Нека поговорим за сравнително рядка форма на възпаление параназалните синусинос - възпаление на синуса на главния или сфеноидния синус - сфеноидит. Тази форма на синузит е много по-рядко срещана от синузита или фронталния синузит, но се среща и е много по-трудна за лечение.

Какво е сфеноидит

В дебелината на костите на черепа има няколко кухини, които лежат в определени костни структури и комуникират чрез пасажи с носната кухина. За разлика от фронталните или максиларните синуси, които са разположени сравнително повърхностно, има още два вида синуси, които лежат дълбоко в черепната кухина. Един от тези дълбоки синуси е кухина в несдвоената кост, която образува и двете лицев череп, и частично основата на черепа. Тази кост се нарича основна или сфеноидна. Синусът, разположен в него, се счита за несдвоен, въпреки че анатомична структуракухините могат да бъдат много разнообразни. Синусът може да има прегради, неправилни форми и допълнителни клетки. Ако вътре в кухината има изразена преграда, можем да говорим за нейната лява и дясна половина. Съответно възпалителният процес може да бъде левостранен или десен.

Сфеноидният синус, подобно на всички други параназални синуси, комуникира с носната кухина чрез тънък и доста дълъг проход.

При навлизане в синусовата кухина сфеноидна костВирусите или бактериите причиняват възпаление на вътрешната лигавица - сфеноидит или сфеноидален синузит.

По този начин относителната рядкост на възпалителните процеси в главния синус се определя от:

1. Дълбочина на синуса.
2. Дълъг и извит проход, свързващ се с носната кухина.

Същите тези фактори също определят тежестта на сфеноидита и някои трудности при лечението на този процес. Много често възпалението в сфеноидния синус се комбинира с, което директно граничи с основната кост. Появата на възпаление на такова труднодостъпно място обикновено се дължи на анатомичните особености на синусите, интракавитарните кисти и туморите на синусите.

До главния синус се намират много важни анатомични структури:

1. хипофиза.
2. Менингите и съседните части на мозъка.
3. Големи клонове на кръвоносните съдове.
4. Очни кухини.
5. Оптични нерви.
6. Назофаринкса.
7. Основа на черепа.

По този начин възпалителният процес в синуса на основната кост е своеобразна бомба със закъснител, защото когато възпалението премине в гнойна формасъществува реална заплахапробив на гной и образуване на абсцес в някоя от тези жизненоважни структури.

Симптоми на сфеноидит

За разлика от други форми на синузит, Клинични признацисфеноидитът не е толкова ярък и специфичен. Нека се опитаме да подчертаем най-типичните от тях.

1. Главоболие. Като се има предвид дълбокото разположение на синуса, понякога е много трудно за пациента да определи мястото на болката. IN класическа версияПациентът се притеснява от тъпа, извиваща се болка в задната част на главата. За съжаление най-често пациентите се оплакват от главоболиебез ясна локализация и „усещане за тежка глава“.
2. Секреция от носа. Този симптом е наличен при редица пациенти, но именно за сфеноидалния синузит е по-характерно изтичането на секрети по задната повърхност на фаринкса, отколкото изтичането им от носа.
3. Кашлицата и болките в гърлото са логично продължение на предишното оплакване. Слузта или гнойта, стичащи се по задната част на фаринкса, го дразнят, причинявайки фарингит и суха, дразнеща кашлица.
4. Зрителни увреждания. Този доста плашещ симптом е специфичен за сфеноидит, тъй като зрителните пътища преминават в непосредствена близост до синуса. Най-малкото компресиране може да причини двойно виждане и „замъглени“ обекти.
5. Наблюдава се нарушение на обонянието в комбинация с увреждане на етмоидния синус.
6. Топлина. Треска с втрисане и симптоми на интоксикация често се проявяват като остър сфеноидит.
7. Хроничният сфеноидит най-често се появява на фона анатомични особеностиили заемащи място образувания в синусовата кухина. Този процес тревожи пациента на фона на всяко намаляване на имунитета - хипотермия, настинки, липса на сън, бременност, изменение на климата и т.н. Екзацербациите се характеризират с тъпо, болезнено главоболие, нарушено обоняние и лош сън.

Диагностика на сфеноидит

Поставянето на диагноза „сфеноидален синузит” не е лесна задача дори за опитен УНГ специалист. Трудността при поставянето на правилна диагноза е не само неяснотата и неяснотата на оплакванията, но и относителната безполезност на стандартното рентгеново изследване. Изображението може да разкрие само някои анатомични характеристики на структурата на синусите или такива, които вече са се развили гнойни усложнения. Серозен и катарален сфеноидит рентгеново изследванеразкрива много по-лошо.

Ще бъде по-полезно да се извърши компютърна томография на черепа или.

Най-прогресивният начин за установяване на диагноза „възпаление на сфеноидния синус“, особено хроничната форма, е миниендоскопско изследване. С помощта на специални тънки инструменти и малка видеокамера можете да изследвате синусовата кухина, като влезете в нея през носа и комуникационния канал.

Но не всяка здравна институция може да се похвали с такъв арсенал, а опашките за подобни изследвания се планират месеци предварително.

Така най-често диагнозата се основава на задълбочен преглед и интервю на пациента.

Лечение на сфеноидит

За жалост, консервативно лечениесфеноидитът често е неефективен.

Консервативната терапия включва:

1. Антибактериални средства - както системно приложение, така и локално изплакване на кухината с помощта на ендоскопски сонди и системи.
2. Противовъзпалителна терапия като средство за болка, треска и подуване.
3. Антиалергични лекарства за борба с подуване и секреция на течности.

При анатомични дефекти на синуса, кисти и тумори на лигавицата му, консервативното лечение може само да забави процеса. Как правилно да се лекува сфеноидит?

За окончателно излекуване е необходима хирургична интервенция: отстраняване на необичайни образувания, "почистване" и дренаж на синуса, повторно изплакване на синуса с антибиотици.

Всички тези манипулации вече могат да се извършват с помощта на ендоскопска технология. Но в напреднали случаи, особено при засягане на съседни органи или избиване на гной от синуса, минимално инвазивните процедури са безсилни. В този случай е необходима хирургическа интервенция, а това, предвид местоположението на клиновидната кост, е много трудна и опасна процедура.

Профилактика на сфеноидит

Като се имат предвид трудностите при лечението на сфеноидален синузит, по-добре е да се предотврати заболяването.

1. Основният начин за предотвратяване на всякакъв синузит е внимателно отношениеза твое здраве. Не трябва да боледувате от грип или настинка на краката си, докато посещавате работа или места с голямо струпване на хора.
2. Необходимо е внимателно да се регулират параметрите на въздуха в помещенията - у дома и на работното място, особено с началото на отоплителния сезон и грипните епидемии. Необходимо е въздухът да се овлажнява колкото е възможно повече и често да се проветрява помещението.
3. Активно участие в процеса на възстановяване при настинки и грип: изплакване на носа, гаргара, инхалации ще помогнат за овлажняване на лигавиците и механично отстраняване на патогенните микроби.
4. Витаминната терапия, особено през студения сезон, включва задължителен прием на антиоксидантен комплекс от витамини А, Е и С.

В структурата на заболеваемостта от УНГ органи в повечето случаи се среща увреждане на носа и параназалните синуси. Сфеноидитът е възпаление на сфеноидния синус с инфекциозен или алергичен произход. Увреждането на лигавицата на кухината поради особеностите на анатомичното местоположение често се комбинира с патология на задните клетки на етмоидната кост (етмоидит).

Добре известно е, че носната кухина е свързана с въздушните синуси, разположени в костите на черепа - параназалните синуси. Заедно те изпълняват дихателна, защитна, обонятелна и резонаторна (гласообразуване) функции.

Всички синуси се свързват с носната кухина чрез отделителни отвори (анеасти). Това е тяхното стесняване, съчетано с намаляване имунна защитаОрганизмът е предразполагащ фактор за развитието на заболяването.

По време на възпалителна реакция тънката лигавица на синусите на клиновидната кост може да се увеличи няколко пъти, което спомага за намаляване на въздушното пространство. Причините за възпалението са инфекциозни и алергични агенти, като:

• бактерии (пневмо-, стафило-, стрептококи, Haemophilus influenzae или Escherichia coli, Proteus, хламидия, микоплазма);
• вируси (морбили, параинфлуенца, грип);
• гъбички (кандида, аспергилус, актиномицети);
• алергени (хранителни, битови, поленови, лекарствени).

Следните фактори предразполагат към развитието на възпаление:

• намаляване на силата на общата и локална имунна защита на организма;
• вродени аномалии на структурата на носната кухина, синусите;
• хронично възпаление на синусите и носа (ринит, синузит, етмоидит, фронтален синузит);
• вродена и придобита кривина на носната преграда;
• кисти или полипи на сфеноидния синус;
• хронични заболявания на назофаринкса (аденоидит, тонзилит);
• зъбен кариес;
• престой в стая с прашен, сух и топъл въздух (насърчава изсушаването на слузта);
• замърсяване на въздуха;
• професионалните вредности.

Клинични признаци на сфеноидит

След като инфекциозен агент или алерген навлезе в пространството на сфеноидния синус, той се установява върху лигавицата. В този случай се наблюдава увеличаване на кръвния поток, подуване на тъканите и освобождаване на слуз, първо серозен, след това гноен.

Всмукване съдово легло, токсините причиняват интоксикация на цялото тяло. Клинични проявлениявъзпалението на сфеноидните синуси може да бъде замъглено поради комбинирано увреждане на етмоидните синуси. Симптомите, показващи сфеноидит, са както следва:

• прояви на интоксикация (треска, слабост, загуба на апетит, летаргия);
• затруднено дишане поради подуване на носната лигавица;
• главоболието е остро, „мъчително“ в тилната област, в центъра на главата, простиращ се в очните кухини, слепоочията;
• гноен секрет, главно по задната стена на фаринкса;
• нарушение на обонянието (намаляване и / или перверзия).

Ходът на хроничния процес се характеризира с триада от признаци:

• "сфеноидално главоболие" - локализира се в теменно-тилната част на главата, излъчва се към фронталните и посторбиталните области, влошава се в топлината и през нощта (поради образуването на плътни корички);
• чувство неприятна миризмаот носа, който само пациентът усеща (изходът от синуса се отваря в обонятелната област);
• потокът от вискозна гъста гной по задната стена на фаринкса с развитието на възпалението му.

