hospitalizacijo v psihiatrični kliniki.

Preprečevanje poporodne depresije vključuje obiskovanje tečajev priprave na porod in nege novorojenčka. Ženske, ki so nagnjene k razvoju poporodne depresije, so bolje pod nadzorom psihologa.

Opaženo je, da se depresivna stanja po porodu pogosteje razvijejo pri sumničavih in »hiperodgovornih« prvorojenkah, ki dolgo časa preživljajo na »materinih« forumih in prebirajo ustrezno literaturo ter iščejo simptome neobstoječih bolezni pri porodu. otroka in znake lastne materinske neuspehe. Psihologi pravijo, da je najboljša preventiva poporodne depresije pravi počitek in komunikacija z otrokom.

Kaj je najstniška depresija?

Depresija, ki se pojavi v adolescenci, se imenuje najstniška depresija. Treba je opozoriti, da so meje adolescence precej zabrisane in se gibljejo od 9-11 do 14-15 let za dekleta in od 12-13 do 16-17 let za dečke.

Po statističnih podatkih približno 10% najstnikov trpi za znaki depresije. Poleg tega se vrhunec psihičnih težav pojavi sredi adolescence (13-14 let). Psihično ranljivost mladostnikov pojasnjujejo številne fiziološke, psihološke in socialne značilnosti mladostništva, kot so:

• endokrina nevihta v telesu, povezana s puberteto;
povečana rast, ki pogosto vodi do astenije (izčrpanosti) obrambe telesa;

• fiziološka labilnost psihe;
• povečana odvisnost od ožjega socialnega okolja (družina, šolska skupnost, prijatelji in znanci);
• oblikovanje osebnosti, ki ga pogosto spremlja nekakšen upor proti okoliški realnosti.

Depresija v adolescenci ima svoje značilnosti:

• Simptomi žalosti, melanholije in tesnobe, značilni za depresivna stanja pri mladostnikih, se pogosto kažejo v obliki mračnosti, razpoloženja, izbruhov sovražne agresije do drugih (staršev, sošolcev, prijateljev);
• pogosto prvi znak depresije v adolescenci je močno zmanjšanje akademske uspešnosti, ki je povezano z več dejavniki (zmanjšana funkcija pozornosti, povečana utrujenost, izguba zanimanja za študij in njegove rezultate);
• izolacija in umik v adolescenci se praviloma kaže v obliki zoženja kroga prijateljev, stalnih konfliktov s starši, pogostih menjav prijateljev in znancev;
• Ideje o lastni manjvrednosti, značilne za depresivna stanja, se pri mladostnikih spremenijo v akutno nezaznavanje kakršne koli kritike, pritožbe, da jih nihče ne razume, nihče jih ne ljubi itd.
• apatijo in izgubo življenjske energije pri mladostnikih odrasli praviloma dojemajo kot izgubo odgovornosti (izostajanje od pouka, zamujanje, malomaren odnos do lastnih obveznosti);
• Pri mladostnikih se pogosteje kot pri odraslih depresivna stanja kažejo kot telesne bolečine, ki niso povezane z organsko patologijo (glavoboli, bolečine v trebuhu in srcu), ki jih pogosto spremlja strah pred smrtjo (zlasti pri sumljivih najstnicah).

Odrasli pogosto simptome depresije pri najstniku zaznavajo kot nepričakovano izražene slabe značajske lastnosti (lenobnost, nedisciplina, jeza, slabo vedenje itd.), posledično se mladi bolniki še bolj zatekajo vase.

Večina primerov najstniške depresije se dobro odziva na psihoterapijo. Pri hudih manifestacijah depresije so predpisana farmakološka zdravila, ki so priporočljiva za uporabo v tej starosti (fluoksetin (Prozac)). V izjemno hudih primerih bo morda potrebna hospitalizacija na bolnišničnem psihiatričnem oddelku.

Napoved najstniške depresije v primeru pravočasnega posvetovanja z zdravnikom je običajno ugodna. Če pa otrok ne dobi potrebne pomoči zdravnikov in ožjega socialnega okolja, so možni različni zapleti, kot so:

• poslabšanje znakov depresije, odtegnitev;
• poskusi samomora;
• beg od doma, nastanek strasti do potepuha;
• nasilna nagnjenja, obupano nepremišljeno vedenje;
• alkoholizem in/ali odvisnost od drog;
• zgodnja promiskuiteta;
• vključevanje v socialno neugodne skupine (sekte, mladinske tolpe itd.).

Ali stres prispeva k razvoju depresije?

Stalni stres izčrpava centralni živčni sistem in vodi v njegovo izčrpanost. Stres je torej glavni vzrok za razvoj tako imenovane nevrastenične depresije.

Takšna depresija se razvija postopoma, tako da bolnik včasih ne more natančno reči, kdaj so se pojavili prvi simptomi depresije.

Pogosto je glavni vzrok nevrastenične depresije nezmožnost organiziranja dela in počitka, kar vodi do stalnega stresa in razvoja sindroma kronične utrujenosti.

izčrpan živčni sistem postane še posebej občutljiv na vplive zunanjih dejavnikov, tako da lahko že relativno majhne življenjske stiske pri teh bolnikih povzročijo hudo reaktivno depresijo.

Poleg tega lahko stalni stres povzroči poslabšanje endogene depresije in poslabša potek organske in simptomatske depresije.

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna depresivna triada, ki vključuje zmanjšano razpoloženje, motnje mišljenja (pesimističen pogled na vse, kar se dogaja okoli, izguba sposobnosti občutenja veselja, negativne presoje) in motorično zaostalost.

Depresijo spremljajo zmanjšana samozavest, izguba okusa za življenje, pa tudi zanimanje za običajne dejavnosti. V nekaterih primerih oseba, ki doživlja depresijo, začne zlorabljati alkohol, pa tudi druge razpoložljive psihotropne snovi.

Biti depresija duševna motnja, se pojavi kot patološki učinek. Samo bolezen ljudje in bolniki dojemajo kot manifestacijo lenobe in slab značaj, pa tudi sebičnost in pesimizem. Upoštevati je treba, da depresivno stanje ni le slabo razpoloženje, ampak pogosto psihosomatska bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov. Prej ko je nameščen natančno diagnozo, in se je zdravljenje začelo, večja je verjetnost uspeha pri okrevanju.

Simptome depresije je mogoče učinkovito zdraviti, kljub temu, da je bolezen zelo pogosta pri ljudeh vseh starosti. Po statističnih podatkih iz depresivne motnje Za to zboli 10 % ljudi, starejših od 40 let, od tega dve tretjini žensk. Ljudje, starejši od 65 let, trpijo za duševnimi boleznimi trikrat pogosteje. Med mladostniki in otroki jih 5 % trpi za depresijo, mladostniki pa predstavljajo od 15 do 40 % števila mladih z visoko pojavnostjo samomora.

