Parunāsim par salīdzinoši retu iekaisuma formu deguna blakusdobumu deguns - galvenā vai sphenoid sinusa iekaisums - sphenoidīts. Šī sinusīta forma ir daudz retāk sastopama nekā sinusīts vai frontālais sinusīts, taču tas notiek un ir daudz grūtāk ārstējams.

Kas ir sphenoidīts

Galvaskausa kaulu biezumā ir vairāki dobumi, kas atrodas noteiktās kaulu struktūrās un caur eju sazinās ar deguna dobumu. Atšķirībā no frontālajiem vai augšžokļa blakusdobumiem, kas atrodas salīdzinoši virspusēji, ir vēl divi sinusu veidi, kas atrodas dziļi galvaskausa dobumā. Viens no šiem dziļajiem sinusiem ir dobums nepāra kaulā, kas veido abus sejas galvaskauss, un daļēji galvaskausa pamatne. Šo kaulu sauc par galveno vai sphenoīdu. Tajā esošā sinusa tiek uzskatīta par nepāra, lai gan anatomiskā struktūra dobumi var būt ļoti dažādi. Sinusam var būt starpsienas, neregulāras formas un papildu šūnas. Ar izteiktu starpsienu dobuma iekšpusē mēs varam runāt par tās kreiso un labo pusi. Attiecīgi iekaisuma process var būt kreisās puses vai labās puses.

Sfenoidālais sinuss, tāpat kā visi citi deguna blakusdobumi, sazinās ar deguna dobumu caur plānu un diezgan garu eju.

Ieejot sinusa dobumā sphenoid kauls Vīrusi vai baktērijas izraisa oderes gļotādas iekaisumu - sphenoidītu vai sphenoidālu sinusītu.

Tādējādi iekaisuma procesu relatīvo retumu galvenajā sinusā nosaka:

1. Sinusa dziļums.
2. Gara un izliekta eja, kas sazinās ar deguna dobumu.

Šie paši faktori nosaka arī sphenoidīta smagumu un zināmas grūtības šī procesa ārstēšanā. Ļoti bieži sphenoid sinusa iekaisums tiek kombinēts ar, kas tieši robežojas ar galveno kaulu. Iekaisuma rašanos šādā grūti sasniedzamā vietā parasti izraisa deguna blakusdobumu anatomiskās īpatnības, intracavitāras cistas un sinusa audzēji.

Ļoti svarīgas anatomiskās struktūras atrodas blakus galvenajam sinusam:

1. Hipofīze.
2. Smadzeņu apvalki un blakus esošās smadzeņu daļas.
3. Lieli asinsvadu zari.
4. Acu kontaktligzdas.
5. Redzes nervi.
6. Nazofarneks.
7. Galvaskausa pamatne.

Tādējādi iekaisuma process galvenā kaula sinusā ir sava veida bumba ar laika degli, jo, kad iekaisums pāriet uz strutojošu formu pastāv reāli draudi strutas uzliesmojums un abscesa veidošanās jebkurā no šīm dzīvībai svarīgajām struktūrām.

Sfenoidīta simptomi

Atšķirībā no citiem sinusīta veidiem, Klīniskās pazīmes sphenoidīts nav tik spilgts un specifisks. Mēģināsim izcelt raksturīgākos no tiem.

1. Galvassāpes. Ņemot vērā sinusa dziļo atrašanās vietu, pacientam dažreiz ir ļoti grūti noteikt sāpju lokalizāciju. IN klasiskā versija Pacientu nomoka trulas, izliektas sāpes pakausī. Diemžēl visbiežāk pacienti sūdzas par galvassāpes bez skaidras lokalizācijas un "smagas galvas sajūtas".
2. Izdalījumi no deguna. Šis simptoms ir virknei pacientu, tomēr tieši sphenoidālajam sinusītam sekrēta aizplūšana gar rīkles aizmugurējo virsmu ir raksturīgāka nekā izdalījumi no deguna.
3. Klepus un iekaisis kakls ir loģisks iepriekšējās sūdzības turpinājums. Gļotas vai strutas, plūstot pa rīkles aizmuguri, to kairina, izraisot faringītu un sausu, kairinošu klepu.
4. Redzes traucējumi. Šis diezgan biedējošais simptoms ir raksturīgs sphenoidītam, jo ​​redzes ceļi iet tiešā sinusa tuvumā. Ar mazāko saspiešanu var rasties dubultā redze un “izplūduši” objekti.
5. Smaržas sajūta tiek novērota kombinācijā ar etmoīdā sinusa bojājumiem.
6. Siltums. Drudzis ar drebuļiem un intoksikācijas simptomiem bieži izpaužas kā akūts sphenoidīts.
7. Hronisks sphenoidīts visbiežāk rodas uz fona anatomiskās īpašības vai vietu aizņemoši veidojumi sinusa dobumā. Šis process satrauc pacientu, ņemot vērā jebkādu imunitātes samazināšanos - hipotermiju, saaukstēšanos, miega trūkumu, grūtniecību, klimata pārmaiņas utt. Paasinājumiem ir raksturīgas blāvas, sāpīgas galvassāpes, traucēta ožas sajūta un slikts miegs.

Sfenoidīta diagnostika

“Sfenoidālā sinusīta” diagnozes noteikšana nav viegls uzdevums pat pieredzējušam LOR speciālistam. Pareizas diagnozes noteikšanas grūtības ir ne tikai sūdzību neskaidrība un neskaidrība, bet arī standarta rentgena izmeklēšanas relatīvā bezjēdzība. Attēlā var atklāt tikai dažas sinusa struktūras anatomiskās iezīmes vai tās, kas jau ir izveidojušās strutainas komplikācijas. Serozs un katarāls sphenoidīts Rentgena izmeklēšana atklāj daudz sliktāk.

Lietderīgāk būs veikt galvaskausa datortomogrāfiju vai.

Visprogresīvākais veids, kā noteikt diagnozi "sfenoidālā sinusa iekaisums", īpaši hroniska forma, ir mini-endoskopiskā izmeklēšana. Izmantojot īpašus plānus instrumentus un niecīgu videokameru, jūs varat pārbaudīt deguna blakusdobumu dobumu, ieejot tajā caur degunu un savienojošo kanālu.

Tomēr ne katra veselības aprūpes iestāde var lepoties ar šādu arsenālu, un rindas uz šādiem pētījumiem tiek plānotas vairākus mēnešus iepriekš.

Tādējādi visbiežāk diagnoze balstās uz rūpīgu pacienta pārbaudi un interviju.

Sfenoidīta ārstēšana

Diemžēl, konservatīva ārstēšana sphenoidīts bieži ir neefektīvs.

Konservatīvā terapija ietver:

1. Antibakteriālie līdzekļi - gan sistēmiska lietošana, gan lokāla dobuma skalošana, izmantojot endoskopiskās zondes un sistēmas.
2. Pretiekaisuma terapija kā līdzeklis pret sāpēm, drudzi un pietūkumu.
3. Antialerģiskas zāles, lai apkarotu pietūkumu un šķidruma sekrēciju.

Sinusa anatomiskiem defektiem, cistām un tās gļotādas audzējiem konservatīva ārstēšana var tikai palēnināt procesu. Kā pareizi ārstēt sphenoidītu?

Galīgai izārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: patoloģisku veidojumu noņemšana, sinusa “tīrīšana” un drenāža, atkārtota sinusa skalošana ar antibiotikām.

Visas šīs manipulācijas tagad var veikt, izmantojot endoskopiskā tehnoloģija. Tomēr progresējošos gadījumos, īpaši ar blakus esošo orgānu iesaistīšanos vai strutas izplūdi no sinusa, minimāli invazīvas procedūras ir bezspēcīgas. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tā, ņemot vērā sphenoid kaula atrašanās vietu, ir ļoti sarežģīta un bīstama procedūra.

Sfenoidīta profilakse

Ņemot vērā grūtības sphenoidālā sinusīta ārstēšanā, labāk ir novērst slimību.

1. Galvenais veids, kā novērst sinusītu, ir uzmanīga attieksme Tavai veselībai. Apmeklējot darbu vai vietas, kur ir liels cilvēku pūlis, jums nevajadzētu ciest no gripas vai saaukstēšanās uz kājām.
2. Ir rūpīgi jāregulē iekštelpu gaisa parametri – mājās un darbā, īpaši sākoties apkures sezonai un gripas epidēmijām. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk mitrināt gaisu un bieži vēdināt telpu.
3. Aktīva dalība saaukstēšanās un gripas atveseļošanās procesā: deguna skalošana, rīkles skalošana, inhalācijas palīdzēs mitrināt gļotādu un mehāniski noņemt patogēnos mikrobus.
4. Vitamīnu terapija, īpaši aukstajā sezonā, ietver obligātu A, E un C vitamīnu kompleksa antioksidantu uzņemšanu.

LOR orgānu saslimstības struktūrā vairumā gadījumu rodas deguna un deguna blakusdobumu bojājumi. Sphenoidīts ir infekciozas vai alerģiskas izcelsmes sphenoid sinusa iekaisums. Dobuma gļotādas bojājumi anatomiskās atrašanās vietas īpatnību dēļ bieži tiek kombinēti ar etmoīdā kaula aizmugurējo šūnu patoloģiju (etmoidītu).

Ir labi zināms, ka deguna dobums ir savstarpēji saistīts ar gaisa deguna blakusdobumiem, kas atrodas galvaskausa kaulos - deguna blakusdobumos. Kopā viņi veic elpošanas, aizsardzības, ožas un rezonatora (balss veidošanas) funkcijas.

Visi deguna blakusdobumi sazinās ar deguna dobumu caur ekskrēcijas atverēm (anestēm). Tā ir to sašaurināšanās kopā ar samazināšanos imūnā aizsardzība organisms ir predisponējošs faktors slimības attīstībai.

Iekaisuma reakcijas laikā sphenoidālā kaula deguna blakusdobumu plānā gļotāda var palielināties vairākas reizes, palīdzot samazināt gaisa telpu. Iekaisuma cēloņi ir infekcijas un alerģiski izraisītāji, piemēram:

• baktērijas (pneumo-, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae vai Escherichia coli, Proteus, hlamīdijas, mikoplazmas);
• vīrusi (masalas, paragripa, gripa);
• sēnītes (candida, aspergillus, actinomycetes);
• alergēni (pārtika, mājsaimniecība, ziedputekšņi, zāles).

Iekaisuma rašanos veicina šādi faktori:

• ķermeņa vispārējās un vietējās imūnās aizsardzības spēka samazināšanās;
• deguna dobuma, deguna blakusdobumu struktūras iedzimtas anomālijas;
• hronisks deguna blakusdobumu un deguna iekaisums (rinīts, sinusīts, etmoidīts, frontālais sinusīts);
• iedzimts un iegūts deguna starpsienas izliekums;
• sphenoid sinusa cistas vai polipi;
• hroniskas nazofarneksa slimības (adenoidīts, tonsilīts);
• zobu kariess;
• atrašanās telpā ar putekļainu, sausu un siltu gaisu (veicina gļotu izžūšanu);
• gaisa piesārņojums;
• darba apdraudējumi.

Sfenoidīta klīniskās pazīmes

Kad infekcijas izraisītājs vai alergēns nonāk sphenoid sinusa telpā, tas nosēžas uz gļotādas. Šajā gadījumā palielinās asins plūsma, audu pietūkums un gļotu izdalīšanās, vispirms serozas, pēc tam strutainas.

Iesūkšanās asinsvadu gultne, toksīni izraisa visa organisma intoksikāciju. Klīniskās izpausmes sphenoid sinusu iekaisums var būt neskaidrs, jo kombinēti bojājumi etmoid sinusiem. Simptomi, kas norāda uz sphenoidītu, ir šādi:

• intoksikācijas izpausmes (drudzis, vājums, apetītes zudums, letarģija);
• apgrūtināta elpošana deguna gļotādas pietūkuma dēļ;
• galvassāpes ir asas, “neciešamas”. pakauša reģions, galvas centrā, kas stiepjas acu dobumos, deniņos;
• strutaini izdalījumi, galvenokārt gar rīkles aizmugurējo sienu;
• ožas sajūtas pārkāpums (samazinājums un/vai perversija).

Hroniskā procesa gaitu raksturo pazīmju triāde:

• “sfenoidālās galvassāpes” - lokalizējas galvas parieto-pakauša daļā, izstaro uz frontālo un postorbitālo reģionu, pasliktinās karstumā un naktī (sakarā ar blīvu garozu veidošanos);
• sajūta nepatīkama smaka no deguna, ko jūt tikai pacients (ožas rajonā atveras izeja no sinusa);
• viskozu, biezu strutu plūsma lejup pa rīkles aizmugurējo sienu, attīstoties tās iekaisumam.

Optiskais chiasms atrodas tiešā tuvumā sphenoid sinusiem. Ar sphenoidītu tas var tikt iesaistīts iekaisuma procesā, kas izraisa asuma samazināšanos un redzes lauku zudumu.

Sfenoidālais kauls atrodas cieši blakus smadzeņu pamatnei, kur atrodas diencefālas struktūras, tostarp hipotalāms, hipofīze un citas svarīgas sadaļas. Tāpēc iekaisuma laikā šīs vietas var tikt ietekmētas. Tas izpaužas kā astenoveģetatīvā sindroma attīstība:

• miega traucējumi, apetītes traucējumi;
• parestēzija (nejutīgums, zosāda);
• atmiņas traucējumi;
• pastāvīga mērena temperatūras paaugstināšanās;
• samazināta jutība pret glikozi.

Sphenoid sinusa iekaisuma komplikācijas var ietvert:

• smadzeņu membrānu (meningīts) un audu (encefalīts) iekaisums;
• orbītas audu strutaini bojājumi (flegmona);
• aklums redzes nerva bojājuma un tā atrofijas dēļ;
• sepse, kad strutas nokļūst asinīs;
• smadzeņu asinsvadu tromboze;
• galvaskausa kaulu osteomielīts;
• sakāves gadījumā galvaskausa nervi tiek traucētas acs ābolu kustības, rodas sejas muskuļu parēze;
• iekaisuma pāreja uz citiem sinusiem.

Sfenoidīta ārstēšana

Otolaringologs ārstē deguna blakusdobumu iekaisumu. Sinusīta ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska. Neoperatīvās metodes ietver šādas:

• sistēmiskas (vispārējas) darbības antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklafs, flemoksīns, klacids, cefotaksīms, cefozalīns);
• vazokonstriktora pilieni, aerosoli vai želejas, kas samazina audu pietūkumu un uzlabo gļotu aizplūšanu no deguna blakusdobumiem (efedrīna šķīdums, fenilefrīns, oksimetazolīns);
• pretiekaisuma līdzekļi (Erespal, Symbicort);
• antihistamīna līdzekļi, kas palīdz samazināt gļotu daudzumu un tūskas smagumu (Suprastīns, Galazolīns, Kestins);
• antibakteriālie deguna pilieni lokāli iedarbojas uz infekcijas izraisītāju (Isofra, Polydex);
• imūnmodulatoriem piemīt stimulējoša īpašība imūnās šūnas(Timalīns, polioksidonijs).

Indikācijas ārstēšanai slimnīcā ir:

• Iekaisuma rentgena attēls;
• hroniska procesa saasināšanās;
• neskaidri deguna simptomi;
• diagnostikas grūtības;
• terapijas neefektivitāte ambulatorā veidā 2 dienas;
• komplikāciju simptomu attīstība;
• nepieciešamība pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Kopā ar lietošanu zāles, tiek nozīmēta fizioterapija. Tas sastāv no endonasālās elektroforēzes ar antibakteriālām zālēm un intraaksilāras hēlija jonu lāzera apstarošanas.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver punkciju (punkciju) un deguna blakusdobumu sieniņu atvēršanu, lai evakuētu patoloģisko saturu un mazgātu deguna blakusdobumus ar antiseptisku līdzekļu un antibiotiku šķīdumiem. Pirms šo manipulāciju veikšanas vispirms noņemiet patoloģiski apstākļi deguna dobumi, kas traucē punkciju (starpsienas korekcija, saauguma noņemšana, adenoīdu veģetācijas, polipi).

Nesarežģītos gadījumos sinusa dobuma evakuācijai un skalošanai izmanto īpašu ierīci - YAMIK sinusa katetru. Sakarā ar gaisa ievadīšanu cilindros un gļotu izvadīšanu cauri cauruļu sistēmai, rodas neķirurģiska deguna blakusdobumu tīrīšana, jo tajos tiek radīts negatīvs spiediens.

Starp sinusītu sphenoidīts ir salīdzinoši reti sastopams. Tomēr sphenoid sinusa bojājums var izraisīt nopietnas sekas. No tiem var izvairīties, veicot savlaicīgu terapiju, kas noteikta pēc ārsta pārbaudes. Atbilstība visiem ieteikumiem ambulatorās vai stacionāra ārstēšana veicina atveseļošanos bez komplikācijām.