Оптичната хиазма е разположена в непосредствена близост до сфеноидалните синуси. При сфеноидит може да се включи в процеса на възпаление, което води до намаляване на остротата и загуба на зрителни полета.

Сфеноидната кост е в непосредствена близост до основата на мозъка, където са разположени диенцефални структури, включително хипоталамуса, хипофизната жлеза и други важни части. Следователно по време на възпаление тези области могат да бъдат засегнати. Това се проявява чрез развитието на астено-вегетативен синдром:

• нарушение на съня, нарушение на апетита;
• парестезия (изтръпване, настръхване);
• нарушение на паметта;
• постоянно умерено повишаване на температурата;
• намалена чувствителност към глюкоза.

Усложненията на възпалението на сфеноидния синус могат да включват:

• възпаление на мембраните (менингит) и тъканите (енцефалит) на мозъка;
• гнойна лезия (флегмон) на тъканите на орбитата;
• слепота поради увреждане на зрителния нерв и неговата атрофия;
• сепсис, когато гной навлезе в кръвта;
• тромбоза на мозъчните съдове;
• остеомиелит на костите на черепа;
• в случай на поражение черепномозъчни нервидвиженията на очните ябълки са нарушени, възниква пареза на лицевите мускули;
• преход на възпаление към други синуси.

Лечение на сфеноидит

Отоларинголог лекува възпаление на параназалните синуси. Лечението на синузит може да бъде както консервативно, така и хирургично. Неоперативните методи включват следното:

• антибиотици със системно (общо) действие (амоксицилин, амоксиклаф, флемоксин, клацид, цефотаксим, цефозалин);
• вазоконстрикторни капки, спрейове или гелове, които намаляват отока на тъканите и подобряват изтичането на слуз от синусите (разтвор на ефедрин, фенилефрин, оксиметазолин);
• противовъзпалителни лекарства (Erespal, Symbicort);
• антихистамини, които помагат за намаляване на количеството на слуз и тежестта на отока (Suprastin, Galazolin, Kestin);
• антибактериалните капки за нос имат локален ефект върху инфекциозния агент (Isofra, Polydex);
• имуномодулаторите имат свойството да стимулират имунни клетки(Тималин, Полиоксидоний).

Показания за лечение в болница са:

• Рентгенова снимка на възпаление;
• обостряне на хроничен процес;
• неясни назални симптоми;
• диагностични затруднения;
• неефективност на терапията на амбулаторна база в продължение на 2 дни;
• развитие на симптоми на усложнения;
• необходимостта от хирургично лечение.

Заедно с употребата лекарства, се предписва физиотерапия. Състои се от ендоназална електрофореза с антибактериални лекарства и интрааксиларно хелиево-йонно лазерно облъчване.

Хирургичното лечение включва пункция (пункция) и отваряне на стените на синуса за евакуация на патологично съдържание и измиване на синусите с разтвори на антисептици и антибиотици. Преди да извършите тези манипулации, първо отстранете патологични състоянияносни кухини, които пречат на пункцията (корекция на преградата, отстраняване на сраствания, аденоидни вегетации, полипи).

В неусложнени случаи се използва специално устройство за евакуация и изплакване на синусовата кухина - синусов катетър YAMIK. Благодарение на инжектирането на въздух в цилиндрите и евакуацията на слуз през система от тръби, възниква нехирургично почистване на синусите поради създаването на отрицателно налягане в тях.

Сред синузита, сфеноидитът е относително рядък. Увреждането на сфеноидния синус обаче може да доведе до сериозни последствия. Те могат да бъдат избегнати чрез навременна терапия, назначена след преглед от лекар. Спазване на всички препоръки по време на амбулаторни или стационарно лечениенасърчава възстановяването без усложнения.

Сфеноидитът е остър или хронично възпалениелигавицата на сфеноидния параназален синус. Това е най-опасното възпаление в сравнение с последствията от възпаление на други параназални синуси. Сфеноидалните синуси са разположени в основата на черепа и гнойно възпалениепрогресира изключително бързо и причинява тежки усложнения. От статията читателят ще научи за причините, симптомите и лечението на сфеноидит при възрастни, както остър, така и хронична форма.

Какво е сфеноидит?

Сфеноидит (лат. sphenoiditis) е възпалително заболяванелигавицата на сфеноидалния синус, причината за която най-често е инфекция, разпространена от задните клетки на етмоидния лабиринт. В сравнение с други видове възпаление на параназалните синуси, сфеноидитът рядко се диагностицира, но най-често се развива в опасна хронична форма. Заболеваемостта по никакъв начин не е свързана с пребиваването в определен регион.

Сфеноидният синус е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда. Това е кухина, напълно пълна с въздух. До него са жизненоважни образувания - основата на черепа, хипофизната жлеза, каротидни артерии, зрителни нерви.

Механизмът на развитие на сфеноидит е, че инфекция, която е проникнала в параназалния синус, разрушава епителните клетки, което води до появата на възпалителен процес върху лигавицата.

В резултат на това, че естественият отделителен канал се стеснява, обменът на въздух намалява и в резултат на това възпалителният процес прогресира. Както при фронталния синузит патологичен процесводи до подуване на лигавицата, както и до затруднено отделяне на възпалителен ексудат.

Видове заболявания

Класификацията на сфеноидит по етиология разграничава бактериални, вирусни и гъбични форми. По тежест - леки, умерени и тежки форми на сфеноидит.

По локализация:

• Левичар
• Десняк
• Двустранно

По форма:

• Ексудативна: катарална и гнойна;
• Продуктивни: полипозни, кистозни и париетални хиперпластични.

По етиология:

• Травматичен
• Вирусен
• бактериални
• Гъбични
• Смесени

причини

Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на сфеноидния синус, причинено от инфекциозен агент.

Чести причини за стесняване на естествения отделителен канал са:

• вродени аномалии на носната кухина (кривини, допълнителни прегради, липса или свръхрастеж на канали);

При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.

Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява като усложнение на такива заболявания:

• грип;
• скарлатина;
• стенокардия;
• ринит.

Струва си да се отбележи, че самият инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля при появата на заболяването. Трябва да има така наречения задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като „тласък“ за развитието на болестта.

Симптоми на сфеноидит при възрастни

Сфеноидитът практически няма „оригинални“ симптоми, така че диагнозата на това заболяване е доста трудна. Най-често пациентите могат да бъдат притеснени от следните симптоми:

• главоболие;
• патологично изхвърляне;
• увреждане на зрението и обонянието.

Следните обстоятелства могат да ги влошат:

• излагане на слънце;
• твърде топъл въздух (топлина и сухота) в стаята;
• интензивни движения (огъване, скачане).

Най-често сфеноидитът се придружава от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.

Комбинацията от всички тези симптоми обаче е много рядка. Често пациентът има един или два симптома за дълго време. Например, човек изпитва постоянно главоболие в задната част на главата дълго време, понякога в продължение на месеци.

Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти и се предписва лечение на остеохондроза цервикална област, астено - невротичен синдроми други заболявания, които е вероятно да бъдат идентифицирани след консултация с тези специалисти.

Остър сфеноидит

Остра форма на сфеноидит, която възниква като усложнение след прекаран респираторни заболявания, ARVI, грип. В този случай пациентът се оплаква от следните симптоми:

• повишаване на температурата,
• обща слабост,
• главоболие,
• секреция от носа.

Лекува се остър сфеноидит консервативни методи. Ако след разпространението на възпалителния процес от параназалните синуси не е проведена адекватна терапия, острата фаза на заболяването става хронична.

Симптомите на хроничната форма

Причината за посещение на лекар при хроничен сфеноидит често е прогресивно влошаване на зрението, за което офталмолозите не могат да обяснят. Признаците на заболявания на носа са слабо изразени, отделянето е незначително или липсва.

Хроничната фаза на заболяването е опасна поради спонтанното развитие на усложнения в резултат на обостряне на инфекцията и образуването на гноен ексудат. Увреждането на части от мозъка по време на масивна инфекция се проявява с характерни неврологични симптоми. Повтарящите се екзацербации на хроничната форма на заболяването също водят до различни животозастрашаващи усложнения, обикновено на фона на деструктивни и дегенеративни костни лезии.

Последици за тялото

Тъй като сфеноидният синус е разположен близо до много жизненоважни структури, възпалението може да доведе до сериозни усложнения. Последиците от сфеноидит са:

Прогнозата на сфеноидит е благоприятна, ако адекватното лечение започне своевременно при липса на усложнения и тяхното ранно откриване.

Диагностика

Ако се появят симптомите, описани в нашата статия, трябва да се свържете с отоларинголог. Допълнително в лечението участва физиотерапевт. Ако се развият усложнения, е необходима помощта на невролог или офталмолог.

Сфеноидитът трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Навременният и компетентен подход ще помогне скоро да се излекува болестта, като се избегнат сериозни усложнения!

При събиране на анамнеза, оплаквания от чести, интензивни главоболия, гноен секрет, вливащи се в назофаринкса, зрително увреждане. Диагнозата на сфеноидит е трудна поради анатомичните особености на местоположението на сфеноидния синус.

• Лабораторни изследвания: изследванията на урината и изпражненията са неинформативни;
• използва се флуороскопия, надеждността на резултатите е ниска;
• надежден метод за изследване е компютърната томография;
• Резултатите от изследването с помощта на устройство за магнитно-резонансна терапия са доста информативни, точността на резултатите е висока.

Ако го диагностицирате навреме и знаете как да лекувате сфеноидит, можете бързо да премахнете възпалителния процес.

Лечение на сфеноидит

Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е да се нормализира аерацията на кухината и да се възстанови изтичането на гноен секрет.

Лечението на сфеноидит при възрастни е насочено към:

• намаляване на отока;
• отстраняване на гноен секрет от клиновидния синус;
• унищожаване на инфекция;
• възстановяване на нормалната функционалност на сфеноидния синус.

Какви лекарства се използват:

• За намаляване на подуването и улесняване на изтичането на течности се използват вазоконстрикторни лекарства: виброцил, ксилометазолин, галазолин;
• антибиотици широк обхватдействия: амоксицилин, рокситромицин, цефатоксим;
• таргетни антибиотици: цефаксон, кларитромицин;
• имуномодулатори.

Острият сфеноидит по същество е вторично заболяване. Развива се на фона на предишни или текущи респираторни заболявания и тонзилит. Непосредствена причина- инфекцията навлиза в този синус от назофаринкса, орофаринкса и други синуси. Когато остър сфеноидит преминава в хроничен стадий, пациентът се предписва симптоматично лечениеи изплакване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва самостоятелно с апаратите Dolphin, Rhinolife и Aquamaris.

