Pakalbėkime apie gana retą uždegimo formą paranaliniai sinusai nosis – pagrindinio ar spenoidinio sinuso uždegimas – spenoiditas. Ši sinusito forma yra daug rečiau paplitusi nei sinusitas ar priekinis sinusitas, tačiau ji pasitaiko ir yra daug sunkiau gydoma.

Kas yra spenoiditas

Kaukolės kaulų storyje yra keletas ertmių, kurios yra tam tikrose kaulų struktūrose ir susisiekia per kanalus su nosies ertme. Skirtingai nuo priekinių ar viršutinių sinusų, kurie yra gana paviršutiniškai, yra dar dviejų tipų sinusai, kurie yra giliai kaukolės ertmėje. Vienas iš šių gilių sinusų yra nesusijusio kaulo ertmė, kuri sudaro abu veido kaukolė, ir iš dalies kaukolės pamatas. Šis kaulas vadinamas pagrindiniu arba spenoidu. Jame esantis sinusas laikomas nesuporuotu, nors anatominė struktūra ertmės gali būti labai įvairios. Sinusas gali turėti pertvaras, netaisyklingos formos ir papildomų ląstelių. Jei ertmės viduje yra ryški pertvara, galime kalbėti apie kairę ir dešinę jos puses. Atitinkamai, uždegiminis procesas gali būti kairysis arba dešinysis.

Sfenoidinis sinusas, kaip ir visi kiti paranaliniai sinusai, susisiekia su nosies ertme plonu ir gana ilgu praėjimu.

Įeinant į sinuso ertmę spenoidinis kaulas Virusai ar bakterijos sukelia gleivinės gleivinės uždegimą – spenoiditą arba spenoidinį sinusitą.

Taigi santykinį uždegiminių procesų retumą pagrindiniame sinuse lemia:

1. Sinuso gylis.
2. Ilgas ir vingiuotas praėjimas, susisiekiantis su nosies ertme.

Tie patys veiksniai taip pat lemia spenoidito sunkumą ir tam tikrus sunkumus gydant šį procesą. Labai dažnai uždegimas spenoidiniame sinuse yra derinamas su, kuris tiesiogiai ribojasi su pagrindiniu kaulu. Uždegimo atsiradimą tokioje sunkiai pasiekiamoje vietoje dažniausiai lemia sinuso anatominės ypatybės, intrakavitarinės cistos ir sinusų navikai.

Labai svarbios anatominės struktūros yra šalia pagrindinio sinuso:

1. Hipofizė.
2. Smegenų dangalai ir gretimos smegenų dalys.
3. Didelės kraujagyslių šakos.
4. Akių lizdai.
5. Regos nervai.
6. Nosiaryklės.
7. Kaukolės pagrindas.

Taigi pagrindinio kaulo sinuso uždegiminis procesas yra savotiška uždelsto veikimo bomba, nes kai uždegimas pereina į pūlinga forma egzistuoja reali grėsmė pūlių proveržis ir absceso susidarymas bet kurioje iš šių gyvybiškai svarbių struktūrų.

Sfenoidito simptomai

Skirtingai nuo kitų sinusito formų,. Klinikiniai požymiai sphenoiditas nėra toks ryškus ir specifinis. Pabandykime išryškinti būdingiausius iš jų.

1. Galvos skausmas. Atsižvelgiant į gilią sinuso vietą, pacientui kartais labai sunku nustatyti skausmo vietą. IN klasikinė versija Pacientą vargina bukas, išlenktas pakaušio skausmas. Deja, dažniausiai pacientai skundžiasi galvos skausmas be aiškios lokalizacijos ir „sunkios galvos jausmo“.
2. Išskyros iš nosies. Šis simptomas būdingas daugeliui pacientų, tačiau būtent sfenoidiniam sinusitui sekreto nutekėjimas išilgai ryklės galinio paviršiaus yra būdingesnis nei jų išskyros iš nosies.
3. Kosulys ir gerklės skausmas yra logiškas ankstesnio skundo tęsinys. Gleivės ar pūliai, tekantys ryklės nugarine dalimi, ją dirgina, sukelia faringitą ir sausą, varginantį kosulį.
4. Regėjimo sutrikimas. Šis gana bauginantis simptomas būdingas sphenoiditui, nes regėjimo takai eina arti sinuso. Mažiausias suspaudimas gali sukelti dvigubą matymą ir „neryškius“ objektus.
5. Uoslės sutrikimas stebimas kartu su etmoidinio sinuso pažeidimu.
6. Šiluma. Karščiavimas su šaltkrėtis ir intoksikacijos simptomais dažnai pasireiškia ūminiu spenoiditu.
7. Lėtinis sphenoiditas dažniausiai atsiranda fone anatominės savybės arba erdvę užimantys dariniai sinuso ertmėje. Šis procesas nerimauja dėl bet kokio imuniteto sumažėjimo - hipotermijos, peršalimo, miego trūkumo, nėštumo, klimato kaitos ir pan. Paūmėjimui būdingi nuobodūs, skausmingi galvos skausmai, pablogėjusi uoslė, prastas miegas.

Sfenoidito diagnozė

„Sfenoidinio sinusito“ diagnozė nėra lengva užduotis net patyrusiam ENT specialistui. Sunku nustatyti teisingą diagnozę yra ne tik skundų neapibrėžtumas ir neapibrėžtumas, bet ir santykinis standartinio rentgeno tyrimo nenaudingumas. Vaizdas gali atskleisti tik kai kuriuos anatominius sinuso struktūros ypatumus arba tuos, kurie jau susiformavo pūlingos komplikacijos. Serozinis ir katarinis spenoiditas Rentgeno tyrimas atskleidžia daug blogiau.

Naudingiau bus atlikti kaukolės kompiuterinę tomografiją arba.

Labiausiai progresuojantis būdas nustatyti "sfenoidinio sinuso uždegimo", ypač lėtinės formos, diagnozę, yra mini endoskopinis tyrimas. Naudodami specialius plonus instrumentus ir mažytę vaizdo kamerą, galite ištirti sinuso ertmę, įeidami į ją per nosį ir susisiekimo kanalą.

Tačiau ne kiekviena sveikatos priežiūros įstaiga gali pasigirti tokiu arsenalu, o eilės į tokias studijas suplanuotos prieš kelis mėnesius.

Taigi dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento ištyrimu ir apklausa.

Sfenoidito gydymas

Deja, konservatyvus gydymas spenoiditas dažnai yra neveiksmingas.

Konservatyvi terapija apima:

1. Antibakteriniai preparatai – tiek sisteminis naudojimas, tiek vietinis ertmės skalavimas naudojant endoskopinius zondus ir sistemas.
2. Priešuždegiminė terapija kaip priemonė nuo skausmo, karščiavimo ir patinimo.
3. Antialerginiai vaistai, skirti kovoti su patinimu ir skysčių sekrecija.

Dėl anatominių sinuso defektų, cistų ir jo gleivinės navikų konservatyvus gydymas gali tik prislopinti procesą. Kaip tinkamai gydyti sphenoiditą?

Norint galutinai išgydyti, būtina chirurginė intervencija: nenormalių darinių pašalinimas, sinuso „išvalymas“ ir drenavimas, pakartotinis sinuso skalavimas antibiotikais.

Visas šias manipuliacijas dabar galima atlikti naudojant endoskopinė technologija. Tačiau pažengusiais atvejais, ypač kai pažeidžiami kaimyniniai organai arba iš sinuso prasiskverbia pūliai, minimaliai invazinės procedūros yra bejėgės. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija, o tai, atsižvelgiant į spenoidinio kaulo vietą, yra labai sudėtinga ir pavojinga procedūra.

Sfenoidito prevencija

Atsižvelgiant į sunkumus gydant sfenoidinį sinusitą, geriau užkirsti kelią ligai.

1. Pagrindinis būdas apsisaugoti nuo sinusito yra atsargus požiūris tavo sveikatai. Neturėtumėte sirgti gripu ar peršalimo ligomis ant kojų, lankantis darbe ar vietose, kuriose yra daug žmonių.
2. Būtina kruopščiai reguliuoti patalpų oro parametrus – namuose ir darbe, ypač prasidėjus šildymo sezonui ir gripo epidemijoms. Būtina kiek įmanoma labiau drėkinti orą ir dažnai vėdinti patalpą.
3. Aktyvus dalyvavimas sveikimo procese nuo peršalimo ir gripo: nosies skalavimas, gargaliavimas, inhaliacijos padės sudrėkinti gleivinę ir mechaniškai pašalinti patogeninius mikrobus.
4. Vitaminų terapija, ypač šaltuoju metų laiku, apima privalomą antioksidacinio vitaminų A, E ir C komplekso vartojimą.

ENT organų sergamumo struktūroje daugeliu atvejų atsiranda nosies ir paranalinių sinusų pažeidimai. Sfenoiditas yra infekcinės ar alerginės kilmės spenoidinio sinuso uždegimas. Ertmės gleivinės pažeidimas dėl anatominės padėties ypatumų dažnai derinamas su etmoidinio kaulo užpakalinių ląstelių patologija (etmoiditu).

Gerai žinoma, kad nosies ertmė yra tarpusavyje susijusi su oro sinusais, esančiais kaukolės kauluose – paranaliniais sinusais. Kartu jie atlieka kvėpavimo, apsaugines, uoslės ir rezonatoriaus (balso formavimo) funkcijas.

Visi sinusai susisiekia su nosies ertme per išskyrimo angas (anastas). Tai jų susiaurėjimas, kartu su sumažėjimu imuninė gynyba organizmas yra predisponuojantis veiksnys ligos vystymuisi.

Vykstant uždegiminei reakcijai, plona spenoidinio kaulo sinusų gleivinė gali padidėti kelis kartus, o tai padeda sumažinti oro tarpą. Uždegimo priežastys yra infekcinės ir alerginės medžiagos, tokios kaip:

• bakterijos (pneumo-, stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae arba Escherichia coli, Proteus, chlamidijos, mikoplazmos);
• virusai (tymai, paragripas, gripas);
• grybai (candida, aspergillus, actinomycetes);
• alergenai (maisto, buities, žiedadulkių, vaistinių).

Uždegimo vystymąsi skatina šie veiksniai:

• bendrosios ir vietinės organizmo imuninės gynybos stiprumo sumažėjimas;
• įgimtos nosies ertmės struktūros anomalijos, sinusai;
• lėtinis sinusų ir nosies uždegimas (rinitas, sinusitas, etmoiditas, priekinis sinusitas);
• įgimtas ir įgytas nosies pertvaros kreivumas;
• spenoidinio sinuso cistos arba polipai;
• lėtinės nosiaryklės ligos (adenoiditas, tonzilitas);
• dantų ėduonis;
• buvimas patalpoje su dulkėtu, sausu ir šiltu oru (skatina gleivių išsausėjimą);
• oro tarša;
• profesiniai pavojai.

Klinikiniai sphenoidito požymiai

Kai infekcijos sukėlėjas ar alergenas patenka į spenoidinio sinuso erdvę, jis nusėda ant gleivinės. Tokiu atveju sustiprėja kraujotaka, paburksta audiniai, išsiskiria iš pradžių serozinės, vėliau pūlingos gleivės.

Įsiurbimas kraujagyslių lova, toksinai sukelia viso organizmo intoksikaciją. Klinikinės apraiškos spenoidinių sinusų uždegimas gali būti neryškus dėl bendro etmoidinių sinusų pažeidimo. Simptomai, rodantys sphenoiditą, yra šie:

• apsinuodijimo apraiškos (karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas, letargija);
• pasunkėjęs kvėpavimas dėl nosies gleivinės paburkimo;
• galvos skausmas yra aštrus, „kankinantis“. pakaušio sritis, galvos centre, besitęsiantis į akiduobes, smilkinius;
• pūlingos išskyros, daugiausia palei galinę ryklės sienelę;
• uoslės pažeidimas (sumažėjimas ir (arba) iškrypimas).

Lėtinio proceso eigai būdinga ženklų triada:

• „Sfenoidinis galvos skausmas“ - lokalizuotas parieto-pakaušio galvos dalyje, spinduliuoja į priekinę ir postorbitalinę sritį, paūmėja karštyje ir naktį (dėl tankių plutų susidarymo);
• jausmas nemalonus kvapas iš nosies, kurią jaučia tik pacientas (uoslės srityje atsiveria išėjimas iš sinuso);
• klampių, tirštų pūlių tekėjimas žemyn užpakaline ryklės sienele, vystantis jos uždegimui.

Optinis chiasmas yra arti spenoidinių sinusų. Sergant spenoiditu, jis gali būti įtrauktas į uždegimo procesą, dėl kurio sumažėja aštrumas ir prarandami regėjimo laukai.

Sfenoidinis kaulas yra glaudžiai šalia smegenų pagrindo, kur yra diencefalinės struktūros, įskaitant pagumburį, hipofizę ir kitas svarbias dalis. Todėl uždegimo metu šios sritys gali būti pažeistos. Tai pasireiškia asteno-vegetacinio sindromo išsivystymu:

• miego sutrikimas, apetito sutrikimas;
• parestezija (tirpimas, žąsies oda);
• atminties sutrikimas;
• nuolatinis vidutinis temperatūros padidėjimas;
• sumažėjęs jautrumas gliukozei.

Sfenoidinio sinuso uždegimo komplikacijos gali būti:

• smegenų membranų (meningitas) ir audinių (encefalitas) uždegimas;
• akiduobės audinių pūlingas pažeidimas (flegmona);
• aklumas dėl regos nervo pažeidimo ir jo atrofijos;
• sepsis, kai pūliai patenka į kraują;
• smegenų kraujagyslių trombozė;
• kaukolės kaulų osteomielitas;
• pralaimėjimo atveju galviniai nervai sutrinka akių obuolių judesiai, atsiranda veido raumenų parezė;
• uždegimo perėjimas į kitus sinusus.

Sfenoidito gydymas

Otolaringologas gydo paranalinių sinusų uždegimą. Sinusito gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Neoperaciniai metodai yra šie:

• sisteminio (bendro) veikimo antibiotikai (amoksicilinas, amoksiklafas, flemoksinas, klacidas, cefotaksimas, cefozalinas);
• kraujagysles sutraukiantys lašai, purškalai ar geliai, mažinantys audinių patinimą ir gerinantys gleivių nutekėjimą iš sinusų (efedrino tirpalas, fenilefrinas, oksimetazolinas);
• vaistai nuo uždegimo (Erespal, Symbicort);
• antihistamininiai vaistai, kurie padeda sumažinti gleivių kiekį ir edemos sunkumą (Suprastin, Galazolin, Kestin);
• antibakteriniai nosies lašai turi vietinį poveikį infekcijos sukėlėjui (Isofra, Polydex);
• imunomoduliatoriai turi savybę stimuliuoti imuninės ląstelės(Timalinas, polioksidoniumas).

Indikacijos gydymui ligoninėje yra šios:

• Uždegimo rentgeno nuotrauka;
• lėtinio proceso paūmėjimas;
• neaiškūs nosies simptomai;
• diagnostikos sunkumai;
• ambulatorinio gydymo neveiksmingumas 2 dienas;
• komplikacijų simptomų atsiradimas;
• chirurginio gydymo poreikis.

Kartu su vartojimu vaistai, skiriama fizioterapija. Jį sudaro endonazinė elektroforezė su antibakteriniais vaistais ir intraacilinis helio jonų švitinimas lazeriu.

Chirurginis gydymas apima punkciją (punkciją) ir sinuso sienelių atidarymą, kad būtų pašalintas patologinis turinys, o sinusai plaunami antiseptikų ir antibiotikų tirpalais. Prieš atlikdami šias manipuliacijas, pirmiausia pašalinkite patologinės būklės nosies ertmės, kurios trukdo punkcijai (pertvaros korekcija, sąaugų, adenoidinių augmenijų, polipų šalinimas).

Nesudėtingais atvejais sinuso ertmei evakuoti ir išplauti naudojamas specialus prietaisas – sinusinis kateteris YAMIK. Dėl oro įpurškimo į cilindrus ir gleivių išsiurbimo per vamzdelių sistemą atsiranda nechirurginis sinusų valymas, nes juose susidaro neigiamas slėgis.

Tarp sinusito spenoiditas yra gana retas. Tačiau spenoidinio sinuso pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių. Jų galima išvengti laiku gydant, paskirtą po gydytojo apžiūros. Visų rekomendacijų laikymasis ambulatorinio ar stacionarinis gydymas skatina sveikimą be komplikacijų.

