16.08.2019

תכונות של תזונה תזונתית של אנשים. יסודות הטכנולוגיה להכנת מנות דיאטטיות. עקרונות הדיאטה


IN עולם מודרניסוג זה של מזון הוא פופולרי להפליא. אנשים רבים, לאחר מנוחה ארוכה, שואפים לנקות את גופם מחומרים מזיקים ולהוריד כמה קילוגרמים. תזונאים אומרים שלתזונה כזו יש מספר תכונות. הם יידונו במאמר זה.

אתה צריך לדעת את זה

כל דיאטה צריכה לכלול מים או מיצים. אם אנחנו מדברים על מיצים, אז רק טבעיים. דיאטה זו עלולה להזיק לגוף אם אדם שותה מעט מים. חומרים רבים בגוף יתקפאו. מים חייבים להיות צורכים על ידי בני אדם. הדיאטה דלת הקלוריות משמשת כיום אלפי אנשים ברחבי הארץ. אנשים רבים מודים ביעילות של תזונה כזו. הסוג הזהתזונה כרוכה בהפחתת קלוריות למינימום. זה מאפשר לך להוריד ביעילות קילוגרמים עודפים תוך פרק זמן קצר.

אי אפשר לוותר על ירקות ופירות. מוצרים אלה חייבים להיות בתפריט כל יום. אין צורך לדאוג לגבי תכולת הקלוריות שלהם, כי הערך האנרגטי של מוצרים אלה נמוך מאוד.

תזונה תזונתית כוללת אכילה ב זמן מסויים. אדם חייב להרגיל את עצמו לאכול באותו זמן. זה מועיל לגוף ומקדם ירידה מהירה יותר במשקל.

תזונאים מייעצים חובהארוחת בוקר. אתה לא צריך לדלג על ארוחת הבוקר שלך. זה לא צריך להיות כמה כריכים או פשטידות, אלא שיבולת שועל או חביתה. בבוקר אוכל כזה צריך לאכול. אז האדם לא יהיה רעב עד ארוחת הצהריים, ויאכל הרבה פחות אוכל לארוחת הערב.

דיאטה זו כוללת הימנעות מכל מזון שומני ומטוגן. אם צריך לעבד ירקות, עדיף לא לטגן אותם, אלא להרתיח או לאדות. בגלל הטיגון, תכולת הקלוריות של המנה עולה, וויטמינים רבים נעלמים, לא מסוגלים לעמוד בעיבוד כזה.

לדברי תזונאים, תזונה כזו אינה אומרת שאדם צריך להרגיש כל הזמן רעב. הדבר החשוב ביותר הוא להחליף מזונות ומנות לא בריאים בבריאים.

מכיוון שבתי הבראה נחשבים למוסדות רפואיים ומונעים, ההוראות הבסיסיות של תזונה תזונתית הן חובה בעת ארגון ארוחות לנופשים.

מאמינים כי באתר נופש שאליו מגיעים מטופלים לטיפול, קל יותר לספק תזונה נכונה ולארגן תעמולה של עקרונות מודרניים של תזונה רציונלית וטיפולית.

בתנאי סנטוריום-נופש, צריכת האנרגיה של הגוף עולה, שכן תרגילי פיזיותרפיה, הליכה אינטנסיבית והליכות תורמים לעלייה בצריכת האנרגיה. בממוצע, עלייה זו היא 5 קק"ל לכל ק"ג משקל גוף אידיאלי. לכן, עבור מוסדות הסנטוריום ונופש, מתוכנן להעלות את הערך האנרגטי של מזון ב-20-25% עקב עלייה פעילות מוטורית, שאמור להיות בערך 3500-3800 קק"ל ליום, כמו גם אי הכללה של הדיאטות ה"קפדניות" ביותר. התזונה מגדילה את כמות החלבון מהחי, מלחים מינרלים, ויטמינים, סיבים ופקטין, ואת הצריכה היומית של נוזלים, חופשיים ונכנסים לגוף עם מזון.

תזונה רפואיתבאתרי נופש, בתי הבראה, פנסיונים ובתי רפואה, ככלל, מומלץ לרשום בשילוב עם אמצעים טיפוליים אחרים. לדוגמה, טיפול באנשים הסובלים מעודף משקל חייב להתבצע באמצעות תזונה מס' 8 המותאמת למטופל בשילוב עם פיזיותרפיה (הידרותרפיה, עיסוי), פיזיותרפיה, הליכות במינון וטיפול תרופתי.

בעת קביעת תכולת הקלוריות של הדיאטה, מוצע להקדיש תשומת לב מיוחדת לדינמיקה של משקל הגוף של מטופלים ונופשים. מקובל בבתי הבראה מערכת תזונה טיפולית קבוצתית , שהוצע על ידי המרפאה של המכון לתזונה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה ואושר על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית. המערכת הקבוצתית צריכה לדאוג להזמנה מראש של 2 - 3 מנות לכל שולחן טיפולים.

ברוב בתי ההבראה הם נמצאים בשימוש נרחב דיאטות מס' 1, 2, 5, 8, 9, 10 ו-15,המשמשים לטיפול באוכלוסיית החולים העיקרית. במחלקות מיוחדות ובבתי הבראה, אחרים דיאטות מס' 2, 6, 10a, 10b, 11, 14, המינוח שלהן נקבע לפי פרופיל אתר הבריאות.

בואו ניתן תיאור קצרדיאטות טיפוליות בסיסיות.

דיאטה מס' 1משמש מתי מחלות קיבה כרוניותו תְרֵיסַריוֹן, המאופיינת בתפקוד מוטורי והפרשתי לקוי של הקיבה מחוץ לשלב החריף או במהלך החמרה קלה, זוהי תזונה המכילה חלבונים, שומנים ופחמימות, תכולה קלורית במסגרת הנורמה הפיזיולוגית עם חסכון כימי, מכני ותרמי בינוני מערכת עיכול. מנות ומוצרים בעלי אפקט מיץ מעצבן ובולט אינם נכללים. דיאטה: 5 פעמים ביום.

דיאטה מס' 5משמש למחלות כרוניות כבד וכיס מרה מחוץ לשלב החריף.מטרת הדיאטה היא לסייע בשיקום פעילות הכבד וכיס המרה באמצעות חיסכון כימי, הגבלת שומנים מן החי, לא כולל מזונות המכילים שמנים אתריים, כולסטרול, מיצויים, מזונות קרים מאוד ומשקאות מוגזים. יש צורך להעשיר את התזונה בחומרים ליפוטרופיים, נשאי ויטמינים ושמנים צמחיים לא מזוקקים. באופן כללי, הדיאטה מלאה עם תכולה נורמלית של חלבון ופחמימות קלות לעיכול, עם דיאטה קפדנית. 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות בו זמנית.

דיאטה מס' 7 ו-10- אפשר לשלב את שתי הדיאטות הללו בסנטוריום, כי המאפיינים שלהם דומים. אינדיקציה עיקרית לשימוש: מחלות של מערכת הלב וכלי הדםעם הפרעות בינוניות במחזור הדם, מחלת כליות כרונית ללא חוסר תפקוד. מטרת הדיאטה היא לנרמל את חילוף החומרים, להגביר את הפרשת הנוזלים ותוצרים מטבוליים אחרים מהגוף ולנרמל את לחץ הדם. תזונה מלאה, המכילה שומנים ופחמימות במסגרת הנורמה הפיזיולוגית, הגבלת מלח שולחן ונוזל, העשרת התזונה במלחי אשלגן, חומרים ליפוטרופיים וויטמינים. אנו ממליצים על מנות פירות ים, שמנים צמחיים לא מזוקקים, מיצים עם עיסה ולחם מקמח מלא. דִיאֵטָה 4-5 פעמים ביום.

דיאטה מס' 8- משמש בעיקר לעודף משקל, דיאטה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם הגבלה קלורית בעיקר בשל קלות העיכול של פחמימות וחלקן שומנים מן החי. התזונה מגדילה את כמות הירקות והפירות, פירות הים ומנות עשירות בסיבים תזונתיים. מזונות ומנות מעוררי תיאבון, ממתקים ומזונות מלוחים אינם נכללים. משטר של ארוחות מפוצלות תכופות עם נפח מספיק להשגת תחושת מלאות חשוב מאוד.

דיאטה מס' 9- משמש לסוכרת קלה עד בינונית. מטרת הדיאטה היא החלמה חילוף חומרים של פחמימות, שיפור תפקוד מערכת העצבים המרכזית, מערכת הלב וכלי הדם. דיאטה עם ירידה מתונה בערך האנרגיה עקב פחמימות ושומנים קלים לעיכול מבעלי חיים, הגבלה חומצות שומןוכולסטרול, למעט סוכר ומוצרי ממתקים. יש צורך להשיג כמות מספקת של חלבון מלא, חומרים ליפוטרופיים, ויטמינים וסיבים תזונתיים. דיאטה: 4-5 פעמים ביום.

דיאטות 15- דיאטת מעבר מתזונה רפואית לתזונה רציונלית. התזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית, עשירה בחלבונים, שמנים צמחיים וויטמינים. 4 ארוחות ביום תוכנית ארוחות.

בעת בניית תזונה טיפולית, נלקחים בחשבון תנאים אקלימיים ומקומיים כאחד. מאפיינים לאומיים. יש להשתמש בפירות וירקות מתוצרת מקומית במנות יומיות, ולהכניס מאכלים לאומיים (גאורגיים, ארמניים, אוקראינים וכו').

כאשר מתכננים תזונה, יש לקחת בחשבון שמטופלים בתנאי סנטוריום נמצאים בהפוגה, ולכן לא תמיד מתאימה להם תזונה עדינה. תזונה עדינה לטווח ארוך יכולה להוביל להתפתחות נוספת תהליך פתולוגי.

מעבר בזמן לתזונה מורחבת בסנטוריומים מסייע לשחזר תפקודים לקויים. מעבר זה חשוב גם כי המיועד הרבה זמןדיאטה קפדנית מכבידה על המטופל ובסופו של דבר הוא מסרב לה. במקרים אלו יש לעצב את הדיאטה בצורה כזו שתוציא ממנה מזונות לא רצויים ותעביר את המטופל בהדרגה לתזונה מאוזנת רגילה.

תשומת - לב מיוחדתמחייב ארגון תזונת ילדים בבתי הבראה לילדים ובמחנות חלוצים מסוג סנטוריום. בנייה קפדנית ב יַלדוּתמשפיע לרעה על התפתחות הגוף בכללותו, מפריע לנורמליזציה של חילוף החומרים ומפחית חסינות טבעית למחלות זיהומיות.

ירקות חיים, פירות, מוצרי סויה, לחם מקמח מלא - אלו המזונות שצריכים להיכלל בתזונה של כל הילדים והמבוגרים. מוצרים אלו תורמים לתפקוד תקין של מערכת העיכול ומגבירים את תכונות ההגנה של הגוף.

לתזונה היומית של המטופל יש ערך אנרגטי מסוים, כלומר. תכולת קלוריות; הרכב כימי (כמות מסוימת של חלבונים, שומנים, פחמימות, מלחים מינרלים, מים, ויטמינים, מיצויים), תכונות פיזיקליות מסוימות; משקל (נפח), עקביות, טמפרטורת המזון ולבסוף, דיאטה מסוימת (שגרה). לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' מיום 05.08.2003. מס' 330 מגדיר מערך מוצרים ונוהל החלפתם.

הבסיס לבניית מנות מזון בבתי הבראה הוא האמור לעיל מערכת תזונה רפואית מותאמת אישית לקבוצה . זה מתייחס לעיקרון של פיתוח מספר מנות מזון יומיות עם זכות בחירה לכל טבלת טיפולים של 2-3 מנות או משטר קפדניארוחות בהן אסור לבחור מנות. זה קובע את הכדאיות להשתמש במנות מזון למחלות ומצבים שונים, תוך התחשבות בשלב ואופי התהליך הפתולוגי. לכל הדיאטות, ובמיוחד לדיאטות מס' 8 ו-9, יש צורך לציין בתפריט ההזמנה את ההרכב הכימי ותכולת הקלוריות.

כאשר בונים דיאטה טיפולית מסוימת, נלקחות בחשבון גם השפעות כלליות וגם מקומיות על הגוף שיכולות להיות לתזונה או דיאטה מיוחדת. תפקיד חשוב בשימוש המובחן בתזונת סנטוריום טיפולית ממלאת ה"טקטיקות" של יישומו. המושג "טקטיקה" כולל מספר נקודות המבטיחות יישום שיטתי של תזונה טיפולית ולעיתים מכריעים ליעילות הטיפול בדיאטה. העיקריים שבהם הם:

· תיאום התזונה עם ההוצאה האנרגטית של גוף המטופל;

· בנייה נכונה של תזונה, תוך התחשבות בהרכב הכימי של מים מינרלים ודיאטה;

· הדינמיות של רישום תזונה טיפולית באמצעות מערכת של עומסים;

סיפוק הרגלי הטעם של המטופל;

· מעורבות כל אנשי הסנטוריום במתן תזונה טיפולית, והמטופל עצמו בהתבוננות בה.

התזונה צריכה להיות בנויה כך שכל ארוחה, הן בזמן והן בהרכב הכמותי והאיכותי, משולבת עם ההשפעה הטיפולית של גורמי סנטוריום. זמן ההאכלה של החולים נקבע על פי מספר הארוחות והשגרה היומית הכללית בבתי הבראה. בין ארוחות בודדות, ההפסקה לא צריכה להיות יותר מ-5 שעות ביום. שְׁעוֹת הַיוֹם, ובין ארוחת הערב האחרונה לארוחת הבוקר - לא יותר מ 10-11 שעות.

עבור בתי הבראה כלליים ובתי נופש, דיאטה של ​​4 ארוחות היא המתאימה ביותר, כפי שמוצג בטבלה. 2. . הארוחה הרביעית כוללת נטילת קפיר 1-2 שעות לפני השינה. משטר זה עשוי להשתנות בהתאם לפרופיל אתר הנופש ולאופי ההליכים הבלנולוגיים. יש לרשום ארוחות חלקיות (5-6 ארוחות ביום) לחולים עם מחלות של מערכת העיכול והפרעות מטבוליות (כיב פפטי, דלקת קיבה כרונית, השמנת יתר וכו').

כדוגמה, מוצעות שלוש אפשרויות לזמני ארוחות (V.I. Vorobyov, 2002).

