Myelopatia sa týka patológií centrálneho nervového systému a kombinuje sa rôzne choroby miecha. Pri absencii správnej liečby môže choroba viesť k dysfunkcii panvových orgánov, paralýze, paréze a iným komplikáciám.

Typy lézií miechy

Centrálny nervový systém človeka predstavuje miecha a mozog. Prvý sa nachádza v miechovom kanáli. Tento orgán je spojením medzi mozgom a tkanivami. Skladá sa z niekoľkých segmentov. Z miechy vychádzajú korene, ktoré regulujú funkciu svalov a citlivosť tkanív.

Myelopatia je skupina chorôb rôznych etiológií, ktorého vývoj je založený na degeneratívnych (dystrofických) zmenách. Vo väčšine prípadov ide o komplikáciu inej patológie. V závislosti od hlavného etiologický faktor Rozlišujú sa tieto typy myelopatie:

• spondylogénny;
• posttraumatické;
• infekčné;
• toxické;
• rakovinotvorné;
• demyelinizácia;
• metabolické;
• ischemická.

Mechanizmus ich vývoja je odlišný. Myelopatia je najčastejšie diagnostikovaná u dospelých.

Príčiny

Chronická patológia miechy je spôsobená niekoľkými faktormi. Známy nasledujúce dôvody rozvoj myelopatie:

• ateroskleróza;
• trombóza;
• patológia chrbtice;
• zranenia;
• vrodené a získané vývojové anomálie;
• dysproteinémia;
• benígne a malígne novotvary;
• infekcia tuberkulózy;
• cukrovka;
• fenylketonúria;
• vystavenie toxickým látkam;
• ožarovanie;
• osteomyelitída;
• spinálne krvácanie;
• porucha myelinizácie;
• Refsumova choroba;
• roztrúsená skleróza;
• nesprávna lumbálna punkcia;
• intervertebrálna hernia;
• hematóm;
• lymfogranulomatóza;
• leukémie;
• neurosyfilis;
• Lymská choroba;
• enterovírusová infekcia;
• infekcia HIV;
• rakovina pľúc;
• záškrtu.

Často je diagnostikovaná lumbálna myelopatia. Môže to byť spôsobené posunom stavcov, osteochondrózou a spondyloartrózou. Predisponujúce faktory sú:

• kontakt s chorými ľuďmi;
• akútne a chronické infekčné choroby;
• extrémne športy;
• časté modriny a pády;
• uhryznutie kliešťom;
• zaťažená dedičnosť;
• škodlivé pracovné faktory;
• dyslipidémiu;
• porucha zrážanlivosti krvi.

IN detstva Najčastejšie sa zisťuje posttraumatická myelopatia.

Všeobecné príznaky

Symptómy sú určené segmentom lézie a základnou príčinou. Najčastejšie pozorované príznaky sú:

• obmedzenie pohybov v končatinách;
• zvýšený svalový tonus;
• posilnenie reflexov;
• znížená alebo zvýšená citlivosť;
• zadržiavanie moču;
• fekálna inkontinencia.

Vertebrogénna myelopatia je sprevádzaná príznakmi základnej patológie. Bolesť a znížená pohyblivosť chrbtice sú možné. Prítomnosť príznakov intoxikácie vo forme horúčky, bolesti hlavy a slabosti naznačuje infekčnú povahu myelopatie. Ak je poškodená miecha, môžu sa objaviť príznaky dysfunkcie periférnych nervov.

Kompresia a poškodenie mozgu

Kompresná myelopatia je najzávažnejšia. Je to spôsobené:

• kompresia miechy nádorom;
• fragmenty kostí;
• hematóm alebo hernia.

Táto patológia sa vyznačuje citlivou a pohybové poruchy. Hlavnými príčinami sú dislokácie, zlomeniny, subluxácie, krvácania a posuny stavcov.

Najnebezpečnejšia je akútna kompresná forma myelopatie. S tým sa príznaky objavia náhle a stav pacientov sa rýchlo zhoršuje. Hlavnými príznakmi sú ochabnuté parézy s poruchou citlivosti v oblasti pod kompresnou zónou. IN ťažké prípady funkcia konečníka sa zhoršuje a močového mechúra.

Rozvíja sa miechový šok. Čoskoro sa odhalí spastická paralýza. vznikajú patologické reflexy a objavia sa kŕče. Často sa vyvinú kontraktúry (obmedzený rozsah pohybu v kĺboch). Keď je miecha stlačená v cervikálnom segmente, pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• pocit necitlivosti;
• tupá bolesť v oblasti krku a ramenného pletenca;
• svalová slabosť v horných končatinách;
• znížený svalový tonus;
• mierne kŕče.

Niekedy je funkcia narušená tvárový nerv. K tomu dochádza, keď je tkanivo stlačené v oblasti 1 a 2 segmentov. Takíto ľudia majú zhoršenú citlivosť tváre. Menej časté príznaky zahŕňajú neistú chôdzu a chvenie v rukách. Kompresný syndróm v hrudnom segmente sa vyznačuje zvýšeným svalovým tonusom na nohách a zhoršenou citlivosťou v oblasti trupu. Kompresia v bedrovej oblasti sa prejavuje bolesťou zadku a nôh a poruchou citlivosti. Postupom času sa vyvíja svalová atrofia. Ak sa liečba neuskutoční, vyvinie sa ochabnutá paréza jednej alebo oboch nôh.

Dôvodom je vaskulárna patológia

Príčinou poškodenia miechy môže byť porucha krvného obehu. Toto je vaskulárna myelopatia. Táto patológia sa vyskytuje pri akútnej resp chronická forma. Zmäkčenie miechy je založené na nedokrvení tkaniva. Cievna forma myelopatie je kolektívny koncept, ktorý spája nasledujúcu patológiu:

• tromboflebitída a flebitída chrbtice;
• hematomyélia;
• subakútna nekrotizujúca myelopatia;
• infarkt miechy;
• edém;
• trombóza miechových tepien.

Dôvod môže spočívať v patológii miestnych alebo vzdialených ciev. Ischemická myelopatia sa vyskytuje predovšetkým u ľudí starších ako 60 rokov. Najčastejšie postihnuté motorické neuróny sú predné rohy miechy. Hlavné dôvody rozvoja tejto patológie sú:

• zranenia;
• systémová vaskulitída;
• ateroskleróza;
• embólia;
• trombóza;
• syfilitické poškodenie tepien;
• periarteritis nodosa;
• aneuryzma;
• vaskulárna hypoplázia.