Sfenoidīts ir akūts vai hronisks iekaisums Sfenoidālā deguna blakusdobuma gļotāda. Tas ir visbīstamākais iekaisums, salīdzinot ar citu deguna blakusdobumu iekaisuma sekām. Sfenoidālās sinusas atrodas galvaskausa pamatnē, un strutains iekaisums progresē ārkārtīgi ātri un izraisa nopietnas komplikācijas. No raksta lasītājs uzzinās par sphenoidīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem gan akūtu, gan hroniska forma.

Kas ir sphenoidīts?

Sfenoidīts (lat. sphenoiditis) ir iekaisuma slimība sphenoid sinusa gļotāda, kuras cēlonis visbiežāk ir infekcija, kas izplatās no etmoidālā labirinta aizmugurējām šūnām. Salīdzinot ar citiem deguna blakusdobumu iekaisuma veidiem, sphenoidīts tiek diagnosticēts reti, bet visbiežāk attīstās bīstamā hroniskā formā. Saslimstība nekādā veidā nav saistīta ar dzīvesvietu noteiktā reģionā.

Sfenoidālais sinuss atrodas dziļi deguna dobumā abās deguna starpsienas pusēs. Tas ir dobums, kas pilnībā piepildīts ar gaisu. Blakus atrodas dzīvībai svarīgi veidojumi - galvaskausa pamatne, hipofīze, miega artērijas, redzes nervi.

Sfenoidīta attīstības mehānisms ir tāds, ka infekcija, kas iekļuvusi deguna blakusdobumos, iznīcina epitēlija šūnas, kas izraisa iekaisuma procesa parādīšanos uz gļotādas.

Tā kā dabīgais izvadkanāls sašaurinās, samazinās gaisa apmaiņa un rezultātā progresē iekaisuma process. Tāpat kā ar frontālo sinusītu patoloģisks process noved pie gļotādas pietūkuma, kā arī apgrūtināta iekaisuma eksudāta izdalīšanās.

Slimību veidi

Sfenoidīta klasifikācija pēc etioloģijas izšķir baktēriju, vīrusu un sēnīšu formas. Pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas sphenoidīta formas.

Pēc lokalizācijas:

• Kreilis
• Labrocis
• Divpusējs

Pēc formas:

• Eksudatīvs: katarāls un strutains;
• Produktīvs: polipisks, cistisks un parietāls hiperplastisks.

Pēc etioloģijas:

• Traumatisks
• Vīrusu
• Baktēriju
• Sēnīšu
• Jaukti

Cēloņi

Sfenoidīta cēlonis ir infekcijas izraisītāja izraisīts akūts vai hronisks sphenoid (sfenoīda) sinusa gļotādas iekaisums.

Biežākie dabiskā izvadkanāla sašaurināšanās cēloņi ir:

• iedzimtas deguna dobuma anomālijas (izliekumi, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);

Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas vienādu iemeslu dēļ.

Sfenoidīts ne vienmēr var attīstīties kā primāra slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:

• gripa;
• skarlatīns;
• stenokardija;
• rinīts.

Ir vērts atzīmēt, ka pats infekcijas izraisītājs, kas ir iekļuvis sphenoid sinusā, nespēlē izšķirošu lomu slimības rašanās procesā. Jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam jeb provocējošam faktoram, kas kalpos kā “stimuls” slimības attīstībai.

Sfenoidīta simptomi pieaugušajiem

Sfenoidītam praktiski nav "sākotnējo" simptomu, tāpēc šīs slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta. Visbiežāk pacientus var traucēt šādi simptomi:

• galvassāpes;
• patoloģiski izdalījumi;
• redzes un smakas pasliktināšanās.

Tos var pasliktināt šādi apstākļi:

• saules iedarbība;
• pārāk silts gaiss (karstums un sausums) telpā;
• intensīvas kustības (saliekšanās, lekt).

Visbiežāk sphenoidītu pavada etmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.

Tomēr visu šo simptomu kombinācija ir ļoti reti sastopama. Bieži vien pacientam ilgstoši ir viens vai divi simptomi. Piemēram, cilvēks ilgstoši, dažreiz pat mēnešus, pastāvīgi sāp galva pakausī.

Tradicionālās zāles pret galvassāpēm nenes atvieglojumu, pacients vēršas pie terapeitiem, neirologiem, psihoterapeitiem, viņam tiek nozīmēta osteohondrozes ārstēšana. kakla mugurkauls, astēno - neirotiskais sindroms un citas slimības, kuras, iespējams, tiks identificētas pēc konsultēšanās ar šiem speciālistiem.

Akūts sphenoidīts

Akūta sphenoidīta forma, kas rodas kā komplikācija pēc pārdzīvošanas elpceļu slimības, ARVI, gripa. Šajā gadījumā pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās,
• vispārējs vājums,
• galvassāpes,
• deguna izdalījumi.

Tiek ārstēts akūts sphenoidīts konservatīvas metodes. Ja pēc iekaisuma procesa izplatīšanās no deguna blakusdobumu adekvāta terapija nav veikta, slimības akūtā fāze kļūst hroniska.

Hroniskas formas simptomi

Iemesls ārsta apmeklējumam ar hronisku spenoidītu bieži ir progresējoša redzes pasliktināšanās, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes ir vāji izteiktas, izdalījumi ir nenozīmīgi vai vispār nav.

Slimības hroniskā fāze ir bīstama komplikāciju spontānas attīstības dēļ infekcijas saasināšanās un strutaina eksudāta veidošanās rezultātā. Smadzeņu daļu bojājumi masīvas infekcijas laikā izpaužas ar raksturīgām īpašībām neiroloģiski simptomi. Atkārtoti hroniskas slimības formas paasinājumi izraisa arī dažādas dzīvībai bīstamas komplikācijas, parasti uz destruktīvu un deģeneratīvu kaulu bojājumu fona.

Sekas ķermenim

Tā kā sphenoid sinusa atrodas netālu no daudzām dzīvībai svarīgām struktūrām, iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sfenoidīta sekas ir:

Sfenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja savlaicīgi tiek uzsākta adekvāta ārstēšana, ja nav komplikāciju un tās tiek savlaicīgi atklātas.

Diagnostika

Ja parādās mūsu rakstā aprakstītie simptomi, jums jāsazinās ar otolaringologu. Turklāt ārstēšanā tiek iesaistīts fizioterapeits. Ja attīstās komplikācijas, nepieciešama neirologa vai oftalmologa palīdzība.

Sfenoidīts jāārstē ārsta uzraudzībā. Savlaicīga un kompetenta pieeja palīdzēs ātri izārstēt slimību, izvairoties no nopietnām komplikācijām!

Vācot anamnēzi, sūdzības par biežām, intensīvām galvassāpēm, strutaini izdalījumi, ieplūst nazofarneksā, redzes traucējumi. Sfenoidīta diagnoze ir sarežģīta sphenoid sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.

• Laboratorijas testi: urīna un izkārnījumu testi ir neinformatīvi;
• tiek izmantota fluoroskopija, rezultātu ticamība ir zema;
• uzticama izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija;
• Pētījuma rezultāti, izmantojot magnētiskās rezonanses terapijas ierīci, ir diezgan informatīvi, rezultātu precizitāte ir augsta.

Ja jūs to savlaicīgi diagnosticējat un zināt, kā ārstēt sphenoidītu, jūs varat ātri novērst iekaisuma procesu.

Sfenoidīta ārstēšana

Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir normalizēt dobuma aerāciju un atjaunot strutojošu izdalījumu aizplūšanu.

Sfenoidīta ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz:

• tūskas mazināšana;
• strutojošā sekrēta noņemšana no sphenoid sinusa;
• infekcijas iznīcināšana;
• sphenoid sinusa normālas funkcionalitātes atjaunošana.

Kādas zāles lieto:

• Lai samazinātu pietūkumu un atvieglotu šķidruma aizplūšanu, tiek izmantotas vazokonstriktora zāles: vibrocils, ksilometazolīns, galazolīns;
• antibiotikas plaša spektra darbības: amoksicilīns, roksitromicīns, cefatoksīms;
• mērķtiecīgas antibiotikas: cefaksons, klaritromicīns;
• imūnmodulatori.

Akūts sphenoidīts būtībā ir sekundāra slimība. Tas attīstās uz iepriekšējo vai pašreizējo elpceļu slimību un tonsilīta fona. Tūlītējs cēlonis- infekcija iekļūst šajā sinusā no nazofarneksa, orofarneksa un citiem deguna blakusdobumiem. Kad akūts sphenoidīts pāriet hroniskā stadijā, pacients tiek parakstīts simptomātiska ārstēšana un nazofaringijas dobuma skalošana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūra tiek veikta neatkarīgi, izmantojot Dolphin, Rhinolife un Aquamaris ierīces.

Terapijas laikā deguna dobuma skalošana ir obligāta. Šiem nolūkiem tiek izmantoti ārstnieciski novārījumi no tādiem augiem kā kosa, ugunskura, kumelītes un savvaļas rozmarīns.

Parasti sphenoidālais sinusīts rodas uz novājinātas imunitātes fona, tāpēc zāļu terapija jāiekļauj līdzekļi, lai stiprinātu aizsardzību, jo īpaši, multivitamīni.

Pēc akūtu iekaisuma reakciju novēršanas pacientam var ieteikt fizioterapeitiskās procedūras:

• elektroforēze;
• atjaunojošā masāža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksoloģija;
• lāzera ārstēšana utt.

Slimība akūtās stadijās ir viegli ārstējama, bet, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskā aprūpe var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību.

Ja simptomi ir mēreni un nav komplikāciju pazīmju, tiek veikta konservatīva terapija. Ja iekaisums ir smags un ir komplikāciju simptomi vai konservatīvā terapija nedod panākumus, tiek lemts par ķirurģisku operāciju.

Darbība

Sfenoidīta operācija ir pēdējais līdzeklis. Eksperti ķeras pie ķirurģiska iejaukšanās ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas un lai izvairītos no nopietnu komplikāciju attīstības. Atkarībā no ārsta lēmuma tiek izmantota vai nu vispārējā anestēzija, vai vietējā anestēzija.

Pacientam tiek atvērts etmoidālā labirinta kauls un sphenoid sinusā tiek ievietots endoskops. Šī iekārta ļauj precīzi pārbaudīt, kur veidojies polips, kur izaugusi cista, kādas izmaiņas notiek gļotādā un veikt precīzas ķirurģiskas manipulācijas. Pēc pabeigšanas pacientam tiek piešķirts nepieciešamais medicīnas preces un nozīmēt turpmāku ārstēšanu.

Uzturs

Visu veidu sphenoidīta gadījumā ir svarīgi izslēgt no ēdienkartes ēdienus un dzērienus, kas sausina deguna gļotādu, jo tas gandrīz vienmēr pasliktina stāvokli. Šādi produkti ietver:

• alus;
• jebkurš alkohols;
• kokakola;
• kafija;
• pikanti un pārsālīti ēdieni.

Uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, olbaltumvielām, minerālvielām un laktobacillām.

Profilakse

Sfenoidīta profilakse pieaugušajiem, kā arī cita veida sinusīts ietver šādus ieteikumus:

• Neatstājiet neārstētu infekcijas slimības- ARVI, akūtas elpceļu infekcijas, gripa, masalas un citi;
• Izlabot deguna blakusdobumu anatomiskos defektus, ja tādi ir - deguna starpsienas novirze, atrēzija un citas patoloģijas;
• Stiprināt savu imūnsistēma;
• Centieties ēst ar vitamīniem un mikroelementiem bagātinātu pārtiku;
• Izvairieties no hipotermijas;
• Centieties vairāk kustēties, vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Sfenoidīts ir slimība, kas pārnēsā infekcioza izcelsme. Tas ir jāārstē iekšā obligāts un uzreiz pēc tam, kad tika atklātas pirmās pazīmes.

Rūpējies par savu veselību un esi laimīgs!

Parunāsim par salīdzinoši retu deguna blakusdobumu iekaisuma formu – galvenā jeb sphenoid sinusa iekaisumu – sphenoidītu. Šī sinusīta forma ir daudz retāk sastopama nekā sinusīts vai frontālais sinusīts, taču tas notiek un ir daudz grūtāk ārstējams.

Kas ir sphenoidīts

Galvaskausa kaulu biezumā ir vairāki dobumi, kas atrodas noteiktās kaulu struktūrās un caur eju sazinās ar deguna dobumu. Atšķirībā no frontālajiem vai augšžokļa blakusdobumiem, kas atrodas salīdzinoši virspusēji, ir vēl divi sinusu veidi, kas atrodas dziļi galvaskausa dobumā. Viens no šiem dziļajiem sinusiem ir dobums azygos kaulā, kas veido gan sejas galvaskausu, gan daļu no galvaskausa pamatnes. Šo kaulu sauc par galveno vai sphenoīdu. Tajā esošā sinusa tiek uzskatīta par nepāra, lai gan dobuma anatomiskā struktūra var būt ļoti dažāda. Sinusam var būt starpsienas, neregulāras formas un papildu šūnas. Ar izteiktu starpsienu dobuma iekšpusē mēs varam runāt par tās kreiso un labo pusi. Attiecīgi iekaisuma process var būt kreisās puses vai labās puses.

Sfenoidālais sinuss, tāpat kā visi citi deguna blakusdobumi, sazinās ar deguna dobumu caur plānu un diezgan garu eju.

Vīrusiem vai baktērijām nokļūstot spenoidālā kaula sinusa dobumā, rodas gļotādas oderējuma iekaisums - sphenoidīts vai sphenoidāls sinusīts.

Tādējādi iekaisuma procesu relatīvo retumu galvenajā sinusā nosaka:

1. Sinusa dziļums.
2. Gara un izliekta eja, kas sazinās ar deguna dobumu.

Šie paši faktori nosaka arī sphenoidīta smagumu un zināmas grūtības šī procesa ārstēšanā. Ļoti bieži iekaisums sphenoid sinusā tiek kombinēts ar etmoidītu - etmoidālā labirinta šūnu iekaisumu, kas tieši robežojas ar galveno kaulu. Iekaisuma rašanos šādā grūti sasniedzamā vietā parasti izraisa deguna blakusdobumu anatomiskās īpatnības, intracavitāras cistas un sinusa audzēji.

Ļoti svarīgas anatomiskās struktūras atrodas blakus galvenajam sinusam:

1. Hipofīze.
2. Smadzeņu apvalki un blakus esošās smadzeņu daļas.
3. Lieli asinsvadu zari.
4. Acu kontaktligzdas.
5. Redzes nervi.
6. Nazofarneks.
7. Galvaskausa pamatne.

Tādējādi iekaisuma process galvenā kaula sinusā ir sava veida bumba ar laika degli, jo, iekaisumam pārejot strutojošā formā, pastāv reāli strutas uzliesmojuma un abscesa veidošanās draudi jebkurā no šīm dzīvībai svarīgajām struktūrām.

Sfenoidīta simptomi

Atšķirībā no citām sinusīta formām, sphenoidīta klīniskās pazīmes nav tik skaidras un specifiskas. Mēģināsim izcelt raksturīgākos no tiem.

1. Galvassāpes. Ņemot vērā sinusa dziļo atrašanās vietu, pacientam dažreiz ir ļoti grūti noteikt sāpju lokalizāciju. Klasiskajā versijā pacientu nomoka trulas, izliektas sāpes pakausī. Diemžēl visbiežāk pacienti sūdzas par galvassāpēm bez skaidras lokalizācijas un “smagas galvas sajūtu”.
2. Izdalījumi no deguna. Šis simptoms ir virknei pacientu, tomēr tieši sphenoidālajam sinusītam sekrēta aizplūšana gar rīkles aizmugurējo virsmu ir raksturīgāka nekā izdalījumi no deguna.
3. Klepus un iekaisis kakls ir loģisks iepriekšējās sūdzības turpinājums. Gļotas vai strutas, plūstot pa rīkles aizmuguri, to kairina, izraisot faringītu un sausu, kairinošu klepu.
4. Redzes traucējumi. Šis diezgan biedējošais simptoms ir raksturīgs sphenoidītam, jo ​​redzes ceļi iet tiešā sinusa tuvumā. Ar mazāko saspiešanu var rasties dubultā redze un “izplūduši” objekti.
5. Smaržas sajūta tiek novērota kombinācijā ar etmoīdā sinusa bojājumiem.
6. Siltums. Drudzis ar drebuļiem un intoksikācijas simptomiem bieži izpaužas kā akūts sphenoidīts.
7. Hronisks sphenoidīts visbiežāk rodas uz anatomisku iezīmju fona vai vietu aizņemošiem veidojumiem sinusa dobumā. Šis process satrauc pacientu, ņemot vērā jebkādu imunitātes samazināšanos - hipotermiju, saaukstēšanos, miega trūkumu, grūtniecību, klimata pārmaiņas utt. Paasinājumiem ir raksturīgas blāvas, sāpīgas galvassāpes, traucēta ožas sajūta un slikts miegs.

