יש חשיבות עקרונית להבנה באיזה שלב של המחלה נמצא החולה. שיטות הטיפול ותכונות הטיפול בחולה יהיו תלויות בכך. ישנם 5 שלבים של שבץ מוחי: חריפה, חריפה, החלמה מוקדמת, החלמה מאוחרת, שיורית.

התקופה החריפה ביותר של שבץ

המטופל נמצא כעת ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים. המטופל מומלץ ביותר מנוחה במיטהוהגבלת תנועות פעילות y. בשלב זה, המשימה העיקרית היא המאבק על הישרדותם של כמה שיותר אנשים שנפגעו. תאי עצבים. כמה מהר מתחילים אמצעים טיפוליים תלוי מה יהיו ההשלכות של החוויה.

תוכנית הבדיקה עשויה לכלול אנגיוגרפיה מוחית, אלקטרוקרדיוגרמה, תצפית יומית לחץ דם, שיטות אחרות הלוקחות בחשבון את מאפייני המחלה במקרה מסוים.

כתוצאה מבדיקה קלינית, אינסטרומנטלית ומעבדתית, ניתן לחשוף את הסיבה והמנגנונים העיקריים לשבץ אצל כל מטופל. אתה צריך להעריך במיומנות את המצב ולנהל בחוכמה את הסיכוי שלך לשרוד.

ממערכת השרירים והשלד (עיוותים בעצמות, עיכוב בצמיחת עצם);

מאיברים ומערכות אחרות (לבבי, אוטונומי).

4. IN בהתאם לזרם

הִתמַהמְהוּת;

כרוני (תסמונת פוסט פוליו)

צורה הפסולה או קרבייםהוא דרגה קלהחומרת המחלה.

צורה לא משתקת או קרום המוח- חומרה בינונית של פוליו.

צורות משתקותעשוי להיות חומרה חמורה או חמורה ביותר (או מסובכת) של המחלה.

תקופת דגירהנמשך בממוצע 7-14 ימים

סימנים קליניים אופייניים לפוליו:

I. פוליומיאליטיס חריפה ללא פגיעה במערכת העצבים המרכזית.

1.1. צורה שאינה חומרה: מתרחשת ללא ביטויים קליניים

1.2. הצורה הפסולה (מחלה קלה) מאופיינת ב:

תסמינים מתונים של שיכרון: כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, גדל t

· תסמיני קטרראל קלים: שיעול, נזלת, היפרמיה קלה של הלוע

· ביטויים דיספפטיים: אובדן תיאבון, הקאות, כאבי בטן, הפרעת צואה

· קורס נוח ללא סימנים לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, ההחלמה מתרחשת תוך 3-7 ימים

II. פוליומיאליטיס חריפה עם נזק למערכת העצבים המרכזית:

2.1. צורה של קרום המוח (לא שיתוק).באה לידי ביטוי כתסמונת דלקת קרום המוח צרונית, המאופיינת ב:

התחלה חריפה, התקדמות תסמינים של שיכרון,

כאב ראש חזק, הקאות חוזרות ונשנות שאינן מביאות להקלה

התפתחות תכופה של התקפים

נוכחות של תסמינים של קרום המוח (צוואר נוקשה, תסמינים חיובייםקרניג, ברודזינסקי)

כאבים בגפיים ובגב

· שינוי בהרכב נוזל מוחי(לימפוציטוזיס, תכולת חלבון מוגברת)

· הקורס נוח יותר מאשר עם הצורה המשותקת

2.2. צורה משתקת, שיש לו ארבע תקופות: קדם-פראליטי, שיתוק, התאוששות, תקופה של השפעות שיוריות.

2.2.1. לצורת עמוד השדרה: נוירונים מוטוריים הממוקמים ב חומר אפורקרניים קדמיות עמוד שדרה

תקופה קדם-ליטיתנמשך מתחילת המחלה ועד להופעת הסימנים הראשונים של נזק לספירה המוטורית בצורה של שיתוק רפוי ופרזיס (בין יומיים ל-10 ימים) מאופיין ב:

· תסמינים בולטים של שיכרון: עלייה ב-t למספרים גבוהים (עקומת טמפרטורה דו-גבשתית)

תסמיני קטרל בינוניים

תפקוד לקוי של המעי, אנורקסיה

· ביום ה-2-3 למחלה, מופיעות תסמונות קרום המוח והרדיקולריות, בעוד שהמצב מחמיר, כאב ראש חד, הקאות, הפרעות בגפיים, בצוואר ובגב, היפר-אסתזיה ונוקשות של שרירי החלק האחורי של הראש. מתבטאים גב, רעד ועוויתות של קבוצות שרירים בודדות

תקופה שיתוק:נמשך 1-3 ימים, עד שבועיים, מתבטא בהתפתחות פתאומית ומהירה של שיתוק והתייצבותו תוך שבועיים, בעוד:

· הטמפרטורה מתנרמלת, הסימפטומים של שיכרון יורדים

· שרירי הרגליים מושפעים בעיקר, מתבטאות היפוטוניות, היפו-רפלקסיה, כאב חזקבשרירים אנטגוניסטים (יציבה מאולצת), התכווצויות רפלקס, עיוותים בגפיים, נשמרת רגישות האיבר הפגוע, לאחר מכן מתפתחת ניוון שרירים (מ-2-3 שבועות)

פגיעה אפשרית בשרירים הבין צלעיים ובסרעפת עם בעיות נשימה

תקופת החלמהנמשך 2-3 שנים, מאופיין ב:

שיקום אינטנסיבי של תנועות פעילות במשך שישה חודשים, ולאחר מכן מאט וממשיך כ-1.5 שנים נוספות

חוסר התאוששות בשרירים המושפעים ביותר

תקופה של השפעות שיוריות(שיורי) מאופיין ב:

· התפתחות הדרגתית של אוסטאופורוזיס, פיגור של הגפיים המושפעות בגדילה, ניוון רקמת עצם

התפתחות התכווצויות מפרקים (מפרקים רופפים), עיוותים בעצמות

2.2.2. צורת Bulbar(אחד הקשים ביותר) מתקדם באלימות עם נזק לגרעינים IX, X, XII זוגות עצבים גולגולתיים, והפרה של חיוני פונקציות חשובות, מאופיין :

התחלה חריפה, תקופה פרה-פארליטית קצרה, שיכרון חמור, חום גבוה

· הופעה מוקדמת של תסמינים נוירולוגיים: פגיעה בתפקוד הבליעה והפונציה

· נזק למרכזי הנשימה והווזומוטוריים: הפרעות קצב נשימתיות, דום נשימה, ציאנוזה, ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, התפתחות תרדמת

הפרשה מוגברת של ריר, חסימה של החלק העליון דרכי הנשימהריר והתפתחות כשל נשימתי

· מעורבות של גרעינים III, VI, VII של עצבי גולגולת בתהליך, הפרעות אוקולומוטוריות ואסימטריה בפנים עקב פרזיס של שרירי הפנים

· מסתיים לעיתים קרובות במוות

2.2.3. עם צורה פונטיניתגרעינים מושפעים עצב הפנים, מתפתח שיתוק של שרירי הפנים, עם הדברים הבאים שנצפו:

שיכרון בינוני, ללא חום

· עמיה של החצי הפגוע של הפנים, אי סגירה של פיסורה palpebral (lagophthalmos), היעדר דמעות, זווית פה צניחת, משולש נזוליאלי פחוס, היעדר קפל אופקי במצח בעת הרמת הגבות

שימור טעם, שימור רגישות בפנים

נזק אפשרי לשרירי הלעיסה בצד הפגוע

· הקורס שפיר, אך השיתוק של עצב הפנים הוא מתמשך ויוצר השפעות שיוריות

2.2.4. צורה מעורבת

· וריאנט פונטוספינלי: שילוב של פארזיס של שרירי הפנים עם פגיעה בשרירי תא המטען והגפיים

· וריאנט bulbospinal: התסמינים של שיתוק בולברי משולבים עם עמוד השדרה, בעוד מצוקה נשימתית מתרחשת הן כתוצאה מחסימת ריר של דרכי הנשימה העליונות ושיתוק שרירי הנשימה, והן כתוצאה מפגיעה במרכז הנשימה.