Táto patológia chrbtice sa najčastejšie vyskytuje u ľudí trpiacich arteriálna hypotenzia a iné kardiovaskulárne patológie. Ischemická myelopatia môže byť spustená lekárskymi postupmi a chirurgické zákroky. Tieto môžu zahŕňať epidurálny blok, spinálnu anestéziu, plastickú chirurgiu a arteriálny výstrih.

Zlá cirkulácia spôsobuje ischémiu tkaniva miechy. Funkcia orgánu je narušená. Ak sa človek nelieči, dochádza k nekróze. To sa prejavuje motorickými a zmyslovými poruchami. Akútna ischemická forma myelopatie sa vyskytuje ako mŕtvica, intermitentná klaudikácia, Preobrazhensky syndróm a poškodenie miechových tepien.

Možné sú nasledujúce príznaky:

• slabosť v nohách;
• necitlivosť;
• parestézia počas pohybov;
• znížená teplota a citlivosť na bolesť;
• senzorické poruchy;
• ťažkosti s pohybom.

Pri jednostrannom poškodení centrálnej spinálnej artérie vzniká Brown-Séquardov syndróm. Prejavuje sa zvýšeným svalovým tonusom, začervenaním kože, vredmi, preležaninami, poruchou hĺbkovej citlivosti, bolesťou a ťažkosťami pri pohybe na postihnutej strane. Rozvíja sa ochabnutá a spastická paralýza.

Zriedkavé typy poškodenia mozgu

S patológiou chrbtice sa vyvinie spondylogénna myelopatia. Je charakterizovaná dystrofickými zmenami v mieche na pozadí kompresie tkaniva intervertebrálnou herniou. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja u ľudí s ťažkou osteochondrózou. Väčšinou sú postihnutí muži vo veku 45 až 60 rokov.

Porážka medzistavcové platničky spôsobuje prasknutie vláknitých krúžkov. Rozvíjanie. Disky sú posunuté a vzniká intervertebrálna kýla. Patogenéza lézií miechy zahŕňa poruchy obehu v dôsledku arteriálnej kompresie a kompresie. Znakom vertebrogénnej myelopatie je jej postupný vývoj.

Najčastejšie je postihnutý cervikálny segment miechy. Symptómy vertebrogénnej myelopatie zahŕňajú centrálnu (spastickú) parézu pod oblasťou poranenia, periférnu (ochabnutú parézu) na úrovni hernie chrbtice a zníženú citlivosť. Pohybové poruchy prevládajú nad zmyslovými.

Spočiatku môžu byť porušenia jednostranné. Potom sú do procesu zapojené všetky končatiny. Často sa táto forma myelopatie kombinuje s radikulitídou. Často sa vyvíja syndróm vertebrálnej artérie. Prejavuje sa závratmi, poruchami spánku, neistou chôdzou, stratou pamäti a hlukom v hlave. Pri poškodení miechy na bedrovej úrovni dochádza k zníženiu Achillových a kolenných reflexov. Vzniká citlivá ataxia.

Radiačná myelopatia sa identifikuje samostatne. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí boli ožiarení pre rakovinové ochorenia orgány mediastína, hrtana a hltana. Prvé príznaky sa objavia 1-3 roky po vystavení ionizujúcemu žiareniu. Táto myelopatia postupuje pomaly. Nekróza miechy je možná v dôsledku nádorov. V tomto prípade hovoríme o o karcinómovej myelopatii.

Metódy vyšetrenia pacienta

Diagnóza tejto patológie na základe sťažností je ťažká z dôvodu nešpecifickosti klinického obrazu. Lekár musí vylúčiť inú patológiu s podobnými príznakmi. Je potrebné vylúčiť dyscirkulačnú encefalopatiu, neurosyfilis, encefalitídu, mŕtvicu a roztrúsenú sklerózu.

Budú potrebné nasledujúce štúdie:

• CT alebo MRI chrbtice;
• rádiografia;
• kultivácia cerebrospinálnej tekutiny;
• všeobecné a biochemická analýza s krvou;
• polymerická reťazová reakcia;
• Wassermanova reakcia;
• antikardiolipínový test;
• krvný test na sterilitu;
• Analýza moču;
• diskografia;
• elektromyografia;
• elektroencefalografia;
• štúdium evokovaných potenciálov;
• genetické testy.

Možno budete musieť konzultovať s vertebrológom, neurológom, cievnym chirurgom, onkológom a venereológom.

Ako liečiť chorých

Terapeutická taktika je určená príčinou myelopatie. O cievne poruchy požadovaný:

• užívanie vazoaktívnych liekov;
• používanie nootropík a neuroprotektorov;
• odstránenie kompresie.

Na normalizáciu kolaterálneho obehu sa predpisuje papaverín, kyselina nikotínová a Eufillin. Vinpocetín je často zahrnutý do liečebného režimu. Na zlepšenie mikrocirkulácie sú indikované Trental, Pentoxifylline-Eskom alebo Flexital. Pacientom sa často predpisujú protidoštičkové látky (Dipyridamol-Ferein). Furosemid sa používa na odstránenie edému miechy.

Pri hematomyélii sa nevyhnutne používajú antikoagulanciá (Heparín). Na odstránenie hypoxie je indikovaný Mildronát alebo Meldonium. Liečebný režim zahŕňa lieky, ktoré zlepšujú kognitívne funkcie. Patria sem Noben a Galantamine. Dodatočne predpísané. Počas rehabilitačnej fázy sú indikované masáže a fyzioterapia.

V prípade kompresie miechových tepien môže byť potrebné odstrániť hematóm, nádor, herniu alebo odstrániť subluxáciu. Pri liečbe posttraumatickej myelopatie sa používajú lieky ako Ginkgo Biloba, Cavinton, Papaverine, Pentoxifylline-Eskom a kyselina pantoténová.

Užitočná je UHF terapia, elektroforéza, masáže, termálne procedúry, elektrická stimulácia a reflexná terapia.

S progresiou myelopatie je potrebný chirurgický zákrok. V prípade vývoja panvové poruchy Môže byť potrebná katetrizácia a výplach močového mechúra. Hlavnou liečbou infekčnej (bakteriálnej) myelopatie je použitie systémových antibiotík. V prípade toxického poškodenia miechy je potrebné čistenie krvi. O pohybové poruchy požadovaný fyzioterapia, masáže, vodoliečba a fyzioterapia.

