Munuaisten röntgenkuvaus kontrastilla on luotettavin diagnostinen menetelmä virtsateiden sairauksien havaitsemiseen. olemassa olevia menetelmiä diagnostiikka. Röntgenarsenaalissa on runsaasti menetelmiä munuaisten, lantion, virtsarakon ja virtsakanavan (virtsaputken) tilan tutkimiseen.

Näitä tarkoituksia varten on luotu monia kontrastimenetelmiä. Ne sisältävät urografiinin viemisen laskimoon tai virtsakatetrin kautta. Tästä kaikesta lisää artikkelissa.

Mitä munuaisröntgen näyttää varjoaineen käyttöönoton yhteydessä

Ulosoton urografia urografiinilla ja virtsarakon kyllästäminen hapella: lantio ja kupit ovat selvästi näkyvissä, virtsarakon sileät selkeät ääriviivat

Röntgenkuvassa näkyy anatominen rakenne ja heikentynyt munuaiseritys. Nykyaikaiset tekniikat tutkimusten avulla voit määrittää lantion ja virtsaputken röntgensäteitä läpäisemättömät kivet (kivikivet).

Mitkä röntgenmenetelmät määrittävät munuaissairauden:

• kontrastipyeloureterografia;
• suonensisäinen urografia (iv urografia);
• retrogradinen ureterografia;
• urostereoroentgenografia.

Mitä tutkimusurogrammi näyttää

Pelkkä urografia tehdään ilman kontrastia. Sen avulla otetaan kuva virtsajärjestelmän elinten sijainnista. Kuvassa näkyvät seuraavat patologiset tilat:

• lantion ja virtsaputken kivet;
• munuaisten puuttuminen tai siirtyminen;
• munuaisten kaksinkertaistuminen tai hypoplasia (alikehitys);
• virtsarakon epänormaali rakenne;
• virtsatiekanavan epätyypillinen kulku.

Yleiskuvan avulla voit myös sulkea pois vapaan kaasun läsnäolon vatsaontelo. Tällaiset tiedot viittaavat hätäpatologiaan - suolen seinämän perforaatioon (tuhoamiseen). Kirurgit päättävät tutkimuksen avulla, tarvitaanko munuaiskivien poistamiseen leikkausta vai voidaanko patologia hoitaa konservatiivisilla lääkkeillä.

Mikä on suonensisäinen urografia kontrastilla

Laskimonsisäinen (IV) urografia suoritetaan varjoaineella (urografiini tai omnipaque), joka ruiskutetaan kyynärastiaan. Varjoaine erittyy kehosta virtsateiden kautta, joten se "valaa" anatomiset rakenteet.

Urografia kontrastilla tehdään seuraavasti:

• ensimmäinen kuva on otettu 7. minuutilla kontrastin käyttöönoton jälkeen;
• toinen - 15. minuutilla;
• kolmas - 21. minuutilla.

Tällainen altistuminen on tarpeen erittimen (virtsan) toiminnan jäljittämiseksi. Fysiologisesti virtsateiden tulisi poistaa aine kokonaan virtsarakkoon 30 minuutin kuluttua.

7. minuutilla kontrasti tulee vain lantioon. 15. minuutilla saavutetaan lantion ja virtsaputken tiivis täyttö, jonka avulla voidaan jäljittää lantion verhojen kunto, virtsaputken kulku ja sijainti. Tuloksena on kaunis kontrastikuva, joka on radiologin helppolukuinen. Se ei näytä vain anatomista rakennetta, vaan myös urografiinin liikettä.

21. minuutin kohdalla munuaisten röntgenkuva heijastaa virtsarakon tilaa.

Lääkäreiden keskuudessa menetelmä sai useita tarkempia nimiä - IV urografia (laskimoontelo), suonensisäinen erittyvä röntgen.

Miten virtsateiden röntgenkuvaus tehdään?

Erittimen urografia: virtsateiden sävyn lievä lasku

Urostereoradiografiaa käytetään harvoin. Menetelmä on tehdä sarja peräkkäisiä laukauksia 6-7 cm:n etäisyydellä edellisestä. Valotuksen aikana saadaan animoitu kuva, jota on hyvä katsella stereokiikareilla.

Ihanteellisten röntgenkuvien saaminen urostereoroentgenografisen tutkimuksen aikana on vaikeaa virtsan jatkuvan liikkeen vuoksi virtsateitä pitkin, joten menetelmää ei käytetä laajalti.

Mitä urostereoroentgenografia näyttää:

• kivet;
• lantion laajeneminen (pyeloektasia) ja verhiö (hydrokalikoosi);
• kasvaimet ja munuaisten tuberkuloosi.

Mikä on retrogradinen ureterografia

Retrogradinen ureterografia - Röntgenmenetelmä virtsateiden sairauksien diagnosointi, kun epäillään hammaskiveä (kiviä), kasvain

onko ja muita virtsaputken (virtsakanavan) muodostelmia.

Kuinka retrogradinen ureterografia tehdään?

• katetri asetetaan virtsateiden läpi;
• sen kautta syötetään varjoainetta;
• potilas ottaa Fowler-asennon (makaa selällään);
• Röntgenkuva otetaan 30 sekunnin kuluttua.

25-30 sekuntia riittää täyttämään virtsanjohdin kontrastilla. Pidemmällä altistumisella "valaisevalle" aineelle tutkimuksen diagnostinen arvo laskee.

Mikä on kontrastipyeloureterografia

Kontrastipyeloureterografia on röntgendiagnostiikkamenetelmä, jonka avulla voit arvioida lantion ja virtsaputken tilaa kontrastia käyttämällä. Toimenpide sisältää varjoaineen lisäämisen urologisten katetrien nro 4, 5, 6 (Charrierin asteikko) kautta.

Varjoainepyeloureterografiaan kannattaa käyttää katetria nro 5. Sen kaliiperi riittää normaaliin virtsan ulosvirtaukseen lantion ollessa täynnä. Ennen urografinin tai omnipaquen käyttöönottoa on otettava yleiskuva munuaisista. Se näyttää distaalisen katetrin fragmentin sijainnin. Se osoittaa, pitäisikö virtsateistä ottaa kontrastiröntgenkuva.

Urografinia ruiskutetaan puhdas muoto, joka estää virtsatiejärjestelmän pyelocaliceal-rakenteen kouristuksia.

Virtsateiden röntgensäteilyä läpäisemättömän tutkimuksen ominaisuudet:

• urografiinia käytetään pieninä pitoisuuksina;
• korkean intensiteetin aine luo "metallisia" varjoja;
• voimakkaat sähkökatkot lisäävät diagnostisten virheiden määrää;
• röntgentutkimukseen riittää 20 % liuos;
• se on ihanteellinen, jos urografiassa käytetään kaasumaisia ​​tai nestemäisiä kontrasteja - triiotrastia, sergosiinia, kardiotrastia.

Nykyaikaiset varjoaineet sisältävät kolme tai useampia jodidiryhmiä. Ne muodostavat selkeitä varjoja. Moniatominen rakenne luo kontrastikuvan virtsan rakenteista.

Valmistautuminen virtsajärjestelmän röntgenkuvaukseen

Valmistelu munuaisröntgenkuvaukseen vaihtelee radiologista toiseen. Suurin osa yksinkertainen tekniikka sisältää seuraavan luettelon menettelyistä:

• suolen puhdistus suoritetaan peräruiskeilla aamulla (2-3 tuntia ennen tutkimusta) ja illalla;
• nesteen saannin rajoittaminen antaa sinun lisätä virtsan tiheyttä ja lisätä tutkimuksen kontrastia;
• Radioaktiivisilla lääkkeillä on diureettinen vaikutus, joten virtsarakon täyttäminen vedellä on vasta-aiheista.

Voidaan käyttää maha-suolikanavan puhdistamiseen lääkkeet: fortrans, espumizan. Lääkärin tulee määrätä niiden annostus ja antotiheys.

Virtsateiden radiodiagnoosin likimääräinen kaavio ja tulosten tulkinta

Nykyaikainen munuaissairauksien radiodiagnostiikka perustuu kyselyyn ja suonensisäiseen urografiaan.

Esimerkkikuva radiologin kuvan kuvailemisesta:

1. Munuaisten sijainti ja koko.
2. Elinten lokalisointi ortostaattisissa kuvissa (makaa ja seistessä).
3. Käyttöaste anatomiset rakenteet kontrasti.
4. Lantion koon, virtsaputken ja.
5. Kapenevien ja patologisten muodostumien alueiden tunnistaminen.
6. Elinten tilan määritys kaikista minuuttikuvista.
7. Virtsarakon täyteyden havaitseminen 21. minuutilla.

Lopuksi on todettava, että munuaisten röntgenkuvaus määrätään vain indikaatioiden mukaan, kun potilaalla on terävä kipu alaselkä tai muu vakava patologia. Varjoaineella tehtävä röntgendiagnostiikka voi aiheuttaa virtsateiden limakalvojen ärsytystä.

Munuaisten röntgenkuvaus on yksi diagnostisista menetelmistä, jonka avulla voit arvioida tämän elimen rakennetta ja rakennetta, siinä olevia patologisia muodostumia. Röntgentutkimus, joka suoritetaan varjoaineen käyttöönotolla, auttaa selventämään munuaisten toimintakykyä sekä saamaan tarkkoja tietoja niiden rakenteesta.

Teen heti varauksen, että munuaisten röntgenkuvaus kantaa tietyn säteilykuorman ja vaatii huomiota valmisteluun. Se ei ole yhtä turvallista keholle kuin ultraääni, joten se tehdään tiukkojen ohjeiden mukaan. Samalla menetelmä ei ole vaihtoehto sonologiselle tutkimukselle: erilaiset röntgenkuvat ja ultraääni täydentävät toisiaan luonteen selventämisessä. Tämä tarkoittaa, että ultraääni ei useinkaan riitä diagnoosin selventämiseen, vaan tarvitaan lisädiagnostiikkaa.

