Manično-depresivna psihoza je duševna motnja, za katero so značilne izrazite afektivne motnje. V medicinski terminologiji se za MDP uporablja tudi izraz "bipolarna afektivna motnja". Ta duševna motnja se kaže v obliki menjavanja manije in depresije. Pogosto so napadi samo manije ali, nasprotno, depresije, dovoljena pa so tudi vmesna in kompleksna stanja.

Na žalost medicina danes ne more dati odgovora o vzroku te motnje. Po mnenju strokovnjakov gre za to vprašanje genetsko nagnjenost in osebnostne lastnosti. Poglejmo, kaj je MDP in kako zdraviti to duševno motnjo.

Manično-depresivna psihoza je bolezen, ki se kaže s ponavljajočimi se depresivnimi in maničnimi fazami.

Manično-depresivna psihoza je duševna motnja, ki se kaže v obliki občasnih napadov manije in depresije. Pogosto se simptomi, značilni za ta stanja, mešajo med seboj, kar povzroča težave pri prepoznavanju bolezni. TIR kot bolezen je prvi opisal francoski znanstvenik Bayarzhe leta 1854. Kljub temu je bila bolezen uradno priznana šele štirideset let kasneje, potem ko je nemški znanstvenik Emil Kraepelin objavil svojo raziskavo na to temo.

Izraz "manično-depresivna psihoza" se je kot diagnoza uporabljal do leta 1993. Do danes se za zadevno bolezen uporablja izraz "bipolarna afektivna motnja". Sprememba imena je razložena z neskladjem med prejšnjim imenom in klinično sliko, značilno za bolezen. Poleg tega prisotnost besede "psihoza" v imenu diagnoze pogosto vodi do spremembe odnosa drugih do samega bolnika. Do danes je MDP uspešno ozdravljiv, zahvaljujoč uporabi kompleksne terapije, ki temelji na zdravljenju z zdravili in psihokorekciji.

Razvojni mehanizem TIR

Do danes ni natančnih podatkov o vzrokih za razvoj TIR. Po mnenju strokovnjakov s področja psihiatrije je ta bolezen večfaktorska, kar nakazuje, da imajo pomembno vlogo ne le notranji, ampak tudi zunanji dejavniki. Eden glavnih razlogov za razvoj manično-depresivne psihoze je vpliv dednosti. Še vedno pa ni znano, kako natančno se ta duševna motnja prenaša. Večkrat izvedene študije niso uspele razkriti, koliko genov je vključenih v prenos bolezni. Obstaja teorija, da se nekatere oblike obravnavane bolezni prenašajo preko več genov, druge pa le prek enega.

MDP je endogena bolezen, ki temelji na dedni nagnjenosti

Oglejmo si glavne dejavnike tveganja:

1. Model melanholične osebnosti – preobčutljivost v kombinaciji z zadrževanjem pri manifestaciji lastnih čustev, ki ga spremlja hitra izguba delovne sposobnosti.
2. Statotimni model osebnosti- za katerega je značilna pedantnost, odgovornost in povečana potreba po redu.
3. Shizoidni model osebnosti- se kaže v obliki čustvene monotonije, nagnjenosti k samoti in racionalizaciji.

Poleg tega strokovnjaki med dejavniki tveganja ugotavljajo pretirano sumničavost, pogosto tesnobo in psiho-čustveno neravnovesje.

Prav tako znanstveniki nimajo odgovora o razmerju med zadevno boleznijo in spolom bolnika. Po zastarelih podatkih ženske dobijo TIR nekajkrat pogosteje kot moški, vendar novejše študije na to temo to teorijo popolnoma ovržejo.

Po mnenju strokovnjakov za duševno zdravje, bipolarne motnje so bolj značilne za moške, v času, ko ženske trpijo zaradi unipolarnih patologij. Tveganje, povezano z razvojem TIR pri ženskah, se večkrat poveča s kršitvami hormonsko ozadje ki jih povzroča BiR, okvare menstrualni ciklus oz menopavza. Poleg tega obstaja možnost razvoja manično-depresivne psihoze v ozadju duševnih motenj med porodom.

Tudi razširjenosti te duševne motnje ni mogoče oceniti, ker znanstveniki uporabljajo različne kriterije. Po statističnih podatkih je imelo na prelomu dvajsetega in enaindvajsetega stoletja to bolezen le pol odstotka prebivalstva. Ruski raziskovalci pravijo, da je ta številka precej nižja in ugotavljajo, da le trideset odstotkov bolnikov s hudo psihotično boleznijo dobi takšno diagnozo. Po zadnjih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so simptomi, značilni za manično-depresivno psihozo, odkriti pri približno enem odstotku prebivalstva našega planeta.

Težko je govoriti o razširjenosti bolezni pri otrocih zaradi pomanjkanja sposobnosti uporabe standardnih diagnostičnih metod. Pogosto se bolezen, prenesena v otroštvu ali puberteti, nikoli več ne manifestira. Pogosteje, klinični simptomi, značilne za bipolarno duševno motnjo, se pojavijo med petindvajsetim in petinštiridesetim letom. Veliko manj pogosto se takšne patologije pojavljajo pri starejših ljudeh.

Bolniki s TIR predstavljajo 3-5% vseh hospitaliziranih v psihiatričnih klinikah

Metode razvrščanja

Za sistematizacijo manično-depresivne psihoze se uporablja klasifikacija, ki temelji na kateri možnosti afektivna motnja bolj značilne za bolnika (depresija ali manija). V primeru, da ima bolnik samo eno vrsto afektivne motnje, se postavi diagnoza unipolarnega MDP. Za unipolarno obliko MDP sta značilni periodična depresija in manija. Psihiatrija deli bipolarno obliko TIR v štiri kategorije:

1. Dvojno- eno afektivno stanje se nadomesti z drugim, po katerem pride do dolge remisije.
2. Krožna- bolnik ima določen vrstni red pri spremembi afektivnih stanj, stopnja remisije pa je popolnoma odsotna.
3. Pravilno intermitentno- bolnik ima urejeno spremembo afektivnih stanj, ki jih ločuje remisija.
4. Napačno prepleteno - pri tej obliki bolezni pride do kaotične spremembe afektivnih stanj, ki so med seboj ločene s svetlo vrzeljo.

Pomembno je opozoriti na dejstvo, da se lahko število obdobij afektivnih stanj razlikuje glede na posamezne značilnosti pacientove psihe. Pri nekaterih bolnikih se lahko ti simptomi pojavijo le enkrat v življenju, pri drugih pa se pojavijo več kot nekaj desetkrat. Povprečno trajanje akutne oblike bolezni ni znano. Po mnenju strokovnjakov lahko eno od afektivnih stanj opazimo en teden ali več let. Tudi psihiatri ugotavljajo, da imajo depresivni napadi daljše trajanje in se pojavljajo veliko pogosteje.

Poleg tega se pogosto manifestira mešano afektivno stanje, ki je mešanica simptomov, značilnih za različna obdobja. Trajanje remisije je odvisno tudi od individualnih značilnosti pacienta in lahko traja od treh do desetih let.

Klinična slika

MDP je kompleksna duševna motnja, katere klinična slika se razlikuje glede na resnost bolezni. Za vsako od oblik bolezni so značilni simptomi, kot so čustveni dvig, pospešeno razmišljanje in povečana razdražljivost živčnega sistema.

Blaga oblika bolezni (hipomanija) se kaže v obliki čustvenega vzpona, povečane socialne aktivnosti. Pacient ima fizično in duševno produktivnost. Prekomerna energija v kombinaciji z aktivnostjo lahko vodi v odsotnost in pozabljivost. Pri mnogih bolnikih se poveča libido in zmanjša utrujenost. Pogosto to stanje spremlja povečana razdražljivost in napadi agresije. Povprečno trajanje epizode je približno pet dni.

Bolezen poteka v obliki ločenih ali dvojnih faz - manične in depresivne.

