ينهار

يؤثر السل في أغلب الأحيان على رئتي المريض. كلما تم التشخيص مبكرًا، زادت فرصة تجنب الجراحة. في الحالات الأكثر تقدمًا، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الرئة بسبب مرض السل - وهذا هو الإزالة الجزئية للجهاز.

ما هو استئصال الرئة؟

تم تصميم الرئة البشرية بحيث أنه في حالة فقدان جزء من العضو، يمكن للجزء المتبقي القيام بعمله بنجاح. لذلك، إذا تم اكتشاف بؤرة مرض السل في جزء ما، فهذا غير قابل للشفاء معاملة متحفظة‎يلجأ الأطباء إلى الجراحة. تسمى إزالة جزء من الرئة بالاستئصال. بعد هذه العملية، ينخفض ​​\u200b\u200bحجم تبادل الغازات في جسم المريض، ولكن من الممكن التعايش مع هذا.

أنواع الأحداث

ينقسم استئصال الرئة لمرض السل أو أمراض أخرى إلى الأنواع التالية:

1. جذري - استئصال الرئة واستئصال الفص.
2. جراحة الانهيار - الكهف، رأب الصدر؛
3. وسيطة - انحلال الرئة خارج الجنبة، التقشير.

دواعي الإستعمال

يتم اتخاذ قرار الاستئصال من قبل الأطباء في الاستشارة. توصف العملية في الحالات التالية:

• إذا كان العلاج الدوائي لا يعطي ديناميات إيجابية. في كثير من الأحيان هو عليه أشكال مزمنةمرض السل، مرة واحدة دون علاج. ونتيجة لذلك، طورت المتفطرات مقاومة للأدوية المضادة للسل.
• عندما بدأت عملية لا رجعة فيها في الرئة بسبب عمل بكتيريا السل.
• عند ظهور مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

مؤشرات ل استئصال الرئةما يلي:

• عدم قدرة الجزء الذي تمت إزالته من الرئة على القيام بوظائفه.
• عندما تظهر الأورام في العضو على شكل ورم، سواء كان حميداً أو خبيثاً.
• عندما تكون في التجويف الجنبييتراكم الكثير من القيح وتحدث عملية قيحية.
• في حالة الإصابات التي تنتهك سلامة العضو.

نادراً ما يكون لمنطقة الأنسجة المصابة توطين دائم. كقاعدة عامة، تبدأ الآفة دائمًا في التضخم، وإذا لم يتم التدخل، فإنها تصيب العضو بأكمله تدريجيًا. يحدث ذلك استئصال جراحي- هذا هو السبيل الوحيد للخروج.

موانع

طريقة العلاج هذه لها موانع:

• أمراض القلب والعيوب والنوبات القلبية التي عانى منها منذ ستة أشهر وارتفاع ضغط الدم.
• ويتركز مرض السل في الكليتين، مما أدى إلى فشلهما، وهو الداء النشواني.
• أمراض الدم.

في 90% من الحالات تعطي العملية نتائج إيجابية وفرصة للمريض لبدء حياة جديدة.

تحضير

يحتاج المريض المقرر استئصاله إلى تحضيرات خاصة. يتعلق الأمر بالتحسين حالة فيزيائيةوفي تناول الأدوية. للتدريب البدني، يمشي المريض لعدة أسابيع. يجب أن يمشي مسافة 3 كيلومترات دون توقف حتى تعتاد رئتيه على الضغط. من الأدويةتوصف المضادات الحيوية ومضادات السل وأدوية القلب.

في العمليات المخططةيستغرق التحضير ما يصل إلى شهر. خلال هذه الفترة يجب على المريض الإقلاع تماما عن التدخين والكحول.

أيضًا قبل العملية يجب على المريض الخضوع لعدد من الفحوصات:

• التصوير الفلوري للصدر؛
• تحليل الدم العام.
• تحليل البول العام.
• الموجات فوق الصوتية للرئتين.
• مخطط القلب للقلب.

قبل اتخاذ القرار بإجراء الجراحة، يجب على الطبيب التأكد من صحة المريض. جزء من الرئةلديه القوة الكافية للعمل بشكل مستقل.

استئصال الفص

هذا هو الاستئصال الجراحي لفص واحد مصاب من العضو المشارك في العملية المرضية. عندما يقع التجويف في الأعلى، تتم إزالة الجزء العلوي أو الأمامي من الرئة، ويتم إجراء استئصال الفص السفلي عندما تتأثر الأجزاء الموجودة في قاعدة العضو.

أثناء الاستئصال العلوي، يتم إجراء شق الأنسجة في الفضاء الوربي الثالث. في الأسفل - في الخامس. ثم يتم إدخال موسع وعزل الشريان الرئوي. يتم تثبيت جزء الشرايين المخصص للإزالة مع جزء من العضو. يتم ضماداتهم، وبعد ذلك يتم قطع غشاء الجنب الذي يربط فصوص الرئة. يتم تثبيت القصبة الهوائية المكشوفة بمشبك ويتم قطع أنسجة الرئة المصابة. قبل الخياطة، يتم إدخال أنبوب الصرف.

قد تحدث مضاعفات بعد هذه العملية:

• نزيف حاد بعد الجراحة، والذي يظهر خلال أول 2-3 ساعات. يتطلب التوقف الفوري بعملية جديدة، وإلا سيموت المريض بسبب فقدان الدم.
• انخماص - لا يدخل الهواء إلى العضو بسبب انسداد القصبات الهوائية بالمخاط المفرز. ونتيجة لذلك، تنهار الرئة ويجب نفخها.
• يتطور فشل الجهاز التنفسي.
• تظهر مشاكل في القلب.
• من الممكن حدوث التهاب الجنبة بسبب تراكم السوائل الزائد بعد الجراحة.

خلال فترة إعادة التأهيل يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب.

استئصال القطعة

هذا هو إزالة جزء واحد من فص الرئة. تنطبق على:

• السل الكهفي للجزء.
• كيس الرئة
• آفات قيحية محدودة لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
• ورم حميد.

كما أظهرت الممارسة، مع استئصال الجزء المتبقي الفص الرئوييمكن أن تعمل بشكل طبيعي لأن كل قطعة هي جزء منفصل من العضو.

تنقسم تقنية جراحة الوصول إلى الطرق التالية:

• الأمامي الجانبي وفقًا لطريقة إ.س.كوليسنيكوف، المخصصة لاستئصال أي جزء.
• الجانبي وفقًا لـ N. I. يسمح لك Gerasimenko بإزالة الأجزاء العلوية الموجودة في الأجزاء العلوية والسفلية من الرئة، بالإضافة إلى شرائح البازلت.
• يتم استخدام الطريقة الخلفية الوحشية في نفس الحالات السابقة.

أثناء العملية يفتحون صدرفي المكان الذي يكون فيه من الضروري إجراء الاستئصال باستخدام إحدى الطرق المقترحة.

جاري اتخاذ الإجراءات اللازمة لذلك شرايين الدملوقف تدفق الدم إلى العضو. يتم ربط الشريان وتقسيمه. ثم ينتقلون إلى القصبات الهوائية القطاعية. يتم خياطتها وضماداتها وقطعها أيضًا بالمشرط. يتم فصل الجزء المطلوب وقطعه وخياطة سريره. يتم تمييز الجزء من الجذر إلى المحيط.

في نهاية جميع الإجراءات، يتم نفخ أنسجة الرئة للتأكد من عدم دخول الهواء عبر القصبات الهوائية المُخيطة. إذا خرجت فقاعات واحدة، فهذا أمر طبيعي. في تفريغ قويالهواء، يتم تطبيق خياطة معقودة على القصبات الهوائية.

يتم إدخال أنبوب تصريف في التجويف الجنبي لتصريف السوائل ويتم خياطة الصدر. في نهاية العملية من الضروري إجراء أشعة سينية لمراقبة حالة العضو.

خلال الـ 48 ساعة الأولى، يتم نفخ رئتي المريض باستمرار بمادة خاصة جهاز تنفس، ويتم ضخ السائل المتراكم من المنطقة الجنبية. في هذا الوقت، يوصف المريض المضادات الحيوية المضادة للسل. خلال فترة إعادة التأهيل، يحتاج المريض إلى أداء تمارين التنفس.

نادرا ما تسبب هذه العملية مضاعفات. في أغلب الأحيان يشعر المريض بحالة جيدة. مع استئصال القطعة، يكون تبادل الغازات والدورة الدموية أقل خللًا من استئصال الفص.

استئصال القطعة الثنائية واستئصال القطعة المتعددة

إزالة اثنين في وقت واحد قطاعات الرئةيسمى استئصال العظم الثنائي. عندما تتم إزالة أكثر من جزأين - استئصال polysegmentectomy.

