20.07.2019

Kirurške metode zdravljenja pljučne tuberkuloze. Kako poteka operacija pljučne tuberkuloze in njenih posledic. Operacija za odstranitev žarišča tuberkuloze


Strni

Tuberkuloza najpogosteje prizadene bolnikova pljuča. Prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost, da se izognemo operaciji. V naprednejših primerih bo morda potrebna resekcija pljuč zaradi tuberkuloze - to je delna odstranitev organa.

Kaj je resekcija pljuč?

Človeška pljuča so tako urejena, da če del organa manjka, lahko preostali del uspešno opravlja svoje delo. Torej, če žarišče tuberkuloze najdemo v nekem segmentu, ki ni podvržen konzervativno zdravljenje, se zdravniki zatečejo k operaciji. Odstranitev dela pljuč se imenuje resekcija. Po takšni operaciji se obseg izmenjave plinov v pacientovem telesu zmanjša, vendar se s tem lahko živi.

Vrste držanja

Resekcija pljuč za tuberkulozo ali druge bolezni je razdeljena na naslednje vrste:

  1. radikalna - pnevmonektomija in lobektomija;
  2. kolapsokirurški - kavertonomija, torakoplastika;
  3. vmesna - ekstraplevralna pnevmoliza, dekortikacija.

Indikacije

Za resekcijo se odločijo zdravniki na konziliju. Operacija je dodeljena v takih primerih:

  • če zdravljenje z zdravili ne daje pozitivne dinamike. Pogosteje ga kronične oblike nezdravljena tuberkuloza. Posledično so mikobakterije razvile odpornost na zdravila proti tuberkulozi.
  • Ko se je v pljučih začel nepopravljiv proces, ki ga povzroča delovanje bakterij tuberkuloze.
  • Ko pride do zapletov, zaradi katerih lahko bolnik umre.

Indikacije za resekcija pljuč so naslednji:

  • Nezmožnost opravljanja svojih funkcij z odstranjenim delom pljuč.
  • Ko se v organu pojavijo neoplazme v obliki tumorja, ne glede na to, ali je benigni ali maligni.
  • Ko v plevralna votlina kopiči se veliko gnoja in pojavi se gnojni proces.
  • S poškodbami, ki kršijo celovitost organa.

Prizadeto območje tkiva ima redko stalno lokalizacijo. Praviloma žarišče vedno začne rasti in, če ne posegamo, postopoma zajame celoten organ. Zgodi se, da kirurška odstranitev je edini izhod.

Kontraindikacije

Ta metoda zdravljenja ima svoje kontraindikacije:

  • Bolezni srca, malformacije, srčni infarkt, prenesen pred šestimi meseci, hipertenzija.
  • Žarišče tuberkuloze v ledvicah, kar je povzročilo njihovo insuficienco, amiloidoza.
  • Krvne patologije.

V 90% primerov operacija daje pozitivne rezultate in možnost, da bolnik začne novo življenje.

Priprava

Bolnik, ki je predviden za resekcijo, potrebuje posebno pripravo. Je izboljšati fizično stanje in pri jemanju zdravil. Za fizično pripravo pacient nekaj tednov hodi. Prehoditi mora 3 km brez ustavljanja, da se pljuča navadijo na obremenitve. Od zdravila predpisati antibiotike, zdravila proti tuberkulozi in srčna zdravila.

pri načrtovane operacije priprava traja do enega meseca. V tem obdobju mora bolnik popolnoma opustiti kajenje in alkohol.

Poleg tega mora bolnik pred operacijo opraviti številne preglede:

  • fluorografija prsnega koša;
  • splošna analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • ultrazvok pljuč;
  • kardiogram srca.

Pred odločitvijo za operacijo se mora zdravnik prepričati, da je zdrav del pljuč je dovolj močan, da deluje sam.

Lobektomija

To je kirurška odstranitev prizadetega dela organa, ki je vključen v patološki proces. Z zgornjo lokalizacijo votline se odstrani zgornji ali sprednji del pljuč, spodnja lobektomija se izvede, ko so prizadeti segmenti na dnu organa.

Z zgornjo resekcijo naredimo rez tkiva na tretjem medrebrnem prostoru. Na dnu - na peti. Nato se vstavi dilatator in odkrije se pljučna arterija. Tisti del arterij, ki je predviden za odstranitev skupaj z delom organa, se stisne. Prevežejo se, po katerem se razreže pleura, ki povezuje režnjeve pljuč. Izpostavljen bronhus fiksiramo s spono in odrežemo prizadeto pljučno tkivo. Pred šivanjem se vstavi drenažna cev.

Po tej operaciji se lahko pojavijo zapleti:

  • Obilne krvavitve po operaciji, ki se pojavijo v prvih 2-3 urah. Zahteva takojšnjo prekinitev z novo operacijo, sicer bo bolnik umrl zaradi izgube krvi.
  • Atelektaza - zrak ne vstopi v telo zaradi dejstva, da pride do blokade bronhijev z izločenim izpljunkom. Posledično se pljuča sesedejo in jih je treba napihniti.
  • Razvija se respiratorna odpoved.
  • Obstajajo težave s srcem.
  • Plevritis je možen zaradi prekomernega kopičenja tekočine po operaciji.

V obdobju rehabilitacije mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika.

segmentektomija

To je odstranitev enega segmenta pljučnega režnja. Velja za:

  • kavernozna tuberkuloza segmenta;
  • pljučna cista;
  • omejena gnojna lezija, ki se ne odziva na zdravljenje z antibiotiki;
  • benigni tumor.

Kot je pokazala praksa, s segmentektomijo, preostali del pljučni reženj lahko normalno deluje, ker je vsak segment ločen del organa.

Tehnika dostopa je razdeljena na naslednje metode:

  • Anteriorno-lateralno po metodi I. S. Kolesnikova, ki je namenjena resekciji katerega koli segmenta.
  • Stranski po N.I. Gerasimenko vam omogoča, da odstranite zgornje segmente, ki se nahajajo v zgornjem in spodnjem delu pljuč, ter bazaltne segmente.
  • Posterolateralna metoda se uporablja v enakih primerih kot prejšnja.

Med operacijo odprite prsni koš na mestu, kjer je potrebno izvesti resekcijo, z uporabo ene od predlaganih metod.

Ukrepi se izvajajo krvne arterije za prekinitev dotoka krvi v organ. Arterija je ligirana in prerezana. Nato se premaknejo na segmentni bronhus. Zašijemo, previjemo in tudi prekrižamo s skalpelom. Želeni segment ločimo in odrežemo ter njegovo ležišče zašijemo. Segment izstopa od korena do obrobja.

Na koncu vseh dejanj se pljučno tkivo napihne, da se zagotovi, da zrak ne vstopi skozi zašiti bronhus. Če izstopijo posamezni mehurčki, je to normalno. pri močan izcedek zraka, se na bronh nanese vozlasti šiv.

V plevralno votlino se vstavi drenažna cev za odvajanje tekočine in prsni koš se zašije. Na koncu operacije je treba opraviti rentgensko slikanje, da se vidi, v kakšnem stanju je organ.

V prvih 48 urah so bolnikova pljuča nenehno napihnjena s posebnimi dihalni aparat in nakopičena tekočina se izčrpa iz plevralne regije. V tem času so bolniku predpisani antibiotiki proti tuberkulozi. V obdobju rehabilitacije mora bolnik izvajati dihalne vaje.

Takšna operacija v redkih primerih povzroči zaplete. Najpogosteje se bolnik počuti dobro. Pri segmentektomiji sta izmenjava plinov in krvni obtok manj moteni kot pri lobektomiji.

Bisegmentektomija in polisegmentektomija

Odstranjevanje dveh hkrati pljučni segmenti imenujemo bisegmenektomija. Ko odstranimo več kot dva segmenta - polisegmentektomija.