Za zmerno manijo (ki je ne spremljajo psihotični simptomi) je značilno močno dvig razpoloženja, kar vodi do povečane telesne aktivnosti. Mnogi bolniki po večdnevnem nespanju kažejo veselje. Čustveno stanje pacienta se dramatično spremeni od veselja do besa, od navdušenja do razdražljivosti. Odsotnost in težave s koncentracijo vodijo do tega, da se bolnik zapre v svoj svet. Pogosto se v tem ozadju kaže megalomanija. Povprečno trajanje epizode se giblje od enega tedna do deset dni. Med napadom bolnik izgubi delovno sposobnost in komunikacijske sposobnosti.

Huda manično-depresivna psihoza ima naslednje simptome:

• nagnjenost k nasilju;
• izrazito vzbujanje živčnega sistema;
• nekoherentno poskočno razmišljanje.

V ozadju zgornjih simptomov se pojavijo napadi halucinacij in blodenj. Glavna razlika med manično depresivno psihozo in shizofrenijo je v naravi blodnjavih idej. Najpogosteje so takšne ideje nevtralne ali temeljijo na pacientovi megalomaniji. Takšni napadi so dokaz produktivnih simptomov, kar kaže na napredovanje bolezni.

Treba je opozoriti, da je v stanju depresije klinična slika popolnoma nasprotna stanju manije. Pacient nima želje po jesti, kar vodi do hitre izgube teže. Pri mnogih bolnicah se libido zmanjša, pri večini žensk menstruacija popolnoma preneha. V primeru blage oblike depresije pride do občasnih sprememb razpoloženja čez dan. Resnost klinične slike tega afektivnega stanja se kaže v vsej svoji svetlosti v jutranjih urah.

To čustveno stanje bipolarna motnja duševnost ima lahko naslednjih pet oblik: anestetično, blodnjavo, preprosto, vznemirjeno in hipohondrično. Enostavno depresijo spremlja depresivna triada, kjer drugih simptomov ni. Znaki hipohondrične oblike so izraženi v obliki blodnjavih idej o prisotnosti "namišljene bolezni", ki ogroža bolnikovo življenje. Za agitirano obliko depresije je značilna odsotnost motorične inhibicije. Z anestetično obliko bolezni bolnik doživi občutek osamljenosti in akutno pomanjkanje čustvenih izkušenj.

Zaradi pomanjkanja čustev se bolniki počutijo manjvredne in se krivijo za čustveno odtujenost.

značilna lastnost ta psihoza se šteje za prisotnost svetlih medfaznih vrzeli (intermisije)

Metode diagnoze in zdravljenja

Za uprizoritev končna diagnoza je treba dokumentirati eno ali več epizod afektivne motnje. Upoštevati je treba tudi, da mora imeti ena od teh epizod manično ali mešano obliko. Med diagnostičnim pregledom zdravnik praviloma upošteva dejavnike, kot so analiza bolnikovega življenja in posamezne značilnosti njegovega telesa. Resnost afektivnega stanja je mogoče določiti s posebno tehniko. Zelo pomembno med diagnostični ukrepi razlikovati med psihogeno depresijo in drugimi afektivnimi stanji, ki jih povzročajo vplivi različnih dejavnikov.

Preden postavi končno diagnozo, mora zdravnik izključiti shizofrenijo, nevrozo, psihopatijo in druge oblike psihoze, ki jih povzroča zaplet poteka somatskih ali nevroloških bolezni.

Zdravljenje hude manično-depresivne psihoze se izvaja samo v kliničnem okolju. Pri blažjih oblikah te bolezni je dovoljeno zdravljenje bolnika doma. Glavna naloga terapije je normalizacija psiho-čustvenega stanja bolnika s podaljšanjem faze remisije. V ta namen močno zdravila. Izbira posebnih zdravil opravi specialist glede na resnost duševne motnje. IN zdravljenje TIR Uporabljajo se normotiki, antipsihotiki in antidepresivi.

Depresija dobiva razsežnosti epidemije. Sodoben človek je pod pritiskom z vseh strani: vsak dan, če ne težave, potem tesnoba za prihodnost, če ne prepir z zakoncem, potem dohitite oblasti. Če ne zvišanje tarif za plin, potem dodatni stroški za davke itd.

Od nenehnega pritiska, pritiska, človek usahne: psiha ne prenese vsakodnevnega stresa, razvije se depresija.

Vsaj 30% Rusov, starejših od 45 let, živi v depresivnem stanju, večina med njimi je žensk. Med starejšimi (65 let in več) je depresija dvakrat do trikrat pogostejša. Tudi naši otroci so podvrženi depresiji, depresivnim stanjem - približno 10% starih od 9 do 16 let.

Depresija ni "samo slaba volja", je bolezen.

Depresija je duševna motnja, »kronično« poslabšanje razpoloženja, stanje, ko oseba izgubi sposobnost doživljanja veselja (anhedonija), pridobi pesimistično miselnost, popolno brezbrižnost do trenutnih dogodkov, včasih tudi motorično zaostalost.

Depresija je ozdravljiva!

Le redki jo zdravijo. Poleg tega mnogi bolniki sami ne razumejo in se ne zavedajo, da trpijo za depresijo.

V Rusiji depresija običajno ne velja za bolezen, ki jo je treba zdraviti. Melanholija, vranica, razvajen značaj, razvajenost, nerazpoloženje, negativno mišljenje, žalost, lenoba zaradi brezdelja, šibka volja - tako se dojema depresija. ljubljeni naši rojaki.

V večini primerov je depresija reakcija na pretekle dogodke in situacije. Smrt ljubljene osebe, ločitev, ločitev, izguba službe, nestabilnost na katerem koli področju življenja, finančne težave doživeto nasilje – ogromno zunanji dejavniki lahko povzroči reaktivno depresijo.

Včasih se depresija pojavi kot posledica somatske bolezni (na primer možganska kap, ateroskleroza možganskih arterij, Alzheimerjeva bolezen, travmatska poškodba možganov, bronhialna astma ali celo navadna gripa).

Poleg tega obstaja sezonska depresija. Oblačno vreme jeseni ali pozimi ali v zatemnjenem prostoru zaradi pomanjkanja svetle svetlobeoseba ima občutek nelagodja, depresije.

Še en možen razlog pojav depresije zdravila. Da, depresija je lahko stranski učinek nekaterih zdravil.

Ločena "točka" so takšne sorte, kot sta depresija med nosečnostjo in poporodna depresija.

Glavni simptomi depresije

Prosimo, da natančno preberete naslednje.

Možno je, da vi (ali vaši bližnji!) trpite za depresijo in potrebujete pomoč, vendar tega ne sumite.

Glavna "zvitost" depresije je, da se razvija počasi in neopazno. Človeku se zdi: precej se spopada s težavami in težavami, ki so padle nanj, v resnici pa vse ni tako.

Torej, očitni simptomi depresije vključujejo:

• vztrajno depresivno razpoloženje (ni odvisno od nobenih okoliščin) za daljše časovno obdobje (od 1 tedna ali več)
• izguba zanimanja, veselja, užitka v dejavnostih, ki so bile prej prijetne
• izguba moči, izguba rezerve energije. Že zjutraj se človek počuti preobremenjenega in ne more v celoti opravljati poslov.
• nepripravljenost komunicirati z drugimi ljudmi, opravljati običajne naloge
• podcenjevanje samospoštovanja (pogosto zelo ostro in nerazumno) samoponiževanje, samoobtoževanje
• pojav krivde, lastne ničvrednosti, tesnobe, strahov
• motnje spanja (nespečnost ali prekomerno spanje)
• zmanjšana spolna želja, potenca
• stalne misli o smrti in celo samomoru

NE PREZNARITE TEH SIMPTOMOV! Depresija je lahko zelo nevarna!

Depresija je manj pogosta pri otrocih in mladostnikih kot pri odraslih. Vendar pa bodite zelo pozorni in obiščite strokovnjaka, če pri svojem otroku opazite naslednja ponavljajoča se vedenja:

• izguba apetita
• očitne težave s spanjem (pritožbe zaradi nočnih mor)
• nenadne spremembe v razpoloženju in željah (pred minuto je hotel iti na sprehod, zdaj pa se je že namrščil in noče ničesar)
• nenadne težave s šolsko uspešnostjo (prej jih ni bilo, vse je bilo v redu)
• sprememba značaja v negativni smeri (oddaljenost ali, nasprotno, nemotivirana agresivnost, razdražljivost)

Preden vzgajate in grajate otroka, razmislite o tem: najverjetneje potrebuje strokovno pomoč, in ne škandalov in trditev, ki bodo samo poslabšale situacijo.