المؤشرات هي عدة بؤر التهابية صغيرة في الرئة، وتقع في أماكن مختلفة. تتيح العملية الحفاظ على الجزء غير المصاب من الرئة وتسمح بتبادل الغازات في العضو بشكل أكبر من الإزالة الكاملة للفص الرئوي. يمكن إجراء التدخل الجراحي بإزالة لمرة واحدة، أو يمكن إجراء عدة عمليات بشكل متقطع.

عمليات الاستئصال الإقليمية والوتدية والدقيقة والمدمجة

جميع هذه الأنواع من العمليات تتعلق بالإزالة الجزئية للرئة وتحصل على اسمها من مكان وشكل الاستئصال:

1. يتم إجراء العمليات المشتركة في حالة وجود عملية التهابية في الأجزاء المجاورة من أحد أو في فصوص مختلفة من الرئة.
2. الهامشي هو استئصال الأجزاء المتطرفة.
3. يتم إجراء العمليات على شكل إسفين عندما تكون حواف التركيز الملتهب غير واضحة ويكون هناك خطر من بقاء مناطق الأنسجة المصابة أثناء العملية التقليدية. يفعلون ذلك للجروح والخراجات والأورام السلية والأورام.
4. تعتبر عمليات الاستئصال الدقيقة هي الأكثر إحكاما، مع الحد الأدنى من إزالة الأنسجة حول الآفة.

يتحمل المرضى عمليات الرئة البسيطة بشكل جيد ولا تسبب أي مضاعفات تقريبًا.

كفاءة

مع استئصال الرئة البسيط، تكون فعالية العملية عالية جدًا. وفي ما يقرب من 100٪ من الحالات يحدث الشفاء التام، خاصة إذا كان الجسم صغيرا والمريض لا يدخن.

وتتراوح نسبة الوفيات الناجمة عن العملية بين كبار السن من 2% إلى 48%، حسب شدة المرض. المدخنون معرضون للخطر أيضًا.

العواقب والمضاعفات

في حالة عدم الإمتثال الوضع الصحيحقد يعاني المريض من مضاعفات بعد الجراحة:

• الأكثر شيوعا هي التهاب قيحيمع زيادة في درجة حرارة الجسم.
• في 5٪ من الحالات تظهر ناسور الشعب الهوائية. وهي لا تظهر على الفور، بل بعد عدة أشهر من الجراحة. يتم التعرف عليهم بواسطة الأشعة السينية ويتم علاجهم بنجاح.
• قد يحدث نزيف، وفي هذه الحالة هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة.
• المضاعفات القلبية شائعة أيضًا.
• غالبًا ما تؤدي مضاعفات الانصمام الخثاري إلى الوفاة.

عواقب جراحة الرئة فردية وتعتمد على عمر المريض والحالة العامة للجسم ونمط الحياة بعد العملية. شرب الكحول والتدخين ضار بشكل خاص.

فترة نقاهه

بعد العملية يجب أن يخضع المريض لفترة من إعادة التأهيل. وهو تحت إشراف الأطباء الذين يراقبون باستمرار طبيعة السائل الناتج عن التصريف. إذا كان كل شيء على ما يرام، تتم إزالة أنابيب الصرف في اليوم الرابع.

يعاني جميع المرضى بعد جراحة الرئة من الحرمان من الأكسجين. يصابون بضيق في التنفس وأعراض نقص الأكسجينمخ لتحسين الحالة العامةيقوم المرضى بإجراء تمارين التنفس الخاصة.

بعد الخروج من المستشفى، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات الطبيب والاستمرار تمارين علاجية. في العامين المقبلين تمرين جسديبطلان.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتغذية. لا ينبغي أن تكون المعدة مثقلة، لأنها عندما تمتلئ بشكل زائد فإنها تضغط على الرئة ويصعب التنفس. يشمل النظام الغذائي الفواكه والخضروات واللحوم والأسماك. يجب عليك حماية نفسك من الالتهابات. لأخف نزلات البرد، يجب عليك استشارة الطبيب.

لا يمكن علاج مرض السل دائمًا الأدوية. عندما لا يمكن علاج الآفة، يأتي استئصال الرئة للإنقاذ. لا يجب أن تخاف من هذه العملية. وعندما يتم إجراؤه في المراحل المبكرة من المرض فإنه يؤدي إلى الشفاء التام. كما أظهرت سنوات عديدة من الخبرة، يمكنك العيش حتى مع رئة واحدة، والشيء الرئيسي هو أنها صحية.

في العلاج المعقد لمرض السل الرئوي، تعتبر الطرق الجراحية ذات أهمية خاصة. في الواقع، في بعض المرضى يكون من المستحيل تحقيق مغفرة أو علاج كامل دون تدخل جذري. الوضع الحاليتكمن المشكلة في أن ما لا يقل عن 40٪ من جميع عمليات الرئة يتم إجراؤها لأسباب مرضية. وبفضل تحسين الأساليب الجراحية واستخدام التقنيات الجديدة، من الممكن تحقيق معدلات كفاءة عالية جدًا (أكثر من 90%).

يجب أن يكون لأي عملية نتيجة إيجابية. العلاج الجراحي لمرض السل له الأهداف التالية:

1. القضاء على بؤر التدمير (تدمير) أنسجة الرئة.
2. إزالة مضاعفات خطيرة(النزيف، استرواح الصدر، الدبيلة).
3. إزالة التغييرات الكبيرة المتبقية لمنع الانتكاسات.
4. تحسين نوعية حياة المرضى وتقليل خطرهم على الآخرين.

وتنفيذ هذه النقاط سيكون مستحيلا بدونها نهج متكاملفي علاج مرض السل. لن تكون العملية فعالة دون استخدام أدوية محددة حديثة تقتل العامل الممرض - المتفطرات.

دواعي الإستعمال

عند دخول المستشفى، يتم تحذير كل مريض يعاني من مرض السل من احتمالية التصحيح الجراحي. بعد كل شيء، طرق العلاج الجراحي لها مؤشرات واسعة جدا. أضف إلى القائمة الدول الممكنةيتم تضمين أي شكل تقريبًا عملية مرضية:

• مجمع السل الأولي والأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية داخل الصدر (التفاقم المتكرر، التسمم لفترات طويلة، ضغط الأنسجة المجاورة، انخماص، تشوه الندب، تجويف والسل).
• السل التسللي (مناطق الاضمحلال).
• الالتهاب الرئوي الجبني (خاصة مع التقدم السريع).
• السل البؤري (البؤر المتكدسة والمتعددة، التفاقم الشديد، إفراز البكتيريا).
• السل ( أحجام كبيرةالآفات، التجاويف، إطلاق المتفطرات).
• السل الكهفي (عدم فعالية العلاج المحافظ، مقاومة الأدوية من المتفطرات، تضيق الشعب الهوائية، تجاويف الاضمحلال).
• السل التليف الكبدي (الانتكاسات المتكررة مع التسمم).

يشار أيضًا إلى العلاج الجراحي لمضاعفات المرض المختلفة. يقدم الجراحون مساعدتهم للمرضى الذين يعانون من توسع القصبات والتضيق القصبات الهوائية الكبيرة، الدبيلة، ذات الجنب المدرعة. تتطلب هذه الظروف تصحيحًا مخططًا له، ولكن هناك أيضًا حالات تتطلب تصحيحًا عاجلاً الرعاية الجراحية:نزيف رئوي حاد، استرواح الصدر الصمامي، تقدم حاد في العملية المعدية.

يشار إلى عمليات الرئة بسبب مرض السل أشكال مختلفةالمرض ومضاعفاته.

موانع

بالإضافة إلى المؤشرات العامة للجراحة، يجب أيضًا مراعاة العوامل التي تحد من استخدام مرض السل. العلاج الجراحي. وهذه يمكن أن تكون موجودة في حالتين:

• الطبيعة الواسعة للعملية المرضية في الرئتين.
• أعربت الاضطرابات الوظيفيةمن الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والكلى والكبد.

ولكن فيما يتعلق بالجانب الأخير، تجدر الإشارة إلى أنه بعد القضاء على التركيز السل، غالبا ما يحدث استعادة الوظائف الضعيفة، وتحسن حالة المريض. يحدث هذا بشكل خاص مع الالتهاب الرئوي الجبني أو الدبيلة أو استرواح الصدر أو النزيف. لذلك الجميع حالة سريريةوالفرصة علاج جذرييتم النظر في مرض السل بشكل فردي.

