סרטן השד הוא אחד מהסוגים הנפוצים ביותר של ניאופלזמות ממאירות בנשים.

שמונה מתוך עשרה מקרים של סרטן מאובחנים בנשים מעל גיל 50. עם זאת, הגידול משפיע גם על נשים צעירות יותר, וכן ב מקרים נדירים- וגברים. ההסתברות לסרטן השד אצל נציגי המחצית החזקה של האנושות היא פחות מ-1%. עם התערבות רפואית בזמן, ניתן לרפא גידולים ממאירים של בלוטות החלב.

השד הנשי מורכב משומן ו רקמת חיבור, כמו גם אלפי בלוטות מיקרוסקופיות היוצרות אונות. בלוטות אלו מייצרות חלב לאחר הלידה. סרטן השד משבש את התהליך המסודר של היווצרותם של תאי בלוטות חדשים, במקום ישנים וגוססים. התאים המושפעים מהתהליך הממאיר מתחילים להתרבות ללא שליטה.

בשלבים המוקדמים, לסרטן השד אין תסמינים. אבל זה יכול להתגלות במהלך ההקרנה - בדיקה קבועה מתוכננת.

בעת אבחון סרטן השד, נקבע השלב שלו. השלב מציין את גודל הגידול ואת מידת התפשטות הסרטן לרקמות ואיברים אחרים.

קרצינומה דוקטלי תוך אפיתל מתוארת לפעמים כ שלב 0. שלבים אחרים של סרטן השד הם סרטן פולשני:

• שלב 1- גודל הגידול אינו עולה על 2 ס"מ ובלוטות הלימפה בבתי השחי אינן נפגעות. אין סימנים לכך שהסרטן התפשט לאיברים או לרקמות אחרות.
• שלב 2- גודל הגידול הוא 2-5 ס"מ ו/או בלוטות הלימפה בבתי השחי נפגעות. אין סימנים לכך שהסרטן התפשט לאיברים או לרקמות אחרות.
• שלב 3- גודל הגידול הוא 2-5 ס"מ והוא יכול להתפשט לרקמות סמוכות, כמו עור השד. בלוטות הלימפה בבית השחי מושפעות. עם זאת, אין אינדיקציה לכך שהסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף.
• שלב 4- גידול בכל גודל, הסרטן התפשט לאיברים אחרים - שלח גרורות.

זוהי רשימה פשוטה. כל שלב מחולק לקטגוריות: A, B ו-C. מידע מפורט יותר על האבחנה צריך להינתן על ידי הרופא.

משמש גם לתיאור השלב של סרטן השד. סיווג TNM מה שעוזר לבצע אבחנה מדויקת יותר. טמציין את גודל הגידול הסרטני, נ- האם הסרטן השפיע על בלוטות הלימפה, וכן M- האם הסרטן התפשט לאיברים או לרקמות אחרות.

קיים גם מושג מידת ההתמיינות של הגידול, המתאר את המאפיינים המבניים של תאים סרטניים וקצב חלוקתם. ישנן 4 דרגות התמיינות: G1 - מובחן מאוד, G2 - דרגת התמיינות בינונית, G3 - דרגת התמיינות נמוכה, G4 - גידול לא מובחן. גידולי G3 ו-G4 מאופיינים בחלוקה המהירה ביותר, הם האגרסיביים ביותר, אך יחד עם זאת, הם מגיבים טוב יותר לכימותרפיה וגידולים. טיפול בקרינה. לגידולי G1 ו-G2 קצב גדילה איטי ומהלך שפיר יחסית.

עם טיפול בזמן לרופא, סוגים רבים של סרטן ניתנים לריפוי לחלוטין. כדי להילחם בגידולים ממאירים של השד, שילוב של שיטות שונותיַחַס: הסרה כירורגיתגידולים, כימותרפיה, טיפול בקרינה, כמו גם ביולוגי ו טיפול הורמונלי. כאשר מתגלה גידול בשלבים מאוחרים יותר, כאשר לא ניתן עוד להסירו, הוא נקבע טיפול פליאטיבי, שמטרתו להעלים תסמינים ולהאט את צמיחת הסרטן.

תסמינים

תסמינים של סרטן השד

התסמין הראשון של סרטן השד שנשים מבחינות בו בדרך כלל הוא הופעת גוש או גוש בשד. ב-90% מהמקרים תצורות כאלה שפירות, אך עדיף לוודא זאת על ידי בדיקה של רופא.

בנוסף, יש לפנות לרופא אם מופיע אחד מהסימנים הבאים:

שינוי בגודל או צורה של אחת או שתי בלוטות החלב;

• הפרשות מהפטמה;
• הופעת גוש או נפיחות בבית השחי;
• הופעת שקעים או עיוותים אחרים על עור החזה;
• פריחה על או סביב הפטמה;
• שינוי מראה חיצוניפטמה: למשל, היא נסוגה.

כאב בשד הוא בדרך כלל לא סימן לסרטן השד.

על מנת להבחין בתצורות חשודות בבלוטות החלב מוקדם ככל האפשר, יש צורך לבחון באופן קבוע את בית החזה. זה יעזור לך להבין טוב יותר כיצד השדיים משתנים במהלך המחזור החודשי. למשל, ערב הווסת בלוטות החלב יכולות להיות מעט מחוספסות, וניתן להרגיש מספר אטמים ברקמות הבלוטות. עם זאת, לאחר הסוף דימום חודשישינויים אלה צריכים להיעלם, ובלוטות החלב צריכות לקבל עקביות אחידה. בדיקות עצמיות סדירות יקלו עליך לזהות בעיות פוטנציאליות.

גורמים וגורמי סיכון לסרטן השד

הגורמים לסרטן השד אינם מובנים במלואם, ולכן קשה לומר מדוע אישה אחת מפתחת סרטן ואחרת לא. עם זאת, ידועים כמה גורמי סיכון המשפיעים על הסבירות לפתח גידול ממאיר בשד. חלקם אינם בשליטתך, בעוד שאחרים אתה יכול לשנות.

גיל.הסיכון ללקות בסרטן השד עולה עם הגיל. כשמונה מתוך עשרה מקרים של סרטן השד מאובחנים בנשים מעל גיל 50, לאחר גיל המעבר. לכן, נשים לאחר גיל 50 צריכות להיבדק לסרטן השד כל 2-3 שנים.

נטייה תורשתית.הסיכון לסרטן השד מוגבר אצל אלו שקרובותיהן סבלו מסרטן השד או השחלות. עם זאת, ברוב המקרים, לא הסרטן עצמו עובר בתורשה, אלא נטייה אליו. גנים מסוימים אחראים לכך: BRCA1 ו-BRCA2. הם עלולים להגביר את הסיכון לסרטן השד והשחלות. גן נוסף (TP53) קשור גם הוא לסיכון מוגבר לסרטן השד.

אם יש לך שני קרובי משפחה או יותר באותו צד, כמו אמך, אחותך או בתך, שחלו בסרטן השד לפני גיל 50, תצטרך לעבור בדיקה או בדיקה גנטית כדי לראות אם יש לך גנים אלה.

גידולי שד בעבר.ניאופלזמה ממאירה קודמת של השד מגבירה את הסיכון להישנות הסרטן הן באותו שד והן בשד השני. כמו כן, סוגים מסוימים של גידולים שפירים, כגון היפרפלזיה צינורית לא טיפוסית, יכולים להגביר את הסיכוי לפתח סרטן שד.

צפיפות השד.בלוטות החלב מורכבות מאלפי בלוטות מיקרוסקופיות (אונות). מבנה זה נותן לבלוטת החלב גמישות. לנשים צעירות יש חזה צפוף יותר. עם הגיל, רקמת הבלוטה מוחלפת בהדרגה ברקמת שומן, וצפיפות השד יורדת. נשים עם יותר צפיפות גבוההלשדיים יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן בהשוואה לבני גילם מכיוון שיש להם יותר תאים שעלולים להפוך לסרטניים. בנוסף, קשה יותר לזהות גידול בבלוטת חלב צפופה יותר. אפילו ממוגרפיה יכולה להיות לא יעילה.

השפעת האסטרוגן.צמיחת תאי סרטן השד יכולה להתרחש בהשפעת הורמון המין אסטרוגן, שמתחיל להיווצר בשחלות אצל נשים במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון לסרטן השד תלוי כמה זמן אסטרוגן משפיע על הגוף. לכן, אם יש לך מחזור מוקדם, או גיל המעבר מאוחר, הסיכון לגידול ממאיר של השד עולה. כמו כן, הסיכון ללקות בסרטן השד מוגבר מעט בנשים חסרות ערך, שכן השפעת האסטרוגן על הגוף בהן לא נקטעה בהריון. בנוסף, מאמינים כי הסיכון לסרטן עולה אצל נשים המחליטות ללדת מאוחר.

עזרה פסיכולוגית

המלחמה בסרטן יכולה להיות קשה לך ולמשפחתך. אתה עלול להיתקל בקשיים פסיכולוגיים ומעשיים כאחד. נשים רבות מתקשות מאוד להשלים עם הסרת השד או חלק ממנו.

