Rozvoj reumatizmu pozorujeme najčastejšie u detí vo veku 7-15 rokov, ochorenie často prebieha veľmi pomaly so striedajúcimi sa obdobiami remisií a exacerbácií, charakter prejavov pripomína záchvaty.

Príčiny reumatizmu

Vo väčšine prípadov sa reumatizmus rozvinie po akútnom zápale zvršku dýchacieho traktu spôsobené streptokokovou infekciou (streptokok skupiny A). Tento mikroorganizmus, často žijúci na stenách ústna dutina A dlho nespôsobuje žiadne škody, ak je imunitný systém oslabený, môže byť pôvodcom takých chorôb, ako sú:

V prípade defektu imunitný systém Protilátky produkované telom na boj proti infekcii omylom napádajú vlastné bunky tela. spojivové tkanivo obsahujúci podobný proteín, čo vedie k rozvoju reumatizmu. Ohrození sú ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k ochoreniam spojivového tkaniva, často trpia zápalovými ochoreniami nosohltanu a v tele obsahujú bielkovinu – B-bunkový marker D8/17.

Príznaky reumatizmu

Prvé príznaky reumatizmu sa zvyčajne objavia 2-3 týždne po streptokokovej infekcii, niekedy však ochorenie prebieha v latentnej forme a neprejaví sa, opakované záchvaty sú v takýchto prípadoch oveľa závažnejšie. Najvýraznejšie príznaky reumatizmu sú:

• Slabosť, únava;
• Bolesť a opuch v bolestivých kĺboch;
• Zvýšenie teploty;
• Silné potenie;
• kardiopalmus;
• dyspnoe;
• Kožná vyrážka;
• Podkožné uzliny.

Po približne 2-3 týždňoch môžu príznaky reumatizmu vymiznúť a ochorenie môže prejsť do latentnej fázy. Obdobie remisie môže trvať mesiace alebo dokonca roky a potom v priebehu 2-3 mesiacov opäť dôjde k exacerbácii.

Reumatizmus kĺbov

Pri reumatizme kĺbov sa najskôr pozoruje zápal najväčších a najpohyblivejších kĺbov: rameno, lakeť, koleno, zápästie. Malé kĺby prstov sú postihnuté oveľa menej často, ak boli kĺby predtým zranené alebo boli vystavené dlhodobej hypotermii, zvyšuje sa riziko zápalu počas reumatizmu. Charakteristická vlastnosť Reumatizmus kĺbov je ich alternatívny zápal: najprv je postihnutý jeden kĺb, po niekoľkých hodinách alebo dňoch zápal ustúpi, ale poškodenie sa rozšíri na ďalší a trvanie záchvatu nepresiahne jeden deň. Počas choroby sa v tkanivách kĺbov nevyskytujú žiadne patologické procesy, je ovplyvnená iba membrána. Pri včasnej a kompetentnej liečbe je prognóza celkom priaznivá.

Poškodenie srdca v dôsledku reumatizmu

V bežnom živote mnohí ľudia považujú reumu len za ochorenie kĺbov, no pri tomto ochorení je srdce vystavené najťažšej rane. Dôsledkom neposkytnutia včasnej kvalifikovanej liečby reumatizmu je reumatická karditída, ktorá má tri formy – reumatický zápal membrán srdca, myokardu a chlopní. Navyše v 20-25% prípadov je diagnostikovaná tvorba defektu - porucha ventilov. Reumatická karditída môže byť asymptomatická a môže byť zistená iba pri bežnom vyšetrení alebo s rozvojom komplikácií, ako je arytmia, srdcové zlyhanie.

Reumatizmus u detí

Keď sa choroba rozvinie u detí, srdce a cievy. Pri absencii prejavov reumatizmu kĺbov alebo ich objavení sa oveľa neskôr, pri zriedkavých a ťažké prípady Akútny priebeh ochorenia môže viesť k rozvoju chronického srdcového ochorenia. Ochorenie môže tiež vyvolať výskyt menšej chorey, ktorá je dôsledkom lézie nervový systém v priebehu reumatizmu u detí. Toto ochorenie je charakterizované zmenami charakteru dieťaťa, jeho chôdze, rukopisu a reči a zhoršením pamäti. Stáva sa vrtošivým, podráždeným, agresívnym, neskôr sa objavujú chaotické pohyby, nekontrolovateľné zášklby svalov a grimasy. Príznaky chorey možno pozorovať 4-8 mesiacov a potom bez stopy zmiznú, čo sa nedá povedať o reumatickej karditíde, ktorá môže následne viesť k chronickému poškodeniu srdcových chlopní a následnej invalidite. Preto je pri prechladnutí vášho dieťaťa dôležité včas diagnostikovať a zabrániť vzniku reumatizmu. Keďže ide o dôsledok streptokokovej infekcie, pri potvrdení etiológie ochorenia je potrebné podstúpiť plný kurz antibiotiká predpísané lekárom, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Liečba reumatizmu

Na stanovenie diagnózy reumatizmu sa vykonávajú: všeobecné a imunologické krvné testy, EKG, echokardiografia, Röntgenové štúdie. Liečba reumatizmu v aktívnej fáze ochorenia prebieha vo väčšine prípadov v nemocničnom prostredí, pacient musí byť 2-3 týždne na lôžku. Pri medikamentóznej terapii sa predpisujú antibiotiká, najčastejšie penicilín a jeho analógy. Kurz antibiotickej terapie zvyčajne trvá dva týždne, okrem penicilínových injekcií sú predpísané aj antibiotiká veľký rozsah akcie vo forme tabliet. V budúcnosti, aby sa zabránilo reumatickým srdcovým komplikáciám, je pacientovi predpísaná injekcia penicilínu (bicilínu) raz mesačne počas piatich rokov.

Pri liečbe reumatizmu v akútnej fáze ochorenia sa na zmiernenie bolesti používajú aj nesteroidné antiflogistiká, dávkovanie liekov a dĺžka ich užívania závisí od stavu pacienta. Na stimuláciu obranyschopnosti organizmu možno podľa závažnosti reumatizmu predpísať glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón) a gamaglobulíny, pri opuchoch sa používajú diuretiká.

Okrem medikamentóznej terapie sa vykonávajú aj fyzikálne procedúry, ako napr.

• Elektroforéza liečiva;
• Zahrievanie lampou Sollux;
• Parafínové aplikácie.

Pri ťažkom a dlhotrvajúcom záchvate reumatizmu je možné prečistiť krv pomocou plazmaferézy.

Prevencia relapsov reumatizmu

Pri prevencii relapsov choroby je potrebné zvýšiť imunitu tela, preto by ľudia trpiaci reumatizmom mali byť poslaní do špecializovaných sanatórií. Pacientom sa tiež neodporúča dlho zostať na slnku, vystavovať sa podchladeniu alebo ťažkej fyzickej práci. Je vhodné vykonávať mierne fyzické cvičenie, držať diétu, pravidelne dezinfikovať ústnu dutinu, liečiť chronický zápal nosohltanu a povinné absolvovať preventívne vyšetrenia u reumatológa.

Nevykonávajte samoliečbu, pri najmenšom podozrení na reumatizmus sa poraďte s odborníkom, aby ste predišli vzniku ochorenia a vážnym komplikáciám.

Každý človek sa aspoň niekoľkokrát v živote stretol s takou nepríjemnou chorobou, ako je nádcha. Najčastejšie upchatý nos s p.

Prečo bezdôvodne chudnem? Aké sú následky choroby? Musím navštíviť lekára alebo to „prejde samo“? Každý by mal vedieť, čo...

Táto otázka zaujíma veľa ľudí. Ak sa kúpeľný dom nedávno považoval za 100% užitočný, potom v V poslednej dobe Vyskytlo sa množstvo obáv atď.

To, čo jeme každý deň, nás začína znepokojovať v momente, keď nám lekár urobí nečakanú diagnózu „ateroskleróza“ alebo „ischemická bolesť“.

Zabráňte prenikaniu a rozvoju rôzne infekcie Každý človek to dokáže, hlavnou vecou je poznať hlavné nebezpečenstvá, ktoré číhajú.

Spôsobom je ster na onkocytológiu (analýza Papanicolaou, Pap test). mikroskopické vyšetrenie bunky, ktoré sa odoberajú z povrchu w.

Pri použití materiálov zo stránky je aktívna referencia povinná.

Reumatizmus - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba a diagnostika

Reuma je zápalové ochorenie spojivových tkanív, hlavne srdcovo-cievnych a muskuloskeletálne systémy. Hlavným nebezpečenstvom reumatizmu je, že pri absencii vhodnej liečby a pozorovania odborníkom je možné vyvinúť vážne patológie, ktoré postihujú centrálny nervový systém a narúšajú kardiovaskulárnu aktivitu, čo môže viesť nielen k zhoršeniu kvality života. vo všeobecnosti, ale aj k invalidite a strate schopnosti pracovať.

Reumatizmus: čo to je?

Reuma je systémové ochorenie zápalové ochorenie, ktorý je lokalizovaný najmä v sliznici srdca. Ohrození sú ľudia, ktorí majú na toto ochorenie dedičnú predispozíciu a sú vo veku od 7 do 15 rokov. Reuma zvyčajne postihuje dospievajúcich a mladých ľudí, menej často starších a oslabených pacientov.

Reumatizmus (synonymá: reumatická horúčka, Sokolsky-Buyo choroba) je chronický, s tendenciou k relapsu, exacerbácie sa vyskytujú na jar a na jeseň. Reumatické lézie srdca a ciev tvoria až 80 % získaných srdcových chýb.

Reumatický proces často zahŕňa kĺby, serózne membrány, kožu a centrálny nervový systém. Výskyt reumatizmu sa pohybuje od 0,3 % do 3 %.

Dedičná predispozícia k túto chorobu. V takzvaných reumatických rodinách je výskyt trikrát vyšší ako v bežnej populácii. Ochorenie sa dedí polygénnym spôsobom.