أنواع العمليات

بعد النظر في المؤشرات والقيود الرئيسية، يجدر الانتقال إلى مسألة ما هي العمليات التي يتم إجراؤها لمرض السل الرئوي. وهناك الكثير منهم:

• استئصال.
• استئصال الرئة.
• رأب الصدر.
• استئصال الجنبة.
• تزيين الرئتين.
• عمليات الكهف (تشريح، تصريف، جراحة تجميلية).
• إزالة العقد الليمفاوية.
• التلاعب في القصبات الهوائية (الاستئصال والانسداد والجراحة التجميلية).

بالإضافة إلى العمليات من الوصول المفتوحوتستخدم تقنيات التنظير على نطاق واسع. على سبيل المثال، أثناء تنظير القصبات، تتم إزالة حصوات الشعب الهوائية وإزالة الحبيبات. يحاولون إيقاف النزيف عن طريق انسداد الأوعية الدموية للشريان التالف.

إن عمليات استئصال الرئة بسبب مرض السل منتشرة على نطاق واسع. إنهم يشكلون الجزء الأكبر من جميع العمليات في هذه الفئة من المرضى. جوهر التدخل الجراحي هو إزالة جزء من الرئة مع التركيز المرضي الموجود هنا.

مدى عمليات الاستئصال يختلف على نطاق واسع. هناك ما يسمى بالعمليات الاقتصادية، عندما تتم إزالة جزء أو عدة أجزاء، يتم إجراء استئصال على شكل إسفين أو هامشي أو مستو للآفة. في مؤخرايتم استخدام الاستئصال عالي الدقة أو الدقة على نطاق واسع. وهو يتألف من إزالة التكوين المرضي (التجويف، الأورام السلية) بطبقة صغيرة فقط من الأنسجة السليمة. ويتم ذلك عن طريق التخثير الكهربي وربط الأوعية الفردية. تساعد الأجهزة الميكانيكية التي تقوم بخياطة الأنسجة بدبابيس التنتالوم بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء معظم عمليات الاستئصال الاقتصادية بأقل تدخل جراحي باستخدام تنظير الصدر بالفيديو.

وإذا كانت العملية أكثر انتشارا، فلا بد من اللجوء إلى عملية استئصال الفص، والتي تتميز باستئصال فص من الرئة. يتم إجراؤها عادة للشكل الليفي الكهفي للمرض، والأورام السلية الكبيرة، والتغيرات التليف الكبدية. غالبًا ما يتم استكمال إزالة فص الرئة بمعالجات تقلل من حجم التجويف الصدري على الجانب المقابل:

1. استئصال اثنين أو ثلاثة من الأضلاع العلوية.
2. رأب الصدر داخل الجنبة.
3. تحريك الحجاب الحاجز.
4. إنشاء استرواح الصفاق الاصطناعي (الهواء في تجويف البطن).

إذا تأثرت مناطق الفصوص المجاورة أو الأجزاء البعيدة، فسيتم إجراء استئصال مشترك. والأكثر شمولاً من هذه العمليات يعتبر استئصال bilobectomy. يتضمن إزالة جزء من الرئة بحجم فصين.

يعتبر استئصال الآفة باستخدام الحد الأدنى من الأنسجة السليمة العملية المفضلة للعديد من مرضى السل.

استئصال الرئة

في بعض الأحيان تكون جراحة الرئة الأكثر شمولاً ضرورية لمرض السل. مؤشرات استئصال الرئة هي: عملية واسعة النطاق مع تغييرات كهفية، أو فحوصات متعددة، أو تجويف اضمحلال عملاق. تتم إزالة الرئة المصابة بأكملها مع الشعب الهوائية، وفي حالة الدبيلة، يتم أيضًا قطع الكيس الجنبي المتقيح.

رأب الصدر

يتم تحديد جوهر جراحة الصدر عن طريق تقليل الحجم الذي تشغله الرئة في تجويف الصدر. بسبب الرحلات المحدودة وانخفاض توتر الأنسجة، لوحظ انهيار وفرط نمو تجويف الاضمحلال. يشار إلى هذا العلاج للمرضى الذين لديهم موانع للاستئصال أو الأشكال المدمرة الشائعة للمرض. من بين طرق رأب الصدر، يتم استخدام إزالة الأضلاع العلوية (كليًا أو الأجزاء الخلفية فقط) في أغلب الأحيان. مثل هذا التدخل له ما يبرره أكثر في الشباب ومتوسطي العمر.

عمليات الكهف

يمكن تطهير التجويف عن طريق تصريفه. عن طريق ثقب الصدر، يتم إدخال قسطرة في تجويف التسوس، ومن خلالها يتم أولاً امتصاص محتوياتها ثم حقن المحاليل الطبية. يتناقص حجم الإفرازات، وتصبح مصلية وتتحرر من المتفطرات. والتجويف نفسه يتناقص في الحجم. صحيح أن الشفاء التام لا يحدث بعد.

يتم إجراء بضع الكهف في الحالات التي يصبح فيها تجويف الاضمحلال العملاق دائمًا و المصدر الوحيدالتلوث البكتيري والتسمم. يتم فتحه ومعالجته بطريقة مفتوحة – من خلال ثقب فيه جدار الصدر. بعد انهيار جدران التجويف، يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العملية - رأب الصدر.

إذا تم تعقيم تجويف التدمير بشكل جيد ولا يحتوي على بكتيريا متفطرة، فيمكن إجراء الجراحة التجميلية ذات المرحلة الواحدة. يتم فتح التجويف وتنظيفه وتخثره ومعالجته بمحلول مطهر وخياطته. تعد هذه التقنية اللطيفة بديلاً لتقنيات أكثر جذرية، مثل إزالة الرئة لتجويف عملاق. كما أنه يعطي نتائج جيدة ويتحمله المرضى بشكل أفضل.

استئصال الجنبة

مثل عمليات الاسترداديمكن استخدام استئصال الجنبة مع تقشير الرئة. ينطبق على الدبيلة أو المزمنة ذات الجنب قيحي. تتم إزالة غشاء الجنب الجداري الذي يحتوي على رواسب ليفية والتصاقات على الطبقة الحشوية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الرئة، على عكس حالات رأب الصدر، تستقيم، مما يساعد على تحسين مؤشراتها الوظيفية.

إزالة العقد الليمفاوية

تتطلب الغدد الليمفاوية داخل الصدر، المغطاة بكتل متجبنة، والتي تصبح مصدرًا للتلوث البكتيري في مرض السل الرئوي، إزالة. هذا يسمح لك بتجنب اختراق الشعب الهوائية وزيادة انتشار العدوى. يتم الوصول من خلال بضع القص المتوسط، ويمكن إجراء العملية على مرحلة واحدة أو مرحلتين (إذا تأثرت على كلا الجانبين).

التلاعب القصبي

إذا أصيب المريض، بعد مرض السل، بتضيق الشعب الهوائية الندبي، يقوم الجراحون بإجراء عملية الاستئصال والجراحة التجميلية باستخدام مفاغرة. هذا يحسن وظيفة أنسجة الرئة. في كثير من الأحيان يستخدمون أساليب عكسية - مما يؤدي إلى حدوث انخماص اصطناعي عن طريق السداد أو الخياطة القصبة الهوائية الفصية(من أجل وقف إفرازات البكتيريا من الآفة وشفاء التجويف).

هناك طرق مختلفة العلاج الجراحيمرض الدرن. يقرر الطبيب التدخل المناسب لمريض معين.

المضاعفات

إذا تمت العملية بشكل صحيح ومع مراعاة الجميع عوامل مهمة، الذي - التي عواقب سلبيةلا ينبغي أن يكون هناك للمريض. لكن في بعض الأحيان لا تزال هناك مضاعفات بسبب الخصائص الفردية للجسم أو العيوب التي تحدث أثناء الجراحة. وتشمل هذه العواقب التالية:

• نزيف.
• عدوى.
• انخماص.
• الناسور القصبي الجنبي.
• استرواح الصدر.
• التهاب الجنبة.

في البداية، قد يحدث ألم في الصدر واضطرابات وظيفية مرتبطة بانخفاض التهوية (خاصة بعد إزالة الرئة بأكملها): الدوخة، وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس. ولكن مع مرور الوقت يمرون.

إعادة تأهيل

يستغرق التعافي بعد الجراحة أوقاتًا مختلفة، اعتمادًا على مدى الجراحة. مع الاستئصال الاقتصادي باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، سيتطلب ذلك 2-3 أسابيع. لكن استئصال الرئة يتطلب فترة أطول (عدة أشهر). قد يتأخر تعافي القدرات الوظيفية أو استقرارها لمدة تصل إلى عام. في فترة إعادة التأهيليُنصح المرضى بتناول نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية والفيتامينات الأساسية وتمارين التنفس والعلاج الطبيعي.