אבחון:

1.שיטות אבחון אטיולוגי

סרולוגי עם קביעת נוגדנים בתגובות נטרול.

קביעת אנטיגן וירוס פוליו בשיטת RSK.

מולקולארי ביולוגי (PCR).

גנטיקה מולקולרית (רצף).

תרבותית עם זיהוי של וירוסי פוליו בתרבית רקמות ובדיקות ביולוגיות בתגובת הנטרול נמצאת כיום בפדרציה הרוסית שיטה המאשרת את האבחנה של פוליומיאליטיס חריפה.

נבדקים נוזלים ביולוגיים:

צואה (ניתן לקבל עד 6 חודשים תוצאה חיובית);

פריקה מהלוע (תוך 1-7 ימים מתחילת המחלה).

2. ניתוח דם היקפי: לויקוציטוזיס בינוני

3. אלקטרומיוגרפיה (קובע את הנזק והתפקוד של נוירונים מוטוריים של חוט השדרה והשרירים)

שינויים מוחיים שיוריים הם השפעות שיוריות המופיעות לאחר ניתוח או אירוע בו המחלה לא נרפאה לחלוטין, וכתוצאה מכך מופיעה שוב תסמין אחד או יותר.

רוב מחלה אופייניתכאשר אפקט שיורי שכיח הוא אנצפלופתיה שיורית. אנצפלופתיה היא מחלה נוירולוגית, המתאפיין במוות הדרגתי של תאים כתוצאה מגורמים התורמים לנזק שלהם.

אנצפלופתיה שיורית היא נזק נוירוני המתרחש כתוצאה מאירוע דלקתי או טראומטי שיורי שהתרחש עקב טיפול לא נכון או בטרם עת.

אם מתחילים להתרחש שינויים שיוריים במוח, מה הם? טיפול נוסף של מחלה זונקבע על ידי הרופא המטפל. הייחודיות של המחלה היא שהיא לא מופיעה מיד, אלא לאחר זמן מה (ממספר חודשים עד מספר שנים) לאחר חשיפה לגורם המזיק.

ראוי לציין מיד כי המחלה יכולה להתרחש אצל מבוגרים. הסיבות שיכולות לעורר מחלות הן הבאות:

• תופעות דלקתיות במוח;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלות זיהומיות בעבר;
• שיכרון עם חומרים מזיקים שונים, כגון אלכוהול, תרופות מסוימות, כימיקלים;
• דיסטוניה צמחונית, במיוחד;
• עקב שימוש בחומרים נרקוטיים ופסיכוטרופיים;
• יתר לחץ דם וטרשת עורקים בכלי הדם;
• מחלות כבד וכליות;
• מחלה איסכמית;
• שבץ;
• הריון חמור וסיבוכים במהלך הלידה.

למחלה כמו אנצפלופתיה שיורית יש שתי צורות התפתחות והיא יכולה להיות מולדת (בילד) ונרכשת (בילד). אם המחלה נמצאת בשלב הראשוני של התפתחותה, אז הטיפול הנכון שלה מאפשר לך לשחזר את הפונקציונליות המלאה של הגוף של הילד.

הסימפטומים של אנצפלופתיה שיורית בולטים מאוד, והטבע שלה סימנים קלינייםאינדיבידואלי לחלוטין. תסמינים של מחלה זו עשויים לכלול:

• כאב ראש מתמיד, כואב שלא עובר תרופות;
• עייפות מוגברת, התקפי חולשה כללית, עייפות;
• תחושת בחילה והקאות;
• הפרעות שינה (נדודי שינה ונמנום);
• פגיעה בזיכרון;
• ירידה במיומנויות אינטלקטואליות, פגיעה בפעילות המוח;
• הידרדרות בתפקוד החזותי והשמיעתי;
• מצב דיכאוני ואדישות כלפי אחרים;
• מצבי עווית והתעלפות;
• הפרעות בתפקוד מוטורי וחוסר תחושה של הגפיים;

התסמינים של מבוגר וילד כמעט אינם שונים. הסכנה הגדולה ביותר היא המחלה הזובשלב האחרון שלו, כאשר הדיבור של המטופל הופך כמעט לחלוטין לא מובן ובלתי מובן לאדם אחר. כמו כן, במקרים מסוימים, אדם עלול ליפול לתרדמת.

אבחון

מחלה זו גם לא נעימה מכיוון שקשה מאוד לאבחן אותה, במיוחד בילדים מתחת לגיל בן שלוש. הסיבה העיקרית לכך היא מגע מאוחר עם מומחה. כתוצאה מכך, קשה לרופא לקשר סימנים מעוררים ביטויים קלינייםמחלות.

מחלה זו מטופלת על ידי נוירולוג. המשימה העיקרית של הרופא היא לאסוף היסטוריה רפואית מלאה ולזהות את הגורם המעורר. אם לילד יש אנצפלופתיה, חשוב מאוד לדעת כיצד התנהל ההריון והאם היו בעיות במהלך הלידה.

שיטות האבחון כוללות את הדברים הבאים:

• כימיה של הדם;
• תהודה מגנטית או סריקת סי טיעם ;
• אלקטרואנצפלוגרמה;
• אולטרסאונד דופלר;
• Rheovasography של הראש והצוואר.

וִידֵאוֹ

שְׁכִיחוּת

פתולוגיה זו היא תופעה נדירה ביותר. בהשוואה לסוגים אחרים של מחלות, זה מתרחש רק ב-1% מהמקרים. גברים ונשים נמצאים באותו סיכון, שכן הסיבה העיקרית היא סטיות שונות ב אזור עמוד השדרהגוּף.

עם הגיל, כמעט כל אדם מפתח בעיות בתפקוד של חוט השדרה, וכתוצאה מכך, הסיכון למחלה עולה. כלומר, בהשוואה לדימום מוחי, שבץ בעמוד השדרה אינו שכיח ומעט פחות מסוכן. זה לא תמיד קטלני, אבל לעתים קרובות משאיר אנשים בכיסא גלגלים.

תסמינים וסימנים ראשונים

התסמינים הראשונים של שבץ בעמוד השדרה עשויים להתחיל להופיע מראש: שבוע, יום. אבל קשה לחזות בדיוק מתי יתרחש ביטוי. הסימנים הראשונים לשבץ בעמוד השדרה כוללים:

הם עשויים להשתנות בהתאם לאיזה חלק של חוט השדרה נמצא הכלי הפגוע. אם מופיעים לפחות אחד או יותר מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לרופא. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, הטיפול יהיה מהיר ויעיל יותר.

שלבי התפתחות

שבץ בעמוד השדרה מתרחש בארבעה שלבים, שלכל אחד מהם יש תסמינים ייחודיים משלו:

1. שלב מבשרים רחוקים וקרובים. לא בטוח, אבל תקופה קצרהזמן לפני התפתחות שבץ מוחי, החולה עלול להיות מוטרד מהפרעות במערכת השרירים והשלד.