Sfenoiditas yra ūminis arba lėtinis uždegimas gleivinė sfenoidinio paranalinio sinuso bazė. Tai pavojingiausias uždegimas, palyginti su kitų paranalinių sinusų uždegimo pasekmėmis. Sfenoidiniai sinusai yra prie kaukolės pagrindo ir pūlingas uždegimas progresuoja itin greitai ir sukelia sunkių komplikacijų. Iš straipsnio skaitytojas sužinos apie suaugusiųjų sfenoidito priežastis, simptomus ir gydymą. lėtinė forma.

Kas yra spenoiditas?

Sfenoiditas (lot. sphenoiditis) yra uždegiminė liga spenoidinio sinuso gleivinė, kurios priežastis dažniausiai yra infekcija, išplitusi iš užpakalinių etmoidinio labirinto ląstelių. Palyginti su kitų tipų paranalinių sinusų uždegimais, spenoiditas diagnozuojamas retai, tačiau dažniausiai išsivysto į pavojingą lėtinę formą. Sergamumas niekaip nesusijęs su gyvenimu tam tikrame regione.

Spenoidinis sinusas yra giliai nosies ertmėje abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai ertmė, visiškai užpildyta oru. Šalia yra gyvybiškai svarbūs dariniai - kaukolės pagrindas, hipofizė, miego arterijos, regos nervai.

Sfenoidito vystymosi mechanizmas yra tas, kad infekcija, prasiskverbusi į paranalinius sinusus, sunaikina epitelio ląsteles, o tai sukelia uždegiminį procesą ant gleivinės.

Dėl to, kad susiaurėja natūralus šalinimo latakas, sumažėja oro mainai ir dėl to progresuoja uždegiminis procesas. Kaip ir priekinio sinusito atveju patologinis procesas veda prie gleivinės patinimo, taip pat sunkumų išsiskiriant uždegiminiam eksudatui.

Ligos rūšys

Sfenoidito klasifikacija pagal etiologiją išskiria bakterines, virusines ir grybelines formas. Pagal sunkumą - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios sphenoidito formos.

Pagal lokalizaciją:

• Kairiarankis
• Dešiniarankiams
• Dvišalis

Pagal formą:

• Eksudacinis: katarinis ir pūlingas;
• Produktyvi: polipinė, cistinė ir parietalinė hiperplazija.

Pagal etiologiją:

• Trauminis
• Virusinis
• Bakterinė
• Grybelinis
• Mišrus

Priežastys

Sfenoidito priežastis – ūminis arba lėtinis infekcinio sukėlėjo sukeltas spenoidinio (sfenoidinio) sinuso gleivinės uždegimas.

Dažniausios natūralaus šalinimo latako susiaurėjimo priežastys yra šios:

• įgimtos nosies ertmės anomalijos (išlinkimai, papildomos pertvaros, latakų nebuvimas arba peraugimas);

Vyrams ir moterims liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.

Sfenoiditas ne visada gali išsivystyti kaip pirminė liga, bet pasireiškia kaip tokių negalavimų komplikacija:

• gripas;
• skarlatina;
• krūtinės angina;
• rinitas.

Verta paminėti, kad pats infekcijos sukėlėjas, prasiskverbęs į spenoidinį sinusą, neturi lemiamo vaidmens ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis trigerinis mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris pasitarnaus kaip „paskatinimas“ ligos vystymuisi.

Sfenoidito simptomai suaugusiems

Sfenoiditas praktiškai neturi "originalių" simptomų, todėl diagnozuoti šią ligą yra gana sunku. Dažniausiai pacientus gali varginti šie simptomai:

• galvos skausmas;
• patologinės išskyros;
• regėjimo ir kvapo pablogėjimas.

Jas gali apsunkinti šios aplinkybės:

• buvimas saulėje;
• per šiltas oras (šiluma ir sausumas) patalpoje;
• intensyvūs judesiai (lenkimas, šokinėjimas).

Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, stebimas simptomų derinys.

Tačiau visų šių simptomų derinys yra labai retas. Dažnai pacientas ilgą laiką turi vieną ar du simptomus. Pavyzdžiui, žmogus jaučia nuolatinį galvos skausmą pakaušyje ilgą laiką, kartais net mėnesius.

Įprasti vaistai nuo galvos skausmo nepalengvėja, pacientas kreipiasi į terapeutus, neurologus, psichoterapeutus, jam skiriamas osteochondrozės gydymas. kaklo stuburas, astenas - neurozinis sindromas ir kitos ligos, kurios gali būti nustatytos pasikonsultavus su šiais specialistais.

Ūminis spenoiditas

Ūminė sphenoidito forma, kuri atsiranda kaip komplikacija po operacijos kvėpavimo takų ligos, ARVI, gripas. Šiuo atveju pacientas skundžiasi šiais simptomais:

• temperatūros padidėjimas,
• bendras silpnumas,
• galvos skausmas,
• išskyros iš nosies.

Ūminis spenoiditas gydomas konservatyvūs metodai. Jei, išplitus uždegiminiam procesui iš paranalinių sinusų, nebuvo atlikta tinkama terapija, ūminė ligos fazė tampa lėtinė.

Lėtinės formos simptomai

Priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją dėl lėtinio spenoidito, dažnai yra progresuojantis regėjimo pablogėjimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Nosies ligų požymiai silpnai išreikšti, išskyros nežymios arba visai nėra.

Lėtinė ligos fazė yra pavojinga dėl spontaniško komplikacijų išsivystymo dėl infekcijos paūmėjimo ir pūlingo eksudato susidarymo. Smegenų dalių pažeidimas masinės infekcijos metu pasireiškia charakteristika neurologiniai simptomai. Pasikartojantys lėtinės ligos formos paūmėjimai taip pat sukelia įvairių gyvybei pavojingų komplikacijų, dažniausiai destrukcinių ir degeneracinių kaulų pakitimų fone.

Pasekmės organizmui

Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Sfenoidito pasekmės yra šios:

Sfenoidito prognozė yra palanki, jei laiku pradedamas adekvatus gydymas, nesant komplikacijų ir jų anksti nustatoma.

Diagnostika

Jei atsiranda mūsų straipsnyje aprašytų simptomų, turėtumėte susisiekti su otolaringologu. Be to, gydant dalyvauja kineziterapeutas. Jei atsiranda komplikacijų, būtina neurologo ar oftalmologo pagalba.

Sfenoiditas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui. Savalaikis ir kompetentingas požiūris padės greitai išgydyti ligą, išvengiant rimtų komplikacijų!

Renkant anamnezę, skundai dėl dažnų, intensyvių galvos skausmų, pūlingos išskyros, teka į nosiaryklę, regėjimo sutrikimas. Sfenoidito diagnozė yra sunki dėl anatominių spenoidinio sinuso vietos ypatumų.

• Laboratoriniai tyrimai: šlapimo ir išmatų tyrimai neinformatyvūs;
• naudojama fluoroskopija, rezultatų patikimumas mažas;
• patikimas tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija;
• Tyrimo naudojant magnetinio rezonanso terapijos aparatą rezultatai gana informatyvūs, rezultatų tikslumas didelis.

Jei laiku diagnozuosite ir žinote, kaip gydyti sphenoiditą, galite greitai pašalinti uždegiminį procesą.

Sfenoidito gydymas

Ūminio ir lėtinio spenoidito gydymo tikslas – normalizuoti ertmės aeraciją ir atkurti pūlingų išskyrų nutekėjimą.

Sfenoidito gydymas suaugusiems yra skirtas:

• patinimo mažinimas;
• pūlingo sekreto pašalinimas iš spenoidinio sinuso;
• infekcijos sunaikinimas;
• normalaus spenoidinio sinuso funkcionalumo atkūrimas.

Kokie vaistai vartojami:

• Patinimui mažinti ir skysčių nutekėjimui palengvinti vartojami vazokonstrikciniai vaistai: vibrocilas, ksilometazolinas, galazolinas;
• antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai: amoksicilinas, roksitromicinas, cefatoksimas;
• tiksliniai antibiotikai: cefaksonas, klaritromicinas;
• imunomoduliatoriai.

Ūminis spenoiditas iš esmės yra antrinė liga. Jis vystosi ankstesnių ar esamų kvėpavimo takų ligų ir tonzilito fone. Neatidėliotina priežastis- infekcija į šį sinusą patenka iš nosiaryklės, burnos ryklės ir kitų sinusų. Kai ūminis sphenoiditas pereina į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosiaryklės ertmę skalauti šiltu valgomosios druskos tirpalu. Procedūra atliekama savarankiškai naudojant Dolphin, Rhinolife, Aquamaris aparatus.

Gydymo metu būtina išplauti nosies ertmę. Šiems tikslams naudojami gydomieji žolelių, pavyzdžiui, asiūklio, ugniažolių, ramunėlių, laukinio rozmarino, nuovirai.

Paprastai spenoidinis sinusitas atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, todėl vaistų terapija turėtų apimti priemones, skirtas stiprinti apsaugą, ypač multivitaminus.

Pašalinus ūmias uždegimines reakcijas, pacientui gali būti rekomenduojamos fizioterapinės procedūros:

• elektroforezė;
• atstatomasis masažas;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksologija;
• gydymas lazeriu ir kt.

Liga ūminėje stadijoje yra lengvai išgydoma, tačiau nesant laiku kvalifikuoto gydymo Medicininė priežiūra gali sukelti sunkių komplikacijų vystymąsi.

Jei simptomai yra vidutinio sunkumo ir nėra komplikacijų požymių, taikoma konservatyvi terapija. Jei uždegimas stiprus ir yra komplikacijų simptomų arba konservatyvus gydymas neduoda sėkmės, sprendžiama dėl chirurginės operacijos.

Operacija

Sfenoidito chirurgija yra paskutinė išeitis. Ekspertai griebiasi chirurginė intervencija jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi ir išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo. Priklausomai nuo gydytojo sprendimo, taikoma bendroji anestezija arba vietinė nejautra.

Pacientui atidaromas etmoidinio labirinto kaulas ir į spenoidinį sinusą įkišamas endoskopas. Šis aparatas leidžia tiksliai ištirti, kur susiformavo polipas, kur išaugo cista, kokie pokyčiai vyksta gleivinėje, atlikti tikslias chirurgines manipuliacijas. Baigus, pacientui suteikiama būtinoji medicinos reikmenys ir paskirti tolesnį gydymą.

Mityba

Visų tipų sphenoidito atveju svarbu iš meniu neįtraukti patiekalų ir gėrimų, kurie sausina nosies gleivinę, nes tai beveik visada pablogina būklę. Tokie produktai apima:

• alus;
• bet koks alkoholis;
• kokakola;
• kava;
• aštrūs ir persūdyti patiekalai.

Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, baltymų, mineralinių medžiagų ir laktobacilų.

Prevencija

Suaugusiųjų sphenoidito, taip pat kitų sinusito tipų prevencija apima šias rekomendacijas:

• Nepalikite neapdorotų užkrečiamos ligos- ARVI, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, tymai ir kt.
• Ištaisyti anatominius sinusų defektus, jei jie yra - nosies pertvaros nukrypimas, atrezija ir kitos patologijos;
• Stiprinkite savo Imuninė sistema;
• Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais;
• Venkite hipotermijos;
• Stenkitės daugiau judėti, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu.

Sfenoiditas yra liga, kurią perneša infekcinė kilmė. Jį reikia gydyti privalomas ir iškart po to, kai buvo aptikti pirmieji požymiai.

Rūpinkitės savo sveikata ir būkite laimingi!

Pakalbėkime apie gana retą paranalinių sinusų uždegimo formą – pagrindinio arba spenoidinio sinuso uždegimą – spenoiditą. Ši sinusito forma yra daug rečiau paplitusi nei sinusitas ar priekinis sinusitas, tačiau ji pasitaiko ir yra daug sunkiau gydoma.

Kas yra spenoiditas

Kaukolės kaulų storyje yra keletas ertmių, kurios yra tam tikrose kaulų struktūrose ir susisiekia per kanalus su nosies ertme. Skirtingai nuo priekinių ar viršutinių sinusų, kurie yra gana paviršutiniškai, yra dar dviejų tipų sinusai, kurie yra giliai kaukolės ertmėje. Vienas iš šių gilių sinusų yra azygos kaulo ertmė, kuri sudaro ir veido kaukolę, ir dalį kaukolės pagrindo. Šis kaulas vadinamas pagrindiniu arba spenoidu. Jame esantis sinusas laikomas neporiniu, nors anatominė ertmės struktūra gali būti labai įvairi. Sinusas gali turėti pertvaras, netaisyklingos formos ir papildomų ląstelių. Jei ertmės viduje yra ryški pertvara, galime kalbėti apie kairę ir dešinę jos puses. Atitinkamai, uždegiminis procesas gali būti kairysis arba dešinysis.

Sfenoidinis sinusas, kaip ir visi kiti paranaliniai sinusai, susisiekia su nosies ertme plonu ir gana ilgu praėjimu.

Virusams ar bakterijoms patekus į spenoidinio kaulo sinuso ertmę, atsiranda gleivinės gleivinės uždegimas – spenoiditas arba sfenoidinis sinusitas.

Taigi santykinį uždegiminių procesų retumą pagrindiniame sinuse lemia:

1. Sinuso gylis.
2. Ilgas ir vingiuotas praėjimas, susisiekiantis su nosies ertme.

Tie patys veiksniai taip pat lemia spenoidito sunkumą ir tam tikrus sunkumus gydant šį procesą. Labai dažnai spenoidinio sinuso uždegimas derinamas su etmoiditu - etmoidinio labirinto ląstelių uždegimu, kuris tiesiogiai ribojasi su pagrindiniu kaulu. Uždegimo atsiradimą tokioje sunkiai pasiekiamoje vietoje dažniausiai lemia sinuso anatominės ypatybės, intrakavitarinės cistos ir sinusų navikai.

Labai svarbios anatominės struktūros yra šalia pagrindinio sinuso:

1. Hipofizė.
2. Smegenų dangalai ir gretimos smegenų dalys.
3. Didelės kraujagyslių šakos.
4. Akių lizdai.
5. Regos nervai.
6. Nosiaryklės.
7. Kaukolės pagrindas.

Taigi pagrindinio kaulo sinuso uždegiminis procesas yra savotiška uždelsto veikimo bomba, nes uždegimui pereinant į pūlingą formą, kyla reali pūlių proveržio ir pūlinio susidarymo grėsmė bet kurioje iš šių gyvybiškai svarbių struktūrų.

Sfenoidito simptomai

Skirtingai nuo kitų sinusito formų, sphenoidito klinikiniai požymiai nėra tokie ryškūs ir specifiniai. Pabandykime išryškinti būdingiausius iš jų.

1. Galvos skausmas. Atsižvelgiant į gilią sinuso vietą, pacientui kartais labai sunku nustatyti skausmo vietą. Klasikinėje versijoje pacientą vargina bukas, išlenktas pakaušio skausmas. Deja, dažniausiai pacientai skundžiasi galvos skausmais be aiškios lokalizacijos ir „sunkios galvos jausmo“.
2. Išskyros iš nosies. Šis simptomas būdingas daugeliui pacientų, tačiau būtent sfenoidiniam sinusitui sekreto nutekėjimas išilgai ryklės galinio paviršiaus yra būdingesnis nei jų išskyros iš nosies.
3. Kosulys ir gerklės skausmas yra logiškas ankstesnio skundo tęsinys. Gleivės ar pūliai, tekantys ryklės nugarine dalimi, ją dirgina, sukelia faringitą ir sausą, varginantį kosulį.
4. Regėjimo sutrikimas. Šis gana bauginantis simptomas būdingas sphenoiditui, nes regėjimo takai eina arti sinuso. Mažiausias suspaudimas gali sukelti dvigubą matymą ir „neryškius“ objektus.
5. Uoslės sutrikimas stebimas kartu su etmoidinio sinuso pažeidimu.
6. Šiluma. Karščiavimas su šaltkrėtis ir intoksikacijos simptomais dažnai pasireiškia ūminiu spenoiditu.
7. Lėtinis sfenoiditas dažniausiai pasireiškia anatominių ypatybių ar erdvę užimančių darinių sinuso ertmėje fone. Šis procesas nerimauja dėl bet kokio imuniteto sumažėjimo - hipotermijos, peršalimo, miego trūkumo, nėštumo, klimato kaitos ir pan. Paūmėjimui būdingi nuobodūs, skausmingi galvos skausmai, pablogėjusi uoslė, prastas miegas.

Sfenoidito diagnozė

„Sfenoidinio sinusito“ diagnozė nėra lengva užduotis net patyrusiam ENT specialistui. Sunku nustatyti teisingą diagnozę yra ne tik skundų neapibrėžtumas ir neapibrėžtumas, bet ir santykinis standartinio rentgeno tyrimo nenaudingumas. Vaizdas gali atskleisti tik kai kuriuos sinuso struktūros anatominius ypatumus arba jau išsivysčiusias pūlingas komplikacijas. Rentgeno tyrimo metu daug blogiau nustatomas serozinis ir katarinis spenoiditas.