Indikacije so več majhnih vnetnih žarišč v pljučih hkrati, ki se nahajajo v različni kraji. Operacija omogoča ohranitev neprizadetega dela pljuč in omogoča večjo izmenjavo plinov v organu kot pri popolni odstranitvi pljučnega režnja. Operacija se lahko izvede z enkratno odstranitvijo ali pa se izvede več operacij v presledkih.

Marginalne, klinaste, precizne in kombinirane resekcije

Vse te vrste operacij se nanašajo na delno odstranitev pljuč in so dobile ime po lokalizaciji in obliki resekcije:

  1. V kombinaciji z vnetnim procesom v sosednjih delih enega ali različnih režnjev pljuč.
  2. Marginalno - to je resekcija skrajnih segmentov.
  3. Klinaste oblike se izvajajo, ko so robovi vnetnega žarišča zamegljeni in obstaja nevarnost, da med običajnim delovanjem ostanejo prizadeta področja tkiva. Naredite z ranami, cistami, tuberkulomi, tumorji.
  4. Natančne resekcije so najbolj kompaktne, z minimalno odstranitvijo tkiva okoli lezije.

Manjše operacije na pljučih bolniki dobro prenašajo in skoraj ne povzročajo zapletov.

Učinkovitost

V primeru resekcije pljuč v majhni obliki je učinkovitost operacije precej visoka. V skoraj 100% primerov pride do popolnega okrevanja, še posebej, če je telo mlado in bolnik ne kadi.

Pri starejših se smrtni izid operacije giblje od 2% do 48%, odvisno od resnosti bolezni. Ogroženi so tudi kadilci.

Posledice in zapleti

V primeru neskladnosti pravilen način Po operaciji lahko bolnik doživi zaplete:

  • Najpogostejše so gnojno vnetje s povišanjem telesne temperature.
  • V 5% primerov se pojavijo bronhialne fistule. Ne pojavijo se takoj, ampak nekaj mesecev po operaciji. Rentgensko jih odkrijejo in uspešno pozdravijo.
  • Lahko se pojavi krvavitev, v tem primeru je potrebna nujna zdravniška pomoč.
  • Prav tako niso redki srčni zapleti.
  • Trombembolični zapleti so najpogosteje usodni.

Posledice operacije pljuč so individualne in odvisne od starosti bolnika, splošnega stanja telesa in načina življenja po operaciji. Še posebej škodljiva sta alkohol in kajenje.

Obdobje okrevanja

Po operaciji mora bolnik opraviti obdobje rehabilitacije. Je pod nadzorom zdravnikov, ki nenehno spremljajo naravo tekočine iz drenaže. Če je vse v redu, se četrti dan odstranijo drenažne cevi.

Vsi bolniki po operaciji na pljučih občutijo pomanjkanje kisika. Pojavijo se težko dihanje in simptomi pomanjkanje kisika možgani. Izboljšati splošno stanje, bolniki izvajajo posebne dihalne vaje.

Po odpustu mora bolnik upoštevati vsa zdravnikova navodila in nadaljevati terapevtska gimnastika. V naslednjih dveh letih psihične vaje kontraindicirano.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Preobremenitev želodca ni dovoljena, saj pritiska na pljuča v natrpani obliki in postane težko dihati. Prehrana vključuje sadje, zelenjavo, meso, ribe. Paziti morate na okužbe. Pri najblažjem prehladu obiščite zdravnika.

Tuberkuloza ni vedno ozdravljiva zdravila. Kadar žarišča ni mogoče zdraviti, pride na pomoč resekcija pljuč. Te operacije se ne smete bati. Izvedeno v zgodnjih fazah bolezni vodi do popolne ozdravitve. Kot so pokazale dolgoletne izkušnje, lahko živite tudi z enim pljučem, glavna stvar je, da je zdravo.

Pri kompleksnem zdravljenju pljučne tuberkuloze so posebnega pomena kirurške metode. Dejansko je pri številnih bolnikih preprosto nemogoče doseči remisijo ali popolno ozdravitev brez radikalnega posega. Trenutno stanje Težava je v tem, da se vsaj 40 % vseh operacij na pljučih opravi zaradi tuberkuloze. Zahvaljujoč izboljšanju kirurških metod in uporabi novih tehnologij je mogoče doseči zelo visoke stopnje učinkovitosti (več kot 90%).

Vsaka operacija mora imeti pozitiven rezultat. Kirurško zdravljenje tuberkuloze ima naslednje cilje:

  1. Odprava žarišč uničenja (uničenja) pljučnega tkiva.
  2. izločanje nevarni zapleti(krvavitev, pnevmotoraks, empiem).
  3. Odstranitev velikih preostalih sprememb za preprečitev ponovitve.
  4. Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in zmanjšanje njihove nevarnosti za druge.

Brez teh točk ne bi bilo mogoče doseči celostni pristop pri zdravljenju tuberkuloze. Operacija ne bo dala učinka brez uporabe sodobnih specifičnih zdravil, ki ubijajo patogen - mikobakterije.

Indikacije

Ob vstopu v bolnišnico je vsak bolnik s tuberkulozo opozorjen na verjetnost kirurške korekcije. Navsezadnje imajo kirurške metode zdravljenja zelo široke indikacije. Dodaj na seznam možna stanja vključuje skoraj vsako obliko patološki proces:

  • Primarni tuberkulozni kompleks in poškodbe intratorakalnih bezgavk (pogoste eksacerbacije, dolgotrajna zastrupitev, stiskanje sosednjih tkiv, atelektaza, brazgotina, kaverna in tuberkuloza).
  • Infiltrativna tuberkuloza (območja razpada).
  • Kazeozna pljučnica (zlasti s hitrim napredovanjem).
  • Fokalna tuberkuloza (konfluentna in več žarišč, huda poslabšanja, izločanje bakterij).
  • tuberkulom ( velike velikostižarišče, votline, izolacija mikobakterij).
  • Kavernozna tuberkuloza (neučinkovitost konzervativne terapije, odpornost mikobakterij na zdravila, bronhialna stenoza, kariesne votline).
  • Ciroticna tuberkuloza (ponavljajoci se recidivi z zastrupitvijo).

Kirurško zdravljenje je indicirano tudi za različne zaplete bolezni. Kirurgi nudijo svojo pomoč bolnikom z bronhiektazijami, stenozo velike bronhije, empiem, oklepni plevritis. Ti pogoji zahtevajo načrtovano korekcijo, vendar obstajajo tisti, ki potrebujejo nujno kirurška oskrba: huda pljučna krvavitev, valvularni pnevmotoraks, oster napredek infekcijskega procesa.

Zaradi tuberkuloze je indicirana operacija pljuč različne oblike bolezni in njenih zapletov.

Kontraindikacije

Poleg širokih indikacij za kirurško poseganje je treba pri tuberkulozi upoštevati tudi dejavnike, ki omejujejo imenovanje kirurško zdravljenje. In lahko so prisotni v dveh situacijah:

  • Razširjenost patološkega procesa v pljučih.
  • Izraženo funkcionalne motnje iz dihal, srca in ožilja, ledvic in jeter.

Toda v zvezi z zadnjim vidikom je treba opozoriti, da se po odstranitvi žarišča tuberkuloze pogosto obnovijo oslabljene funkcije in stanje bolnikov se izboljša. To se zgodi zlasti pri kazeozni pljučnici, empiemu, pnevmotoraksu ali krvavitvi. Zato vsak klinični primer in priložnost radikalno zdravljenje tuberkuloza se obravnava individualno.

