Кардиомиопатиите са група заболявания, които се обединяват от факта, че по време на тяхното прогресиране, патологични променив структурата на миокарда. В резултат на това този сърдечен мускул престава да функционира пълноценно. Обикновено развитието на патологията се наблюдава на фона на различни екстракардиални и сърдечни нарушения. Това предполага, че има доста фактори, които могат да служат като вид „тласък“ за прогресирането на патологията. Кардиомиопатията може да бъде първична и вторична.

Разпространението на тази патология в света е доста високо. Диагностицира се средно при трима души от 1000. По-често симптомите на заболяването се появяват при възрастни, но не е изключена появата на кардиомиопатия при деца.

Етиология

Причини за прогресия на първичната кардиомиопатия:

• нарушения на генно ниво;
• вирусна инфекция;
• автоимунни нарушения;
• миокардна фиброза с неуточнена етиология.

Следните заболявания могат да предизвикат прогресия на вторична кардиомиопатия:

• увреждане на миокарда от инфекциозни агенти;
• невромускулни заболявания;
• електролитен дисбаланс;
• ендокринни патологии.

Разновидности

• хипертрофична кардиомиопатия;
• рестриктивна кардиомиопатия;
• дилатативна кардиомиопатия.

Вторичната кардиомиопатия се разделя на следните подвидове:

• дисхормонална кардиомиопатия. IN медицинска литературанарича се още климактерична кардиомиопатия, тъй като най-често прогресира при нежния пол при менопаузата;
• дисметаболитна кардиомиопатия;
• токсична кардиомиопатия;
• исхемична кардиомиопатия;
• алкохолна кардиомиопатия.

Разширена форма

Характерна особеност на разширената кардиомиопатия е нарушение на контрактилитета на сърдечния мускул с разширяване на камерите на сърцето. Повечето учени са убедени, че болестта се предава на генетично ниво, тъй като патологията е фамилна.

Симптоми на дилатативна кардиомиопатия:

• повишена умора;
• при разширена кардиомиопатия пациентът често изпитва повишаване на кръвното налягане до високи нива;
• бледа кожа;
• на краката се появяват отоци;
• върховете на пръстите стават цианотични;
• задух с разширена кардиомиопатия се проявява дори при лека физическа активност. натоварване.

Тези симптоми се дължат на нарастване... Прогнозата за дилатативна кардиомиопатия е доста сериозна. През първите 5 години след диагностицирането на патологията до 70% от пациентите умират. Но ако навреме започне адекватно лечение, животът на пациента може да бъде удължен. Представителките на нежния пол с диагноза дилатативна кардиомиопатия трябва да избягват бременност, тъй като рискът от смърт по време на раждане е много висок.

Лечение

Лечението на тази форма на патология е насочено предимно към борба с прогресивната сърдечна недостатъчност. Лекарите включват следните лекарства в плана за лечение:

• АСЕ инхибитори;
• бета блокери;
• бета блокери;
• диуретични фармацевтични продукти.

Също така си струва да се отбележи, че поради факта, че прогнозата на заболяването е неблагоприятна, единственият метод, който може да удължи живота на пациента, е сърдечна трансплантация.

Хипертрофична форма

Хипертрофичната кардиомиопатия е патология, чиято основна проява е удебеляване на стената на лявата камера. В този случай вентрикуларната кухина не се увеличава по размер. Експертите смятат, че основната причина за прогресията на хипертрофичната кардиомиопатия са генетичните нарушения.

Симптоми на хипертрофична кардиомиопатия:

• диспнея;
• обща слабост;
• бледа кожа;
• нарушение на съзнанието;
• болка в гърдите;

Струва си да се отбележи, че при хипертрофична кардиомиопатия често се появяват различни нарушения на сърдечния ритъм. Понякога причиняват внезапна смърттърпелив. При хората с тази диагноза сърдечната недостатъчност постепенно прогресира.

Прогнозата на заболяването е сравнително благоприятна в сравнение с други форми на заболяването. Пациенти с хипертрофична кардиомиопатия за дълго времеостават работоспособни, но трябва да избират професии, които не изискват прекомерна физическа активност. С тази диагноза можете да планирате бременност и раждане.

Лечение

Основната цел на терапията е подобряване на контрактилитета на хипертрофиралата камера. Планът за лечение включва:

• верапамил;
• дилтиазем;
• бета блокери;
• използване на пейсмейкър за електрическа стимулация.

Ограничителна форма

С напредването на рестриктивната форма еластичността на сърдечните стени намалява. Обща каузаРазвитието на това състояние е масивна фиброза на миокарда или неговата инфилтрация с различни вещества.

В резултат на прогресията на рестриктивната форма се появяват следните нарушения във функционирането на органа:

• предсърдията се разширяват, тъй като налягането в тях се увеличава;
• миокардната тъкан се удебелява;
• вентрикуларният диастоличен обем намалява.

Симптоми на рестриктивна кардиомиопатия:

• тежък задух;
• подуване.

Лечение

Лечението на рестриктивната форма е доста трудна задача, тъй като пациентите обикновено търсят медицински грижив късен стадий на прогресия на патологията. Диагнозата също е трудна. Сърдечната трансплантация е неефективна, тъй като този патологичен процес може да започне да прогресира отново в трансплантираното сърце.

Ако е точно установено, че рестриктивната форма на заболяването е вторична, тогава планът за лечение се допълва с кръвопускане и кортикостероиди. Прогнозата е неблагоприятна. Висока вероятност от смърт.