Zgodovina depresije

Napačno je verjeti, da je bolezen pogosta le v našem času. Mnogi znani zdravniki že od antičnih časov so preučevali in opisovali to bolezen. Hipokrat je v svojih delih opisal melanholijo, ki je zelo podobna depresivnemu stanju. Za zdravljenje bolezni je priporočal tinkturo opija, čistilne klistire, dolge tople kopeli, masaže, zabavo, pitje mineralne vode iz vrelcev Krete, bogate z bromom in litijem. Tudi Hipokrat je opazil vpliv vremena in sezone na pojav depresivnih stanj pri mnogih bolnikih, pa tudi na izboljšanje stanja po neprespanih nočeh. To metodo so kasneje poimenovali pomanjkanje spanja.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki lahko vodijo do bolezni. Sem spadajo dramatične izkušnje, povezane z izgubami (bližnje osebe, družbenega položaja, določenega statusa v družbi, dela). V tem primeru nastopi reaktivna depresija, ki nastane kot reakcija na dogodek, situacijo iz zunanjega življenja.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo v stresnih situacijah (živčni zlom), ki jih povzročajo fiziološki ali psihosocialni dejavniki. V tem primeru je socialni vzrok bolezni povezan z visokim tempom življenja, visoko tekmovalnostjo, povečano stopnjo stresa, negotovostjo v prihodnosti, socialno nestabilnostjo in težkimi ekonomskimi razmerami. Sodobna družba goji in zato vsiljuje celo vrsto vrednot, ki človeštvo obsojajo na nenehno nezadovoljstvo s samim seboj. To je kult telesne in osebne popolnosti, kult osebnega blagostanja in moči. Zaradi tega imajo ljudje težave in začnejo skrivati ​​osebne težave, pa tudi neuspehe. Če se psihološki in somatski vzroki depresije ne razkrijejo, se manifestira endogena depresija.

Vzroke za depresijo povezujejo tudi s pomanjkanjem biogenih aminov, kamor sodijo serotonin, norepinefrin in dopamin.

Razlogi so lahko v nesončnem vremenu in zatemnjenih prostorih. Tako se pojavi sezonska depresija, ki se pojavi jeseni in pozimi.

Vzroki za depresijo se lahko kažejo kot posledica neželenih učinkov zdravil (benzodiazepini, kortikosteroidi). Pogosto to stanje izgine samo od sebe po prenehanju jemanja zdravila.

Depresivno stanje, ki ga povzroči jemanje antipsihotikov, lahko traja do 1,5 leta vitalnega značaja. V nekaterih primerih so razlogi zloraba pomirjeval in uspaval, kokaina, alkohola in psihostimulansov.

Vzroke za depresijo lahko povzročijo somatske bolezni (Alzheimerjeva bolezen, gripa, travmatska poškodba možganov, ateroskleroza možganskih arterij).

Znaki

Raziskovalci v vseh državah sveta ugotavljajo, da je depresija v našem času enaka bolezni srca in ožilja in je pogosta bolezen. Milijoni ljudi trpijo zaradi te bolezni. Vse manifestacije depresije so različne in se razlikujejo glede na obliko bolezni.

Najpogostejši so znaki depresije. To so čustveni, fiziološki, vedenjski, duševni.

Čustveni znaki depresije vključujejo žalost, stisko, obup; depresivno, depresivno razpoloženje; tesnoba, občutki notranje napetosti, razdražljivost, pričakovanje težav, občutki krivde, samoobtoževanje, nezadovoljstvo s samim seboj, zmanjšana samopodoba in zaupanje, izguba sposobnosti skrbi, tesnoba za bližnje.

Fiziološki znaki vključujejo spremembe apetita, zmanjšane intimne potrebe in energijo, motnje spanja in črevesnih funkcij - zaprtje, šibkost, utrujenost ob fizičnem in intelektualnem stresu, bolečine v telesu (v srcu, v mišicah, v želodcu).

Vedenjski znaki so zavračanje ciljno usmerjenih dejavnosti, pasivnost, izguba zanimanja za druge ljudi, pogosta samota, zavračanje zabave ter uživanje alkohola in psihotropnih substanc.

Miselni znaki depresije vključujejo težave s koncentracijo, koncentracijo, sprejemanjem odločitev, počasnost razmišljanja, večjo muhastost in negativne misli, pesimističen pogled v prihodnost z brezperspektivnostjo in razmišljanji o nesmiselnosti svojega obstoja, poskusi samomora, zaradi svoje nekoristnosti, nemoči in nepomembnosti.

simptomi

Vsi simptomi depresije so po ICD-10 razdeljeni na tipične (glavne) in dodatne. Depresijo diagnosticiramo, ko sta prisotna dva glavna simptoma in trije dodatni simptomi.

Tipični (glavni) simptomi depresije so:

- depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od zunanjih okoliščin, traja dva tedna ali več;

- vztrajna utrujenost za en mesec;

- anhedonija, ki se kaže v izgubi zanimanja za prej prijetne dejavnosti.

Dodatni simptomi bolezni:

- pesimizem;

- občutki nevrednosti, tesnobe, krivde ali strahu;

- nezmožnost odločanja in koncentracije;

- nizka samozavest;

- misli o smrti ali samomoru;

- zmanjšan ali povečan apetit;

- motnje spanja, ki se kažejo v nespečnosti ali prekomernem spanju.

Diagnozo depresije postavimo, ko simptomi trajajo več kot dva tedna. Vendar pa se diagnoza postavi tudi z več kratko obdobje s hudimi simptomi.

Kar zadeva otroško depresijo, je po statističnih podatkih veliko manj pogosta kot pri odraslih.

Simptomi otroške depresije: izguba apetita, nočne more, težave s šolsko uspešnostjo, pojav agresivnosti, odtujenost.

Vrste

Obstajajo unipolarne depresije, za katere je značilno ohranjanje razpoloženja znotraj zmanjšanega pola, pa tudi bipolarne depresije, ki jih spremlja bipolarna afektivna motnja z maničnimi ali mešanimi afektivnimi epizodami. Pri ciklotimiji se lahko pojavijo depresivna stanja manjše resnosti.

Ločimo naslednje oblike unipolarne depresije: klinično depresijo ali veliko depresivno motnjo; odporna depresija; manjša depresija; atipična depresija; postnatalna (poporodna) depresija; ponavljajoča se prehodna (jesenska) depresija; distimija.

V medicinskih virih lahko pogosto najdete tak izraz kot vitalna depresija, kar pomeni vitalno naravo bolezni s prisotnostjo melanholije in tesnobe, ki jo bolnik čuti med fizični ravni. Na primer, melanholija se čuti v območju solarnega pleksusa.

Menijo, da se vitalna depresija razvija ciklično in ne izhaja iz zunanjih vplivov, temveč brez vzroka in nerazložljivo za bolnika samega. Ta potek je značilen za bolezen bipolarne ali endogene depresije.

V ožjem smislu vitalno depresijo imenujemo melanholična depresija, v kateri se kažeta melanholija in obup.

Tovrstne bolezni so kljub resnosti ugodne, saj jih je mogoče uspešno zdraviti z antidepresivi.

Vitalne depresije se štejejo tudi za depresivna stanja s ciklotimijo z manifestacijami pesimizma, melanholije, malodušja, depresije in odvisnosti od cirkadianega ritma.

Depresivno stanje na začetku spremljajo šibki signali, ki se kažejo v težavah s spanjem, zavračanju opravljanja obveznosti in razdražljivosti. Če se simptomi okrepijo v dveh tednih, se razvije ali ponovi depresija, ki pa se popolnoma izrazi po dveh (ali pozneje) mesecih. Obstajajo tudi enkratni napadi. Če depresije ne zdravimo, lahko povzroči poskuse samomora, zavračanje številnih življenjskih funkcij, odtujenost in razpad družine.

Depresija v nevrologiji in nevrokirurgiji

Če je tumor lokaliziran na desni hemisferi temporalnega režnja, opazimo melanholično depresijo z motorično počasnostjo in zaostalostjo.