Vrste operacij

Po preučitvi glavnih indikacij in omejitev je vredno preiti na vprašanje, katere operacije se izvajajo za pljučno tuberkulozo. In teh je kar nekaj:

  • Resekcija.
  • Pulmonektomija.
  • Torakoplastika.
  • plevrektomija.
  • Dekortikacija pljuč.
  • Operacije na votlini (disekcija, drenaža, plastična kirurgija).
  • Odstranitev bezgavk.
  • Bronhialne manipulacije (resekcija, okluzija, plastika).

Poleg operacij iz odprt dostopŠiroko uporabljene endoskopske tehnike. Na primer, med bronhoskopijo se odstranijo bronhialni kamni in granulacije. Krvavitev poskušajo ustaviti z endovaskularno okluzijo poškodovane arterije.

Resekcije pljuč pri tuberkulozi so zelo razširjene. Predstavljajo večino vseh operacij pri tej kategoriji bolnikov. Bistvo kirurškega posega je odstranitev dela pljuč s patološkim žariščem, ki se nahaja tukaj.


Obseg resekcij je zelo različen. Obstajajo tako imenovane varčne operacije, ko se odstrani en ali več segmentov, izvede klinasto, robno ali planarno izrez žarišča. IN Zadnje čase visoko natančna ali natančna resekcija se pogosto uporablja. Sestoji iz odstranitve patološke tvorbe (kaverne, tuberkulomi) z le majhno plastjo zdravega tkiva. To naredimo s točkovno elektrokoagulacijo in ligacijo posameznih žil. V veliko pomoč so mehanske naprave, ki šivajo robčke s tantalovimi sponkami. Poleg tega je najbolj ekonomične resekcije mogoče izvesti minimalno invazivno z video-asistirano torakoskopijo.

Z večjo razširjenostjo procesa se je treba zateči k lobektomiji, za katero je značilno izrezovanje režnja pljuč. Običajno se izvaja z fibrozno-kavernozno obliko bolezni, velikimi tuberkulomi, ciroznimi spremembami. Odstranitev pljučnega režnja pogosto dopolnjujejo manipulacije, ki zmanjšujejo prostornino prsne votline na ustrezni strani:

  1. Resekcija dveh ali treh zgornjih reber.
  2. Intraplevralna torakoplastika.
  3. Gibanje diafragme.
  4. Ustvarjanje umetnega pnevmoperitoneja (zrak v trebušni votlini).

Če so prizadeta območja sosednjih režnjev ali oddaljenih segmentov, se izvede kombinirana resekcija. In najbolj obsežna od teh operacij velja za bilobektomijo. Gre za odstranitev dela pljuč v volumnu dveh režnjev.

Resekcija lekcije z minimalnim številom zdravega tkiva velja za operacijo izbire za mnoge bolnike s tuberkulozo.

Pulmonektomija

Včasih je za tuberkulozo potrebna veliko obsežnejša operacija pljuč. Indikacije za pnevmonektomijo so: pogost proces s kavernoznimi spremembami, večkratni pregledi ali velika razpadna votlina. Odstrani se celotna prizadeta pljuča z bronhiji, v primeru empiema pa se hkrati izreže zagnojena plevralna vreča.

Torakoplastika

Bistvo torakoplastike je določeno z zmanjšanjem prostornine, ki jo zasedajo pljuča v prsni votlini. Zaradi omejitve ekskurzij in zmanjšanja napetosti tkiva opazimo kolaps in zaraščanje kariesne votline. Takšno zdravljenje je indicirano za bolnike, ki imajo kontraindikacije za resekcijo ali razširjene destruktivne oblike bolezni. Od metod torakoplastike se najpogosteje uporablja odstranitev zgornjih reber (popolnoma ali samo zadnjega dela). Takšen poseg je bolj upravičen v mladih in srednjih letih.

Operacije na votlini

Kaviteto lahko sanirate tako, da jo izsušite. S prebadanjem prsnega koša se v votlino razpada vstavi kateter, skozi katerega se vsebina najprej posesa, nato pa se vbrizgajo zdravilne raztopine. Količina eksudata se zmanjša, postane serozna in osvobojena mikobakterij. Da, in sama votlina je zmanjšana. Res je, popolno zdravljenje še vedno ne pride.


Kavernotomija se izvaja v primerih, ko velikanska votlina razpadanja postane trajna in edini vir bakterijska kontaminacija in zastrupitev. Odpira se in zdravi na odprt način - skozi luknjo v prsna stena. Ko se stene votline umirijo, se izvede druga faza operacije - torakoplastika.

Če je destrukcijska votlina dobro sanirana in ne vsebuje mikobakterij, se lahko izvede enostopenjska plastična operacija. Kaviteto odpremo, očistimo, koaguliramo, obdelamo z antiseptičnimi raztopinami in zašijemo. Takšna varčna tehnika je alternativa bolj radikalnim, kot je odstranitev pljuč z velikansko votlino. Prav tako daje dobre rezultate in ga bolniki bolje prenašajo.

plevrektomija

Kot obnovitvene operacije lahko se uporabi plevrektomija z dekortikacijo pljuč. Uporablja se pri empiemu ali kroničnem gnojni plevritis. Odstranimo parietalno pleuro s fibrinoznimi usedlinami in adhezijami na visceralnem listu. To vodi k dejstvu, da se pljuča v nasprotju s situacijami s torakoplastiko poravnajo, kar izboljša njegovo funkcionalno delovanje.

Odstranitev bezgavk

Intratorakalne bezgavke, prekrite s kazeoznimi masami, ki postanejo vir bakterijske kontaminacije pri pljučni tuberkulozi, zahtevajo odstranitev. S tem se izognemo preboju bronhijev in nadaljnjemu širjenju okužbe. Dostop je omogočen z mediano sternotomijo, operacijo pa lahko izvedemo eno ali dvostopenjsko (z obema stranskima lezijama).

Bronhialna manipulacija.

Če po tuberkulozi bolnik razvije cicatricialno stenozo bronhusa, potem kirurgi opravijo njegovo ekscizijo in plastično operacijo z anastomozo. S tem se izboljša delovanje pljučnega tkiva. Veliko manj pogosto se uporabljajo obratne metode - ustvarjanje umetne atelektaze z obturacijo ali šivanjem lobarni bronhus(za zaustavitev izločanja bakterij iz žarišča in zdravljenje votline).

Obstajajo različne metode kirurško zdravljenje tuberkuloza. Kakšen poseg je indiciran za določenega bolnika, odloči zdravnik.

Zapleti

Če je operacija izvedena pravilno in ob upoštevanju vseh pomembni dejavniki, To negativne posledice ne sme biti za pacienta. Toda včasih še vedno obstajajo zapleti, povezani s posameznimi značilnostmi organizma ali napakami, ki so nastale med kirurškim posegom. Ti vključujejo naslednje posledice:

  • krvavitev.
  • Okužba.
  • Atelektaza.
  • Bronhoplevralna fistula.
  • Pnevmotoraks.
  • plevritis.

Sprva se lahko pojavijo bolečine v prsih in funkcionalne motnje, povezane z zmanjšanjem prezračevanja (zlasti po odstranitvi celotnega pljuča): omotica, palpitacije, zasoplost. Toda čez čas minejo.

Rehabilitacija

Okrevanje po operaciji traja različno dolgo, odvisno od obsega kirurškega posega. Pri ekonomičnih resekcijah z minimalno invazivnimi tehnologijami bo to trajalo 2-3 tedne. Toda pulmonektomija zahteva daljše obdobje (nekaj mesecev). Okrevanje ali stabilizacija funkcionalnih sposobnosti se lahko odloži do enega leta. IN obdobje rehabilitacije bolnikom se priporoča prehrana, bogata z bistvenimi hranili in vitamini, dihalne vaje in fizioterapevtske vaje.

