Ta bolezen vodi v umrljivosti in obolevnosti, vsako leto terja veliko življenj.

Pljučnega raka ni vedno mogoče odkriti takoj po njegovem nastanku. Pogosto se zgodi, da bolniki pridejo k specialistu, ko je bolezen dosegla aktivno progresivno stopnjo, ki jo spremljajo različni zapleti, kot so perikarditis, plevritis itd.

To bistveno poslabša splošno in terapevtsko prognozo, kar poveča verjetnost zgodnjega smrtnega izida.

Kaj je centralni pljučni rak?

Centralni pljučni rak je maligni tumor skvamoznega procesa, ki izvira iz sluznice bronhijev.

Običajno je lezija s takšno onkologijo lokalizirana v osrednjih območjih bronhijev, zato se ta vrsta patologije pogosto imenuje bronhialni rak.

Ta vrsta raka velja za najpogosteje diagnosticirano, težko je zdraviti in pogosteje prizadene 40-45-letne kadilce. Zaradi dejstva da to vrsto pljučnega raka je težko zdraviti, je razvrščena kot zelo nevarna patologija.

Pomembna značilnost je prizadeto območje - s podobno obliko raka je lokalizirano v bronhih in veliko pljučni oddelki(deleži ali segmenti).

Poleg tega se osrednji pljučni rak organa na desni najde nekoliko pogosteje kot njegova leva oblika. Tumor v takšni klinični situaciji lahko kalijo v debelino pljuč in lumen bronha. Posledično pride do kršitev prepustnosti kisika v pljučno votlino.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij centralnega pljučnega raka. V skladu z mikroskopsko sliko tumorskega procesa obstajajo:

• Ploščatocelični pljučni rak;
• nediferenciran;
• žlezna oblika;
• anaplastični rak.

Oblika bronhialnega raka je razdeljena na:

1. Mešani rak;
2. Velika celica;

Poleg tega je centralni pljučni rak lahko razvejan peribronhialni, peribronhialni nodularni in endobronhialni. Po naravi zapletov je centralni rak lahko naslednje narave:

• nezapleteno;
• Z zapleti zaradi bronhokonstrikcije;
• Z gnojnimi ali vnetnimi zapleti;
• pljučni rak s širjenjem na frakcije regionalnih bezgavk;
• Z razpadom tkiva;
• Zapleten z eksudativnim plevritisom.

Prvi simptomi raka bronhijev

Resnost klinične slike raka bronhijev je v veliki meri odvisna od obsega prizadetega organa. Če se bronhus, v katerem so se razvili tumorski procesi, razlikuje v velikih parametrih, se klinični znaki začnejo motiti skoraj od prvih dni pojava tumorja.

S progresivno rastjo neoplazme se oskrba s kisikom poslabša, na notranji površini bronhusa se pojavi draženje, kar povzroči izrazit kašelj.

Sprva je kašelj neproduktiven, vendar z razvojem onkološkega procesa postane moker in ga spremlja sproščanje bronhialnih izločkov ali izpljunka. Ko povzročitelj okužbe prodre v prizadeta tkiva, se razvijejo gnojni procesi. Nato odhajajoči sputum vsebuje krvave niti, strdke, gnojne nečistoče itd. Zaradi pojava takšnih znakov se bolnik običajno obrne na specialista.

Z nadaljnjim razvojem tumorja njegove simptome določata hitrost in smer rasti. Na splošno se osrednji pljučni rak kaže z naslednjimi simptomi:

1. kašelj in težko dihanje;
2. Bolečine v prsih med kašljanjem in sčasoma z vsakim vdihom;
3. ligamentna paraliza;
4. Kri v sputumu, hemoptiza;
5. Bolečina v predelu ramen;
6. Težave pri požiranju.

Običajno je pri centralnem raku prizadeto desno pljučno krilo, za katerega so značilne zgodnje metastaze v intraorganske strukture možganov, nadledvične žleze, kosti ali jeter.

Če se začne faza aktivnega razvoja in metastaz, ima bolnik naslednje znake:

• Huda bolečina v predelu prsnega koša;
• motnje vida;
• Konvulzivne mišične kontrakcije;
• glavobol;
• mišična oslabelost;
• Motnje občutljivosti;
• Zabuhlost obraza in materničnega vratu;
• Intenzivna izguba teže;
• Hipertermija;
• Spreminjanje oblike prstov;
• Prekomerna utrujenost.

Vzroki

Centralna oblika pljučnega raka se razvije predvsem zaradi vdihavanja rakotvornega tobačnega dima.

Nikotinske nečistoče povzročajo uničenje sluznice bronhialnih membran, zato je približno 80% bolnikov z rakom s pljučnim rakom patoloških kadilcev.

Obsevanje se uporablja kot radikalna tehnika pri ploščatoceličnem pljučnem raku. Obsevanje se običajno izvaja z radiokirurško ali radioterapevtsko tehniko. Običajno je radioterapija indicirana na 2. ali 3. stopnji rakavega procesa.

S kemoterapevtskim učinkom na bronhialno onkologijo se uporabljajo zdravila, kot so ali itd.. Ta zdravila bodo uničila rakave celice, kar bo ustavilo njihov razvoj.

Kirurško zdravljenje ostaja še danes tradicionalna tehnika, s katero lahko bolnika ozdravimo od raka, a operacijo lahko izvedemo le, če je tvorba operabilna in je bolnik z rakom v dovolj dobrem zdravstvenem stanju.

Napoved

Napoved osrednjega pljučnega raka določajo številne nianse, kot so splošno zdravstveno stanje bolnika, tipična vrsta onkološkega procesa, lokacija in parametri tumorja itd.

Za bronhialni rak je značilen agresiven razvoj, zato je napoved na splošno neugodna.

• Na začetku zdravljenja v prvi fazi je stopnja preživetja približno 8 bolnikov od 10;
• Z drugo stopnjo preživi približno 40% bolnikov;
• Na tretji stopnji - le 20%.

Ti podatki so približni, saj so končne napovedi odvisne od rezultatov zdravljenja in odziva telesa nanj.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj osrednje oblike pljučne onkologije, je priporočljivo izključiti dejavnike, ki povzročajo te patologije ter telesu zagotoviti zdrave pogoje za razvoj:

1. Ukvarjajte se s športom ali začnite redno teči, potem se bo verjetnost razvoja pljučnega raka znatno zmanjšala;
2. Odpovejte se cigaretam. Tako aktivno kot pasivno kajenje je enako nevarno za pljuča, saj je temeljni dejavnik pri razvoju onkoloških procesov in poveča tveganje za nastanek raka za 25-krat;
3. Zdrava prehrana je zelo pomembna za normalen potek snovne izmenjave. organski procesi in preprečuje nastanek rakavih procesov;
4. Letna fluorografska študija;
5. Redni preventivni zdravstveni pregledi.

• Kaj je bronhialni rak
• Kaj povzroča bronhialni rak
• Simptomi bronhialnega raka
• Diagnoza bronhialnega raka
• Zdravljenje bronhialnega raka
• Preprečevanje bronhialnega raka
• Zanimiva dejstva o raku bronhijev

Kaj je bronhialni rak

Rak bronhijev in pljuč se običajno obravnava skupaj in ju združuje pod imenom "bronhopulmonalni rak". Obstajata dve obliki: centralni pljučni rak, ki izvira iz velikega ali malega bronha, in periferni rak, ki se razvije iz samega pljučnega tkiva. Razlikovati osrednji pljučni rak, ki raste predvsem intra- ali peribronhialno (80% primerov); periferni rak; redko diagnosticirana mediastinalna oblika, miliarna (nodularna) karcinoza itd.

Kaj povzroča bronhialni rak

Pred razvojem pljučnega raka lahko nastopijo kronični vnetni procesi: kronična pljučnica, bronhiektazije, Kronični bronhitis, brazgotine na pljučih po preboleli tuberkulozi ipd. Pomembno vlogo ima tudi kajenje, saj je po večini statistik pljučni rak pri kadilcih veliko pogostejši kot pri nekadilcih. Tako se pri kajenju dveh ali več škatlic cigaret na dan pogostost pljučnega raka poveča za 15-25-krat. Drugi dejavniki tveganja so delo v proizvodnji azbesta, izpostavljenost.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med rakom bronhijev

Glede na histološko strukturo so pljučni raki najpogosteje skvamozni, čeprav so opažene tudi žlezne oblike (adenokarcinomi), močno anaplastični - drobnocelični karcinom, ovseni kosmiči in nekatere druge možnosti.

Simptomi bronhialnega raka

Simptomi bronhopulmonalnega raka so različni glede na to, kje se pojavi primarni tumor - v bronhiju ali v pljučnem tkivu. pri bronhialni rak (centralni rak) bolezen se običajno začne s suhim, motečim kašljem, nato pa se pojavi izpljunek, pogosto s primesjo krvi. Za to obliko je zelo značilno občasno brez vzroka vnetje pljuč - tako imenovani pnevmonitis, ki ga spremlja povečanje kašlja, visoka temperatura, splošna šibkost, včasih bolečine v prsih. Vzrok za razvoj pnevmoitisa je začasna blokada bronhusa s tumorjem zaradi spremljajočega vnetja. Hkrati se pojavi atelektaza (brezzračnost) enega ali drugega segmenta ali režnja pljuč, kar neizogibno spremlja izbruh okužbe v atelektatičnem območju. Z zmanjšanjem vnetne komponente okoli tumorja ali njegovim razpadom se lumen bronha ponovno delno obnovi, atelektaza izgine in vsi pojavi začasno prenehajo, da bi se po nekaj mesecih ponovno razplamteli. Zelo pogosto se ti "valovi" pnevmonitisa zamenjujejo z gripo, poslabšanjem bronhitisa, zdravljenje z zdravili pa se izvaja brez radiološkega pregleda bolnika. V drugih primerih se translucenca pljuč izvede po umiritvi pojavov pnevmonitisa, ko izgine simptom atelektaze, značilen za raka, in bolezen ostane neprepoznana. V prihodnosti potek bolezni postane vztrajen: vztrajen kašelj, naraščajoča šibkost, zvišana telesna temperatura in bolečine v prsih. Motnje dihanja so lahko pomembne z razvojem hipoventilacije in atelektaze režnja ali celotnega pljuča. Za periferni pljučni rak, ki se razvije v samem pljučnem tkivu, je začetek bolezni skoraj asimptomatičen. V teh fazah se tumor pogosto odkrije naključno med profilaktičnim rentgenskim pregledom bolnika. Le s povečanjem velikosti, pridružitvijo vnetja ali z rastjo tumorja bronhusa ali pleure se pojavijo svetli simptomi. huda bolečina, kašelj z vročino. V napredovali fazi se zaradi širjenja tumorja v plevralno votlino razvije rakavi plevritis s progresivnim kopičenjem krvavega izliva.

