להכנע

להכנע

❖ אל תיכנע לתיאור (ספרית) - להיות כזה שקשה לתאר, להגיע לגבול, דרגה קיצונית. יופי מעבר לתיאור.

מילון הסבר של אושקוב. ד.נ. אושאקוב. 1935-1940.

ראה מה זה "GIVE IN" במילונים אחרים:

לְהִכָּנֵעַ- אפשרות ניתוח, אובייקט, אפשרות ניתנת לטיפול, אובייקט, אפשרות ניתנת להסבר, אובייקט, אפשרות ניתנת לתיאור, אובייקט, מודאליות להגדרה ... ... תאימות מילולית של שמות לא אובייקטיביים

ראה ציית, עיצור מתריס תיאור... מילון מילים נרדפות וביטויים רוסים דומים במשמעותם. תַחַת. ed. N. Abramova, M .: Russian dictionaries, 1999. להיכנע להיכנע, תשואה; לציית, עיצור מילון של מילים נרדפות ברוסית ... מילון מילים נרדפות

תמסרי, אהסיא, אשסיה, אסתיה, נכנע, נכנע, נכנע; אוי ואבוי, אוי ואבוי; aisya; ינשופים. מילון הסבר של אוז'גוב. סִי. אוז'גוב, נ.יו. שוודובה. 1949 1992... מילון הסבר של אוז'גוב

פועל, nsv., השתמש. comp. לעתים קרובות מורפולוגיה: אני נכנע, אתה נכנע, הוא/היא/זה נכנע, אנחנו נכנעים, אתה נכנע, הם נכנעים, נכנעים, נכנעים, נכנעים, נכנעים, נכנעים, נכנעים, נכנעים להיכנס, להיכנע, ... ... מילון דמיטרייב

לְהִכָּנֵעַ- (להיכנע) למה ולמה. 1. מה (להיות, להיות תחת השפעה של משהו ל.). תהיה מושפע מחבריך. לא להיבהל. ורה גם נכנעה לקסמה של הערבה (צ'כוב). 2. למה ובשביל מה (להיכנע, להסכים לעשות משהו). להכנע… … מילון בקרה

לְהִכָּנֵעַ- ▲ שינוי עקב השפעה חיצונית התנגדות לשינוי תחת השפעה. להיכנע ל (# השפעה). ↓ … מילון אידיאוגרפי של השפה הרוסית

לְהִכָּנֵעַ- אני רואה להיכנע; ayetsya; סֵבֶל ב' כן/מסיא, כן/שסיה, כן/סטסיה, תן/מסיא, תן/טס, תן/סס; נכנע / נכנע; נכנע / להיות; nsv. 1) להיכנע 2) כניעה לחיזור, הטרדת אהבה. לא מוותר / ... מילון של ביטויים רבים

לְהִכָּנֵעַ- אל תיכנע לתיאור (ספרית) להיות כזה שקשה לתאר, להגיע לגבול, דרגה קיצונית. יופי מעבר לתיאור... מילון ביטויים של השפה הרוסית

נסוב. 1. ליפול לכל מצב, ליפול תחת השפעה של משהו. 2. טרנס. להסכים, לוותר בגלל משהו. אוט. תן לעצמך להשתכנע, לשבות, לפתות. אוט. להיות נתון לחסדי כל תחושה, מדינה. אוט…… מוֹדֶרנִי מילוןאפרמובה בשפה הרוסית

נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע, נכנע. , נכנע, נכנע, נכנע, נכנע ... צורות של מילים

ספרים

• , אריקסון תומס. איש לא הבין מה הוא עד שהיה מאוחר מדי. האישה שלו נמחצה...
• יש רק פסיכופתים בסביבה. מי הם ואיך לא להיכנע למניפולציה שלהם? , תומס אריקסון. איש לא הבין מה הוא עד שהיה מאוחר מדי. האישה שלו נמחצה...

הדיכאון מתפשט יותר ויותר. היא נעשית צעירה יותר. שיטות יעילות המבוססות על שימוש בעקרונות הבסיסיים של פיזיולוגיה וביוכימיה יעזרו להיפטר מדיכאון.

מה זה דיכאון?

דיכאון הוא מחלה, הפרעה נפשית וסומטית. התסמינים העיקריים של דיכאון הם דיכאון ו מצב רוח רע. יחד איתם, נצפה עיכוב של מיומנויות מוטוריות ופעילות מוחית. במחקר של המוח של אנשים הסובלים מהמחלה, מתגלים אזורים מרובים של פעילות מופחתת.

ביטויים סומטיים אחרים אפשריים כתוצאה מירידה באנרגיה הכוללת של הגוף. זֶה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרעות במערכת העיכול;
• קפיצות בלחץ הדם;
• כאבים במפרקים;
• כאב לב;
• הפרעות מיניות.

ברמה הביוכימית, דיכאון קשור להפרעות בתפקוד המוח. זהו ירידה בייצור של מונואמינים או הורמונים. שיהיה לך מצב רוח טוב. הם נמצאים בשידור דחפים עצבייםבין נוירונים. במקרה של חוסר בסרוטונין, דופמין או נוראדרנלין, המוח אינו יכול לתפקד כרגיל.

עובדה זו מלמדת כי למחלה יש רקע נפשי וחומרי.

זנים של דיכאון

בפסיכיאטריה, דיכאון מובחן על פי שני עקרונות. המחלה נגרמת משלוש קטגוריות של סיבות:

• סומטוגני;
• פסיכוגני;
• אנדוגני.

עם התחלה שונה, הביטוי של אותם תסמינים של דיכאון אפשרי. לכן, רצוי להבחין באופי מהלך המחלה. חד קוטבי ו דיכאון דו קוטבי. הראשון מאופיין במצב דיכאון קבוע שאינו משתנה במשך חודשים ושנים. הסוג השני הוא חלק הפרעה רגשית. מעת לעת, הוא מוחלף בשלב מאני ופעיל.

צורות חד-קוטביות מחולקות ל:

• קליני;
• קָטָן;
• לֹא טִיפּוּסִי;
• לאחר לידה;
• חוזר ונשנה;
• דיסתימיה.

עם הדרגה כזו, גבולות המדינות אינם ברורים, הסיווג נותר לא מושלם. באוניברסיטת סטנפורד, דיכאון סווג לפי איך הוא מתבטא:

• מתח;
• עוררות חרדה;
• חרדה מוכללת;
• אנהדוניה;
• עֶצֶב.

התנאים משתנים בחומרתם. הם דורשים טיפול שונה.

הפרעת חרדה-דיכאון

זהו מצב נוירוטי בו דיכאון, דכדוך מוחמרים על ידי חרדה, חרדה. תחושת הפחד הסובייקטיבית אינה סבירה. על רקע הרגיל פחד אובססיביהתקפי פאניקה תכופים. תוצאה - תשישות עצבניתותקלות.

המטופל מרגיש אדישות, עייפות, גירוי. בתנאים כאלה, תגובות סומטיות מתחילות:

• שִׁלשׁוּל;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• נדודי שינה;
• טכיקרדיה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חסימות שרירים.

IN מקרים חמוריםבחילות, עילפון, התקפי חרדה. אדם מבוגר אינו חושד שהוא זקוק לטיפול בדיכאון. הוא פונה למטפל עם תלונות על מצבו הבריאותי. חשוב לרופא להבחין במהירות בין המהלך הסמוי של המחלה תסמינים משנייםלהפנות את המטופל לפסיכיאטר.

נשים נוטות יותר להפרעות חרדה. זוהי השפעה של רקע הורמונלי לא יציב, רגשיות טבעית.

דיכאון באביב

אביב מדוכא מצבים של הנפש בעלי אופי אנדוגני, אך אינם נופלים תחת ההגדרה של פתולוגיות רפואיות חמורות. הם מדברים על תסמונת אסתנית, המתבטאת כך:

• avitaminosis;
• נוּמָה;
• חוסר תיאבון;
• עצב חסר סיבה;
• תחושת חוסר תקווה;
• הִשׁתַטְחוּת.