Melanholično depresijo lahko spremljajo vohalne, pa tudi avtonomne motnje in halucinacije okusa. Bolniki so do svojega stanja zelo kritični in svojo bolezen težko doživljajo. Tisti, ki trpijo zaradi tega stanja, imajo zmanjšano samozavest, njihov glas je tih, so v potrtem stanju, hitrost govora je počasna, bolniki se hitro utrudijo, govorijo s premori, se pritožujejo zaradi izgube spomina, vendar natančno reproducirajo dogodke in datume. .

Za lokalizacijo patološkega procesa v levem temporalnem režnju so značilna naslednja depresivna stanja: anksioznost, razdražljivost, motorični nemir, solzljivost.

Simptomi anksiozne depresije so kombinirani z afazičnimi motnjami, pa tudi blodnjavimi hipohondričnimi idejami z verbalnimi slušnimi halucinacijami. Bolni ljudje nenehno spreminjajo položaj, se usedejo, vstanejo in ponovno vstanejo; Ozirajo se naokrog, vzdihujejo in zrejo v obraze svojih sogovornikov. Bolniki govorijo o svojih strahovih pred slutnjo težav, ne morejo se sprostiti prostovoljno in slabo spijo.

Depresija pri travmatični poškodbi možganov

Ko pride do travmatske poškodbe možganov, se pojavi melanholična depresija, za katero je značilen počasen govor, motnje govora, pozornosti in pojav astenije.

Ob zmerni travmatski možganski poškodbi se pojavi anksiozna depresija, za katero so značilni motorični nemir, tesnobne izjave, vzdihi in premetavanje.

Z modricami sprednjih sprednjih delov možganov se pojavi apatična depresija, za katero je značilna prisotnost brezbrižnosti s pridihom žalosti. Za bolnike je značilna pasivnost, monotonija, izguba zanimanja za druge in zase. Videti so brezbrižni, letargični, hipomimični, brezbrižni.

Za pretres možganov v akutnem obdobju je značilna hipotimija (trajno poslabšanje razpoloženja). Pogosto 36% bolnikov v akutnem obdobju doživi anksiozno subdepresijo, astenično subdepresijo pa 11% ljudi.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje primerov bolezni otežuje dejstvo, da se bolniki trudijo zamolčati pojav simptomov, saj se večina ljudi boji predpisanih antidepresivov in njihovih stranskih učinkov. Nekateri bolniki zmotno verjamejo, da je treba čustva obdržati pod nadzorom in jih ne prenašati na ramena zdravnika. Nekateri posamezniki se bojijo, da bodo informacije o njihovem stanju pricurljale v javnost, drugi pa se bojijo napotitve na posvet ali zdravljenje k psihoterapevtu ali psihiatru.

Diagnostika depresije vključuje izvajanje testov vprašalnika za prepoznavanje simptomov: anksioznost, anhedonija (izguba užitka v življenju), samomorilne težnje.

Zdravljenje

Znanstvene raziskave so psihološki dejavniki, ki pomagajo zaustaviti subdepresivna stanja. Če želite to narediti, morate odstraniti negativno mišljenje, prenehajte razmišljati o negativnih trenutkih v življenju in začnite videti dobro v prihodnosti. Pomembno je spremeniti ton komunikacije v družini, da bo prijazen, brez kritičnega presojanja in konfliktov. Ohranite in vzpostavite tople, zaupljive stike, ki vam bodo delovali kot čustvena opora.

Vsakega bolnika ni treba hospitalizirati, zdravljenje se učinkovito izvaja tudi ambulantno. Glavne smeri terapije pri zdravljenju so psihoterapija, farmakoterapija, socialna terapija.

Kot nujen pogoj za uspešnost zdravljenja navajata sodelovanje in zaupanje v zdravnika. Pomembno je, da dosledno upoštevate predpisani režim zdravljenja, redno obiskujete zdravnika in podrobno poročate o svojem stanju.

Bolje je, da zdravljenje depresije zaupate specialistu, priporočamo strokovnjake iz klinike za duševno zdravje Alliance (https://cmzmedical.ru/)

Podpora vašega najbližjega okolja je pomembna za hitro okrevanje, vendar se ne smete skupaj z bolnikom potopiti v depresivno stanje. Pacientu razložite, da je depresija le čustveno stanje, ki čas bo minil. Izogibajte se kritikam bolnikov, vključite jih v koristne dejavnosti. Pri dolgotrajnem poteku se spontano okrevanje pojavi zelo redko in odstotek je do 10% vseh primerov, vrnitev v depresivno stanje pa je zelo visoka.

Farmakoterapija vključuje zdravljenje z antidepresivi, ki se predpisujejo zaradi njihovega stimulativnega učinka. Pri zdravljenju melanholije, globokega ali apatičnega depresivnega stanja so predpisani imipramin, klomipramin, cipramil, paroksetin, fluoksetin. Pri zdravljenju subpsihotičnih stanj se za lajšanje tesnobe predpisujeta pirazidol in desipramin.

Anksiozno depresijo z muhasto razdražljivostjo in stalnim nemirom zdravimo s sedativnimi antidepresivi. Hudo anksiozno depresijo s samomorilnimi nameni in mislimi zdravimo z amitriptilinom. Manjšo depresijo z anksioznostjo zdravimo z Ludiomilom, Azefenom.

S slabo toleranco za antidepresive, pa tudi s povečano krvni pritisk Priporočam Coaxil. Pri blagi do zmerni depresiji se uporabljajo zeliščni pripravki, na primer Hypericin. Vsi antidepresivi imajo zelo kompleksen kemična sestava in zato ravnajo drugače. Njihovo jemanje zmanjšuje občutek strahu in preprečuje izgubo serotonina.

Antidepresive predpiše neposredno zdravnik in jih ni priporočljivo jemati na lastno pest. Učinek mnogih antidepresivov se pojavi dva tedna po zaužitju, njihov odmerek za bolnika se določi individualno.

Po prenehanju simptomov bolezni je treba zdravilo jemati 4 do 6 mesecev, po priporočilih pa še nekaj let, da bi se izognili recidivom in odtegnitvenemu sindromu. Nepravilna izbira antidepresivov lahko povzroči poslabšanje stanja. Kombinacija dveh antidepresivov, kot tudi strategija potenciranja, vključno z dodatkom druge snovi (litij, ščitnični hormoni, antikonvulzivi, estrogeni, buspiron, pindolol, folna kislina itd.). Raziskava zdravljenja afektivne motnje Litij je pokazal, da se stopnja samomorov zmanjša.

Psihoterapija pri zdravljenju depresivnih motenj se je uspešno izkazala v kombinaciji s psihotropnimi zdravili. Pri bolnikih z blago do zmerno depresijo je psihoterapija učinkovita pri obravnavanju psihosocialnih in intrapersonalnih medosebne težave in s tem povezane motnje.

Vedenjska psihoterapija paciente uči, da se vključijo v prijetne dejavnosti ter odpravijo neprijetne in boleče. Kognitivno psihoterapijo kombiniramo z vedenjskimi tehnikami, ki prepoznavajo kognitivna izkrivljanja depresivne narave, pa tudi misli, ki so preveč pesimistične in boleče ter ovirajo koristno dejavnost.

Medosebna psihoterapija se nanaša na depresijo kot zdravstvena bolezen. Njegov cilj je naučiti paciente socialnih veščin, pa tudi sposobnosti nadzora razpoloženja. Raziskovalci ugotavljajo enako učinkovitost medosebne psihoterapije, pa tudi kognitivne terapije v primerjavi s farmakoterapijo.