По време на терапията е задължително изплакването на носната кухина. За тези цели се използват лечебни отвари от билки като хвощ, огнище, лайка, див розмарин.

По правило сфеноидалният синузит възниква на фона на отслабен имунитет, поради което лекарствена терапиятрябва да включва средства за укрепване на защитните сили, по-специално мултивитамини.

След елиминиране на остри възпалителни реакции на пациента могат да бъдат препоръчани физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• възстановителен масаж;
• галванотерапия;
• балнеолечение;
• акупунктура;
• рефлексология;
• лазерно лечение и др.

Заболяването в острия му стадий е лесно лечимо, но при липса на навременна квалификация медицински грижиможе да доведе до развитие на тежки усложнения.

Ако симптомите са умерени и няма признаци на усложнения, се провежда консервативна терапия. Ако възпалението е тежко и има симптоми на усложнения или консервативната терапия не води до успех, се решава хирургична операция.

Операция

Хирургията за сфеноидит е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургична интервенцияако консервативните методи на лечение са неефективни и за да се избегне развитието на сериозни усложнения. В зависимост от решението на лекаря се използва или обща анестезия, или локална анестезия.

Костта на пациента от етмоидалния лабиринт се отваря и ендоскоп се вкарва в сфеноидния синус. Това устройство ви позволява точно да изследвате къде се е образувал полип, къде е нараснала киста, какви промени настъпват в лигавицата и да извършвате точни хирургични манипулации. След завършване на пациента се дава необходимото медицински изделияи предписва по-нататъшно лечение.

Хранене

При всички видове сфеноидит е важно да се изключат от менюто ястия и напитки, които изсушават лигавицата на носа, тъй като това почти винаги влошава състоянието. Такива продукти включват:

• Бира;
• всякакъв алкохол;
• Кока Кола;
• кафе;
• пикантни и пресолени ястия.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали и лактобацили.

Предотвратяване

Предотвратяването на сфеноидит при възрастни, както и други видове синузит, включва следните препоръки:

• Не оставяйте без лечение инфекциозни заболявания– ARVI, остри респираторни инфекции, грип, морбили и други;
• Коригиране на анатомични дефекти на синусите, ако има такива - изкривена носна преграда, атрезия и други патологии;
• Укрепете своя имунна система;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• Избягвайте хипотермия;
• Опитайте се да се движите повече, водете активен начин на живот.

Сфеноидитът е заболяване, което носи инфекциозен произход. Трябва да се лекува в задължителени веднага след откриването на първите признаци.

Погрижете се за здравето си и бъдете щастливи!

Нека поговорим за сравнително рядка форма на възпаление на параназалните синуси - възпаление на главния или сфеноидния синус - сфеноидит. Тази форма на синузит е много по-рядко срещана от синузита или фронталния синузит, но се среща и е много по-трудна за лечение.

Какво е сфеноидит

В дебелината на костите на черепа има няколко кухини, които лежат в определени костни структури и комуникират чрез пасажи с носната кухина. За разлика от фронталните или максиларните синуси, които са разположени сравнително повърхностно, има още два вида синуси, които лежат дълбоко в черепната кухина. Един от тези дълбоки синуси е кухина в азигосната кост, която образува както лицевия череп, така и част от основата на черепа. Тази кост се нарича основна или сфеноидна. Синусът, разположен в него, се счита за несдвоен, въпреки че анатомичната структура на кухината може да бъде много разнообразна. Синусът може да има прегради, неправилни форми и допълнителни клетки. Ако вътре в кухината има изразена преграда, можем да говорим за нейната лява и дясна половина. Съответно възпалителният процес може да бъде левостранен или десен.

Сфеноидният синус, подобно на всички други параназални синуси, комуникира с носната кухина чрез тънък и доста дълъг проход.

Когато вируси или бактерии навлязат в кухината на синусите на клиновидната кост, възниква възпаление на лигавичната обвивка - сфеноидит или сфеноидален синузит.

По този начин относителната рядкост на възпалителните процеси в главния синус се определя от:

1. Дълбочина на синуса.
2. Дълъг и извит проход, свързващ се с носната кухина.

Същите тези фактори също определят тежестта на сфеноидита и някои трудности при лечението на този процес. Много често възпалението в сфеноидния синус се комбинира с етмоидит - възпаление на клетките на етмоидния лабиринт, който директно граничи с основната кост. Появата на възпаление на такова труднодостъпно място обикновено се дължи на анатомичните особености на синусите, интракавитарните кисти и туморите на синусите.

До главния синус се намират много важни анатомични структури:

1. хипофиза.
2. Менингите и съседните части на мозъка.
3. Големи клонове на кръвоносните съдове.
4. Очни кухини.
5. Оптични нерви.
6. Назофаринкса.
7. Основа на черепа.

По този начин възпалителният процес в синуса на основната кост е нещо като бомба със закъснител, тъй като когато възпалението премине в гнойна форма, съществува реална заплаха от пробив на гной и образуване на абсцес в някоя от тези жизненоважни структури.

Симптоми на сфеноидит

За разлика от други форми на синузит, клиничните признаци на сфеноидит не са толкова ясни и специфични. Нека се опитаме да подчертаем най-типичните от тях.

1. Главоболие. Като се има предвид дълбокото разположение на синуса, понякога е много трудно за пациента да определи мястото на болката. В класическата версия пациентът се притеснява от тъпа, извиваща се болка в задната част на главата. За съжаление най-често пациентите се оплакват от главоболие без ясна локализация и „усещане за тежка глава“.
2. Секреция от носа. Този симптом е наличен при редица пациенти, но именно за сфеноидалния синузит е по-характерно изтичането на секрети по задната повърхност на фаринкса, отколкото изтичането им от носа.
3. Кашлицата и болките в гърлото са логично продължение на предишното оплакване. Слузта или гнойта, стичащи се по задната част на фаринкса, го дразнят, причинявайки фарингит и суха, дразнеща кашлица.
4. Зрителни увреждания. Този доста плашещ симптом е специфичен за сфеноидит, тъй като зрителните пътища преминават в непосредствена близост до синуса. Най-малкото компресиране може да причини двойно виждане и „замъглени“ обекти.
5. Наблюдава се нарушение на обонянието в комбинация с увреждане на етмоидния синус.
6. Топлина. Треска с втрисане и симптоми на интоксикация често се проявяват като остър сфеноидит.
7. Хроничният сфеноидит най-често възниква на фона на анатомични особености или образувания, заемащи пространство в синусовата кухина. Този процес тревожи пациента на фона на всяко намаляване на имунитета - хипотермия, настинки, липса на сън, бременност, изменение на климата и т.н. Екзацербациите се характеризират с тъпо, болезнено главоболие, нарушено обоняние и лош сън.

Диагностика на сфеноидит

Поставянето на диагноза „сфеноидален синузит” не е лесна задача дори за опитен УНГ специалист. Трудността при поставянето на правилна диагноза е не само неяснотата и неяснотата на оплакванията, но и относителната безполезност на стандартното рентгеново изследване. Изображението може да разкрие само някои анатомични особености на структурата на синусите или вече развили се гнойни усложнения. Рентгеновото изследване разкрива серозен и катарален сфеноидит много по-лошо.

По-полезно би било компютърна томография на черепа или ядрено-магнитен резонанс на синусите.

Най-прогресивният начин за установяване на диагноза „възпаление на сфеноидния синус“, особено хроничната форма, е миниендоскопско изследване. С помощта на специални тънки инструменти и малка видеокамера можете да изследвате синусовата кухина, като влезете в нея през носа и комуникационния канал.

Но не всяка здравна институция може да се похвали с такъв арсенал, а опашките за подобни изследвания се планират месеци предварително.

Така най-често диагнозата се основава на задълбочен преглед и интервю на пациента.

Лечение на сфеноидит

За съжаление, консервативното лечение на сфеноидит често е неефективно.

Консервативната терапия включва:

1. Антибактериални средства - както системно приложение, така и локално изплакване на кухината с помощта на ендоскопски сонди и системи.
2. Противовъзпалителна терапия като средство за болка, треска и подуване.
3. Антиалергични лекарства за борба с подуване и секреция на течности.

При анатомични дефекти на синуса, кисти и тумори на лигавицата му, консервативното лечение може само да забави процеса. Как правилно да се лекува сфеноидит?

За окончателно излекуване е необходима хирургична интервенция: отстраняване на необичайни образувания, "почистване" и дренаж на синуса, повторно изплакване на синуса с антибиотици.

Всички тези манипулации вече могат да се извършват с ендоскопска технология. Но в напреднали случаи, особено при засягане на съседни органи или избиване на гной от синуса, минимално инвазивните процедури са безсилни. В този случай е необходима хирургическа интервенция, а това, предвид местоположението на клиновидната кост, е много трудна и опасна процедура.

Профилактика на сфеноидит

Като се имат предвид трудностите при лечението на сфеноидален синузит, по-добре е да се предотврати заболяването.

1. Основният начин за предотвратяване на всеки синузит е да се грижите добре за вашето здраве. Не трябва да боледувате от грип или настинка на краката си, докато посещавате работа или места с голямо струпване на хора.
2. Необходимо е внимателно да се регулират параметрите на въздуха в помещенията - у дома и на работното място, особено с началото на отоплителния сезон и грипните епидемии. Необходимо е въздухът да се овлажнява колкото е възможно повече и често да се проветрява помещението.
3. Активно участие в процеса на възстановяване при настинки и грип: изплакване на носа, гаргара, инхалации ще помогнат за овлажняване на лигавиците и механично отстраняване на патогенните микроби.
4. Витаминната терапия, особено през студения сезон, включва задължителен прием на антиоксидантен комплекс от витамини А, Е и С.

Сфеноидитсе нарича остро или хронично възпаление на лигавичната основа на сфеноидния синус.

Статистиката показва, че сфеноидитът в 70 процента от случаите е придружен от възпалителни лезии на цялата носна лигавица, следователно в медицинска практикаНай-често използваният термин е риносинузит. Различни формиТова заболяване засяга около 15 процента от възрастните и около 20 процента от децата по света. Възпалението на параназалните синуси е на първо място сред острите респираторни инфекции (

), на които са изложени децата. Сред всички патологии, остри инфекциозни заболяваниядихателните пътища при деца от 4 до 14 години варират от 68 до 82 процента. Сфеноидит и други форми

синузит

при пациенти, чиято възраст не надвишава 3 години, в 94,7% от случаите протича с усложнения. Сред тези усложнения от 10 до 22 на сто са гнойно-септичните процеси в областта на очите с възм.