   זה עשוי להיות מלווה בצליעה לסירוגין, חולשה קצרת טווח בגפיים, תחושה פתאומית של סיכות ומחטים, עקצוץ או צריבה בעור, תסמינים של סיאטיקה וכאבים בעמוד השדרה. יש גם עיכוב או תדירות מוגברת של מתן שתן. ייתכן שהתסמינים לא יופיעו מיד, אלא בהדרגה, עם השפעה גוברת.

2. שלב התפתחות השבץ. דימום לתוך החומר של חוט השדרה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף וצמרמורות. חולשת שרירים מתרחשת בגפיים.

   חזק ו כאב חדבעמוד השדרה הוא פולט לכיוונים שונים. התפשטות הדימום לממברנות המוח גורמת לסחרחורת, בחילות והקאות.

3. שלב הייצוב. התסמינים מפסיקים לגדול ונעלמים בהדרגה, הודות לטיפול בזמן.
4. תקופת שארית. מופיעות רק השפעות שיוריות לקה בשבץ מוחי. הם עשויים להיות שונים עבור כל מטופל.

סיווג ומאפיינים של זנים

נהוג לזהות שתי צורות של שבץ בעמוד השדרה. יש להם כמה הבדלים בתסמינים ובבעיות שגורמים לסטייה זו.

סיבות וגורמי סיכון

באשר לגורמים ולגורמים להתפתחות שבץ בעמוד השדרה, אלה כוללים דחיסה, תרומבואמבוליזם, עוויתות ממושכות וקרעים של כלי דם המספקים אספקת דם לחוט השדרה.

אז, נגעי כלי הדם הראשוניים, המהווים גורם סיכון להתפתחות שבץ חוט השדרה, הם כדלקמן:

• חריגות של כלי חוט השדרה: קיפולים, מפרצת, מומים עורקים. הם יכולים ליצור מכשולים שמאטים את זרימת הדם. ודילול דופן כלי הדם במקום המום והמפרצת גורם לקרע ולשבץ דימומי.
• שינויים בדפנות כלי הדם: דליות, טרשת עורקים, עמילואידוזיס, וסקוליטיס. שינויים טרשת עורקים בעורק השדרה ובאבי העורקים הם הכי הרבה סיבה נפוצהשבץ איסכמי של חוט השדרה. אספקת הדם מופרעת עקב ירידה בלומן בעורק באמצעות יצירת פלאקים וסתימת כלי הדם.
• נזק לכלי דם. קרע יכול להתרחש עקב פגיעה בעמוד השדרה ובחוט השדרה, או פגיעה בדופן כלי הדם משבר עקב שבר. נדיר להיתקל בפציעות יאטרוגניות כסיבוך ניקור מותני, הרדמה בעמוד השדרה, ניתוח בעמוד השדרה.

נגעים משניים הם:

בנוסף, גורמי הסיכון כוללים:

1. עומסים חריגים, הגורמים להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה ולצניחת דיסק. אבל גם חוסר פעילות גופנית לא יועיל.
2. חוסר חריף במינרלים וויטמינים המעניקים חיזוק קירות כלי דם, מנרמל את חילוף החומרים.
3. הרגלים רעים שמחלישים את ההגנה החיסונית הכוללת.
4. עודף משקל, היפרליפידמיה ולחץ דם גבוה.

אבחון ועזרה ראשונה

אי אפשר לאבחן מחלה זו ללא ציוד מיוחד. אי אפשר לקבוע במגע שזו הבעיה.

רק מכלול תלונות המטופלים, סך הכל תמונה קליניתומחקר יוכל לעזור למומחים לקבוע את הפתולוגיה. לרוב, הרופאים רושמים הדמיית תהודה מגנטית, שיכולה לזהות פתולוגיה בכל שלב ובכל תחזיות. כל זה מתבצע בשילוב עם בדיקות אחרות ואולטרסאונד.

אם יש חשד לשבץ בעמוד השדרה, יש להניח את המטופל עם הפנים כלפי מעלה על משטח שטוח. כל הסוגים הם התווית נגד פעילות גופנית. אתה צריך לפנות מיד למומחה, כי ללא התערבותם החולה יכול להיפגע קשות. בעת הסעת חולה לבית החולים, עליך להניח אותו על לוח קשיח כדי למנוע סיבוכים.

כיצד לטפל אם יש פגיעה בחוט השדרה?

צורת המחלה משפיעה גם על הטיפול בה. מלכתחילה, על הרופאים לזהות את הסיבה שהובילה להתפתחותו בגוף, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול. אולי התערבות כירורגית, אבל זה מתבצע רק ב-3 מקרים:

• אוסטאוכונדרוזיס עם בקע;
• גידול סרטני;
• אנומליה של כלי דם.

קיימים שיטות שונותטיפול בשבץ בעמוד השדרה. ביניהם:

כמו כן, חשוב שבתקופת הטיפול עלולים החולים לסבול מדלקת ריאות ומפצעי שינה. כדי להימנע מהאחרון, נדרש טיפול על ידי הפיכת האדם ללא הרף. אחרת, זה עלול לגרום לסיבוך רציני. כמו כן, חשוב לשמור על היגיינה טובה.

אם למטופל יש בריחת שתן, אז משתמשים במשתנות; אם הוא אינו מסוגל להטיל שתן בעצמו, אזי נעשה שימוש בצנתור. חשוב להקפיד על היגיינת איברי המין על מנת למנוע זיהומים שונים.

תחזית חיים

מוות הוא נדיר ביותר. אפשרי רק במקרים של תצורות ממאירות ותוספת של זיהומים משניים. ב-50-60% מהמקרים של שבץ בעמוד השדרה, בסיוע בזמן ונכון, ניתן לצפות לשיקום מלא או משמעותי של התפקוד.

תקופת השיקום של מחלה זו יכולה להימשך זמן רב (חודשים ארוכים ואף שנים). יש צורך בתמיכה פסיכולוגית ובעזרת פסיכולוג מוסמך. העיקר להקפיד על כל הכללים לאחר מכן: השתדלו להימנע מפציעות גב, ללבוש מחוכים ולהשתמש במצעים אורטופדיים.

השלכות וסיבוכים

ישנן מספר רב של השלכות וסיבוכים לאחר שבץ חוט השדרה. ביניהם:

1. הפרעות מוטוריות. חלק מהמטופלים אינם יכולים לנוע בחופשיות; אחרים מתחילים לרכוב כסאות גלגלים, מישהו בסופו של דבר מרותק למיטה לחלוטין.
2. חוסר תנועה מסוכן עקב הופעת פצעי שינה ודלקת ריאות. יש צורך לעקוב אחר בריאות המטופל וניקיון המצעים והבגדים. נסה לנגב את גופו של המטופל לעתים קרובות יותר ואבקה את הקפלים באמצעים מיוחדים, הפוך את המטופל כל 1.5 שעות.
3. עקב הפרעות באגן, לעיתים קרובות מתרחשות דלקות בדרכי המין. מטופלים מתקשים ללכת לשירותים או להיפך, לעיתים קרובות מתרחשת בריחת שתן.
4. ירידה ברגישות בגוף. מטופלים מפסיקים להרגיש כאב, קור וחום.
5. פגיעה בהליכה ובקואורדינציה.
6. התפתחות זיהומים עלולה להוביל לאלח דם, שעלול להיות קטלני.