האפשרות הראשונה (עבור אתרי נופש בלנאולוגיים).

ארוחת בוקר ראשונה (קלה): תה, לחמנייה, יוגורט או חלב, משעה 8 עד 9 (לפני ניתוחים באלניאו).

ארוחת בוקר שנייה (כבדה), מכילה מנות חלבון, משעה 11 עד 12 בצהריים (לאחר פרוצדורות בלנאו). 421

ארוחת צהריים בין השעות 14.30-15.30.

ארוחת ערב בין השעות 19:00-20:00.

ארוחת ערב שנייה (קפיר או חלב) בין השעות 21.00-22.00.

האפשרות השנייה (עבור אתרי שתייה).

ארוחת הבוקר הראשונה מכילה מנות חלבון, מ-8.30 עד 9.30 (לאחר שתיית מים מינרלים).

ארוחת הבוקר השנייה מורכבת ממנות חלב, חלב, ירקות ודגנים, בין השעות 11.30-12.30.

ארוחת צהריים בין השעות 14:00-15:00.

ארוחת ערב בין השעות 19:00-20:00.

ארוחת ערב שנייה (חלב או קפיר) בין השעות 21.00-22.30.

אפשרות שלישית (עבור אתרי נופש סוג מעורב- בלנאולוגי ואקלימי).

ארוחת הבוקר הראשונה (כבדה), מכילה מנות חלבון, מ-8.30 עד 9.30.

עבור אנשים המקבלים טיפולים בלנאולוגיים, לאחר השעה 9.30 מאורגנת ארוחת בוקר שנייה בין השעות 11.00-11.30 (סלטי ירקות, פירות, חלב) על חשבון ארוחת הבוקר.

ארוחת צהריים בין השעות 13:30-15:00.

ארוחת ערב בין השעות 19:00-20:00.

ארוחת ערב שנייה (חלב, קפיר) בין השעות 21.00-22.30.

משטרי התזונה הניתנים הינם אינדיקטיביים בלבד. ניתן לשנות אותם בבתי הבראה בהתאם למשטר הנהלים, בהתאמה אישית בבתי הבראה לשחפת עבור קבוצות נפרדותחולים שיש להם עלייה בחום במחצית הראשונה של היום וכו'.

שעות אכילה מסוימות חשובות לפיתוח רפלקסים מותנים ולתפקוד מתואם של לא רק איברי העיכול, אלא גם כל האיברים והמערכות. משך הארוחה חשוב. ידוע כי העיכול וההטמעה של המזון מתנהלים הרבה יותר טוב אם האוכל נלקח לאט ונלעס היטב. לכן, לוח הזמנים של בית הבראה, בית מנוחה או פנסיון קובע כי לכל חולה יש להקדיש לפחות 20-25 דקות לאכול בחדר האוכל. מעבר מדיאטה אחת לאחרת אינדיקציות רפואיותמתבצע שלב אחר שלב באופן שהתזונה החדשה משמשת כשלב הבא בדרך להעברת המטופל לשולחן הכללי.

ניתן לבצע ימי צום על רקע אחת מהדיאטות. כך למשל, על רקע דיאטה מס' 8, מומלץ להשתמש בימי צום בשר, מוצרי חלב, פירות וירקות 1-2 פעמים בשבוע.

הבחירה והמבחר של המוצרים בתזונה היומית של מטופל ונופש תלויים בהקצאות למזון. עם זאת, תזונה טיפולית בתוך הכמות הכוללת בנויה באופן דיפרנציאלי עבור כל דיאטה טיפולית והתוויות רפואיות. זה לא מקובל להפחית או להגדיל את העלות של סט מוצרים בדיאטות טיפוליות בודדות לעומת ההקצאות שהוקצו לאדם אחד.

סיפוק הרגלי הטעם של המטופל חיוני בטקטיקת התזונה הטיפולית. כדי לספק את בקשות הטעם בעת יצירת תזונה טיפולית במערכת קבוצתית, ניתן להמליץ ​​על הפעילויות הבאות:

בניית תפריט שבו לא מתרגלים חזרה, למעט המנות הנצרכות בתדירות הגבוהה ביותר, כגון מרקים, תפוחי אדמה מטוגנים וכו';

הבטחת עיבוד קולינרי יסודי של מזון; כל מנות התזונה הרפואיות חייבות להיות טעימות ובעלות נעימות מראה חיצוני;

הבטחת אווירה נעימה בחדר האוכל ועריכת שולחן מתאימה;

הקמת מערכת להזמנה מוקדמת של מנות (יום קודם) לכל שולחנות הטיפולים, למעט המחמירים שבהם.

הניסיון מלמד שעם יישום זהיר של האמצעים לעיל, ניתן להגיע לסיפוק מהרגלי הטעם של המטופל ולהבטיח צריכה מלאה של מזון מוכן. יש להדגיש כי מעורבות כל צוות הסנטוריום והמטופל עצמו בהבטחת יישום מדויק של התזונה הטיפולית שנקבעה קובעת פעמים רבות את הצלחת הטיפול. בניגוד למוסדות בתי חולים, לאתרי בריאות יש הרבה יותר הזדמנויות להתאים אישית את התזונה: במידת הצורך, ניתן לבחור קבוצות קטנות של חולים ולהכין עבורם דיאטות מתאימות. לגיטימי לשקול הכנסת מזנון, אך תוך התחשבות בצרכים האישיים.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

משרד החינוך והמדע

אוניברסיטת סנט פטרבורג לניהול וכלכלה

סניף נובוסיבירסק

המחלקה לניהול, שירות חברתי ותרבותי ותיירות

מִבְחָן

בדיסציפלינה "VALEOLOGY"

על הנושא: "אוכל דיאטטי. מאפיינים של הדיאטות הטיפוליות העיקריות"

תלמידים: שומסקוי ק.א.

קבוצה T42

נבדק על ידי: Yasakova N.T.

נובוסיבירסק 2015

מבוא

סיכום

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

מבוא

אכילה על פי מנות שפותחו במיוחד (דיאטות) נקראת דיאטטית (ארוחות בבתי מנוחה, בתי הבראה, קנטינות ובתי ספר מקצועיים וכו'). הזנים שלו הם תזונה טיפולית וטיפולית-מניעתית. תזונה רפואית נקראת לעתים קרובות מזון דיאטטי, וארגונים הַסעָדָה, שם הוא מאורגן על ידי קנטינות תזונתיות.

כיום מדע התזונה כולל דיאטה, החוקרת את תזונתם של אנשים בריאים וחולים, מפתחת את יסודות התזונה הרציונלית ושיטות הארגון שלה, וטיפול דיאטטי (תרפיה בתזונה), כלומר. שיטת הטיפול כוללת שימוש בתזונה ספציפית.

אומרים שבישול הוא המפתח לבריאות. תזונה תזונתית נחשבת היום לא רק אחת מהן אמצעים יעילים טיפול מורכבמחלות רבות, אך גם אמצעי לסייע במניעתן.

המכון לתזונה פיתח ובדק כבר מספר שנים דיאטות מיוחדות יעילות במיוחד. עכשיו הם ידועים ברבים גם מחוץ למדינה שלנו.

תזונה תזונתית בחלק מהמקרים יכולה להיות הגורם הטיפולי העיקרי והיחיד, באחרים - רקע כללי המגביר את ההשפעה של גורמים אחרים, מעדיף טיפול תרופתי.

תזונה תזונתית יעילה ביותר בקידום החלמה אם משתמשים בה בשילוב עם גורמים טיפוליים כמו צמחים רפואיים, מים מינרלים, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהועיסוי.

לתכולת הקלוריות ולהרכב הכימי של התזונה יש חשיבות עליונה למחלות רבות, אך במיוחד להשמנה וסוכרת, המופיעה לרוב בשילוב עם מחלות רבות. מוצרים שנבחרו כהלכה יכולים לשחק תפקיד תְרוּפָה. עם צורות קלות של סוכרת, לעתים קרובות אתה יכול להסתדר בלי תרופות בכלל, אתה רק צריך לבחור את התזונה המתאימה.

לתזונה טיפולית צריכה להיות השפעה מרפאת על האיבר או המערכת החולה, ועל הגוף בכללותו, בעלת השפעה מועילה על חילוף החומרים, מצב תפקודימערכות העצבים והאנדוקריניות, כמו גם חסינות, גירוי תהליכי התאוששות ותגובות הגנה-מסתגלות כלליות של הגוף, הגברת היעילות של אחרים אמצעים טיפוליים(לדוגמה, תרופות) והפחתת תופעות הלוואי הבלתי רצויות שלהן.

תזונה מבוססת מדעית צריכה להבטיח עקביות בין תרכובת כימית, תכונות פיזיות (מכניות) של המזון הנלקח ויכולת הגוף החולה לעכל אותו, להטמיע אותו ולספק את הצורך ברכיבי תזונה ואנרגיה הדרושים.

בארצנו משתמשים במערכת מספרים קבוצתיים לרישום תזונה טיפולית. הדיאטות העיקריות מסומנות לפי מספרים מ-1 עד 15. רשימת המושגים של דיאטה ממוספרת כוללת אינדיקציות לשימוש, מטרה מיועדת, הרכב כימי וערך אנרגטי, ערכת מזון, שיטות הכנה בסיסיות, רשימת מזונות ומנות אסורות, דיאטה.

מטרת עבודת הקורס היא ללמוד את ההיבטים העיקריים של תזונה תזונתית, בקשר לכך ניתנות לי המשימות הבאות: צלחת מזון תזונה תזונתית

1) לשקול את התכונות של הכנת מנות לדיאטות שונות;

2) לימוד מגוון המנות התזונתיות;

3) לימוד שיטות בישול מנות דיאטטיות;

4) היכרות עם התפריט התזונתי.

אני מאמין שנושא העבודה רלוונטי, שכן יש לו משמעות מעשית בעת פיתוח תפריט ומבחר מנות לתזונה תזונתית.

1. יסודות התזונה התזונתית

העיקרון הבסיסי של תזונה תזונתית הוא לציית במידת האפשר. דרישות כלליותלתזונה מאוזנת, תוך התחשבות באופי המחלה הבסיסית והמחלות הנלוות, במאפייני מהלכן. זה מושג על ידי קביעת מנת מזון בהרכב כימי מסוים ובערך אנרגטי מסוים, בחירת מגוון מתאים של מוצרים ושיטות לבישולם, כמו גם דיאטה.

בתזונה התזונתית נעשה שימוש נרחב בדיאטות עדינות מכניות וכימיות שונות, שמטרתן להקל על תפקודם של איברים ומערכות פגומים, שיבושים בתהליכים מטבוליים וכן לקדם תהליכי החלמה. ל הבחירה הנכונהמוצרים ושיטות בישול, אתה צריך לדעת את ההרכב הכימי שלהם.

עוצמת השפעת הגירוי המכני על מערכת העיכול של מוצרים מהצומח תלויה בכמות הסיבים התזונתיים (ממברנות התא), בעיקר תאית (סיבים), המיצלולוז, חומרי פקטין וליגנין. מוצרים דלים בסיבים תזונתיים כוללים מאפייה, פסטה ומוצרים אחרים העשויים מקמח מהדרגה הראשונה והגבוהה ביותר, אורז, סולת, תפוחי אדמה, קישואים, עגבניות, אבטיח, זנים רבים תפוחים בשליםוכולי.

כדי להפחית את תכולת הסיבים התזונתיים בירקות, מסירים עלים ישנים, ייחורים מחוספסים ודגימות לא בוגרות ירוקות. החוזק המכני של הבשר תלוי בטבע סיבי שרירורקמת חיבור: בשר של בעלי חיים צעירים (עגל, עוף) וסוגים רבים של דגים הוא סיבי דק ומכיל מעט חלבוני רקמת חיבור יחסית.

לכן, לצורך חסכון מכאני, אסור לצרוך מוצרים העשויים מקמח מלא, דוחן ומספר דגנים נוספים ללא טיפול קולינרי מיוחד, רוב הירקות הגולמיים, שעועית, אפונה, פירות בוסר לא קלופים, פירות יער עם גס. עור, בשר חוטי, סחוס, עור ציפורים ודגים

חסכון מכני כרוך בהפחתת נפח כל ארוחה. נותנים אותו במנות חלקיות, מחלקים את המנה היומית ל-5-6 ארוחות ומצמצמים את המרווחים. אוכל מוכן פירה (מרקים מעוכים, דייסות), ירקות חתוכים, בשר טחון.

חסכון בכימיקלים מושג על ידי בחירת מוצרים וטכניקות קולינריות מיוחדות. טיגון והקפצה אינם נכללים בטכניקות קולינריות (ירקות מועלים למנות, קמח מיובש). לא לכלול או להגביל מזונות ומאכלים עתירי רכיבים תזונתיים המשפיעים לרעה על מהלך המחלה, ולהפך, לכלול מזונות עשירים בחומרי תזונה מועילים מסוימים.

לצורך חיסכון בתרמית, טמפרטורת הכלים החמים לא תהיה גבוהה מ-60 מעלות צלזיוס ומנות קרות לא יהיו נמוכות מ-15 מעלות, שכן לכלים חמים יש אפקט דמוי מיץ ומחלישים את תנועתיות הקיבה, ומנות קרות. להפחית את הפרשת הקיבה ולשפר את התנועתיות שלה. על ידי שינוי נפח המזון, הרכבו הכימי והטמפרטורה, ניתן גם להשפיע על הפרשת המעיים והפעילות המוטורית, על משך שהיית המזון במערכת העיכול.

לשמן צמחי, משקאות חלב מותסס, מיצי ירקות ופירות קרים, לחם מלא (שחור), פירות יבשים וכו' יש השפעה משלשלת; מקבע - מנות חמות, מוצרי קמח מקמח פרימיום, דייסת אורז, תה חזק, קפה, קקאו וכו'.

עבור מחלות מסוימות (השמנת יתר, טרשת עורקים, מחלה היפרטוניתוכו') להשתמש בדיאטות צום, שמטרתן להבטיח חסכון מלא של הנפגעים מערכות פונקציונליות, נורמליזציה של חילוף החומרים, הסרה מהגוף של כמויות מופרזות היא שלילית רכיבים פעילים. הדבר מושג על ידי הפחתה חדה של הערך האנרגטי של התזונה והפחתת תכולת החומרים המזינים המחמירים הפרעות מטבוליות קיימות. לדוגמה, במקרה של יתר לחץ דם בשילוב עם השמנת יתר, נקבעות דיאטות דלות קלוריות של פירות, ירקות, פירות-ירקות או חלב (700-1000 קק"ל), בדרך כלל למשך 1-2 ימים ולא יותר מ-1-2 פעמים בשבוע. על רקע התזונה העיקרית (הבסיסית).