غالبًا ما تصبح جراحة السل هي العلاج المفضل. عندما تكون الوسائل الأخرى غير فعالة، يفضل الجراحة. فهو يسمح لك بالقضاء على التركيز المرضي وتحسين القدرة الوظيفية للرئتين، والذي يصبح بالنسبة للعديد من المرضى مفتاح الشفاء الناجح.

le="مشاركة الرابط على Google Plus">Google+

السل (الورم الجسيمي الرئوي) هو شكل سريري من مرض السل، يتميز بوجود تكوين مستدير في الرئتين بحجم قطرها أكثر من 1 سم.

وهو يمثل بؤرة محددة وغالباً ما يتم عزله عن الرئتين بواسطة كبسولة ذات طبقتين، وهو ما يفسر ثباته الطويل و أعراض خفيفة للمرض.

عملية جراحية لإزالة السل الرئوي

في أغلب الأحيان لا يستجيب مرض السل للعلاج المضاد للبكتيريا، حيث لا توجد أوعية في الورم الحالة وهذا يتطلب التدخل الجراحي.

ولكن هل هو دائما أثناء العلاج مرض مماثلاللجوء إلى الجراحة؟ ليس حقيقيًا. كل هذا يتوقف على خصائص المرض.

مؤشرات العلاج الجراحي لمرض السل هي:

1. تكوينات مستديرة في الرئتين يزيد قطرها عن 2 سم؛
2. غالبًا ما تتفاقم التكوينات الدائرية ذات الحجم الأصغروالتهديد بالتسوس والتسمم بالسل.
3. عزل العصيات.
4. الأضرار التي لحقت القصبات الهوائية.
5. وجود عدة أورام السل في الرئة في وقت واحد.
6. المرحلة النشطة من مرض السل، حيث يكون مرض السل معديا.

اليوم، تعد الجراحة، بالإضافة إلى العلاج قبل الجراحة وبعدها، الطريقة الأكثر فعالية لعلاج مرض السل وتؤدي في معظم الحالات إلى التعافي الكاملمريض.

مراحل الإجراء

يتكون علاج السل الرئوي بالجراحة من الخطوات التالية:

1. العلاج المضاد للبكتيريا.في المرحلة الأولى من العلاج، يختار طبيب السل قائمة بالأدوية الضرورية ويحدد الجرعة. مؤشر خاص لهذا الإجراء هو التسمم الشديد للمريض.

مرجع! إذا كان علاج المرض طويلا جدا، فلا ينصح بهذه المرحلة. يتم تأجيله حتى فترة نقاهه.

2. تحضير المريض للجراحة.تتضمن هذه المرحلة اختيار ووصف المضادات الحيوية من قبل طبيب السل ( بيرازيناميد). قبل العملية، يخضع المريض لسلسلة من الإجراءات التشخيصية: الأشعة السينية والأشعة المقطعية وتنظير القصبات الهوائية وتحليل البلغم. يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا ويتم توصيل المعدات المتخصصة لدعم العملية التنفسية للرئتين.

الصورة 1. عقار بيرازيناميد 50 قرصًا من عيار 500 ملغ من الشركة المصنعة "Darnitsa".

في المجموع على المرحلة التحضيريةأوراق حوالي شهرين. ولكن من المهم أن نتذكر أن التحضير للجراحة هو عملية فردية، وفي بعض الحالات لا يحتاج المريض إلى دورة العلاج الكيميائي. يتم تحديد تكتيكات التحضير من قبل الطبيب.

3. العملية نفسها.المدة لا تزيد عن ساعة.

4. التعافي بعد التخدير (حتى 5 أيام).بعد التخدير، يُمنح المريض وقتًا للتعافي والراحة. ثم يوصف التصوير الفلوري للتحقق من فعالية العملية.

اعتمادًا على الشكل السريري للمرض، يتم اختيار الطرق التالية لإزالة الأورام السلية:

1. الاستئصال القطاعي.

عادة، يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يكون من الممكن إجراء تشخيص دقيق، لأن الأورام السلية غالبا ما تشبه الأورام الأخرى. الغرض من العملية هو إزالة جزء صغير من أنسجة الرئة المصابة.

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام و لا يستمر في المتوسط ​​أكثر من 40 دقيقة.يتم إجراء شق صغير بين الرئتين، حيث يتم إدخال جهاز خاص للسماح للأضلاع بالانتشار. يقوم الجراح بفحص جميع أجزاء الرئتين بالتفصيل ويزيل المنطقة المتضررة. هو الأكثر شيوعا و نظرة فعالةعمليات إزالة مرض السل.

1. استئصال ثنائي القطع.

يتم تنفيذ الطريقة بتشخيص دقيق وتتضمن إزالة جزء أو أجزاء مهمة الجزء الرئوي. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام وفقًا للمبدأ الاستئصال الجزئي، ولكنه يتطلب تعافيًا أطول: ستكون هناك حاجة إلى عدة دورات من العلاج بالمصحة ودورة من العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية. تشير الإحصائيات كفاءة عاليةعمليات، أكثر من 90 بالمائة من المرضى يتحملون هذا الإجراءدون مضاعفات كبيرة.

1. استئصال الفص.

يتم إجراء طريقة استئصال الفص في الحالات التي يتأثر فيها جزء كامل من الرئة ويتطلب إزالتها بالكامل. يمكن أن تكون عملية استئصال الفص مفتوحة أو مغلقة. يتم إجراء عملية استئصال الفص المفتوح تحت التخدير العام عن طريق فتح الصدر للوصول إلى الرئتين. يتم تحقيق المنظر المغلق باستخدام ثقب صغير.

لا تستمر العملية أكثر من ساعة. تظهر الدراسات الحديثة أن فعالية استئصال الفص عالية جدًا وأن التشخيص مناسب: وفي 85-90 بالمائة من الحالات تكون العملية ناجحةودون مضاعفات.

العلاج بعد الجراحة

بعد العملية، لا يوجد شيء يهدد حياة الشخص، ولكن الإجراء نفسه يمثل ضغطًا كبيرًا على الجسم. المريض ضعيف وهذه الحالة تعقد بسبب الدواء، لذلك فترة ما بعد الجراحةيحتاج الشخص إلى إعادة التأهيل والتعافي على المدى الطويل.

للتحقق من الفعالية بعد عملية إزالة مرض السل، يوصف التصوير الفلوري، وللشفاء التام - دورة العلاج الكيميائي, العلاج الوقائيجنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. وفي الصورة بعد نجاح العملية الرئتان نظيفتان ولا يوجد أي علامات للآفات.

نظام الدواء التقريبي

1. الأسبوع الأول - فتيفازيد (0.5 وحدة) وستربتومايسين (0.375 وحدة) مرتين في اليوممع تناول مسكنات الألم (كيتورول). إذا كنت قد تناولت هذه الأدوية بالفعل، فسيقوم طبيبك بزيادة الجرعة.

الصورة 2. الستربتوميسين، مسحوق جاف في أمبولات من الشركة المصنعة "Biokhimik".

1. إذا كانت درجة حرارة الجسم طبيعية خلال أسبوع، يقوم الطبيب باستبدال الفتيفازيد بحمض بارا أمينوساليسيليك. إذا أصيب المريض بعد أسبوع بحمى ما بعد العملية، يصف الطبيب مضادين حيويين ويوقف أحدهما فقط لمدة 20-25 يوما.

مهم!حتى لو لم يكن المريض يعاني من الحمى أو الانتكاس، فإن تناول الأدوية إلزامي في غضون 4 أشهر بعد الجراحة. إذا كانت هناك آفات نشطة - ستة أشهر. ولكن يجب أن نتذكر أن مسار إعادة التأهيل يتم اختياره من قبل الطبيب بشكل فردي مع مراعاة حالة المريض.

من المهم جدًا تناول مسكنات الألم. سوف يخففون من ارتفاع درجة حرارة الجسم ويساعدون المريض على إعادة التأهيل. تضخم اقتصادي بالوناتوالمراتب وأشياء أخرى ستساعد الجسم أيضًا في عملية التعافي واستعادة وظائف الرئتين.

خلال فترة التعافي، من المهم جدًا مراقبة عقم الغرز وتناول الطعام بشكل صحيح والقيام به تمارين خاصةللقضاء على الالتصاقات. كل هذا الوقت ( من 4 أشهر) يحتاج المريض إلى دخول المستشفى: ما يصل إلى شهرين في المستشفىوبقية الوقت - في المصحة.