זמן שיקום והחלמה

יעילות השיקום לאחר שבץ חוט השדרה תלויה במידה רבה במהירות מתן עזרה ראשונה.

תקופת השיקום יכולה להימשך זמן רב למדי, בהתאם למצבו של המטופל. בתוך 3 חודשים לאחר שבץ איסכמי, יש לשחזר את כישורי התנועה בהדרגה. חזרה מלאה של התנועה לאחר שנה אינה סבירה; זה מתרחש בדרך כלל לאחר 1.5-3 שנים. במקרה של שבץ דימומי, מנוחה במיטה נקבעת למשך 1-1.5 חודשים, התאוששות אפשרית תוך שנה וחצי אם כל ההליכים הדרושים מבוצעים.

זהו תהליך עתיר עבודה המצריך אינטראקציה אקטיבית בין המטופל לרופא המטפל. התאוששות משבץ בעמוד השדרה אפשרי בהחלט עם טיפול בזמן וטיפול טוב. חשוב להקפיד על כל הוראות הרופא ולקחת תרופות מתאימות. לפחות פעם בחצי שנה יש צורך לחזור על מהלך נטילת התרופות.

למרבה הצער, השפעות שיוריות בצורה דחפים תכופיםלשירותים, הם יכולים להישאר הרבה זמן, אז תקופת השיקוםצריך לכלול כמה שיותר שיטות נוספותהתאוששות. לאחר שלקה בשבץ בעמוד השדרה, עמוד השדרה של החולה הופך לפגיע מאוד. לשם כך, כדאי לקנות את האביזרים האורטופדיים הדרושים.

אבל האם הם מספקים נכות לשבץ בעמוד השדרה? האם נדרשת תמיכה ממשלתית כזו? יש לציין כי לאחר שסבל מבעיות, אדם יכול לזכות בנכות קבוצה שנייה, אך יש סיכוי טוב להחלמה מלאה ולחזור לחיים רגילים.

במהלך השיקום, חשוב לזכור את הכללים הבסיסיים:

• הגבל עישון ואלכוהול.
• הקפידו על דיאטה מיוחדת כדי להפחית את כמות הכולסטרול שאתם מקבלים.
• קח ויטמינים

שיטות פיזיותרפיה

שיטות פיזיותרפיה יעילות מאוד בשיקום המטופל. ככלל, זהו גירוי חשמלי לחסל חולשת שרירים, טיפול מגנטי, אלקטרופורזה ואמבטיות טיפוליות.

לְעַסוֹת

קורסי עיסוי באזורים הפגועים בגוף עוזרים להפחית את תקופת השיקום. הליכי העיסוי הראשונים נעשים רק על הכתפיים והירכיים, ואז מתווספת ההשפעה על הגפיים ושרירי החזה. לאחר הפגישה ה-8, אזור ההשפעה מתרחב ומכסה את הגב והגב התחתון.

עיסוי עוזר לדלל את הדם, להפחית את הטונוס, למנוע פצעי שינה ולהפחית את חומרת תסמונת כאב. זה חייב להיעשות כל יום או כל יום אחר. תחילה למשך 5 דקות, ולאחר מכן הגדילו את הזמן בהדרגה ל-30 דקות.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני הוא שימוש במחטים דקות בנקודות פעילות מסוימות בגוף האדם. מסייע היטב בהחלמה של המטופל. הודות לו, זרימת הדם דרך הנימים עולה, משתפרת מצב עצבני, הרגישות משוחזרת.

שיטות טיפול תרופתיות

המטופל צריך להמשיך ליטול תרופות המורידות את רמת הטרומבין בדם (Trombo ACC, אספירין), משחזרות את זרימת הדם (Cavinton) ומחזקות את הנימים (אסקורטין). יחד עם זאת, מינון התרופות שנלקחו במצב אקוטי ובזמן ההחלמה שונה באופן משמעותי.

כמו כן, יש צורך לקחת תרופות מרגיעות (גליצין), מנרמלות את לחץ הדם (קונקור - עבור לחץ דם גבוה, ציטרמון - כאשר נמוך). לעתים קרובות רופאים רושמים תרופות המשפרות את זרימת הדם במיוחד בגפיים (אסקוסאן). כפי שהוזכר קודם לכן, כל התרופות נקבעות למטופל, תוך התחשבות במאפייניו האישיים, התפתחות המחלה וסיבוכים אפשריים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לפיזיותרפיה יש תפקיד גדול בהחלמה. סט תרגילים עבור כל מטופל נבחר בנפרד, תוך התחשבות בסיבוכים. בבית, לשיקום לאחר שבץ בעמוד השדרה, אתה יכול לבצע את התרגילים הבאים:

1. בשכיבה על הגב, הרם רגל אחת ואחר כך את הרגל השנייה בתורו.
2. שוכב על הגב, הרם בו זמנית יד שמאלורגל ימין, אם כן יד ימיןורגל שמאל.
3. יושבים עם המרפקים על קיר או כל נקודת תמיכה אחרת, כופפו את הברכיים וכופפו כל אחד לסירוגין לכיוון האמצע.
4. עומדים עם הרגליים ברוחב הכתפיים, הרם את הידיים למעלה בו זמנית, תחילה אופקית, ואז אנכית.
5. בצע תנועות סיבוביות עם הראש, תחילה שמאלה, ואז ימינה.

על אודות פיזיותרפיה(פיזיותרפיה) לאחר שבץ בעמוד השדרה מתואר בסרטון זה:

ומהסרטון הזה אתה יכול ללמוד על התעמלות, שעוזרת לחסל הכי הרבה השלכות חמורותשבץ חוט השדרה:

דיאטה מיוחדת

לא פחות חשוב היא תזונה מיוחדת לשבץ, המכילה כמות מופחתת של כולסטרול, הגורמת לחסימה של כלי הדם. רופאים ממליצים לאכול מזונות המכילים יותר סיביםואשלגן.

תפריט לדוגמא: תרד, חרדל, אספרגוס, פירות הדר, פטל, תותים, אפונה, שעועית, אגוזים, תירס, סלק, גזר, דלעת, משמש מיובש, רסק עגבניות, תפוחי אדמה, תפוחים, אגסים, סובין חיטה, צימוקים, שזיפים מיובשים, אצות, דגי ים, מיצים סחוטים טריים, אוכמניות, חמוציות וכו'.

יש צורך להחריג מהתזונה: מזון מעושן ומלוח, מרק שימורים, עשיר ושומני, נקניקיות ופרנקפורטרים, חלב וכל מה שעשוי ממנו, ממתקים, מוצרים חצי מוגמרים, סודה, גלידות, מאפים, פטריות, חזקות. תה, קפה, סולת וכו' .ד.

נטילת ויטמינים

במהלך תקופת השיקום, על המטופל ליטול את הוויטמינים הבאים:

• ויטמין A, כי זה מחזק את ההגנה של הגוף.
• ויטמיני B משחזרים את מערכת העצבים.
• חומצה אסקורבית הופכת את כלי הדם לגמישים.
• ויטמין D מחזק את כלי הדם.
• ויטמין E מפחית את הסיכון לשבץ חוזר.

מניעת הישנות ואמצעי מניעה

הישנות עם מחלה זו היא דבר מסוכן. יש צורך לעקוב אחר לחץ הדם ולהחזיק תמיד מכשיר למדידת לחץ דם בהישג יד כדי לא לעורר חזרה של המחלה. רופאים ממליצים לעקוב אחר קרישת הדם.