Алкохолна форма

Алкохолната кардиомиопатия е патология, която се развива поради прекомерна употреба алкохолни напитки.

Симптоми на алкохолна кардиомиопатия:

• аритмия;
• главоболие;
• тахикардия;
• пациентът се чувства недостиг на въздух;
• усещане за топлина;
• подуване;
• При алкохолна кардиомиопатия човек изпитва задух дори при малка физическа активност. натоварване;
• нарушение на съня;
• повишаване на кръвното налягане до високи нива;
• повишено изпотяване;
• болка в гърдите.

С напредването на алкохолната кардиомиопатия външният вид на пациента също се променя. Появяват се следните характерни признаци:

• склерата става жълта;
• кожна покривкахиперемия на лицето;
• носът има синьо-лилав оттенък;
• очите стават червени;
• тремор на крайниците.

Лечение

Важно е напълно да се изключи консумацията на алкохолни напитки. Лечението се провежда в продължение на няколко месеца. Планът за лечение включва следните лекарства:

• бета блокери;
• сърдечни гликозиди;
• диуретици;
• антиаритмични фармацевтични средства;
• аминокиселини;
• анаболен стероид;
• витамин Ц;
• витамини от група В;
• фосфокреатин;
• триметазидин;
• левокарнитин.

Дисхормонална форма

Дисхормоналната кардиомиопатия прогресира на фона на различни хормонални нарушения. На фона на хормонален дисбаланс в миокарда се нарушава обмяната на веществата и се нарушава неговата механична активност.

Симптоми на дисхормонална кардиомиопатия:

• нервна възбуда;
• световъртеж;
• аритмия;
• нестабилност на кръвното налягане;
• изпотяването се увеличава.

Терапия

Прогнозата за тази форма на заболяването е благоприятна. Възможно е намаляване на работоспособността, но с правилно подбрана терапия тя може да бъде възстановена. Консервативната терапия включва:

• прием на бета-блокери;
• рецепция успокоителни;
• хормонална терапия.

Дисметаболитна форма

При дисметаболитна кардиомиопатия се нарушава метаболизмът директно в миокардната тъкан. Поради това функционирането на органа се нарушава и стените му се дегенерират. Възможни причинитова патологичен процесса:

• стомашно-чревни заболявания;
• провал в работата ендокринни жлези;
• алкохолизъм;
• пушене.

Симптоми на дисметаболитна кардиомиопатия:

• често замайване;
• подуване на краката;
• увеличаване на размера на корема;
• болка в гърдите;
• слабост;
• атаки на задушаване;
• нарушение на съня;
• диспнея;
• нарушение на съзнанието.

Тази кардиомиопатия се среща при деца и възрастни. На ранни стадиинеговото развитие може изобщо да не се прояви. Но с напредването на патологията се появяват посочените по-горе симптоми.

Терапевтични мерки

Лечението на този тип кардиомиопатия е насочено основно към елиминиране истинската причина, което провокира прогресията на заболяването. Експертите също провеждат терапевтични мерки, което ще помогне за предотвратяване на по-нататъшно влошаване на миокарда.

Исхемична форма

Исхемичната кардиомиопатия се среща в две форми:

• асиметричен;
• симетричен.

Следните фактори могат да провокират развитието на патология:

• наследственост;
• неразположения щитовидната жлеза;
• хипертония;
• повишена концентрацияинсулин в кръвта.

Симптоми на исхемична кардиомиопатия:

• диспнея;
• тахикардия;
• слабост;
• кашлица;
• подуване на краката;
• намален или пълна липса на апетит;
• аритмия.

Също така, когато исхемичната кардиомиопатия прогресира, се наблюдава увеличаване на теглото на сърцето.

Терапия

За лечение на този тип кардиомиопатия използвайте:

• имплантиране на дефибрилатор;
• използване на лекарства;
• пейсмейкър. Използва се за нормализиране на сърдечния ритъм;
• коронарен байпас;
• трансплантация на сърце.

Прогнозата на исхемичната кардиомиопатия е неблагоприятна.

Токсична форма

Токсичната кардиомиопатия може да започне да се развива поради продължително излагане на някои фармацевтични продуктиили алкохол. Обикновено човек проявява следните симптоми:

• аритмия;
• диспнея;
• повишено кръвно налягане;
• болка в областта на проекцията на сърцето;
• подуване;
• студени крака;
• тремор.

Важно е своевременно да се лекува кардиомиопатия, за да не се развият опасни усложнения. Важно е първо да елиминирате провокиращия фактор - спрете приема лекарства, откажете се от алкохола. След това се провежда симптоматична терапия.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

- първично увреждане на сърдечния мускул, несвързано с възпалителен, туморен, исхемичен генезис, типични прояви на което са кардиомегалия, прогресираща сърдечна недостатъчност и аритмии. Има разширена, хипертрофична, рестриктивна и аритмогенна кардиомиопатия. Като част от диагностиката на кардиомиопатия се извършват ЕКГ, ехокардиография и рентгенография гръден кош, MRI и MSC на сърцето. При кардиомиопатии се предписва лек режим, лекарствена терапия(диуретици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, антикоагуланти и антиагреганти); кардиото се извършва по показания хирургична интервенция.

Главна информация

Дефиницията на „кардиомиопатия” е сборна за група идиопатични ( неизвестен произход) миокардни заболявания, чието развитие се основава на дистрофични и склеротични процеси в сърдечните клетки - кардиомиоцити. При кардиомиопатии функцията на вентрикулите на сърцето винаги страда.

