Rakovina prsníka je jedným z najčastejších typov malígnych novotvarov u žien.

Osem z desiatich prípadov rakoviny je diagnostikovaných u žien nad 50 rokov. Nádor však postihuje aj mladšie ženy a v zriedkavé prípady- a muži. Pravdepodobnosť rakoviny prsníka u predstaviteľov silnej polovice ľudstva je menšia ako 1%. S včasným lekárskym zásahom je možné vyliečiť zhubné nádory mliečnych žliaz.

Ženský prsník je tvorený tukom a spojivové tkanivo, ako aj tisíce mikroskopických žliaz, ktoré tvoria lalôčiky. Tieto žľazy produkujú mlieko po pôrode. Rakovina prsníka narúša riadny proces tvorby nových žľazových buniek namiesto starých a odumierajúcich. Bunky postihnuté malígnym procesom sa začnú nekontrolovateľne množiť.

V počiatočných štádiách nemá rakovina prsníka žiadne príznaky. Dá sa to ale zistiť pri skríningu – plánovanom pravidelnom vyšetrení.

Pri diagnostikovaní rakoviny prsníka sa určuje jej štádium. Štádium udáva veľkosť nádoru a rozsah, v akom sa rakovina rozšírila do iných tkanív a orgánov.

Intraepiteliálny duktálny karcinóm sa niekedy popisuje ako štádium 0. Ďalšie štádiá rakoviny prsníka sú invazívna rakovina:

• 1. fáza- veľkosť nádoru nepresahuje 2 cm a lymfatické uzliny v podpazuší nie sú ovplyvnené. Neexistujú žiadne známky toho, že by sa rakovina rozšírila do iných orgánov alebo tkanív.
• 2. fáza- veľkosť nádoru je 2-5 cm a / alebo sú postihnuté lymfatické uzliny v podpazuší. Neexistujú žiadne známky toho, že by sa rakovina rozšírila do iných orgánov alebo tkanív.
• 3. fáza- veľkosť nádoru je 2-5 cm a môže sa šíriť do susedných tkanív, ako je koža prsníka. Postihnuté sú axilárne lymfatické uzliny. Nič však nenasvedčuje tomu, že by sa rakovina rozšírila do iných častí tela.
• 4. fáza- nádor akejkoľvek veľkosti, rakovina sa rozšírila do iných orgánov - metastázovala.

Toto je zjednodušený zoznam. Každá fáza je rozdelená do kategórií: A, B a C. Podrobnejšie informácie o diagnóze by mal poskytnúť lekár.

Používa sa aj na opis štádia rakoviny prsníka. TNM klasifikácia čo napomáha k presnejšej diagnóze. T označuje veľkosť rakovinového nádoru, N- či rakovina zasiahla lymfatické uzliny a M- či sa rakovina rozšírila do iných orgánov alebo tkanív.

Existuje aj koncept stupňa diferenciácie nádoru, ktorý popisuje štrukturálne znaky rakovinových buniek a rýchlosť ich delenia. Existujú 4 stupne diferenciácie: G1 - vysoko diferencovaný, G2 - stredný stupeň diferenciácie, G3 - nízky stupeň diferenciácie, G4 - nediferencovaný nádor. Nádory G3 a G4 sa vyznačujú najrýchlejším delením, sú najagresívnejšie, no zároveň lepšie reagujú na chemo- a rádioterapiu. Nádory G1 a G2 majú pomalú rýchlosť rastu a relatívne benígny priebeh.

Pri včasnej liečbe u lekára je mnoho druhov rakoviny úplne vyliečiteľných. Na boj proti malígnym novotvarom prsníka sa používa kombinácia rôzne metódy liečba: chirurgické odstránenie nádorov, chemoterapie, radiačnej terapie, ako aj biologických a hormonálna liečba. Keď sa nádor zistí v neskorších štádiách, keď už nie je možné ho odstrániť, je predpísaný paliatívnej starostlivosti, ktorý je zameraný na odstránenie príznakov a spomalenie rastu rakoviny.

Symptómy

Príznaky rakoviny prsníka

Prvým príznakom rakoviny prsníka, ktorý si ženy zvyčajne všimnú, je objavenie sa hrčky alebo hrčky v prsníku. V 90% prípadov sú takéto formácie benígne, ale je lepšie to overiť vyšetrením u lekára.

Okrem toho je potrebné poradiť sa s lekárom, ak sa objavia niektoré z nasledujúcich príznakov:

zmena veľkosti alebo tvaru jednej alebo oboch mliečnych žliaz;

• výtok z bradavky;
• výskyt hrudky alebo opuchu v podpazuší;
• výskyt priehlbín alebo iných deformácií na koži hrudníka;
• vyrážka na bradavke alebo okolo nej;
• zmeniť vzhľad bradavka: napríklad sa stiahne.

Bolesť prsníka zvyčajne nie je znakom rakoviny prsníka.

Aby ste si čo najskôr všimli podozrivé útvary v mliečnych žľazách, je potrebné pravidelne vyšetrovať hrudník. To vám pomôže lepšie pochopiť, ako sa prsia menia počas menštruačného cyklu. Napríklad v predvečer menštruácie môžu byť prsné žľazy trochu drsné a v tkanivách žliaz sa môžu cítiť viaceré tesnenia. Avšak po skončení mesačné krvácanie tieto zmeny by mali zmiznúť a mliečne žľazy by mali získať jednotnú konzistenciu. Pravidelné samovyšetrenie vám uľahčí odhalenie prípadných problémov.

Príčiny a rizikové faktory rakoviny prsníka

Príčiny rakoviny prsníka nie sú úplne pochopené, takže je ťažké povedať, prečo sa u jednej ženy rakovina rozvinie a u inej nie. Sú však známe niektoré rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku zhubného nádoru prsníka. Niektoré z nich sú mimo vašej kontroly, zatiaľ čo iné môžete zmeniť.

Vek. Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Približne osem z desiatich prípadov rakoviny prsníka je diagnostikovaných u žien nad 50 rokov po menopauze. Preto by ženy po 50. roku života mali byť vyšetrené na rakovinu prsníka každé 2-3 roky.

dedičná predispozícia. Riziko rakoviny prsníka je zvýšené u tých, ktorých blízki príbuzní trpeli rakovinou prsníka alebo vaječníkov. Vo väčšine prípadov sa však nededí samotná rakovina, ale predispozícia k nej. Sú za to zodpovedné určité gény: BRCA1 a BRCA2. Môžu zvýšiť riziko rakoviny prsníka a vaječníkov. Ďalší gén (TP53) je tiež spojený so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka.

Ak máte dvoch alebo viacerých príbuzných na tej istej strane, ako je vaša matka, sestra alebo dcéra, ktorí mali rakovinu prsníka pred dosiahnutím veku 50 rokov, budete musieť prejsť skríningom alebo genetickým testom, aby ste zistili, či máte tieto gény.

Nádory prsníka v minulosti. Predchádzajúce zhubné nádory prsníka zvyšujú riziko recidívy rakoviny tak v tom istom, ako aj v druhom prsníku. Tiež niektoré typy benígnych rastov, ako je atypická duktálna hyperplázia, môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka.

Hustota prsníkov. Prsné žľazy sú tvorené tisíckami mikroskopických žliaz (lobulov). Táto štruktúra dáva prsnej žľaze elasticitu. Mladšie ženy majú tendenciu mať hustejšie prsia. S vekom sa žľazové tkanivo postupne nahrádza tukovým tkanivom a hustota prsníka klesá. Ženy s viac vysoká hustota Prsníky majú vyššie riziko vzniku rakoviny v porovnaní s ich rovesníkmi, pretože majú viac buniek, ktoré sa môžu stať rakovinovými. Okrem toho je ťažšie odhaliť nádor v hustejšej mliečnej žľaze. Dokonca aj mamografia môže byť neúčinná.

Vplyv estrogénu. Rast buniek rakoviny prsníka môže nastať pod vplyvom pohlavného hormónu estrogénu, ktorý sa začína produkovať vo vaječníkoch u žien počas puberty. Riziko rakoviny prsníka závisí od toho, ako dlho estrogén pôsobí na telo. Takže ak máte skorú menštruáciu alebo neskorú menopauzu, zvyšuje sa riziko zhubného nádoru prsníka. Riziko vzniku rakoviny prsníka je tiež mierne zvýšené u nulipar, pretože účinok estrogénu na telo u nich nebol prerušený tehotenstvom. Okrem toho sa predpokladá, že u žien, ktoré sa rozhodnú neskoro porodiť, sa zvyšuje riziko rakoviny.