העיקר הוא לזכור שכל הישנות שלאחר מכן נסבלת גרוע יותר מהקודמת, מה שבסופו של דבר יכול להוביל לחוסר יכולת מוחלטת לשלוט בגוף שלך בכל דרך שהיא.

אמצעי מניעה הם פשוטים: הקשב לגוף שלך, בקר את הרופא שלך באופן קבוע ו תמונה בריאהחַיִים. מומלץ ללכת לסנטוריום מיוחד להחלמה מלאה לאחר מחלה קשה.

באיזה סנטוריום לבחור?

יש צורך לבחור בסנטוריום שיש לו תוכנית התאוששות משבץ. עליו לכלול טכניקות אנטי דלקתיות שונות לטיפול בנגע, החזרת תנועה ורגישות בגפיים ושיפור המודינמיקה המוחית.

כדאי לשים לב באיזו תדירות המטופל ייבדק על ידי רופאים, למספר המומחים בתחומים שונים (רפלקסולוג, פיזיותרפיסט, רופא פיזיותרפיה, תזונאי, פסיכולוג). בדרך כלל, מידע כזה מצוין באתר הסנטוריום או בדלפק המידע. תקופת הנסיעה חייבת להיות לפחות 14-21 ימים.

לסיכום, ראוי לציין כי כל סיבוכים ומחלות עדיף למנוע על ידי מניעה נכונה ובזמן. ואם כבר קרה צרות, אז חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופאים ולעשות הכל כדי להחזיר את הבריאות שלך כמה שיותר מהר!

שבץ איסכמי: תסמינים, השלכות, טיפול

שבץ איסכמי אינו מחלה, אבל תסמונת קלינית, המתפתחת עקב נזק פתולוגי כללי או מקומי לכלי הדם. תסמונת זו מלווה מחלות כגון טרשת עורקים, מחלת לב איסכמית, יתר לחץ דם, מחלות לב, סוכרת, מחלות דם. שבץ מוחי איסכמי (או אוטם) מתרחש כאשר יש הפרה מחזור הדם במוחומתבטא תסמינים נוירולוגייםבמהלך השעות הראשונות מרגע ההתרחשות, הנמשכות יותר מיממה ועלולות להוביל למוות.

מבין שלושת סוגי השבץ: שבץ איסכמי, מוחי דימומי ודימום תת-עכבישי, הסוג הראשון מופיע ב-80% מהמקרים.

צורות של שבץ איסכמי

הופעתה של תסמונת זו נגרמת על ידי כיבוי אזור מסויםהמוח עקב הפסקת אספקת הדם שלו. הסיווג משקף את הסיבה להתרחשותו:

• תרומבואמבולי - הופעת קריש דם סותם את לומן הכלי;
• המודינמי - עווית כלי דם ממושכת גורמת לחוסר אספקה ​​על ידי המוח חומרים מזינים;
• lacunar - נזק לשטח קטן, לא יותר מ-15 מ"מ, גורם לתסמינים נוירולוגיים קלים.

יש סיווג לפי הנגע:

1. התקף איסכמי חולף. אזור קטן במוח מושפע. התסמינים נעלמים תוך 24 שעות.
2. שבץ קל - שיקום התפקוד מתרחש תוך 21 יום.
3. פרוגרסיבי - התסמינים מופיעים בהדרגה. לאחר שחזור התפקוד, נותרות השפעות שיוריות נוירולוגיות.
4. שבץ איסכמי שלם או גדול - התסמינים ממשיכים הרבה זמןולאחר הטיפול יש השלכות נוירולוגיות מתמשכות.

המחלה מסווגת לפי חומרה: דרגה קלה, חומרה בינוניתוכבד.

גורמים לשבץ איסכמי

לרוב, שבץ מוחי מתרחש אצל גברים בין גיל 30 ל-80 המעשנים וחשופים כל הזמן ללחץ. הגורמים לשבץ איסכמי כוללים את המחלות הבאות: השמנת יתר, מחלה היפרטונית, IHD, הפרעות קצב שונות, הפרעות קרישת דם, מחלות כלי דם (דיסטוניה), סוכרת, טרשת עורקים, פתולוגיה של כלי דם של הצוואר והראש, מיגרנה, מחלת כליות.

כאשר גורמים אלו משתלבים, הסיכון לשבץ מוחי עולה באופן משמעותי. מההיסטוריה הרפואית: שבץ איסכמי מתרחש במהלך השינה ולאחריה, ולעיתים קרובות ניתן להקדים אותו: עומס פסיכו-רגשי, כאב ראש ממושך, צריכת אלכוהול, אכילת יתר, איבוד דם.

תסמינים עיקריים

תסמינים של שבץ איסכמי מחולקים למוחי כללי, אופייניים לכל שבץ, ומוקדים - אותם תסמינים שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע איזה אזור במוח מושפע.

עם כל שבץ, תמיד מתרחשים הדברים הבאים:

• אובדן הכרה, לעתים רחוקות יותר - תסיסה;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילות והקאות;
• חום, הזעה.

תסמינים אלו מלווים בסימנים של שבץ איסכמי. חומרת הנגע והיקף הנגע נקבעים לפי חומרת התסמינים המוקדיים. יש הפרות:

1. תנועות - חולשה או חוסר יכולת לבצע תנועות רגילות עם הזרועות העליונות ו/או גפיים תחתונותבצד אחד או בשני הצדדים - paresis.
2. קואורדינציה - אובדן התמצאות, סחרחורת.
3. דיבור - חוסר יכולת להבין דיבור (אפזיה) ולהשתמש מנגנון דיבור: הגייה מטושטשת - דיסארטריה, ליקוי בקריאה - אלקסיה, "חוסר" בכישורי כתיבה - אגרפיה, חוסר יכולת לספור עד 10 - אקלקוליה.
4. רגישות - תחושת זחילה.
5. ראייה - ירידה, אובדן שדות ראייה, ראייה כפולה.
6. בליעה - אפגיה.
7. התנהגויות - קושי בביצוע פונקציות אלמנטריות: סרקו את השיער, שטפו את הפנים.
8. זיכרון - אמנזיה.

עם שבץ איסכמי של ההמיספרה השמאלית, יש הפרה של רגישות, ירידה ב טונוס שריריםושיתוק צד ימיןגופים. כאשר אזור זה ניזוק, חולים עלולים לחסר דיבור או לבטא מילים מסוימות בצורה שגויה. אם מתרחש שבץ ב אונה רקתית, חולים נופלים למצבי דיכאון, לא רוצים לתקשר, שלהם חשיבה לוגיתלקויה או נעדרת, ולכן לפעמים מתעוררים קשיים בביצוע אבחנה.

כל התסמינים הללו מופיעים על פני תקופה, ולכן נבדלות מספר תקופות בהתפתחות שבץ מוחי: חריפה - עד 6 שעות, חריפה - עד מספר שבועות, החלמה מוקדמת - עד 3 חודשים, החלמה מאוחרת - עד 1 שנה, תקופת ההשלכות - עד 3 שנים והשלכות ארוכות הטווח - יותר מ-3 שנים.

אבחון של שבץ מוחי

אבחון בזמן ומדויק של מחלה זו מאפשר לספק את העזרה הנכונהבתקופה החריפה ביותר, להתחיל טיפול הולם ולמנוע סיבוכים חמורים, כולל מוות.

