Prvá pomoc je súbor opatrení zameraných na obnovu alebo zachovanie života a zdravia obete, ktoré vykonávajú nelekári (vzájomná pomoc) alebo obeť sama (svojpomoc). Jedným z najdôležitejších ustanovení prvej pomoci je jej naliehavosť: čím rýchlejšie sa poskytuje, tým väčšia je nádej na priaznivý výsledok. Preto by takúto pomoc mohli a mali by včas poskytnúť tí, ktorí sú v blízkosti obete.

Rýchlo a správne poskytnutá prvá pomoc, opatrenia na zabránenie možným komplikáciám, rýchle doručenie do zdravotníckeho zariadenia s poskytnutím najpriaznivejších podmienok na prepravu obeti zachovajú nielen zdravie a schopnosť pracovať, ale často aj život. Nesprávna alebo nešikovná prvá pomoc môže spôsobiť ďalšie komplikácie, ktoré bránia zotaveniu obete, alebo dokonca vedú k invalidite, v niektorých prípadoch k smrti obete.

Prvá pomoc obeti by sa mala poskytnúť rýchlo, vždy pod vedením jednej osoby, pretože protichodné rady od iných, márnosť, spory a zmätok vedú k strate drahocenného času. Súčasne so začiatkom prvej pomoci je potrebné privolať záchrannú službu.

Musíme tiež pamätať na to, že znalosť pravidiel prvej pomoci môže byť pre človeka užitočná v bežných životných situáciách.

Hlavnými podmienkami úspechu pri poskytovaní prvej pomoci obetiam sú pokoj, vynaliezavosť, rýchlosť konania, znalosť a zručnosť osoby poskytujúcej pomoc alebo svojpomocne. Tieto vlastnosti sa pestujú a môžu sa rozvíjať v procese špeciálneho školenia, ktoré by sa malo vykonávať súčasne s odborným školením, pretože samotná znalosť týchto pravidiel prvej pomoci nestačí. Každý zamestnanec podniku musí byť schopný poskytnúť pomoc tak kompetentne, ako dokáže vykonávať svoje profesionálne povinnosti, preto požiadavky na schopnosť poskytnúť prvú pomoc a odborné zručnosti musia byť rovnaké.

Nehoda sa môže stať kedykoľvek, kdekoľvek, komukoľvek a za rôznych okolností. Môže ísť o zranenie vo vnútri auta pri dopravnej nehode, zrazenie vozidla s chodcom (dieťa, ženu v strednom veku, starého muža), porezanie ostrým predmetom alebo úder do hlavy počas bitka v opitosti, pád z výšky, uhryznutie zvieraťom, zásah elektrickým prúdom alebo teplo.

Právny základ najprv zdravotná starostlivosť sú definované v článku 125 Trestného zákona Ruskej federácie „Odchod v nebezpečenstve“ a federálny zákon „O ochrane obyvateľstva a území pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami“. Zaväzujú občanov Ruská federáciaštudovať a neustále si zdokonaľovať svoje vedomosti a praktické zručnosti v oblasti prvej pomoci. Osobitná pozornosť Zákon sa zameriava na primerané školenie personálu v nebezpečných typoch výroby a prepravy, ako aj na vybavenie lekárničiek, staníc prvej pomoci a prevoz sanitkou. modernými prostriedkami poskytovanie lekárskej starostlivosti.

Ponechanie v nebezpečenstve (článok 125 Trestného zákona)

Odchod v nebezpečenstve spočíva v úmyselnom ponechaní bez pomoci osoby, ktorá je v stave nebezpečnom pre život alebo zdravie a v dôsledku detstva, staroby, choroby alebo pre svoju bezmocnosť je pozbavená možnosti vykonať opatrenia na sebazáchovu - v prípadoch kde mal vinník možnosť tejto osobe pomôcť a bol povinný sa o ňu postarať alebo ju sám uviedol do stavu nebezpečného pre život alebo zdravie. v tomto prípade vzniká trestnoprávna zodpovednosť už za samotný fakt ponechania v nebezpečenstve bez ohľadu na následky z toho vyplývajúce.

Poskytnutie prvej pomoci je Vaše PRÁVO, nie povinnosť!

Výnimkou sú zdravotníci, záchranári, hasiči a policajti.

Človeku v bezvedomí možno pomôcť

Ak je osoba pri vedomí, musíte sa opýtať (- Môžem vám pomôcť?). Ak odmietne, nemôžete mu pomôcť. Ak je dieťa do 14 rokov bez príbuzných, môžete ho poskytnúť vy, v opačnom prípade požiadajte o súhlas príbuzných.

Ak obeť predstavuje nebezpečenstvo, je lepšie jej neposkytovať pomoc.

Na pokusy o samovraždu nie je potrebné získať súhlas

Nemôžete prekročiť svoju kvalifikáciu: nemôžete podávať žiadne lieky (s výnimkou nitroglycerínu, analgínu), nemôžete vykonávať žiadne lekárske manipulácie (znížiť dislokácie atď.)

Je tu článok o „Left in Danger“. Znamená zodpovednosť OBČANA, ktorý incident nenahlásil a prešiel okolo obete

V súlade s článkom 23 federálneho zákona „o bezpečnosti dopravy" zo dňa 10.12.1995 N 196-FZ zabezpečuje školenie účastníkov cestnej premávky, úradníkov orgánov vnútorných záležitostí Ruskej federácie a iných špecializovaných útvarov, ako aj obyvateľov v spôsoboch zabezpečovania prvá pomoc osoby zranené pri dopravných nehodách. Zdravotná pomoc takýmto osobám spočíva v poskytnutí prvej pomoci na mieste udalosti, počas cesty do zdravotníckeho zariadenia a v zdravotníckom zariadení pri prevoze pacienta.

V súlade so zákonom „o bezpečnosti na cestách“ a nariadením Ministerstva zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie z 20. augusta 1996 N325 „O schválení súpravy prvej pomoci (auto)“ bola lekárnička zavedený do povinného používania pre vodičov dopravy, ktorý musí vždy obsahovať položky uvedené v prílohe uvedenej objednávky lieky a produktov lekárske účely, ako aj pravidlá poskytovania prvej svojpomocnej a vzájomnej pomoci.

STRUČNÉ ANATOMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ INFORMÁCIE O ĽUDSKOM TELE

Znalosť základov anatómie a fyziológie človeka je nevyhnutná pre správne rozhodovanie a výber ďalšieho postupu pri poskytovaní prvej pomoci obetiam.

Ľudský organizmus- živá hmota, ktorá má súbor základných životných vlastností: bunková organizácia, metabolizmus, pohyb, dráždivosť, rast a vývoj, rozmnožovanie, premenlivosť a dedičnosť, prispôsobivosť životným podmienkam. Organizmus ako živý systém je vybudovaný na princípe určitej podriadenosti všetkých systémov, ktoré zabezpečujú jeho životnú činnosť. Hlavné systémy na podporu života u ľudí sú: nervový, obehový, dýchací, muskuloskeletálny, tráviaci a vylučovací.

Základnou stavebnou jednotkou každého živého organizmu je bunka. Bunky spolu s takzvanou medzibunkovou látkou tvoria tkanivá, ktoré tvoria orgány. Základom ľudskej kostry je pohybového aparátu. Skladá sa z kostnej kostry, chrupky a k nej pripojených priečne pruhovaných svalov. Samotná kostra plní funkciu podpory, pohybu a ochrany najviac dôležité orgány osoba. Preto pri úrazoch a poškodení ochranných kostí treba myslieť na možnosť poškodenia orgánov, ktoré kryjú.

Muskuloskeletálny systém osoba

Kosti dospelého skeletu sa delia na štyri typy: rúrkovité (hlavne kosti končatín), hubovité (kalkaneus, stavce), ploché (panvové kosti, lopatka) a zmiešané (lebečné kosti, kľúčna kosť).

Štruktúra ľudskej kostry

Všetky kosti sú pokryté periostom, čo je doštička spojivového tkaniva preniknutá nervovými zakončeniami a pevne spojená s kosťou.

Kosti sú navzájom spojené kĺbmi, ktoré môžu byť pevné, sediace alebo pohyblivé. Medzi nehybné patria stavce, kosti zápästia a predlaktia. Medzi neaktívne kĺby patria pubické kĺby, sacrococcygeálne kĺby atď. Pohyblivé kĺby sa nazývajú kĺby.

Všetky pohyby spojené s chôdzou a vykonávaním rôznych operácií sa vykonávajú pomocou svalov, ktoré sú pripevnené ku kostiam priamo alebo prostredníctvom šliach. Svaly sú hlavnou zásobárňou tekutín, obsahujú asi polovicu celkovej vody v tele.

Ľudské svaly

Nervový systém je v ľudskom tele najdôležitejší, keďže reguluje fungovanie takmer všetkých ostatných telesných systémov. Hlavnými anatomickými štruktúrami nervového systému sú mozog a miecha, ako aj nervy, ktoré z nich vychádzajú.

Nervový systém je systém ľudského tela, ktorý najviac spotrebúva kyslík. Tvorí len 2 % telesnej hmotnosti a spotrebuje 20 % z celkového množstva kyslíka, ktoré telo spotrebuje. Do 5-7 sekúnd po zastavení krvného obehu v mozgu človek stráca vedomie, ak sa prietok krvi neobnoví do niekoľkých minút, nastáva smrť nervové bunky, o ktorých je známe, že nebudú obnovené.

Obehový systém uvádza do pohybu krv a lymfu, čo umožňuje prenášať nielen kyslík, ale aj biologicky aktívne látky, ktoré sa podieľajú na regulácii fungovania rôznych orgánov a systémov. Centrálnym orgánom tohto systému je srdce. Srdcové kontrakcie sa vyskytujú rytmicky a synchrónne - vpravo a ľavej predsiene, potom pravú a ľavú komoru. Týmto spôsobom sa udržiava určitý konštantný rozdiel v krvnom tlaku. Normálne pravá a ľavá časť srdca prejde rovnaké množstvo krvi za jednotku času. Akonáhle je táto rovnováha narušená, nastáva život ohrozujúca situácia.

Ľudské dýchacie a obehové orgány

Srdce funguje ako pumpa, takže chlopne medzi predsieňami a komorami na každej strane srdca zabraňujú spätnému toku krvi.

Krvné cievy sú rozdelené na tepny, ktoré odvádzajú krv zo srdca; žily, ktorými prúdi do srdca; kapiláry (veľmi tenké cievy spájajúce tepny a žily). Tepny majú husté elastické steny, krv v tepnách sa pohybuje pod veľmi vysokým tlakom. Steny žíl sú oveľa tenšie a mäkšie a krvný tlak v nich je nízky. Tepny, kapiláry a žily tvoria dva kruhy krvného obehu: veľký a malý. Veľký kruh začína najväčšou arteriálnou cievou - aortou, ktorá sa rozprestiera od ľavej srdcovej komory. Z aorty je krv bohatá na kyslík dodávaná cez tepny do orgánov a tkanív, v ktorých sa tepny menia na kapiláry. V kapilárach, keď sa vzdajú kyslíka a sú nasýtené oxidom uhličitým, krv sa stáva venóznou a prechádza do žíl. Arteriálna krv je šarlátová, venózna krv je tmavá čerešňa. Žily sa zhromažďujú do hornej a dolnej dutej žily. Tým sa končí veľký kruh krvného obehu. Z dutej žily krv vstupuje do ľavej predsiene, potom cez pravú komoru je vypudzovaná do pľúcneho kmeňa, ktorý začína pľúcny obeh. Pozdĺž kmeňa pľúc pľúcne tepny venózna krv vstupuje do pľúc. Po uvoľnení oxidu uhličitého a nasýtení kyslíkom sa krv stáva arteriálnou a prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene.

Lymfatický systém je sieť tenkostenných ciev (tenších ako cievy) s chlopňami. Sú určené na odstránenie prebytočnej tekutiny, rôznych látok a dokonca aj cudzích telies (baktérie, prach, produkty bunkovej smrti atď.).

Pohyb krvi cez cievy je sprevádzaný kolísaním napätia cievnych stien, najmä tepien, vyplývajúcich zo srdcových kontrakcií. Tieto výkyvy sa nazývajú pulz. V miestach, kde veľké tepny ležia blízko povrchu kože, sú pociťované pulzné impulzy. Zvyčajne je pulz cítiť na predlaktí nad základňou palca na dlani nad zápästným kĺbom. Najpohodlnejšie je cítiť pulz nie jedným prstom, ale dvoma. Priemerná srdcová frekvencia u dospelých v pokoji je 60-80 úderov za minútu.

Množstvo krvi v každom dospelom je asi 5 litrov. Krv sa skladá z tekutej časti – plazmy a rôznych buniek (červené – erytrocyty, biele – leukocyty, krvné doštičky – krvné doštičky, ktoré sa spolu s ďalšími látkami obsiahnutými v krvi podieľajú na jej zrážaní). Kolaps - veľmi dôležitý proces chráni telo pred stratou krvi. Pri miernom vonkajšom krvácaní nie je trvanie zrážania krvi dlhšie ako 5 minút. Pri darovaní krvi môže človek stratiť 500 ml krvi bez zdravotných následkov, no zároveň rýchla strata 1 litra krvi môže viesť k narušeniu práce vnútorné orgány, niekedy smrť človeka. Krvná skupina závisí od obsahu látok v nej, ktoré dokážu selektívne zlepiť červené krvinky a viesť k ich zničeniu. Preto sa počas transfúzie musí krv darcu zhodovať s krvou obete. Každý by mal poznať svoju krvnú skupinu a Rh faktor.