Диагностика

При перкусия се установява увеличено сърце (по-вляво), при аускултация - приглушени сърдечни тонове, систолен шум в III-IV междуребрие и на върха, аритмии. Определя се изместване на сърдечния импулс надолу и наляво, слаб и бавен пулс в периферията. Промените в ЕКГ с хипертрофична кардиомиопатия се изразяват в миокардна хипертрофия предимно на лявата част на сърцето, инверсия на Т вълната и регистриране на патологична Q вълна.

От неинвазивни диагностични техникив случай на HCM, ехокардиографията е най-информативна, която разкрива намаляване на размера на сърдечните кухини, удебеляване и лоша подвижност на интервентрикуларната преграда (с обструктивна кардиомиопатия), намалена контрактилна дейностмиокард, необичаен систолен пролапс на платното на митралната клапа.

Рестриктивна кардиомиопатия

Характеристика

Рестриктивната кардиомиопатия (RCMP) е рядка миокардна лезия, протичаща обикновено с ендокардно засягане (фиброза), неадекватна диастолна релаксация на вентрикулите и нарушена сърдечна хемодинамика със запазен контрактилитет на миокарда и липса на изразена хипертрофия.

В развитието на RCM голяма роля се дава на изразената еозинофилия, която има токсичен ефектвърху кардиомиоцитите. С рестриктивна кардиомиопатия, удебеляване на ендокарда и инфилтративен, некротичен, фиброзни променив миокарда. Развитието на RCM преминава през 3 етапа:

• Етап I- некротична - характеризира се с изразена еозинофилна инфилтрация на миокарда и развитие на коронарит и миокардит;
• Етап II- тромботичен - проявява се с хипертрофия на ендокарда, париетални фибринозни отлагания в кухините на сърцето, съдова тромбоза на миокарда;
• Етап III- фиброзна – характеризира се с разпространена интрамурална фиброза на миокарда и неспецифична облитериращ ендартерииткоронарни артерии.

Симптоми

Рестриктивната кардиомиопатия може да се появи в два вида: облитерираща (с фиброза и облитерация на камерната кухина) и дифузна (без облитерация). При рестриктивна кардиомиопатия се наблюдават тежки, бързо прогресиращи симптоми. застойна недостатъчносткръвообращение: тежък задух, слабост при малко физическо усилие, нарастващ оток, асцит, хепатомегалия, подуване на вените на шията.

Диагностика

Сърцето обикновено не е увеличено по размер, при аускултация се чува ритъм на галоп. Предсърдното мъждене се записва на ЕКГ, камерни аритмии, може да се установи намаляване на ST сегмента с инверсия на вълната Т. Рентгеновите лъчи показват признаци на венозен застой в белите дробове, леко увеличени или непроменени размери на сърцето. Ехоскопската картина отразява недостатъчност на трикуспидалната и митралната клапа, намаляване на размера на заличената камерна кухина и нарушена помпена и диастолна функция на сърцето. В кръвта се наблюдава еозинофилия.

Аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия

Характеристика

Развитието на аритмогенна дясна вентрикуларна кардиомиопатия (ARVC) характеризира прогресивното заместване на дяснокамерни кардиомиоцити с фиброзна или мастна тъкан, придружено от различни разстройства камерен ритъм, включително камерно мъждене. Заболяването е рядко и слабо разбрано, но възможно етиологични факторинаречена наследственост, апоптоза, вирусни и химически агенти.

Симптоми

Аритмогенната кардиомиопатия може да се развие още в юношеска или млада възраст и се проявява със сърцебиене, пароксизмална тахикардия, замаяност или припадък. В бъдеще е опасно развитието на животозастрашаващи видове аритмии: камерна екстрасистола или тахикардия, епизоди на камерно мъждене, предсърдни тахиаритмии, предсърдно мъждене или трептене.

Диагностика

При аритмогенна кардиомиопатия морфометричните параметри на сърцето не се променят. Ехокардиографията визуализира умерено уголемяване на дясната камера, дискинезия и локална протрузия на върха или долната стена на сърцето. Методът ЯМР разкрива структурни променимиокард: локално изтъняване на миокардната стена, аневризма.

Усложнения на кардиомиопатиите

При всички видове кардиомиопатии може да се развие сърдечна недостатъчност, артериална и белодробна тромбоемболия, нарушения на сърдечната проводимост и тежки аритмии ( предсърдно мъждене, камерна екстрасистола, пароксизмална тахикардия), синдром на внезапна сърдечна смърт.

Диагностика

При диагностициране на кардиомиопатии вземете предвид клинична картиназаболявания и допълнителни данни инструментални методи. ЕКГ обикновено показва признаци на миокардна хипертрофия, различни форминарушения на ритъма и проводимостта, промени в ST сегмента вентрикуларен комплекс. Рентгенографията на белите дробове може да разкрие дилатация, миокардна хипертрофия и конгестия в белите дробове.

Особено информативен при кардиомиопатии ехокардиографски данни, определящи миокардната дисфункция и хипертрофия, нейната тежест и водещия патофизиологичен механизъм (диастолна или систолна недостатъчност). Според показанията е възможно да се проведе инвазивен преглед - вентрикулография. Съвременни методивизуализация на всички части на сърцето са сърдечен MRI и MSCT. Сондирането на сърдечните кухини дава възможност за вземане на кардиобиопсични проби от сърдечните кухини за морфологично изследване.