Do česa vodi »tečeča« depresija?

"Pa kaj! Samo pomisli, ponižen in poreden. Malenkosti! Samo bo minilo" - tako ali skoraj tako trdijo svojci tistih, ki zbolijo za depresijo. No, če imajo prav, a pogosteje se depresija, ki se ne zdravi, poslabša in postane kronična. Tako kot pri »normalnih« boleznih.

Če depresije ignoriramo in ne zdravimo, se sčasoma razvije v bolj zapleteno motnjo, ki povzroča resne težave na vseh področjih življenja:

• tveganje za zasvojenost z alkoholom in/ali drogami se desetkrat poveča
• pojavijo se telesne tegobe in bolezni (ki so pravzaprav psihosomatske). Ameriški znanstveniki so ugotovili, da je eden od vzrokov za raka kronična depresija
• oseba postane za delo nezmožna, v družinsko življenje, v komunikaciji
• odnosi gredo narobe, povezave z bližnjimi in dragimi ljudmi so izgubljene - žal, pogosto za vedno.

Toda najhujša posledica zapostavljene depresije je samomor. Človek, ki je popolnoma izgubil okus po življenju, ki mu nič ne ugaja, se počuti nepotrebnega, obremenjujočega. Ne vidi izhoda, zapre se v svojo »lupino« in se pogosto odloči ločiti od takšnega življenja.

Zdravljenje depresije. kako kako Kdaj?

Pogovori od srca do srca z ljubljenimi (pogosto nesposobnimi, a pripravljenimi pomagati), njihova iskrena tolažba in poskusi, da bi človeka spodbudili k življenju. polno življenje daje le kratkoročni učinek. Bolnik občuti nekaj olajšanja, potem pa se spet zapre vase.

Dober večer, dragi bralci spletnega mesta Sprint-Answer. Tako je prišel zadnji krog današnje TV igre "Polje čudežev" od 6. oktobra 2017. V današnji igri je zmagala Tatiana Vladimirovna Pogulyai (vas Pavlovskaya), zmagovalec igre je zavrnil sodelovanje v Supergame.

Tukaj je naloga za zadnji krog.

Katerega stanja po mnenju Faine Georgievne Ranevskaya ni mogoče zdraviti?

Odgovor je sestavljen iz 11 črk.

Ranevskaya je teatralno premislila svoje vsakdanje življenje, ki ga včasih spremeni v nekakšen tragikomični »performans«; v tej lastnosti je očitno skrivnost njene priljubljenosti, ki je postala neodvisna od odrske slave. Svojevrsten slog govora in vedenja Ranevske se je odražal v veliki količini folklore, kjer niso vse epizode popolnoma zanesljive. Številne izjave Ranevske (pa tudi tiste, ki so ji pripisane) so se spremenile v idiomi, k čemur je prispevala njihova zmogljivost in podoba, pa tudi pomanjkanje notranje cenzure v igralki, njena svoboda presoje (na primer v obliki prisotnosti "zmanjšanega" besedišča).

Tukaj je nekaj izjav Faine Ranevskaya o sebi in življenju.

- Vse življenje sem plaval na stranišču v slogu metulja.

- Spremljevalec slave - osamljenost.

- Živeti moraš tako, da se te spominjajo tudi barabe.

»Bil sem dovolj pameten, da sem svoje življenje živel neumno.

- Osamljenosti kot stanja ni mogoče zdraviti.

- Prekleto devetnajsto stoletje, prekleta vzgoja: ne prenesem, ko moški sedijo.

- Življenje mine in se ne prikloni kot jezen sosed.

Vas skrbi misel, da zdravljenje ne daje nobenega rezultata? V tem niste sami. Študije kažejo, da se eden od treh bolnikov od desetih ne odzove na nobeno od zdravljenj, ki so jih poskusili. Takšni bolniki so jemali različni tipi antidepresivi, obiskovali seanse različnih vrst psihoterapije ali drugo obstoječe metode zdravljenje. Vendar nobena od teh metod ni olajšala njihovega stanja. Poleg tega je moral vsak peti bolnik od 40 % bolnikov, ki so jim antidepresivi pomagali, zaradi stranskih učinkov prenehati jemati.

Nezdravljena depresija se imenuje tudi rezistentna depresija. Pacientu ne omogoča, da bi se znebil občutkov brezupa in razočaranja. Toda tudi če vaše stanje ni ozdravljivo, to ni razlog za obupanje. Obstaja veliko možnosti zdravljenja. V sodelovanju z zdravnikom lahko najdete učinkovit način zdravljenja.

Ali lahko imam nezdravljeno depresijo?

Na to vprašanje je težko dati dokončen odgovor. Tudi visoko usposobljeni strokovnjaki ne morejo dati natančna definicija»nezdravljena depresija«. Na primer, nekateri zdravniki trdijo, da lahko depresijo imenujemo odporna, če prvi tečaj antidepresivov ni deloval. Toda študije pravijo, da 70% bolnikov ni ozdravljenih po prvi kuri antidepresivov. Drugi strokovnjaki pravijo, da izraz odporna depresija se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki niso poskusili vsaj dveh različne poti zdravljenje, kot so tečaji antidepresivov, psihoterapevtske seanse ali zdravljenje z elektrošoki.

Zdravniki tudi niso prijazni glede tega, čemu bi rekli učinkovito zdravljenje. Očitno je, da se zdravljenje lahko imenuje učinkovito, ko je bolnik popolnoma ozdravil bolezen. Kaj pa v primeru, ko je zdravljenje nekoliko olajšalo bolnikovo stanje? Nekateri zdravniki bodo rekli, da je to počasno, vendar še vedno napreduje. Drugi bodo rekli, da se bolnik ne odziva na to zdravljenje.

Ker je težko natančno določiti, ali imate neozdravljivo depresijo, ne skrbite za podrobnosti, najbolje je, da odgovorite na naslednja vprašanja:

Ali metode, ki ste jih uporabljali za zdravljenje depresije, sploh niso delovale?

Morda je zdravljenje pri vas delovalo, vendar ste ga zaradi stranskih učinkov morali prekiniti?

Morda je zdravljenje pri vas delovalo, vendar so se simptomi spet poslabšali?

Ali ste nenehno v stanju blage depresije, znane tudi kot distimija?

Če ste na vsaj eno vprašanje odgovorili pritrdilno, obiščite zdravnika. Tudi če vaše stanje ne spada pod definicijo rezistentne depresije, še vedno trpite za depresijo. In vi, skupaj s svojim zdravnikom, morate še naprej iskati zdravljenje, ki je pravo za vas.

Kateri dejavniki povečajo tveganje za odporno depresijo?

določene okolice oz biološki dejavniki lahko zmanjša vaše sprejemanje antidepresivov ali drugih zdravil proti depresiji. Ti dejavniki vključujejo:

Težave v zakonu in odnosih, zloraba ali zanemarjanje v otroštvu. Tovrstne težave je mogoče pozdraviti s pomočjo psihoterapije, ki pacienta nauči pravilnega delovanja v vsakdanjem življenju.

Zloraba alkohola ali zdravil, ki zmanjšujejo učinkovitost antidepresivov. V takšni situaciji lahko pomaga narkolog ali podporne skupine.

Kronična bolečina, katere prisotnost onemogoča bolniku okrevanje, saj bolečina vpliva na kakovost spanja, dnevno aktivnost in zaznavanje stresnih situacij.

Kako veste, da je predpisano zdravljenje primerno za bolnika?

Odporna depresija še vedno ni popolnoma razumljena. Za to vrsto depresije ni enotnega priznanega zdravljenja. Prav tako je treba zapomniti, da vsaka depresija zahteva strogo individualni pristop. Medtem ko lahko eno zdravljenje pomaga določenemu številu bolnikov, drugi bolniki morda ne bodo mogli slediti istemu načrtu zdravljenja. Toda, da bi našli najučinkovitejše in učinkovit način zdravljenje zahteva čas.