Dýchací systém zabezpečujú neustálu výmenu plynov medzi telom a prostredím (výmena kyslíka a oxid uhličitý). To sa dosiahne prechodom vzduchu dýchacích ciest do pľúc a jeho spätné uvoľnenie (vonkajšie dýchanie), prechod kyslíka do krvi a z krvi - uvoľnenie oxidu uhličitého a prenos kyslíka do orgánov a tkanív červenými krvinkami. Kyslík sa po využití tkanivami zúčastňuje rôznych procesov, ktorých výsledkom je tvorba energie.

Vzduch prechádza do pľúc vzduchovými priechodmi, ktoré začínajú v nosovej dutine, kde vzduch vstupuje cez nosné dierky. V nosovej dutine je vzduch zvlhčený, ohrievaný a zbavený prachu a choroboplodných zárodkov, ktoré sa usadzujú na stenách nosových priechodov. Po prechode nosová dutina, vzduch vstupuje do nosohltanu a potom do hltana. V hltane vychádzajú dve trubice - hrtan a pažerák. Hrtanom prechádza iba vzduch. Hrtan prechádza do priedušnice a tá zase do dvoch hlavných priedušiek, ktoré nasledujú do pravej a ľavej pľúca. Vetranie pľúc sa uskutočňuje v dôsledku kontrakcií a relaxácií bránice (svalu umiestneného medzi hrudnej dutiny a brušnej dutiny), ako aj medzirebrové svaly. Dýchací proces prebieha nepretržite, dokonca aj krátkodobé zastavenie prísunu kyslíka do krvi vedie k smrti človeka.

Pľúca sa tiež podieľajú na udržiavaní stabilnej úrovne krvného obehu v tele. Pľúca sú jediným orgánom v ľudskom tele (obr. 4), ktorým prejde za jednotku času rovnaké množstvo krvi ako všetkými ostatnými orgánmi a tkanivami. Toto je najväčší filter v ľudskom tele; krv prechádzajúca pľúcami sa čistí od širokej škály škodlivých nečistôt.

Stavebnými kameňmi tela sú živiny obsiahnuté v potrave. Trávenie je proces fyzikálneho a chemického spracovania potravy v tele. Zažívacie ústrojenstvo zahŕňa gastrointestinálny trakt(ústa, hltan, pažerák, žalúdok, dvanástnik, tenké a hrubé črevo) a rôzne tráviace žľazy.

Ľudské tráviace orgány

Väčšinu živín, z ktorých telo získava produkty na jedenie, nemôže byť použitý priamo. V ústnej dutine sa potrava rozdrví, zmieša so slinami a prehltne do pažeráka, cez ktorý sa dostane do žalúdka. Potrava v nej zostáva niekoľko hodín, počas ktorých vplyvom pôsobenia dochádza k rozkladu živín tráviace šťavy. Potom vstúpi obsah žalúdka dvanástnik, kde sa mieša so žlčou, črevnými a pankreatickými šťavami. Živiny a voda sa vstrebávajú v črevách. Nestrávené zvyšky potravy pochádzajú z tenké črevá do hustých, v ktorých sa tieto zvyšky hromadia za účelom ďalšieho odstránenia z tela. Hrubé črevá končia konečníkom, cez ktorý sa odstraňujú nestrávené zvyšky potravy.

Pečeň a pankreas produkujú látky potrebné pre fungovanie ľudského tela: bielkoviny, žlč a enzýmy potrebné pre normálne trávenie.

Obličky sú ústredný orgán vo vylučovacom systéme. Obličky majú najvyššiu rýchlosť prietoku krvi v tele. Obehový systém obličiek je reprezentovaný mnohými cievami kapilárneho typu, v ktorých sa filtruje primárny moč z krvi. Viac ako 90% tekutiny v primárnom moči sa absorbuje späť do obličiek, tvorí sa sekundárny moč, s ktorým sa vylučuje z tela veľké množstvoškodlivé látky.

Ľudské vylučovacie orgány

Ďalšími vylučovacími orgánmi sú koža a pľúca. Prostredníctvom pokožky sa ľudské telo oslobodzuje prebytočnej vody a niektoré škodlivé látky. Okrem oxidu uhličitého sa cez pľúca uvoľňuje voda (asi 0,5 litra denne) a tiež rôzne cudzie častice, ktoré sa náhodne dostanú do dýchacích ciest.

MINIMÁLNE ZÁCHRANNÉ SCHOPNOSTI. UNIVERZÁLNA SCHÉMA PRVEJ POMOCI

P Postup pri vykonávaní opatrení na záchranu života a zdravia obete by mal byť takýto:

1. Používanie osobných ochranných prostriedkov záchranárom (v prípade potreby, podľa situácie). Zabezpečte bezpečnosť seba a obetí: odožeňte psa, oddeľte boj, zavolajte políciu, hasičov, uhaste plameň, označte miesto incidentu na vozovke.

2. Oslobodte obeť od vystavenia nebezpečným alebo škodlivým výrobným faktorom (elektrický prúd, chemických látok, voda, mechanický náraz atď.) pomocou štandardných alebo improvizovaných prostriedkov a techník, ktoré sú pre vás bezpečné.

3. Posúdiť stav obete, určiť povahu a rozsah poškodenia.

4. Zavolajte zdravotníckych pracovníkov, pripravte obeť na prevoz liečebný ústav.

5. Uložte postihnutého do bezpečnej polohy, opatrne odkryte poškodené miesta a časti tela a rozhodnite o opatreniach núdzová starostlivosť.

6. Vykonajte nevyhnutné opatrenia na záchranu postihnutého v poradí neodkladne – obnovte dýchanie, zastavte krvácanie, znehybnite miesto zlomeniny, priložte obväzy a pod.

7. Nenechávajte postihnutého bez dozoru, podporte základné životné funkcie jeho tela do príchodu zdravotníkov. „Bolesť sa dá vysloviť“ - môžete sa obete pýtať na čokoľvek, spievať piesne atď., snažiť sa zabrániť tomu, aby upadol do bezvedomia, prinútiť ho hľadať silu bojovať o život a udržať si sebakontrolu.

8. Predtým bola obeť prevrátená do bezpečnej polohy „na bok“ alebo do polohy „na počkanie“ – veľmi bežná prax, ktorá v mnohých situáciách umožňuje vyhnúť sa zhoršeniu stavu osoby v v bezvedomí

Nedávny výskum bezpečnosti však naznačuje, že akémukoľvek "krúteniu" chrbtice medzi ramenami a spodnou časťou chrbta je potrebné sa vyhnúť. Je známe, že miecha je veľmi nasýtená a najmenej chránená v oblasti krčných stavcov, preto pri skrútení v tejto oblasti existuje reálna hrozba, že obeť „poskytne“ ochrnutie všetkých štyroch končatín.

Preto je najprv chránený krk a chrbtica. Nová cestaúkony záchranára sú jednoduchšie, nevyžadujú veľké úsilie, sú prístupné každému človeku poskytujúcemu prvú pomoc, bez ohľadu na jeho vonkajšie a fyzické vlastnosti, postavu a pod., ide o civilný obrat prvej pomoci

Poskytovateľ prvej pomoci musí vedieť:

Známky (príznaky) vitálnych funkcií dôležité systémy telo;

Všeobecné zásady, metódy, techniky prvej pomoci vo vzťahu k charakteristike konkrétna osoba v závislosti od situácie;

Hlavné spôsoby prepravy obetí atď.

Osoba poskytujúca pomoc musí byť schopná:

Posúdiť stav obete, diagnostikovať druh a charakteristiky poranenia (poranenia), určiť typ potrebnej prvej pomoci a postupnosť vhodných opatrení. Je dôležité dodržiavať Hippokratov postulát – „neškodiť“. Preto je potrebné jasne ovládať nielen správnu postupnosť akcií, ale aj to, čo sa v danom stave absolútne nedá urobiť;

Správne vykonávať celý komplex núdzovej resuscitačnej starostlivosti, monitorovať účinnosť a v prípade potreby upravovať resuscitačné opatrenia s prihliadnutím na stav obete;

Zastavte krvácanie priložením turniketu;

Poskytnite pomoc v prípade úrazu elektrickým prúdom (aj v extrémnych podmienkach na podperách elektrického vedenia atď.), utopenia, úpalu, úpalu, akútnej otravy, bezvedomia;

Používať dostupné prostriedky pri poskytovaní prvej pomoci, pri prenášaní, nakladaní, transporte postihnutého;

určiť potrebu zavolať núdzovú lekársku pomoc, zdravotnícky pracovník, evakuovať postihnutého prejazdom (nevhodným) transportom, použiť lekárničku.

Aplikujte obväz v prípade zranenia (rana, popálenina, omrzliny, modriny);

Imobilizujte poškodenú časť tela v prípade zlomeniny kostí, ťažkej modriny, tepelného poranenia;

Poskytnite pomoc v prípade úpalu, úpalu, utopenia, akútnej otravy, vracanie, bezvedomie;

Použite súpravu prvej pomoci.

ALGORITHM AKCIE OČITÉHO SVEDKA, KTORÝ NEVIDEL MOMENT STRATY VEDOMIA V OBETI

Akcia: · identifikovať skoré príznaky biologickej smrti: vysychanie rohovky; Určite pulz v krčnej tepne
Existuje reakcia na bolestivé vplyvy (ktoré sú nevyhnutné pri vedení známok života)		Žiadna reakcia na bolesť	Žiadna reakcia na bolesť
V krčnej tepne nie je pulz, existujú známky biologickej smrti	Ale na krčnej tepne je pulz	Žiadny karotický pulz a žiadne známky biologickej smrti
Záver: živý, pri vedomí	Záver: Nastala biologická smrť	Záver: nažive, ale v kóme	Záver: stav klinickej smrti
Akcia: Ospravedlňte sa za spôsobenú bolesť.	Akcia: nezačínajte s resuscitáciou	Akcia: otočte cez vystretú ruku na brucho a priložte chlad na hlavu	Akcia: aplikujte prekordiálny úder a skontrolujte pulz v krčnej tepne. Ak obeť nenadobudne vedomie, začnite s resuscitačnými opatreniami.
Zavolajte sanitku (najlepšie súbežne s určením stavu obete). Príčinou krátkodobej straty vedomia môžu byť poruchy srdcového rytmu, vnútorné krvácanie a komplikácie mnohých chorôb.

STRATA VEDOMIA. omdlievanie.

Dôvody mdloby(náhla krátkodobá strata vedomia) môžu byť rôzne poranenia, silný emočný stres, vzrušenie, strach, preľaknutie, teplo, dusno, bolestivé podráždenie. Podstatou mdloby je náhle prekrvenie mozgu. Prekurzory mdloby zahŕňajú celkovú slabosť, závraty, stmavnutie alebo blikanie v očiach, hučanie v ušiach, hmlistosť, necitlivosť v rukách a nohách.

V počiatočnej fáze sa mdloby prejavujú zívaním, bledosťou tváre, studeným potom objavujúcim sa na čele, zrýchleným dýchaním. Pulz sa stáva častým, ale slabým. Potom muž, ktorý stratil vedomie, náhle spadne. Stav bezvedomia môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút, ale nie viac ako 3-4 minúty.

Pacient by mal byť položený na chrbte alebo v sede, skloniť hlavu na úroveň kolien alebo o niečo nižšie, odopnúť golier, zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, priniesť do nosa vatový tampón navlhčený v čpavku, nastriekať na tvár studená voda, ak tieto prostriedky nie sú dostupné, potierajte si spánky, zápästia, zatlačte na spodok nosa nad horná pera. Človek nemôže zostať bez kontroly, kým jeho vedomie nie je úplne čisté. Po nadobudnutí vedomia môže obeti vypiť horúci, silný čaj alebo kávu. Po mdlobách celková slabosť, nevoľnosť, nepríjemný pocit v žalúdku.

Pacient by mal byť vyšetrený lekárom.

Časté je zhoršené vedomie. Pri ich posudzovaní je potrebné zistiť, či došlo k zmene úrovne vedomia (omráčenie, kóma) a (alebo) obsahu vedomia (zmätenosť). Zmätenosť znamená stratu jasnosti myslenia a nepozornosť: stupor je stav, pri ktorom je potrebné použiť silné podnety, aby sa dosiahla odpoveď; kóma je stav necitlivosti na vonkajšie podnety. Tieto stavy sú veľmi vážne, preto je potrebné zistiť ich príčiny.

Najčastejšie sa komatózne stavy pozorujú pri akútnych poruchách cerebrálny obeh(napríklad s ťažkým otrasom mozgu), cukrovka, chronický zápal obličiek, zvyšujúce sa zlyhanie pečene, ťažká otrava.

Nemenej nebezpečné je poranenie lebky, ktorá chráni najdôležitejší orgán centrálneho nervového systému – mozog. Poranenie mozgu je sprevádzané poruchou vedomia a poruchou vitálnych funkcií. dôležité funkcie. Poškodenie kostí lebky a poškodenie mozgového tkaniva sa nazýva traumatické poškodenie mozgu. Dôležité diagnostický znak poškodenie mozgu je veľkosť zreníc a ich reakcia na svetlo. Bežne sa pri jasnom svetle zreničky sťahujú a v tme rozširujú. Pri poškodení mozgu vidíme rôzne veľkosti zreníc, zvyčajne na strane poranenia je zrenica širšia, na svetle sa nezužuje. Pre drogovú intoxikáciu sú charakteristické rovnomerne stiahnuté zreničky, ktoré sa v tme nerozširujú. Ak sú zreničky rozšírené a nereagujú na svetlo, je to príznak klinickej smrti.