Diagnoza bronhialnega raka

V zgodnjih fazah bolezni zunanji pregled bolnika le malo pomaga pri diagnosticiranju raka. Z veliko lezijo pljučnega tkiva ali znatnim območjem atelektaze se pojavi zasoplost, sivkasto bleda polt, umik prsne stene, ki ustreza atelektazi. Pri pljučnem raku se precej zgodaj opazi povečanje ESR, včasih levkocitoza in anemija.Glavna metoda za prepoznavanje pljučnega raka je rentgenski pregled. Za centralni rak je značilen simptom atelektaze, za periferni rak pa je vidna okrogla, z neenakomernimi obrisi, intenzivna senca, iz katere je pogosto "pot" do korena pljuč, ki je posledica rakastega limfangitisa. V prisotnosti metastaz v bezgavkah pljučnega korena so slednji vidni na rentgenski sliki v obliki več zaobljenih senc, ki se med seboj spajajo. Rentgenske žarke je treba narediti v dveh projekcijah, pogosto z uporabo tomografije. Dvomljive spremembe na radiografiji pri bolnikih, starejših od 40 let, zelo verjetno kažejo na pljučni rak. S premalo jasnim rentgenska slika zateči k bronhografiji. Simptom "panja", odkrit v tem primeru v obliki zloma v enem od bronhijev, potrjuje prisotnost osrednjega raka.Druga obvezna raziskovalna metoda je bronhoskopija, pri kateri tumor štrli v lumen bronha, infiltracija stene bronhusa ali njegovega stiskanja od zunaj.Diagnoza se praviloma zahteva s potrjeno morfološko študijo, za katero se večkrat (do 6-8 krat) pregleda sputum za atipične rakave celice, vzamejo se brisi s površine tumorja med bronhoskopijo ali brisi iz bronha. Pogosto je mogoče opraviti biopsijo tako, da skozi bronhoskop s posebnim instrumentom vzamemo košček tkiva. Pri sumu na metastatsko lezijo mediastinalnih bezgavk uporabimo mediastinoskopijo.Pri drobnoceličnem pljučnem raku je prednostna ocena stopnje razširjenosti bolezni, kar dosežemo s skeletno scintigrafijo, biopsijo. kostni mozeg, ultrazvok jeter, računalniška tomografija možganov.

Zdravljenje bronhialnega raka

Izbira zdravljenja je odvisna od histološke oblike raka, njegove razširjenosti, prisotnosti metastaz.Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku je zdravljenje pljučnega raka lahko izključno kirurško ali kombinirano. Slednja metoda daje najboljše dolgoročne rezultate. Pri kombiniranem zdravljenju se začne z daljinsko gama terapijo predela primarni tumor in metastaze. Po presledku 2-3 tednov vzemite kirurški poseg: odstranitev celotnega pljuča - pulmonektomija - ali odstranitev enega (dveh) reženj - lobektomija in bilobektomija. Operacije na pljučih, zlasti pri oslabelih bolnikih z rakom, so izjemno odgovoren in težak poseg, ki zahteva posebno pripravo bolnika, visoko usposobljenost kirurga, spretno anestezijo in skrbno pooperativno nego v obliki splošne antibiotične in sulfonamidne terapije, kot tudi lokalno dajanje antibiotikov skozi bronhoskop (terapevtska bronhoskopija), imenovanje toničnih kardiovaskularnih sredstev in terapevtske, zlasti dihalne, gimnastike. pooperativno obdobje Bolniku je treba zagotoviti stalen dotok kisika. Po prihodu iz anestezije dobi polsedeč položaj in pozorno spremlja stanje utripa, krvnega tlaka, frekvence dihanja in splošni pogled bolan. Poleg tega je v prvih 2-3 dneh aktivna aspiracija iz plevralna votlina skozi leve odtoke s pomočjo sesanja. Obvezno stalni nadzor za aktivno aspiracijo iz odtokov, ker zadrževanje odtekajoče krvi in ​​zraka v poprsnici grozi s premikom mediastinuma s hudimi motnjami srca in možnostjo kasnejše gnojnice z razvojem plevralnega empiema zapleti. Prehrana bolnikov se ne spreminja, razen v prvih dneh, ko je prehrana nekoliko omejena. V pooperativnem obdobju od drugega dne se začnejo dihalne vaje za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje kongestivne pljučnice v zdravih pljučih.Recidivi pljučnega raka se pojavijo po nezadostno radikalnih operacijah, običajno v obliki ponovne rasti tumorja v panju levega bronha v primerih, ko je prišlo do pomembne infiltracije njegove stene daleč preko vidne meje tumorja. Zdravljenje recidivov je običajno izključno paliativno, pri razširjeni obliki bolezni pa je glavna metoda zdravljenja kemoterapija. Kot dodatna metoda, radioterapija. Kirurški poseg se uporablja zelo redko.Pri napredovalem raku, prisotnosti oddaljenih metastaz, lezij supraklavikularnih bezgavk ali eksudativnega plevritisa je indicirana kombinirana kemoterapija. V odsotnosti učinka kemoterapije ali prisotnosti metastaz v možganih daje obsevanje paliativni učinek.Pri zelo pogostih, neoperabilnih oblikah pljučnega raka se za paliativne namene izvaja daljinsko zdravljenje z gama ali tečaji kemoterapije, ki včasih združujejo obe metodi. Paliativna radioterapija ali zdravljenje z zdravili proti raku vam omogoča začasno izboljšanje in podaljšanje življenja bolnika. Metastaze pljučnega raka poteka tako limfogeno kot hematogeno. Prizadete so bezgavke pljučnega korena, mediastinuma, pa tudi bolj oddaljene skupine na vratu, v supraklavikularnem predelu. Hematogeni pljučni rak se razširi na jetra, kosti, možgane in druga pljuča. Za drobnocelični karcinom so značilne zgodnje metastaze in agresiven potek. Prognoza pljučnega raka odvisna predvsem od stadija procesa, pa tudi od histološke slike tumorja - anaplastične oblike potekajo zelo maligno.Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku je preživetje 40-50% v stadiju I in 15-30% v stadiju. II. V napredovalih ali neoperabilnih primerih daje radioterapija 5-letno stopnjo preživetja v območju 4-8%. Pri omejenem drobnoceličnem karcinomu pri bolnikih, ki so prejemali kombinirano kemoterapijo in obsevanje, se dolgoročne stopnje preživetja gibljejo od 10 do 50 %. V primeru napredovalega raka je napoved slaba. Največje preživetje je doseženo po podaljšani odstranitvi mediastinalnih bezgavk. Radikalna operacija (pulmonektomija, lobektomija z odstranitvijo regionalnih bezgavk) se lahko izvede le pri 10-20% bolnikov, ko je pljučni rak diagnosticiran v zgodnjih fazah. Pri lokalno napredovali obliki bolezni se izvede razširjena pulmonektomija z odstranitvijo bifurkacije, traheobronhialnih, spodnjih paratrahealnih in mediastinalnih bezgavk ter po potrebi resekcijo osrčnika, diafragme in prsne stene. Če operacija ni mogoča zaradi razširjenosti procesa ali zaradi prisotnosti kontraindikacij, se izvaja radioterapija. Objektivni učinek, ki ga spremlja znatno simptomatsko izboljšanje, je dosežen pri 30-40% bolnikov.

Preprečevanje bronhialnega raka

Preventivni ukrepi, ki jih je treba široko izvajati, vključujejo pravočasno in pravilno zdravljenje različnih vnetnih procesov v bronhih in pljučih, da se prepreči njihov prehod v kronične oblike. Opustitev kajenja je zelo pomemben preventivni ukrep. Tisti, ki delajo v nevarnih industrijah z visoko vsebnostjo prahu, morajo uporabljati osebne zaščitne metode v obliki mask, respiratorjev itd.

Katere zdravnike morate obiskati, če imate bronhialni rak?

V ZDA vsako četrto smrt povzroči rak, kar je povprečno 500.000 letno. Leta 2001 so pričakovali približno 1.268.000 primerov raka. Leta 2001 je Nacionalni inštitut za zdravje ocenil skupne stroške bolezni na 180,2 milijarde dolarjev. Pomen prehranskih dejavnikov v etiologiji večine rakavih obolenj priznavajo vsi strokovnjaki, kot je večkrat zapisano v poročilih različnih študij, vključno s tistimi, ki jih je leta 1997 izvedel Inštitut za raziskave raka. Uživanje sadja in zelenjave je eno najbolj natančno raziskanih vidike, povezane s tveganjem za nastanek raka. Sledijo rezultati nedavnih študij o glavnih oblikah raka. Rak pljuč in bronhijev je glavni vzrok smrti bolnikov z rakom, tako moških kot žensk. Napovedana številka v letu 2001 je lahko 157,4 tisoč ljudi. Številne dosedanje raziskave so pokazale obratno povezavo med uživanjem sadja in zelenjave ter rakom na pljučih, rezultati slednjega pa to le potrjujejo. Tveganje ameriških žensk (po podatkih organizacije Nurses "Health Study"), ki uživajo veliko število posameznih vrst sadja in zelenjave ali njihove kombinacije, da zbolijo za pljučnim rakom, je 21 - 32% manjše od povprečne številke, medtem ko je vloga zelenjave je s statističnega vidika zelo pomembna Možnost pojava pljučnega raka pri ženskah, ki zaužijejo manj kot dve porciji sadja in zelenjave na dan, se znatno poveča.Najučinkovitejše preventivne lastnosti imajo križnice (CSC) - brokoli, Bruselj. kalčki, cvetača, zelje, pa tudi citrusi in rastline, bogate s karotenoidi.rezultati skupinskih študij, opravljenih na Nizozemskem, po katerih obstaja jasna inverzno razmerje med uživanjem OSK in citrusov ter možnostjo raka. Poleg tega glede na informacije medicinske sestre "Health Study in rezultate raziskave organizacije" Health Professionals "obstaja obratno razmerje med tveganjem za pljučni rak in uživanjem karotenoidov in beta-karotenov, vendar hkrati , ni bilo neposredne povezave med uživanjem sadja in zelenjave ter tveganjem za nastanek pljučnega raka pri moških. povprečje, navedeno v raziskovalnem poročilu ... Tako razpoložljivi podatki kažejo, da obstaja potencialni preventivni učinek na pojav raka dojke z uživanjem določene zelenjave.« Študije med različnimi etničnimi populacijami na Havajih so pokazale pomembno obratno razmerje med tveganjem za nastanek pljučnega raka in uživanjem živil, bogatih s flavonoidi kvercetini, vključno z jabolki in čebulo.Močan zaščitni učinek ima tudi rumena grenivka, ki je bogat vir flavonoidov naringeninov. Menijo, da velika količina kvercetina, pridobljenega iz teh izdelkov, zmanjšuje tveganje za bolezni, vendar je njihova učinkovitost majhna. Pozitivni učinki uživanja velikih količin sadja in zelenjave so lahko odvisni od tega, ali oseba kadi ali ne. Več kot 25 let raziskav v Evropi je pokazalo, da imata sadje in zelenjava lahko veliko vlogo pri preprečevanju pljučnega raka, vendar je bil učinek najmanj pri hudih kadilcih. Ti rezultati nakazujejo, da povezava med stopnjo uživanja sadja in zelenjave ter pojavom pljučnega raka ni nesporna v vseh primerih, čeprav kljub temu obstaja določen trend zmanjševanja tveganja za pljučnega raka ob uživanju sadja in zelenjave, zato so v tem primeru potrebne natančne nadaljnje raziskave.