حبوب لقاح الصنوبر ضد مرض السل!
حبوب لقاح الصنوبر تحفز جهاز المناعة. يتم استخدامه لأمراض القصبات الهوائية بما في ذلك السل والسرطان. يضمن الأداء الطبيعي لخلايا الكبد. يدعم عمل القلب والأوعية الدموية. له تأثير مضاد للأورام.
حبوب لقاح الصنوبر هي مخزن طبيعي للمواد الغذائية

الطحلب الأيسلندي ضد مرض السل!
يحتوي الطحلب (Cetraria) على حمض الأوسنيك، وهو عامل جراثيم قوي. أظهرت الدراسات أن مغلي الستراتيا يمكن أن يقتل حتى عصية كوخ المقاومة للمواد الكيميائية. الطحلب أيسلندا

صبغة عثة الشمع ضد مرض السل!
تعمل الصبغة على تحسين مقاومة الخلايا في الرئتين والأعضاء الأخرى لعدوى السل، وتمنع تكوين آفات جديدة. تعمل إنزيمات عثة الشمع على تدمير عصية كوخ، وتسريع شفاء التجاويف وحل الآفات؛

طقم الاختبار السريع لمرض السل ImmunoChrome
تم تصميم هذا الاختبار السريع للكشف السريع عن الأجسام المضادة لمرض السل المتفطرة في الدم الكامل أو البلازما في خطوة واحدة. تشخيص آمن ومجهول في المنزل.
اطلب الان!

مستخلص عثة الشمع (عثة النحل)
المستخلص عبارة عن مستخلص عالي التركيز من إنزيمات اليرقات. له تأثير ضار على المتفطرة السلية، حيث يدمر طبقاتها الواقية الشمعية؛ تعمل إنزيمات معينة على تعزيز ارتشاف التغييرات البؤرية.
اطلب الان!

تستخدم تفاحة آدم في علاج العديد من الأمراض، وخاصةً من نظام القلب والأوعية الدمويةوالأورام الحميدة والخبيثة والمفاصل. يقلل من رواسب الملح، الأحاسيس المؤلمةفي المفاصل ويزيد من مرونة المفاصل
شراء مستخلص ماكلورا

⇐ معلومات حول العروض الترويجية والخصومات

جراحة السل: المخاطر والمضاعفات وإعادة التأهيل

يشار إلى جراحة السل في حالة عدم فعالية العلاج الكيميائي، أو وجود تغيرات شكلية لا رجعة فيها أو مضاعفات المرض التي تهدد حياة المريض.

الأكثر شيوعًا هو نوعان من العمليات:

استئصال الفص – إزالة الفص المصاب من الرئة. يوصف عندما يتأثر فص واحد من الرئة. يتم الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي إلى حد أكبر. تضمن عملية استئصال الفص الناجحة بقاء المريض على قيد الحياة على المدى الطويل دون تكرار المرض.

استئصال الرئة – إزالة الرئة. يعتبر إزالة الرئة طريقة جذريةعلاج مرض السل. ويتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة ذلك من قبل مجلس من المتخصصين متعددي التخصصات. بعد استئصال الرئة، تنخفض قدرة الشخص على التنفس بمقدار مرتين. يشار إلى استئصال الرئة في حالة العملية الكهفية المتعددة والسل الليفي الكهفي والتجويف الضخم. يشار إليه عندما يكون التركيز في الجزء المركزي من الرئتين أو يتم ملاحظة الارتشاح في جميع أنحاء الجزء بأكمله من العضو. يتم تنفيذ العملية أيضًا إذا امتدت العملية إلى الشريان الرئويأو الوريد.


هناك أنواع أخرى من العمليات: رأب الصدر، جراحة التجويف، استئصال الجنبة، جراحة الشعب الهوائية، الإزالة العقد الليمفاوية، فغر الصدر.

كيف يتم إجراء جراحة الرئة؟

أولاً، يخضع المريض للتشخيص. يحدد المتخصصون الحالة العامة للرئة الثانية ومعرفة ما إذا كان بإمكانها تولي وظائف العضو الذي تمت إزالته. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الأطباء بتقييم حالة القلب، لأنه لن يكون كل مريض قادرا على تحمل الصعب تدخل جراحي. يقوم الخبراء أيضًا بدراسة قائمة الأدوية التي يتناولها المرضى. إذا لزم الأمر، قد يتم إلغاء بعضها مؤقتا. يتم تنفيذ العملية على النحو التالي. يفتح الجراح الصدر ويتمكن من الوصول إلى الرئة المصابة. بعد ذلك، يتم فتح التجويف الجنبي وعزل الرئة. يتم قطعه على طول الأخدود بين الفصوص ويتم فصل الفص المصاب. أثناء استئصال الرئة، تتم إزالة الرئة بأكملها. بعد فصل الالتصاقات، يتم إجراء عملية إرقاء مناطق النزيف. بكامل طاقته إزالة الرئةتتم إزالة جذره أيضًا. يتم خياطة موقع الختان. للتحقق من ضيق طبقات، يتم ملء التجويف محلول ملحي. عندما يحدث تقرحات، هناك حاجة إلى غرز إضافية. تتم إزالة المحلول باستخدام مضخة كهربائية خاصة. يتم الغسيل عدة مرات مما يساعد على إزالة جلطات الدم وتطهير التجويف الجنبي. يتم نقل المريض الذي خضع لعملية جراحية إلى وحدة العناية المركزة.

المخاطر



تساعد السبيرولينا على زيادة الهيموجلوبين في الدم، وتجدد البشرة (الأقنعة)، وتزيل التجاعيد، وتقلل من خطر الإصابة مضاعفات ما بعد الجراحة، يكسر الأنسجة الدهنية (يتخلص من السيلوليت) وهو عامل مضاد للفيروسات.



الطحلب الأيسلندي - فعال ضد مرض السل وأمراض الرئة والسعال والسعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة والتهاب الحلق. أمراض الجهاز الهضمي و الاثنا عشري، الإسهال، الإمساك، التهاب القولون، دسباقتريوز، التهاب المعدة، التهاب اللثة.



دنج ضد مسببات الأمراض الخطيرة مثل السل المتفطرة، وفيروسات الهربس، والأنفلونزا، والتهاب الكبد، والفطريات المبيضات. له تأثيرات قوية مضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.



يستخدم لأمراض الجهاز التنفسي: السل، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، ذات الجنب، الربو القصبي; في العلاج مرض الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب، التهاب عضلة القلب، اعتلال عضلة القلب، ارتفاع ضغط الدم



تيار القندس من الصياد - المستخلص فعال ضد مرض السل وأمراض الرئة والسعال والسعال الديكي والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة والتهاب الحلق. أمراض الجهاز الهضمي والاثني عشر والإسهال والإمساك والتهاب القولون وديسبيوسيس والتهاب المعدة والتهاب اللثة.