Kóma môže nastať náhle uprostred relatívnej pohody. Akútny vývoj je typický pre mozgová kóma s mozgovou príhodou. V mnohých prípadoch však postupne vzniká kóma, ktorá priebeh ochorenia komplikuje. V týchto prípadoch kóme, hlbokej strate vedomia, predchádza štádium prekómy. Na pozadí narastajúcej exacerbácie symptómov základnej choroby sa objavujú známky poškodenia centrálneho nervového systému vo forme stuporov, letargie, ľahostajnosti, zmätenosti s periodickými očistami. Počas tohto obdobia si však pacienti zachovávajú schopnosť reagovať na silné podráždenia s oneskorením v jednoslabičných tónoch, ale stále odpovedajú na nahlas položenú otázku, ich zrenica, prehĺtacie reflexy. Poznanie symptómov komatóznom stave Je to obzvlášť dôležité, pretože často včasné poskytnutie pomoci počas tohto obdobia choroby zabráni rozvoju kómy a zachráni život pacienta.

Komatózny stav je charakterizovaný porušením rytmu dýchania. Veľké hlučné dýchanie

Bezpečná poloha pri poruche vedomia. Poloha, v ktorej je hrozba upchatia dýchacích ciest minimálna. Osoba v bezvedomí by mala byť umiestnená tak, aby sa zabránilo upchatiu dýchacích ciest, ku ktorému by mohlo dôjsť v dôsledku stiahnutia jazyka alebo zvracania, ktoré by mohlo spôsobiť udusenie. Pred uložením obete v kóme (hlboko v bezvedomí) do bezpečnej polohy sa uistite, že nejaví známky poranenia krku alebo krčnej chrbtice. Presun pacienta s takýmto zranením môže mať za následok ochrnutie alebo smrť v dôsledku kompresie alebo pretrhnutia miechy.

Postihnutého treba opatrne otočiť na brucho a za žiadnych okolností ho nenechať ležať na chrbte. Z úst a nosa musíte odstrániť hlien a zvratky pomocou obrúska, vreckovky alebo gumeného balónika. Na hlavu je potrebné priložiť niečo studené a keď pulz zmizne, treba začať s resuscitačnými akciami.

KLINICKÁ SMRŤ

Klinická smrť je komplexný pojem. Klinická smrť je reverzibilný stav a samotné zastavenie dýchania alebo krvného obehu nie je dôkazom smrti.

Klinická smrť - koncový stav, v ktorej nie sú viditeľné známky života (srdcová činnosť, dýchanie), funkcie centrálneho nervového systému doznievajú, ale metabolické procesy v tkanivách sú zachované. Trvá niekoľko minút, ustupuje biologickej smrti, pri ktorej nie je možné obnoviť vitálne funkcie. Určenie stavu klinickej smrti by nemalo trvať dlhšie ako 10-15 sekúnd

Trvanie klinickej smrti je určené obdobím, počas ktorého sú vyššie časti mozgu (subkortex a najmä kôra) schopné udržať životaschopnosť v podmienkach anoxie. (Anoxia je nedostatok kyslíka v tele, v jednotlivých tkanivách). Obdobie klinickej smrti trvá len 5-6 minút. Toto je čas, počas ktorého si vyššie časti mozgu zachovávajú svoju životaschopnosť počas anoxie.

Trvanie klinickej smrti sa zvyšuje v podmienkach hypotermie, elektrického šoku a utopenia. V klinickej praxi sa to dá dosiahnuť pomocou fyzikálne vplyvy(podchladenie hlavy).

Napríklad pred niekoľkými rokmi sa v novinách objavila správa o chlapcovi z Nórska, ktorý sa korčuľoval na ľade rieky a spadol do ľadovej diery. Spod ľadu ho vytiahli o 40 minút neskôr. A lekárom sa podarilo úplne obnoviť všetky jeho životné funkcie, v mozgu neboli zaznamenané žiadne následky. Za normálnych podmienok nastáva smrť na mechanickú asfyxiu v dôsledku uzavretia dýchacieho traktu tekutinou, to znamená z utopenia, do 5-6 minút. Podchladenie, ktoré sa vyvinulo pri vstupe do studenej vody, umožnilo mozgovým bunkám udržať si životaschopnosť veľmi dlho, takmer 10-krát dlhšie ako pri bežných teplotách.

Ak sa resuscitačné opatrenia nevykonajú alebo sú neúspešné, nastáva biologická alebo skutočná smrť, čo predstavuje nezvratné zastavenie fyziologické procesy v bunkách a tkanivách.

Pri vyšetrovaní obete:

1. Ak sa potrebujete upokojiť, niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite.

Stanovte si pulz iba pomocou končekov dvoch prstov. Umiestnite ich napravo alebo naľavo od Adamovho jablka bez stláčania.

Posuňte prsty späť pozdĺž strany Adamovho jablka tak, aby zapadli do zvislej drážky medzi ním a svalom umiestneným na jeho strane.

Ak hneď necítite pulz, pritlačte končeky prstov trochu bližšie a trochu ďalej od Adamovho jablka, kým neucítite jeho tep.

Môžete sa pokúsiť určiť pulz na radiálnej tepne tradičným spôsobom -

3. Príznaky dýchania sa pri plytkom dýchaní ťažko zisťujú, preto nemá zmysel tráviť čas zisťovaním jeho prítomnosti. Inhalácia mechanickej ventilácie v prítomnosti spontánneho dýchania pre dospelého nespôsobuje najmenšiu škodu.

4. Ak nie je vedomie. Žiadna reakcia žiakov na svetlo. V krčnej tepne nie je pulz. Toto sú príznaky klinickej smrti. Mali by ste začať okamžite kardiopulmonálna resuscitácia v rozsahu prvej pomoci. Tieto opatrenia zahŕňajú predovšetkým umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Prítomnosť príznakov biologickej smrti sa musí skontrolovať pred začatím resuscitačných opatrení (spravidla sa objavia 20-30 minút po zastavení obehu, ak sa nevykonali resuscitačné opatrenia), ak presný čas zastavenie srdcového tepu nie je známe, rovnako ako počas resuscitácie každých 15-20 minút:

1. Jedným z prvých príznakov smrti je zakalenie a vysušenie rohovky.

2. Účinok " mačacie oko» - očná buľva, v dôsledku nenaplnenia krvou zmäkne, t.j. Po stlačení už neobnovuje svoj tvar.

3. Po 2 - 4 hodinách v závislosti od teploty životné prostredie začína rigor mortis.

4. Ako sa telo ochladzuje, objavujú sa modrasté „mŕtvoly“ škvrny, ktoré sú výsledkom prietoku krvi do spodných častí tela.

Umelá pľúcna ventilácia (ALV).

Najdostupnejšia a najbežnejšia metóda v prednemocničnej resuscitácii je jednoduchá metóda. umelé dýchanie„z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“. Vzduch vháňaný asistenčnou osobou je celkom vhodný na oživenie, pretože obsahuje 16 % kyslíka (v porovnaní s 21 % v atmosférickom vzduchu), a tiež obsahuje až 4 % oxidu uhličitého. Špecifikovaný plyn, ktorý vstupuje do pľúc obete, ho vzrušuje dýchacie centrum v centrálnom nervovom systéme a stimuluje obnovenie spontánneho (nezávislého) dýchania

Schéma mechanického vetrania:

1. Skontrolujte mechanické prekážky v horných dýchacích cestách a vzduchotesnosť. Ak sú v hltane alebo hrtane cudzie telesá alebo zvratky, je potrebné ich najskôr odstrániť (prstom a pod.) a obnoviť priechodnosť dýchacích ciest. Pri čistení úst a hrdla je hlava obete otočená na stranu

2. Postihnutého položte na chrbát, odopnite si oblečenie, opasok, kravaty – čokoľvek, čo vám prekáža normálne dýchanie a krvný obeh.

3. Hlava pacienta by mala byť zaklonená čo najviac dozadu. V tejto polohe hlavy sa v dôsledku posunutia koreňa jazyka a epiglottis dopredu otvára hrtan a je zabezpečený voľný prístup vzduchu cez neho do priedušnice.

Položte jednu ruku pod krk obete a druhú dlaň položte na čelo. Potom narovnajte krk a upevnite ho v tejto polohe rukou ležiacou na čele. Po uvoľnení ruky spod krku ju presunú na bradu obete, čím pomôžu opraviť odhodenú zadnú hlavu a palcom tejto ruky otvoria ústa. Spodná čeľusť obete je vytiahnutá dopredu a horná časť bradou, čím sa eliminuje stiahnutie jazyka. Pri vykonávaní tohto postupu musíte byť veľmi opatrní, pretože náhle a nadmerné nakláňanie hlavy môže viesť k poškodeniu krčnej chrbtice.

Dokonca aj s kŕčovitým stláčaním žuvacie svaly pretože NEMÔŽETE otvárať ústa nožom, skrutkovačom atď., pretože existuje veľmi vysoké riziko zlomenia zubov obete. Vdychovaný vzduch bude prechádzať aj cez zaťaté zuby.

4. Vstaň s pravá strana. Ľavou rukou držte hlavu obete v naklonenej polohe a súčasne zakryte nosové priechody prstami. Pravou rukou by ste mali tlačiť dolnú čeľusť dopredu a nahor. Nasledujúca manipulácia je veľmi dôležitá:

Palec a prostredník držia čeľusť za jarmové oblúky;

Pomocou ukazováka ho mierne otvorte ústna dutina;

Končeky prstenníka a malíčka (4. a 5. prst) riadia tep v krčnej tepne. Odporúča sa prekryť ústa pacienta gázou, obväzom alebo použiť špeciálne masky z lekárničiek.

5. Zhlboka sa nadýchnite, pevne pritlačte pery k ústam obete a silno vydýchnite. Umelá inšpirácia sa dobre ovláda. Spočiatku sa vzduch ľahko vháňa dovnútra, ale keď sa pľúca naplnia a roztiahnu, odpor sa zvýši.

Podobne ako pri metóde „z úst do úst“ sa dýchanie „z úst do nosa“ vykonáva, pričom ústa pacienta sú zakryté dlaňou alebo je pritlačená spodná pera. horný prst. Problém je v tom, že ak nie je možné nadýchnuť sa z úst do úst, znamená to, že obeť má zlomenú čeľusť alebo iné poranenia spodnej časti tváre, takže je veľmi pravdepodobné, že aj pri spätnom hádzaní hlavy Dýchacie cesty nebude prepustený, preto tento spôsob mechanickej ventilácie nie je účinný, možno ho vylúčiť z resuscitačných opatrení.

S účinným umelým dýchaním

Poskytnutie prvej pomoci je kľúčom k rýchlemu zotaveniu a záchrane života obete. V každodennom pracovnom živote sme sa opakovane stretávali s drobnými úrazmi, niektorí zaznamenali aj vážnejšie prípady. Čo by ste teda mali robiť, ak sa pracovník zraní?
Najprv pri dodržaní osobnej bezpečnosti zbavte obeť traumatického faktora a až potom poskytnite prvú pomoc a zavolajte sanitku (telefónne číslo 103).

Zvážme postup poskytovania prvej pomoci.

Prvá pomoc pri klinickej smrti

Obeť možno považovať za klinicky mŕtvu, ak sú prítomné nasledujúce symptómy: absencia známok srdcovej aktivity (pulz v tepnách krku nie je zistený), zástava dýchania (nedostatok prúdenia vzduchu z nosa alebo úst obete) a strata vedomia. Niekedy v čase klinickej smrti možno pozorovať konvulzívne zášklby končatín.
Ak sa zistia tieto príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku a okamžite začať s resuscitačnými opatreniami.
Za týmto účelom sa obeť položí na chrbát na rovný a tvrdý povrch. Po otvorení úst sú presvedčení o neprítomnosti alebo prítomnosti cudzích predmetov, hlienu, zvratkov a zubných protéz. V tomto prípade je potrebné odstrániť všetky cudzie telesá z ústnej dutiny. Potom opatrne zakloňte hlavu obete dozadu, jednu ruku položte pod krk a druhú na čelo tak, aby brada bola v jednej rovine s krkom (poloha maximálneho vystretia). Touto polohou hlavy sa výrazne rozširuje lúmen hltana a horných dýchacích ciest a je zabezpečená ich plná priechodnosť, čo je hlavnou podmienkou účinného umelého dýchania.
Je potrebné začať s resuscitačnými opatreniami tým, že postihnutému dvakrát vdýchnete, potom pristúpite k vonkajšej masáži srdca.
Pri fúkaní vzduchu asistenčná osoba pevne pritlačí ústa na ústa obete. Jedna ruka záchrancu je pod krkom a druhá zviera nos obete. Objem vdýchnutého vzduchu by nemal byť príliš veľký, pretože to môže viesť k prasknutiu pľúc obete. Po zastavení inhalácie sa ústa a nos obete uvoľnia a dôjde k pasívnemu výdychu.
Ak nie je možné úplne zakryť ústa obete, vzduch by sa mal fúknuť do pľúc nosom, pričom ústa obete pevne zatvorte. U malých detí je vzduch vháňaný súčasne do úst a nosa, pričom ústami zakrývajú ústa a nos obete.
Vzduch by sa mal vháňať do úst alebo nosa cez gázu, obrúsok alebo vreckovku, pričom sa uistite, že pri každom údere sa hrudník obete roztiahne. Zväčšenie veľkosti brucha počas umelého dýchania naznačuje, že vzduch nevstupuje do pľúc, ale do žalúdka obete. V tomto prípade je potrebné manéver zopakovať na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a obnovenie umelého dýchania.
Na vykonanie vonkajšej masáže srdca musí asistenčná osoba stáť na pravej alebo ľavej strane postihnutého a zaujať polohu, v ktorej je možný viac či menej výrazný záklon nad postihnutým. Optimálna je poloha, v ktorej postihnutý leží na podlahe a záchranár kľačí vedľa neho.
Vonkajšia (nepriama) masáž srdca sa vykonáva rytmickým tlakom na dolnú tretinu hrudnej kosti (na línii spájajúcej bradavky obete). Ruky záchrancu by zároveň mali zostať rovné a po zastavení tlaku by sa nemali vzďaľovať od hrudnej kosti. Počet stlačení na hrudnej kosti je 80 - 90 za minútu.
Stlačenie by sa malo vykonať rýchlym stlačením tak, aby sa hrudná kosť ohýbala o 3 - 4 centimetre a u detí - o 5 - 6 centimetrov. Mali by ste sa vyhnúť tlaku na rebrá, pretože to môže viesť k ich zlomenine. Za žiadnych okolností nevyvíjajte tlak pod okraj hrudníka (zap mäkké tkaniny), keďže je možné poškodiť tu umiestnené orgány, predovšetkým pečeň.
Je potrebné zachovať pomer inhalácií a stláčania hrudníka. Ak asistenciu poskytuje jedna osoba, tak po každých dvoch umelých vdychoch sa vykoná 15 stlačení hrudnej kosti. Pri vykonávaní resuscitačných opatrení vykonajú dvaja záchranári po každom nádychu 5 stlačení hrudnej kosti.
Obnovenie srdcovej aktivity obete sa posudzuje podľa objavenia sa jeho vlastného pravidelného pulzu, ktorý nie je podporovaný masážou. Ak chcete skontrolovať pulz, prerušte masáž na 2 - 3 sekundy a ak pulz pretrváva, znamená to obnovenie srdcovej činnosti. Ak nie je pulz, masáž sa musí okamžite obnoviť.
Po obnovení srdcovej činnosti sa v umelom dýchaní pokračuje, kým sa neobnoví spontánne dýchanie alebo kým sa nepripojí ventilátor.