ראשית, מתבצע מחקר בסיסי: ניתוח קלינידם, אק"ג, מחקר ביוכימידם לקביעת הרכב אוריאה, הגלוקוז, האלקטרוליטים והשומנים ומערכת הקרישה. נדרשת בדיקת מוח ו עמוד שדרה צוואריבאמצעות CT ו-MRI. השיטה האינפורמטיבית ביותר היא MRI, אשר יציין במדויק את מקום הנגע ואת מצב הכלים המספקים אזור זה. בדיקת CT תראה את אזור האוטם ואת ההשלכות של השבץ.

עקרונות בסיסיים של טיפול

הטיפול בשבץ איסכמי צריך להיות בזמן וארוך טווח. רק בגישה זו ניתן לשחזר חלקית או מלאה את תפקוד המוח ולמנוע השלכות. ל השלכות מוקדמותלאחר שבץ איסכמי של המוח כוללים: בצקת מוחית, דלקת ריאות, דלקת מערכת השתן, תרומבואמבוליזם, פצעי שינה.

במהלך 6 השעות הראשונות מאושפזים המטופלים במחלקות ייעודיות של המחלקה הנוירולוגית או לטיפול נמרץ. הטיפול בשבץ איסכמי מתחיל עם החיסול הפרעות חריפותמערכת הנשימה ו מערכות לב וכלי דם. במידת הצורך, המטופל עובר אינטובציה ומועבר אליו נשימה מלאכותית. חשוב להחזיר את אספקת הדם למוח, לנרמל את איזון חומצה-בסיס ומים-אלקטרוליטים. ניטור 24 שעות של תפקוד הנשימה, פעילות הלב וכלי הדם, הומאוסטזיס מתבצע - ניטור לחץ דם, א.ק.ג, דופק, תכולת המוגלובין בדם, קצב נשימה, סוכר בדם, טמפרטורת גוף. הצעדים העיקריים מכוונים לצמצום לחץ תוך גולגולתיומניעת בצקת מוחית. מתבצעת מניעה של דלקת ריאות, פיאלונפריטיס, תרומבואמבוליזם ופצעי שינה.

טיפול ספציפי בשבץ מוחי איסכמי מורכב משיפור המיקרו-סירקולציה של המוח וביטול הגורמים המפריעים לאספקת חומרים מזינים לנוירונים.

טרומבוליזה לשבץ איסכמי היא הטכניקה היעילה ביותר אם היא מתבצעת ב-5 השעות הראשונות לאחר תחילת השבץ. הוא מבוסס על התפיסה שבמהלך אירוע מוחי, רק חלק מהתאים נפגע באופן בלתי הפיך - הליבה האיסכמית. מסביבו יש אזור של תאים מנותקים מלפעול, אך נשארים ברי קיימא. כאשר רושמים תרופות הפועלות על קריש הדם, נוזלות וממיסות אותו, זרימת הדם מנורמלת ותפקודם של תאים אלו משוחזר. במקרה זה, התרופה המשמשת היא Actilyse. זה נקבע רק לאחר אישור האבחנה של שבץ איסכמי תוך ורידי, בהתאם למשקל המטופל. השימוש בו אסור לשבץ דימומי, גידולי מוח, נטייה לדימומים, ירידה בקרישת הדם, ואם המטופל עבר לאחרונה ניתוח בטן.

התרופות העיקריות לטיפול בשבץ איסכמי הן:

• נוגדי קרישה - הפרין, פרגמין, נדרופארין.
• מדללי דם - אספירין, קרדיומגניל.
• תרופות Vasoactive - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• תרופות נוגדות טסיות - Plavix, Tiklid.
• אנגיופרוטקטורים - אטמסילאט, פרודקטין.
• נוירוטרופיים - piracetam, cerebrolysin, nootropin, גליצין.
• נוגדי חמצון - ויטמין E, ויטמין C, מילדרונט.

הטיפול בשבץ איסכמי בצד ימין אינו שונה מהטיפול בשבץ איסכמי בצד שמאל, אך הטיפול צריך לכלול גישה אינדיבידואליתושילובים שונים תרופותאשר נרשמים רק על ידי רופא.

תזונה לאחר שבץ

מלבד טיפול תרופתיוטיפול מלא, הצלחת ההחלמה תלויה באילו מוצרים המטופל צורך. תזונה לאחר שבץ איסכמי צריכה להיות כזו שלא תעורר התקף נוסף ותמנע סיבוכים אפשריים.

אתה צריך לאכול 4-6 פעמים ביום. מזון צריך להיות דל בקלוריות, אך עשיר בחלבונים, שומנים צמחיים ופחמימות מורכבות. כדי למנוע עצירות, יש צורך לצרוך כמויות גדולות של סיבים צמחיים. ירקות חיים - תרד, כרוב, סלק - משפרים תהליכים ביוכימיים בגוף, ולכן הם צריכים להיות בתפריט בכמות מספקת. יש צורך לצרוך אוכמניות וחמוציות מדי יום, מכיוון שהם עוזרים להסיר במהירות רדיקלים חופשיים מהגוף.

לא מפותח דיאטה מיוחדתלאחר שבץ איסכמי. המלצות בסיסיות: פחות מלח, צריכת מוצרים מעושנים, מטוגנים, שומניים, קמח אינה נכללת. ולכן המוצרים העיקריים למטופלים הם: זנים דלי שומןבשר, דגים, פירות ים, מוצרי חלב, דגנים, שמנים צמחיים, ירקות, פירות.

אמצעי שיקום לאחר אירוע מוחי

שבץ מוחי הוא אחת הבעיות הרפואיות והחברתיות החשובות של המדינה עקב תמותה גבוהה, נכות של חולים, קושי ולעיתים חוסר אפשרות להסתגל לחיים נורמליים. לשבץ איסכמי יש השלכות מסוכנות: פארזיס ושיתוק, התקפים אפילפטיים, פגיעה בתנועה, דיבור, ראייה, בליעה וחוסר יכולת של החולים לטפל בעצמם.

שיקום לאחר שבץ איסכמי הוא אמצעים המכוונים הסתגלות חברתיתחוֹלֶה. אין לשלול טיפול בתרופות במהלך תקופת השיקום, מכיוון שהן משפרות את הפרוגנוזה להתאוששות לאחר שבץ מוחי איסכמי.

תקופת ההחלמה היא תקופה חשובה ב אמצעים טיפולייםלאחר אוטם מוחי. מאחר שלאחר אירוע מוחי רוב תפקודי הגוף נפגעים, יש צורך בסבלנות המשפחה ובזמן להחלמה מלאה או חלקית. עבור כל חולה לאחר התקופה החריפה, מפתחים אמצעי שיקום אישיים לאחר שבץ איסכמי, הלוקח בחשבון את מאפייני מהלך המחלה, חומרת התסמינים, גיל ומחלות נלוות.

רצוי לבצע התאוששות לאחר שבץ איסכמי בסנטוריום נוירולוגי. בעזרת פיזיותרפיה משחזרים טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, טיפול בבוץ, דיקור סיני, הפרעות מוטוריות וויסטיבולריות. נוירולוגים ומרפאי תקשורת יסייעו בתהליך השבת הדיבור לאחר שבץ איסכמי.

טיפול בשבץ איסכמי תרופות עממיותניתן לבצע רק ב תקופת החלמה. אולי כדאי לכלול תמרים, פירות יער, פירות הדר בתזונה ולשתות כף של תערובת של דבש ו מיץ בצללאחר הארוחות, תמיסת של אצטרובליםבבוקר, לעשות אמבטיות עם חליטת ורדים, לשתות חליטות נענע ומרווה.