Лечение на кардиомиопатии

Няма специфична терапия за кардиомиопатии, поради което всички терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на усложнения, несъвместими с живота. Лечението на кардиомиопатиите в стабилна фаза е амбулаторно, с участието на кардиолог; периодична планирана хоспитализация в кардиологичния отдел е показана за пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, спешна - в случаи на развитие на неразрешими пароксизми на тахикардия, камерна екстрасистола, предсърдно мъждене, тромбоемболия, белодробен оток.

Пациентите с кардиомиопатии се нуждаят от промени в начина на живот:

• упадък физическа дейност
• спазване на диета с ограничен прием на животински мазнини и сол
• изключване на вредните фактори и навици на околната среда.

Тези мерки значително намаляват натоварването на сърдечния мускул и забавят прогресията на сърдечната недостатъчност.

При кардиомиопатии е препоръчително да се предпише лекарствена терапия:

• диуретици за намаляване на белодробния и системния венозен застой
• сърдечни гликозиди при нарушения на контрактилитета и помпената функция на миокарда
• антиаритмични лекарства за коригиране на сърдечния ритъм
• антикоагуланти и антиагреганти за предотвратяване на тромбоемболични усложнения.

В изключително тежки случаиизвършвам операциякардиомиопатии: септална миотомия (резекция на хипертрофиран участък от междукамерната преграда) със смяна на митрална клапа или сърдечна трансплантация.

Прогноза

Що се отнася до прогнозата, протичането на кардиомиопатиите е изключително неблагоприятно: сърдечната недостатъчност непрекъснато прогресира, има голяма вероятност от аритмични, тромбоемболични усложнения и внезапна смърт. След като се диагностицира дилатативна кардиомиопатия, 5-годишната преживяемост е 30%. При системно лечение е възможно стабилизиране на състоянието за неопределен период от време. Наблюдавани са случаи, надвишаващи 10-годишна преживяемост на пациентите след сърдечна трансплантация.

Хирургично лечение на субаортна стеноза при хипертрофична кардиомиопатия, въпреки че дава несъмнено положителен резултат, но е свързано с висок риск от смърт на пациента по време или малко след операцията (всеки 6-ти опериран умира). Жените с кардиомиопатии трябва да избягват бременност поради високата вероятност от майчина смъртност. Мерки за специфична профилактикакардиомиопатии не са развити.

Кардиомиопатията е заболяване, при което има увреждане на сърцето, което няма нищо общо с туморен, възпалителен или исхемичен произход. Тази патология обикновено се свързва със сърдечна недостатъчност, аритмия и кардиомегалия. Възможно е да се разбере механизмът на неговия произход само след като е ясно какво е кардиомиопатия.

Кардиомиопатията е група от идиопатични миокардни заболявания, чието развитие се дължи на склеротични или дистрофични промени в сърдечните клетки (кардиомиоцити). В този случай вентрикулите са особено засегнати. Вторичните прояви включват увреждане на миокарда поради коронарна болест, хипертония, артериална хипертония, миокардит.

Класификация на кардиомиопатиите

Медицинските експерти разграничават няколко вида кардиомиопатия:

• хипертрофичен;
• дилатационен;
• ограничителен;
• аритмогенен.

Всяка от изброените форми има характерен ефект върху сърцето, но схемата им на лечение е една и съща. Основната цел на терапията е да се премахнат причините, довели до миокардиопатия, както и да се справи със сърдечната недостатъчност.

Хипертрофичната форма се характеризира с удебеляване на стената на дясната или лявата камера. Дилатацията е придружена от увеличаване на камерите на сърцето и систолна дисфункция. В този случай дебелината на стената остава непроменена.

Рестриктивният тип заболяване се диагностицира изключително рядко. При наличието на това състояние се отбелязва твърда структура на сърдечните стени. Освен това способността му да достигне фазата на релаксация е намалена. Това води до влошаване на кръвния поток, на фона на който лявата камера получава по-малко кислород. Работата на цялото тяло страда от това, тъй като кръвообращението е нарушено. Рестриктивната кардиомиопатия понякога се среща при деца. Предава се на детето на генетично ниво. Според международна класификациязаболявания (МКБ), на това заболяване е присвоен код I42.

причини

Кардиомиопатията при възрастни включва всяко заболяване, което засяга миокарда. Следователно има много причини за развитие. Ако нарушената сърдечна функция е причинена от друго диагностицирано заболяване, то се нарича вторична (неспецифична) кардиомиопатия. Понякога основната причина за патологията остава неизвестна. В този случай се отбелязва първичната форма на заболяването.

Основните причини за заболяването включват:

• Вирусна инфекция. В резултат на многобройни проучвания експертите установиха, че причините за кардиомиопатия са: вирусни инфекции. Този факт се потвърждава от наличието на съответните антитела при пациентите. Структурата на кардиомиоцитите може да бъде нарушена под въздействието на вируса Coxsackie, цитомегаловирус и хепатит С. Не може да се изключи възможността за увреждане на миокарда от автоимунен процес. При това състояние антителата, произведени от тялото, се борят срещу собствените му клетки.
• Наследствен фактор. Някои генетични дефекти могат да провокират развитието на кардиомиопатия. Кардиомиоцитите съдържат огромен брой протеини, които играят важна роля в контрактилния процес. Вродена аномалияедно от тях води до разстройство на сърдечния мускул.
• Миокардна фиброза с неизвестен произход. В случая на място мускулни клеткирасте съединителната тъкан. Този процес се нарича още кардиосклероза. С течение на времето еластичността на сърдечните стени намалява, което води до необичайно свиване на мускулите. Това води до пълна дисфункция на основния орган, отговорен за кръвообращението в човешкото тяло.
• Автоимунни нарушения. Стартирайте този механизъмможе да се дължи не само на наличието на вируси в организма, но и на различни патологични състояния. Освен това спирането на сърдечно увреждане, причинено от автоимунно заболяване, е много проблематично. В този случай кардиопатията продължава да прогресира, така че е трудно да се говори за нея благоприятна прогноза.