ייתכן שיהיה לך קל יותר לדון ברגשות ובקשיים שלך עם מטפל או פסיכולוג. אתה יכול לבקש עזרה פסיכולוגיתבכל שלב של טיפול.

קיימים דרכים שונותלקבל עזרה ותמיכה. יתכן ותירשם לך קורס של תרופות נוגדות דיכאון או תארגן מפגשי פסיכותרפיה. אולי יהיה לך קל יותר לדבר עם מישהו שעבר את אותו הדבר כמוך. לארגונים רבים יש קווי סיוע ופורומים. לבקשתך, ייתכן שאתה מחובר לאנשים אחרים שטופלו בסרטן.

מניעת סרטן השד

הגורמים לסרטן השד אינם מובנים במלואם, ולכן אי אפשר לומר בוודאות אם ניתן למנוע אותו. אבל יש דרכים להפחית את הסיכון לפתח סרטן שד אצל נשים שיש להן נטייה למחלה.

היו מחקרים על הקשר בין סרטן השד לתזונה, ולמרות שלא התקבלו תוצאות ברורות, הסיכון ללקות במחלה היה נמוך יותר בנשים השומרות על משקל גוף תקין, פעילות גופנית סדירה וצורכות מעט שומן רווי ואלכוהול. על פי כמה דיווחים, פעילות גופנית סדירה יכולה להפחית את הסיכון ללקות בסרטן השד ב-30%.

חשוב במיוחד לעמוד בדרישות אורח חיים בריאולמנוע נשים בעלות משקל עודף שכבר עברו את גיל המעבר. רקמת שומן מוגזמת תורמת לייצור עודף אסטרוגן, מה שמגביר את הסיכון ללקות בסרטן השד.

מניעה אפשרית של סרטן השד לנשים צעירות היא הנקהיְלָדִים. מחקרים הראו שלנשים שמניקות יש סיכוי נמוך יותר סטטיסטית לפתח סרטן שד. הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין. סביר להניח שהנקה מעכבת את חידוש הביוץ והמחזור, מה שאומר שרמת האסטרוגן בגוף נשארת ללא שינוי.

לנשים בעלות נטייה מוגברת לגידולים ממאירים של השד, ישנן שיטות טיפול מונע. מידת הסיכון נקבעת על פי גורמים כמו גיל, היסטוריה משפחתית של סרטן השד ותוצאות בדיקות גנטיות. אם אתה חושד בסיכון מוגבר לפתח סרטן שד, ייתכן שתופנה לגנטיקאי. כיום ידועות שתי שיטות עיקריות לטיפול מונע - ניתוח להסרת בלוטות החלב (כריתת שד) או טיפול תרופתי. הם עדיין לא מצאו יישום רחב ואינם נמצאים בשימוש ברוסיה.

כיצד להחלים לאחר טיפול בסרטן השד?

רוב הנשים עוברות ניתוח לטיפול בסרטן השד. לוקח זמן וסבלנות לחזור לשגרה לאחר הניתוח. בתקופה שלאחר הניתוח לא ניתן להרים דברים כבדים (למשל ילדים או תיקים כבדים) ולעשות עבודות בית. ייתכן גם שתצטרך לוותר על הנהיגה.

כמה טיפולים אחרים, במיוחד הקרנות וכימותרפיה, עלולים לגרום לעייפות חמורה. לזמן מה, ייתכן שתצטרך לוותר על הפעילויות הרגילות שלך ולנוח יותר. אם אתה צריך עזרה, אל תפחד לבקש זאת ממשפחה וחברים.

לאחר סיום הטיפול, תתבקשו לעבור בדיקות סדירות, בדרך כלל כל שלושה חודשים במהלך השנה הראשונה. במהלך ביקורים אלה, הרופא בדיקה רפואיתויכול לעשות בדיקת דם או צילום רנטגןהשדיים כדי לראות כיצד הסרטן מגיב לטיפול. בחמש השנים הראשונות לאחר הטיפול, יש לעבור בדיקת ממוגרפיה אחת לשנה.

לפעמים טיפול בסרטן השד גורם לסיבוכים:

• כאבים ונוקשות בזרועות ובכתפיים לאחר הניתוח, גמישות לא מספקת של העור במקומות אלה עקב הסרת כמות גדולה של רקמות;
• בצקת לימפה (הצטברות נוזלים) - יכולה להתרחש אם בלוטות הלימפה הממוקמות בבית השחי נפגעות במהלך ניתוח או טיפול בקרינה.

אם אתם חווים סיבוכים אלו או אחרים שאינם חולפים במשך זמן רב, פנו לרופא.

אבחון סרטן השד יכול לשנות את האופן שבו אתה תופס את הגוף שלך. כל אישה מגיבה אחרת לשינויים המתרחשים במראה שלה כתוצאה מטיפול בסרטן השד. עם חלקם קל להתמודד, בעוד שקשה יותר להשלים עם אחרים. לוקח זמן לחזור לחיים מספקים.

בשביל התחפושת פגם קוסמטיניתן להשתמש בתותבת קצף קלת משקל מיד לאחר כריתת שד וניתן ללבוש אותה עד להחלמת האזור שעבר ניתוח או טיפול קרינתי. לאחר הריפוי, אתה יכול להשתמש תותבת סיליקון. תותבת שד היא חזה מלאכותישאפשר להכניס לחזייה. שיניים תותבות מגיעות בגדלים ובצורות שונות.

בנוסף, לאחר הוצאת בלוטת החלב, מבוצע לרוב ניתוח קוסמטי. ניתוח משחזר: מיד או זמן מה לאחר מכן. ישנן שתי שיטות עיקריות לשחזור שד: שימוש בשתלים או שימוש ברקמות משלו. איזה סוג הכי מתאים לך תלוי בהרבה גורמים: סוג הניתוח הראשוני, הטיפול הבא, גודל החזה וכו'. כל הנושאים הללו מוכרעים בנפרד.

מה היתרונות לחולי סרטן?

סרטן השד גורם לעיתים לנכות זמנית או קבועה. בנוסף, הטיפול עולה כסף. כל זה מוביל לקשיים כלכליים. כדי לפתור את הבעיה הכספית בארצנו, יש הטבות לחולי סרטן.

עבור כל תקופת הטיפול והשיקום בתשלום חופשת מחלה. אם לאחר הטיפול נותרה נכות או שאישה אינה יכולה עוד לבצע את עבודתה הקודמת, היא נשלחת לבדיקה רפואית ותברואתית לרישום נכותה. בעתיד ניתנת קצבת נכות.

קצבת מזומן משולמת גם לאזרחים מובטלים המטפלים באדם חולה קשה. עם עוד מידע מפורטהרופא שלך חייב ליידע אותך או עובד סוציאליבמתקן רפואי.

חולי סרטן זכאים תרופות חינםמרשימת ההטבות תרופות. זה ידרוש מרשם מהרופא שלך. לפעמים מרשם נכתב על ידי ועדה רפואית.

אם אתה מתקשה לקבל תרופות נגד כאבים לסרטן השד, התקשר טלפון חינם קו חם: 8-800-500-18-35 .

איך לחיות עם סרטן השד?

לדבר על סרטן זה לא קל לך וליקיריכם. ייתכן שתבחין שחלק מהאנשים ירגישו לא בנוח לדבר איתך או להימנע ממך. זה עשוי להיות קל יותר עבור המשפחה והחברים שלך אם אתה פתוח וישר לגבי הרגשות שלך וכיצד הם יכולים לעזור. אבל אתה מוזמן להגיד להם שאתה רוצה להיות לבד אם זה המקרה.

סרטן השד והטיפול בו יכולים גם להשפיע חיי מין. לאחר טיפול בסרטן השד, נשים רבות מאבדות עניין במין. הטיפול גורם לעייפות קשה. דיכאון, הלם ובלבול מאבחון נורא, שינויים בגוף הקשורים לאובדן חזה, ואיבוד אפשרי תפקוד רבייהלזמן מה יכול לשנות את יחסה של אישה לאינטימיות. חשיבות רבהכאן יש את התמיכה וההבנה של אדם אהוב. אם אינך יכול לפתור את הבעיה בעצמך, פנה לסקסולוג.

רוב סוגי סרטן השד מאובחנים בנשים מעל גיל 50 שכבר עברו את גיל המעבר, אך חלק מהנשים הצעירות יותר נאלצות להתמודד עם הפסקה מוקדמת של מחזור ואיבוד פוריות שנגרם כתוצאה מטיפול בסרטן. תסמינים של גיל המעבר בטרם עת עשויים לכלול גלי חום, יובש בנרתיק ואובדן החשק המיני. שוחח על הסימפטומים שלך עם הרופא שלך, אולי הוא יוכל לעזור.