Klasifikácia

Akútny reumatizmus

Reuma v akútnej fáze sa najčastejšie prejavuje u mladých ľudí do 20 rokov. Pôvodcom je streptokok. Asociáciou ochorenia s predchádzajúcimi infekciami horných dýchacích ciest je oneskorený nástup príznakov (14-21 dní).

Prvotné prejavy reumatizmu majú s klinikou veľa spoločného prechladnutia, však cez krátke obdobieČasom sú príznaky prechladnutia sprevádzané prejavmi karditídy, kožných vyrážok a polyartritídy.

Celkové trvanie akútnej formy ochorenia je od 3 do 6 mesiacov. Akútna forma reumatizmus môže viesť k rozvoju závažných komplikácií. Pri absencii včasnej liečby reumatická karditída sa vyvinie do srdcových chýb.

Chronický reumatizmus

Chronická forma reumatizmu sa vyznačuje častými recidívami ochorenia, najmä pri podchladení organizmu. Najčastejšie je postihnuté srdce a kĺby, typické bolesti v týchto orgánoch. Priebeh ochorenia môže trvať niekoľko rokov.

Reumatizmus sa delí na formy podľa kritéria postihnutého systému alebo orgánu:

• Reumatizmus srdca. Poškodenie srdca počas prvého reumatického záchvatu sa pozoruje u 90-95% všetkých pacientov. V tomto prípade môžu byť ovplyvnené všetky tri steny srdca - endokard, myokard a perikardium. V 20-25% prípadov končí reumatická karditída formovanou srdcovou chybou. Hlavná prednosť poškodenie srdca v dôsledku reumatizmu u detí a dospelých - extrémny nedostatok prejavov. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie v oblasti srdca, dýchavičnosť a kašeľ po fyzická aktivita bolesť a prerušenia v oblasti srdca. Deti spravidla o týchto sťažnostiach mlčia a nepripisujú im vážnu dôležitosť. Poškodenie srdca sa preto dá najčastejšie zistiť pri fyzickom a inštrumentálnom vyšetrení.
• Reumatizmus kĺbov (reumatická polyartritída). Častejšie, patologické zmeny ovplyvňujú lakeť, koleno a členkové kĺby. U osoby s reumatickou artritídou sa telesná teplota zvýši na 39 stupňov, zvyšuje sa slabosť, môžu sa vyskytnúť epizódy krvácania z nosa a zvyšuje sa potenie;
• Pľúcna forma. Objavuje sa v kombinácii s poškodením kĺbov a srdca, ale je extrémne zriedkavý (asi 1-3% celkový počet klinické prípady). Vyvíja sa vo forme pleurisy alebo bronchitídy;
• Forma kože. Prejavuje sa ako kožné vyrážky alebo reumatické uzliny. Vyskytuje sa nie viac ako 5% prípadov;
• Reumatizmus očí. Je neoddeliteľnou súčasťou celkové prejavy reumatizmu v iných orgánoch. Charakterizované poškodením sietnice (retinitída) alebo iných častí oka (iritída, iridocyklitída atď.). Komplikácie môžu zahŕňať čiastočné resp Celková strata vízie.

Bakteriologické a sérologické štúdie ukázali, že reumatizmus je špecifická alergická reakcia na infekciu jedným z beta hemolytických streptokokov skupiny A.

Prvé známky

Detekcia reumatizmu na skoré štádia, najmä ak existuje predispozícia k tejto chorobe, je veľmi dôležitá pre jej účinnosť ďalšia liečba. Diagnóza sa však spravidla robí za prítomnosti spoľahlivých symptómov naznačujúcich vývoj reumatizmu. Je potrebné venovať včasnú pozornosť jednotlivým znameniam aj ich celku.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• IN typické prípady prvé príznaky reumatizmu vo forme horúčky, príznaky intoxikácie (únava, slabosť, bolesť hlavy), bolesti kĺbov a iné prejavy ochorenia sa zisťujú 2–3 týždne po bolesti hrdla alebo faryngitíde.
• Jeden z najviac skoré príznaky reumatizmus je bolesť kĺbov, zistená u % pacientov (reumatoidná artritída).
• Známky poškodenia srdca sú zistené v 70-85% prípadov. Sťažnosti srdcovej povahy (bolesť v oblasti srdca, palpitácie, dýchavičnosť) sa pozorujú pri ťažkých srdcových poruchách.
• Častejšie, najmä na začiatku ochorenia, sa pozorujú rôzne astenické prejavy (letargia, malátnosť, zvýšená únava).

Príčiny

Reumatickému záchvatu zvyčajne predchádza streptokoková infekcia spôsobená β-hemolytickým streptokokom skupiny A:

U 97% pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, sa vytvára pretrvávajúca imunitná odpoveď. Iní jedinci si stabilnú imunitu nevytvoria a pri opakovanej infekcii β-hemolytickým streptokokom vzniká komplexná autoimunitná zápalová reakcia.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju reumatizmu, sú:

• znížená imunita;
• preplnené skupiny (internáty, školy, internáty);
• mladý vek;
• nevyhovujúce sociálne a životné podmienky (strava, bývanie);
• dlhotrvajúca hypotermia;
• nepriaznivá rodinná anamnéza.

Príznaky reumatizmu u dospelých

Reumatizmus je polysymptomatické ochorenie, pri ktorom sa spolu s všeobecné zmeny v stave charakterizovanom známkami poškodenia srdca, kĺbov, nervových a dýchací systém ako aj iné organické štruktúry. Najčastejšie sa ochorenie prejaví 1-3 týždne po infekčnom ochorení spôsobenom β-hemolytickým streptokokom skupiny A.

U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla;
• tachykardia;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie;
• slabosť;
• opuch a citlivosť v kĺboch.

Sú veľmi podobné bežnej nádche, ale sú spôsobené streptokokovou nádchou a nie vírusová infekcia. Charakteristickým rozdielom je bolesť a opuch veľkých kĺbových kĺbov: lakeť, členok, koleno, rameno alebo zápästie.

Typické príznaky reumatizmu sú:

• vysoká teplota, stupne, ktorých kolísanie počas dňa je 1-2 C, nadmerné potenie, zimnica spravidla nie je prítomná;
• sa objaví na tomto pozadí svalová slabosť, zvýšená únava: bolesť kĺbov;
• opuch mäkkých tkanív.

Najčastejšie sa choroba prejaví po niekoľkých týždňoch v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení, napríklad po angíne a faryngitíde.

S progresiou reumatizmu sa môžu objaviť ďalšie špecifické príznaky – nie vždy, v priemere sú zaznamenané v 10 % prípadov:

1. zvýšená krehkosť krvných ciev - prejavuje sa pravidelným krvácaním z nosa, ktoré sa vyskytuje náhle;
2. Objavujú sa prstencové vyrážky - vyzerajú ako okrúhle, malé, ružové vyrážky s nerovnými okrajmi;
3. Vznikajú reumatické uzliny – miestami lokalizované anatomické umiestnenie postihnuté kĺby, vyzerajú ako subkutánne husté útvary a sú absolútne bezbolestné;
4. orgány sú postihnuté brušná dutina- charakterizované bolesťou v pravom hypochondriu, čo naznačuje potrebu okamžitej hospitalizácie pacienta.
5. Postihnutý je srdcový sval (myokard) a vnútorná výstelka srdcových komôr (endokard) – v dôsledku toho vzniká dýchavičnosť, zrýchlený tep, arytmie, bolesti na hrudníku, srdcové zlyhanie.
6. Často sa opakuje reumatický zápal srdcovej steny (reumatická karditída), postupne sa tvoria srdcové chyby.
7. Pri reumatizme kĺbov sa objaví náhla bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch ​​naraz. Kĺby sa stávajú červené, opuchnuté a horúce. Najčastejšie kolená, členky, lakťových kĺbov, zápästia. Niekedy sú postihnuté bedrové, ramenné kĺby a malé kĺby chodidiel a rúk.
8. Súčasne s výskytom bolesti kĺbov začína stúpať telesná teplota. Pri reumatizme kĺbov sa telesná teplota buď znižuje, alebo opäť stúpa. Príznaky reumatizmu zvyčajne vymiznú do dvoch týždňov.

Komplikácie

Vývoj komplikácií reumatizmu je určený závažnosťou, zdĺhavým a neustále sa opakujúcim priebehom. V aktívnej fáze reumatizmu sa môže vyvinúť obehové zlyhanie a fibrilácia predsiení.

Ak nevenujete náležitú pozornosť príznakom reumatizmu a nekonzultujete s lekárom včas, toto ochorenie môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• ísť do chronická forma, ktorej liečba môže trvať až niekoľko rokov;
• rozvíjať srdcové chyby;
• spôsobiť zlyhanie srdca;
• v dôsledku porúch srdca spôsobiť poruchy vo fungovaní srdca obehový systém, čo zase môže vyvolať mŕtvicu, kŕčové žily, ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov, zrakových orgánov atď.
• s exacerbáciou všetkých vyššie uvedených symptómov a chorôb vedú k smrti.

Diagnostika

Inštrumentálne metódy výskumu zahŕňajú:

• EKG (kardiogram zriedkavo odhalí poruchy srdcového rytmu);
• Ultrazvuk srdca;
• Röntgenové vyšetrenie (umožňuje nám určiť zvýšenie veľkosti srdca, zmenu jeho konfigurácie, ako aj zníženie kontraktilnej funkcie myokardu);

Laboratórna diagnostika reumatizmu:

• IN všeobecná analýza krvi dochádza k zvýšeniu ESR, posunu leukocytový vzorec vľavo, anémia.
• V imunologickej analýze sa zvyšujú titre ASG, zvyšuje sa počet imunoglobulínov triedy A, G, M, zisťuje sa C-reaktívny proteín, antikardiálne protilátky a cirkulujúce imunitné komplexy.