Zdravnik vam lahko predpiše sočasno jemanje antidepresivov in obiskovanje psihoterapevtskih sej. Če depresija poteka v zelo zapleteni obliki, je možna hospitalizacija. Uporabljajo se tudi alternativne terapije, kot je terapija z elektrošoki, ki se uporablja pri zdravljenju hude depresije. In leta 2005 je Komisija za nadzor kakovosti zdravil in aditivi za živila, odobril uporabo stimulacije vagusnega živca za zdravljenje kompleksnih oblik depresije.

Najbolj si boš povečal možnost, da te najdejo učinkovito zdravljenječe sodelujete s svojim zdravnikom. Raziščite vse možnosti. Če potek zdravljenja ne pomaga, poskusite najti drugo metodo zdravljenja. Glavna stvar je, da ne izgubite optimizma in ne obupate. Čeprav je izbira zdravljenja dolgotrajen proces, boste z izbiro pravega imeli priložnost izboljšati svoje stanje.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

V primeru kompleksne depresije ali rezistentne depresije nekateri bolniki potrebujejo začasno hospitalizacijo. Pacient lahko odide v bolnišnico sam ali z napotnico zdravnika.

Obstaja določen negativen odnos do hospitalizacije. Nekatere ljudi je tega sram, ker bodo v družbi označeni za "nore". Pri drugih ljudeh je hospitalizacija povezana s sprejemom v zaprto bolnišnico oz duševni azil. Čeprav je to napačno prepričanje.

Običajno je hospitalizacija način okrevanja v mirnem in stabilnem okolju. Osebi, ki trpi, daje priložnost, da si oddahne od nekaterih vsakodnevnih stresov. V takšnem okolju bo zdravnik lažje delal z bolnikom in bo lahko hitro izbral najučinkovitejšo metodo zdravljenja.

Mnogi ljudje ne marajo ostati v bolnišnici. Ne marajo monotonije, bivanja v isti sobi z drugimi bolniki ali bolnišnične hrane. Toda poglejte to perspektivo z druge strani. Depresija je prav tako resnična in huda bolezen kot so srčne bolezni ali rak. In včasih ta bolezen zahteva zdravljenje, ki ga je mogoče zagotoviti le z bivanjem v bolnišnici.

Kdo potrebuje hospitalizacijo?

obstaja veliko število bolnikih z diagnozo odporne depresije, učinkovito

ki se lahko zdravi samo v bolnišnici. Na primer:

Bolniki z velikim tveganjem za poškodbe sebe ali drugih. Preprečevanje samomora ali fizične zlorabe je eden najpogostejših razlogov za hospitalizacijo. Bivanje v bolnišnici daje bolniku možnost, da ponovno pridobi samokontrolo.

Bolniki ne morejo samostojno delovati. Hospitalizacija je nujna, če bolnik ne more skrbeti zase.

"V 21. stoletju zdraviti depresijo, le ne z zdravili, pomeni norčevati se iz človeka."

V IN. Kurpatov, profesor, psihoterapevt.

Če želite depresijo zdraviti kompetentno, priporočam naslednje:

1. Testirajte se za depresijo.

2. Oglejte si dva videa spodaj.

3 . Preberi " depresija je bolezen naš čas"

4 . Preberite "Posledice nezdravljene depresije".

5 . Razmislite o izbiri strokovnjaka.

Ekspresni pregled za depresijo:

Glavni znaki depresije
1. Zmanjšano (potlačeno, depresivno, turobno) razpoloženje.(Vsaj 2 tedna, v praksi pa pridejo od 2 mesecev do 12 let).
2. Izguba nekdanjih interesov kot sposobnosti doživljanja užitka.(Izginotje hobijev, hobijev, dejavnosti, ki so vam bile všeč).
3. Izguba energije z zmanjšano aktivnostjo, večjo utrujenostjo.("Duša nič ne laže, vse delaš na silo").
drugo depresivni simptomi.
- Zmanjšana sposobnost koncentracije.(»Ne morem se osredotočiti na nič, v službi ves čas sprašujem«).
- Zmanjšana samopodoba in samozavest.("Nič ne morem narediti, z ničemer se ne morem spopasti").
- Samoobtoževanje in samoponiževanje.(»Sem slaba mati, žena itd., sama sem kriva za vse«).
- Motnje spanja. (Lahko je zmanjšanje spanja in redkeje povečanje)
- Zmanjšan apetit.("Ni želje po jesti, izgubil sem 8 kg")
- Mračna in pesimistična vizija prihodnosti.("Samo slabše bo")
- Samomorilne težnje. ("Želim zaspati in se ne zbuditi")
Resnost depresije.
blaga depresija- 2 glavni lastnosti + 2 dodatna.
zmerna depresija- 2 glavni lastnosti+ 4 dodatne.
huda depresija-3 glavne lastnosti + 6 (ali več) dodatnih

NISO antidepresivi:
Pelin, hmelj, materina dušica, melisa, baldrijan, vitamini, glicin- ne veljajo za antidepresive.
Afobazol, ataraks, adaptol, stresam, fenazepam, fenibutPomirjevala, ne antidepresivi.
V tabletah "Persen" sestava: Valerian officinalis, poprova meta, melisaNobeno od teh zelišč ni antidepresiv.
Novopassit pomirjevalo, ne antidepresiv
Tenoten Homeopatsko zdravilo, ne antidepresiv.
Alkohol Ima pomirjevalne lastnosti, ne antidepresiv.Alkohol poslabša depresijo.
Želja po praksi seks pri depresiji se zmanjša ali popolnoma izgine.
Za depresijo je značilnapadec energije - zmogljivost pade.
Od razpoložljivih zdravil je edini rastlinski antidepresiv šentjanževka, ki je del Negrustina in številnih analogov.
Šentjanževka bi pomagala, vendar antidepresive, ki so včasih močnejši od nje, pijejo 5-6 mesecev.Sklepajte si sami, poleg tega šentjanževka ni tako neškodljiva zel, kot se zdi.
Ne pozabite, da depresija ni samo slaba volja, ampak bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov in je precej dobro ozdravljiva.
Če depresija res nastopi, potem ne izgine sama od sebe, saj gre za isto bolezen kot na primer pljučnica.
Depresijo tako bolnik sam kot bližnji ljudje pogosto dojemajo kot manifestacijo slabega značaja, lenobe in sebičnosti, promiskuitete ali naravnega pesimizma.
Če depresija res obstaja, potem neumna priporočila "spopadati z voljo", počitnice, šport, fizično delo, hobiji, sprehodi, kino, nakupovanje itd. bo pomagal približno kot jodna mrežica iz gangrene.

Po podatkih Državnega znanstvenega centra za socialno in forenzično psihiatrijo Serbsky, V zadnjih 22 letih je Rusija zaradi samomora izgubila približno 1 milijon ljudi.Večina samomorilcev je moških, večinoma zrelih, delovno sposobnih. Povprečna starost samomorilnega moškega v Rusiji je 45 let, ženske pa 52 let.