Šolohova Olga Nikolaevna

Čas branja: 5 minut

A A

Bronhialni rak je neoplazma v velikih, srednjih in majhnih bronhih, simptomi so odvisni od lokacije.

Rak je za človeka vedno šok. Nihče si ne želi odkriti raka bronhijev pri sebi, saj pogosto ta diagnoza zveni kot stavek. Toda tudi če obstajajo sumi o razvoju onkoloških neoplazem, je obup zadnja stvar, ki jo mora bolnik narediti.

Rak bronhijev je proces nastanka malignega tumorja iz epitelija, ki obdaja bronhije in bronhialne žleze. Patološki proces je sestavljen iz dejstva, da se bronhialne celice obnovijo iz opravljanja svojih funkcij v aktivno rast, zaradi česar se pojavi tumorska tvorba. Najpogosteje za to boleznijo trpijo moški, vendar se bolezen pojavlja tudi pri nežnejšem spolu. V medicini je pojav tumorjev na različnih področjih bronhopulmonalnega sistema združen v eno ime: "bronhopulmonalni rak".

Vrste bronhialnega raka

Obstaja več klasifikacij tega patološkega procesa. Glede na tumorske lezije bronhijev jih delimo na:

• Centralni rak - tumor s tem rakom raste iz bronhijev velikega in majhnega kalibra, ti bronhiji se nahajajo v središču bronhopulmonalnega sistema.
• Periferna - raste iz pljučnega tkiva, alveoli sodelujejo pri preoblikovanju navadnih celic v maligne, rakave.

Bronhialni rak se deli tudi glede na zgradbo prizadetih celic (histološka zgradba):

• Adenokarcinom - nastane iz žleznih celic bronhijev, odstotek pojavljanja te vrste je precej nizek - 10% pojava vseh malignih novotvorb v pljučih.
• Skvamozni - nastane iz rasti skvamoznih celic v ciliiranem epiteliju moški pogosteje zbolijo za to boleznijo, to je najpogostejša oblika raka, predstavlja približno 60% vseh pljučnih rakov.
• Drobnocelični in velikocelični - to je agresivna oblika raka bronhijev, zelo hitro širi metastaze v človeškem telesu. Zavzema delež 25% vseh onkoloških pljučnih patologij.

Tudi bolezen ima vrste glede na naravo rasti tumorja:

• eksofitična patologija - tumor zaseda vrzeli v bronhih;
• endofitična patologija - tumor je v svoji rasti usmerjen v pljučni parenhim.

Vzroki bolezni

Bronhialni rak prizadene vedno več bolnikov, vendar še danes znanstveniki ne morejo dokončno reči, zakaj in na podlagi česa se bolezen razvije, kdo je najbolj dovzeten za njen pojav in zaradi česa točno je oseba bolna s tem ali drugim rakom.

Vsi raziskovalci se strinjajo, da je glavni vzrok oziroma najpomembnejši dejavnik tveganja za pojav simptomov raka bronhijev aktivno kajenje. To vpliva na tkiva pljuč in bronhijev, razvije metaplazijo epitelija bronhialne sluznice. Tobačni dim vsebuje preveč rakotvornih snovi, kar vodi do raka bronhijev ne le pri aktivnih, ampak tudi pri pasivnih kadilcih.

Obstaja več pogostih vzrokov bolezni. Bronhialni rak se pojavi pri naslednjih skupinah ljudi:

• zaposlenih v podjetjih z škodljive razmere delo, kjer ljudje dihajo hlape azbesta, niklja, arzena, iperita in pridejo tudi v neposreden stik z njimi;

• Bolniki s pogostimi vnetnimi procesi dihalne poti, na primer bronhitis, pljučna tuberkuloza, pljučnica in drugi;
• bolniki z neugodno dednostjo, ki jim je bil diagnosticiran bronhogeni rak, pri takih ljudeh se tveganje večkrat poveča;
• bolniki s kroničnimi vnetne bolezni bronhije in pljuča.

Simptomi in znaki bolezni

Simptomi raka bronhijev so precej raznoliki, saj so odvisni od lokacije tumorja in njegove vrste. Prvi znaki pri ženskah so naslednji:

• pojavi se kratka sapa, zlasti zjutraj;
• muči kašelj - če se tumor nahaja na glavnem bronhu ali blizu njega, se pogosto pojavi suh kašelj, ki se spremeni v mokro, s sproščanjem gnojnega eksudata in nečistoč krvi;
• obstaja kršitev menstrualnega cikla;
• obstajajo znaki zastrupitve telesa, kot so nizka telesna temperatura, izguba apetita, glavoboli, povečana zaspanost, so izraziti z razvojem bronhialnega raka v velike bronhije.

Tudi moški kažejo podobne simptome, povezane z razvojem onkološke patologije. Tudi včasih bolezen spremlja močno zmanjšanje teže. Če tumor prizadene sosednja tkiva v bližini bronhijev, je možno bolečine v osebi.

Ker pljuča nimajo na bolečino občutljivih živčnih končičev, prav tako jih ni v bronhih, se bolečinski občutki v večini primerov pojavijo že v kasnejših fazah bolezni. Zaradi tega je skoraj nemogoče določiti začetne stopnje bronhogenega raka po simptomih. Tumor raste precej dolgo, če ni tretja vrsta majhnih in velikih celic. Od začetka bolezni lahko traja veliko časa, preden oseba ugotovi njeno prisotnost.

Manifestacijo bronhialnega raka glede na manifestacijo simptomov in klinični potek lahko razdelimo na 3 stopnje:

• biološki - ni manifestacij bolezni kot pri rentgenski pregled, in klinične manifestacije, je nemogoče takoj določiti bolezen;
• asimptomatski - med rentgenskim pregledom lahko vidite prisotnost tumorja, zunanji simptomi ne;
• klinične manifestacije - oseba gre k zdravniku s pritožbami, ženske so pozorne na odsotnost ali pogost pojav menstruacije, oseba prvič vidi izločanje patološke bronhialne sluzi z primesmi krvi (vendar je to lahko simptom druge bolezni ).

Nekaj ​​​​časa po prvih manifestacijah bolezni se ugotovi prisotnost znakov, značilnih za pozni stadij bronhialnega raka. Ko zraste maligna neoplazma, daje bolečino v predelu srca, vagusni živec je stisnjen, kar daje občutek teže v prsih. Če tumor raste v velikem bronhu, postopoma preraste v pleuro, pljuča. Metastaze lahko povzročijo paralizo glasilke, pojav pljučnice, hripavosti in cianoze.

Preprečevanje in diagnosticiranje bolezni

Preventivni ukrepi niso težki, vendar morate na nek način spremeniti svoj življenjski slog. Da ne bi zboleli za bronhogenim rakom, je treba upoštevati nekaj pravil za njegovo preprečevanje:

• Uživanje česna je močno izdelek proti raku ki preprečuje rast in širjenje rakavih celic.
• Vsekakor prenehajte kaditi, začnite telovaditi.
• Pogosteje obiskujte parke ali pojdite v letovišča, kjer je veliko iglavcev.
• Z onesnaženim okoljem dnevno pojejte liter mleka.

Patologijo je bolje preprečiti kot kasneje zdraviti. Če kljub temu obstaja sum na bolezen, je pomembno, da čim prej opravite diagnostične študije: CT, MRI, radiografija, splošna analiza citologija krvi, bronhialnega izločka. Citologija je izjemno pomembna, saj ta analiza določa, ali je ta neoplazma maligna.

Zdravljenje bronhialnega raka

Zdravljenje bolezni vključuje uporabo dveh načinov: konzervativnega in kirurškega. Konzervativno zdravljenje vključuje obsevanje in kemoterapijo. Kirurško zdravljenje lahko poteka na različne načine.

Konzervativno zdravljenje

Če se bolezen odkrije v začetnih fazah, zadostuje radioterapija. Vklopljeno končne faze kombinirana je s kirurškim posegom. Obsevanje poteka v skupnem odmerku do 70 Gray. Oseba je na terapiji približno dva meseca. Ploščatocelični in nediferencirani rak sta še posebej občutljiva na to zdravljenje. Obsevanje se izvaja ne le na mestu lokalizacije tumorja. Izpostavljen je tudi mediastinalni predel z bezgavkami. Če se ta metoda uporablja v zadnji fazi raka, zmanjša bolečino in prispeva k majhnemu izboljšanju bolnikovega stanja.

Kemoterapija je najpogosteje primerna pri bolnikih z nedrobnoceličnim rakom, kadar operacija ne pride v poštev. Toda s takim tumorjem kemoterapija ni posebej učinkovita. Lahko se predpiše za zmanjšanje velikosti tumorja, lajšanje simptomov bolečine in obnovitev dihanja. Drobnocelične neoplazme so še posebej občutljive na to zdravljenje, zato se pogosto uporablja pri takšni bolezni.

Pri raku bronhijev se uporabljajo močna kemoterapevtska zdravila, katerih odmerjanje in potek zdravljenja predpisuje le zdravnik: metotreksat, ciklofosfamid in drugi.

Operacija

Izvaja se na dva načina:

1. Odstranitev žarišča tumorja in bližnjih bezgavk, poti z metastazami.
2. Ne tako radikalen način – kirurška odstranitevžarišče maligne neoplazme z uporabo zdravil in radioterapije.

Bronhialni rak je maligna neoplazma, ki se začne v žleznega tkiva in integumentarnega epitelija ter je periferni in osrednji. Osrednji rak nastane iz majhnih in velikih bronhijev, periferni - v tkivih pljuč. Centralni rak je drobnocelični, velikocelični in ploščatocelični.

Opis

Pljuča so dihalni organi, ki se nahajajo v prsih in so sestavljeni iz desnega in levega pljuča. benigni tumorji Bronhi so zelo raznoliki, čeprav jih je manj kot 10%. skupaj neoplazme dihalni trakt. Običajno se pojavijo pri mladih, starejših od 30 let, in pogosto degenerirajo v rakave tumorje.

Tumorski proces se začne razvijati, ko se zmanjšajo zaščitne funkcije v zgornjih dihalnih poteh in učinek različnih škodljivi dejavniki. Epitelijske celice bronhijev in bronhialnih žlez se kaotično razmnožujejo in degenerirajo v maligne. Rakasti tumorji se najpogosteje pojavijo v bronhih, vendar se lahko oblikujejo v katerem koli drugem delu pljuč.