Liečba reumatizmu

Liečba príslušnej choroby sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu a najčastejšie je pacient umiestnený v lekárskej inštitúcii. Existuje množstvo liekov, ktoré sú nevyhnutne predpísané pacientom ako súčasť terapie reumatizmu. Tie obsahujú:

• Antibakteriálne lieky (penicilín s následným prechodom na bicilín5). V prípade intolerancie na penicilín možno použiť erytromycín.
• Kortikosteroidy na zabezpečenie výrazného protizápalového účinku: Prednizolón. Keďže užívanie kortikosteroidov ovplyvňuje metabolizmus voda-soľ, pacientovi sú navyše predpísané doplnky draslíka (Asparkam, Panangin).
• nesteroidné protizápalové lieky: Indometacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl atď.;
• hyposenzibilizačné lieky;
• imunosupresíva: Azatioprín, Chlorobutín, Chlorochín, Hydroxychlorochín;
• glukokortikosteroidy: triamcinolón, prednizolón.
• aspirín. Na reumu toto liek pomáha pacientovi rýchlo uľaviť od bolestivé syndrómy v kĺboch, zmierniť opuchy kĺbov.

Liečba hormónmi sa teraz používa zriedkavo a takéto lieky sa predpisujú iba v niektorých klinických prípadoch.

Liečba reumatizmu sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Pozostáva z troch etáp:

1. 1. fáza Terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí a trvá 4 až 6 týždňov. Prvou fázou je liečba choroby na vrchole aktivity.
2. 2. fáza Táto fáza je po obnove intenzívna starostlivosť. Zahŕňa liečbu v špeciálnych sanatóriách alebo strediskách.
3. 3. fáza Táto fáza je preventívna. Zahŕňa každoročnú preventívnu terapiu, registráciu u reumatológa a neustále sledovanie lekárom.

Akútny záchvat reumatizmu sa lieči v nemocnici. Pacient je predpísaný pokoj na lôžku. Medikamentózna terapia závisí od klinických prejavov a formy patológie a zahŕňa:

• glukokortikoidy,
• protizápalové lieky,
• antibiotiká,
• lieky, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď organizmu,
• sedatívne liekové formy.

V prítomnosti poškodenia srdca sa používajú srdcové glykozidy a diuretiká.

Prognóza reumatizmu závisí od závažnosti poškodenia tkanív srdca a kĺbov (t. j. prítomnosť a rozsah myokardiosklerózy, charakter poškodenia srdcových chlopní). Ak sa eliminácia reumatického záchvatu začala včas, choroba je celkom liečiteľná a život pacienta nie je ohrozený. Najnepriaznivejším priebehom je často opakujúca sa reuma.

Ľudové prostriedky

Použiť ľudové prostriedky na reumu je potrebné len po súhlase ošetrujúceho lekára.

1. Akonitový odvar. Vložte 10 g koreňa akonitu do hrnca a nalejte doň 500 g vody. Produkt varte 2 hodiny na miernom ohni. Potom produkt ochlaďte, preceďte a potierajte postihnuté miesta 3-krát denne.
2. Citrón. Tinktúra z citrusových plodov stimuluje krvný obeh a zmierňuje zápal. 2 veľké citróny nakrájajte spolu s kôrou, do sklenenej nádoby nalejte 0,4 litra vodky alebo zriedeného liehu, uzavrite ju a nechajte tri dni na tienenom mieste. Tekutina sa používa zvonka na trenie, po ktorom nasleduje izolácia vlnenými tkaninami.
3. Do 1 pohára nasypte 10 g byliny ľubovníka horúca voda, dusíme 30 minút na miernom ohni, ochladíme a precedíme. Pri reume užívajte 0,3 šálky 3x denne 30 minút pred jedlom. Skladujte nie dlhšie ako 3 dni.
4. Každý deň vypite 2-3 poháre odvaru z kukuričného hodvábu. Zohriatu lyžičku suroviny naberieme do pohára vody a na miernom ohni varíme 10 minút. Pite 6-8 týždňov. Najstarší svalový reumatizmus zmizne.
5. Calamus (koreň) do kúpeľa. 2 polievkové lyžice nadrobno nakrájaných odnoží kalamusu zalejte 1 litrom vriacej vody, varte 20 minút, nechajte 30 minút a preceďte. Pri reume a dne si urobte kúpeľ (35-36°C) cez deň alebo v noci. Priebeh liečby: kúpeľ.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu reumatizmu zahŕňajú:

• včasná detekcia streptokokovej infekcie, sanitácia infekčného zamerania;
• zlepšenie hygienických, sociálnych a životných podmienok práce a života;
• kalenie;
• preventívne užívanie antimikrobiálnych a protizápalových liekov v jesennom a jarnom období.

Sekundárna prevencia reumatizmu zahŕňa nasledujúci akčný plán:

1. Ak je choroba aktívna, potom by ste mali byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku ochorenia a potom raz za štvrťrok. Predpokladom je vyhľadať radu neurológa, ORL špecialistu, oftalmológa, zubára alebo gynekológa.
2. Darovanie plazmy na výskum by sa malo vykonávať 6-krát ročne a test moču by sa mal robiť až 4-krát ročne.
3. Prevencia reumatizmu je založená na povinnom diagnostické opatrenia. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
4. Krvné testy na reumatické testy sa vykonávajú 4-krát ročne. Ak dôjde k útlmu procesu a jeho prechodu do neaktívnej fázy, potom by ste mali navštíviť reumatického kardiológa 2–4 ​​krát ročne.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

© Všetky informácie na webovej stránke „Symptoms and Treatment“ sú poskytované na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu, ale poraďte sa so skúseným lekárom. | Užívateľská zmluva a kontakty |

Reuma

Reumatizmus je zápalový proces, ktorý sa aktivuje v spojivových tkanivách.

Príčiny reumatizmu.

Príznaky a prejavy reumatizmu.

Diagnóza reumatizmu.

Liečba reumatizmu.

2. etapa - procedúry v rámci kardioreumatologických sanatórií;

3. fáza - pravidelné pozorovanie na klinike.

Prevencia reumatizmu.

Choroby

Neuritída

Neuritída je zápalový proces nervov.

Parotitída

Epidemická parotitída, hovorovo „mumps“ - akút.

Demencia

Demencia je zníženie duševných schopností.

Trombóza

Trombóza je krvná zrazenina v obehovom systéme.

Reuma

Reumatizmus je zápal v spojivových tkanivách.

Sepsa

sepsa - závažné ochorenie infekčnej povahy.

Steatóza pečene

Steatóza pečene je typ hepatózy, ktorý...

Vaskulitída

Vaskulitída je zápal stien krvných ciev.

Synovitída

Synovitída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje.

Extrasystol

Extrasystol je patológia v práci srdca.

Lymfóm

Lymfóm je typ rakoviny krvi.

Lordóza

Lordóza je fyziologické zakrivenie stavcov.

Tracheitída

Tracheitída je zápal sliznice priedušnice.

Cervicitída

Zápal vo vaginálnej časti krčka maternice.

Lieky

Biovital

Biovital je určený multivitamínový komplex.

Grammidin

Grammidin je antibiotikum na lokálne použitie.

Hamamel

Hamamel je homeopatický liek, ktorý...

Aurobin

Aurobin je produkt, ktorý je určený pre...

Baneocin

Baneocin je antimikrobiálne liečivo.

Gliformin

Gliformín – liek na liečbu cukrovky.

Biprol

Biprol je terapeutické činidlo, ktoré je predpísané.

Gerpevir

Gerpevir - špeciálny lekársky výrobok, ktorý.

Aquadetrim

Aquadetrim je predpísaný na prevenciu krivice.

baklofén

Baclofen je látka, ktorá blokuje priechod.

Uveitída

Endokarditída

Reaktívna artritída

Angína

Všetky články umiestnené na stránke slúžia len na informačné účely. Pred použitím poskytnutých informácií sa musíte poradiť so svojím lekárom!

Copyright © 2016. Všetky práva vyhradené

Kopírovanie a šírenie obsahu bez povolenia od administrácie je prísne zakázané.

Reumatizmus: príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Jedným z najčastejších systémových ochorení, ktoré nie sú epidemickými ochoreniami, je reumatizmus kĺbových kĺbov. Jeho charakteristický znak– vek ohrozených ľudí. Ide najmä o deti od 5 do 15 rokov. Preto sa reumatické ochorenie považuje za veľmi nebezpečné a musí sa liečiť v najskorších štádiách. Aby ste to dosiahli, musíte diagnostikovať ochorenie včas. A aby ste tomu zabránili, vykonajte preventívne akcie, a to u detí aj dospelých.

Ochorenie sa často prejavuje bolestivými príznakmi

O chorobe

Reumatické prejavy označujú zápalové ochorenia postihujúce spojivové tkanivá takmer všetkých orgánov. Môže postihnúť kĺby a kožu, nervový systém a mozog, obličky a pľúca. Najčastejšie sa však prejavy reumatizmu pozorujú v srdcovej výstelke.

Názov choroby pochádza z gréckeho slova, preloženého do ruštiny, čo znamená „tok, šíriaci sa“. Práve táto vlastnosť robí chorobu nebezpečnou pre celé telo. Všeobecne akceptované medzinárodný názov ochorenie - „akútna reumatická horúčka“. Je to spôsobené priebehom ochorenia, ktorý sa vyskytuje pomerne hladko, s periodickými záchvatmi a exacerbáciami.

Záchvaty akútne prejavy stávajú častejšie v obdobiach chladného počasia, v lete príznaky prakticky chýbajú.

Choroba je sprevádzaná porušením syntézy spojivových vlákien a deštrukciou medzibunkovej látky. Týka sa to najmä kolagénových štruktúr, ktoré sú základom tkanív kĺbov a srdcového svalu. To je dôvod, prečo sú srdcové chlopne, krvné cievy a chrupavky napadnuté.

Ako sa prejavuje reuma kĺbov?