• - يحتل مرض الانسداد الرئوي المرتبة الرابعة في معدل الوفيات بين سكان بلدنا. السل والساركويد ليسا أقل فظاعة. جميع الأمراض الثلاثة ذات طبيعة مختلفة. ولكن بعض الأعراض قد تكون هي نفسها. ...
• - في كثير من الأحيان يكون لمرض السل والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية نفس الأعراض. يعتمد التشخيص الصحيح على التاريخ الطبي، الصورة السريريةوالدراسات المخبرية والأشعة. هناك عدد من...
• - السل مرض معد، ولكن حتى الاتصال الوثيق لا يمكن أن يؤدي دائما إلى تطور عملية نشطة. كثير من المرضى لا تفرز البكتيريا في بيئةولا تشكل خطرا على الناس. ولكن إذا كنت...
• - مرض الدرن - مرض خطير، وهو ما يجعل نفسه محسوسًا بسرعة. يبدأ المرضى في المعاناة من السعال المهووس، ويعانون من التعرق الليلي و حرارة عاليةجثث. يلاحظ الكثير من الناس الضعف وفقدان القوة...
• - السل مرض خطير. وينتقل في معظم الحالات عن طريق الرذاذ المحمول جوا. لذلك، يجب على جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض الخضوع للفحص الإلزامي. يعتقد الكثير من المرضى أن...
• - تعتبر التكلسات في الرئتين عادة التغييرات المتبقيةوالتي تشكلت نتيجة للعملية الالتهابية. عند البالغين، يمكن أن تتشكل بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي أو السل،...
• - يوجد في العديد من دول منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي مشكلة عاجلةمرض الدرن. انتباه خاصيستحق مكانا في السجن. وإذا كان علاج هذا المرض راسخًا في وقت سابق، فخلال "التوقف...
• - لفترة طويلة من الزمن، كان السل يعتبر مرضا اجتماعيا وكان حدوثه يرتبط بشكل مباشر بالظروف المعيشية للسكان. لكنه اليوم تجاوز هذا التعريف، وأصبح يؤثر على الناس..
• - الأحاسيس المؤلمةالخياطة بعد جراحة الرئة: طبيعية أم مضاعفات؟ يظل العلاج الجراحي لمرض السل وسيلة ضرورية وشائعة لعلاج المرض. وبحسب إحصائيات العملية..
• - كثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض السل يواجهون الحاجة إلى التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ونتيجة لذلك يصاب المرضى بسعال شديد. السبب في ذلك هو...
• - أسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد جراحة الرئة. بعد الجراحة، يعاني العديد من المرضى من ارتفاع درجة حرارة الجسم. هذه ظاهرة شائعة جدًا وغالبًا ما يتم تطبيعها من تلقاء نفسها. لكن...
• - السل مرض خطير وخطير. والجميع يعرف عن ذلك. ومع ذلك، عند الحديث عن مرض السل، فإن معظم الناس، لسبب ما، يقومون بتضييق هذا المفهوم بشكل كبير إلى أحد أشكاله - السل الرئوي. لكنها عدوى..
• - منذ عام 2009 في روسيا مع الإجراء القياسي- مع تفاعل مانتو، بدأ استخدام طرق أخرى أكثر حداثة لتحديد مرض السل. واحد منهم هو Diaskintest، الذي تم إنشاؤه في معهد الأبحاث الروسي في موسكو...
• - يستطب إجراء جراحة السل في حالة عدم فعالية العلاج الكيميائي، أو وجود تغيرات شكلية لا رجعة فيها أو مضاعفات المرض التي تهدد حياة المريض. النوعين الأكثر شيوعًا من العمليات...
• - حول فعالية استخدام زيت السمك ك يساعدلعلاج مرض السل معروف منذ زمن طويل. هذه الحقيقة التي تعلمت منها البشرية المادة العلميةالمجلة الأكاديمية،...
• - علاج مرض السل يتطلب استخدام المضادات الحيوية على مدى فترة طويلة من الزمن. في معظم الحالات، يؤدي هذا العلاج إلى تعطيل عملية التمثيل الغذائي الداخلي، مما يسبب نقص فيتامين...
• - لقد سمعنا جميعا عن مرض السل المغلق و شكل مفتوح، باعتباره مرضًا معديًا خطيرًا، غالبًا ما يكون مخيفًا بمظاهره "المعدية". لكن لا يعلم الجميع أن مرض السل مرض يمكن اكتسابه..
• - الورم السلي، المعروف أيضًا باسم الورم الجسيمي الرئوي، هو شكل فريد من أشكال مرض السل، وهو عبارة عن تكوين مغلف من جبن غير متبلور، عادة ما يكون مستدير الشكل، يتجاوز قطره 1 سم. هذا التكوين أكثر...
• - عندما يتم تشخيص إصابة شخص بالسل الارتشاحي في مرحلة الاضمحلال، ماذا تعني عبارة "في مرحلة الاضمحلال"؟ - السؤال الأول الذي يفكر فيه. ليس من الصعب الإجابة، ولكن للقيام بذلك عليك أن تفهم أن...
• - السل هو شكل سريري من مرض السل، يشبه إلى حد كبير الأشعة السينيةمع ورم. ورم سل في الفص العلوي للرئة اليسرى في المستشفى...
• - مستوصف السل ليس مجرد مكان "يعيش" فيه الأشخاص المصابون بالسل. معظم الناس يأتون إلى هنا للحصول على شهادات مختلفة للفحوصات الطبية أو التوظيف. كل الباقين مرضى لديهم شيء ما
• - المهمة الأساسية لأي علاج وقائي وتطهير للغرفة من مرض السل هي حماية الآخرين منه العدوى المحتملة، وهو منع انتشار مسببات الأمراض...
• - كل دواء مضاد للسل له مجموعته الخاصة، أو بالأحرى السلسلة التي ينتمي إليها. في المجموع، من المعتاد التمييز بين صفين من هذا القبيل: الصف الرئيسي أو الأول والثاني، وهو أيضًا الصف الاحتياطي للأدوية المضادة للسل. ...
• - من أجل توضيح أي من المسائل المتعلقة بالسل الارتشاحي، أول شيء تحتاج إلى معرفته هو ما هو عليه. لذلك، السل الارتشاحي، يتحدث بلغة بسيطة، هي مرحلة التقدم..
• - يميز الأطباء مرض السل الحاد المنتشر إلى شكل مرض سريري منفصل يسمى السل الدخني. تنتشر هذه العدوى عبر مجرى الدم، ومع تحرك الأوعية الدموية الصغيرة، تتشكل...
• - يعلم الجميع أن نتيجة علاج مرض السل يتم تحديدها مسبقًا دائمًا من خلال التشخيص الصحيح والسريع: فكلما تم ذلك مبكرًا، زادت فرص شفاء المريض. وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص مرض السل بحد ذاته هو...
• - ربما يكون مرض السل هو الأخطر والأخطر مرض معقدتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. وهو أمر خطير ليس فقط على المريض نفسه بشكل مباشر، بل على جميع الأشخاص المحيطين به، وخاصة المقربين منه، حيث أنه في...
• - إن تعيين أي تدخل جراحي، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالأعضاء الحيوية، في معظم الحالات يسبب للمريض رقم ضخمأسئلة ومخاوف ومخاوف. أحدهم : ما مدى خطورة ...
• - حتى وقت قريب، كان تشخيص "سرطان الكبد" يبدو وكأنه حكم الإعدام للمرضى، لأن العلاج يعني فقط تخفيف الألم، ولكن ليس التخلص من مرض رهيب. واليوم تغير الوضع، ولو بشكل جذري.
• - السل المنتشر هو شكل سريري من مرض السل الذي يجمع بين جميع العمليات المحددة - عواقب انتشار العامل الممرض، عادة ما يكون ليمفاويًا وقصبيًا (هذا البديل...
• - أحد أكثر أشكال السل خارج الرئة شيوعًا هو سل العقدة الليمفاوية. يمكن أن يحدث كمرض مستقل، أو كمرض مصاحب (السل الرئوي). الأكثر شيوعا...
• - بالنسبة لكل مريض، أفظع موعد مع الطبيب هو الجراحة. أولئك الذين يخضعون لعملية جراحية تهدد حياتهم يشعرون بالقلق بشكل خاص. أجهزة مهمة، مثل القلب والرئتين. لكى نقلل...
• - السل مرض خطير، وتتناسب نتيجة علاجه بشكل مباشر مع شدة المشكلة وتوقيت العلاج. ولذلك فإن التشخيص الصحيح والكامل لمرض السل هو مفتاح النجاح في مكافحة المرض الخبيث...
• - نظراً للمخاطر الكبيرة المتمثلة في عدم التغلب على المرض، وأيضاً ببساطة بسبب العدد الهائل آثار جانبيةفي المخدرات المختلفةوطرق مكافحة مرض السل في الطب التقليديبدأ الناس يتجهون بشكل متزايد إلى المعرفة.
• - بمجرد حلول فصل الربيع، يبدأ صرصور الخلد في القيام بأعمال تخريبية في الأكواخ الصيفية. من أجل فهم كيفية التعامل مع مثل هذه الآفة، تحتاج إلى فهم عادات وخصائص حياة هذه الحشرات. إذا لاحظت...
• - في أحد المؤتمرات التي تم فيها مناقشة سرطان الرئة، كبير الأطباءعيادة ساراتوف الإقليمية لطب الأورام رقم 1 - تحدث فلاديمير سيمينشينيا عن العلاقة بين الصحة وإدمان التدخين. الكل يعلم أيها المدخن...
• - يتعذب الكثير من الناس بالسؤال: ما هي المدة التي يستغرقها اختبار مرض السل؟ جميع علامات مرض السل تقريبًا غير محددة، أي أنها يمكن أن تظهر أيضًا في أمراض أخرى. ولو كان لدى الطبيب ولو أقل القليل..
• - بالطبع، سرطان الرئة والسل مرضان مختلفان تمامًا: الأول هو سرطان (ورم خبيث)، وهي ليست معدية، والثانية، على العكس من ذلك، معدية، وبسهولة تامة...
• - الطب اليوم يتطور بسرعة كبيرة، أما بالنسبة لعلاج سرطان الرئة فهناك حاليا ثلاث طرق: العلاج الكيميائي، والجراحة، علاج إشعاعي. علاوة على ذلك فإن طرق العلاج المذكورة...
• - ظهر مرض السل منذ عدة قرون. ومن المعروف أن هذا المرض خطير ويصعب علاجه. يمكن أن يحدث في أشكال مختلفة، كما أن له عواقب متنوعة. وعلى الرغم من حقيقة ذلك...
• - يؤثر مرض السل بشكل رئيسي على الرئتين والقصبات الهوائية كذلك نظام الجهاز البولى التناسلىشخص. في الشكل العظمي المفصلي لمرض السل، غالبًا ما تتأثر عظام العمود الفقري والحوض. وبسبب هذه الميزات، يتم التمييز بين اثنين...