V sodobni medicini se uporablja izraz bronhopulmonalni rak, ki združuje dve bolezni: bronhialni rak (bronhogeni) in (alveolarni). Po statističnih podatkih je približno 85% bolnikov s podobnimi tumorji kadilcev z dolgo zgodovino kajenja in starosti od 35 do 55 let. Podoben rak se pojavlja tudi pri nekadilcih, vendar so takšni primeri veliko redkejši. Ogroženi so tudi ljudje, starejši od 60 let, pri moških pa se ta bolezen diagnosticira 8-krat pogosteje kot pri ženskah. Bronhogeni karcinom je najpogostejši vzrok smrti zaradi malignih tumorjev. Bronhoalveolarni rak (BAC) je izjemno redka vrsta pljučnega raka.

Vodilne klinike v Izraelu

Treba si je zapomniti! Opustitev kajenja je najpomembnejša stvar, ki jo lahko vsakdo naredi za preprečevanje raka dihal.

Sorte

Bronhogeni rak glede na histološko zgradbo je razdeljen na tri vrste:

• majhna celica (ovsena celica) - razl hitra rast in daje metastaze v možgane, kosti, jetra. Redko najdemo pri nekadilcih, pojavi se v skoraj 20% primerov pljučnega raka;
• nedrobnocelični - je razdeljen na tri podvrste:, ploščatocelični karcinom, velikocelični karcinom. Pojavi se v skoraj 80% primerov;
• majhne in velike celice - neoplazma ima značilnosti obeh prejšnjih vrst.

Glede na naravo rasti in razvoja so bronhialne neoplazme razdeljene na naslednje vrste:

1. eksofitične - rastejo v lumen bronhusa in povzročajo nezadostno prezračevanje pljuč (hipoventilacija) ali kolaps pljuč ali njegovega režnja (atelektaza);
2. endofitični - rastejo v smeri pljučnega parenhima, lahko povzročijo perforacijo stene bronhusa in kalitev neoplazme v sosednjih organih (pleura, perikard, požiralnik);
3. mešani - imajo znake tako eksofitnih kot endofitnih neoplazem.

simptomi

Rast malignega tumorja bronhijev je proces, ki traja dolgo, najpogosteje do nekaj let. Iz tega razloga pred prihodom prvega značilne lastnosti bolezen traja dolgo časa. Manifestacije raka v dihalnih poteh so odvisne od oblike bolezni in stopnje razvoja. Če je tumor nastal v bronhiju, je prvi simptom bolezni dolgotrajen suh kašelj.

Poleg tega so v zgodnjih fazah opaženi naslednji znaki bolezni:

V začetni fazi je zelo težko določiti bolezen. To je posledica dejstva, da v pljučih skoraj ni živčnih končičev, ki so občutljivi na bolečino. In zato se očitni znaki bolezni pojavijo, ko so prizadeta pleura in druga tkiva, kjer so živčni končiči. simptomi odpoved dihanja kaže, ko le četrtina celotnega pljučnega tkiva ostane funkcionalno učinkovita. Resnost simptomov je odvisna od prehodnosti dihalnih poti. Zgodnji videz znaki patologije so opaženi pri bolnikih z endobronhialno rastjo tumorja in neopazni in počasni - s peribronhialno, ko neoplazma raste navzven

Z napredovanjem bolezni in popolno blokado bronhusa se razvije obstruktivni pnevmonitis - vnetni proces, ki ga spremljajo znaki, kot so:

• zvišanje telesne temperature;
• vročina;
• povečan kašelj;
• dispneja;
• splošna šibkost;
• bolečina v prsnem košu.

Najpogosteje bolniki to stanje zamenjajo za preprost bronhitis, ne gredo k zdravniku na rentgen in se zdravijo sami. Toda zdravstveno stanje se ne izboljšuje, nasprotno, slabša se. Bolečina v prsih se poveča, kašelj postane močnejši, temperatura je višja in ne izgine.

Na zadnji stopnji bronhogenega raka opazimo sindrom zgornje vene cave, pri katerem je odtok krvi v zgornjem delu telesa moten. Bolniki imajo otekanje ven na vratu in zgornjih okončinah, otekanje obraza in vratu, hripav glas in bolečine v srcu (pri širjenju v srčno vrečko). Z napredovalo onkologijo bronhijev se metastaze razvijejo v regionalnih bezgavkah, možganih, jetrih, nadledvičnih žlezah in kosteh.

Bronhialni rak je razvrščen v štiri stopnje glede na stopnjo napredovanja:

• I - velikost neoplazme ne presega 3 centimetrov, se nahaja v segmentnem bronhiju, ni metastaz;
• II - velikost neoplazme je do 6 centimetrov, nahaja se v segmentnem bronhiju, obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah;
• III - velikost neoplazme je večja od 6 centimetrov, rak se je razširil na sosednji ali glavni bronhus, v bezgavkah so metastaze;
• IV - najbolj zanemarjena in agresivna stopnja, širjenje oddaljenih metastaz v organe, pomembne za življenje, razvije se rakavi plevritis.

Diagnostika

Pogosto je težko diagnosticirati bronhialni rak, saj se maligna neoplazma pogosto zamenjuje z drugimi pljučnimi boleznimi (bronhitis, plevritis, pljučnica itd.). Za preverjanje prisotnosti tumorja v bronhih in pljučih je najprej predpisan rentgenski pregled organov. prsni koš. Kaj kaže rentgenski pregled pri raku bronhijev? Vklopljeno rentgenski žarki lahko pride do madežev in zatemnitve, kar kaže na verjetnost tumorja. Rentgen lahko odkrije neoplazmo s premerom najmanj 4 mm, tumorji manjših velikosti niso odkriti. Rentgen velja za najučinkovitejši način za določanje neoplazme v dihalnem traktu v zgodnji fazi njegovega razvoja. pri bronhogenem raku ugotavlja prisotnost neoplazme, če se vrašča v bronhusno votlino, pomaga pa tudi pri pridobivanju vzorca izpiranja in tumorskih celic za biopsijo.

Poleg tega se izvaja kompleks diagnostičnih študij, vključno z:

• histološki in citološki pregled je najbolj informativen, saj je geneza celic neoplazme natančno določena;
• MRI pljuč;
• Ultrazvok plevralne votline, mediastinuma, perikarda - razkriva znake širjenja raka na najbližje organe;
• PET-CT - uporablja se za določanje stopnje majhne celične vrste neoplazme;
• mediastinoskopija - uporablja se za identifikacijo stopnje metastaz v bezgavkah mediastinuma;
• scintigrafija skeleta - je predpisana za oceno stopnje širjenja raka na kosti.

Za ugotavljanje oddaljenih metastaz se izvajajo tudi preiskave drugih organov.

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

*Samo ob pridobitvi podatkov o pacientovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančen predračun zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje bronhogenega raka se običajno izvaja s kombinacijo kirurška metoda, radioterapijo in kemoterapijo.

Metode zdravljenja so razdeljene na tri vrste:

• radikalno - odstranitev neoplazme, prizadetih bezgavk in metastaz;
• pogojno radikalno - glavna metoda je dopolnjena zdravljenje z zdravili in radioterapija
• paliativno – uporablja se, ko bolnika ni več mogoče pozdraviti. Lajšati simptome bolezni (bolečino in druge manifestacije) in nuditi psihološko podporo bolniku.

Pri nedrobnoceličnem raku dihalnih poti je najboljši učinek kombinirano zdravljenje, ki se začne z obsevanjem na območju primarne neoplazme in metastaz.

Po 15-20 dneh se izvede ena od kirurških operacij:

• pulmonektomija (odstranitev celotnega pljuča);
• pulmonektomija z mediastinalno limfadenektomijo (odstranitev pljuč in regionalnih bezgavk);
• lobektomija - resekcija enega režnja pljuč;
• bilobektomija - resekcija dveh režnjev pljuč;
• krožna resekcija bifurkacije sapnika;
• krožna resekcija torakalne aorte ali vene cave.

Z zgodnjo diagnozo bronhialne onkologije v zelo redki primeri upravljati fenestrirano ali krožno resekcijo bronha. Pri raku bronhijev je varčna operacija, to je ohranitev vsaj dela pljuč, največkrat nesprejemljiva. Maligne celice lahko ostanejo v tkivih pljuč in tumor se bo ponovno začel razvijati. In ponovitve takšnega raka so večinoma resne posledice in se zdravijo le s paliativno metodo.

Pri drobnoceličnem raku bronhijev, ki je bolj agresiven, je operacija največkrat nemogoča ali nesmiselna. V tem primeru se bolniku priporoča kemoterapija, včasih v kombinaciji z radioterapijo. Poleg tega so predpisana zdravila proti bolečinam in podporna zdravila.

Zdravljenje z obsevanjem se uporablja, kadar obstajajo kontraindikacije za operacijo ali če bolnik operacijo zavrne. Obsevamo tako žarišče malignega tumorja kot mediastinum. Kemoterapija se uporablja tudi za zdravljenje raka dihal. Toda velikih pozitivnih rezultatov njegove uporabe ni. Kemoterapija le zmanjša velikost neoplazme in ustavi širjenje metastaz. Uporablja se v paliativni oskrbi.

Ne pozabite! Bronhialni rak je zelo resna bolezen, ki spremeni celotno nadaljnje življenje bolnika. Tudi če je bila operacija uspešna in je bilo mogoče obvladati bolezen, pacientovo življenje ne bo več tako polno kot pred boleznijo.

Preventivni ukrepi za bronhialni rak vključujejo:

• Zdrav način življenja;
• redni pregled s fluorografijo;
• zdravljenje bolezni dihal, da se prepreči prehod v kronično obliko;
• opustiti kajenje;
• pri delu v nevarnih industrijah je treba upoštevati varnostne ukrepe in uporabljati osebno zaščitno opremo (maske in respiratorje).

Napoved

Napoved bronhogenega raka je odvisna predvsem od stopnje bolezni in histološke značilnosti tumorji. Radikalna operacija v zgodnjih fazah daje visoko pozitivne rezultate pri skoraj 80% bolnikov. Pri nedrobnoceličnem tipu tumorja v začetni fazi je petletna stopnja preživetja bolnikov približno 50%, v drugi fazi - do 25%. V neoperabilnih ali napredovalih primerih je preživetje manjše od 10%. Pri drobnoceličnem raku se po kemoterapiji in obsevanju pričakovana življenjska doba bolnikov giblje od 15 do 55%. Na 4. stopnji bolezni je napoved neugodna.

Po statističnih podatkih je največje tveganje za smrt zaradi pljučnega raka moški spol v starosti let. V večini primerov to bolezen izzove kajenje. Poleg tega pasivno kajenje ni nič manj nevarno, saj je možnost malignih novotvorb bronhijev pri ljudeh, ki so blizu kadilcem, skoraj enaka.