слепота

Интракраниалните усложнения при пациентите на тази възраст се срещат в 2,1 процента от случаите.

За да се идентифицират основните патогени на това заболяванее проведено проучване през 2003 г. Според резултатите от изследването в 42 процента от случаите причината за сфеноидит е пневмококова

инфекция

Haemophilus influenzae провокира възпаление в 25,4% от случаите. Различни видовестрептококов

бактерии

са причинители на сфеноидит и неговите разновидности в 22,4 процента. Златен

стафилококи

причинява инфекция в 1,7% от случаите.

Струва си да се отбележи, че сфеноидитът се диагностицира много по-рядко, отколкото се случва.

Интересни фактиКитайският сфеноидит има интересен подход към дефинирането и лечението на сфеноидит народна медицина. Според тази култура една от най-честите причини за възпаление на параназалните синуси е дисбалансът на енергията на ниво бели дробове, което отговаря за лигавиците и имунитета в организма. Също така китайските лечители приписват фактори като промени във времето, негативни емоции, мазни и пикантни храни, преумора.

Основните методи за лечение на сфеноидит в традиционната китайска медицина са

акупунктура

и билкова терапия. Сред използваните растения са байкалски шлемник, плодова кукла, магнолия и други. Важна роля в борбата с това заболяване играе

Според китайски лекари пациентите трябва да избягват храни, които предизвикват образуване на слуз. Такива продукти включват например пържени картофи, пържено пиле, сирене и мляко.

Анатомия на сфеноидалните синуси

Клиновидната кост е разположена в основата на черепа, в централната му част. Визуално сфеноидната кост прилича на някакво насекомо, което обяснява името на нейните части. Тази кост е анатомично една от най-сложните в тялото.

Частите на клиновидната кост са:

• средна част (тяло);
• малки и големи крила;
• птеригоидни процеси.

Средната част на клиновидната кост има неправилна форма и включва шест повърхности.

Зоните на тялото на клиновидната кост са:

• горната има прорез, наречен sella turcica;
• нисък;
• заден - тук се разграничават гърба и туберкулозата на sella turcica;
• предна - в тази част има клиновиден ръб.
• странично (2 повърхности) – тук преминават извити бразди, които представляват следа от вътрешните каротидни артерии; тези повърхности плавно се трансформират в големи и малки крила.

Малки крила- това са две костни пластини със странично направление и триъгълна форма. В основата им е зрителният канал, който преминава в орбитата. Задната част на крилото играе ролята на разделителна част между черепните ямки (предна и задна). Предният ръб има връзка с челната и етмоидната кост.

Големи крилапроизхождат от страничната повърхност на тялото на клиновидната кост. Също като малките крила, те са насочени настрани. Всяко крило включва медуларната, орбиталната, темпоралната и максиларната повърхност.

Птеригоидни процесипроизхождат от кръстопътя на големите крила с средна часткости. Образувани са от две плочи – вътрешна и външна. Отпред тези плочи са слети, като по този начин ограничават криловидната ямка. В основата на тези процеси има канали, в които са разположени едноименните нерви и съдове.

Анатомия на сфеноидния синус

Сфеноидният синус е сдвоена формация, която принадлежи към въздушните синуси. Заедно със задните клетки на лабиринта на етмоидната кост, сфеноидният синус принадлежи към задния параназален тракт. Синусът е разположен много дълбоко в черепната кухина, така че в медицинската литература е известен също като „забравения синус“.

Сфеноидалните синуси заемат по-голямата част от тялото на основната кост. Синусът се намира над назофаринкса. Десният и левият синус са разделени от преграда, която често е асиметрична, в резултат на което размерите на кухините могат да бъдат различни. Образуването на сфеноидалната кухина започва при раждането и завършва на възраст между 15 и 20 години.

Частите на сфеноидния синус са:

• предна стена;
• задна стена;
• горна стена;
• долна стена;
• странични стени.

Предната стена на сфеноидния синус се състои от етмоидална и носна част. На предната стена има кръгли отвори, през които синусът комуникира с кухината на назофаринкса.

Задната стена на синуса е разположена предимно фронтално. Ако сфеноидният синус е различен големи размери, дебелината на стената може да бъде по-малка от 1 милиметър, което увеличава риска от нейната деформация по време на хирургични интервенции.

Горната стена на сфеноидния синус е дъното на sela turcica. Доста често по време на възпалителни процеси те са засегнати зрителни нервив областта на хиазмата (

плексус на зрителните нерви

) и арахноидната мембрана, която ги обвива. Над горната стена са обонятелните пътища и части фронтални дяловемозък. Патогените могат да навлязат в черепната кухина през горната стена на сфеноидния синус различни заболяванияи провокира сериозни нарушения.

Долната стена на сфеноидния синус е разположена над назофаринкса и е най-дебела. Дебелината му е 12 милиметра.

Страничните стени на сфеноидния синус са в съседство с нервите, които са разположени от страната на sela turcica близо до основата на черепа. При патологични процеси на синуса страничната стена може да служи като място за навлизане на инфекция в черепната кухина.

Причини за сфеноидит

Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на сфеноида (

сфеноидален

) синус, причинен от инфекциозен агент. Сфеноидният синус е един от параназалните синуси, който е разположен по-дълбоко от останалите в клиновидната кост (

откъдето идва и името му

). Възпалителният процес на сфеноидния синус може да възникне при проникване респираторна инфекцияпрез клетките на етмоидния лабиринт от други параназални синуси (

фронтална, челюстна

), носната кухина или фаринкса. Инфекцията се разпространява особено често от назофаринкса

сливиците

Основните инфекциозни агенти включват стрептококови и стафилококови бактерии,

Сфеноидитът се появява като усложнение, когато

флускарлатинова ангина

и дори с прости

при наличие на предразполагащи фактори. При тяхно отсъствие всяко проникване на инфекция в сфеноидния синус причинява леко възпаление, което бързо избледнява.

Но самата инфекция не играе решаваща роля в развитието на сфеноидит. За развитието на инфекцията са необходими и тези фактори, на фона на които патогенните микроби, проникнали в лигавицата, ще предизвикат инфекциозен процес.

Предразполагащи фактори

Основните предразполагащи фактори за сфеноидит са стесняване на изхода на сфеноидалния синус и намален общ имунитет.

Чести причини за стесняване на естествения отделителен канал са:

• анатомична стесняване на клиновидния синус и неговата голям размер;
• вродени аномалии на носната кухина и синусите (кривини, допълнителни прегради, липса или свръхрастеж на канали);
• вродено или придобито (поради нараняване) изкривяване на задната част на носната преграда;
• образувания, които заемат място в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• обемни образувания на назофаринкса в непосредствена близост до анастомозата на сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• чужди тела, които навлизат в анастомозата на сфеноидния синус по време на рязко вдишване.

Механизъм на развитие на инфекцията

Проникващата инфекция засяга лигавицата на сфеноидния синус, унищожавайки епителните клетки, като по този начин причинява възпаление на лигавицата. Наличието на фактори, които водят до стесняване на естествения отделителен канал, допринася за намаляване на обмена на въздух и прогресиране на възпалителния процес. При продължително възпаление настъпва инфилтрация и подуване на лигавицата със запушване на изхода на сфеноидния синус. Така въздухообменът на синусите спира и отделянето на възпалителен ексудат се затруднява. В условията на кислороден глад се развива интензивно анаеробна инфекция, което произвежда гноен секрет. Възпалението прогресира. Когато анастомозата на сфеноидния синус е напълно блокирана, гной се натрупва и напълно изпълва неговата кухина.

Сфеноидитът може да възникне без прякото въздействие на инфекциозен агент върху лигавицата на клиновидния синус. Дългосрочен възпалителен процес на назофаринкса на фона на намален имунитет и без адекватен лечение с лекарстваможе да доведе до масивна

лигавицата на назофаринкса. Подуването на лигавицата на назофаринкса запушва изхода на сфеноидния синус отвън, намалявайки притока на въздух в синуса. При обемни образуванияизходът може също да бъде блокиран в назофаринкса или сфеноидния синус.

Лигавицата на сфеноидния синус започва интензивно да абсорбира кислород от своята кухина, освобождавайки в замяна въглероден двуокис. Поради запушения изход въглеродният диоксид се натрупва в кухината и има пагубен ефект върху клетките на лигавицата. Клетките се увреждат и се натрупва възпалителен инфилтрат, последван от оток на лигавицата и възпаление.

В някои случаи инфекцията може да навлезе в сфеноидния синус от вътрешната среда на тялото, ако е засегната сфеноидната кост. Това се наблюдава в костната форма

туберкулозасифилис

Остеомиелит. Инфекцията разрушава клиновидната кост до периоста и се разпространява в дебелината на лигавицата с последващо възпаление и подуване.H

Симптоми на сфеноидит Сфеноидитът се проявява с неясни общи симптоми, така че е трудно да се лекува правилна диагноза. Често пациентите страдат от тази патология в продължение на десетилетия без подходящо лечение.

Симптомите на сфеноидит са:

• главоболие;
• астеновегетативни прояви;
• патологично изпускане от сфеноидния синус;
• увреждане на зрението и обонянието.
• увреждане на черепа мозъчни нерви.

Главоболие

При сфеноидит един от първите симптоми е главоболието. Поради натрупването на течност и въздух в сфеноидния синус, натискът върху тъканта се увеличава и костни структуриоборудвани с чувствителни нервни рецептори. В допълнение към налягането на разрушаване, чувствителните рецептори се влияят и от токсините, отделяни при разпадането на клетките в резултат на продължително възпаление. В зависимост от степента на запълване на сфеноидния синус и отвора на изхода, главоболието варира по сила и локализация. В повечето случаи главоболието е с умерена интензивност, болка, без точна локализация. Пациентите го описват като болка отвътре, в центъра на главата. С постепенното запълване на сфеноидния синус с гнойно съдържание, болката се локализира в париеталната област и постепенно се премества в тилната област. Понякога болката излъчва (дава) към храма, дълбоко в орбитата и по-рядко към основата на черепа.

Интензивността на болката се увеличава, когато изходът е блокиран и изтичането на патологична секреция от сфеноидния синус е нарушено. IN тежки случаи, с масивно натрупване на гной, се появява притискаща болкав дълбините на орбитите. Пациентите се оплакват от пареща болка зад очите, сякаш при изстискване на очите.