Psychologická pomoc

Boj s rakovinou môže byť ťažký pre vás a vašu rodinu. Môžete sa stretnúť s psychologickými aj praktickými ťažkosťami. Mnoho žien sa len veľmi ťažko zmieruje s odstránením prsníka alebo jeho časti.

Možno bude pre vás jednoduchšie diskutovať o svojich pocitoch a ťažkostiach s terapeutom alebo psychológom. Môžete požiadať psychologická pomoc v ktoromkoľvek štádiu liečby.

Existovať rôznymi spôsobmi získanie pomoci a podpory. Môže vám byť predpísaný kurz antidepresív alebo vám môžu zariadiť psychoterapeutické sedenia. Možno bude pre vás jednoduchšie rozprávať sa s niekým, kto si prešiel tým istým ako vy. Mnohé organizácie majú linky pomoci a fóra. Na vašu žiadosť môžete byť v spojení s inými ľuďmi, ktorí sa liečili na rakovinu.

Prevencia rakoviny prsníka

Príčiny rakoviny prsníka nie sú úplne pochopené, takže nie je možné s istotou povedať, či sa jej dá predchádzať. Existujú však spôsoby, ako znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka u žien, ktoré majú na túto chorobu predispozíciu.

Prebehli štúdie o vzťahu medzi rakovinou prsníka a výživou a aj keď neboli získané jasné výsledky, riziko vzniku ochorenia bolo nižšie u žien, ktoré si udržiavajú normálnu telesnú hmotnosť, pravidelne cvičia a konzumujú málo nasýtených tukov a alkoholu. Podľa niektorých správ môže pravidelné cvičenie znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka o 30 %.

Dôležité je najmä dodržiavať zdravý životný štýl a predchádzať ženám s nadváhou, ktoré už prešli menopauzou. Nadmerné tukové tkanivo prispieva k tvorbe nadbytočného estrogénu, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Možná prevencia rakoviny prsníka u mladých žien je dojčenie deti. Štúdie ukázali, že ženy, ktoré dojčia, majú štatisticky nižšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Dôvody na to nie sú celkom jasné. Je pravdepodobné, že dojčenie odďaľuje obnovenie ovulácie a menštruácie, čo znamená, že hladina estrogénu v tele zostáva nezmenená.

Pre ženy, ktoré majú zvýšenú predispozíciu na zhubné nádory prsníka, existujú metódy preventívna liečba. Stupeň rizika určujú faktory ako vek, rodinná anamnéza rakoviny prsníka a výsledky genetických testov. Ak máte podozrenie na zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka, môže vás odporučiť genetik. V súčasnosti sú známe dva hlavné spôsoby preventívnej liečby – chirurgický zákrok na odstránenie mliečnych žliaz (mastektómia) alebo medikamentózna liečba. Zatiaľ nenašli široké uplatnenie a v Rusku sa nepoužívajú.

Ako sa zotaviť po liečbe rakoviny prsníka?

Väčšina žien podstúpi operáciu na liečbu rakoviny prsníka. Návrat do normálu po operácii si vyžaduje čas a trpezlivosť. V pooperačnom období nemôžete zdvíhať ťažké veci (napríklad deti alebo ťažké tašky) a robiť domáce práce. Možno sa budete musieť vzdať aj šoférovania.

Niektoré iné liečby, najmä rádioterapia a chemoterapia, môžu spôsobiť ťažkú ​​únavu. Na chvíľu sa možno budete musieť vzdať svojich zvyčajných aktivít a viac oddychovať. Ak potrebujete pomoc, nebojte sa o ňu požiadať rodinu a priateľov.

Po ukončení liečby budete požiadaní o pravidelné kontroly, zvyčajne každé tri mesiace počas prvého roka. Pri týchto návštevách lekár zdravotná prehliadka a môže urobiť krvný test resp röntgen prsníkov, aby ste videli, ako rakovina reaguje na liečbu. Prvých päť rokov po liečbe by ste mali raz ročne absolvovať mamografiu.

Liečba rakoviny prsníka niekedy spôsobuje komplikácie:

• bolesť a stuhnutosť rúk a ramien po operácii, nedostatočná elasticita kože v týchto miestach v dôsledku odstránenia veľkého množstva tkaniva;
• lymfedém (hromadenie tekutín) - môže sa vyskytnúť, ak sú lymfatické uzliny umiestnené v podpazuší poškodené počas operácie alebo radiačnej terapie.

Ak sa u vás objavia tieto alebo iné komplikácie, ktoré dlho nezmiznú, kontaktujte svojho lekára.

Diagnóza rakoviny prsníka môže zmeniť to, ako vnímate svoje telo. Každá žena reaguje inak na zmeny, ktoré nastanú v jej vzhľade v dôsledku liečby rakoviny prsníka. S niektorými sa dá ľahko vyrovnať, s inými sa zmieriť ťažšie. Návrat do plnohodnotného života si vyžaduje čas.

Na prestrojenie kozmetická vadaĽahká penová protéza sa môže použiť ihneď po mastektómii a môže sa nosiť, kým sa oblasť, ktorá podstúpila chirurgický zákrok alebo radiačnú terapiu, nezahojí. Po uzdravení môžete použiť silikónová protéza. Prsná protéza je umelý prsník ktoré sa dajú vložiť do podprsenky. Zubné protézy prichádzajú v rôznych veľkostiach a tvaroch.

Okrem toho sa po odstránení mliečnej žľazy zvyčajne vykonáva kozmetická chirurgia. rekonštrukčnej chirurgii: okamžite alebo o nejaký čas neskôr. Existujú dva hlavné spôsoby rekonštrukcie prsníka: pomocou implantátov alebo pomocou vlastných tkanív. Ktorý typ je pre vás najvhodnejší, závisí od mnohých faktorov: typ primárnej operácie, následná liečba, veľkosť pŕs atď. Všetky tieto otázky sa riešia individuálne.

Aké sú výhody pre pacientov s rakovinou?

Rakovina prsníka niekedy vedie k dočasnej alebo trvalej invalidite. Liečba navyše stojí peniaze. To všetko vedie k finančným ťažkostiam. Na vyriešenie peňažného problému v našej krajine existujú výhody pre pacientov s rakovinou.

Po celú dobu liečenia a rehabilitácie platí práceneschopnosť. Ak po liečbe pretrváva invalidita alebo žena už nemôže vykonávať svoje predchádzajúce zamestnanie, je odoslaná na lekársku a hygienickú prehliadku, aby sa jej invalidita prihlásila. V budúcnosti je stanovený príspevok v invalidite.

Peňažný príspevok sa vypláca aj nezamestnaným občanom, ktorí sa starajú o ťažko chorú osobu. S viac detailné informácie musí vás informovať váš lekár resp Sociálny pracovník v zdravotníckom zariadení.

Pacienti s rakovinou majú nárok na bezplatné lieky zo zoznamu výhod lieky. Vyžaduje si to predpis od vášho lekára. Niekedy predpis vypisuje lekárska komisia.

Ak máte problém dostať lieky proti bolesti na rakovinu prsníka, zavolajte bezplatný telefón horúcu linku: 8-800-500-18-35 .

Ako žiť s rakovinou prsníka?

Rozprávať o rakovine nie je ľahké pre vás a vašich blízkych. Môžete si všimnúť, že niektorí ľudia sa budú cítiť nepríjemne pri rozhovore s vami alebo sa vám budú vyhýbať. Pre vašu rodinu a priateľov môže byť jednoduchšie, ak budete otvorení a úprimní o svojich pocitoch a o tom, ako vám môžu pomôcť. Ale pokojne im povedz, že chceš byť sám, ak je to tak.

Ovplyvniť môže aj rakovina prsníka a jej liečba sexuálneho života. Po liečbe rakoviny prsníka veľa žien stráca záujem o sex. Liečba spôsobuje silnú únavu. Depresia, šok a zmätok zo strašnej diagnózy, telesné zmeny spojené so stratou prsníkov a možnou stratou reprodukčná funkcia na chvíľu môže zmeniť postoj ženy k intimite. Veľký význam tu má podporu a pochopenie milovanej osoby. Ak problém nedokážete vyriešiť sami, obráťte sa na sexuológa.

Väčšina rakoviny prsníka je diagnostikovaná u žien nad 50 rokov, ktoré už prešli menopauzou, ale niektoré mladšie ženy sa musia vyrovnať s predčasným ukončením menštruácie a stratou plodnosti spôsobenou liečbou rakoviny. Príznaky predčasnej menopauzy môžu zahŕňať návaly horúčavy, vaginálnu suchosť a stratu sexuálnej túžby. Diskutujte o svojich príznakoch so svojím lekárom, možno vám bude vedieť pomôcť.