Prvá pomoc pri úraze elektrickým prúdom

Vo všetkých prípadoch zásahu elektrickým prúdom je privolanie lekára povinné, bez ohľadu na stav obete.
Ak je obeť pri vedomí, ale predtým bola chvíľková strata pri vedomí, treba ho uložiť do pohodlnej polohy (položiť ho a prikryť odevom) a až do príchodu lekára zabezpečiť úplný odpočinok, nepretržite monitorovať jeho dýchanie a pulz. Za žiadnych okolností by sa obeti nemalo dovoliť pohybovať sa, tým menej pokračovať v práci, pretože absencia závažných symptómov po zásahu elektrickým prúdom nevylučuje možnosť následného zhoršenia stavu obete.
Ak nie je možné rýchlo zavolať lekára, je potrebné urýchlene doručiť obeť do zdravotníckeho zariadenia a poskytnúť na to potrebné vozidlá alebo nosidlá.
Ak je postihnutý v bezvedomí, ale so stabilným dýchaním a pulzom, mal by byť položený naplocho a pohodlne, mal by sa mu uvoľniť a rozopnúť gombík, mal by sa zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu, mal by sa šnupať amoniak, mal by sa postriekať vodou a mal by sa zabezpečiť úplný odpočinok. Zároveň by ste mali naliehavo zavolať lekára.
Ak postihnutý dýcha veľmi zriedkavo a kŕčovito (ako umierajúci), je potrebné začať s umelým dýchaním a masážou srdca.
Umelé dýchanie by sa malo vykonávať nepretržite pred aj po príchode lekára. O vhodnosti alebo zbytočnosti ďalšieho umelého dýchania rozhoduje lekár.
Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite, a ak je to možné, na mieste nehody. Obeť by mala byť prevezená na iné miesto len v prípadoch, keď je ona alebo osoba poskytujúca pomoc v ohrození alebo nie je možné poskytnúť pomoc na mieste.

Prvá pomoc pri zraneniach a ranách

Trauma je narušenie integrity a funkcie tkanív spôsobené vonkajší vplyv. Podľa druhu poškodzujúceho faktora sa rozlišujú mechanické (vplyv fyzikálneho faktora), chemické, tepelné a kombinované (viacero poškodzujúcich faktorov) poranenia.
Pri úrazoch vzniká množstvo následkov, ktoré môžu ohroziť život obete buď bezprostredne v čase úrazu (krvácanie, kolaps, šok, poškodenie životne dôležitých orgánov), alebo o niekoľko hodín či dní neskôr (hnisanie rany peritonitída, zápal pohrudnice, sepsa, plynová gangréna, tetanus).
Mechanické poranenia môžu byť otvorené alebo zatvorené. Pri uzavretých poraneniach nie je narušená celistvosť kože. Zranenia zahŕňajú modriny, vykĺbenia, vyvrtnutia a natrhnuté väzy, zlomeniny kostí a rany.
Modriny sú poškodenie tkanív a orgánov bez narušenia integrity kože a kostí. Najčastejšie vznikajú v dôsledku dopadu tupých predmetov na mäkké tkanivá, pri páde alebo náraze tvrdé predmety.
Príznaky modrín: bolesť a opuch v oblasti postihnutej traumatickým objektom, krvácanie v poškodené tkanivo, čo sa následne prejaví v podobe podliatiny alebo rozsiahlej podliatiny. Pri rozsiahlych modrinách môže postupne dôjsť k narušeniu funkcie poškodeného orgánu.
Dislokácia je posunutie koncov kostí v kĺboch ​​voči sebe navzájom s porušením kĺbového puzdra. V tomto prípade je možné poškodenie kĺbovej kapsuly s traumou cievy a nervových kmeňov. Dislokácie sa vyskytujú v dôsledku nadmerného namáhania kĺbov. Najčastejšie vykĺbenia ramenného, ​​lakťového, bedrového a členkového kĺbu sú dôsledkom nešťastného pádu alebo pomliaždeniny. Dislokácia je charakterizovaná nehybnosťou kĺbu alebo abnormálnymi pohybmi v ňom, zmenou jeho normálneho tvaru, posunutím kostí kĺbu, bolesťou v oblasti kĺbu, opuchom a zmenou dĺžky končatiny. Keď cítite kĺbové puzdro, cítite „spustošenie“.
Vyvrtnutia a pretrhnutia kĺbových väzov vznikajú v dôsledku náhlych a rýchlych pohybov, ktoré presahujú fyziologickú pohyblivosť kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté kĺby členka, zápästia, kolena a prstov. V kĺbe je ostrá bolesť pri pohybe, opuch a ak sú väzy roztrhnuté, dochádza k podliatinám.
Zlomenina je čiastočné alebo úplné narušenie integrity kosti v dôsledku nárazu, kompresie, stláčania alebo ohýbania.
Zlomeniny môžu byť uzavreté, ak nie je poškodená koža nad nimi, a otvorené (ak je narušená integrita kože).
Charakteristický spoločné znaky zlomeniny kostí by sa mali považovať za silnú bolesť v čase zranenia a po ňom, zmena tvaru a skrátenie končatiny, vzhľad deformácie a patologická pohyblivosť v mieste poranenia. Na rozdiel od modriny je funkcia končatiny v čase poranenia narušená. Zlomenina je niekedy sprevádzaná poškodením veľké nádoby alebo nervov, čo vedie k vzniku rozsiahly hematóm mäkké tkanivá, bledosť, chlad ruky alebo nohy, strata citlivosti.
Rana je poškodenie kože tela alebo slizníc v dôsledku mechanického pôsobenia. Príznaky poranenia: bolesť, vyžarujúce okraje rany a krvácanie.
Výber metód prvej pomoci závisí od typu, miesta a závažnosti poranenia.
Na pomliaždenú končatinu sa vytvorí úplný odpočinok, dá sa zvýšená poloha, na pomliaždené miesto sa priloží tesný tlakový obväz a môže sa priložiť studený obklad alebo ľad. Na zníženie bolesti sa perorálne predpisujú lieky proti bolesti (napríklad analgín, 1 tableta 2-3 krát denne).
Kontúzia hlavy je vo svojich dôsledkoch veľmi vážna, pretože môže viesť k ťažkému traumatickému poraneniu mozgu (ďalej len TBI). Príznaky TBI zahŕňajú stratu vedomia rôzneho trvania, silné bolesti hlavy, možnú nevoľnosť a vracanie a pomalú srdcovú frekvenciu. Ak sa takéto príznaky zistia, obeti sa poskytne úplný odpočinok a na hlavu sa priloží studený obklad alebo ľad. Pacient by mal byť čo najskôr odoslaný do zdravotníckeho zariadenia. Na prepravu je umiestnený chrbtom na štíte a hlavou na mäkkom vankúši. Aby sa znížil edém mozgu, hlavový koniec obete by mal byť zdvihnutý pod uhlom 20 - 30 stupňov. Ak je poranenie hlavy sprevádzané ranou na koži, potom sa na ranu aplikujú rôzne typy obväzov vo forme „čiapky“ alebo „praku“.
Pomliaždeniny hrudníka sa najčastejšie vyskytujú s autonehody a katastrof, pádov počas zemetrasení, búrok, hurikánov a iných udalostí. Môžu byť sprevádzané zlomeninami rebier. V oblasti poranenia môže vyšetrenie okrem bolesti, opuchu a podliatin odhaliť zlomeniny rebier, ktoré môžu zraniť kožné pokrytie a poškodiť pľúca (to bude sprevádzané zvýšenou bolesťou pri dýchaní, hemoptýzou, dýchavičnosťou), je možný rozvoj pneumotoraxu. Obeť by mala dostať polohu v polosede a pri výdychu priložiť kruhový obväz s obväzom alebo uterákom, aby sa zafixovali zlomené rebrá. o otvorený pneumotorax aplikuje sa vzduchotesný obväz.
Kĺbové modriny sa vyznačujú silnou bolesťou, opuchom a pohyb v poškodenom kĺbe je obmedzený. Priloží sa tesný tlakový obväz a obeť by mala byť odoslaná do zdravotníckeho zariadenia, aby sa vylúčilo vážnejšie poškodenie.
Pri dislokáciách by ste končatinu sami nemali narovnávať ani jej dávať prirodzenú polohu. Zaistite poranenú končatinu a kĺb v polohe, v ktorej sa nachádzajú. Ak máte vykĺbené kĺby ruky, zaveste ju na obväz ako šatku. Ak sú kĺby nohy vykĺbené, uložte pacienta do vodorovnej polohy.
Ak po úraze kĺb napuchne alebo zmodrie, je ťažké s ním pohybovať a pri palpácii sa bolesť stáva jednoducho neznesiteľnou - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov (aj keď je možná aj zlomenina). V tomto prípade sa na poškodený kĺb aplikuje obväz, ktorý obmedzí jeho pohyby, a na vrch sa aplikuje ľad alebo studený obklad. Postihnutá končatina je umiestnená vo zvýšenej polohe.
Pri zlomeninách je pri prvej pomoci potrebné čo najmenej hýbať zlomenou nohou alebo rukou, končatinu treba udržiavať v pokoji priložením služobnej dlahy alebo dlahy z improvizovaného materiálu. Na dlahu sú vhodné akékoľvek tvrdé materiály: dosky, preglejka, palice, konáre atď. Dlahovanie končatiny bude prospešné len vtedy, ak budú znehybnené aspoň dva kĺby nachádzajúce sa v blízkosti miesta zlomeniny.
Pri zlomenine bedra, aby sa vytvoril odpočinok pre zranenú nohu, sú dlahy obviazané na vonkajšej strane od chodidla po podpazušie a na vnútornom povrchu - od chodidla po perineum. Ak nie je nič po ruke, môžete poškodenú končatinu obviazať na zdravú.
Dlahovanie horných končatín pri zlomeninách kostí ramena a predlaktia sa robí nasledovne: ohýbanie zranená ruka v lakťovom kĺbe a otočením dlane k hrudníku priložte dlahu z prstov na opačný ramenný kĺb na chrbte.
Ak nemáte po ruke dlahy, môžete si zranenú ruku priviazať k telu alebo zavesiť na šatku na vyvýšenom leme bundy.
Na odev sa dajú aplikovať všetky druhy dlah, ale najprv ich treba podložiť vatou alebo prikryť mäkkou handričkou.
Pri otvorených zlomeninách a krvácaní musíte najskôr priložiť škrtidlo alebo krútenie na zastavenie krvácania, sterilný obväz na ranu a potom môžete priložiť dlahu.
Pri zlomenine kostí chrbtice a panvy sa objaví silná bolesť, citlivosť zmizne a objaví sa paralýza nôh. Takého pacienta nemožno prepravovať na mäkkých nosidlách, iba na tvrdom hladkom povrchu. Na tento účel sa používa štít (široká doska, list hrubej preglejky, dvere odstránené z pántov atď.), Ktorý je umiestnený na nosidlách. Veľmi opatrne niekoľko ľudí zdvihne pacienta naraz a držia oblečenie na povel.
Pacient je uložený na chrbtovej doske s mierne rozkročenými nohami, pod kolenami má hrubý vankúš vyrobený zo zloženej prikrývky alebo hrubého oblečenia („žabacia póza“).
Človek so zlomeninou krčnej chrbtice je transportovaný na chrbte s podložkou pod lopatkami. Hlava a krk by mali byť zaistené umiestnením mäkkých predmetov na ich boky.
V prípade rán by sa z rany nemali odstraňovať hlboko uložené cudzie telesá. Cudzie teleso sa v rane fixuje pomocou obväzu a v prípade potreby sa imobilizuje dlahou. V prípade silného krvácania sa musí zastaviť stlačením poškodenej cievy nad miestom rany a priložením tesného obväzu alebo turniketu. V teplej sezóne môže byť turniket ponechaný na mieste jednu hodinu av chladnom období - 30 minút. Po uplynutí stanoveného času je potrebné škrtidlo povoliť na 5 minút, najskôr prstom zatlačiť poškodenú cievu nad ranu a potom znova utiahnuť. Okraje rany sa čistia sterilnou gázou alebo vatou navlhčenou peroxidom vodíka alebo alkoholom (vodka, kolínska voda). Opatrne utrite pokožku okolo rany, aby sa do nej nedostala nečistota. Potom okraje namažte jódom bez toho, aby ste sa dotkli samotnej rany, a aplikujte suchý, čistý obväz. Ľahké odreniny a škrabance môžu byť úplne utreté peroxidom alebo alkoholovým roztokom a namazané jódom a potom obviazané.