Sfenoidīta diagnostika

“Sfenoidālā sinusīta” diagnozes noteikšana nav viegls uzdevums pat pieredzējušam LOR speciālistam. Pareizas diagnozes noteikšanas grūtības ir ne tikai sūdzību neskaidrība un neskaidrība, bet arī standarta rentgena izmeklēšanas relatīvā bezjēdzība. Attēlā var atklāt tikai dažas sinusa struktūras anatomiskās īpatnības vai jau attīstījušās strutainas komplikācijas. Rentgena izmeklēšana atklāj serozo un katarālo sphenoidītu daudz sliktāk.

Noderīgāka būtu galvaskausa datortomogrāfija vai deguna blakusdobumu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visprogresīvākais veids, kā noteikt diagnozi "sfenoidālā sinusa iekaisums", īpaši hroniska forma, ir mini-endoskopiskā izmeklēšana. Izmantojot īpašus plānus instrumentus un niecīgu videokameru, jūs varat pārbaudīt deguna blakusdobumu dobumu, ieejot tajā caur degunu un savienojošo kanālu.

Tomēr ne katra veselības aprūpes iestāde var lepoties ar šādu arsenālu, un rindas uz šādiem pētījumiem tiek plānotas vairākus mēnešus iepriekš.

Tādējādi visbiežāk diagnoze balstās uz rūpīgu pacienta pārbaudi un interviju.

Sfenoidīta ārstēšana

Diemžēl konservatīva sphenoidīta ārstēšana bieži vien ir neefektīva.

Konservatīvā terapija ietver:

1. Antibakteriālie līdzekļi - gan sistēmiska lietošana, gan lokāla dobuma skalošana, izmantojot endoskopiskās zondes un sistēmas.
2. Pretiekaisuma terapija kā līdzeklis pret sāpēm, drudzi un pietūkumu.
3. Antialerģiskas zāles, lai apkarotu pietūkumu un šķidruma sekrēciju.

Sinusa anatomiskiem defektiem, cistām un tās gļotādas audzējiem konservatīva ārstēšana var tikai palēnināt procesu. Kā pareizi ārstēt sphenoidītu?

Galīgai izārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās: patoloģisku veidojumu noņemšana, sinusa “tīrīšana” un drenāža, atkārtota sinusa skalošana ar antibiotikām.

Visas šīs manipulācijas tagad var veikt, izmantojot endoskopisko tehnoloģiju. Tomēr progresējošos gadījumos, īpaši ar blakus esošo orgānu iesaistīšanos vai strutas izplūdi no sinusa, minimāli invazīvas procedūras ir bezspēcīgas. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un tā, ņemot vērā sphenoid kaula atrašanās vietu, ir ļoti sarežģīta un bīstama procedūra.

Sfenoidīta profilakse

Ņemot vērā grūtības sphenoidālā sinusīta ārstēšanā, labāk ir novērst slimību.

1. Galvenais veids, kā novērst sinusītu, ir rūpēties par savu veselību. Apmeklējot darbu vai vietas, kur ir liels cilvēku pūlis, jums nevajadzētu ciest no gripas vai saaukstēšanās uz kājām.
2. Ir rūpīgi jāregulē iekštelpu gaisa parametri – mājās un darbā, īpaši sākoties apkures sezonai un gripas epidēmijām. Ir nepieciešams pēc iespējas vairāk mitrināt gaisu un bieži vēdināt telpu.
3. Aktīva dalība saaukstēšanās un gripas atveseļošanās procesā: deguna skalošana, rīkles skalošana, inhalācijas palīdzēs mitrināt gļotādu un mehāniski noņemt patogēnos mikrobus.
4. Vitamīnu terapija, īpaši aukstajā sezonā, ietver obligātu A, E un C vitamīnu kompleksa antioksidantu uzņemšanu.

Sfenoidīts sauc par akūtu vai hronisku sphenoid sinusa gļotādas pamatnes iekaisumu.

Statistika liecina, ka sfenoidītu 70 procentos gadījumu pavada visas deguna gļotādas iekaisuma bojājumi, tāpēc medicīnas prakse Visbiežāk lietotais termins ir rinosinusīts. Dažādas formasŠī slimība skar aptuveni 15 procentus pieaugušo un aptuveni 20 procentus bērnu visā pasaulē. Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisums ieņem pirmo vietu starp akūtām elpceļu infekcijām (

), kam ir pakļauti bērni. Starp visām patoloģijām, akūta infekcijas slimības elpceļi bērniem vecumā no 4 līdz 14 gadiem svārstās no 68 līdz 82 procentiem. Sfenoidīts un citas formas

sinusīts

pacientiem, kuru vecums nepārsniedz 3 gadus, 94,7 procentos gadījumu tas notiek ar komplikācijām. Starp šīm komplikācijām no 10 līdz 22 procentiem ir iespējami strutojoši-septiski procesi acu zonā

aklums

Intrakraniālas komplikācijas pacientiem šajā vecumā rodas 2,1 procentā gadījumu.

Lai identificētu galvenos patogēnus no šīs slimības pētījums tika veikts 2003. gadā. Pēc izmeklējumu rezultātiem 42 procentos gadījumu sphenoidīta cēlonis ir pneimokoku izraisīts

infekcija

Haemophilus influenzae iekaisumu provocē 25,4 procentos gadījumu. Dažādi streptokoku

baktērijas

ir sphenoidīta un tā šķirņu izraisītāji 22,4 procentos. Zelta

stafilokoku

izraisa infekciju 1,7 procentos gadījumu.

Ir vērts atzīmēt, ka sphenoidīts tiek diagnosticēts daudz retāk nekā tas notiek.

Interesanti faktiĶīniešu sphenoidītam ir interesanta pieeja sphenoidīta definīcijai un ārstēšanai tradicionālā medicīna. Saskaņā ar šo kultūru viens no biežākajiem deguna blakusdobumu iekaisuma cēloņiem ir enerģijas nelīdzsvarotība plaušu līmenī, kas ir atbildīga par gļotādu un imunitāti organismā. Arī ķīniešu dziednieki piedēvē tādus faktorus kā laika apstākļu izmaiņas, negatīvas emocijas, trekni un pikanti ēdieni, pārmērīgs darbs.

Galvenās sphenoidīta ārstēšanas metodes ķīniešu tradicionālajā medicīnā ir

akupunktūra

un augu terapija. Izmantotie augi ietver Baikāla galvaskausu, augļu gliemežnīcu, magnoliju un citus. Svarīga loma cīņā pret šo slimību ir

Pēc ķīniešu ārstu domām, pacientiem vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kas izraisa gļotu veidošanos. Pie šādiem produktiem pieder, piemēram, frī kartupeļi, cepta vista, siers un piens.

Sfenoidālo sinusu anatomija

Sphenoid kauls atrodas galvaskausa pamatnē, tā centrālajā daļā. Vizuāli sphenoid kauls izskatās kā kāds kukainis, kas izskaidro tā daļu nosaukumus. Šis kauls anatomiski ir viens no vissarežģītākajiem organismā.

Sphenoid kaula daļas ir:

• vidusdaļa (ķermenis);
• mazi un lieli spārni;
• pterigoīdu procesi.

Sfenoīda kaula vidusdaļai ir neregulāra forma un tajā ir sešas virsmas.

Sphenoid kaula ķermeņa zonas ir:

• augšējā ir iecirtums, ko sauc par sella turcica;
• zemāks;
• aizmugure - šeit tiek izdalīta sella turcica mugura un tuberkuloze;
• priekšpuse - šajā daļā ir ķīļveida grēda.
• sānu (2 virsmas) – šeit iet izliektas rievas, kas attēlo iekšējo miega artēriju pēdas; šīs virsmas vienmērīgi pārvēršas lielos un mazos spārnos.

Mazie spārni- tās ir divas kaulu plāksnes ar sānu virzienu un trīsstūrveida formu. To pamatnē ir optiskais kanāls, kas nonāk orbītā. Spārna aizmugure spēlē kā sadalošās daļas lomu starp galvaskausa iedobumiem (priekšējo un aizmugurējo). Priekšējai malai ir savienojums ar frontālajiem un etmoīdajiem kauliem.

Lieli spārni nāk no sphenoid kaula ķermeņa sānu virsmas. Tāpat kā mazie spārni, tie ir vērsti uz sāniem. Katrs spārns ietver medulāro, orbitālo, temporālo un augšžokļa virsmu.

Pterigoīdu procesi rodas lielo spārnu krustpunktā ar vidusdaļa kauli. Tos veido divas plāksnes - iekšējās un ārējās. Priekšpusē šīs plāksnes ir sapludinātas, tādējādi ierobežojot pterigoīdu dobumu. Šo procesu pamatā ir kanāli, kuros atrodas tāda paša nosaukuma nervi un trauki.

Sphenoid sinusa anatomija

Sfenoidālais sinuss ir pāra veidojums, kas pieder pie gaisa deguna blakusdobumiem. Kopā ar etmoīdā kaula labirinta aizmugurējām šūnām sphenoid sinus pieder pie aizmugures paranasāla trakta. Sinuss atrodas ļoti dziļi galvaskausa dobumā, tāpēc medicīnas literatūrā to sauc arī par “aizmirsto sinusu”.

Sfenoidālās sinusas aizņem lielāko daļu galvenā kaula ķermeņa. Sinus atrodas virs nazofarneksa. Labo un kreiso deguna blakusdobumu atdala starpsiena, kas bieži ir asimetriska, kā rezultātā dobumu izmēri var nebūt vienādi. Sfenoidālā dobuma veidošanās sākas dzimšanas brīdī un tiek pabeigta vecumā no 15 līdz 20 gadiem.

Sphenoid sinusa daļas ir:

• priekšējā siena;
• aizmugurējā siena;
• augšējā siena;
• apakšējā siena;
• sānu sienas.

Sphenoid sinusa priekšējā siena sastāv no etmoidālās un deguna daļas. Priekšējā sienā ir apaļi caurumi, caur kuriem sinuss sazinās ar nazofarneksa dobumu.

Sinusa aizmugurējā siena atrodas galvenokārt frontāli. Ja sphenoid sinuss ir atšķirīgs lieli izmēri, sienas biezums var būt mazāks par 1 milimetru, kas palielina tās deformācijas risku ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Sphenoid sinusa augšējā siena ir sella turcica apakšdaļa. Diezgan bieži iekaisuma procesu laikā tie tiek ietekmēti redzes nervi chiasmas zonā (

redzes nervu pinums

) un arahnoidālo membrānu, kas tos aptver. Virs augšējās sienas ir ožas ceļi un daļas frontālās daivas smadzenes. Patogēni var iekļūt galvaskausa dobumā caur sphenoid sinusa augšējo sienu dažādas slimības un provocēt nopietnus pārkāpumus.

Sphenoid sinusa apakšējā siena atrodas virs nazofarneksa un ir visbiezākā. Tās biezums ir 12 milimetri.

Sfenoidālā sinusa sānu sienas atrodas blakus nerviem, kas atrodas sella turcica sānos netālu no galvaskausa pamatnes. Sinusa patoloģiskajos procesos sānu siena var kalpot kā vieta infekcijas iekļūšanai galvaskausa dobumā.

Sfenoidīta cēloņi

Sfenoidīta cēlonis ir akūts vai hronisks sphenoīda gļotādas iekaisums (

sphenoidāls

) sinuss, ko izraisa infekcijas izraisītājs. Sfenoidālais sinuss ir viens no deguna blakusdobumiem, kas atrodas dziļāk nekā citi sphenoid kaulā (

tāpēc tā nosaukums

). Sphenoid sinusa iekaisuma process var rasties pēc iespiešanās elpceļu infekcija caur etmoīdā labirinta šūnām no citiem deguna blakusdobumiem (

frontālais, augšžokļa

), deguna dobumā vai rīklē. Īpaši bieži infekcija izplatās no nazofaringijas

mandeles

Galvenie infekcijas izraisītāji ir streptokoku un stafilokoku baktērijas,

Sfenoidīts parādās kā komplikācija, kad

fluskarlatīna stenokardija

un pat ar vienkāršu

predisponējošu faktoru klātbūtnē. Ja to nav, jebkāda infekcijas iekļūšana sphenoid sinusā izraisa viegls iekaisums, kas ātri izgaist.

Tomēr pašai infekcijai nav izšķirošas nozīmes sphenoidīta attīstībā. Infekcijas attīstībai ir nepieciešami arī tie faktori, uz kuru fona patogēnie mikrobi, iekļuvuši gļotādā, izraisīs infekcijas procesu.

Predisponējoši faktori

Galvenie sphenoidīta predisponējošie faktori ir sphenoid sinusa izejas sašaurināšanās un samazināta vispārējā imunitāte.

Biežākie dabiskā izvadkanāla sašaurināšanās cēloņi ir:

• sphenoid sinusa anatomiskā šaurība un tās liels izmērs;
• iedzimtas deguna dobuma un deguna blakusdobumu anomālijas (izliekumi, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
• iedzimts vai iegūts (traumas dēļ) deguna starpsienas aizmugurējās daļas izliekums;
• telpu aizņemoši veidojumi sphenoid sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
• nazofarneksa tilpuma veidojumi tiešā sphenoid sinusa anastomozes tuvumā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
• svešķermeņi, kas asas ieelpošanas laikā nonāk sphenoid sinusa anastomozē.

Infekcijas attīstības mehānisms

Iekļūstošā infekcija ietekmē sphenoid sinusa gļotādu, iznīcinot epitēlija šūnas, tādējādi izraisot gļotādas iekaisumu. Faktoru klātbūtne, kas izraisa dabiskā izvadkanāla sašaurināšanos, samazina gaisa apmaiņu un iekaisuma procesa progresēšanu. Ar ilgstošu iekaisumu, infiltrācija un gļotādas pietūkums notiek ar sphenoid sinusa izejas bloķēšanu. Tādējādi deguna blakusdobumu gaisa apmaiņa apstājas un iekaisuma eksudāta izdalīšanās kļūst apgrūtināta. Skābekļa bada apstākļos tas intensīvi attīstās anaerobā infekcija, kas rada strutojošus izdalījumus. Iekaisums progresē. Kad sphenoid sinusa anastomoze ir pilnībā bloķēta, strutas uzkrājas un pilnībā aizpilda tās dobumu.

Sphenoidīts var rasties bez infekcijas izraisītāja tiešas ietekmes uz sphenoid sinusa gļotādu. Ilgstošs nazofarneksa iekaisuma process uz samazinātas imunitātes fona un bez atbilstošas narkotiku ārstēšana var novest pie masveida

nazofarneksa gļotāda. Nazofarneksa gļotādas pietūkums aizsprosto sphenoid sinusa izeju no ārpuses, samazinot gaisa plūsmu sinusā. Plkst tilpuma veidojumi izeja var būt bloķēta arī nazofarneksā vai sphenoid sinusā.

Sphenoid sinusa gļotāda sāk intensīvi absorbēt skābekli no sava dobuma, atbrīvojot pretī oglekļa dioksīds. Aizsprostotās izplūdes atveres dēļ oglekļa dioksīds uzkrājas dobumā un nelabvēlīgi ietekmē gļotādas šūnas. Šūnas tiek bojātas un uzkrājas iekaisuma infiltrāts, kam seko gļotādas pietūkums un iekaisums.

Dažos gadījumos infekcija var iekļūt sphenoid sinusā no ķermeņa iekšējās vides, ja tiek ietekmēts sphenoid kauls. Tas tiek novērots kaulu formā

tuberkulozes sifiliss

Osteomielīts. Infekcija iznīcina sphenoid kaulu līdz periosta un izplatās gļotādas biezumā ar sekojošu iekaisumu un pietūkumu.H

Sfenoidīta simptomi Sfenoidīts izpaužas ar neskaidriem vispārējiem simptomiem, tāpēc to ir grūti ārstēt pareiza diagnoze. Bieži pacienti gadu desmitiem cieš no šīs patoloģijas bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

Sfenoidīta simptomi ir:

• galvassāpes;
• astenoveģetatīvās izpausmes;
• patoloģiski izdalījumi no sphenoid sinusa;
• redzes un smakas pasliktināšanās.
• galvaskausa bojājumi smadzeņu nervi.

Galvassāpes

Ar sphenoidītu viens no pirmajiem simptomiem ir galvassāpes. Sakarā ar šķidruma un gaisa uzkrāšanos sphenoid sinusā, palielinās spiediens uz audiem un kaulu struktūras aprīkots ar jutīgiem nervu receptoriem. Papildus plīšanas spiedienam jutīgos receptorus ietekmē arī toksīni, kas izdalās šūnu sadalīšanās laikā ilgstoša iekaisuma rezultātā. Atkarībā no sphenoid sinusa piepildījuma pakāpes un izejas atveres, galvassāpes atšķiras pēc intensitātes un atrašanās vietas. Vairumā gadījumu galvassāpes ir mērenas intensitātes, sāpošas, bez precīzas lokalizācijas. Pacienti to raksturo kā sāpes iekšpusē, galvas centrā. Pakāpeniski piepildot sphenoid sinusu ar strutojošu saturu, sāpes tiek lokalizētas parietālajā reģionā un pakāpeniski pāriet uz pakauša reģionu. Dažreiz sāpes izstaro (dod) uz templi, dziļi orbītā un retāk uz galvaskausa pamatni.