המעבר מדיאטה תזונתית אחת לאחרת מתבצע בהדרגה, על ידי הרחבת מגוון המוצרים הכלולים בה ושיטות העיבוד הקולינרי שלהם.

הדיאטות המשמשות בקפטריות דיאטה בעבודה ובמוסדות הסעדה ציבוריים אחרים שונים במקצת מהתזונה הרפואית בבתי חולים. זאת בשל העובדה כי, ככלל, חולים אוכלים בקנטינות שלא במהלך תקופת החמרה של המחלה; הם ממשיכים בפעילות העבודה הרגילה שלהם. לכן, דיאטות צריכות, במידת האפשר, לספק את הצורך הפיזיולוגי של האדם ברכיבי תזונה ואנרגיה בסיסיים, תוך התחשבות באופי ובעוצמת העבודה, כמו גם במידת החיסכון המכני והכימי הנדרש.

2. מאפייני הדיאטות הטיפוליות העיקריות

בין הגורמים הסביבתיים השונים המשפיעים על הגוף, התזונה היא אחד החשובים ביותר. מאורגן כהלכה ובנוי על מודרני בסיס מדעיתזונה רציונלית ותזונתית מבטיחה את מהלך הצמיחה וההתפתחות התקינים של הגוף, כמו גם את שימור הבריאות. על ידי שינוי אופי התזונה, ניתן לווסת את חילוף החומרים ובכך להשפיע באופן פעיל על מהלך המחלה. טיפול דיאטה הוא מרכיב אינטגרלי בטיפול מורכב בכל מחלות מערכת העיכול, מחלות מטבוליות, מחלות לב, כבד, כליות, מפרקים ועוד. טיפול תזונתי נותן לרוב תוצאות טובות במקרים בהם שיטות טיפול אחרות אינן יעילות.

לדיאטות רבות יש מספר אפשרויות, בנוסף מסומנות באותיות. מבחן זה מציג את הדיאטות הנפוצות ביותר מס' 1, 2, 3, 4, 5, 5P, 6, 7, 8, 9, 10C, 13, 14, המשמשות לטיפול תזונתי במחלות עיקריות של איברים פנימיים. מאפייני הדיאטות הם הבסיס לעריכת תפריט תזונה טיפולית, חומר עזר לעובדי רפואה ועובדי קנטינה וכן למטופלים ולקרובי משפחה.

דיאטה מס' 1. אינדיקציות: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון במהלך החמרה קלה ובתקופת ההחלמה לאחר החמרה חדה; החמרה של דלקת קיבה כרונית עם הפרשה משומרת או מוגברת; דלקת קיבה חריפה במהלך תקופת ההחלמה.

מאפיינים כלליים: חסכון מכני, כימי ותרמי משמעותי של מערכת העיכול, פתוגנים חזקים של הפרשת קיבה, גורמים מגרים של הקרום הרירי שלו שנשארים בקיבה לאורך זמן ומאכלים ותבשילים קשים לעיכול מוגבלים. מזון מוכן בעיקר מחית, מבושל במים או מאודה. חלק מהמנות נאפות ללא קרום. דגים ובשרים רזים מותרים בחתיכות. מלח שולחן מוגבל במידה בינונית (10-12 גרם). מנות קרות וחמות מאוד אינן נכללות. נוזל חופשי - 1.5 ליטר. דיאטה: 5-6 פעמים ביום. לפני השינה: חלב, שמנת.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 1 (מעוך). ארוחת בוקר ראשונה: ביצה רכה, דייסת אורז מחית עם חלב, תה עם חלב. ארוחת בוקר שנייה: תפוח אפוי עם סוכר. ארוחת צהריים: מרק חלב שיבולת שועל מחית, קציצות מאודות עם מחית גזר, מוס פירות. חטיף אחר הצהריים: מרתח ורדים, קרקרים. ארוחת ערב: דג מבושל, אפוי ברוטב חלב; פירה, תה עם חלב. בלילה: חלב.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 1 (לא טהורה). ארוחת בוקר ראשונה; ביצה רכה, דייסת כוסמת פירורית, תה עם חלב. ארוחת בוקר שנייה: גבינת קוטג' טריה לא חמוצה, מרתח שושנים. ארוחת צהריים: מרק תפוחי אדמה צמחוני, בשר מבושל, אפוי בבשמל, גזר מבושל, קומפוט פירות יבשים מבושל. חטיף אחר הצהריים: מרתח סובין חיטה עם סוכר וקרקרים. ארוחת ערב: דג מבושל, אפוי ברוטב חלב, גליל גזר-תפוח, תה עם חלב. בלילה: חלב.

דיאטה מס' 2. אינדיקציות: דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה עם החמרה קלה ובשלב ההחלמה; דלקת מעיים כרונית וקוליטיס לאחר וללא החמרה.

מאפיינים כלליים: תזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם חסכון מכני מתון וגירוי מתון של הפרשה איברי עיכול. מנות מותרות מעלות משתנותטחינה וטיפול בחום - מבושל, מבושל, אפוי, מטוגן ללא יצירת קרום מחוספס (אין לחמם בפירורי לחם או קמח). מנות פירה - עשויות ממאכלים עשירים ב רקמת חיבוראו סיבים. לא לכלול: מאכלים ומאכלים שנשארים בקיבה לאורך זמן, קשים לעיכול, מגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול, מנות קרות וחמות מאוד. מלח - עד 15 גרם, נוזל חופשי - 1.5 ליטר. דיאטה: 4 - 5 פעמים ביום ללא ארוחות גדולות.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 2. ארוחת בוקר: ביצה רכה, גבינה, שיבולת שועל, תה. ארוחת צהריים: מרק בשר עם אטריות, קציצות בשר מטוגנות ללא לחם עם מחית גזר, ג'לי. חטיף אחר הצהריים: מרתח שושנים. ארוחת ערב: אספפיק דגים, פודינג אורז עם רוטב פירות, תה. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 3. התוויות: מחלות מעיים כרוניות עם עצירות עם החמרה קלה ומתפוגגת וללא החמרה.

מאפיינים כלליים: תזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית הכוללת מזונות ומנות משפרים תפקוד מוטוריויציאות (ירקות, פירות טריים ויבשים, מאפים, דגנים, משקאות חלב מותסס וכו'). אי הכללה של מזונות ותבשילים המגבירים תסיסה וריקבון במעיים ומשפיעים לרעה על איברי עיכול אחרים (עשירים שמנים חיוניים, מזון מטוגן וכו'). אוכל מוכן ברובו לא קצוץ, מבושל במים או מאודה, או אפוי. ירקות ופירות, חיים ומבושלים. הדיאטה כוללת מנות ומשקאות קרים ראשונים ומתוקים. מלח - 15 גרם, נוזל חופשי - 1.5 ליטר. דיאטה: 4-6 פעמים ביום. בבוקר רצוי מים קרים עם דבש או מיצים של פירות וירקות; בלילה: קפיר, לפתנים מפירות טריים או יבשים, פירות טריים, שזיפים מיובשים.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 3. ארוחת בוקר ראשונה: סלט ירקות עם שמן צמחי, חביתת אדים, תה. ארוחת בוקר שנייה: תפוח טרי. ארוחת צהריים: מרק כרוב צמחוני עם שמנת חמוצה, בשר מבושל עם סלק מבושל, קומפוט פירות יבשים. ארוחת ערב: לחמניות כרוב ירקות, דגני בוקר כוסמת עם גבינת קוטג', תה. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 4. אינדיקציות: מחלות חריפותוהחמרה חדה של מחלות מעיים כרוניות עם שלשולים קשים.

מאפיינים כלליים: תזונה בעלת ערך אנרגטי מופחת עקב שומנים ופחמימות עם תכולת חלבון תקינה. חומרים מגרים מכניים, כימיים ותרמיים של מערכת העיכול מוגבלים בחדות. לא נכללים מוצרים ותבשילים המגבירים את הפרשת איברי העיכול, תהליכי התסיסה והריקבון במעיים. הכלים הם נוזליים, חצי נוזליים, מחיתים, מבושלים במים או מאודים. מנות חמות וקרות מאוד אינן נכללות. מלח -8-10 גרם, נוזל חופשי - 1.5 -2 ליטר. דיאטה: 5 - 6 פעמים ביום במנות קטנות.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 4. ארוחת בוקר ראשונה: דייסת שיבולת שועל מרוסקת עם מים, גבינת קוטג' מוכנה טריה, תה. ארוחת בוקר שנייה: מרתח של אוכמניות מיובשות. ארוחת צהריים: מרק בשר עם סולת, קציצות מאודות, דייסת אורז פירה במים, ג'לי. חטיף אחר הצהריים: מרתח ורדים חמים ולא ממותק. ארוחת ערב: אומלט אדים, דייסת כוסמת מרוסקת במים, תה. בלילה: ג'לי.

דיאטה מס' 5. אינדיקציות: דלקת כבד חריפה ודלקת כיס המרה בשלב ההחלמה; דלקת כבד כרונית; שחמת הכבד ללא אי ספיקת כבד; דלקת כיס כיס כרוניתוכן cholelithiasis ללא החמרה בהיעדר מחלות קשות של הקיבה והמעיים.

מאפיינים כלליים: תכולה תקינה מבחינה פיזיולוגית של חלבונים ופחמימות עם הגבלה קלה של שומנים. הימנע ממזונות עשירים במיצוי חנקן, פורינים, כולסטרול, חומצה אוקסלית, שמנים אתריים ומוצרי חמצון שומנים הנובעים מטיגון. התוכן של חומרים ליפוטרופיים, סיבים, פקטין ונוזלים גדל. מכינים מנות מבושלות, אפויות ומדי פעם מבושלות. רק בשר מחית וירקות עשירים בסיבים מרוסקים; קמח וירקות אינם מוקפצים. מנות קרות מאוד אינן נכללות. מלח - 10 גרם, נוזל חופשי - 1.5-2 ליטר. דיאטה: 5 פעמים ביום.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 5. ארוחת בוקר ראשונה: גבינת קוטג' עם סוכר ושמנת חמוצה, דייסת שיבולת שועל, תה. ארוחת בוקר שנייה: תפוח אפוי. ארוחת צהריים: מרק ירקות צמחוני עם שמן צמחי, עוף מבושל ברוטב חלב, אורז מבושל, קומפוט פירות יבשים. חטיף אחר הצהריים: מרתח שושנים. ארוחת ערב: דג מבושל עם רוטב לבן ומרק ירקות, פירה, עוגת גבינה עם גבינת קוטג', תה. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 5P. אינדיקציות: דלקת לבלב כרונית.

מאפיינים כלליים: תזונה עם תכולת חלבון גבוהה, מופחתת שומן ופחמימות, בפרט סוכר. חומרים מיצויים, פורינים, שומנים עקשן, כולסטרול, שמנים אתריים, סיבים גסים מוגבלים בחדות, מזונות מטוגנים אינם נכללים. כמות הוויטמינים והחומרים הליפוטרופיים עלתה. תבשילים מרוסקים וקצוצים בעיקר, מבושלים במים או מאודים, אפויים. מנות חמות וקרות מאוד אינן נכללות. קסיליטול במקום סוכר בכלים מתוקים. מלח שולחן - 10 גרם, נוזל חופשי - 1.5 ליטר. דיאטה: 5-6 פעמים ביום.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 5p. ארוחת בוקר ראשונה: בשר מבושל, דייסת שיבולת שועל, תה. ארוחת בוקר שנייה: אומלט חלבון מאודה, מרתח שושנים. ארוחת צהריים: מרק צמחוני מירקות חתוכים, סטרוגנוף בקר מבושל, תפוחי אדמה מבושלים, קומפוט של פירות יבשים מחית. חטיף אחר הצהריים: גבינת קוטג' שמנת חמוצה, תה עם חלב. ארוחת ערב: דג מבושל, מחית גזר, תה עם חלב. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 6. אינדיקציות: גאוט; urolithiasis עם היווצרות של אבנים ממלחים חומצת שתן(אורטוריה).

מאפיינים כלליים: אי הכללת מזונות המכילים הרבה פורינים וחומצה אוקסלית; הגבלה מתונה של נתרן כלורי, הגדלת כמות המזונות הבסיסיים (מוצרי חלב, ירקות ופירות) ונוזל חופשי (בהיעדר התוויות נגד ממערכת הלב וכלי הדם). ירידה קלה בתזונה של חלבונים ושומנים (בעיקר עקשן), ועם השמנת יתר, פחמימות. עיבוד קולינרי הוא נורמלי, למעט הרתחה חובה של בשר, עופות ודגים. טמפרטורת המזון תקינה. מלח - 10 גרם, נוזל חופשי - 1.5 -2 ליטר או יותר. דיאטה: 4 פעמים ביום, בין לבין ועל קיבה ריקה - שתייה.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 7ג. ארוחת בוקר ראשונה: סלט ירקות עם פסטה "אושן" בשמן צמחי, חביתה לבנה, תה עם חלב. ארוחת בוקר שנייה: פירות יבשים מושרים. ארוחת צהריים: בורשט צמחוני (1/2 מנה), כדורי בשר אפויים בשמנת חמוצה, גזר מבושל, תפוחים טריים. חטיף אחר הצהריים: מרתח שושנים. ארוחת ערב: דגים מבושלים, פודינג אדים מגבינת קוטג' דלת שומן, תה. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 7. אינדיקציות: דלקת כליות חריפה בתקופת ההחלמה (מהשבוע ה-3-4 לטיפול); דלקת כליות כרונית ללא החמרה ואי ספיקת כליות.