Príčiny reumatizmu

Štúdie choroby ukázali, že reumatické prejavy sú typom akútnej alergickej reakcie na aktivitu streptokokov skupiny A. Je dokázané, že jej vznik priamo súvisí s akútnou alebo chronickou formou nosohltanových infekcií (angína, angína, šarlach horúčka, faryngitída). Toxíny z mikroorganizmu poškodzujú bunky tela a spôsobujú imunologický zápal.

Vo všeobecnosti existuje niekoľko hlavných dôvodov rozvoja choroby:

• po prekonaní streptokokovej infekcie;
• alergická reakcia;
• genetická predispozícia.

Následok choroby

Streptokoky skupiny A môžu spôsobiť reumatické ochorenie iba pri opakovanej expozícii tela, keď sa pozoruje zníženie imunity. Molekuly s podobnou štruktúrou sú súčasťou spojivových tkanív človeka s predispozíciou k reumatizmu. Keď sa streptokoková infekcia opäť objaví, začnú sa navzájom ovplyvňovať. Protilátky napádajú patogénnu flóru a spolu s ňou aj molekuly spojivového tkaniva, čím spôsobujú ich deštrukciu. V dôsledku toho dochádza k patologickej deštrukcii hmoty.

Reumatizmus kĺbov sa môže vyvinúť aj po jedinej infekcii tela streptokokmi pri absencii správnej liečby.

Ako vyzerá streptokoková infekcia pod mikroskopom?

Alergické reakcie

Streptokoková infekcia môže u ľudí spôsobiť akútne alergické reakcie. Alergie môžu spôsobiť aj škodlivé látky a bielkovinové enzýmy, ktoré β-hemolytické organizmy uvoľňujú v dôsledku ich životnej činnosti. Patogén sa krvným obehom šíri do všetkých orgánov a pri poškodení sa u nich prejaví imunitná odpoveď. Najviac sú postihnuté tie orgány, do ktorých krv prúdi rýchlejšie.

Štúdie alergických reakcií ukázali, že rozvoj chronického reumatizmu nie je spojený s deštruktívnym poškodením organizmu streptokokmi. Testy na protilátky proti streptokokom a prítomnosť samotnej infekcie dávajú negatívne výsledky. Alergický proces spôsobený aktivitou mikroorganizmov streptokokovej skupiny je teda príčinou reumatické patológie, má iný charakter. Stále sa skúma, no zatiaľ neprinieslo efektívne výsledky.

Genetická predispozícia

Genetický výskum naznačuje, že reumatické ochorenia sa neprenášajú z rodičov na deti. Dedí sa len predispozícia k nim. To sa vysvetľuje tým, že reumatizmus je imunitné ochorenie a imunitný systém prechádza na genetickej úrovni. Podľa mechanizmu jeho vývoja je táto choroba podobná iným alergickým patologiám, ktoré sú dedičné.

Teórie vývoja reumatizmu

Lekárske štúdie choroby ukázali, že príčiny patologický proces, nazývaný reumatizmus, môže byť niekoľko. Existuje niekoľko teórií o etiológii ochorenia:

1. Komplexná teória. Podľa nej má reumatický proces polyetiologický charakter, pri ktorom mikroorganizmus, choroboplodný, je nezávislá príčina a nie je podmienkou jeho rozvoja. K ochoreniu však dochádza v dôsledku opakovaného kontaktu s patogénom jedného konkrétneho kmeňa, kedy telo stráca odolnosť voči jeho účinkom. Imunitný systém prestane byť schopný potlačiť infekciu a protilátky začnú interagovať so streptokokmi. V dôsledku toho sa začína proces patologickej deštrukcie spojivového tkaniva, ktorý sa nazýva reumatizmus.
2. Infekčná teória. Podľa nej je bakteriálne poškodenie organizmu (po angíne, šarlachu a pod.) jedinou príčinou ochorenia. Teória je založená na štúdiu analýz metabolických tekutín pacientov, z ktorých väčšina odhaľuje prítomnosť patogénov.
3. Imunitná teória. Hlavnú funkciu pri vzniku reumatizmu podľa nej zohráva imunita človeka. Výskum v tejto žile odhalil, že v krvi ľudí trpiacich reumou sa nachádza ako samotný streptokok, tak aj vysoká koncentrácia protilátok proti nemu. Z toho vyplýva, že práve imunitná odpoveď organizmu je faktorom spôsobujúcim patologickú deštrukciu spojivových tkanív.

Ako vyzerá hltan s infekciou hrdla?

Všetky tri teórie pri bližšom skúmaní poukazujú na komplexný charakter ochorenia. Základom je poškodenie organizmu streptokokovou infekciou a reakcia imunitného systému na aktivitu patogénnych častíc.

Symptomatické prejavy

Reumatické prejavy sú rôznorodé. Typicky sa príznaky vyskytujú v detstva(od 5 do 15 rokov). Prítomnosť aspoň jedného z príznakov ochorenia slúži ako signál na okamžitú konzultáciu s lekárom, aby sa zastavil vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu. Väčšinou sa objavia deň po bolesti hrdla, laryngitíde, šarlachu či faryngitíde. Symptómy zahŕňajú nasledujúce príznaky reumatizmu:

• príznaky intoxikácie tela, vo forme horúčky, bolesti hlavy, slabosti a únava(podobne ako príznaky angíny);
• letargia a ospalosť;
• bolesť kĺbov (hlavne lokalizovaná vo veľkých kĺboch: kolená, lakte, členky atď.);
• opuch a začervenanie kĺbov alebo oblastí kože;
• zvýšená telesná teplota (hlavne až do febrilných hladín - od 38 do 40 stupňov, čo je typické pre bolesť hrdla);
• ťahanie alebo bodavá bolesť v oblasti srdca;
• príznaky tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia);
• krehkosť krvných ciev vo forme krvácania z nosa;
• bolesť brucha (s poškodením obličiek, pečene alebo pľúc, čo je veľmi zriedkavé);
• tvorba reumatických uzlín v oblasti kĺbu (vo forme bezbolestných podkožných útvarov s veľkosťou od 0,5 do 3 cm v priemere, dosť husté na dotyk a nehybné);
• prstencová vyrážka (ružovkastá vyrážka vo forme nerovných kruhov, nespôsobuje nepríjemné pocity a je pomerne zriedkavá).

Takto vyzerajú reumatické uzliny

Všetky symptómy sprevádzajúce rozvoj reumatizmu vznikajú nepredvídateľne a vyvíjajú sa veľmi rýchlo. Po určitom čase (aj pri absencii liečby) zmiznú rovnako rýchlo a nepredvídateľne. K relapsom symptómov však môže dôjsť aj počas liečby. Frekvencia ich výskytu sa nedá predpovedať a je nejasná. Príznaky sa nemusia objaviť dlho, alebo sa môžu objaviť každý mesiac.

Príznaky reumatického ochorenia kĺbov

Po prekonaní bolesti hrdla alebo inej choroby spôsobenej streptokokovou infekciou sa môžu objaviť príznaky, ktoré poukazujú na rozvoj ochorenia, akým je reuma kĺbov. Patria sem nasledujúce prejavy:

• sčervenanie kože v oblasti kĺbu a zvýšenie teploty až o niekoľko stupňov;
• opuch kĺbov, ktorý sa objavuje bez dôvodu a má symetrický charakter;
• bolesť, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu;
• náhly nástup príznakov a rýchly vývoj v krátkom časovom období;
• bleskurýchla úľava, nezávislá od vonkajších príčin;
• sezónne reakcie kĺbov na chladné počasie.

Reumatizmus ramenného kĺbu

Reumatizmus kĺbov spôsobuje nepohodlie pri najjednoduchších činnostiach (chôdza, žuvanie, zdvíhanie rúk). Prejavy zápalového procesu sa môžu objaviť nečakane a potom rovnako nepredvídateľne zmiznú. Symptómy sa môžu po určitom čase vrátiť.

Diagnostické metódy

Diagnóza reumatizmu je pomerne zložitý proces, pretože jeho príznaky sú podobné príznakom iných ochorení (napríklad bolesť hrdla). Svetlý výrazné znaky choroby možno pozorovať veľmi zriedkavo. Dá sa ľahko zameniť s reumatoidnou artritídou.

Preto medveď presná diagnóza odborný lekár môže len na základe údajov komplexný prieskum. Diagnóza reumatizmu zahŕňa nasledujúce postupy:

• ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje identifikovať zmeny v jeho činnosti, defekty a celkový stav;
• Kardiografické vyšetrenie niekoľko dní za sebou, čo umožňuje identifikovať najmenšie poruchy v procese srdca a zobraziť ich v grafickej forme v priebehu času;
• klinické testy venóznej krvi, ktoré odhaľujú prítomnosť protilátok, poruchy zloženia proteínov, hemoglobínu a ESR (tiež sú predpísané na diagnostiku angíny);
• Vykoná sa externé vyšetrenie (choroba je sprevádzaná opuchom a zväčšením veľkosti).

Takto funguje ultrazvuk srdca

Súbor diagnostických postupov nám umožňuje identifikovať reumatické procesy v ranom štádiu v detstve aj u dospelých a predpísať včasnú terapiu.

Zmeny spôsobené chorobou sú reverzibilná povaha komplikácie reumatizmu však predstavujú veľké nebezpečenstvo.

Formy reumatizmu

Hlavné formy ochorenia sú v medicíne rozdelené do dvoch foriem: akútne a chronické. Prvý sa vyznačuje rýchlym vývojom procesu, živým prejavom symptómov a asociáciou s infekčné choroby(po bolesti hrdla, šarlachu a pod.). Chronický priebeh ochorenia má charakter častých recidív, najmä v obdobiach meniacich sa poveternostných podmienok, v obdobiach exacerbácií (aj po začatí liečby ochorenia), neustále nepohodlie v oblasti kĺbov a srdca. Akútny priebeh typické pre osoby mladšie ako 20 rokov, chronické - u dospelých do 40 rokov. Vo vyššom veku sa reuma kĺbov rozvinie do viacerých vážnych chorôb, ktoré sa liečia oveľa ťažšie. Najčastejšou komplikáciou je reumatizmus nôh.