Пациентите особено често отбелязват повишена болка в гореща стая или на слънце през лятото. При условия с повишени температури и сух въздух се увеличава изпарението на патологичните секрети. Това води до появата на корички на повърхността на лигавицата на сфеноидния синус, които могат да запушат изхода.

Главоболието със сфеноидит не се облекчава от почти никакви аналгетици (

болкоуспокояващи

Астеновегетативни прояви

При сфеноидит, особено хроничен, астеновегетативните нарушения излизат на преден план. Сфеноидният синус тясно граничи със структурите на централната нервна система (

менинги, хипофизна жлеза, хипоталамус, основа на черепа

). Продължителният възпалителен процес, активното развитие на инфекцията и масовото разрушаване на клетките на лигавичния слой води до натрупване на големи количества токсини. Тези токсини проникват в нервната тъкан в основата на мозъка, причинявайки различни астеновегетативни (

неврологични

) симптоми.

Астеновегетативните нарушения са:

• нарушение на съня;
• намален апетит;
• нарушение на кожната чувствителност (парестезия);
• нарушение на паметта;
• световъртеж;
• персистираща субфебрилна температура (в рамките на 37,1 – 37,9 градуса);
• хиперемия кожаталица;
• обща слабост и неразположение;
• раздразнителност.

Патологично изпускане от сфеноидния синус

Един от основните симптоми на сфеноидит е патологично изхвърляне от сфеноидния синус.

С изразен възпалителен процес и активно развитие на инфекциозен

микрофлора

Патологичните течности започват да се натрупват в сфеноидния синус. Първоначално се появява обилно лигавично течение. При възникване на инфекция, особено анаеробна, секрецията става гнойна. Гноен секрет се натрупва в кухината на синусите, докато не намери изход. Обикновено, поради повишено вътрешно налягане, гной започва да се просмуква през изхода и да тече по задната стена на гърлото. Гнойният секрет може да изсъхне и да образува твърди корички по повърхността на фаринкса, което постоянно дразни лигавицата. Секретът се откашля трудно. Пациентът изпитва дискомфорт и дразнене в дълбините на носа и гърлото, често се опитва да кашля. Понякога се появява лоша миризмагноен секрет, който само болният усеща. При инструментално изследваненазофаринкса, УНГ лекарят отбелязва хиперемия на назофарингеалната лигавица и патологично изхвърляне под формата на ивици гной на задната стена на фаринкса.

Нарушено зрение и обоняние

Често при сфеноидит първите симптоми, с които пациентът се обръща към лекар, са замъглено зрение и обоняние.

Сфеноидният синус анатомично граничи с оптичната хиазма (

оптична хиазма

) и обонятелната част на носа.

Когато възпалителният и инфекциозен процес от сфеноидния синус се премести в лигавицата на носната кухина, се засягат обонятелните рецептори на носа. Пациентът престава да възприема миризмите правилно. В тежки случаи се появява аносмия (

загуба на обоняние

Възпалителният и инфекциозен процес от сфеноидния синус може да се разпространи до влакната на зрителните нерви. Поради продължителен възпалителен оток възниква исхемия (

намалено кръвоснабдяване

) нервна тъкан. В резултат на тези патологични променив повече от десет процента от случаите се развива

зрителен нерв, който се проявява с различни зрителни смущения. Зрителната острота намалява, появяват се скотоми с различни размери (

черни точки в зрителното поле

Увреждане на черепните нерви

Сфеноидният синус граничи с кавернозния синус, който съдържа черепните нерви (

III, IV, VI и V двойка

). Възпалителният процес може да проникне в кавернозния синус през клетките на етмоидния лабиринт и да покрие нервни влакна III, IV, VI и V двойки черепни нерви. С неврит на абдуценсния нерв (

VI двойки черепни нерви

) появява се двойно виждане. Увреждане на окуломоторния нерв (

III двойка черепни нерви

) се характеризира с пропуск горен клепачи трохлеарния нерв (

IV двойка черепни нерви

кривогледство

тригеминален неврит (

V двойки черепни нерви

) най-често се проявява като нарушение на чувствителността на кожата на лицето.

Всички зрителни, обонятелни и нервни нарушения обикновено изчезват след пълно възстановяване на сфеноидит.

Диагностика на сфеноидит

Преглед от УНГ лекар

При продължително главоболие и патологично изпускане от носа пациентът трябва да се консултира с УНГ лекар. Той интервюира, изследва пациента и идентифицира онези симптоми, които са диагностични критерииза сфеноидит.

ИзследванеЛекарят задава на пациента въпроси за това как е започнала болестта и какви симптоми са преобладавали в клиниката. Така че, ако заболяването започне внезапно, с повишаване на температурата, втрисане и силно главоболие в тилната област, тогава това ще говори в полза на остър сфеноидит. Ако пациентът вече е страдал от сфеноидит повече от веднъж, но не го е лекувал напълно, тогава това ще означава хронична форма на заболяването.

Лекарят обръща специално внимание на това от какви заболявания все още страда пациентът. Така че, ако пациентът страда

синузит

етмоидит

Много е вероятно инфекцията да се разпространи в сфеноидния синус от синусите, засегнати от тези заболявания. По принцип всяко възпаление на устата и носа (

амигдалит, фарингит, синузит

) ще говорим за възможно развитиесфеноидит.

Това се обяснява с непосредствената близост на засегнатите кухини и техните връзки. Дори банално

студ

Което пациентът наскоро претърпя, може косвено да показва сфеноидит.

Тъй като само инфекцията не винаги е достатъчна за развитие на сфеноидит, лекарят пита пациента за наличието на предразполагащи фактори. Това е наличието на полипи, кисти, които биха могли да допринесат за стесняване на анастомозата на сфеноидния синус. Нараняванията, които могат да причинят изкривяване на носната преграда, също играят важна роля.

По време на процеса на интервю лекарят все още обръща основно внимание на тези симптоми, които притесняват пациента.

Симптомите, които УНГ лекарят идентифицира за сфеноидит, са:

• болка в задната част на главата или париеталната част на главата;
• мукопурулен секрет;
• разстройства обонятелна функцияили наличието на изкривено обоняние;
• двойно виждане, фотофобия, намалена зрителна острота - с усложнен сфеноидит.

инспекцияИзолираният ход на сфеноидит рядко се проявява с външни симптоми. Ако сфеноидитът се появи с друг синузит, тогава външно пациентът може да придобие определени характеристики. Например, при съпътстващ етмоидит се наблюдава подуване и зачервяване на външния клепач. Когато почукате по моста на носа, се появява болка. При друг синузит потупването разкрива болка в областта на скулите и челото.

важно диагностичен симптомПри изследване на пациента има гноен вискозен секрет, който се стича по задната стена на фаринкса. По време на риноскопия лекарят изследва носната лигавица, носните проходи и носните раковини, свода на фаринкса и задна повърхностмеко небце.

Риноскопични признаци на остър сфеноидит:

• подута и зачервена носна лигавица;
• натрупвания на гной в горния назален канал между средната носна раковина и преградата;
• гнойни корички в хоаните, назофаринкса

Риноскопични признаци на хроничен сфеноидит:

• наличието на вискозен секрет, който тече по задната стена на фаринкса;
• бледа, изтощена лигавична основа на носната кухина и назофаринкса.

Диагностично сондиранеСондирането или пункцията на сфеноидния синус се извършва с диагностични и терапевтична цел. За да направите това, след предварителна анестезия, иглата се вкарва в носната кухина под ъгъл от 30 градуса. Тази манипулация се извършва от опитен специалист, ръководен от определени топографски ориентири. Признак за навлизане на игла в синуса е усещане за „потъване“. Пряко доказателство за сфеноидит е гнойно или лигавично съдържание при измиване на този синус.

Днес тази процедура се извършва с помощта на специално ендоскопско оборудване.

Лабораторни изследвания

Наличието на инфекциозен процес в организма също се показва от промени в общ анализкръв.

ЛевкоцитиПървият параметър на кръвта, който реагира на инфекциозния процес, е левкоцитната формула. На първо място, говорим за увеличаване на общия брой левкоцити в кръвта. Това явление в лабораторната медицина се нарича левкоцитоза. Левкоцитозата е увеличение на броя на белите кръвни клетки до повече от 9 x 109.

При гноен сфеноидит, левкоцитите ще се увеличат поради

неутрофили

При вирусна инфекция – поради

лимфоцити

Освен броя на левкоцитите се променят и самите левкоцити. По този начин, по време на инфекция, броят на младите, недиференцирани левкоцити се увеличава. Те включват миелоцити и метамиелоцити. Това явление в лабораторната диагностика се нарича смяна левкоцитна формуланаляво.

Левкоцитозата и изместването на левкоцитната формула вляво са най-постоянните показатели за инфекциозния процес в организма.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)Този лабораторен параметър показва съотношението на плазмените протеини. Измерването му се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват под въздействието на гравитацията. Косвено този индикатор служи като индикатор за възпалителния процес. Така че, по време на възпалителни реакции на самия организъм с различна етиология ESR се увеличава с повече от 10 - 15 милиметра на час. При хроничен сфеноидит повишената СУЕ може да бъде единственият лабораторен индикатор за инфекция. В остри случаи, SOE се увеличава едновременно с левкоцитоза.

ХемоглобинКонцентрацията на хемоглобин в кръвта не винаги се променя по време на остри възпалителни процеси. Като правило, намаляване на концентрацията на хемоглобина под 120 грама на литър се наблюдава само при тежки остри инфекции. Анемичният синдром (намалена концентрация на хемоглобин) е по-характерен за хронични инфекции, включително с дългосрочен, бавен хроничен сфеноидит. Заедно с хемоглобина, броят на червените кръвни клетки също може да намалее.

Рентгенови признациРентгеновото изследване е задължително при диагностицирането на сфеноидит. Рентгеновите лъчи на сфеноидния синус се извършват в няколко проекции, за да се получи най-голямо съдържание на информация.

Основен радиологичен знакСфеноидитът е потъмняване на сфеноидния синус или така нареченото "було". Най-често този воал не се ограничава само до сфеноидния синус, но се простира и до лабиринтите на етмоидната кост.

Това изследване може да определи не само косвени признаци на гной или слуз в клиновидната кост, но и условията, на фона на които се е развил сфеноидит. Така рентгеновата снимка на сфеноидния синус показва тясна анастомоза, малък размер на синуса, полипи в него и изкривена носна преграда. Ако рентгеновото изследване е неинформативно, лекарят препоръчва да се подложите

компютърна томография

Той разкрива признаци на възпаление в сфеноидния синус в 99% от случаите.