Depresija je bolezen našega časa
priročnik za bolnike je bil sestavljen na Moskovskem raziskovalnem inštitutu za psihiatrijo Ministrstva za zdravje Ruske federacije Kandidat psiholoških znanosti A. B. Kholmogorova Kandidat medicinske vede T.V.Dovzhenko Kandidat psiholoških znanosti N.G.Garanyan
1. Splošne informacije o depresiji
Depresija je bolezen našega časa. Študije po vsem svetu kažejo, da depresija, tako kot bolezni srca in ožilja, postaja najpogostejša bolezen našega časa. To je pogosta motnja, ki prizadene milijone ljudi. Po mnenju različnih raziskovalcev za njim trpi do 20% prebivalcev razvitih držav. Depresija je resna bolezen, ki močno zmanjša delovno sposobnost in prinaša trpljenje tako bolniku samemu kot njegovim bližnjim. Na žalost se ljudje zelo premalo zavedamo značilnih pojavov in posledic depresije, zato mnogi bolniki dobijo pomoč, ko stanje postane dolgotrajno in hudo, včasih pa sploh ne. V skoraj vseh razvitih državah so zdravstvene službe zaskrbljene zaradi trenutne situacije in se trudijo promovirati informacije o depresiji in kako jo zdraviti. Depresija je bolezen celotnega organizma.
Tipični znaki depresije: Manifestacije depresije so zelo raznolike in se razlikujejo glede na obliko bolezni.
Navajamo najbolj tipične znake te motnje:
Čustvene manifestacije:
melanholija, trpljenje, potlačenost, depresivno razpoloženje, obup;
tesnoba, občutek notranje napetosti, pričakovanje težav;
razdražljivost;
občutek krivde, pogosto samoobtoževanje;
nezadovoljstvo s seboj, zmanjšanje samozavesti, zmanjšanje samospoštovanja;
zmanjšanje ali izguba sposobnosti doživljanja užitka pri prej prijetnih dejavnostih;
zmanjšano zanimanje za okolje;
izguba sposobnosti doživljanja kakršnih koli občutkov (v primerih globoke depresije);
depresija je pogosto povezana z zaskrbljenostjo glede zdravja in usode bližnjih, pa tudi s strahom, da bi se na javnih mestih pojavili nesposobni.
Fiziološke manifestacije:
motnje spanja (nespečnost, zaspanost);
sprememba apetita (njegova izguba ali prenajedanje);
disfunkcija črevesja (zaprtje);
zmanjšana spolna želja;
zmanjšana energija, povečana utrujenost med običajnim fizičnim in intelektualnim stresom, šibkost;
bolečine in razne nelagodje v telesu; (na primer v srcu, v želodcu, v mišicah).
Vedenjske manifestacije:
pasivnost, težave pri vključevanju v namensko dejavnost;
izogibanje stikom (nagnjenost k samoti, izguba zanimanja za druge ljudi);
zavrnitev zabave;
alkoholizem in zloraba substanc zagotavljata začasno olajšanje.
Miselne manifestacije:
težave s koncentracijo, koncentracijo;
težave pri sprejemanju odločitev;
prevlado teme negativne misli o sebi, o svojem življenju, o svetu kot celoti;
mračna, pesimistična vizija prihodnosti s pomanjkanjem perspektive, misli o nesmiselnosti življenja;
samomorilne misli (v hudi primeri depresija);
prisotnost misli o lastni nekoristnosti, nepomembnosti, nemoči;
počasnost misli. Za diagnozo depresije morajo nekateri od teh simptomov vztrajati vsaj dva tedna.
2. Depresijo je treba zdraviti
Depresijo tako bolnik sam kot drugi pogosto dojemajo kot manifestacijo slabega značaja, lenobe in sebičnosti, promiskuitete ali naravnega pesimizma. Ne smemo pozabiti, da depresija ni le slabo razpoloženje (glejte manifestacije zgoraj), ampak bolezen, ki zahteva posredovanje strokovnjakov in je precej ozdravljiva. Čim prej se postavi pravilna diagnoza in pravilno zdravljenje večja je možnost hitrega okrevanja, da se depresija ne bo ponovila in ne bo prevzela hude oblike, ki jo bo spremljala želja po samomoru.
Kaj ljudi običajno preprečuje, da bi poiskali pomoč za depresijo?
Ljudje se pogosto bojijo obiska strokovnjaka za duševno zdravje zaradi zaznanih posledic:
1 možne socialne omejitve (registracija, prepoved vožnje in potovanja v tujino);
2 obsojanje, če kdo izve, da se bolnik zdravi pri psihiatru ali psihoterapevtu;
3 skrbi negativen vpliv zdravljenje z zdravili ki temelji na razširjenih, a napačnih predstavah o nevarnostih psihotropnih zdravil. Pogosto ljudje nimajo prave informacije in napačno razumejo naravo svojega stanja. Zdi se jim, da če je njihovo stanje povezano z razumljivimi življenjskimi težavami, potem to ni depresija, ampak normalna človeška reakcija, ki bo minila sama. Pogosto se zgodi, da fiziološke manifestacije depresije prispevajo k oblikovanju prepričanja o prisotnosti resnih somatskih bolezni. To je razlog za obisk splošnega zdravnika.
80 % ljudi z depresijo najprej poišče zdravniško pomoč splošne medicine, medtem ko je pravilna diagnoza postavljena pri približno 5 %. Še manj bolnikov dobi ustrezno terapijo. Na žalost ni vedno mogoče razlikovati med fiziološkimi manifestacijami depresije in prisotnostjo prave somatske bolezni na rednem pregledu v polikliniki, kar vodi do napačne diagnoze. Bolnikom je predpisana simptomatska terapija (zdravila "za srce", "za želodec", za glavobole), vendar ni izboljšanja. Porajajo se misli o težkem, neprepoznanem somatska bolezen, ki v začaranem krogu vodi v porast depresije. Bolniki porabijo veliko časa za klinične in laboratorijske preiskave, k psihiatru pa praviloma pridejo že s hudimi, kroničnimi manifestacijami depresije.
Psihologija depresije
Znanstvene raziskave so pokazale naslednje psihološki dejavniki depresije: * Poseben stil razmišljanja, t.i. negativno mišljenje, za katerega je značilna fiksacija na negativne straniživljenje in lastna osebnost, nagnjenost k negativnemu pogledu na okoliško življenje in svojo prihodnost. * Poseben stil komunikacije v družini z povečana raven kritika, povečan konflikt. * Povečano število stresnih dogodkov v osebnem življenju (ločitev, ločitev, alkoholizem ali smrt bližnjih). * Socialna izolacija z nekaj toplimi, zaupljivimi stiki, ki bi lahko služili kot vir čustvene podpore.
Družbeni kontekst depresije Rast depresije v sodobni civilizaciji je povezana z visokim tempom življenja, povečano stopnjo njegove stresnosti: visoka konkurenčnost sodobne družbe, socialna nestabilnost - visoka stopnja migracij, težke gospodarske razmere in negotovost glede prihodnosti. IN moderna družba gojijo se številne vrednote, ki človeka obsojajo na nenehno nezadovoljstvo s seboj - kult telesne in osebne popolnosti, kult moči, superiornosti nad drugimi ljudmi in osebnega blagostanja. Zaradi tega se ljudje počutijo slabo in skrivajo svoje težave in neuspehe, jim odvzamejo čustveno podporo in jih obsojajo na osamljenost.
3. Pomoč pri depresiji
Sodoben pristop k zdravljenju depresije vključuje kombinacijo različne metode- biološka terapija (medikamentozna in nemedikamentozna) in psihoterapija.
Zdravljenje
Predpisano je za bolnike z blagimi, zmernimi in hudimi manifestacijami depresije.
Nujen pogoj Učinkovitost zdravljenja je sodelovanje z zdravnikom: * dosledno upoštevanje predpisanega režima terapije; * rednost obiskov pri zdravniku; * podroben, odkrit opis njegovega stanja in življenjskih težav.
Antidepresivi
Pravilna terapija v večini primerov omogoča, da se popolnoma znebite simptomov depresije. Depresija zahteva specialistično zdravljenje. Glavna skupina zdravil za zdravljenje depresije so antidepresivi. Trenutno obstajajo različna zdravila te skupine, od katerih so triciklični antidepresivi (amitriptilin, melipramin) v uporabi že od poznih petdesetih let prejšnjega stoletja. V zadnjih letih se je število antidepresivov močno povečalo. Glavne prednosti novih generacij antidepresivov so izboljšana toleranca, zmanjšana stranski učinki, zmanjšana toksičnost in visoka varnost v primeru prevelikega odmerjanja. Novi antidepresivi vključujejo fluoksetin (Prozac, Profluzac), sertralin (Zoloft, Stimmoton), citalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), tianeptin (Coaxil), mianserin (Lerivon), moklobemid (Aurorix), milnacipran (Ixel), mirtazaprin (Remeron) itd. Odmerek zdravila se določi individualno za vsakega bolnika. Antidepresivi so varna skupina psihotropnih zdravil, če se uporabljajo pravilno in po navodilih zdravnika. To je treba vedeti terapevtski učinek antidepresivi se lahko pojavijo počasi in postopoma, zato je pomembno biti pozitiven in počakati, da se pojavi. Antidepresivi ne povzročajo odvisnosti in razvoja odtegnitvenega sindroma, za razliko od zdravil iz razreda benzodiazepinskih pomirjeval (fenazepam, relanium, elenium, tazepam itd.) In Corvalol, valokardin, ki se pogosto uporabljajo v naši državi. Poleg tega so benzodiazepinska pomirjevala in fenobarbital, ki so del korvalola in valokardina z dolgotrajna uporaba zmanjšati občutljivost na druge psihofarmakološke učinkovine.
Glavne faze terapije:
1 Določitev taktike zdravljenja: izbira antidepresiva ob upoštevanju glavnih simptomov depresije pri vsakem bolniku, izbira ustreznega odmerka zdravila in individualni režim zdravljenja.
2 Izvajanje glavnega tečaja terapije, katerega cilj je zmanjšanje simptomov depresije, dokler ne izginejo, s čimer se bolniku povrne prejšnja raven aktivnosti.
3 Izvajanje vzdrževalnega tečaja terapije 4-6 mesecev ali več po splošni normalizaciji stanja. Ta stopnja je namenjena preprečevanju poslabšanja bolezni.
Kaj običajno moti zdravljenje z zdravili?
1Napačne predstave o naravi depresije in vlogi zdravil.
2 Pogosta napačna predstava o brezpogojni škodljivosti vseh psihotropnih zdravil: pojav odvisnosti od njih, slab vpliv na državo notranji organi. Mnogi bolniki verjamejo, da je bolje trpeti za depresijo kot jemati antidepresive.
3Mnogi bolniki prenehajo jemati zdravila, če ni takojšnjega učinka, ali zdravila jemljejo neredno. Pomembno je vedeti, da so bile izvedene številne študije, ki potrjujejo visoko učinkovitost in varnost sodobnih antidepresivov. Škoda, ki jo povzroči depresija čustvenemu in materialnemu blagostanju osebe, je po resnosti neprimerljiva z nepomembno in zlahka odpravljivo stranski učinki ki se včasih pojavijo pri uporabi antidepresivov. Ne smemo pozabiti, da se terapevtski učinek antidepresivov pogosto pojavi šele 2-4 tedne po začetku zdravljenja.
Psihoterapija
Psihoterapija ni alternativa, ampak pomemben dodatek k zdravljenju depresije. Za razliko od zdravljenja z zdravili gre pri psihoterapiji za bolj aktivno vlogo bolnika v procesu zdravljenja. Psihoterapija pacientom pomaga razviti veščine čustvene samoregulacije in se v prihodnosti učinkoviteje soočati s kriznimi situacijami, ne da bi zapadli v depresijo. Pri zdravljenju depresije so se kot najbolj učinkoviti in znanstveno utemeljeni izkazali trije pristopi: psihodinamska psihoterapija, vedenjska psihoterapija in kognitivno psihoterapijo. Po psihodinamični terapiji, psihološka podlaga depresije so notranji nezavedni konflikti. Na primer želja po neodvisnosti in hkrati želja po veliki podpori, pomoči in negi drugih ljudi. Drug tipičen konflikt je prisotnost močne jeze, zamere do drugih, skupaj s potrebo po tem, da smo vedno prijazni, dobri in ohranjamo dobro voljo ljubljenih. Viri teh konfliktov so v pacientovi življenjski zgodovini, ki postane predmet analize v psihodinamski terapiji. Vsak posamezen primer ima lahko svojo edinstveno vsebino konfliktnih izkušenj, zato je potrebno individualno psihoterapevtsko delo. Cilj terapije je prepoznati konflikt in pomagati pri njegovem konstruktivnem reševanju: naučiti se najti ravnovesje med samostojnostjo in intimnostjo, razviti sposobnost konstruktivnega izražanja čustev in hkrati ohranjati odnose z ljudmi.