Klasifikácia ochorenia závisí od orgánov postihnutých infekciou a má niekoľko typov:

1. Reumatická karditída. Reumatizmus ovplyvňujúci štruktúru srdca. Prejavy prakticky nie sú badateľné na počiatočná fáza, a dá sa zistiť len pomocou kardiogramu resp ultrazvukové vyšetrenie. Spôsobuje podvýživu svalové tkanivo, znižuje kontraktilitu a v dôsledku toho akútne srdcové zlyhanie.
2. Reumatizmus kĺbov. Postihuje najmä veľké kĺby v počiatočnom štádiu a menšie po rozvinutí ochorenia. V dôsledku interakcie streptokokov a protilátok dochádza k deštrukcii štruktúry chrupavkového tkaniva a kĺbového puzdra. Sprevádzaný silnými bolestivé pocity, začervenanie a opuch, zvýšená teplota. Mobilita končatín je narušená, čo je charakteristické pre akútny zápalový proces. Ľahko diagnostikovaná, najmä v akútnej fáze. Liečba kĺbového reumatizmu sa líši v trvaní procesu.
3. Reumatizmus nervového systému. Toto ochorenie je pomerne zriedkavé a je sprevádzané nekontrolovanými spontánnymi svalovými pohybmi. Je to spôsobené tým, že proces ničenia ovplyvňuje mozgovú kôru, ktorá je zodpovedná za motorické funkcie telo. Symptómy sa objavujú počas dňa a chýbajú počas spánku.
4. Reumatizmus pľúc. Vyskytuje sa v 1-2 klinických prípadoch zo 100. Často sprevádza reumatizmus kĺbov a myokardu.
5. Poškodenie kože. Hlavné príznaky sú vyjadrené vo forme vyrážok alebo reumatických uzlín.

Existuje možnosť vzniku vyrážky v dôsledku reumatizmu

Reumatizmus nôh je navyše často sprevádzaný poškodením sietnice, čo môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú stratu zraku. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u dospelých. Tento typ reumatizmu je potrebné liečiť len komplexne.

Liečba reumatizmu

Liečba reumatických ochorení je komplexná a úplné vyliečenie je veľmi zriedkavé. Hlavná úloha lekárske udalosti je odstrániť príčinu ochorenia - streptokokovú infekciu a odstrániť produkty jej životnej činnosti a rozpadu, ktoré ničia telo.

Liečba reumatických ochorení začína predpisovaním dlhodobo pôsobiacich antibiotických liekov. Najpopulárnejším liekom je Bicillin, ktorý sa používa aj pri liečbe bolesti hrdla. Ide o antibiotikum radu penicilínov, ktoré sa má užívať počas dňa (v nemocnici aj doma).

Dlhšie užívanie môže mať opačný efekt, pretože baktérie začnú produkovať látky, ktoré ničia liek, ktorý je pre pacienta škodlivý. Táto fáza liečby je aktívna. Na zmiernenie bolesti sa používajú tablety aspirínu.

Liečivo "Bicilín" - forma uvoľňovania

Ďalšia fáza sa nazýva pasívna liečba. Začína sa 21 dní po ukončení užívania Bicillinu. V tejto fáze sa antibiotikum podáva raz za 3 týždne dlhodobo (až 5-6 rokov). Injekcie môžu znížiť riziko recidívy ochorenia a komplikácií spojených s jeho priebehom.

Liečba reumatizmu ľudovými prostriedkami spočíva najmä v aplikácii obkladov na miesta náchylné na deformáciu. Vyrábajú sa doma a používajú hlavne drogy, ako sú:

Počas liečby nekonvenčné metódy doma, mali by ste sa poradiť s reumatológom vylúčiť možné komplikácie a kontraindikácie.

Ako aplikovať obklad na kolenný kĺb

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo rozvoju reumatizmu, stojí za to prijať preventívne opatrenia, najmä ak existuje existujúca genetická predispozícia. Ak to chcete urobiť, mali by ste:

• posilniť imunitný systém;
• zabrániť podchladeniu tela;
• dodržiavať rutinu a hygienu;
• spevniť telo;
• poraďte sa s lekárom, ak máte podozrenie na tonzilitídu alebo tonzilitídu;
• neignorujte požiadavky procesu všeobecného lekárskeho vyšetrenia.

Video. Reuma

Reumatizmus kĺbov je závažné ochorenie, ktoré je nebezpečné svojimi komplikáciami. Jeho vývoj začína v detstve, ale za zdravie dieťaťa sú zodpovední výlučne dospelí. Pri prvom podozrení na príznaky reumatizmu by ste sa mali poradiť s lekárom, najmä po infekčných ochoreniach nosohltanu. To vám umožní začať liečiť chorobu vo veľmi skorom štádiu a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Reumatizmus je zápalové ochorenie spojivových tkanív, najmä srdcovo-cievneho a muskuloskeletálneho systému. Hlavným nebezpečenstvom reumatizmu je, že pri absencii vhodnej liečby a pozorovania odborníkom je možné vyvinúť vážne patológie, ktoré postihujú centrálny nervový systém a narúšajú kardiovaskulárnu aktivitu, čo môže viesť nielen k zhoršeniu kvality života. vo všeobecnosti, ale aj k invalidite a strate schopnosti pracovať.

Reumatizmus: čo to je?

Reumatizmus je systémové zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované najmä vo výstelke srdca. Ohrození sú ľudia, ktorí majú na toto ochorenie dedičnú predispozíciu a sú vo veku od 7 do 15 rokov. Reuma zvyčajne postihuje dospievajúcich a mladých ľudí, menej často starších a oslabených pacientov.

Reumatizmus (synonymá: reumatická horúčka, Sokolsky-Buyo choroba) je chronický, s tendenciou k relapsu, exacerbácie sa vyskytujú na jar a na jeseň. Reumatické lézie srdca a ciev tvoria až 80 % získaných srdcových chýb.

Pri reumatickom procese často zapájať kĺby, serózne membrány, koža, centrálny nervový systém. Výskyt reumatizmu sa pohybuje od 0,3 % do 3 %.

Obrovskú úlohu zohráva dedičná predispozícia k tejto chorobe. V takzvaných reumatických rodinách je výskyt trikrát vyšší ako v bežnej populácii. Ochorenie sa dedí polygénnym spôsobom.

Klasifikácia

Zlatý klinec:

Akútny reumatizmus

Reuma v akútnej fáze sa najčastejšie prejavuje u mladých ľudí do 20 rokov. Pôvodcom je streptokok. Asociáciou ochorenia s predchádzajúcimi infekciami horných dýchacích ciest je oneskorený nástup príznakov (14-21 dní).

Počiatočné prejavy reumatizmu majú veľa spoločného s klinikou prechladnutia, no po krátkom čase sa k príznakom prechladnutia pridružia aj prejavy karditídy, kožné vyrážky a polyartritída.

Celkové trvanie akútnej formy ochorenia je od 3 do 6 mesiacov. Akútna forma reumatizmu môže viesť k rozvoju závažných komplikácií. Pri absencii včasnej liečby sa reumatická karditída rozvinie do srdcových chýb.

Chronický reumatizmus

Chronická forma reumatizmu sa vyznačuje častými recidívami ochorenia, najmä pri podchladení organizmu. Najčastejšie je postihnuté srdce a kĺby, typické bolesti v týchto orgánoch. Priebeh ochorenia môže trvať niekoľko rokov.

Reumatizmus sa delí na formy podľa kritéria postihnutého systému alebo orgánu:

• Reumatizmus srdca. Poškodenie srdca počas prvého reumatického záchvatu sa pozoruje u 90-95% všetkých pacientov. V tomto prípade môžu byť ovplyvnené všetky tri steny srdca - endokard, myokard a perikardium. V 20-25% prípadov sa reumatická karditída končí formovaním. Hlavným znakom poškodenia srdca pri reumatizme u detí a dospelých je extrémny nedostatok prejavov. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie v oblasti srdca, dýchavičnosť a kašeľ po fyzickej námahe, bolesti a prerušenia v oblasti srdca. Deti spravidla o týchto sťažnostiach mlčia a nepripisujú im vážnu dôležitosť. Poškodenie srdca sa preto dá najčastejšie zistiť pri fyzickom a inštrumentálnom vyšetrení.
• Reumatizmus kĺbov(reumatická polyartritída). Najčastejšie patologické zmeny postihujú lakťové, kolenné a členkové kĺby. U osoby s reumatickou artritídou sa telesná teplota zvýši na 39 stupňov, zvyšuje sa slabosť, môžu sa vyskytnúť epizódy krvácania z nosa a zvyšuje sa potenie;
• Pľúcna forma. Objavuje sa v kombinácii s poškodením kĺbov a srdca, ale je extrémne zriedkavý (asi 1-3% z celkového počtu klinických prípadov). Vyvíja sa vo forme alebo;
• Forma kože. Prejavuje sa ako kožné vyrážky alebo reumatické uzliny. Vyskytuje sa nie viac ako 5% prípadov;
• Reumatizmus očí. Je neoddeliteľnou súčasťou celkových prejavov reumatizmu v iných orgánoch. Charakterizované poškodením sietnice (retinitída) alebo iných častí oka (iritída, iridocyklitída atď.). Komplikácie môžu zahŕňať čiastočnú alebo úplnú stratu zraku.

Bakteriologické a sérologické štúdie ukázali, že reumatizmus je špeciálna alergická reakcia na infekciu jedným z beta hemolytických streptokokov skupiny A.

Prvé známky

Odhalenie reumatizmu v počiatočných štádiách, najmä ak existuje predispozícia k tomuto ochoreniu, je veľmi dôležité pre účinnosť jeho ďalšej liečby. Diagnóza sa však spravidla robí za prítomnosti spoľahlivých symptómov naznačujúcich vývoj reumatizmu. Je potrebné venovať včasnú pozornosť jednotlivým znameniam aj ich celku.