Kirurgija tuberkuloze je pogosto zdravljenje izbire. Če so druga sredstva neučinkovita, je prednostna operacija. Omogoča vam, da odpravite patološko žarišče in izboljšate funkcionalno sposobnost pljuč, kar za mnoge bolnike postane ključ do uspešnega okrevanja.


le="Share link on Google Plus">Google+

Tuberkulom (pljučni kazeom) je klinična oblika tuberkuloze, za katero je značilna prisotnost okrogle tvorbe v pljučih. več kot 1 cm v premeru.

Je specifično žarišče in je pogosto izolirano od pljuč z dvoslojno kapsulo, kar pojasnjuje dolgoročno stabilnost in blagi simptomi bolezni.

Operacija za odstranitev pljučnega tuberkuloma

Tuberkulom se najpogosteje ne odziva na antibiotično terapijo, ker v kazeomu ni žil in je potreben kirurški poseg.

Ali je vedno v zdravljenju podobna bolezen zateči k operaciji? res ne. Vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni.

Indikacije za kirurško zdravljenje tuberkuloze so:

  1. zaobljene tvorbe v pljučih s premerom več kot 2 cm;
  2. pogosto otežene zaobljene lezije manjše velikosti, nevarnost gnilobe in zastrupitve s tuberkulozo;
  3. izolacija bacilov;
  4. poškodbe bronhijev;
  5. prisotnost več tuberkulomov v pljučih hkrati;
  6. aktivna faza tuberkuloze pri katerih je tuberkuloza nalezljiva.

Do danes je operacija v kombinaciji s predoperativnim in pooperativnim zdravljenjem najučinkovitejša metoda zdravljenja tuberkuloze in v večini primerov vodi do popolno okrevanje bolnik.

Faze postopka

Zdravljenje pljučnega tuberkuloma s pomočjo operacije je sestavljeno iz naslednjih korakov:

1. Antibakterijska terapija. Na prvi stopnji zdravljenja ftiziater izbere seznam potrebnih zdravil in določi odmerek. Posebna indikacija za postopek je huda zastrupitev bolnika.

Referenca! Če je bilo zdravljenje bolezni predolgo, ta stopnja ni priporočljiva. Zamuja se do obdobje okrevanja.

2. Priprava bolnika na operacijo. Faza vključuje izbor in predpisovanje antibiotikov s strani ftiziatra ( pirazinamid). Pred operacijo bolnik opravi številne diagnostične postopke: rentgensko slikanje, CT, bronhoskopijo in analizo izpljunka. Pacientu je dana splošna anestezija in priključena je posebna oprema za podporo dihalnemu procesu pljuč.

Slika 1. Zdravilo pirazinamid, 50 tablet po 500 mg proizvajalca "Darnitsa".

Skupaj za pripravljalna faza listi približno 2 meseca. Vendar je pomembno vedeti, da je priprava na operacijo individualen proces in v nekaterih primerih bolnik ne potrebuje kemoterapije. Zdravnik določi taktiko priprave.

3. Neposredno delovanje. Trajanje ne več kot eno uro.

4. Okrevanje po anesteziji (do 5 dni). Po anesteziji ima pacient čas za okrevanje in počitek. Nato je predpisana fluorografija, da se preveri učinkovitost operacije.

Glede na klinično obliko bolezni so izbrane naslednje metode odstranjevanja tuberkuloma:

  1. Segmentna resekcija.

Običajno se ta metoda uporablja, če ni mogoče natančno določiti diagnoze, saj so tuberkulomi pogosto podobni drugim novotvorbam. Naloga operacije je odstraniti majhen del prizadetega pljučnega tkiva.

Poseg se izvaja v splošni anesteziji in v povprečju ne traja več kot 40 minut. Med pljuči se naredi majhen rez, v katerega se vstavi posebna naprava, ki potisne rebra narazen. Kirurg podrobno pregleda vse segmente pljuč in odstrani poškodovano območje. Je najpogostejši in učinkovit pogled operacija tuberkuloma.

  1. Bisegmentalna resekcija.

Metoda se izvaja z natančno diagnozo in vključuje odstranitev pomembnega dela ali delov pljučni segment. Poseg se izvaja v splošni anesteziji po principu segmentna resekcija, vendar zahteva daljše okrevanje: potrebnih bo več tečajev sanatorijskega zdravljenja in potek pooperativne kemoterapije. Statistika kaže na visoka učinkovitost operacije, več kot 90 odstotkov bolnikov prenaša postopek brez večjih zapletov.

  1. Lobektomija.

Metoda lobektomije se izvaja v primerih, ko je prizadet celoten del pljuč in vključuje njegovo popolno odstranitev. Lobektomija je lahko odprta ali zaprta. Odprta lobektomija se izvaja v splošni anesteziji z odpiranjem prsnega koša za dostop do pljuč. Zaprti pogled se izvede z majhno luknjo.

Operacija ne traja več kot eno uro. Nedavne študije kažejo, da je učinkovitost lobektomije precej visoka in da je napoved ugodna: v 85-90 odstotkih je operacija uspešna in brez zapletov.

Zdravljenje po operaciji

Po operaciji nič ne ogroža človekovega življenja, vendar je sam postopek velik stres za telo. Bolnik je šibek in to stanje je zaradi zdravil zapleteno, zato v pooperativno obdobje oseba potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo in okrevanje.

Za preverjanje učinkovitosti po operaciji odstranitve tuberkuloma je predpisana fluorografija, za popolno okrevanje pa - potek kemoterapije, preventivno zdravljenje skupaj s fizioterapijo in jemanjem protivnetnih zdravil. Na sliki po uspešni operaciji so pljuča čista, žarišč ni.

Zgleden režim jemanja zdravil

  1. Prvi teden - Ftivazid (0,5 ie) in streptomicin (0,375 ie) 2-krat na dan skupaj z jemanjem zdravil proti bolečinam (Ketorol). Če ste ta zdravila že jemali, zdravnik poveča odmerek.

Slika 2. Streptomicin, suh prašek v ampulah proizvajalca "Biochemist".

  1. Če je telesna temperatura v enem tednu normalna, zdravnik Ftivazid nadomesti s para-aminosalicilno kislino. Če ima bolnik po operaciji povišano telesno temperaturo po enem tednu, zdravnik predpiše dva antibiotika in prekliče samo enega od njih. za 20-25 dni.

Pomembno! Tudi če bolnik nima povišane telesne temperature in recidivov, je zdravljenje z zdravili obvezno v 4 mesecih po operaciji. Če obstajajo aktivna žarišča - šest mesecev. Vendar je treba zapomniti, da potek rehabilitacije izbere zdravnik individualno in ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Zelo pomembno je, da jemljete zdravila proti bolečinam. Odstranili bodo visoko telesno temperaturo in pomagali bolniku pri rehabilitaciji. Inflacija baloni, vzmetnice in druge stvari bodo pomagale tudi telesu pri okrevanju in povrnitvi pljuč k delovni sposobnosti.

V obdobju okrevanja je zelo pomembno opazovati sterilnost šivov, pravilno jesti in delati posebne vaje za odpravo adhezij. Ves ta čas ( od 4 mesecev) bolnik potrebuje hospitalizacijo: do 2 meseca v bolnišnici, preostali čas - v sanatoriju.

Borov cvetni prah za tuberkulozo!
Borov cvetni prah spodbuja imunski sistem. Uporablja se za bronho-pljučne bolezni, vključno s tuberkulozo in rakom. Zagotavlja normalno delovanje jetrnih celic. Podpira delo srca in ožilja. Ima protitumorski učinek.
Cvetni prah bora - naravna shramba hranil

Islandski lišaj za tuberkulozo!
Mah (Cetraria) vsebuje usninsko kislino, ki je močno bakteriostatično sredstvo. Študije so pokazale, da je decokcija cetrarije sposobna ubiti celo Kochovo palico, ki je odporna na kemikalije. islandski lišaj

Tinktura voščenega molja proti tuberkulozi!
Tinktura izboljša odpornost pljučnih celic in drugih organov na okužbo s tuberkulozo, blokira nastanek novih lezij. Encimi voščenega molja uničijo Kochovo palico, pospešijo celjenje kavern in raztopijo žarišča;

Ekspresni komplet za testiranje tuberkuloze ImmunoChrome
Ta hitri test je zasnovan za hitro odkrivanje protiteles proti Mycobacterium tuberculosis v polni krvi ali plazmi v enem koraku. Varna in anonimna diagnostika na domu.
Naročite zdaj!