Skrite depresije
Depresija je trenutno drugi najpogostejši vzrok smrti na svetu takoj za boleznimi srca in ožilja. Po mnenju nekaterih raziskovalcev bo v 21. stoletju vsak drugi prebivalec planeta do neke mere trpel za depresijo. Avtor: mednarodna klasifikacija Izraz depresija se nanaša na naslednje:
Glavni znaki depresije
1. Zmanjšano (potlačeno, depresivno, turobno) razpoloženje.
2. Izguba nekdanjih interesov kot sposobnosti doživljanja užitka.
3. Izguba energije z zmanjšano aktivnostjo, večjo utrujenostjo.
Drugi simptomi depresije.
- Zmanjšana sposobnost koncentracije.
- Zmanjšana samopodoba in samozavest.
- Samoobtoževanje in samoponiževanje.
- Motnje spanja.
- Zmanjšan apetit.
- Mračna in pesimistična vizija prihodnosti.
- Samomorilne težnje.
Resnost depresije.
Blaga depresija - 2 glavna znaka + 2 dodatna.
Zmerna depresija - 2 glavna znaka + 4 dodatni.
Huda depresija - 3 glavne značilnosti + 6 (ali več) dodatnih.
Torej, če obstaja želja po zdravljenju s strani bolnika in zadostne kvalifikacije zdravnika, je mogoče sumiti in diagnosticirati to bolezen.
Veliko težje je posumiti in prepoznati tako imenovane latentne ali somatizirane depresije. Bolniki s to boleznijo dolgo časa jih opazuje terapevt, nevrolog, ne da bi dobili olajšanje svojega stanja, se obrnejo na jasnovidce in šele po nekaj letih (po nekaterih poročilih po 8-9 letih) se pojavijo v vidnem polju psihiatra ali psihoterapevta. S somatizirano depresijo so glavne manifestacije depresivni simptomi so izraženi nejasno, neostro.Takšni bolniki nimajo občutka ugodja, čustveno ozadje se zmanjša. To spremljajo motnje spanja in zmanjšanje apetita: užitek ob jedi se izgubi. Bolniki ne vidijo možnosti za svojo prihodnost, počutijo se utrujeni, njihovi nekdanji interesi ne prinašajo zadovoljstva. Praviloma ljudje okoli ne opazijo poslabšanja bolnikovega stanja, saj se v javnosti mobilizirajo in poskušajo videti kot običajno. Značilnost somatiziranih depresij je razporeditev ene ali druge somatske simptomatologije v klinično sliko.
Po teh značilnostih jih delimo na gastralgične, cefalgične, kardialgične, urološke in druge vrste. Razmislimo o nekaterih od njih.
gastralgični tip.
Začetne manifestacije bolezni spominjajo na patologijo prebavil: težnost v trebuhu po jedi, spahovanje, izguba apetita, občutek polnosti v trebuhu, občutek nelagodja, ki ni povezan z jedjo. V prihodnosti se pojavijo suha usta, lahko se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju, nagnjenost k zaprtju ali, redkeje, k driski. Pregled pri terapevtu praviloma ne more pojasniti zgornjih kliničnih manifestacij, predpisano zdravljenje prinaša le začasno izboljšanje. Ne dobi olajšanja svojega stanja, je pacient previden, čuti tesnobo, da bo zaradi novih pregledov diagnosticiran rak, kar še poslabša depresijo. Pri pogovoru se razkrijejo zmanjšanje razpoloženja, njegova dnevna nihanja.
Cefalgični tip.
Bolnike skrbijo vztrajni glavoboli, običajno v fronto-parietalni regiji. Ta kategorija bolnikov je podvržena ponavljajočim se pregledom (rentgen lobanje, EEG, pregled z računalniško tomografijo, angiografija možganske žile) za izključitev organske patologije, predvsem možganskih tumorjev. Študija in analiza rezultatov pregleda, nevrološki status razkriva le rahlo kršitev odtoka venske krvi iz možganov. Glavoboli praviloma niso povezani z vadbo, lahko se pojavijo takoj po spanju, spremenijo lokalizacijo in resnost. Pacientovi občutki so kompleksni: "nekaj pritiska, poči, vse boli." Glavoboli se intenzivirajo ob duševnem stresu, glasnih zvokih, neprijetnih izkušnjah. Zvečer se njihova resnost praviloma zmanjša.
Srčni tip.
Začetne manifestacije bolezni izgledajo kot nelagodje v prsnem košu, predelu srca, ki ga pogosto spremlja občutek pomanjkanja zraka. Obstaja občutek motenj v delovanju srca, ki bodisi ne najde potrditve na EKG, z drugimi metodami pregleda srca ali posamezne ekstrasistole. Hkrati bolnike moti "mravljinčenje", občutek "bledenja" srca, začnejo nadzorovati svoj utrip, se nenehno gledajo v ogledalo, ali ustnice postanejo modre, lahko se pojavi strah pred smrtjo. Dolgotrajno opazovanje pri terapevtu ne razkrije znakov bolezni srca in ožilja, običajno tahikardije in povečanega krvni pritisk, kar daje razlog za diagnozo VVD oz začetni fazi hipertenzija. Natančen pregled razkrije znake neizražene depresije z nezaupanjem v ozdravitev, zmanjšanjem sposobnosti veselja in motnjami spanja. Pacient se težko spopada z delom, prisiljen je vzeti dopust ali bolniški dopust.