Artikkelissa yritän käsitellä kaikkia tämäntyyppisiin kokeisiin liittyviä kysymyksiä, mukaan lukien:

• sen menetelmät ja alalajit
• kuinka valmistautua tutkimukseen
• miten toimenpide suoritetaan
• minkälaisen tuloksen voi saada
• tulosten tulkinta
• Röntgenominaisuudet, jos niitä on saatavilla
• mikä on kaiuton muodostuminen munuaisissa
• röntgen lapsille
• Röntgenkuvausten ohjeelliset hinnat

Jos sinulla on lisäyksiä, olet tervetullut kommentteihin. Aloitetaan.

Mikä on munuaisten röntgenkuvaus

Tätä tutkimusta on useita tyyppejä. Tietyn menetelmän valinnan suorittaa lääkäri elimen patologian luonteesta riippuen.

1. Yleiskuvaus. Tämä on vatsan röntgenkuva, jonka avulla voit nähdä munuaiset ilman varjoaineen käyttöönottoa. Tutkimus tehdään valmistelun (suolenpuhdistuksen) jälkeen.
2. (CT). Tämä on tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan erityisillä röntgensäteisiin perustuvilla laitteilla. Tässä tapauksessa diagnoosi tehdään sen perusteella kerroksellinen rakenne urut. Tällainen tutkimus ei vaadi valmistelua, se on paras tapa munuaiskasvaimien havaitseminen ja niiden kehitysvaiheen määrittäminen. Toisin kuin muut röntgenmenetelmät, CT on kallis diagnoosi.
3. Varjoaineella tehtävää munuaisten röntgenkuvaa käytetään munuaisten rakenteiden tai verisuonten tarkkaan visualisointiin. Esitetty eri tavoilla kuvailtu alla. Se vaatii huolellista valmistelua, se suoritetaan lapsille ja aikuisille tiukkojen ohjeiden mukaan vain erikoistuneissa klinikoissa.

Munuaisten kontrastitutkimus

Tällaisia ​​​​tutkimuksia on useita tyyppejä riippuen siitä, miten ja mihin tarkoitukseen kontrasti otetaan käyttöön. Joten munuaisten kontrastiröntgenkuvalla voi olla seuraavat nimet.

1. Laskimonsisäinen urografia

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: jodia sisältävä aine (kontrasti) ruiskutetaan laskimoon, se vangitaan munuaisiin ja erittyy virtsaan. Ensimmäisen minuutin aikana otetuissa kuvissa ei vielä näy mitään - jodi on juuri päässyt munuaisiin.

Mutta 5 minuutin kuluttua munuaislantio ja virtsanjohtimet ovat täysin täynnä jodilla - ne näkyvät selvästi urogrammissa (tämä on kuvan nimi). Tarvittaessa kuvat toistetaan hetken kuluttua, jotta nähdään, miltä rakko näyttää. Tarkkaile seuraavaksi, kuinka kontrasti näkyy.

Jos varjoaineen laskimoon lisäämisen jälkeen he tarkkailevat, kuinka se tulee ulos virtsaamisen aikana, tätä tutkimusta kutsutaan tyhjennyskystografiaksi.

2. Suora pyelografia

Tämä tutkimus on paljon parempi kuin urografia, auttaa visualisoimaan munuaisten kupit ja lantion. Tällä menetelmällä on 2 alatyyppiä:

1. Retrogradinen pyelografia. Kontrasti ruiskutetaan katetrin läpi, virtaa virtsaa vastaan ​​ja värjää virtsaputken, virtsarakon, virtsaputket, lantion ja munuaisten kupit. Koska on olemassa infektioriski, tätä menetelmää ei käytetä diagnosointiin, jos virtsassa on verta, virtsajärjestelmän tulehdusprosesseja.
2. Antegradinen munuaisten röntgenkuva, jossa varjoaine ruiskutetaan neulan tai katetrin kautta munuaiseen. Menetelmällä on tällainen nimi, koska kontrasti tulee ulos virtsavirtaa pitkin.

Munuaisten angiografinen tutkimus

Tämä on myös röntgenkuva kontrastilla, vain jälkimmäinen ruiskutetaan suoniin ja värjää ne. Tällainen munuaisten röntgentutkimus on välttämätön, jotta ei oteta huomioon munuaisten rakenteita, vaan niitä toimittavia verisuonia. Tätä menetelmää tarvitaan myös munuaisten kasvainten verisuonten visualisoimiseksi.

Menetelmällä on useita alatyyppejä:

1. Yleinen angiografia. Tässä tapauksessa katetri, jonka kautta varjoaine injektoidaan, viedään reisivaltimon kautta aortaan, sen pää sijoitetaan suoraan sen paikan yläpuolelle, josta munuaisvaltimot tulevat aortasta.
2. Selektiivinen angiografia: katetri työnnetään munuaisvaltimoon.
3. Valikoiva venografia. Kuvan saamiseksi munuaislaskimoista katetri tuodaan suoraan niihin alemman onttolaskimon kautta.

Joten munuaisten röntgenkuva - erittäin informatiivinen menetelmä tämän parillisen elimen useiden sairauksien diagnoosi. Tästä tutkimuksesta on useita muunnelmia, joista jokaisella on omat indikaatiot ja suorituskykyominaisuudet. Menetelmä kantaa säteilykuormitusta, joten sillä on joitain rajoituksia ja useita vasta-aiheita.

Katso artikkelin video

Yksi menetelmistä, joilla voidaan jossain määrin korjata näitä tutkimusradiografian puutteita, on kontrastiröntgentutkimus.

Edellä mainitun lisäksi kontrastiradiografian indikaatioita voidaan pitää sinuspolypoosin, hyperplastisten ja kystisten prosessien sekä erilaisten kasvainten epäilynä.

Öljyisiä jodivalmisteita (jodamidi, bariumsulfaatti jne.) käytetään tällä hetkellä poskionteloiden kontrastina. Yleisin käyttökohde hoitokäytäntö lasten otolaryngologi löytää jodolipolin, as tämä lääke ei aiheuta limakalvojen ärsytystä, ja sillä on myös antiseptisiä ominaisuuksia. Yleensä komplikaatioita ei havaita jodolipolin johdosta poskionteloon Toistetut röntgenkuvat, jotka on otettu 10–20 päivää jodolipolin annon jälkeen, osoittavat, että poskiontelot ovat täysin tyhjentyneet varjoainemassasta 12–18. sen täyttö.

Ainoa vasta-aihe jodia sisältävien varjoaineiden käytölle on idiosynkrasia jodin suhteen.

Poskiontelon kontrastikuvan saamiseksi varjoaineen lisääminen suoritetaan pistoksena tai, paljon harvemmin, luonnollisen fistelin kautta nenän kanssa. Poskionteloon ruiskutetun varjoaineen määrästä on ristiriitaisia ​​mielipiteitä [Kadimova MI, 1972; Palchun V. T. et ai., 1982, jne.].

Käytäntö osoittaa, että lasten kontrastiradiografiassa iästä riippuen 25 ml jodolipolia riittää. Poskiontelon tiukemmalla täytöllä voi saada poskiontelon limakalvon muodonmuutoksia, patologisten muodostumien siirtymistä, poskionteloiden voimakasta radiolämpöä, mikä vaikeuttaa saatujen tietojen tulkintaa.

Kontrastiradiografian tietoja arvioitaessa on kiinnitettävä huomiota limakalvon paksuuteen, sen ääriviivoihin, täyttöön aineella ja mahdollisuuksien mukaan on määritettävä poskiontelon tyhjennystoiminto.

Tavalliset kontrastin röntgenkuvat poskiontelot

a - naso-leuka projektio (lapsi 8 vuotta vanha);
b - lateraalinen projektio (lapsi 12-vuotias).

Kuten edellä mainittiin, lasten otsaontelopunktio ei ole vielä yleistynyt. Tässä suhteessa otsaonteloiden kontrastiradiografiaa tehdään harvoin ja tiukkojen indikaatioiden mukaan.

Kuitenkin B. V. Shevryginin ja P. V. Sigarevin (1974) kehittämä trepanopunktiomenetelmä sekä muut frontaalisen poskiontelon pistomenetelmät mahdollistivat diagnostisen kontrastiradiografian indikaatioiden laajentamisen [Beder G. S., Piskunov S. 3. 1978 ; Palchun V. T. et ai., 1982].

Tulehduksellisten sairauksien tomografialla on tärkeä rooli tapauksissa, joissa epäillään tuhoavia prosesseja. Tomografinen tutkimus auttaa määrittämään vaurion syvyyden, eheyden luun seinät kuin itseään nenän sivuonteloiden ja niitä ympäröivät kallon muodostumat.

SISÄÄN viime vuodet sivuonteloiden sairauksien diagnosoimiseksi suurikokoinen fluorografia on tulossa yhä laajemmalle levinneeksi [Khlystov Yu. A., 1973].

Tässä tapauksessa käytetään tavanomaisissa mittausröntgenkuvissa käytettyjä projektioita.

Lämpötilaero poskionteloiden projektiossa on 1 - 2 °C.

Suuren kehyksen fluorografian avulla saadut tiedot ovat kuitenkin useimmiten vain suuntaa-antavia, eivätkä ne voi informatiivisuudessaan korvata röntgentutkimusta [Palchun V. T. et al., 1982].

Samanaikaisesti avohoitotiloissa tapahtuva suuren kehyksen fluorografia on löytänyt laajan sovelluksen, koska sen avulla voit saada nopeasti alustavia tietoja sivuonteloiden tilasta suuri numero tutkitaan, mikä on erittäin tärkeää ennaltaehkäisevien tarkastusten ja lääkärintarkastusten kannalta.

Ultraäänihoitomenetelmä otetaan käyttöön otorinolaryngologian käytäntöön [Levin AL et ai., 1975; Soldatov I. B., 1975; Livshina Ts. M., Tretyakova 3. V., 1978 jne.].

Ultraäänihoidon avulla voit tunnistaa paranasaalisten sivuonteloiden patologisten muutosten luonteen: erottaa limakalvon paksuuntuminen polyypeistä, osoittaa nesteen läsnäolo. Menetelmän yksinkertaisuus ja turvallisuus ratkaisevat poskiontelon tilan dynaamisen seurannan ongelman hoidon aikana, jotta voidaan seurata hoidon tehokkuutta.