לקבל ייעוץ, תמיכה מוסרית, עזרה בפתרון משפטי ואפילו בעיות רפואיות, ניתן לבקר בפורטל "תנועה נגד סרטן" או "פרויקט פעולה משותף", המעניק תמיכה מקיפה לחולי סרטן. מוקד כל רוסי מסביב לשעון סיוע פסיכולוגי לחולי סרטן ובני משפחותיהם 8-800-100-01-91

הודעת זכויות יוצרים: "תוכן מקורי של משרד הבריאות 2019"

כל החומרים באתר נבדקו על ידי רופאים. עם זאת, אפילו המאמר האמין ביותר אינו מאפשר לקחת בחשבון את כל תכונות המחלה ב אדם ספציפי. לכן, המידע המתפרסם באתר שלנו אינו יכול להחליף ביקור אצל הרופא, אלא רק משלים אותו. מאמרים מוכנים למטרות מידע ובעלי אופי מייעץ.

מסטופתיה בהיסטוריה היא גם מחלה טרום סרטנית.

סימנים חיצוניים לסרטן השד

השלבים הראשוניים של סרטן השד מאופיינים בנוכחות של גידול קטן ללא כאבים בצורה של צומת צפוף. אפשר לקבוע את הניידות של בית השחי בלוטות לימפה.

תסמיני העור בשלב הראשוני הם קמטים וטום. גם "סימפטום האתר" אופייני.

בנוכחות סרטן בשלב III או IV, הגידול הופך להיות גדול בהרבה. בלוטת החלב משנה צורה, והעור עשוי להראות כיב ותסמין של "קליפת לימון". נפיחות אפשרית של היד.

הגידול בסרטן השד יכול לגדול בקצבים שונים. גידול ראשונייכול להכפיל את עצמו בתקופה של 1 עד 12 חודשים. ככל שהצמיחה מהירה יותר, כך מידת הממאירות גבוהה יותר.

תמונה: תסמינים אופייניים של סרטן השד על בובת ראווה

טכניקת בדיקה עצמית

סרטן השד המתגלה בשלב מוקדם הוא הרבה יותר קל לטיפול ויש לו פרוגנוזה חיובית עם טיפול בזמן. לכן, בדיקה עצמית היא מרכיב חשוב במניעה ובגילוי מוקדם של המחלה. זה צריך להתבצע ביום 6-12 של המחזור החודשי: עומד או שוכב על הגב, אתה צריך להרגיש את החזה ואת בתי השחי. >>>

שיטות אבחון ראשוניות

• ממוגרפיה (יישום שיטת רנטגן) נותן ביצועי אבחון גבוהים מאוד. מהימנות בדיקת ממוגרפיה לחשוד בסרטן שד היא 80-90%.
• דקטוגרפיה היא שיטת אבחון על ידי החדרת חומר ניגוד לצינורות של בלוטות החלב.
• אולטרסאונד מומלץ לנשים מתחת לגיל 40. יְעִילוּת השיטה הזאתלאבחון סרטן השד לפי מקורות שוניםנע בין 60 ל-90%.

בחשד הקטן ביותר של תהליך ממאירבבלוטת החלב יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר: ניתוח הפרשות מהפטמה ובדיקת הרקמה שנלקחה (ביופסיית ניקוב).

אם יש חשד לסרטן השד, מוסד הבריאות יפנה את המטופלים לבדיקה מלאה.

תסמיני סרטן השד לפי שלב

המערכת המתוארת לשלב סרטן השד פותחה על ידי אונקולוגים ביתיים ולפי התיאור תואמת סיווג בינלאומישלבי סרטן השד TNM

אני במה

קוטר הגידול אינו עולה על 2 ס"מ. אין גרורות אזוריות, אין גם נביטה לעור ולסביבה. רקמת שומן.

שלב IIa

גודל הגידול 2-5 ס"מ קוטר, נביטה ברקמה אינה מתרחשת כלל או שיש הידבקות חלקית לעור. אין גרורות.

התסמינים העיקריים של סרטן השד בשלב IIa הם

• "תסמין קמטים" - הופעת קמטים רדודים על עור בלוטת החלב כאשר הם נלכדים בקפל; הקמטים מאונכים לקפל,
• "תסמין אתר" - הופעת אתר בעל גמישות מופחתת על עור בלוטת החלב; אזור זה של העור אינו מתיישר אפילו לאחר הפרה קצרה.

שלב IIb

גודל הגידול הוא 2-5 ס"מ קוטר. נוכחות של לא יותר מ-2 גרורות בצד הפגוע של החזה. אפשרי ביטויים ראשונייםטבורים.

שלב III

גודל הגידול הוא יותר מ-5 ס"מ קוטר. אין נביטה לתוך העור ורקמות השומן שמסביב.

תסמינים של סרטן השד בשלב III:

• סימפטום של טבור - עור נסוג מעל הגידול;
• סימפטום של "קליפת לימון";
• נפיחות של העור, אולי נסיגה של הפטמה.

בשלב זה, לא יותר מ-2 גרורות מותרות.

שלב IV

הגידול מתפשט ומשפיע על כל בלוטת החלב. ייתכן כיב נרחב, גרורות.

גרורות

סרטן השד שולח גרורות לרקמות ואיברים שונים. התבוסה של גרורות מתרחשת דרך מעברי החלב, דרך הנימים והכלים. בסרטן השד, גרורות מתפשטות לבלוטות הלימפה השחיות, התת-שכמותיות, התת-ותת-על-גביות. גרורות מרוחקות מתרחשות ב רקמות רכות, עור. גרורות יכולות להשפיע על הכבד, הריאות, השחלות, כמו גם על עצמות האגן ועצם הירך.

טיפול בסרטן השד

לרפואה המודרנית יש כמה אלפי דרכים לטפל בחולים עם סרטן השד. משטר הטיפול נבחר בנפרד ומבוסס על מספר גורמים.

בשלבים I ו-IIa של סרטן השד, 2 אפשרויות לטיפול כירורגי אפשריות:

• כריתת שד או
• ניתוח לשימור איברים + טיפול בקרינה.

מטופלים בשלבי IIb ו-III נתונים לטיפול מורכב:

• פעולה +
• כימותרפיה (במטופלים לפני גיל המעבר) ניתוח +
• טיפול בקרינה (במהלך גיל המעבר).

שיטות טיפול

1. טיפול כירורגי.
היא נמצאת בחזית הטיפול בסרטן השד.

• כְּרִיתַת שָׁד.
  הסרת שריר החזה הקטן (ובמקרים מסוימים, הגדול) של בלוטת החלב שנפגע מסרטן. ניתן להסיר גם בלוטות לימפה הממוקמות באזור עצם החזה.
• כריתה סקטוריאלית רדיקלית של בלוטת החלב.
  מאפשר לך להציל את בלוטת החלב, שכן רק חלק משרירי החזה המושפעים מהגידול מוסר. עם כריתה מגזרית, הסיכון להישנות גבוה למדי. לכן, לאחר ניתוח כזה, לרוב נקבע טיפול בקרינה.

2. טיפול בקרינה.
בטיפול בסרטן השד, הוא משמש למניעת הישנות ב תקופה שלאחר הניתוח. טיפול בקרינה ב תקופה לפני הניתוחנועד להפחית את מידת הממאירות של הגידול.

3. כימותרפיה.
זה נועד לחסום את התפשטות גרורות של גידול בשד. כימותרפיה במקרים רבים מסייעת בהורדת שלב סרטן השד, משפרת גם את תוצאות הניתוחים ומסייעת בשליטה על תסמיני המחלה. משך הטיפול הכימותרפי לסרטן השד הוא 14 יום. יש צורך לחזור על הקורס מדי חודש.

4. טיפול הורמונלי.
אסטרוגנים ממלאים תפקיד עצום במהלך סרטן השד. זו הסיבה טיפול הורמונליממלא תפקיד משמעותי בטיפול.

5. אימונותרפיה.
מאחר והמצב האימונולוגי של הגוף יורד במהלך טיפולי כימותרפיה והקרנות, ובעיקר במהלך ניתוח, נועד האימונותרפיה להגביר את ההגנה של הגוף. לשם כך, משתמשים באימונומודולטורים שונים.

שיקום לאחר טיפול

מאחר שתכונות הטיפול בסרטן השד בחולות רבות קשורות לקשיים חברתיים ופסיכולוגיים, מוקדשת כיום תשומת לב רבה לאמצעי שיקום. בנוסף פסיכולוגי ו הסתגלות חברתית(שימור או שיקום כושר העבודה), תשומת הלב של הרופאים מופנית לשימוש בניתוחים פלסטיים משחזרים כדי להחזיר את מראה השד.

תַחֲזִית

הנתונים החשובים ביותר לניבוי תוצאות הטיפול בחולות סרטן השד הם שכיחות הגידול, מספר הגרורות בבלוטות הלימפה, מידת הנפיחות של השד ומידת הממאירות של הגידול.

יעילות הטיפול תלויה בגורמים אלו ובגורמים רבים אחרים. אז, עם טיפול בזמן בסרטן השד בשלב I, יעילות הטיפול מגיעה ל-96%, בשלב II - 80-90%. חולים עם שלב IIIסרטן השד נרפא ב-60-80% מהמקרים.

ריפוי מתייחס להיעדר גידול מתקדם או חוזר תוך 5 שנים.

מאמר זה מבוסס על חומרים מהספר "אונקולוגיה", מ', 2006, מחבר - ש.ח. Gantsev Dr. Med. מדעים, פרופסור, עובד מכובד של המדע של הפדרציה הרוסית.