Naudingesnė būtų kaukolės kompiuterinė tomografija arba sinusų magnetinio rezonanso tomografija.

Labiausiai progresuojantis būdas nustatyti "sfenoidinio sinuso uždegimo", ypač lėtinės formos, diagnozę, yra mini endoskopinis tyrimas. Naudodami specialius plonus instrumentus ir mažytę vaizdo kamerą, galite ištirti sinuso ertmę, įeidami į ją per nosį ir susisiekimo kanalą.

Tačiau ne kiekviena sveikatos priežiūros įstaiga gali pasigirti tokiu arsenalu, o eilės į tokias studijas suplanuotos prieš kelis mėnesius.

Taigi dažniausiai diagnozė nustatoma remiantis išsamiu paciento ištyrimu ir apklausa.

Sfenoidito gydymas

Deja, konservatyvus spenoidito gydymas dažnai yra neveiksmingas.

Konservatyvi terapija apima:

1. Antibakteriniai preparatai – tiek sisteminis naudojimas, tiek vietinis ertmės skalavimas naudojant endoskopinius zondus ir sistemas.
2. Priešuždegiminė terapija kaip priemonė nuo skausmo, karščiavimo ir patinimo.
3. Antialerginiai vaistai, skirti kovoti su patinimu ir skysčių sekrecija.

Dėl anatominių sinuso defektų, cistų ir jo gleivinės navikų konservatyvus gydymas gali tik prislopinti procesą. Kaip tinkamai gydyti sphenoiditą?

Norint galutinai išgydyti, būtina chirurginė intervencija: nenormalių darinių pašalinimas, sinuso „išvalymas“ ir drenavimas, pakartotinis sinuso skalavimas antibiotikais.

Visos šios manipuliacijos dabar gali būti atliekamos naudojant endoskopinę technologiją. Tačiau pažengusiais atvejais, ypač kai pažeidžiami kaimyniniai organai arba iš sinuso prasiskverbia pūliai, minimaliai invazinės procedūros yra bejėgės. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija, o tai, atsižvelgiant į spenoidinio kaulo vietą, yra labai sudėtinga ir pavojinga procedūra.

Sfenoidito prevencija

Atsižvelgiant į sunkumus gydant sfenoidinį sinusitą, geriau užkirsti kelią ligai.

1. Pagrindinis būdas apsisaugoti nuo sinusito – rūpintis savo sveikata. Neturėtumėte sirgti gripu ar peršalimo ligomis ant kojų, lankantis darbe ar vietose, kuriose yra daug žmonių.
2. Būtina kruopščiai reguliuoti patalpų oro parametrus – namuose ir darbe, ypač prasidėjus šildymo sezonui ir gripo epidemijoms. Būtina kiek įmanoma labiau drėkinti orą ir dažnai vėdinti patalpą.
3. Aktyvus dalyvavimas sveikimo procese nuo peršalimo ir gripo: nosies skalavimas, gargaliavimas, inhaliacijos padės sudrėkinti gleivinę ir mechaniškai pašalinti patogeninius mikrobus.
4. Vitaminų terapija, ypač šaltuoju metų laiku, apima privalomą antioksidacinio vitaminų A, E ir C komplekso vartojimą.

Sfenoiditas vadinamas ūminiu arba lėtiniu spenoidinio sinuso gleivinės pagrindo uždegimu.

Statistika rodo, kad sfenoiditas 70 procentų atvejų lydi visos nosies gleivinės uždegiminiai pažeidimai, todėl Medicininė praktika Dažniausiai vartojamas terminas yra rinosinusitas. Įvairių formųŠia liga visame pasaulyje serga apie 15 procentų suaugusiųjų ir apie 20 procentų vaikų. Paranasalinių sinusų uždegimas užima pirmą vietą tarp ūminių kvėpavimo takų infekcijų (

), su kuriais susiduria vaikai. Tarp visų patologijų, ūminės užkrečiamos ligos vaikų nuo 4 iki 14 metų kvėpavimo takų svyruoja nuo 68 iki 82 proc. Sfenoiditas ir kitos formos

sinusitas

pacientų, kurių amžius neviršija 3 metų, 94,7 proc. atvejų pasireiškia su komplikacijomis. Tarp šių komplikacijų nuo 10 iki 22 procentų galimi pūlingi-septiniai procesai akių srityje

aklumas

Intrakranijinės komplikacijos tokio amžiaus pacientams pasireiškia 2,1 proc.

Siekiant nustatyti pagrindinius patogenus šios ligos 2003 metais buvo atliktas tyrimas. Remiantis tyrimo rezultatais, 42 procentais atvejų spenoidito priežastis yra pneumokokinė infekcija

infekcija

Haemophilus influenzae uždegimą provokuoja 25,4 proc. Skirtingos rūšys streptokokas

bakterijos

yra spenoidito ir jo atmainų sukėlėjai 22,4 proc. Auksinis

stafilokokas

sukelia infekciją 1,7 proc.

Verta paminėti, kad sphenoiditas diagnozuojamas daug rečiau nei atsiranda.

Įdomūs faktai Kinijos spenoiditas turi įdomų požiūrį į sphenoidito apibrėžimą ir gydymą tradicinė medicina. Pagal šią kultūrą, viena dažniausių paranalinių sinusų uždegimo priežasčių yra energijos disbalansas plaučių lygyje, kuris atsakingas už gleivines ir imunitetą organizme. Be to, Kinijos gydytojai priskiria tokius veiksnius kaip oro pokyčiai, neigiamos emocijos, riebus ir aštrus maistas, pervargimas.

Pagrindiniai sphenoidito gydymo metodai tradicinėje kinų medicinoje yra

akupunktūra

ir vaistažolių terapija. Naudojami augalai yra Baikalo kaukolės kepuraitė, vaisinė sraigė, magnolija ir kt. Svarbų vaidmenį kovojant su šia liga atlieka

Pasak Kinijos gydytojų, pacientai turėtų vengti maisto produktų, kurie sukelia gleivių susidarymą. Tokie produktai yra, pavyzdžiui, gruzdintos bulvytės, kepta vištiena, sūris ir pienas.

Sfenoidinių sinusų anatomija

Sfenoidinis kaulas yra kaukolės apačioje, jo centrinėje dalyje. Vizualiai spenoidinis kaulas atrodo kaip koks vabzdys, o tai paaiškina jo dalių pavadinimą. Šis kaulas anatomiškai yra vienas sudėtingiausių organizme.

Sfenoidinio kaulo dalys yra:

• vidurinė dalis (kūnas);
• maži ir dideli sparnai;
• pterigoidiniai procesai.

Vidurinė spenoidinio kaulo dalis yra netaisyklingos formos ir apima šešis paviršius.

Sfenoidinio kaulo kūno zonos yra:

• viršutinė turi įpjovą, vadinamą sella turcica;
• žemesnis;
• užpakalinė - čia išskiriama sella turcica nugara ir gumbas;
• priekinis - šioje dalyje yra pleišto formos ketera.
• šoninis (2 paviršiai) – čia praeina lenkti grioveliai, kurie atstoja vidinių miego arterijų pėdsaką; šie paviršiai sklandžiai virsta dideliais ir mažais sparnais.

Maži sparnai- tai dvi kaulo plokštės su šonine kryptimi ir trikampio formos. Jų bazėje yra optinis kanalas, kuris pereina į orbitą. Sparno užpakalinė dalis atlieka skiriančiosios tarp kaukolės duobių (priekinės ir užpakalinės) vaidmenį. Priekinis kraštas turi ryšį su priekiniais ir etmoidiniais kaulais.

Dideli sparnai kilę iš šoninio spenoidinio kaulo kūno paviršiaus. Kaip ir maži sparnai, jie yra nukreipti į šoną. Kiekvienas sparnas apima meduliarinį, orbitinį, laikinąjį ir viršutinį žandikaulį.

Pterigoidiniai procesai atsiranda didelių sparnų sandūroje su vidurinė dalis kaulų. Jas sudaro dvi plokštės – vidinė ir išorinė. Priekyje šios plokštės yra susiliejusios, taip apribojant pterigoidinę duobę. Šių procesų pagrindu yra kanalai, kuriuose yra to paties pavadinimo nervai ir kraujagyslės.

Sfenoidinio sinuso anatomija

Spenoidinis sinusas yra suporuotas darinys, priklausantis oro sinusams. Kartu su užpakalinėmis etmoidinio kaulo labirinto ląstelėmis, spenoidinis sinusas priklauso užpakaliniam paranaliniam traktui. Sinusas yra labai giliai kaukolės ertmėje, todėl medicinos literatūroje jis taip pat žinomas kaip „pamirštas sinusas“.

Sfenoidiniai sinusai užima didžiąją dalį pagrindinio kaulo kūno. Sinusas yra virš nosiaryklės. Dešinįjį ir kairįjį sinusus skiria pertvara, kuri dažnai būna asimetriška, dėl to ertmių dydžiai gali būti nevienodi. Pleištinės ertmės formavimasis prasideda gimus ir baigiasi sulaukus 15–20 metų.

Sfenoidinio sinuso dalys yra šios:

• priekinė siena;
• galinė siena;
• viršutinė siena;
• apatinė siena;
• šoninės sienos.

Sfenoidinio sinuso priekinė sienelė susideda iš etmoidinės ir nosies dalių. Priekinėje sienelėje yra apvalios skylės, per kurias sinusas susisiekia su nosiaryklės ertme.

Užpakalinė sinuso sienelė yra daugiausia priekyje. Jei spenoidinis sinusas skiriasi dideli dydžiai, sienelės storis gali būti mažesnis nei 1 milimetras, o tai padidina jos deformacijos riziką chirurginių intervencijų metu.

Viršutinė spenoidinio sinuso sienelė yra sella turcica apačia. Gana dažnai jie paveikiami uždegiminių procesų metu regos nervai chiazmo srityje (

regos nervų rezginys

) ir juos gaubiančios voratinklinės membranos. Virš viršutinės sienos yra uoslės takai ir dalys priekinės skiltys smegenys. Patogenai gali patekti į kaukolės ertmę per viršutinę spenoidinio sinuso sienelę įvairių ligų ir išprovokuoti rimtus pažeidimus.

Apatinė spenoidinio sinuso sienelė yra virš nosiaryklės ir yra storiausia. Jo storis yra 12 milimetrų.

Sfenoidinio sinuso šoninės sienelės yra greta nervų, kurie yra sella turcica šone, netoli kaukolės pagrindo. Patologiniuose sinuso procesuose šoninė sienelė gali tarnauti kaip vieta infekcijai patekti į kaukolės ertmę.

Sfenoidito priežastys

Sfenoidito priežastis yra ūminis arba lėtinis spenoidinės gleivinės uždegimas (

sfenoidinis

) sinusas, kurį sukelia infekcijos sukėlėjas. Sfenoidinis sinusas yra vienas iš paranalinių sinusų, esantis giliau nei kiti spenoidiniame kaule (

iš čia ir jo pavadinimas

). Įsiskverbus gali atsirasti uždegiminis spenoidinio sinuso procesas kvėpavimo takų infekcija per etmoidinio labirinto ląsteles iš kitų paranalinių sinusų (

priekinis, žandikaulis

), nosies ertmę arba ryklę. Ypač dažnai infekcija plinta iš nosiaryklės

tonzilių

Pagrindiniai infekcijų sukėlėjai yra streptokokinės ir stafilokokinės bakterijos,

Sphenoiditas pasirodo kaip komplikacija, kai

fluskarlatininė krūtinės angina

ir net su paprastais

esant predisponuojantiems veiksniams. Jei jų nėra, bet koks infekcijos įsiskverbimas į spenoidinį sinusą sukelia lengvas uždegimas, kuris greitai išnyksta.

Tačiau pati infekcija neturi lemiamo vaidmens sphenoidito vystymuisi. Infekcijos vystymuisi būtini ir tie veiksniai, kurių fone patogeniniai mikrobai, prasiskverbę į gleivinę, sukels infekcinį procesą.

Predisponuojantys veiksniai

Pagrindiniai spenoidito predisponuojantys veiksniai yra spenoidinio sinuso išėjimo angos susiaurėjimas ir sumažėjęs bendras imunitetas.

Dažniausios natūralaus šalinimo latako susiaurėjimo priežastys yra šios:

• anatominis spenoidinio sinuso siaurumas ir jo didelis dydis;
• įgimtos nosies ertmės ir sinusų anomalijos (išlinkimai, papildomos pertvaros, latakų nebuvimas arba peraugimas);
• įgimtas ar įgytas (dėl traumos) užpakalinės nosies pertvaros dalies išlinkimas;
• erdvę užimantys dariniai spenoidiniame sinuse (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• tūrinės nosiaryklės formacijos, esančios arti spenoidinio sinuso anastomozės (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• svetimkūniai, kurie staigiai įkvėpus patenka į spenoidinio sinuso anastomozę.

Infekcijos vystymosi mechanizmas

Prasiskverbianti infekcija pažeidžia spenoidinio sinuso gleivinę, naikindama epitelio ląsteles, taip sukeldama gleivinės uždegimą. Veiksnių, dėl kurių susiaurėja natūralus šalinimo latakas, buvimas prisideda prie oro mainų sumažėjimo ir uždegiminio proceso progresavimo. Esant ilgalaikiam uždegimui, atsiranda gleivinės infiltracija ir patinimas, užsikimšęs spenoidinio sinuso išėjimas. Taigi sinusų oro mainai sustoja ir uždegiminio eksudato išsiskyrimas tampa sunkus. Deguonies bado sąlygomis jis intensyviai vystosi anaerobinė infekcija, kuri išskiria pūlingas išskyras. Uždegimas progresuoja. Kai spenoidinė sinuso anastomozė yra visiškai užblokuota, pūliai kaupiasi ir visiškai užpildo jo ertmę.

Sfenoiditas gali atsirasti be tiesioginės infekcijos sukėlėjo įtakos spenoidinio sinuso gleivinei. Ilgalaikis nosiaryklės uždegiminis procesas sumažėjusio imuniteto fone ir be tinkamo gydymas vaistais gali sukelti masines

nosiaryklės gleivinė. Pabrinkus nosiaryklės gleivinei, užkemšama spenoidinio sinuso išėjimo anga iš išorės, todėl sumažėja oro patekimas į sinusą. At tūriniai dariniai išėjimo anga taip pat gali būti užblokuota nosiaryklėje arba spenoidiniame sinuse.

Sfenoidinio sinuso gleivinė pradeda intensyviai absorbuoti deguonį iš savo ertmės, išleisdama mainais anglies dioksidas. Dėl užsikimšusios išėjimo angos ertmėje kaupiasi anglies dioksidas, kuris neigiamai veikia gleivinės ląsteles. Ląstelės pažeidžiamos ir kaupiasi uždegiminis infiltratas, po kurio atsiranda gleivinės paburkimas ir uždegimas.

Kai kuriais atvejais infekcija gali patekti į spenoidinį sinusą iš vidinės kūno aplinkos, jei pažeidžiamas spenoidinis kaulas. Tai pastebima kaulų formoje

tuberkuliozė sifilis

Osteomielitas. Infekcija sunaikina spenoidinį kaulą iki perioste ir išplinta į gleivinės storį su vėliau uždegimu ir patinimu.H

Sfenoidito simptomai Sfenoiditas pasireiškia neaiškiais bendrais simptomais, todėl jį sunku gydyti teisinga diagnozė. Dažnai pacientai kenčia nuo šios patologijos dešimtmečius be tinkamo gydymo.

Sfenoidito simptomai yra šie:

• galvos skausmas;
• astenovegetatyvinės apraiškos;
• patologinės išskyros iš spenoidinio sinuso;
• regėjimo ir kvapo pablogėjimas.
• kaukolės pažeidimas smegenų nervai.

Galvos skausmas

Su spenoiditu vienas iš pirmųjų simptomų yra galvos skausmas. Dėl skysčių ir oro kaupimosi spenoidiniame sinuse padidėja spaudimas audiniams ir kaulų struktūros aprūpintas jautriais nerviniais receptoriais. Be sprogimo slėgio, jautrius receptorius veikia ir toksinai, išsiskiriantys ląstelėms irstant dėl ​​užsitęsusio uždegimo. Priklausomai nuo spenoidinio sinuso užpildymo laipsnio ir išleidimo angos angos, galvos skausmas skiriasi intensyvumu ir vieta. Dažniausiai galvos skausmas būna vidutinio intensyvumo, skausmingas, be tikslios lokalizacijos. Pacientai tai apibūdina kaip skausmą viduje, galvos centre. Palaipsniui užpildant spenoidinį sinusą pūlingu turiniu, skausmas lokalizuojasi parietalinėje srityje ir palaipsniui pereina į pakaušio sritį. Kartais skausmas spinduliuoja (duoda) į smilkinį, giliai į akiduobę, rečiau į kaukolės pagrindą.