Разширена (застойна) кардиомиопатия

Първите му признаци могат да се наблюдават дори на 30-годишна възраст. Предполага се, провокирайте развитието на това заболяванеспособен на инфекция, токсично увреждане, хормонален дисбаланс, метаболитни нарушения. В 15% от случаите дилатационната кардиомиопатия е наследствена. Придружава се от следната клиника:

• диспнея;
• астматични пристъпи;
• белодробен оток;
• цианоза;
• уголемяване на черния дроб;
• сърдечна болка;
• кардиопалмус.

В този случай гръдният кош на пациента може да се деформира. За да се оцени състоянието на пациента, се предписва изследване под формата на електрокардиография и рентгенови лъчи.

Хипертрофична кардиомиопатия

Този тип заболяване може да бъде обструктивно или необструктивно. Първата форма се причинява от нарушен кръвоток от лявата камера. Необструктивната кардиомиопатия протича без стеноза на изходните мрежи. Към конкретни клинични проявленияотнасям се:

• често замайване;
• припадък;
• диспнея;
• бледа кожа;
• повишен сърдечен ритъм;
• бърза умора;
• кардиалгия;
• сърдечна недостатъчност.

Патологията се определя въз основа на ЕКГ резултатии ехокардиография. След това се изготвя план за лечение на заболяването.

Рестриктивна кардиомиопатия

Има три етапа на развитие на рестриктивна кардиомиопатия:

При тази кардиомиопатия симптомите включват задух и слабост, дори при леки физическидейност. Пациентите изпитват подуване и подути вени в областта на шията. Заболяването се диагностицира чрез ЕКГ, рентгеново изследванеи ехоскопия.

Аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия

Тази форма е доста рядка и затова остава слабо проучена. Вероятната причина за развитие може да бъде генетична предразположеност, вирусни агенти и апоптоза. Проявява се под формата на сърцебиене, замаяност, припадък, пароксизмална тахикардия. Ехокардиографията и ЯМР могат да оценят сърдечните параметри и структурните промени. IN задължителенсе извършват лабораторни изследваниякръв и урина.

Усложнения на кардиомиопатиите

Има шест жизненоважни опасни усложнениякоето може да е резултат от кардиомиопатия.

• Сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде систолна и диастолна. В първия случай ние говорим заза неспособността на сърцето да се свива нормално, а във втората камера не получава достатъчно кръв, обогатена с кислород.
• Инфаркт на миокарда. Това състояние възниква на фона на смъртта на част от миокарда, провокирана от недостатъчно кръвоснабдяване.
• Тромбоемболизъм. Кръвните съсиреци се появяват поради стагнация на кръвта, причинена от увреждане на миокарда.
• аритмии. Когато последователността на свиване на миокарда е нарушена, тъканите страдат от кислороден глад. Аритмията възниква, когато проводната система не функционира правилно, което кара сърцето да бие неправилно, бавно или неравномерно.
• Белодробен оток. Ако лявата страна на сърцето страда от стагнация, излишната кръв остава в кръвоносните съдове, които водят до белите дробове. Постепенно съдовете се разширяват и кръвната плазма прониква в белодробната тъкан.
• Незабавна сърдечна смърт.

Диагностика

Лекарят може да подозира наличието на кардиомиопатия при преглед на пациента. Като правило, слушането на сърцето ви позволява да откриете външни шумове и тонове. За да се изясни диагнозата, на пациента могат да бъдат предписани изследвания като радиография, ЕКГ, ултразвук, Холтер мониторинг и ЯМР. С помощта на тези диагностични методи е възможно да се идентифицират промени в частите на сърцето, да се оцени контрактилитета на миокарда и да се открие удебеляване на стените.

Лечение

Лечението на кардиомиопатията се провежда с лекарства с различно насочено действие. Те включват:

• бета-блокери ("Атенолол", "Бизопролол");
• антикоагуланти - средства, които нормализират сърдечен пулс;
• блокери на калциевите канали;
• диуретици;
• кортикостероиди.

Изборът на оптимална тактика на лечение зависи от индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващите заболявания и отговора на натиска.

Кога курс на лечениелекарството не дава очаквания ефект, необходима е хирургическа намеса. Ако кардиомиопатията се комбинира със сърдечна аритмия, пациентът е показан за имплантиране на пейсмейкър. С негова помощ сърдечните удари ще се появят с необходимата честота.

При опасност от бърза смърт се имплантира дефибрилатор. Устройство от този тип е в състояние да координира работата на сърдечния мускул по време на камерно мъждене.

Тежка форма на патология, която не може да се лекува хирургични методи, могат да бъдат елиминирани само чрез сърдечна трансплантация.