מאפיינים כלליים: תכולת החלבון מוגבלת במקצת, שומנים ופחמימות נמצאים במסגרת הנורמות הפיזיולוגיות. אוכל מוכן ללא מלח. מלח ניתן למטופל בכמות שנקבעה על ידי הרופא (3 - 6 גרם או יותר). כמות הנוזל החופשי מצטמצמת לממוצע של 1 ליטר. אל תכלול חומרים מיצויים מבשר, דגים, פטריות, מקורות של חומצה אוקסלית ושמנים אתריים. עיבוד קולינרי ללא מכאני ועם חסכון כימי מתון. בשר ודגים (100-150 גרם ליום) מבושלים. טמפרטורת המזון תקינה. נוזל חופשי -- 0.9 --1.1 ליטר. דיאטה: 4-5 פעמים ביום.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 7. ארוחת בוקר ראשונה: ביצה רכה, דייסת כוסמת פירורית, תה. ארוחת בוקר שנייה: תפוחים אפויים. ארוחת צהריים: בורשט צמחוני עם שמנת חמוצה (/מנה), בשר מבושל עם תפוחי אדמה מטוגנים, קומפוט פירות יבשים. חטיף אחר הצהריים: מרק שושנים. ארוחת ערב: חתיכות גזר-תפוח אפויות, מרק אטריות עם גבינת קוטג', תה.

דיאטה מס' 8. אינדיקציות: השמנת יתר כמחלה ראשונית או במקביל למחלות אחרות.

מאפיינים כלליים: ירידה בערך האנרגטי של התזונה עקב פחמימות, במיוחד קלות לעיכול, ובמידה פחותה, שומנים (בעיקר בעלי חיים) בעלי תכולת חלבון תקינה או מעט מוגברת. הגבלת נוזלים חופשיים, מלח ומזונות ומנות מעוררי תיאבון. תכולת סיבים תזונתיים מוגברת. מנות מוכנות מבושלות, מבושלות, אפויות. מוצרים מטוגנים, מחיתים וקצוצים אינם רצויים. השתמשו בתחליפי סוכר למאכלים ומשקאות מתוקים. טמפרטורת המזון תקינה. מלח 5 - 6 גרם; נוזל חופשי -- 1 --1.2 ליטר. דיאטה: 5 - 6 פעמים ביום עם מספיק נפח כדי להרגיש שובע.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 8. ארוחת בוקר ראשונה: סלט ירקות עם שמן צמחי, גבינת קוטג' דלת שומן, תה. ארוחת בוקר שנייה: תפוחים טריים. ארוחת צהריים: בורשט צמחוני עם שמנת חמוצה (*/2 מנות), בשר מבושל, כרוב מבושל עם שמן צמחי, קומפוט פירות יבשים ללא סוכר (קסיליטול). חטיף אחר הצהריים: גבינת קוטג' דלת שומן עם חלב. ארוחת ערב: דגים מבושלים, תבשיל ירקות, תה. בלילה: קפיר דל שומן.

דיאטה מס' 9. אינדיקציות: סוכרת קלה עד בינונית; חולים עם עודף משקל תקין או קל אינם מקבלים אינסולין או מקבלים אותו במינונים קטנים (20-30 יחידות);

מאפיינים כלליים: תזונה בעלת ערך אנרגטי מופחת במידה מתונה עקב פחמימות קלים לעיכול ושומנים מן החי.

חלבונים תואמים לנורמה הפיזיולוגית. סוכר וממתקים אינם נכללים. תכולת המלח, הכולסטרול והמיצוי מוגבלת במידה בינונית. תכולה מוגברת של חומרים ליפוטרופיים, ויטמינים, סיבים תזונתיים (גבינת קוטג', דגים רזים, פירות ים, ירקות, פירות, דגנים מלאים, לחם מלא). מוצרים מבושלים ואפויים עדיפים, לעתים רחוקות יותר מטוגנים ומבושלים. לתבשילים ומשקאות מתוקים - ממתיקים. טמפרטורת המזון תקינה. מלח - 12 גרם, נוזל חופשי - 1.5 ליטר. דיאטה: 5 - 6 פעמים ביום עם חלוקה שווה של פחמימות.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 9. ארוחת בוקר ראשונה: גבינת קוטג' דלת שומן עם חלב, דייסת כוסמת פירורית, תה. ארוחת בוקר שנייה: מרתח סובין חיטה. ארוחת צהריים: מרק כרוב צמחוני עם שמן צמחי, בשר מבושל עם רוטב חלב, גזר מבושל, ג'לי פירות עם קסיליטול. חטיף אחר הצהריים: תפוחים טריים. ארוחת ערב: שניצל כרוב, דג מבושל, אפוי ברוטב חלב, תה. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 10C. אינדיקציות: טרשת עורקים עם פגיעה בכלי הלב, המוח או איברים אחרים; מחלה איסכמיתמחלת לב הנגרמת על ידי טרשת עורקים; יתר לחץ דם עקב טרשת עורקים.

מאפיינים כלליים: הדיאטה מפחיתה את תכולת השומן מהחי ופחמימות קלות לעיכול. חלבונים תואמים לנורמה הפיזיולוגית. מלח שולחן, נוזל חופשי, מיצויים, כולסטרול מוגבלים. התוכן של ויטמינים C וקבוצה B, חומצה לינולאית, חומרים ליפוטרופיים, סיבים תזונתיים, אשלגן, מגנזיום, מיקרו-אלמנטים (שמנים צמחיים, ירקות ופירות, פירות ים, גבינת קוטג '). המנות מוכנות ללא מלח; אוכל מתווסף לשולחן. בשר ודגים מבושלים, ירקות ופירות עם סיבים גסים קוצצים ומבושלים. טמפרטורת המזון תקינה. נוזל חופשי - 1.2 ליטר. מלח שולחני - 8-10 גרם, כולסטרול - 0.3 גרם דיאטה: 5 פעמים ביום במנות קטנות.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 10c. ארוחת בוקר ראשונה: פודינג גבינת קוטג' דל שומן, דייסת כוסמת פירורית, תה. ארוחת בוקר שנייה: תפוח טרי. ארוחת צהריים: מרק גריסי פנינה עם ירקות בשמן צמחי, קציצות מאודות, גזר מבושל, קומפוט. חטיף אחר הצהריים: מרתח שושנים. ארוחת ערב: סלט ירקות עם אצות ושמן צמחי, דגים אפויים ברוטב חלב ותפוחי אדמה מבושלים, תה. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 13. אינדיקציות: מחלות זיהומיות חריפות.

מאפיינים כלליים: תזונה בעלת ערך אנרגטי מופחת עקב שומנים, פחמימות ובמידה פחותה חלבונים; תכולה מוגברת של ויטמינים ונוזלים. עם מגוון סט מזוןמאכלים קלים לעיכול ותבשילים שאינם תורמים לגזים ולעצירות שולטים. לא נכללים מקורות לסיבים גסים, שומניים, מלוחים, מאכלים קשים לעיכול ומנות. אוכל מוכן קצוץ ומחית, מבושל במים או מאודה. המנות מוגשות חמות (לא נמוך מ-55 - 60 מעלות צלזיוס) או קרות (לא נמוך מ-12 מעלות צלזיוס). מלח 8-10 גרם (עלייה בהזעה חזקה, הקאות רבות), נוזל חופשי - 2 ליטר או יותר. דיאטה: 5 - 6 פעמים ביום במנות קטנות.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 13. ארוחת בוקר ראשונה: דייסת חלב סולת, תה עם לימון. ארוחת בוקר שנייה: ביצה רכה, מרתח שושנים. ארוחת צהריים: מרק ירקות מחית עם מרק בשר (1/2 מנה), כדורי בשר מאודים, דייסת אורז (1/2 מנה), מחית לפתן. חטיף אחר הצהריים: תפוח אפוי. ארוחת ערב: דג מבושל, פירה ("/2 מנות), מיץ פירות מדולל. בלילה: קפיר.

דיאטה מס' 14. אינדיקציות: אורוליתיאזיס עם תגובה בסיסית של שתן ומשקעים של מלחי זרחן-סידן.

מאפיינים כלליים: מבחינת ערך אנרגטי, תכולת חלבון, שומן ופחמימות, התזונה תואמת את הסטנדרטים הפיזיולוגיים; הדיאטה מוגבלת למוצרים בסיסיים ומזונות עשירים בסידן (מוצרי חלב, רוב הירקות והפירות), בולטים מזונות המשנים את תגובת השתן לצד החומצי (מוצרי לחם וקמח, דגנים, בשר, דגים). טמפרטורת הבישול והמזון תקינים. בהיעדר התוויות נגד - שתייה מרובה של נוזלים. מלח 10-12 גרם, נוזל חופשי - 1.5-2.5 ליטר. דיאטה: 4 פעמים ביום, בין לבין ועל קיבה ריקה - שתייה.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 14. ארוחת בוקר ראשונה: הרינג ספוג, דייסת כוסמת פירורית, תה. ארוחת צהריים: מרק אטריות עם מרק עוף, עוף מטוגן עם אורז מבושל, ג'לי חמוציות. חטיף אחר הצהריים: מרתח שושנים. ארוחת ערב: קציצות בשר מטוגנות עם שמן צמחי, אפונה ירוקה, תה. בלילה: מרתח שושנים.

דיאטות צום. מטרת הניהול: להבטיח חסכון מוחלט באיברים ובמערכות שנפגעו, להקל ולשפר את תפקודם, לקדם נורמליזציה של חילוף החומרים, סילוק תוצרים מטבוליים שהצטברו מהגוף והגברת יעילות התזונה הבסיסית. דיאטות צום נקבעות למשך 1-2 ימים ולא יותר מ-1-2 פעמים בשבוע, תוך התחשבות באופי המחלה ובסבילות.

דיאטת תה. עבור גסטריטיס חריפה ו- enterocolitis, החמרה של enterocolitis כרונית עם שלשול - 7 פעמים ביום, כוס תה עם 10 גרם סוכר.

דיאטת תפוחים. עבור השמנת יתר, יתר לחץ דם, אי ספיקת מחזור או כליות, דלקת כליות חריפה, מחלות כבד ודרכי המרה - 5 פעמים ביום, 300 גרם של גלם בשל או תפוחים אפויים, רק 1.5 ק"ג. עבור דלקת כליה ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אתה יכול להוסיף 50-100 גרם סוכר. עבור enterocolitis כרוני עם שלשול - 5 פעמים ביום, 250 - 300 גרם של תפוחים בשלים מגוררים גלם.

דיאטה של ​​פירות יבשים. ליתר לחץ דם, כשל במחזור הדם, דלקת כליות, מחלות כבדדרכי המרה - 100 גרם שזיפים מיובשים מושרים או משמשים מיובשים, או צימוקים מבושלים 5 פעמים ביום, 0.5 ק"ג בסך הכל.

דיאטת תפוחי אדמה. לדלקת כליה, יתר לחץ דם, כשל במחזור הדם - 300 גרם תפוחי אדמה מבושלים קלופים או אפויים ללא מלח, 1.5 ק"ג בסך הכל.

דיאטת סלט. דיאטות חלב וגבינת קוטג'. להשמנה, טרשת עורקים, יתר לחץ דם וסוכרת עם השמנת יתר, דלקת כליות, מחלות כבד ודרכי המרה, גאוט, אורוליתיאזיסללא פוספטוריה. 1) ירקות ופירות טריים טריים, שילוביהם 5 פעמים ביום, 250 - 300 גרם ללא מלח בתוספת שמן צמחי או שמנת חמוצה. 2) 200 - 250 גרם חלב, קפיר, יוגורט (אפשר דל שומן) 6 פעמים ליום, רק 1.2 - 1.5 ליטר 3) 100 גרם גבינת קוטג' 0% או 9% שומן 5 פעמים ביום. בנוסף, 2 כוסות תה, 1 כוס מרתח שושנים, 2 כוסות קפיר דל שומן, רק 1 l נוזלים

דיאטת בשר (דגים). להשמנה, טרשת עורקים וסוכרת עם השמנת יתר - 80 גרם בשר מבושל רזה או דג מבושל 5 פעמים ביום, 400 גרם בסך הכל. 100-150 גרם ירקות (כרוב, גזר, מלפפונים, עגבניות) 5 פעמים ביום, בלבד 0.6--0.9 ק"ג. 1--2 כוסות תה ללא סוכר.

דיאטת שיבולת שועל. עבור השמנת יתר, סוכרת עם תסמינים חמצת מטבולית, טרשת עורקים עם השמנת יתר - 140 גרם שיבולת שועל במים 5 פעמים ביום, סה"כ 700 גרם דייסה (200 גרם שיבולת שועל). 1--2 כוסות תה ומרתח שושנים.

דיאטת מיץ. להשמנה, טרשת עורקים, יתר לחץ דם וסוכרת עם השמנת יתר, מחלות כליות, כבד ודרכי המרה, גאוט, אורוליתיאזיס ללא פוספטוריה - 600 מ"ל מיץ ירקות או פירות, מדולל ב-200 מ"ל מים או 0.8 ליטר מרתח ורדים. עבור 4 מנות. בכל מקרה ספציפי, הרופא יכול להתאים את התזונה הסטנדרטית בהתאם למצב המטופל.

סיכום

לפיכך, על מנת להפיק תועלת מתזונה טיפולית (דיאטטית), כלומר דיאטה והרכב המזון בטיפול במחלות, יש צורך לזכור מספר הוראות:

תזונה צריכה לקדם השפעה ממוקדת על חילוף החומרים; היא צריכה גם לטפל וגם למנוע החמרה של מחלות רבות.

יש צורך להקפיד על דיאטה: לאכול באופן קבוע, באותן שעות. במקרה זה, הוא מיוצר רפלקס מותנה: בזמן שנקבע, מיץ קיבה מופרש בצורה הפעילה ביותר ומתעוררים התנאים הנוחים ביותר לעיכול המזון.

יש צורך לגוון את התזונה שלך. אם האוכל מגוון וכולל מוצרים גם מהחי (בשר, דגים, ביצים, חלב, גבינת קוטג') וגם מהצומח (ירקות, פירות, דגנים, לחם), אז אתה יכול להיות בטוח שהגוף יקבל את כל מה שהוא צריך בשבילו. חַיִים.

יש צורך להתאים אישית את התזונה הטיפולית: לטפל לא במחלה, אלא במטופל. כאשר מדברים על אינדיבידואליזציה של תזונה תזונתית, יש צורך לקחת בחשבון חוסר סובלנות ו אלרגיות למזוןלמוצרי מזון מסוימים. אין צורך לכלול בתזונה אפילו מנות שהן בריאות מאוד בהרכבן הכימי אם המטופל אינו סובל אותן היטב בשל נסיבות שונות.