• - وجود السوائل في الرئتين غالبا ما يكون علامة غير مباشرة على وجود مشاكل في القلب، ولكنه غالبا ما يصاحب الأمراض التي تؤثر بشكل مباشر على الرئتين. وفي الحالة الأخيرة، يتواجد في الحويصلات الهوائية للرئتين...
• - نعم. توجد مصحات لمرضى السل. يعتبر العلاج فيها فعالا للغاية، شريطة أن يكون مسار العلاج فيها مصمما لعدة أشهر. يمكنك الحصول على تذكرة إلى مصحة من هذا النوع...
• - الرأي القائل بأن الحمل بعد مرض السل مستحيل هو خطأ كبير. يمكن لأولئك الذين مرضوا وتعافوا من مرض السل أن ينجبوا أطفالًا دون أي خطر على صحة الأم الحامل والطفل. ز...
• - بداية يجب على مرضى السل عدم مخالفة تعليمات الأطباء فيما يتعلق بتناول الأدوية والروتين اليومي والتغذية والنظافة الشخصية. وهذا الأخير مهم بشكل خاص، لأن حامل العدوى يمكن أن...
• - أولا وقبل كل شيء، لا داعي للذعر! يستخدم الكشف عن الأجسام المضادة لمرض السل في الدم كأحد أدوات التشخيص الشاملة للكشف المبكر عن الإصابة بمرض السل. كالعادة المصدر...
• - العديد من الآباء، وخاصة أولئك الذين سبق أن واجهوا هذا المرض الخبيث شخصيًا أو من خلال أقاربهم/أصدقائهم، يشعرون بالقلق إزاء السؤال: كيف يظهر السل الرئوي عند الأطفال؟ مرحلة مبكرة, ...
• - العديد من محبي الحمام الروسي، عند تشخيص أنفسهم أو أحبائهم وأصدقائهم وأقاربهم بوجود عصية كوخ في الجسم، يطرحون السؤال: هل من الممكن أخذ حمام بخار مع مرض السل. ويفعلون ذلك لسبب وجيه. بعد كل شيء، وعلى الرغم من...
• - يتم عمل المانتوكس للكشف عن وجود عدوى السل في جسم الطفل ولهذا يتم حقن الطفل بمادة السلين. إن رد الفعل على اختبار Mantoux، وهو ما يسمى رد فعل الجسم على إدخال السل، سيظهر ما إذا كانت هناك عدوى...
• - حتى أدنى شك بوجود مرض السل يجب أن يستوجب زيارة فورية للطبيب، فالأخير وحده له الحق في وصف اختبارات للمرضى تساعد في تحديد وجود (أو عدم وجود) مرض السل...
• - بالتأكيد يحاول كل شخص الاهتمام بصحته وصحة أحبائه. لذلك، من المهم جدًا معرفة جميع الفروق الدقيقة التي تتعلق بمرض معين. فمثلا هل كل منا يعرف كيف ينتقل مرض السل...
• - تشخيص مرض السل، الذي يتم في الوقت المناسب، هو العامل الأكثر أهميةعلاج المريض، وبالتالي إنقاذ حياته. إن إجراء التشخيص الصحيح هو مهمة صعبة إلى حد ما، لأن أنابيب...
• - من المعروف منذ فترة طويلة أن مرض السل هو مرض خطير للغاية، والذي أصبح اليوم، للأسف، أكثر شيوعا و المزيد من الناس. يمكن أن يظهر مرض السل في أشكال مختلفةوتكون مصحوبة بأعراض مختلفة..
• - التسمم بالسل هو أحد ال العلامات الأوليةتطور المرض في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان يظهر على شكل ضعف، التدهور العامالرفاهية، واضطرابات النوم، وزيادة العصبية. ...
• - ذات الجنب السلي هو التهاب حاد أو مزمن أو تقدمي للغشاء الذي يبطن تجويف الصدرمن الداخل ويغطي الرئتين، ويسمى غشاء الجنب. يمكن ملاحظة التهاب الجنب الأكثر شيوعًا...
• - أود أن أبدأ الإجابة على هذا السؤال بنكتة تقول: إذا جلس كوري في زلاجة، فإن زلاجة الكلب تجري أسرع مرتين. من المعروف أن الكوريين يستهلكون لحوم الكلاب بنشاط. ومع ذلك، بالنسبة للأوروبيين، فهو يعتبر ...
• - يعد مرض السل من أخطر الأمراض المعدية التي اعتبرت لفترة طويلة غير قابلة للشفاء. اليوم، بدأ تطبيق التطعيم الإجباري وتوافر عدد من الأدوية الفعالة للغاية...
• - في كل بلد، يتم تنظيم العلاقات القانونية بين الدولة والمواطنين المصابين بأشكال معدية من مرض السل ويتجنبون العلاج عمدًا على المستوى التشريعي. جميع القوانين التشريعية المعتمدة...
• - مرض السل موجود منذ عمر الإنسان، حتى أن أجدادنا كانوا يعانون من هذا المرض. واليوم لا يفقد هذا المرض مكانته. ليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على مرض السل مرض اجتماعي، لأن منتشره...
• - الإجابة على السؤال: "هل من الممكن التدخين مع مرض السل؟"، تجدر الإشارة على الفور إلى أن التدخين ضار حتى بالنسبة لشخص سليم تمامًا، ناهيك عن الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة. علاوة على ذلك، فهو يدخن بلا...
• - من المعروف أن مرض السل مرض خطير إلى حد ما يصعب علاجه خاصة في أشكاله المتقدمة. لذلك، إذا لاحظت العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب. والذي بالمناسبة...
• - فقدان الوزن هو عرض خاص لأمراض مختلفة، بما في ذلك الأشكال السريرية المختلفة لمرض السل. هناك عدة أسباب وراء فقدان الوزن بسبب مرض السل، وأهمها: عدم كفاية...
• - يتم تحديد قدرة المريض المصاب بالسل على العمل من قبل لجنة استشارية طبية خاصة تابعة لمؤسسة مكافحة السل والتي تضم ثلاثة أطباء للسل. وتحدد هذه اللجنة ما إذا كان من الممكن الاعتراف...
• - تجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا ينبغي علاج مرض السل في المنزل إلا تحت إشراف الطبيب، لأن العامل المسبب للمرض شديد المقاومة للكثيرين المستحضرات الصيدلانيةومدة العلاج تستغرق...
• - يعتبر الاستحمام عاملًا صحيًا ومرطبًا ممتازًا، ويمكن استخدامه معه الغرض العلاجيبالاشتراك مع حمامات الشمس والهواء. ومع ذلك، في حالة مرض السل الرئوي النشط، فهي ممنوعة منعا باتا. في...
• - مسألة فوائد أو أضرار الدباغة لم تتم دراستها بشكل كامل بعد ولم يتم إجراء أي بحث جدي حول هذا الموضوع. ومع ذلك، يعتقد الممارسون الطبيون أن الفهم الخاطئ حول مخاطر الأشعة فوق البنفسجية يأتي من...
• - يحتاج مريض السل طعام غذائيوالتي يجب أن تزود الجسم بالفيتامينات والمعادن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي للمريض على أطعمة مثل: دهون السمك، طازج...
- تحفيز جهاز المناعة لدى الإنسان في حالة الإصابة بمرض السل يجب أن يتم باستخدام مجموعة من التدابير. بادئ ذي بدء، هذا هو الروتين اليومي والتغذية. يجب أن يقضي المريض الكثير من الوقت هواء نقي، أ...
• - كما تعلم فإن مرض السل يصاحبه انخفاض في الشهية. ولذلك فإن مريض السل يبدأ في إنقاص وزنه. بالإضافة إلى ذلك، تتركز جميع قوى الجسم على محاربة العامل الممرض، الأمر الذي يتطلب...
• - واحد من السمات المميزةمظهر من مظاهر مرض السل الرئوي لدى البشر هو السعال. كقاعدة عامة، في المرحلة الأولية من المرض، يكون الأمر شديدا وجافا، أي بدون إفرازات. مع تطور جسم الإنسان..
• - الخطر الرئيسي لمرض السل هو أنه يمكن أن يخفي نفسه بشكل جيد مثل الأمراض الأخرى. على سبيل المثال، الأنفلونزا أو التهاب الجزء العلوي الجهاز التنفسيقد يكون مصحوبا بالسعال والحمى. في نفس الوقت...
- كل الناس الذين يعيشون الحياة النشطةعندما يتم تشخيصهم بمرض السل، فإنهم مهتمون جدًا بسؤال واحد: هل من الممكن ممارسة الرياضة مع مرض السل؟ ولحسن الحظ، لا يسمح الأطباء للمرضى بممارسة التمارين الرياضية فقط...
• - السل مرض فظيع وخبيث، لا يستثني أحدا: لا الأطفال ولا كبار السن. قد يكون الإنسان مريضاً بالسل، لكنه في الوقت نفسه قد لا يدرك حتى أنه مريض، لأن مرض السل من الممكن أن يتطور...
• - لا يمكن لأحد أن يضمن عدم إصابة أي شخص بالمرض على الإطلاق. تتفوق علينا الأمراض حيث لم نتوقعها على الإطلاق. بالطبع، نحن، كأشخاص معاصرين وعاقلين، نبذل قصارى جهدنا من أجل...
• - في هذه الحالة، الشيء الأكثر أهمية هو عدم الذعر، واليوم، على الرغم من انتشار مرض السل على نطاق واسع، لم يعد بمثابة عقوبة الإعدام. الاستخدام الواسع النطاق للوسائل الوقائية...
- الكشف عن مرض السل باستخدام فحص الدم؟ بالطبع، الجواب لا لبس فيه - لا، لأنه من المستحيل إجراء "تشخيص مرض السل" بناء على أحد هذه التحليلات. ولكن من الممكن الحكم على وجود العمليات الالتهابية في العضو...
• - الإجابة الإيجابية أو السلبية على سؤال ما إذا كان من الممكن الرضاعة الطبيعية مع مرض السل يتم تحديدها من خلال النموذج من هذا المرض(مفتوحة أو مغلقة)، وكذلك طرق العلاج التي تستخدمها. تا...
• - من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه على سؤال المدة التي يستغرقها علاج مرض السل. بعد كل شيء، لا يحدث ذلك فقط درجات متفاوته(شدة) هذا المرض، فإنه قد يؤثر أيضا أعضاء مختلفة(أنظمة) الجسم. عن...
• - يعد السل الرئوي اليوم أحد أصعب ثلاثة أمراض في العلاج، إلى جانب الإيدز والسرطان. سببه فيروس اكتشفه روبرت كوخ عام 1882، ومنذ تلك اللحظة، وهو بالمناسبة يحمل اسم أول...
• - حاليا، للأسف، هناك اتجاه مرعب نحو زيادة عدد حالات مرض السل. وفي بعض المناطق مثلا منطقة كيميروفو، نمو المرض كبير جدًا لدرجة أنه أكثر من ذلك بقليل...