To pomáha predchádzať kontraktúram. Veľký význam má cvičebná terapia. Pri diskogénnej myelopatii je možné vykonať facetektómiu, trakciu, mikrodiscektómiu a punkčnú dekompresiu. Priemerná dĺžka života pacientov závisí od príčiny myelopatie a správnej liečby. Poškodenie miechy je teda vážnou patológiou a vyžaduje si komplexnú terapiu.

Miecha je dôležitou súčasťou tela. Funguje ako vodič, prenáša signály do všetkých častí tela od hlavy a centrály nervový systém. Táto produktívna interakcia umožňuje pohyb končatín a zabezpečuje normálne fungovanie. gastrointestinálny trakt, genitourinárny systém a ďalší. Akékoľvek poškodenie tohto oddelenia je plné strašných následkov a môže človeka okamžite dostať na invalidný vozík.

Aký druh choroby

Myelopatia je všeobecný pojem pre všetky stavy, ktoré tak či onak ovplyvňujú činnosť miechy.

Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, patria:

• mechanické poškodenie;
• rôzne choroby.

V závislosti od príčiny ochorenia sa k termínu pridá zodpovedajúca predpona.

Napríklad cervikálna myelopatia naznačuje, že lokalizácia patologického procesu sa pozoruje v krčnej chrbtici.

Prečo k tomu dochádza

Nikto nie je imúnny voči rozvoju choroby. Objaví sa náhle a zmätie človeka.

Medzi najčastejšie príčiny poškodenia miechy patria:

• zranenia v dôsledku pádov, nehôd, nárazov;
• pooperačné komplikácie;
• hernia, výčnelky, nádory;
• skoliózy;
• osteochondróza;
• spondyloartróza;
• spondylóza;
• zlomeniny a dislokácie stavcov;
• poškodenie rebier;
• všetky druhy infekcií;
• autoimunitné patológie;
• systémové zápalové ochorenia;
• porušenie zásobovania krvou;
• trombóza miechových ciev;
• ateroskleróza;
• osteomyelitída;
• kostnej tuberkulózy;
• hematomyélia;
• demyelinizácia.

Nie najmenšiu úlohu vo výskyte patológie hrá dedičné choroby spojené s akumuláciou kyseliny fytánovej (Refsumova choroba) a prítomnosťou motorických senzorických porúch (Roussy-Lewyho syndróm).

Pri rôznych ochoreniach chrbtice sa pozoruje poškodenie nervové bunky miecha, táto patológia sa nazýva "laterálna amyotrofická skleróza"(ALS).

Všeobecné znaky

Nástup príznakov cervikálnej myelopatie sa môže vyskytnúť postupne alebo naraz. Ten je najtypickejší pre mechanický náraz na chrbticu, ako je náraz, zlomenina, posunutie.

Chorý človek môže cítiť:

1. Silná bolesť rôznych lokalizácií.
2. Znížiť resp Celková strata citlivosť pod léziou.
3. Necitlivosť a brnenie prstov, rúk a nôh.
4. Ochrnutie končatín alebo celého tela.
5. Porušenie tráviaceho a genitourinárneho systému.
6. Slabosť jednotlivých svalov.

Prítomné môžu byť aj príznaky vertebrogénnej cervikálnej myelopatie:

1. Problémy s koordináciou pohybov.
2. Mramorová pleť.
3. Nadmerné potenie.
4. Porušenie srdcového rytmu.
5. Nadmerná emocionalita, obsedantné stavy.
6. Strach z blížiacej sa smrti a pod.

Svetlý začiatok nie vždy sprevádza chorobu. V niektorých prípadoch môžu byť sťažnosti menšie a môžu prebiehať počas dlhého časového obdobia.

Takíto pacienti zriedka navštevujú zdravotnícke zariadenie počiatočné štádiá, pričom zhoršenie zdravotného stavu pripisuje únave a iným príčinám.

Ďalší priebeh ochorenia závisí od mnohých faktorov, no čím skôr sa zistí, o viac ľudí dostane šancu vrátiť sa do zdravého a plnohodnotného života.

Klasifikácia

Nasledujúce typy ochorení sa vyskytujú v dôsledku priameho účinku na miechu. toto:

1. Toxické a radiačné. Sú mimoriadne zriedkavé. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku predchádzajúcej expozície rakovine alebo otravy ortuťou, olovom, arzénom a inými nebezpečnými zlúčeninami. Poškodenie miechy postupuje pomaly. Výskyt prvých symptómov je často spojený s predchádzajúcimi epizódami onkológie, a to výskytom metastáz.
2. Karcinomatózne. Ide o paraneoplastickú léziu centrálneho nervového systému, ktorá sa vyskytuje na pozadí rôznych malígnych procesov. Môže to byť rakovina pľúc, pečene, krvi atď.
3. Infekčné. Je dosť závažná a môže byť spôsobená enterovírusmi, lymskou boreliózou, AIDS, syfilisom atď.
4. Metabolický. Prípady jeho detekcie sú zriedkavo diagnostikované. Volajú ju rôzne poruchy metabolizmus a dlhodobá hormonálna nerovnováha.
5. Demyelinizácia. Následok poškodenia neurónov CNS. Môže sa prenášať geneticky alebo sa môže vyskytnúť počas života.

Takéto lézie sú oveľa menej bežné ako kompresné lézie.

Cervikálna lézia

Vzťahuje sa na najbežnejšie formy. Vyskytuje sa v oblasti prvých 7 stavcov.

Môže byť spôsobené ktorýmkoľvek z uvedené dôvody, ale najčastejšie vzniká v dôsledku kompresie, teda tlaku na miechu.

Môžu to byť hernie, nádory a iné faktory, ktoré majú mechanický náraz na tejto dôležitej časti chrbtice.

Patológia je často vyvolaná nasledujúcimi chorobami:

• osteochondróza;
• skolióza atď.

Vrodené alebo získané chyby veľké nádoby môže narušiť fungovanie miechy a spôsobiť zápal.

Najvýraznejšie a najzávažnejšie ťažkosti majú pacienti s cervikálnou myelopatiou.

U nich môže znecitlivenie začať v oblasti ramien a rozšíriť sa na celé telo. Vždy existujú poruchy vestibulárneho aparátu, ktoré spôsobujú:

• závraty, najmä pri otáčaní hlavy alebo zdvíhaní;
• dezorientácia;
• vzhľad „múch“ pred očami;
• záchvaty záchvaty paniky atď.