יש צורך לקחת בחשבון את תכולת הקלוריות וההרכב הכימי של המוצרים והמנות העיקריות על מנת ליצור תזונה טיפולית.

אתה צריך לדעת את העיבוד הקולינרי המתאים ביותר של מוצרים

הקפד לקחת בחשבון מחלות נלוות בעת יצירת דיאטה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Kamerbaev A. Yu., Oringaliev N. O., Chomanov U., Sinyavsky Yu. A. מגמות בפיתוח טכנולוגיה למוצרי מזון טיפוליים ומניעתיים. (סקירה אנליטית) - Semipalatinsk, 2001. (ספריית PaU);

2. M.Ya.Brents, V.V. בורמילובה. טכנולוגיה של הכנת מנות דיאטטיות - מ': כלכלה, 2002

3. א.יא. Gubergirts, Yu.V. לינבסקי. תזונה רפואית. קייב. "בית ספר וישה", 2003.

4. מ.ס. מרשק. אוכל דיאטטי. מ.: רפואה. 2004

5. פופולרי לגבי תזונה. אד. א.י. Stolmakova, I.O. מרטיניוק. קייב, "בריאות". 2001

6. א.א. פוקרובסקי, M.A. סמסונוב. מדריך לתזונה. 2004

7. זוויסטובסקיה. תזונה תזונתית למחלות שונות. 2003

8. E.S. קרסניצקאיה. היגיינה של הסעדה ציבורית. מ', כלכלה. 2003

פורסם ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

    יסודות התזונה התזונתית. טכנולוגיה של הכנת מנות לדיאטות שונות. מבחר מנות דיאטטיות: מתאבנים קרים, מרקים, ירקות, דגים, מנות בשר ומתוקים. שיטות הכנת מנות דיאטטיות. תפריט דיאטה.

    עבודה בקורס, נוסף 13/11/2008

    יסודות התזונה התזונתית. טכנולוגיה של הכנת מנות לדיאטות שונות. מבחר מנות תזונתיות רפואיות - מתאבנים קרים, מרקים, ירקות, דגים, בשר ומתוקים. שיטות הכנה קולינרית של מנות דיאטטיות שונות.

    עבודה בקורס, נוסף 11/03/2013

    מאפיינים כלליים של ההשפעה הטיפולית של דיאטות. קביעת דרישות לתפריטי תזונה רפואית במוסדות רפואיים. עקרונות טכנולוגיים של הכנת מנות דיאטטיות. פיתוח תפריטי תזונה לטיפול במחלות מערכת העיכול.

    מבחן, נוסף 29/12/2013

    מאפיינים של מפעל ההסעדה הציבורי ומחוי האוכלים. קביעת מספר הצרכנים והמנות. יסודות יצירת תפריט קופה. פיתוח מעגלים תהליך טכנולוגיהכנת מוצרים מוגמרים למחצה ומוצרים מוגמרים.

    עבודה בקורס, נוסף 13/07/2014

    ערך תזונתי ומאפייני טעם של דגים, חשיבותו ב תזונה נכונה. מאפייני סחורה של פירות ים כחומרי גלם לבישול. ציוד למוסדות הסעדה ציבוריים, ארגון ייצור מוצרים קולינריים.

    תקציר, נוסף 31/05/2010

    ערך תזונתי של מנות ירקות. מאפייני התהליך הטכנולוגי במוסדות הסעדה ציבוריים. מטרת חנות הירקות ותכנית עיבוד הירקות. ארגון עבודות בחנות חמה. טכנולוגיה להכנת מנות ירקות, דרישות לחומרי גלם.

    עבודה בקורס, נוסף 12/06/2014

    טכנולוגיות קולינריות חדשות ומגמות בהכנת והגשת מנות. מאפייני סחורה של חומרי גלם לבישול. תכונות של הכנת מנות לפי התפריט. ארגון מקום העבודה של השף. איסוף והכנת חומרי גלם, רישום, שחרור.

    עבודה בקורס, נוסף 22/11/2014

    היסטוריה של התפתחות המטבח האיטלקי. מאפיינים של מנות איטלקיות. ערך תזונתי וביולוגי של המוצרים העיקריים המשמשים להכנת מנות איטלקיות. מבחר מנות (עם טבלת סיכום של מתכונים), הסטנדרטים הטכניים שלהם.

    עבודה בקורס, נוסף 22/03/2015

    ההרכב הכימי של הרכיבים הכלולים במנות, מאפייני המוצר הקצרים שלהם. שיטות טכנולוגיות לעיבוד חומרי גלם ומוצרים המשמשים לבישול. פיתוח מנות באמצעות לימון. הכנת מפות טכניות וטכנולוגיות.

    עבודה בקורס, נוסף 07/07/2012

    ההיסטוריה של התפתחות המטבח היפני ותכונותיו. ערך תזונתי וביולוגי של מוצרי מזון המשמשים להכנת מנות ומוצרים קולינריים מהמטבח היפני. מבחר של מנות אלה, חומרה ותוכניות טכנולוגיות להכנתן.

והיכולת של אדם לעבוד.

על ידי שינוי אופי התזונה, ניתן לווסת את חילוף החומרים בגוף ובכך להשפיע באופן פעיל על מהלך המחלה. כאשר רושמים תזונה תזונתית, נקודת המוצא היא תזונה הבנויה באופן רציונלי לאדם בריא, המשתנה מבחינה איכותית וכמותית בהתאם למחלת האיבר או את כל המערכתאיברים.

אמצעים תזונתיים או מסלקים לחלוטין חומרים מזינים מסוימים מהתזונה, או מכינים אותם טכנולוגית בצורה כזו שהפונקציות הפגומות יפוצו. לדוגמה, בסוכרת, כאשר ההפרעה בספיגת הפחמימות משתנה, סוכרים פשוטים מסולקים באופן זמני או מלא מהמזון, והכללת מזונות עשירים בעמילן מוגבלת. במקרים מסוימים, סוכרים פשוטים מוחלפים בממתיקים. עבור גסטריטיס עם הפרשת יתר מיץ קיבהחומרי מזון שהם מגרים חזקים של הפרשת מערכת העיכול אינם נכללים מהתזונה.

חַסְכָנִי

טכניקות אלו מהוות את עקרונות התזונה התזונתית (טיפולית), מה שנקרא "חסוך". ישנם שלושה סוגים של חיסכון: מכני, כימי, תרמי.

חסכון מכאנימושגת בעיקר על ידי טחינת מזון, וכן על ידי שיטה מתאימה לטיפול בחום - טחינת מזון מבושל (מאוד או במים).

חסכון בכימיקליםמושגת על ידי ביטול או הגבלת אותם חומרים מזינים שיכולים לשבש עוד יותר את תפקודי האיבר החולה, כמו גם על ידי שינוי שיטת העיבוד הקולינרי.

חסכון בתרמית- הדרה של חומרים מגרים תרמיים חזקים מהמזון, כלומר. אוכל קר מאוד או חם מאוד. הטמפרטורה של המנה החמה הראשונה והשנייה לא צריכה להיות גבוהה מ-60°, חטיפים ומשקאות לא יהיו נמוכים מ-15°. יש לקחת זאת בחשבון, שכן למנות חמות יש אפקט דמוי מיץ ומחלישות את תנועתיות הקיבה, בעוד שמאכלים קרים מפחיתים את הפרשת הקיבה ומגבירים את התנועתיות. חסכון תרמי משמש בעיקר למחלות מערכת העיכול.

כאשר רושמים דיאטה מסוימת, יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה הכוללת של מזונות ומנות על מערכת העיכול. לדוגמה:

  • מזונות שעוזבים במהירות את הקיבה (מוצרי חלב, ביצים רכות, פירות ופירות יער);
  • מזון מתעכל איטי ( לחם טרי, שומנים עקשן, בשר מטוגן, קטניות);
  • בעל אפקט מיץ בולט - חומרים מיצויים חנקניים (פטריות (מרקים עשויים מהם), גבינה, תבלינים, כרוב, מלפפונים, בשר מעושן);
  • בעל אפקט מיץ חלש (חלב ומוצרי חלב, ירקות ופירות מבושלים, בשר מבושל, אפונה ירוקה, חמאה, גבינת קוטג' טרייה, ביצה רכה);
  • בעל השפעה משלשלת (שזיפים מיובשים, שמן צמחי, קסיליטול, סורביטול, מנות ירקות קרים, מיצי ירקות קרים, משקאות מתוקים, ירקות ופירות, קפיר ליום אחד, מים מינרליים קרים, לחם מלא);
  • פעולה הפוכה (מנות חמות, ג'לי, דייסת אורז וסולת, מנות קמח, קקאו, קפה, שוקולד);
  • יש השפעה כולרטית (שמן צמחי, במיוחד שמן זית, ירקות עשירים בסיבים צמחיים, עגבניות, צנון מגורר עם שמן צמחי, סלק, סורביטול, קסיליטול);
  • לגרום לגזים (קטניות, לחם טרי, במיוחד שיפון, כרוב לבן, חלב מלא);
  • לעורר את מערכת העצבים המרכזית (מרקי בשר ודגים, קקאו, תה חזק, עשבי תיבול, תבלינים).

עבור מחלות מסוימות (השמנת יתר, טרשת עורקים, יתר לחץ דם וכו'), נעשה שימוש בדיאטות צום, שמטרתן להבטיח חסכון מלא של האיברים והמערכות הפגועים, כדי לעזור לנרמל את חילוף החומרים ולהסיר כמויות מופרזות של חומרים פעילים לרעה. הגוף. הדבר מושג על ידי הפחתה חדה של הערך האנרגטי של התזונה ותכולת החומרים המזינים המכבידים על תפקודם של איברים חולים.

מאוד חשיבות רבהבתזונה יש משטר תזונתי. מספר הארוחות ביום גדל לחמש. בהתאם, המרווחים בין הארוחות מצטמצמים (עד 3-4 שעות). עקב ירידה בתיאבון בחולים, יש צורך להקפיד על תזמון הארוחות, למעט דיאטה מס' 1 (לדלקת קיבה עם הפרשה מוגברת של מיץ קיבה) ודיאטה מס' 8 (השמנה). דיאטות מסוימות ממליצות על חלוקה שווה יותר של קלוריות בין הארוחות. מבחר המנות, העיבוד הקולינרי של המזון, המשפר את טעמם של המנות התזונתיות ומבטיח את כל סוגי הקצב, שמירה על הערך הביולוגי של התזונה ועיכול מיטבי של חומרי הזנה.

מאפיינים של דיאטות בסיסיות

תזונה תזונתית משמשת הן בבתי חולים (בתי חולים) והן בבתי חולים. בארצנו משתמשים במערכת מספרים קבוצתיים לרישום תזונה טיפולית. הדיאטות העיקריות מסומנות במספרים מתאימים ממספר 1 עד מס' 15. הדיאטות הנפוצות ביותר הן מס' 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

דיאטה מס' 1

אינדיקציות: מחלות דלקתיותקיבה (דלקת קיבה) עם פגיעה בתפקוד הפרשה ומוטורי, כיבי קיבה ותריסריון. הגורמים למחלות אלו הם הפרה שיטתית של הדיאטה, צריכה לתקופה ארוכה של אוכל חם ומתובל מאוד, אוכל חם או קר מאוד, לעיסה לקויה, מזון יבש, אי סדר. מערכת עצבים, עישון, שימוש לרעה באלכוהול.

מטרת היעד.לנרמל את הפונקציות ההפרשות והמוטוריות של הקיבה, לעורר את תהליך השיקום של הקרום הרירי ולקדם ריפוי של כיבים.

מאפיינים כלליים. דיאטה מלאה. כל סוגי החיסכון משמשים.

חסכון מכאני. כל המנות מוכנות מבושלות (במים או מאודות), מנות קצוצות, מחיתות, בשר נצרך ללא גידים, סחוס, דגים ועופות - ללא עור.

חסכון בכימיקלים. הדיאטה אינה כוללת חומרים מיצויים (בשר חזק, דגים, מרק פטריות, כל המנות החמוצות ומלוחות, מזונות מותססים, כל סוגי התבלינים, למעט שמיר ופטרוזיליה). לא מומלץ להשתמש בתה חזק, קפה או מזון מטוגן.

הדיאטה היא 5 ארוחות ביום, עם הפסקות קצרות ומנות קטנות.

דיאטה מס' 2

אינדיקציות:תהליכים דלקתיים של רירית הקיבה, דלקת קיבה עם הפרשה מופחתת של מיץ קיבה, מחלות דלקתיות כרוניות של המעי הדק (אנטריטיס) והמעי הגס (קוליטיס).

מטרת היעד.לְעוֹרֵר פונקציית הפרשהקיבה, לנרמל את התפקוד המוטורי של הקיבה והמעיים, להפחית תהליכי ריקבון ותסיסה ב מערכת העיכולמסכת.

הסיבות למחלות קיבה דומות לאלו המתוארות בתזונה מס' 1. גורם שכיח למחלות מעיים הן דלקות מעיים (הרעלת מזון, דיזנטריה וכו'), צריכת מזון מחוספס (ירקות ופירות בוסר), אכילה מופרעת, הפרעות במערכת העצבים וכו'.

מאפיינים כלליים.דיאטה מלאה. נעשה שימוש בחסכון מכני, כימי ותרמי מתון.

חסכון בכימיקלים כרוך בסילוק עודפי שומן, המעכב את הפרשת הקיבה.

מנות קשות לעיכול, מגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול, הגברת התסיסה (חלב מלא, כרוב לבן, לחם שיפון, מיצי פירות מתוקים, ממתקים וכו'), ריקבון (מנות בשר מטוגנים בכמות גדולה) אינם נכללים.

כדי לעורר הפרשת קיבה משתמשים בחומרים מיצויים ממרק בשר, דגים ופטריות, אך הם חייבים להיות משניים, שכן יש צורך להפחית את תכולת השומן במרק. אותה מטרה נועדה על ידי שמירה על דיאטה, במיוחד הקפדה על זמן האכילה כדי לפתח רפלקס מזון מותנה. גם תנאי האכילה, עריכת השולחן והמאפיינים האורגנולפטיים של המזון חשובים. זה גם משנה הרכב נכוןתפריט, במיוחד לארוחת צהריים - כולל מנות ראשונות ומנות חמות.

משטר ארוחות: 5 ארוחות ביום, מותרות 4 ארוחות ביום. דיאטה מס' 5

אינדיקציות:מחלות חריפות וכרוניות של הכבד (הפטיטיס), כיס המרה (cholecystitis), cholelithiasis.