Лечение на сфеноидит

Лечението на сфеноидит включва елиминиране на инфекцията от тялото и условията, допринесли за нейното развитие. Следователно основното лечение на сфеноидит е антибиотичната терапия.

антибиотици

се предписват локално (

под формата на капки

) и системно под формата на инжекции или таблетки. Антибиотиците с широк спектър на действие са избрани от класа пеницилини и цефалоспорини. Лекарството на избор е амоксицилин и амоксицилин с клавуланова киселина. При алергични реакции към тези лекарства се предписва цефтриаксон,

азитромицин

Кларитромицин, ко-тримоксазол.

В допълнение към антибиотиците, местните

вазоконстриктори

Които премахват отока на носната лигавица и намаляват количеството на секретираната слуз. Също назначен

антипиретик

Болкоуспокояващи и

нестероидни противовъзпалителни средства

Лекарства за лечение на сфеноидит

Име на лекарството	Механизъм на действие	Начин на приложение
Амоксицилин	Лекарството е ефективно срещу повечето микробни асоциации, които причиняват сфеноидит.	От 500 мг до 1 грам три пъти на ден. Максималната доза е от 4 до 6 грама за 24 часа.
Амоксиклав	Комбинирано лекарство, състоящ се от амоксицилин и клавуланова киселина, която неутрализира бактериалните ензими.	Една капсула (625 mg) на всеки 8 часа на ден.
Азитромицин	Потиска синтеза на протеини, които са структурен компонент на повечето бактерии.	Веднъж на ден, 250-500 mg един час преди хранене.
Цефаксон	Антибиотик от 3-то поколение цефалоспорини, който има ефект дори върху бактериални щамове, резистентни на конвенционалните антибиотици.	Съдържанието на една бутилка от 500 mg се разрежда в 2 - 3 ml разтвор на лидокаин и се инжектира дълбоко в мускула. Инжекциите се правят на всеки 12 часа, тоест два пъти на ден.
Кларитромицин	В допълнение към антибактериалния ефект, той има бактерициден и бактериостатичен ефект.	500 mg капсула два пъти дневно. Децата се препоръчват да приемат капсули от 250 mg в продължение на 10 дни.
Ко-тримоксазол	Комбинирано лекарство от класа на сулфонамидите. Нарушава синтеза фолиева киселина, който се използва от бактериите за техните жизнени функции.	Една до две капсули два пъти дневно в продължение на 14 дни.
Синупрет	Лекарство растителен произход, което намалява възпалението на мястото на инфекцията, нормализира секреторната функция на епитела на въздушните синуси.	Две таблетки три пъти дневно или 50 капки също три пъти дневно.
Виброцил	Свива съдовете на лигавицата и по този начин премахва нейния оток. Има и антиалергичен ефект.	3 капки или 2 впръсквания във всеки носов проход на всеки 8 до 6 часа.
Snoop	Възстановява проходимостта на дихателните пътища, улеснявайки назално дишане.	С натискане на бутилката направете по едно впръскване във всяка ноздра. Процедурата се повтаря три пъти на ден.
Ибупрофен	Има силно обезболяващо и противовъзпалително действие. Облекчава температурата.	По една - две (400 - 800 mg) капсули три пъти на ден.

Трябва да се помни, че антибиотичната терапия винаги трябва да бъде придружена от рецепта

противогъбични средства

Като правило, антимикотици (

например флуконазол

) се предписват на 5 и 7 ден от антибиотичното лечение. Това се прави, за да се избегне развитие

кандидоза

Също назначен

пробиотици

за нормализиране на флората

червата

например Linux

Тъй като самата инфекция не играе решаваща роля в развитието на сфеноидит, понякога лечението се придружава от операция. Това може да бъде или пункция на сфеноидния синус, или операция, насочена към възстановяване на изкривена преграда, която е една от причините за сфеноидит.

Много внимание се обръща на повишаване на имунитета при пациент, страдащ от сфеноидит, тъй като по правило развитието на всички синузити, включително сфеноидит, се случва на фона на отслабен имунитет. За тази цел се препоръчва прием на тинктура от ехинацея, Имунал, Имунофан.

Хранене и начин на живот при сфеноидит

Начинът на живот на пациента със сфеноидит трябва да помогне за облекчаване на проявите на заболяването и предотвратяване на обострянето му.

• балансирана диета;
• провеждане на дейности, насочени към повишаване на имунитета;
• организиране на определени условия на живот;
• лечение на заболявания и елиминиране на факторите, допринасящи за развитието и прогресирането на заболяването.

Диетични правила при сфеноидит

Пациентите с възпалителни процеси в сфеноидния синус трябва да спазват редица правила относно диетата.

Основните принципи на издръжката, които трябва да се спазват са:

• отказ от храни и напитки, които могат да причинят усложнения на заболяването;
• включване на продукти, които осигуряват нормалната функционалност на всички системи на тялото;
• спазване на препоръките за графика на хранене;
• спазване на препоръчания обем течност.

Избягването на алергенни храни ще предотврати развитието на алергични реакции, които могат да причинят подуване на носната лигавица и да влошат общото състояние на пациента. Класически провокатори на хранителни алергии са продукти като мляко, яйца и цитрусови плодове. С напредване на възрастта много хора непоносимостта към лактоза нараства. Излишната млечна захар в тялото причинява подуване на корема и може да причини подуване на синусите. Следователно, консумацията на храни с високо съдържание на това вещество по време на сфеноидит трябва да бъде сведена до минимум.

Продукти, които съдържат големи количества лактоза са:

• мляко;
• млечен серум;
• масло;
• сирене, извара, сирене фета;
• кондензирано мляко;
• сладолед.

При сфеноидит е необходимо да се избягват храни, които изсушават лигавицата, в резултат на което комуникационните канали могат да бъдат блокирани и състоянието на пациента може значително да се влоши.

Напитките и ястията, които влияят негативно на носната лигавица, са:

• бира и други нискоалкохолни напитки;
• водка, коняк и други силни алкохолни напитки;
• кафе, капучино, кафе лате;
• Пепси, Кока-Кола.

Полезни храни при сфеноидит Заедно с храната човек, страдащ от сфеноидит, трябва да получава необходимото количество енергия и хранителни вещества, за да може тялото да се бори с проявите на заболяването.

Елементите, които трябва да бъдат включени в диетата на пациента, са:

• витамини;
• протеини;
• минерали;
• сложни въглехидрати;
• лактобацили, бифидобактерии.

Богати на витамини храниПо време на заболяването нуждата на човек от витамини се увеличава, тъй като те допринасят за нормализирането на всички жизненоважни процеси в организма. Диетата на пациент със сфеноидит трябва да съдържа храни, богати на основни витамини за борба с това заболяване.

Необходимите витамини при лечението на сфеноидит и продуктите, които ги съдържат са:

• витамин А(повишава устойчивостта на дихателните пътища към инфекции) – рибена мазнина, телешки черен дроб, моркови, яйца;
• витамин В1(нормализира функционирането на имунната система, подобрява храносмилането, помага да се устои на стреса) – пшенични и овесени трици, свинско месо, пшеница (пълна);
• витамин B2(подобрява зрението и намалява умората на очите, приема Активно участиев метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати) - фъстъци, бадеми, говеждо месо, млечни продукти;
• витамин B3(нормализира функционалността храносмилателната система, помага за увеличаване на енергията в тялото) – постно месо, фурми, авокадо, черен дроб, бъбреци;
• витамин B4(съдейства за извеждане на вредните вещества от тялото, подобрява концентрацията, подобрява настроението) – яйчен жълтък, черен дроб, покълнала пшеница, грах, леща, овесени ядки;
• витамин B5(повишава бариерните функции на лигавиците) – соя, телешки, свински черен дроб, елда, ябълки;
• витамин B6(нормализира функционалността на нервната система) – кедрови ядки, боб, орехи, риба (риба тон, сардина, скумрия), телешки черен дроб;
• витамин B8(регулира нервно-мускулната възбудимост) – трици, субпродукти от говеждо месо (бъбреци, черен дроб, мозък), телешко, телешко, свинско, бобови растения, зеле;
• витамин B9(насърчава производството на серотонин, хормон, който помага в борбата депресивно състояние, подобрява апетита) – зелена салата, магданоз, зеле, зелени върхове, мента, моркови, тиква;
• витамин B12(намалява раздразнителността, насърчава концентрацията и подобрява паметта) - телешки черен дроб, бъбреци, яйчен жълтък, херинга, сьомга;
• витамин Ц(отслабва токсични ефективещества, които се образуват в организма по време на инфекциозни заболявания) - домати, шипки, сладки пиперки, зеле (карфиол, брюкселско зеле, броколи), морски зърнастец;
• витамини от група D(допринасят за успешното лечение и профилактика на простудни заболявания) – риба (сардина, херинга, риба тон), черен дроб на риба (треска, камбала), ферментирали млечни продукти;
• витамин Е(повишава издръжливостта на организма, намалява умората) – растително масло (соево, слънчогледово, маслиново), орехи, лешници, бадеми, сушени кайсии;
• витамин Р(повишава устойчивостта към инфекции, подпомага усвояването на витамин С) – шипки, кайсии, къпини, лимон, портокал, елда, касис.

Правила за приготвяне на храна за запазване на витаминиВитамините са елементи, които бързо се разрушават под въздействието на фактори като въздух, вода и топлинна обработка. За да запазите стойността на тези полезни вещества, трябва да се придържате към редица правила.

Принципите на готвене и съхранение на храна, които ще предотвратят разрушаването на витамините, са:

• Не съхранявайте листните зеленчуци на светло;
• Продуктите с витамин С не трябва да се готвят в метални съдове;
• Всички продукти трябва да се измиват в течаща вода;
• Храната трябва да се почиства и нарязва непосредствено преди готвене;
• Витамините се унищожават най-много при термична обработка като пържене;
• Когато готвите, трябва да потопите зеленчуците във вряща вода;
• Добавянето на захар, сол, оцет или лимонена киселина към ястие по време на готвене помага за запазването на витамин С.

Протеинова хранаДиетата на пациент със сфеноидит трябва да включва ястия, богати на протеини, тъй като съдържа аминокиселини, отговорни за ускорената регенерация на нови клетки. Някои аминокиселини претърпяват процес на разграждане, по време на който се генерира енергията, необходима на болен човек. При липса на протеин устойчивостта на организма към инфекции намалява, емоционалният фон намалява и работоспособността намалява.