Často príznaky myelopatie krčnej oblasti zamieňať s VSD. Po neúspešnej liečbe sa vykoná podrobnejšia štúdia, aby sa zistila skutočná príčina.

Patológia hrudníka

Táto lokalizácia nie je menej nebezpečná, ale vo väčšine prípadov sú jej klinické prejavy menej výrazné.

Na rozdiel od cervikálnej myelopatie sa pacient môže obávať:

• pocit stláčania rebier a srdca;
• ťažkosť pri vdýchnutí;
• bolesť rôznej intenzity;
• slabosť a chvenie v rukách;
• zvýšené nepohodlie pri ohýbaní a vykonávaní fyzických cvičení.

Najčastejšie sa vyvíja na pozadí porúch krvného obehu, ale nemali by sa vylúčiť ani iné príčiny.

Podľa príznakov tvar hrudníka veľmi podobné osteochondróze tohto oddelenia, aj keď je celkom zriedkavá patológia chrbtice.

Pri vykonávaní diagnostiky je dôležité odlíšiť ju od chorôb srdca a dýchacieho systému.

Lumbálna lokalizácia

Ak je pacient predbehnutý touto formou ochorenia, potom sa v dolnej časti tela pozorujú problémy. Pod vplyvom provokujúcich faktorov trpia:

• nohy (ochrnutie atď.);
• panvových orgánov (vyskytujú sa rôzne ochorenia spojené s narušením ich fungovania).

To, čo sa nachádza nad bedrovou oblasťou, ochorenie najčastejšie neovplyvňuje. Výnimky sú zmiešané formy keď je poškodená celá miecha.

Pri kompresii sa to stáva zriedka, najčastejšie ide o systémové pôsobenie na miechu alebo organizmus ako celok (žiarenie, jedy, infekcie a pod.).

Symptómy cervikálnej myelopatie sú čiastočne pozorované.

Diagnostické metódy

S absenciou charakteristické príznaky cervikálna myelopatia, podobne ako iné typy, nie je ľahké identifikovať.

Pacienti s pocitom, že sa v tele deje niečo zlé, sa obracajú na terapeuta, ortopéda a ďalších odborníkov, ktorí nevedia určiť príčinu zhoršenia zdravotného stavu, či dokonca stanoviť nesprávnu diagnózu.

Neurológ lieči a diagnostikuje ochorenie. V prvom rade zbiera podrobnú anamnézu, teda anamnézu. Pacientovi bude potrebné podrobne povedať:

1. Ako dlho začali sťažnosti?
2. Ak on alebo blízki príbuzní majú chronické ochorenia.
3. Aký život vedie (existuje nejaký zlé návyky a tak ďalej.).
4. Bol predtým vystavený rádioaktívnemu žiareniu a bol v kontakte s toxickými látkami atď.

Na základe týchto údajov bude odborník schopný predpokladať prítomnosť cervikálnej myelopatie, ktorú bude potrebné potvrdiť vyšetrením.

Určite budete musieť podstúpiť všeobecný a biochemický krvný test. V prípade podozrenia na infekciu môže byť nariadený test sterility.

Paralelne je potrebné vykonať diagnostiku vrátane:

• röntgen;
• elektromyografia;
• elektroneurografia;
• MRI, CT chrbtica;
• angiografia a punkcia miechy.

Výsledný materiál bude odoslaný do laboratória na bakteriologickú kultiváciu a detekciu iných infekcií metódou PCR.

Po presnej diagnóze a identifikácii provokujúceho faktora bude predpísaný predpis. potrebná liečba, ktoré neurológ prevedie spolu s ďalšími odborníkmi. V závislosti od dôvodu to môže byť:

• venerológ;
• onkológ;
• vertebrológ;
• osteopat a ďalšie.

Všetko o diagnóze cervikálnej myelopatie vám môže povedať iba ošetrujúci lekár.

Medikamentózna terapia

Neexistuje jediný liečebný režim. Schéma sa vyberá individuálne a závisí od mnohých faktorov, konkrétne:

• príčiny choroby;
• stupeň závažnosti;
• vek a pohlavie pacienta;
• sprievodné patológie a iné.

Na liečbu cervikálnej ischemickej myelopatie sa používajú nasledujúce skupiny drogy:

• vazodilatátory;
• spazmolytikum.

Tie obsahujú:

1. "Nie-Shpu."
2. "Drotaverín".
3. "Vinpocetín."
4. "Xantinol nikotinát."

V prípade toxických lézií sú predpísané lieky na odstránenie škodlivých látok z tela. Na infekčné ochorenia – antivírusové, protiplesňové a antibakteriálne látky. Takíto pacienti by mali pochopiť, že terapia bude zdĺhavá a nie vždy úspešná.

V prítomnosti genetických patológií nie je možné odstrániť chorobu pomocou liekov. V tomto prípade sa zvolí celoživotný liečebný režim, ktorý eliminuje alebo zmierňuje klinické prejavy.

Chirurgia

Pomoc chirurga sa uchýli, ak je cervikálna myelopatia vyvolaná mechanickými faktormi, ako sú:

• nádory;
• cysty;
• prietrže;
• posuny stavcov atď.

Ako ukazuje prax, pri odstránení benígnych nádorov má pacient dobrú šancu poraziť chorobu. Terapia cervikálnej myelopatie v onkológii je oveľa náročnejšia. Lekári sa spravidla nezaväzujú poskytovať žiadne predpovede.

Pri zraneniach sa výsledky môžu líšiť. Všetko závisí od stupňa poškodenia a miesta.

Podporné aktivity

Liečba cervikálnej myelopatie je na polceste. Po odstránení základnej choroby pacient čelí dlhému obdobiu rehabilitácie. To môže zahŕňať:

• všetky druhy masáží;
• fyzioterapia;
• akupunktúra;
• fyzioterapeutické postupy;
• elektroforéza;
• nosenie fixačných korzetov;
• návšteva špecializovaných sanatórií.

Je prísne neprijateľné zapojiť sa samoliečba príznaky a príčiny cervikálnej myelopatie. Takáto ľahkomyseľnosť je plná vážnej porážky kostná dreň a nezvratná paralýza.

Prevencia

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dospelosti, ale často je diagnostikovaná medzi mladými ľuďmi a dokonca aj deťmi.