Získať radu, morálnu podporu, pomoc pri riešení právnych a dokonca zdravotné problémy, môžete navštíviť portál “Hnutím proti rakovine” alebo “Projekt CO-Action”, ktorý poskytuje komplexnú podporu ľuďom s rakovinou. Celo ruská horúca linka nepretržitej psychologickej pomoci pacientom s rakovinou a ich rodinám 8-800-100-01-91

Zmienka o autorských právach: “Pôvodný obsah Ministerstva zdravotníctva 2019”

Všetky materiály na stránke boli skontrolované lekármi. Ani ten najspoľahlivejší článok však neumožňuje zohľadniť všetky znaky choroby konkrétna osoba. Preto informácie zverejnené na našej webovej stránke nemôžu nahradiť návštevu lekára, ale iba ju dopĺňať. Články sú pripravované na informačné účely a majú poradenský charakter.

Mastopatia v histórii je tiež prekancerózna choroba.

Vonkajšie príznaky rakoviny prsníka

Počiatočné štádiá rakoviny prsníka sú charakterizované prítomnosťou malého bezbolestného nádoru vo forme hustého uzla. Je možné určiť pohyblivosť axilárnej lymfatické uzliny.

Kožné príznaky počiatočného štádia sú zvrásnenie a umbilizácia. Charakteristický je aj „príznak lokality“.

V prítomnosti rakoviny štádia III alebo IV sa nádor stáva oveľa väčším. Prsná žľaza mení tvar a koža môže vykazovať ulceráciu a symptóm "citrónovej kôry". Možný opuch ruky.

Nádor pri rakovine prsníka môže rásť rôznou rýchlosťou. primárny nádor sa môže zdvojnásobiť v období 1 až 12 mesiacov. Čím rýchlejší je rast, tým vyšší je stupeň malignity.

Foto: charakteristické príznaky rakoviny prsníka na figuríne

Technika samovyšetrenia

Rakovina prsníka zistená v počiatočnom štádiu je oveľa ľahšie liečiteľná a pri včasnej liečbe má priaznivú prognózu. Samovyšetrenie je preto dôležitou zložkou prevencie a včasného odhalenia ochorenia. Malo by sa to vykonať v 6. až 12. deň menštruačného cyklu: v stoji alebo v ľahu na chrbte, musíte cítiť hrudník a podpazušie. >>>

Primárne diagnostické metódy

• Mamografia (aplikácia Röntgenová metóda) poskytuje veľmi vysoký diagnostický výkon. Spoľahlivosť mamografického vyšetrenia pri podozrení na rakovinu prsníka je 80 – 90 %.
• Duktografia je diagnostická metóda zavedením kontrastnej látky do kanálikov mliečnych žliaz.
• Ultrazvuk sa odporúča ženám do 40 rokov. Efektívnosť túto metódu na diagnostiku rakoviny prsníka podľa rôzne zdroje sa pohybuje od 60 do 90 %.

Pri najmenšom podozrení malígny proces v mliečnej žľaze je potrebné hlbšie vyšetrenie: analýza výtoku z bradavky a vyšetrenie odobraného tkaniva (punkčná biopsia).

V prípade podozrenia na rakovinu prsníka zdravotnícke zariadenie odošle pacientky na kompletné vyšetrenie.

Príznaky rakoviny prsníka podľa štádia

Opísaný systém na staging rakoviny prsníka bol vyvinutý domácimi onkológmi a podľa popisu zodpovedá medzinárodná klasifikáciaŠtádiá TNM rakoviny prsníka

ja inscenujem

Veľkosť nádoru nie je väčšia ako 2 cm v priemere. Nie sú tu žiadne regionálne metastázy, nedochádza ani ku klíčeniu do kože a prostredia. tukové tkanivo.

IIa štádium

Veľkosť nádoru je 2-5 cm v priemere, klíčenie v tkanive sa nevyskytuje vôbec alebo dochádza k čiastočnému priľnutiu na kožu. Neexistujú žiadne metastázy.

Hlavnými príznakmi rakoviny prsníka v štádiu IIa sú

• „príznak vrások“ - výskyt plytkých vrások na koži mliečnej žľazy, keď sú zachytené v záhybe; vrásky sú kolmé na záhyb,
• "príznak miesta" - výskyt miesta so zníženou elasticitou na koži mliečnej žľazy; táto oblasť pokožky sa nevyrovná ani po krátkom porušení.

IIb štádium

Veľkosť nádoru je 2-5 cm v priemere. Prítomnosť nie viac ako 2 metastáz na postihnutej strane hrudníka. možné počiatočné prejavy pupočníci.

III etapa

Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm v priemere. Nedochádza k klíčeniu do kože a okolitého tukového tkaniva.

Príznaky rakoviny prsníka v štádiu III:

• príznak umbilizácie - stiahnutá koža nad nádorom;
• príznak "citrónovej kôry";
• opuch kože, prípadne stiahnutie bradavky.

Pre túto fázu nie sú povolené viac ako 2 metastázy.

IV štádium

Nádor sa šíri, postihuje celú mliečnu žľazu. Môže existovať rozsiahla ulcerácia, metastázy.

Metastázy

Rakovina prsníka metastázuje do rôznych tkanív a orgánov. Porážka metastáz nastáva cez mliečne priechody, cez kapiláry a cievy. Pri rakovine prsníka sa metastázy šíria do axilárnych, subskapulárnych, sub- a supraklavikulárnych lymfatických uzlín. Vzdialené metastázy sa vyskytujú v mäkkých tkanív, koža. Metastázy môžu postihnúť pečeň, pľúca, vaječníky, ako aj panvové a stehenné kosti.

Liečba rakoviny prsníka

Moderná medicína má niekoľko tisíc spôsobov, ako liečiť pacientky s rakovinou prsníka. Liečebný režim sa vyberá individuálne a je založený na množstve faktorov.

V štádiách I a IIa rakoviny prsníka sú možné 2 možnosti chirurgickej liečby:

• mastektómia resp
• operácia na zachovanie orgánov + radiačná terapia.

Pacienti v štádiách IIb a III podliehajú komplexnej liečbe:

• prevádzka +
• chemoterapia (u pacientok pred menopauzou) operácia +
• radiačná terapia (počas menopauzy).

Spôsoby liečby

1. Chirurgická liečba.
Je v popredí liečby rakoviny prsníka.

• Mastektómia.
  Odstránenie malého (av niektorých prípadoch aj veľkého) prsného svalu prsnej žľazy postihnutej rakovinou. Môžu byť odstránené aj lymfatické uzliny nachádzajúce sa v oblasti hrudnej kosti.
• Radikálna sektorová resekcia mliečnej žľazy.
  Umožňuje vám zachrániť prsnú žľazu, pretože sa odstráni iba časť prsných svalov postihnutých nádorom. Pri sektorovej resekcii je riziko recidívy dosť vysoké. Preto sa po takejto operácii zvyčajne predpisuje radiačná terapia.

2. Radiačná terapia.
Pri liečbe rakoviny prsníka sa používa na prevenciu recidívy v pooperačné obdobie. Radiačná terapia v predoperačné obdobie určené na zníženie stupňa malignity nádoru.

3. Chemoterapia.
Je zameraná na blokovanie šírenia metastáz nádoru prsníka. Chemoterapia v mnohých prípadoch pomáha znižovať štádium rakoviny prsníka, zlepšuje aj výsledky operácií a pomáha kontrolovať príznaky ochorenia. Trvanie chemoterapie pri rakovine prsníka je 14 dní. Kurz je potrebné opakovať každý mesiac.

4. Hormonálna terapia.
Estrogény hrajú obrovskú úlohu v priebehu rakoviny prsníka. Preto hormonálna terapia zohráva významnú úlohu pri liečbe.

5. Imunoterapia.
Keďže imunologický stav organizmu klesá počas chemoterapie a radiačnej terapie a najmä počas chirurgického zákroku, imunoterapia je určená na zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Na tento účel sa používajú rôzne imunomodulátory.

Rehabilitácia po liečbe

Keďže znaky liečby rakoviny prsníka sú u mnohých pacientok spojené so sociálnymi a psychickými ťažkosťami, v súčasnosti sa veľká pozornosť venuje rehabilitačným opatreniam. Okrem psychologickej a sociálne prispôsobenie(zachovanie alebo obnovenie pracovnej kapacity), pozornosť lekárov smeruje k použitiu rekonštrukčnej plastickej chirurgie na obnovenie vzhľadu prsníka.

Predpoveď

Najdôležitejšími údajmi pre predikciu výsledkov liečby pacientok s karcinómom prsníka sú prevalencia nádoru, počet metastáz v lymfatických uzlinách, stupeň opuchu prsníka a malignita nádoru.