Храните с високо съдържание на протеини са:

• соя, соеви продукти (мляко, месо, извара);
• фъстъци (трябва да се консумират сурови или сушени; при пържене полезните вещества в тях се унищожават);
• твърди сирена;
• грах, боб;
• пилешки гърди, телешко, телешко;
• риба;
• зърнени култури (елда, овесени ядки);
• кокоши яйца.

МинералиМинералите са необходими на хората за нормалното функциониране на всички системи на тялото. Липсата на макроелементи и микроелементи се отразява негативно на човешкия имунитет, тъй като те участват в метаболизма, регулират воден балансорганизъм, активират ензимните процеси и участват в много други важни реакции.

Минералите и продуктите, които ги съдържат, които трябва да бъдат включени в диетата при сфеноидит, са:

• цинк(необходим елемент за функционирането на имунната система, участва активно в борбата с инфекциозните заболявания) – говеждо месо пилешки дроб, кедрови ядки, фъстъци (сурови или сушени), месо (говеждо, агнешко, свинско);
• хром(намалява тревожността и намалява умората) – риба (риба тон, мойва), телешки черен дроб, скариди;
• хлор(помага за премахване на токсините и отпадъците от тялото, подобрява храносмилането) – скумрия, аншоа, каракуда, ориз, кокоши яйца;
• фосфор(нормализира умствената дейност, участва в процесите на производство на енергия за организма) – меки сирена (камембер, бри), сирене фета, писия, сафрид, скумрия;
• натрий(То има голямо значениеза правилното функциониране на храносмилателната и отделителната система) – водорасли, миди, сардини, морски раци;
• манган(участва в процеса на производство на енергия, необходима за здрава работанервна система) – лешници, шамфъстък, орехи, спанак;
• кобалт(поддържа имунната и нервната система) – калмари, риба тон, сардини, лаврак, грис;
• калций(има противовъзпалително действие, повишава бариерните функции на организма) – твърди и топени сирена, сирене фета, бадеми, чесън, извара;
• калий(насърчава отстраняването на токсините от тялото, помага за предотвратяване на депресия) – сушени кайсии, боб, водорасли, сини сливи, стафиди;
• йод(част от хормоните, които регулират енергиен метаболизъми нормализира дейността на нервната система) - морски водорасли, калмари, хек, райска ябълка, елда;
• желязо(подобрява защитните сили на организма срещу бактерии, участва в неутрализирането на попадналите в организма вредни вещества) – свински и телешки черен дроб, спанак, леща, елда и ечемик, овесени ядки;
• бром(успокоява нервна система) – пшеница, ечемик, боб, фъстъци, бадеми.

Сложни въглехидратиСложните въглехидрати имат високо хранителна стойности ниско съдържание на захар. При тяхната консумация тялото получава дълготрайно усещане за ситост и голямо количество енергия.

Храните с високо съдържание на сложни въглехидрати са:

• хлебни изделия от пълнозърнесто брашно;
• паста от твърда пшеница;
• картофи;
• грах, боб, леща;
• зърнени култури (пшеница, ечемик, елда);
• див ориз;
• неподсладени плодове и зеленчуци.

Лакто и бифидобактерииРолята на лактобацилите е, че те разграждат млечната захар и синтезират млечна киселина, която потиска развитието на патогенни бактериии гъбички в тялото. Бифидобактериите в хода на своята жизнена дейност отделят вещества, които не само инхибират патогенни микроорганизми, но и подобряват усвояването хранителни вещества. Също така, лактобацилите и бифидобактериите стимулират имунната система, което улеснява тялото да понася проявите на сфеноидит.

Друга причина, поради която тези елементи трябва да бъдат включени в диетата на пациента, е благоприятният им ефект върху храносмилателния процес. Бактериите разграждат компонентите на храната и играят основна роля във възстановяването на чревната лигавица и микрофлора. Доста често лечението на сфеноидит се извършва с антибиотици, които могат да провокират

дисбактериоза

За да намалите отрицателните ефекти на лекарствата върху тялото, трябва да ядете тези полезни бактерии.

Продукти, които съдържат полезните лактобацили и бифидобактерии са:

• кисело мляко;
• кефир;
• меки сирена;
• извара;
• сметана;
• подквасено мляко.

График на хранене при сфеноидит При сфеноидит, както при всяко друго заболяване, тялото изисква голямо количество сила, за да се бори с проявите на болестта. За да избегнете загубата на много енергия за смилане на храната, порциите не трябва да са големи. За да не се намали общото количество храна, която трябва да се консумира на ден, дневният график трябва да включва 5 до 6 хранения.

Не трябва да вечеряте или да хапвате по-късно от два часа преди лягане. Това може да провокира

Поради това лигавицата ще се възпали и състоянието на пациента ще се влоши.

Режим на пиене

По време на заболяване трябва да консумирате повече водаотколкото обикновено, за да може тялото да се справи с интоксикацията. Липсата на течност може да доведе до изсъхване на лигавиците и влошаване на изтичането на течност от параназалните синуси. Здравият човек трябва да пие около 2 литра вода на ден (

30 милилитра течност на 1 килограм тегло

). Ако състоянието се влоши поради заболяване, към нормата трябва да се добави още половин литър вода. Трябва да се пие негазирано минерална вода, черен и зелен чай. Можете също така да консумирате различни билкови напитки.

• Чай с мед и лимон– сварете слаб зелен или черен чай, добавете 1 чаена лъжичка лимон и 3 – 4 резена лимон. Преди да добавите мед и лимон към чая, трябва да го охладите малко.
• Чай с малини и липа– По 1 супена лъжица сух липов цвят, сухи листа и пресни малини се запарват с 2 чаши вода. Малиновите плодове и листа могат да бъдат заменени с малиново сладко.
• Отвара от шипки– 3 супени лъжици сушени шипки се заливат с половин литър вряща вода и се оставят да киснат една нощ. Трябва да пиете половин час преди хранене.
• Сок от червена боровинка– смила се в съотношение 3 към 1 пресни горски плодовеборовинки със захар. Преди употреба 2 супени лъжици от сместа се заливат с 2 чаши вряща вода и се пият вместо чай.
• Отвара от сушени плодове– за литър отвара са ви необходими 100 грама смес от сушени ябълки, круши, кайсии, сини сливи и стафиди. Добавете ябълки и круши във вряща вода, а след половин час добавете всички останали сушени плодове. Към готовия компот можете да добавите мед, захар и лимонов сок.
• Чай от джинджифил– за 1 чаша вряща вода трябва да вземете 1 супена лъжица натурален мед, 1 супена лъжица лимонов сок, половин чаена лъжичка пресен корен от джинджифил, настърган. Смесете всички съставки. Можете да добавите канела и мента към чая на вкус.

Повишаване на имунитета Отслабеният имунитет често е причина за сфеноидит. Ето защо пациентите с чести прояви на това заболяване трябва да обърнат внимание на мерките, които ще помогнат за укрепване на имунната система.

Дейностите, които повишават имунитета са:

• втвърдяване на тялото;
• поддържане на дневен режим;
• развитие на устойчивост на стрес.

Закаляване на тялото Закаляването ви позволява да подобрите способността на човек да се адаптира и да издържи без стрес ниски температурии други агресивни фактори на околната среда. Спазването на системата за втвърдяване допринася за развитието на издръжливост и стабилност. Укрепването на тялото трябва да се извършва в периоди, когато човек е здрав.

Методите за втвърдяване включват:

• Аеротерапия– този метод включва въздушни бани и дълги разходки свеж въздух. Не е необходимо втвърдяване на въздуха предварителна подготовкаи е най-простият и достъпен. За да се увеличи ефектът от аеротерапията, процедурите трябва да се извършват в райони, разположени в близост до паркове, площади и резервоари.
• Хелиотерапия– укрепване на организма чрез излагане на слънчева светлина. За да избегнете изгаряния и топлинни удари, трябва да започнете с минимално време на слънце, като постепенно го увеличавате.
• Ходене бос– при ходене без обувки се стимулират биологично активни точки на краката на човек, което нормализира функционалността на много органи и системи на тялото.
• Водно втвърдяване– включва процедури като обливане, избърсване, студен и горещ душ, зимно плуване (плуване в ледена вода).

Общите правила за закаляване на тялото са:

• Трябва да започнете закаляването след предварителна консултация с лекар.
• Необходимо е да се започне укрепване на тялото с нежни и краткотрайни процедури.
• Трябва да се спазва принципът на постепенност, който засяга и двете температурен режими продължителността на процедурите. Когато се втвърдявате с вода, трябва да започнете с вода със стайна температура, като я намалявате с 1 - 2 градуса с всяка следваща сесия. Продължителността на първоначалните слънчеви бани трябва да бъде 10 - 15 минути, впоследствие те трябва да се увеличат с 5 - 10 минути и да се доведат до 1 час.
• Всички закалителни дейности трябва да се извършват редовно, без да се правят дълги паузи между сесиите. Ако прекъсването е било принудително, трябва да се върнете към втвърдяване с по-щадящи процедури.
• Ако е възможно, струва си да комбинирате въздействието на въздуха, слънцето или водата върху тялото физически упражнения. Това ще увеличи ефективността на втвърдяването.
• Основната насока за укрепване на тялото са усещанията на пациента. При неразположение, летаргия и болкавтвърдяването трябва да се спре или да се премине към по-лесни процедури.
• Между процедурите трябва да има достатъчно време, за да може тялото да възстанови силите си.

Правила за ежедневието Навременна почивка и здрав сънса основните принципи, които ще позволят на тялото да възстанови силата си и да се бори със сфеноидита. Хроничната липса на сън се отразява негативно на имунната система, затова сънят трябва да бъде между 7 и 8 часа на ден.

Правилата, които помагат за подобряване на качеството на нощната почивка, са:

• Два часа преди лягане трябва да спрете психическия стрес, да спрете да мислите за работа или ежедневни проблеми.
• В спалнята не трябва да има фактори, които отвличат вниманието (мигащи светлини или дисплеи на домакински уреди, силни часовници и други предмети, които създават шум).
• Леглото и спалното бельо трябва да са удобни и да не причиняват дискомфорт по време на сън.
• Преди лягане е необходимо да проветрите стаята, като оставите прозорците отворени за 5 - 15 минути, в зависимост от времето на годината.
• Трябва да си лягате и да се събуждате по график, неспазването на който причинява стрес за тялото.
• Топлият душ или вана ще ви помогнат да се отпуснете и да спите спокойно.
• Не бива да преяждате преди лягане. Също така се препоръчва да спрете да пушите два часа преди да заспите, тъй като тютюнът стимулира нервната система.
• Трябва да спите в пълна тъмнина, тъй като това насърчава производството на мелатонин, хормон, който регулира циркадните ритми.