Pozoruje sa u väčšiny vyšetrených pacientov. Aby ste mierne znížili pravdepodobnosť jeho výskytu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• začnite každé ráno krátkou rozcvičkou;
• ak práca zahŕňa dlhé sedenie, pravidelne vstávajte a robte rôzne cvičenia, môžete sa len tak prechádzať;
• nehrb sa;
• zahrnúť do stravy mäso s chrupavkou a fermentované mliečne výrobky;
• zbaviť sa zlých návykov;
• odmietnuť ťažké a nekvalitné jedlo;
• jesť viac zeleniny a ovocia;
• pravidelne absolvovať kurz vitamínov a minerálov;
• v prítomnosti chronické patológie podstúpiť liečbu včas;
• Diskutujte so svojím lekárom o možnosti použitia liekov, ktoré chránia a obnovujú tkanivo chrupavky (chondroprotektory).

Po vypočutí diagnózy „cervikálna myelopatia“ by ste nemali okamžite upadnúť do zúfalstva a premýšľať o onkológii. Vo väčšine prípadov má patológia benígny charakter. Mali by ste byť pozitívni a veriť vo svoje uzdravenie, pretože medicína už dávno dokázala, že účinnosť terapie úzko súvisí s náladou pacienta, aj keď je prognóza veľmi nepriaznivá.

Cervikálna myelopatia je komplex symptómov, ktorých vznik je spojený s poškodením miechy na úrovni krčnej chrbtice. V medicíne sa tento termín zvyčajne vzťahuje na chronické nezápalové procesy v mieche. Myelopatia sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti miechy, ale najčastejšie sa vyskytuje v krčnej a bedrovej oblasti. Myelopatiu nemožno nazvať samostatnou chorobou. Toto je kolektívny koncept označujúci skupinu príznakov poškodenia niektorej časti miechy. Môže to byť dôsledok mnohých iných ochorení, predovšetkým osteochondrózy. O tom, kedy cervikálna myelopatia vzniká a ako je charakterizovaná, sa dozviete v tomto článku.

Myelopatia je chronický proces. To znamená, že náhle „problémy“ s činnosťou miechy sa jej netýkajú. Najčastejšie je myelopatia výsledkom degeneratívnych procesov v chrbtici. Tento stav sa vyskytuje pomaly, postupne, časom získava stále nové a nové príznaky. Jeho prvé príznaky nie sú ani zďaleka špecifické (napríklad bolesť krku), takže nie vždy je možné okamžite podozrievať tento stav. Čo môže spôsobiť cervikálnu myelopatiu? Pozrime sa na túto problematiku podrobnejšie.

Kedy sa vyskytuje cervikálna myelopatia?

Osteochondróza, herniované medzistavcové platničky, spinálna stenóza sú ochorenia, ktoré spôsobujú 9 z 10 prípadov myelopatie.

Keď hovoríme všeobecne o možné dôvody vzhľadu myelopatie, je ich pomerne veľa. No sú medzi nimi aj také, ktoré tvoria až 90 % všetkých prípadov. Ide o nasledujúce stavy:

• Cervikálna spondylóza;
• stenóza (zúženie) miechového kanála.

Tieto tri degeneratívne ochorenia majú leví podiel na vzniku myelopatie. Častejšie spôsobujú myelopatiu u starších pacientov. Pri osteochondróze s herniou začne disk vyčnievajúci do lúmenu miechového kanála stláčať štruktúry miechy alebo cievy, ktoré ju vyživujú, čo vedie k výskytu myelopatie. Krčná spondylóza vo forme patologických kostných výrastkov pozdĺž okrajov tiel stavcov (osteofytov) tiež spôsobuje kompresiu rôzne oddelenia miecha. Spinálna stenóza môže byť vrodená alebo sa môže objaviť v dôsledku osteochondrózy, spondylózy, traumy alebo chirurgického zákroku na chrbtici. V týchto prípadoch dochádza k stlačeniu miechy aj v jej kanáli, čo vedie k narušeniu jej funkcie.

Myelopatia sa môže vyskytnúť aj pri množstve iných ochorení, ale je to oveľa menej časté ako vo vyššie popísaných prípadoch. Takéto choroby zahŕňajú:

• reumatoidná artritída;
• systémový lupus erythematosus;
• cirhóza pečene;
• a blízke stavby;
• poruchy v štruktúre spojenia chrbtice a lebky (anomálie kraniovertebrálneho spojenia);
• AIDS;
• chronický alkoholizmus;
• komplikácie chemoterapie a rádioterapie.

Tieto procesy nejako vedú k narušeniu normálneho fungovania miechy. Nervové impulzy neprechádzajú alebo čiastočne prechádzajú cez neuróny miechy, takže dolné časti miechy nedostávajú správne informácie. V súlade s tým je narušená práca všetkého inervovaného nižšie položenými oddeleniami. A keďže sa krčná miecha nachádza úplne hore, pri cervikálnej myelopatii vznikajú problémy s činnosťou celej miechy. Klinicky sa to prejavuje objavením sa príznakov z hornej a dolných končatín, panvové orgány. Teraz sa pozrime na príznaky, ktoré charakterizujú cervikálnu myelopatiu.

Príznaky cervikálnej myelopatie

Hlavné príznaky cervikálnej myelopatie sú:

• bolesť v oblasti krku a ramenného pletenca;
• obmedzená pohyblivosť v krčnej chrbtici;
• bolesť vyžarujúca do rúk vo forme „vystreľovania“ pozdĺž vonkajšieho alebo vnútorného povrchu ramena. Takáto bolesť sa môže zintenzívniť pri kašli alebo namáhaní;
• pocit necitlivosti v jednej alebo oboch rukách;
• znížená citlivosť v jednej alebo oboch rukách a nohách (hmat, bolesť, citlivosť na teplotu);
• pocit plazenia (parestézia) v rukách a nohách (hlavne v rukách a nohách);
• slabosť svalov rúk a nôh;
• znížené reflexy s Horné končatiny a zvýšiť z dolných končatín;
• propagácia svalový tonus v nohách a spúšťanie v rukách;
• patologické reflexy chodidiel (Babinsky, Oppenheim a ďalšie);
• klonus chodidla (keď ho lekár v ležiacej polohe po plantárnej flexii chodidla prudko roztiahne, v dôsledku čoho noha opakovane robí výkyvné pohyby);
• strata hlbokej citlivosti hlavne v nohách (vibrácie nie sú pociťované, pacient nevie určiť oči zatvorené bod kontaktu na nohách, uveďte, ktorého prsta sa lekár dotýka a ktorým smerom ho ohýba alebo narovnáva);
• pocit elektrického prúdu prechádzajúceho cez chrbticu, ruky a nohy pri ohýbaní alebo naťahovaní krku (Lhermittov príznak);
• na dlhú dobu existujúci proces výskyt porúch panvových orgánov (strata kontroly nad močením a defekáciou), je možný úbytok hmotnosti svalov rúk a nôh.