Ploščatocelični karcinom bronhijev

Po statističnih podatkih se letno po vsem svetu registrira približno milijon primerov raka bronhijev, približno 60 odstotkov bolnikov umre v tem primeru.

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok raka bronhijev je kajenje. Celotna sluznica normalnih bronhijev je obložena s ciliranim epitelijem. Pod vplivom stalnega gibanja epitelijskih cilij pride do neprekinjenega toka sputuma ustne votline, posledično opazimo čiščenje v bronhialnem drevesu in oseba ima možnost svobodnega dihanja.

Pri kajenju človek vdihava različne katrane in rakotvorne snovi, ki škodljivo vplivajo na ciliiran epitelij. Tako grozi z možnim postopnim izginotjem cilij bronhialnega epitelija.

Drugi vzroki bronhialnega raka vključujejo:

• povečana vsebnost prahu v zraku, ki ga oseba vdihava;
• nekateri virusi;
• poklicne bolezni, ki se razvijejo pri vdihavanju velike količine škodljivih nečistoč (azbestoza, silikoza itd.)
• vnos ionizirajočega sevanja iz okolja.

Poleg tega se zaradi prisotnosti poveča možnost nastanka ploščatoceličnega karcinoma kronične bolezni pljuča, kot so tuberkuloza, pljučnica, bronhitis, okužba z določenimi virusi, na primer papilomavirus ali citomegalovirus. Dejavnik dednosti ni izključen.

simptomi

Ena od lastnosti, ki so značilne za skvamoznocelični karcinom bronhijev, je relativno počasna rast, zaradi česar lahko velikost tumorja ostane nespremenjena več mesecev. Zato že v zgodnjih fazah ta bolezen specifični simptomi so lahko odsotni.

Simptomi raka bronhijev

Glavni simptomi vključujejo:

• kašelj brez očitnega razloga, ki ne preneha dolgo časa, najpogosteje je značilna suhost, ne preneha in ne prinaša olajšanja. Poleg tega je verjetno izkašljevanje krvi;
• pojav pogostega bronhitisa, pljučnice in drugih bolezni;
• prisotnost občutka bolečine v prsih z globokim vdihom;
• nenadna izguba teže;
• ponavljajoče se zvišanje telesne temperature;
• dispneja;
• videz hripavega glasu.

Če se tumor širi proti srcu, so možne bolečine v tem predelu.

Poleg tega med dodatni simptomi je mogoče razlikovati hitro utrujenost, pojav zaspanosti, prisotnost stalne šibkosti.

Faze bronhialnega raka

1. Za prvo stopnjo je značilno, da v enem pljučni segment ali bronhijih se razvije tumor, ki doseže premer do treh centimetrov;
2. na drugi stopnji se v segmentu bronhijev ali pljuč odkrije tumor s premerom do šest centimetrov, v prisotnosti posameznih metastaz v bezgavkah;
3. na začetku tretje stopnje velikost tumorja doseže premer več kot šest centimetrov in raste v sosednji bronhus ali sosednji reženj pljuč;
4. na četrti stopnji opazimo širjenje tumorja na sosednje organe. Posledično lahko pride do nastanka več obsežnih metastaz.

Diagnostika

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom. Porabi splošni pregled in zbira anamnezo.

• ultrazvočni pregled;
• Rentgenski pregled za odkrivanje posamezne tumorje, podajte grobo oceno njihove velikosti, oblike in lokacije.
• Pregled z računalniško tomografijo. Biti najbolj natančna metoda diagnostika vam omogoča, da pljučno tkivo obravnavate po plasteh in posledično pridobite podatke o tumorju.
• bronhoskopija, s katero pregledamo sluznico dihalnih poti in omogočimo odkrivanje sprememb na sluznici in elementov, ki štrlijo v svetlino.
• histologija, ki se uporablja za odkrivanje celičnega in tkivnega atipizma, določanje vrste neoplazme;
• bronhoalveolarna lavaža, je citološka študija, ki odkriva spremenjene rakaste celice.

Na splošno anketa traja približno sedem do deset delovnih dni.

Zdravljenje

Ko je bolniku diagnosticiran ploščatocelični karcinom bronhijev, se zdravljenje izbere glede na velikost tumorja in njegovo strukturo. Najbolj radikalne in travmatične metode zdravljenja vključujejo kirurško metodo.

Z njim je mogoče odstraniti tako segment ali reženj bronha kot celoten organ kot celoto. Vendar pa je popolna ozdravitev z njim možna le v prisotnosti prve stopnje raka. Če tumor prizadene sosednje organe in se pojavijo metastaze, se kirurški poseg ne izvede, bolniku pa se ponudi druga metoda zdravljenja.

Druga metoda, s katero se radioaktivni valovi uporabljajo za obsevanje prizadetega tkiva, je radioterapija. Uporablja se lahko v kombinaciji z operacijo pred ali po operaciji.

V nekaterih primerih je kemoterapija dovolj, da tumor izgine. Lahko se izvaja tudi, če obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Kemoterapija je uporaba zdravil s strani bolnika, ki škodljivo vplivajo na rakave celice. Vendar pa takšno zdravljenje povzroči veliko stranskih učinkov.

Radioterapija je učinek intenzivnega sevanja, ki je usmerjeno posebej na območje, kjer se nahaja tumor. Rezultat lahko imenujemo smrt njegovih celic, pa tudi zmanjšanje njegove velikosti. Zdravljenje z obsevanjem se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji s kirurškim posegom.

Za večjo učinkovitost se zgoraj navedene metode kombinirajo, za bolnike se razvije individualni načrt zdravljenja, ki prinaša največji rezultat.

Če pride do situacije, ko skvamoznocelični karcinom bronhijev ni predmet zdravljenja, je naloga zdravnikov čim bolj podaljšati in izboljšati kakovost bolnikovega življenja.

Prognoza za skvamoznocelični karcinom bronhijev

V primeru odkritja skvamoznoceličnega karcinoma bronhijev v začetni fazi razvoja je petletna stopnja preživetja približno 80 odstotkov.

Za drugo stopnjo bolezni je značilno prepolovitev tega odstotka, v tretji pa ne več kot petnajst odstotkov. V skladu s tem se z zgodnjim odkrivanjem ploščatoceličnega karcinoma bronhijev povečajo možnosti za premagovanje bolezni.

Preprečevanje raka dihal je popolna opustitev kajenja, stik s škodljivimi hlapnimi snovmi, uporaba zaščitnih mask in respiratorjev.

Priporočena pogosta bivanja svež zrak nadzor imunskega sistema. V primeru kakršnih koli znakov bronhialnega raka je nezaželeno odložiti obisk zdravnika. Poleg tega prej ko vam postavijo diagnozo, večja je verjetnost, da boste bolezen uspešno okrevali.

Video: Vzroki pljučnega raka

Kako koristen je bil članek za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Za ploščatocelični karcinom bronhijev ni komentarjev ali ocen.

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Različice raka

Ljudska zdravila

Tumorji

Hvala za vaše sporočilo. Napako bomo kmalu odpravili

bronhialni rak

Bronhialni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz pokrovni epitelij bronhije različnih kalibrov in bronhialne žleze. Z razvojem bronhialnega raka je bolnik zaskrbljen zaradi kašlja, zasoplosti, hemoptize, remitentne vročine. Diagnoza raka bronhijev vključuje rentgensko, tomografsko in bronhološko preiskavo, citološko ali histološko potrditev bolezni. Odvisno od stadija lahko kirurško zdravljenje bronhialnega raka obsega lobektomijo, bilobektomijo ali pulmonektomijo; z neoperabilnimi procesi se izvaja obsevanje in kemoterapija.

bronhialni rak

Bronhialni rak (bronhogeni rak) in pljučni rak (alveolarni rak) v pulmologiji pogosto združujeta pod splošnim izrazom "bronhopulmonalni rak". Primarni maligni tumorji pljuč in bronhijev predstavljajo 10-13% vse onkopatologije, po pogostosti pojavljanja pa so le za rakom želodca. Bronhialni rak se običajno razvije s starostjo; medtem ko so moški 6-7-krat bolj verjetni kot ženske.

V zadnjih desetletjih je zaradi povečanih kancerogenih učinkov v porastu pojavnost bronhogenega raka. Vendar ne moremo mimo opaziti napredka v zgodnja diagnoza bronhialni rak, povezan z razširjenim vnosom v klinična praksa endoskopske metode, ki širijo možnosti obravnavane torakalne kirurgije radikalno zdravljenje bronhopulmonalni rak, podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnikov.

Vzroki bronhialnega raka

V strukturi vzrokov za bronhialni rak je najpomembnejši etiološki dejavnik se pojavi kajenje. Pri kajenju 2 ali več škatlic cigaret na dan se tveganje za nastanek bronhopulmonalnega raka močno poveča. Dolgotrajno redno vdihavanje tobačnega dima, ki vsebuje veliko rakotvornih snovi, povzroči metaplazijo epitelija bronhialne sluznice. Poleg tega se poveča bronhialno izločanje sluzi, v kateri se kopičijo škodljivi mikrodelci, ki kemično in mehansko dražijo sluznico. V teh pogojih se ciliirani epitelij bronhijev ne more spopasti z učinkovitim čiščenjem dihalnih poti.

Tveganje za bronhialni rak se poveča pri ljudeh, ki delajo v nevarnih industrijah, predvsem povezanih z azbestom, nikljem, kromom, arzenom, premogovim prahom, iperitom, živim srebrom itd. Pogosto so vzroki za bronhialni rak vnetne lezije dihalnih poti. kronične narave: bronhitis, bronhiektazije, pljučnica, pljučna tuberkuloza itd.

Patogeneza bronhialnega raka

Zmanjšanje aktivnosti presnovno-encimskih procesov, namenjenih nevtralizaciji in odstranjevanju škodljivih snovi od zunaj, tvorba endogenih rakotvornih snovi v kombinaciji s kršitvijo trofične inervacije povzroči razvoj blastomatoznega procesa v bronhih.

Kompleks patoloških sprememb pri raku bronhijev je odvisen od stopnje okvare bronhialna prehodnost. Najprej se spremembe razvijejo z rastjo epodobronhialnega tumorja, kar vodi do zožitve lumena bronha, kasneje - s peribronhialno rastjo, ki jo spremlja stiskanje bronhija od zunaj.

Bronhialno obstrukcijo ali kompresijo spremlja razvoj hipoventilacije in s popolnim zaprtjem bronha - atelektaza pljučnega območja. Takšne motnje lahko povzročijo okužbo območja pljučnega tkiva, ki je s tvorbo izklopljeno iz izmenjave plinov sekundarni absces oz gangrena pljuč. Z razjedo ali nekrozo tumorja se pojavi manj ali bolj izrazita pljučna krvavitev. Razpad tumorja lahko povzroči nastanek bronhoezofagealne fistule.