תקופה ממושכת של מזג אוויר קר, שעות אור קצרות תורמות להיחלשות של ייצור ההורמונים, כולל נוירוטרנסמיטורים. רעב בחמצן, גורמים אקלימיים, אסטרונומיים, חוסר פעילות גופנית - התנאים המוקדמים לירידה בחיוניות באביב. זה משפיע על גברים ונשים. אבל הם יכולים להתמודד עם דיכאון בעצמם.

תזונה נכונה, אימון גופני, אוויר צח- שיטות עממיות ידועות.

שגרת שינה והתעוררות, מוזיקה, ארומתרפיה, חופשה של שבוע יהפכו רפואה יעילה. חווית רגעי שמחה בחיים עובדת טוב יותר מגלולות.

דיכאון לאחר לידה

הריון ולידה מגייסים את המשאבים החיוניים של הגוף הנשי. IN תקופה שלאחר לידהכשלים תפקודיים תכופים בעבודת מערכת העיכול, העצבים, מערכות אנדוקריניות. דיכאון חולף מתרחש בשבוע הראשון לאחר הלידה, נמשך 2-3 ימים. 80% מהנשים מצליחות לצאת מהדיכאון בעצמן. אבל ל-20% מהאמהות הצעירות יש היסטוריה של:

• נטייה תורשתית למחלות;
• גורמי לחץ חמורים בחיים;
• הריונות לא מוצלחים.

אלו גורמי סיכון. יחד עם שינויים הורמונליים, הם מעוררים דיכאון חמור לאחר לידה. התסמינים דומים לאלה הקלאסיים, אך מתווספים:

• פחד או סלידה מהילד;
• מחשבות אובדניות;
• חֲרָדָה;
• דמעות;
• התקפי כעס;
• אשליות או הזיות.

אם אינו מטופל, דיכאון לאחר לידה חולף מעצמו עם הזמן או מתפתח לפסיכוזה.

גם אביו של הילד, יחד עם קרובי משפחה אחרים, הופכים למקורות לגירוי. המחלה מטופלת בתרופות נוגדות דיכאון, הנתמכות בפסיכותרפיה ופיזיותרפיה.

מצב מתמשך

אבחנה זו קשה ביותר בשל עמימות התסמינים. לעתים קרובות מצב דיכאון ממושך (נוירוזה דיכאונית, נוירסטניה) מלווה אדם מילדות או גיל ההתבגרות. לכן, ביטויי המחלה נחשבים לתכונות אופי. זה מוביל לירידה בהערכה העצמית, לבידוד, לחוסר אמון בעולם. אדם סובל מאי הבנה, מאבד עניין בחיים. סמני מחלה אצל נערות צעירות - הרגלים רעיםומראה לא מטופח.

סַכָּנָה דיכאון ממושךשזה הופך להיות רגיל. החולה עצמו רואה בכך נורמה, מסרב להכיר בכך כמחלה. במקרה זה, אין סיכוי לריפוי.

על המטופל להכין שיעורי בית. עליך לפנות לאחד מאנשי המקצוע הבאים:

• פְּסִיכוֹלוֹג;
• פסיכיאטר;
• פסיכותרפיסט;
• נוירולוג.

הוא ירשום תרופות נלוות.

דיסתימיה

IN סיווג בינלאומימחלות של דיסתימיה הוקצו קוד F34. ביטויים קלינייםדומה לאפיזודה דיכאונית (קוד F32).

דיכאונות ממושכים נקראים לעתים קרובות מצבים דיסתימיים. הביטויים הקליניים של שתי המחלות דומים. ב-ICD-11, המונח "דיסטימיה" מוחלף ב"הפרעה דיסתימית".

עקרונות האבחון והטיפול משותפים לכל סוגי המחלות. דיסתימיה - סיבה נפוצהעלייה פתולוגית במשקל, בדידות, חוסר סיכויים, מטרות. אבל זה לא מפריע לנהל חיים נורמליים, ללכת לעבודה. כאן טמון הקושי באבחון.

בשלבים הראשונים של המחלה, טיפול עצמי אפשרי.

הקושי טמון בעובדה שהאבחנה קשה עקב תסמינים מטושטשים. מניעה לאחר גורמים טראומטיים מונעת התפתחות של דיכאון. אלו כוללים:

• לְהִתְגַרֵשׁ;
• פְּרִידָה;
• מוות של יקיריהם;
• בגידה;
• קשיים עם כסף;
• קונפליקטים בבית;
• גיל המעבר אצל נשים.

אמצעי מניעה - תרופתי בשילוב עם פסיכותרפי.

תכונות של דיכאון אצל גברים

דיכאון היא ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר. לעתים קרובות יותר נשים סובלות מכך. 25% מהנשים מכירות את המחלה הזו. אחוז הגברים החולים הוא 15-20%. אבל דיכאון של גברים חמור יותר ולעתים קרובות יותר מסתיים בצורה טרגית.

גברים נוטים לדיכאון בעל אופי אקסוגני. שֶׁלָהֶם רקע הורמונלייַצִיב. לחץ חברתי מוביל להתמוטטויות. תורשה ורשמי ילדות הם הבסיס להתפתחות הפרעות נפשיות, נוירוזות.

לביטויים אצל גברים יש מאפיינים משלהם. לעתים קרובות זה:

• התנהגות אגרסיבית;
• נטייה לסיכון בלתי מוצדק;
• כָּהֳלִיוּת;
• התפרצויות זעם בלתי נשלטות;
• הפקרות מינית וסטיות.

סימנים אלה טועים כביטויים של טבע גברי, השפעת טסטוסטרון או אדרנלין. גברים נוטים להסתיר רגשות ורגשות דיכאוניים.

התנהגות זו מחמירה את מצבו של המטופל.

דיכאון אצל ילדים

תסמינים של המחלה בילדים נלקחים לגחמות. זֶה:

• תיאבון ירוד;
• תַרְדֵמָה;
• הפרעות שינה;
• אי ציות.

בעבר, האמינו כי דיכאון מתרחש רק באדם בוגר לאחר 30 שנה. מאוחר יותר התחילו לדבר על דיכאון אצל ילדים ובני נוער. כעת ניתן לשמוע על דיכאון אצל תינוקות עקב גמילה לא נכונה.

דיכאון הוא כשל ביוכימי בגוף. זה אפשרי בכל גיל.

הורים צריכים לשים לב ל:

• מהירות התגובות, מיומנויות מוטוריות של הילד;
• עניין בתקשורת עם עמיתים;
• שינה, תיאבון;
• מַצַב רוּחַ.

אם הילד מדוכא, יורד במשקל בלי סיבות גלויות, אז זה אות להפרות.

ילדים הם מוזרים מצבי חרדה. הם יכולים להתפתח לדיכאון מלא או להפרעה הרסנית.

10% מהילדים בעלי נטייה גנטית לדיכאון. יש להם ייצור לא מספיק של הורמונים נוירוטרנסמיטרים. הוספת גורמים חיצוניים נותנת טיפוסי תמונה קלינית הפרעה נפשית.

מה גורם למחלה

לדיכאון יש סיבות פנימיותקשור לביוכימיה של הגוף.

הראשון שבהם הוא היעדר נוירוטרנסמיטורים נוראפינפרין, דופמין וסרוטונין. זה קשור לסינתזה לא מספקת של הורמונים אלה או עם עודף של אנזים שמפרק אותם. MAO (מונואמין אוקסידאז) מיוצר לפעמים בכמויות גדולות. הוא הורס שלושה אנזימים האחראים לאינטראקציה הסינפטית של נוירונים במוח. זהו הגורם השני האפשרי למחלה.

התיאוריה של דיכוי תפקודי סינפסות מוח עומדת בבסיס הפעולה של תרופות נוגדות דיכאון הנמצאות כיום בשימוש.

לא ידוע מה ראשוני להופעת המחלה - נסיבות חיצוניות או הפרעות הורמונליות פנימיות. מקרים של ריפוי ללא תרופות לדיכאון מוכיחים את הקשר ההפוך בין גורמים חיצוניים ופנימיים.