על פי הסטטיסטיקה ברוסיה, סרטן השד נפוץ מאוד, ומכל המחלות האונקולוגיות הוא במקום הראשון. זֶה מחלה נשיתמתרחש בעיקר בנשים בוגרות מעל גיל 55. אך עקב הידרדרות הסביבה בערים, עקב תזונה לקויה, גידול השד הפך צעיר יותר, וכעת ישנם מקרים בנערות צעירות מגיל 30 עד 45. בעיקרון, הגידולים עצמם שפירים ומטופלים במהירות בשלבים הראשונים.

גורם ל

כמו בכל אונקולוגיה, מדענים ורופאים עדיין לא יכולים למצוא את הגורם המדויק להתפתחות של ניאופלזמות ממאירות. אך ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכוי למחלה זו.

כמובן, קודם כל, המצב הבריא של מערכת הרבייה משפיע. האם יש כשלים ב מחזור חודשינשים ואיך בדיוק הן עוברות. כמה לידות היו, וכמה מאוחר הן התחילו אצל אישה. כמו גם משך ההנקה במהלך ההריון.

כמו, וגידול ממאיר של בלוטת החלב תלוי ישירות ברמת ההורמון בדם, כמו גם איך בדיוק האסטרוגן עצמו משפיע על בלוטת החלב. וככל שרמת ההורמון עצמו גבוהה יותר ביחס ל ערך תקיןככל שהסיכוי לחלות גבוה יותר. בואו נסתכל מקרוב על כל הגורמים לסרטן השד.

גנטיקה

במאה האחרונה גילו מדענים שני גנים שאחראים למוטציה של תאי סרטן השד. לכן, נוכחות הגן BRCA1 ו-BRCA2 מעלה משמעותית את הסיכון לפתח סרטן שד.

יחד עם זאת, הסרטן עצמו מתבטא די מוקדם מגיל 40. סרטן השד מופיע בשני שקי חלב בבת אחת. קיימת אפשרות להופעת גידולים נוספים ברחם, במעיים או בריאות. מספר מוקדים וגידולים מופיעים בבת אחת ברחבי בלוטת החלב.

באיזה גיל סרטן מופיע לרוב?לרוב מדובר בנשים מעל גיל 50 הסובלות מעודף משקל ויש להן בעיות תזונתיות.

הערה!שני הגנים הללו משפיעים גם על איברים גבריים - הם מגבירים את הסיכוי לסרטן הערמונית.

מְנִיעָה

בדרך כלל, נשים רבות, בנוכחות גנים אלו, פונות לאמצעים דרסטיים ופונות לניתוח. הסרת בלוטות החלב באמת מפחיתה את הסיכוי ב-95%. יש כאלו שמסירות את השחלות, שכן הן גם בסיכון.

גורמים חיצוניים

כמו בגידולים אחרים, השכלה נשית ממאירה מושפעת מאקולוגיה, קרינה, חשיפה, קרינה אולטרה סגולה, תזונה וזיהום אוויר עם חומרים מסרטנים ומוטגנים.

השמנת יתר משפיעה מאוד על התרחשות הסרטן, שכן שכבת השומן עצמה מייצרת הרבה הורמון נשי בדם, שפשוט נופל על בלוטות החלב בגרעינים.

קרינה, רקע הקרינה הכללי בעיר, כאשר חריגה מהנורמה, מגדילה מאוד את הסיכון, שכן כל קרני האלפא, הבטה והגמא יכולות לשנות את מבנה ה-DNA של התאים, והן, בתורן, עוברות מוטציה.

היו מקרים שבהם, במהלך טיפולי הקרנות לטיפול באונקולוגיה אחרת, אישה פיתחה סרטן שד, והופיעו גידולים קטנים בכל האזור. למרבה המזל, הם הוסרו מיד לפני שנכנסו לשלב הגרורות, אבל העובדה עצמה קיימת.

גורמים נוספים המשפיעים על הופעת סרטן השד:

1. טיפול הורמונלי לא תקין, כאשר נשים עושות תרופות עצמיות ללא הידיעה וללא התייעצות עם רופא.
2. אם לילדה יש ​​מחזור מוקדם מאוד לפני גיל 11.
3. גיל המעבר בגיל מבוגר.
4. נשים חסרות תחושה.
5. הריון ראשון לאחר 30 שנה.

כפי שאנשים רבים יודעים, במהלך הווסת, הגוף הנשי חווה גל גדול של אסטרוגנים, שבגללו בלוטת החלב נמצאת בסכנה, אך רק אם הווסת נמשכת זמן רב. במילים פשוטות, ככל שפסגות הטרגון ארוך יותר, כך גרוע יותר.

האם אמצעי מניעה דרך הפה משפיעים על סרטן השד?למעשה, אין לכך סכנה ישירה והוכחות. יש רופאים שאומרים שמתי יישום נכוןלפני גיל 20 קיים סיכון לסרטן. מישהו אומר שהם מסוכנים לאישה בשילוב. אבל במקרים מסוימים, תרופות אלו עוזרות לגוף הנשי. לכן, עם שימוש נכון בתרופות אלו, אין סכנה!

תסמינים

למרבה הצער, אבל כמו סוגים אחרים של אונקולוגיה, בהתחלה, תסמיני החזה אינם באים לידי ביטוי בשום צורה, ושלבים 1, 2 רגועים. סרטן עצמו בשלבים המוקדמים יכול להתגלות רק על ידי אולטרסאונד או ממוגרפיה רנטגן. בפרט, יש לעשות זאת עבור נשים מעל גיל 50 וכאלה שנמצאות בסיכון.

סימנים ראשונים

1. מחזור כואב ושינויים פתאומיים במצב הרוח.
2. עייפות נודולרית באזור החזה.
3. הפטמות נסוגות.
4. מופיע חור על החזה.
5. מראה של קליפת תפוז באזור אחד.
6. אדמומיות במקום אחד.
7. כיבים או קרום עשויים להופיע במקום אחד. זה חזק במיוחד באזור הפטמה.
8. הגידול יכול לעוות את השד, והוא הופך להיות שונה מהשני.
9. בלוטות הלימפה בבית השחי מוגדלות, צפופות וללא כאבים.
10. שד אחד עשוי להיות גדול יותר מהשני.
11. כאב בשד אחד מחוץ למחזור.
12. ראשית, החולה מפתח כאבים במפרק, ובהמשך כל הגפה מתנפחת.
13. אם ניאופלזמות ממאירותהם קרובים לפני השטח, זה נראה בקלות.
14. הפרשה של מוגלה או ריר מסריחים.
15. בשלבים מאוחרים יותר, הטמפרטורה עולה. אדמומיות של כל החזה.

אם 12 התסמינים הראשונים יכולים לאפיין מחלות אחרות, אז האחרונים בהחלט מצביעים על סרטן.

הערה!אם יש לפחות אחד מהסימנים, יש לפנות לממולוג או לאונקולוג. כן, המחלה עצמה לרוב ממשיכה לאט מאוד והגידול אינו אגרסיבי בשלבים הראשונים, אך ישנם גם מקרים בהם הסרטן התפתח מספר חודשים לפני השלב הקטלני האחרון.

מגוון

קודם כל, הרופא בחינה מלאהומברר במה הוא מתמודד: גודל הגידול, מידת הפגיעה ברקמות הסמוכות, הסיווג ובלוטות הלימפה, רמת האגרסיביות, הימצאות גרורות בדם.

1. לא פולשני- בפשטות, מדובר בגידול שאינו חורג מהרקמות והמבנה שלו. עם התערבות כירורגית מוקדמת, יש סיכוי לחסוך רובחזה.
2. פַּלשָׁנִי- זוהי צורה אחרת, שתופסת כמה רקמות ומבנים בשטח. יותר אגרסיבי ו נוף מסוכןמחלת הסרטן.
3. סרטן שד תאי קשקש- מתרחשת בדרך כלל הרבה יותר מאשר אדנוקורצינומה. מתרחשת מוטציה של אפיתל הקשקש.
4. אדנוקרצינומה או סרטן שד בלוטות- נולד מחדש מאפיתל הבלוטות. זה שכיח יותר בחזה התחתון.

סרטן שד נודולרי

סוג זה הוא כיום הנפוץ ביותר בקרב נשים מעל גיל 40. הגידול בזוג הראשון ממוקם ברביעים החיצוניים העליונים של בית החזה. יתר על כן, התאים עצמם גדלים וחודרים אל הרקמות הקרובות ביותר, השרירים, שכבת השומן ואפילו העור.

סרטן הפטמה

בדרך אחרת, פתולוגיה זו נקראת גם מחלת פאג'ט. ראשית, הפטמה עצמה הופכת צפופה יותר, ולאחר מכן גדלה בגודלה. מאוחר יותר, ריבות, קרומים יבשים מופיעים. באופן כללי, המחלה עצמה איטית מאוד ושולחת גרורות מאוחר.

סרטן שד מפוזר

סוג זה של סרטן גדל הרבה יותר מהר מהקודם, הרקמות עצמן אגרסיביות יותר, שבגללן הגידול מתפשט במהירות ברחבי בלוטת החלב. השד גדל בגודלו, יש אדמומיות ונפיחות חמורים. נכון, זה נדיר ב-5% מהמקרים בכל אונקולוגיית השד.