Interpersonalna terapija, kot tudi kognitivno vedenjska terapija, zagotavljata preprečevanje ponovitve po akutnem obdobju. Po uporabi kognitivne terapije se depresivni bolniki veliko redkeje ponovijo kot po uporabi antidepresivov in so odporni na znižanje triptofana, ki je pred serotoninom. Vendar pa po drugi strani sama učinkovitost psihoanalize bistveno ne presega učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Zdravljenje depresije poteka tudi z akupunkturo, glasbeno terapijo, hipnoterapijo, likovno terapijo, meditacijo, aromaterapijo, magnetoterapijo. Te adjuvantne metode je treba kombinirati z racionalno farmakoterapijo. Učinkovita metoda Zdravljenje katere koli vrste depresije je svetlobna terapija. Uporablja se za sezonsko depresijo. Trajanje zdravljenja je od pol ure do ene ure, najbolje zjutraj. Poleg umetne razsvetljave je možna uporaba naravne sončne svetlobe ob sončnem vzhodu.

Pri hudih, dolgotrajnih in odpornih depresivnih stanjih se uporablja elektrokonvulzivna terapija. Njegov namen je povzročiti nadzorovane napade, ki se pojavijo s prehodom električnega toka skozi možgane za 2 sekundi. Kemične spremembe v možganih sproščajo snovi, ki izboljšujejo razpoloženje. Postopek se izvaja z uporabo anestezije. Poleg tega, da bi se izognili poškodbam, bolnik prejme zdravila, ki sproščajo mišice. Priporočeno število sej je 6-10. Negativni vidiki so začasna izguba spomina, pa tudi orientacije. Študije so pokazale, da je ta metoda 90-odstotno učinkovita.

Zdravljenje depresije in apatije brez zdravil je pomanjkanje spanja. Za popolno pomanjkanje spanja je značilno preživljanje časa brez spanja celo noč, pa tudi naslednji dan.

Delna nočna deprivacija spanja vključuje prebujanje bolnika med 1. in 2. uro zjutraj, nato pa ostane buden do konca dneva. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da po enkratnem postopku odvzema spanja opazimo ponovitve po vzpostavitvi normalnega spanca.

Konec 90. in začetek 2000. let so zaznamovali novi pristopi k terapiji. Ti vključujejo transkranialno magnetno stimulacijo vagusni živec, globoko možgansko stimulacijo in magnetno konvulzivno terapijo.

Zdravo! Moje ime je Varvara, stara sem 23 let. Že eno leto živim s fantom. Vsak teden imamo velike prepire. Že 2 meseca zapored so me ti prepiri spravljali v histeriko. Pred dvema tednoma sem poskušal skočiti skozi okno. Vedno sem popolnoma razumel, da se prepiri ne splačajo, da se da vse to rešiti drugače. V tistem trenutku se nisem mogel obvladati, ne vem zakaj. Najini prepiri trajajo približno 3 dni, potem pa nastopi obdobje popolne sreče, po enem tednu pa se vse ponovi. Začel sem kazati ogromno agresije do njega, začel sem spuščati roke, nisem sledil svojim besedam. Po tem, sam s seboj, se grajam za vse, kar sem rekel in naredil, vse je grozno. Nenehno si obljubljam, da se to ne bo ponovilo. Zadnji prepir je spet trajal 3 dni, čutim, da ne morem niti delati niti študirati, nenehno analiziram svoje vedenje in situacijo. Med prepirom ne morem normalno govoriti: roke se mi tresejo in zobje šklepetajo, čutim velik strah za svoje zdravje in za psihološko komponento svojega življenja. mladi mož. Ne morem nehati jokati in čutim ogromen občutek krivde za vse, kar se dogaja.
Zaradi vsega tega ne morem delati, zaspati ali komunicirati s starši. Zdi se, da bodo kmalu izvedeli, da se mi nekaj dogaja, in nočem jih prizadeti.
Spim ves čas, če lahko zaspim. Predvčerajšnjim sem spala 18 ur in šla mirno spat 4 ure po prebujanju. Nimam denarja za obisk psihologa, živim v tujini. Povejte mi, kako naj se med naslednjim prepirom spopadem s svojimi čustvi, razmišljam racionalno, ne bom več užaljen in se ne spravljam v histerijo? Želim normalno obstajati.

• Pozdravljena Varvara. Normalno je, da imate v družini prepire. V razmerju ste šele leto dni in vsi so končno pred seboj zagledali nič kaj idealnega partnerja.
  Sami morate jasno analizirati pomanjkljivosti mladeniča in ali ste se pripravljeni še naprej sprijazniti z njimi, saj se v odnosu ne bo spremenil in ga morate sprejeti takšnega, kot je. Ko boste to spoznali, boste lažje prenašali njegove naslednje izbruhe nezadovoljstva ali značajskih lastnosti.
  V vašem stanju (histerija s samomorilnimi poskusi) je treba izključiti hormonske motnje, kar pomeni, da se je smiselno posvetovati z endokrinologom z naknadnim pregledom in v prihodnosti s psihoterapevtom. Tukaj se težko omejiš na enega psihologa, psihologi delajo po normi. Mejna stanja in vedenjska odstopanja so delo psihiatra oziroma psihoterapevta, nevropsihiatra.
  "Povejte mi, kako naj se ob naslednjem prepiru spopadem s svojimi čustvi, razumno razmišljam, ne bom več užaljen in se ne spravljam v histerijo?" - Da bi ohranili svoj duševni mir, bi bilo idealno, da bi svojega moža ubogali v vsem in ga ne razočarali, potem ne bo razlogov za prepire. Če vam ni všeč takšno življenje, prekinite.

Sem Valentina, živim v civilni zakonski zvezi 16 let, od tega je 9 let moj mož pil, zadnjih sedem let pa je bil kodiran od alkohola. Ko je pil, je bil zelo agresiven, tepel se je in grizel. In ko sem nehal piti, sem užival življenje, a moj značaj ni bil konstanten. Lahko me je preklinjal, bil nesramen, mi kvaril razpoloženje, potem pa se je takoj pošalil in zanič, pa sem bila že razburjena. V zadnjih šestih mesecih se je njegov značaj spet spremenil, v službi so ga vsi začeli dražiti, sovražil je veliko ljudi in delal škandale. Pravi, da ga zbadajo, ko sem izvedela v službi - rekli so mi, da se hecajo, da ima svojevrsten karakter, zadnja dva tedna se je potegnil vase in začel biti nesramen do mene. Poslal me je na obisk, ne ceni me, pravi, da nikomur ni mar za nikogar. Pravi, da je tam v službi zgorel avto, krivijo naj bi njega in hočejo vzeti hišo. V hišo je prinesel dokumente, ki jih je hranila moja hči, in ročno napisal oporoko o lastnini za svojega brata. Vso noč nisem spala in se pogovarjala sama s seboj. V službi je bil prisiljen k zdravniku in šel je k zdravniku, ki ga je kodiral, rekel je, da kodiranje nima nič s tem, in predpisal pomirjevalo. A jih noče piti, trdi, da ne bodo pomagale. Ko sem izvedel za požar, so mi povedali, kaj je bilo, a s tem ni imelo nobene zveze. Pravi, da so mu rekli, da sem prodal prašiča (imamo lastno kmetijo) in hodim pijan naokoli. Prepričan pa sem, da tega nihče ne bi mogel reči. Prašič me vidi treznega in na mestu. V službi sem se pritoževal glavobol, vendar redko prosi za tablete doma. Zvečer sedi in molči, kot da ne obstajam, zdi se mu, da mu sosed prisluškuje ... Veliko primerov lahko navedem, prosim vas za nasvet. Pomagaj mi prosim!