Sāpju intensitāte palielinās, ja tiek bloķēta izeja un tiek traucēta patoloģiskā sekrēta aizplūšana no sphenoid sinusa. IN smagi gadījumi, ar masīvu strutas uzkrāšanos, parādās spiedošas sāpes orbītu dziļumos. Pacienti sūdzas par dedzinošas sāpes aiz acīm, it kā izspiežot acis.

Pacienti īpaši bieži atzīmē pastiprinātas sāpes karstā telpā vai saulē vasarā. Apstākļos ar paaugstinātu temperatūru un sausu gaisu palielinās patoloģisko sekrēciju iztvaikošana. Tas noved pie garozas parādīšanās uz sphenoid sinusa gļotādas virsmas, kas var aizsprostot izeju.

Galvassāpes ar sphenoidītu neatbrīvo gandrīz neviens pretsāpju līdzeklis (

pretsāpju līdzekļi

Astenoveģetatīvās izpausmes

Ar sphenoidītu, īpaši hronisku, priekšplānā izvirzās astenoveģetatīvie traucējumi. Sfenoidālais sinuss cieši robežojas ar centrālās nervu sistēmas struktūrām (

smadzeņu apvalki, hipofīze, hipotalāms, galvaskausa pamatne

). Ilgstošs iekaisuma process, aktīva infekcijas attīstība un masīva gļotādas šūnu iznīcināšana noved pie liela toksīnu daudzuma uzkrāšanās. Šie toksīni iekļūst nervu audos smadzeņu pamatnē, izraisot dažādus astenoveģetatīvus (

neiroloģiski

) simptomi.

Astenoveģetatīvie traucējumi ir:

• miega traucējumi;
• samazināta ēstgriba;
• ādas jutīguma traucējumi (parestēzija);
• atmiņas traucējumi;
• reibonis;
• pastāvīgs neliels drudzis (37,1-37,9 grādu robežās);
• hiperēmija āda sejas;
• vispārējs vājums un savārgums;
• aizkaitināmība.

Patoloģiski izdalījumi no sphenoid sinusa

Viens no galvenajiem sphenoidīta simptomiem ir patoloģiski izdalījumi no sphenoid sinusa.

Ar izteiktu iekaisuma procesu un aktīvu infekcijas attīstību

mikrofloru

Sfenoid sinusā sāk uzkrāties patoloģiski šķidrumi. Sākumā parādās bagātīgi gļotādas izdalījumi. Kad notiek infekcija, īpaši anaeroba, izdalījumi kļūst strutaini. Strutojoši izdalījumi uzkrājas deguna blakusdobumu dobumā, līdz atrod izeju. Parasti paaugstināta iekšējā spiediena dēļ strutas sāk sūkties pa izeju un plūst pa rīkles aizmuguri. Strutojoši izdalījumi var izžūt un veidot cietas garozas uz rīkles virsmas, kas pastāvīgi kairina gļotādu. Sekrēciju ir grūti atklepot. Pacients jūt diskomfortu un kairinājumu deguna un rīkles dziļumos, bieži mēģina klepot. Dažreiz parādās slikta smaka strutojošu izdalījumu, ko jūt tikai pacients. Plkst instrumentālais pētījums nazofarneks, LOR ārsts atzīmē nazofaringijas gļotādas hiperēmiju un patoloģisku izdalīšanos strutas sloksņu veidā uz rīkles aizmugurējās sienas.

Pasliktināta redze un smarža

Bieži vien ar sphenoidītu pirmie simptomi, ar kuriem pacients vēršas pie ārsta, ir neskaidra redze un smaka.

Sfenoidālais sinuss anatomiski robežojas ar optisko kiasmu (

optiskā chiasma

) un deguna ožas daļa.

Kad iekaisuma un infekcijas process no sphenoid sinusa virzās uz deguna dobuma gļotādu, tiek ietekmēti deguna ožas receptori. Pacients pārstāj pareizi uztvert smakas. Smagos gadījumos rodas anosmija (

smaržas zudums

Iekaisuma un infekcijas process no sphenoid sinusa var izplatīties uz redzes nervu šķiedrām. Ilgstošas ​​iekaisuma tūskas dēļ rodas išēmija (

samazināta asins piegāde

) nervu audi. Šo rezultātā patoloģiskas izmaiņas vairāk nekā desmit procentos gadījumu tas attīstās

redzes nervs, kas parādās ar dažādiem redzes traucējumiem. Redzes asums samazinās, parādās dažāda lieluma skotomas (

melni punkti redzes laukā

Galvaskausa nervu bojājumi

Sfenoidālais sinuss robežojas ar kavernozo sinusu, kas satur galvaskausa nervus (

III, IV, VI un V pāris

). Iekaisuma process var iekļūt kavernozā sinusā caur etmoīdā labirinta un vāka šūnām nervu šķiedras III, IV, VI un V galvaskausa nervu pāri. Ar abducens nerva neirītu (

VI galvaskausa nervu pāri

) parādās dubultā redze. Okulomotorā nerva bojājumi (

III galvaskausa nervu pāris

) raksturo izlaidums augšējais plakstiņš un trohleārais nervs (

IV galvaskausa nervu pāris

šķielēt

Trīszaru neirīts (

V galvaskausa nervu pāri

) visbiežāk izpaužas kā sejas ādas jutīguma pārkāpums.

Visi redzes, ožas un nervu traucējumi parasti izzūd pēc pilnīgas sphenoidīta atveseļošanās.

Sfenoidīta diagnostika

LOR ārsta pārbaude

Ar ilgstošām galvassāpēm un patoloģiskiem deguna izdalījumiem pacientam jākonsultējas ar ENT ārstu. Viņš intervē, pārbauda pacientu un identificē simptomus, kas ir diagnostikas kritēriji par sphenoidītu.

AptaujaĀrsts uzdod pacientam jautājumus par to, kā slimība sākās un kādi simptomi dominēja klīnikā. Tātad, ja slimība sākās pēkšņi, ar temperatūras paaugstināšanos, drebuļiem un stiprām galvassāpēm pakauša rajonā, tas runās par labu akūtam sphenoidītam. Ja pacients jau vairāk nekā vienu reizi ir cietis no sphenoidīta, bet nav pilnībā to ārstējis, tas norāda uz hronisku slimības formu.

Ārsts īpašu uzmanību pievērš tam, ar kādām slimībām pacients vēl slimo. Tātad, ja pacients cieš

sinusīts

etmoidīts

Ļoti iespējams, ka infekcija izplatījās uz sphenoid sinusu no šo slimību skartajiem deguna blakusdobumiem. Kopumā jebkurš mutes un deguna iekaisums (

amigdalīts, faringīts, sinusīts

) runās par iespējamā attīstība sphenoidīts.

Tas izskaidrojams ar skarto dobumu un to savienojumu tiešo tuvumu. Pat banāli

auksts

Ar ko pacients nesen cieta, tas var netieši norādīt uz sphenoidītu.

Tā kā sphenoidīta attīstībai ne vienmēr pietiek ar infekciju vien, ārsts jautā pacientam par predisponējošu faktoru klātbūtni. Tā ir polipu, cistu klātbūtne, kas var veicināt sphenoid sinusa anastomozes sašaurināšanos. Liela nozīme ir arī traumām, kas var izraisīt deguna starpsienas novirzi.

Intervijas procesā ārsts joprojām galveno uzmanību pievērš tiem simptomiem, kas traucē pacientu.

Simptomi, ko ENT ārsts identificē sphenoidīta gadījumā, ir:

• sāpes galvas aizmugurē vai galvas parietālajā daļā;
• mukopurulenti izdalījumi;
• traucējumi ožas funkcija vai perversas ožas klātbūtne;
• dubultā redze, fotofobija, redzes asuma samazināšanās - ar sarežģītu sphenoidītu.

Pārbaude Izolēta sphenoidīta gaita reti izpaužas ar ārējiem simptomiem. Ja sphenoidīts rodas ar citu sinusītu, tad ārēji pacients var iegūt noteiktas pazīmes. Piemēram, ar vienlaicīgu etmoidītu tiek novērots ārējā plakstiņa pietūkums un apsārtums. Pieskaroties deguna tiltam, parādās sāpes. Citu sinusītu gadījumā, piesitot, atklājas sāpes vaigu kaulos un pierē.

Svarīgs diagnostikas simptoms Pārbaudot pacientu, parādās strutaini viskozi izdalījumi, kas plūst pa rīkles aizmugurējo sienu. Rinoskopijas laikā ārsts izmeklē deguna gļotādu, deguna ejas un turbīnas, rīkles velvi un aizmugurējā virsma mīkstās aukslējas.

Akūta sphenoidīta rinoskopiskās pazīmes:

• pietūkusi un sarkana deguna gļotāda;
• strutas uzkrāšanās augšējā deguna zarnā starp vidējo turbīnu un starpsienu;
• strutojošas garozas choanae, nazofarneksā

Hroniska sphenoidīta rinoskopiskās pazīmes:

• viskozu izdalījumu klātbūtne, kas plūst pa rīkles aizmugurējo sienu;
• bāla, novājējusi deguna dobuma un nazofarneksa gļotāda.

Diagnostiskā zondēšana Sphenoid sinusa zondēšana vai punkcija tiek veikta ar diagnostikas un terapeitiskais mērķis. Lai to izdarītu, pēc iepriekšējas anestēzijas adata tiek ievietota deguna dobumā 30 grādu leņķī. Šo manipulāciju veic pieredzējis speciālists, vadoties pēc noteiktiem topogrāfiskiem orientieriem. Pazīme, ka adata nokļūst sinusā, ir “grimšanas” sajūta. Tieša sphenoidīta liecība ir strutains vai gļotādas saturs, mazgājot šo sinusu.

Mūsdienās šī procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu endoskopisko aprīkojumu.

Laboratorijas testi

Par infekcijas procesa klātbūtni organismā liecina arī izmaiņas vispārīga analīze asinis.

Leikocīti Pirmais asins parametrs, kas reaģē uz infekcijas procesu, ir leikocītu formula. Pirmkārt, mēs runājam par kopējā leikocītu skaita palielināšanu asinīs. Šo parādību laboratorijas medicīnā sauc par leikocitozi. Leikocitoze ir balto asins šūnu skaita palielināšanās līdz vairāk nekā 9 x 109.

Ar strutojošu sphenoidītu leikocīti palielināsies sakarā ar

neitrofīli

Vīrusu infekcijas gadījumā – sakarā ar

limfocīti

Papildus leikocītu skaitam mainās arī paši leikocīti. Tādējādi infekcijas laikā palielinās jaunu, nediferencētu leikocītu skaits. Tajos ietilpst mielocīti un metamielocīti. Šo parādību laboratorijas diagnostikā sauc par maiņu leikocītu formula pa kreisi.

Leikocitoze un leikocītu formulas nobīde pa kreisi ir nemainīgākie infekcijas procesa rādītāji organismā.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)Šis laboratorijas parametrs parāda plazmas olbaltumvielu attiecību. Tās mērīšana ir balstīta uz sarkano asins šūnu spēju nosēsties gravitācijas ietekmē. Netieši šis rādītājs kalpo kā iekaisuma procesa indikators. Tātad paša ķermeņa iekaisuma reakciju laikā dažādu etioloģiju ESR palielinās par vairāk nekā 10 - 15 milimetriem stundā. Hroniska sphenoidīta gadījumā paaugstināts ESR var būt vienīgais laboratoriskais infekcijas indikators. Akūtos gadījumos SOE palielinās vienlaikus ar leikocitozi.

Hemoglobīns Akūtu iekaisuma procesu laikā hemoglobīna koncentrācija asinīs ne vienmēr mainās. Parasti hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos par 120 gramiem litrā novēro tikai smagos gadījumos. akūtas infekcijas. Anēmiskais sindroms (samazināta hemoglobīna koncentrācija) ir raksturīgāks hroniskas infekcijas, tostarp ar ilgstošu, gausu hronisku sphenoidītu. Kopā ar hemoglobīnu var samazināties arī sarkano asins šūnu skaits.

Rentgena pazīmes Sfenoidīta diagnostikā ir obligāta rentgena izmeklēšana. Sphenoid sinusa rentgena starus veic vairākās projekcijās, lai iegūtu vislielāko informācijas saturu.

Galvenā radioloģiskā pazīme Sfenoidīts ir sphenoid sinusa vai tā sauktā "plīvura" tumšums. Visbiežāk šis plīvurs neaprobežojas tikai ar sphenoid sinusu, bet arī sniedzas līdz etmoīdā kaula labirintiem.

Šis pētījums var noteikt ne tikai netiešas strutas vai gļotu pazīmes sphenoidālajā kaulā, bet arī apstākļus, pret kuriem attīstījās sphenoidīts. Tādējādi sphenoid sinusa rentgenstūris parāda šauru anastomozi, mazu sinusa izmēru, polipus tajā un novirzītu deguna starpsienu. Ja rentgena izmeklēšana ir neinformatīva, ārsts iesaka to iziet

datortomogrāfija

Tas atklāj iekaisuma pazīmes sphenoid sinusā 99 procentos gadījumu.

Sfenoidīta ārstēšana

Sfenoidīta ārstēšana ietver infekcijas izvadīšanu no organisma un apstākļus, kas veicināja tās attīstību. Tādēļ sphenoidīta pamata ārstēšanas metode ir antibiotiku terapija.

Antibiotikas

tiek izrakstītas lokāli (

pilienu veidā

) un sistēmiski injekciju vai tablešu veidā. Plaša spektra antibiotikas izvēlas no penicilīnu un cefalosporīnu grupas. Izvēles zāles ir amoksicilīns un amoksicilīns ar klavulānskābi. Alerģisku reakciju gadījumā pret šīm zālēm tiek parakstīts ceftriaksons,

azitromicīns

Klaritromicīns, kotrimoksazols.

Papildus antibiotikām vietējā

vazokonstriktori

Kas novērš deguna gļotādas pietūkumu un samazina izdalīto gļotu daudzumu. Arī iecelts

pretdrudža līdzeklis

Pretsāpju līdzekļi un

nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Zāles sphenoidīta ārstēšanai

Zāļu nosaukums	Darbības mehānisms	Lietošanas veids
Amoksicilīns	Zāles ir efektīvas pret lielāko daļu mikrobu asociāciju, kas izraisa sphenoidītu.	No 500 mg līdz 1 gramam trīs reizes dienā. Maksimālā deva ir 4 līdz 6 grami 24 stundās.
Amoksiklavs	Kombinētās zāles, kas sastāv no amoksicilīna un klavulānskābes, kas neitralizē baktēriju enzīmus.	Viena kapsula (625 mg) ik pēc 8 stundām dienā.
Azitromicīns	Nomāc proteīnu sintēzi, kas ir vairuma baktēriju strukturāla sastāvdaļa.	Vienu reizi dienā, 250-500 mg stundu pirms ēšanas.
Cefaksons	3. paaudzes cefalosporīnu antibiotika, kas iedarbojas pat uz baktēriju celmiem, kas ir rezistenti pret parastajām antibiotikām.	Vienas 500 mg pudeles saturu atšķaida 2-3 ml lidokaīna šķīduma un injicē dziļi muskulī. Injekcijas veic ik pēc 12 stundām, tas ir, divas reizes dienā.
Klaritromicīns	Papildus antibakteriālajai iedarbībai tai piemīt baktericīda un bakteriostatiska iedarbība.	500 mg kapsulas divas reizes dienā. Bērniem ieteicams lietot 250 mg kapsulas 10 dienas.
Ko-trimoksazols	Kombinētās zāles no sulfonamīdu klases. Izjauc sintēzi folijskābe, ko baktērijas izmanto savām dzīvībai svarīgām funkcijām.	Viena līdz divas kapsulas divas reizes dienā 14 dienas.
Sinupret	Narkotiku augu izcelsme, kas samazina iekaisumu infekcijas vietā, normalizē gaisa deguna blakusdobumu epitēlija sekrēcijas funkciju.	Divas tabletes trīs reizes dienā vai 50 pilieni arī trīs reizes dienā.
Vibrocils	Sašaurina gļotādas traukus un tādējādi novērš tās pietūkumu. Tam ir arī pretalerģiska iedarbība.	3 pilieni vai 2 injekcijas katrā deguna ejā ik pēc 8 līdz 6 stundām.
Snoop	Atjauno elpceļu caurlaidību, atvieglojot deguna elpošana.	Nospiežot uz pudeles, veiciet vienu injekciju katrā nāsī. Procedūru atkārto trīs reizes dienā.
Ibuprofēns	Ir spēcīga pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Atvieglo drudzi.	Viena - divas (400 - 800 mg) kapsulas trīs reizes dienā.