Termografia ja lämpökuvaus

SISÄÄN kattava tutkimus sairaiden lasten sairauksia sivuonteloiden kaikki suurempi arvo hankkia termografiaa ja lämpökuvausta [Preobrazhensky N. A., Okhotina E. M., 1974; Pluzhnikov M. S. et ai., 1978; Rusanova N. I., 1981; Kozlov M. Ya., Gmyrya E. V., 1982; Petkevich N. L., Vaskanyan N. L., 1982].

Kotimaisten lämpökameroiden tultua käyttöön kliinisessä käytännössä tätä menetelmää diagnostiikka epäilemättä laajenee.

Jo saatavilla olevien tietojen perusteella voidaan päätellä, että termografialla on monia etuja perinteiseen röntgenkuvausmenetelmään verrattuna, joka on erityisen tärkeä lastenlääketieteessä: täydellinen vaarattomuus henkilökunnalle ja potilaille, mikä eliminoi myös erityishuoneiden tarpeen; mahdollisuus massakäyttöön; riittävän tietosisältöisen tutkimuksen tulosten saamisen nopeus sekä mahdollisuus toistuviin tutkimuksiin taudin kulun seuraamiseksi.

"Lasten sivuonteloiden tulehdus",
Minun a. Kozlov

www.medchitalka.ru

Tämä on menetelmä, joka perustuu röntgenkuvan saamiseen tutkittavasta kohteesta käyttämällä kovaa sähkömagneettista säteilyä.

Röntgenkuvauksella lääkäri ottaa kuvan tietystä elimestä. On olemassa myös fluoroskopiamenetelmä, jossa röntgenkuva heijastetaan erityiselle näytölle sillä hetkellä, kun potilas seisoo sen takana.

Röntgenkuvausmenetelmä on tarkempi, antaa sinulle selkeämmän kuvan, ja mikä tärkeintä, tuloksena oleva röntgenkuva on tärkeä asiakirja, joka näyttää nykyinen tila tutkittava elin. Samalla fluoroskopian avulla voidaan suoraan tutkimuksen aikana valita tutkittavan kehon osan projektio, joka parhaiten vastaa tehtävää. Lääketieteessä lähes aina sairautta hoitava potilas ottaa säännöllisin väliajoin useita kuvia seuratakseen taudin kulkua ja arvioidakseen määrätyn hoidon tehokkuutta.

Tietysti vain yhdellä röntgenkuvaus on mahdotonta tutkia yksityiskohtaisesti mitään ihmiskehon osaa. Pointti on, että päällä röntgenkuvaus vain riittävän tiheät muodostelmat (esimerkiksi luut, nivelet) sekä suuren määrän ilmaa sisältävät elimet (esimerkiksi keuhkot) näkyvät selvästi. Näillä elimillä on niin kutsuttu luonnollinen kontrasti. Muut elimet, kuten vatsa ja suolet, verisuonet ja munuaisten eritysjärjestelmä, voidaan nähdä vasta röntgenkuvassa, kun ne on keinotekoisesti kontrastoitu, ts. lisäämällä niihin erityisiä varjoaineita, jotka näkyvät selvästi röntgensäteissä. Vain ontot elimet voidaan altistaa keinotekoiselle kontrastille, ts. jossa on ontelo, johon voidaan injektoida röntgensäteilyä läpäisevää ainetta. Käytetään yleisesti varjoaineina erilaisia ​​lääkkeitä joka sisältää jodia tai bariumia. Elimet, kuten maksa, perna, lihakset, ovat huonosti näkyvissä röntgensäteissä. Niissä ei ole luonnollista kontrastia, eikä keinotekoista röntgensäteilyä voida käyttää.

Röntgenkuvat ovat negatiivisia. Elimet kanssa korkea tiheys kirkas röntgenkuvissa. Esimerkiksi kuvien luissa on valkoinen väri, ja mitä vähemmän tiheä ja ilmavampi urut, sitä tummemmaksi se tulee kuvassa. Terveet, ilmalla täytetyt keuhkot näyttävät röntgenkuvassa melkein mustilta. Lääkärit kutsuvat kuitenkin röntgenvarjostuksen vaaleita alueita ja tummia alueita valaistukseksi, koska positiivisessa kuvassa nämä alueet näyttäisivät juuri sellaisilta.

Röntgentutkimuksiin käytetään röntgenlaitteita. Sairaaloiden ja klinikoiden radiologiahuoneissa on kiinteitä laitteita, jotka vievät lähes koko huoneen. Tehohoitoyksiköissä ja -osastoilla käytetään entistä kompakteja, siirrettäviä ja kannettavia laitteita tehohoito potilaan sängyn viereen, joka vakavan tilansa vuoksi ei voi itse käydä röntgenhuoneessa.

Suurin osa röntgenlaitteet kuva saadaan, kun laitteen lähettämä röntgensäteily kulkee tutkittavan kohteen läpi, ts.

potilaan kuva valokuvafilmille, joka sitten kehitetään ja kiinnitetään. Röntgenkuvassa olevissa elimissä on useita suurempi koko kuin se todellisuudessa on. Tämä johtuu gammasäteilysäteen hajoamisesta sen kulkiessa ilman ja potilaan kehon läpi. Mitä suurempi etäisyys potilaan ja röntgenputken välillä on, sitä suurempi kuva on. Radiologit käyttävät myös erityisiä suuttimia, joiden avulla voit saada selkeän röntgenkuvan 3-4-kertaisella suurennuksella. Mukaan yleiset säännöt röntgentutkimuksessa röntgenkuvaukset tehdään kahdessa pakollisessa, keskenään kohtisuorassa projektiossa. Jos näissä ulokkeissa jokin lääkäriä kiinnostava muodostus ei näy tarpeeksi hyvin, käytetään lisäprojekteja, esimerkiksi vinoja.

Röntgenkuvat jaetaan yleisiin ja havainnollisiin. Yksinkertaiset kuvat peittävät merkittävän osan kehosta, kuten rintakehän tai vatsan. Niiden avulla voit saada yleiskuvan tässä ontelossa olevien elinten tilasta, tunnistaa kaasujen, kivien, kasvainten, vieraiden esineiden läsnäolo. Kohdennettu kuva keskittyy pieneen elimeen, jonka kunto ja toiminta kiinnostavat hoitavaa lääkäriä.

Nykyaikaisilla röntgenlaitteilla voidaan muuntaa vastaanotetut kuvat digitaaliseen muotoon ja mitata erilaisia ​​indikaattoreita tietokoneiden ja erikoisohjelmien avulla.

Tuloksena olevat kuvat sijoitetaan erityisille valaiseville näytöille niiden kuvausta ja katselua varten. negatoskoopit. Niiden kirkas hehku antaa sinun nähdä selvästi kaikki kuvan tallentamat ominaisuudet.

Fluoroskopia ja röntgenkuvaus Niitä käytetään laajalti traumatologiassa ja ortopediassa. Dislokaatioiden, murtumien, ortopedisten sairauksien hoidossa, erilaisten vikojen korjaamisessa luusto röntgenkuvaus on tärkeintä. Mikään muu diagnostinen menetelmä ei voi antaa näin nopeasti ja helposti käsitystä luun tai nivelen tilasta tällä hetkellä. Näissä sairauksissa kuvat otetaan välttämättä kahdessa vakioprojektiossa, ja tarvittaessa käytetään lisäprojekteja. Kuvia otetaan koko hoitojakson aikana useita kertoja: potilaan saapuessa vaurion laajuuden arvioimiseksi sekä useita kertoja hoidon aikana sen oikeellisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi. Kipsi ei ole este röntgensäteille. Koska luut ja nivelet ovat melko tiheitä muodostelmia, ylimääräistä kontrastia ei tarvita. Kuvien terveet luut on maalattu valkoisiksi ja halkeamat ja murtumat näyttävät tummilta viivoilta.

Ennen röntgentutkimusta sinun on vapautettava tutkittava kehon alue vaatteista, poistettava mahdolliset korut. Luiden ja nivelten röntgenkuvaukseen ei tarvita muita valmisteluja. Lääkäreiden kuvassa näkemän kuvan mukaan sijoiltaanmenoja ja murtumia on useita erilaisia.

Dislokaatiot voivat olla epätäydellisiä, kun nivelpinnat luut säilyttävät osittaisen kosketuksen (nämä ovat ns. subluksaatioita) ja täydelliset, kun nivelpinnat lakkaavat koskettamasta.

Murtumat ovat epätäydellisiä, kun murtumaviiva ei kaappaa luun koko halkaisijaa, ja täydellinen, kun luu katkeaa kuvaannollisesti puoliksi. Sen mukaan, miltä murtumaviiva näyttää röntgenkuvassa, murtumat voivat olla poikittaisia, pitkittäisiä, vinoja, hienonnettuja, iskuja. Ne voivat olla ilman siirtymää, kun luunpalaset pysyvät paikoillaan ja luun normaali muoto säilyy, ja siirtymillä. Kun luunpalaset siirretään pitkin pituutta, luunpalaset menevät päällekkäin, mikä aiheuttaa raajan lyhenemisen, tai päinvastoin, ne erotetaan toisistaan, mikä visuaalisesti pidentää raajaa. Luunpalasten siirtyminen voi tapahtua myös kulmassa, jolloin murtumakohdan vahingoittunut raaja poikkeaa samaan suuntaan. Kulma voidaan kääntää sisään- tai ulospäin.

Kuitti röntgenkuvat sisäelimet vaativat varjoaineiden käyttöä. Näitä ovat bariumsulfaatti, jota käytetään mahalaukun ja suoliston röntgenkuvauksessa, ja jodia sisältävät lääkkeet, jotka ovat välttämättömiä suonen ruiskeena. Yleensä potilaan elimistö ei reagoi varjoaineisiin, jotka erittyvät nopeasti virtsaan tai ulosteeseen, mutta joissain tapauksissa ilmenee allergisia reaktioita.