טיפול לאחר אירוע מוחי בבית לעיתים יעיל יותר מטיפול בבית חולים.

מניעה ופרוגנוזה של שבץ מוחי איסכמי

מניעת שבץ איסכמי מכוונת למניעת התרחשות שבץ מוחי ומניעת סיבוכים והתקפים איסכמיים חוזרים. זקוק לטיפול בזמן יתר לחץ דם עורקי, ערכו בדיקה לאיתור כאבים בלב, והימנעו מעליות פתאומיות בלחץ הדם. נכון ו תזונה טובה, הפסקת עישון ושתיית אלכוהול ואורח חיים בריא הם הדברים העיקריים במניעת אוטם מוחי.

הפרוגנוזה לחיים עם שבץ איסכמי תלוי בגורמים רבים. במהלך השבועות הראשונים, 1/4 מהחולים מתים מבצקת מוחית, אי ספיקת לב חריפה ודלקת ריאות. מחצית מהחולים חיים 5 שנים, רבע - 10 שנים.

סרטון על שבץ איסכמי:

גורמים וטיפול בפרפור פרוזדורים התקפי

פרפור פרוזדורים התקפי (PAAF) היא אחת ממחלות הלב הנפוצות ביותר. כל ראשון מתוך מאתיים אנשים על פני כדור הארץ רגישים לכך. כנראה הכל ספרי עיון רפואייםלתאר מחלה זו בתוכן.

כידוע, הלב הוא ה"מנוע" של כל הגוף שלנו. וכאשר המנוע מתקלקל, נוצרים הרבה מצבים בלתי צפויים. פרפור פרוזדורים, הידוע גם בשם פרפור פרוזדורים, - תופעה מסוכנת, למי תרופה מודרניתנותן תשומת לב רבה.

מושג וצורות

בדרך כלל, הלב פועם כ-70 פעמים בדקה. זאת בשל ההתקשרות של איבר זה ל צומת סינוס. במהלך פרפור, תאים אחרים בפרוזדורים מתחילים להגיב להתכווצות. הם מגדילים את תדירות הפולסים המסופקים מ-300 ל-800 ורוכשים פונקציה אוטומטית. נוצר גל מרגש, שאינו מכסה את כל האטריום, אלא רק סיבי שריר בודדים. מתרחשת התכווצות תכופה מאוד של סיבים.

ל-AF יש שמות רבים: פרפור פרוזדורים, "דליריום של הלב" ו"חגיגה של הלב". שמות כאלה נובעים מההתכווצות הבלתי צפויה שלו וכניסתו לקצב הסינוס.

עם הגיל, הרגישות ל-AF עולה משמעותית. לדוגמה, אנשים בני 60 נוטים יותר לסוג זה של מחלה, ובני 80 נוטים אף יותר.

חלק מהמומחים מפרידים בין המושגים של פרפור פרוזדורים ורפרוף פרוזדורים עקב תדירות ההתכווצויות. פרפור פרוזדורים (AF) ורפרוף פרוזדורים (AF) משולבים לתוך שם נפוץ: פרפור פרוזדורים.

בהתאם למשך, פרפור פרוזדורים מחולק לצורות:

1. הפרוקסיסמלי היא צורה שבה, על רקע תפקוד לב תקין, מתרחשת הפרעת קצב בלתי צפויה. משך ההתקף נע בין מספר דקות לשבוע. כמה מהר זה מפסיק תלוי בסיוע הניתן על ידי הצוות הרפואי. לפעמים הקצב יכול להתאושש מעצמו, אבל ברוב המקרים הוא מתנרמל תוך 24 שעות.
2. מתמשך הוא סוג של AF, המתאפיין בתקופת התקפה ארוכה יותר. זה יכול להימשך בין שבוע ליותר משישה חודשים. טופס זה יכול להיות מטופל עם cardioversion או תרופות. כאשר התקף נמשך יותר משישה חודשים, טיפול ב-Cdioversion נחשב כלא הולם; בדרך כלל פונים להתערבות כירורגית.
3. קבוע - צורה המאופיינת בנורמלי לסירוגין קצב לבוהפרעות קצב. במקרה זה, הפרעת הקצב נמשכת תקופה ארוכה מאוד (יותר משנה). התערבות רפואיתלא יעיל בצורה זו. הצורה הקבועה של פרפור נקראת לעתים קרובות כרונית.

צורה פרוקסיסמלית

המילה "פרוקסיזם" עצמה היא ממקור יווני עתיק ומשמעותה כאב הולך וגובר במהירות. פרוקסיזם מתייחס גם להתקפים שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות. פרפור פרוזדורים התקפי (PFAF), הידוע גם בשם פרפור פרוזדורים התקפי (PAF), היא הפרעה שכיחה. תכונה אופייניתהפרעה זו היא טכיקרדיה פתאומית עם קצב לב סדיר וקצב לב מוגבר. ההתקף מתחיל בפתאומיות ויכול להפסיק באותה פתאומיות. משך הזמן שלו, ככלל, נע בין מספר דקות לשבוע. במהלך התקף, החולה חש ברע מאוד עקב מאמץ גבוהעל הלב. על רקע פתולוגיה זו, ייתכן איום של פקקת פרוזדורים ואי ספיקת לב.

PFPP מסווגים לפי תדירות התכווצויות פרוזדורים:

• הבהוב - כאשר קצב הלב עולה על 300 פעמים בדקה;
• רפרוף - כאשר הסימן מגיע ל-200 פעמים בדקה ואינו עולה.

PFPPs מסווגים גם לפי תדירות התכווצויות החדרים:

• טכיסיסטולי - התכווצות יותר מ-90 פעמים בדקה;
• ברדיסיסטולי - התכווצויות פחות מ-60 פעמים בדקה;
• נורמוסיסטולי - בינוני.

גורם ל

הגורמים ל-PFPP עשויים להשתנות. אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם רגישים בעיקר לפתולוגיה זו. הסיבות עשויות להיות:

• איסכמיה לבבית;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מחלת לב מולדת ונרכשת (לרוב מחלת מסתם מיטרלי);
• יתר לחץ דם חיוני עם מסה מוגברת של שריר הלב (שריר הלב);
• מחלות לב דלקתיות (דלקת קרום הלב, אנדוקרדיטיס, דלקת שריר הלב);
• קרדיומיופתיה היפרטרופית ו(או) מורחבת;
• צומת סינוס חלש;
• תסמונת וולף-פרקינסון-וויט;
• חוסר במגנזיום ואשלגן;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• סוכרת;
• מחלות מדבקות;
• מצב לאחר הניתוח.

בנוסף למחלות, הגורמים הבאים עשויים להיות הגורמים:

• שימוש יתר משקאות אלכוהוליים(כָּהֳלִיוּת);
• מתח תכוף;
• תשישות של מערכת העצבים.

לעתים רחוקות מאוד, הפרעת קצב יכולה להופיע "יש מאין". רק רופא יכול לטעון שזו הצורה עליה אנו מדברים, בהתבסס על בדיקה יסודית והיעדר סימנים למחלה אחרת אצל החולה.

עובדה מעניינת היא שהתקפה אפשרית גם כאשר היא נחשפת לגורם הקטן ביותר. עבור אנשים מסוימים עם נטייה למחלה זו, זה יספיק ליטול מינון מוגזם של אלכוהול, קפה, מזון או להיחשף ללחץ כדי לעורר התקף.