• • Hvala ker ste mi odgovorili! Po vašem nasvetu nisem imela časa iti z možem k psihiatru, mož se je obesil...tudi njegov oče je umrl v isti starosti. Ali menite, da je tu igrala dednost? Zdaj mi je zelo hudo pri srcu, počutim se krivega samega sebe..

    • Valentina, sočustvujemo s tvojo žalostjo. Potreboval bo nekaj časa, da si bo psihično opomogel. Bolje bo, če se osebno obrnete na psihoterapevta, ki vam bo pomagal. Občutek krivde po odhodu ljubljene osebe je naravna reakcija zapuščenih. Izbira vašega moža ni vaša krivda. To je treba razumeti in sprejeti. Zavedati se moramo, da nihče ne more predvideti, izračunati, ovrednotiti vseh dejavnikov, predvideti vseh odtenkov, ki lahko rešijo ali, nasprotno, povzročijo smrt druge osebe. Ljudje ne morejo biti odgovorni za vse. Vsaka oseba je samo oseba, je nepopolna in nima zmožnosti izračunov na tej ravni, zato si morate odpustiti in se ne kriviti za to, kar se je zgodilo. Odgovorni smo lahko samo za svoje odločitve.

      • • Znanstveniki so dokazali, da nagnjenost k samomorilnim mislim in dejanjem, katerih cilj je vzeti lastno življenje, ni le posledica preživete stiske, ampak tudi genetsko pogojenega vedenja.

          hvala za odgovor Še zadnje vprašanje imam za vas: če je človek duševno bolan, ali je možno, da bi se po zdravljenju počutil bolje in ne bi imel več samomorilnih misli ali pa bi te še vztrajale?

Zdravo. Pred tremi tedni sem končala magisterij, imeli smo pavzo, vse je bilo v redu, potem se je začela obnova. Vse se je dobro končalo. Nekaj ​​dni sem počival, nato pa sem opazil svoje stanje: hitro utrujenost, hitro bitje srca (pod obremenitvijo, pod katero se to prej ni dogajalo), izguba zanimanja za hobije (raje celo uživanje v tem) in na splošno marsikaj , sem se oddaljila od vseh. Slednje je sicer vidno že kar nekaj časa – opazili so tudi prijatelji, konkretno v zadnjih nekaj tednih pa je zelo močno.
Življenje teče naprej... Mirno iščem službo, ne skrbijo me nobeni drugi simptomi, ni pa niti nobene tesnobe pri iskanju službe ali v tistih situacijah, kjer je bila prej vsaj majhna tesnoba, vse zdi se, da je enako.
To je nekaj obrambni mehanizem? ali začetki depresije? Kakšna bi lahko bila priporočila za normalizacijo stanja?

Zdravo. Imam - Zadnje čase Utrujen sem od vsega, zelo močna razdražljivost, lenoba, pesimizem, šibkost.
Želim pobegniti daleč stran od vseh.
Vse izgubi smisel, nočem komunicirati z nikomer, deliti ničesar ali iti na sprehod. Pojavila se je nekakšna tesnoba, ki je ni povzročila nič. Povej mi kaj naj naredim.
HVALA VAM.

• Živjo Nikolaj. Priporočamo, da preberete o svoji težavi:
  
  Če to ne pomaga, pojdite na pregled pri endokrinologu. Splošna šibkost, utrujenost, nagnjenost k depresiji, anksioznost - so lahko znaki hormonskega neravnovesja.

Dober večer Pred kratkim sem izvedela, da je moj mož hotel prevarati, nakar je imel spontani splav in drugega otroka. Sem depresivna, ves čas jokam. Odpustila sem svojemu možu, vendar se nenehno zmerjam z njim, kričim, depresivna. Mesec je že minil, jaz pa se še vedno ne morem umiriti. Ali je čas za jemanje antidepresivov?

• Pozdravljena Nastja. Če še naprej kričite in udrihate po možu, to pomeni, da mu še niste odpustili. Poskusite ga razumeti – v tistem trenutku so ga obvladovali hormoni, če je s tabo, pomeni, da ljubi samo tebe.
  Priporočamo pomirjevala - valerijana, matičnica, glicin.

Zdravo. Povejte mi, kaj naj storim in kako naj se obnašam z možem? Mož je izgubil zanimanje za življenje. Ne želi komunicirati, zato pravi: Nočem govoriti. Vse, kar rečem, mu ni zanimivo. Nisem razumel, sem prisegel. Moj mož pravi, da v službi vsi sprašujejo, zakaj se z nikomer ne pogovarja. Ko sta se prepirala, sem rekel: v službi se bom obesil. Prej sta se z njim veliko pogovarjala po telefonu, se o vsem pogovarjala, zdaj pa me lahko prekine sredi stavka: Utrujen sem, nočem govoriti. Prav tako je nenehno utrujen in mora spati, to se še nikoli ni zgodilo. Pije. Pil je in bil vesel, potreboval je glasbo, vzel je kitaro in se začel veliko pogovarjati z mano. Zdaj pije in molče sedi ali pa gleda televizijo. V nekem trenutku se je zdelo, da vara in povzročila škandal. Zbudil se je in začel umirjati. Sam razumem, da če imaš ljubico, potem ni misli o samomoru. Ko pa greva nekam na dopust za en mesec, postane isti, spet govori. Zdi se, da se umiri. Moj mož je star 52 let. Zelo podobno depresiji. Nisem takoj razumel.. Kako naj se obnašam z njim in kako naj ravnam z njim?

Ne vem, ali je to depresija, vendar je prišlo do poslabšanja vedenja in zdravja. Še pred mesecem dni je bilo vse v redu, zdaj pa so vsi znaki prisotni. Razpoloženje je depresivno, želim se samo zaviti v odejo in spati. Zdi se, kot da je poletje, sonce sije, morate iti na sprehod, a nočete. Malo je ostalo prijateljev. Včasih sem se našla v branju in risanju, zdaj pa se ne morem osredotočiti na svoje najljubše stvari. Veliko se prenajedam. Ponoči ne morem spati, čez dan pa zaspim. Počutim se slabše kot kdajkoli prej. Kot da zame ni prostora. Nenehno se žalim in se niti nočem pogledati v ogledalo, zato se ne pogledam. Komuniciram samo z mamo in bratom. Ali obstajajo načini, kako se tega znebiti? Kako se prisiliti, da vstaneš iz postelje in greš nekaj početi?

Za depresijo dobra akcija ki jih ponuja solna jama (Haloterapija). Dovolj je, da greste v halocenter za 10 sej. Moje spanje in seveda razpoloženje se je izboljšalo. Ton se je dvignil. Najpomembneje je, da je razpoloženje dobro!

Dober dan, pomagajte mi ugotoviti, kaj je narobe z mojim stanjem. Vse se je začelo v začetku decembra. Nenadoma izgubljen spanec. Jemala je pomirjevala, kot so Persen nocturnal, Motherwort, Afabazol itd. in spal 2 uri na noč. To je trajalo 3 tedne. Nič se ni spremenilo. Preživel sem čas v kliniki za zdravljenje nespečnosti: vzel sem fenazepam v kapalki, Actovegin, Mexidol. Cipralex in kloroproteksen sem jemala 2 meseca. Sedaj je že 3 mesece te groze, niti po hiši ne morem nič postoriti, imam hude bolečine v glavi, klikanje ne popusti, izgubila sem koncentracijo in pozornost, ne morem izvajati niti preprostih in osnovna dejanja. MRI možganov ni odkril nobene patologije. Nenehen občutek da se počutite kot v kapuci, vrh glave vas nenehno mravljinči, vaš vrat je otrdel. Spanec se ni vrnil. Sama niti ven ne grem, ker... Imam slabo prostorsko orientacijo. Glas je postal tih. Vsako vprašanje strašno boli, glava me napne in začne boleti. Kaj naj storim, sem v popolnem obupu in ne morem trezno oceniti življenjskih situacij. Že najmanjši pogovor z menoj je strašen. Vsi, ki so vam blizu, z veseljem pomagajo, a ne vedo, kako.