סימנים וסימפטומים

שינויים במצב הרוח, הפרעות תפקודיותרגיל בשעה אנשים בריאים. אין הכוונה למחלה או להפרעה נפשית. אבל אם התסמינים לא חולפים תוך שבועיים, אז צריך לעשות משהו בנידון.

יש לנקוט פעולה אם:

• הופיעה עייפות כרונית;
• רדוף חרדה, פחד חסר סיבה;
• התקפי גירוי, כעס נעשו תכופים יותר;
• מצב רוח רע לא נעלם;
• מתרחשות מחשבות אובדניות;
• היה קשה להתרכז.

הגוף הפיזי מגיב לסבל הנשמה בכאבים באזור הלב, מקלעת השמש, המפרקים והראש. במקרים מתקדמים, הפסיכוסומטיה מתבטאת ב מחלות עור, כיב קיבה, יתר לחץ דם עורקי.

המטופל אינו מסוגל לקיים אינטראקציה עם החברה, נאלץ לחיות בבידוד. מקרים ממושכים כרוניים אינם בולטים כל כך, אך מביאים צער וסבל לאדם, קרוביו.

מה הסכנה במדינה כזו?

חשיבה שלילית בדיכאון מטפחת תחושת אשמה, נחיתות משלו. זה הורס את אישיותו של המטופל.

אדישות מתבטאת באדישות לזולת, חוסר יכולת לחוות רגשות. עם הזמן, אדם מאבד את יקיריהם, משפחה, חברים. זה סוגר את מעגל הקסמים של הבדידות, מחמיר את ביטויי המחלה.

בשל חוסר היכולת להתרכז יש להחריג את העבודה הנפשית. למעשה, המשמעות היא נכות נפשית של המטופל. אם נותנים למהלך המחלה להתקדם, זה עלול להוביל להתאבדות.

ההיסטוריה מכירה מקרים של התאבדויות של אמנים גדולים, משוררים, סופרים. הם סבלו מדיכאון כרוני במשך שנים. מרינה צווטאייבה, ארנסט המינגווי, סטפן צווייג, פיודור דוסטויבסקי הם מתאבדים מפורסמים. חייהם התפתחו בצורה טראגית, והעניקו מזון לנטיות נוירוטיות. הם אפילו לא ניסו להילחם בדיכאון, ראו בכך חלק מחייהם. הם עזבו, ללא יכולת לעמוד בלחץ הנסיבות. אבל מנקודת המבט של הפסיכיאטריה, זו תוצאה טבעית של דיכאון מוזנח.

אצל אנשים מבוגרים, תהליכים מטבוליים מואטים, וייצור ההורמונים מופחת. מכאן השיפור הסנילי של תכונות אופי, דיכאון הקשור לגיל.

אבחון

רק פסיכיאטר או פסיכותרפיסט יכולים לאבחן דיכאון. כדי להיות בטוח, תזדקק לייעוץ של המומחים הבאים:

• פסיכיאטר;
• מְרַפֵּא;
• נוירולוג;
• פסיכולוג קליני.

חוות הדעת של רופאים אלו חשובה לקביעת דיכאון סמוי, זיהוי הגורם להפרעות סומטיות נלוות.

הפסיכיאטר בודק את המטופל, עושה תמונה קלינית של המחלה. לאבחון מהיר של חומרת הפרעת דיכאון, נעשה שימוש בבדיקת Tsung או Beck.

סולם טסונג - 20 שאלות עם אפשרויות תשובה "אף פעם", "לפעמים", "לעתים קרובות", "תמיד". עם הפשטות לכאורה של השיטה, היא קובעת במדויק את ארבע דרגות החומרה של מצבו של המטופל:

• נוֹרמָה;
• אוֹר;
• לְמַתֵן;
• דיכאון חמור.

המטופל יכול לבדוק את עצמו. זה משנה מתי רגשות סובייקטיבייםלא מאפשרים להעריך את המצב או לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול.

איך מטפלים בדיכאון?

הפרעות נפשיות סבלו לפני אלפי שנים, כיום המחלה מתקדמת ונעשית צעירה יותר. המונח "דיכאון" הופיע במאה ה-19. לפני כן, המחלה כונתה מלנכוליה, טחול או אובססיה.

שיטות וטיפול עתיקים בימי הביניים היו כמו פיזיותרפיה אכזרית. רופאים השתמשו ב:

• הַקָזַת דָם;
• אבקות הקאה, משלשלות;
• אמבטיות קרח;
• רָעָב;
• מחסור בשינה.

לא ידוע כיצד מחסור עוזר לחולים להחלים. אבל זה תרופה יעילהיַחַס. רופאים מודרניים משתמשים שיטות רדיקליותסוג של טיפול בהלם אלקטרו.

עד אמצע המאה ה-20, אופיום ומריחואנה היו התרופות הרשמיות לדיכאון ולסטרס. וגברות בתחילת המאה הקודמת נחרו קוקאין נגד מיגרנות.

המחלה ניתנת לריפוי בשלבים הראשונים שיטות פיזיולוגיותללא שימוש בסמים. לְהַמלִיץ:

• פעילות גופנית;
• סוציאליזציה (תקשורת);
• דיאטה מאוזנת;
• 7-9 שעות שינה מדי יום;
• פסיכותרפיה.

שיטות עדינות כוללות היפנוזה עמוקה. יש לו השפעה חזקה, אבל דורש מספר רב של מפגשים. במקרים חמורים של הפרעות דו קוטביות, פסיכוזה, הטיפול מתבצע בבית חולים עם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

בעיית טיפול הפרעות דיכאוןש-2/3 מהמטופלים פונים למטפלים ונוירולוגים, ולא לפסיכיאטרים. אם פונים לרופא, אנשים לא מקבלים טיפול הולם. לכן, 50% ממקרי הנכות קשורים לדיכאון מוזנח.

תרופות וויטמינים לדיכאון

טיפולים שאינם תרופתיים מצליחים כאשר המטופל יציב. לכן, במקרים ובתנאים חמורים לְמַתֵןלא יכול בלי טיפול תרופתי. משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, הורמונים, מלחי ליתיום. מנגנון הפעולה של האחרון אינו ידוע.

חשוב לקחת בחשבון שתרופות נוירומטבוליות אינן פסיכוסטימולנטות. אצל אנשים בריאים הם אינם גורמים לשיפור במצב הרוח. מנגנון הפעולה משפיע על האינטראקציות הסינפטיות של הורמונים עם נוירונים. תרופות נוגדות דיכאון מחולקות למעכבי MAO ולטריציקליים.

הפרקטיקה הקלינית הוכיחה השפעה חיוביתתרופות נוגדות דיכאון למחלות סומטיות נלוות.

השפעתם על המחלה ניכרת לאחר שבועיים של מתן. קודם כל, התיאבון, השינה משתפרים, החרדה מופחתת. לפעמים יש אפקט הרגעה.

בבחירת הכספים, קחו בחשבון:

• גיל המטופל;
• מינו;
• חומרת התסמינים;
• תרופות שנלקחו.

לתרופות נוגדות דיכאון יש תופעות לוואי. אם הם בולטים מאוד, אז אתה צריך לבחור תרופה אחרת. מומלצים ויטמינים C, D, קבוצה B ומלחי אבץ.

פסיכותרפיה

50% מהמומחים רואים בפסיכותרפיה שיטה יעילה יותר מאשר תרופתית. נטילת גלולות קשה בגלל הפרנויה של החולים. הם מוצאים את עצמם עם תופעות לוואי גם כאשר הם לוקחים פלצבו.

תוארו מקרים של דיכאון עמיד מבחינה טיפולית כאשר תרופות אינן פועלות. זה מופיע ב-30% מהחולים עם דיכאון חד קוטבי.

במקרים כאלה, פסיכותרפיה היא התקווה האחרונה להחלמה. יש סוגים כאלה:

• פסיכואנליזה;
• קוגניטיבי;
• קיומי;
• בינאישי;
• הַרפָּיָה.

טיפול מקיף משלב פרמקולוגיה עם פסיכותרפיה. פסיכותרפיה אינה חלופה לטיפול תרופתי, אלא טיפול משלים.