רגישות להורמונים

כפי שאמרנו, גידולים סרטניים בשד בדרך כלל רגישים יותר להורמונים נשיים:

1. אסטרוגן -ER+
2. פרוגסטרון - PgR+
3. גורם גדילה אפידרמיס HER+

המשמעות היא שאם מפחיתים את כמות ההורמונים, וכן משתמשים בתרופות המפחיתות את רגישות הגידול עצמו, אזי ניתן להפחית את קצב הגדילה של רקמות ממאירות או אפילו להפחית מעט את הניאופלזמה עצמה.

אך ישנם גם סוגי סרטן שמתחילים להתפתח ללא חידוש הורמונלי ואינם מגיבים בשום צורה לכמות הורמונים נשייםבדם. אז הרופאים צריכים לפנות לכימותרפיה כדי לכווץ את הגידול. לטיפול עצמו יש יותר תופעות לוואי.

באופן כללי, השלבים של סרטן השד דומים מאוד לגידולים ממאירים אחרים. בואו נסתכל מקרוב.

שלב	הבהרה
שלב 1	תאים סרטנייםממוקמים באותו מבנה רקמה ואינם מטפסים על אזורים אחרים. גודל הגידול הוא עד 2 ס"מ.
2 שלבים	ניאופלזמה סרטנית כבר מתחילה ללכוד רקמות ותאים שכנים ולצמוח למיקומים סמוכים. אבל בלוטות לימפה, עור, רקמת שומן- עד כה לא פגע. גודל עד 4.5 ס"מ.
3 שלבים	הגידול גדל והופך לגדול מ-5 ס"מ ומשפיע על השרירים, העור ויכול לצמוח לתוך רקמות החלל הבין-צלעי. יש נגע של צמתים בית השחי.
4 שלבים	יש גרורות לאיברים שכנים ולשד השני. מאוחר יותר, תאים סרטניים התפשטו בעיקר לעצמות, וגרמו לכאבים במפרקים. בכבד כאשר מופיעה צהבת. עלול להשפיע על השחלות והריאות. עם שילוב של סרטן השד והשחלות, הרופאים יכולים להסיר מיד את האיבר השני.

סֶקֶר

קודם כל, תצטרך לעבור את כללי ו ניתוח ביוכימידם ובמקרה של חריגות כלשהן, הרופא עשוי לדרוש בדיקת דם לסמני גידול. אבל זה נעשה לעתים רחוקות ביותר, שכן בדרך כלל עם חשד ישיר לגידול בבלוטת החלב, המטפל כבר שולח לבדיקה לאונקולוג וממולוג.

נָתוּן בדיקת רנטגןיש לעשות לכל הנשים פעם בשנה לאחר 50 שנה, חולות בסיכון אחת לשישה חודשים, במיוחד אלה שיש להם את הגנים BRCA1 ו-BRCA2.

אבחון אימונוהיסטוכימי

רופאים מנסים להבין כיצד תאי גידול מגיבים להורמונים נשיים. אם סרטן השד עצמו תלוי בהורמונים, אזי נרשמות תרופות מסוימות המפחיתות את הרגישות, כמו גם מפחיתות את כמות האסטרוגן בדם.

אולטרסאונד

לנשים מבוגרות הסקר הזהלא מתאים במיוחד, ובדרך כלל משתמשים בו בנערות צעירות. בשלבים המוקדמים ישנה טעות חזקה וסיכוי לא לזהות גידול.

בדיקה ציטולוגית

באמצעות מכשיר מיוחד, הרופא לוקח דגימת רקמה לבדיקה. לתאי סרטן יש מבנה שונה, ועל סמך המחקר ניתן לקבוע עד כמה רקמות שונות מהרגילות. אתה יכול לראות את האגרסיביות וקצב הגדילה של תאים.

מחקרים אחרים

בדרך כלל רושמים אותו בשלבים מאוחרים יותר של הסרטן, כאשר יש גרורות לאיברים אחרים, ולכן קל יותר לרופאים לראות את האזור הפגוע ולרשום סוג מסוים של טיפול.

תֶרַפּיָה

כמו כל טיפול מחלה אונקולוגיתתלוי בשלב של סרטן השד ובגיל המטופל. ככל שהתגלתה פתולוגיית שד מוקדם יותר, כך קל יותר לרופאים לטפל בסרטן השד. הטיפול מכוון בדרך כלל להסרת הגידול וחלק מהגידול בלוטת חלבאו הסרה מלאה של האיבר. יש לא מעט שיטות טיפול, בואו ננתח את כולן.

פעולה עם הסרה חלקית

הערה!הרופא בהכרח רושם טיפול נוסף בצורה של קרינה על מנת להרוג את התאים הסרטניים הנותרים. כאשר מסירים חלק מהבלוטה או הסרטן, החצאים הבריאים עצמם נתפרים זה לזה.

כְּרִיתַת שָׁד

בטח כבר ניחשתם שמדובר בהסרה מלאה של בלוטת החלב עם בלוטות הלימפה.

הַקרָנָה

טיפול בקרינה הוא שיטה יעילה למדי, לאחר הסרה חלקית של הגידול. לאחר מכן הרופא רושם טיפול רדיותרפיה כדי להשמיד את התאים הסרטניים הנותרים, שעלולים להפוך מאוחר יותר לסרטן.

כימותרפיה

הוא משמש גם לפני ואחרי הניתוח. לפני התערבות כירורגיתטיפול זה עוזר להפחית את גודל ומהירות הצמיחה, ולאחר מכן משמש להרוס את המוקדים הנותרים.

טיפול הורמונלי

נשים מבוגרות עשויות להסיר את השחלות כדי למנוע מהן לשחרר עודף אסטרוגן לדם, בנוסף נקבעים חוסמים המפחיתים את רגישות הגידול להורמון הנשי.

להשתמש:טמוקסיפן, אקסמסטן, אנסטרוזול, לטרוזול.

טיפול פליאטיבי

בשלב 4, כאשר הגידול התפשט לכל קצוות הגוף, לא ניתן עוד לרפא את המחלה ועל הרופאים מוטלת המשימה לשפר את איכות החיים של החולה, להפחית את הכאב, השיכרון וההשפעה על האיברים של הגידול עצמו. לשם כך משתמשים בהקרנות, כימותרפיה, תרופות נרקוטיות, משככי כאבים.

טיפול בסרטן השד בשלב 1

בדרך כלל מוסר חלק קטן מהבלוטה עם גידול. מכיוון שאין נזק חמור לרקמות הסמוכות, הפעולה בדרך כלל מצליחה למדי עם השלכות מועטות. אם החולה נמצא בסיכון, אזי נקבע בנוסף טיפול קרינתי.

שלב 2 טיפול בסרטן השד

כאן מתווסף טיפול בתרופות המפחיתות את קצב הגדילה עקב חוסמי הורמונים. בנוסף יש כימותרפיה לפני ניתוח, ואחרי. הגידול עצמו מוסר עם הרקמות שמסביב. לאחר הניתוח, המטופל עובר בדיקה מתמדת להתרחשות של הישנות.

שלב 3 טיפול בסרטן השד

שלב 1 - כימותרפיה, ולאחר מכן ניתוח להסרה חלקית או מלאה של בלוטת החלב. שלב 2 - ניתן קומפלקס של כימותרפיה והקרנות.

הערה!זכור - גילוי מוקדםמקדם סרטן פרוגנוזה חיוביתוטיפול קל יותר.

כללי התנהגות לאחר ניתוח

1. לאחר הניתוח, אתה לא יכול לישון, אז עדיף להסיח את המטופל עם משהו.
2. אתה יכול לקום וללכת לאט אם אפשר.
3. אתה לא יכול לגעת בתחבושת ולהסיר אותה ממנה חזה.
4. היזהר עם צינור ה-PVC, שמוציא את עודפי ה-ichor. הוא מוסר לאחר 8-11 ימים.
5. אם רופא מייעץ כימותרפיה או הקרנות, אז הקשיבו לו, כי זה יהרוג את התאים הסרטניים הנותרים.
6. אתה לא יכול לשחות במשך 3-4 שבועות.
7. התפרים מוסרים לאחר שבועיים.

סיבוכים לאחר הניתוח

מיד לאחר הניתוח

• דימום מפצעים
• סופורציה
• הפרשת לימפה
• לימוסטזיס

סיבוכים מאוחרים

• הפרת יציבה עקב הסרת שד 1. בשביל זה, טיפול בפעילות גופנית ומערכת של תרגילים שוניםשמתקנים את זה.
• פגם לאחר כריתת השד - לאחר הסרת בלוטה אחת האישה חשה אי נוחות. לשם כך מתקינים שתל פנימי או תלויים משקולת מיוחדת המסייעת באיזון השד השני.
• כאשר מסירים את הפטמה והערולה, היא מוחלפת לרוב ברקמה דומה מהשפתיים, או מהפטמה השנייה. לפעמים הרקמות עצמן נתפרות יחדיו ומקעקעים את העטרה של הפטמה.
• נפיחות לימפתית של הזרוע - לאחר מכן הרופא רושם סדרה של תרגילים להפחתת נפיחות ושיפור זרימת הדם.