Prvá pomoc pri krvácaní

Krvácanie je únik krvi z krvného obehu. Krvácanie môže byť spôsobené mechanické poranenia(rany) alebo patologické procesy vedúce k vzniku defektu cievna stena alebo k zvýšeniu vaskulárnej permeability v dôsledku sepsy, intoxikácie, nedostatku vitamínov, porúch systému zrážania krvi a iných následkov.
Na základe typu krvácajúcej cievy sa rozlišuje arteriálne, venózne a kapilárne (parenchymálne) krvácanie.
Arteriálne krvácanie sa vyznačujú hojným tokom silného pulzujúceho prúdu jasne červenej krvi z poškodenej tepny.
Venózne krvácanie prejavuje sa prúdením krvi tmavej čerešňovej farby v pomalom súvislom prúde.
Pri kapilárnom krvácaní krv pomaly vyteká po kvapkách z povrchových odrenín a škrabancov.
Existuje tiež vonkajšie a vnútorné krvácanie. Pri vnútornom krvácaní krv prúdi do telovej dutiny (brušnej, pleurálnej, retroperitoneálnej) alebo do lúmenu dutých orgánov (žalúdok, črevá, priedušky a iné orgány).

Zásady núdzovej starostlivosti pri vonkajšom krvácaní.

Hlavnou úlohou pomoci obeti počas krvácania je skoré dátumy zastaviť krvácanie a zabezpečiť doručenie obete do zdravotníckeho zariadenia.
Na prednemocničnej úrovni je možné len dočasné alebo predbežné zastavenie krvácania, aby sa zabránilo ďalšej strate krvi, ktorá bezprostredne ohrozuje život obete.
Spôsoby dočasného zastavenia krvácania:

1. Poskytnutie poškodenej časti tela vo zvýšenej polohe vo vzťahu k telu.
2. Stlačenie krvácajúcej cievy v mieste poranenia.
3. Stlačenie poškodenej tepny po jej dĺžke (to znamená bod, ktorý umožňuje maximálne stlačenie poškodenej cievy, môže byť v značnej vzdialenosti od miesta poškodenia).
4. Zastavte krvácanie fixáciou končatiny v polohe maximálnej flexie alebo extenzie.
5. Aplikácia hemostatického turniketu.
6. Priloženie hemostatickej svorky na poškodenú cievu.

Kapilárne krvácanie sa zastaví pomocou bežného obväzu rany. Intenzitu takéhoto krvácania je možné znížiť zdvihnutím poranenej končatiny nad telo a priložením chladu na ranu.

Zastavenie žilového krvácania sa vykonáva priložením tlakového obväzu. Na zníženie intenzity krvácania počas prípravy obväzu stačí stlačiť žilu distálne (pod) ranou alebo zdvihnúť končatinu vyššie ako telo.
Arteriálne krvácanie z malej tepny sa dá zastaviť tlakovým obväzom. Ak je však poškodená veľká tepna, dá sa to dosiahnuť buď priložením škrtidla alebo fixáciou končatiny v určitej polohe. Ak nie je možné použiť škrtidlo a dočasne zastaviť krvácanie, uchýlite sa v určitých bodoch k tlaku prstov na tepny:

1. krčná tepna;
2. podkľúčová tepna;
3. ulnárna tepna;
4. brachiálna tepna;
5. stehenná tepna;
6. podkolenná tepna;
7. holenná tepna.

Pravidlá pre aplikáciu hemostatického turniketu

Škrtidlo sa aplikuje iba v prípade arteriálneho krvácania cez odev alebo na niekoľko vrstiev obväzu proximálne (nad) miesto krvácania a čo najbližšie k rane. Priložený turniket by mal byť jasne viditeľný a nemal by byť zakrytý odevom alebo obväzom. Škrtidlo sa uťahuje, kým pulz nezmizne pod miestom priloženia a krvácanie sa zastaví. Každú hodinu sa škrtidlo vyberie na 10 až 15 minút, aby sa obnovil krvný obeh v zovretej končatine (poškodená tepna sa stlačí prstom) a potom sa znova priloží o niečo vyššie ako predtým. Počas chladnej sezóny sa odporúča uvoľňovať turniket každých 30 minút. Obeti je potrebné oznámiť čas, kedy bolo škrtidlo aplikované, alebo k škrtidlu priložiť poznámku s uvedením času, kedy bolo škrtidlo priložené.
Ak nemáte turniket, môžete použiť zákrut vyrobený z pruhu látky, lana alebo kusu mäkkého drôtu. V tomto prípade dodržujte vyššie uvedené pravidlá pre aplikáciu turniketu.
Ak sa po odstránení turniketu alebo skrútení krvácanie neobnoví, odstránia sa a na ranu sa aplikuje tlakový obväz. Vo všetkých prípadoch poranení veľkých ciev končatín je potrebná transportná imobilizácia na vytvorenie odpočinku pre poranenú končatinu.
Krvácanie z malých rezných rán alebo odrenín pomáha vyčistiť ranu a zvyčajne sa zastaví samo. Stlačenie rany kúskom čistej látky pomôže rýchlejšie zastaviť krvácanie. Po zastavení krvácania je potrebné vyčistiť pokožku okolo rany v smere od jej okrajov čistou gázou alebo kúskom vaty pomocou nejakého antiseptika (alkohol, vodka). Samotná rana by sa nemala čistiť. Aby sa okraje rany nerozšírili, sú utiahnuté pásikmi lepiacej pásky.

Núdzová starostlivosť pri krvácaní z nosa

Je potrebné poskytnúť pacientovi vzpriamenú polohu sedenia. Vyfúknite obsah z oboch strán nosa. Do každej polovice nosa kvapnite 5-6 kvapiek naftyzínu, sanorínu alebo galazolínu a 3-4 minúty potom kvapnite do 3% roztoku peroxidu vodíka (10-15 kvapiek). Chlad v oblasti nosa (ľadový obklad, mokrý studený uterák atď.). Pri upokojovaní pacienta prinútiť dýchať podľa nasledujúceho vzoru: nádych nosom - výdych ústami. Ak krvácanie z predných častí nosovej dutiny pokračuje, vložte do nosa vatový tampón alebo malý tampón a pritlačte krídlo nosa k nosovej prepážke na jednej alebo oboch stranách na 4 až 10 minút. Vyzvite pacienta, aby vykašľal obsah úst. Uistite sa, že nedochádza ku krvácaniu alebo to pokračuje. Po zastavení krvácania uvoľnite tlak na krídla nosa, tampóny nevyberajte, priložte obväz v tvare praku. Pri hypertenzii a iných celkových ochoreniach sa odporúča konzultovať s lekárom ORL odstránenie tampónov alebo s terapeutom.

Prvá pomoc pri popáleninách

Popáleniny sa vyskytujú v štyroch stupňoch, od mierneho začervenania až po vážne odumretie veľkých plôch kože a niekedy aj hlbšieho tkaniva. V prípade ťažkých popálenín je potrebné veľmi opatrne vyzliecť oblečenie a topánky obete, je lepšie ich rozrezať. Popálený povrch treba obviazať rovnako ako každú ranu, prekryť sterilným materiálom z vrecka alebo čistou vyžehlenou ľanovou handrou, navrch položiť vrstvu vaty a všetko zaistiť obväzom. Potom by mala byť obeť odoslaná do zdravotníckeho zariadenia. Tento spôsob poskytovania prvej pomoci by sa mal použiť pri všetkých popáleninách, bez ohľadu na to, čím boli spôsobené: para, elektrický oblúk, horúci tmel, kolofónia atď. V tomto prípade by ste nemali otvárať pľuzgiere ani odstraňovať mastichu, kolofóniu alebo iné živicové látky, ktoré sa prilepili na popálené miesto. Taktiež by ste nemali odstraňovať spálené kusy oblečenia, ktoré sa prilepili na ranu. V prípade potreby by sa mali prilepené kusy oblečenia odstrihnúť ostrými nožnicami.
V prípade popálenín očí elektrickým oblúkom je potrebné pripraviť studené vody z roztoku kyseliny boritej a obeť okamžite poslať lekárovi.
Pri popáleninách spôsobených silnými kyselinami (sírová, dusičná, chlorovodíková) treba postihnuté miesto ihneď a dôkladne oplachovať rýchlym prúdom vody z vodovodu alebo vedra po dobu 10 až 15 minút. Popálenú končatinu môžete tiež umiestniť do nádrže alebo vedra čistá voda a energicky ním pohybujte vo vode. Potom sa postihnutá oblasť premyje päťpercentným roztokom manganistan draselný alebo desaťpercentný roztok sódy bikarbóny (jedna čajová lyžička sódy na pohár vody). Po umytí by mali byť postihnuté oblasti tela pokryté gázou alebo obväzom.
Ak sa kyselina alebo jej výpary dostanú do očí alebo úst, je potrebné postihnuté miesta umyť alebo opláchnuť päťpercentným roztokom sódy bikarbóny.
V prípade popálenia žieravinou (lúh sodný, nehasené vápno) treba postihnuté miesto dôkladne oplachovať rýchlo tečúcim prúdom vody po dobu 10 - 15 minút. Potom sa má postihnuté miesto umyť slabým roztokom kyseliny octovej (3 - 6 percent) alebo roztokom kyseliny boritej (jedna čajová lyžička na pohár vody). Po umytí treba postihnuté miesta prekryť gázou namočenou v päťpercentnom roztoku kyseliny octovej.
Ak sa žieravá zásada alebo jej výpary dostanú do očí alebo úst, zasiahnuté miesta je potrebné opláchnuť dvojpercentným roztokom kyseliny boritej.
V prípade poranenia skla pri súčasnom vystavení kyseline alebo zásade sa musíte najskôr uistiť, že v rane nie sú žiadne sklenené úlomky a potom ranu rýchlo opláchnuť vhodným roztokom, namazať jej okraje roztokom jódu a obväzom. ranu pomocou sterilnej vaty a obväzu. V prípade vážnych popálenín by mal byť postihnutý ihneď po prvej pomoci poslaný k lekárovi.

Prvá pomoc pri omrzlinách

Neodporúča sa potierať zamrznuté časti tela snehom, pretože v snehu sa často nachádzajú malé kúsky ľadu, ktoré môžu poškriabať omrznutú pokožku a spôsobiť hnisanie. Na potieranie omrznutých častí tela treba použiť suché teplé rukavice alebo handričky. V interiéri môže byť omrznutá končatina ponorená do umývadla alebo vedra s vodou pri bežnej izbovej teplote. Postupne by sa mala voda nahrádzať teplejšou vodou, čím sa dosiahne telesná teplota (37 stupňov C). Po začervenaní omrznutého miesta ho treba namazať tukom (olej, bravčová masť, bórová masť) a obviazať teplým obväzom (vlneným, látkovým alebo iným teplým plátnom).
Po obväzovaní treba omrznutú ruku alebo nohu držať vyvýšenú, čo zmierňuje bolesť.

Prvá pomoc pre cudzie telesá

Ak sa cudzie teleso dostane pod kožu alebo pod necht, môže sa odstrániť iba vtedy, ak existuje dôvera, že sa to podarí ľahko a úplne. Ak máte najmenšie ťažkosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po odstránení cudzieho telesa je potrebné miesto rany namazať jódovou tinktúrou a priložiť obväz.
Cudzie telesá v oku sa najlepšie odstránia výplachom prúdom čistá voda. Oplachovanie by sa malo robiť tak, že postihnutého položíte na zdravú stranu a prúd nasmerujete z vonkajšieho kútika oka (od spánku) do vnútorného kútika (k nosu). Nemôžete si pretrieť oči.
Cudzie telesá v priedušnici alebo pažeráku by sa nemali odstraňovať bez lekára.

Prvá pomoc pri mdlobách, úpaloch a úpaloch

o mdloby(závraty, nevoľnosť, zvieranie na hrudníku, nedostatok vzduchu, zatemnenie očí) pacienta uložiť na chladné miesto s prístupom čerstvého vzduchu, uvoľniť tesný odev alebo sťahujúce doplnky (opasok, golier, korzet, podprsenka, kravata ), pokropte tvár studenou vodou, dajte nohy do zvýšenej polohy. Otočte hlavu obete na stranu, aby ste zabránili stiahnutiu jazyka (toto je povolené len vtedy, ak ste si istí, že nedošlo k poškodeniu podklíčka, karotídy a vertebrálnych tepien). Bolestivé podnety sa spravidla nepoužívajú - pacient rýchlo nadobudne vedomie. V dlhších prípadoch môže byť návrat vedomia urýchlený vdychovaním pár amoniaku alebo jednoduchým šteklením sliznice nosových priechodov.
V prípade horúčav a úpalu, keď osoba pracujúca v horúcej miestnosti (napríklad v kotolni), na slnku alebo v dusnom, bezveternom počasí pociťuje náhlu slabosť a bolesť hlavy, treba ho ihneď vyniesť na čerstvý vzduch alebo do tieňa.
Kedy výrazné znaky malátnosť (ťažká slabosť, častý slabý pulz, strata vedomia, plytké dýchanie, kŕče), je potrebné postihnutého vyniesť z horúcej miestnosti, preniesť na chladné miesto, uložiť, vyzliecť, ochladiť telo, namočiť hlavu a hrudník, postriekajte studenou vodou na zníženie telesnej teploty.
Keď sa dýchanie zastaví, začne sa umelé dýchanie.