Ruoansulatuskanavan röntgentutkimus varjoaineena käytetään bariumsulfaattia tai ilmaa. Riippuen siitä, mikä ruuansulatuskanavan osa on tutkittava, bariumsulfaattia annetaan suun kautta tai peräruiskeena peräsuolen kautta. Ruoansulatuselinten röntgentutkimuksessa potilaalle annetaan juotavaa varjoainetta, joka luo varjon näytölle, jonka avulla voit nähdä ruokatorven, vatsan ja limakalvon ääriviivat ja limakalvot. ohutsuoli. Tässä tapauksessa varjoaine muodostaa ns. varasto- ja täyttövirheet. Varastot muodostuvat haavaumien alueelle, viat - hyvänlaatuisten ja pahanlaatuiset kasvaimet, sekä ruokatorven suonikohjut. Fluoroskopia mahdollistaa ruokatorven ja mahalaukun peristaltiikan (supistukset) arvioinnin ja ruoan kulumisen esteiden toteamisen.

Varjoaineet jaetaan kahteen ryhmään: erittäin atomipitoiset aineet (bariumsulfaatti), jotka absorboivat intensiivisesti röntgensäteitä ja antavat kirkkaan kuvan näytöllä tai kuvassa; matalaatomiset aineet (ilma, typpioksiduuli ja muut kaasut), jotka päinvastoin välittävät röntgensäteitä ja näyttävät tummilta röntgensäteissä.

Ruoansulatuskanavan kontrasti-röntgentutkimusta on useita:

1. ruokatorven, mahalaukun ja suoliston kontrasti nauttimalla bariumsulfaattisuspensiota ("kontrastinen aamiainen");
2. irrigoskopia (paksusuolen kontrasti lisäämällä bariumsuspensiota sen läpi peräaukko peräruiskeen käyttäminen)
3. pneumografia (ruokatorven ja mahalaukun täyttäminen kaasulla erityisellä anturin avulla);
4. kaksoispisteen kontrasti, kun pieni määrä bariumsulfaattisuspensiota ruiskutetaan peräaukon läpi ja sitten se täytetään ilmalla anturin läpi.

Muitakin menetelmiä on, mutta niitä käytetään harvemmin.

Ruoansulatuskanavan röntgentutkimus. Yleisin menetelmä on ns. kontrastiaamiainen. Sen avulla voit tutkia ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen rakennetta ja toimintaa.

Valmistautuminen tähän tutkimukseen on, että 2-3 päivää ennen toimenpidettä potilaalle määrätään ruokavalio, lukuun ottamatta vihanneksia, maitotuotteita, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista suolistossa. Jos potilas kärsii ilmavaivoista, hänelle määrätään Aktiivihiili. Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan ja viimeisen aterian ennen sitä tulee olla viimeistään 20 tuntia. Jos potilas kärsii ummetuksesta, niin illalla tutkimuksen aattona ja aamulla 2 tuntia ennen tutkimusta hänelle annetaan puhdistavia peräruiskeita. Ennen kontrastin ottamista suoritetaan tutkimusfluoroskopia. Tämän jälkeen potilas juo yhden kulauksen bariumlietettä, jonka jälkeen suoritetaan toinen fluoroskopia. Sitten potilas juo nopeasti 200 ml bariumsuspensiota ja hänelle tehdään röntgenkuva eri väliajoin (15, 30, 45 min ruokatorven ja mahalaukun tutkimuksessa). Maha tyhjenee täysin bariumsuspensiosta 1,5-3 tunnin kuluttua.

Ohutsuoli täyttyy bariumilla vasta 2-5 tunnin kuluttua sen nauttimisesta. Suolen tutkimukseen tarvitaan suurempi määrä bariumsuspensiota.

Paksusuolen tutkimiseksi ruiskutetaan bariumia peräaukon läpi täyttäen paksusuolen tiukasti. Kuvat otetaan melkein heti kontrastin käyttöönoton jälkeen.

Munuaisten ja virtsateiden röntgentutkimus (urografia)). Munuaiset ja virtsatiet tutkitaan urografialla. Tätä varten potilaaseen ruiskutetaan suonensisäisesti varjoainetta (urografiini, ultravist jne.), joka tulee verestä munuaisiin, jotta se sitten poistuu elimistöstä virtsan mukana. Ja juuri silloin, kun kontrasti saavuttaa munuaiset ja täyttää niiden kupit, lantion ja sitten virtsanjohtimet, otetaan sarja röntgenkuvia. Varjoainetta ruiskutetaan suonensisäisesti sellaisilla urografioilla kuin eritysurografia (varjoaine ruiskutetaan laskimoon nopeasti, yhdessä vaiheessa) ja infuusiourografia, kun varjoainetta ruiskutetaan laskimoon tiputtimen kautta, asteittain.

Infuusiourografia voit ottaa selkeämpiä kuvia. Retrogradista uropyelografiaa käytetään myös, kun varjoainetta ruiskutetaan erityisen katetrin kautta virtsaputken virtsarakkoon ja siirtyy sitten virtsajohtimiin, kuppiin ja munuaislantioon. Yleisin erittymisurografia.

Urografia avulla voit tunnistaa monia virtsatiejärjestelmän sairauksia. Voidaan määritellä syntymävikoja munuaisten kehitys, sen puuttuminen, kaksinkertaistuminen, väärä sijainti, liian suuri tai päinvastoin liian pieni. Voit nähdä kiviä virtsakivitaudissa, munuaiskasvaimissa. Urografia osoittaa myös muutoksia virtsanjohtimien muodossa, pituudessa ja sijainnissa, niiden kasvainsairaudet sekä tilat, joille on ominaista virtsan käänteinen virtaus virtsarakosta virtsajohtimiin. Retrogradisella uropyelografialla voit nähdä muutoksia virtsarakon muodossa, koossa ja kasvaimessa.

Muutama tunti ennen urografiaa potilaalle ruiskutetaan 2 ml varjoainetta ja potilaan tilaa seurataan mahdollisen allergisen reaktion tunnistamiseksi lääkkeelle. Jos allergian merkkejä ei ilmene, annetaan koko lääkkeen annos, joka lasketaan jokaiselle potilaalle erikseen. Muutaman minuutin kuluttua otetaan röntgenkuva. Tutkimuksen tavoitteista riippuen ne rajoittuvat yhteen kuvaan tai otetaan sarja kuvia säännöllisin väliajoin.

Joillakin potilailla varjoaineen käyttöönoton yhteydessä allergiset reaktiot ei tapahdu, mutta huimausta, pahoinvointia ja lämmön tunnetta voi esiintyä. Kun kontrasti on poistettu kehosta, nämä oireet häviävät itsestään ja ilman seurauksia.

Röntgentutkimus verisuonet(angiografia). Hyvin tärkeä sairauksien diagnosoinnissa on verisuonten röntgenkontrastitutkimus - angiografia. Erottele valtimoiden angiografia (arteriografia), suonien (flebografia) ja imusuonten angiografia (lymfografia). Jälkimmäistä tutkimusta käytetään harvoin. Lisäksi angiografia voi olla yleistä, kun tutkitaan minkä tahansa alueen pääsuonit, ja valikoivaa (selektiivistä), kun yksittäisiä verisuonia tutkitaan yksityiskohtaisesti.

Näet verisuonet röntgenkuvassa vasta kontrastin jälkeen, mikä suoritetaan suonen puhkaisun tai katetroimisen ja jodia sisältävien lääkkeiden käyttöönoton aikana. Varjoaineen ruiskutuksen jälkeen valtimoon se leviää verenkierron mukana, menee kapillaareihin ja sitten suoniin. Kuvista voit määrittää ajan, jolloin kontrasti on tietyllä osastolla verisuonisänky ja tee johtopäätös verenkierron tilasta. Lisäksi menetelmän avulla voidaan havaita itse verisuonten kasvaimet ja eri elinten kasvaimet (tässä paikassa havaitaan usein lisääntynyt määrä verisuonia), aneurysmat, kehityshäiriöt ja ateroskleroottiset verisuonivauriot.

Angiografia tehdään vain erityisissä angiografiaröntgenhuoneissa, koska tämä menetelmä vaatii varovaisuutta ja steriiliyttä.

Tutkimusta edeltävänä iltana potilaalle määrätään rauhoittavia aineita. Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Tarvittaessa ajele karvat pois ihoalueelta, jonka läpi varjoaineen lisääminen on suunniteltu. Tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Analgeettien lisäksi potilaalle määrätään antihistamiinit(mahdollisten allergisten reaktioiden estämiseksi), rauhoittavat aineet.

Angiografiaa ei käytetä potilaan vakavassa tilassa, mielisairaus, vakavat sydän- ja munuaissairaudet, allergiset reaktiot varjoaineelle.

Tutkittavasta alueesta riippuen erotetaan useita angiografiatyyppejä.

Aivojen angiografia(aivojen valtimoiden angiografia). Varjoaine ruiskutetaan reisiluun tai kaulavaltimo. Varjoaine saavuttaa aivojen verisuonet ja antaa sinun määrittää aivokasvaimien, hematoomien, aivoverisuonten aneurysmien, kapenemisen ja verihyytymien esiintymisen potilaassa.

Rintakehän aortografia(aortan ja sen oksien angiografia). Tämäntyyppisessä tutkimuksessa varjoainetta ruiskutetaan joko reisiluun tai subklavialainen valtimo, joko kyynärpään kautta tai reisiluun laskimo. Tämän menetelmän avulla voit määrittää aortan kehityksen poikkeamat, sen kaventuminen, aneurysmien esiintyminen.

Angiopulmonografia(keuhkosuonten angiografia - keuhkojen runko ja sen oksat). Varjoaine annetaan ylemmän onttolaskimon, reisiluun, subclavian tai cubitaalisen laskimon kautta. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan keuhkojen epämuodostumia, kasvaimia ja keuhkoembolia.

Vatsan aortografia(vatsa-aortan ja sen haarojen angiografia). Varjoaine ruiskutetaan reisi- tai kainalovaltimon kautta. Menetelmä auttaa määrittämään verenvuotoa vatsaontelossa, kasvainsairauksia.

Munuaisten arteriografia(angiografia munuaisvaltimo) auttaa tunnistamaan vammojen, munuaisten kasvaimien, virtsakivitaudin esiintymisen.

Perifeerinen arteriografia käytetään tutkimaan raajojen valtimoita okklusiivisissa sairauksissa ja vammoissa.