• Pozdravljena Elena. Treba je razumeti vzroke vaših glavobolov in kronične nespečnosti. V odsotnosti vam ne moremo pomagati. Pojdite na sestanek s psihoterapevtom ali nevrologom. Predpisani vam bodo dodatni pregledi.
  "Vrh glave nenehno mravljinči, vrat je otrdel" - To lahko pomeni razvoj osteohondroze, ki se zaenkrat ni manifestirala na noben način.
  Za lajšanje motečih simptomov priporočamo Glicin. Zdravilo ima blag sedativni učinek in zmanjšuje psiho-čustveni stres. Vzemite ga sublingvalno dva tedna po 1 tableto v odmerku 0,1 g 3-krat na dan. Zadnji odmerek eno uro pred spanjem. Opazujte svoje stanje - vaš spanec bi se moral izboljšati in vegetativno-žilne motnje bi se morale zmanjšati.

  Draga Elena!!!Zdravljenje je bilo napačno...Imala sem isto zgodbo...Izgubila sem spanec...in začeli so me obravnavati tako kot tebe...Prijatelj me je preko Skypa povezal z dobrim zdravnikom iz Izrael ... Ko sem mu povedal, kako zdravijo nespečnost ... je komaj da nisem omamil ... Fenazepam je bil takoj opuščen ... toda tukaj je rekel o Actoveginu ... Actovegin je zahrbten v da lahko povzroči usodno nespečnost...celo piše v navodilih..saj ima kompleksno sestavo proteinov,ki lahko interagirajo s človeškimi proteini...Actovegin je nepreverjeno zdravilo... Leta 1992 so ZDA to forsirale. drogo v Rusijo preko nekega Vinogradova za veliko denarja... Nikjer drugje je ne uporabljajo.. Mexidol tudi... In potem sem sama začutila, da sem po Actoveginu popolnoma nehala spati.. Zdaj me je strah .. tudi jaz sem zapustila kliniko in mi ni nič pomagalo.. Še vedno trpim.. Izraelski zdravnik mi je svetoval, naj odletim k njim.. ampak.. Nimam toliko denarja.. Naša medicina ne zna za zdravljenje nespečnosti... V Barvikhi je center za spanje Buzunov. .ampak obstajajo cene, bodite zdravi!!! Torej je bilo vaše in moje zdravljenje tudi napačno!!! Takšne zdravnike imamo!!!

Mož me je varal, bila je ločitev, bila je druga ... Ločitev ... Tretja se je izkazala za ne zelo spodobno, milo rečeno ... Ni stalne službe ... Otroci ne ubogajo ... pijem ... Na splošno pa je življenje čudovito! Otroci so lepi, starši živi, ​​začela sem hujšati in se ukvarjati s športom, pa še vedno nekaj ni v redu ...

Zdravo! Res bi rad izvedel vaše mnenje. Pri mami dolgotrajna depresija, ki traja že leta in zelo dolgo, smo se z različno uspešnostjo spopadali tudi sami. Toda pred 5 leti je prišla menopavza in njeno stanje se je zelo poslabšalo in poslabšalo. Sprva so bile nenehne samomorilne misli in strah pred samoto zelo zastrašujoče, nato pa se je stanje spremenilo v agresivno in celo nevarno! Po številnih poskusih, da bi samostojno in skupaj pomagali obvladati, sva se odločila za bolniško. Po zdravljenju leto kasneje se vse ponavlja v obdobjih, nato depresija in apatija, nato manično-agresivno vedenje. Ne vem več, kako naj se s tem spopadem, nimam moči in tudi ne potrpljenja, po rojstvu otroka vse moči dajem družini. Mama jemlje antidepresive in raje ne komunicira z menoj, že eno leto pa je užaljena, jezna in me tiho sovraži, čeprav živiva skupaj. Vse gre skozi zelo težko, ne vidim izhoda, razen tega, da preprosto ne komuniciram, da ne bi zapletal in poslabšal že tako akutne situacije. Pomagajte, povejte mi, kako se pravilno obnašati in kaj storiti? Zelo bi vam bil hvaležen za vaš odgovor.

• Živjo, Yana. Vse delaš prav, s svojo mamo ohranjaš distanco in mir. Takšni osebi je zelo težko pomagati, ko se razpoloženje nenehno spreminja, vendar se lahko poskusite z njo pogovoriti v trenutkih apatije in jo tudi razveselite s sladkim, da izboljšate njeno razpoloženje.

  • Dober večer. hvala za odgovor Toda ni želje, da bi ji ugodila, saj nenehno žali in ponižuje! In če z njo načeloma ne komunicirate in jo ignorirate, jo namerno poskuša še bolj prizadeti, samo da bi dobila vsaj kakšno reakcijo. Ali daje žaljive pripombe in komentarje o meni. Naenkrat je ugotovila, da ne reagiram, zato je prešla na mojega moža, zdaj pa na mojo hčerko! Zagotovo vem, da ne bom molčal, če bo moj otrok užaljen. Lahko ji posredno ali neposredno reče kaj žaljivega, ali o naju z možem, kakšna sadistična starša sva in kako ubogega otroka imava in podobno. Preprosto jo že sovražim! Želi, da se svet vrti samo okoli nje, jaz pa imam svojo družino in enostavno nimam časa, da bi se (kot otrok) obremenjeval z njo. Prosim, pomagajte mi, povejte mi, kaj naj naredim? Komunicira z mojo hčerko in nenehno vleče odejo nase in že vnaša v svoje možgane model obnašanja in odnos "mama-hči". Ne morem jim prepovedati komuniciranja, navsezadnje so neke vrste babice in vsi živimo skupaj. Ampak ne morem več prenašati ...

    • Živjo, Yana. Svoje babice ne boste mogli več spremeniti. Nikoli ne bo drugačna, zato se morate s tem sprijazniti in ji ne dovoliti, da vas spravlja v čustva – še naprej jo ignorirajte. Toda najboljša možnost bi bila, da se izselita in nehata živeti skupaj.

      • Dober večer. Toda kako ne dovoliti, da postane čustveno? To z besedami zveni enostavno, v resnici pa je zelo težko. Zdi se, kot da uživa v tem, kar nenehno prinaša. In to počne namenoma. Situacija je zapletena zaradi dejstva, da sem noseča in bom kmalu rodila, in ona to vidi in ve, čeprav ne komunicirava (to je pa itak jasno). Torej, namesto da bi vsaj pustila Meryo pri miru, je nasprotno postala bolj aktivna in je nagajiva ter počne grde stvari! Ob odhodu voziček vedno odvrže na hodniku (na vse možne načine dokazuje, da ji preprečuje prehod), čeprav grem jaz s trebuščkom in otrokom mirno mimo, pa ga še nimamo kam dati (je jasno). da je to začasno in se bomo kaj domislili pozneje, a ji je vseeno); vedno obeša in premika moje perilo oprano v kadi, ne pusti, da se posuši, vsakič ko zjutraj vstane ali pride iz službe, bo zagotovo prišla, vse premaknila in razobesila svoja suha! brisače Jaz sem že začela vstajati ob 5h zjutraj, da se posušim nad štedilnikom in očistim, preden vstane! Ni važno, ali je to krpa ali šampon, vendar ga bo premaknil, preuredil. V kuhinji je vse enako, pa povsod ... Z vsem svojim videzom kaže svojo sovražnost do mene in moje družine. In od časa do časa vse to izrazi v zlonamernih komentarjih in žalitvah, izbruhih jezov. Nimamo še možnosti, da bi se izselili. Ampak to moram razumeti klinični primer? Ali se zdravi ali je to nepopravljiv proces, ki se bo samo poslabšal? In kaj je to v bistvu? Depresija ali manično-depresivna psihoza? Pomagaj mi ugotoviti, prosim. In lahko da nekaj praktičnih priporočil. Kaj storiti drugega kot ignorirati? Ignoriranje potrpljenja ni več dovolj!