פסיכותרפיה

לאחר הניתוח, אישה חווה בדרך כלל דיכאון לאחר כריתת השד. יחד עם זאת, ישנה ירידה במצב הרוח, מלנכוליה מתמדת, בעיות מיניות עקב חוסר בשד אחד. בתקופה זו חובה ללכת לקורסים אצל פסיכותרפיסט שיעזור לך להתמודד עם השלב הזה בחיים. בהמשך, יהיה צורך להחדיר שתל על מנת שהאישה תרגיש שלמה.

אצל גברים

ככל שזה נראה מוזר, אבל גם גברים יכולים לבקר בסרטן השד. העובדה היא שלחלקם יש יסוד בצורת בלוטת חלב. זה לא מפותח, כמובן, אבל זה שם. בדרך כלל סרטן השד אצל גברים מתרחש עם גינקומסטיה. זה קורה עם השמנת יתר חמורה, כאשר יש עודף של הורמונים נשיים או עקב פתולוגיות מסוימות.

יחד עם זאת, הגידול עצמו גדל מהר מאוד והוא מאוד אגרסיבי. ריר ומוגלה עלולים להשתחרר מהפטמה שלבים אחרונים. הטיפול בפתולוגיה זו קשה מאוד.

תַחֲזִית

קרצינומה מתגלה בשלבים 2 ו-3. הגידול אינו אגרסיבי וגדל לאט בתחילתו. לכן שיעור ההישרדות נע בין 50 ל-70% בממוצע בכל המקרים.

• תואר ראשון - 90%
• תואר שני - 70%
• 3 מעלות - 35%
• 4 מעלות - 5% מהנשים חיות עוד 5 שנים.

מניעת סרטן השד

• נשים מעל גיל 55 צריכות לפנות לממולוג מדי שנה.

סרטן השד (BC) הוא גידול ממאיר המופיע ב רקמות בלוטותבלוטת חלב. תשאלי כל אישה מאיזו מחלה היא הכי מפחדת וסביר להניח שרובם יגידו שזה סרטן השד.

זהו סוג הסרטן המופיע לרוב אצל נשים. זוהי הסיבה השנייה בשכיחותה למוות בסרטן השד. אבל יש צד שני - זה הוא שניתן לרפא בסבירות גבוהה אם הוא מאובחן בשלב מוקדם.

יתרה מכך, לטיפול בסוג זה של סרטן קיימות תרופות מאושרות. הם ניתנים לנשים בסיכון גבוה. האם ניתן לרפא סרטן היא השאלה העיקרית שמדאיגה חולים שלמדו על אבחנה איומה.

גורמים לסרטן השד

לסרטן השד יש סיבות שונות. הגורם העיקרי למחלה הוא רמת ההורמונים הגבוהה בגוף, כולל אסטרוגן. גורמים רבים יכולים להוביל לשינויים ברמות ההורמונליות: השמנת יתר, תרופות, אלכוהול.

הסבירות לפתח את המחלה עולה מאוד עם הגיל, כי ככל שאדם חי יותר, כך יותר רעלים ואסטרוגנים סביבהלהשפיע עליו באופן שיטתי. לפעמים הגורמים לסרטן השד חבויים בתורשה ירודה. תורשה, על פי מחקרים, מתבטאת ב-5-10% מהמקרים.

תסמינים של סרטן השד

באילו תסמינים ניתן להבחין בשלב מוקדם? הסימנים חלשים מאוד. לכן חשוב מאוד לבצע בדיקות שד קבועות. הסימנים הראשונים לסרטן השד הם נפיחות או התקשות בשד. איטום דומה יכול להתרחש גם בבית השחי.

הביטוי יכול להתבטא בשינוי במראה בלוטת החלב או הפטמה, יתכן שינוי בעור, קילוף או אדמומיות שלו. תסמינים של סרטן השד - הופעת הפרשות מהפטמה. עם זאת, אל תפחד מיד, סימפטום כזה יכול להתרחש עם מספר מחלות אחרות.

אילו עוד סימנים לסרטן השד בנשים יכולים להיות? אישה עשויה להבחין בהיווצרות של שחיקה קטנה על החזה, פצע בפטמה, להרגיש כאבים מסוימים באזורים מסוימים של השד, הפרשות דמיות מהפטמה. תסמינים של סרטן השד - שינוי בצורת השד בעת מישוש.

כאשר השכבה התת עורית מתחילה להימשך עד לגידול, מתרחשת מה שנקרא נסיגה, שהיא עוד אחת מהתסמינים של גידול סרטני. תסמינים מתקדמים של סרטן השד בולטים יותר - כיב מופיע על עור החזה. לעתים קרובות יש נפיחות ואדמומיות של השד.

תסמינים: הגידול הסרטני שולח גרורות, כך שלמטופל יש נפיחות בבלוטות הלימפה בבית השחי.

הסימנים המוקדמים של סרטן השד יכולים להיות שונים. לכן, אם אתה מבחין באחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות מיד לבית החולים.

שלבי התפתחות סרטן השד

כמה מהר מתפתח סרטן השד? המחלה מתרחשת ב-4 שלבים:

1. סרטן השד הצינורי בשלב הראשון מאופיין בנוכחות גידול בגודל הקטן ביותר (קוטר של לא יותר מ-2 ס"מ). זהו מצב כאשר אין גרורות מזוהות אפילו בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר לבית השחי. האם ניתן לטפל בסרטן השד בשלב הראשון? הפרוגנוזה בשלב זה תלויה באיזו מהירות זוהו התסמינים הראשונים של הסרטן. בטיפול בסרטן בשלב זה ניתן להגיע לתוצאות הטובות ביותר, ניתן לרפא סרטן בשלב זה לחלוטין.
2. עם סרטן השד של השלב השני, גידול מתפתח גדול מ-2 ס"מ, אך פחות מ-5 ס"מ. התהליך האונקולוגי כבר מתחיל להשפיע על בלוטות הלימפה. בְּ- טיפול מוצלח- סרטן השד ניתן לריפוי ב-80% מהמקרים.
3. בסרטן השד של השלב השלישי, היווצרות דמוי הגידול עולה ל-5 ס"מ, גרורות נמצאות בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר. במקרים מסוימים, הניאופלזמה צומחת לתוך עור. – 50%.
4. בשלב 4 סרטן השד, הגידול גדל באופן משמעותי. בדיקה מגלה גרורות רבות באיברים שונים. הפרוגנוזה בשלב זה די עצובה. מעטים מהחולים מצליחים לחיות יותר מ-5 שנים.

תרופות שיכולות למנוע מחלות

אם את חוששת לחלות בסרטן השד, הקפד לדבר עם מומחה. בדיקה ראשונית פשוטה למדי תגיד לו האם סרטן השד יתפתח ב-5-6 השנים הבאות של חייך. אם השיעור גבוה יותר מ-60% מנשים אחרות בגילך, אז אולי הרופא ירשום כימופרופילקסיה.

זה כולל נטילת שתי תרופות - טמוקסיפן ורלוקסיפן. התרופות משמשות במשך 5 שנים. על פי מחקרים, תרופות אלו יכולות להפחית את התפתחות סרטן השד ב-50% בנשים בסיכון.

דרכים למניעת סרטן השד

אם אתה משתמש בטיפול הורמונלי חלופי (HRT) לאחר גיל המעבר, אז אתה יכול לעורר את התרחשות של סרטן השד. הגבל את השימוש ב-HRT. טיפול הורמונלי זה מגביר את אספקת האסטרוגן לתאי השד, שזה כמו לשפוך בנזין על אש.

אסטרוגנים מתחילים להאיץ את חלוקת התאים, וסרטן נוצר בדיוק בגלל טעויות בתהליך החלוקה הזו. כתוצאה מכך, הסיכון להיווצרות תאים סרטניים עולה באופן משמעותי. עם כמה תאים סרטניים, הגוף יכול להתמודד עם עצמו. אבל נטילת HRT, אתה מגביר את קצב המראה שלהם, והגוף לא יוכל להתמודד איתם.

על פי מחקרים, במהלך גיל המעבר, עם שימוש בתרופות במשך 3 שנים, הסיכון לסרטן השד עולה פי 4. אסור לשכוח שבנוסף לכך, ניצול לרעה של HRT יכול להוביל מחלה כרוניתלב ושבץ.

תגידו לא לקינוחים ממותקים ולמנות עתירות קלוריות. עודף משקל- זהו פרובוקטור מצוין, שבו מתפתחת קרצינומה. עלייה במשקל של 5 ק"ג מעלה את הסיכון למחלה ב-1%. תאי שומןמסוגלים לשחרר מספר כזה של תרכובות כימיות, אשר, בתורן, מומרות להורמונים, כולל טסטוסטרון, אסטרוגן.

הנה זה: שמור על משקל תקין. אם במהלך גיל המעבר, עם משקל רב, אינך עולה, אלא יורדת 5 ק"ג או יותר, אזי הסיכון ללקות במחלה יהיה נמוך ב-57% מזה של נשים אחרות.