Ishemična bolezen srca in depresija.
Za začetek bom navedel malo znano dejstvo: približno 30% sredstev, namenjenih za nakup zdravil v tujih kardioloških klinikah, gre za nakup antidepresivov. Zdi se, zakaj? Dejstvo je, da je v tujini že dolgo, pri nas pa relativno nedavno ugotovljeno, da pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi sočasna depresija ne samo poslabša kakovost življenja, temveč tudi neposredno bistveno poveča umrljivost. Hude bolezni srca povzročijo pojav psihičnih motenj pri tistih, ki jih prej niso imeli, in poslabšanje pri tistih, ki so jih že imeli. Tako je na primer pri kronični koronarni bolezni prevalenca depresivnih motenj 23-34%, kar pomeni, da je depresija prisotna pri skoraj vsakem četrtem bolniku. Še višje stopnje pri ljudeh, ki so imeli miokardni infarkt, v zgodnjih in poznih obdobjih se te motnje pojavijo pri 19-59% bolnikov. Kako resno je to, potrjujejo številke: pri starejših bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je prisotnost sočasne depresivna motnja poveča tveganje smrti za 15 %, v primeru hude depresivne motnje pa se tveganje poveča na 60 %. / Za kardiologe je še posebej pomembno, da se simptomi depresije in koronarne bolezni prepletajo in lahko drug drugega krepijo. Če podcenjujemo prispevek psihološke komponente k pritožbam bolnika, ki je imel miokardni infarkt, se zgodi naslednje: zdravnik najprej razmišlja o kompetentnem in popolno zdravljenje ishemična bolezen srca. Da ne bi zamudil zapletov te bolezni, izvaja prekomerno zdravljenje in dodatne, vključno s precej zapletenimi preiskavami. Pacient prejme zdravila, ki mu ne prinesejo popolnega olajšanja. To se zgodi zato, ker kljub miokardnemu infarktu za tega bolnika morda antidepresiv in posebne psihoterapevtske tehnike sploh niso odveč. Po drugi strani pa bolnik, ki pride na pregled z znaki očitne depresije, ki ustrezajo klinična slika tega stanja, morda ne bodo osredotočili zdravnikove pozornosti na svoje "srčne" motnje. V tem primeru lahko zdravnik preprosto podceni ustrezne srčne zaplete. Pogosto se depresija odkrije pozno ali ostane neodkrita. Torej, po V. Kozyrevu, je v 81% primerov prišlo do pozne pritožbe k psihiatru, 44% bolnikov pa svojih depresivnih simptomov ni štelo za znake patologije. Po številnih parametrih depresija poslabša potek srčne patologije. Prvič, motnja duševnega stanja se odraža v somatskem stanju bolnika. Drugič, pacient slabše sodeluje z lečečim zdravnikom, ne izpolnjuje njegovega imenovanja, ignorira režim zdravljenja; da "vsem dokaže, da je v popolnem redu", se lahko znatno poveča psihične vaje s predvidljivimi posledicami za zdravje. Kaj lahko priporočimo zdravnikom? Seveda morajo imeti določeno količino informacij o depresiji, saj je nemogoče vse bolnike napotiti k psihiatru ali psihoterapevtu. Morate znati ločiti, kje je depresija in kje je ni.Če to blaga depresija, potem jo lahko usposobljen terapevt po posvetu s psihiatrom ali psihoterapevtom zdravi sam, ob upoštevanju poznavanja sodobne psihotropne terapije. Če zdravnik prepozna bolnikove simptome huda depresija grozi s samomorom, ga bo lahko pravočasno poslal na zdravljenje k psihiatru. Praksa kaže, da splošni zdravniki, vključno s kardiologi, diagnosticirajo depresijo v 40% primerov in ustrezno zdravstvena oskrba le 10% pacientov se od njih uči o tem problemu. Zato se v sodobnih kardioloških klinikah kupujejo antidepresivi, delajo psihiatri ali psihoterapevti.

Posledice nezdravljene depresije:

Depresija pogosteje kot genetika povzroča bolezni srca in okolju
Kronična depresija prinaša tveganje za bolezni srca, ki presega vsa genetska tveganja, ki so skupna psihološkim in kardiovaskularnim motnjam. Takšne podatke so pridobili v študiji na univerzi v Washingtonu.
Strokovnjaki so zbrali podatke o 1200 moških dvojčkih, ki so med vietnamsko vojno služili v ameriški vojski, in ugotovili, da imajo ljudje s hudo depresijo dvakrat večjo verjetnost, da zbolijo za srčnimi boleznimi. Po upoštevanju drugih dejavnikov tveganja (zdravstvena anamneza, kajenje, debelost, življenjski pogoji, način življenja, starost, raven dohodka itd.) so kardiologi ugotovili, da ostaja depresija najbolj glavni razlog kardiovaskularna disfunkcija, vključno z miokardnim infarktom in angino pektoris. Dvojčka nista bila izbrana naključno, saj se prav med bližnjimi sorodniki lahko prenaša genetska osnova srčnih obolenj, a zdravniki so dokazali, da genetske predpostavke niso najpomembnejši pokazatelj poslabšanja srčnega zdravja.
Zahvaljujoč identični DNK dvojčkov so znanstveniki prav tako lahko razlikovali dejavnike tveganja, da bi ugotovili natančen vpliv depresije na delovanje srca. Čustvena depresija, živčna doživetja in stalni stres so pomembno negativno prispevali k razvoju srčnih težav – v večji meri kot geni, okolje in fizični dejavniki tveganja, ugotavljajo ameriški zdravniki. Po njihovem mnenju medicinska skupnost še vedno podcenjuje učinke depresije na telesno stanje.

Depresija poslabša potek vseh bolezni
Po podatkih WHO prva mesta na seznamu najpogostejših smrti zasedajo bolezni srca in ožilja, bolezni dihal, diabetes in rak. Toda po mnenju psihiatrov jih vse poslabšajo depresivna stanja. "V mnogih primerih bolniki z duševne motnje poslabšanje razvojne prognoze diabetes posledice možganske kapi, srčne patologije," je povedal Zurab Kekelidze, direktor Državnega znanstvenega centra za socialno in forenzično psihiatrijo Serbsky. "Na žalost se na depresijo pogosto gleda kot na normalna reakcija do krizne situacije. Ampak problem je, da če obstaja kronična bolezen, se tveganje za depresijo poveča za 25-33 odstotkov. Žal, ta motnja se ne zdravi in ​​vodi v poslabšanje tako duševnega kot somatskega telesnega zdravja. Depresija je lahko razlog, da bolniki opustijo načela Zdrav način življenjaživljenja, upadajo telesna aktivnost in znatno povečanje telesne teže. Več kot 7 milijonov Rusov trpi zaradi duševnih motenj, alkoholizma in odvisnosti od drog. Depresija prizadene vsakega petega ambulantnega bolnika z ishemična bolezen srca in vsak tretji s srčnim popuščanjem. In vsak četrti diabetik. Toda največji odstotek depresije je med bolniki z pljučne bolezni. Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo je 40-90 odstotkov. Ker depresija vodi v povečanje telesne mase (18-odstotno povečanje tveganja za debelost), WHO ocenjuje, da bo do leta 2020 debelost vzrok smrti številka ena v mnogih državah.