Skausmo intensyvumas didėja, kai užsikemša išeinamoji anga ir sutrinka patologinės sekrecijos nutekėjimas iš spenoidinio sinuso. IN sunkūs atvejai, su didžiuliu pūlių susikaupimu, atsiranda spaudžiantis skausmas orbitų gelmėse. Pacientai skundžiasi deginančiu skausmu už akių, tarsi išspaustų akis.

Pacientai ypač dažnai pastebi padidėjusį skausmą karštoje patalpoje arba vasarą saulėje. Esant aukštai temperatūrai ir sausam orui, padidėja patologinių sekretų išgaravimas. Dėl to ant spenoidinio sinuso gleivinės paviršiaus atsiranda plutos, kurios gali užkimšti išleidimo angą.

Galvos skausmo su spenoiditu nepalengvina beveik jokie analgetikai (

skausmą malšinančių vaistų

Astenovegetatyvinės apraiškos

Sergant spenoiditu, ypač lėtiniu, išryškėja astenovegetaciniai sutrikimai. Sfenoidinis sinusas glaudžiai ribojasi su centrinės nervų sistemos struktūromis (

smegenų dangalai, hipofizė, pagumburis, kaukolės pagrindas

). Užsitęsęs uždegiminis procesas, aktyvus infekcijos vystymasis ir masinis gleivinės sluoksnio ląstelių sunaikinimas veda prie didelio toksinų kiekio kaupimosi. Šie toksinai prasiskverbia į smegenų pagrindo nervinį audinį, sukeldami įvairius astenovegetacinius (

neurologiniai

) simptomai.

Astenovegetaciniai sutrikimai yra:

• miego sutrikimas;
• sumažėjęs apetitas;
• odos jautrumo sutrikimas (parestezija);
• atminties sutrikimas;
• galvos svaigimas;
• nuolatinis nedidelis karščiavimas (37,1–37,9 laipsnių);
• hiperemija oda veidai;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• dirglumas.

Patologinės išskyros iš spenoidinio sinuso

Vienas iš pagrindinių sphenoidito simptomų yra patologinės išskyros iš spenoidinio sinuso.

Su ryškiu uždegiminiu procesu ir aktyviu infekcinės ligos vystymusi

mikroflora

Sfenoidiniame sinuse pradeda kauptis patologiniai skysčiai. Iš pradžių atsiranda gausios gleivinės išskyros. Kai atsiranda infekcija, ypač anaerobinė, išskyros tampa pūlingos. Pūlingos išskyros kaupiasi sinuso ertmėje, kol randa išeitį. Paprastai dėl padidėjusio vidinio slėgio pūliai pradeda veržtis per išeinamąją angą ir tekėti gerklės gale. Pūlingos išskyros gali išdžiūti ir ant ryklės paviršiaus susidaryti kietos plutos, kurios nuolat dirgina gleivinę. Sekretą sunku atsikosėti. Pacientas jaučia diskomfortą ir dirginimą nosies ir gerklės gilumoje, dažnai bando kosėti. Kartais pasirodo Blogas kvapas pūlingas sekretas, kurį jaučia tik pacientas. At instrumentiniai tyrimai nosiaryklės, ENT gydytojas pastebi nosiaryklės gleivinės hiperemiją ir patologines išskyras pūlių juostelių pavidalu ant galinės ryklės sienelės.

Sutrinka regėjimas ir kvapas

Dažnai, sergant spenoiditu, pirmieji simptomai, su kuriais pacientas kreipiasi į gydytoją, yra neryškus matymas ir kvapas.

Sfenoidinis sinusas anatomiškai ribojasi su optiniu chiazmu (

optinis chiazmas

) ir uoslinė nosies dalis.

Uždegiminiam ir infekciniam procesui iš spenoidinio sinuso persikėlus į nosies ertmės gleivinę, pažeidžiami nosies uoslės receptoriai. Pacientas nustoja teisingai suvokti kvapus. Sunkiais atvejais atsiranda anosmija (

kvapo praradimas

Uždegiminis ir infekcinis procesas iš spenoidinio sinuso gali plisti į regos nervų skaidulas. Dėl užsitęsusios uždegiminės edemos atsiranda išemija (

sumažėjęs kraujo tiekimas

) nervinis audinys. Dėl šių patologiniai pokyčiai daugiau nei dešimčia procentų atvejų išsivysto

regos nervas, atsirandantis su įvairiais regėjimo sutrikimais. Sumažėja regėjimo aštrumas, atsiranda įvairaus dydžio skotomos (

juodi taškai regėjimo lauke

Galvos nervų pažeidimas

Sfenoidinis sinusas ribojasi su kaverniniu sinusu, kuriame yra kaukolės nervai (

III, IV, VI ir V pora

). Uždegiminis procesas gali prasiskverbti į kaverninį sinusą per etmoidinio labirinto ląsteles ir dangą nervinių skaidulų III, IV, VI ir V galvinių nervų poros. Su abducenso nervo neuritu (

VI poros galvinių nervų

) atsiranda dvigubas regėjimas. okulomotorinio nervo pažeidimas (

III galvinių nervų pora

) būdingas praleidimas viršutinis akies vokas ir trochlearinis nervas (

IV galvinių nervų pora

prisimerkti

Trišakio nervo neuritas (

V poros galvinių nervų

) dažniausiai pasireiškia kaip veido odos jautrumo pažeidimas.

Visi regėjimo, uoslės ir nervų sutrikimai paprastai išnyksta visiškai pasveikus spenoiditui.

Sfenoidito diagnozė

ENT gydytojo apžiūra

Dėl užsitęsusių galvos skausmų ir patologinių išskyrų iš nosies pacientas turi kreiptis į ENT gydytoją. Jis apklausia, apžiūri pacientą ir nustato simptomus, kurie yra diagnostiniai kriterijai dėl spenoidito.

Apklausa Gydytojas klausia paciento apie tai, kaip liga prasidėjo ir kokie simptomai vyravo klinikoje. Taigi, jei liga prasidėjo staiga, pakilus temperatūrai, šaltkrėtis ir stipriu galvos skausmu pakaušio srityje, tai pasisakys už ūminį sphenoiditą. Jei pacientas jau daugiau nei vieną kartą sirgo sphenoiditu, bet nevisiškai gydė, tai rodo lėtinę ligos formą.

Gydytojas ypač atkreipia dėmesį į tai, kokiomis ligomis pacientas vis dar serga. Taigi, jei pacientas kenčia

sinusitas

etmoiditas

Labai tikėtina, kad infekcija iš šių ligų pažeistų sinusų išplito į spenoidinį sinusą. Apskritai, bet koks burnos ir nosies uždegimas (

amigdalitas, faringitas, sinusitas

) kalbėsime apie galima plėtra spenoiditas.

Tai paaiškinama tuo, kad pažeistos ertmės ir jų jungtys yra arti. Netgi banalu

šalta

Tai, ką pacientas neseniai patyrė, gali netiesiogiai reikšti spenoiditą.

Kadangi spenoiditui išsivystyti ne visada pakanka vien infekcijos, gydytojas klausia paciento, ar nėra polinkių. Tai yra polipų, cistų buvimas, galintis prisidėti prie spenoidinio sinuso anastomozės susiaurėjimo. Svarbų vaidmenį atlieka ir traumos, galinčios sukelti nosies pertvaros nukrypimą.

Pokalbio metu gydytojas vis tiek didžiausią dėmesį skiria tiems simptomams, kurie vargina pacientą.

Simptomai, kuriuos ENT gydytojas nustato dėl sphenoidito, yra šie:

• skausmas pakaušyje arba parietalinėje galvos dalyje;
• gleivinės pūlingos išskyros;
• sutrikimai uoslės funkcija arba iškreiptos uoslės buvimas;
• dvigubas regėjimas, fotofobija, sumažėjęs regėjimo aštrumas – su komplikuotu spenoiditu.

Inspekcija Izoliuota spenoidito eiga retai pasireiškia išoriniais simptomais. Jei spenoiditas atsiranda su kitu sinusitu, tada išoriškai pacientas gali įgyti tam tikrų savybių. Pavyzdžiui, kartu su etmoiditu pastebimas išorinio voko patinimas ir paraudimas. Bakstelėjus į nosies tiltelį atsiranda skausmas. Sergant kitais sinusitu, tapšnojant pastebimas skruostikaulių ir kaktos skausmas.

Svarbu diagnostinis simptomas Apžiūrint pacientą, atsiranda pūlingos klampios išskyros, kurios nuteka užpakaline ryklės sienele. Rinoskopijos metu gydytojas apžiūri nosies gleivinę, nosies ertmes ir turbinas, ryklės skliautą ir nugaros paviršius minkštas gomurys.

Rinoskopiniai ūminio spenoidito požymiai:

• patinusi ir paraudusi nosies gleivinė;
• pūlių sankaupos viršutinėje nosies ertmėje tarp vidurinio turbinato ir pertvaros;
• pūlingos plutos choanose, nosiaryklėje

Lėtinio spenoidito rinoskopiniai požymiai:

• klampios išskyros, kurios teka užpakaline ryklės sienele;
• blyški, išsekusi nosies ertmės ir nosiaryklės gleivinė.

Diagnostinis zondavimas Sfenoidinio sinuso zondavimas ar punkcija atliekama su diagnostikos ir terapinis tikslas. Norėdami tai padaryti, po išankstinės anestezijos adata įkišama į nosies ertmę 30 laipsnių kampu. Šią manipuliaciją atlieka patyręs specialistas, vadovaudamasis tam tikrais topografiniais orientyrais. Adatos patekimo į sinusą požymis yra „skęstantis“ pojūtis. Tiesioginis spenoidito požymis yra pūlingas ar gleivinis turinys plaunant šį sinusą.

Šiandien ši procedūra atliekama naudojant specialią endoskopinę įrangą.

Laboratoriniai tyrimai

Infekcinio proceso buvimą organizme taip pat rodo pokyčiai bendra analizė kraujo.

Leukocitai Pirmasis kraujo parametras, kuris reaguoja į infekcinį procesą, yra leukocitų formulė. Visų pirma, mes kalbame apie bendro leukocitų skaičiaus padidėjimą kraujyje. Šis reiškinys laboratorinėje medicinoje vadinamas leukocitoze. Leukocitozė yra baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas iki daugiau nei 9 x 109.

Su pūlingu spenoiditu leukocitų padidės dėl

neutrofilų

Virusinės infekcijos atveju – dėl

limfocitai

Be leukocitų skaičiaus, keičiasi ir patys leukocitai. Taigi užsikrėtimo metu padaugėja jaunų, nediferencijuotų leukocitų. Tai apima mielocitus ir metamielocitus. Šis reiškinys laboratorinėje diagnostikoje vadinamas poslinkiu leukocitų formulėį kairę.

Leukocitozė ir leukocitų formulės poslinkis į kairę yra pastoviausi infekcinio proceso organizme rodikliai.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)Šis laboratorinis parametras parodo plazmos baltymų santykį. Jo matavimas pagrįstas raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimu nusėsti veikiant gravitacijai. Netiesiogiai šis rodiklis tarnauja kaip uždegiminio proceso rodiklis. Taigi, paties organizmo uždegiminių reakcijų metu įvairių etiologijų ESR padidėja daugiau nei 10–15 milimetrų per valandą. Lėtinio spenoidito atveju padidėjęs ESR gali būti vienintelis laboratorinis infekcijos rodiklis. Ūminiais atvejais SOE didėja kartu su leukocitoze.

HemoglobinasŪminių uždegiminių procesų metu hemoglobino koncentracija kraujyje ne visada kinta. Paprastai hemoglobino koncentracijos sumažėjimas mažesnis nei 120 gramų litre stebimas tik sunkiais atvejais. ūminės infekcijos. Labiau būdingas aneminis sindromas (sumažėjusi hemoglobino koncentracija). lėtinės infekcijos, įskaitant ilgalaikį, vangų lėtinį spenoiditą. Kartu su hemoglobinu gali sumažėti ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Rentgeno spindulių požymiai Rentgeno tyrimas yra privalomas diagnozuojant sphenoiditą. Sfenoidinio sinuso rentgeno spinduliai atliekami keliomis projekcijomis, siekiant gauti didžiausią informacijos turinį.

Pagrindinis radiologinis ženklas Sfenoiditas yra spenoidinio sinuso arba vadinamojo „šydo“ patamsėjimas. Dažniausiai šis šydas neapsiriboja tik spenoidiniu sinusu, bet taip pat tęsiasi iki etmoidinio kaulo labirintų.

Šis tyrimas gali nustatyti ne tik netiesioginius pūlių ar gleivių požymius spenoidiniame kaule, bet ir sąlygas, kuriomis išsivystė spenoiditas. Taigi, spenoidinio sinuso rentgenogramoje matoma siaura anastomozė, nedidelis sinuso dydis, jame esantys polipai ir nukrypusi nosies pertvara. Jei rentgeno tyrimas yra neinformatyvus, gydytojas rekomenduoja jį atlikti

Kompiuterizuota tomografija

Jis atskleidžia uždegimo požymius spenoidiniame sinuse 99 procentais atvejų.

Sfenoidito gydymas

Sfenoidito gydymas apima infekcijos pašalinimą iš organizmo ir sąlygas, kurios prisidėjo prie jos vystymosi. Todėl pagrindinis sphenoidito gydymas yra gydymas antibiotikais.

Antibiotikai

skiriami lokaliai (

lašų pavidalu

) ir sistemiškai injekcijų arba tablečių pavidalu. Plataus veikimo spektro antibiotikai parenkami iš penicilinų ir cefalosporinų klasės. Pasirinktas vaistas yra amoksicilinas ir amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Alerginėms reakcijoms į šiuos vaistus skiriamas ceftriaksonas,

azitromicinas

Klaritromicinas, kotrimoksazolas.

Be antibiotikų, vietinis

vazokonstriktoriai

Kurie pašalina nosies gleivinės paburkimą ir mažina išskiriamų gleivių kiekį. Taip pat paskirtas

karščiavimą mažinantys vaistai

Nuskausminamųjų ir

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Vaistai sphenoidito gydymui

Vaistų pavadinimas	Veiksmo mechanizmas	Taikymo būdas
Amoksicilinas	Vaistas yra veiksmingas prieš daugumą mikrobų asociacijų, sukeliančių spenoiditą.	Nuo 500 mg iki 1 gramo tris kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 4–6 gramai per 24 valandas.
Amoksiklavas	Kombinuotas vaistas, susidedantis iš amoksicilino ir klavulano rūgšties, kuri neutralizuoja bakterijų fermentus.	Viena kapsulė (625 mg) kas 8 valandas per dieną.
Azitromicinas	Slopina baltymų, kurie yra daugumos bakterijų struktūrinis komponentas, sintezę.	1 kartą per dieną, 250-500 mg vieną valandą prieš valgį.
Cefaksonas	3 kartos cefalosporinų antibiotikas, turintis poveikį net ir įprastiems antibiotikams atsparioms bakterijų padermėms.	Vieno 500 mg buteliuko turinys praskiedžiamas 2–3 ml lidokaino tirpalo ir suleidžiamas giliai į raumenis. Injekcijos atliekamos kas 12 valandų, tai yra du kartus per dieną.
Klaritromicinas	Be antibakterinio poveikio, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.	500 mg kapsulės du kartus per dieną. Vaikams rekomenduojama vartoti 250 mg kapsules 10 dienų.
Ko-trimoksazolas	Kombinuotas vaistas iš sulfonamidų klasės. Sutrinka sintezė folio rūgštis, kurią bakterijos naudoja savo gyvybinėms funkcijoms atlikti.	Nuo vienos iki dviejų kapsulių du kartus per dieną 14 dienų.
Sinupret	Vaistas augalinės kilmės, kuris mažina uždegimą infekcijos vietoje, normalizuoja oro sinusų epitelio sekrecinę funkciją.	Dvi tabletės tris kartus per dieną arba 50 lašų taip pat tris kartus per dieną.
Vibrocil	Sutraukia gleivinės kraujagysles ir taip pašalina jos patinimą. Jis taip pat turi antialerginį poveikį.	3 lašai arba 2 injekcijos į kiekvieną nosies landą kas 8–6 valandas.
Snoop	Atkuria kvėpavimo takų praeinamumą, palengvina nosies kvėpavimas.	Paspaudę buteliuką, sušvirkškite po vieną injekciją į kiekvieną šnervę. Procedūra kartojama tris kartus per dieną.
Ibuprofenas	Turi stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Malšina karščiavimą.	Viena – dvi (400 – 800 mg) kapsulės tris kartus per dieną.