ממוגרפיה היא הליך הכרחילכל אישה. החל מגיל 40, כל אישה חייבת לעבור את זה מדי שנה. מחקר זה הוא שמגלה 80-90% מכל מקרי סרטן השד. העיקר שבמחקרים כאלה ניתן לזהות את המחלה בשלב מוקדם, וזה מאפשר להתחיל טיפול בזמן.

98% מהנשים שיש להם גידול סרטניסרטן השד אובחן בשלב מוקדם, לאחר 5 שנים של רישום הם נשארים בחיים ועוברים בהצלחה טיפול. אם הסרטן מגיע לבלוטות הלימפה, נתון זה יורד ל-80%.

למי שפספס את התסמינים, לא אובחן בזמן, וכתוצאה מכך התגלה סרטן בשלב בו החל לפגוע באיברים שכנים, שיעור ההישרדות עומד על 26% בלבד. בנוסף לממוגרפיה, כל אישה צריכה לערוך בדיקה עצמית חודשית של אזור החזה להופעת כלבי ים.

הגבל את צריכת האלכוהול שלך. אם אתה שותה יותר ממנת אלכוהול אחת ביום, אזי העלייה בסיכון לסרטן השד תהיה פרופורציונלית לאלכוהול הנצרך.

אלכוהול גם מגביר את ייצור האסטרוגן. אם, בכל זאת, מינון האלכוהול שאתה לוקח התברר כמשמעותי, אתה יכול לשחק בו בטוח ולקחת עד 400 מק"ג חומצה פולית. ויטמין B זה יכול לעזור לתקן את השגיאות המתרחשות במהלך חלוקת התא.

זז יותר. על ידי הליכה קבועה, ניתן להפחית את הופעת המחלה ב-12-60%. תשכח מהמעלית. לעלות במדרגות לעתים קרובות יותר. ללכת בקצב מהיר, להתאמן בחדר כושר, לעתים רחוקות לשבת במקום אחד ולא לעשות כלום. אפילו 30 דקות תנועה אקטיביתיום יעזור לך להפחית משמעותית את הופעת סרטן השד.

קל להסביר: ככל שמתנועעים יותר, פחות שומן, הגוף פעיל יותר, מה שבתורו יוביל לירידה בסיכון למחלות.

טיפול בסרטן השד

הטיפול בסרטן השד מתחיל ברגע שמתגלים התסמינים הראשונים. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה באיזו מהירות התגלו הסימנים הראשונים לסרטן השד.

כל שיטות הטיפול המשמשות לטיפול בבלוטת החלב מחולקות לשיטות מקומיות (אלה כוללות התערבות כירורגיתוהקרנות) ושיטות מערכתיות (טיפול בהורמונים, תרופות כימותרפיות, אימונותרפיה).

האם ניתן לרפא סרטן שד בניתוח? , רק רופא יכול לומר, בהתבסס על המאפיינים של התפתחות סרטן השד והתפשטות התהליך הממאיר.

חדש בטיפול בסרטן השד הוא השימוש בהורמונים. באמצעות מחקר, נמצא כי לרוב ההורמונים יש השפעה על הופעת הגידול. טמוקסיפן משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן השד. סרטן מטופל גם באמצעות Letrazole, Anastrozole, Exemestane.

טיפול בסוג מחלה תלוי הורמון יכול להתבצע עם ארומסין או פמרה. טיפול בסרטן השד חייב להיות מתמשך.

הגידול הממאיר של השד מוסר בניתוח. המשימה העיקרית העומדת בפני הרופא היא טיפול בסרטן השד בנשים, הכולל שיקום מלא של בריאות המטופלת, גם אם יש להקריב את אחת מבלוטות החלב.

לאחר הניתוח, כבר לאחר 6 חודשים, ניתן לבצע ניתוח פלסטי ולמקם תותבת שד, להפטר לחלוטין מהליקוי בראייה. האם ניתן לרפא את סרטן השד לבד? לא. יתרה מכך, נשים ש"מטפלות" בסרטן השד הצינורי בצורה זו אינן נותנות לעצמן סיכוי לשרוד.

האם הסרטן תורשתי?

יש לציין שסרטן השד הצינורי אכן יכול להתפתח בהשפעת נטייה גנטית. עם זאת, נטייה גנטית אינה אומרת שהמחלה היא תורשתית. IN עולם מודרניהמחלה הפכה כל כך נפוצה שלכמעט לכולם יש קרוב משפחה חולה בסרטן.

אין צורך לדעת הכל על סרטן, די במידע על הגורמים להתפתחותו, התסמינים העיקריים והטיפול.

לדברי כמה מומחים, נראה שסוגים מסוימים של המחלה נוטים יותר להופיע במשפחות מסוימות. אם קרובי משפחתך סבלו מהשמנת יתר או עברו שימוש לרעה במוצרי טבק, הדבר עלול להגביר את הסיכון הפוטנציאלי.

מצד שני, ידוע גם שסוגי סרטן מסוימים נוטים יותר לעבור בשורה המשפחתית מאחרים. עם זאת, יש לחזור על האמירה: מדובר במחלה שיש לה מרכיב גנטי, אך היא אינה בהכרח תורשתי.

בשנת 2010 פרסם המרכז לחקר הסרטן באוניברסיטת סלמנקה (ספרד) את הדו"ח "ייעוץ גנטי: מדריך למניעת סרטן תורשתי".

דוח זה הוא ניסיון לחשוף את היכולת של ניתוח גנטי לקבוע אם אדם הוא נשא של רצף DNA שעלול להגדיל את הסיכוי שלו לפתח את המחלה.

סרטן השד נובע משילוב מורכב גורמים שונים. אונקולוגיה היא מחלה גנטית. זה מתפתח בהשפעת פנימי או גורמים חיצונייםעם גנים מסוימים, שכתוצאה מכך משתנים ומשתנים עד שהתאים מתחילים להתרבות.

השפעתם של גורמים גנטיים אלו יכולה להיות מועצמת עקב אורח החיים של האדם. הסביבה בה אדם חי מדי יום תורמת לעיתים גם לכך שתהליך הסרטן מופעל. למרות שברוב המקרים הבעיה היא שילוב עדין ביותר של כל הגורמים הללו. הסבירות לפתח גידול אך ורק דרך תורשה נמוכה מאוד.

עישון, זיהום סביבתי והרגלי תזונה לקויים הם איומים חמורים הרבה יותר.

כיצד לקבוע שלאדם יש נטייה תורשתית לסרטן? מכיוון שסרטן מתחיל בשילוב של גורמים שונים, חשוב לקחת בחשבון מספר היבטים.

הנה רשימה של העיקריים שבהם:

• כאשר אותו סוג של סרטן מתפתח במספר בני משפחה;
• כאשר מחלה תוקפת קרובי משפחה השייכים ל דורות שונים: סבים וסבתות, ילדים, נכדים;
• כאשר בני המשפחה מאובחנים עם מחלה מספיק גיל מוקדם(עד 60 שנה).

ישנן מספר בדיקות שיכולות לתת קצת מידע על הרגישות למחלה זו. בדיקות גנטיות אלו לא יגידו לך אם תפתח סוג כלשהו של סרטן תורשתי, הן יכולות רק להצביע על הסבירות לכך.

קודם כל יש לפנות לרופא ולאחר מכן הוא יפנה אתכם לבדיקות לאבחון נטייה תורשתית לסרטן.

המחלקות שיבצעו את בדיקות המעבדה הבאות לא רק יתנו לכם תוצאות קונקרטיות, אלא גם יוכלו לייעץ לגבי הטיפול. כאן תקבל הערכה לגבי הסיכון לסרטן לך ולקרובייך. מומחים ייעצו כיצד לעבור בדיקה ומה לעשות כדי להפחית את הסיכון.

סיכון התפתחות דרך גורמים תורשתייםמאוד נמוך. עם זאת, אנשים מודאגים לעתים קרובות מאוד לגבי נטייה זו, ולכן ישנן בדיקות מיוחדות שניתן לעשות כדי לקבוע אותה במדויק. חשוב לקבל עזרה רפואית מוסמכת.

יחד עם זאת, אל תשכח כי הנטייה הגנטית עצמה היא בדרך כלל לא הגורם להתפתחות המחלה. לרוב, סרטן השד הצינורי מתרחש בהשפעת גורמים אחרים המגבירים את הסיכון והפגיעות של אדם. כל אישה צריכה לדעת את הגורמים לסרטן השד.

סרטן השד הוא ניוון ממאיר וצמיחה בלתי מבוקרת של תאי אפיתל בשד, אחת המחלות המסוכנות והשכיחות ביותר של נשים, המתגלה רק לעתים נדירות בגברים.