Razvrstitev raka bronhijev

Z vidika histološke strukture ločimo skvamoznocelični karcinom bronhijev (60%), drobnocelični in velikocelični karcinom bronhijev (30%), adenokarcinom (10% primerov). Po klinični in anatomski klasifikaciji ločimo centralni in periferni bronhogeni rak. V 60% primerov je osrednji rak, ki raste iz velikih bronhijev (glavni, lobarni, segmentni); v 40% - periferni bronhialni rak, ki prizadene subsegmentalne bronhije in bronhiole.

Centralni bronhialni rak ima lahko endobronhialno nodularno, peribronhialno nodularno ali peribronhialno razvejano (infiltrativno) obliko. Periferni bronhopulmonalni rak se pojavlja v nodularni, kavitarni in pljučnici podobni obliki.

Po naravi rasti je eksofitični rak izoliran, raste v lumen bronhusa; endofitna, raste v smeri pljučnega parenhima; in mešano. Bronhialni rak z eksofitično rastjo povzroči hipoventilacijo ali atelektazo pljučnega območja, ki ga ventilira ta bronhus; v nekaterih primerih se razvije valvularni emfizem. Endofitna oblika lahko povzroči perforacijo stene bronha ali rast tumorja v sosednje organe - osrčnik, pleuro, požiralnik.

Simptomi raka bronhijev

Klinične manifestacije raka so določene s kalibrom prizadetega bronhusa, anatomsko vrsto rasti tumorja, njegovo histološko zgradbo in razširjenostjo. Pri centralnem raku bronhijev največ zgodnji simptom služi kot stalen suh napadalni kašelj. Paroksizmalno okrepitev kašlja lahko spremlja piskanje, stridorno dihanje, cianoza, izpljunek s krvjo. Hemoptiza in krvavitev zaradi razpada tumorja se pojavi pri 40% bolnikov. Ko je pleura poškodovana (njena kalitev tumorja, razvoj rakastega plevritisa), se pojavijo bolečine v prsih.

Popolna obstrukcija bronha s tumorjem povzroči vnetje neprezračenega dela pljuč s pojavom obstruktivnega pnevmonitisa. Zanj je značilno povečanje kašlja, pojav sputuma, dodatek remitentne vročine, težko dihanje, splošna šibkost in apatija.

V poznih fazah bronhialnega raka se razvije sindrom zgornje vene cave zaradi motenj odtoka krvi iz zgornje divizije trup. Za sindrom SVC je značilno otekanje vratnih ven, zgornjih udov in prsni koš; zabuhlost in cianoza obraza. Z razvojem hripavosti je treba razmišljati o porazu vagusnega živca; v primeru bolečine v srcu, perikarditisu - o širjenju bronhialnega raka na srčno vrečko.

Pri napredovalem bronhialnem raku najdemo metastaze v regionalnih (bifurkacijskih, peribronhialnih, paratrahealnih) bezgavkah; hematogene in limfogene metastaze se pojavljajo v jetrih, nadledvičnih žlezah, možganih, kosteh.

Diagnoza raka bronhijev

V zgodnji fazi fizični pregled bolnikov z rakom bronhijev ni zelo informativen. Z razvojem atelektaze pride do retrakcije supraklavikularne regije in skladnih delov prsne stene. Za avskultatorno sliko raka bronhijev so značilni različni zvočni pojavi do popolne odsotnosti dihalnih zvokov v območju atelektaze. Tolkalni zvok je oslabljen, obstaja oslabitev ali odsotnost bronhofonije in tresenje glasu.

V primeru raka bronhijev se opravi popoln rentgenski pregled (rentgenski posnetek pljuč v 2 projekcijah, rentgenska in računalniška tomografija), MRI pljuč, ki vam omogoča jasno vizualizacijo vseh struktur, ki vas zanimajo. slike. S pomočjo bronhoskopije je mogoče vizualno odkriti eksofitično rastoči rak bronha, vzeti izpiranje za citološko analizo in endoskopsko biopsijo za histološko preiskavo.

Ultrazvok plevralne votline, osrčnika, mediastinuma vam omogoča odkrivanje znakov kalitve bronhialnega raka v sosednjih organih. Z razvojem karcinomatoznega plevritisa se izvede torakocenteza s citologijo plevralnega izliva. Za oceno razširjenosti rakastega procesa, če je potrebno, se izvede predskalna biopsija, scintigrafija skeleta, biopsija kostnega mozga, ultrazvok jeter in nadledvične žleze ter CT možganov. V diagnostični fazi se bronhialni rak razlikuje od bronhialnega adenoma, bronhialnih tujkov, bronhitisa.

Zdravljenje bronhialnega raka

Metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka bronhijev operativna kirurgija, kemoterapija, radioterapija. Kombinacija in zaporedje metod se določita ob upoštevanju vrste in razširjenosti tumorskega procesa. Ob upoštevanju indikacij pri operaciji raka bronhijev je možno izvesti delno resekcija pljuč(lobektomija in bilobektomija) ali odstranitev celotnega pljuča (pnevmonektomija, pnevmonektomija z mediastinalno limfadenektomijo, cirkularna resekcija bifurkacije sapnika ali cirkularna resekcija zgornje vene cave/torakalne aorte). V redkih primerih, ko zgodnje odkrivanje bronhialni raki so omejeni na krožno ali fenestrirano resekcijo bronha.

Pri napredovalem bronhialnem raku se uporabljata poleg kemoterapije in radioterapije kirurški poseg ali kot primarno zdravljenje. V primeru neoperabilnega raka bronhijev, simptomatsko zdravljenje antitusivna in analgetična zdravila, kisikova terapija.

Prognoza in preprečevanje raka bronhijev

Napoved za bronhialni rak je odvisna od stopnje odkrivanja bolezni. Radikalno kirurško zdravljenje omogoča doseganje dobrih rezultatov pri 80% bolnikov. Ko se bronhialni rak metastazira v bezgavke, je dolgoročna stopnja preživetja med operiranimi bolniki 30%. V odsotnosti kirurškega zdravljenja raka bronhijev je stopnja preživetja za 5 let manj kot 8%.

Ukrepi za preprečevanje bronhoalveolarnega raka vključujejo množično pregledovanje prebivalstva (fluorografija), pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v bronhih, opustitev kajenja, uporabo osebne zaščitne opreme (maske, respiratorji) v panogah z visoko stopnjo prašnosti.

Bronhialni rak - zdravljenje v Moskvi

Imenik bolezni

Bolezni dihal

Zadnja novica

• © 2018 "Lepota in medicina"

je zgolj informativne narave

in ni nadomestilo za kvalificirano zdravstveno oskrbo.

Bronhialni rak: simptomi in zdravljenje

Bronhialni rak - glavni simptomi:

• šibkost
• dispneja
• Bolečina v prsnem košu
• Suh kašelj
• piskajoče dihanje
• Sputum s krvjo
• Vročina
• Modrost kože
• hrupno dihanje
• Otekle žile na vratu
• Otekanje žil v predelu prsnega koša
• Otekle vene na rokah

Rak bronhijev ali centralni pljučni rak je patološki proces, za katerega je značilna tvorba malignih novotvorb iz pokrovnega epitelija bronhijev in bronhialnih žlez. Medicinska statistika je danes takšna, da se bolezen katere koli oblike (drobnocelična, skvamozna in druga) diagnosticira pri bolnikih, starih od 45 do 75 let. Omeniti velja, da se najpogosteje simptomi pojavijo pri predstavnikih močnejšega spola. V zadnjih nekaj desetletjih se je pojavnost centralnega pljučnega raka večkrat povečala. Znanstveniki ta trend pripisujejo povečanim rakotvornim učinkom.

Med napredovanjem raka bronhijev oseba postane zelo zaskrbljena zaradi naslednjih simptomov: kašelj, huda kratka sapa in zvišana telesna temperatura. Tudi z napredovanjem bolezni se pojavi še en značilen znak patologije - hemoptiza. Za potrditev razvoja bolnika s ploščatoceličnim, drobnoceličnim ali drugo vrsto centralnega pljučnega raka, v brez napake bolniku je predpisan bronhološki pregled. Ena najbolj informativnih diagnostičnih metod je endoskopija, ki omogoča ne samo odkrivanje sprememb v tkivih bronhijev in pljuč, temveč tudi odvzem majhnega koščka neoplazme za citološko in histološko preiskavo.

Zdravljenje bronhialnega raka je odvisno od stopnje patološkega procesa, pa tudi od resnosti simptomov. Najpogosteje je predpisan operativni poseg za odstranitev neoplazme. Če je že nemogoče operirati, potem v tem primeru potek zdravljenja vključuje kemoterapijo in radioterapijo.

Napoved osrednjega pljučnega raka je neposredno odvisna od stopnje, na kateri je bil odkrit patološki proces. Izvedba radikalnega operabilnega posega pomaga doseči zelo dobre rezultate v približno 80% primerov. Če je rak metastaziral v bezgavke, se v tem primeru stopnja preživetja zmanjša in znaša 30%. V odsotnosti kirurškega zdravljenja bo bronhogeni rak postopoma napredoval in motil delovanje vitalnih organov in sistemov. V tem primeru je petletno preživetje manj kot osem odstotkov.

Vzroki

Do danes znanstveniki še niso mogli ugotoviti vzrokov, zaradi katerih se razvije skvamozni, drobnocelični ali druge vrste raka bronhijev. Večina raziskovalcev na tem področju se strinja, da se zaradi aktivnega kajenja pojavijo poškodbe tkiv bronhijev in pljuč. Statistika je takšna, da če pokadite dve škatlici cigaret na dan, se tveganje za napredovanje centralnega pljučnega raka poveča do 25-krat. Če kadite več, bo napoved še bolj razočarajoča. Ne pozabite pa na pasivne kadilce, ki vdihavajo dim. Če ga redno vdihavate več let, se bo postopoma začela razvijati metaplazija epitelija bronhialne sluznice. Razlog za to je, da dim vsebuje povečana koncentracija rakotvorne snovi.

Tveganje za simptome raka bronhijev se poveča pri tistih ljudeh, ki delajo v panogah s škodljivimi delovnimi pogoji. V tem primeru mislimo na tiste tovarne, kjer ljudje prihajajo v stik z arzenom, azbestom, nikljem, iperitom in drugimi nevarnimi snovmi. Poleg tega se lahko ploščatocelični, drobnocelični ali druga vrsta bronhialnega raka razvije kot zaplet vnetja dihalnih poti, zlasti po bronhitisu, pljučni tuberkulozi, pljučnici itd. Toda s pravočasnim zdravljenjem bo napoved ugodna (v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa).