מחקרים הוכיחו את אותה יעילות קלינית של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה קוגניטיבית.

זה האחרון מפחית את הסבירות להישנות בהשוואה לטיפול תרופתי.

כיצד להעריך את יעילות הטיפול?

אינדיקטור ליעילות הטיפול במחלות הוא רווחתו של המטופל, היעדר תסמינים. זה קורה ב שלב בינייםטיפול, יש צורך להעריך את יעילות התרופה. כדי להבין את הדינמיקה של תהליך ההחלמה, נעשה שימוש באותו סולם Zung.

כדי לכמת את יעילות הטיפול, השתמש בקריאות של הפעילות החשמלית של המוח. ל מצבי דיכאוןמאופיין באובדן עניין בפעילויות, אוכל, אנשים אהובים פעם. בעזרת אלקטרואנצפלוגרמה ניתן למדוד את הפוטנציאל של המוח בעת קבלת תגמול. אז אתה צריך לחזור על המחקר לאחר קורס של טיפול עם תרופות או פסיכותרפיה. הדינמיקה של שינוי פוטנציאלי תראה את יעילות הטיפול.

איך לצאת מהדיכאון לבד?

כדי להיפטר מדיכאון, אדם חייב להודות שהוא חולה. זה אומר לקחת אחריות על הבריאות שלך, הצהרת כוונות לרפא.

יש צורך לא לכלול אנשי קשר עם השלילי:

• סרטי אימה וספרי מתח;
• חדשות בטלוויזיה;
• תקשורת "רעילה".

המטופל צריך להיות מוקף באנשים ידידותיים וחיוביים. תמיכה ידידותית חשובה מאוד: ללכת לקונצרטים מהנים, לפגישות. אתה צריך ללמוד לקבל את עזרתם של אחרים. יש להוציא אלכוהול, סמים, סיגריות.

יש צורך להשיג בהדרגה שנת לילה מלאה. אם בהתחלה אתה לא יכול להירדם, אז אתה צריך לשכב במיטה עם עיניים עצומותבלי לזוז. הגוף יתפוס זאת כמנוחה מוחלטת. כך יגיע הזמןחולם.

חובה פעילות גופניתלעייפות. מומלץ ריצה, אירובי, שחייה. למים בדרך כלל יש השפעה חיובית על האנרגיה.

אתה צריך ללמוד להירגע. עזרה טובה במדיטציה הזו, במוזיקה, בעיסוי. ארומתרפיה עם שמנים של לבנדר, מליסה לימון, רוזמרין משלימה מדיטציה.

אתה צריך לתת פורקן לרגשות - חיוביים ושליליים, מבלי להזדהות איתם.

מה אסור לעשות?

אין לרשום לבד גלולות. רק רופא יכול לרשום תרופות נוגדות דיכאון.

אתה יכול לרפא רק את עצמך טפסים ראשונייםמחלה. אתה יכול לקבוע את שלב המחלה בעצמך באמצעות סולם Zung. אם הבדיקה הראתה צורה מתונה או חמורה של המחלה, אז נטילת תרופות עצמית.

בצורות קלות של המחלה, אין להשתמש בשיטות טיפול אגרסיביות. מדובר בתרופות נוגדות דיכאון והלם אלקטרו, המיועדים לטיפול בשלבים קשים.

אין צורך ליפול לייאוש, תאשים את עצמך. תחושת חוסר תקווה היא רק סימפטום. הוא יעזוב עם המחלה.

הרפואה המודרנית מרפאה צורות רבות של הפרעות נפשיות. פנייה בזמן לרופא, הרצון של המטופל להיות בריא הוא ערובה לטיפול מוצלח.

עבור רוב האנשים, הדיכאון נסוג לאחר הטיפול, והם חוזרים לחייהם הרגילים מלאי אירועים נעימים. עם זאת, בחלק מהחולים טיפול מסורתידיכאון אינו נותן את האפקט הרצוי. גם לאחר הטיפול הם לא עוזבים את תחושת חוסר התקווה, אין עניין בפעילויות וחלקם ממשיכים להיות רדופים במחשבות על התאבדות.

אם כבר טופלת בדיכאון, אך לא הבחנת בשיפור משמעותי ברווחתך, אז יש לך דיכאון לא מטופל. דיכאון כזה נקרא כרוני או עמיד. מאמר זה יעזור לך להבין את הגורמים לכישלון הטיפול וללמוד על האפשרויות שיש לרפואה המודרנית.

מהו דיכאון עמיד?

דיכאון עמיד מוגדר כדיכאון שבו התסמינים נמשכים לאחר טיפול לפחות שלושה תרופות שונות. במילים אחרות, במשך חודשים רבים ואפילו שנים, אתה והרופא שלך נלחמים בדיכאון, אבל כל הניסיונות מובילים להופעה מחדש של תסמיני המחלה. סוג זה של דיכאון כרוני ודיסתימיה הוא מחלות שונות. בניגוד לדיכאון כרוני, הסימפטומים של דיסתימיה פחות בולטים ולמרות שגם קשה לטפל בו, הסימפטומים שלו כמעט ולא גורמים לאדם לחוסר יכולת ואינם משפיעים באופן משמעותי על חיי היומיום.

למה דיכאון לפעמים לא ניתן לטיפול?

דיכאון עלול שלא להגיב לטיפול בגלל מספר גורמים.

• חומרת הדיכאון. אֵיך תסמינים גרועים יותרדיכאון וככל שהם נמשכים זמן רב יותר, כך קשה יותר לטפל, להתפתח דיכאון כרוני. מה לעשות?למד בזהירות את ההיסטוריה של התפתחות הדיכאון שלך עם הרופא שלך. רק על ידי ידיעת משך ועוצמת התסמינים המדויקים, הרופא שלך יכול לרשום את המרב טיפול יעיל.
• אבחון שגוי. אם יש למטופל הפרעה רגשיתלפעמים קשה לשים אבחנה מדויקת. לדוגמה, דיכאון מאובחן לעתים קרובות בטעות בהפרעה דו קוטבית בגלל שלב מאניעשויה להיות הרבה פחות בולטת מהפרעת דיכאון, והמחלה דומה יותר לדיכאון מאשר הפרעה דו-קוטבית קלאסית. מה לעשות?שנו את האבחנה. בדקו אם יש מישהו מקרובי הדם שסובל הפרעה דו קוטבית. הזמן חבר קרוב או בן משפחה מהימן לדבר עם הרופא שלך. אולי הוא יספר לו על הסימפטומים שאתה לא שם לב, וזה יעזור לקבוע את האבחנה הנכונה.
• מחלה אחרת. מצבים רפואיים מסוימים יכולים לחקות או להחמיר תסמינים של דיכאון. מחלות אלו כוללות מחלות בלוטת התריס, כאב כרוני, אנמיה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעת חרדה, אלכוהול, טבק או התמכרות לסמים. מה לעשות? בדוק אם יש מחלות אחרות. ספר לרופא שלך בכנות אם אתה משתמש לרעה באלכוהול, סיגריות או סמים.
• גורמים חיצוניים . אם אתה במצב של לחץ או חרדה מתמשכים עקב נסיבות החיים, סביר להניח שתרופות לא יעזרו לך. מצבי לחץ ממושכים כאלה יכולים להיות מערכות יחסים מתוחות עם אדם אהוב, לא יציבות מצב כלכלי, תנאי חיים גרועים. יתר על כן, ילדות קשה, כאשר הילד נענש לעתים קרובות או מוזנח, יכולה להוביל לרצינות בעיות פסיכולוגיותבבגרות ולגרום לדיכאון. מה לעשות? ספר לרופא שלך על הבעיות בחייך שרודפות אותך על בסיס יומיומי כדי שיבין עם מה אתה צריך להתמודד. אם עדיין לא ניסית טיפול פסיכותרפי, אז זה בדיוק מה שאתה צריך. המטפל ילמד אותך התנהגות נכונהבמצבי לחץ, מה שיאפשר לך לשלוט במצב הרוח שלך.
• תכנית קבלה תרופות . מטופלים רבים אינם מקפידים על משטר התרופות שנקבע על ידי הרופא שלהם, מה שעלול להפחית את יעילותם. הם עשויים להפסיק לקחת את התרופה, להפחית בכוונה את המינון, להפחית את מספר המנות, או פשוט לשכוח לקחת את התרופה באופן קבוע. אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שחולים כאלה מדווחים על כך רק לעתים רחוקות לרופא. מה לעשות?אם אתה אחד מאותם מטופלים, אז לפחותאל תהסס ליידע את הרופא שלך על כך. אם אתה מתקשה לזכור את מרשמי הרופא, קבל קופסת כדורים מבית המרקחת עם תאים לכל אחד. קופסאות כאלה ממולאות בטבליות פעם בשבוע בהתאם למשטר הטיפולים שנקבע על ידי הרופא, ונושאות איתך תמיד. דגמים מודרניים ויקרים יותר של קופסאות כאלה מכילים טיימר המדווח על זמן נטילת התרופה עם אות קולי.