– závažná komplikácia chorôb nervového systému, ktorá je založená na kompresii miechy rôznymi formáciami: kostné fragmenty stavcov pri traume, herniácia disku, nádor, hematóm. Hlavnými príznakmi myelopatie sú strata motorickej a senzorickej funkcie pod miestom lézie. Okrem toho dochádza k narušeniu vnútorné orgány. Používa sa na diagnostiku kompresívnej myelopatie CT vyšetrenie, rádiografia, myelografia. Liečba kompresie miechy je hlavne chirurgická.

ICD-10

G95.2 G99.2*

Všeobecné informácie

Pojem „kompresívna myelopatia“ sa vzťahuje na poškodenie substancie miechy v dôsledku tlaku na ňu akoukoľvek formáciou s rozvojom motorických a senzorických porúch. Kompresná myelopatia nie je nezávislá choroba, vyskytuje sa ako komplikácia rôznych patologických procesov v chrbtici alebo miechových membránach.

Hlavné faktory, ktoré vedú k poškodeniu nervových dráh pri stláčaní miechy, sú: priama deštrukcia jej substancie patologickým faktorom; upínanie veľkých cievy, kvôli ktorému je výživa narušená nervové tkanivo a vzniká nekróza. Čím dlhšie trvá stláčanie, tým dôležitejšia je zmena intenzity prietoku krvi.

Príčiny kompresívnej myelopatie

V závislosti od rýchlosti vývoja môže byť kompresia miechy akútna, subakútna alebo chronická. Akútne kompresné myelopatie sa vyvíjajú s prudkým súčasným stlačením mozgovej substancie s poškodením jej štruktúr a výrazným neurologické symptómy. Od okamihu vystavenia škodlivému činidlu až po vzhľad klinické príznaky prechádzajú minúty a hodiny. Príčiny tohto stavu môžu byť: poranenia chrbtice, krvácanie pod membránami miechy. Akútna kompresia môže tiež predstavovať výsledok neoplastického procesu alebo epidurálneho abscesu.

Medzi poranenia chrbtice, ktoré môžu spôsobiť syndróm akútnej kompresívnej myelopatie, patria: dôležité miesto sú obsadené kompresnými zlomeninami stavcov s posunom fragmentov. Vyskytujú sa pri silnom axiálnom zaťažení chrbtice, napríklad pri náraze hlavy na dno pri potápaní na neznámom mieste. Ďalšie poranenia chrbtice zahŕňajú dislokácie, subluxácie a posunutie stavcov voči sebe navzájom. Vo všetkých týchto prípadoch je miecha stlačená úlomkami kostí alebo zovretá v miechovom kanáli.

Krvácanie pod membránami miechy sa môže vyskytnúť pri poraneniach chrbta, užívaní liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (antikoagulanciá, napríklad warfarín), ako komplikácie lekárskych zákrokov (lumbálna punkcia, epidurálna anestézia). Miecha sa nachádza v kostnom kanáli vytvorenom z otvorov v tele stavca a je obklopená niekoľkými membránami. Krv z poškodenej cievy, najčastejšie žily, sa vylieva do priestoru medzi kosťou a tvrdým obalom miechy. Keďže miechový kanál je dosť úzky a krv nie je schopná stláčať, výsledný hematóm tlačí miechu a stláča ju. Kompresia trvajúca niekoľko dní až 1-2 týždne sa bežne nazýva subakútna kompresia. Môže sa vyskytnúť, keď dôjde k prasknutiu intervertebrálnej hernie, rýchlemu rastu nádorových metastáz alebo vzniku hnisavého abscesu.

Kompresia v krčnej chrbtici. Chronická kompresívna myelopatia zvyčajne začína tupou bolesťou svalov krku, zadnej časti hlavy, hornej časti hrudníka, ramien a paží. V tých istých oblastiach sa objavujú poruchy citlivosti vo forme pocitu plazenia a necitlivosti. Neskôr svalová slabosť v rukách, znížený tonus, atrofia, zášklby jedinca svalové vlákna. Ak sa oblasť kompresie nachádza v prvom a druhom cervikálnom segmente, môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia tvárového nervu - strata citlivosti tváre. Môžu sa vyskytnúť cerebelárne príznaky - neistá chôdza, chvenie rúk.

Kompresia v hrudnej oblasti. Kompresia miechy v týchto oblastiach sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Sú charakterizované slabosťou a zvýšeným tonusom v nohách, ako aj zhoršenou citlivosťou chrbta, hrudníka a brucha.

Kompresívna myelopatia v bedrovej oblasti. Chronická kompresia miechy v bedrovej oblasti je charakterizovaná bolesťou svalov zadku, stehien, nôh a zmenami citlivosti v týchto istých oblastiach. S rastúcim časom vystavenia traumatickému faktoru dochádza k slabosti svalov, zníženiu ich tónu a zníženiu veľkosti (atrofia). Pomalosť sa postupne rozvíja periférna paréza v jednej alebo oboch nohách.

Diagnóza kompresívnej myelopatie

Zlatým štandardom v diagnostike kompresívnej myelopatie je vykonávanie CT a MRI chrbtice. Na obrázkoch môžete jasne vidieť nielen dôvody, ktoré viedli k kompresii, ale aj stav mozgového tkaniva.

Ak nie je možné vykonať tomografické vyšetrenie, ako aj pri podozrení na zlomeninu chrbtice alebo dislokáciu stavcov, použije sa rádiografia chrbtice v troch projekciách. Vykonáva sa podľa indikácií lumbálna punkcia s vyšetrením cerebrospinálnej tekutiny. Môže sa použiť myelografia - špeciálna röntgenová metóda, ktorý je založený na zavedení kontrastu do subarachnoidálneho priestoru. Po distribúcii farbiva sa urobí séria snímok, ktoré umožňujú určiť, na akej úrovni došlo ku kompresii miechy.