מטרת היעד.לעזור לנרמל את פעילות הכבד וכיס המרה ולמנוע היווצרות אבנים.

רוב סיבות נפוצותמחלות אלו הן דלקות בדרכי המרה והפרה של עקרונות התזונה הרציונלית: אכילת יתר, במיוחד מזונות עשירים בשומנים מן החי, כולסטרול (כלים ומוצרים גסטרונומיים העשויים מבשר מטוגן, פסולת, אווז, ברווז, ביצים); הגבלה בתזונה של חלבון, שמנים צמחיים, ירקות בעלי השפעה כולרטית, מוצרי דגנים עשירים בסיבים תזונתיים; שימוש לרעה במלח, ירקות כבושים, ירקות המכילים חומצה אוקסלית (חמציץ, תרד, ריבס וכו'), מזון מטוגן; אי עמידה בדיאטה (צריכת מזון היא גירוי להפרשת מרה: ככל שאדם אוכל בתדירות נמוכה יותר, כך מרה עומדת יותר ויותר בכיס המרה).

מאפיינים כלליים.דיאטה מלאה, אך עם הגבלה של שומנים עקשניים, והכללת כמות מוגברת של חומרים ליפוטרופיים בתזונה. לא נכללים גם מוצרים העשירים במיצוי, פורינים, כולסטרול, חומצה אוקסלית, שמנים אתריים ומוצרי חמצון שומנים. כדי לנרמל את תפקוד הכבד, בנוסף לחומרים ליפוטרופיים, יש צורך לכלול סיבים, חומרים פקטין והרבה נוזלים.

דיאטה - 5 פעמים ביום, במנות קטנות בו זמנית.

דיאטה מס' 7

אינדיקציות:חריף ו דלקת כרוניתכליות (דלקת כליות).

מטרת היעד.חסך באיבר הפגוע והרחקה מהגוף עודף נוזלוסיגים חנקן.

מאפיינים כלליים. הדיאטה מלאה, עם כמה הגבלות חלבון. תכולת הנוזלים בתזונה מצטמצמת, כל המנות מוכנות ללא מלח, 3-4 גרם מלח ניתנים למטופל, מנות עשירות בחומרים מיצויים, מזונות עשירים בחומצה אוקסלית ושמנים אתריים אינם נכללים. התזונה שלך צריכה לכלול מזונות עשירים באשלגן.

דיאטה - 5 פעמים, 4 פעמים מותר.

דיאטה מס' 8

אינדיקציות:השמנת יתר כמחלה ראשונית או במקביל למחלות אחרות.

הגורמים העיקריים להשמנה הם חוסר פעילות גופנית, עודף תזונה, נדיר אבל קבלות פנים נדיבותלכתוב, שימוש לרעה במוצרים גסטרונומיים שומניים ומוצרי ממתקים מקמח, ממתקים, תבלינים.

מטרת היעד.לנרמל את משקל הגוף, לקדם את שיקום חילוף החומרים.

מאפיינים כלליים.הדיאטה אינה שלמה. הגבלת קלוריות עקב פחמימות (ניתנות לעיכול) ובחלקן שומנים (חי). לא כולל מזונות ותבשילים מעוררי תיאבון, ממתקים וממתקים מהתזונה, הגבלת מזון מלוח ונוזלים.

כולל כמויות מוגברות של פירות ים ומזונות עשירים בסיבים בתזונה.

דיאטה: 5-6 ארוחות ביום.

דיאטה מס' 9

אינדיקציות:לתרום לנורמליזציה של חילוף החומרים של פחמימות, מניעת הפרעות בחילוף החומרים השומנים.

מאפיינים כלליים.תזונה בעלת ערך אנרגטי מופחת במידה מתונה עקב אי הכללה של פחמימות ושומנים קלים לעיכול מבעלי חיים. פחמימות מורכבות (עמילן) ומזונות מכבידים על הכבד, המכילים כולסטרול וחומרים מיצויים מוגבלים.

בתזונה מוגברת תכולת החומרים הליפוטרופיים, הוויטמינים (בעיקר ויטמין C וקבוצת הוויטמינים B) והסיבים התזונתיים. אוכל מוכן מבושל ואפוי.

למנות מתוקות משתמשים בממתיקים - קסיליטול וסורביטול.

דיאטה: 5-4 ארוחות ביום.

דיאטה מס' 10

אינדיקציות:למחלות של מערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב, טרשת עורקים).

מטרת היעד.עזור להחזיר את זרימת הדם לקויה, לנרמל את תפקודי הכבד והכליות, ולהאט את התקדמות טרשת העורקים.

מאפיינים כלליים.הדיאטה אינה כוללת חומרים הממריצים את מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת הלב וכלי הדם, תה חזק, קפה, קקאו, שוקולד, בשר, דגים, מרק פטריות, תבשילים חריפים, מזון מעושן, מזונות עשירים בכולסטרול. הגבל ירקות הגורמים לגזים (צנונית, כרוב, שום, בצל, קטניות) ומשקאות מוגזים. מומלצים מוצרים בעלי אוריינטציה בסיסית (המכילים מלחי K, Mg, Ca).

חלקם של שומנים צמחיים עולה (עד 40%). התזונה מועשרת בסיבים תזונתיים, ויטמינים C, P, E, קרוטנים, ויוד.

הגבלת מלח ומים.

דיאטה: 4-5 ארוחות ביום.

דיאטה מס' 15

אינדיקציות: מחלות שונות, שאינן מחייבות שימוש בדיאטות מיוחדות, וכן דיאטת מעבר בתקופת ההחלמה מתזונה רפואית מיוחדת לתזונה מאוזנת.

מטרת היעד.לספק צרכים פיזיולוגיים עבור חומרים מזינים ואנרגיה.

מאפיינים כלליים.התזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית, עשירה בחומרים בעלי ערך ביולוגי: חומצות אמינו חיוניות, חומצות שומן בלתי רוויות, ויטמינים. מלח שולחן - 10-15 גרם, נוזל חופשי 1.5-2 ליטר. הימנע ממזונות ותבשילים קשים לעיכול, מזונות ותבלינים חריפים וממזונות מעושנים.

דִיאֵטָה- 4 פעמים.

צו מס' 330 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

מכתב מידע ממשרד הבריאות של רוסיה מיום 04/07/2004, המספק הבהרות, תוספות והבהרות למסמך שצוין. הוא אומר כי מינוח חדש של דיאטות (מערכת של דיאטות סטנדרטיות) מוכנס למתקני הבריאות, הנבדלים זה מזה בתכולת רכיבי תזונה בסיסיים וערך אנרגטי, טכנולוגיית הכנת מזון וצריכה יומית ממוצעת. מוצרי מזון.

דיאטות ששימשו בעבר ממערכת המספרים (1-15) משולבות או נכללות במערכת הדיאטות הסטנדרטיות, הנקבעות למחלות שונות בהתאם לשלב ולחומרה או לסיבוכים של האיברים או מערכות הגוף.

טבלה 1. מערכת דיאטות סטנדרטיות

היכרות עם עבודתם של מוסדות רפואיים ומניעה מינוח חדשדיאטות (מערכות של דיאטות סטנדרטיות) מספקות אפשרות ליישום במוסדות אלה גישה אינדיבידואליתלטיפול דיאטטי לחולה ספציפי עם מחלה ספציפית (טבלה 1, 2).

טבלה 2. הרכב כימי וערך אנרגטי של דיאטות סטנדרטיות

מבוא 4

ארגון וטכנולוגיה של תזונה תזונתית 6

1.1 מזון דיאטטי: מושג, סוגים ומאפיינים 6

1.2 ארגון ארוחות דיאטטיות במתחמי בתי מלון 11

דיאטה מספר 10 15

2.1 עקרונות טבלה תזונתית מספר 10 15

2.2 כללי טבלה תזונתית מספר 10 16

2.3 אינדיקציות לביצוע דיאטה טבלה 10, תוספי מזון 17

תפריט השבוע (דיאטה מספר 10) 19

מסקנה 21

רשימת המקורות בשימוש 22

מבוא

עבודת קורס זה מוקדשת לארגון התזונה התזונתית. נושא זה רלוונטי למדי כיום, שכן בשל קצב החיים הגבוה, אנשים מבלים זמן רב בבריאותם ובתזונה שלהם, מה שמוביל להתפתחות מחלות שונות. בהקשר זה, כדי לשמור על הבריאות והטיפול באנשים, ארגונים מארגנים הפצה של תזונה תזונתית וטיפולית ומונעת.
המילה "דיאטה" התכוונה יוון העתיקה"אורח חיים, דיאטה", לאחר טרנספורמציות מרובות מהדיו המקורי, מת (יום) מתפרש היום כ"תזונה ודיאטה שנקבעו למטופל." כיום מדע התזונה כולל דיאטה, החוקרת את תזונתם של אנשים בריאים וחולים, מפתחת את יסודות התזונה הרציונלית ושיטות הארגון שלה, וטיפול דיאטטי (תרפיה בתזונה), כלומר. שיטת הטיפול כוללת שימוש בתזונה ספציפית.
לפיכך, דיאטה נחשבת כיום לא רק לאחד האמצעים היעילים לטיפול מורכב במחלות רבות, אלא גם לאמצעי לקידום מניעתן. בעבר אנשים הגיעו לזה באופן אמפירי. כך, בסוף המאה ה-18, מייסד האידיאליזם הגרמני, עמנואל קאנט, ביצירתו "מחלוקת פקולטות", כתב, במיוחד, שדיאטה היא אמנות מניעת מחלות. המכון לתזונה פיתח ובדק כבר מספר שנים דיאטות מיוחדות יעילות במיוחד. עכשיו הם ידועים ברבים גם מחוץ למדינה שלנו.
על מנת להפיק תועלת מתזונה טיפולית (דיאטה), יש צורך לזכור הוראות פשוטות ומובנות של כל אחת מהן.

תזונה טיפולית צריכה לקדם השפעה ממוקדת על חילוף החומרים; היא צריכה גם לטפל וגם למנוע החמרה של מחלות רבות
יש צורך להקפיד על דיאטה: לאכול באופן קבוע, באותן שעות.
יש צורך לגוון את התזונה שלך.
טיפול תזונתי צריך להיות פרטני.
יש צורך לקחת בחשבון את תכולת הקלוריות וההרכב הכימי של המוצרים והמנות העיקריות על מנת ליצור תזונה טיפולית.

אתה צריך לדעת את העיבוד הקולינרי המתאים ביותר של מוצרים.
הקפד לקחת בחשבון מחלות נלוות בעת יצירת דיאטה.

תזונה רפואית בחלק מהמקרים יכולה להיות הגורם הטיפולי העיקרי והיחיד, במקרים אחרים היא יכולה להוות רקע כללי המגביר את ההשפעה של גורמים אחרים, המעדיף טיפול תרופתי.
תזונה טיפולית מקדמת את ההחלמה בצורה היעילה ביותר אם משתמשים בה בשילוב עם גורמים טיפוליים כמו צמחי מרפא, מים מינרלים, פיזיותרפיה ועיסוי.
ארוחות דיאטטיות מאורגנות בקנטינות (מחלקות) תזונתיות של מפעלים, מוסדות או מוסדות חינוך וכן ברשת של מוסדות הסעדה ציבוריים. ניתן לספק למי שזקוק לו במזומן, וכן באמצעות שוברים המשולמים מקופות הביטוח הלאומי, או באמצעות מנויים - על חשבון הקופה. התפתחות חברתיתמפעלים.
מטרת עבודת הקורס היא לשקול את הטכנולוגיה והארגון של התזונה התזונתית בתיאוריה, תוך שימוש בתזונה מספר 10 כדוגמה.
מטרת העבודה בקורס היא לשלוט בטכנולוגיה, הארגון והתפריט של דיאטה מספר 10.

ארגון וטכנולוגיה של תזונה תזונתית

1.1 תזונה תזונתית: מושג, סוגים ומאפיינים.

דיאטה - (מיוונית δίαιτα - אורח חיים, דיאטה) - מערכת כללים לאכילת מזון על ידי אדם או אורגניזם חי אחר. ניתן לאפיין את הדיאטה על ידי גורמים כמו הרכב כימי, תכונות פיזיקליות, עיבוד קולינרי של מזון, כמו גם הזמן והמרווחים של צריכת המזון. דיאטות תרבויות שונותעשוי להשתנות באופן משמעותי ולכלול או לא לכלול מזונות ספציפיים. העדפות תזונתיות ובחירות תזונתיות משפיעות על בריאותו של האדם.

תזונה תזונתית משמשת הן בבתי חולים (בתי חולים) והן בבתי חולים. בארצנו משתמשים במערכת מספרים קבוצתיים לרישום תזונה טיפולית. הדיאטות העיקריות מסומנות במספרים מתאימים ממספר 1 עד מס' 15. הדיאטות הנפוצות ביותר הן מס' 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

דיאטה מס' 1

אינדיקציות: מחלות דלקתיות של הקיבה (גסטריטיס) עם פגיעה בתפקוד הפרשה ומוטורי, כיבי קיבה ותריסריון. הגורמים למחלות אלו הם הפרה שיטתית של התזונה, צריכה של מזון חם ומתובל לתקופה ארוכה, מזון חם או קר מאוד, לעיסה לקויה, מזון יבש, הפרעה במערכת העצבים, עישון, שימוש לרעה באלכוהול.

מטרת היעד.לנרמל את הפונקציות ההפרשות והמוטוריות של הקיבה, לעורר את תהליך השיקום של הקרום הרירי ולקדם ריפוי של כיבים.

מאפיינים כלליים. דיאטה מלאה. כל סוגי החיסכון משמשים.

חסכון מכאני. כל המנות מוכנות מבושלות (במים או מאודות), מנות קצוצות, מחיתות, בשר נצרך ללא גידים, סחוס, דגים ועופות - ללא עור.

חסכון בכימיקלים. הדיאטה אינה כוללת חומרים מיצויים (בשר חזק, דגים, מרק פטריות, כל המנות החמוצות ומלוחות, מזונות מותססים, כל סוגי התבלינים, למעט שמיר ופטרוזיליה). לא מומלץ להשתמש בתה חזק, קפה או מזון מטוגן.

הדיאטה היא 5 ארוחות ביום, עם הפסקות קצרות ומנות קטנות.