רמה גבוהההשכיחות של נשים קשורה לתפקידם של אסטרוגנים, פרוגסטרון והורמונים אחרים בשלבים מגיל המעבר ועד גיל המעבר, תקופות ההריון. הסיכון לפתח סרטן אינו תלוי בגודל השד

תסמינים של סרטן השד

סימנים לא ספציפיים לסרטן השד, במקרים בהם רצוי לא לעכב פנייה למוסד רפואי להתייעצות:

ירידה מתקדמת במשקל. איך לקבוע? הירידה במשקל נמשכת, יותר משלושה חודשים ברציפות (שימו לב! הדינמיקה של הירידה במשקל היא אינדיבידואלית לכל אדם), על רקע הרגיל פעילות גופניתללא שימוש בדיאטות דלות קלוריות.

פריחות מתמשכות ויציבות, מתקלפות על החזה.

התפתחות דינמית של פריחות;

שלבים שוניםפריחות (התחלה, בוגרת, ריפוי);

ירידה או להפך גידול במספרם.

שינוי צורת הפטמה. הנורמה היא רק בזמן הנקה, עם הנקה.

שומות מתרחבות באזור החזה. אתה צריך להיזהר אם אתה מוצא שומות גדלות, בשילוב עם הפרשות מהפטמות.

כאבים בבית השחי. אחת הסיבות היא דלקת של בלוטת הלימפה, רצוי לשלול את הסיבה.

כמעט תמיד, סרטן השד קשור להתפתחות של חותמות נודולריות, ניאופלזמות. אכן, זה כן. עם זאת, צורות מסוימות, המלוות בחותמות בחזה, אינן אונקולוגיות, אם כי חלקן מסוגלות לממאירות (ניוון ממאיר). ישנן צורות שאינן באות לידי ביטוי כניאופלזמה במשך זמן רב.

דלקת שד, נודולרית, מסטופתיה מפוזרת, פיברואדנומות שבהן נוצרים נגעים מוקדיים או מפוזרים של רקמת השד.

ידועות פתולוגיות אחרות, עם פגיעה בבלוטה, שאובחנו גם הן בשלבים ובתקופות שונות:

במהלך תקופת ההנקה:

• גלקטוצלה או ציסטת חלב. הוא נוצר לאחר חסימה של צינור החלב, כתוצאה חריפה. חלב עומד מצטבר בציסטה, נוצרת נפיחות דמוית ג'לי (משתנה).

  פציעה בחזה. אני מתכוון לשריטה או משהו כזה. זה מתבטא בהתקשרות לא נכונה של התינוק, זיהום. מלווה בהיווצרות של המטומה (חבורה).

בכל שלב בחיים, לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים קבוצת גיל:

• חשדות ותוצאות פרה-קליניות בדיקה קליניתמאושרים על ידי שיטות של אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי.

  תואר בעבר ביתר פירוט על התסמינים שזוהו שיטות אינסטרומנטליות, הערך האבחוני שלהם (), כולל:

  • קרינה (ממוגרפיה, CT);

    קרינה אולטרסאונד ומגנטית (אולטרסאונד, MRI).

  החיסרון העיקרי הוא הסובייקטיביות, הערכת התוצאות של ממוגרפיה רנטגן ואולטרסאונד, בהתאם לכישוריהם של הרופאים. איכות התוצאות ב-CT גבוהה בהרבה - סוג של בדיקת רנטגן, ו-MRI - סוג של קרינה מגנטית.

  IN השנים האחרונותלדווח על יעילות גבוההאבחון שלבים מוקדמים, שיטות:

  

  ניגוד MSCT (רב ספירלי סריקת סי טי) – תמונה תלת מימדית, קשירה טופוגרפית של הגידול לתצורות אנטומיות, בדיקה של כל הגוף, המאפשרת לרופא לבחור תוכנית טיפול.

  PET-CT (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים וטומוגרפיה ממוחשבת) - משלבת את היתרונות של בדיקת רנטגן עם התייחסות טופוגרפית וזיהוי אופי התהליכים הפתופיזיולוגיים בגידול ומסביב.

  ממוגרפיה אינפרא אדום היא שיטה המבוססת על רגישות יתרתאים סרטניים, בהשוואה לרקמות בריאות, לקרני חום חודרות, בונים על בסיס זה, תמונה תלת מימדיתשד עם מוקדים של תאים סרטניים. מדווחים על רגישות גבוהה של השיטה, עד 90% מהאבחנות הנכונות של השלב הראשון של סרטן השד.

  לשיטות יש ערך אבחוני מוגבר בהשוואה לשיטות אחרות. הם אינם הליכים כואבים, בעלי השפעה מינימלית על הגוף, תוצאות ניתוח אובייקטיבי מוצגות בצורה של תמונה תלת מימדית, התוצאות מבוצעות ומעובדות תוך זמן קצר, מוקלטות בכל מדיה, לרבות מחשבים.

  החיסרון הוא העלות הגבוהה יחסית של בחינות, כולל בחו"ל, התור למכסות לבחינות חינם.

  בידול של צורות של סרטן השד ברמת התא והרקמות. שיטות שיושמו:

  מחקר ציטולוגי (תאי גידול);

  מחקרים היסטולוגיים (חתכים אולטרטיים של רקמת הגידול).

  דגימות מתקבלות כתוצאה מביופסיה - כריתה תוך-חיונית של פיסות רקמת שד.

  יש צורך לקבוע את המאפיינים המיקרוסקופיים של הגידול כדי לקבוע:

  צורות של פתולוגיה (צורות של סרטן השד שונות באגרסיביות של צמיחה);

  טקטיקות (תוכניות) אמצעים רפואיים(רגישים להשפעות של תרופות);

  פרוגנוזה של התוצאה הסבירה של המחלה (שונות בסבירות להישנות).

  קביעת סימפטומים על ידי סמני גידול

  תסמינים מוקדמיםאפשר לקבוע הרבה לפני ביטויים קלינייםמחלות באמצעות שיטות אימונולוגיות.

  קביעת סמני גידול באמצעות PCR (תגובת שרשרת פולימראז) היא טכנולוגיה במבחנה (in vitro) המסייעת למצוא משלימים זה לזה:

  נוגדנים - (שבר DNA מתוקנן של מולקולת גידול שד - סמן גידול, ייעודו המסחרי הוא CA 15-3);

  אנטיגנים - (תאי סרטן שד מקומיים מסתובבים בדם של אדם חולה, יש להם קולטנים לכידה עבור CA 15-3).

  כתוצאה מטכנולוגיית ה-PC, כאשר היא מעורבת, בבארות של לוחות המכשיר המכילות דגימות (CA15-3 + דם אנושי), התוצאות הבאות אפשריות, המאשרות או שוללות את המחלה:

  אישור סרטן. נוצר קומפלקס נוגדנים-אנטיגן.

  הדרת סרטן. הקומפלקס החיסוני "נוגדן-אנטיגן" אינו נוצר.

  התוצאות קלות לקריאה באמצעות הגלאים המובנים בחומרת המכשיר.

  סמני גידול רקמות מבודדים גם באמצעות PCR. גידול גידול:

  ER, קולטן לאסטרוגן;

  PR, קולטן לפרוגסטרון;

  HER 1 או HER 2 הם קולטנים לגורמי גדילה של תאים סרטניים.

  הבעיה היא שלא כל צורות הסרטן מוכנות לציית לחוקים הפשוטים של האימונולוגיה - ההשלמה של קולטנים לאנטיגנים ונוגדנים ספציפיים. ישנם דיווחים על תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות. תאים סרטניים נלחמים בהצלחה נגד מערכת החיסוןאדם חולה, מדכא את זה, מכוון את התשובה למסלול הלא נכון. זוהי הערמומיות של רוב צורות הסרטן.

  סרטן השד מסווג לפי עקרונות שונים. בטקסט זה, לא נפרט את צורות הסרטן.

  צורות הפתולוגיה העיקריות תוארו בעבר:

  תלוי הורמונים;

  שלילי משולש;

  סרטן luminal;

  בנוסף, אנו מפרטים את שיטות המחקר הסטנדרטיות המשמשות ב פרקטיקה קליניתאבחון סרטן השד, כלומר:

  • רישום ראשוני של המטופל, איסוף של אנמנזה של חיים ומחלה, שיטות בדיקה מסורתיות (בדיקה, מישוש, כלי הקשה, השמע, תרמומטריה);

    בדיקת רנטגן (ממוגרפיה וצילום חזה);

    אולטרסאונד של בלוטות החלב בשינויים שונים עם בדיקה נוספת(כָּבֵד);

    סינסיגרפיה היא שיטה לאבחון חזותי רדיואיזוטופ של גרורות ב רקמת עצםיישום ידוע של הטכניקה למטרות רפואיות אחרות;

  אַחֵר שיטות אבחוןממונים על פי אינדיקציות, תוך התחשבות ביכולות הטכניות מוסד רפואי. מחקר מעבדהנוזלים ביולוגיים (דם מלא, מיוצב, סרום ועוד) לאינדיקטורים מורפולוגיים, ביוכימיים ואחרים הם בעלי אופי עזר, בעיקר כדי להבהיר את מצב גופו של המטופל.

  בייקוב יבגני פבלוביץ'| אונקולוג, מנתח

  חינוך:השלימה התמחות במרכז הרוסי המדעי לסרטן על שם N.N. N.N. Blokhin" וקיבל דיפלומה בהתמחות "אונקולוג"