Portografia (angiografia portaalilaskimo maksa). Varjoaine ruiskutetaan joko valtimoiden kautta tai portaalijärjestelmän laskimoihin. Tämän menetelmän avulla voit määrittää potilaan läsnäolon, jolla on maksan, haiman ja pernan sairauksia sekä portaaliverenpaineoireyhtymä.

Flebografia(laskimoiden angiografia) tehdään usein raajojen verisuonille luonteen määrittämiseksi laskimoiden verenkiertoa tromboembolia, krooninen tromboflebiitti, synnynnäiset rakenteen häiriöt laskimojärjestelmä. Flebografia on vasta-aiheinen akuutin tromboflebiitin yhteydessä.

Varjoaine annetaan joko pistoksena tutkittuun laskimoon tai valtimoiden kautta.

Erityinen angiografiamenetelmä on sepelvaltimon angiografia- Röntgentutkimus sydämen valtimoista. Loppujen lopuksi sydän ei ole vain pumppu, joka pumppaa verta. Sillä on omat verisuonet, jotka ruokkivat itse sydänlihasta - sepelvaltimot (tai sepelvaltimot). Näiden verisuonten ateroskleroottinen vaurio johtaa sepelvaltimotaudin (CHD) kehittymiseen ja myöhemmin angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymiseen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa ateroskleroosin aiheuttaman verisuonivaurion asteen, ts. niiden kaventumisen aste ateroskleroottisten plakkien kasvun vuoksi, jotta voidaan edelleen valita oikea taktiikka hoitoon, lääketieteelliseen tai kirurgiseen. Tämä menetelmä on vasta-aiheinen sydämen supistumisaktiivisuuden vakavissa häiriöissä, sydämen vajaatoiminnassa, rytmihäiriöissä sekä potilaan yleisessä vakavassa tilassa, vakavissa munuaisten ja maksan vaurioissa ja allergisissa reaktioissa.

Sepelvaltimon angiografian suorittaa erikoistunut lääkäreiden ryhmä angiografiahuoneessa, joka on varustettava tarvittaessa defibrillaattorilla ja muilla välineillä potilaan elvyttämiseksi. Potilas on makuuasennossa. Pitkä katetri työnnetään reisivaltimon läpi ja viedään ylöspäin, kunnes se saavuttaa sydämen. Varjoaine ruiskutetaan suoraan oikeaan tai vasempaan sepelvaltimoon. Kaikkia katetrin liikkeitä seurataan erityisillä näytöillä. Ota sarja valokuvia, jotka heijastavat varjoaineen liikettä pitkin sepelvaltimot, useissa ennusteissa. Joskus katetri ei aseteta reisiluun, vaan olkapäävaltimon kautta.

Potilaan valmistautuminen on peruutettava tutkimuksen aattona lääkkeet varsinkin beetasalpaajat. Kun katetri on asetettu, hepariini ruiskutetaan valtimoon. Tutkimuksen aikana potilas on tajuissaan, koska tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Ennen sepelvaltimon angiografiaa on läpäistävä yleinen analyysi veri veriryhmän ja Rh-tekijän määrityksellä, hepatiittivirustestit (pääasiassa hepatiitti B), HIV, kuppa sekä EKG ja kaikukardiografia.

Sepelvaltimon angiografian jälkeen potilaalle annetaan kirjallinen johtopäätös ja tallenne tutkimuksesta CD-levylle.

Imusuonten röntgentutkimus (lymfografia)

Erittäin tärkeä tiettyjen sairauksien (systeemisten neoplastisten sairauksien) diagnosoinnissa on imusuonten tutkiminen röntgensäteillä - lymfografia. Varjoaine infusoidaan suoraan luumeniin imusuoni. Useimmissa tapauksissa suoritetaan lymfografia alaraajoissa, lantio ja retroperitoneum. Potilaalta ei vaadita erityistä valmistelua ennen tutkimusta.

Paksusuolen röntgentutkimus (irrigoskopia)

Irrigoskopia- paksusuolen alaosien röntgentutkimus. Varjoainetta (bariumsuspensiota) annetaan peräruiskeessa. Röntgenkuvat voivat paljastaa polyyppeja, kasvaimia ja muita patologisia muutoksia. Toimenpiteeseen liittyy lievää tai kohtalaista epämukavuutta (spasmodista vatsakipua voi esiintyä).

Maitorauhasten röntgentutkimus (mammografia)

Mammografia- röntgentutkimus sisäinen rakenne maitorauhaset, suoritetaan erityisellä laitteella - mammografilla. Tämä on informatiivisin, helppokäyttöisin ja turvallisin menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa maitorauhasten patologiat, mukaan lukien kasvaimet, varhaisimmissa kehitysvaiheissa, jopa tapauksissa, joissa niitä ei vielä löydetä tutkimuksen aikana. Tällä hetkellä säännöllisiä mammografiatutkimuksia suositellaan aloitettavaksi 40 vuoden iän jälkeen. Mammografia tulee tehdä 40–49-vuotiaille naisille 1–2 vuoden välein. ikäryhmä yli 50 vuotta vanha - vuosittain.

Tutkimus suoritetaan 7-10 päivänä kuukautiskierto, naisilla vaihdevuosien aikana - minä päivänä tahansa. Tutkimuksen aikana maitorauhanen puristetaan ja puristetaan mammografin levyjen väliin säteilyannoksen pienentämiseksi, mutta tämä voi aiheuttaa lyhytaikaista (jopa 1 minuutin) epämukavuutta.

Naisten sukuelinten röntgentutkimus (hysterosalpingografia)

Hysterosalpingografia- yksi tärkeimmistä menetelmistä munanjohtimien hedelmättömyyden diagnosoimiseksi, jonka avulla voidaan arvioida kohdun limakalvon kokoa ja helpotusta, munanjohtimien läpinäkyvyyttä ja toiminnallista tilaa sekä määrittää tarttumisprosessin vakavuus. Valmistelu koostuu emättimen sivelynäytteiden tutkimisesta tulehduksen sulkemiseksi pois. Toimenpiteen aikana nainen on gynekologisella tuolilla. Kohdunkaulan kanavaan työnnetään koetin (katetri), jonka kautta kohdun ontelo ja munanjohtimia täytetty röntgensäteitä läpäisemättömällä materiaalilla. Tässä vaiheessa otetaan sarja röntgenkuvia.

Röntgentietokonetomografia. Tämä moderni menetelmä sairauksien diagnosointi, joka perustuu röntgensäteiden käyttöön. Tämän tutkimuksen suorittamiseen tarkoitettu laite - tomografi - on kammio, jossa potilas asetetaan makuuasentoon. Ohuella röntgensäteellä laite paistaa peräkkäin tutkittavan kohteen läpi, joka voi olla mikä tahansa ihmiskehon alue (pää, niska, rinta- ja vatsaontelot, lantion ontelo). Tutkittavalla alueella ei saa olla vaatteita. Tomografi tekee sarjan peräkkäisiä leikkeitä tietystä kehon alueesta tietyllä osan paksuudella. Tuloksena olevat osat heijastuvat näytölle ja kiinnitetään filmiin. Jotkut parametrit voidaan myös laskea, esimerkiksi elimen koko tai lääkäreitä kiinnostava muodostus.

Tarvittaessa onttojen sisäelinten tutkimukset johtavat varjoaineiden käyttöön, kuten esim erilaisia ​​tyyppejä kontrastiradiografia. Nykyaikaiset laitteet antaa sinun saada 3D-kuva urut.

Tietokonetomografia suoritetaan tiettyjen indikaatioiden mukaan lisämenetelmänä röntgen- ja ultraäänitulosten saamisen jälkeen. Näin vältytään liialliselta röntgensäteilyltä.

Röntgentietokonetomografiaa ei tehdä minkään alueen potilaan painolle yli 150 kg, potilaan sopimattomasta käytöksestä, kipsin tai metalliortopedisen rakenteen esiintymisestä tutkittavalla alueella, klaustrofobia (suljetun tilan pelko) ) ja raskaus.

Indikaatioita röntgenkuvaukseen tietokonetomografia aivot: minkä tahansa vakavuuden traumaattinen aivovaurio, epileptiset kohtaukset, akuutteja häiriöitä aivoverenkiertoa, lisääntyvät keskushermoston vaurioiden oireet, lisääntyivät kallonsisäinen paine, epäillään pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeitä aivoihin, tulehdukselliset sairaudet aivojen tulehdus (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoenkefaliitti), aivosairauksien hoito sen tehokkuuden arvioimiseksi jne. Potilaan erityistä valmistelua ei vaadita ennen tämän tutkimuksen suorittamista.

Röntgentietokonetomografia selkäydin määrätty selkärangan vamman, epäillyn etäpesäkkeen vuoksi pahanlaatuiset kasvaimet Selkäydinvamman oireiden esiintyessä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Rintakehän röntgentietokonetomografiaa käytetään keuhkojen, keuhkopussin ja keuhkopussin kasvainten merkkien tunnistamiseen. rintakehän seinää tai jos epäilet etäpesäkkeitä, rintakehän ja sen elinten vammoja, vakavia tulehdussairauksien muotoja.

Vatsan elinten (maksa, haima ja perna) röntgentietokonetomografia tehdään alustavan valmistelun jälkeen. Tutkimusta edeltävänä päivänä ruokatuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa (vihannekset, maito, tumma leipä), suljetaan pois ruokavaliosta.

Maksan tietokonetomografia tehdään alustavan ultraäänitutkimuksen jälkeen, jos epäillään kasvainta tai kasvaimen etäpesäkkeitä maksaan, kirroosia, absessia (absessi), kystaa sekä sappitiehyiden sulkeutumisesta johtuvaa keltaisuutta ja maksa, vammat. Lähes samat viitteet ovat olemassa haiman tutkimuksessa.

Pernan röntgentietokonetomografia on indikoitu sen koon kasvuun, paiseepäilyyn, kasvainvaurioon, pernan infarktiin ja verenvuotoon.