Účinnosť liečby závisí od týchto a mnohých ďalších faktorov. Takže pri včasnej liečbe rakoviny prsníka v štádiu I dosahuje účinnosť liečby 96%, v štádiu II - 80-90%. Pacienti s III etapa Rakovina prsníka je vyliečená v 60-80% prípadov.

Vyliečenie znamená absenciu progresívneho alebo recidivujúceho nádoru v priebehu 5 rokov.

Tento článok je založený na materiáloch z knihy "Onkológia", M., 2006, autor - Sh.Kh. Gantsev Dr. med. Veda, profesor, ctený vedecký pracovník Ruskej federácie.

Podľa štatistík v Rusku je rakovina prsníka veľmi častá a spomedzi všetkých onkologických ochorení je na prvom mieste. Toto ženské ochorenie väčšinou sa vyskytuje u dospelých žien nad 55 rokov. Ale kvôli zhoršeniu životného prostredia v mestách, kvôli zlej výžive, sa nádor prsníka stal mladším a teraz existujú prípady u mladých dievčat od 30 do 45 rokov. V podstate sú samotné nádory benígne a v prvých štádiách sa rýchlo liečia.

Príčiny

Rovnako ako pri akejkoľvek onkológii, vedci a lekári stále nemôžu nájsť presnú príčinu vývoja malígnych novotvarov. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tohto ochorenia.

Samozrejme, v prvom rade ovplyvňuje zdravý stav reprodukčného systému. Sú tam nejaké zlyhania menštruačný cyklusženy a ako presne prechádzajú. Koľko pôrodov bolo a ako neskoro začali u ženy. Rovnako ako trvanie dojčenia počas tehotenstva.

Rovnako ako a malígny nádor mliečnej žľazy priamo závisí od hladiny hormónu v krvi, ako aj od toho, ako presne samotný estrogén ovplyvňuje mliečnu žľazu. A čím vyššia je hladina samotného hormónu v pomere k normálna hodnota tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia. Pozrime sa bližšie na všetky príčiny rakoviny prsníka.

genetika

V minulom storočí vedci objavili dva gény, ktoré sú zodpovedné za mutáciu buniek rakoviny prsníka. Preto prítomnosť génu BRCA1 a BRCA2 výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.

Rakovina sa zároveň prejavuje pomerne skoro od 40. roku života. Rakovina prsníka sa objavuje v dvoch mliečnych vakoch naraz. Existuje možnosť objavenia sa iných nádorov v maternici, črevách alebo pľúcach. V celej mliečnej žľaze sa naraz objaví niekoľko ložísk a nádorov.

V akom veku sa rakovina objavuje najčastejšie? Zvyčajne ide o ženy nad 50 rokov, ktoré majú nadváhu a problémy s výživou.

POZNÁMKA! Oba tieto gény ovplyvňujú aj mužské orgány – zvyšujú šancu na rakovinu prostaty.

Prevencia

Zvyčajne sa veľa žien v prítomnosti týchto génov obráti na drastické opatrenia a uchýli sa k operácii. Odstránenie mliečnych žliaz skutočne znižuje šancu o 95%. Sú také, ktoré odstraňujú vaječníky, keďže sú tiež ohrozené.

Vonkajšie faktory

Rovnako ako u iných nádorov, zhubné ženské vzdelanie je ovplyvnené ekológiou, žiarením, expozíciou, ultrafialovým žiarením, výživou a znečistením ovzdušia karcinogénmi a mutagénmi.

Obezita výrazne ovplyvňuje výskyt rakoviny, pretože samotná tuková vrstva produkuje veľa ženského hormónu v krvi, ktorý jednoducho padá na mliečne žľazy v jadrách.

Žiarenie, všeobecné radiačné pozadie v meste, pri prekročení normy výrazne zvyšuje riziko, pretože všetky lúče Alpha, Betta a Gamma môžu zmeniť štruktúru DNA buniek a tie zase mutujú.

Boli prípady, keď sa pri rádioterapii na liečbu inej onkológie u ženy rozvinula rakovina prsníka, v celej oblasti sa objavili malé nádory. Našťastie boli okamžite odstránené pred vstupom do fázy metastáz, ale je tam aj samotná skutočnosť.

Ďalšie faktory ovplyvňujúce výskyt rakoviny prsníka:

1. Nesprávna hormonálna terapia, keď sa ženy liečia bez vedomia a bez konzultácie s lekárom.
2. Ak má dievča veľmi skorú menštruáciu pred 11. rokom života.
3. Menopauza v starobe.
4. Otupené ženy.
5. Prvé tehotenstvo po 30 rokoch.

Ako mnohí vedia, počas menštruácie zažíva ženské telo veľký nával estrogénov, kvôli ktorým je ohrozená mliečna žľaza, ale len vtedy, ak menštruácia trvá dlho. Jednoducho povedané, čím dlhšie vrcholy estragónu, tým horšie.

Ovplyvňuje perorálna antikoncepcia rakovinu prsníka? V skutočnosti na to neexistuje žiadne priame nebezpečenstvo a dôkazy. Niektorí lekári hovoria, že kedy správna aplikácia pred 20. rokom života hrozí rakovina. Niekto hovorí, že v kombinácii sú pre ženu nebezpečné. Ale v niektorých prípadoch tieto lieky pomáhajú ženskému telu. Takže pri správnom užívaní týchto liekov nič nehrozí!

Symptómy

Bohužiaľ, ale rovnako ako iné typy onkológie sa najskôr príznaky hrudníka nijako neprejavujú a štádiá 1, 2 sú pokojné. Samotnú rakovinu v počiatočných štádiách možno odhaliť iba ultrazvukom alebo röntgenovou mamografiou. Malo by sa to robiť najmä u žien nad 50 rokov a u tých, ktorí sú ohrození.

Prvé známky

1. Bolestivá menštruácia a náhle zmeny nálady.
2. Nodulárna indurácia v oblasti hrudníka.
3. Vsuvky sa stiahnu.
4. Na hrudi sa objaví diera.
5. Vzhľad pomarančovej kôry v jednej oblasti.
6. Začervenanie na jednom mieste.
7. Na jednom mieste sa môžu objaviť vredy alebo kôry. To je obzvlášť silné v oblasti bradaviek.
8. Nádor môže deformovať prsník a stáva sa odlišným od druhého.
9. Lymfatické uzliny v podpazuší sú zväčšené, husté a nebolestivé.
10. Jeden prsník môže byť väčší ako druhý.
11. Bolesť v jednom prsníku mimo menštruácie.
12. Najprv sa u pacienta objaví bolesť v kĺbe, neskôr opuchne celá končatina.
13. Ak zhubné novotvary sú blízko povrchu, je ľahko viditeľný.
14. Výtok zapáchajúceho hnisu alebo hlienu.
15. V neskorších štádiách teplota stúpa. Sčervenanie celého hrudníka.

Ak prvých 12 symptómov môže charakterizovať iné ochorenia, potom posledné určite naznačujú rakovinu.

POZNÁMKA! Ak existuje aspoň jeden z príznakov, mali by ste kontaktovať mamológa alebo onkológa. Áno, samotná choroba prebieha najčastejšie veľmi pomaly a nádor nie je v počiatočných štádiách agresívny, no sú aj prípady, keď sa rakovina rozvinula niekoľko mesiacov pred posledným smrteľným štádiom.

Rozmanitosť

V prvom rade lekár úplné vyšetrenie a zistí, s čím sa zaoberá: veľkosť nádoru, stupeň poškodenia blízkych tkanív, klasifikácia a lymfatické uzliny, úroveň agresivity, prítomnosť metastáz v krvi.

1. neinvazívne- zjednodušene povedané, ide o nádor, ktorý nepresahuje jeho tkanivo a štruktúru. Pri včasnom chirurgickom zákroku existuje šanca na záchranu najviac hrudník.
2. invazívne- Ide o inú formu, ktorá v ploche zaberá niekoľko tkanív a štruktúr. agresívnejší a nebezpečný pohľad rakovina.
3. Spinocelulárny karcinóm prsníka- zvyčajne sa vyskytuje oveľa častejšie ako adenokorcinóm. Vyskytuje sa mutácia dlaždicového epitelu.
4. Adenokarcinóm alebo glandulárna rakovina prsníka- sa znovuzrodí zo žľazového epitelu. Častejšie sa vyskytuje v dolnej časti hrudníka.

nodulárna rakovina prsníka

Tento typ je v súčasnosti najbežnejší u žien nad 40 rokov. Nádor v prvom páre sa nachádza v horných vonkajších kvadrantoch hrudníka. Ďalej samotné bunky rastú a prenikajú do najbližších tkanív, svalov, tukovej vrstvy a dokonca aj do kože.

rakovina bradaviek

Iným spôsobom sa táto patológia nazýva aj Pagetova choroba. Po prvé, samotná bradavka sa stáva hustejšou a potom sa zväčšuje. Neskôr sa objavia džemy, suché kôry. Vo všeobecnosti samotná choroba prebieha veľmi pomaly a metastázuje neskoro.