Спокойно можем да говорим за благоприятна прогноза при наличие на хипертрофична кардиомиопатия. Лицето продължава да живее пълноценен живот при използване на поддържащи лекарства, предписани съгласно протокола.

Прогнозата е по-лоша за рестриктивната или разширената форма на заболяването. След откриването им на пациента се определя увреждане. Според статистиката в 70% от случаите пациентите умират в рамките на 5 години. По правило такива пациенти се нуждаят от сърдечна трансплантация.

Прогнозата до голяма степен зависи от ефективността на лечението и дали пациентът спазва препоръките на кардиолога. Като превантивна мярка трябва да се спазва правилното храненеи здравословен начин на живот.

Кардиопатията при възрастни се проявява чрез промени в структурата на миокарда. Развитието му се провокира от различни смущения в тялото. Заболяването може да бъде диагностицирано във всяка възраст в първична или вторична форма. При децата по-често се среща вроден тип кардиопатия, а при юноши и възрастни - придобит. Курсът на лечение зависи от причинителя и вида на патологията. Съставя се от кардиолог въз основа на резултатите от изследването.

Кардиопатията е заболяване, при което метаболитните процеси в кардиомиоцитите (сърдечните клетки) са нарушени. Постепенната недостатъчност води до нарушаване на свиването на миокарда и проводимостта на сигнала поради замяната на мускулната тъкан със съединителна тъкан, която не предава електрически импулси. Генезисът (произходът на патологията) не е напълно изяснен. Общоприето е, че възниква поради наследственост, инфекции, хормонални скокове, алкохол и други причини. Понякога вместо диагнозата "кардиопатия" лекарят пише в доклада си "кардиомиопатия". Има идентичен механизъм на развитие и форми на проявление.

Опасност от заболяване

За дълго време патологията не се проявява особено. Първоначално пациентът изпитва само общи признаци(неправилен сърдечен ритъм, болка в гърдите, слабост). Ако лечението не започне възможно най-рано, кардиомиоцитите постепенно ще започнат да се дегенерират. Мускулна тъканстават свързващи. С течение на времето се появява сърдечна хипертрофия, особено тежко страда лявата камера. В малки и голям кръгкръвообращението, настъпва стагнация на кръвта, развива се сърдечна недостатъчност и аритмия. Всъщност в 70% от случаите напредналата форма на кардиопатия води до запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци и значително намаляване на работоспособността.

Благоприятната прогноза зависи от причината за заболяването и ефективността на лечението. Поради леки симптоми понякога не е възможно първоначално да се идентифицира патологията. В повече в редки случаидиагнозата остава неуточнена, тъй като няма начин да се установи факторът, който е повлиял на развитието на повредата. Пациентът ще трябва да бъде регистриран при кардиолог за цял живот, здрав образживот и се преглеждайте редовно.

Причини и видове

Кардиопатията може да бъде първична и вторична. Можете да се запознаете с характеристиките на тези видове заболявания по-долу:

• Първичната форма на кардиопатия се счита за идиопатична, тоест възникваща по неизвестни причини. Тя може да бъде смесена, вродена или придобита с времето. Заболяването се характеризира с различни промени в структурата на сърдечния мускул и обширна клинична картина.
• Вторичната форма на неуспех е усложнение на различни патологични процеси, които се характеризират с метаболитен неуспех. Прогнозата в този случай зависи от тежестта на основното заболяване.

Според механизма на развитие кардиопатията се разделя на няколко вида увреждане на сърдечния мускул:

Според причинния фактор кардиопатията се разделя на следните форми:

Клинична картина

При кардиопатия симптомите се появяват в зависимост от фактора, който е повлиял на неговото развитие. Разширената форма се характеризира със следната клинична картина:

• болка в гърдите, която не се облекчава от нитроглицерин;
• диспнея;
• посиняване на назолабиалния триъгълник (цианоза);
• промени в структурата на гръдния кош поради сърдечна хипертрофия.

Рестриктивната форма на заболяването най-често се среща при хора, живеещи в тропиците. Проявява се със следните симптоми:

• болка в сърцето;
• постоянен недостиг на въздух;
• неправилен сърдечен ритъм;
• подуване на лицето;
• увеличаване на размера на корема.

При хипертрофична кардиопатия пациентът може внезапно да умре поради физическо претоварване поради развитието на остра сърдечна недостатъчност.

Нейните симптоми са изразени. Можете да ги намерите по-долу:

Исхемичният тип патология се характеризира с бързо развитие на сърдечна недостатъчност и висок риск от тромбоемболия. Може да се открие по следните симптоми:

• болка в гърдите;
• загуба на съзнание;
• нарушен сърдечен ритъм;
• задух при всяка физическа активност;
• нарастваща слабост;
• липса на въздух;
• повишено изпотяване;
• бледа кожа.

Курс на терапия

Режимът на лечение на кардиопатия зависи от неговата форма. Това може да включва лекарства, рецепти народна медицина, промени в начина на живот и хирургия. Основата на лечението е борбата с причинителя. Ако не може да се елиминира, тогава се предписват поддържащи лекарства за премахване на неприятните симптоми.

При дилатативна кардиопатия лекарят ще препоръча следните лекарства:

• За стабилизиране на кръвното налягане и спиране на растежа на сърдечния мускул трябва да се приемат АСЕ инхибитори (Спираприл, Рамиприл).
• Бета-блокерите (нипрадилол, алпренолол) намаляват нуждата от миокарден кислород и спират аритмията.
• Диуретиците (индапамид, фуроземид) се използват за отстраняване на излишната влага от тялото, особено ако има застой в белодробната или системната циркулация.
• Разредителите на кръвта (Curantil, Phenilin) ​​предотвратяват развитието на кръвни съсиреци.