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij centralnega pljučnega raka, odvisno od histološke zgradbe, klinične in anatomske oblike ter vzorca rasti. Glede na histološko strukturo se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

• adenokarcinom. Ta bolezen je diagnosticirana v 10% celotnega števila primerov;
• ploščatocelični karcinom. Simptomi te oblike bolezni se najpogosteje odkrijejo pri bolnikih (približno 60% primerov);
• mala celica in velika celica. Pojavi se v približno 30% primerov.

Glede na to, kateri deli bronhijev so bili prizadeti, ločimo periferni in centralni rak. Skvamozni, drobnocelični ali velikocelični centralni rak pogosto prizadene velike bronhije. Po medicinski statistiki v približno 60% primerov. Periferni tip bolezni prizadene predvsem bronhiole in subsegmentalne bronhije.

Razvrstitev po naravi rasti:

• eksofitični rak. V tem primeru maligna neoplazma raste v lumen bronhusa;
• endofitni. V tem primeru tumor raste proti pljučnemu parenhimu.

obdobja

Ploščatocelični ali druga vrsta bronhialnega raka se pojavi v štirih stopnjah, od katerih je za vsako značilna lastna simptomatika. Zdravljenje bo učinkovitejše v prvih dveh fazah. Napoved bo ugodna, če se patologija odkrije čim prej.

• stopnja 1 - metastaz ni opaziti. V premeru neoplazma ni večja od treh centimetrov. Najpogosteje lokaliziran v segmentnem bronhiju;
• stopnja 2 - metastaze v regionalne bezgavke. Velikost neoplazme je do šest centimetrov;
• stopnja 3 - po velikosti je neoplazma večja od šest centimetrov. Simptomi patologije postajajo vse bolj izraziti. V bezgavkah so metastaze. Rakasti proces prehaja na glavni ali kateri koli sosednji bronhus;
• stopnja 4 - manifestacija simptomov rakastega plevritisa. Metastaze v vitalne organe. Napoved je zelo neugodna. Rak v tej fazi je neoperabilen, zato zdravljenje vključuje kemoterapijo, radioterapijo in zdravila za zmanjšanje simptomov.

simptomi

Simptomatologija bolezni je odvisna od velikosti prizadetega bronhusa, anatomske vrste neoplazme in njegove strukture (skvamozna, velikocelična ali drobnocelična). Z napredovanjem centralnega raka so prvi simptomi naslednji:

• suh kašelj;
• stridor in piskajoče dihanje;
• cianoza kože;
• izkašljevanje s krvavimi progami.

Če proces raka prizadene pleuro, potem se v tem primeru pojavi sindrom bolečine v predelu prsnega koša. Če tumor blokira bronhus, se tisti del pljuč, ki ne prejema kisika, postopoma vname, kar bo povzročilo napredovanje obstruktivnega pnevmonitisa. Prvi znaki bolezni so naslednji - kašelj se okrepi, sprošča se veliko izpljunka, zvišana telesna temperatura, težko dihanje in splošna šibkost.

Za tretjo in četrto stopnjo raka je značilen razvoj sindroma zgornje vene cave, saj je odtok krvi iz zgornjega dela telesa moten. Za to stanje je značilno otekanje venskih žil na vratu, rokah in prsih ter modra koža na obrazu. Metastaze v regionalne bezgavke, pa tudi v vitalne organe.

Diagnostika

V zgodnjih fazah se ta vrsta raka, tako kot katera koli druga, redko diagnosticira. Običajno se odkrije naključno, na primer pri pregledu iz drugega razloga. Za potrditev diagnoze so predpisani naslednji diagnostični ukrepi:

• radiografija pljuč;
• bronhoskopija;
• biopsija;
• histologija;
• MRI pljuč;
• scintigrafija skeleta;
• torakocenteza s citologijo plevralnega izliva.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije vključuje operativno intervencijo, radioterapijo in kemoterapijo. Zaporedje dogodkov določi zdravnik. Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev dela ali celotnega pljuča (odvisno od širjenja patološkega procesa). Če ima bolnik običajno obliko onkologije, se kombinira kirurško zdravljenje, kemoterapija in radioterapija.

Pri neoperabilni obliki raka je predpisano le simptomatsko zdravljenje - antitusivna zdravila, pa tudi zdravila proti bolečinam.

Če menite, da imate raka bronhijev in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga onkolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Pljučna cista je votlina, ki se nahaja v desnem ali levem režnju tega organa. Bolezen se lahko razvije pri skoraj vsaki osebi, ne glede na spol in starost. Bolezen je lahko prirojena in pridobljena, kar pomeni, da bodo vzroki za nastanek različni. Druga kategorija bolezni je lahko nalezljiva in neinfekcijska.

Traheitis in bronhitis sta pogosto medsebojno povezana in se združujeta v eno patološko stanje- traheobronhitis. To je bolezen, zaradi katere vnetni proces pokriva sapnik in bronhije. Po ICD-10 ima bolezen oznako J06-J21. Popolnoma ga je mogoče pozdraviti le v bolnišničnem okolju. Samozdravljenje s pomočjo ljudskih zdravil (brez zdravniškega recepta) je nesprejemljivo.

Mediastinitis je vnetni proces v mediastinalnem tkivu. Pri tej bolezni so živci in krvne žile stisnjeni, kar izzove razvoj klinične slike. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, je verjetnost smrti visoka. Treba je opozoriti, da ta patološki proces povzroča resne zaplete pri delu drugih telesnih sistemov.

Fokalna pljučnica je vnetna in nalezljiva bolezen, ki ne prizadene celotnega pljučnega tkiva, temveč le njegov določen del. V tem primeru se v lobulah pljuč pojavi nastanek majhnega žarišča ali velikega žarišča vnetja. Patologija je lahko neodvisna in sekundarna. V prvem primeru so vir patogene bakterije, v drugem pa potek drugih bolezni, ki negativno vplivajo na tkiva tega organa.

Eksudativni plevritis (hidrotoraks) je nevarna bolezen dihalni sistem, za katerega je značilen razvoj vnetnega procesa v poprsnici, ki mu sledi kopičenje eksudata (izliva) v njem. Bolezen je zahrbtna, saj prizadene ljudi iz različnih starostne skupine, najpogosteje pa so njene tarče ljudje v delovni dobi. Hidrotoraks se lahko razvije kot samostojna bolezen, vendar v večini klinični primeri njegov nastanek so olajšale vnetne ali nalezljive bolezni pljuč in drugih organov.

Z vadbo in abstinenco večina ljudje lahko brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Ponatis gradiva je možen le z dovoljenjem uprave in navedbo aktivne povezave do vira.

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z lečečim zdravnikom!

Vprašanja in predlogi:

Kakšni so prvi simptomi raka bronhijev in napoved

Rak bronhijev je zelo nevarna in težko rešljiva patologija. Običajno se razvija postopoma in bolnik praviloma ne čuti veliko bolečin, saj v pljučih ni živčnih končičev. Vendar pa ga kažejo številne značilne lastnosti, ki omogočajo pravočasno diagnozo in zdravljenje.

Kako odkriti tega raka? Koliko živi z njim? Kakšno zdravljenje je potrebno? O vsem tem boste dobili idejo, če preberete ta članek.

Bronhogena vrsta patologije je po statističnih podatkih zelo pogosta in predstavlja približno 13 odstotkov skupnega števila odkritih primerov onkologije. Moški, stari od 45 do 75 let, so 6-krat bolj ogroženi. Pri ženskah je bolezen manj pogosta, predvsem zaradi dejstva, da med njimi ni tako veliko kadilk.

Vzroki

Rak bronhijev je najprej posledica odvisnosti od tobaka. Če oseba zaužije 40 ali več cigaret na dan, se tveganje, da zboli zanj, poveča za približno 25-krat. Osebe, ki desetletja vdihavajo strupen dim, ki vsebuje predvsem rakotvorne snovi, izzovejo razvoj metaplazije v epiteliju sluznice bronhijev. Glede na to se znatno poveča proizvodnja sputuma, v katerem se kopičijo vsi škodljivi elementi. Na koncu se telo neha več spopadati s čiščenjem in začnejo se usodne patološke spremembe.

Nevarnost ni nič manj velika za tiste ljudi, ki delajo v nevarnih panogah, kjer se morajo med delom ukvarjati s takimi snovmi:

Pogosto se bronhialni rak izzove in razne bolezni dihalni organi:

Razvrstitev

Glede na histologijo obstaja več vrst bolezni, najpogostejše med njimi:

Glede na klinične in anatomske znake se pogosteje odkrije razvoj centralnega raka - predstavlja 60 odstotkov primerov. Nastane izključno na velikih bronhih. Periferna diagnoza je diagnosticirana pri vsakem četrtem bolniku.

Obstaja tudi razvrstitev glede na naravo razvoja. Zlasti rast tumorja:

• v lumen - se imenuje eksofitična;
• v smeri parenhima – endofitični.

V prvem primeru bronhialni rak spremlja bolnik s hipoventilacijskim sindromom in včasih valvularnim emfizemom.

V drugem primeru pogosto pride do perforacije sten dihalnega organa, zaradi česar tumor raste do:

simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na:

• velikost prizadetega bronhusa;
• vrsta tumorja;
• njegova razširjenost;
• histološka struktura.

Pri poškodbah tako desnega kot levega pljuča je pogost prvi simptom, ki se pojavi v začetni fazi, suh kašelj. Med napadi bolnik pogosto:

• dihanje spremlja piskanje;
• zaznana je cianoza;
• izloča se sputum s krvnimi vključki.

Slednji znak opazimo pri 40 odstotkih bolnikov. Spremlja poznejše faze in je posledica razpada neoplazme. Če bolezen preide na pleuro, se pojavi tudi bolečina v predelu prsnega koša, na mestu tumorja.

Ko neoplazma popolnoma zamaši bronhus, pride do vnetja na zamašenem območju in pojavi se obstruktivni pnevmonitis. Ta zaplet spremljajo:

• močnejši kašelj;
• izločanje sluzi;
• remitentna vročina;
• apatija;
• šibkost;
• težko dihanje.

V končni fazi bronhialni rak povzroči nastanek tako imenovanega sindroma vene cave. Razlog za to je kršitev krvnega obtoka v zgornjem delu telesa. Kaže se z otekanjem krvnih žil, ki se nahajajo na:

Pacientov obraz postane cianotičen in otekel.

• hripavost kaže, da je prizadet vagusni živec;
• bolečine v srcu in perikarditis - o razvoju tumorja v tej smeri.

Napredovali rak spremljajo metastaze, najprej v bezgavkah, nato pa v:

V zgodnjih fazah je med fizičnim pregledom skoraj nemogoče odkriti raka. Diagnoza bo omogočila:

S pomočjo ultrazvoka se odkrije kalitev tumorja v sosednjih organih. Pomembno je razlikovati med onkologijo in bronhitisom, uvodom tujki in adenom.

Zdravljenje

Za odpravo zadevne bolezni se uporablja:

• kirurška odstranitev tumorja;
• obsevanje in kemoterapija.