Munuaisten tietokonetomografia suoritetaan vasta alustavan ultraäänen jälkeen. Tätä menetelmää käytetään, jos potilaalla on vasta-aiheita, kuten varjoaine-intoleranssi, eritysurografian suorittamiseen, jos epäillään kasvaimia ja epämuodostumia. Tämä tutkimus vaatii potilaan alustavaa valmistelua. Tutkimusta edeltävänä päivänä ruoat, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa, suljetaan pois ruokavaliosta. Tutkimusta edeltävänä iltana sinun tulee juoda puoli ampullia jodia sisältävää varjoainetta laimennettuna 0,5 litraan vettä.

virtsarakon röntgentietokonetomografia, eturauhanen ja kohtu suoritetaan ultraäänitutkimuksen tulosten saatuaan. Indikaatioita ovat lantion vammat, epäily lueteltujen elinten kasvainsairauksista, tarve arvioida tila imusolmukkeet pieni lantio.

Potilaan alustava valmistelu tutkimukseen koostuu sellaisten tuotteiden poistamisesta ruokavaliosta päivää ennen tutkimusta, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista.

Tutkimusta edeltävänä iltana ja aamulla suoritetaan puhdistava peräruiske. Tutkimuksen aikana virtsarakon tulee olla täynnä. Tutkimusta edeltävänä iltana potilaan tulee juoda 0,5 litraa varjoaineliuosta pienin kulauksin, vielä 0,5 litraa aamulla ja tuoda loput 0,5 litraa mukanaan tutkimukseen.

Röntgentietokonetomografian lisäksi menetelmässä on muitakin muotoja, mukaan lukien magneettiresonanssi, ultraääni, impedanssitietokonetomografia.

Magneettikuvaus

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on nuorin ja informatiivisin diagnostinen menetelmä. MRI:n avulla voit saada kuvia pehmytkudosten ja elinten osista eri tasoissa. Se ei perustu ionisoivaan säteilyyn, vaan vetyytimien magneettisen resonanssin periaatteeseen, joka on yksi ihmiskehon yleisimmistä alkuaineista. Menetelmä on käytännössä vaaraton. Lisäksi se ei vaadi ennakkovalmisteluja ja mahdollistaa sairauksien diagnosoinnin sekä aikuisilla (käytännöllisesti katsoen ilman painorajoitusta) että lapsilla. MRI-tekniikan avulla voidaan diagnosoida erittäin tarkasti sairauksia, joilla on orgaanisia ilmenemismuotoja (kasvaimet, kystat, kehityshäiriöt jne.), sekä suorittaa dynaamista seurantaa hoidon aikana. MRI:n vasta-aiheet ovat keinotekoisen sydämentahdistimen läsnäolo, magneettiset metallivieraat esineet.

Useimmiten neurologit ja neurokirurgit kääntyvät asiantuntijoiden puoleen saadakseen apua, koska MRI, joka on informatiivisin aivojen ja selkäytimen orgaanisten sairauksien tutkimusmenetelmä, antaa sinun saada vastauksia moniin kysymyksiin. MRI-menetelmä on erittäin informatiivinen vatsaontelon ja pienen lantion tilan arvioinnissa, urologiassa magneettikuvauksella voidaan visualisoida virtsarakon kasvaimia sekä arvioida nivelten tilaa.

www.zdorovih.net

Löysin tämän materiaalin kiinnostavana itseopiskeluasi varten.

Tämä on menetelmä, joka on suunniteltu tutkimaan elimiä erityisten säteilyä läpäisevien aineiden käyttöönoton jälkeen. Tätä menetelmää käytetään tapauksissa, joissa yksinkertaisia ​​tapoja ei pysty antamaan tarvittavia diagnostisia tuloksia.
Ensimmäinen, joka käytti tätä menetelmää sairauksien diagnosointiin, oli maanmiehimme lääkäri Nemov M.I. Vuonna 1906 hän käytti bariumsulfaattia varjoaineena ruuansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin.
Bariumsulfaatti (bariumsulfaatti) -   positiivinen röntgensäteitä läpäisemätön aine, sen radiologinen tiheys on suurempi kuin ruoansulatuselinten tiheys. Siksi bariumilla täytetty vatsa tai suolet näyttävät röntgenkuvassa valkoisilta. Tämä lääke on veteen liukenematon ja siksi kemiallisesti inertti kehossa ja täysin vaaraton. Lisäksi ja se on erittäin tärkeää fysiologinen piste Näkemyksen mukaan bariumsulfaatin evakuointiaika ruoansulatuskanavasta lähestyy ruokamassojen liikkumisnopeutta suoliston läpi. Tyypillisesti bariumsulfaattia käytetään nestemäisenä suspensiona, ja nestemäisiä maitotuotteita (kefiiri, smetana, jogurtti) käytetään kissojen ja koirien laimentimena. Radiologi valmistaa 30 % bariumsuspension ennen tutkimusta ja sitten tätä seosta syötetään eläimelle annoksella 10 ml/kg elopainoa.
bariumsulfaatti Se näkyy selvästi röntgenkuvassa, ja tätä ominaisuutta käytetään visualisoimaan kaikki maha-suolikanavan osat. Ensimmäinen asia, johon he kiinnittävät huomiota, on se, kuinka barium kulkee ruokatorven läpi. Tätä varten ensimmäinen kuva on otettava heti bariumin antamisen jälkeen. Normaalisti bariumin ei pitäisi viipyä ruokatorvessa, vaan siirtyä välittömästi mahalaukkuun. Mutta koirilla ja kissoilla on sairaus, jossa ruokatorvi laajenee voimakkaasti ja lakkaa työntämästä ruokaa vatsaan. Tätä sairautta kutsutaan megaesophaguksi. Eläimet, joilla on megaesophagus, kokevat ruokinnan jälkeen ruuansulatusta, ne laihtuvat ja ovat kitukasvuisia, laajentuneesta ruokatorvesta peräisin oleva ruoka voi päästä henkitorveen ja keuhkoputkiin ja johtaa aspiraatiokeuhkokuumeeseen.
Jos barium on siirtynyt vatsaan, niin toinen kuva on otettava 30 minuuttia sen antamisesta. Tässä kuvassa radiologi tarkastelee, kuinka barium kulkeutuu mahasta pohjukaissuoleen 12. Jos puoli tuntia on kulunut ja bariumia on edelleen vatsassa, koiralla voi olla ongelmia mahalaukun pylorisessa osassa - pylorinen ahtauma tai pylorospasmi. Koirat, joilla on pylorinen ahtauma, oksentavat usein syömisen jälkeen.
nbsp; Seuraavaksi otetaan tunnin välein sarja kuvia maha-suolikanavan peristaltiikan arvioimiseksi. Suolen motiliteettien arvioinnin lisäksi barium mahdollistaa vieraiden esineiden havaitsemisen koiran tai kissan mahassa. Mahalaukun vieraiden esineiden havaitsemiseksi kuvantaminen tulee tehdä, kun barium on poistunut mahasta ja siirtynyt kokonaan suoleen - tämä tapahtuu yleensä kolmen tunnin kuluttua sen antamisesta suun kautta. Jos eläimen mahassa on vierasesine, pieni määrä bariumia jää sen pinnalle ja se tulee näkyviin röntgenkuvassa.
Käyttämällä ruoansulatuskanavan tutkimukset bariumilla voidaan havaita sairauksia, kuten hypersekretorinen gastriitti, hypertrofinen gastriitti, mahahaava, mahalaukun ja suoliston kasvaimet
Radiovarjoaineita voidaan antaa paitsi sisälle. Ne voidaan antaa myös suonensisäisesti. Näihin tarkoituksiin käytetään erityisiä jodia sisältäviä valmisteita. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Urographin, Omnipaque, Ultravist jne.
Ensinnäkin näitä lääkkeitä käytetään virtsatiejärjestelmän sairauksien diagnosointiin. Tutkimus on ns erittyvä urografia. Rröntgensäteilyä läpäisemätön valmistelu annettuna suonensisäisesti alkaa lähes välittömästi erittyä munuaisten kautta ja kontrasti munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon röntgenkuvissa

Jos koiralle sattui onnettomuus, hän joutui auton alle ja hänellä on lantion luumurtuma, niin virtsakatetrin kautta on tarpeen viedä virtsarakon onteloon röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta, jotta voidaan sulkea pois virtsarakon repeämä, mikä on erittäin mahdollista tässä tapauksessa. Virtsarakon repeämä näkyy selvästi röntgenkuvassa ja tämä röntgendiagnostiikkamenetelmä on ns. kystografia.

Fistulien tutkimusta varjoaineen avulla kutsutaan " fistulografia". Fistulografian avulla voit nähdä kuvassa tarkalleen, mihin tämä fisteli johtaa, mikä tarkoittaa fistelin syyn selvittämistä ja mahdollisen leikkauksen määrän määrittämistä.
Edellä mainituilla kontrastiradiografian menetelmillä ei käytännössä ole vasta-aiheita, ja niitä käytetään laajalti käytännön eläinlääketieteessä.
On muitakin kontrastiradiografiamenetelmät:
Myelografia jodia sisältävien röntgensäteitä läpäisemättömien valmisteiden käyttöönotto arachnoid selkäydin.
Angiografia menetelmä Röntgentutkimus tarkoituksena on tutkia verisuonia tuomalla niihin röntgensäteitä läpäisemättömiä valmisteita.
Nämä tutkimukset eivät ole enää niin turvallisia, ja niitä käytetään erikoistuneilla klinikoilla.

Ennen kontrastiradiografian suorittamista on ehdottomasti neuvoteltava radiologin kanssa, joka pystyy selittämään yksityiskohtaisesti eläimen omistajalle, kuinka eläin valmistetaan tähän toimenpiteeseen ja kuinka kauan se kestää ... ja myös mennä tähän web-sivu http://www.spbgavm.com /Kontrastnaya_rentgenografiya.html ja lue radiografiasta tarkemmin.

Lähde http://www.spbgavm.com/

frau-koschka.livejournal.com

Röntgentutkimuksia, joissa käytetään röntgensäteitä läpäisemättömiä aineita, käytetään laajalti moderni diagnostiikka monia sairauksia. Tämän tutkimusmenetelmän erikoisuus mahdollistaa arvioinnin anatominen rakenne onttoja elimiä, havaita puutteita seinissä ja limakalvoissa, tunnistaa kasvaimia, hammaskiveä, ahtaumaa, analysoida liikkuvuutta, eritystoiminto, verenkierron ominaisuudet.