קשישים ואנשים עם בעיות נמצאים בסיכון למחלה זו. מחלות לב וכלי דם, עם התמכרות לאלכוהול, אנשים שנחשפו ללחץ מתמיד.

תסמינים ראשונים

סימנים שלפיהם ניתן לזהות צורה זו של פרפור:

• הופעה פתאומית של דפיקות לב;
• חולשה כללית;
• חֶנֶק;
• קור בגפיים;
• לִרְעוֹד;
• הזעה מוגברת;
• לפעמים ציאנוזה (שפתיים כחולות).

במקרה של התקף חמור מופיעים תסמינים כמו סחרחורת, התעלפות והתקפי פאניקה, המלווים בהידרדרות חדה במצב.

הפרוקסיזם של פרפור פרוזדורים יכול להתבטא בדרכים שונות. חלקם עשויים שלא להבחין בהתקף כלל, אך מזהים אותו במהלך בדיקה במשרדו של הרופא.

בתום ההתקף, ברגע שקצב הסינוס חוזר לקדמותו, כל סימני הפרעת הקצב נעלמים. כאשר ההתקף מסתיים, החולה נצפה פריסטלטיקה מוגברתמעיים והטלת שתן מוגזמת.

אבחון

סוג האבחנה העיקרי והעיקרי הוא אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG). סימן לפרפור התקפי במהלך הניטור יהיה היעדר גל P בגליו. נצפית היווצרות של גלי f כאוטי. גם משכי הזמן השונים של מרווחי ה-R-R הופכים למורגשים.

לאחר התקף של AMA חדרית, ST shift ו גל T שלילי. בשל הסיכון למוקד קטן של אוטם שריר הלב, המטופל צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת.

כדי לאבחן שימוש בפרפור:

1. ניטור הולטר הוא מחקר של מצב הלב על ידי רישום רציף של דינמיקה לבבית על א.ק.ג. הוא מתבצע באמצעות מנגנון הולטר, שנקרא על שמו של מייסדו נורמן הולטר.
2. בדיקת מאמץ במכשיר א.ק.ג. מאפשר לך לדעת את הדופק האמיתי שלך.
3. האזנה ללב המטופל באמצעות סטטוסקופ.
4. EchoCG (אולטרסאונד של הלב). גודל הפרוזדורים והמסתם נמדדים.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי של PFPP עשוי להיות שבץ מוחי או גנגרנה עקב פקקת עורקים אפשרית. אנשים רבים, במיוחד לאחר התקף שנמשך יותר מ-48 שעות, נמצאים בסיכון לפקקת, שעלולה לגרום לשבץ מוחי. עקב ההתכווצות הכאוטית של דפנות הפרוזדורים, הדם מסתובב במהירות עצומה. לאחר מכן, הפקקת נצמדת בקלות לדופן האטריום. במקרה זה, הרופא רושם תרופות מיוחדות למניעת קרישי דם.

אם צורה התקפיתפרפור פרוזדורים מתפתח לצמיתות, אז ישנה אפשרות לפתח אי ספיקת לב כרונית.

יַחַס

אם למטופל יש פרפור התקפי, יש צורך להפסיק את המחלה מוקדם ככל האפשר. רצוי לעשות זאת ב-48 השעות הראשונות לאחר הופעת ההתקף. אם פרפור הוא קבוע, אז האמצעי הדרוש יהיה לקחת תרופות שנקבעו כדי למנוע שבץ מוחי.

כדי לטפל ב-PFPP, תחילה עליך לזהות ולחסל את הגורם להתרחשותו.

מניעת המחלה:

1. יש צורך למצוא את הגורם להפרעת הקצב ולהתחיל בטיפול בה.
2. עקוב אחר כמות המגנזיום והאשלגן בגוף. להשלים את המחסור שלהם. רצוי לקחת אותו בשילוב, שכן מגנזיום עוזר לאשלגן להיספג. יחד הם נמצאים בתכשירים Panangin ואספארקם. כמו כן, תכולה גבוהה של יסודות אלה מצוינת בבננות, משמשים מיובשים, צימוקים, אבטיחים ודלעת.
3. תרופות אנטי-אריתמיות שנבחרו בנפרד יסייעו במניעת טיפול.
4. הימנע משתיית אלכוהול, קפאין וניקוטין.
5. הימנע ממתח ועומס יתר של הגוף.
6. תעשה פיזיותרפיה.
7. אל תשכח מנוחה נכונה.

טיפול תרופתי

בְּ טיפול תרופתירשום תרופות שיכולות להשוות את רמת הדופק.

לדוגמה, התרופה Digoxin שולטת בקצב הלב, ו-Cordarone טובה כי יש בה את הכמות הקטנה ביותר תופעות לוואי. התרופה Novocainamide מעוררת ירידה חדה בלחץ הדם.

התרופה Nibentan משמשת גם לטיפול ב-PPAF. זוהי תרופה נגד הפרעות קצב. זמין בצורת פתרון.

לא ניתן לרשום Amiodarone כאמצעי להתאוששות חירום, מכיוון שהוא מתחיל לפעול לאחר 2-6 שעות. אבל בשימוש ארוך טווח, הוא משחזר את קצב הסינוס תוך 8-12 שעות.

אם אין השלכות חמורות, אז התרופה Propafenone יכולה לשמש הקלה מיידית.

לטיפול נעשה שימוש גם בקינידין (טבליות), איבוטיליד, דופטיליד, פלקאיניד, מגנרוט (שילוב של אשלגן ומגנזיום), אנאפרילין, וראפמיל (הפחתת קצב הלב, הפחתת קוצר נשימה).

לאחר הקלה מוצלחת, יש צורך להתחיל בטיפול כדי למנוע הישנות ולנטר את המטופל זמן מסויים. כמעט כל התרופות הנ"ל ניתנות לווריד בבית חולים או במיון בפיקוח רופא.

הגירסה אלקטרו-לב נחשבת יעילה מאוד ב-90% מהמקרים.

כִּירוּרגִיָה

בשביל יחס פרפור פרוזדוריםניתוח נמצא בשימוש נרחב. הרפואה רואה בכך שיטת טיפול מבטיחה למדי.

בְּ טיפול כירורגיבמהלך הניתוח נהרס חלקית הקשר הפרוזדורי. נעשה שימוש באבלציה בתדר רדיו. במהלך הליך זה, העירור בין החדרים לפרוזדורים נחסמת. כדי להבטיח שהחדרים מתכווצים כרגיל, מוחדר שתל קוצב ללב. זהו אמצעי יעיל מאוד, אך יקר מאוד לעצירת הפרעת קצב.

על מנת למנוע התקף, יש צורך לא להפסיק לקחת את התרופות שנקבעו על ידי הרופא ולא להפחית את המינון שנקבע בעצמך. יש צורך לזכור אילו תרופות הרופא רושם. תמיד צריך להיות לך קרדיוגרמות בהישג יד.

בדוק עם הרופא שלך מתי אתה צריך להגיע לבדיקות, ואל תפספס אותן.

אם מתחילה התקפה, ודאו שאוויר צח נכנס פנימה (פתחו את כפתורי הבגדים, פתחו חלון). קח את העמדה הנוחה ביותר (עדיף לשכב). ניתן לקבל מדכא(Corvalol, Barboval, Valocordin). יש להזעיק מיד סיוע רפואי חירום.

אנשים שנוטים ל המחלה הזו, יש צורך להיבדק על ידי קרדיולוג. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, במיוחד אם פרפור פרוזדורים הוא אבחנה.