Reikia atsiminti, kad gydymas antibiotikais visada turi būti kartu su receptu

priešgrybeliniai agentai

Paprastai priešgrybeliniai vaistai (

pavyzdžiui, flukonazolas

) skiriami 5 ir 7 gydymo antibiotikais dienomis. Tai daroma siekiant išvengti vystymosi

kandidozė

Taip pat paskirtas

probiotikai

normalizuoti florą

žarnynas

pavyzdžiui, Linux

Kadangi pati infekcija neturi lemiamo vaidmens vystantis spenoiditui, kartais gydymą lydi operacija. Tai gali būti spenoidinio sinuso punkcija arba operacija, kuria siekiama atstatyti nukrypusią pertvarą, kuri buvo viena iš spenoidito priežasčių.

Didelis dėmesys skiriamas paciento, sergančio spenoiditu, imuniteto didinimui, nes paprastai visų sinusito, įskaitant sphenoiditą, vystymasis atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone. Šiuo tikslu rekomenduojama vartoti ežiuolės tinktūrą, Immunal, Imunofan.

Mityba ir gyvenimo būdas sergant sphenoiditu

Sfenoidito sergančio paciento gyvenimo būdas turėtų padėti sušvelninti ligos apraiškas ir užkirsti kelią jos paūmėjimui.

• subalansuota mityba;
• vykdyti veiklą, skirtą imunitetui stiprinti;
• tam tikrų gyvenimo sąlygų organizavimas;
• ligų gydymas ir veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi ir progresavimą, pašalinimas.

Sfenoidito mitybos taisyklės

Pacientai, sergantys uždegiminiais procesais spenoidiniame sinuse, turi laikytis tam tikrų dietos taisyklių.

Pagrindiniai alimentų mokėjimo principai, kurių reikia laikytis, yra šie:

• maisto ir gėrimų, kurie gali sukelti ligos komplikacijų, atsisakymas;
• produktų, užtikrinančių normalų visų organizmo sistemų funkcionavimą, įtraukimas;
• maitinimosi grafiko rekomendacijų laikymasis;
• rekomenduojamo skysčio kiekio laikymasis.

Vengdami alergizuojančių maisto produktų, išvengsite alerginių reakcijų, kurios gali sukelti nosies gleivinės patinimą ir pabloginti bendrą paciento būklę. Klasikiniai maisto alergijos sukėlėjai yra tokie produktai kaip pienas, kiaušiniai ir citrusiniai vaisiai. Daugeliui žmonių senstant laktozės netoleravimas didėja. Pieno cukraus perteklius organizme sukelia pilvo pūtimą ir gali sukelti sinusų patinimą. Todėl sfenoidito metu maisto produktų, kuriuose yra daug šios medžiagos, vartojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Produktai, kuriuose yra daug laktozės, yra šie:

• pienas;
• pieno serumas;
• sviestas;
• sūris, varškė, fetos sūris;
• kondensuotas pienas;
• ledai.

Sfenoidito atveju būtina vengti maisto produktų, kurie sausina gleivinę, dėl to gali užsikimšti ryšio kanalai ir gerokai pablogėti paciento būklė.

Gėrimai ir patiekalai, kurie neigiamai veikia nosies gleivinę, yra:

• alus ir kiti silpni alkoholiniai gėrimai;
• degtinė, konjakas ir kiti stiprūs alkoholiniai gėrimai;
• kava, kapučino, kavos latte;
• Pepsi, Coca-Cola.

Naudingi maisto produktai sergant sfenoiditu Kartu su maistu sergantis sfenoiditu žmogus turi gauti reikiamą energijos ir maistinių medžiagų kiekį, kad organizmas galėtų kovoti su ligos apraiškomis.

Elementai, kuriuos reikia įtraukti į paciento mitybą, yra šie:

• vitaminai;
• baltymai;
• mineralai;
• sudėtingi angliavandeniai;
• laktobacilos, bifidobakterijos.

Maistas, kuriame gausu vitaminų Ligos laikotarpiu žmogui didėja vitaminų poreikis, nes jie prisideda prie visų gyvybinių organizmo procesų normalizavimo. Sfenoiditu sergančio paciento racione turi būti maisto produktų, kuriuose gausu būtinų vitaminų, skirtų kovai su šia liga.

Sfenoiditui gydyti reikalingi vitaminai ir jų turintys produktai:

• vitaminas A(padidina kvėpavimo takų atsparumą infekcijoms) žuvies riebalai, jautienos kepenys, morkos, kiaušiniai;
• vitaminas B1(normalizuoja imuninės sistemos veiklą, gerina virškinimą, padeda atsispirti stresui) – kviečių ir avižų sėlenos, kiauliena, kviečiai (smulkinti);
• vitaminas B2(gerina regėjimą ir mažina akių nuovargį, ima Aktyvus dalyvavimas baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitoje) - žemės riešutai, migdolai, jautiena, pieno produktai;
• vitaminas B3(normalizuoja funkcionalumą Virškinimo sistema, padeda padidinti energijos kiekį organizme) – liesa mėsa, datulės, avokadai, kepenys, inkstai;
• vitaminas B4(skatina kenksmingų medžiagų pasišalinimą iš organizmo, gerina koncentraciją, gerina nuotaiką) – kiaušinių tryniai, kepenys, daiginti kviečiai, žirniai, lęšiai, avižiniai dribsniai;
• vitaminas B5(padidina gleivinių barjerines funkcijas) – sojų, jautienos, kiaulienos kepenėlių, grikių, obuolių;
• vitaminas B6(normalizuoja nervų sistemos veiklą) – pušies riešutai, pupelės, graikiniai riešutai, žuvis (tunas, sardinės, skumbrė), jautienos kepenys;
• vitaminas B8(reguliuoja nervų ir raumenų jaudrumą) – sėlenos, šalutiniai jautienos produktai (inkstai, kepenys, smegenys), veršiena, jautiena, kiauliena, ankštiniai augalai, kopūstai;
• vitaminas B9(skatina serotonino, hormono, padedančio kovoti, gamybą depresinė būsena, gerina apetitą) – žalios salotos, petražolės, kopūstai, žalios daržovių viršūnėlės, mėtos, morkos, moliūgai;
• vitaminas B12(mažina dirglumą, skatina susikaupimą ir gerina atmintį) – jautienos kepenys, inkstai, kiaušinio trynys, silkė, lašiša;
• vitamino C(silpnėja toksinis poveikis medžiagos, kurios susidaro organizme sergant infekcinėmis ligomis) – pomidorai, erškėtuogės, saldžiosios paprikos, kopūstai (žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, brokoliai), šaltalankiai;
• D grupės vitaminai(prisidėti prie sėkmingo peršalimo ligų gydymo ir profilaktikos) – žuvis (sardinės, silkė, tunas), žuvų kepenėles (menkė, otas), rauginti pieno produktai;
• vitaminas E(didina organizmo ištvermę, mažina nuovargį) – augalinis aliejus (sojų, saulėgrąžų, alyvuogių), graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, migdolai, džiovinti abrikosai;
• vitaminas P(didina atsparumą infekcijoms, skatina vitamino C pasisavinimą) – erškėtuogės, abrikosai, gervuogės, citrina, apelsinas, grikiai, juodieji serbentai.

Maisto ruošimo taisyklės vitaminams išsaugoti Vitaminai yra elementai, kurie greitai sunaikinami veikiant tokiems veiksniams kaip oras, vanduo ir terminis apdorojimas. Norėdami išsaugoti šių naudingų medžiagų vertę, turite laikytis kelių taisyklių.

Maisto gaminimo ir laikymo principai, kurie neleis sunaikinti vitaminų, yra šie:

• Nelaikykite lapinių daržovių šviesoje;
• Produktų su vitaminu C negalima virti metaliniuose induose;
• Visi produktai turi būti nuplauti tekančiu vandeniu;
• Maistas turi būti išvalytas ir supjaustytas prieš pat gaminimą;
• Vitaminai labiausiai sunaikinami termiškai apdorojant, pavyzdžiui, kepant;
• Gaminant daržoves reikia panardinti į verdantį vandenį;
• Gaminant į patiekalą pridėjus cukraus, druskos, acto ar citrinos rūgšties, išsaugomas vitaminas C.

Baltyminis maistas Paciento, sergančio sfenoiditu, dietoje turėtų būti maistas, kuriame gausu baltymų, nes juose yra aminorūgščių, atsakingų už pagreitintą naujų ląstelių regeneraciją. Kai kuriose aminorūgštyse vyksta skilimo procesas, kurio metu susidaro sergančiam žmogui reikalinga energija. Trūkstant baltymų, mažėja organizmo atsparumas infekcijoms, emocinis fonas, mažėja darbingumas.

Maistas, kuriame gausu baltymų, yra:

• sojos pupelės, sojos produktai (pienas, mėsa, varškė);
• žemės riešutai (vartoti žalius arba džiovintus; kepant juose esančios naudingosios medžiagos sunaikinamos);
• kietieji sūriai;
• žirniai, pupelės;
• vištienos krūtinėlė, veršiena, jautiena;
• žuvis;
• grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai);
• vištienos kiaušiniai.

Mineralai Mineralai žmogui būtini normaliam visų organizmo sistemų funkcionavimui. Makroelementų ir mikroelementų trūkumas neigiamai veikia žmogaus imunitetą, nes jie dalyvauja medžiagų apykaitoje, reguliuoja vandens balansas organizmą, aktyvina fermentinius procesus ir dalyvauja daugelyje kitų svarbių reakcijų.

Mineralai ir jų turintys produktai, kurie turi būti įtraukti į spenoidito dietą, yra:

• cinko(būtinas imuninės sistemos funkcionavimo elementas, aktyviai dalyvauja kovojant su infekcinėmis ligomis) – jautiena vištienos kepenėlės, pušies riešutai, žemės riešutai (žali arba džiovinti), mėsa (jautiena, ėriena, kiauliena);
• chromo(mažina nerimą ir nuovargį) – žuvis (tunas, stinta), jautienos kepenys, krevetės;
• chloro(padeda pašalinti iš organizmo toksinus ir atliekas, gerina virškinimą) – skumbrės, ančiuviai, karosai, ryžiai, vištų kiaušiniai;
• fosforo(normalizuoja protinę veiklą, dalyvauja energijos gamybos kūnui procesuose) – minkštieji sūriai (Camembert, Brie), fetos sūriai, plekšnės, stauridės, skumbrės;
• natrio(Tai turi didelę reikšmę tinkamam virškinimo ir šalinimo sistemų funkcionavimui) – jūros dumbliai, midijos, sardinės, jūros vėžiai;
• mangano(dalyvauja energijos gamybos procese, reikalinga sveikas darbas nervų sistema) – lazdyno riešutai, pistacijos, graikiniai riešutai, špinatai;
• kobalto(palaiko imuninę ir nervų sistemas) – kalmarai, tunai, sardinės, ešeriai, manų kruopos;
• kalcio(turi priešuždegiminį poveikį, didina barjerines organizmo funkcijas) – kietieji ir lydyti sūriai, fetos sūris, migdolai, česnakai, varškė;
• kalio(skatina toksinų pasišalinimą iš organizmo, padeda išvengti depresijos) – džiovinti abrikosai, pupelės, jūros dumbliai, džiovintos slyvos, razinos;
• jodo(hormonų, reguliuojančių energijos apykaitą ir normalizuoti nervų sistemos veiklą) – jūros dumbliai, kalmarai, jūrų lydekos, persimonai, grikiai;
• geležies(gerina organizmo apsaugą nuo bakterijų, dalyvauja neutralizuojant į organizmą patenkančias kenksmingas medžiagas) – kiaulienos ir jautienos kepenys, špinatai, lęšiai, grikiai ir miežiai, avižiniai dribsniai;
• bromas(ramina nervų sistema) – kviečiai, miežiai, pupelės, žemės riešutai, migdolai.

Sudėtingi angliavandeniai Sudėtingi angliavandeniai turi daug maistinė vertė ir mažas cukraus kiekis. Juos vartojant organizmas gauna ilgalaikį sotumo jausmą ir didelį energijos kiekį.

Maisto produktai, turintys daug sudėtingų angliavandenių, yra šie:

• duonos gaminiai iš viso grūdo miltų;
• kietųjų kviečių makaronai;
• bulvė;
• žirniai, pupelės, lęšiai;
• grūdai (kviečiai, miežiai, grikiai);
• Laukiniai ryžiai;
• nesaldinti vaisiai ir daržovės.

Lakto ir bifidobakterijos Laktobacilų vaidmuo yra tai, kad jos skaido pieno cukrų ir sintetina pieno rūgštį, kuri stabdo vystymąsi. patogeninių bakterijų ir grybeliai organizme. Bifidobakterijos, vykdydamos savo gyvybinę veiklą, išskiria medžiagas, kurios ne tik slopina patogeniniai mikroorganizmai, bet ir pagerinti absorbciją maistinių medžiagų. Taip pat laktobacilos ir bifidobakterijos stimuliuoja imuninę sistemą, todėl organizmas lengviau toleruoja spenoidito apraiškas.

Kita priežastis, kodėl šie elementai turi būti įtraukti į paciento mitybą, yra jų teigiamas poveikis virškinimo procesui. Bakterijos skaido maisto komponentus ir atlieka svarbų vaidmenį atkuriant žarnyno gleivinę ir mikroflorą. Gana dažnai sphenoidito gydymas atliekamas antibiotikais, kurie gali išprovokuoti

disbakteriozė

Norėdami sumažinti neigiamą vaistų poveikį organizmui, turėtumėte valgyti šias naudingas bakterijas.

Produktai, kuriuose yra naudingų laktobacilų ir bifidobakterijų:

• jogurtas;
• kefyras;
• minkšti sūriai;
• varškės;
• Grietinė;
• rūgpienio.

Sfenoidito valgymo grafikas Sergant sfenoiditu, kaip ir bet kuria kita liga, organizmui reikia daug jėgų, kad kovotų su ligos apraiškomis. Kad nereikėtų eikvoti daug energijos virškinant maistą, porcijos neturėtų būti didelės. Kad nesumažėtų bendras maisto kiekis, kurį reikia suvartoti per dieną, dienos grafike turėtų būti 5–6 valgymai.

Vakarieniauti ar užkandžiauti nereikėtų vėliau nei dvi valandas prieš miegą. Tai gali išprovokuoti

Dėl to gleivinė uždegs ir pablogės paciento būklė.

Gėrimo režimas

Ligos metu reikia vartoti daugiau vandens nei įprastai, kad organizmas galėtų susidoroti su intoksikacija. Dėl skysčių trūkumo gali išsausėti gleivinės ir pablogėti skysčių nutekėjimas iš paranalinių sinusų. Sveikas žmogus turėtų išgerti apie 2 litrus vandens per dieną (

30 mililitrų skysčio 1 kilogramui svorio

). Jei būklė pablogėja dėl ligos, prie normos reikia įpilti dar pusę litro vandens. Reikia gerti negazuotą mineralinis vanduo, juodoji ir žalioji arbata. Taip pat galite gerti įvairius žolelių gėrimus.

• Arbata su medumi ir citrina– reikėtų užplikyti silpnos žaliosios arba juodosios arbatos, įmesti 1 arbatinį šaukštelį citrinos ir 3 – 4 citrinos griežinėlius. Prieš dedant medaus ir citrinos į arbatą, ją reikia šiek tiek atvėsinti.
• Arbata su avietėmis ir liepžiedžiais– Po 1 valgomąjį šaukštą džiovintų liepų žiedų, sausų lapų ir šviežių aviečių reikia užplikyti 2 stiklinėmis vandens. Aviečių uogas ir lapus galima pakeisti aviečių uogiene.
• Erškėtuogių nuoviras– 3 valgomuosius šaukštus džiovintų erškėtuogių užpilkite puse litro verdančio vandens ir palikite marinuotis per naktį. Jums reikia gerti pusvalandį prieš valgį.
• Spanguolių sultys– sumalkite santykiu 3:1 šviežios uogos spanguolės su cukrumi. Prieš naudojimą 2 valgomieji šaukštai mišinio užpilti 2 stiklinėmis verdančio vandens ir gerti vietoj arbatos.
• Džiovintų vaisių nuoviras– litrui nuoviro reikės 100 gramų džiovintų obuolių, kriaušių, abrikosų, džiovintų slyvų, razinų mišinio. Į verdantį vandenį supilkite obuolius ir kriaušes, o po pusvalandžio suberkite visus kitus džiovintus vaisius. Į gatavą kompotą galite pridėti medaus, cukraus ir citrinos sulčių.
• Imbiero arbata– 1 stiklinei verdančio vandens reikia paimti 1 valgomąjį šaukštą natūralaus medaus, 1 valgomąjį šaukštą citrinos sulčių, pusę arbatinio šaukštelio sutarkuoto šviežio imbiero šaknies. Sumaišykite visus ingredientus. Į arbatą pagal skonį galite įdėti cinamono ir mėtų.