אם אתה והרופא שלך מצליחים לזהות לפחות אחד מהגורמים לעיל, אז זה ייתן הזדמנות לפתח אסטרטגיית טיפול יעילה יותר.

מה לעשות אם לא ניתן לזהות גורמים המפריעים לתהליך הטיפול?

לא תמיד ידוע אילו גורמים גורמים או מסבכים את מהלך הדיכאון. לדוגמה, במקרה שלך, ייתכן שתתבצע אבחנה נכונה וייתכן שלא תהיה מחלה נלווית. אז אל תפסיק לחפש. תכנית יעילהיַחַס. פנה להתייעצות עם מומחה אחר, נסה את השיטות והתרופות שלא שימשו בעבר לטיפול שלך. אם זה לא עובד, חפש רפואה אלטרנטיבית וטיפולים ניסיוניים לדיכאון.

איזה מומחה צריך להיות מעורב בטיפול בדיכאון עקשן?

עדיף לפנות לרופא המתמחה בטיפול במחלות נפש - פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. בעת זיהוי מחלות נלוות, ייתכן שיידרשו מומחים מומחים - אנדוקרינולוג, נוירולוג, קרדיולוג וכו'. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש השגחה בו-זמנית של פסיכיאטר ופסיכולוג כדי שיוכלו להעריך כראוי את מצבך ולעקוב אחר מהלך תהליך הטיפול .

מה המטרה בטיפול בדיכאון עמיד?

ידוע שלחלק מהרופאים, וכתוצאה מכך, למטופליהם אין מספיק מוטיבציה לטפל בדיכאון. עם זאת, מטרת הטיפול בדיכאון צריכה להיות היעלמות מוחלטת של כל תסמיני המחלה. מחקרים מראים כי מטופלים המשיגים הפוגה מלאה נוטים הרבה פחות להישנות מאלו שאינם משיגים הפוגה מלאה. לכן חשוב להגיע ליעילות מירבית של הטיפול. שיפורים חלקיים לא צריכים להוות סיבה להאמין שנמצא טיפול יעיל.

באילו פסיכותרפיות משתמשים לטיפול בדיכאון עמיד?

ניתן להשתמש בפסיכותרפיות רבות לטיפול בדיכאון עקשן. נכון להיום, לעתים קרובות נעשה שימוש בפסיכותרפיה קצרת מועד, מוכוונת תוצאה, המסייעת להתמודדות עם בעיה ספציפית. ברוב המקרים מדובר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. אם הדיכאון שלך אינו בר טיפול ועדיין לא ניסית טיפול פסיכולוגי לטיפול בו, עשה זאת בהקדם האפשרי, במידת האפשר.

אם כבר עברת קורס של פסיכותרפיה, אבל זה לא עזר לך, נסה את הפעולות הבאות.

• החלף מטפל.
• נסה שיטה אחרת של פסיכותרפיה, כגון טיפול קבוצתי, טיפול משפחתי או טיפול דיאלקטי טיפול התנהגותי. הסוג האחרון של פסיכותרפיה הוא סוג של טיפול התנהגותי קוגניטיבי המלמד מיומנויות התנהגותיות מאבק יעילעם מתח, ויסות רגשות ושיפור היחסים עם אחרים.
• תנו הזדמנות נוספת לפסיכותרפיה, שכן הגישה שלכם כלפי סוג זה של טיפול עשויה להשתנות לטובה.

אילו תרופות משמשות לטיפול בדיכאון עמיד?

אם כבר ניסיתם מספר תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות הנרשמות לטיפול בדיכאון, ואף אחת מהן לא עזרה לכם, אל תאבדו תקווה. אולי פשוט עדיין לא מצאת את התרופה המתאימה לך. למרבה הצער, עד כה, בחירת התרופה היא תהליך יצירתי שמתבצע בניסוי וטעייה.

גם אם כבר ניסיתם מספר תרופות, עדיין ישנן מספר דרכים למצוא תרופה יעילה.

בדיקות רגישות נגד דיכאון. ישנן בדיקות גנטיות מיוחדות המאפשרות לקבוע כיצד הגוף יגיב לתרופה נוגדת דיכאון מסוימת: האם היא תהיה יעילה, האם יופיעו תופעות לוואי. לפיכך, ניתן להפחית משמעותית את זמן החיפוש. תרופה יעילה. יתרה מכך, ישנן בדיקות לקביעת חלק מהגנים שאחראים להעברת סרוטונין בין נוירונים. הם מאפשרים לך לקבוע אם תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת מעכבי הסרוטונין יהיו יעילות ובאיזה זמן הכי טוב להשתמש בהן.

חיזוק ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון. תרופות פסיכיאטריות מסוימות שאינן משמשות בדרך כלל לטיפול בדיכאון יכולות להגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון. ההשפעה המוגברת מושגת בשל העובדה שתרופות אלו פועלות על נוירוטרנסמיטורים שונים מאלה שתרופות נוגדות דיכאון פועלות עליהם. ניתן לשפר את ההשפעות של תרופות נוגדות דיכאון גם על ידי תרופות נגד חרדה. צד הפוךטיפול כזה הוא הצורך בניטור קבוע של ספירת דם ותופעות לוואי מוגברות. יש לציין כי בחירת תרופה "משפרת" יכולה להתבצע גם בניסוי וטעייה לפני שנמצא שילוב מוצלח באמת. הסיבה לכך היא ש"משפרים" יכולים להיות נוגדי פרכוסים, מייצבי מצב רוח, חוסמי בטא, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות ממריצות.

שילוב של תרופות נוגדות דיכאון. כדי להגביר את ההשפעה, ניתן לרשום שני תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות שונות בו זמנית. לדוגמה, ייתכן שיינתן לך מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית של נוראפינפרין-דופמין (SNRI) או נוגד דיכאון טריציקלי ו-SSRI בו זמנית. המשמעות של שילוב התרופות היא ההשפעה בו זמנית על חומרים שונים, - סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין. במקרה זה, עשוי להידרש גם יותר מניסיון אחד כדי לזהות את השילוב המוצלח ביותר, ושימוש בו-זמני בשתי תרופות נוגדות דיכאון עשוי להגביר את תופעות הלוואי.

לך ל נוגד דיכאון חדש . מעבר לתרופה נוגדת דיכאון חדשה היא מנהג נפוץ כאשר התרופה שנרשמה לא עובדת מספיק טוב. ייתכן שיינתן לך תרופה נוגדת דיכאון נוספת באותה מחלקה, כגון סרטרלין, אם ציטלופרם (שתי התרופות הן מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) לא עבדו, או שתינתן לך תרופה מקבוצה אחרת של תרופות נוגדות דיכאון, כגון סרוטונין-נוראפינפרין סלקטיבי. מעכב ספיגה חוזרת (SNRI). תרופה חדשהעשוי להיות יעיל יותר.