Znaky, na ktoré si treba dať pozor:

• V typických prípadoch sa prvé príznaky reumatizmu vo forme horúčky, príznakov intoxikácie (únava, slabosť, bolesť hlavy), bolesti kĺbov a iné prejavy ochorenia zistia 2-3 týždne po bolesti hrdla alebo faryngitíde.
• Jedným z prvých príznakov reumatizmu je bolesť kĺbov, zistená u 60-100% pacientov ().
• Známky poškodenia srdca sú zistené v 70-85% prípadov. Sťažnosti srdcovej povahy (bolesť v oblasti srdca, palpitácie, dýchavičnosť) sa pozorujú pri ťažkých srdcových poruchách.
• Častejšie, najmä na začiatku ochorenia, sa pozorujú rôzne astenické prejavy (letargia, malátnosť, zvýšená únava).

Príčiny

Reumatickému záchvatu zvyčajne predchádza streptokoková infekcia spôsobená β-hemolytickým streptokokom skupiny A:

• puerperálna horúčka,
• erysipel.

U 97% pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, sa vytvára pretrvávajúca imunitná odpoveď. Iní jedinci si stabilnú imunitu nevytvoria a pri opakovanej infekcii β-hemolytickým streptokokom vzniká komplexná autoimunitná zápalová reakcia.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku a rozvoju reumatizmu, sú:

• znížená imunita;
• preplnené skupiny (internáty, školy, internáty);
• mladý vek;
• nevyhovujúce sociálne a životné podmienky (strava, bývanie);
• dlhotrvajúca hypotermia;
• nepriaznivá rodinná anamnéza.

Príznaky reumatizmu u dospelých

Reuma je polysymptomatické ochorenie, ktoré sa spolu s celkovými zmenami stavu vyznačuje príznakmi poškodenia srdca, kĺbov, nervového a dýchacieho systému, ako aj iných organických štruktúr. Najčastejšie sa ochorenie prejaví 1-3 týždne po infekčnom ochorení spôsobenom β-hemolytickým streptokokom skupiny A.

U pacienta sa objavia nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na vysoké čísla;
• tachykardia;
• bolesť hlavy;
• zvýšené potenie;
• slabosť;
• opuch a citlivosť v kĺboch.

Sú veľmi podobné bežnej nádche, ale sú spôsobené skôr streptokokovou infekciou ako vírusovou. Charakteristickým rozdielom je bolesť a opuch veľkých kĺbov: lakťa, členku, kolena, ramena alebo zápästia.

Typické príznaky reumatizmu sú:

• vysoká teplota, 38-40 stupňov, ktorých kolísanie počas dňa je 1-2 ° C, zvýšené potenie, zimnica, spravidla nie;
• na tomto pozadí sa objavuje svalová slabosť a zvýšená únava: bolesť kĺbov;
• opuch mäkkých tkanív.

Najčastejšie sa choroba prejavuje za pár týždňov v dôsledku predchádzajúcich infekčných ochorení, napríklad po a faryngitíde.

S progresiou reumatizmu sa môžu objaviť ďalšie špecifické príznaky – nie vždy, v priemere sú zaznamenané v 10 % prípadov:

1. zvýšená krehkosť krvných ciev - prejavuje sa pravidelným krvácaním z nosa, ktoré sa vyskytuje náhle;
2. Objavujú sa prstencové vyrážky - vyzerajú ako okrúhle, malé, ružové vyrážky s nerovnými okrajmi;
3. tvoria sa reumatické uzliny - sú lokalizované v anatomických miestach postihnutých kĺbov, majú vzhľad subkutánnych hustých útvarov a sú absolútne bezbolestné;
4. sú postihnuté brušné orgány - charakterizované bolesťou v pravom hypochondriu, čo naznačuje potrebu okamžitej hospitalizácie pacienta.
5. Postihnutý je srdcový sval (myokard) a vnútorná výstelka srdcových komôr (endokard) – v dôsledku toho vzniká dýchavičnosť, zrýchlený tep, bolesť na hrudníku, srdcové zlyhanie.
6. Často sa opakuje reumatický zápal srdcovej steny (reumatická karditída), postupne sa tvoria srdcové chyby.
7. Pri reumatizme kĺbov sa objaví náhla bolesť v jednom alebo viacerých kĺboch ​​naraz. Kĺby sa stávajú červené, opuchnuté a horúce. Najčastejšie sú postihnuté koleno, členok, lakťové kĺby a zápästia. Niekedy sú postihnuté bedrové, ramenné kĺby a malé kĺby chodidiel a rúk.
8. Súčasne s výskytom bolesti kĺbov začína stúpať telesná teplota. Pri reumatizme kĺbov sa telesná teplota buď znižuje, alebo opäť stúpa. Príznaky reumatizmu zvyčajne vymiznú do dvoch týždňov.

Komplikácie

Vývoj komplikácií reumatizmu je určený závažnosťou, zdĺhavým a neustále sa opakujúcim priebehom. V aktívnej fáze reumatizmu sa môže vyvinúť obehové zlyhanie a fibrilácia predsiení.

Ak nevenujete náležitú pozornosť príznakom reumatizmu a nekonzultujete s lekárom včas, toto ochorenie môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• stať sa chronickou, ktorej liečba môže trvať až niekoľko rokov;
• rozvíjať srdcové chyby;
• spôsobiť zlyhanie srdca;
• v dôsledku porúch srdca spôsobiť poruchy vo fungovaní obehového systému, čo zase môže spôsobiť kŕčové žily, ochorenia obličiek, pečene, dýchacích orgánov, zrakových orgánov atď.
• s exacerbáciou všetkých vyššie uvedených symptómov a chorôb vedú k smrti.

Diagnostika

Inštrumentálne metódy výskumu zahŕňajú:

• EKG (kardiogram zriedkavo odhalí poruchy srdcového rytmu);
• Ultrazvuk srdca;
• Röntgenové vyšetrenie (umožňuje nám určiť zvýšenie veľkosti srdca, zmenu jeho konfigurácie, ako aj zníženie kontraktilnej funkcie myokardu);

Laboratórna diagnostika reumatizmu:

• Vo všeobecnom krvnom teste sa zaznamená zvýšenie ESR, posun vo vzorci leukocytov doľava.
• V imunologickej analýze sa zvyšujú titre ASG, zvyšuje sa počet imunoglobulínov triedy A, G, M, zisťuje sa C-reaktívny proteín, antikardiálne protilátky a cirkulujúce imunitné komplexy.

Liečba reumatizmu

Liečba príslušnej choroby sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu a najčastejšie je pacient umiestnený v lekárskej inštitúcii. Existuje množstvo liekov, ktoré sú nevyhnutne predpísané pacientom ako súčasť terapie reumatizmu. Tie obsahujú:

• Antibakteriálne lieky (penicilín s následným prechodom na bicilín5). V prípade intolerancie na penicilín možno použiť erytromycín.
• Kortikosteroidy na zabezpečenie výrazného protizápalového účinku: Prednizolón. Keďže užívanie kortikosteroidov ovplyvňuje metabolizmus voda-soľ, pacientovi sú navyše predpísané doplnky draslíka (Asparkam, Panangin).
• nesteroidné protizápalové lieky: Indometacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl atď.;
• hyposenzibilizačné lieky;
• imunosupresíva: Azatioprín, Chlorobutín, Chlorochín, Hydroxychlorochín;
• glukokortikosteroidy: triamcinolón, prednizolón.
• aspirín. Pri reumatizme tento liek pomáha pacientovi rýchlo zbaviť bolesti kĺbov a zmierniť opuchy kĺbov.

Liečba hormónmi sa teraz používa zriedkavo a takéto lieky sa predpisujú iba v niektorých klinických prípadoch.

Liečba reumatizmu sa vykonáva podľa špeciálnej schémy. Pozostáva z troch etáp:

1. 1. fáza Terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí a trvá 4 až 6 týždňov. Prvou fázou je liečba choroby na vrchole aktivity.
2. 2. fáza Táto fáza je fázou zotavenia po intenzívnej terapii. Zahŕňa liečbu v špeciálnych sanatóriách alebo strediskách.
3. 3. fáza Táto fáza je preventívna. Zahŕňa každoročnú preventívnu terapiu, registráciu u reumatológa a neustále sledovanie lekárom.

Akútny záchvat reumatizmu sa lieči v nemocnici. Pacientovi je predpísaný odpočinok v posteli. Lieková terapia závisí od klinických prejavov a formy patológie a zahŕňa:

• glukokortikoidy,
• protizápalové lieky,
• antibiotiká,
• lieky, ktoré stimulujú imunitnú odpoveď organizmu,
• sedatívne liekové formy.

V prítomnosti poškodenia srdca sa používajú srdcové glykozidy a diuretiká.

Prognóza reumatizmu závisí od závažnosti poškodenia tkanív srdca a kĺbov (t. j. prítomnosť a rozsah myokardiosklerózy, charakter poškodenia srdcových chlopní). Ak sa eliminácia reumatického záchvatu začala včas, choroba je celkom liečiteľná a život pacienta nie je ohrozený. Najnepriaznivejším priebehom je často opakujúca sa reuma.

Ľudové prostriedky

Pri reumatizme je potrebné používať ľudové lieky až po súhlase ošetrujúceho lekára.