Dolgotrajen stres in depresija povzročita, da človek zboli za rakom.
Do te ugotovitve so prišli ameriški znanstveniki iz Andersonovega centra za raziskave raka v Houstonu, poroča britanska radijska hiša BBC. V zadnjih letih svetovna znanost domneva obstoj povezave med depresija in rak. Je pa tokrat prvič pridobljen relevanten dokaz na biološki ravni. Po besedah ​​vodje raziskave, profesorja Enila Soda, so pri depresivnih bolnikih ugotovili, da imajo več ravni beljakovine, imenovane fokalna adhezijska kinaza, ki spodbuja nastanek rakave celice in širjenje metastaz. Poleg tega beljakovina norepinefrin, ki nastaja v telesu osebe v stanju dolgotrajnega stresa ali depresije, deluje kot pospeševalnik širjenja rakavih celic. Naše delo dokazuje, da depresija prispeva k raku," je dejal Enil Sod.

Depresija vodi v prebavne motnje.
Študija Univerze Georgetown in Otroške bolnišnice v Pittsburghu je pokazala, kako zapleteno delujeta naš um in telo. Še posebej v razvoju bolezni prebavil. Izkazalo se je, da lahko depresija moti želodec in povzroči sindrom razdražljivega črevesja.Psihološki dejavniki, zlasti depresija, igrajo pomembno vlogo pri razvoju simptomov bolečine pri otrocih in mladostnikih s Crohnovo boleznijo. Nezdravljena depresija lahko prispeva k ponavljajočim se simptomom bolečine v odrasli dobi, pa tudi k prebavnim motnjam. vnetne bolezničrevesje in driska. Poleg tega so ameriški gastroenterologi opazili, da uporaba meditacijske prakse pomaga izboljšati dobro počutje bolnikov s kroničnimi boleznimi, vključno s fibromialgijo in depresijo, ter ublažiti resnost simptomov.
Že po 8 tednih zdravljenja se je resnost simptomov zmanjšala za štirikrat. Zdravniki menijo, da duševno zdravje tesno povezana s telesnim za normalno delovanje želodca je potrebno nadzorovati znake depresije.

Ženska depresija najslabše vpliva na romantične odnose.
Že dolgo je znano, da depresija uničuje intimne odnose. Toda izraelski znanstveniki na Hebrejski univerzi v Jeruzalemu in Univerzi Bar-Ilan so odkrili še en način, kako depresija izolira romantične partnerje drug od drugega: zmanjša sposobnost zaznavanja misli in čustev drugih ljudi ter poslabša čustveno umaknjenost, zlasti med ženskami. Na primeru opazovanja zaljubljenih parov je bilo ugotovljeno, da bolj ko je ženska čustveno depresivna, manj natančno prepoznava čustva svojega partnerja. Moška depresija ne vpliva na sposobnost empatije, čeprav to ne pomeni, da pri moških depresija ne vpliva na odnose. Ko so ženske doživele depresijo, je njihova občutljivost za čustva drugih ljudi otrpela in tudi njihovi partnerji so postali manj pozorni, ugotavljajo psihologi. Skupaj ženska depresija najslabše vplivalo na kakovost in trajanje romantičnih odnosov.

Bolečine v vratu so pogosto povezane z anksioznostjo in depresijo.
Nemški znanstveniki so dokazali, da je bolečina v vratu pogosta manifestacija psihičnih in ne fizičnih težav. Po njihovem mnenju so pritožbe zaradi vztrajne bolečine v vratu neposredno povezane z anksioznostjo in depresijo. Glavni avtor študije, Martin Scherer z Univerze v Göttingenu, svetuje zdravnikom, naj posvetijo več pozornosti psihološkim težavam pri bolnikih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v vratu. Študija je zajela 448 bolnikov, ki so vsaj enkrat v življenju občutili bolečino v vratu. 56% bolnikov je čutilo bolečino na dan izpolnjevanja vprašalnika, 26% - med lansko leto. Z uporabo standardnih vprašalnikov je bilo mogoče ugotoviti, da je 20% bolnikov doživelo depresijo, 28% - anksioznost. Izkazalo se je tudi, da se bolniki z anksioznostjo in depresijo pritožujejo nad hujšimi bolečinami v vratu.Po mnenju avtorjev študije je resnost bolečine v vratu povezana z resnostjo psihološke težave. "Več bolečine ko bolnik čuti, več pozornosti je treba nameniti njegovemu psihološkemu stanju," pišejo. uspešno zdravljenje za kronično bolečino v vratu je treba uporabiti ne le simptomatsko terapijo, ampak je treba obravnavati tudi psihosocialne dejavnike, «zaključuje Martin Scherer.

Depresija je močan dejavnik tveganja za prezgodnji porod.
Ko so poskušali ugotoviti, zakaj visoke stopnje prezgodnjih porodov postajajo vse večji problem v Združenih državah, so porodničarji ugotovili, da je depresivno razpoloženje močan dejavnik tveganja za prezgodnje porode. Tako so zdravniki na univerzi v Washingtonu zabeležili, da imajo temnopolte ženske dvojno tveganje za prezgodnji porod prav zaradi visoke ravni depresija. Študija je analizirala podatke o 5000 ženskah iz štirih mest. Od tega števila je imelo 18 % temnopoltih žensk prezgodnji porod v primerjavi z 8,5 % belcev. Eden od glavnih razlogov za rojstvo otroka v gestacijski starosti, krajši od 37 tednov, je bilo negativno psiho-čustveno stanje matere, pravijo zdravniki. Kot posledica kronične izpostavljenosti stresorjem na živčnem, endokrinem in imunski sistemženska je potencialno v nevarnosti, da bo rodila nedonošenčka in otroka s prenizko telesno težo. Anksioznost in stres sta pomembna negativne posledice za zdravje ne le matere, ampak tudi ploda, opozarjajo ameriški kliniki. Psihologi ugotavljajo, da v Ameriki 8,4% žensk od prvih dni nosečnosti začne doživljati čustvene motnje, 14% pa z razvojem depresije in vedenjskih motenj poišče pomoč pri specialistu.

Depresija podvoji tveganje za možgansko kap pri ženskah srednjih let
Depresija lahko podvoji tveganje za možgansko kap pri ženskah srednjih let, so ugotovili znanstveniki v svoji novi študiji, objavljeni v Stroke: Journal of the American Heart Association.
V delo je bilo vključenih 10.547 Avstralk, starih od 47 do 52 let. Analiza je pokazala, da je pri ženskah z depresijo 2,4-krat večja verjetnost, da jih bo zadela možganska kap, kot pri tistih brez depresije.
Tudi potem, ko so znanstveniki izključili druge dejavnike tveganja za možgansko kap, so bile ženske z depresijo 1,9-krat večjo verjetnost, da bodo razvile stanje kot običajno. "Pri zdravljenju žensk morajo zdravniki upoštevati psihološko stanje pacientov in posledice, ki so lahko dolgoročno posledica depresije," komentira Caroline Jackson, ki je vodila avtorico, ki je bila v sredini, ki je bila prva študija.
V študiji so raziskovalci uporabili podatke Ženskega raziskovalnega centra v Avstraliji.
Študija je potekala 12 let, od 1998 do 2010, udeleženci pa so vsaka tri leta odgovarjali na vprašanja o svojem čustvenem in fizičnem zdravju.
Po analizi odgovorov so znanstveniki ugotovili, da približno 24 % žensk trpi za depresijo in ob tem jemlje antidepresive. Med študijo so zabeležili 177 primarnih možganskih kapi.
Za preučevanje povezave med depresijo in možgansko kapjo so uporabili specializirano statistično programsko opremo. Znanstveniki so preučili vse dejavnike, ki vplivajo na tveganje za možgansko kap, vključno s starostjo, socialno-ekonomskim statusom udeležencev, njihovim telesna aktivnost, slabe navade, diabetes, prekomerna telesna teža, visok krvni tlak, bolezni srca.
"Potrebujemo nov ciljno usmerjen pristop pri zdravljenju in preprečevanju depresije pri mladih ženskah, saj so lahko njene posledice nepopravljive in zelo nevarne," je dejal Jackson.
Ni še jasno, kako depresija prispeva k povečanemu tveganju za možgansko kap. Dr. Jackson torej meni, da je vzrok v vnetnih in imunoloških procesih v telesu, ki vplivajo na krvne žile.