        • Dober dan, Yana. Če se že opazi takšen negativen trend, bo le še slabše. "In od časa do časa vse to izrazi v zlonamernih komentarjih in žalitvah, z izbruhi jeze." »Sčasoma bo to vedenje postalo vsakdanje, življenje pa vse bolj nevzdržno. Ker živite na materinem ozemlju, boste morali upoštevati njena pravila. Mama se ima za ljubico in se vam v nobenem primeru ne bo prilagajala.
          Morate razumeti, da živite kot najemnik od svoje matere in jo boste morali obravnavati kot hosteso in spoštovati njene zahteve. V nasprotnem primeru vas bo po novem prepiru lepega dne prosila, da se z družino odselite.
          Starostne spremembe v psihi ljudi jih ne izboljšajo in vaša mati ni izjema. Sami vidite, da mora biti vse tako, kot ona misli, pika. Če želite svoji mami postaviti diagnozo in ji pomagati, potem poiščite pomoč pri psihoterapevtu.

Pozdravljeni, v življenju imam tako težavo. Pred letom dni so mi ubili moža, ostala sem z dvema otrokoma, 15 leti in 2 poletni otrok, brez zaposlitve. A k sreči pomagata moja sestra in mama. Potem je najmlajša hčerka dobila opekline in tudi vse preživela. Pred kratkim, na novo leto, so moji najstarejši hčerki odstranili papilom na nebu, ni spala 10 dni, bolečine so bile hude in mlajša je takoj zbolela, meni je bilo teh 10 dni groznih. Postala sem zelo živčna, postavila sem jih na noge in padla sem s kašljem in vročino, nato pa je prišlo do klika. Vstanem ob zori in srce mi strašno bije, roke in noge se mi tresejo, um me ne posluša, sploh sem mislila, da se mi zmeša. In še danes mi je težko kaj narediti, srce mi divje bije, strahovi skrbi za vse, za vsako malenkost mi ne dajo miru. Bila sem pri nevrologu in diagnosticirala vegetativno-žilno distonijo z napadi panike. Predpisal sem 1 tableto dvakrat na dan. Grandaksin in Mexidol 2 ml zvečer. Minilo je že 9. dan, a še vedno mi je pri srcu tesnoba, pravzaprav me stiska in trese. Povej mi, ali sem depresiven ali kaj? panični napad. Jutri hočem k psihiatru. Hvala in se opravičujem za dolgo zgodbo.

Dober večer
Vsako zimo trpim za depresijo od konca decembra do marca, oblačno vreme, vsi simptomi so popolnoma opisani zgoraj)) katero zdravilo bi mi priporočili med depresijo, naj grem s svojim problemom k zdravniku?? Hvala vam!

• Dober dan, Eva.
  "Vsako zimo trpim za depresijo od konca decembra do marca, oblačno vreme" - Najverjetneje imate sezonsko depresijo. S to težavo se lahko spopadete sami.
  Takšna depresija ni bolezen in je reverzibilen proces. Sezonska depresija, ki jo povzroča hormonsko neravnovesje, potrebuje energijo, ki jo lahko napolni sončna svetloba.
  Pozimi izkoristite vsak trenutek, da se postavite na sonce, pa čeprav le za nekaj minut, če pa je nebo oblačno, pa bodite vsaj na prostem.
  V svoje življenje morate vnesti čim več svetlih barv, obkrožite se s svežim cvetjem in svetlim dekorjem. To deluje kot prevara za podzavest, hkrati pa preprečuje hormonsko neravnovesje, umetno dodaja radostne in sončne barve vašemu življenju.
  Glejte in berite samo tisto, kar vas veseli in se ob šalah obvezno nasmehnite. Sprva bo zaznavanje postalo navada, šele nato življenjski slog.
  V svojo prehrano vključite multivitamine in živila, bogata z vitamini B. Pomagali bodo povečati raven serotonina in ohranjali vaše razpoloženje pozitivno.

No, sploh ne vem, ko sem prebral to celotno stran in strani drugih virov, sploh ne vem, kaj imam: osamljenost ali depresijo. Nimam dekleta, ne seksam in sploh nimam prijateljev, tisti, ki obstajajo, pa so precej preprosti znanci v službi. Brez spanca za dolgo časa, zelo dolgo ... ampak nekako sem se že navadila. Sploh nočem videti ljudi, ne razumem, zakaj sploh potrebujem telefon, samo začela sem ga izklapljati po službi in ves vikend. Med počitnicami sedim doma in nimam želje, da bi koga slučajno srečal na ulici. Sam se rad potepam po ulicah ali osamljenih krajih. Sam prekinem vsa poznanstva z ljudmi in, kot pravijo, takoj "požgem mostove". Kot otrok so me v šoli pogosto ustrahovali, potem pa se je pojavila ta mladost z aknami. Popolnoma sem nehala iskati partnerja, imam težave s hojo in tudi če je na avtobusu veliko ljudi, bi najraje kar izpustila kakšen delovni dan ali kakšno potovanje. Živim pri starših, vendar skorajda ne grem iz sobe, da očistim sneg in enkrat na dan pojem kruh. Zelo rad sem sam in seveda popijem, potem se počutim bolj ali manj normalno. V mojem življenju ni športa, zelo sem se shujšala in nimam nobene želje po tem, sploh nimam želje po umivanju zob... ampak komu je tega treba, zakaj ga potrebujem, če praktično nikoli ne hodi v javnost in me to ne moti. Skratka, ja, res sem se razočarala. Najbolj zanimivo pa je to, da me ne moti, ko sem v sobi in me nič ne moti, se počutim vsaj malo pomirjeno - ležim in gledam televizijo in to je to. Sploh me ni na družabnih omrežjih... Sem pa že navajen živeti kot pujs in sem se navadil na to stanje duha, verjetno ne vidim smisla, da bi karkoli spreminjal, sem srečna s takim življenjem. Brez komunikacije, brez težav, brez večjih skrbi. Ali zavidam drugim - ne. Ne več, ni več. In da se, bog ne daj, ne pojavi občutek zavisti do drugih ljudi ali občutek pomilovanja do sebe, preprosto ne pogledam lepa dekleta in celo zamenjam kanale, ko so eksplicitni prizori ali zabave med mladimi do jutranjih ur. In kar bi rad zapisal za zaključek je, da mi je bil celoten članek ali, kot bi lahko rekli, poučen nasvet zelo všeč, z veseljem sem ga prebral, hvala za takšno stran.