Difúzna rakovina prsníka

Tento typ rakoviny rastie oveľa rýchlejšie ako predchádzajúci, samotné tkanivá sú agresívnejšie, vďaka čomu sa nádor rýchlo šíri po celej mliečnej žľaze. Prsník rastie vo veľkosti, má silné začervenanie a opuch. Je pravda, že je to zriedkavé v 5% prípadov v celej onkológii prsníka.

Hormonálna citlivosť

Ako sme povedali, rakovinové nádory v prsníku sú zvyčajne citlivejšie na ženské hormóny:

1. estrogén -ER+
2. Progesterón - PgR+
3. Epidermálny rastový faktor HER+

To znamená, že ak znížite množstvo hormónov, ako aj použijete lieky, ktoré znižujú citlivosť samotného nádoru, potom môžete znížiť rýchlosť rastu malígnych tkanív alebo dokonca mierne znížiť samotný novotvar.

Ale sú aj také druhy rakoviny, ktoré sa začnú rozvíjať bez hormonálneho dopĺňania a nijako nereagujú na množstvo ženské hormóny v krvi. Potom sa lekári musia uchýliť k chemoterapii, aby nádor zmenšili. Samotná terapia má viac vedľajších účinkov.

Vo všeobecnosti sú štádiá rakoviny prsníka veľmi podobné ako u iných zhubných nádorov. Poďme sa na to pozrieť bližšie.

Etapa	objasnenie
1 etapa	Rakovinové bunky sú umiestnené v rovnakej štruktúre tkaniva a nelezú na iné zóny. Nádor má veľkosť až 2 cm.
2 etapa	Rakovinový novotvar už začína zachytávať susedné tkanivá a bunky a rásť do blízkych miest. Ale lymfatické uzliny, koža, tukové tkanivo- doteraz netrafil. Veľkosť do 4,5 cm.
3 etapa	Nádor rastie a stáva sa väčším ako 5 cm a postihuje svaly, kožu a môže rásť do tkanív medzirebrového priestoru. Existuje lézia axilárnych uzlín.
4 etapa	Existujú metastázy do susedných orgánov a druhého prsníka. Neskôr sa rakovinové bunky šíria predovšetkým do kostí, čo spôsobuje bolesť v kĺboch. V pečeni, keď sa objaví žltačka. Môže ovplyvniť vaječníky a pľúca. Pri kombinácii rakoviny prsníka a vaječníkov môžu lekári okamžite odobrať druhý orgán.

Prieskum

Najprv budete musieť prejsť všeobecným a biochemická analýza krvi a v prípade akýchkoľvek odchýlok môže lekár vyžadovať krvný test na nádorové markery. Robí sa to však veľmi zriedkavo, pretože zvyčajne s priamym podozrením na nádor v mliečnej žľaze už terapeut posiela na vyšetrenie k onkológovi a mammológovi.

Dané Röntgenové vyšetrenie by sa mal robiť všetkým ženám raz ročne po 50 rokoch, rizikovým pacientom raz za pol roka, najmä tým, ktoré majú gény BRCA1 a BRCA2.

Imunohistochemická diagnostika

Lekári sa snažia zistiť, ako nádorové bunky reagujú na ženské hormóny. Ak je samotná rakovina prsníka závislá od hormónov, potom sú predpísané určité lieky, ktoré znižujú citlivosť a tiež znižujú množstvo estrogénu v krvi.

ultrazvuk

Pre staršie ženy tento prieskum nie je príliš vhodný a zvyčajne sa používa u mladých dievčat. V počiatočných štádiách je silná chyba a šanca neodhaliť nádor.

Cytologické vyšetrenie

Pomocou špeciálneho prístroja lekár odoberie vzorku tkaniva na vyšetrenie. Rakovinové bunky majú inú štruktúru a na základe štúdie je možné určiť, ako veľmi sa tkanivá líšia od normálnych. Môžete vidieť agresivitu a rýchlosť rastu buniek.

Iné štúdie

Zvyčajne sa predpisuje v neskorších štádiách rakoviny, keď sú metastázy do iných orgánov, takže lekári ľahšie uvidia postihnuté miesto a predpíšu konkrétny typ liečby.

Terapia

Ako každá liečba onkologické ochorenie závisí od štádia rakoviny prsníka a veku pacientky. Čím skôr bola zistená patológia prsníka, tým ľahšie je pre lekárov liečiť rakovinu prsníka. Terapia je zvyčajne zameraná na odstránenie nádoru a časti mliečna žľaza alebo úplné odstránenie orgánu. Existuje pomerne veľa metód terapie, poďme si ich všetky rozobrať.

Prevádzka s čiastočným odstránením

POZNÁMKA! Lekár nevyhnutne predpisuje ďalšiu terapiu vo forme žiarenia s cieľom zabiť zostávajúce rakovinové bunky. Keď sa odstráni časť žľazy alebo rakoviny, samotné zdravé polovičky sa zošijú.

Mastektómia

Pravdepodobne ste už uhádli, že ide o úplné odstránenie mliečnej žľazy s lymfatickými uzlinami.

Ožarovanie

Radiačná terapia je pomerne účinná metóda po čiastočnom odstránení nádoru. Potom lekár predpíše rádioterapiu na zničenie zvyšných rakovinových buniek, ktoré sa neskôr môžu zmeniť na rakovinu.

Chemoterapia

Používa sa pred aj po operácii. Predtým chirurgická intervencia táto terapia pomáha znižovať veľkosť a rýchlosť rastu a potom sa používa na zničenie zostávajúcich ložísk.

hormonálna terapia

Starším ženám môžu byť odstránené vaječníky, aby sa zabránilo uvoľňovaniu nadbytočného estrogénu do krvi, plus sú predpísané blokátory, ktoré znižujú citlivosť nádoru na ženský hormón.

Použitie: tamoxifén, exemestan, anastrozol, letrozol.

Paliatívnej starostlivosti

V štádiu 4, keď sa nádor rozšíril do všetkých kútov tela, už nie je možné ochorenie vyliečiť a lekári majú za úlohu zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť bolesť, intoxikáciu a vplyv na orgány samotného nádoru. Na tento účel sa používa ožarovanie, chemoterapia, omamné látky, lieky proti bolesti.

Liečba rakoviny prsníka v štádiu 1

Zvyčajne sa odstráni malá časť žľazy s nádorom. Keďže nedochádza k vážnemu poškodeniu blízkych tkanív, operácia je zvyčajne celkom úspešná s malými následkami. Ak je pacient ohrozený, potom je dodatočne predpísaná rádioterapia.

2. fáza liečby rakoviny prsníka

Tu sa pridáva liečba liekmi, ktoré znižujú rýchlosť rastu v dôsledku hormonálnych blokátorov. Plus je tu chemoterapia pred operáciou a po nej. Samotný nádor sa odstráni s okolitými tkanivami. Po operácii sa pacient podrobuje neustálemu vyšetreniu na výskyt relapsov.

3. fáza liečby rakoviny prsníka

Krok 1 - chemoterapia, po ktorej nasleduje operácia na čiastočné alebo úplné odstránenie mliečnej žľazy. Krok 2 - podáva sa komplex chemoterapie a rádioterapie.

POZNÁMKA! Pamätajte si - Včasná detekcia podporuje rakovinu priaznivá prognóza a jednoduchšia liečba.

Pravidlá správania po operácii

1. Po operácii nemôžete spať, preto je lepšie pacienta niečím rozptýliť.
2. Ak je to možné, môžete vstať a chodiť pomaly.
3. Nemôžete sa dotknúť obväzu a odstrániť ho hrudník.
4. Buďte opatrní s PVC trubicou, ktorá vytiahne prebytočnú tekutinu. Odstráni sa po 8-11 dňoch.
5. Ak lekár odporučí chemoterapiu alebo ožarovanie, potom ho počúvajte, pretože to zabije zvyšné rakovinové bunky.
6. Nemôžete plávať 3-4 týždne.
7. Stehy sa odstránia po dvoch týždňoch.