דיאטה מס' 2

אינדיקציות:תהליכים דלקתיים של רירית הקיבה, דלקת קיבה עם הפרשה מופחתת של מיץ קיבה, מחלות דלקתיות כרוניות של המעי הדק (אנטריטיס) והמעי הגס (קוליטיס).

מטרת היעד.לעורר את תפקוד ההפרשה של הקיבה, לנרמל את התפקוד המוטורי של הקיבה והמעיים, להפחית תהליכי ריקבון ותסיסה במערכת העיכול.

הגורמים למחלות קיבה דומים לאלו המתוארים בדיאטה מס' 1. גורם שכיח למחלות מעיים הוא דלקות מעיים (הרעלת מזון, דיזנטריה וכו'), צריכת מזון מחוספס (ירקות ופירות בוסר), אכילה לא בשלה, עצבנות הפרעות במערכת וכו' ד.

מאפיינים כלליים.דיאטה מלאה. נעשה שימוש בחסכון מכני, כימי ותרמי מתון.

חסכון בכימיקלים כרוך בסילוק עודפי שומן, המעכב את הפרשת הקיבה.

מנות קשות לעיכול, מגרים את הקרום הרירי של מערכת העיכול, הגברת התסיסה (חלב מלא, כרוב לבן, לחם שיפון, מיצי פירות מתוקים, ממתקים וכו'), ריקבון (מנות בשר מטוגנים בכמות גדולה) אינם נכללים.

כדי לעורר הפרשת קיבה משתמשים בחומרים מיצויים ממרק בשר, דגים ופטריות, אך הם חייבים להיות משניים, שכן יש צורך להפחית את תכולת השומן במרק. אותה מטרה נועדה על ידי שמירה על דיאטה, במיוחד הקפדה על זמן האכילה כדי לפתח רפלקס מזון מותנה. גם תנאי האכילה, עריכת השולחן והמאפיינים האורגנולפטיים של המזון חשובים. גם ההרכב הנכון של התפריט חשוב במיוחד לארוחת הצהריים - כולל חטיף ומנה חמה.

משטר ארוחות: 5 ארוחות ביום, מותרות 4 ארוחות ביום. דיאטה מס' 5

אינדיקציות:מחלות חריפות וכרוניות של הכבד (הפטיטיס), כיס המרה (cholecystitis), cholelithiasis.

מטרת היעד.לעזור לנרמל את פעילות הכבד וכיס המרה ולמנוע היווצרות אבנים.

הגורמים השכיחים ביותר למחלות אלו הם זיהומים בדרכי המרה והפרה של עקרונות התזונה הרציונלית: אכילת יתר, במיוחד מזונות עשירים בשומנים מן החי, כולסטרול (ארוחות ומוצרים גסטרונומיים מבשר מטוגן, פסולת, אווז, ברווז, ביצים) ; הגבלה בתזונה של חלבון, שמנים צמחיים, ירקות בעלי השפעה כולרטית, מוצרי דגנים עשירים בסיבים תזונתיים; שימוש לרעה במלח, ירקות כבושים, ירקות המכילים חומצה אוקסלית (חמציץ, תרד, ריבס וכו'), מזון מטוגן; אי עמידה בדיאטה (צריכת מזון היא גירוי להפרשת מרה: ככל שאדם אוכל בתדירות נמוכה יותר, כך מרה עומדת יותר ויותר בכיס המרה).

מאפיינים כלליים.דיאטה מלאה, אך עם הגבלה של שומנים עקשניים, והכללת כמות מוגברת של חומרים ליפוטרופיים בתזונה. לא נכללים גם מוצרים העשירים במיצוי, פורינים, כולסטרול, חומצה אוקסלית, שמנים אתריים ומוצרי חמצון שומנים. כדי לנרמל את תפקוד הכבד, בנוסף לחומרים ליפוטרופיים, יש צורך לכלול סיבים, חומרים פקטין והרבה נוזלים.

דיאטה - 5 פעמים ביום, במנות קטנות בו זמנית.

דיאטה מס' 7

אינדיקציות:דלקת חריפה וכרונית של הכליות (דלקת כליות).

מטרת היעד.חסכון באיבר הפגוע וסילוק עודפי נוזלים ופסולת חנקן מהגוף.

מאפיינים כלליים. הדיאטה מלאה, עם כמה הגבלות חלבון. תכולת הנוזלים בתזונה מצטמצמת, כל המנות מוכנות ללא מלח, 3-4 גרם מלח ניתנים למטופל, מנות עשירות בחומרים מיצויים, מזונות עשירים בחומצה אוקסלית ושמנים אתריים אינם נכללים. התזונה שלך צריכה לכלול מזונות עשירים באשלגן.

דיאטה - 5 פעמים, 4 פעמים מותר.

דיאטה מס' 8

אינדיקציות:השמנת יתר כמחלה ראשונית או במקביל למחלות אחרות.

הגורמים העיקריים להשמנה הם חוסר פעילות גופנית, עודף תזונה, ארוחות נדירות אך בשפע, שימוש לרעה במוצרים גסטרונומיים שומניים ומוצרי ממתקים מקמח, ממתקים ותבלינים.

מטרת היעד.לנרמל את משקל הגוף, לקדם את שיקום חילוף החומרים.

מאפיינים כלליים.הדיאטה אינה שלמה. הגבלת קלוריות עקב פחמימות (ניתנות לעיכול) ובחלקן שומנים (חי). לא כולל מזונות ותבשילים מעוררי תיאבון, ממתקים וממתקים מהתזונה, הגבלת מזון מלוח ונוזלים.

כולל כמויות מוגברות של פירות ים ומזונות עשירים בסיבים בתזונה.

דיאטה: 5-6 ארוחות ביום.

דיאטה מס' 9

אינדיקציות:לתרום לנורמליזציה של חילוף החומרים של פחמימות, מניעת הפרעות בחילוף החומרים השומנים.

מאפיינים כלליים.תזונה בעלת ערך אנרגטי מופחת במידה מתונה עקב אי הכללה של פחמימות ושומנים קלים לעיכול מבעלי חיים. פחמימות מורכבות (עמילן) ומזונות מכבידים על הכבד, המכילים כולסטרול וחומרים מיצויים מוגבלים.

בתזונה מוגברת תכולת החומרים הליפוטרופיים, הוויטמינים (בעיקר ויטמין C וקבוצת הוויטמינים B) והסיבים התזונתיים. אוכל מוכן מבושל ואפוי.

למנות מתוקות משתמשים בממתיקים - קסיליטול וסורביטול.

דיאטה: 5-4 ארוחות ביום.

דיאטה מס' 10

אינדיקציות:למחלות של מערכת הלב וכלי הדם (יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב, טרשת עורקים).

מטרת היעד.עזור להחזיר את זרימת הדם לקויה, לנרמל את תפקודי הכבד והכליות, ולהאט את התקדמות טרשת העורקים.

מאפיינים כלליים.הדיאטה אינה כוללת חומרים הממריצים את מערכת העצבים המרכזית ואת מערכת הלב וכלי הדם, תה חזק, קפה, קקאו, שוקולד, בשר, דגים, מרק פטריות, תבשילים חריפים, מזון מעושן, מזונות עשירים בכולסטרול. הגבל ירקות הגורמים לגזים (צנונית, כרוב, שום, בצל, קטניות) ומשקאות מוגזים. מומלצים מוצרים בעלי אוריינטציה בסיסית (המכילים מלחי K, Mg, Ca).

חלקם של שומנים צמחיים עולה (עד 40%). התזונה מועשרת בסיבים תזונתיים, ויטמינים C, P, E, קרוטנים, ויוד.

הגבלת מלח ומים.

דיאטה: 4-5 ארוחות ביום.

דיאטה מס' 15

אינדיקציות:מחלות שונות שאינן מצריכות שימוש בתזונה מיוחדת, וכן דיאטת מעבר בתקופת ההחלמה מתזונה רפואית מיוחדת לתזונה מאוזנת.

מטרת היעד.לספק צרכים פיזיולוגיים עבור חומרים מזינים ואנרגיה.

מאפיינים כלליים.התזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית, עשירה בחומרים בעלי ערך ביולוגי: חומצות אמינו חיוניות, חומצות שומן בלתי רוויות, ויטמינים. מלח שולחן - 10-15 גרם, נוזל חופשי 1.5-2 ליטר. הימנע ממזונות ותבשילים קשים לעיכול, מזונות ותבלינים חריפים וממזונות מעושנים.

דִיאֵטָה- 4 פעמים.

1.2 ארגון ארוחות דיאטטיות במתחמי בתי מלון

ארוחות דיאטטיות מאורגנות במתחמי נופש ותיירות, הממוקמים בעיקר בעיירות נופש.

מלונות נופש מאכלסים אנשים שהגיעו לאתר הנופש ללא שוברי סנטוריום לטיפול מחלות כרוניותללא החמרה או עם החמרה קלה, במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות חריפות.

תיירים המגיעים בחבילות טיול עלולים לסבול ממחלות כרוניות.

במלונות נופש מאורגנות ארוחות דיאטטיות ל-100% מהתושבים, במלונות תיירות מאורגנות ארוחות דיאטטיות במידת הצורך - בממוצע הכיסוי הוא 5-10%.

תזונה תזונתית נקבעת על ידי איש מקצוע רפואי, תוך התחשבות באופי המחלה ובמצב התזונתי של החולה. נקבע מקום באולם הקייטרינג.

הדיאטות המשמשות לרוב במתחמי בתי מלון הן:

  • הגרסה הראשית של תקן (DS);
  • אפשרות עם חסכון מכני וכימי (DS);
  • אפשרות עם תכולת קלוריות מופחתת (DC) וצום (במקום הדיאטות הקיימות בעבר של מערכת המספרים).

במלונות נופש המתמחים בגורמים טיפוליים, ניתן להשתמש בדיאטות התואמות להתמחויות:

  • מחלות של מערכת העיכול - DS; DSH; פְּרִיקָה;
  • מחלות של מערכת הדם - DS; עשיר בחלבון (HFB);פריקה;
  • מחלת כליות ו דרכי שתן- DS;
  • חלבון נמוך (LDPE); פְּרִיקָה;
  • מחלות מטבוליות - DS; DPK; פְּרִיקָה;
  • שחפת - DS; DVB.

בעת ארגון תזונה, מותרת הרפיה מסוימת בהגבלות התזונתיות, מכיוון שתזונה עדינה חדה אינה מיועדת לרוב החולים.

דיירי מתחמי בתי מלון מנהלים אורח חיים פעיל (הליכה, פרוצדורות, ספורט, פיזיותרפיה וכו'), ולכן צריכת האנרגיה גבוהה מהמומלץ בדיאטות; בממוצע, העלייה בצריכת האנרגיה היא 5 קק"ל לכל ק"ג משקל גוף תקין ליום. העלייה הכוללת בערך האנרגיה עבור דיאטות יכולה להיות 5-10% יותר.

התזונה נקבעת בהתאם לתזונה המומלצת ולדרישות שנקבעו להסעדה במתחמי בתי מלון.

עיקרון חשוב מצב נכוןתזונה היא חלק מהמזון הנצרך במהלך היום. ארוחה אחת או שתיים ביום משפיעות לרעה על פעילות מערכת העיכול: העיכול מופרע, הספיגה מופחתת, הרווחה והביצועים מתדרדרים. זאת בשל כמות המזון הגדולה הנצרכת בבת אחת.

הפסקות ארוכות עלולות להוביל לגירוי יתר של מרכז המזון בקורטקס ההמיספרות המוחיותמוח, שחרור של כמות גדולה של מיץ קיבה פעיל, בעל השפעה מרגיזה על הקרום הרירי של הקיבה ה"ריקה", עד להופעת דלקת (גסטריטיס). במרווחים קצרים, למזון אין זמן להתעכל לגמרי ולהיספג עד לארוחה הבאה. זה יכול להוביל להפרעה בפעילות ההפרשה והמוטורית של מערכת העיכול. האופטימליים ביותר הם מרווחים של 4-5 שעות.רק בזמן מנוחת לילה (שינה) הם מתארכים ל-10 שעות. ניתן לצמצם את המרווח בין ארוחות "קלות" ל-3 שעות.מומלץ מרווח של 2-3 שעות בין ארוחת הערב לתחילת השינה.

עיקרון חשוב של תזונה נכונה הוא עמידה מרבית בדרישת הרציונליות בכל ארוחה. המשמעות היא שסט המוצרים חייב לספק יחס אופטימלי בין חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומינרלים.

האכילה צריכה להתבצע בסביבה רגועה, ללא חיפזון, עם לעיסה יסודית של מזון, המשפרת את העיכול. מומלץ להקדיש 25-30 דקות לארוחות בוקר וערב, וכמעט פי שניים לארוחת צהריים. גם חטיף אחר הצהריים או ארוחת בוקר שנייה מומלץ לאכול לאט, תוך 20-25 דקות.

תנאי הכרחי נוסף לתזונה רציונלית הוא החלוקה הנכונה ביותר של כמות המזון לאורך היום. חלוקת מנת המזון היומית (ערך אנרגיה והרכב כימי) לארוחות בודדות צריכה להתבצע בהתאם למצב הבריאות, הטבע פעילות עבודהושגרה יומיומית. עם ארבע ארוחות ביום מומלץ לחולים עם שלב כרונימחלות:

  • ארוחת בוקר - 25% מהמנה היומית;
  • ארוחת צהריים - 35% מהמנה היומית;
  • חטיף אחר הצהריים - 15% מהמנה היומית;
  • ארוחת ערב - 25% מהמנה היומית.

עבור קבוצות מסוימות (לדוגמה, עם מחלות של הקיבה, מערכת הלב וכלי הדם) יש צורך בחמש או שש ארוחות ביום. מומלצים זמני הארוחות הבאים:

  • ארוחת בוקר - 8°° שעות;
  • ארוחת צהריים - 13°° שעות;
  • ארוחת ערב - 17°° שעות;
  • ארוחת ערב מאוחרת - 21°° שעות.

ערך האנרגיה של התזונה היומית מתחלק באופן הבא:

  • ארוחת בוקר - 25-30% מהמנה היומית;
  • ארוחת צהריים - 35-40% מהתזונה היומית;
  • ארוחת ערב - 20-25% מהתזונה היומית;
  • ארוחת ערב מאוחרת - 5-10% מהתזונה היומית.