Jāatceras, ka antibiotiku terapijai vienmēr jābūt kopā ar recepti

pretsēnīšu līdzekļi

Parasti pretsēnīšu līdzekļi (

piemēram, flukonazols

) tiek nozīmētas 5. un 7. antibiotiku terapijas dienā. Tas tiek darīts, lai izvairītos no attīstības

kandidoze

Arī iecelts

probiotikas

floras normalizēšanai

zarnas

piemēram, Linux

Tā kā pašai infekcijai nav izšķirošas nozīmes sphenoidīta attīstībā, dažreiz ārstēšanu papildina operācija. Tas var būt vai nu sphenoid sinusa punkcija, vai operācija, kuras mērķis ir atjaunot novirzītu starpsienu, kas bija viens no sphenoidīta cēloņiem.

Liela uzmanība tiek pievērsta imunitātes palielināšanai pacientam, kurš cieš no sphenoidīta, jo parasti visu sinusītu, tostarp sphenoidīta, attīstība notiek uz novājinātas imunitātes fona. Šim nolūkam ieteicams lietot Echinacea tinktūru, Immunal, Imunofan.

Uzturs un dzīvesveids ar sphenoidītu

Pacienta dzīvesveidam ar sphenoidītu vajadzētu palīdzēt mazināt slimības izpausmes un novērst tās saasināšanos.

• sabalansēta diēta;
• veikt darbības, kuru mērķis ir paaugstināt imunitāti;
• noteiktu dzīves apstākļu organizēšana;
• slimību ārstēšana un slimības attīstību un progresēšanu veicinošu faktoru likvidēšana.

Uztura noteikumi sphenoidīta gadījumā

Pacientiem ar iekaisuma procesiem sphenoid sinusā ir jāievēro vairāki uztura noteikumi.

Alimentu pamatprincipi, kas jāievēro, ir:

• atteikšanās no pārtikas un dzērienu, kas var izraisīt slimības komplikācijas;
• tādu produktu iekļaušana, kas nodrošina visu ķermeņa sistēmu normālu darbību;
• ēdienreižu grafika ieteikumu ievērošana;
• atbilstība ieteicamajam šķidruma daudzumam.

Izvairīšanās no alergēniskiem pārtikas produktiem novērsīs alerģisku reakciju attīstību, kas var izraisīt deguna gļotādas pietūkumu un pasliktināt pacienta vispārējo stāvokli. Klasiskie pārtikas alerģiju izraisītāji ir tādi produkti kā piens, olas un citrusaugļi. Daudziem cilvēkiem novecojot, palielinās laktozes nepanesamība. Pārmērīgs piena cukura daudzums organismā izraisa vēdera uzpūšanos un var izraisīt deguna blakusdobumu pietūkumu. Tāpēc sphenoidīta laikā ir jāsamazina pārtikas patēriņš ar augstu šīs vielas saturu.

Produkti, kas satur lielu daudzumu laktozes, ir:

• piens;
• piena serums;
• sviests;
• siers, biezpiens, fetas siers;
• kondensētais piens;
• saldējums.

Sfenoidīta gadījumā ir jāizvairās no pārtikas produktiem, kas sausina gļotādu, kā rezultātā var tikt bloķēti sakaru kanāli un būtiski pasliktināties pacienta stāvoklis.

Dzērieni un ēdieni, kas negatīvi ietekmē deguna gļotādu, ir:

• alus un citi dzērieni ar zemu alkohola saturu;
• degvīns, konjaks un citi stiprie alkoholiskie dzērieni;
• kafija, kapučīno, kafijas latte;
• Pepsi, Coca-Cola.

Noderīga pārtika sfenoidīta gadījumā Līdz ar pārtiku cilvēkam, kas slimo ar sfenoidītu, jāsaņem atbilstošs enerģijas un uzturvielu daudzums, lai organisms spētu cīnīties ar slimības izpausmēm.

Elementi, kas jāiekļauj pacienta uzturā, ir:

• vitamīni;
• olbaltumvielas;
• minerāli;
• kompleksie ogļhidrāti;
• laktobacilli, bifidobaktērijas.

Vitamīniem bagāti pārtikas produkti Slimības periodā cilvēkam palielinās nepieciešamība pēc vitamīniem, jo ​​tie veicina visu organisma dzīvībai svarīgo procesu normalizēšanos. Sfenoidīta slimnieka uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar būtiskiem vitamīniem, lai cīnītos pret šo slimību.

Sfenoidīta ārstēšanai nepieciešamie vitamīni un tos saturošie produkti ir:

• A vitamīns(palielina elpceļu izturību pret infekcijām) zivju tauki, liellopu aknas, burkāni, olas;
• B1 vitamīns(normalizē imūnsistēmas darbību, uzlabo gremošanu, palīdz pretoties stresam) – kviešu un auzu klijas, cūkgaļa, kvieši (veseli);
• B2 vitamīns(uzlabo redzi un mazina acu nogurumu, uzņem Aktīva līdzdalība olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismā) – zemesrieksti, mandeles, liellopu gaļa, piena produkti;
• B3 vitamīns(normalizē funkcionalitāti gremošanas sistēma, palīdz palielināt enerģiju organismā) – liesa gaļa, dateles, avokado, aknas, nieres;
• B4 vitamīns(veicina kaitīgo vielu izvadīšanu no organisma, uzlabo koncentrēšanos, uzlabo garastāvokli) – olu dzeltenumi, aknas, diedzētie kvieši, zirņi, lēcas, auzu pārslas;
• B5 vitamīns(palielina gļotādu barjerfunkcijas) – soja, liellopu gaļa, cūkgaļas aknas, griķi, āboli;
• B6 vitamīns(normalizē nervu sistēmas funkcionalitāti) – priežu rieksti, pupiņas, valrieksti, zivis (tuncis, sardīnes, skumbrija), liellopu aknas;
• B8 vitamīns(regulē neiromuskulāro uzbudināmību) – klijas, liellopu gaļas blakusprodukti (nieres, aknas, smadzenes), teļa gaļa, liellopu gaļa, cūkgaļa, pākšaugi, kāposti;
• B9 vitamīns(veicina serotonīna, hormona, kas palīdz cīnīties depresīvs stāvoklis, uzlabo apetīti) – zaļie salāti, pētersīļi, kāposti, zaļo dārzeņu galotnes, piparmētra, burkāni, ķirbis;
• vitamīns B12(samazina aizkaitināmību, veicina koncentrēšanos un uzlabo atmiņu) - liellopu aknas, nieres, olas dzeltenums, siļķe, lasis;
• C vitamīns(vājina toksiska iedarbība vielas, kas organismā veidojas infekcijas slimību laikā) - tomāti, rožu gurni, saldie pipari, kāposti (ziedkāposti, Briseles kāposti, brokoļi), smiltsērkšķi;
• D grupas vitamīni(veicina saaukstēšanās slimību sekmīgu ārstēšanu un profilaksi) – zivis (sardīnes, siļķes, tuncis), zivju aknas (menca, paltuss), raudzēti piena produkti;
• E vitamīns(palielina organisma izturību, mazina nogurumu) – augu eļļa (sojas, saulespuķu, olīvu), valrieksti, lazdu rieksti, mandeles, žāvētas aprikozes;
• vitamīns P(paaugstina izturību pret infekcijām, veicina C vitamīna uzsūkšanos) – mežrozīšu augi, aprikozes, kazenes, citrons, apelsīns, griķi, upenes.

Ēdienu gatavošanas noteikumi vitamīnu saglabāšanai Vitamīni ir elementi, kas ātri tiek iznīcināti tādu faktoru ietekmē kā gaiss, ūdens un termiskā apstrāde. Lai saglabātu šo labvēlīgo vielu vērtību, jums jāievēro vairāki noteikumi.

Ēdienu gatavošanas un uzglabāšanas principi, kas novērsīs vitamīnu iznīcināšanu, ir:

• Neglabājiet lapu dārzeņus gaismā;
• Produktus ar C vitamīnu nedrīkst gatavot metāla traukos;
• Visi produkti jāmazgā tekošā ūdenī;
• Ēdiens jātīra un jāsagriež tieši pirms gatavošanas;
• Vitamīnus visvairāk iznīcina termiskā apstrāde, piemēram, cepšana;
• Gatavojot ēdienu, jums ir nepieciešams iegremdēt dārzeņus verdošā ūdenī;
• Cukura, sāls, etiķa vai citronskābes pievienošana ēdienam gatavošanas laikā palīdz saglabāt C vitamīnu.

Olbaltumvielu pārtika Sfenoidīta slimnieka uzturā jāiekļauj olbaltumvielām bagātas maltītes, jo tajā ir aminoskābes, kas ir atbildīgas par jaunu šūnu paātrinātu atjaunošanos. Dažās aminoskābēs notiek sadalīšanās process, kura laikā rodas slimam cilvēkam nepieciešamā enerģija. Ar olbaltumvielu trūkumu samazinās ķermeņa izturība pret infekcijām, samazinās emocionālais fons un samazinās veiktspēja.

Pārtika ar augstu olbaltumvielu daudzumu ir:

• sojas pupiņas, sojas produkti (piens, gaļa, biezpiens);
• zemesrieksti (jālieto neapstrādāti vai kaltēti; cepšanas laikā tajos esošās labvēlīgās vielas tiek iznīcinātas);
• cietie sieri;
• zirņi, pupiņas;
• vistas krūtiņa, teļa gaļa, liellopa gaļa;
• zivis;
• graudaugi (griķi, auzu pārslas);
• vistas olas.

Minerālvielas Minerālvielas cilvēkiem ir nepieciešamas visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai. Makroelementu un mikroelementu trūkums negatīvi ietekmē cilvēka imunitāti, jo tie piedalās vielmaiņā, regulē ūdens bilanci organismu, aktivizē fermentatīvos procesus un piedalās daudzās citās svarīgās reakcijās.

Minerālvielas un tos saturoši produkti, kas jāiekļauj sphenoidīta uzturā, ir:

• cinks(nepieciešams elements imūnsistēmas darbībai, aktīvi piedalās cīņā pret infekcijas slimībām) – liellopu gaļa vistas aknas, priežu rieksti, zemesrieksti (neapstrādāti vai žāvēti), gaļa (liellopu gaļa, jēra gaļa, cūkgaļa);
• hroms(mazina trauksmi un nogurumu) – zivis (tuncis, moiva), liellopu aknas, garneles;
• hlors(palīdz izvadīt no organisma toksīnus un atkritumus, uzlabo gremošanu) – skumbrijas, anšovi, karūsas, rīsi, vistu olas;
• fosfors(normalizē garīgo darbību, piedalās organisma enerģijas ražošanas procesos) – mīkstie sieri (Camembert, Brie), fetas siers, butes, stavridas, skumbrijas;
• nātrijs(Tā ir liela nozīme gremošanas un ekskrēcijas sistēmu pareizai darbībai) – jūraszāles, mīdijas, sardīnes, jūras vēži;
• mangāns(piedalās enerģijas ražošanas procesā, kas nepieciešams veselīgu darbu nervu sistēma) – lazdu rieksti, pistācijas, valrieksti, spināti;
• kobalts(atbalsta imūnsistēmu un nervu sistēmu) – kalmāri, tuncis, sardīnes, jūras asaris, manna;
• kalcijs(ir pretiekaisuma iedarbība, paaugstina organisma barjerfunkcijas) – cietie un kausētie sieri, fetas siers, mandeles, ķiploki, biezpiens;
• kālijs(veicina toksīnu izvadīšanu no organisma, palīdz novērst depresiju) – žāvētas aprikozes, pupiņas, jūraszāles, žāvētas plūmes, rozīnes;
• jods(daļa no hormoniem, kas regulē enerģijas metabolisms un normalizē nervu sistēmas darbību) - jūraszāles, kalmāri, heks, hurma, griķi;
• dzelzs(uzlabo organisma aizsardzību pret baktērijām, piedalās kaitīgo vielu neitralizācijā, kas nonāk organismā) – cūkgaļas un liellopu aknas, spināti, lēcas, griķi un mieži, auzu pārslas;
• broms(nomierina nervu sistēma) – kvieši, mieži, pupiņas, zemesrieksti, mandeles.

Kompleksie ogļhidrāti Sarežģītajiem ogļhidrātiem ir augsts uzturvērtība un zems cukura saturs. Tos patērējot, organisms saņem ilgstošu sāta sajūtu un lielu enerģijas daudzumu.

Pārtikas produkti ar augstu komplekso ogļhidrātu saturu ir:

• maizes izstrādājumi no pilngraudu miltiem;
• cieto kviešu makaroni;
• kartupeļi;
• zirņi, pupiņas, lēcas;
• labība (kvieši, mieži, griķi);
• savvaļas rīsi;
• nesaldināti augļi un dārzeņi.

Lakto un bifidobaktērijas Laktobacillu loma ir tāda, ka tie sadala piena cukuru un sintezē pienskābi, kas kavē attīstību. patogēnās baktērijas un sēnītes organismā. Bifidobaktērijas savas dzīves aktivitātes gaitā izdala vielas, kas ne tikai kavē patogēni mikroorganismi, bet arī uzlabo uzsūkšanos barības vielas. Tāpat laktobacilli un bifidobaktērijas stimulē imūnsistēmu, tādējādi organismam vieglāk panesot sphenoidīta izpausmes.

Vēl viens iemesls, kāpēc šie elementi ir jāiekļauj pacienta uzturā, ir to labvēlīgā ietekme uz gremošanas procesu. Baktērijas noārda pārtikas sastāvdaļas un spēlē lielu lomu zarnu gļotādas un mikrofloras atjaunošanā. Diezgan bieži sphenoidīta ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām, kas var provocēt

disbakterioze

Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni, jums vajadzētu ēst šīs labvēlīgās baktērijas.

Produkti, kas satur labvēlīgas laktobacillus un bifidobaktērijas, ir:

• jogurts;
• kefīrs;
• mīkstie sieri;
• biezpiens;
• skābais krējums;
• rūgušpiens.

Ēdienu grafiks sphenoidīta gadījumā Ar sphenoidītu, tāpat kā ar jebkuru citu slimību, ķermenis prasa lielu spēku, lai cīnītos ar slimības izpausmēm. Lai netērētu daudz enerģijas pārtikas sagremošanai, porcijām nevajadzētu būt lielām. Lai nesamazinātu kopējo dienā uzņemamo pārtikas daudzumu, dienas grafikā jāiekļauj 5 līdz 6 ēdienreizes.

Vakariņas vai uzkodas nevajadzētu ieturēt vēlāk kā divas stundas pirms gulētiešanas. Tas var provocēt

Tā rezultātā iekaisīs gļotāda un pasliktināsies pacienta stāvoklis.

Dzeršanas režīms

Slimības laikā jālieto vairāk ūdens nekā parasti, lai organisms tiktu galā ar intoksikāciju. Šķidruma trūkums var izraisīt gļotādu izžūšanu un pasliktināt šķidruma aizplūšanu no deguna blakusdobumiem. Veselam cilvēkam dienā jāizdzer apmēram 2 litri ūdens (

30 mililitri šķidruma uz 1 kilogramu svara

). Ja stāvoklis pasliktinās slimības dēļ, normai jāpievieno vēl puslitrs ūdens. Jums vajadzētu dzert negāzētu minerālūdens, melnā un zaļā tēja. Varat arī lietot dažādus augu dzērienus.

• Tēja ar medu un citronu– jāuzvāra vāja zaļā vai melnā tēja, jāpievieno 1 tējkarote citrona un 3 – 4 citrona šķēles. Pirms medus un citrona pievienošanas tējai, tas nedaudz jāatdzesē.
• Tēja ar avenēm un liepziedu– 1 ēdamkaroti kaltētu liepu ziedu, kaltētu lapu un svaigu aveņu jāaplej ar 2 glāzēm ūdens. Aveņu ogas un lapas var aizstāt ar aveņu ievārījumu.
• Mežrozīšu novārījums– 3 ēdamkarotes kaltētu rožu gurnu ielej puslitrā verdoša ūdens un atstāj uz nakti ievilkties. Jums ir nepieciešams dzert pusstundu pirms ēšanas.
• Dzērveņu sula– samaļ proporcijā 3 pret 1 svaigas ogas dzērvenes ar cukuru. Pirms lietošanas 2 ēdamkarotes maisījuma aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens un izdzer tējas vietā.
• Žāvētu augļu novārījums– litram novārījuma vajadzēs 100 gramus kaltētu ābolu, bumbieru, aprikožu, žāvētu plūmju, rozīņu maisījuma. Ābolus un bumbierus pievieno verdošam ūdenim, pēc pusstundas pievieno visus pārējos žāvētos augļus. Gatavajam kompotam varat pievienot medu, cukuru un citronu sulu.
• Ingvera tēja– uz 1 glāzi verdoša ūdens jāņem 1 ēdamkarote dabīgā medus, 1 ēdamkarote citrona sulas, pustējkarote svaigas ingvera saknes, sarīvēta. Sajauc visas sastāvdaļas. Pēc garšas tējai varat pievienot kanēli un piparmētru.