Pooperačné komplikácie

Ihneď po operácii

• Krvácanie z rán
• Hnisanie
• Sekrécia lymfy
• Limostáza

Neskoré komplikácie

• Porušenie držania tela v dôsledku odstránenia 1 prsníka. K tomu cvičebná terapia a sada rôzne cvičenia ktoré to opravia.
• Defekt po mastektómii – po odstránení jednej žľazy sa žena cíti nepríjemne. Na tento účel sa inštaluje vnútorný implantát alebo sa zavesí špeciálne závažie, ktoré pomáha vyrovnávať druhý prsník.
• Keď sa bradavka a dvorec odstránia, zvyčajne sa nahradí podobným tkanivom z pyskov ohanbia alebo z druhej bradavky. Niekedy sa zošívajú samotné tkanivá a tetuje sa dvorec bradavky.
• Lymfatický opuch paže – vtedy lekár predpíše sériu cvikov na zmiernenie opuchov a zlepšenie krvného obehu.

Psychoterapia

Po operácii žena zvyčajne pociťuje depresiu po mastektómii. Súčasne dochádza k poklesu nálady, neustálej melanchólii, sexuálnym problémom v dôsledku nedostatku jedného prsníka. V tomto období je nevyhnutné chodiť na kurzy k psychoterapeutovi, ktorý vám pomôže zvládnuť túto životnú etapu. Neskôr bude potrebné vložiť implantát, aby sa žena cítila kompletná.

U mužov

Hoci sa to môže zdať zvláštne, ale rakovinu prsníka môžu navštíviť aj muži. Faktom je, že niektoré majú základ vo forme mliečnej žľazy. Samozrejme, je nedostatočne rozvinutý, ale je tam. Zvyčajne sa rakovina prsníka u mužov vyskytuje s gynekomastiou. Stáva sa to pri ťažkej obezite, keď je nadbytok ženských hormónov alebo v dôsledku niektorých patológií.

Zároveň samotný nádor rastie veľmi rýchlo a je veľmi agresívny. Z bradavky môže vytekať hlien a hnis záverečné fázy. Liečba tejto patológie je veľmi zložitá.

Predpoveď

Karcinóm sa zistí v 2. a 3. štádiu. Nádor nie je agresívny a na samom začiatku rastie pomaly. Preto sa miera prežitia vo všetkých prípadoch pohybuje v priemere od 50 do 70 %.

• 1. stupeň – 90 %
• 2. stupeň – 70 %
• 3 stupne – 35 %
• 4 stupne – 5 % žien žije ešte 5 rokov.

Prevencia rakoviny prsníka

• Ženy nad 55 rokov by mali navštíviť mamológa každý rok.

Rakovina prsníka (BC) je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v žľazové tkanivá mliečna žľaza. Opýtajte sa ktorejkoľvek ženy, ktorej choroby sa najviac bojí a s najväčšou pravdepodobnosťou väčšina z nich povie, že je to rakovina prsníka.

Toto je typ rakoviny, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien. Je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu prsníka. Ale je tu aj druhá strana - je to on, kto môže byť s vysokou pravdepodobnosťou vyliečený, ak je diagnostikovaný v počiatočnom štádiu.

Navyše, práve na liečbu tohto typu rakoviny existujú schválené lieky. Predpisujú sa ženám s vysokým rizikom. Či sa dá rakovina vyliečiť, to je hlavná otázka, ktorá znepokojuje pacientov, ktorí sa dozvedeli o strašnej diagnóze.

Príčiny rakoviny prsníka

Rakovina prsníka má rôzne príčiny. Hlavným spúšťačom ochorenia je vysoká hladina hormónov v tele, vrátane estrogénu. K zmenám hormonálnych hladín môže viesť mnoho faktorov: obezita, lieky, alkohol.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa s vekom výrazne zvyšuje, pretože čím viac človek žije, tým viac toxínov a estrogénov životné prostredie systematicky ju ovplyvňovať. Niekedy sú príčiny rakoviny prsníka skryté v zlej dedičnosti. Dedičnosť sa podľa výskumov prejavuje v 5-10% prípadov.

Príznaky rakoviny prsníka

Aké príznaky možno pozorovať v počiatočnom štádiu? Znaky sú veľmi slabé. Preto je veľmi dôležité absolvovať pravidelné vyšetrenia prsníkov. Prvými príznakmi rakoviny prsníka sú opuch alebo stvrdnutie prsníka. Podobné tesnenie sa môže vyskytnúť aj v podpazuší.

Prejav môže byť vyjadrený zmenou vzhľadu mliečnej žľazy alebo bradavky, prípadne zmenou kože, jej olupovaním alebo začervenaním. Príznaky rakoviny prsníka - vzhľad výtoku z bradavky. Nebojte sa však okamžite, takýto príznak sa môže vyskytnúť pri množstve iných chorôb.

Aké ďalšie príznaky rakoviny prsníka u žien môžu byť? Žena si môže všimnúť vytvorenie malej odreniny na hrudi, ranku na bradavke, cítiť bolesť v niektorých oblastiach prsníka, krvavý výtok z bradavky. Príznaky rakoviny prsníka - zmena tvaru prsníka pri palpácii.

Keď sa podkožie začne ťahať až k nádoru, dôjde k takzvanej retrakcii, čo je ďalší z príznakov rakovinového nádoru. Pokročilé príznaky rakoviny prsníka sú výraznejšie - na koži hrudníka sa objaví vred. Často dochádza k opuchu a začervenaniu prsníka.

Symptómy: rakovinový nádor metastázuje, takže pacient má opuch axilárnych lymfatických uzlín.

Včasné príznaky rakoviny prsníka môžu byť rôzne. Preto, ak spozorujete jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Etapy vývoja rakoviny prsníka

Ako rýchlo vzniká rakovina prsníka? Ochorenie prebieha v 4 štádiách:

1. Duktálna rakovina prsníka v prvom štádiu je charakterizovaná prítomnosťou nádoru najmenšej veľkosti (nie viac ako 2 cm v priemere). Ide o stav, keď ani v najbližších axilárnych lymfatických uzlinách nie sú zistené žiadne metastázy. Dá sa rakovina prsníka liečiť v prvom štádiu? Prognóza v tomto štádiu závisí od toho, ako rýchlo boli rozpoznané prvé príznaky rakoviny. Pri liečbe rakoviny v tomto štádiu môžete dosiahnuť najlepšie výsledky, rakovinu môžete v tomto štádiu úplne vyliečiť.
2. Pri rakovine prsníka druhého štádia sa vyvinie nádor väčší ako 2 cm, ale menej ako 5 cm.Onkologický proces už začína ovplyvňovať lymfatické uzliny. pri úspešná liečba- Rakovina prsníka je liečiteľná v 80% prípadov.
3. Pri rakovine prsníka tretieho štádia sa formácia podobná nádoru zvyšuje na 5 cm, metastázy sa nachádzajú v najbližších lymfatických uzlinách. V niektorých prípadoch novotvar rastie do koža. – 50%.
4. V štádiu 4 rakoviny prsníka nádor výrazne rastie. Vyšetrenie odhalí veľa metastáz v rôznych orgánoch. Prognóza v tejto fáze je dosť smutná. Len málo z pacientov dokáže žiť viac ako 5 rokov.

Lieky, ktoré môžu predchádzať chorobám

Ak sa bojíte, že dostanete rakovinu prsníka, určite sa poraďte s odborníkom. Pomerne jednoduchý úvodný test mu prezradí, či sa rakovina prsníka rozvinie v najbližších 5-6 rokoch vášho života. Ak je miera o viac ako 60% vyššia ako u iných žien vo vašom veku, potom vám možno lekár predpíše chemoprofylaxiu.

Zahŕňa užívanie dvoch liekov - tamoxifénu a raloxifénu. Lieky sa užívajú 5 rokov. Podľa štúdií môžu tieto lieky u rizikových žien znížiť rozvoj rakoviny prsníka o 50 %.

Spôsoby prevencie rakoviny prsníka

Ak používate hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) po menopauze, môžete vyvolať výskyt rakoviny prsníka. Obmedzte používanie HSL. Táto hormonálna terapia zvyšuje prísun estrogénu do buniek prsníka, čo je ako prilievanie benzínu do ohňa.

Estrogény začnú zrýchľovať delenie buniek a rakovina vzniká práve pre chyby v procese tohto delenia. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje riziko tvorby rakovinových buniek. S niekoľkými rakovinovými bunkami si telo poradí samo. Ale užívaním HSL zvyšujete rýchlosť ich vzhľadu a telo sa s nimi nedokáže vyrovnať.

Podľa štúdií sa počas menopauzy pri užívaní liekov počas 3 rokov riziko rakoviny prsníka zvyšuje 4-krát. Nesmieme zabúdať, že okrem toho môže viesť k zneužívaniu HSL koronárne ochorenie srdce a mŕtvica.