Ekstrakt voščenega molja (čebelji molj)
Izvleček je visoko koncentriran izvleček encimov ličink. Škodljivo vpliva na Mycobacterium tuberculosis, uničuje njihove zaščitne obloge iz voska, specifični encimi prispevajo k resorpciji žariščnih sprememb.
Naročite zdaj!


Adamovo jabolko se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni, zlasti srčno-žilnega sistema, benigni in maligni tumorji, sklepi. Zmanjšuje usedline soli bolečine v sklepih in povečuje gibljivost sklepov
Kupite izvleček Maclura

⇐ Informacije o akcijah in popustih

Kirurgija tuberkuloze: tveganja, zapleti, rehabilitacija

    Operacija tuberkuloze je indicirana v primeru neučinkovite kemoterapije, prisotnosti nepopravljivih morfoloških sprememb ali zapletov bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

    Najpogostejši dve vrsti operacij:

    Lobektomija - odstranitev prizadetega režnja pljuč. Predpisano je, ko je prizadet 1 reženj pljuč. Dihalna funkcija je v večji meri ohranjena. Uspešna lobektomija zagotavlja dolgoročno preživetje bolnika brez ponovitve bolezni.

    Pnevmoektomija - odstranitev pljuč. V poštev pride odstranitev pljuč radikalna metoda zdravljenje tuberkuloze. Odločitev o njegovi nujnosti sprejme konzilij raznovrstnih strokovnjakov. Po pnevmoektomiji se dihalna zmogljivost osebe zmanjša za 2-krat. Pnevmoektomija je indicirana za polikavernozni proces, fibro-kavernozno tuberkulozo, veliko votlino. Indiciran je, kadar je žarišče v osrednjem delu pljuč ali opazimo infiltrate po celotnem organu. Operacija se izvede tudi, če se je proces razširil na pljučna arterija ali veno.


    Obstajajo tudi druge vrste operacij: torakoplastika, kavitetna kirurgija, plevrektomija, bronhialna kirurgija, odstranitev bezgavke, torakostomija.

    Kako poteka operacija pljuč?

    Bolniku se najprej postavi diagnoza. Strokovnjaki določijo splošno stanje drugega pljuča in ugotovijo, ali lahko prevzame funkcije oddaljenega organa. Poleg tega zdravniki ocenijo stanje srca, saj vsak bolnik ne bo mogel prenesti težkega kirurški poseg. Strokovnjaki preučujejo tudi seznam zdravil, ki jih bolniki jemljejo. Po potrebi lahko nekatere od njih začasno odpovemo. Operacija se izvede na naslednji način. Kirurg odpre prsni koš in pridobi dostop do prizadetih pljuč. Nato se plevralna votlina odpre in pljuča se sprostijo. Odrežemo ga vzdolž interlobarnega žleba in ločimo prizadeti reženj. Pri pnevmoektomiji se odstranijo celotna pljuča. Po ločitvi adhezij se izvede hemostaza območij krvavitve. Na polno odstranitev pljuč njegova korenina se odstrani. Mesto izreza je zašito. Za preverjanje tesnosti šivov je votlina napolnjena fiziološka raztopina. Ko se mehurčki sprostijo, so potrebni dodatni šivi. Raztopino odstranimo s posebno električno črpalko. Izpiranje se izvaja večkrat, kar pomaga odstraniti krvne strdke in razkužiti plevralno votlino. Operirani bolnik se premesti v enoto za intenzivno nego.

    Tveganja

    Spirulina pomaga zvišati hemoglobin v krvi, pomlajuje kožo (maske), odpravlja gube, zmanjšuje tveganje za pooperativni zapleti, razgrajuje maščobno tkivo (odpravlja celulit) in protivirusno sredstvo.

    islandski lišaj - učinkovit proti tuberkulozi, pljučni bolezni, kašlju, oslovskemu kašlju, bronhitisu, emfizemu, tonzilitisu; bolezni prebavil in dvanajstniku, driska, zaprtje, kolitis, disbakterioza, gastritis, vnetje dlesni.

    Propolis proti tako nevarnim patogenom, kot so Mycobacterium tuberculosis, herpes, gripa, virusi hepatitisa, glive iz rodu Candida. Ima močan antibakterijski, protivirusni, protiglivični učinek.

    uporablja se za bolezni dihal: tuberkuloza, bronhitis, pljučnica, plevritis, bronhialna astma; Pri zdravljenju koronarna bolezen, miokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija, hipertenzija

    Bobrov potok iz ribiča - izvleček je učinkovit proti tuberkulozi, pljučni bolezni, kašlju, oslovskemu kašlju, bronhitisu, emfizemu, tonzilitisu; bolezni prebavil in dvanajstnika, driska, zaprtje, kolitis, disbakterioza, gastritis, vnetje dlesni.