Imunitātes stiprināšana Vājināta imunitāte bieži ir sphenoidīta cēlonis. Tādēļ pacientiem ar biežām šīs slimības izpausmēm ir jāpievērš uzmanība pasākumiem, kas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu.

Darbības, kas palielina imunitāti, ir:

• ķermeņa sacietēšana;
• ikdienas rutīnas ievērošana;
• izturības pret stresu attīstība.

Ķermeņa rūdīšana Rūdīšana ļauj uzlabot cilvēka spēju pielāgoties un izturēt bez stresa zemas temperatūras un citi agresīvi vides faktori. Atbilstība rūdīšanas sistēmai veicina izturības un stabilitātes attīstību. Ķermeņa stiprināšana jāveic periodos, kad cilvēks ir vesels.

Cietināšanas metodes ietver:

• Aeroterapija– šī metode ietver gaisa peldes un garas pastaigas tālāk svaigs gaiss. Gaisa sacietēšana nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana un ir vienkāršākais un pieejamākais. Lai palielinātu aeroterapijas efektu, procedūras jāveic vietās, kas atrodas netālu no parkiem, laukumiem un ūdenskrātuvēm.
• Helioterapija– ķermeņa nostiprināšana saules gaismas ietekmē. Lai izvairītos no apdegumiem un karstuma dūrieni, jums jāsāk ar minimālu laiku saulē, pakāpeniski to palielinot.
• Staigā basām kājām– ejot bez apaviem, tiek stimulēti bioloģiski aktīvie punkti uz cilvēka pēdām, kas normalizē daudzu ķermeņa orgānu un sistēmu funkcionalitāti.
• Ūdens sacietēšana– ietver tādas procedūras kā apsmidzināšana, noslaucīšana, auksta un karsta duša, ziemas peldēšana (peldēšanās ledus ūdenī).

Vispārējie ķermeņa sacietēšanas noteikumi ir:

• Sacietēšana jāsāk pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.
• Ķermeņa nostiprināšanu jāsāk ar maigām un īslaicīgām procedūrām.
• Jāievēro pakāpeniskuma princips, kas attiecas uz abiem temperatūras režīms, un procedūru ilgums. Cietinot ūdeni, jāsāk ar ūdeni istabas temperatūrā, ar katru nākamo seansu samazinot to par 1 - 2 grādiem. Sākotnējās sauļošanās ilgumam jābūt 10-15 minūtēm, pēc tam tās jāpalielina par 5-10 minūtēm un jāpalielina līdz 1 stundai.
• Visas rūdīšanas darbības jāveic regulāri, neveicot ilgas pauzes starp sesijām. Ja pārtraukums bija piespiedu kārtā, jums vajadzētu atgriezties pie sacietēšanas ar maigākām procedūrām.
• Ja iespējams, ir vērts apvienot gaisa, saules vai ūdens ietekmi uz ķermeni ar vingrinājums. Tas palielinās sacietēšanas efektivitāti.
• Galvenā ķermeņa stiprināšanas vadlīnija ir pacienta sajūtas. Ja pašsajūta ir slikta, letarģiska un sāpes rūdīšana jāpārtrauc vai jāpāriet uz vieglākām procedūrām.
• Starp procedūrām jāatvēl pietiekami daudz laika, lai organisms varētu atgūt spēkus.

Ikdienas rutīnas noteikumi Savlaicīga atpūta un veselīgu miegu ir pamatprincipi, kas ļaus organismam atjaunot spēkus un cīnīties ar sphenoidītu. Hronisks miega trūkums negatīvi ietekmē imūnsistēmu, tāpēc miegam vajadzētu būt no 7 līdz 8 stundām dienā.

Noteikumi, kas palīdz uzlabot nakts atpūtas kvalitāti, ir:

• Divas stundas pirms gulētiešanas jāpārtrauc garīgais stress, jāpārtrauc domāt par darbu vai ikdienas problēmām.
• Guļamistabā nedrīkst būt faktori, kas novērš uzmanību (mirgojošas gaismas vai sadzīves tehnikas displeji, skaļi pulksteņi un citi priekšmeti, kas rada troksni).
• Gultai un gultasveļai jābūt ērtai un miega laikā nedrīkst radīt diskomfortu.
• Pirms gulētiešanas nepieciešams izvēdināt telpu, atstājot logus vaļā uz 5 līdz 15 minūtēm atkarībā no gada laika.
• Jāiet gulēt un mosties pēc grafika, kura neievērošana rada organismam stresu.
• Silta duša vai vanna palīdzēs atpūsties un mierīgi gulēt.
• Pirms gulētiešanas nevajadzētu pārēsties. Tāpat divas stundas pirms aizmigšanas ieteicams atmest smēķēšanu, jo tabaka stimulē nervu sistēmu.
• Jums jāguļ pilnīgā tumsā, jo tas veicina diennakts ritmu regulējošā hormona melatonīna veidošanos.

Cīņa ar stresu Stress nomāc organisma imūnsistēmu. Tāpat ar šo slimību, apgrūtināta deguna elpošana, rodas skābekļa trūkums, kā rezultātā pacientam rodas paaugstināts nogurums, aizkaitināmība un nervozitāte. Tāpēc priekš veiksmīga ārstēšana Ar sphenoidītu pacientam jātiek galā ar pieredzi un negatīvām emocijām.

Noteikumi, kas veicina stresa pretestības attīstību, ir:

• relaksācija;
• pozitīvas emocijas;
• ierobežot patērētā alkohola daudzumu, tabakas izstrādājumi, kofeīns;

Relaksācija kā metode, kā tikt galā ar raizēm Stresa situācijās ķermenis piedzīvo muskuļu sasprindzinājums. Pareiza muskuļu relaksācija var samazināt satraukuma līmeni un pretoties stresam. Viena no relaksācijas metodēm ir vingrojumu komplekss pēc Džeikobsona, kas sastāv no mainīgas ķermeņa daļu sasprindzināšanas un relaksācijas. Lai stresa situācijās varētu atbrīvoties no muskuļu sasprindzinājuma, jātrenējas no 10 līdz 20 minūtēm dienā.

Smiekli un atbrīvošanās no negatīviem faktoriem Lai pacienta emocionālais fons būtu normāls, jāsamazina raižu un trauksmes avoti. Filmu un raidījumu skatīšanās ar negatīvu saturu, smaga mūzika, nepatīkamas atmiņas - no tā visa var atteikties, lai uzlabotu pacienta stāvokli. Ir jācenšas mainīt attieksmi pret tiem faktoriem, kurus nevar izslēgt.

Smiekli pozitīvi ietekmē cilvēku, tāpēc, ārstējot sphenoidītu, priekšroka jādod filmām, grāmatām un humoristiska rakstura programmām. Darot to, kas jums patīk, paaugstinās jūsu garastāvoklis. Hobijs nav tikai avots pozitīvas emocijas, bet arī ļauj tērēt enerģiju, kas uzkrājas stresa apstākļos.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem Kofeīns un nikotīns ir stimulanti, kas uztur nervu sistēmu uz robežas. Tāpēc, lietojot šos produktus, cilvēks kļūst jutīgāks pret dažādiem faktoriem un grūtāk panes stresa apstākļus. Jāpiebilst, ka pēkšņa atteikšanās no cigaretēm un kafijas arī rada stresu organismam, tāpēc kofeīna un nikotīna daudzums jāsamazina pakāpeniski. Laba alternatīva ir pāriet uz kafiju bez kofeīna un vājākām cigaretēm.

Lietojot alkoholu, cilvēks piedzīvo relaksāciju. Bet pēc kāda laika, pēc tam, kad organismā esošais alkohols tiek pārstrādāts formaldehīdā, var rasties trauksmes sajūta. Turklāt alkohols samazina efektu zāles. Tādēļ sphenoidīta ārstēšanas laikā jāizvairās no jebkādu alkoholisko dzērienu lietošanas.

Lai ātri tiktu galā ar šīs slimības ārstēšanu, pacientam ir jāievēro vairāki noteikumi.

• saglabājot noteiktu mitruma līmeni (60 - 70 procenti);
• deguna skalošana, lai novērstu gļotādu sausumu;
• hipotermijas profilakse;
• dodoties ārā, deguns jāsargā no spēcīgām vēja brāzmām un sala;
• Saziņai ar cilvēkiem, kuri cieš no saaukstēšanās, jāsamazina līdz minimumam.

Vienlaicīgu slimību apkarošana Lai novērstu sphenoidītu, nekavējoties jānovērš faktori, pret kuriem šī patoloģija attīstās.

Slimības un traucējumi, kuru identificēšana un likvidēšana palīdzēs novērst sphenoid sinusa gļotādas iekaisumu, ietver:

• kariess un citas zobu slimības;
• rinīts;
• gripa;
• šaura deguna eja un citas deguna anatomijas patoloģijas;
• svešķermeņu iekļūšana sphenoid sinusā;
• akūtas elpceļu vīrusu infekcijas;
• sphenoid sinusu gļotādas audzēji.

Sfenoidīta sekas Tā kā sphenoid sinuss atrodas blakus daudzām dzīvībai svarīgām struktūrām, tā iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Sfenoidīta sekas ir:

• galvaskausa nervu bojājumi, t.sk optiskā chiasma;
• infekcijas izplatīšanās galvaskausa dobumā;
• infekcijas izplatīšanās uz citiem sinusiem;
• orbītas dobuma infekcija.

Galvaskausa nervu bojājumi, tostarp redzes kiasms Tā kā galvaskausa nervi atrodas tuvu, infekcijas process bieži izplatās uz tiem. Šajā gadījumā var tikt ietekmēti III, IV, V un VI galvaskausa nervu pāri. Ja ir bojāts trešais smadzeņu nervu pāris, pacientam rodas redzes dubultošanās, traucēta acs ābola kustība uz āru, kā arī uz augšu, uz leju un uz iekšu. Ja tiek ietekmēts IV nervu pāris, tad tiek traucētas tikai acu kustības uz leju un uz sāniem.

Ja infekcija skar trīszaru nervs (

) tad tiek traucēta sejas ādas, zobu un košļājamo muskuļu jutīgums.

Smagākās sekas attīstās, ja iekaisuma procesā ir iesaistīts optiskais chiasms. To pavada aklo zonu parādīšanās redzes laukā (

), aklums vienā redzes lauka pusē (

hemianopsija

), un smagos gadījumos pilnīgs redzes zudums (

amauroze

Infekcijas izplatīšanās galvaskausa dobumā

Dažreiz infekcija iekļūst galvaskausa dobumā caur sphenoid sinusa dabiskajām atverēm. Tajā pašā laikā baktērijas (

vai vīrusi, ja iekaisumam ir vīrusu etioloģija

) var ietekmēt gan pašu smadzeņu vielu, gan tās membrānas. Pirmajā gadījumā tie attīstās

encefalīts

Un otrajā -

meningīts

Abos gadījumos pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Rodas letarģija, pat līdz stuporam, nokrīt

arteriālais spiediens

Parādās

Fotofobija.

Parasti infekcijas izplatīšanos pavada pasliktināšanās vispārējais stāvoklis, ko nekavējoties diagnosticē ārsti. Retos gadījumos (

uz smagas imūnsupresijas fona

) infekcija, kas iekļuvusi galvaskausā, var būt lokalizēta un saglabāties ilgu laiku.

Infekcijas izplatīšanās uz citiem deguna blakusdobumiem

Parasti infekcija iekļūst sphenoid sinusā no citiem deguna blakusdobumiem, visbiežāk no augšžokļa vai etmoidālā sinusa. Tomēr slimība var attīstīties citā scenārijā. Iekaisums no sphenoid sinusa caur dabisko anastomozi vai caur asinsriti var izplatīties uz citiem elpceļiem. Tādējādi, attīstoties tā sauktajam pansinusītam, vienlaikus var tikt iesaistīti vairāki deguna blakusdobumi.

Orbītas dobuma infekcija

Šī komplikācija visbiežāk attīstās uz sphenoidīta fona, kas ietver etmoidālo labirintu. Kopš pēdējās anatomiskā struktūra tieši saskaras ar orbītas dobumu, mikrobu flora ļoti viegli iekļūst šajā dobumā. Šajā gadījumā retrobulbar (

atrodas aiz acs

abscesi

Flegmons. Šīs strutas uzkrāšanās vēl vairāk rada spiedienu uz acs ābolu, izraisot tā izliekšanos. Kad iekaisuma procesā tiek iesaistīti mīkstie audi, āda ap acīm kļūst pietūkusi un sarkana. Acu ābolu kustība ir apgrūtināta, pacients cenšas aizvērt aci.

Biežas augšējo elpceļu slimības izraisa tādu patoloģiju kā sphenoidīts. Tas ir viens no veidiem, un tas ir iekaisuma process, kas lokalizēts deguna blakusdobumos. Atšķirībā no citām sinusīta formām attiecīgo anomāliju ir grūti ārstēt, un, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, tā kļūst hroniska.

Slimību veidi

Saskaņā ar slimības raksturu sphenoidīts tiek klasificēts akūtā un hroniskā. Priekš akūta forma Patoloģiju raksturo stipras galvassāpes pakausī, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apgrūtināta elpošana un bagātīga izdalījumi, kas ieplūst kuņģī gar nazofarneksa aizmugurējo sienu. Akūta sphenoidīta attīstības cēlonis ir dažāda rakstura infekcija.

Hroniska sphenoidīta gadījumā tiek novēroti regulāri atkārtoti saasināšanās un nosēšanās periodi klīniskie simptomi. Slimību raksturo pastāvīga sāpošas sāpes pakausī, neliela drudža klātbūtne, diskomforts elpojot, strutaini izdalījumi. Hroniska sphenoidīta gaita ir patoloģijas akūtas formas nepareizas ārstēšanas vai tās pilnīgas neesamības rezultāts.

Tā kā sphenoid sinuss ir iekšēji sadalīts ar starpsienu, sadalot to 2 daļās, pastāv šādi slimību veidi:

• bojājuma vienpusējs raksturs (kreisās vai labās puses sphenoidīts);
• bojājuma divpusējs raksturs.

Pamatojoties uz deguna blakusdobumu iekaisuma izmaiņu smagumu, slimība ir sadalīta vairākos veidos.

Katarāls sphenoidīts, kas ir sākotnējā forma iekaisums. To raksturo gļotādas pietūkums un leikocītu un limfocītu infiltrācija.

Eksudatīvā šķirne ir nākamā slimības stadija, kas papildus šīm izmaiņām ietver arī iekaisuma sekrēciju no deguna blakusdobumu, ko sauc par eksudātu.

Strutojošs slimības veids rodas, ja patoloģijai ir bakteriāla izcelsme, kad tiek novērota iekaisuma sekrēta strutošana.

Polipozes sphenoidīts ir hroniskas slimības gaitas sekas. Ilgstoša iekaisuma procesa dēļ sāk augt gļotādas epitēlijs, veidojot polipus.

Sfenoidīta attīstības iemesli

Bieži vien sphenoidīts akūts raksturs gaita attīstās uz iepriekš pārciestā vai pašreizējā fona elpceļu patoloģijas. Galvenais cēlonis ir infekcija, kas no nazofarneksa vai orofarneksa nonāk tieši sphenoid sinusā. Tāpēc patogēni ir mikroorganismi, kas izraisa primārās patoloģijas:

• streptokoki;
• adenovīruss;
• stafilokoki;
• gripa;
• daži sēņu veidi.

Ir daudzi predisponējoši faktori, kuru klātbūtne palielina sphenoidīta attīstības iespējamību:

• imūnsistēmas funkciju samazināšanās;
• sinusa izejas sašaurināšanās vai pilnīga slēgšana ();
• svešķermeņu klātbūtne deguna blakusdobumu dobumā;
• mehāniski bojājumi sphenoid sinusam;
• Pieejamība cistiski veidojumi un polipu veidojumi, kas bloķē izvadkanālus;
• iedzimta vai iegūta;
• ļaundabīgu audzēju veidošanās deguna blakusdobumos.

Iekaisums attīstās, kad infekcija nokļūst sinusā. Rezultāts ir izskats, kas veicina izplūdes atveres sašaurināšanos. Ja šajā posmā to neārstē, deguna blakusdobumos sāks uzkrāties eksudāts, pastiprināsies iekaisuma reakcija un tiks traucēta gļotu aizplūšana. Bieži ir gadījumi, kad uzkrātais strutas pilnībā bloķē deguna blakusdobumu izeju. Tā daudzums palielinājās, izraisot dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību.

Ja izmeklējuma laikā pacientam konstatēts sphenoidīts, ārstējošajam speciālistam ir jāveic pacienta detalizētāka izmeklēšana, lai noteiktu provocējošos faktorus (patoloģisku veidojumu klātbūtni, kas radušies uz gļotādas hiperplastisku procesu fona. deguna dobumā). To noņemšana palīdzēs izvairīties no atkārtotām anomālijas epizodēm.