هل جراحة الرئة لمرض السل أمر لا مفر منه أم أنه لا يزال من الممكن إجراؤها دون اتخاذ تدابير جذرية؟ السؤال بالطبع معقد، والقرار في كل حالة محددة يجب أن يتخذه متخصصون. السل هو مرض معد خطير تسببه عدة أنواع من المتفطرة السلية. كما وصف أبقراط في كتاباته أسباب وأعراض مرض السل. المتفطرة السلية ليست عرضة لتأثيرات الكحول والأحماض في الرطوبة، الأماكن المظلمةيمكن أن يبقى لعدة أشهر، على صفحات الكتب يستمر لمدة 3-4 أشهر، في الماء لمدة تصل إلى عام، في شكل متجمد يمكن أن يبقى لعقود. يموت تحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والمواد التي تحتوي على الكلور.

وكقاعدة عامة، تحدث العدوى عن طريق الرذاذ من خلال البلغم واللعاب، وكذلك عن طريق الغبار المحمول جوا. العوامل المسببة للعدوى هي اللحوم ومنتجات الألبان. من الممكن أيضًا أن تنتقل العدوى من الحيوانات المصابة بالسل عبر المشيمة - من الأم الحامل إلى الجنين. إذا كان الشخص بصحة جيدة، فهو الجهاز المناعييمكن أن توقف انتشار البكتيريا. يشمل الأشخاص المعرضون للخطر الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ومرضى السكر، والأشخاص المصابين الأمراض المزمنةرئتين. المرض قد منذ وقت طويليكون بدون أعراض. كلما تم تشخيص مرض السل في وقت مبكر، كلما زادت فرصة الشفاء منه.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

معظم علاج فعالضد السل هو مزيج من عدة مضادات حيوية، وتستخدم أنظمة مكونة من ثلاثة وأربعة وخمسة مكونات. يتكون العلاج من مرحلتين: مكثفة، تهدف إلى إطفاء العملية الالتهابية ومنع تدمير الأنسجة، والعلاج المطول، الذي يهدف إلى شفاء بؤر الالتهاب. تتراوح فترة علاج السل الرئوي من 6 إلى 12 شهرًا، اعتمادًا على فعالية العلاج. بالإضافة إلى الأدوية، يوصف للمريض إجراءات تقوية عامة: العلاج الطبيعي، تمارين التنفس، العلاج المناعي. في الحالات التي العلاج العلاجيلم يعط نتائج إيجابية وتبين أن العلاج الكيميائي غير فعال، وتطرح مسألة الجراحة.

عندما تكون الجراحة مطلوبة لمرض السل الذي يؤثر على الرئتين:

1. استرواح الصدر صمام التوتر.
2. السل التدريجي من جانب واحد.
3. نزيف رئوي غزير.
4. السل الليفي الكهفي.
5. السل الرئوي الكهفي.
6. السل الأحادي الجانب.
7. السل الثنائي.
8. كيسوما.
9. السل الكبدي.
10. الدبيلة الجنبية المزمنة.
11. متلازمات المقصورة في مرض السل الأولي.
12. ذات الجنب درع.
13. استرواح الصدر المتكرر.
14. نفث الدم المتكرر.
15. السل.
16. تليف الكبد Metatuberculous.
17. كهوف معقمة.
18. السل الرئوي البؤري مع الاضمحلال وإفراز البكتيريا.
19. ظل مستدير في الرئة.
20. تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر مجهول السبب.
21. ذات الجنب من مسببات غير معروفة.
22. نشر مسببات غير معروفة.

يحتاج المريض إلى الخضوع للفحص حتى يتمكن الأطباء من تقييم حالة القلب. عند إعداد العميل لإجراء عملية جراحية، يجب أن نحاول تثبيت عملية السل.

موانع العلاج الجراحي لمرضى السل ناتجة عن مساحة كبيرة من العملية الالتهابية ومشاكل خطيرة في وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية والكبد والكلى.

خلال فترة ما قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية في إلزامييوصف العلاج الكيميائي المضاد للسل. يتم العلاج الجراحي لمرض السل الرئوي على خلفية نظام صحي وغذائي. يتم إجراء العملية تحت التخدير داخل الرغامى مع التحكم في التنفس في بعض الأحيان تخدير موضعي. الغرض الرئيسي من العملية هو إزالة المنطقة المصابة من الرئة، وأثناء استئصال الرئة تتم إزالة الرئة بأكملها. هناك خطر معين، كما هو الحال مع أي تدخل جراحيفي حالة جيدة جسم الإنسان. لكن التقدم في الطب يجعل من الممكن تطبيق الاكتشافات الجديدة أثناء العمليات. بعد الإصابة بالسل الرئوي حياة كاملةممكن.

ما هي عواقب الرفض؟

عواقب رفض العلاج الجراحي خطيرة للغاية.

نسبة صغيرة جدًا من المرضى يحققون الشفاء السريري. عدد كبير منبالنسبة للأشخاص، يؤدي رفض الخضوع لعملية جراحية إلى الإعاقة وحتى الموت.

مراجعات الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية إيجابية في الغالب. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 80٪ من المرضى بعد الجراحة يشعرون بصحة جيدة وقادرون على العمل. يمكن أن تستمر إعادة التأهيل لمدة تصل إلى عامين.

من خلال اتباع نظام غذائي خاص، واستخدام المعادن و مجمعات الفيتامينات،تنفيذ تمرين جسديو تمارين التنفسويستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية بسرعة. لن يكون غير ضروري علاج المصحةفي ظروف مناخية مواتية مرة واحدة على الأقل في السنة. يمكن أن يشكل السل عقبة خطيرة أمام الأمومة. لكن الحمل بعد مرض السل لا يزال ممكنا. المهمة الرئيسية للمرأة هي أن تأخذ هذه القضية على محمل الجد. يجب استعادة الجسم بالكامل بعد المرض. ويجب مرور سنتين على الأقل على انتهاء المرأة من التعاطي الإمدادات الطبيةضد مرض السل. طوال فترة الحمل، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء. في اختبارات إيجابيةيستمر الحمل والولادة دون مضاعفات.

تعتمد نتيجة مكافحة مرض السل في المقام الأول على الشخص نفسه، وعلى موقفه تجاه صحته، وعلى موقفه الإيجابي، وعلى أسلوب الحياة الجيد، وعلى الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب. وهذا يعطي ضمانة وأملاً حتى للحمل بعد الإصابة بالسل الرئوي.