Prvá pomoc pri uhryznutí a otravách

Uhryznutie hmyzom

Pri uštipnutí včelou (iný bodavý hmyz nezanecháva žihadlo v rane) je potrebné odstrániť žihadlo z miesta uhryznutia predmetom, ktorý žihadlo nestlačí (do rany sa môže dostať ďalší jed). Chlad na mieste uhryznutia. Pri uhryznutí do ruky alebo nohy je končatina v pokoji, aby sa spomalilo vstrebávanie jedu a znížila bolesť. Obeti sa podá (ak je k dispozícii) 1 tableta difenhydramínu alebo suprastínu vnútorne, aby sa zabránilo alergickej reakcii. Ak sa objavia príznaky anafylaktického (alergického) šoku: silná slabosť, dýchavičnosť, zatmievanie očí alebo strata vedomia, zhoršené dýchanie, srdcová činnosť, je potrebné okamžite zavolať sanitku, položiť postihnutého na vodorovnú plochu s zdvihnite nohy, skontrolujte a zabezpečte, aby boli dýchacie cesty otvorené. Pri zvyšovaní respiračné zlyhanie(zamodranie pokožky tváre a pier, silná dýchavičnosť, depresia alebo strata vedomia) znovu skontrolujte dýchacie cesty a začnite s umelým dýchaním. Pri zastavení vyvolajte zvracanie dráždením koreňa jazyka. Pri absencii vedomia sa výplach žalúdka nevykonáva. Obeť sa položí na bok, skontroluje sa ústna dutina, odstráni sa z nej zvracanie, ako aj narastajúci opuch, ktorý povedie k nemožnosti dýchania (nezávislého aj umelého). V tomto prípade môže obeť zachrániť iba konikotómia: prepichnutie priedušnice akýmkoľvek piercingovým predmetom vo výklenku medzi štítnou chrupavkou ("Adamovo jablko") a tým, ktorý sa nachádza pod ňou. kricoidná chrupavka prísne podľa stredová čiara krku. Keď vstúpi do lumen priedušnice, uvoľní sa z nej vzduch s penou zafarbenou krvou.

Uhryznutie od besných zvierat

Prvá pomoc spočíva v bohatom umývaní rany vodou a mydlom na pranie, ošetrení okrajov rany 5% jódovou tinktúrou a priložením sterilného obväzu. Ak z rany krváca, urobte opatrenia na jeho zastavenie.

Otrava alkoholom

U pacienta pri vedomí vypláchnite žalúdok podaním veľkého množstva vody na pitie a potom vyvolajte zvracanie podráždením koreňa jazyka. Pri absencii vedomia sa výplach žalúdka nevykonáva. Postihnutého uložia na bok, skontrolujú ústnu dutinu, odstránia z nej zvratky, hlieny a pod., aby sa zabezpečila priechodnosť dýchacích ciest.
V prípade inhalačnej otravy (jed vniknutý cez dýchacie cesty) oxidom uhoľnatým alebo oxidom osvetleným je potrebné vyviesť postihnutého na čerstvý vzduch. V prípade straty vedomia, zhoršeného dýchania (zriedkavé, nepravidelné dýchanie, postupne sa zvyšujúce modranie pokožky tváre a pier, špičky nosa, ušných lalôčikov) a krvného obehu (nedostatok pulzu v cievach krku), umelé začne sa dýchanie a masáž uzavretého srdca. Volá sa záchranka.

Ohrozenie ľudského zdravia môže vzniknúť v dôsledku náhleho nástupu akútneho ochorenia, nehody alebo otravy. Práve v takýchto nepredvídateľných situáciách treba pacientovi poskytnúť prvú pomoc.

Prvá pomoc je najjednoduchšie, naliehavé a naliehavé opatrenie na záchranu ľudského života, ktoré by sa malo vykonať na mieste nehody pred príchodom sanitky alebo pred dodaním obete do zdravotníckeho zariadenia. Ide o opatrenia, ktoré majú zabrániť zhoršeniu stavu poškodeného. Prvú pomoc najčastejšie neposkytuje lekár, ale obyčajný človek, ktorý je náhodou nablízku.

Od správneho a včasného poskytnutia prvej pomoci závisí život postihnutého a často aj pravdepodobnosť jeho uzdravenia a budúceho života. Podľa zákona sú všetky lekárne a každé zdravotnícke zariadenie, nehovoriac o zdravotníckych pracovníkoch, povinné poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

Kde učia prvú pomoc?

Ľudia určitých profesií, napríklad zamestnanci špeciálnych služieb (hasiči, záchranári, policajti, potápači, piloti, letušky, sociálni pracovníci, vodiči z povolania) musia absolvovať špeciálne kurzy prvej pomoci. Pre získanie vodičského oprávnenia skupiny C a D je potrebné absolvovať toto školenie.

Výcvikové programy existujú v školách a v vodičských kurzoch, existujú platené kurzy, tieto znalosti sú in povinné dostávajú pracovníci elektrických vedení a komunikačných podnikov, ako aj zástupcovia takmer všetkých nebezpečných profesií. Okrem toho sú všetci vodiči áut povinní mať a vozidlo lekárničku so všetkými materiálmi potrebnými na poskytnutie prvej pomoci.

Tento kurz je podľa zákona povinný poznať každý vodič. Ten, kto prijíma najvyššej kategórie, získava praktické zručnosti. Všetky témy sú uvedené v prehľade, od jednoduchých úkonov až po manipulácie pri zástave srdca alebo dýchania.

Kurz pre pokročilých

Je určený pre tých, ktorí majú základné vedomosti o danej problematike. Na základe toho, čo je známe, tu opakujú teoretický kurz a aplikujú všetky poznatky v praxi, pričom zdôrazňujú hlavné metódy a prostriedky pomoci. Takéto kurzy nie sú len pre vodičov áut, ale aj pre hasičov, policajtov a iných pracovníkov v rizikových profesiách. Triedy sa konajú lokálne. Vedú ich špecialisti.

Pamätáte si, čo vás učili na hodinách v autoškole alebo špeciálnych lekárskych kurzoch? Niekedy by ste mali cvičiť a snažiť sa vykonávať naučené činnosti. Každý človek by mal vedieť, čo má robiť, keď je situácia naozaj vážna. Nezabúdajte, že na tom môže závisieť ľudský život.

Význam prvej pomoci

Prvú pomoc musí obeti poskytnúť najčastejšie ten, kto ako prvý prichádza na miesto nehody, alebo je svedkom nehody, samozrejme, ak je schopný. Život a zdravie obete často závisí od konania tejto osoby. Preto je v kritickej situácii hlavnou vecou nenechať sa zmiasť a čo najskôr zavolať lekára alebo akéhokoľvek zdravotníckeho pracovníka. A tiež poskytnúť morálnu a fyzickú podporu obeti. Z týchto dôvodov je úloha poskytovateľa prvej pomoci (najmä ak sa jej venuje profesionálne) mimoriadne dôležitá.

Ak ste svedkom nehody, je dôležité si zapamätať, ako sa všetko stalo - je to potrebné na ošetrenie obete a obnovenie obrazu toho, čo sa stalo. Obeť musí byť dôkladne monitorovaná, kým nepríde pohotovostná lekárska a/alebo technická pomoc. Lekár prichádza nejaký čas po incidente, takže nevie, ako sa počas tohto obdobia zmenil stav pacienta. Často nepozná príčiny poškodenia. Pozorovanie nie je jedinou úlohou poskytovateľa prvej pomoci. Je dôležité, aby prijal opatrenia, aby sa zabránilo ďalším nešťastiam. Napríklad, aby sa predišlo ďalším škodám viac ľudí, je potrebné označiť miesto incidentu. Okrem toho je potrebné, pokiaľ je to možné, poskytnúť obeti prvú pomoc.

Ak dôjde k dopravnej nehode, mali by ste urýchlene nainštalovať značky varujúce vodičov pred blížiacimi sa autami. A až potom môžete začať poskytovať prvú pomoc obetiam. Ak sa dýchanie zastaví, obeť potrebuje okamžitú pomoc, pretože mozog môže normálne fungovať bez kyslíka tri minúty, ale po piatich minútach v ňom nastanú nezvratné zmeny. Len veľmi v ojedinelých prípadoch O menej ako päť minút prichádza na miesto zásahový zdravotnícky technik. Preto často len umelé dýchanie, ktoré vykoná osoba prvej pomoci, môže zachrániť život obete.

Poradie prvej pomoci

• Okamžité opatrenia na záchranu obete: zastavte akcie vonkajšie faktory, vytiahnuť postihnutého z nepriaznivých podmienok, zastaviť krvácanie, vykonať umelé dýchanie, dať telu potrebnú polohu, vykonať masáž srdca.
• Správa: Zavolajte a poskytnite informácie, aby sanitka mohla rýchlo dohodnúť výjazd na miesto mimoriadnej udalosti.
• Po poskytnutí prvej pomoci urobte aj ďalšie možné opatrenia na stabilizáciu stavu obete do príchodu sanitky.
• Záchranná služba (ZZS): pracovníci tejto služby vykonávajú opatrenia na záchranu života obete.
• Nemocnica: Pohotovostné služby zastavujú v nemocnici, kde sa o pacienta starajú lekári.

Prirodzene, každý človek, ktorý je svedkom nehody, má obavy. Preto je potrebné poznať mechanizmus prvej pomoci. Všetky opatrenia sa vykonávajú v určitom poradí:

• Osobná bezpečnosť. Skôr ako začnete so záchranou obete, uistite sa, že nehrozí žiadne ohrozenie vášho zdravia alebo života. Mali by ste posúdiť situáciu a uistiť sa, že je úplne bezpečná a až potom podniknúť ďalšie kroky.
• Zachráňte obeť. Opatrenia na záchranu obete by sa mali prijať čo najskôr. Je veľmi dôležité poznať základné techniky prvej pomoci.

Základné techniky

Pri poskytovaní prvej pomoci musíte dodržiavať nasledujúci akčný plán:

• Zisťovanie príčin. Čo sa stalo? Prečo sa nehoda stala? Koľko obetí?
• Pomoc pri plánovaní. Čo by mohlo ohroziť obeť na mieste činu? Aké závažné je poškodenie? Aké funkcie tela sú narušené?
• Akcie - v prvom rade je potrebné odstrániť príčiny, ktoré spôsobili porážku, potom zabrániť možné komplikácie a podporujú narušené telesné funkcie.

Podľa stupňa poškodenia sa najskôr zastaví intenzívne krvácanie, potom sa vykoná umelé dýchanie, masáž srdca, opatrenia na zabránenie šoku, ošetrenie rán.

Prvá pomoc je súbor naliehavých opatrení zameraných na záchranu života človeka. Nehoda, náhly záchvat choroby, otrava - v týchto a iných núdzové situácie je potrebná kompetentná prvá pomoc.

Prvá pomoc podľa zákona nie je lekárska - poskytuje sa pred príchodom lekárov alebo pred dodaním obete do nemocnice. Prvú pomoc môže poskytnúť ktokoľvek, kto je v kritickej chvíli blízko obete. Pre niektoré kategórie občanov je poskytovanie prvej pomoci oficiálnou povinnosťou. Hovoríme o policajtoch, dopravnej polícii a ministerstve pre mimoriadne situácie, vojenskom personále a hasičoch.

Schopnosť poskytnúť prvú pomoc je základná, ale veľmi dôležitá zručnosť. Niekomu to môže zachrániť život. Tu je 10 základných zručností prvej pomoci.

Algoritmus prvej pomoci

Aby nedošlo k zmätku a správnemu poskytnutiu prvej pomoci, je dôležité dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

1. Uistite sa, že vám pri poskytovaní prvej pomoci nehrozí nebezpečenstvo a nevystavujete sa nebezpečenstvu.
2. Zabezpečte bezpečnosť obete a ostatných (napríklad odstráňte obeť z horiaceho auta).
3. Skontrolujte postihnutého, či nemá známky života (pulz, dýchanie, reakcia zreničiek na svetlo) a vedomie. Ak chcete skontrolovať dýchanie, musíte zakloniť hlavu obete, nakloniť sa k ústam a nosu a pokúsiť sa počuť alebo cítiť dýchanie. Ak chcete zistiť pulz, musíte položiť končeky prstov na krčnú tepnu obete. Na posúdenie vedomia je potrebné (ak je to možné) vziať postihnutého za ramená, jemne ním potriasť a položiť otázku.
4. Zavolajte špecialistov: z mesta - 03 (sanitka) alebo 01 (záchrana).
5. Poskytnite núdzovú prvú pomoc. V závislosti od situácie to môže byť:
   • obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;
   • kardiopulmonálna resuscitácia;
   • zastavenie krvácania a ďalšie opatrenia.
6. Poskytnite obeti fyzické a psychické pohodlie a počkajte na príchod špecialistov.

Umelé dýchanie

Umelá pľúcna ventilácia (ALV) je zavedenie vzduchu (alebo kyslíka) do dýchacieho traktu osoby s cieľom obnoviť prirodzenú ventiláciu pľúc. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Typické situácie vyžadujúce mechanické vetranie:

• autonehoda;
• nehoda na vode;
• zásah elektrickým prúdom a iné.

Existujú rôzne spôsoby mechanického vetrania. Najúčinnejším prostriedkom poskytnutia prvej pomoci nešpecialistovi je umelé dýchanie z úst do úst a z úst do nosa.