За да се елиминира хипертрофичната форма на кардиопатия, се използват лекарства, които намаляват нуждата от кислород в миокарда и подобряват неговата контрактилност. Режимът на лечение включва бета-блокери и разредители на кръвта. Към него могат да се добавят само калциеви антагонисти (Верапамил, Дилтиазем). Те стабилизират сърдечната честота и намаляват автоматизма синусов възел. В тежки случаи е необходимо да се извърши операция, чиято цел е инсталиране на пейсмейкър или отстраняване на хипертрофиран участък от преградата.

Рестриктивният вид на заболяването е най-труден за лечение, особено първичната му форма. Курсът на терапията е насочен към елиминиране на симптомите и основните патологии, например хемохроматозата се лекува с кървене, а саркоидозата се лекува с кортикостероиди. За забавяне на развитието на сърдечна недостатъчност се предписват бета-блокери, АСЕ инхибитори и диуретици. Трансплантацията на сърце беше популярна преди, но ефектът от нея беше само временен. Постепенно в новия орган се развива патология.

Исхемичната кардиопатия се лекува чрез забавяне на развитието на основния патологичен процес. В тежки случаи се предписва операция за подобряване коронарен кръвен потокили сърдечна трансплантация.

Между генерични лекарства, подходящи за всяка форма на заболяването, могат да се разграничат следните:

• "Рибоксин" активира метаболитните процеси в сърдечния мускул, намалява агрегацията на тромбоцитите и елиминира зоните на исхемия.
• "Метонат" подобрява транспорта на кислород, нормализира нервната проводимост и елиминира зоните на исхемия.
• "Carnivit" се използва за обогатяване на сърдечната тъкан с левокарнитин. Веществото ще подобри метаболизма на миокарда и ще забави развитието на структурни промени.

етносука

Като допълнение към режима на лечение на кардиопатия е разрешено използването на народни средства. Те практически нямат противопоказания и странични ефекти, което е очевидно предимство, особено при продължителна употреба. Следните рецепти са най-подходящи:

Правила за превенция

За да облекчите състоянието, ще трябва да промените начина си на живот. Следните препоръки ще помогнат за това:

• да се откаже от лошите навици;
• спете достатъчно (поне 7-8 часа на ден);
• проучване физиотерапия(без пренапрежение);
• следвайте препоръките на лекаря;
• да се преглежда ежегодно;
• коригирайте диетата си.

Кардиопатията при възрастни възниква поради различни неуспехи и заболявания, които нарушават метаболитните процеси в сърцето. Ако не се вземат мерки, ще започне дегенерация на миокарда и ще се влоши провеждането на импулси, което ще доведе до развитие на аритмия и други усложнения. Постепенно промените ще станат необратими. За избор ефективни методилечение, е необходимо да се изследва и да се открие причината за заболяването. В основата на терапията ще бъдат методите за нейното елиминиране. Освен това ще трябва да използвате антиаритмични и поддържащи лекарства, които ще облекчат състоянието и ще намалят натоварването на сърцето. Понякога е необходимо да се извърши операция за коригиране на вродени дефекти, елиминиране на източници на фалшиви сигнали или възстановяване на проводимостта.

Може също да се интересувате от:

Кардиопатията е заболяване на сърцето съдова система, характеризиращ се с различни отклонения в физиологично развитиесърдечна тъкан. По правило заболяването няма връзка със сърдечни заболявания или ревматизъм. Доста често заболяването може да се открие при малки деца или юноши, както и при възрастни хора.

Функционалната кардиопатия се характеризира с болка в сърцето и задух, които могат да продължат няколко дни и след това бързо да преминат.

причини

Основните причини за развитие на кардиопатия при деца и възрастни са:

• генетично предразположение.Кардиомиоцитите съдържат протеини, които приемат Активно участиев пълното функциониране на сърцето. Различни дефекти в тях водят до проблеми във функционирането на мускулните структури. За да се развият симптоми на заболяване, не е необходимо да има друго заболяване, тоест заболяването е първично;
• вирус или токсин.Инфекциозно-токсичната кардиопатия при деца и възрастни се развива поради наличието на вируси в организма, патогенни бактерииили гъбички. При което вирусни заболяванияможе да не проявява типични симптоми. Клапни патологии или коронарни артериине се наблюдава;
• автоимунни патологии.Инфекциозно-токсичен тип заболяване може да бъде причинено от процесите на унищожаване на собствените клетки на тялото със собствени антитела и спирането на процеса може да бъде доста трудно;
• идиопатична фиброза.Фиброзата () е заместване на мускулни клетки с тип съединителна тъкан. Така стените на сърцето не могат да се свиват нормално с течение на времето, тъй като са нееластични. Честото развитие на фиброза впоследствие позволява фиброзата да бъде класифицирана като вторична причина.

Често в горните случаи се лекуват само симптомите на кардиопатия. Лекарите могат да компенсират, но не могат да повлияят на отстраняването на причините поради слабото си разбиране. Що се отнася до сърдечните заболявания, които могат да провокират дисхормонални или други форми на заболяването, сред тях има заболявания ендокринна система, отравяне с токсични вещества, патологии на съединителната тъкан и редица други заболявания.