Imuniteto stiprinimas Susilpnėjęs imunitetas dažnai yra spenoidito priežastis. Todėl pacientams, kuriems dažnai pasireiškia šios ligos apraiškos, reikia atkreipti dėmesį į priemones, kurios padės sustiprinti imuninę sistemą.

Imunitetą didinančios veiklos yra:

• kūno grūdinimas;
• kasdienės rutinos palaikymas;
• atsparumo stresui ugdymas.

Kūno grūdinimas Grūdinimas leidžia pagerinti žmogaus gebėjimą prisitaikyti ir ištverti be streso žemos temperatūros ir kiti agresyvūs aplinkos veiksniai. Grūdinimo sistemos laikymasis prisideda prie ištvermės ir stabilumo ugdymo. Kūno stiprinimas turėtų būti atliekamas tais laikotarpiais, kai žmogus yra sveikas.

Kietėjimo metodai apima:

• Aeroterapija– šis metodas apima oro vonias ir ilgus pasivaikščiojimus grynas oras. Grūdinti oru nereikia preliminarus pasiruošimas ir yra paprasčiausias ir prieinamiausias. Siekiant padidinti aeroterapijos poveikį, procedūros turėtų būti atliekamos vietose, esančiose šalia parkų, aikščių ir rezervuarų.
• Helioterapija– kūno stiprinimas veikiant saulės spinduliams. Siekiant išvengti nudegimų ir karščio smūgiai, reikia pradėti nuo minimalaus laiko saulėje, palaipsniui jį didinant.
• Vaikščiojimas basomis– vaikštant be batų, stimuliuojami biologiškai aktyvūs žmogaus pėdų taškai, o tai normalizuoja daugelio organų ir organizmo sistemų veiklą.
• Vandens kietėjimas– apima tokias procedūras kaip laistymas, valymas, šaltas ir karštas dušas, žiemos plaukimas (plaukimas lediniame vandenyje).

Bendrosios kūno grūdinimo taisyklės yra šios:

• Pradėti kietėti reikia po išankstinės konsultacijos su gydytoju.
• Kūno stiprinimą būtina pradėti nuo švelnių ir trumpalaikių procedūrų.
• Reikėtų laikytis laipsniškumo principo, kuris taikomas abiem temperatūros režimas, ir procedūrų trukmė. Kietėjant vandeniui, reikia pradėti nuo kambario temperatūros vandens, kiekvieną kitą seansą sumažinant 1–2 laipsniais. Pradinio deginimosi saulėje trukmė turėtų būti 10–15 minučių, vėliau jos turėtų būti padidintos 5–10 minučių ir pailgintos iki 1 valandos.
• Visi grūdinimo veiksmai turi būti atliekami reguliariai, nedarant ilgų pertraukų tarp seansų. Jei pertrauka buvo priverstinė, turėtumėte grįžti prie grūdinimo švelnesnėmis procedūromis.
• Jei įmanoma, verta derinti oro, saulės ar vandens poveikį organizmui su fiziniai pratimai. Tai padidins grūdinimo efektyvumą.
• Pagrindinė kūno stiprinimo gairė yra paciento pojūčiai. Esant blogai savijautai, vangumui ir skausmas grūdinimas turėtų būti sustabdytas arba pereinamas prie lengvesnių procedūrų.
• Tarp procedūrų reikia skirti pakankamai laiko, kad kūnas atgautų jėgas.

Kasdienės rutinos taisyklės Laiku pailsėti ir sveikas miegas yra pagrindiniai principai, kurie leis organizmui atkurti jėgas ir kovoti su spenoiditu. Lėtinis miego trūkumas neigiamai veikia imuninę sistemą, todėl miegoti reikėtų nuo 7 iki 8 valandų per parą.

Taisyklės, padedančios pagerinti naktinio poilsio kokybę:

• Likus dviem valandoms iki miego, turėtumėte nustoti psichinę įtampą, nebegalvoti apie darbą ar kasdienes problemas.
• Miegamajame neturėtų būti veiksnių, kurie atitraukia dėmesį (mirksinčios lemputės ar buitinės technikos ekranai, garsūs laikrodžiai ir kiti triukšmą keliantys daiktai).
• Lova ir patalynė turi būti patogios ir nesukelti diskomforto miego metu.
• Prieš miegą būtina išvėdinti kambarį, paliekant atidarytus langus nuo 5 iki 15 minučių, priklausomai nuo metų laiko.
• Eiti miegoti ir keltis reikia pagal grafiką, kurio nesilaikymas sukelia organizmui stresą.
• Šiltas dušas ar vonia padės atsipalaiduoti ir ramiai išsimiegoti.
• Jūs neturėtumėte persivalgyti prieš miegą. Taip pat likus dviem valandoms iki užmigimo rekomenduojama mesti rūkyti, nes tabakas stimuliuoja nervų sistemą.
• Miegoti reikia visiškoje tamsoje, nes tai skatina melatonino – hormono, reguliuojančio cirkadinį ritmą, gamybą.

Kova su stresu Stresas slopina organizmo imuninę sistemą. Taip pat sergant šia liga dėl pasunkėjusio nosies kvėpavimo atsiranda deguonies trūkumas, dėl to pacientas jaučia didesnį nuovargį, dirglumą, nervingumą. Todėl už sėkmingas gydymas Sergant spenoiditu, pacientas turi susidoroti su patirtimi ir neigiamomis emocijomis.

Taisyklės, kurios prisideda prie atsparumo stresui vystymosi, yra šios:

• atsipalaidavimas;
• teigiamos emocijos;
• apriboti suvartojamo alkoholio kiekį, tabako gaminiai, kofeinas;

Atsipalaidavimas kaip būdas susidoroti su rūpesčiais Stresinėse situacijose kūnas patiria raumenų įtampa. Tinkamas raumenų atpalaidavimas gali sumažinti patiriamo nerimo lygį ir atsispirti stresui. Vienas iš atsipalaidavimo būdų – pratimų rinkinys pagal Jacobsoną, susidedantis iš kintamos kūno dalių įtampos ir atpalaidavimo. Kad galėtumėte atsikratyti raumenų įtempimo stresinėse situacijose, turėtumėte treniruotis nuo 10 iki 20 minučių per dieną.

Juokas ir neigiamų veiksnių atsikratymas Kad paciento emocinis fonas būtų normalus, nerimo ir nerimo šaltiniai turėtų būti kuo mažesni. Žiūrėti neigiamo turinio filmus ir programas, sunkią muziką, nemalonius prisiminimus - viso to galima atsisakyti siekiant pagerinti paciento būklę. Reikia stengtis pakeisti požiūrį į tuos veiksnius, kurių negalima atmesti.

Juokas žmogų veikia teigiamai, todėl, gydant spenoiditą, pirmenybė turėtų būti teikiama humoristinio pobūdžio filmams, knygoms, laidoms. Darydami tai, kas jums patinka, pakeliate nuotaiką. Hobis yra ne tik šaltinis teigiamų emocijų, bet ir leidžia išeikvoti energiją, kuri kaupiasi esant stresui.

Blogų įpročių atsisakymas Kofeinas ir nikotinas yra stimuliatoriai, kurie palaiko nervų sistemą. Todėl vartodamas šiuos produktus žmogus tampa jautresnis įvairiems veiksniams ir sunkiau toleruoja stresines sąlygas. Reikia pastebėti, kad staigus cigarečių ir kavos atsisakymas taip pat sukelia stresą organizmui, todėl kofeino ir nikotino kiekį reikėtų mažinti palaipsniui. Gera alternatyva – pereiti prie kavos be kofeino ir silpnesnių cigarečių.

Vartodamas alkoholį žmogus patiria atsipalaidavimą. Tačiau po kurio laiko, alkoholiui organizme pavirtus į formaldehidą, gali kilti nerimo jausmas. Be to, alkoholis mažina poveikį vaistai. Todėl gydydami spenoiditą turėtumėte vengti bet kokių alkoholinių gėrimų.

Norėdami greitai susidoroti su šios ligos gydymu, pacientas turi laikytis kelių nuostatų.

• palaikyti tam tikrą drėgmės lygį (60 - 70 proc.);
• nosies plovimas, kad būtų išvengta gleivinių sausumo;
• hipotermijos prevencija;
• einant į lauką, nosis turi būti apsaugota nuo stiprių vėjo gūsių ir šalčio;
• Bendravimas su peršalimo ligomis sergančiais žmonėmis turėtų būti kuo mažesnis.

Kova su gretutinėmis ligomis Siekiant išvengti spenoidito, reikia nedelsiant pašalinti veiksnius, nuo kurių išsivysto ši patologija.

Ligos ir sutrikimai, kurių nustatymas ir pašalinimas padės išvengti spenoidinio sinuso gleivinės uždegimo, apima:

• ėduonis ir kitos dantų ligos;
• rinitas;
• gripas;
• siauras nosies kanalas ir kitos nosies anatomijos patologijos;
• svetimkūnių patekimas į spenoidinį sinusą;
• ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos;
• spenoidinių sinusų gleivinės navikai.

Sfenoidito pasekmės Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, jo uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Sfenoidito pasekmės yra šios:

• galvinių nervų pažeidimas, įskaitant optinis chiazmas;
• infekcijos plitimas į kaukolės ertmę;
• infekcijos plitimas į kitus sinusus;
• orbitos ertmės infekcija.

Kaukolinių nervų pažeidimas, įskaitant regos nervą Dėl artimos galvinių nervų vietos infekcinis procesas dažnai plinta į juos. Tokiu atveju gali būti pažeistos III, IV, V ir VI poros galvinių nervų. Jei pažeidžiama trečioji galvos smegenų nervų pora, pacientas patiria dvigubą regėjimą, sutrinka akies obuolio judėjimas į išorę, taip pat aukštyn, žemyn ir į vidų. Jei pažeidžiama IV nervų pora, sutrinka tik akių judesiai žemyn ir į šonus.

Jei infekcija paveikia trišakis nervas (

) tuomet sutrinka veido, dantų, kramtomųjų raumenų odos jautrumas.

Sunkiausios pasekmės išsivysto, jei optinis chiazmas yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Tai lydi aklųjų dėmių atsiradimas regėjimo lauke (

), aklumas vienoje regėjimo lauko pusėje (

hemianopsija

), o sunkiais atvejais – visiškas regėjimo praradimas (

amaurozė

Infekcijos plitimas į kaukolės ertmę

Kartais infekcija prasiskverbia į kaukolės ertmę per natūralias spenoidinio sinuso angas. Tuo pačiu metu bakterijos (

arba virusai, jei uždegimas virusinės etiologijos

) gali paveikti tiek pačią smegenų medžiagą, tiek jos membranas. Pirmuoju atveju jie vystosi

encefalitas

O antroje -

meningitas

Abiem atvejais paciento būklė smarkiai pablogėja. Atsiranda letargija, net iki stuporo, krenta

arterinis spaudimas

Pasirodo

Fotofobija.

Paprastai infekcijos plitimą lydi pablogėjimas bendra būklė, kurią iš karto nustato gydytojai. Retais atvejais (

stipraus imunosupresijos fone

) infekcija, prasiskverbusi į kaukolę, gali būti lokalizuota ir išlikti ilgą laiką.

Infekcijos plitimas į kitus sinusus

Paprastai infekcija į spenoidinį sinusą prasiskverbia iš kitų sinusų, dažniausiai iš viršutinio ar etmoidinio sinuso. Tačiau liga gali išsivystyti pagal kitokį scenarijų. Uždegimas iš spenoidinio sinuso per natūralią anastomozę arba per kraują gali išplisti į kitus kvėpavimo takus. Taigi, kai išsivysto vadinamasis pansinusitas, vienu metu gali būti pažeisti keli sinusai.

Orbitos ertmės infekcija

Ši komplikacija dažniausiai išsivysto sphenoidito, apimančio etmoidinį labirintą, fone. Nuo paskutinio anatominė struktūra tiesiogiai liečiasi su orbitos ertme, mikrobų flora labai lengvai įsiskverbia į šią ertmę. Šiuo atveju retrobulbarinis (

esantis už akies

abscesai

Flegmona. Šios pūlių sankaupos dar labiau spaudžia akies obuolį, todėl jis išsipūtė. Kai uždegiminiame procese dalyvauja minkštieji audiniai, oda aplink akis paburksta ir parausta. Akių obuolių judėjimas yra sunkus, pacientas stengiasi neužmerkti akį.

Dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos sukelia tokią patologiją kaip spenoiditas. Tai vienas iš tipų ir yra uždegiminis procesas, lokalizuotas paranaliniuose sinusuose. Skirtingai nuo kitų sinusito formų, aptariama anomalija sunkiai gydoma, o laiku nepradėjus gydymo, ji tampa lėtinė.

Ligos rūšys

Pagal ligos pobūdį spenoiditas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Dėl ūminė forma Patologijai būdingi stiprūs galvos skausmai pakaušyje, padidėjusi kūno temperatūra, pasunkėjęs kvėpavimas ir gausios išskyros, patenkančios į skrandį palei galinę nosiaryklės sienelę. Ūminio spenoidito išsivystymo priežastis yra įvairaus pobūdžio infekcija.

Sergant lėtiniu spenoiditu, pastebimi reguliariai pasikartojantys paūmėjimo ir nuslūgimo laikotarpiai klinikiniai simptomai. Liga pasižymi nuolatiniu skaudantis skausmas pakaušyje, nedidelis karščiavimas, diskomfortas kvėpuojant, pūlingos išskyros. Lėtinė sphenoidito eiga yra netinkamo ūminės patologijos formos gydymo arba visiško jos nebuvimo rezultatas.

Kadangi spenoidinis sinusas iš vidaus yra padalintas pertvara, padalijančia jį į 2 dalis, egzistuoja šios ligos rūšys:

• vienpusis pažeidimo pobūdis (kairės arba dešinės pusės spenoiditas);
• dvišalis pažeidimo pobūdis.

Atsižvelgiant į paranalinių sinusų uždegiminių pokyčių sunkumą, liga skirstoma į keletą tipų.

Katarinis spenoiditas, kuris yra pradinė forma uždegimas. Jam būdingas gleivinės patinimas ir leukocitų bei limfocitų infiltracija.

Eksudacinė įvairovė yra kitas ligos etapas, kuriame, be šių pokyčių, taip pat yra uždegiminis sekretas iš paranalinių sinusų, vadinamas eksudatu.

Pūlingo tipo liga pasireiškia, kai patologija yra bakterinės kilmės, kai stebimas uždegiminio sekreto pūlinys.

Polipozės spenoiditas yra lėtinės ligos eigos pasekmė. Dėl ilgalaikio uždegiminio proceso gleivinės epitelis pradeda augti, formuojasi polipai.

Sfenoidito vystymosi priežastys

Dažnai spenoiditas ūmaus pobūdžio kursas vystosi anksčiau patirtų ar dabartinių fone kvėpavimo takų patologijos. Pagrindinė priežastis yra infekcija, kuri patenka tiesiai į spenoidinį sinusą iš nosiaryklės ar burnos ryklės. Todėl patogenai yra mikroorganizmai, sukeliantys pirmines patologijas:

• streptokokai;
• adenovirusas;
• stafilokokai;
• gripas;
• kai kurių rūšių grybai.

Yra daug predisponuojančių veiksnių, kurių buvimas padidina spenoidito atsiradimo tikimybę:

• sumažėjusios imuninės sistemos funkcijos;
• sinuso išleidimo angos susiaurėjimas arba visiškas uždarymas ();
• svetimkūnių buvimas paranalinio sinuso ertmėje;
• mechaniniai spenoidinio sinuso pažeidimai;
• Prieinamumas cistinės formacijos ir polipinės išaugos, blokuojančios šalinimo latakus;
• įgimtas ar įgytas;
• piktybinių navikų susidarymas paranaliniuose sinusuose.

Uždegimas išsivysto, kai infekcija patenka į sinusą. Rezultatas yra išvaizda, kuri prisideda prie išleidimo angos susiaurėjimo. Jei šioje stadijoje negydoma, paranalinėje sinusoje pradės kauptis eksudatas, sustiprės uždegiminė reakcija, sutriks gleivių nutekėjimas. Dažnai pasitaiko atvejų, kai susikaupę pūliai visiškai užblokuoja sinuso išėjimą. Jo kiekis padidėjo, todėl išsivystė gyvybei pavojingos komplikacijos.