1. Akonitový odvar. Vložte 10 g koreňa akonitu do hrnca a nalejte doň 500 g vody. Produkt varte 2 hodiny na miernom ohni. Potom produkt ochlaďte, preceďte a potierajte postihnuté miesta 3-krát denne.
2. Citrón. Tinktúra z citrusových plodov stimuluje krvný obeh a zmierňuje zápal. 2 veľké citróny nakrájajte spolu s kôrou, do sklenenej nádoby nalejte 0,4 litra vodky alebo zriedeného liehu, uzavrite ju a nechajte tri dni na tienenom mieste. Tekutina sa používa zvonka na trenie, po ktorom nasleduje izolácia vlnenými tkaninami.
3. Nalejte 10 g bylinky ľubovníka bodkovaného 1 šálka horúcej vody, varte 30 minút na miernom ohni, ochlaďte a sceďte. Pri reume užívajte 0,3 šálky 3x denne 30 minút pred jedlom. Skladujte nie dlhšie ako 3 dni.
4. Každý deň vypite 2-3 poháre odvaru z kukuričného hodvábu. Zohriatu lyžičku suroviny naberieme do pohára vody a na miernom ohni varíme 10 minút. Pite 6-8 týždňov. Najstarší svalový reumatizmus zmizne.
5. Calamus (koreň) do kúpeľa. 2 polievkové lyžice nadrobno nakrájaných odnoží kalamusu zalejte 1 litrom vriacej vody, varte 20 minút, nechajte 30 minút a preceďte. Pri reume a dne si urobte kúpeľ (35-36°C) cez deň alebo v noci. Priebeh liečby: 10-12 kúpeľov.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu reumatizmu zahŕňajú:

• včasná detekcia streptokokovej infekcie, sanitácia infekčného zamerania;
• zlepšenie hygienických, sociálnych a životných podmienok práce a života;
• kalenie;
• preventívne užívanie antimikrobiálnych a protizápalových liekov v jesennom a jarnom období.

Sekundárna prevencia reumatizmu zahŕňa nasledujúci akčný plán:

1. Ak je choroba aktívna, potom by ste mali byť vždy pod kontrolou reumatického kardiológa. Najprv navštívte lekára každý mesiac po dobu 3 mesiacov od začiatku ochorenia a potom raz za štvrťrok. Predpokladom je vyhľadať radu neurológa, ORL špecialistu, oftalmológa, zubára alebo gynekológa.
2. Darovanie plazmy na výskum by sa malo vykonávať 6-krát ročne a test moču by sa mal robiť až 4-krát ročne.
3. Prevencia reumatizmu je založená na povinných diagnostických opatreniach. Mali by sa vykonávať štvrťročne.
4. Krvné testy na reumatické testy sa vykonávajú 4-krát ročne. Ak dôjde k útlmu procesu a jeho prechodu do neaktívnej fázy, potom by ste mali navštíviť reumatického kardiológa 2–4 ​​krát ročne.

Reumatizmus alebo reumatická horúčka je autoimunitné zápalové ochorenie, ktoré má rôzne prejavy. Toto klinický syndróm, pre ktoré neexistuje žiadne špecifické diagnostické testovanie. Poďme zistiť, v čom vidí súčasná medicína príčiny reumatizmu.

Hlavnou príčinou reumatizmu je infekcia organizmu beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A. Ide predovšetkým o ochorenia hltanu:

• angínu;
• faryngitída.

Komplikáciou po týchto infekciách sú nehnisavé zápalové lézie v spojivových tkanivách kĺbov, srdca, podkožia a centrálneho nervového systému. Prognóza rozvoja reumatizmu po prekonaní týchto infekcií sa odhaduje na 0,3 až 3 %. Nedávny výskum reumatickej horúčky navyše naznačuje, že so vznikom ochorenia môžu súvisieť aj streptokokové infekcie kože.

Pacienti, ktorí prekonali reumatický záchvat, sú náchylní na následné recidívy. Výskyt reumatizmu je vyjadrený symptómami a znakmi, ktoré sa vyskytujú jednotlivo alebo v kombinácii. Tie obsahujú:

• Bolesť hrdla – až 60 % ľudí, ktorí ochorejú, má v predchádzajúcich týždňoch príznaky horných dýchacích ciest.
• Polyartritída je väčšinou symetrická a postihuje veľké kĺby rúk a nôh. Vo väčšine prípadov ustúpi do štyroch týždňov bez akéhokoľvek trvalého poškodenia.
• Karditída - pri prvom záchvate sa pozoruje v 30-60% prípadov. Závažné ochorenie môže viesť k zlyhaniu srdca.
• Chorea – vyskytuje sa v štvrtine všetkých prípadov u detí, hlavne u dievčat. U dospelých sa pozoruje veľmi zriedkavo.
• Vyrážky na koža- prítomný v približne 10 % všetkých prípadov. Viditeľné hlavne u detí.
• Podkožné uzliny.
• Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť brucha, bolesť kĺbov, celková nevoľnosť, krvácanie z nosa, zvýšená telesná teplota.

Reumatická horúčka sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 5-15 rokov a jej výskyt nezávisí od pohlavia.

Príčiny reumatizmu, menovite poškodenie tkaniva, sú vysvetlené molekulárnou mimikou, ktorá sa vyskytuje pri tejto patológii. V tomto procese imunitné reakcie telo pacienta nie je schopné rozlíšiť invázny patologický mikroorganizmus od buniek spojivového tkaniva. Výsledný zápalový proces sa môže rozšíriť ďaleko za zdroj infekcie a viesť k rôznym prejavom ochorenia.

Ak hodnotíme bežné dôvody ochorenia, vrátane tých, ktoré spôsobujú reumatizmus kĺbov, potom len 3 až 6 % ľudí má genetickú predispozíciu na rozvoj tejto patológie po vystavení beta-hemolytickej streptokokovej infekcii skupiny A. Výsledkom výskumných aktivít bolo preukázané zapojenie len niektorých sérotypov streptokokov skupiny A do vzniku komplikácií.

Vysvetlenie vzniku reumatizmu a jeho následkov je založené na dvoch teóriách vplyvu infekcie:

• Účinok extracelulárneho toxínu produkovaného streptokokmi skupiny A na cieľové orgány, ako je srdcový sval, myokard, srdcové chlopne, synovia kĺbov, mozog.
• Abnormálna imunitná odpoveď tela na prítomnosť streptokokových zložiek.

V súčasnosti sa v medicíne čoraz viac uprednostňuje autoimunitné vysvetlenie. Je to kvôli dôkazom, že prehnaná imunitná odpoveď u vnímavého človeka vedie k rozvoju reumatizmu. S najväčšou pravdepodobnosťou, ako je uvedené vyššie, je založená na procese molekulárnej mimikry, to znamená, že imunitný systém nedokáže rozpoznať antigény patogénov a vníma ich ako bunky určitých tkanív tela bez toho, aby zasahoval do ich patologických účinkov.

Hlavnou príčinou reumatizmu je infekcia spôsobená baktériou streptokok. Reumatizmus sa spravidla vyvíja niekoľko týždňov po bolesti hrdla alebo faryngitíde.

Hlavné príznaky reumatizmu sú: zápal a silná bolesť v kĺboch, zvýšená telesná teplota, slabosť, dýchavičnosť, kožná vyrážka Osobitným nebezpečenstvom pri reumatizme je zápal srdca, ktorý sa môže skomplikovať poškodením srdcových chlopní a rozvojom získanej srdcovej choroby.

Diagnóza reumatizmu sa vykonáva na základe laboratórnych údajov (všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na hladiny ASL-O) a inštrumentálne metódy vyšetrenia (elektrokardiogram, rtg hrudník, RTG kĺbov a pod.).

Pri liečbe reumatizmu sa používajú antibiotiká (penicilíny), nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín) a steroidné hormóny (Prednizolón a i.).

Dôvody rozvoja reumatizmu

Hlavnou príčinou reumatizmu je infekcia spôsobená baktériou Streptococcus skupiny A.

Vo väčšine prípadov niekoľko týždňov pred prvým záchvatom reumatizmu dieťa nejako trpí infekcia zvyčajne bolesť hrdla, šarlach alebo faryngitída.

Predpokladá sa, že streptokok, ktorý spôsobuje vyššie uvedené ochorenia, vyvoláva vývoj špeciálnej imunitnej reakcie namierenej proti bunkám spojivového tkaniva tela pacienta. Keďže spojivové tkanivo je prítomné takmer vo všetkých ľudských orgánoch, vrátane kĺbov, srdca, kože atď., zápal postihuje takmer celé telo.

V akom veku vzniká reumatizmus?

Prvý záchvat reumatizmu sa zvyčajne rozvinie u detí medzi 5. a 15. rokom života. Je mimoriadne zriedkavé, že sa prvý záchvat akútnej reumatickej horúčky rozvinie u dojčiat, detí predškolského veku a dospelých nad 35 rokov.

Príznaky a prejavy reumatizmu

Nižšie sú uvedené najčastejšie príznaky reumatizmu:

1. Zvýšenie telesnej teploty na 38-40C.

Reumatická artritída má niektoré vlastnosti:

1. Veľké kĺby sa zapália: kolená, členkové kĺby, ramená, lakte, zápästia atď. Kĺby sú postihnuté symetricky: napríklad obe kolená sa zapália súčasne.
2. Zápal kĺbov sa vyvíja veľmi rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých hodín. Koža v oblasti kĺbu je opuchnutá, červená a horúca na dotyk.
3. Silná bolesť bráni pohybu v kĺboch. Často s akútnou reumatickou horúčkou dieťa nemôže vstať z postele.
4. Ak sa liečba neuskutoční, po týždni zápal v kĺboch ​​sám ustúpi. Môže sa vyvinúť zápal iných veľkých kĺbov. Vo všeobecnosti reumatoidná artritída trvá 4-5 týždňov.

Dôležité: Po odznení zápalového procesu sa tvar kĺbov a ich pohyblivosť úplne obnovia. Ak sa kĺby nezotavia 4-5 týždňov po nástupe ochorenia, diagnóza reumatizmu je spochybňovaná.

Menej často sa vyskytujú defekty aortálnej a iných srdcových chlopní.

Ochorenie srdca môže byť dlhodobo asymptomatické a odhalí sa až po dôkladnom vyšetrení.

Na zistenie srdcových chýb sa používa elektrokardiografia (EKG) a ultrazvuk srdca (echokardiografia). Je veľmi dôležité včas identifikovať srdcovú chybu a začať liečbu, ktorá umožní srdcu normálne fungovať.