עם חמש ארוחות ביום, ארוחת בוקר שנייה מוצגת, ועם שש ארוחות ביום, ארוחת בוקר שנייה (11 בבוקר) וחטיף אחר הצהריים (17:00). הערך האנרגטי של ארוחות אלו צריך להיות נמוך.

בעזרת מחשב ניתן לבצע אוטומציה של פעולות להכנת תזונה תזונתית מבוססת מדעית, תוך התחשבות באופי המחלה, שלב המחלה, זמינות מוצרי מזון מסוימים והתחלפותם ותכונות נוספות. ישנן תוכנות מחשב ליצירת תפריטים של שבעה ימים.

בעת ארגון תזונה תזונתית, ניתן להשתמש בעקרונות שונים של תזונה ותכנון תפריט:

  • להזמין מראש אוכל;
  • הזמנה מראש של דיאטות מורכבות;
  • תפריט ללא הזמנה.

ניתן להגדיר תזונה טיפולית כתזונה העונה במלואה על צרכי הגוף החולה לחומרי הזנה ולוקחת בחשבון הן את מאפייני התהליכים המטבוליים המתרחשים בו והן את מצבן של מערכות תפקודיות בודדות. המשימה העיקרית של התזונה הטיפולית מסתכמת בראש ובראשונה בשיקום האיזון המופרע בגוף בזמן מחלה על ידי התאמת ההרכב הכימי של הדיאטות ל תכונות מטבוליותהגוף באמצעות בחירה ושילוב של מוצרים, בחירת שיטת העיבוד הקולינרית על סמך מידע על המאפיינים המטבוליים, מצב האיברים והמערכות של המטופל.
השימוש השלם ביותר בהישגי התזונה הטיפולית מקל מאוד על ידי הניסוח הנכון שלה.

תזונה טיפולית היא החשובה ביותר אלמנט של טיפול מורכב.זה בדרך כלל נקבע בשילוב עם טיפולים אחרים ( תכשירים תרופתיים, הליכים פיזיותרפיים וכו'). במקרים מסוימים, עם מחלות של מערכת העיכול או מחלות מטבוליות, תזונה טיפולית ממלאת את התפקיד של אחד הגורמים הטיפוליים העיקריים, ובאחרים היא יוצרת רקע נוח ליישום יעיל יותר של אמצעים טיפוליים אחרים.

בהתאם לעקרונות הפיזיולוגיים של בניית מנות מזון, תזונה טיפולית בנויה בצורה מנות מזון יומיות,שנקרא דיאטות. ל יישום מעשיכל דיאטה צריכה להיות מאופיינת במרכיבים הבאים: ערך אנרגיה והרכב כימי (כמות מסוימת של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים, מינרלים), תכונות גשמיותמזון (נפח, משקל, עקביות, טמפרטורה), רשימה מלאה למדי של מוצרי מזון מותרים ומומלצים, תכונות של עיבוד קולינרי של מזון, תזונה (מספר ארוחות, זמני ארוחות, חלוקת המנה היומית בין ארוחות בודדות).
טיפול בדיאטה דורש מובחן ואינדיבידואליגִישָׁה. רק תוך התחשבות כללית ומקומית מנגנונים פתוגנטייםמחלה, אופי הפרעות מטבוליות, שינויים באיברי העיכול, שלב התהליך הפתולוגי, כמו גם סיבוכים אפשריים ומחלות נלוות, מידת השומן, הגיל והמין של המטופל, אתה יכול לבנות בצורה נכונה תזונה שיכולה יש השפעה טיפולית הן על האיבר הפגוע והן על הגוף כולו.

תזונה טיפולית צריכה להתבסס על הצרכים הפיזיולוגיים של גוף המטופל. לכן, כל דיאטה חייבת לעמוד בדרישות הבאות:

1) משתנה בערך האנרגיה שלו בהתאם להוצאה האנרגטית של הגוף;

2) להבטיח את הצורך של הגוף בחומרים מזינים, תוך התחשבות באיזון שלהם;

3) לגרום למילוי אופטימלי של הקיבה, הכרחי להשגת תחושת שובע קלה;

4) לספק את טעמו של המטופל בגבולות המותרים על ידי הדיאטה, תוך התחשבות בסבילות למזון ובמגוון התפריט. מזון מונוטוני הופך במהירות למשעמם, תורם לדיכוי של תיאבון מופחת ממילא, וגירוי לא מספיק של איברי העיכול פוגע בספיגת המזון;

5) להבטיח עיבוד קולינרי תקין של המזון תוך שמירה על הטעם הגבוה של המזון והתכונות הערכיות של מוצרי המזון המקוריים;

6) לשמור על העיקרון של תזונה קבועה.

תזונה טיפולית צריכה להספיק דִינָמִי.הצורך בדינמיות מוכתב על ידי העובדה שכל דיאטה טיפוליתבצורה כזו או אחרת היא מגבילה, ולכן חד צדדית ונחותה. לכן, הקפדה ארוכת טווח על דיאטות קפדניות במיוחד עלולה להוביל, מחד, להרעבה חלקית של הגוף ביחס לרכיבים תזונתיים מסוימים, ומאידך, לריקון מנגנונים תפקודיים לקויים בתקופת ההחלמה. הדינמיות הדרושה מושגת על ידי יישום עקרונות החסכון וההכשרה בשימוש נרחב בטיפול בדיאטה. עקרון החיסכון כרוך בהדרה של גורמים תזונתיים התורמים לשמירה על התהליך הפתולוגי או התקדמותו (מגרים מכניים, כימיים, תרמיים וכו'). עקרון האימון הוא הרחבת הדיאטה המחמירה בתחילה על ידי הסרת ההגבלות הנלוות לה על מנת לעבור לתזונה מלאה.

דיאטה מספר 10

2.1 עקרונות טבלה תזונתית מספר 10

טבלה תזונתית 10 בנויה על פי העקרונות הבאים:

1. הגבלת שומן מן החי, החלפתו בשמן צמחי (מקור לחומצות שומן רב בלתי רוויות);

2. העשרת התזונה באשלגן (K), סידן (Ca), מגנזיום (Mg), ויטמינים חיוניים ונוגדי חמצון;

3. צריכה מופחתת של מיצויים, המצויים בעיקר במוצרי בשר ודגים;

4. להמעיט בצריכת פחמימות פשוטות.

5. מנות תזונתיות מוכנות בסיר כפול, המתכונים כוללים הגבלת מלח, מים ושתייה, ומרק כרוב, מרקים ובורשט מומלץ להיות צמחוני (ללא שומן);

6. אם יש למטופל עודף משקל, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית, היסטוריה של אוטם שריר הלב, אז ההגבלות לעיל נשארות, אבל התזונה מועשרת בחומרים שימושיים אחרים.

תפריט משוער לאדם הסובל מפתולוגיה כזו צריך להיות מיוצג יותר על ידי רכיבים בעלי תכונות של גירוי חילוף החומרים בשומן (שומן צמחי, סיבים תזונתיים בצורת פקטין והמיצלולוזה הכלולים בירקות ופירות) ועוזרים להסיר כולסטרול מיותר. מהגוף. כל אחד מהמטופלים להם מומלצת הטבלה העשירית שהה בשלב מסוים בבית חולים שבו תפריט לדוגמהתזונאי הכין עבורו, תוך התחשבות בחומרת מצבו :

לארוחת בוקר נתנו בדרך כלל קְוֵקֶרותה;

ארוחת הצהריים ברוב המקרים הייתה מיוצגת על ידי מרק סלק או מרק ירקות אחר ללא כל סימני בשר, פירה עם קציצה מאודה, סלט כרוב ולפתן;

היום הסתיים בארוחת ערב קלה בצורת קדירה עם ביצים ותה או דייסה.

כמובן, לעתים רחוקות מאוד מישהו הגביל את עצמו לדיאטה כזו, כי קרובי משפחה וחברים, דואגים לבריאות אהוב, מנסים להאכיל אותו קודם, מה שלא תמיד משפיע לטובה. ההחלטה הנכונה תהיה להזהיר מבקרים מראש להביא פירות, קפיר וגבינת קוטג', אחרת לא תהיה למטופל ברירה אלא לעשות מעשה, כלומר "לאכול את זה, אחרת זה ייעלם".

2.2 כללי טבלה תזונתית מספר 10

עם המטופל עובר לתזונה עם מחלות לב וכלי דם, רופאים ממליצים להקפיד על הכללים הבאים:

  • עוברים ליד לחם חיטה רך ועדיין חמים העשוי מקמח פרימיום. זה כמובן מפתה, אבל עדיף לעצור ליד מוצרים שעשויים מסובין גס שיצאו אתמול מהתנור;
  • כשאתה מחפש מתכונים למנה ראשונה, אתה צריך להיות צמחוני לזמן מה, אז אתה לא צריך להתמקד במרקים המוכנים עם מרק מעצם ה"סוכר"; למחלות לב, מרק כרוב, מרקים ובורשט המבושלים רק מירקות במים מתאימים יותר;
  • בתור השני, אתה יכול לאכול עופות, בקר, חזיר, תוך הקפדה על תנאי אחד - בחר חתיכות ללא שומן ולבשל אותם על ידי הרתחתם במים או אידוי;
  • תתחילו לאהוב מוצרי חלב מכל הסוגים, למעט שמנת חמוצה, שיכולה לשמש רק כרוטב. שימוש במתכונים להכנת מנות דיאטטיות על בסיס גבינת קוטג' (עוגות גבינה, תבשילים - מכילים הרבה סידן) יוסיף גיוון בולט לתזונה, וגם טעמם נעים;
  • תפוחי אדמה הם טובים, יש בהם הרבה אשלגן, אבל מטוגנים - רעים, וכדי לא לחזור על הרתחתם, רצוי לאכול דייסה לעתים קרובות יותר - אורז, כוסמת, שיבולת שועל, אבל עדיף להתרחק מסולת;
  • זכרו את היתרונות של ירקות (לא צריך לקחת מילולית - ירקות כבושים ומלוחים לא קשורים לזה). אבל כדאי להיזהר מקטניות וצנוניות;
  • לגבי משקאות, כל מה שלא חזק: קפה (רצוי עם עולש, יש לו השפעה עדינה), תה ירוק ושחור.

אין צורך להיסחף יותר מדי עם ביצים רכות - לא יותר מאחת ליום. מעתה, לא יכולה להיות שאלה של לקחת חתיכת "בשר" או דג שמן יותר. גם אווזים וברווזים (עם ובלי תפוחים) הם בהתחלה מאוד שומניים, ובתהליך הבישול האיכות הזו רק עולה. רצוי לשבור אחת ולתמיד את כל היחסים עם מרק עשיר של עוף, בשר ופטריות, גבינות ונקניקים מעושנים, קטשופים חריפים, שימורים ופסלים. המטופל רק צריך לשכוח ממוצרים כאלה, לשכנע את עצמו שהוא כבר לא אוהב אוכל כזה.

באשר לפתולוגיה המלווה בשינויים עמוקים יותר, מסופק כאן שינוי מסוים בתזונה, אם כי קבוצת הרכיבים העיקרית נותרה זהה.

2.3 אינדיקציות להלן טבלה 10 של הדיאטה, תוספי מזון.

אינדיקציות לטבלה 10 הבאה של דיאטת פבזנר הן ההפרעות הבאות בתפקוד הגוף:

  • מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל קרדיווסקלרוזיס, מומי לב, מצב שלאחר אוטם, מחלה איסכמית;
  • יתר לחץ דם, המלווה באי ספיקת מחזור הדם;
  • מחלות כליות.

הדיאטה הטיפולית של דיאטה 10 מכוונת להקל על מצבו של המטופל, ביטול תסמינים כואבים, פריקה מערכת עיכולמבלי ליצור לחץ נוסף על הכליות, יצירת תנאים נוחים לנרמול זרימת הדם.

דיאטה 10 נבדלת בהתאם למחלה. יחד עם זאת, סט המוצרים המותרים נותר כמעט ללא שינוי; תכולת קלוריות יומית, כמות המלח הנצרכת ו הערך התזונתימוצרים.

כאשר רושם טבלה תזונתית מסוימת, הקרדיולוג מתמקד במדדים בריאותיים, במשקל ובאורח חיים רגיל. זה משפיע על בחירת צריכת הקלוריות הנדרשת.

ניתן להבחין בין התוספות הבאות לטבלה תזונתית מס' 10:

· דיאטה 10 אמיועד לחולים הסובלים מאי ספיקת לב כרונית של 2 ו-3 מעלות. תכולת הקלוריות היומית של הארוחות לא תעלה על 2600 קק"ל. כמות המלח הנצרכת מוגבלת ל-2-3 גרם ליום. מומלץ להפחית את תכולת הקלוריות של מנות על ידי הפחתת כמות הלחם והחלפתו בקרקרים, והימנעות ממנות ראשונות. כמו כן, חל איסור על מזון מטוגן, חם וקר. מומלץ להשתמש בכלים מבושלים ומחיתים.

אינדיקציות לציות דיאטה 10 בהוא שיגרון ללא הפרעות במחזור הדם, כמו גם שיגרון לא פעיל, דועך. העקרונות הבסיסיים של תוכנית דיאטה זו הם הפחתת צריכת פחמימות קלות לעיכול, מלח ותמצית. ניתן להרתיח בשר ודגים ולאחר מכן לטגן או לאפות. רצוי לצרוך ירקות חיים או מבושלים.

· דיאטה 10 רנועד לספק תזונה מאוזנתעבור דלקת מפרקים שגרונית. מאופיין בהגבלת כמות השומנים והמיצוי הנצרכים. רצוי לצרוך מזון אפוי ומבושל ללא הוספת מלח. אתה צריך להוציא מזונות חמים וקרים מדי מהתזונה שלך. זה לא מקובל לצרוך בשרים מעושנים, דגים עשירים ומרקי בשר.

· דיאטה 10 Iנקבע לאחר אוטם שריר הלב ומטרתו לשפר את זרימת הדם ולהאיץ את תהליך השיקום של קרום הלב. הדיאטה מאופיינת בהפחתת תכולת הקלוריות של מזונות שנצרכו, הגבלת כמות הנוזלים ואי הכללה של מזונות המכילים כולסטרול. בהדרגה מתרחבת הטבלה התזונתית והמטופל מועבר לתזונה אנטי-טרשתית.