Vērojami simptomi

Patoloģijas klīniskie simptomi ir atkarīgi no tā gaitas rakstura: akūta vai hroniska. Ja attīstās primārais akūts sphenoidīts, tad pirmie parādās saaukstēšanās simptomi. Tādēļ pacients var nemaz nezināt par deguna blakusdobumu bojājumu. Pirmajā slimības stadijā pacientu traucēs šādi simptomi:

• nemitīgi gļotādas vai mukopurulenti izdalījumi;
• deguna nosprostošanās, apgrūtināta elpošana;
• temperatūras paaugstināšanās;
• citas vīrusu infekcijai raksturīgas intoksikācijas izpausmes (galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta dūša, vājums).

Pēc deguna blakusdobumu pārbaudes otolaringologs atklās pietūkumu un apsārtumu. Šajā posmā viņš nevarēs noteikt citas sphenoidīta pazīmes. Pievienošanās bakteriāla infekcija padara pazīmes izteiktākas, tāpēc speciālists, pamatojoties uz tiem, spēj veikt provizorisku diagnozi.

Slimība akūts kurss būs šādi simptomi:

• vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• apetītes trūkums;
• raksturīgas sāpes galvas pakauša daļā, kas pastiprinās galvenokārt no rīta;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
• bagātīga gļotu izdalīšanās no deguna dobuma;
• šķielēšana;
• redzes un ožas uztveres traucējumi.

Hroniskas formas simptomi

Sfenoidīta hroniskā gaita ir līdzīga akūtai formai paasinājuma periodā, taču simptomi ir mazāk izteikti. Biežāk parādījušies gausa deguna blakusdobumu iekaisuma gadījumi, kas notiek bez drudža un izteikta sphenoidāla sāpju sindroma.

Aizdomas par slimību, kurai ir hronisks raksturs Protams, šī simptomatoloģija ļauj:

• periodiska vai nepārtraukta deguna izdalīšanās;
• aizlikts deguns;
• diskomforts pakauša rajonā.

Dažreiz sphenoidītu pavada asiņošana no deguna, un tas ir viegls raksturs. Ja jūs joprojām uztraucaties par asins zudumu dzemdē, smaganu asiņošanu un zilumu veidošanos, šīs pazīmes var norādīt uz attīstību bīstama slimība trombocitopēniskā purpura. Tāpēc nevajadzētu atlikt vizīti pie ārsta.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozes laikā tiek konstatētas gan labās, gan kreisās puses anomālijas. 70% gadījumu tiek atzīmēts divpusējs sphenoidīts.

Diagnostikas pasākumi sākas ar anamnēzes apkopošanu un pacienta klīnisko izmeklēšanu.

Ja ir aizdomas par sphenoidītu, ir nepieciešams veikt pētījumu, izmantojot modernu aprīkojumu, jo sphenoid sinusa dziļā atrašanās vieta neļauj precīzi noteikt simptomus.

Galvenās diagnostikas metodes ir radiogrāfija un rinoskopija. Pirmā diagnostikas metode ļauj identificēt deguna blakusdobumu aptumšošanos, norādot uz strutas uzkrāšanos tajās un iekaisuma procesa attīstību. Rinoskopijas laikā tiek konstatēts pietūkums un strutojošu izdalījumu aizplūšana gar nazofarneksa aizmugurējo sienu. Papildus tiek veikta sinusa punkcija, lai noteiktu gļotādas izdalījumu raksturu, un tiek nozīmēta ziedošana. laboratorijas testi lai apstiprinātu iekaisuma procesa klātbūtni.

Ja iepriekš minētās metodes ir neefektīvas, tiek nozīmēta CT vai MRI, kas sniedz visprecīzāko priekšstatu par slimību.

Akūtu un hronisku formu ārstēšana

Slimības ārstēšanas primārais uzdevums ir likvidēt infekciozo procesu, kas attīstās deguna blakusdobumos. Šim nolūkam tiek izmantota zāļu un simptomātiska terapija.

Mērķis medicīniskās procedūras ir:

• sphenoid sinusa pietūkuma samazināšana;
• strutojošā sekrēta noņemšana no sinusa;
• infekcijas likvidēšana;
• paranasālas sinusa funkcionalitātes normalizēšana.

Vazokonstriktora zāles var palīdzēt mazināt pietūkumu un atjaunot normālu deguna elpošanu. Turklāt tie uzlabo patoloģisko sekrēciju aizplūšanu no sinusa. Ir vērts atzīmēt tādus produktus kā “Noxprey”, “Naphthyzin”.

Pēc sinusa atvēršanas tas ir jānomazgā. Šim nolūkam to izmanto.

Process ietver ārstniecisko vielu plūsmu caur to un pēc tam patogēno gļotu izsūknēšanu.

Kā tīrīšanas līdzekļus izmanto hlorofiliptu un furacilīnu.

Atbrīvoties no strutainiem izdalījumiem var palīdzēt antibiotikas: Ampiox, Sumamed, Cefaleksīns.

Lai novērstu alerģiskas reakcijas attīstību, ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus. Šim nolūkam ir piemēroti Diazolīns un Suprastīns.

Sfenoidīta simptomātiskā ārstēšana sastāv no šai slimībai raksturīgo negatīvo simptomu likvidēšanas. Ķermeņa temperatūra, kas 5 dienas nepārsniedz 38 °C, nenomaldās, jo šāda reakcija ir imūnā atbilde uz infekcijas klātbūtni organismā. Temperatūras paaugstināšana līdz augstākam līmenim un tās uzturēšana ilgāk par 5 dienām nozīmē pretdrudža zāļu lietošanu: Paracetamols, Ibuprofēns.

Jūs varat mazināt galvassāpes ar Askofēnu vai Aspirīnu.

Narkotiku	Fotoattēls	Cena
		No 118 rubļiem.
		No 115 rubļiem.
		Pārbaudiet
		No 219 rubļiem.
		No 61 rub.
		No 132 rubļiem.
		No 3 rub.
		No 19 rubļiem.
		No 34 rubļiem.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta slēgtas piekļuves sinusa gadījumā, sagaidāmā rezultāta trūkums pēc zāļu terapijas vai šīs slimības komplikāciju attīstība.

Slimības sekas un komplikācijas

Sphenoid sinusa atrašanās vieta daudzu dzīvībai svarīgu struktūru tuvumā var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, ja tajā notiek iekaisuma procesi. Tie var izplatīties uz redzes nerviem, kur tie šķērso, izraisot sliktu redzes uztveri. Tiek ietekmēti galvaskausa nervi, piemēram, ožas vai abducens acs ābols, kas atrodas tiešā tuvumā sphenoid sinusa sienām.

Iespējama infekcijas iekļūšana galvaskausa dobumā un iekaisums smadzeņu apvalki sauc par meningītu. Dažos gadījumos tas izplatās uz citiem sinusiem.

Ja pacientam tiek diagnosticēta akūta sphenoidīta forma un tiek noteikts ārstēšanas režīms. Bet terapijas laikā tiek novērots:

• temperatūras indikatoru paaugstināšanās;
• radās intensīvas galvassāpes;
• slikta dūša, ko papildina vemšana;
• ir traucēta redzes uztvere vai acs ābols novirzās uz sāniem.

Par to nekavējoties jāinformē ārsts. Šie simptomi var liecināt par komplikāciju attīstību, kas ir pakļauta ārkārtas ķirurģiskai iejaukšanās un strutojošā fokusa sanitārijai.

Profilakses pasākumi

Pareiza un savlaicīga ārstēšana ir galvenais labvēlīga prognoze. Lielākā daļa pacientu pēc terapijas atgriežas normālā stāvoklī. Bet nevar izslēgt slimības recidīvu rašanos. Tāpēc cilvēkiem, kuri ir cietuši no šīs patoloģijas, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.

Nav ieteicams pašārstēties ar gripu, sinusītu un citām līdzīgām infekcijas slimībām. Ja rodas problēmas ar elpošanas sistēmu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja nav citu negatīvu simptomu.

Izvairieties ieelpot piesārņotu gaisu. Ja jums ir alerģija, jums ir jāidentificē alerģisko reakciju izraisītājs un jāierobežo saskare ar šo vielu.

Pareiza ķermeņa sacietēšana var samazināt risku saslimt ar sezonālu saaukstēšanos. Tādēļ iespēja inficēties ar baktēriju vai vīrusu infekcija, kas var izraisīt sphenoidītu, tiek samazināts vairākas reizes.

Video: sinusīts

Sfenoidīts, kas tas ir - daudzi cilvēki interesējas? Šī ir diezgan nopietna patoloģija, kas tiek klasificēta kā ENT slimība. Vienkāršāk sakot un skaidrā valodā, tad tas ir stāvoklis, kad cilvēka sinuss ir iekaisis. Eksperti šo slimību klasificē kā sinusītu, kura klātbūtnē sāk iekaist viens vai vairāki deguna blakusdobumi.

Cilvēka deguna galvenais sinuss tiek uzskatīts par sphenoīdu, un tas atrodas diezgan dziļi degunā. Interesants fakts ir tas, ka blakus iet miega artērijas, hipofīze, redzes nervi un galvaskausa pamatne. Tāpēc ir pilnīgi saprotams, ka sphenoid sinusa iekaisums var izraisīt neticami nopietnas komplikācijas un dažu sphenoidīta formu paasinājumus.

Liela laime ir tā, ka galvenās sinusa iekaisumu var konstatēt ļoti reti, jo vairumā gadījumu tiek skarti augšējie Elpceļi, kas nerada tik lielus draudus cilvēka dzīvībai. Ja mēs paskatāmies uz situāciju no otras puses, mēs bieži varam atrast hronisks sphenoidīts ko ir ļoti grūti izārstēt. Lai atbrīvotos no slimības, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo... medikamentu lietošana nedod nekādus rezultātus.

Cilvēkam degunā ir 2 sphenoid deguna blakusdobumi, kas nozīmē, ka sphenoidīts var būt vienpusējs vai divpusējs. Šajā gadījumā galvenais deguna blakusdobums ir sadalīts ar starpsienu.

Sfenoidīts ir iekaisuma process, kas sāk attīstīties deguna gļotādā baktēriju, sēnīšu infekcijas vai vīrusu ietekmē. Interesants fakts ir tas, ka gripa un visa veida akūtas elpceļu infekcijas provocē iekaisuma procesa parādīšanos deguna blakusdobumos šajā gadījumā nav izņēmums. Tajā pašā laikā šādi apstākļi pāriet diezgan ātri. Lai bakteriālais sphenoidīts sāktu attīstīties, ir nepieciešami īpaši apstākļi un faktori, kas izraisītu slimības parādīšanos.

Galvenie faktori, kas izraisa akūtu sphenoidītu vai tā hronisku formu, ir šādi:

1. Sfenoidālā sinusa ostia (izvadkanāli) ir ļoti šauri vai vispār nav.
2. Parādās sphenoid sinusa cista vai attīstās polipi, kas pilnībā vai daļēji bloķē izvadceļu.
3. Deguna starpsienā vai drīzāk tās aizmugurējā-augšējā daļā ir skaidri noteikti izliekumi. Tas izraisa nepietiekamas anastomozes caurlaidības parādīšanos.
4. Ja anastomoze ir pārāk liela, tad akūtu sphenoidītu var provocēt, nokļūstot izvadceļos svešķermenis ar ļoti spēcīgu un asu elpu.
5. Sphenoid sinusā var būt papildu starpsienas vai izvadceļi, kas ir iedzimta patoloģija un var izraisīt hronisku sphenoidītu.
6. Sphenoid sinuss var būt mazs vai pārāk šaurs.
7. Personai ir audzēji galvenajā sinusā.

Kā liecina prakse, vairumā gadījumu cilvēkam vienlaikus ir vairāki slimības cēloņi. Ja tie tiek pilnībā novērsti, tad šādā veidā var izārstēt pat hronisku sphenoidītu.

Vairumā gadījumu cilvēkam rodas noteikti simptomi, bet dažreiz pacientam ilgstoši nav nekādu simptomu vai sūdzības.

Galvenās sūdzības cilvēkiem, kuriem sāk attīstīties akūts sphenoidīts, ir šādi simptomi:

1. Diezgan stipras galvassāpes, kas visbiežāk jūtamas pakausī. Tajā pašā laikā tas sāp un nepāriet pēc kāda laika. Pretsāpju līdzekļi nepalīdz atbrīvoties no nepatīkamā simptoma.
2. Pēc kāda laika parādās strutaini vai gļotādas izdalījumi, kas lokalizēti rīkles aizmugurējā sienā. Šajā gadījumā slimais cilvēks sāk izjust smagu diskomfortu dziļi degunā vai nazofarneksā.
3. Katarālais spenoidīts noved pie redzes traucējumiem, kas izpaužas kā neliela redzes dubultošanās vai manāms redzes pasliktināšanās.

Sāpīgas sajūtas pakausī kopā ar diskomfortu degunā ir dažu slimību simptomi. Tāpēc, ja ārstam ir pietiekami daudz zināšanu un pieredzes, viņš precīzi noteiks sphenoidītu. Ja cilvēkam ir pilnīgas galvassāpes, tad diagnoze var radīt problēmas. Neskaitāma prakse rāda, ka daudzi cilvēki tiek ārstēti no pilnīgi dažādām slimībām un bez redzama rezultāta, kamēr viņiem attīstās hroniska sphenoidīta forma. Lai liktu precīza diagnoze, ar parasto pacienta izmeklēšanu nepietiks.

Slimības diagnostika

Diagnoze obligāti ietver deguna blakusdobumu rentgena pārbaudi. Protams, šī metode nav īpaši informatīva, taču tā ļauj aizdomām par slimības klātbūtni. Liela nozīme ir deguna blakusdobumu datortomogrāfijai. Šāds izmeklējums ļaus visprecīzāk novērtēt stāvokli, kādā atrodas deguna blakusdobumi, tad būs iespējams noteikt vai atspēkot diagnozi. Daži speciālisti diagnostikai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ja salīdzina ar datortomogrāfija, tad tas sniedz ārstam mazāku informāciju, bet tomēr ļauj diezgan precīzi noteikt sphenoidīta esamību.

Ja cilvēkam ir akūta sphenoidīta forma, kas ir daudz retāk sastopama nekā hroniska, tad problēma jāārstē tikai ar antibiotikām kombinācijā ar vazokonstriktoriem. Ja slimības cēloņi tiek savlaicīgi identificēti un tiek nozīmēta pareiza ārstēšana, cilvēks atveseļosies pietiekami ātri un nesaskaras ar nopietnām komplikācijām.

Kā minēts iepriekš, sphenoid sinusu iekaisuma process ietekmē ļoti reti, un, ja tas notiek, tad ir kāds iemesls vai faktors, kas stimulē šādu notikumu attīstību. Ja problēma netiek atklāta savlaicīgi, tad ļoti drīz labās vai kreisās puses sphenoidīts attīstīsies no akūtas formas uz hronisku.

Tādā situācijā, ja cilvēkam ir hroniski procesi vai akūtā slimības forma atkārtojas atkārtoti, tad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas sadalīta dažāda veida operācijās.

Tie ļaus ātri un efektīvi novērst galvenos cēloņus, kas izraisa sphenoid sinusa slimību. Daži cilvēki baidās no šīs operācijas, jo... tā tuvuma dēļ svarīgas struktūras To uzskata par ļoti traumatisku un dzīvībai bīstamu, izraisot daudzas komplikācijas. Patiesībā tas ir pavisam vienkārši.

Mūsdienās operāciju var veikt dažu minūšu laikā un tiek izmantoti tikai mikroinstrumenti vai endoskopi. Visvairāk tiek uzskatīta endoskopiskā ķirurģija labākais variants operācijas sphenoidīta ārstēšanai, un to speciālisti vairākkārt pierādījuši praksē. Vidēji šāda veida operācija aizņem 15-20 minūtes, retos gadījumos pusstundu. To var izdarīt zem vietējā anestēzija, bet daži cilvēki dod priekšroku vispārējai anestēzijai.

Endoskopija ļauj profesionālim praktiski bez šķēršļiem tieši pietuvoties cilvēka deguna sphenoid sinusa anastomozei, pēc tam to paplašināt un veikt visas tās manipulācijas, kas saistītas ar ķirurģisku ārstēšanu. Šādas manipulācijas tiks veiktas tieši sphenoid sinusa iekšpusē.

Diezgan bieži par slimības simptomu un cēloni kļūst arī novirzīta deguna starpsiena. Šajā gadījumā arī starpsiena tiek koriģēta tikai dažu sekunžu laikā. Pēc operācijas veikšanas cilvēks vēl vairākas dienas jānovēro slimnīcā. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt īpašas deguna dobuma tualetes un dažas citas procedūras.

Ja cilvēkam ir sphenoidīts, ārstēšana mājās nedos nekādus rezultātus, jo īpaši tāpēc, ka ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt slimības klātbūtni. Tajā pašā laikā, ja savlaicīgi uzsākat medikamentus un operācija problēmas, tad var ļoti ātri atbrīvoties no sphenoidīta. Tikai dažu nedēļu laikā visi pazudīs nepatīkami simptomi, un jūs aizmirsīsit, kas tas ir - sphenoidīts.