Ak sa pri vyšetrení obete nezistí prirodzené dýchanie, je potrebné okamžite umelé vetranie pľúc.

Technika umelého dýchania z úst do úst

1. Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Otočte hlavu obete nabok a prstom odstráňte hlien, krv a cudzie predmety z úst. Skontrolujte nosové priechody obete a v prípade potreby ich vyčistite.
2. Nakloňte hlavu obete dozadu, jednou rukou držte krk.
   

   Pri poranení chrbtice nemeňte polohu hlavy obete!

3. Umiestnite obrúsok, vreckovku, kus látky alebo gázu na ústa obete, aby ste sa ochránili pred infekciami. Palcom a ukazovákom zoštipnite nos obete. Zhlboka sa nadýchnite a pevne pritlačte pery na ústa obete. Vydýchnite do pľúc obete.
   

   Prvých 5–10 výdychov by malo byť rýchlych (za 20–30 sekúnd), potom 12–15 výdychov za minútu.

4. Pozorujte pohyb hrudníka obete. Ak sa hrudník obete zdvihne, keď vdýchne vzduch, potom robíte všetko správne.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz spolu s dýchaním, je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.

Nepriama (uzavretá) srdcová masáž alebo stláčanie hrudníka je stláčanie svalov srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou, aby sa udržal krvný obeh človeka počas zástavy srdca. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Pozor! Nemôžete vykonať uzavretú srdcovú masáž, ak je pulz.

Technika nepriamej masáže srdca

1. Umiestnite obeť na rovný, tvrdý povrch. Na posteli a iné mäkké povrchy Stláčanie hrudníka nie je možné vykonať.
2. Určite miesto postihnutého xiphoidného procesu. Proces xiphoid je najkratší a úzka časť hrudná kosť, jej koniec.
3. Odmerajte 2–4 cm od výbežku xiphoidu – to je bod kompresie.
4. Položte pätu dlane na kompresný bod. V čom palec by mala smerovať buď na bradu alebo na brucho obete, v závislosti od umiestnenia resuscitátora. Druhú dlaň položte na jednu ruku a zovrete prsty. Tlak sa aplikuje striktne na spodok dlane - vaše prsty by sa nemali dotýkať hrudnej kosti obete.
5. Vykonajte rytmické príťahy hrudníka silne, plynulo, striktne vertikálne, s využitím váhy hornej polovice tela. Frekvencia - 100-110 tlakov za minútu. V čom hrudný kôš mala by sa ohnúť o 3-4 cm.
   

   U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva ukazovákom a prostredníkom jednej ruky. Pre tínedžerov – dlaňou jednej ruky.

Ak sa mechanická ventilácia vykonáva súčasne s uzavretou masážou srdca, každé dva vdychy by sa mali striedať s 30 stlačeniami hrudníka.

Ak počas resuscitačných opatrení postihnutý opäť dýcha alebo má pulz, prestaňte poskytovať prvú pomoc a položte postihnutého na bok s dlaňou pod hlavu. Sledujte jeho stav až do príchodu záchranárov.

Heimlichov manéver

Keď sa do priedušnice dostane jedlo alebo cudzie telesá, dôjde k jej zablokovaniu (úplne alebo čiastočne) - človek sa udusí.

Príznaky zablokovaných dýchacích ciest:

• Nedostatok plného dýchania. Ak priedušnica nie je úplne upchatá, človek kašle; ak úplne, drží sa na hrdle.
• Neschopnosť rozprávať.
• Modré sfarbenie kože tváre, opuch krčných ciev.

Odstránenie dýchacích ciest sa najčastejšie vykonáva Heimlichovou metódou.

1. Postavte sa za obeť.
2. Uchopte ho rukami a spojte ich, tesne nad pupkom, pod rebrovým oblúkom.
3. Pevne zatlačte na brucho obete a prudko ohnite lakte.
   

   Nestláčajte hrudník obete, s výnimkou tehotných žien, u ktorých je vyvíjaný tlak na spodnú časť hrudníka.

4. Opakujte dávku niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Ak postihnutý stratil vedomie a spadol, položte ho na chrbát, posaďte sa na boky a oboma rukami zatlačte na rebrové oblúky.

Ak chcete odstrániť cudzie telesá z dýchacieho traktu dieťaťa, musíte ho otočiť na brucho a 2-3 krát ho pohladiť medzi lopatkami. Buďte veľmi opatrní. Aj keď vaše dieťa rýchlo kašle, poraďte sa s lekárom o lekárskej prehliadke.

Krvácajúca

Kontrola krvácania sú opatrenia zamerané na zastavenie straty krvi. Pri poskytovaní prvej pomoci hovoríme o zastavení vonkajšieho krvácania. V závislosti od typu cievy sa rozlišuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Zastavenie kapilárneho krvácania sa vykonáva aplikáciou aseptického obväzu a tiež, ak sú ruky alebo nohy poranené, zdvihnutím končatín nad úroveň tela.

V prípade venózneho krvácania sa aplikuje tlakový obväz. Za týmto účelom sa vykoná tamponáda rany: na ranu sa nanesie gáza, na ňu sa položí niekoľko vrstiev vaty (ak nie je vata, čistý uterák) a pevne sa obviaže. Žily stlačené takýmto obväzom rýchlo trombujú a krvácanie sa zastaví. Ak tlakový obväz navlhne, silno zatlačte dlaňou.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie, musí byť tepna upnutá.

Technika upnutia tepny: Pevne pritlačte tepnu prstami alebo päsťou na základnú kostnú formáciu.

Tepny sú ľahko dostupné pre palpáciu, takže táto metóda je veľmi účinná. Vyžaduje si to však fyzickú silu od poskytovateľa prvej pomoci.

Ak sa krvácanie nezastaví ani po priložení tesného obväzu a stlačení tepny, použite škrtidlo. Zapamätaj si to posledná možnosť keď iné metódy nepomáhajú.

Technika aplikácie hemostatického turniketu

1. Priložte škrtidlo na odev alebo mäkkú výplň tesne nad ranu.
2. Utiahnite škrtidlo a skontrolujte pulzáciu ciev: krvácanie by sa malo zastaviť a koža pod škrtidlom by mala zblednúť.
3. Priložte na ranu obväz.
4. Zaznamenajte presný čas priloženia turniketu.

Turniket je možné aplikovať na končatiny maximálne 1 hodinu. Po jej uplynutí sa musí turniket uvoľniť na 10–15 minút. Ak je to potrebné, môžete ho znova utiahnuť, ale nie viac ako 20 minút.

Zlomeniny

Zlomenina je porušením integrity kosti. Zlomenina je sprevádzaná silná bolesť, niekedy - mdloby alebo šok, krvácanie. Existujú otvorené a uzavreté zlomeniny. Prvý je sprevádzaný poranením mäkkých tkanív, v rane sú niekedy viditeľné úlomky kostí.

Technika prvej pomoci pri zlomenine

1. Posúďte závažnosť stavu obete a určite miesto zlomeniny.
2. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho.
3. Pred príchodom špecialistov zistite, či je možné obeť premiestniť.
   

   Pri poranení chrbtice postihnutého nenoste ani nemeňte jeho polohu!

4. Zabezpečte nehybnosť kosti v oblasti zlomeniny - vykonajte imobilizáciu. K tomu je potrebné imobilizovať kĺby umiestnené nad a pod zlomeninou.
5. Priložte dlahu. Ako pneumatiku môžete použiť ploché palice, dosky, pravítka, tyče atď. Dlaha musí byť pevne, ale nie pevne, zaistená obväzmi alebo náplasťou.

Pri uzavretej zlomenine sa imobilizácia vykonáva cez oblečenie. o otvorená zlomenina Neprikladajte dlahu na miesta, kde kosť vyčnieva von.

Popáleniny

Popálenina je poškodenie telesných tkanív spôsobené vysoké teploty alebo chemikálie. Popáleniny sa líšia závažnosťou, ako aj typmi poškodenia. Podľa tohto posledného základu sa rozlišujú popáleniny:

• tepelné (plameň, horúca kvapalina, para, horúce predmety);
• chemické (zásady, kyseliny);
• elektrické;
• žiarenie (svetlo a ionizujúce žiarenie);
• kombinované.

V prípade popálenín je prvým krokom odstránenie vplyvu škodlivého faktora (oheň, elektrický prúd, vriaca voda atď.).

Potom, keď tepelné popáleniny, treba postihnuté miesto zbaviť odevu (opatrne, bez toho, aby ste ho strhli, ale odrezali priľnuté tkanivo okolo rany) a za účelom dezinfekcie a úľavy od bolesti ho opláchnite vodno-alkoholovým roztokom (1/1 ) alebo vodka.

Nepoužívajte masti a mastné krémy na olejovej báze – tuky a oleje neznižujú bolesť, nedezinfikujú popáleninu a nepodporujú hojenie.

Potom ranu opláchnite studenou vodou, priložte sterilný obväz a priložte chlad. Postihnutému tiež dajte teplú osolenú vodu.

Na urýchlenie hojenia drobných popálenín použite spreje s dexpanthenolom. Ak popálenina pokrýva plochu väčšiu ako jednu dlaň, určite sa poraďte s lekárom.

Mdloby

Mdloba je náhla strata vedomia spôsobená dočasným narušením prietoku krvi mozgom. Inými slovami, ide o signál z mozgu, že nemá dostatok kyslíka.

Je dôležité rozlišovať medzi normálnou a epileptickou synkopou. Prvému zvyčajne predchádza nevoľnosť a závrat.

Stav pred mdlobou je charakteristický tým, že človek prevracia oči, oblieva ho studený pot, slabne mu pulz, ochladzujú končatiny.

Typické situácie mdloby:

• strach,
• vzrušenie,
• dusno a iné.

Ak človek upadne do bezvedomia, zabezpečte mu pohodlnú vodorovnú polohu a zabezpečte mu čerstvý vzduch (odopnite si oblečenie, uvoľnite pás, otvorte okná a dvere). Postriekajte tvár obete studenou vodou a potľapkajte ho po lícach. Ak máte po ruke lekárničku, dajte vatový tampón namočený v čpavku čuchať.

Ak sa vedomie nevráti do 3-5 minút, okamžite zavolajte sanitku.

Keď sa postihnutý spamätá, dajte mu silný čaj alebo kávu.

Utopenie a úpal

Utopenie je prienik vody do pľúc a dýchacích ciest, čo môže viesť k smrti.

Prvá pomoc pri utopení

1. Odstráňte obeť z vody.
   

   Topiaci sa človek chytí všetko, čo mu príde pod ruku. Buďte opatrní: priplávajte k nemu zozadu, držte ho za vlasy alebo pod pazuchami, pričom tvár držte nad hladinou vody.

2. Postihnutého položte bruchom na koleno tak, aby mal hlavu dole.
3. Vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (hlieny, zvratky, riasy).
4. Skontrolujte známky života.
5. Ak nemáte pulz alebo dýchanie, okamžite začnite s mechanickou ventiláciou a stláčaním hrudníka.
6. Po obnovení dýchania a srdcovej funkcie položte postihnutého na bok, prikryte ho a udržujte ho v pohodlí, kým neprídu záchranári.

V lete je nebezpečenstvom aj úpal. Úpal je mozgová porucha spôsobená dlhodobým pobytom na slnku.

Symptómy:

• bolesť hlavy,
• slabosť,
• hluk v ušiach,
• nevoľnosť,
• zvracať.

Ak postihnutý naďalej zostáva na slnku, jeho teplota stúpa, objavuje sa dýchavičnosť, niekedy dokonca stráca vedomie.

Preto je pri poskytovaní prvej pomoci najprv potrebné premiestniť postihnutého na chladné, vetrané miesto. Potom ho zbavte šiat, uvoľnite opasok a vyzlečte ho. Položte mu na hlavu a krk studený vlhký uterák. Privoňajte k čpavku. V prípade potreby poskytnite umelé dýchanie.

V prípade úpalu treba obeti dať na pitie veľa studenej, mierne osolenej vody (pite často, ale po malých dúškoch).

Príčinou omrzlín je vysoká vlhkosť vzduchu, mráz, vietor, imobilná poloha. Intoxikácia alkoholom zvyčajne zhoršuje stav obete.

Symptómy:

• pocit chladu;
• mravčenie v omrznutej časti tela;
• potom - necitlivosť a strata citlivosti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

1. Udržujte obeť v teple.
2. Odstráňte zmrznuté alebo mokré oblečenie.
3. Postihnutého nedrhnite snehom ani handričkou - len si poraníte pokožku.
4. Zabaľte omrznutú oblasť tela.
5. Dajte obeti teplý sladký nápoj alebo teplé jedlo.

Otrava

Otrava je porucha fungovania organizmu, ku ktorej dochádza v dôsledku požitia jedu alebo toxínu. V závislosti od typu toxínu sa otravy rozlišujú:

• oxid uhoľnatý,
• pesticídy,
• alkohol,
• lieky,
• jedlo a iné.

Opatrenia prvej pomoci závisia od povahy otravy. Najbežnejší otrava jedlom sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťou žalúdka. V tomto prípade sa obeti odporúča užiť 3–5 gramov aktívne uhlie každých 15 minút na hodinu pite veľa vody, zdržte sa jedla a určite sa poraďte s lekárom.

Okrem toho je častá náhodná alebo úmyselná otrava lieky, ako aj intoxikácia alkoholom.

V týchto prípadoch prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Opláchnite žalúdok obete. Aby ste to urobili, dajte mu vypiť niekoľko pohárov osolenej vody (na 1 liter - 10 g soli a 5 g sódy). Po 2-3 pohároch vyvolajte u obete zvracanie. Opakujte tieto kroky, kým nebudú zvratky čisté.
   