Кардиопатия в детска възраст

Кардиопатията при деца се развива при наличие на патологии при раждането - например с увредени клапи или преграда на сърцето. Рядко може да се развие като усложнение на ревматизъм. Лекарите разделят заболяването при дете на придобито и вродено (втората форма е най-често).

В зависимост от това как точно е засегнат сърдечният мускул, кардиопатията при децата може да бъде:

• в застой– развива се поради;
• хипертрофичен– сърдечната стена на детето в лявата камера нараства;
• ограничителен– причинени от слабост на сърдечния мускул;
• функционален– функционална кардиопатия може да се развие поради прекомерно натоварване на нервна системаили върху мускулите на детето по време на посещение спортни секциибез съгласието на лекаря.

Заболяването може да се развие при деца поради чести настинки, а след това е вторична кардиопатия.

Видове

Кардиопатията е представена от следните видове и форми:

В зависимост от местоположението на разрушителните процеси и формата на заболяването (например алкохолна или метаболитна), симптомите могат да варират и включват:

• обща слабост;
• бърза умора дори при най-малко натоварване;
• болезнена болка в областта на сърцето;
• бледа кожа;
• тахикардия;
• (с увреждане на дясната страна на сърцето);
• подуване на крайниците;
• повишено изпотяване;
• кашлица, която не е придружена от други заболявания;
• тежест в сърдечната област.

Диагностика

Функционалната кардиопатия, нейните алкохолни, инфекциозно-токсични и други форми могат да бъдат диагностицирани от лекуващия лекар по следните начини:

• преглед и интервю на пациента, където лекарят ще може да формира предварителни заключения за състоянието му;
• ЕКГ. Там можете да видите промени в миокарда, ритъмни проблеми и промени в камерните сегменти;
• Рентгенови лъчи на светлината. Той идентифицира задръствания, дилатация и други проблеми, които могат да показват инфекциозно-токсичен тип заболяване;
• Вентрикулография. Е инвазивно изследване на сърдечните вентрикули;
• . Включва сканиране на орган с радиовълни;
• MSCT. Той сканира всички сърдечни тъкани слой по слой и се използва за реконструиране на триизмерен модел на сърцето;
• сондиране. Включва вземане на тъкан от сърдечната кухина за изследване.

Въз основа на резултатите от изследването се предписва медикаментозно лечение.

Лечение

Ако се открие кардиопатия при деца, детето трябва да се подложи на процедура за интерферентна терапия. Лечението при деца и възрастни зависи от формата на заболяването. Например функционалната кардиопатия изисква използването на AIT устройство (често се използва за лечение на дете на възраст 10-15 години за заболяването).

Днес, поради нарастващата непоносимост към определени лекарства, се разработват нови методи за лечение на болестта. Популярността на метода на лечение, базиран на употребата на такива лекарства:

• корен от валериана;
• анаприлина;
• верапамил. Предписва се, ако пациентът има тежки симптоми на брадикардия.

Някои случаи изискват предписване на полови хормони. Ефективността на лечението на алкохол и други форми може да се определи чрез премахване на симптомите (по-специално болката). Лечението може да включва и предписване на АСЕ инхибитори. За всеки пациент е необходимо да се избере индивидуална доза от лекарството, в противен случай по време на лечението тя може да се увеличи артериално наляганеили ще възникнат други странични ефекти. Ако пациентът желае да използва за лечение народни средства, първо трябва да бъдат одобрени от лекар.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Заболяване, което се характеризира с образуване белодробна недостатъчност, представен под формата на масивно освобождаване на трансудат от капилярите в белодробната кухина и в крайна сметка насърчаване на инфилтрация на алвеолите, се нарича белодробен оток. Говорейки с прости думи, белодробният оток е ситуация, при която течността се застоява в белите дробове, изтичайки през кръвоносни съдове. Болестта се характеризира като независим симптом и може да се развие на базата на други сериозни заболявания на тялото.

Дефект или анатомична аномалия на сърцето и съдовата система, която възниква предимно по време на развитието на плода или при раждането на дете, се нарича вродено уврежданесърдечно или вродено сърдечно заболяване. Името вроден сърдечен порок е диагноза, която лекарите диагностицират при почти 1,7% от новородените. Видове вродени сърдечни заболявания Причини Симптоми Диагноза Лечение Самото заболяване е аномалия в развитието на сърцето и структурата на кръвоносните му съдове. Опасността от заболяването се крие във факта, че в почти 90% от случаите новородените не живеят до един месец. Статистиката показва още, че в 5% от случаите децата с вродени сърдечни заболявания умират преди да навършат 15 години. Рожденни дефектисърцата имат много видове сърдечни аномалии, които водят до промени в интракардиалната и системната хемодинамика. С развитието на вродено сърдечно заболяване се наблюдават нарушения в кръвообращението на големия и малкия кръг, както и на кръвообращението в миокарда. Заболяването заема едно от водещите места при децата. Поради факта, че вроденото сърдечно заболяване е опасно и фатално за децата, струва си да разгледаме болестта по-подробно и да разберем всичко важни точки, за което ще ви разкаже този материал.

кардит – възпалително заболяванеразлични етиологии, при които се отбелязва увреждане на мембраните на сърцето. Кардитът може да засегне както миокарда, така и мембраните на други органи - перикарда, епикарда и ендокарда. Системното множествено възпаление на сърдечните мембрани също се вписва под често срещано имепатология.