Šīs slimības veidi

Mūsdienās eksperti izšķir 2 sphenoidīta formas cilvēkiem: akūtu un hronisku.

Akūtā sphenoidīta forma sāk attīstīties, kad vīrusi vai infekcija nokļūst gļotādā. Tam var būt strutains iekaisums vai katarāls. Galvenie tūlītējas akūtas sphenoidīta simptomi ir šādi:

1. No deguna ejas lielos daudzumos izdalās gļotas un strutas, un laika gaitā izdalījumi nemazinās.
2. Pakausī var justies diezgan stipras sāpes, kas rada ne tikai diskomfortu, bet arī sliktu veselību kopumā.
3. Persona daļēji vai pilnībā zaudē ožu.
4. Pastāv vispārējs vājums, pacients nogurst pat pēc nelielas slodzes.

Akūts sphenoidīta veids diezgan bieži ir iekaisuma procesa sekas, kas aktīvi sācis attīstīties orgānos, kas atrodas tiešā sphenoid sinusa tuvumā. Ir jāzina, kas ir sphenoidīts un kā tas var izpausties, jo hroniskā slimības forma cilvēkam var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas un veselības problēmas, pat nāvi.

Ja mēs runājam par hronisku sphenoidīta formu, tad tas izpaužas cilvēkā, ja ārstēšana bija nepareiza vai nelaikā. Tajā pašā laikā fakts, ka cilvēks ir ļoti bieži slimojis, var izraisīt hroniskas slimības formas parādīšanos. asa izskata slimības. Turklāt vēl viens iemesls var būt slikta gļotu un strutas noņemšana no sphenoid sinusa.

Sfenoidīta hroniskā forma parādīsies arī tad, ja ir bojājums kaulu sienas sphenoid sinus, īpaši tuberkuloze, polipi vai cistas. Interesants fakts ir tas, ka šādā situācijā iekaisuma process var notikt tieši sphenoid sinusā vai izplatīties uz etmoidālo labirintu, kas atrodas cilvēka degunā.

Galvenie hroniska sphenoidīta simptomi ir:

1. Sāpes pakauša rajonā, kas laika gaitā sāk izplatīties uz parietālo un temporālo reģionu. Pat pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas nav iespējams atbrīvoties no sāpīgajām sajūtām.
2. Cilvēks pastāvīgi jūt nepatīkamu smaku, jo... Sfenoidālais sinuss ir tieši saistīts ar ožas centru.
3. Strutas sāk iznākt ne tikai no deguna. Tas uzkrājas lielos daudzumos un pēc tam sāk plūst pa nazofarneksa jumtu. Uz rīkles aizmugurējās sienas ar hronisku spenoidītu var redzēt lielas strutainu izdalījumu svītras. Tas izraisa smagu diskomfortu slimā cilvēka deguna dziļumos.

Ja jūs nesākat ārstēt problēmu, tad pēc kāda laika tā sāk ļoti ātri izplatīties uz mīkstajiem audiem un orgāniem, kas atrodas blakus sphenoid sinusam. Papildus medikamentiem un operācijai ārstēšanā jāiekļauj antibakteriāla ārstēšana. Tas ir īpaši svarīgi, ja cilvēkam ir visas ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Bieži tiek nozīmēti arī sekrēciju stimulējoši līdzekļi un fizioterapeitiskās metodes, ko speciālists veic slimnīcas apstākļos.

Papildliteratūra:

1. Ļihačovs A.G. "Otorinolaringoloģijas rokasgrāmata." - M.: “Medicīna”, 1990.

2. Francuzovs B.L., Frantsuzova S.B. " Narkotiku terapija ausu, deguna un rīkles slimības."

Sfenoidīts ir akūts vai hronisks sphenoid sinusa gļotādas iekaisums. Tas ir visbīstamākais iekaisums, salīdzinot ar citu deguna blakusdobumu iekaisuma sekām. Sfenoidālās sinusas atrodas galvaskausa pamatnē, un strutains iekaisums progresē ārkārtīgi ātri un izraisa smagas komplikācijas. No raksta lasītājs uzzinās par sphenoidīta cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu pieaugušajiem gan akūtās, gan hroniskās formās.

Kas ir sphenoidīts?

Sfenoidīts (lat. sphenoiditis) ir sphenoid sinusa gļotādas iekaisuma slimība, kuras cēlonis visbiežāk ir infekcija, kas izplatās no etmoīdā labirinta aizmugurējām šūnām. Salīdzinot ar citiem deguna blakusdobumu iekaisuma veidiem, sphenoidīts tiek diagnosticēts reti, bet visbiežāk attīstās bīstamā hroniskā formā. Saslimstība nekādā veidā nav saistīta ar dzīvesvietu noteiktā reģionā.

Sfenoidālais sinuss atrodas dziļi deguna dobumā abās deguna starpsienas pusēs. Tas ir dobums, kas pilnībā piepildīts ar gaisu. Blakus atrodas dzīvībai svarīgi veidojumi - galvaskausa pamatne, hipofīze, miega artērijas, redzes nervi.

Sfenoidīta attīstības mehānisms ir tāds, ka infekcija, kas iekļuvusi deguna blakusdobumos, iznīcina epitēlija šūnas, kas izraisa iekaisuma procesa parādīšanos uz gļotādas.

Tā kā dabīgais izvadkanāls sašaurinās, samazinās gaisa apmaiņa un rezultātā progresē iekaisuma process. Tāpat kā patoloģiskais process, tas noved pie gļotādas pietūkuma, kā arī apgrūtināta iekaisuma eksudāta izdalīšanās.

Slimību veidi

Sfenoidīta klasifikācija pēc etioloģijas izšķir baktēriju, vīrusu un sēnīšu formas. Pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas un smagas sphenoidīta formas.

Pēc lokalizācijas:

• Kreilis
• Labrocis
• Divpusējs

Pēc formas:

• Eksudatīvs: katarāls un strutains;
• Produktīvs: polipisks, cistisks un parietāls hiperplastisks.

Pēc etioloģijas:

• Traumatisks
• Vīrusu
• Baktēriju
• Sēnīšu
• Jaukti

Cēloņi

Sfenoidīta cēlonis ir infekcijas izraisītāja izraisīts akūts vai hronisks sphenoid (sfenoīda) sinusa gļotādas iekaisums.

Biežākie dabiskā izvadkanāla sašaurināšanās cēloņi ir:

• sphenoid sinusa anatomiskā šaurība un tās mazais izmērs;
• iedzimtas deguna dobuma anomālijas (izliekumi, papildu starpsienas, kanālu trūkums vai aizaugšana);
• iedzimts vai iegūts (traumas dēļ) deguna starpsienas aizmugurējās daļas izliekums;
• telpu aizņemoši veidojumi sphenoid sinusā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
• nazofarneksa tilpuma veidojumi tiešā sphenoid sinusa anastomozes tuvumā (cistas, polipi, ļaundabīgi audzēji);
• svešķermeņi, kas asas ieelpošanas laikā nonāk sphenoid sinusa anastomozē.

Vīriešiem un sievietēm slimība izpaužas vienādu iemeslu dēļ.

Sfenoidīts ne vienmēr var attīstīties kā primāra slimība, bet izpaužas kā šādu slimību komplikācija:

• gripa;

Ir vērts atzīmēt, ka pats infekcijas izraisītājs, kas ir iekļuvis sphenoid sinusā, nespēlē izšķirošu lomu slimības rašanās procesā. Jābūt tā saucamajam sprūda mehānismam jeb provocējošam faktoram, kas kalpos kā “stimuls” slimības attīstībai.

Sfenoidīta simptomi pieaugušajiem

Sfenoidītam praktiski nav "sākotnējo" simptomu, tāpēc šīs slimības diagnostika ir diezgan sarežģīta. Visbiežāk pacientus var traucēt šādi simptomi:

• galvassāpes;
• astenoveģetatīvās izpausmes;
• patoloģiski izdalījumi;
• redzes un smakas pasliktināšanās.
• galvaskausa nervu bojājumi.

Tos var pasliktināt šādi apstākļi:

• saules iedarbība;
• pārāk silts gaiss (karstums un sausums) telpā;
• intensīvas kustības (saliekšanās, lekt).

Visbiežāk sphenoidītu pavada etmoidīts, un tiek novērota simptomu kombinācija.

Tomēr visu šo simptomu kombinācija ir ļoti reti sastopama. Bieži vien pacientam ilgstoši ir viens vai divi simptomi. Piemēram, cilvēks ilgstoši, dažreiz pat mēnešus, pastāvīgi sāp galva pakausī.

Tradicionālās zāles pret galvassāpēm atvieglojumu nenes, pacients vēršas pie terapeitiem, neirologiem, psihoterapeitiem, viņam tiek nozīmēta dzemdes kakla osteohondrozes, astenoneirotiskā sindroma un citu slimību ārstēšana, kuras, visticamāk, tiks konstatētas pēc konsultēšanās ar šiem speciālistiem.

Akūts sphenoidīts

Akūta sphenoidīta forma, kas rodas kā komplikācija pēc elpceļu slimībām vai gripas. Šajā gadījumā pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

• temperatūras paaugstināšanās,
• vispārējs vājums,
• galvassāpes,
• deguna izdalījumi.

Akūtu sphenoidītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Ja pēc iekaisuma procesa izplatīšanās no deguna blakusdobumu adekvāta terapija nav veikta, slimības akūtā fāze kļūst hroniska.

Hroniskas formas simptomi

Iemesls ārsta apmeklējumam ar hronisku spenoidītu bieži ir progresējoša redzes pasliktināšanās, ko oftalmologi nevar izskaidrot. Deguna slimību pazīmes ir vāji izteiktas, izdalījumi ir nenozīmīgi vai vispār nav.

Slimības hroniskā fāze ir bīstama komplikāciju spontānas attīstības dēļ infekcijas saasināšanās un strutaina eksudāta veidošanās rezultātā. Smadzeņu daļu bojājumi masīvas infekcijas laikā izpaužas ar raksturīgiem neiroloģiskiem simptomiem. Atkārtoti hroniskas slimības formas paasinājumi izraisa arī dažādas dzīvībai bīstamas komplikācijas, parasti uz destruktīvu un deģeneratīvu kaulu bojājumu fona.

Sekas ķermenim

Tā kā sphenoid sinusa atrodas netālu no daudzām dzīvībai svarīgām struktūrām, iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Sfenoidīta sekas ir:

• galvaskausa nervu bojājumi, ieskaitot optisko kiasmu;
• infekcijas izplatīšanās galvaskausa dobumā;
• infekcijas izplatīšanās uz citiem sinusiem;
• orbītas dobuma infekcija.

Sfenoidīta prognoze ir labvēlīga, ja savlaicīgi tiek uzsākta adekvāta ārstēšana, ja nav komplikāciju un tās tiek savlaicīgi atklātas.

Diagnostika

Ja parādās mūsu rakstā aprakstītie simptomi, jums jāsazinās ar otolaringologu. Turklāt ārstēšanā tiek iesaistīts fizioterapeits. Ja attīstās komplikācijas, nepieciešama neirologa vai oftalmologa palīdzība.

Sfenoidīts jāārstē ārsta uzraudzībā. Savlaicīga un kompetenta pieeja palīdzēs ātri izārstēt slimību, izvairoties no nopietnām komplikācijām!

Apkopojot anamnēzi, tiek atzīmētas sūdzības par biežām, intensīvām galvassāpēm, strutainiem izdalījumiem, kas ieplūst nazofarneksā, un redzes traucējumiem. Sfenoidīta diagnoze ir sarežģīta sphenoid sinusa atrašanās vietas anatomisko īpašību dēļ.

• Laboratorijas testi: urīna un izkārnījumu testi ir neinformatīvi;
• tiek izmantota fluoroskopija, rezultātu ticamība ir zema;
• uzticama izmeklēšanas metode ir datortomogrāfija;
• Pētījuma rezultāti, izmantojot magnētiskās rezonanses terapijas ierīci, ir diezgan informatīvi, rezultātu precizitāte ir augsta.

Ja jūs to savlaicīgi diagnosticējat un zināt, kā ārstēt sphenoidītu, jūs varat ātri novērst iekaisuma procesu.

Sfenoidīta ārstēšana

Akūta un hroniska sphenoidīta ārstēšanas mērķis ir normalizēt dobuma aerāciju un atjaunot strutojošu izdalījumu aizplūšanu.

Sfenoidīta ārstēšana pieaugušajiem ir vērsta uz:

• tūskas mazināšana;
• strutojošā sekrēta noņemšana no sphenoid sinusa;
• infekcijas iznīcināšana;
• sphenoid sinusa normālas funkcionalitātes atjaunošana.

Kādas zāles lieto:

• Lai mazinātu pietūkumu un atvieglotu šķidruma aizplūšanu, lieto vazokonstriktorus: vibrocilu, ksilometazolīnu,;
• plaša spektra antibiotikas: amoksicilīns, roksitromicīns, cefatoksīms;
• mērķtiecīgas antibiotikas: cefaksons, klaritromicīns;
• imūnmodulatori.

Akūts sphenoidīts būtībā ir sekundāra slimība. Tas attīstās uz iepriekšējo vai pašreizējo elpceļu slimību un tonsilīta fona. Tūlītējais cēlonis ir infekcija, kas iekļūst šajā sinusā no nazofarneksa, orofarneksa un citiem deguna blakusdobumiem. Kad akūts sphenoidīts pāriet hroniskā stadijā, pacientam tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana un nazofaringijas dobuma skalošana ar siltu galda sāls šķīdumu. Procedūra tiek veikta neatkarīgi, izmantojot ierīces “Dolphin”, “Rinolife”, “”.

Terapijas laikā deguna dobuma skalošana ir obligāta. Šiem nolūkiem tiek izmantoti ārstnieciski novārījumi no tādiem augiem kā kosa, ugunskura, kumelītes un savvaļas rozmarīns.

Parasti sphenoidālais sinusīts rodas uz novājinātas imunitātes fona, tāpēc zāļu terapijā jāiekļauj līdzekļi aizsardzības stiprināšanai, jo īpaši multivitamīni.

Pēc akūtu iekaisuma reakciju novēršanas pacientam var ieteikt fizioterapeitiskās procedūras:

• elektroforēze;
• atjaunojošā masāža;
• galvanoterapija;
• balneoterapija;
• akupunktūra;
• refleksoloģija;
• lāzera ārstēšana utt.

Slimība akūtās stadijās ir viegli ārstējama, taču, ja nav savlaicīgas kvalificētas medicīniskās palīdzības, tā var izraisīt smagu komplikāciju attīstību.

Ja simptomi ir mēreni un nav komplikāciju pazīmju, tiek veikta konservatīva terapija. Ja iekaisums ir smags un ir komplikāciju simptomi vai konservatīvā terapija nedod panākumus, tiek lemts par ķirurģisku operāciju.

Darbība

Sfenoidīta operācija ir pēdējais līdzeklis. Speciālisti ķeras pie operācijas, ja konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas un lai izvairītos no nopietnu komplikāciju attīstības. Atkarībā no ārsta lēmuma tiek izmantota vai nu vispārējā anestēzija, vai vietējā anestēzija.

Pacientam tiek atvērts etmoidālā labirinta kauls un sphenoid sinusā tiek ievietots endoskops. Šī iekārta ļauj precīzi pārbaudīt, kur veidojies polips, kur izaugusi cista, kādas izmaiņas notiek gļotādā un veikt precīzas ķirurģiskas manipulācijas. Pēc pabeigšanas pacientam tiek ievadīti nepieciešamie medikamenti un tiek nozīmēta turpmāka ārstēšana.

Uzturs

Visu veidu sphenoidīta gadījumā ir svarīgi izslēgt no ēdienkartes ēdienus un dzērienus, kas sausina deguna gļotādu, jo tas gandrīz vienmēr pasliktina stāvokli. Šādi produkti ietver:

• alus;
• jebkurš alkohols;
• kokakola;
• kafija;
• pikanti un pārsālīti ēdieni.

Diētā produkti ir jāiekļauj, kas ir bagāti ar vitamīniem, olbaltumvielām, minerālvielām, laktobacillām.

Profilakse

Sfenoidīta, kā arī citu veidu profilakse pieaugušajiem ietver šādus ieteikumus:

• Neatstājiet neārstētas infekcijas slimības - ARVI, gripu, masalas un citas;
• Izlabot deguna blakusdobumu anatomiskos defektus, ja tādi ir - deguna starpsienas novirze, atrēzija un citas patoloģijas;
• Stiprināt imūnsistēmu;
• Centieties ēst ar vitamīniem un mikroelementiem bagātinātu pārtiku;
• Izvairieties no hipotermijas;
• Centieties vairāk kustēties, vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Sfenoidīts ir slimība, kuras izcelsme ir infekcioza. Tas jāārstē bez problēmām un tūlīt pēc pirmo pazīmju atklāšanas.

Rūpējies par savu veselību un esi laimīgs!