    • - Obstruktivna pljučna bolezen je na 4. mestu po umrljivosti med prebivalci naše države. Tuberkuloza in sarkoidoza nista nič manj grozna. Vse tri bolezni imajo drugačno naravo. Toda nekateri simptomi so lahko enaki. ...
    • - Zelo pogosto imajo tuberkuloza, pljučnica in bronhitis enake simptome. Pravilna diagnoza temelji na anamnezi, klinična slika, laboratorijske in radiološke študije. Obstajajo številni ...
    • - Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, vendar tudi tesen stik morda ne vodi vedno do razvoja aktivnega procesa. Mnogi bolniki ne izločajo bakterij okolju in ne predstavlja nevarnosti za ljudi. Ampak če ti ...
    • - tuberkuloza - nevarna bolezen kar se hitro pozna. Bolniki začnejo trpeti zaradi obsesivnega kašlja, imajo nočno potenje in vročina telo. Mnogi opažajo šibkost in izgubo moči ...
    • - Tuberkuloza je nevarna bolezen. V večini primerov se prenaša po kapljicah v zraku. Zato morajo vsi ljudje, ki so bili v stiku z bolnikom, opraviti obvezen pregled. Mnogi bolniki mislijo, da ..
    • - Kalcifikacije v pljučih se običajno obravnavajo kot preostale spremembe, ki so nastali kot posledica prenesenega vnetnega procesa. Pri odraslih se lahko oblikujejo po pljučnici ali tuberkulozi, na ...
    • - V mnogih državah postsovjetskega prostora obstaja nujen problem tuberkuloza. posebna pozornost zaslužijo mesto zapora. In če je bilo prej zdravljenje te bolezni dobro uveljavljeno, potem v času "prenehanja ...
    • - Tuberkuloza je dolgo časa veljala za družbeno bolezen, njen pojav pa je bil neposredno povezan z življenjskimi razmerami prebivalstva. Toda danes je presegel to definicijo in udari ljudi brez ...
    • - Boleče občutkešiv po operaciji pljuč: norma ali zaplet? Kirurško zdravljenje tuberkuloze ostaja nujna in pogosta metoda zdravljenja bolezni. Glede na statistiko operacije...
    • - Veliko ljudi, ki trpijo za tuberkulozo, se sooča s potrebo po operaciji. Operacija poteka v splošni anesteziji in posledično se pri pacientih pojavi hud kašelj. Razlog za to je ...
    • - Vzroki za povišano telesno temperaturo po operaciji pljuč. Po operaciji ima veliko bolnikov povišano telesno temperaturo. To je zelo pogosto in pogosto izzveni samo od sebe. Ampak bi ...
    • Tuberkuloza je resna in nevarna bolezen. In vsi vedo za to. Vendar ko govorimo o tuberkulozi, večina ljudi iz nekega razloga ta koncept bistveno zoži na eno od njegovih oblik - pljučno tuberkulozo. Ampak okužen...
    • - Od leta 2009 v Rusiji, skupaj z standardni postopek- z nastavitvijo Mantouxove reakcije so se začele uporabljati druge, sodobnejše metode za določanje tuberkuloze. Eden od njih je Diaskintest, ustvarjen na ruskem raziskovalnem inštitutu v Moskvi ...
    • - Operacija tuberkuloze je indicirana v primeru neuspeha kemoterapije, prisotnosti ireverzibilnih morfoloških sprememb ali zapletov bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Najpogostejši dve vrsti operacij ...
    • - O učinkovitosti uporabe ribjega olja kot pomoč za zdravljenje tuberkuloze poznamo že dolgo časa. To dejstvo, iz katerega se je človeštvo naučilo znanstveni članek revija "Academic Journal", ...
    • - Zdravljenje tuberkuloze zahteva dolgotrajno uporabo antibiotikov. V večini primerov takšna terapija povzroči kršitev notranje presnove, proti kateri pride do pomanjkanja vitamina ...
    • - Vsi smo že slišali za zaprto tuberkulozo odprta oblika, kot nevarna nalezljiva bolezen, pogosto zastrašujoča s svojimi "nalezljivimi" manifestacijami. Vendar vsi ne vedo, da je tuberkuloza bolezen, ki jo je mogoče pridobiti ...
    • - Tuberkulom, je tudi kazeom pljuč, je svojevrstna oblika tuberkuloze, ki je inkapsulirana tvorba amorfne kazeoze, pogosteje okrogle oblike, s premerom več kot 1 cm.Ta tvorba je več...
    • - Ko je oseba diagnosticirana z infiltrativno tuberkulozo v fazi razpada, kaj pomeni "v fazi razpada"? je prvo vprašanje, o katerem razmišlja. Nanj ni težko odgovoriti, a za to morate razumeti, da na splošno ...
    • - Tuberkuloma je klinična oblika tuberkuloze, zelo podobna rentgenski žarki s tumorjem. Tuberkulom zgornjega režnja levega pljuča V bolnišnici...
    • - Tuberkulozni dispanzer ni samo prostor, kjer »bivajo« tuberkulozni ljudje. Tu največ tistih, ki so prišli po razna potrdila za zdravniške preglede ali zaposlitev. Vsi ostali so bolniki, ki imajo nekaj ...
    • - Osnovna naloga vsakega preventivnega zdravljenja in razkuževanja prostora s tuberkulozo je zaščititi druge pred možna okužba ki preprečuje širjenje patogena ...
    • - Vsako zdravilo proti tuberkulozi ima svojo skupino oziroma serijo, v katero spada. Skupaj je običajno razlikovati dve vrsti: glavno ali prvo in drugo, ki je tudi rezervna vrsta zdravil proti tuberkulozi. ...
    • - Da bi razjasnili katero koli vprašanje, povezano z infiltrativno tuberkulozo, je prvi korak razumeti, kaj je. Torej, infiltrativna tuberkuloza, če govorimo navaden jezik, je stopnja napredovanja ...
    • - Zdravniki ločijo akutno diseminirano tuberkulozo kot ločeno klinično bolezen, imenovano miliarna tuberkuloza. Ta okužba se širi s krvnim obtokom in med gibanjem majhnih žil, ...
    • - Vsi vedo, da je izid zdravljenja tuberkuloze vedno vnaprej določen s pravilno in pravočasno diagnozo: prej ko je to storjeno, večje so možnosti bolnika za ozdravitev. Hkrati je sama diagnoza tuberkuloze ...
    • Tuberkuloza je morda najbolj nevarna in kompleksna bolezen prenašajo po kapljicah v zraku. Nevarno je ne le neposredno za bolnika samega, ampak tudi za vse ljudi okoli njega, še posebej tiste, ki so mu blizu, saj v ...
    • - Imenovanje kakršnega koli kirurškega posega, zlasti ko gre za vitalne organe, v večini primerov povzroči bolniku velika številka vprašanj, skrbi in strahov. Eden od njih: kako nevarno ...
    • - Pred kratkim je diagnoza "rak na jetrih" zvenela kot obsodba za bolnike, saj je zdravljenje pomenilo le lajšanje bolečin, ne pa tudi odprave strašne bolezni. Danes so se razmere spremenile, čeprav drastično ...
    • - Diseminirana tuberkuloza je klinična oblika tuberkuloze, ki združuje vse specifične procese - posledice širjenja povzročitelja bolezni, običajno limfogenega, bronhogenega (ta različica ...
    • - Ena najpogostejših oblik zunajpljučne tuberkuloze je tuberkuloza bezgavk. Lahko poteka kot samostojna bolezen in morda kot sočasna (pljučna tuberkuloza). Najpogosteje se srečujejo...
    • - Za vsakega bolnika je najstrašnejše imenovanje zdravnika operacija. Še posebej so zaskrbljeni tisti, ki jih v življenju čaka operacija. pomembne organe kot so srce in pljuča. Da skrajšam ...
    • - Tuberkuloza je nevarna bolezen, katere izid zdravljenja je premosorazmeren z zanemarjenostjo težave in pravočasnostjo zdravljenja. Zato je pravilna in popolna diagnoza tuberkuloze ključ do uspeha v boju z zahrbtnimi...
    • - Zaradi velikega tveganja, da ne premagate bolezni, pa tudi preprosto z ogromnim številom stranski učinki pri različna zdravila in metode zatiranja tuberkuloze v tradicionalna medicina vedno več ljudi se je začelo obračati k znanju ...
    • - Takoj ko pride pomlad, se medved začne ukvarjati s sabotažo v poletnih kočah. Da bi razumeli, kako ravnati s takšnim škodljivcem, morate razumeti navade in značilnosti življenja teh žuželk. Če opazite...
    • - Na eni od konferenc, kjer so razpravljali o pljučnem raku, glavni zdravnik Regionalni onkološki dispanzer Saratov št. 1 - Vladimir Semenchenya je govoril o razmerju med zdravjem in odvisnostjo od kajenja. Vsi poznajo kadilce...
    • - Mnogi se mučijo z vprašanjem: koliko je opravljena analiza za tuberkulozo? Skoraj vsi znaki tuberkuloze so nespecifični, kar pomeni, da se lahko manifestirajo v drugih boleznih. Če ima zdravnik vsaj malo p...
    • - Seveda sta pljučni rak in tuberkuloza dve popolnoma različni bolezni: prva je rak (maligni tumor), ki ni nalezljiva, druga je, nasprotno, nalezljiva, medtem ko je precej enostavno ...
    • - Medicina se danes precej hitro razvija, a kar zadeva zdravljenje pljučnega raka, so zaenkrat trije načini: kemoterapija, operacija, radioterapija. Poleg tega se naštete metode zdravijo ...
    • - Tuberkuloza se je pojavila pred mnogimi stoletji. Znano je, da je to nevarna in zelo težko ozdravljiva bolezen. Lahko se pojavi v različnih oblikah in ima tudi različne posledice. In kljub temu, da ...