Zaporedje uporabe glavnih metod je odvisno od vrste neoplazme in stopnje njene razširjenosti. Med operacijo se odstrani prizadeti del organa ali celotna pljuča. Če je bolezen odkrita v zgodnjih fazah, zadostuje resekcija le enega bronha. Kdaj pogovarjamo se o pogosti obliki uporabljajo vse načine za boj proti raku. In v polovici primerov daje pozitiven rezultat.

Bolnikom z neoperabilnimi tumorji je predpisana simptomatska terapija, ki temelji na:

Napoved

Na splošno je skoraj nemogoče natančno reči, koliko časa še živi določen bolnik. Ugodna prognoza je v veliki meri odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita patologija. Zlasti po operaciji je danes stopnja preživetja 80-odstotna.

Če se operacija izvede na stopnji metastaz v bezgavkah, lahko življenje rešimo pri 30% bolnikov.

Brez radikalne odstranitve neoplazme (zdravljenje le s konzervativnimi metodami) je največja pričakovana življenjska doba 5 let. Takšna napoved je relevantna le za 8 odstotkov bolnikov.

Rak bronhijev - simptomi, prognoza in zdravljenje v vseh fazah bolezni

V zadnjih nekaj desetletjih se je število primerov diagnoze raka bronhijev večkrat povečalo. pri čemer patološki proces obstaja nastanek neoplazem iz pokrovnega epitelija in bronhialnih žlez, ki so maligne narave.

Rak bronhijev - vzroki

Obstaja določen seznam dejavnikov, ki lahko izzovejo nastanek onkološkega procesa v bronhih.

1. Med degeneracijo zdravih tkiv nastanejo maligni tumorji. Zakaj se to zgodi, zdravniki še vedno niso našli natančne razlage.
2. Zaradi kajenja se lahko razvije tumor v bronhih, saj lahko nikotin poškoduje sluznico dihalnih poti. Poleg tega temperatura moti proces delitve celic, kar vodi do hitrega razvoja neoplazem.
3. Delo v slabih pogojih, na primer v rudniku, kemični tovarni ali jedrski elektrarni.
4. Prisotnost kroničnih bolezni, brazgotin na pljučih po zdravljenju tuberkuloze itd.

Vrste bronhialnega raka

Obstajata dve glavni vrsti tumorjev, ki se pojavijo v bronhih:

1. Stanje, ko neoplazme zadevajo le lobarne in segmentne dele, kaže na osrednji bronhialni rak. V tem primeru tumor hitro raste znotraj organa.
2. Periferni bronhialni rak pri ženskah in moških spremlja neoplazija distalni oddelki dihalni trakt. Ta vrsta bolezni je dolgo asimptomatska.

Ploščatocelični karcinom bronhijev

Epidermalni rak je najpogostejši in pri njem nastane tvorba iz velikih ploščatih celic, ki so razporejene spiralno ali polarno. Tumor je lahko majhne stopnje diferenciacije, z ali brez keratinizacije. Ploščatocelični karcinom bronha ima visoko stopnjo malignosti in pogosto je napoved neugodna, stopnja preživetja pa nizka.

Drobnocelični bronhialni rak

Nediferencirana vrsta raka, pri kateri tvorba raste infiltrativno, v večini primerov pa tumor izvira neposredno iz pljuč. Sestavljen je iz majhne celice brez znakov stratificiranega epitelija. Razporejeni so v obliki girlande ali poti. V nekaterih primerih drobnocelični karcinom obsežno metastazira in se agresivno širi v bližnja tkiva.

Ta oblika bolezni predstavlja približno 20-25% vseh diagnosticiranih vrst in je neposredno povezana s kajenjem. Omeniti velja visoko agresivnost takšnega raka bronhijev, saj tumor metastazira v oddaljene organe, kot so nadledvične žleze, možgani in kosti. Maligna tvorba je neoperabilna, zato se pri zdravljenju uporablja kemoterapija in radioterapija.

Velikocelični rak

V tej obliki je tvorba sestavljena iz velikih celic. Poznamo dve vrsti raka: tiste s sluzničnim izločkom in tiste z votlinami, napolnjenimi z atipičnimi celicami. Velikocelični karcinom je bolezen, ki se najredkeje pojavi, in to je najboljše, saj je smrtni izid opazen že v zgodnjih fazah. Onkologi ugotavljajo, da na nastanek te vrste vplivata pasivno kajenje in dolgotrajna odvisnost od drog.

Bronhialni adenokarcinom

Za karcinom žleznih celic je značilen pojav tumorja z dobro oblikovano strukturo. Nagnjen je k proizvodnji sluzi. Tumor nastane v periferni oddelek pljuč, v prvih fazah pa se simptomi bolezni ne pojavijo. Bronhialni adenokarcinom metastazira v možgane. Če je tumor diagnosticiran v zgodnjih fazah, ga je mogoče odstraniti s kirurškim posegom.

Bronhialni rak - simptomi

Takoj je treba povedati, da rast tumorja traja dolgo časa, zato od začetka bolezni do pojava prvih specifičnih simptomov mine več kot eno leto. Če ugotovimo, kako se manifestira bronhialni rak, je treba omeniti, da glede na klinični znaki ločite naslednje stopnje:

1. Biološki. V tej začetni fazi ni kliničnih in radioloških znakov. Pri izvajanju fluorografije lahko vidite spremembe v strukturi pljuč.
2. Asimptomatski. Opažen je razvoj prvih znakov, ki se določijo med rentgenskimi žarki.
3. Stopnja kliničnih manifestacij. Bolnik opazi različni simptomi in bolezen se že aktivno razvija.

Na drugi in tretji stopnji lahko opazimo spremembe v človeškem stanju, ki so značilne za druge bolezni, na primer SARS, pljučnico itd. V kasnejših fazah raka se odkrijejo znaki pljučne insuficience, pojavi se zasoplost, bolečine v prsnem košu in težave pri delu srca.

Bronhialni rak - simptomi, prvi znaki

Mnogi onkološke bolezni imajo nespecifične prve znake, zato bolniki le redko pridejo k zdravniku v zgodnji fazi bolezni, ko je zdravljenje najučinkovitejše. Simptomi bronhialnega raka v zgodnji fazi: kašelj, zmanjšana zmogljivost in kronična utrujenost, hujšanje in apetit. Sčasoma se znaki dihalne odpovedi postopoma povečujejo. Prvi simptomi raka bronhijev vključujejo pojav bolečine, ko tumor raste v okoliška tkiva.

Stopnje raka

Obstajajo 4 stopnje razvoja bolezni in vsaka ima svoje simptome. Zdravniki pravijo, da bo zdravljenje dalo rezultate le v prvih dveh fazah in prej kot se odkrijejo znaki raka bronhijev, boljša je prognoza.

1. Stopnja številka 1. Neoplazma ne doseže premera več kot 3 cm, v večini primerov je lokalizirana v segmentnem bronhiju, vendar metastaz ni opaziti.
2. Stopnja številka 2. Metastaze se začnejo širiti v regionalne bezgavke. Premer formacij doseže 6 cm.
3. Stopnja številka 3. Na tej stopnji se tumor v bronhih še poveča, pojavijo se simptomi in že opazimo metastaze v bezgavkah. Še ena pomembna točka- onkološki proces prehaja na sosednji bronhus.
4. Stopnja številka 4. Opaženi so simptomi rakastega plevritisa in v drugih se razvijejo metastaze pomembne organe. Na stopnji 4 ima bronhialni rak slabo prognozo. Masa je neoperabilna, zdravljenje pa bo vključevalo obsevanje in kemoterapijo.

Bronhialni rak - diagnoza

Za potrditev ali ovržbo diagnoze zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične metode: CT, MRI in rentgenske žarke. Pomagajo ugotoviti ne le prisotnost, temveč tudi lokacijo in obseg tumorja. Rentgen in druge metode pomagajo določiti bronhialni rak, diagnostika pa nujno vključuje tudi splošni krvni test, da ugotovite raven levkocitov in ESR. Citološki pregled je pomemben, saj pomaga ugotoviti naravo tvorbe.

Bronhialni rak - zdravljenje

Za pomoč bolniku zdravniki uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Prva skupina vključuje radioterapijo, ki se v zadnjih fazah uporablja skupaj z operacijo. Obsevanje se izvaja 2 meseca. celotna doza pa je do 70 Gy. Za izvedbo odstranitve tumorja brez anestezije in kompleksa kirurški poseg, lahko zdravniki na podlagi posameznih kazalcev predpišejo stereotaktično radiokirurgijo, pri kateri se uporablja kibernetski nož. Ta instrument oddaja sevanje, ki odstrani tumor in metastaze.

Nedrobnocelični bronhialni rak (3. stopnja in druge zapletene stopnje) se zdravi s kemoterapijo. Uporablja se, kadar ni možnosti za izvedbo operacije. Kemoterapija je predpisana, kadar je potrebno zdraviti drobnocelični tumor, ki je občutljiv na takšna zdravila. Pri vrstah nedrobnih celic se kemoterapija uporablja za zmanjšanje količine in bolečine in obnoviti dihalno funkcijo. Zdravljenje bronhialnega raka ljudska pravna sredstva nemogoče in zelo nevarno.

Kirurški poseg morda ni mogoč v vseh primerih. Rak bronhijev se pozdravi hitreje, če se masa v celoti odstrani, kar bo zagotovilo hitro okrevanje bolnika. Na 4. stopnji se operacija ne izvaja, ker metastaze prizadenejo najbližja tkiva in je takšen poseg neučinkovit. Kirurško zdravljenje rak se izvaja na več načinov, pri izbiri možnosti pa se upošteva obsežnost procesa:

1. Lobektomija se nanaša na resekcijo pljučnega režnja. Končno odločitev sprejme zdravnik po odprtju prsnega koša. Če se odkrijejo indikacije, na primer širjenje onkološkega procesa, se lahko operacija razširi.
2. Bilobektomija temelji na odstranitvi zgornjega ali srednjega oziroma spodnjega in srednjega režnja skupaj. Režnje, ki ostanejo, prišijemo na mediastinum. Takoj med operacijo se odstranijo bližnje bezgavke.
3. Pri pulmonektomiji se pljuča in bližnje bezgavke popolnoma odstranijo. Takšna operacija se izvaja le, če je bolnik v dobrem stanju.

Bronhialni rak - prognoza

Nobena skrivnost ni - prej kot je težava ugotovljena, večja je verjetnost popolno okrevanje. Če vas zanima, kako dolgo živijo pri raku bronhijev, potem morate vedeti, da je pri odkritju tumorja v začetnih fazah in pravočasnem zdravljenju petletna stopnja preživetja do 80%. Ko se bolezen začne, po statističnih podatkih preživi približno 30% operiranih bolnikov. Če oseba zavrne zdravljenje, potem le 8% bolnikov preživi pet let.