הארכת תרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות לטיפול מחלת נפשהראה באופן מלא את יעילותם תוך 4-6 שבועות לאחר תחילת הקבלה. אותו פרק זמן נדרש להפחתת תופעות הלוואי. ההנחיות העיקריות לתרופות נוגדות דיכאון ממליצות ליטול תרופות אלו למשך 6 שבועות לפחות ורק לאחר תקופה זו להחליף את התרופה נוגדת הדיכאון אם היא לא יעילה. לא כל החולים יכולים לעמוד בתקופה זו. כמה מחקרים גדולים מראים שתרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות יעילות 12-14 שבועות לאחר התחלתן. לכן, אל תמהרו להחליף את התרופה אם היא נראית לכם לא יעילה. שוחח עם הרופא שלך ונסה להאריך את התרופה לזמן מה.

טיפולים אלטרנטיביים לדיכאון עמיד

אם שיטות מסורתיותטיפול בדיכאון טיפול תרופתיופסיכותרפיה לא הייתה יעילה, אולי כדאי לנסות שיטות חלופיות. מהן שיטות הטיפול הנוירו-תרפיות.

• טיפול בעוויתות חשמל (ECT). טיפול בעוויתות חשמל מבוסס על השראת התקפים בחולים על ידי גירוי המוח באמצעות זרם חשמלי. אנשים רבים מביעים ספקות גדולים לגבי הבטיחות של טיפול מסוג זה, אם כי זוהי דרך מהירה ויעילה להקל על תסמיני דיכאון.
• גְרִיָה עצב הוואגוס . סוג זה של טיפול משפיע על העצבים במוח. האלקטרודה כרוכה סביב עצב הוואגוס בצוואר ולאחר מכן מחוברת למחולל דופק שהושתל בקיר חזה. המכונה מתוכנתת לייצר גירוי חשמלי של המוח.
• גירוי מגנטי טרנסגולגולתי של המוח. הסליל האלקטרומגנטי ממוקם ליד ראשו של המטופל. ואז חודר שדה מגנטי רב עוצמה ומשתנה במהירות לעומק של כמה סנטימטרים חומר אפורהמוח, יוצר בו זרם חשמלי לסירוגין.
• גירוי מוחי עמוק (DBS). סוג זה של טיפול מורכב מהחדרת חוטים המחוברים למקור זרם לתוך המוח דרך הגולגולת. אותות חשמליים בתדר גבוה נשלחים לאחר מכן לרקמת המוח. .

מאמרים

רוּסִי כתב עת רפואי

אלכסייב V.V.

Consilium Medikum

IN AND. מקסימוב

Consilium Medikum

R.V. אחאפקין

Consilium Medikum

V.E.Medvedev, F.Yu.Kopylov, E.A.Makukh

Consilium Medikum

I.Yu.Dorozhenok, E.I.Voronova

Consilium Medikum

פילאטובה א.ג.

כתב עת רפואי רוסי

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

חוששים מהמחשבה שהטיפול לא נותן שום תוצאה? אתה לא לבד בזה. מחקרים מראים שאחד מכל שלושה מטופלים מתוך עשרה אינו מגיב לאף אחד מהטיפולים שניסו.

חולים כאלה לקחו סוגים שוניםתרופות נוגדות דיכאון, השתתפו במפגשים סוגים שוניםטיפול פסיכולוגי או אחר שיטות קיימותיַחַס. עם זאת, אף אחת מהשיטות הללו לא הקלה על מצבם. בנוסף, כל חולה חמישי מתוך 40% מהחולים שנעזרו בתרופות נוגדות דיכאון נאלצו להפסיק לקחת אותם עקב תופעות לוואי.

דיכאון לא מטופל נקרא גם דיכאון עמיד. זה לא מאפשר למטופל להיפטר מתחושות של חוסר תקווה ואכזבה. אבל גם אם מצבך אינו בר טיפול, זו לא סיבה לוותר. ישנן אפשרויות טיפול רבות. בעבודה עם הרופא שלך, אתה יכול למצוא שיטה יעילהיַחַס.

האם אני יכול לסבול מדיכאון לא מטופל?

קשה לתת תשובה חד משמעית לשאלה זו. אפילו מומחים מוסמכים לא יכולים לתת הגדרה מדויקת"דיכאון לא מטופל". לדוגמה, כמה רופאים טוענים שניתן לכנות דיכאון עמיד כאשר הקורס הראשון של תרופות נוגדות דיכאון לא עבד. אבל מחקרים אומרים ש-70% מהחולים אינם נרפאים לאחר הקורס הראשון של תרופות נוגדות דיכאון. מומחים אחרים אומרים כי המונח דיכאון עמידאין להשתמש באותם חולים שלא ניסו לפחות שניים דרכים שונותטיפול, כגון קורס של תרופות נוגדות דיכאון, מפגשי פסיכותרפיה או טיפול בהלם אלקטרו.

הרופאים גם אינם ידידותיים לגבי מה לקרוא לטיפול יעיל. ברור, כאשר קורס של טיפול ריפא את החולה מהמחלה לחלוטין, זה יכול להיקרא יעיל. אך מה לגבי מצב בו הטיפול הקל מעט על מצבו של המטופל? יש רופאים שיגידו שזה איטי אבל עדיין מתקדם. אחרים יאמרו שהמטופל אינו מגיב לטיפול זה.

מכיוון שקשה לזהות אם יש לך דיכאון בלתי ניתן לטיפול, אל תדאג לגבי הפרטים, עדיף לענות על השאלות הבאות:

אם ענית בחיוב לפחות על שאלה אחת, פנה לרופא שלך. גם אם מצבך אינו נופל תחת ההגדרה של דיכאון עמיד, אתה עדיין סובל מדיכאון. וכדאי לך, יחד עם הרופא שלך, להמשיך ולחפש את הטיפולים המתאימים לך.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לדיכאון עמיד?

סביבה מסוימת או גורמים ביולוגייםעלול להפחית את הקבלה של תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות נגד דיכאון. גורמים אלה כוללים:

• בעיות נישואין ומערכות יחסים, התעללות או הזנחה בילדות. ניתן לרפא בעיות מסוג זה בעזרת טיפול פסיכולוגי, שילמד את המטופל כיצד לתפקד נכון בחיי היומיום.
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים המפחיתים את היעילות של תרופות נוגדות דיכאון. במצב כזה, נרקולוג או קבוצות תמיכה יכולים לעזור.
• כאב כרוני שנוכחותם מונע מהמטופל להתאושש שכן הכאב משפיע על איכות השינה, הפעילות לאורך היום ותפיסת מצבי לחץ.

איך יודעים שמסלול הטיפול שנקבע מתאים למטופל?

דיכאון עמיד עדיין לא מובן במלואו. אין טיפול מקובל אחד לסוג זה של דיכאון. כמו כן, יש לזכור כי כל דיכאון דורש בהחלט גישה אינדיבידואלית. בעוד שטיפול אחד עשוי לעזור למספר מסוים של חולים, ייתכן שמטופלים אחרים לא יוכלו לעקוב אחר אותה תוכנית טיפול. אבל כדי למצוא את היעיל ביותר ו דרך יעילהטיפול לוקח זמן.

הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות נוגדות דיכאון ולהשתתף במפגשי פסיכותרפיה בו-זמנית. אם הדיכאון ממשיך בצורה מורכבת מאוד, אזי אשפוז אפשרי. גם בשימוש שיטות חלופיותטיפולים, כגון טיפול בהלם אלקטרו, המשמש לטיפול בדיכאון חמור. ובשנת 2005, הוועדה לבקרת איכות תרופות ו תוספי מזון, אישר את השימוש בגירוי עצב הוואגוס לטיפול בצורות מורכבות של דיכאון.

תגדיל את הסיכויים שלך למצוא את הטיפול היעיל ביותר עבורך על ידי עבודה עם הרופא שלך. חקור את כל האפשרויות. אם מהלך הטיפול לא עוזר, נסו למצוא שיטת טיפול אחרת. העיקר לא לאבד אופטימיות ולא לוותר. למרות שהבחירה בטיפול היא תהליך ארוך, זה בחירה נכונהייתן לך את ההזדמנות לשפר את מצבך.

מתי יש צורך באשפוז?

במקרה של דיכאון מורכב או דיכאון עמיד, חלק מהחולים דורשים אשפוז זמני. המטופל יכול לפנות לבית החולים בכוחות עצמו או עם הפניה של רופא.