Povedzte nie sladkým dezertom a vysokokalorickým porciám. Nadváha- je to výborný provokatér, pri ktorom vzniká karcinóm. Zvýšenie hmotnosti o 5 kg zvyšuje riziko ochorenia o 1%. tukové bunky sú schopné uvoľňovať také množstvo chemických zlúčenín, ktoré sa zase premieňajú na hormóny, vrátane testosterónu, estrogénu.

Tu je: udržujte svoju váhu v norme. Ak počas menopauzy s veľkou váhou nepriberiete, ale schudnete 5 a viac kg, potom bude riziko vzniku ochorenia o 57 % nižšie ako u iných žien.

Mamografia je potrebný postup pre každú ženu. Počnúc 40. rokom života ho musí každoročne absolvovať každá žena. Práve táto štúdia odhalí 80 – 90 % všetkých prípadov rakoviny prsníka. Hlavná vec je, že pomocou takýchto štúdií je možné ochorenie zistiť v počiatočnom štádiu, čo umožňuje začať liečbu včas.

98% žien, ktoré majú rakovinový nádor rakovina prsníka bola diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, po 5 rokoch registrácie zostávajú nažive a úspešne podstupujú liečbu. Ak rakovina dosiahne lymfatické uzliny, potom toto číslo klesne na 80%.

Pre tých, ktorí vynechali príznaky, nedostali diagnózu včas a v dôsledku toho bola rakovina zistená v štádiu, keď začala postihovať susedné orgány, je miera prežitia iba 26%. Okrem mamografie by každá žena mala vykonávať mesačné samovyšetrenie oblasti hrudníka na výskyt tuleňov.

Obmedzte príjem alkoholu. Ak pijete viac ako jednu porciu alkoholu denne, potom bude zvýšenie rizika rakoviny prsníka úmerné skonzumovanému alkoholu.

Alkohol tiež zvyšuje produkciu estrogénu. Ak sa napriek tomu dávka alkoholu, ktorú pijete, ukázala ako významná, môžete hrať na istotu a užiť až 400 mcg kyselina listová. Tento B-vitamín môže pomôcť opraviť chyby, ktoré sa vyskytujú počas delenia buniek.

Pohybujte sa viac. Pravidelnými pravidelnými prechádzkami môžete znížiť výskyt ochorenia o 12-60%. Zabudnite na výťah. Choďte po schodoch častejšie. Kráčajte rýchlym tempom, trénujte v posilňovni, len zriedka seďte na jednom mieste a nič nerobte. Aj 30 minút aktívny pohyb deň vám pomôže výrazne znížiť výskyt rakoviny prsníka.

Je to jednoduché vysvetliť: čím viac sa hýbete, tým menej tuku, tým aktívnejšie telo, čo následne povedie k zníženiu rizika chorôb.

Liečba rakoviny prsníka

Liečba rakoviny prsníka začína hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od toho, ako rýchlo boli zistené prvé príznaky rakoviny prsníka.

Všetky metódy terapie, ktoré sa používajú pri liečbe mliečnej žľazy, sú rozdelené na lokálne metódy (medzi ne patrí chirurgická intervencia a ožarovanie) a systémové metódy (liečba hormónmi, chemoterapeutikami, imunoterapia).

Dá sa rakovina prsníka vyliečiť operáciou? , môže povedať len lekár na základe charakteristík vývoja rakoviny prsníka a šírenia malígneho procesu.

Novinkou v liečbe rakoviny prsníka je užívanie hormónov. Výskumom sa zistilo, že väčšina hormónov má vplyv na vznik nádoru. Tamoxifén sa často používa pri liečbe rakoviny prsníka. Rakovina je tiež liečená Letrazolom, Anastrozolom, Exemestanem.

Liečba hormonálne závislého typu ochorenia sa môže uskutočniť Aromasinom alebo Femarou. Liečba rakoviny prsníka musí byť nepretržitá.

Malígny nádor prsníka sa odstráni chirurgicky. Hlavnou úlohou, ktorá stojí pred lekárom, je liečba rakoviny prsníka u žien, ktorá zahŕňa úplné obnovenie zdravia pacientky, aj keď musí byť obetovaná jedna z mliečnych žliaz.

Po operácii, už po 6 mesiacoch, je možné urobiť plastickú operáciu a nasadiť protézu prsníka, ktorá úplne zbaví zrakovej chyby. Dá sa rakovina prsníka vyliečiť sama? Nie Navyše ženy, ktoré takto „liečia“ duktálny karcinóm prsníka, si nedávajú šancu na prežitie.

Je rakovina dedičná?

Treba poznamenať, že duktálny karcinóm prsníka sa skutočne môže vyvinúť pod vplyvom genetickej predispozície. Genetická predispozícia však neznamená, že choroba je dedičná. IN modernom svete choroba sa stala tak bežnou, že takmer každý má príbuzného s rakovinou.

O rakovine nie je potrebné vedieť všetko, stačí mať informácie o príčinách jej vzniku, hlavných príznakoch a liečbe.

Podľa niektorých odborníkov sa zdá, že určité typy ochorenia sa častejšie vyskytujú v určitých rodinách. Ak boli vaši príbuzní často obézni alebo zneužívali tabakové výrobky, môže to zvýšiť potenciálne riziko.

Na druhej strane je tiež známe, že niektoré typy rakoviny sa častejšie prenášajú v rodinnej línii ako iné. Je však potrebné zopakovať tvrdenie: ide o ochorenie, ktoré má genetickú zložku, ale nemusí byť nevyhnutne dedičné.

V roku 2010 Centrum pre výskum rakoviny na Univerzite v Salamance (Španielsko) zverejnilo správu „Genetické poradenstvo: Sprievodca prevenciou dedičnej rakoviny“.

Táto správa je pokusom odhaliť schopnosť genetickej analýzy určiť, či je osoba nosičom sekvencie DNA, ktorá by mohla zvýšiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Rakovina prsníka vzniká z komplexnej kombinácie rôznych faktorov. Onkológia je genetické ochorenie. Vyvíja sa vplyvom vnútorných resp vonkajšie faktory s určitými génmi, ktoré sa v dôsledku toho menia a mutujú, až kým sa bunky nezačnú množiť.

Vplyv týchto genetických faktorov môže byť zosilnený životným štýlom človeka. K tomu, že sa spustí rakovinový proces, niekedy prispieva aj prostredie, v ktorom človek každý deň žije. Hoci vo väčšine prípadov je problémom veľmi jemná kombinácia všetkých týchto faktorov. Pravdepodobnosť vzniku nádoru výlučne prostredníctvom dedičnosti je veľmi nízka.

Oveľa závažnejšími hrozbami sú fajčenie, znečistenie životného prostredia a zlé stravovacie návyky.

Ako zistiť, že človek má dedičnú predispozíciu na rakovinu? Keďže rakovina začína kombináciou rôznych faktorov, je dôležité zvážiť niekoľko aspektov.

Tu je zoznam tých hlavných:

• keď sa rovnaký typ rakoviny vyvinie u niekoľkých členov rodiny;
• keď choroba postihne príbuzných, ktorí patria k rôzne generácie: starí rodičia, deti, vnúčatá;
• keď je členom rodiny diagnostikovaná choroba v dostatočnej miere nízky vek(do 60 rokov).

Existuje niekoľko testov, ktoré môžu poskytnúť určité informácie o náchylnosti na túto chorobu. Tieto genetické testy vám nepovedia, či sa u vás vyvinie nejaký druh dedičnej rakoviny, môžu len naznačiť jej pravdepodobnosť.

Najprv sa musíte poradiť s lekárom, po ktorom vás odkáže na testy na diagnostiku dedičnej predispozície na rakovinu.

Oddelenia, ktoré vykonávajú nasledujúce laboratórne testy, vám poskytnú nielen konkrétne výsledky, ale budú vedieť aj poradiť s liečbou. Tu dostanete posúdenie rizika rakoviny pre vás a vašich príbuzných. Špecialisti poradia, ako podstúpiť vyšetrenie a čo robiť, aby sa riziko znížilo.

Riziko rozvoja prostredníctvom dedičné faktory je veľmi nízka. Ľudia sa však veľmi často obávajú tejto predispozície, preto existujú špeciálne testy, pomocou ktorých je možné ju presne určiť.Je dôležité získať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Zároveň nezabúdajte, že samotná genetická predispozícia zvyčajne nie je príčinou rozvoja ochorenia. Najčastejšie sa duktálna rakovina prsníka vyskytuje pod vplyvom iných faktorov, ktoré zvyšujú riziko a zraniteľnosť osoby. Každá žena by mala poznať príčiny rakoviny prsníka.

Rakovina prsníka je malígna degenerácia a nekontrolovaný rast buniek epitelu prsníka, jedno z najnebezpečnejších a najbežnejších ochorení žien, ktoré sa u mužov vyskytuje len zriedka.