Säteilyä läpäisemättömänä aineena käytetään aineita, joilla on haavan säteilyabsorptioaste.

Imee röntgensäteitä voimakkaammin kuin orgaaniset kudokset. Varjoaine antaa kuvissa tai näytössä tiheämmän varjon kuin ympäröivä kudos. R-positiivisia lääkkeitä ovat bariumsulfaattia ja jodia sisältävät lääkkeet (jodamidi, urografiini, triombrasti, verografiini).

Bariumsulfaattia käytetään suun kautta otettavan suspension muodossa, jodia sisältävät liuokset annetaan parenteraalisesti. Röntgenkuvaus bariumsuolaa käyttäen Ruoansulatuselimistö. Tutkimus suoritetaan 20 tunnin paaston ja suolen liikkeen jälkeen. Bariumsulfaattijauhetta sekoitetaan veteen, ravistetaan perusteellisesti ja annetaan potilaalle juotavaksi. Suspensio otetaan osissa puolentoista kolmen tunnin ajan, jolloin kontrollilaukaukset tehdään neljännestunnin välein.

Virtsan ja verenkierron tutkimiseen käytetään jodivalmisteita (vettä ja öljyä). lymfaattiset järjestelmät. Jodia sisältäviä liuoksia käytetään patologioiden havaitsemiseen sappitiehyet ja sappirakko poskiontelot, eksokriiniset rauhaset, keuhkoputket, munanjohtimet, nivelet, selkäydin, fistuloisten kanavien tutkimus.

Valitettavasti jodivalmisteet aiheuttavat paljon sivuvaikutuksia: kuumuuden tunnetta, päänsärky, pahoinvointi oksentelu, kutina allergiset reaktiot, rytmihäiriöt ja verenpaineen lasku. Tässä suhteessa kontrastiradiografia käyttäen jodiliuokset vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys jodille, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, vakava myrkytys ja infektioprosessit.

Se on vähemmän herkkä säteilylle kuin elävän organismin kudokset. Kuvissa nämä aineet näkyvät läpinäkyvänä röntgenkuvana taustana, joka visualisoi onton elimen seinämiä. R-negatiivisia kaasuja ovat kaasuseokset (typpioksiduuli, hiilidioksidi, happi), joita käytetään ruoansulatuskanavan tutkimuksiin, kateenkorva, munuaiset, jotkin nivelet, verisuonet. kaasuseos ruiskutetaan katetrin avulla tutkittavan elimen onteloon tai sitä ympäröivään onteloon röntgenvalvonnassa.

Kaasuseokset eivät kuitenkaan aiheuta allergisia reaktioita sivuvaikutukset tällaisia ​​tutkimuksia ovat pahoinvointi, huimaus, turvotuksen tunne, kuume, kipu vatsassa ja solisluiden yläpuolella.

Röntgenkäytännössä tavallisten tutkimusmenetelmien lisäksi mm. röntgentutkimukset röntgensäteitä läpäisemättömillä aineilla, kuten:

Ulosoton (laskimonsisäinen) urografia- potilaan röntgentutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida munuaisten muotoa ja ääriviivoja, munuaisten kokoa ja niiden toimintatilaa sekä virtsajohtimien ja virtsarakon ääriviivoja, mittoja. Tutkimustekniikka perustuu munuaisten kykyyn suodattaa ja erittää virtsaan röntgensäteitä läpäisemättömiä aineita. Nykyaikaisessa radiologisessa käytännössä varjoaineina suosituimpia ratkaisuja ovat Omnipaque ja Ultravist. Lääkettä "Urografin" käytetään paljon harvemmin, mutta sitä ei ole vielä mahdollista poistaa kokonaan varjoaineiden arsenaalista.

Tekniikan ydin on, että tutkimusurografian jälkeen (kuva vatsaontelosta ja retroperitoneaalisesta tilasta standardiprojektiossa ilman varjoaineen lisäämistä) potilaalle ruiskutetaan suonensisäisesti röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta ja kuvasarja otettu eri minuutteina - 5-10 minuuttia, 12-15 minuuttia, 20-25 minuuttia ja tarvittaessa 45 ja 60 minuuttia. varjoaineen antamisen jälkeen.

Tällaisen urografian algoritmin avulla voit seurata ja arvioida täysin varjoaineen vapautumista munuaisista ja sen etenemistä virtsateiden. Kuvien ottamisen aika ja niiden lukumäärä määräytyvät potilaan patologian mukaan ja sitä voidaan lisätä tutkimuksen aikana.

Yleisimmät indikaatiot eritysurografiaan ovat

• Virtsakivitauti (kivien sijainnin, niiden koon ja virtsateiden tukkeuman ("tukoksen") tunnistamiseksi;
• Onkologisten sairauksien diagnostiikka;
• Epämuodostumien ja synnynnäisten epämuodostumien tunnistaminen;
• Retroperitoneaalisen tilan elinten vamma;
• Hematuria (veri virtsassa) - mahdollisen syyn etsiminen;
• Komplikaatioiden tunnistaminen leikkauksen jälkeen.

On tärkeää muistaa, että kaikki röntgentutkimukset suoritetaan vain, jos sellainen on lääketieteellisiä indikaatioita ja niitä määrää hoitava lääkäri, erityisesti ne, jotka suoritetaan varjoaineilla.

Eritysurografialla voi olla vasta-aiheita, esimerkiksi:

• Akuutti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Akuutti glomerulonefriitti;
• Sairaudet kilpirauhanen(tyrotoksikoosi);
• feokromosytooma;
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen (esimerkiksi glukofaagi).

Ekskretiivinen urografia vaatii potilaan erityistä valmistelua, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Holding biokemiallinen tutkimus verta arvioitavaksi toimiva tila munuaiset (urea, kreatiniini, kokonaisproteiini).
• 3 päivää ennen tutkimusta on välttämätöntä sulkea pois ruoasta tuotteet, jotka stimuloivat lisääntynyttä kaasun muodostumista suolistossa, kuten palkokasvit, makeat ruoat, tuoreet hedelmät, ruskea leipä jne. Voit aloittaa profylaktinen vastaanotto espuminatsaani (jos lääkärisi suosittelee sitä).
• Illalla, tutkimuksen aattona, suoritetaan puhdistava peräruiske.
• Aamulla, tutkimuspäivänä, puhdistava peräruiske toistetaan.
• Tutkimus suoritetaan aamulla, mieluiten ennen klo 12.00.

Hysterosalpingografia

Hysterosalpingografia - Röntgentutkimus varjoaineilla, jonka tarkoituksena on määrittää kohdun ontelon ja munanjohtimien läpinäkyvyys. Sen avulla voit tunnistaa anatomiset muutokset kohdun ontelossa, liimausprosessi pienessä lantiossa.

Tutkimukseen osallistuvat sekä radiologi että synnytyslääkäri-gynekologi, joka ruiskuttaa varjoainetta kohdun onteloon, minkä jälkeen suoritetaan röntgentutkimus.

SISÄÄN nykyaikainen lääketiede on yleisesti hyväksyttyä, että hysterosalpingografia on tarkoitettu kuukautiskierron päivinä 9-11 ja 17-19, ja potilasta kehotetaan suojautumaan raskaudelta kuukauden ajan ennen tutkimusta.

Hysterosalpingografia suoritetaan samoilla lääkkeillä kuin erittyvä urografia- "Omnipack" ja "Ultravist" (harvemmin "Verographin" ja "Urographin"). On mahdollista suorittaa tutkimus rasvaliukoisilla varjoaineilla, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin.

Hysterosalpingografian indikaatioita voivat olla:

• Hedelmättömyys;
• Polyypit ja kohdun limakalvon liikakasvu;
• kohdun fibroidit;
• Lantion elinten synnynnäiset epämuodostumat;
• endometrioosi;
• Kohdun ja munanjohtimien tuberkuloosi;
• Isthmikokervikaalinen vajaatoiminta;
• Lantion elinten infantilismi.

Hysterosalpingografian vasta-aiheet ovat:

• Akuutit infektio- ja virustaudit (ARVI, influenssa, keuhkokuume jne.);
• Lisääntymisjärjestelmän akuutit tulehdukselliset sairaudet (kohdunkaulantulehdus, colpitis, salpingo-oophoritis jne.);
• Kilpirauhasen liikatoiminta;
• Yksilöllinen intoleranssi jodia sisältäville lääkkeille;
• Elinten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta jne.).

On yksinkertaisesti mahdotonta kuvitella nykyaikaista lääketiedettä ilman niin yksinkertaista ja samalla tärkeää toimialaa kuin säteilydiagnostiikka. Menetelmiin radiologia sisältävät: röntgen, radionuklidi, ultraääni, magneettikuvaus, termografia, interventioradiologia. Jokaisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa, ja niitä käytetään diagnosointiin erilaisia ​​sairauksia yksin tai yhdessä muiden kanssa.

Kaikkien esi-isä sädemenetelmiä diagnoosia voidaan turvallisesti kutsua röntgenkuvaksi. Röntgenkuvaus on röntgentutkimusmenetelmä, jossa kiinnostava kohde visualisoidaan kiinteälle kantajalle eri tiheydeltään ja rakenteeltaan erilaisten ihmiskudosten läpi kulkevan röntgensäteilyn vaikutuksesta.

Lähes sadan vuoden ajan röntgenkuvat saatiin yksinomaan erityisillä röntgenfilmeillä. Tällä hetkellä digitaaliset kuvantamismenetelmät leviävät aktiivisesti. Tietotekniikan avulla voit käsitellä, tallentaa ja siirtää välittömästi korkealaatuisia röntgenkuvia asiantuntijoille kaikkialla maailmassa.

Nykyaikaista radiografiaa käytetään laajalti tuki- ja liikuntaelimistön, hengityselinten, lisääntymisjärjestelmien ja jopa vatsan elinten tutkimiseen.

Mikä on vatsaontelon ja sen tyyppien röntgentutkimus?

Vatsaontelon röntgentutkimus on sisäelinten projektio, joka perustuu elinten kykyihin ihmiskehon heijastavat röntgensäteitä eri tavalla. Toisin sanoen röntgenkoneen sädepistoolista erityiselle röntgenfilmille kulkevat röntgensäteet kohtaavat esteen ihmiskehon muodossa. Eri elimistä ja rakenteista ne heijastuvat eri tavoin ja siten sisään vaihtelevassa määrin teho saavuttaa filmikasetin, jonka näemme kuvassa.