יש יחס שלילי מסוים לאשפוז. יש אנשים שמתביישים בכך כי הם יתויגו כ"משוגעים" בחברה. עבור אנשים אחרים, אשפוז קשור לאשפוז בבית חולים סגור או מקלט לחולי נפש. למרות שזו תפיסה שגויה.

בדרך כלל, אשפוז הוא דרך להתאושש בסביבה רגועה ויציבה. זה נותן לסובל הזדמנות לקחת הפסקה מכמה מגורמי הלחץ היומיומיים. בסביבה כזו, יהיה קל יותר לרופא לעבוד עם המטופל והוא יוכל לבחור במהירות את שיטת הטיפול היעילה ביותר.

אנשים רבים לא אוהבים להישאר בבית החולים. הם לא אוהבים מונוטוניות, להיות באותו חדר עם חולים אחרים, או אוכל בבית חולים. אבל תסתכל על הפרספקטיבה הזו מהצד השני. דיכאון הוא לא פחות אמיתי ו מחלה רציניתכמו מחלת לב או סרטן. ולפעמים, מחלה זו דורשת טיפול, שניתן לספק רק על ידי שהייה בבית החולים.

מי צריך אשפוז?

קיים מספר גדול שלחולים שאובחנו עם דיכאון עמיד, יעיל

אשר ניתן לטפל רק בבית חולים. לדוגמה:

• מטופלים בסיכון גבוה לפגיעה בעצמם או באחרים. מניעת התאבדות או התעללות פיזית היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לאשפוז. שהות בבית החולים נותנת למטופל אפשרות להחזיר לעצמו את השליטה העצמית.
• מטופלים שאינם מסוגלים לתפקד באופן עצמאי. אשפוז הכרחי אם החולה אינו מסוגל לדאוג לעצמו.
• חולים הזקוקים להשגחה רפואית בעת רישום תרופה חדשה. רופא אוסף מטופל חדש מיכשור רפואיוהמינון שלו, ירצה לעקוב אחר תגובתו לתרופה מסביב לשעון. כך, הרופא יוכל לראות את השפעת התרופה.
• חולים מטופלים רק בבית חולים. טיפולים מסוימים, כגון טיפול בהלם אלקטרו, ניתנים רק בבית חולים. הימצאות בבית החולים תאפשר למטופל להתאושש ביתר קלות לאחר ההרדמה ותאפשר לרופא לראות את השפעת הטיפול המתבצע.

אילו זכויות יש למטופל בנוגע לאשפוז?

חולים רבים הולכים לבית החולים בעצמם כי הם מרגישים שהם אובדניים או אלימים. אבל יש גם חולים שמאושפזים בניגוד לרצונם. לכל מדינה חוקים משלה לגבי אשפוז. אך אשפוז בניגוד לרצונו של החולה יכול להתקיים רק כאשר החולה מהווה איום על עצמו או על אחרים.

במידת הצורך, עובד אמבולנס או שוטר עשויים לדרוש הערכה של מצבו של החולה לצורך אשפוז. כבר בבית החולים עצמו יסיק הרופא, לאחר שבדק את החולה, מסקנות לגבי הצורך בהצבתו בבית החולים.

משך השהייה בבית החולים נקבע על ידי הצוות הרפואי שלו. אם הרופאים מגיעים למסקנה שהתנהגות החולה אינה מסוכנת יותר, הם ישוחררו מבית החולים תוך שבעה ימים, בהתאם לחוק הקיים במדינתכם. זכרו, אם אינכם מסכימים לתוצאות הבדיקות שנערכו בבית החולים, תוכלו לערער על נתונים אלו. אנא התייעץ עם עורך הדין או עורך הדין המקומי שלך בעניין זה.

בזמן שהותו בבית החולים, החולה עשוי לעמוד בפני מספר הגבלות מסוימות. גם אם אתה פונה מרצונך לבית החולים, אין לך זכות לצאת מתי שתרצה. בית החולים עשוי להגביל את השעות שבהן תבקרו בני משפחה וחברים ולהגביל את הפריטים שתרצו לקחת אתכם. אתה עשוי להיות ממוקם בחדר סגור לזמן מה. כמו כן, יהיה עליך לעקוב אחר הכללים ולוח הזמנים של בית החולים. למרות שחלק מההגבלות הללו עשויות להיות קשות לחיות איתן, זכרו שהן מיועדות לבטיחותכם ושל חולים אחרים.

האם הביטוח מכסה אשפוז בדיכאון?

חלק מפוליסות הביטוח מכסות מספר ימים בבית החולים. ישנן גם פוליסות שאינן מכסות עלויות אלו כלל. כמה חברות ביטוח, לפני האשפוז, דורשים הערכה של מצב החולה על ידי מומחים שנשכרו על ידם. חברות מעטות מכסות את עלות האשפוז בגין דיכאון, שכן המצב אינו מצב חירום.

זכרו, אשפוזים בגין דיכאון הם קצרי מועד וקורים מעצמם. מהות השהייה בבית החולים היא לוודא שהמטופל אינו מהווה איום על עצמו או על אנשים אחרים ושמצבו יציב.

מחלות נפוצות מערכת עצביםנוירוזות נחשבות. הם מתגרים מכל גורם רציני או אפילו חסר חשיבות. כאשר מתעוררים פחדים או מחשבות מטרידות, סוג של פתולוגיה נפשית- נוירוזה של תנועות אובססיביות.

נוירוזה היא הגדרה כללית לכל ההפרעות הנפשיות המוכרות לרפואה. אין הבחנה ברורה ותת-מינים. כל קבוצות המחלות מהסוג הנוירוטי, כך או אחרת, קשורות מצבים פתולוגייםמערכת העצבים של המטופל והפרעותיו הנפשיות.

לָדַעַת! קוד ICD-10 נקבע על ידי הקודים F40–F48. זה כולל סוגים שוניםפוביות, חרדה והפרעות כפייתיות, הפרעות במצבים שבהם מתרחשות פסיכוזות.

תסמינים של נוירוזה

מדענים רואים בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית בעיה רצינית. למרות העובדה שהמטופל נמצא בראש צלול ומבין את כל חריגות התנהגותו, מחשבות שליליותוחוויות לא מאפשרות לו לשלוט באופן מלא בתנועותיו.

אצל מבוגרים, הפרעות מתרחשות בזמן של חוויות רגשיות חזקות, מתבטאות בצורה של פעולות קבועות:

• נִקָיוֹן;
• חישוב מחדש של כמה פרטים או חפצים;
• נתז של ידיים או הנהון ראש;
• לגרד את השיער או לגעת בפנים שלך;
• העוויות או הבעות פנים.

נוירוזה בילדות מצב אובססיבימתבטא בצורה של סימנים כאלה:

• תנועות חוזרות ונשנות של הידיים והרגליים;
• שיעול, יבבה, ריחרוח;
• טיקים עצבניים, מצמוץ עיניים;
• עוויתות של הראש.

תשומת הלב! שיא הפעולות החוזרות על עצמן מתרחש בתקופה שבה אדם עצבני מאוד או חש תחושת פחד. ריגוש יתר רגשי של מערכת העצבים מפעיל את המחלה.

תסמינים חמורים יכולים להפריע לאנשים בסביבה. הפרעות כפייתיות בצורה של פעולות שחוזרות על עצמן כל הזמן דומות לפרנויה. אבל, מתוך הבנת המצב, המטופל לא יכול לעשות שום דבר עם עצמו ולהפסיק את התנועות האובססיביות. כתוצאה מכך, האנשים שמסביב מפתחים את הדעה שהאדם מתנהג בצורה לא הולמת.

סימני המחלה

מבוגר עם הפרעה נוירוטית או נפשית, הביקורתי על המצב, סובל מחוסר אונים. זה דבר אחד כאשר פעולות אובססיביות בקושי מורגשות לחברה - ציור וצביעת צורות גיאומטריות, קווים, תלתלי שיער מתפתלים סביב האצבעות. וזה שונה לגמרי כשאנשים שמים לב למאפיינים: נשיכות שפתיים, חבטות באצבעות, חבטה, שפשוף בכפות הידיים, נפנוף ידיים, הנהן בראש.