Vysoký stupeň výskyt žien je spojený s úlohou estrogénov, progesterónu a iných hormónov v štádiách od menarché po menopauzu, obdobia tehotenstva. Riziko vzniku rakoviny nezávisí od veľkosti prsníka

Symptómy rakoviny prsníka

Nešpecifické príznaky rakoviny prsníka, v prípade ktorých sa odporúča neodkladať kontaktovanie lekárskeho zariadenia na konzultácie:

Progresívne chudnutie. Ako určiť? Chudnutie pretrváva, viac ako tri mesiace po sebe (Pozor! Dynamika chudnutia je u každého individuálna), na pozadí bežného fyzická aktivita bez použitia nízkokalorických diét.

Pretrvávajúce a stabilné vyrážky, olupovanie na hrudi.

dynamický vývoj vyrážok;

rôzne štádiá vyrážky (začiatok, zrelosť, hojenie);

zníženie alebo naopak zvýšenie ich počtu.

Zmena tvaru bradavky. Norma je len počas laktácie, s dojčením.

Zväčšenie krtkov v oblasti hrudníka. Mali by ste byť opatrní, ak nájdete rastúce krtky v kombinácii s výtokom z bradaviek.

Bolesť v podpazuší. Jednou z príčin je zápal lymfatických uzlín, je vhodné vylúčiť príčinu.

Takmer vždy je rakovina prsníka spojená s vývojom nodulárnych tesnení, novotvarov. Naozaj, je. Niektoré formy, sprevádzané tesneniami v hrudníku, však nie sú onkológie, aj keď niektoré sú schopné malignity (malígna degenerácia). Existujú formy, ktoré sa dlho neprejavujú ako novotvary.

Mastitída, nodulárna, difúzna mastopatia, fibroadenómy, pri ktorých sa tvoria fokálne alebo difúzne lézie prsného tkaniva.

Sú známe ďalšie patológie s poškodením žľazy, ktoré sú tiež diagnostikované v rôznych štádiách a obdobiach:

Počas obdobia laktácie:

• Galaktokéla alebo mliečna cysta. Vzniká po upchatí mliekovodu, následkom akút. V cyste sa hromadí stagnujúce mlieko, vytvára sa rôsolovitý (kolísavý) opuch.

  Poranenie hrudníka. Myslím škrabanec alebo niečo podobné. Prejavuje sa nesprávnym prisatím bábätka, infekciou. Sprevádzané tvorbou hematómu (modriny).

V ktorejkoľvek fáze života, častejšie vo vyššom veku veková skupina:

• Predklinické podozrenia a výsledky klinické vyšetrenie sú potvrdené metódami inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky.

  Skôr opísané podrobnejšie o zistených príznakoch inštrumentálne metódy, ich diagnostická hodnota (), vrátane:

  • ožarovanie (mamografia, CT);

    ultrazvukové a magnetické žiarenie (ultrazvuk, MRI).

  Hlavnou nevýhodou je subjektivita, vyhodnotenie výsledkov röntgenovej mamografie a ultrazvuku v závislosti od kvalifikácie lekárov. Kvalita výsledkov na CT je oveľa vyššia - typ RTG vyšetrenia a MRI - typ magnetického žiarenia.

  IN posledné roky hlásené o vysoká účinnosť diagnostika skoré štádia, metódy:

  

  kontrastná MSCT (multispirálna CT vyšetrenie) – 3D snímka, topografická väzba nádoru na anatomické útvary, vyšetrenie celého tela, čo umožňuje lekárovi zvoliť si liečebný program.

  PET-CT (pozitrónová emisná tomografia a počítačová tomografia) – spája výhody RTG vyšetrenia s topografickou referenciou a identifikáciou charakteru patofyziologických procesov v nádore a okolí.

  Infračervená mamografia je metóda založená na precitlivenosť rakovinové bunky, v porovnaní so zdravými tkanivami, prenikavým tepelným lúčom, stavajúcim na tomto základe, 3D obraz prsníka s ložiskami rakovinových buniek. Uvádza sa vysoká citlivosť metódy, až 90 % správnych diagnóz prvého štádia rakoviny prsníka.

  Metódy majú v porovnaní s inými metódami zvýšenú diagnostickú hodnotu. Nie sú to bolestivé zákroky, majú minimálny vplyv na organizmus, výsledky objektívnej analýzy sú prezentované vo forme trojrozmerného obrazu, výsledky sú realizované a spracované v krátkom čase, zaznamenané na akomkoľvek médiu, vrátane počítačových.

  Nevýhodou je pomerne vysoká cena vyšetrení, vrátane zahraničia, rad na kvóty na bezplatné vyšetrenia.

  Diferenciácia foriem rakoviny prsníka na bunkovej a tkanivovej úrovni. Použité metódy:

  cytologická (nádorové bunky) štúdia;

  histologické (ultratenké rezy nádorového tkaniva) štúdie.

  Vzorky sa získajú ako výsledok biopsie - intravitálnej excízie kúskov prsného tkaniva.

  Stanovenie mikroskopických charakteristík nádoru je potrebné na stanovenie:

  formy patológie (formy rakoviny prsníka sa líšia v agresivite rastu);

  taktika (programy) lekárske opatrenia(sú citlivé na účinky liekov);

  prognóza pravdepodobného výsledku ochorenia (líši sa v pravdepodobnosti relapsov).

  Stanovenie symptómov nádorovými markermi

  Skoré príznaky možné určiť už dávno predtým klinické prejavy ochorenia pomocou imunologických metód.

  Stanovenie nádorových markerov pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) je in vitro (in vitro) technológia, ktorá pomáha nájsť navzájom komplementárne:

  protilátky - (štandardizovaný fragment DNA molekuly nádoru prsníka - nádorový marker, jeho komerčné označenie je CA 15-3);

  antigény - (v krvi chorého človeka cirkulujú natívne bunky rakoviny prsníka, majú záchytné receptory pre CA 15-3).

  Vďaka počítačovej technológii sú po zmiešaní v jamkách doštičiek zariadenia obsahujúcich vzorky (CA15-3 + ľudská krv) možné nasledujúce výsledky potvrdzujúce alebo vylučujúce ochorenie:

  Potvrdenie rakoviny. Vytvára sa komplex protilátka-antigén.

  Vylúčenie rakoviny. Imunitný komplex "protilátka-antigén" sa nevytvára.

  Výsledky sú ľahko čitateľné pomocou detektorov zabudovaných v hardvéri prístroja.

  Tkanivové nádorové markery sa tiež izolujú pomocou PCR. rast nádoru:

  ER, estrogénový receptor;

  PR, progesterónový receptor;

  HER 1 alebo HER 2 sú receptory pre rastové faktory rakovinových buniek.

  Problémom je, že nie všetky formy rakoviny sú ochotné podriadiť sa zjednodušeným zákonom imunológie – komplementárnosti receptorov pre špecifické antigény a protilátky. Existujú správy o falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkoch. Rakovinové bunky úspešne bojujú proti imunitný systém chorého človeka, potláčajúc to, smerujúce odpoveď na nesprávnu cestu. To je zákernosť väčšiny foriem rakoviny.

  Rakovina prsníka sa klasifikuje podľa rozdielne princípy. V tomto texte nebudeme špecifikovať formy rakoviny.

  Hlavné formy patológie boli opísané skôr:

  hormonálne závislé;

  trojitý negatívny;

  luminálna rakovina;

  Okrem toho uvádzame metódy štandardného výskumu používané v klinickej praxi diagnostika rakoviny prsníka, a to:

  • primárna registrácia pacienta, zber anamnézy života a choroby, tradičné metódy vyšetrenia (vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia, termometria);

    röntgenové vyšetrenie (mamografia a röntgen hrudníka);

    Ultrazvuk mliečnych žliaz v rôznych modifikáciách s dodatočné vyšetrenie(pečeň);

    Scincigrafia je metóda rádioizotopovej vizuálnej diagnostiky metastáz v kostného tkaniva známa aplikácia techniky na iné medicínske účely;

  Iné diagnostické techniky sú menovaní podľa indikácií, berúc do úvahy technické možnosti liečebný ústav. Laboratórny výskum biologické tekutiny (celá, stabilizovaná krv, sérum, iné) pre morfologické, biochemické a iné ukazovatele majú pomocný charakter, hlavne na objasnenie stavu tela pacienta.

  Bykov Jevgenij Pavlovič| Onkológ, chirurg

  vzdelanie: absolvoval pobyt v ruskom vedeckom onkologickom centre pomenovanom po N.N. N. N. Blokhin“ a získal diplom v odbore „onkológ“