Enostavno se mi bo zmešalo. Ne morem si pomagati. Žena in otrok sta odšla. Zapustila je mene in mojo ostarelo mamo. Skupaj sva živela osem let, zdaj pa želi biti sama. Pobrala je vse, pustila jo brez preživetja in samo tiho vzela ves denar, ki sva ga skupaj prihranila. Popolnoma se je oddaljila od mene, tašča je bila na moji strani, zdaj pa se očitno pod vplivom hčerke sploh ne pogovarja z mano. Ne dovoli mi komunicirati z otrokom. Samo potegnejo žile ali pa hočejo oba mrtva. Ne morem ven iz stanja šoka, želim se pomiriti. Kaj naj naredim? Grešne misli ti pridejo na misel, a takoj pomisliš na mater in otroka, kako sta brez očeta. Vse je zelo žalostno in žalostno.

• Roman, umiriti se moraš in se pripraviti na to, da boš, ne glede na to, kateri življenjski dogodki se bodo zgodili, vse dostojanstveno prestal.
  Ste samozadostna oseba in sami sebi ste najpomembnejši in ne vaša žena. Otrok bo sčasoma odrasel in se bo svobodno odločal o srečanjih z vami.
  Če se želite pomiriti, potem razmislite, kaj vaši ženi v razmerju ni ustrezalo in kaj bi bilo treba spremeniti ali narediti, da bi se vrnila.

Popolnoma sem izgubil spanec. Ne morem spati več noči zapored, in če spim, se zbudim vsakih 30-40 minut. In to se nadaljuje več let. Prosim, pomagajte mi, tako sem utrujena. Ne v družini ne v življenju ni stresa.

• Natalija, da se znebite nespečnosti, morate razumeti njene vzroke. Pot do uspeha je samokontrola in introspekcija. Samo z razumevanjem razlogov za vašo nespečnost lahko zmagate. Na primer, nekdo ne more spati, ker čez dan popije veliko močnega čaja in kave. Zaradi tega slabo spi, ne spi dovolj, zjutraj pa spet spije kavo. Torej se vse ponavlja v krogu, a s prekinitvijo lahko dosežete želeni spanec.
  Zelo pomembno se je naučiti sprostiti pred spanjem, opustiti slabe misli in razmišljati o prijetnih stvareh.
  Če želite izvedeti, kako hitro zaspati in imeti dober spanec, vam priporočamo, da preberete članek na spletnem mestu:
  

Dober dan!
Pred 5 meseci je umrl naš edini in zelo ljubljeni sin, pravkar je dopolnil 20 let. Od takrat je moje stanje hrepenenje po sinu in solze. Skoraj vsako noč ga vidim v sanjah, večinoma v starosti 3-12 let, ga hranim, hodim z njim itd., t.j. v sanjah - moj sin je z mano. Mož me pomirja, a mi od tega ni nič bolje. Včasih sem pila alkohol, zdaj pa ne. Hodim na tečaje oblikovanja in se motim v službi. Razumem, da moram nadaljevati s svojim življenjem, vendar nočem ničesar,
Trenutno je samo en cilj - preiskava in sojenje, vendar se želim nekako vrniti v staro življenje. Zdravila, ki jih je jemala, so bile pomirjevalne kapljice Grandexin, k zdravnikom pa ni hodila. Kaj storiti?

• Dober dan, Olga. Iskreno obžalujemo vašo izgubo. Izguba otroka je udarec, od katerega je zelo težko okrevati.
  Vse reakcije, ki se vam bodo zgodile v prvem letu po sinovi smrti, so normalne. To je lahko depresija, agresija, nihanje razpoloženja. V enem letu boste sami doživeli vse, kar ste prej doživeli s svojim otrokom. Je tudi rojstni dan Novo leto, počitnice in drugi družinski dogodki. V trenutku živite, zaspite in se zbudite z zavedanjem izgube in šele čez čas bo bolečina popustila. Akutno bolečino bodo nadomestili drugi občutki, na primer »lahka žalost«. Prišel bo čas, ko se boste spomnili svetlih epizod iz sinovega življenja, a to bo trajalo. Zato vam zdaj, če čutite, da se počutite zelo slabo, da je izgubljen smisel življenja, priporočamo, da poiščete pomoč pri psihoterapevtu.
  Do neke mere skrb za grob, ureditev rastišča in če
  se pojavi takšna želja, potem je to dobro, naj se mož in sorodniki ne vmešavajo v to, ampak nudijo vso možno pomoč.

In depresivna sem zaradi svojih otrok in moža. Nikakor mi ne pomagajo, mož pritiska name in ne sodeluje pri vzgoji otrok. Ko mora počivati, gre v svojo vas in pije v kopališču z bratoma, jaz pa ostanem z otrokoma. Pripravljena sem pobegniti od doma, samo da jih ne vidim, potem pa se ustavim. Kaj bodo brez mene? In tako vsakič.

To stanje me muči že 5 let.
Stanje popolne depresije sredi neskončnih samomorilnih misli.
Kontakt s psihologom ni dal rezultatov, kar je zelo slabo.
Samomorilne misli vam ves čas rojijo po glavi, tudi v na videz srečnih trenutkih življenja.
Antidepresivi pomagajo le kratek čas.
Na psihonevrološki kliniki so se tudi zdravniki izkazali za nemočne.
Na koga naj se še obrnem in kaj naj storim, saj se tako ne da več živeti?

• Isabella, zdravljenje depresije in izhod iz tega stanja je v veliki meri odvisno od posameznika. Če vzrok tega stanja niso somatske bolezni ali endogeni vzroki, potem se lahko sami spopadete s svojo težavo. Pogosto se depresija in samomorilne misli pojavijo, ko življenje nima smisla, zato si postavite določen življenjski cilj in si prizadevajte zanj. Iskanje novega smisla v življenju vas bo rešilo depresije. To je lahko: ustvarjanje družine, rojstvo otroka, potovanje, želen nakup nepremičnine, osebno in kariera, finančni uspeh, izpolnitev starih sanj itd. Razumejte sebe in odgovorite na vprašanje: "kaj točno me dela nesrečnega?", In ko razumete razlog, razmislite, kako rešiti to težavo.
  Priporočamo, da preberete članke na spletni strani:

Strinjam se, živeti z depresijo je precej težko. In dobro je, če je v bližini izkušen zdravnik ali nekdo, ki vam bo svetoval, da obiščete zdravnika. Skoraj leto dni nisem mogel razumeti, kaj se mi dogaja. Prišlo je celo do točke, da sem pustil službo. In potem je ena prijateljica rekla, da bi bilo lepo, če bi šla k zdravniku. Izkazalo se je, da je vsa ta živčnost in razdražljivost povezana z ožiljem. Po jemanju zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, se je moje stanje popolnoma spremenilo, seveda na bolje.

Noben mi je pomagal tudi pri soočanju z depresijo. V njej sem bil verjetno en mesec, nisem vedel, kaj bi sam s seboj. Nenehno se je zatikala na vse in bila je razdražljiva. In ni bilo dovolj moči za nič. Prišel sem domov in takoj šel spat. In po pitju Nobena so vse moje skrbi in utrujenost izginile. Začel sem živeti kot prej.

Kako slabo sem se počutil pred nekaj meseci. In vse to sem doživel sam v sebi. Notranji nemir mi ni dal spati. Zjutraj je kot porabljena limona. V službi sem se jezila zaradi skoraj vsake malenkosti. Da je čas za ukrepanje, sem spoznal, ko me je šef že postavil pred opravljeno dejstvo – ali odpoved, ali pa nekaj naredim. Po priporočilu zdravnika sem začela jemati Noben. odlično zdravilo, ki me je vrnilo v življenje. Odnesel je vse to grozno stanje, poleg vsega pa sem imel po njem več energije.