   Výplach žalúdka je možný len vtedy, ak je postihnutý pri vedomí.

2. Rozpustite 10–20 tabliet aktívneho uhlia v pohári vody a dajte vypiť obeti.
3. Počkajte, kým prídu špecialisti.

Organizáciou zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo v núdzových situáciách je poverená zdravotná služba civilnej ochrany, ktorá organizuje špeciálne zdravotnícke útvary a ústavy, ako aj všetky nami využívané existujúce liečebno-preventívne ústavy.

Napriek dobre organizovanej lekárskej službe a zabezpečeniu zdravotníckych pracovníkov zostávajú obete priamo na mieste zranenia istý čas sami, v lepšom prípade so svojimi spolubojovníkmi, v závislosti od mnohých okolností je potrebné určitý čas aby sa zdravotníci dostavili na miesto zranenia.

Navyše, kedy prírodné katastrofy môžu byť veľké nehody a katastrofy hromadné obeteľudí a zdravotnícki pracovníci nebudú schopní poskytnúť včas potrebnú pomoc V takýchto situáciách bude dôležité poskytnúť pomoc postihnutému obyvateľstvu.

Prvá pomoc obeti

Prvá pomoc obeti je vykonanie opatrení na zachovanie jej zdravia a života, ktoré musia byť ukončené pred zásahom zdravotníckych pracovníkov

Pri začatí pomoci je potrebné zistiť povahu možného zranenia obete.

Ak chcete pomôcť obeti, musíte:

Okamžite zastavte vplyv nebezpečných a škodlivé faktory: pôsobenie kyseliny, zásady, elektrického prúdu, plynu, vytiahnutie z vody, požiar, uvoľnenie spod mechanizmov, zablokovanie, odstránenie alebo vynesenie z oblohy z bezpečných zón atď.;

Určite funkčný stav tela obete: prítomnosť vedomia; povaha dýchania, pulz; reakcia očných zreničiek na svetlo, telesná teplota a povaha poškodenia: prítomnosť rán a povaha krvácania, dislokácie a zlomeniny

Začnite poskytovať pomoc na zastavenie krvácania, aplikujte obväzy, dlahy, výplach žalúdka, masáž srdca a umelé dýchanie

Dočasné zastavenie krvácania, aj keď sú poškodené veľké cievy, je dostupné samotným obetiam (ak sú pri vedomí) alebo ľuďom, ktorí ich obklopujú. Okrem krvácania je veľkým nebezpečenstvom pre život strata vedomia, šok, popáleniny, zlomeniny a iné poranenia.

Krvácajúca. Podľa povahy krvácania môžete vždy určiť, ktoré cievy sú poškodené. Pri kapilárnej krvi vytekajúcej z najmenších cievok sa objavuje vo forme malých kvapiek, ktoré sa spájajú a postupne stekajú z povrchu krvi.

Arteriálne krvácanie - krv je šarlátová, vyteká z rany pod tlakom v prerušovanom prúde, pulzuje v čase kontrakcie srdca

Venózne krvácanie – krv tmavej čerešne vyteká nepretržitým prúdom

V prípade kapilárneho krvácania je potrebné zdvihnúť poškodenú časť tela alebo použiť sterilný tlakový obväz. Krvácanie z malých tepien a malých žilových ciev sa zastaví tlakovým obväzom, pri ktorom sa miesto rany bez dotyku rany odstráni z odevu a priloží sa sterilný obväz. Ak nie je obväz, môžete použiť čistú bavlnenú handričku, roztrhať ju na prúžky a niekoľkokrát žehliť horúcou žehličkou. Na obväz môžete použiť aj šatku.

Závažné arteriálne a venózne krvácanie sa dočasne zastaví pomocou turniketu alebo krútenia (obr. 48). Škrtidlo sa aplikuje na končatinu, keď tlakový obväz nemá účinok alebo potrebujete rýchlo zastaviť silné krvácanie z veľkých žíl.

Špeciálne hemostatické turnikety sú vyrobené z gumy alebo tkaniny. Ak nie sú špeciálne vyrobené škrtidlá, materiálom pre škrtidlá môže byť elastická gumová hadica, šatka, vreckovka alebo viazanka na uterák.

na končatiny sa aplikuje tlakový zákrut, pričom stehno alebo rameno je nad miestom poranenia (krvácanie). Položte pod ňu nejaký druh látky (oblečenie, uterák atď.). Škrtidlo sa natiahne oboma rukami a otočka sa umiestni tak, aby ležali na sebe bez oslabenia, konce škrtidla musia byť spojené k sebe.

V. Skvelé. Vlastenecká vojna bola ponúknutá jednoduchým, pohodlným a spoľahlivým spôsobom zastaviť krvácanie pomocou opasku vojaka. Obyčajný opasok sa vyberie podľa obr. 49. Potom sa zloží na polovicu a koniec sa pretiahne cez pracku. Natiahnutím opasku získate dvojitú slučku (obr. 49, a, b), do ktorej prevlečiete poškodenú končatinu cez odev a postupne ju ľahko vytiahnete, pričom dbáte na to, aby opasok okolo tejto končatiny tesne priliehal. Slučky sú utiahnuté pevnejšie, kým sa nezastaví krvácanie z rany (obr. 49, c). Ak chcete stiahnuť škrtidlo, vezmite jednou rukou končatinu pod nasadeným opaskom a druhou rukou otočte slučku v opačnom smere, pričom palcom musíte uchopiť opasok za sponu (obr. 49, d, d49, d, e).

Obr. 48 . Zastavenie krvácania otočením:

a - vytvorenie uzla, b - krútenie; c - zaistenie palice

. Ryža 49. Zastavenie krvácania pomocou pásu: a, b, c - aplikácia Veľkej noci d, d - odstránenie pásu

Správne aplikovaný turniket spôsobuje vybielenie končatiny pod turniketom, pretože v tejto oblasti sa zastaví prietok a odtok krvi. Ak je turniket aplikovaný nesprávne, nie tesne, krvácanie sa nezastaví, ale naopak sa zintenzívni, pretože sú stlačené iba žily, ktoré ležia povrchovo, a tepna leží hlbšie ako žily a naďalej sa plní krvou. V dôsledku toho je odtok krvi zo stlačených žíl blokovaný a prietok krvi pokračuje, takže v konečnom dôsledku dochádza k stagnácii krvi a opuchu. Koniec zmodrie, opuchne a krvácanie sa zintenzívni. Trvanie aplikovaného turniketu alebo krútenia nie je dlhšie ako 1,5 - 2 hodiny. Ak okolnosti vyžadujú dlhšie priloženie škrtidla na končatiny, škrtidlo sa uvoľní na 5-6 minút a potom sa opäť utiahne. Pod turniket musíte vložiť poznámku s uvedením času, kedy sa použije.

Ak sa krvácanie nezotaví 5-10 minút po odstránení škrtidla, môžeme predpokladať, že sa zastavilo, ale takúto obeť treba prepravovať opatrne a chrániť ju pred otrasmi.

Pri nesprávnom použití turniketu alebo ponechaní na končatine dlhšie ako 2 hodiny môže dôjsť k nekróze končatiny a ochrnutiu viacerých svalových skupín.

Na miestach, kde nie je možné použiť škrtidlo a tak ďalej krátkodobý aj na končatinách sa využíva tlak prstov tepien na kosti, ku ktorým tieto cievy priliehajú. K tomu potrebujete poznať uloženie tepien a ich tlak (obr. 500).

Tlak prstov veľkých tepien sa vykonáva na určitých miestach:

Pri krvácaní z rán na hlave stlačte dvoma alebo tromi prstami spánkovú tepnu pred uchom na úrovni obočia na priľahlú kosť (obr. 51, a);

V prípade arteriálneho krvácania z rany na líci môžete tepnu stlačiť spodná čeľusť. Za týmto účelom stlačte cievu palcom na okraj dolnej čeľuste v strede vzdialenosti medzi bradou a uhlom dolnej čeľuste (obr. 51, b));

Silné krvácanie z rán na hlave alebo tvári možno zastaviť stlačením jednej z krčných tepien. Krčná tepna je stlačená palcom. Pravá krčná tepna je stlačená ľavou rukou, tepnu môžete stlačiť 2, 3, 4, 5 prstami pravá ruka(Obrázok 51, c). Krčné tepny zásobujú mozog, teda oboje krčných tepien nie je možné stlačiť: to povedie k život ohrozujúcej mdlobe v dôsledku ťažkej anémie centrálneho nervového systému;

Obr. 50 . Umiestnenie hlavných ľudských tepien (a) a miesto ich kompresie(b): 1 - stehenná 2 - brachiálna 3 - podkľúčová 4 - temporálna, 5 - karotická, 6 - inguinálna, 7 - ulnárna, 8 - radiálna, 9 - predná viskomilkova

Obr. 51 . Tlak prstov na tepny počas krvácania: a - temporálne (z rán na hlave) b - mandibulárne (z rán na líci) c - karotída (z rán na hlave a tvári) d - rameno (z rán dolnej časti ramena, predlaktia a ruky ); eneva (z rán na ruke), e - femorálna (z rán dolných končatín

Pri krvácaní z rán na ramenách v hornej časti v oblasti ramenného kĺbu a ramenného pletenca stlačte podkľúčovú tepnu na 1 rebro v supraklavikulárnom vybraní. Ten, kto poskytuje pomoc, stojí za okom a pred postihnutým. Nádoba sa stlačí palcom a ďalšie štyri prsty ruky sa priložia na hornú časť chrbta zraneného;

Ak ste zranení v ramene inguinálna artéria tlačte zovretými prstami na hlavu ramenná kosť;

Krvácanie z rán dolného ramena, predlaktia a ruky sa zastaví pritlačením brachiálnej tepny k ramennej kosti (obr. 51, d). Za týmto účelom stlačte cievu palcom proti ramennej kosti a zatlačte na oblasť vonkajšieho okraja ohýbacieho svalu ramena. Ostatné prsty zakrývajú rameno zvonku a zospodu. Musíte sa postaviť tvárou k ranenému, držať ranenú ruku zdvihnutú;

Pri krvácaní na ruke sú stlačené ulnárne a radiálne tepny (obr. 51, d);

Pri krvácaní z dolných končatín pritlačte stehennú tepnu palcom alebo štyrmi prstami jednej ruky na lonovú kosť od polovice stehna v oblasti slabín (obr. 51, f)

Stláčanie veľkých ciev prstami, najmä na miestach, kde je veľa mäkkých tkanív (svaly, tukové tkanivo), veľmi únavné. Na stlačenie cievy musíte stlačiť dostatočnou silou, inak sa krvácanie nezastaví.

Arteriálne krvácanie v končatinách sa dá zastaviť silnou flexiou končatiny v kĺbe. Takže pri poranení ciev predlaktia je rameno ohnuté v lakti s rolkou látky umiestnenou v ohybe lakťa a obviazanou k ramenu (obr. 52, aa).

52. Maximálna flexia končatín v kĺboch ​​na zastavenie krvácania z: a - predlaktia, b - ramena c - predkolenia d - stehna Obr.

Obr. 58. Dočasné zastavenie krvácania z podkľúčová tepna ruky položené späť

Na zastavenie krvácania z ciev ramena sa do inguinálnej jamky umiestni poduška a rameno, ohnuté v lakti, sa priviaže k telu a obviaže sa obväz okolo hrudníka (obr. 52, b).

Pri poraneniach ciev nohy a podkolennej tepny noha je pokrčená kolenného kĺbu, po predchádzajúcom umiestnení látkového valčeka na ohybový povrch kĺbu je holeň priviazaná k stehnu (obr. 52, c)

Na zastavenie krvácania z ciev stehna a oblasti slabín je dolná končatina ohnutá v kolene a bedrových kĺbov tak, aby sa stehno ťahalo smerom k žalúdku. Do záhybu slabín sa umiestni poduška a celé konce rozkroku sa zaistia obväzmi cez predkolenie a driekovú oblasť (obr. 52, d).

Pri silnom krvácaní v slabín alebo v oblasti kľúčnej kosti stiahneme oba lakte s pokrčenými predlaktiami dozadu a zaistíme obväzom (obr. 53).

Metóda ohýbania končatín v kĺboch ​​sa nedá použiť, keď intraartikulárne zlomeniny a iné poranenia kĺbov

Ak krváca z nosa, rozopnite golier a položte ho nasiaknutý na chrbát nosa studená voda vreckovka, uterák a krídla nosa sú stlačené palcom a ukazovákom na nosnú priehradku

V prípadoch pľúcneho krvácania je znakom poškodenia pľúcneho tkaniva hemoptýza. Postihnutého treba uložiť do postele v polosede, zakázať vstávanie a prudké pohyby. Na pitie môžete dať jemne osolenú vodu. Ak je hemoptýza malá alebo sa úplne zastavila, obeť by mala byť odoslaná do nemocnice, pričom sa počas prepravy nesmie triasť.

o krvácanie do žalúdka Charakteristickým znakom je krvavé zvracanie s uvoľňovaním tmavej krvi, ako je „kávová usadenina“.

Každé vnútorné krvácanie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

v prípade stlačenia, nárazov do drveného tkaniva treba použiť turniket ako pri krvácaní, aby sa zabránilo odsatiu produktov rozkladu mŕtveho tkaniva. Na zlomenú končatinu sa aplikuje sterilný obväz a dlaha.

Dislokácia je posunutie kostí v oblasti kĺbu, sprevádzané pretrhnutím väzov alebo periartikulárnych kapsúl. Prvou pomocou je priloženie pevného obväzu a dlahy. Nie je potrebné pokúšať sa opraviť dislokáciu bez lekára, aby nedošlo k ďalším zraneniam.