Liečba kompresívnej myelopatie

Akútna a subakútna myelopatia si vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu. Jeho účelom je odstrániť miechové traumatické činidlo čo najskôr, čo umožňuje znížiť stupeň poškodenia nervových dráh. Tiež chirurgický zákrok nevyhnutné pre chronickú kompresiu miechy nádorom, bez ohľadu na trvanie ochorenia a veľkosť nádoru.

Pri chronickej kompresnej myelopatii spôsobenej osteochondrózou môže neurológ ponúknuť dvojstupňový liečebný režim. Najprv sa uskutoční kurz konzervatívnej terapie, ktorý zahŕňa: protizápalové lieky; vitamíny; lieky, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky; fyzioterapia; Cvičebná terapia; nosenie ortopedických korzetov.

Ak konzervatívne metódy nemajú účinok alebo sa zistí progresívny nárast príznakov kompresie miechy, používa sa chirurgická liečba. V závislosti od príčiny kompresívnej myelopatie možno facetektómiu, laminektómiu, odstránenie vertebrálnej hernie a kostných výrastkov, náhradu platničky umelou endoprotézou, odstránenie hematómu a drenáž miechovej cysty, resekciu Urbanovho klinu atď. vykonať.

Dôležitú úlohu pri zotavovaní pacientov s kompresnou myelopatiou zohráva pravidelná Kúpeľná liečba a ročné rehabilitačné kurzy v špecializovaných zdravotníckych zariadení. Veľký význam má denné individuálne terapeutické cvičenia zostavené lekárom fyzikálnej terapie.

Prognóza a prevencia

Napriek tomu, že akútna kompresívna myelopatia je najťažšia klinické prejavy forma patológie, s včasnou liečbou má najpriaznivejšiu prognózu. Dôvodom je, že kedy akútna forma hlboké zmeny vo svaloch nestihnú nastať a periférne nervy. Preto pri odstraňovaní patologického faktora je to možné rýchle zotavenie vedenie pozdĺž miechy a úplný návrat stratených funkcií.

Pri chronických kompresívnych myelopatiách dochádza k nezvratnému poškodeniu svalov, nervov a tiež samotnej miechy. deštruktívne zmeny– rast spojivové tkanivo, amyotrofia. Preto, aj keď je kompresný faktor eliminovaný, nie je možné úplne obnoviť motorické a senzorické funkcie.

Pri zohľadnení štatistík príčin vedúcich k rozvoju kompresie miechy je prevencia tejto závažnej komplikácie na prvom mieste správna diagnóza a liečba spinálnej osteochondrózy a nádorových ochorení.

Diagnóza myelopatie sa týka patológie, pri ktorej dochádza k trvalému poškodeniu miechy. Častejšie patologický proces lokalizované v krčnej chrbtici (cervikálna myelopatia) a v hrudnej a driekovej oblastičo predstavuje asi 40 % všetkých prípadov.

Ochorenie sa delí na typy (degeneratívne a posttraumatické), z ktorých každý má svoj špecifický priebeh a prognózu. Vo väčšine prípadov je prognóza liečby myelopatie podmienene priaznivá, ale v prípade komplikácií alebo radiačnej formy myelopatie je podmienene nepriaznivá.

Myelopatia je ochorenie, ktoré sa vyvíja pri poškodení miechy. Okrem toho hovoríme nielen o poraneniach miechy, ale rozvoj myelopatie môže byť spôsobený malígnymi novotvarmi, ochoreniami krvného obehu, zápalovými procesmi atď.

Myelopatia môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti chrbtice. Treba tiež poznamenať, že myelopatia je ďalšou diagnózou k základnej príčine poranenia miechy. Napríklad, ak je poškodenie spôsobené cukrovkou, potom hovoríme o diabetickej myelopatii.

Toto ochorenie sa vyskytuje u všetkých vekových skupín. Traumatický typ ochorenia sa najčastejšie pozoruje u mužov vo veku 15 až 40 rokov, typ nádoru je častejšie lokalizovaný u pacientov vo veku 30 až 50 rokov.

Všimnite si, že na pozadí zhubné novotvary Riziko vzniku myelopatie sa pohybuje medzi 5 až 10 percentami, pričom najčastejšie je postihnutá oblasť hrudníka (60 %). Ročne je zaregistrovaných asi 25 000 prípadov nádorovej myelopatie.

Dôvody rozvoja

Ako už bolo spomenuté, myelopatia nie je nezávislou chorobou a vyvíja sa iba na pozadí primárnych ochorení, ktoré spôsobili poškodenie miechy.

Existujú nasledujúce príčiny myelopatie:

1. Poranenie miechy (napríklad zlomenina alebo dislokácia stavcov; príčinou môže byť aj priama trauma do chrbta).
2. Pruh medzistavcovej platničky vplyvom tlaku (stlačenia), ktorým pôsobí na miechu.
3. Osteoartróza (spondylóza).
4. Zhubné novotvary (ak je epidurálny priestor zapojený do patologického procesu).
5. Infekčné (vrátane vírusových) a zápalové ochorenia.
6. Zlý krvný obeh v tepnách miechy (tzv. spinálna mozgová príhoda).
7. Imunitné reakcie (autoimunitné ochorenia, pri ktorých imunitný systém človeka napáda vlastné bunky).
8. Akékoľvek ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa vyskytuje pri demyelinizácii (stav, pri ktorom nervové vlákna strácajú svoje myelínové puzdro).

Ktoré oddelenia sa to týkajú?

Najčastejšie myelopatiou postihuje driekovú chrbticu, s čím sú spojené časté poranenia tejto oblasti a jej časté zapojenie do infekčného alebo nádorového procesu. Toto oddelenie je postihnuté približne v 60% všetkých prípadov.

Nasleduje krčná oblasť, ktorá je tiež veľmi často náchylná na zranenia a infekčné choroby. Približne 50 % mužov a asi 33 % žien nad 60 rokov trpí spondylogénnou myelopatiou (spôsobenou tzv. chronické choroby krčnej chrbtice).

Porážka hrudný Je to pomerne zriedkavé, ale špecifická lokalizácia ochorenia nehrá zvláštnu úlohu, ochorenie je rovnako závažné, ak je postihnutá akákoľvek časť chrbtice.

Poškodenie krčnej chrbtice je však nebezpečnejšie kvôli prítomnosti vertebrálnych tepien v tejto oblasti, ktoré zásobujú mozog. Samotná myelopatia neovplyvňuje vertebrálnych tepien, však choroba, ktorá spôsobila jeho vývoj, môže. Zjednodušene povedané, ak príčinné ochorenie postihne miechu, môže poškodiť aj cievy zásobujúce mozog.