    • - Tuberkuloza prizadene predvsem pljuča in bronhije ter genitourinarni sistem oseba. Pri osteoartikularni obliki tuberkuloze so najpogosteje prizadete hrbtenica in medenične kosti. Na podlagi teh lastnosti obstajata dve...
    • - Prisotnost tekočine v pljučih je največkrat posreden znak težav s srcem, pogosto pa spremlja tudi bolezni, ki neposredno prizadenejo pljuča. V slednjem primeru so pljuča v alveolah ...
    • - Da. Obstajajo sanatoriji za bolnike s tuberkulozo. Zdravljenje v njih velja za precej učinkovito, pod pogojem, da bo potek zdravljenja v njih izračunan več mesecev. Vstopnico v sanatorij te vrste lahko dobite ...
    • - Mnenje, da je nosečnost po tuberkulozi nemogoča, je globoko napačno. Tisti, ki so bili bolni in ozdravljeni od tuberkuloze, imajo lahko otroke brez tveganja za zdravje bodoče matere in otroka. G...
    • - Najprej bolniki s tuberkulozo ne smejo kršiti predpisov zdravnikov za jemanje zdravil, dnevne rutine, prehrane in osebne higiene. Slednje je še posebej pomembno, saj lahko nosilec okužbe ...
    • - Najprej, brez panike! Odkrivanje protiteles proti tuberkulozi v krvi se uporablja kot eden od načinov kompleksne diagnostike za zgodnje odkrivanje okužbe s tuberkulozo. Običajno vir ...
    • - Mnogi starši, zlasti tisti, ki so se osebno ali prek svojih sorodnikov že srečali s to zahrbtno boleznijo, so zaskrbljeni zaradi vprašanja: kako se pljučna tuberkuloza manifestira pri otrocih, ker je treba prepoznati težavo na v zgodnji fazi, ...
    • - Mnogi ljubitelji ruske kopeli, ko pri sebi ali svojih sorodnikih, prijateljih, sorodnikih diagnosticirajo prisotnost Kochovih palic v telesu, se sprašujejo: ali je mogoče kopati s tuberkulozo. In tega ne počnejo zaman. Konec koncev kljub ...
    • - Mantoux se naredi za odkrivanje prisotnosti tuberkulozne okužbe v otrokovem telesu, za to se otroku injicira tuberkulin. Reakcija na Mantouxov test, tako imenovana reakcija telesa na vnos tuberkulina, bo pokazala, ali obstaja okužba ...
    • - Že najmanjši sum na tuberkulozo mora biti razlog za takojšen obisk zdravnika, le slednji ima pravico bolnikom predpisati teste, ki pomagajo ugotoviti prisotnost (ali odsotnost) tuberkuloze ...
    • - Popolnoma vsi poskušajo skrbeti za svoje zdravje in zdravje svojih najdražjih. Zato je tako pomembno poznati vse nianse, ki se nanašajo na določeno bolezen. Na primer, ali vsi vemo, kako se prenaša tuberkuloza ...
    • - Diagnoza tuberkuloze, ki se izvaja pravočasno, je najpomembnejši dejavnik zdravljenje bolnika in s tem - reševanje njegovega življenja. Postavitev pravilne diagnoze ni lahka naloga, saj tuba ...
    • - Že dolgo je znano, da je tuberkuloza zelo resna bolezen, s katero se danes, žal, okužimo vse pogosteje. več ljudi. Tuberkuloza se lahko manifestira v različne oblike in ga spremljajo različni simptomi ...
    • - Tuberkulozna zastrupitev je ena od primarni znaki razvoj bolezni pri ljudeh. Najpogosteje se kaže kot šibkost, splošno poslabšanje dobro počutje, motnje spanja, povečana živčnost. ...
    • - Tuberkulozni plevritis je akutno, kronično ali progresivno vnetje ovojnice prsna votlina od znotraj in prekriva pljuča ter se imenuje poprsnica. Najpogostejši plevritis lahko opazimo ...
    • - Odgovor na to vprašanje bi rad začel s šalo, ki pravi - če v saneh sedi Korejec, potem pasja vprega teče dvakrat hitreje. Znano je, da Korejci aktivno uživajo pasje meso. Za Evropejce pa meni ...
    • - Tuberkuloza je ena najnevarnejših nalezljivih bolezni, ki je dolgo časa veljala za neozdravljivo. Do danes sta uvedba obveznega cepljenja in razpoložljivost številnih visoko učinkovitih pro...
    • - V vsaki državi so na zakonodajni ravni urejeni pravni odnosi med državo in državljani, ki so bolni z nalezljivimi oblikami tuberkuloze in se namerno izogibajo zdravljenju. Vsi sprejeti zakonodajni akti...
    • - Tuberkuloza obstaja, dokler je človek živ, tudi naši predniki so zboleli za to boleznijo. In danes ta bolezen ne izgubi svojih položajev. Tuberkuloza ni zaman imenovana družbena bolezen, ker distributer ...
    • - Ko odgovorite na vprašanje: "Ali je mogoče kaditi s tuberkulozo?", Je treba takoj opozoriti, da je kajenje škodljivo tudi za popolnoma zdravo osebo, da ne omenjam ljudi, ki trpijo zaradi resnih bolezni. Še posebej, ker je kajenje ...
    • - Znano je, da je tuberkuloza precej resna bolezen, ki jo je težko zdraviti, zlasti v napredovalih oblikah. Zato se morate ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom. Kar, btw...
    • - Hujšanje je poseben znak različnih bolezni, tudi različnih kliničnih oblik tuberkuloze. Obstaja več razlogov za hujšanje pri tuberkulozi, med katerimi so glavni: nezadostna ...
    • - Delovno sposobnost bolnika s tuberkulozo ugotavlja posebna zdravniško-posvetovalna komisija protituberkuloznega zavoda, ki vključuje tri ftiziatre. Ta komisija ugotavlja, ali...
    • - Takoj je treba opozoriti, da je treba tuberkulozo zdraviti doma le pod nadzorom zdravnika, saj ima povzročitelj bolezni visoko odpornost na številne farmacevtski izdelki in potek zdravljenja traja d...
    • - Kopanje je odlično higiensko in utrjevalno sredstvo, z njimi pa se lahko terapevtski namen v kombinaciji s sončno-zračnimi kopelmi. Vendar pa so pri aktivni pljučni tuberkulozi strogo prepovedani. V s...
    • - Vprašanje koristi ali škode sončenja še ni v celoti raziskano in na to temo ni bilo opravljenih resnih raziskav. Vendar pa strokovnjaki menijo, da napačno prepričanje o nevarnostih ultravijoličnega sevanja izvira iz izdanih ...
    • - Bolnik s tuberkulozo potrebuje dietna hrana, ki naj bi zagotovila potrebe telesa po vitaminih in mineralih. Dnevna prehrana bolnika mora vsebovati živila, kot so ribja maščoba, sveže...
    • - Stimulacijo človeškega imunskega sistema pri tuberkulozi je treba izvajati z nizom ukrepov. Najprej je to dnevna rutina in prehrana. Bolnik mora porabiti veliko časa za svež zrak, A...
    • - Kot veste, tuberkulozo spremlja zmanjšanje apetita. Zato bolnik s tuberkulozo začne izgubljati težo. Poleg tega so vse sile telesa usmerjene v boj proti povzročitelju bolezni, kar zahteva pravilno...
    • - Eden od značilne lastnosti Manifestacija pljučne tuberkuloze pri ljudeh je kašelj. Praviloma je v začetni fazi bolezni precej intenzivna in suha, to je brez izcedka. Z razvojem v človeškem telesu ...
    • - Glavna nevarnost tuberkuloze je, da se lahko dobro prikrije za druge bolezni. Na primer gripa ali vnetje zgornjega dihalni trakt lahko spremljata kašelj in vročina. Hkrati o...
    • - Vsi ljudje, ki živijo aktivno življenje, ko jim odkrijejo tuberkulozo, je zelo zanimivo eno vprašanje: ali se je s tuberkulozo mogoče ukvarjati s športom? Na srečo zdravniki pacientom ne dovolijo le telovadbe ...
    • - Tuberkuloza je strašna, zahrbtna bolezen, ne prizanaša nikomur: ne otrokom ne starejšim. Človek je lahko bolan s tuberkulozo, vendar se morda sploh ne zaveda, da je bolan, ker lahko tuberkuloza pušča ...
    • Nihče ne more zagotoviti, da ne bo nihče nikoli za nič zbolel. Bolezni nas prehitevajo tam, kjer jih sploh nismo pričakovali. Seveda pa kot moderni in zdravi ljudje delamo vse, da...
    • - V tem primeru je najpomembnejše, da ne paničite, danes tuberkuloza, kljub široki razširjenosti, že dolgo ni več smrtna kazen. Široka uporaba preventivnih me...
    • - Odkriti tuberkulozo s krvnim testom? Seveda je odgovor nedvoumen - ne, ker je na podlagi ene takšne analize nemogoče postaviti "diagnozo tuberkuloza". Po drugi strani pa je povsem mogoče oceniti prisotnost vnetnih procesov v organizmu.
    • - Pozitiven ali negativen odgovor na vprašanje, ali je mogoče dojiti s tuberkulozo, določa obrazec ta bolezen(odprto ali zaprto), kot tudi zdravljenja, ki jih uporabljate. ta...
    • - Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo se zdravi tuberkuloza. Navsezadnje se to ne zgodi samo različne stopnje(resnost) bolezni, lahko vpliva tudi na različne organe(sistemi) telesa. O ...
    • - Do danes je pljučna tuberkuloza ena izmed treh najtežje ozdravljivih bolezni, poleg aidsa in raka. Povzroča ga virus, ki ga je odkril Robert Koch leta 1882, od tega trenutka, mimogrede, nosi ime svojega očeta.
    • - Trenutno je na žalost grozljiv trend povečanja števila primerov tuberkuloze. In na nekaterih področjih, na primer v regija Kemerovo, je rast bolezni tako velika, da še malo ...