Jei tyrimo metu pacientui buvo aptiktas spenoiditas, gydantis specialistas turi atlikti išsamesnį paciento tyrimą, kad nustatytų provokuojančius veiksnius (patologinių darinių, atsiradusių dėl gleivinės hiperplazinių procesų fone). nosies ertmės). Pašalinus juos, bus išvengta pasikartojančių anomalijų epizodų.

Pastebimi simptomai

Klinikiniai patologijos simptomai priklauso nuo jos eigos pobūdžio: ūminės ar lėtinės. Jei išsivysto pirminis ūmus spenoiditas, tada pirmieji pasireiškia peršalimo ligoms būdingi simptomai. Todėl pacientas gali visai nežinoti apie paranalinių sinusų pažeidimą. Pirmajame ligos etape pacientą vargins šie simptomai:

• nepaliaujamos gleivinės ar gleivinės išskyros;
• nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas;
• temperatūros padidėjimas;
• kitos virusinei infekcijai būdingos intoksikacijos apraiškos (galvos ir raumenų skausmas, pykinimas, silpnumas).

Ištyręs sinusus, otolaringologas nustatys patinimą ir paraudimą. Šiame etape jis negalės nustatyti kitų sphenoidito požymių. Įstojimas bakterinė infekcija padaro požymius ryškesnius, todėl specialistas, remdamasis jais, gali nustatyti preliminarią diagnozę.

Liga ūminė eiga bus šie simptomai:

• bendros sveikatos pablogėjimas;
• apetito stoka;
• būdingas skausmas pakaušio dalyje, stiprėjantis daugiausia ryte;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
• gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies ertmės;
• žvairumas;
• regos ir uoslės suvokimo sutrikimas.

Lėtinės formos simptomai

Lėtinė sfenoidito eiga panaši į ūminę formą paūmėjimo metu, tačiau simptomai ne tokie ryškūs. Dažnėjo lėto paranalinių sinusų uždegimo atvejai, pasireiškiantys be karščiavimo ir ryškaus spenoidinio skausmo sindromo.

Įtarimas dėl ligos, kuri lėtinis pobūdisŽinoma, ši simptomatika leidžia:

• periodinės ar nuolatinės išskyros iš nosies;
• nosies užgulimas;
• diskomfortas pakaušio srityje.

Kartais spenoiditas lydi kraujavimas iš nosies ir yra lengvo pobūdžio. Jei vis dar nerimaujate dėl kraujo netekimo iš gimdos, dantenų kraujavimo ir mėlynių, šie požymiai gali rodyti vystymąsi. pavojinga liga trombocitopeninė purpura. Todėl neturėtumėte atidėti vizito pas gydytoją.

Diagnostinės priemonės

Diagnozės metu nustatomos tiek dešinės, tiek kairės pusės anomalijos. 70% atvejų pastebimas dvišalis spenoiditas.

Diagnostinės priemonės prasideda nuo anamnezės rinkimo ir klinikinio paciento ištyrimo.

Jei įtariamas spenoiditas, būtina atlikti tyrimą naudojant modernią įrangą, nes gili spenoidinio sinuso vieta neleidžia tiksliai nustatyti simptomus.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra rentgenografija ir rinoskopija. Pirmasis diagnostikos metodas leidžia nustatyti paranalinių sinusų patamsėjimą, nurodant pūlių susikaupimą jose ir uždegiminio proceso vystymąsi. Rinoskopijos metu nustatomas pūlingų išskyrų patinimas ir nutekėjimas išilgai užpakalinės nosiaryklės sienelės. Papildomai atliekama sinuso punkcija, siekiant nustatyti gleivinės išskyros pobūdį, paskiriama donorystė. laboratoriniai tyrimai patvirtinti uždegiminio proceso buvimą.

Jei išvardyti metodai yra neveiksmingi, skiriami KT arba MRT, kurie suteikia tiksliausią ligos vaizdą.

Ūminių ir lėtinių formų gydymas

Pagrindinis ligos gydymo uždavinys yra pašalinti infekcinį procesą, besivystantį paranaliniuose sinusuose. Šiuo tikslu naudojamas medikamentinis ir simptominis gydymas.

Tikslas medicininės procedūros yra:

• spenoidinio sinuso patinimo mažinimas;
• pūlingo sekreto pašalinimas iš sinuso;
• infekcijos pašalinimas;
• paranalinių sinusų funkcionalumo normalizavimas.

Vazokonstrikciniai vaistai gali padėti sumažinti patinimą ir atkurti normalų nosies kvėpavimą. Be to, jie pagerina patologinių sekretų nutekėjimą iš sinuso. Verta paminėti tokius produktus kaip „Noxprey“, „Naphthyzin“.

Atidarius sinusą, jį reikia nuplauti. Šiuo tikslu jis naudojamas.

Procesas apima vaistinių medžiagų srautą per jį, o tada patogeninių gleivių išsiurbimą.

Chlorofilliptas ir furacilinas naudojami kaip valymo priemonės.

Pūlingų išskyrų atsikratyti gali padėti antibiotikai: Ampiox, Sumamed, Cefaleksinas.

Norint išvengti alerginės reakcijos atsiradimo, būtina vartoti antihistamininius vaistus. Tam tinka Diazolinas ir Suprastinas.

Simptominis sphenoidito gydymas susideda iš neigiamų šiai ligai būdingų simptomų pašalinimo. Kūno temperatūra, kuri 5 dienas neviršija 38 °C, neklysta, nes tokia reakcija yra imuninis atsakas į organizmo infekciją. Temperatūros pakėlimas ir palaikymas ilgiau nei 5 dienas reiškia karščiavimą mažinančių vaistų: Paracetamolio, Ibuprofeno vartojimą.

Galvos skausmą galite palengvinti Askofenu arba Aspirinu.

Vaistas	Nuotrauka	Kaina
		Nuo 118 rub.
		Nuo 115 rub.
		Patikrinti
		Nuo 219 rub.
		Nuo 61 rub.
		Nuo 132 rub.
		Nuo 3 rub.
		Nuo 19 rub.
		Nuo 34 rub.

Chirurginė intervencija nurodoma esant uždarai prieigai prie sinuso, negavus laukiamo rezultato po gydymo vaistais arba atsiradus šios ligos komplikacijoms.

Ligos pasekmės ir komplikacijos

Spenoidinio sinuso vieta šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jame atsiranda uždegiminių procesų. Jie gali išplisti į regos nervus, kur jie susikerta, todėl blogėja regėjimas. Pažeidžiami kaukolės nervai, pavyzdžiui, uoslės ar pagrobiamas akies obuolys, esantis arti spenoidinio sinuso sienelių.

Galimas infekcijos įsiskverbimas į kaukolės ertmę ir uždegimas smegenų dangalai vadinamas meningitu. Kai kuriais atvejais jis plinta į kitus sinusus.

Jei pacientui diagnozuojama ūminė spenoidito forma ir skiriamas gydymo režimas. Tačiau terapijos metu pastebima:

• temperatūros rodiklių padidėjimas;
• atsirado stiprus galvos skausmas;
• pykinimas kartu su vėmimu;
• sutrinka regėjimo suvokimas arba akies obuolys nukrypsta į šoną.

Apie tai turite nedelsdami pranešti savo gydytojui. Šie simptomai gali rodyti komplikacijų, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos ir pūlingo židinio sanitarijos, išsivystymą.

Prevencinės priemonės

Tinkamas ir savalaikis gydymas yra raktas į palankią prognozę. Dauguma pacientų po gydymo normalizuojasi. Tačiau negalima atmesti ligos atkryčių atsiradimo. Todėl žmonės, kurie patyrė šią patologiją, turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą.

Nerekomenduojama savarankiškai gydytis nuo gripo, sinusito ir kitų panašių infekcinių ligų. Jei kyla problemų dėl kvėpavimo sistemos, turėtumėte kreiptis į gydytoją, net jei nėra kitų neigiamų simptomų.

Venkite įkvėpti užteršto oro. Jei turite alergiją, turite nustatyti veiksnį, sukeliantį alerginę reakciją, ir apriboti sąlytį su šia medžiaga.

Tinkamas kūno grūdinimas gali sumažinti riziką susirgti sezoniniu peršalimu. Todėl galimybė užsikrėsti bakterine ar virusinė infekcija, kuris gali sukelti spenoiditą, sumažėja kelis kartus.

Vaizdo įrašas: sinusitas

Sfenoiditas, kas tai yra - daugelis žmonių domisi? Tai gana rimta patologija, kuri priskiriama prie ENT ligų. Paprasčiau tariant ir aiškia kalba, tai yra būklė, kai žmogaus spenoidinis sinusas užsidega. Specialistai šią ligą priskiria prie sinusito, kuriam esant ima uždegti vienas ar keli sinusai.

Pagrindiniu žmogaus nosies sinusu laikomas spenoidas, jis yra gana giliai nosyje. Įdomus faktas yra tai, kad šalia praeina miego arterijos, hipofizė, regos nervai ir kaukolės pagrindas. Todėl visiškai suprantama, kad spenoidinio sinuso uždegimas gali išprovokuoti neįtikėtinai rimtas kai kurių spenoidito formų komplikacijas ir paūmėjimus.

Didelė laimė, kad pagrindinio sinuso uždegimą galima nustatyti labai retai, nes dažniausiai pažeidžiami viršutiniai Kvėpavimo takai, kurios nekelia tokios didelės grėsmės žmogaus gyvybei. Jei pažvelgtume į situaciją iš kitos pusės, dažnai galime rasti lėtinis spenoiditas kurį labai sunku išgydyti. Norint atsikratyti ligos, būtina chirurginė intervencija, nes... vaistų vartojimas neduoda jokių rezultatų.

Žmogus nosyje turi 2 spenoidinius sinusus, o tai reiškia, kad spenoiditas gali būti vienpusis arba dvišalis. Šiuo atveju pagrindinis nosies sinusas yra padalintas pertvara.

Sfenoiditas yra uždegiminis procesas, kuris pradeda vystytis nosies gleivinėje dėl bakterijų, grybelinės infekcijos ar virusų. Įdomus faktas yra tai, kad gripas ir visų rūšių ūminės kvėpavimo takų infekcijos išprovokuoja uždegiminio proceso atsiradimą nosies sinusuose; spenoidinis sinusas šiuo atveju nėra išimtis. Tuo pačiu metu tokios sąlygos praeina gana greitai. Norint, kad bakterinis spenoiditas pradėtų vystytis, reikia specialių sąlygų ir veiksnių, kurie išprovokuotų ligos atsiradimą.

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys ūminį spenoiditą ar jo lėtinę formą, yra šie:

1. Sfenoidinio sinuso ostijos (išskyrimo latakai) yra labai siauri arba jų visai nėra.
2. Atsiranda spenoidinio sinuso cista arba išsivysto polipai, kurie visiškai arba iš dalies blokuoja šalinimo takus.
3. Nosies pertvaroje, tiksliau jos užpakalinėje-viršutinėje dalyje, yra aiškiai apibrėžti išlinkimai. Tai provokuoja nepakankamo anastomozės praeinamumo atsiradimą.
4. Jei anastomozė yra per didelė, tada ūminį spenoiditą gali išprovokuoti patekimas į šalinimo takus svetimas kūnas labai stipriu ir aštriu kvėpavimu.
5. Sfenoidiniame sinuse gali būti papildomų pertvarų arba šalinimo takų, o tai yra įgimta patologija ir gali sukelti lėtinį spenoiditą.
6. Sfenoidinis sinusas gali būti mažas arba per siauras.
7. Žmogus turi navikų pagrindiniame sinuse.

Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų žmogus vienu metu turi kelias ligos priežastis. Jei jie visiškai pašalinami, tokiu būdu galima išgydyti net lėtinį spenoiditą.

Dažniausiai žmogus jaučia tam tikrus simptomus, tačiau kartais pacientas ilgą laiką nejaučia jokių simptomų ar nusiskundimų.

Pagrindiniai žmonių, kuriems prasideda ūminis spenoiditas, skundai yra šie simptomai:

1. Gana stiprus galvos skausmas, kuris dažniausiai jaučiamas pakaušyje. Tuo pačiu metu skauda ir po kurio laiko nepraeina. Skausmą malšinantys vaistai nepadeda atsikratyti nemalonaus simptomo.
2. Po kurio laiko atsiranda pūlingos ar gleivinės išskyros, kurios lokalizuojasi galinėje ryklės sienelėje. Tokiu atveju sergantis žmogus pradeda jausti didelį diskomfortą giliai nosyje ar nosiaryklėje.
3. Katarinis spenoiditas sukelia regėjimo pablogėjimą, kuris pasireiškia nežymiu dvigubu matymu arba pastebimu regėjimo susilpnėjimu.

Skausmingi pojūčiai pakaušyje ir diskomfortas nosyje yra kelių ligų simptomai. Todėl, jei gydytojas turi pakankamai žinių ir patirties, jis tiksliai diagnozuos spenoiditą. Jei žmogus turi visišką galvos skausmą, diagnozė gali sukelti problemų. Daugybė praktikos rodo, kad daugelis žmonių gydomi nuo visiškai skirtingų ligų ir be jokio matomo rezultato, o jiems išsivysto lėtinė spenoidito forma. Norint įdėti tiksli diagnozė, įprastinio paciento tyrimo nepakaks.

Ligos diagnozė

Diagnozė būtinai apima nosies sinusų rentgeno tyrimą. Žinoma, šis metodas nėra itin informatyvus, tačiau leidžia įtarti ligos buvimą. Svarbų vaidmenį atlieka paranalinių sinusų kompiuterinė tomografija. Toks tyrimas leis tiksliausiai įvertinti būklę, kurioje yra sinusai, tada bus galima nustatyti arba paneigti diagnozę. Kai kurie specialistai diagnozei naudoja magnetinio rezonanso tomografiją. Jei palyginsite su Kompiuterizuota tomografija, tada jis suteikia gydytojui mažiau informacijos, tačiau vis tiek leidžia gana tiksliai nustatyti sphenoidito buvimą.

Jei žmogus serga ūmia spenoidito forma, kuri yra daug rečiau nei lėtinė, tada problemą reikia gydyti tik antibiotikais kartu su vazokonstrikciniais vaistais. Laiku nustačius ligos priežastis ir paskyrus teisingą gydymą, žmogus pakankamai greitai pasveiks ir nesusidurs su rimtomis komplikacijomis.

Kaip minėta aukščiau, spenoidinį sinusą uždegiminis procesas paveikia labai retai, o jei taip atsitinka, tada yra tam tikra priežastis ar veiksnys, skatinantis tokį įvykių vystymąsi. Jei problema nenustatoma laiku, labai greitai dešinės ar kairiosios pusės spenoiditas išsivystys iš ūmios formos į lėtinę.

Esant tokiai situacijai, jei žmogui yra lėtinių procesų arba ūminė ligos forma kartojasi pakartotinai, būtina chirurginė intervencija, kuri skirstoma į skirtingas operacijas.

Jie leis greitai ir efektyviai pašalinti pagrindines priežastis, sukeliančias spenoidinių sinusų ligą. Kai kurie žmonės bijo šios operacijos, nes... dėl savo artumo svarbius organus Tai laikoma labai traumuojančia ir pavojinga gyvybei, sukeliančia daugybę komplikacijų. Iš tikrųjų tai gana paprasta.

Šiandien operaciją galima atlikti per kelias minutes ir naudojami tik mikroinstrumentai arba endoskopai. Labiausiai vertinama endoskopinė chirurgija geriausias variantas sfenoidito gydymo operacijų, ir tai ne kartą specialistai įrodė praktikoje. Vidutiniškai tokio tipo operacija trunka 15-20 minučių, retais atvejais pusvalandį. Tai galima padaryti pagal vietinė anestezija, tačiau kai kurie žmonės renkasi bendrąją nejautrą.

Endoskopija leidžia profesionalui praktiškai be jokių kliūčių tiesiogiai prieiti prie žmogaus nosies spenoidinio sinuso anastomozės, tada ją išplėsti ir atlikti visas operacijas, susijusias su chirurginiu gydymu. Tokios manipuliacijos bus atliekamos tiesiai spenoidinio sinuso viduje.

Gana dažnai ligos simptomu ir priežastimi tampa ir iškrypusi nosies pertvara. Šiuo atveju pertvara taip pat koreguojama vos per kelias sekundes. Atlikus operaciją, žmogus dar keletą dienų turi būti stebimas ligoninėje. Tuo pačiu metu būtina atlikti specialius nosies ertmės tualetus ir kai kurias kitas procedūras.