Aké je nebezpečenstvo?

Po prvé, myelopatia je nebezpečná kvôli jej komplikáciám. Najzávažnejšie komplikácie tohto ochorenia možno nazvať čiastočnou alebo úplnou paralýzou, a teda stratou schopnosti pracovať u človeka.

Ďalšou komplikáciou je neznesiteľná bolesť v tých oblastiach chrbta, kde dochádza k patologickému procesu. Okrem toho sa pri myelopatii môžu vyvinúť všeobecné neurologické poruchy, ktoré vedú k dysfunkcii panvových orgánov (hlavne močového mechúra a čriev).

Napriek závažnosti takýchto komplikácií je v mnohých prípadoch stav pacienta možno stabilizovať a dokonca vrátiť do pôvodného stavu. Prognóza liečby je však tým lepšia, čím skôr sa liečba začne, a ak sa oneskorí, prognóza myelopatie je sklamaním (v akejkoľvek forme).

Ak vzniknú komplikácie, konzervatívna terapia pôsobí len ako a dodatočná liečba, keďže môže poskytnúť len dočasnú úľavu, ale neovplyvňuje situáciu ako celok. Jediným východiskom v takýchto situáciách je odstránenie základnej príčiny ochorenia a v prípade potreby chirurgická obnova poškodenej časti miechy.

Typy myelopatie

Existuje sedem hlavných typov myelopatie. Všetky sa líšia nielen závažnosťou priebehu a konečnou prognózou, ale aj klinický obraz. Treba poznamenať, že bez ohľadu na hlavnú príčinu myelopatie je toto ochorenie vždy závažné a môže viesť k smrteľným následkom.

S prihliadnutím na hlavnú príčinu je myelopatia rozdelená do nasledujúcich hlavných typov:

• aterosklerotická - príčinou je upchatie lúmenu miechových ciev cholesterolovými (aterosklerotickými) plakmi;
• diabetik – príčinou je komplikácia dlhodobého a nekontrolovaného diabetu;
• intoxikácia - príčinou je všeobecné toxické poškodenie ľudského tela;
• ožarovanie - príčinou je poškodenie tela pacienta žiarením, v niektorých prípadoch môže byť príčinou chemoterapia;
• zápalové - príčinou je zápalový proces spôsobený infekčnými alebo inými ochoreniami;
• vertebrogénne - príčinou je poškodenie chrbtice chorobami charakteristickými pre tento orgán ( spondylóza, osteochondróza, intervertebrálna hernia a tak ďalej);
• posttraumatické - príčinou sú poranenia miechy alebo blízkych orgánov a tkanív.

Symptómy a diagnóza

Symptómy myelopatie sa podobajú takmer všetkým neurologické ochorenia osoba. Preto pri prvej návšteve lekára presná diagnóza nemusia byť identifikované okamžite, ale konečná jasnosť pochádza z vizuálneho vyšetrenia chrbtice.

Symptómy myelopatie sú vo väčšine prípadov nasledovné:

1. Odmietnuť svalovú silu na dolných a horných končatinách.
2. Bolesť rôznej intenzity (zvyčajne silná) v ktorejkoľvek časti chrbta.
3. Parestézia kože na rukách, krku a nohách.
4. Znížená hmatová citlivosť v rôznych oblastiach telo (zvyčajne v končatinách).
5. Porucha funkcie čriev alebo močového mechúra.
6. Paralýza.
7. Zmätenosť, záchvaty synkopy.

Poškodenie miechy alebo blízkych orgánov možno zistiť pomocou rôzne metódy vizualizácia tkanív a dutín. Najúčinnejšie sú v tomto prípade:

• Magnetická rezonancia;
• CT vyšetrenie;
• klasická rádiografia.

Mal by sa vykonať aj krvný test, aby sa vylúčili iné, zriedkavejšie príčiny diskutovaného ochorenia.

Liečebné metódy

Môže sa zdať, že vzhľadom na zložitosť a závažnosť tohto ochorenia je jednoducho nemožné ho vyliečiť. Našťastie to tak nie je a myelopatiu možno celkom úspešne liečiť, najmä ak sa podarí rýchlo odstrániť hlavnú príčinu jej rozvoja.

Liečba priamo závisí od etiológie (príčiny) ochorenia. Napríklad na liečbu nádorovej formy ochorenia sa musí odstrániť samotný nádor, čo je dosť problematické. V prípade posttraumatickej myelopatie stačí narovnať chrbticu a pacientovi predpísať lieky proti bolesti.

Je to veľmi ťažké a dlho sa lieči infekčná forma choroby. Samotné poranenie miechy je to posledné, čo treba riešiť, zatiaľ čo hlavnou liečebnou stratégiou je eliminácia infekčných agens z tela pacienta.

Mať rešpekt z medikamentózna terapia Nasledujúce lieky sa najčastejšie používajú na liečbu lézií miechy:

• antipyretické lieky;
• vitamínové komplexy;
• steroidné lieky;
• vazodilatačné lieky;
• neuroprotektívne činidlá;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• rôzne analgetiká;
• antioxidanty.

Myelopatia - konzultácia s lekárom (video)

Prevencia

Neexistuje žiadna jasne definovaná stratégia prevencie myelopatie, čo je vo všeobecnosti zrejmé. Je zrejmé, že nie je možné súčasne ovplyvniť prevenciu všetkých chorôb, ktoré spôsobujú rozvoj myelopatie.

TO všeobecné odporúčania prevencia myelopatie môže zahŕňať minimalizáciu poranení chrbta a neustála kontrola pre stav tela. Ročná lekárska prehliadka je obzvlášť dôležitá pre tých ľudí, ktorí dosiahli vek 50 rokov.

Ak už máte choroby, ktoré môžu spôsobiť myelopatiu, je dôležité sledovať svoj vlastný stav a neustále monitorovať situáciu, aby ste predišli komplikáciám.

V prítomnosti srdcovo-cievne ochorenia riziká komplikácií by sa mali minimalizovať odstránením fajčenia, alkoholu a stresu. Pri liečbe akýchkoľvek infekčná choroba Mali by ste dodržiavať všetky pokyny lekára, najmä pokiaľ ide o užívanie antimikrobiálnych látok.

Pomocou vyššie popísaných informácií môžete znížiť riziko vzniku myelopatie, ale naozaj účinná prevencia táto patológia neexistuje.