חָשׁוּב! מחוסר הבנה של אחרים, המטופל עלול לחוות ירידה בהערכה העצמית, תחושת חוסר אונים וחוסר תקווה. לעתים קרובות מאבק עקר עם פחדים ו מחשבות אובססיביותמוביל לחוסר שינה ועייפות כרונית.

אצל ילד, מצב נוירוטי יכול לגרום ל:

• עיוות של השקפת עולם;
• ירידה בהערכה העצמית;
• ביקורת עצמית מוגזמת;
• עצבנות מוגברת, אפילו תוקפנות;
• בעיות תקשורת;
• אובדן זיכרון חלקי;
• הטלת שתן בלתי רצונית;
• חוסר יכולת להתמקד באובייקט אחד.

פעולות שגויות של מבוגרים יכולות לשנות את חייו של אדם קטן ברגע. ואם לא תתחיל לתקן את המצב הפסיכולוגי של הילד בזמן, ייתכנו השלכות חמורות.

ההבדל בין נוירוזה לסכיזופרניה

סכיזופרניה על רקע נוירוזה נראית מפחידה. אם נוירוזה היא מחלה הפיכה של מערכת העצבים, אז סכיזופרניה אינה ניתנת לטיפול והיא נבדלת בקביעות שלה. למרות שהתסמינים של פתולוגיות אלה דומים מאוד, רק מומחה מנוסה יכול להבחין בין מחלה אחת לאחרת.

לָדַעַת! נוירוזה בכל אחד מהביטויים שלה ניתנת לטיפול במהירות. זה מספיק כדי לבחור תרופות מתאימות, כדי לקבוע עבור המטופל את הטקטיקה הנכונההתנהגות ותגיד מה לעשות בזמנים של החמרה.

סכיזופרניה נובעת מבלתי הפיך שינויים פתולוגייםבמוח. המחלה חשוכת מרפא. המצב יכול להתייצב רק לזמן מה - עד לגל ההחמרה הבא.

גורמים לנוירוזה

הגיל שבו מתחילה בדרך כלל נוירוזה של פעולות אובססיביות הוא 13-15 שנים, במהלך תקופת הפעילות המנטלית והאנליטית המובהקת של אדם. נטייה להפרעות כאלה מצויה בקרב אנשים אינטליגנטיים וחשדנים ביותר. אבל לפעמים עושים אבחון גם לילדים - ברגעים של שינויים הקשורים לגיל, מה שנקרא תקופות מעבר. ישנם מקרים בהם נוירוזה של ילדים באה לידי ביטוי בילדים בגיל הגן בגיל 3, 5-6 שנים.

תשומת הלב! ל-SND (תסמונת תנועה כפייתית) יש השפעות הפיכות אם מטפלים בה באופן מיידי. החלמה אפשרית, למרות שהנוירוזה מתרחשת על רקע החוויות החזקות ביותר.

התפתחות המחלה מקודמת על ידי גורמים פנימיים וחיצוניים:

• אי שקט חזק וטראומה פסיכולוגית;
• תחושת חרדה מתמדת;
• עייפות חמורה של הגוף;
• מצבים מלחיצים;
• צלילים חודרניים;
• סביבה שלילית.

אצל ילדים ובני נוער, מריבות מתמשכות או גירושין של הורים, לעג ובריונות של חברים לכיתה, יחס קפדני מדי של מבוגרים ומורים יכול לשמש דחף להתפתחות של הפרעה נפשית.

אם אנחנו מדברים על מנגנון התרחשות של נוירוזה של תנועות אובססיביות, אז לעתים קרובות תסמונת כזו היא שיטה מצבית להגנה על הגוף. זה קורה כדי להפחית חרדה כמו גם כדי לשלוט בתנועות הגוף.

תסמינים של המחלה נמצאים לרוב אצל אנשים בריאים לחלוטין. הגורמים המעוררים במקרה זה הם עייפות יתר, חרדה ואיזה אירוע שלילי מבריק. ניתן לתקן בקלות התנהגות במצבים כאלה.

טיפולים בסיסיים

התקדמות הנוירוזה תלויה באמצעים שננקטו בזמן כדי לחסל אותה. בעצם כדי להיפטר מהסיבות הפרעה פסיכולוגית, זה מספיק כדי לנהל מפגש אחד או כמה עם מומחה - בהתאם לשלב של המחלה.

נכון לעכשיו, טכניקות פסיכותרפיות יכולות לרפא לחלוטין את המחלה. הטיפול כולל גישה משולבת:

1. מונה הכנות רפואיות. ברוב המקרים הם כותבים תרופות הומיאופתיות. לא לוקח להם הרבה זמן לקבל. אם קורס אחד אינו מספיק, ניתן להמליץ ​​שוב על תרופות לאחר פרק זמן מסוים.
2. מתנהלות שיחות עם המטופל וסביבתו – קרובי משפחה. הם חייבים ללמוד להפחית מצבי קונפליקטבבית. האווירה צריכה להיות ידידותית והרמונית.
3. מומלצים סוכני חיזוק. חשוב מאוד לקחת קומפלקסים מולטי ויטמין, חומרים נוטרופיים. נהלי פיזיותרפיה, דיקור סיני תורמים החלמה מהירהמערכת עצבים.

חָשׁוּב! תרופות פסיכוטרופיות בצורת תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון ניתן ליטול רק לאחר התייעצות ורישום רופא. המינון מחושב תוך התחשבות במאפיינים האישיים של החולה ובמידת הביטוי של המחלה.

תרופות עממיות

זה יהיה שימושי להשלים את המכלול העיקרי של הטיפול עם מתכוני רפואה מסורתית:

1. 0.5 ק"ג של שיבולת שועל מוזגים לליטר מים ומביאים לרתיחה, ואז מצננים ומסננים דרך מסננת. הוסף מעט דבש למרק, קח כמה כפות. ל. 2-3 פעמים ביום.
2. אוסף של עשבי תיבול (אם, עוזרד, שורש ולריאן, עלי מליסה) מעורבבים בפרופורציות שוות. 1 כפית יוצקים את התערובת במים רותחים ומשרים אותה במשך רבע שעה. מומלץ ליטול את העירוי לאורך היום במנות קטנות.
3. העלים של ליבנה צעירים נקצרים במהלך העונה החמה. במידת הצורך יוצקים 100 גרם מחומר העבודה לתוך 0.5 ליטר מים רותחים ומחדירים אותו למספר דקות. לאחר המאמץ, שתו כ-100 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

המטרה העיקרית של השימוש בחליטות היא להפחית את העוררות ולהעניק אפקט ריפוי נוסף על גופו של המטופל.

מְנִיעָה

בדיקה עצמית זהירה עוזרת לזהות את המחלה על בשלב מוקדםכשהיא לא התארכה. אחרי הכל, מצבו של המטופל, הפרוגנוזה של ההחלמה תלויה בזמן הפנייה למומחה.

לָדַעַת! ילדים ממשפחות לא מתפקדות נכנסים לקבוצה של סיכון מוגבר לנוירוזה. נפש שברירית נחשפת בקלות לכל השפעות חיצוניות. ההורים הם שצריכים להבחין בשינויים שליליים בהתנהגות ילדם ולהפעיל אזעקה בנוכחות סכנה.

תנועות אובססיביות מלוות רגשות שליליים, אלו כוללים:

• מצבי דיכאון;
• לחץ כרוני;
• נטיות אובדניות.

קל יותר לחסל את השלב הראשוני של נוירוזה מאשר לטפל בו מאוחר יותר צורה כרוניתהפרעות נפשיות.

כדי למנוע הישנות המחלה, מומלץ לחולים לעקוב אחר כמה כללים:

• לסרב מהרגלים רעים;
• לאכול מזונות בריאים לעתים קרובות יותר;
• לא לכלול תוקפנות;
• לעקוב אחר השגרה היומיומית.

אפשרות מצוינת בדרך להחלמה היא תחביב משחקי ספורטו בצורה בריאהחַיִים.