Kuinka röntgenkuvat toimivat

Valitettavasti parenkymaalisilla elimillä ei ole samaa heijastavuutta kuin esim. luuta, joten niiden visualisointi on paljon alhaisempi. Kiinnostavien elinten kuvan parantamiseksi otetaan käyttöön erityisiä varjoaineita "valaisemaan" henkilöä sisältä. Tämän perusteella vatsaontelon röntgenkuvaus jaetaan tutkimukseen (ilman varjoaineiden käyttöä) ja kontrastiin (niiden käytön kanssa).

Vatsan kontrastiradiografia

Kontrastiradiografiaa käytetään aktiivisesti havaitsemaan ruuansulatuskanavan onttojen elinten patologinen kapeneminen ja laajeneminen, haavaumat, perforaatiot ja kasvaimet. Tätä varten käytetään bariumsulfaattijauhetta, joka ei liukene veteen ja ihmiskehon nesteisiin ja pystyy samalla absorboimaan röntgensäteitä.

Bariumsuspensio otetaan suun kautta ennen tutkimusta, minkä jälkeen tietyn ajan kuluttua otetaan sarja kuvia asiaankuuluvien elinten ja rakenteiden visualisoimiseksi. Myös ilmaa tai typpioksidia käytetään joskus kontrastina, mikä parantaa elinten kontrastia röntgensäteissä.

Tavallinen vatsaontelon röntgentutkimus

Tavallinen vatsaontelon röntgenkuvaus on halpa, yksinkertainen, nopea ja luotettava menetelmä useiden sairauksien diagnosointiin. kirurgiset sairaudet. Menetelmän avulla voit näyttää vatsaontelon rakenteiden pääelinten tilan, mutta se on suuntaa-antava.

Tämä tarkoittaa, että tutkimusradiografialla pystytään havaitsemaan pääosin epäspesifisiä muutoksia kehossa, toisin sanoen löytää useille patologioille tyypillisiä vakavia poikkeamia, mikä osoittaa, mistä elimestä ongelmaa tulisi etsiä.

Perustaa lisää tarkka diagnoosi lääkärit käyttävät muita menetelmiä. Esimerkiksi vatsaelinten tutkimusradiografiassa vasemman munuaisen projektiossa havaitaan tiheä muodostuma, ja sen selvittämiseksi, onko kyseessä kalkkeutuminen vai kivi, tehdään ultraäänitutkimus. Menetelmän etuna on alueen kattavuus ja mahdollisuus käyttää sitä kaikkialla.

Indikaatioita

Useimmiten tavallinen vatsan röntgenkuvaus tehdään hätäkirurgisen patologian diagnosoimiseksi. Yleensä nämä ovat tunkeutuvia vatsan haavoja, vatsansisäistä verenvuotoa, suolen tukkeumaa, paiseen muodostumista.

Menetelmä on tehokas määritettäessä tiheitä rakenteita - munuaisten, sappirakon, virtsarakon kivet. Joissakin tapauksissa on mahdollista määrittää kasvainprosessien esiintyminen.

Valmistautuminen

Tavalliseen röntgenkuvaukseen valmistautumista ei usein tarvita ollenkaan. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa tyhjentää rakko ennen toimenpidettä. Lisäksi sinun on poistettava kaikki metalliset esineet (hihnat, ketjut, metallikiinnikkeet), jotka voivat aiheuttaa häiriöitä.

Varjotutkimukseen valmistautuminen on hieman monimutkaisempaa. Ennen kontrastia tarvitaan röntgenkuvaus erikoisruokavalio, pois lukien elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasun muodostumista suolistossa - kaali, palkokasvit, musta leipä.

12 tuntia ennen tutkimusta kiinteä ruoka lopetetaan ja puhdistusperäruiske suoritetaan 1-2 tuntia ennen tutkimusta. Lisäksi tutkimuspäivänä on suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista ja purukumista.

Röntgenkuvien ottaminen

Vatsaontelon röntgenkuvaus tehdään seisten tai makuuasennossa (ja joskus molemmissa asennoissa peräkkäin) erityisellä sohvalla. Potilas on pukeutunut, mutta kaikki metalliesineet poistetaan. Radiologi säätää näytön asentoa kohdekuvan ottamiseksi. Tutkimus kestää yhdestä useaan minuuttiin, joka tutkittavan on pidettävä liikkumattomana.

Kontrastitutkimuksen suorittamiseksi potilas juo ennen toimenpidettä bariumsulfaatin vesisuspensiota, jonka jälkeen otetaan sarja kuvia kiinnostavasta elimestä riippuen:

• 1 tunnin kuluttua barium tulee ohutsuoleen.
• 3 tunnin kuluttua siirtyminen ohutsuolesta paksusuoleen alkaa.
• 6 tunnin kuluttua tulee paksusuoleen.
• 9 tunnin kuluttua se kulkee poikittaisen paksusuolen läpi.
• 12 tunnin kuluttua siirtyy sigmoidiseen paksusuoleen.
• 24 tunnin kuluttua se kulkee peräsuolen läpi.

Havaittavissa olevat patologiat ja niiden radiografiset merkit

Röntgenkuvien tulokset arvioi radiologi. Radiografian tuloksia arvioitaessa määritetään ensinnäkin kaasun esiintyminen vapaassa vatsaontelossa, mikä on merkki onton elimen repeämisestä.

Potilaan pystyasennossa kaasu sijaitsee korkeimmillaan vatsaontelossa ja voi siirtyä kehon asennon muuttuessa. Suosikkipaikka kaasukuplien kerääntymiselle on kalvon kupolin alla. Suuri määrä kaasua voi syrjäyttää sisäelimiä, erityisesti suoliston silmukoita. Reveal pneumoperitonium mahdollistaa potilaan asettamisen vasemmalle kyljelle. Tässä tapauksessa kaasu kerääntyy maksan ja etuosan väliin vatsan seinämä joka näkyy selvästi röntgenkuvassa.

Vapaa neste vatsaontelossa osoittaa verenvuotoa, joka johtuu traumasta, kasvaimesta tai tuhoisista prosesseista. Toisin kuin ilma, painovoiman vaikutuksesta neste virtaa alas ja kerääntyy vatsaontelon taskuihin ja tiloihin. Paksusuolen ja etumaisen vatsan välisestä tilasta on etsittävä vapaata nestettä, joka näkyy lateraalisissa röntgenkuvissa voimakkaana nauhamaisena massana.

Kiviä ei aina näy vatsan röntgenkuvissa. Tärkeä edellytys niiden visualisoinnille on kalsiumsuolien läsnäolo kiven koostumuksessa. Radiologi osoittaa niiden muodon, koon ja suhteellisen sijainnin vatsaelinten kanssa.

Suolistotukolla on oma erityinen röntgenmerkkinsä - Kloiberin kupit. Ne ovat suolen osia, jotka ovat osittain täynnä nestettä, osittain kaasua. Ne näyttävät käänteisiltä kulhoilta, joissa on kaksikerroksinen sisältö ja jotka on kiinnitetty potilaan vaakasuoraan asentoon.

"Kuppien" pystysuoran koon hallitsevuus osoittaa paksusuolen patologiaa, mutta jos vaakakokoa kasvatetaan, tämä on merkki hienovaraisuudesta. suolitukos. Kloiber-kulhot osoittavat prosessin laiminlyönnin.

Vatsan elinten röntgenkuvaus paljastaa maksan paiseen. Sen merkit ovat seuraavat: pallean oikean kupolin liikkuvuus on rajoitettu, oikeasta löytyy usein effuusio pleuraontelo. Itse kypsä paise näyttää pyöristetyltä muodostelmalta, puoliksi täynnä nestettä, puoliksi kaasua.

Tavallinen röntgenkuvaus ei ole erityinen menetelmä vatsaelinten kasvaimien havaitsemiseen, mutta joissain tapauksissa sillä voidaan havaita jopa usean senttimetrin kokoisia kasvaimia.

Röntgenkuvaa käytetään usein vieraiden esineiden havaitsemiseen maha-suolikanavassa, erityisesti lapsilla, jotka usein haluavat niellä neuloja, kolikoita, pieniä leluja. On kuitenkin muistettava, että kaikki niellyt esineet eivät heijasta röntgensäteitä. Esimerkiksi maha-suolikanavaan joutunutta lasia on lähes mahdoton havaita.

Kontrastiradiografian avulla voidaan arvioida maha-suolikanavan läpinäkyvyyttä ja kaventumisen astetta, arvioida seinien kuntoa tietyissä tilanteissa, tunnistaa mahalaukun ja suoliston seinämiä puristavia kasvaimia.

Jatkotoimet

Radiologi tekee johtopäätöksen saadun röntgenkuvan perusteella. Hoitava lääkäri tutustuu tutkimuksen tuloksiin. Niiden perusteella, ottaen huomioon historian, tutkimuksen ja laboratoriotiedot, hän tekee diagnoosin ja suunnittelee lisätaktiikoita - konservatiivista, kirurginen hoito, tai tutkimuksen jatkaminen muilla menetelmillä, joiden tietosisältö on riittämätön.

Johtopäätös

Kuten käytäntö osoittaa, vatsan röntgenkuvaus on tärkeä lisä akuutista kirurgisesta patologiasta kärsivien potilaiden tutkimukseen, ja olisi vakava virhe olla käyttämättä sitä. Huolimatta yksinkertaisuudesta, tulosten saamisen nopeudesta ja vatsaontelon tavallisen röntgenkuvan saatavuudesta, menetelmällä on kuitenkin myös useita haittoja.

Säteilyaltistuksen vuoksi sen toteuttaminen on erittäin epätoivottavaa lapsille, raskaana oleville naisille, potilaille, joilla on hematopoieettisen järjestelmän sairauksia. kontrastitutkimus ei suoriteta, jos epäillään mahalaukun tai suoliston perforaatiota, suolitukosta, oksentelua, keuhkoastma. Tällaisissa tilanteissa ultraäänitutkimus olisi järkevä vaihtoehto.