Jei žmogus serga spenoiditu, gydymas namuose neduos jokių rezultatų, ypač todėl, kad labai sunku savarankiškai nustatyti ligos buvimą. Tuo pačiu laiku pradėjus vartoti vaistus ir chirurgija problemų, tuomet spenoidito galima labai greitai atsikratyti. Vos per kelias savaites visi išnyks nemalonūs simptomai, ir jūs pamiršite, kas tai yra - spenoiditas.

Šios ligos rūšys

Šiandien ekspertai išskiria 2 žmonių spenoidito formas: ūminę ir lėtinę.

Ūminė spenoidito forma pradeda vystytis, kai į gleivinę patenka virusai ar infekcija. Jis gali turėti pūlingo tipo uždegimą arba katarinį uždegimą. Pagrindiniai neatidėliotinos ūminės sphenoidito formos simptomai yra šie:

1. Gleivės ir pūliai iš nosies kanalo išsiskiria dideliais kiekiais, o laikui bėgant išskyrų nemažėja.
2. Pakaušyje galite jaustis gana stiprus skausmas, kuris sukelia ne tik diskomfortą, bet ir apskritai blogą sveikatą.
3. Žmogus iš dalies arba visiškai praranda uoslę.
4. Yra bendras silpnumas, pacientas pavargsta net ir po nedidelio krūvio.

Ūminis spenoidito tipas gana dažnai yra uždegiminio proceso, kuris aktyviai pradėjo vystytis organuose, esančiuose šalia spenoidinio sinuso, pasekmė. Reikia žinoti, kas yra sfenoiditas ir kaip jis gali pasireikšti, nes lėtinė ligos forma žmogui gali sukelti labai rimtų komplikacijų ir sveikatos sutrikimų, net mirtį.

Jei mes kalbame apie lėtinę sphenoidito formą, tada ji pasireiškia žmogui, jei gydymas buvo neteisingas ar nesavalaikis. Tuo pačiu tai, kad žmogus labai dažnai sirgo, gali išprovokuoti lėtinės ligos formos atsiradimą. aštrios išvaizdos ligų. Be to, kita priežastis gali būti prastas gleivių ir pūlių pašalinimas iš spenoidinio sinuso.

Lėtinė sphenoidito forma taip pat atsiras, kai yra pažeidimas kaulų sienelės spenoidinis sinusas, ypač tuberkuliozė, polipai ar cistos. Įdomus faktas yra tai, kad tokioje situacijoje uždegiminis procesas gali atsirasti tiesiai į spenoidinį sinusą arba išplisti į etmoidinį labirintą, esantį žmogaus nosyje.

Pagrindiniai lėtinio spenoidito simptomai yra šie:

1. Skausmas pakaušio srityje, kuris laikui bėgant pradeda plisti į parietalinę ir laikinąją sritį. Atsikratyti skausmingų pojūčių neįmanoma net išgėrus skausmą malšinančių vaistų.
2. Žmogus nuolat jaučia nemalonų kvapą, nes... Sfenoidinis sinusas yra tiesiogiai susijęs su uoslės centru.
3. Pūliai pradeda veržtis ne tik iš nosies. Jis kaupiasi dideliais kiekiais ir tada pradeda tekėti žemyn nosiaryklės stogu. Ant galinės ryklės sienelės, sergant lėtiniu spenoiditu, matomos didelės pūlingos išskyros juostos. Tai sukelia stiprų diskomfortą sergančio žmogaus nosies gelmėse.

Jei nepradedate gydyti problemos, po kurio laiko ji pradeda labai greitai plisti į minkštuosius audinius ir organus, esančius šalia spenoidinio sinuso. Be vaistų ir operacijos, gydymas turėtų apimti antibakterinis gydymas. Tai ypač svarbu, kai žmogus turi visus organizmo apsinuodijimo požymius. Taip pat dažnai skiriami sekreciją stimuliuojantys preparatai ir fizioterapiniai metodai, kuriuos specialistas atlieka ligoninės aplinkoje.

Papildoma literatūra:

1. Likhačiovas A.G. "Otorinolaringologijos vadovas". - M.: „Medicina“, 1990 m.

2. Frantsuzovas B.L., Frantsuzova S.B. “ Vaistų terapija ausų, nosies ir gerklės ligų“.

Sfenoiditas yra ūminis arba lėtinis spenoidinio sinuso gleivinės uždegimas. Tai pavojingiausias uždegimas, palyginti su kitų paranalinių sinusų uždegimo pasekmėmis. Sfenoidiniai sinusai yra prie kaukolės pagrindo, o pūlingi uždegimai progresuoja itin greitai ir sukelia sunkių komplikacijų. Iš straipsnio skaitytojas sužinos apie ūminio ir lėtinio spenoidito priežastis, simptomus ir gydymą suaugusiems.

Kas yra spenoiditas?

Sfenoiditas (lot. sphenoiditis) – uždegiminė sinuso stuburo gleivinės liga, kurios priežastis dažniausiai yra infekcija, išplitusi iš užpakalinių etmoidinio labirinto ląstelių. Palyginti su kitų tipų paranalinių sinusų uždegimais, spenoiditas diagnozuojamas retai, tačiau dažniausiai išsivysto į pavojingą lėtinę formą. Sergamumas niekaip nesusijęs su gyvenimu tam tikrame regione.

Spenoidinis sinusas yra giliai nosies ertmėje abiejose nosies pertvaros pusėse. Tai ertmė, visiškai užpildyta oru. Šalia yra gyvybiškai svarbūs dariniai – kaukolės pamatas, hipofizė, miego arterijos, regos nervai.

Sfenoidito vystymosi mechanizmas yra tas, kad infekcija, prasiskverbusi į paranalinius sinusus, sunaikina epitelio ląsteles, o tai sukelia uždegiminį procesą ant gleivinės.

Dėl to, kad susiaurėja natūralus šalinimo latakas, sumažėja oro mainai ir dėl to progresuoja uždegiminis procesas. Kaip ir patologinis procesas, tai sukelia gleivinės patinimą, taip pat sunku išleisti uždegiminį eksudatą.

Ligos rūšys

Sfenoidito klasifikacija pagal etiologiją išskiria bakterines, virusines ir grybelines formas. Pagal sunkumą - lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios sphenoidito formos.

Pagal lokalizaciją:

• Kairiarankis
• Dešiniarankiams
• Dvišalis

Pagal formą:

• Eksudacinis: katarinis ir pūlingas;
• Produktyvi: polipinė, cistinė ir parietalinė hiperplazija.

Pagal etiologiją:

• Trauminis
• Virusinis
• Bakterinė
• Grybelinis
• Mišrus

Priežastys

Sfenoidito priežastis – ūminis arba lėtinis infekcinio sukėlėjo sukeltas spenoidinio (sfenoidinio) sinuso gleivinės uždegimas.

Dažniausios natūralaus šalinimo latako susiaurėjimo priežastys yra šios:

• anatominis spenoidinio sinuso siaurumas ir jo mažas dydis;
• įgimtos nosies ertmės anomalijos (išlinkimai, papildomos pertvaros, latakų nebuvimas arba peraugimas);
• įgimtas ar įgytas (dėl traumos) užpakalinės nosies pertvaros dalies išlinkimas;
• erdvę užimantys dariniai spenoidiniame sinuse (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• tūrinės nosiaryklės formacijos, esančios arti spenoidinio sinuso anastomozės (cistos, polipai, piktybiniai navikai);
• svetimkūniai, kurie staigiai įkvėpus patenka į spenoidinio sinuso anastomozę.

Vyrams ir moterims liga pasireiškia dėl tų pačių priežasčių.

Sfenoiditas ne visada gali išsivystyti kaip pirminė liga, bet pasireiškia kaip tokių negalavimų komplikacija:

• gripas;

Verta paminėti, kad pats infekcijos sukėlėjas, prasiskverbęs į spenoidinį sinusą, neturi lemiamo vaidmens ligos atsiradimui. Turi būti vadinamasis trigerinis mechanizmas arba provokuojantis veiksnys, kuris pasitarnaus kaip „paskatinimas“ ligos vystymuisi.

Sfenoidito simptomai suaugusiems

Sfenoiditas praktiškai neturi "originalių" simptomų, todėl diagnozuoti šią ligą yra gana sunku. Dažniausiai pacientus gali varginti šie simptomai:

• galvos skausmas;
• astenovegetatyvinės apraiškos;
• patologinės išskyros;
• regėjimo ir kvapo pablogėjimas.
• kaukolės nervų pažeidimas.

Jas gali apsunkinti šios aplinkybės:

• buvimas saulėje;
• per šiltas oras (šiluma ir sausumas) patalpoje;
• intensyvūs judesiai (lenkimas, šokinėjimas).

Dažniausiai sphenoiditą lydi etmoiditas, stebimas simptomų derinys.

Tačiau visų šių simptomų derinys yra labai retas. Dažnai pacientas ilgą laiką turi vieną ar du simptomus. Pavyzdžiui, žmogus jaučia nuolatinį galvos skausmą pakaušyje ilgą laiką, kartais net mėnesius.

Įprasti vaistai nuo galvos skausmo neduoda palengvėjimo, pacientas kreipiasi į terapeutus, neurologus, psichoterapeutus, jam skiriamas gydymas nuo gimdos kaklelio osteochondrozės, astenoneurozinio sindromo ir kitų ligų, kurios, tikėtina, bus nustatytos pasikonsultavus su šiais specialistais.

Ūminis spenoiditas

Ūminė spenoidito forma, pasireiškianti kaip komplikacija po kvėpavimo takų ligų ar gripo. Šiuo atveju pacientas skundžiasi šiais simptomais:

• temperatūros padidėjimas,
• bendras silpnumas,
• galvos skausmas,
• išskyros iš nosies.

Ūminis spenoiditas gydomas konservatyviais metodais. Jei, išplitus uždegiminiam procesui iš paranalinių sinusų, nebuvo atlikta tinkama terapija, ūminė ligos fazė tampa lėtinė.

Lėtinės formos simptomai

Priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją dėl lėtinio spenoidito, dažnai yra progresuojantis regėjimo pablogėjimas, kurio oftalmologai negali paaiškinti. Nosies ligų požymiai silpnai išreikšti, išskyros nežymios arba visai nėra.

Lėtinė ligos fazė yra pavojinga dėl spontaniško komplikacijų išsivystymo dėl infekcijos paūmėjimo ir pūlingo eksudato susidarymo. Smegenų dalių pažeidimas masinės infekcijos metu pasireiškia būdingais neurologiniais simptomais. Pasikartojantys lėtinės ligos formos paūmėjimai taip pat sukelia įvairių gyvybei pavojingų komplikacijų, dažniausiai destrukcinių ir degeneracinių kaulų pakitimų fone.

Pasekmės organizmui

Kadangi spenoidinis sinusas yra šalia daugelio gyvybiškai svarbių struktūrų, uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Sfenoidito pasekmės yra šios:

• kaukolės nervų pažeidimas, įskaitant optinį chiazmą;
• infekcijos plitimas į kaukolės ertmę;
• infekcijos plitimas į kitus sinusus;
• orbitos ertmės infekcija.

Sfenoidito prognozė yra palanki, jei laiku pradedamas adekvatus gydymas, nesant komplikacijų ir jų anksti nustatoma.

Diagnostika

Jei atsiranda mūsų straipsnyje aprašytų simptomų, turėtumėte susisiekti su otolaringologu. Be to, gydant dalyvauja kineziterapeutas. Jei atsiranda komplikacijų, būtina neurologo ar oftalmologo pagalba.

Sfenoiditas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui. Savalaikis ir kompetentingas požiūris padės greitai išgydyti ligą, išvengiant rimtų komplikacijų!

Renkant anamnezę, pastebimi skundai dėl dažnų, intensyvių galvos skausmų, pūlingų išskyrų, tekančių į nosiaryklę, regos sutrikimais. Sfenoidito diagnozė yra sunki dėl anatominių spenoidinio sinuso vietos ypatumų.

• Laboratoriniai tyrimai: šlapimo ir išmatų tyrimai neinformatyvūs;
• naudojama fluoroskopija, rezultatų patikimumas mažas;
• patikimas tyrimo metodas yra kompiuterinė tomografija;
• Tyrimo naudojant magnetinio rezonanso terapijos aparatą rezultatai gana informatyvūs, rezultatų tikslumas didelis.

Jei laiku diagnozuosite ir žinote, kaip gydyti sphenoiditą, galite greitai pašalinti uždegiminį procesą.

Sfenoidito gydymas

Ūminio ir lėtinio spenoidito gydymo tikslas – normalizuoti ertmės aeraciją ir atkurti pūlingų išskyrų nutekėjimą.

Sfenoidito gydymas suaugusiems yra skirtas:

• patinimo mažinimas;
• pūlingo sekreto pašalinimas iš spenoidinio sinuso;
• infekcijos sunaikinimas;
• normalaus spenoidinio sinuso funkcionalumo atkūrimas.

Kokie vaistai vartojami:

• Patinimui mažinti ir skysčių nutekėjimui palengvinti vartojami vazokonstrikciniai vaistai: vibrocilas, ksilometazolinas,;
• plataus veikimo spektro antibiotikai: amoksicilinas, roksitromicinas, cefatoksimas;
• tiksliniai antibiotikai: cefaksonas, klaritromicinas;
• imunomoduliatoriai.

Ūminis spenoiditas iš esmės yra antrinė liga. Jis vystosi ankstesnių ar esamų kvėpavimo takų ligų ir tonzilito fone. Tiesioginė priežastis yra infekcija, patenkanti į šį sinusą iš nosiaryklės, burnos ir ryklės ir kitų sinusų. Kai ūminis spenoiditas pereina į lėtinę stadiją, pacientui skiriamas simptominis gydymas ir nosiaryklės ertmės skalavimas šiltu valgomosios druskos tirpalu. Procedūra atliekama savarankiškai naudojant prietaisus „Dolphin“, „Rinolife“, „“.

Gydymo metu būtina išplauti nosies ertmę. Šiems tikslams naudojami gydomieji žolelių, pavyzdžiui, asiūklio, ugniažolių, ramunėlių, laukinio rozmarino, nuovirai.

Paprastai spenoidinis sinusitas atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone, todėl vaistų terapija turėtų apimti priemones, skirtas stiprinti apsaugą, ypač multivitaminus.

Pašalinus ūmias uždegimines reakcijas, pacientui gali būti rekomenduojamos fizioterapinės procedūros:

• elektroforezė;
• atstatomasis masažas;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksologija;
• gydymas lazeriu ir kt.

Liga ūminėje stadijoje yra lengvai išgydoma, tačiau laiku nesuteikus kvalifikuotos medicininės pagalbos gali išsivystyti sunkios komplikacijos.

Jei simptomai yra vidutinio sunkumo ir nėra komplikacijų požymių, taikoma konservatyvi terapija. Jei uždegimas stiprus ir yra komplikacijų simptomų arba konservatyvus gydymas neduoda sėkmės, sprendžiama dėl chirurginės operacijos.

Operacija

Sfenoidito chirurgija yra paskutinė išeitis. Specialistai imasi operacijos, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi ir išvengia rimtų komplikacijų išsivystymo. Priklausomai nuo gydytojo sprendimo, taikoma bendroji anestezija arba vietinė nejautra.

Pacientui atidaromas etmoidinio labirinto kaulas ir į spenoidinį sinusą įkišamas endoskopas. Šis aparatas leidžia tiksliai ištirti, kur susiformavo polipas, kur išaugo cista, kokie pokyčiai vyksta gleivinėje, atlikti tikslias chirurgines manipuliacijas. Baigus pacientui skiriami reikiami vaistai ir skiriamas tolesnis gydymas.

Mityba

Visų tipų sphenoidito atveju svarbu iš meniu neįtraukti patiekalų ir gėrimų, kurie sausina nosies gleivinę, nes tai beveik visada pablogina būklę. Tokie produktai apima:

• alus;
• bet koks alkoholis;
• kokakola;
• kava;
• aštrūs ir persūdyti patiekalai.

Į dietą produktai turi būti įtraukti, kuriuose gausu vitaminų, baltymų, mineralų, laktobacilų.

Prevencija

Sfenoidito prevencija suaugusiems, kaip ir kitų tipų, apima šias rekomendacijas:

• Nepalikite negydomų infekcinių ligų - ARVI, gripo, tymų ir kitų;
• Ištaisyti anatominius sinusų defektus, jei jie yra - nosies pertvaros nukrypimas, atrezija ir kitos patologijos;
• Stiprinti imuninę sistemą;
• Stenkitės valgyti maistą, praturtintą vitaminais ir mikroelementais;
• Venkite hipotermijos;
• Stenkitės daugiau judėti, vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu.

Sfenoiditas yra infekcinė liga. Jis turi būti gydomas be nesėkmių ir iškart po pirmųjų požymių.

Rūpinkitės savo sveikata ir būkite laimingi!