Ali je operacija pljuč za tuberkulozo neizogibna ali je še vedno mogoče storiti brez uporabe radikalnih ukrepov? Vprašanje je seveda zapleteno, odločitev v vsakem primeru morajo sprejeti strokovnjaki. Tuberkuloza je resna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča več vrst Mycobacterium tuberculosis. Že Hipokrat je v svojih spisih opisal vzroke in znake tuberkuloze. Mycobacterium tuberculosis ni dovzeten za učinke alkohola in kislin, v mokrem, temnih mestih lahko obstaja več mesecev, na straneh knjig zdrži 3-4 mesece, v vodi do enega leta, v zamrznjeni obliki lahko obstaja desetletja. Umre pod vplivom visokih temperatur in snovi, ki vsebujejo klor.

Praviloma se okužba pojavi kapljično skozi izpljunek in slino, pa tudi s prahom v zraku. Povzročitelji okužbe so meso, mlečni izdelki. Od živali s tuberkulozo je možna tudi transplacentalna pot okužbe - od noseče matere do ploda. Če je človek zdrav, potem imunski sistem lahko zaustavijo rast bakterij. V rizično skupino spadajo ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, okuženi s HIV, diabetiki in ljudje z. kronične bolezni pljuča. Bolezen lahko dolgo časa biti brez simptomov. Prej ko je tuberkuloza diagnosticirana, večja je verjetnost, da bo ozdravljena.

Kdaj je potrebna operacija?

večina učinkovito zdravljenje proti tuberkulozi je kombinacija več antibiotikov, uporabljajo se tri-, štiri- in petkomponentne sheme. Zdravljenje je sestavljeno iz dveh faz: intenzivne, usmerjene v ugasnitev vnetnega procesa in preprečevanja uničenja tkiva, in podaljšane terapije, usmerjene v celjenje vnetnih žarišč. Potek zdravljenja pljučne tuberkuloze je od 6 do 12 mesecev, odvisno od učinkovitosti terapije. Poleg zdravil so bolniku predpisani obnovitveni postopki: fizioterapija, dihalne vaje, imunoterapija. V primerih, ko terapevtsko zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov in je bila kemoterapija neučinkovita, se postavlja vprašanje kirurškega posega.

Kdaj je potrebna operacija za tuberkulozo, ki je prizadela pljuča:

  1. Tenzijski valvularni pnevmotoraks.
  2. Progresivna enostranska tuberkuloza.
  3. Profuzna pljučna krvavitev.
  4. Fibrozno-kavernozna tuberkuloza.
  5. Kavernozna pljučna tuberkuloza.
  6. Enostranska tuberkuloza.
  7. Dvostranska tuberkuloza.
  8. Caseoma.
  9. cirotična tuberkuloza.
  10. Kronični plevralni empiem.
  11. Kompresijski sindromi pri primarni tuberkulozi.
  12. Karapaksni plevritis.
  13. Ponavljajoči se pnevmotoraks.
  14. Ponavljajoča se hemoptiza.
  15. Tuberkuloma.
  16. Metatuberkulozna ciroza.
  17. Sanirane kaverne.
  18. Fokalna pljučna tuberkuloza z razpadom in izločanjem bakterij.
  19. Okrogla senca v pljučih.
  20. Hiperplazija intratorakalnih bezgavk nejasne etiologije.
  21. Plevritis neznane etiologije.
  22. Širjenje neznane etiologije.

Bolnik mora opraviti pregled, da lahko zdravniki ocenijo stanje srca. Pri pripravi pacienta na operacijo je treba poskušati stabilizirati tuberkulozni proces.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje bolnikov s tuberkulozo so posledica velikega vnetnega procesa in resnih motenj v delovanju dihanja, krvnega obtoka, jeter in ledvic.

V predoperativnem in pooperativnem obdobju v brez napake predpisana kemoterapija proti tuberkulozi. Kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze se izvaja ob upoštevanju higiensko-dietnega režima. Operacija se izvaja v intratrahealni anesteziji z nadzorovanim dihanjem, včasih lokalna anestezija. Glavni namen operacije je odstranitev okuženega predela pljuč, s pnevmoektomijo odstranimo celotna pljuča. Kot pri vsakem drugem obstajajo določena tveganja kirurški poseg v dobrem stanju Človeško telo. Toda napredek v medicini omogoča uporabo novih odkritij v operacijah. po pljučni tuberkulozi polno življenje mogoče.

Kakšne so posledice zavrnitve

Posledice zavrnitve kirurškega zdravljenja so precej nevarne.

Klinično okrevanje doseže zelo majhen odstotek bolnikov. Veliko število ljudje, ki zavrnejo operacijo, lahko povzročijo invalidnost in celo smrt.

Pregledi ljudi, ki so bili operirani, so večinoma pozitivni. Statistični podatki kažejo, da se približno 80% bolnikov po operaciji počuti zdravih in sposobnih za delo. Rehabilitacija lahko traja do dve leti.

S posebno dieto, uporabo mineralov in vitaminski kompleksi, izpolnitev telovadba in dihalne vaje Pacient se lahko hitro vrne v normalno življenje. Ne bo odveč zdraviliško zdravljenje v ugodnih klimatskih razmerah vsaj enkrat letno. Tuberkuloza je lahko resna ovira za materinstvo. Toda kljub temu je nosečnost po tuberkulozi možna. Glavna naloga ženske je, da to vprašanje vzame resno. Telo mora biti po bolezni popolnoma obnovljeno. In vsaj dve leti morata miniti, preden ženska konča s prijavo medicinski pripravki proti tuberkulozi. Med nosečnostjo je potrebno posvetovanje s ftiziatrom in ginekologom. pri pozitivni testi nosečnost in porod potekata brez zapletov.

Rezultat boja proti tuberkulozi je odvisen predvsem od človeka samega, od njegovega odnosa do svojega zdravja, od pozitivne naravnanosti, od kakovostnega načina življenja in od pravočasnega obiska zdravnika. To daje jamstvo in upanje tudi za nosečnost po preboleli pljučni tuberkulozi.