Diagnóza reumatizmu

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky reumatizmu (zvyčajne horúčka, zápaly a silné bolesti kĺbov), je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom. Lekár bude klásť otázky, ktoré mu pomôžu podozrenie na diagnózu reumatizmu, a potom predpíše dodatočné vyšetrenia na objasnenie diagnózy:

1. Všeobecný krvný test pomáha pri podozrení na reumatizmus. Pri akútnej reumatickej horúčke všeobecný krvný test odhalí zvýšenie hladiny leukocytov, ako aj zvýšenie ESR.
2. Na stanovenie hladiny sa používa biochemický krvný test C-reaktívny proteín(CRP), ktorá býva zvýšená pri reumatizme a niektorých iných ochoreniach.
3. Krvný test na hladinu ASL-O (antistreptolyzín O) umožňuje lekárovi určiť, či sú v krvi protilátky proti streptokokom. Vysoký stupeň Protilátky naznačujú, že pacient nedávno prekonal infekciu spôsobenú streptokokom skupiny A. Všimnite si, že hladina ASL-O indikuje iba nedávnu infekciu a nie je priamym dôkazom reumatizmu. Prečítajte si o tom viac v článku.
4. Elektrokardiografia (EKG) počas záchvatu akútnej reumatickej horúčky dokáže odhaliť srdcovú dysfunkciu, ktorá sa vyskytuje pri reumatickej karditíde.
5. Röntgen hrudníka sa používa na určenie veľkosti srdca, ktoré je zvyčajne zväčšené u pacientov s reumatizmom.
6. Ultrazvuk srdca (echokardiografia) umožňuje lekárovi určiť veľkosť srdcových dutín, prítomnosť poškodenia chlopní, ako aj smer pohybu krvi v dutinách srdca a veľké nádoby. Ultrazvuk srdca zisťuje srdcové chyby.

Ako sa diagnostikuje akútna reumatická horúčka?

Jonesove kritériá sa používajú na stanovenie diagnózy reumatizmu (alebo akútnej reumatickej horúčky).

Ak má pacient dve hlavné kritériá alebo jedno hlavné kritérium a dve dodatočné, diagnóza reumatizmu sa považuje za potvrdenú.

Jonesove základné kritériá	Dodatočné Jonesove kritériá
Prítomnosť charakteristického zápalu kĺbov (reumatická artritída)	Pacient už predtým utrpel reumatický záchvat
Zápal srdca (reumatická karditída)	Silná bolesť kĺbov
Reumatická chorea	Zvýšená telesná teplota
Kožná vyrážka (erythema annulare)	Charakteristické zmeny v testoch: zvýšené leukocyty, ESR, C-reaktívny proteín
Podkožné uzliny	Charakteristické zmeny na EKG (určené ošetrujúcim lekárom)

Dôležité: Vyššie uvedené kritériá sa berú do úvahy iba v prípade potvrdenej streptokokovej infekcie (bolesť hrdla, faryngitída, šarlach atď.) utrpenej krátko pred prepuknutím choroby. Do úvahy sa berie aj zvýšenie ASL-O v krvi.

Liečba reumatizmu

Liečba reumatizmu zahŕňa niekoľko hlavných etáp: liečbu akútneho reumatického záchvatu (reumatizmu), liečbu sprievodných infekcií a prevenciu záchvatov reumatizmu v budúcnosti.

Liečba akútnej reumatickej horúčky

Všetci pacienti s reumatizmom majú predpísaný pokoj na lôžku počas celého obdobia ochorenia plus 4 týždne po normalizácii telesnej teploty. Ak sa zistí zápal srdca (karditída), pokoj na lôžku trvá minimálne 4 týždne. Obnovenie normálneho stavu fyzická aktivita by mal byť pomalý, s meranými záťažami.

Diéta pri reumatizme

Medikamentózna liečba reumatizmu

Na liečbu reumatizmu sa používajú tieto lieky:

1. Antibiotiká sa používajú na ničenie streptokoka, ktorý spôsobuje prvý záchvat reumatickej horúčky, ako aj opakované reumatické záchvaty. Pri liečbe reumatizmu sa spravidla používajú antibiotiká zo skupiny penicilínov: fenoxymetylpenicilín (orálny megacilín), benzylpenicilín, benzatínbenzylpenicilín a niektoré ďalšie. Ak ste alergický na antibiotiká zo skupiny penicilínov, predpisuje sa erytromycín.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Aspirín, Amidopyrín atď. Lieky z tejto skupiny sa používajú na zmiernenie alebo odstránenie príznakov reumatizmu: zvýšená teplota zápal tela a kĺbov. Dávky liekov závisia od veku a hmotnosti pacienta a určuje ich iba ošetrujúci lekár.
3. Steroidné hormóny: Prednizolón, Triamcinolón atď. sa používajú pri rozvoji karditídy (zápalu srdca), ako aj pri neúčinnosti nesteroidných antiflogistík. Kurz liečby steroidné hormóny môže trvať 4-6 týždňov.

Prevencia komplikácií reumatizmu

Aby sa znížilo riziko vzniku reumatického ochorenia srdca po prekonaní šarlach alebo tonzilitídy, váš lekár vám môže odporučiť preventívna liečba antibiotiká. Spravidla sa na tento účel podáva antibiotikum zo skupiny penicilínov (Bicilín-5) intramuskulárne každé 4 týždne počas 5 rokov alebo dlhšie.

Ak ste v uzavretej detskej skupine (napr MATERSKÁ ŠKOLA alebo škola) u jedného z detí bola diagnostikovaná streptokoková infekcia (tonzilitída, faryngitída, šarlach), vtedy je prevencia indikovaná u všetkých detí, ktoré prišli do kontaktu s chorým. Na tento účel je deťom predpísané antibiotikum (fenoxymetylpenicilín) počas 10 dní.

Pojem "reumatizmus" je široko používaný v prípade chorôb, ktorých hlavným príznakom je bolesť svalov a kĺbov. Lekári rozlišujú rôznych tvarov zápalové ochorenia kĺbov, vrátane reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, systémového lupus erythematosus.

Reumatické ochorenia sa často zamieňajú s artritídou, pretože majú podobné príznaky. Tieto ochorenia však majú značné rozdiely, keďže pri reumatizme sú príčiny ochorenia spojené s bolestivými zmenami kĺbov, kostí a nervov a artritída je spojená s narušeným metabolizmom kyseliny močovej.

Príčiny reumatizmu

Choroby, ktoré poškodzujú spojivové tkanivo, môžu byť spôsobené autoimunitnou reakciou. To znamená, že vývoj patológie je často spôsobený reakciou imunitného systému, ktorej pôsobenie poškodzuje vlastné tkanivá tela.

Všetky a bezprostredné príčiny opísaných chorôb nie sú známe. Odborníci sa domnievajú, že ich vývoj je ovplyvnený genetické faktory, ako aj spôsob stravovania. Niektoré reumatické ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku alergické reakcie telo.

Rizikové faktory reumatizmu

Nie je možné uviesť všetky faktory vzniku reumatických ochorení, pretože zahŕňajú mnohé ochorenia. Medzi dôvody, ktoré prispievajú k vzniku reumatizmu, patria:

Časté zmrazenie tela;

Byť v miestnosti s vysokou vlhkosťou;

Ignorovanie iných chorôb, ako je tonzilitída;

Nevhodná strava.

Medzi príznakmi sú bežné charakteristické príznaky reumatické ochorenie (na celé telo) a pokrývanie jednotlivých častí tela. Prvá skupina zahŕňa:

Horúčka

Všeobecná slabosť

Neprimeraná strata hmotnosti

Druhá skupina príznakov zahŕňa:

Bolesť a deformácia kĺbov

Kŕčanie kĺbov pri vykonávaní pohybu

Obmedzenie pohyblivosti kĺbov

Svalová atrofia a deformácia končatín

Bolesti chrbtice a ilium(často so zápalom chrbtice)

Kontraktúry kĺbov prstov spôsobené zmenami v oblasti kĺbov (s reumatoidnou artritídou)

Diagnóza reumatizmu

Príznaky reumatických ochorení sa vyskytujú často, sú charakteristické a pomerne rýchlo sa diagnostikujú. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk a počítačová tomografia.

Vyžaduje sa krvný test, pretože reumatické zmeny sú často spojené so zvýšenou ESR, anémiou a znížená hladina biele krvinky. V krvi pacientov, ktorí zápasia s reumatoidná artritída, objavuje sa reumatoidný faktor, ktorý je markerom autoimunitných procesov.

Liečba reumatizmu

Kvôli problémom so špecifikáciou bezprostredná príčina Liečba reumatologických ochorení spočíva v zmiernení symptómov.

Farmakologická terapia

Najčastejšie používané lieky sú nesteroidné protizápalové lieky. Okrem toho sú pacientovi predpísané určité lieky. V prípade potreby sa odporúčajú prípravky so soľami zlata, penicilamínom a chlorochínom.

Reumatistická diéta

Výživa je dôležitou súčasťou liečebného programu pri reumatických ochoreniach. V strave pacienta by mali byť morské ryby, ktoré sú bohatým zdrojom omega-3 mastné kyseliny(napr. tuniak, makrela, losos, sardinky). Podporuje funkciu kĺbov. Okrem toho morské ryby obsahujú bielkoviny, vápnik a draslík.

Cibuľa a cesnak sú tiež užitočné, pretože obsahujú zlúčeniny, ktoré inhibujú rozvoj zápalových procesov. Odporúča sa používanie korenín ako zázvor, kurkuma, klinčeky, aníz, ktoré zmierňujú bolesť a obmedzujú rozvoj zápalového procesu. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Prevencia reumatizmu

Riziko reumatických ochorení možno znížiť udržiavaním aktívneho životného štýlu a zdravou stravou. V tomto prípade by ste sa mali vyhnúť zaťažovaniu kĺbov. Je dôležité kontrolovať požadovanú hmotnosť a predchádzať obezite. Ochorenia ako angíny, ktoré môžu spôsobiť komplikácie a podnietiť rozvoj reumatických zmien, netreba podceňovať.