Борба със стреса Стресът потиска имунната система на организма. Също така при това заболяване, поради затруднено назално дишане, възниква липса на кислород, в резултат на което пациентът изпитва повишена умора, раздразнителност и нервност. Следователно за успешно лечениеПри сфеноидит пациентът трябва да се справи с преживяванията и негативните емоции.

Правилата, които допринасят за развитието на устойчивост на стрес, са:

• релаксация;
• положителни емоции;
• ограничаване на количеството консумиран алкохол, тютюневи изделия, кофеин;

Релаксацията като метод за справяне с тревогитеВ стресови ситуации тялото преживява мускулна треска. Правилната мускулна релаксация може да намали нивото на тревожност, което изпитвате, и да устоите на стреса. Един от методите за релаксация е набор от упражнения според Джейкъбсън, който се състои от редуване на напрежение и отпускане на части на тялото. За да можете да се отървете от стягането на мускулите в стресови ситуации, трябва да тренирате от 10 до 20 минути на ден.

Смях и освобождаване от негативните факториЗа да се поддържа емоционалният фон на пациента нормален, източниците на безпокойство и безпокойство трябва да бъдат сведени до минимум. Гледането на филми и програми с негативно съдържание, тежка музика, неприятни спомени - всичко това може да бъде изоставено, за да се подобри състоянието на пациента. Необходимо е да се опитаме да променим отношението към онези фактори, които не могат да бъдат изключени.

Смехът има положителен ефект върху човек, следователно при лечение на сфеноидит трябва да се даде предпочитание на филми, книги и програми с хумористичен характер. Да правиш това, което обичаш, повдига духа ти. Хобито не е само източник положителни емоции, но също така ви позволява да изразходвате енергията, която се натрупва при стрес.

Отказ от лоши навициКофеинът и никотинът са стимуланти, които поддържат нервната система на ръба. Поради това при консумацията на тези продукти човек става по-чувствителен към различни фактори и по-трудно понася стресови състояния. Трябва да се отбележи, че рязкото отказване на цигарите и кафето също е стрес за организма, така че количеството кофеин и никотин трябва да се намалява постепенно. Добра алтернатива е преминаването към безкофеиново кафе и по-слаби цигари.

Когато пие алкохол, човек изпитва релаксация. Но след известно време, след като алкохолът в тялото се преработи във формалдехид, може да възникне чувство на тревожност. Освен това алкохолът намалява ефекта лекарства. Следователно, трябва да избягвате всякакви алкохолни напитки по време на лечението на сфеноидит.

За да се справи бързо с лечението на това заболяване, пациентът трябва да спазва редица разпоредби.

• поддържане на определено ниво на влажност (60 - 70 процента);
• изплакване на носа за предотвратяване на сухи лигавици;
• предотвратяване на хипотермия;
• когато излизате навън, носът трябва да бъде защитен от силни пориви на вятъра и замръзване;
• Общуването с хора, които страдат от настинки, трябва да бъде сведено до минимум.

Борба със съпътстващи заболявания За да се предотврати сфеноидит, факторите, срещу които се развива тази патология, трябва да бъдат незабавно елиминирани.

Болестите и разстройствата, чието идентифициране и елиминиране ще помогне за предотвратяване на възпаление на лигавицата на сфеноидния синус, включват:

• кариес и други зъбни заболявания;
• ринит;
• грип;
• тесен назален проход и други патологии на носната анатомия;
• навлизане на чужди предмети в сфеноидния синус;
• остри респираторни вирусни инфекции;
• тумори на лигавицата на сфеноидалните синуси.

Последици от сфеноидит Тъй като сфеноидният синус се намира до много жизненоважни структури, възпалението му може да доведе до сериозни усложнения.

Последиците от сфеноидит са:

• увреждане на черепните нерви, включително оптична хиазма;
• разпространение на инфекция в черепната кухина;
• разпространение на инфекция към други синуси;
• инфекция на орбиталната кухина.

Увреждане на черепните нерви, включително зрителната хиазма Поради близкото разположение на черепните нерви, инфекциозният процес често се разпространява към тях. В този случай могат да бъдат засегнати III, IV, V и VI двойки черепни нерви. Ако третата двойка церебрални нерви е увредена, пациентът изпитва двойно виждане, нарушено движение на очната ябълка навън, както и нагоре, надолу и навътре. Ако е засегната IV двойка нерви, тогава се нарушават само движенията на очите надолу и настрани.

Ако инфекцията засяга тригеминален нерв (

), тогава чувствителността на кожата на лицето, зъбите и дъвкателните мускули е нарушена.

Най-тежките последици се развиват, ако оптичната хиазма е включена във възпалителния процес. Това е придружено от появата на слепи петна в зрителното поле (

), слепота в едната половина на зрителното поле (

хемианопсия

), и в тежки случаи, пълна загуба на зрение (

амавроза

Разпространението на инфекцията в черепната кухина

Понякога инфекцията прониква в черепната кухина през естествените отвори на сфеноидния синус. В същото време бактериите (

или вируси, ако възпалението е с вирусна етиология

) може да засегне както самото мозъчно вещество, така и неговите мембрани. В първия случай те се развиват

енцефалит

А във втория -

менингит

И в двата случая състоянието на пациента рязко се влошава. Настъпва летаргия, дори до ступор, пада

артериално налягане

Появява се

фотофобия.

По правило разпространението на инфекцията е придружено от влошаване общо състояние, което веднага се диагностицира от лекарите. В редки случаи (

на фона на тежка имуносупресия

) инфекция, която е проникнала в черепа, може да бъде локализирана и да продължи дълго време.

Разпространението на инфекцията към други синуси

Обикновено инфекцията прониква в сфеноидалния синус от други синуси, най-често от максиларния или етмоидалния синус. Болестта обаче може да се развие по различен сценарий. Възпалението от сфеноидния синус чрез естествена анастомоза или чрез кръвния поток може да се разпространи в други дихателни пътища. Така няколко синуса могат да бъдат засегнати едновременно с развитието на така наречения пансинузит.

Инфекция на орбиталната кухина

Това усложнение най-често се развива на фона на сфеноидит, засягащ етмоидалния лабиринт. От последния анатомична структураконтактува директно с кухината на орбитата, микробната флора много лесно прониква в тази кухина. В този случай ретробулбарна (

разположени зад окото

абсцеси

флегмон. Тези натрупвания на гной допълнително оказват натиск върху очната ябълка, което я кара да изпъкне. Когато меките тъкани са включени във възпалителния процес, кожата около очите се подува и зачервява. Движението на очните ябълки е затруднено, пациентът се опитва да държи окото затворено.

Честите заболявания на горните дихателни пътища водят до патология като сфеноидит. Това е един от видовете и представлява възпалителен процес, локализиран в параназалните синуси. За разлика от други форми на синузит, въпросната аномалия е трудна за лечение и ако лечението не започне своевременно, хронифицира.

Видове заболявания

Според характера на заболяването сфеноидитът се разделя на остър и хроничен. За остра формаПатологията се характеризира с появата на силно главоболие в тила, повишаване на телесната температура, затруднено дишане и обилно изтичане на секрети в стомаха по задната стена на назофаринкса. Причината за развитието на остър сфеноидит е инфекция от различно естество.

При хроничен сфеноидит се наблюдават редовно повтарящи се периоди на обостряне и затихване клинични симптоми. Болестта се характеризира с постоянна болезнена болкав задната част на главата, наличие на субфебрилна температура, дискомфорт при дишане, гнойно отделяне. Хроничният ход на сфеноидит е резултат от неправилно лечение на острата форма на патологията или пълното й отсъствие.

Тъй като сфеноидният синус е вътрешно разделен от преграда, която го разделя на 2 части, съществуват следните видове заболявания:

• едностранен характер на лезията (ляв или десен сфеноидит);
• двустранен характер на лезията.

Въз основа на тежестта на възпалителните промени в параназалните синуси заболяването се разделя на няколко вида.

Катарален сфеноидит, който е начална формавъзпаление. Характеризира се с наличие на оток на лигавицата и левкоцитна и лимфоцитна инфилтрация.

Ексудативната разновидност е следващият стадий на заболяването, който освен тези изменения включва и възпалителен секрет от параназалните синуси, наречен ексудат.

Гнойният тип заболяване възниква, когато патологията е от бактериален произход, когато се наблюдава нагнояване на възпалителния секрет.

Полипозният сфеноидит е следствие от хроничния ход на заболяването. Поради продължителен възпалителен процес, епителът на лигавицата започва да расте, образувайки полипи.

Причини за развитие на сфеноидит

Често сфеноидит остър характерразбира се развива на фона на претърпени по-рано или текущи респираторни патологии. Основната причина е инфекция, която навлиза директно в сфеноидния синус от назофаринкса или орофаринкса. Следователно патогените са микроорганизми, които причиняват първични патологии:

• стрептококи;
• аденовирус;
• стафилококи;
• грип;
• някои видове гъбички.

Има много предразполагащи фактори, наличието на които увеличава вероятността от развитие на сфеноидит:

• намалени функции на имунната система;
• стесняване или пълно затваряне () на изхода на синусите;
• наличието на чужди тела в кухината на параназалния синус;
• механично увреждане на сфеноидния синус;
• Наличност кистозни образуванияи полипозни образувания, блокиращи отделителните канали;
• вродени или придобити;
• образуване на злокачествени тумори в параназалния синус.

Възпалението се развива, когато инфекция навлезе в синуса. Резултатът е външният вид, който допринася за стесняването на изходния отвор. Ако на този етап не се лекува, ексудатът ще започне да се натрупва в параназалния синус, възпалителната реакция ще се засили и изтичането на слуз ще бъде нарушено. Често има случаи, когато натрупаната гной напълно блокира изхода на синуса. Количеството му се увеличава, което води до развитие на животозастрашаващи усложнения.

Ако по време на прегледа е открит сфеноидит при пациент, лекуващият специалист трябва да извърши по-подробен преглед на пациента, за да определи провокиращите фактори (наличието на патологични образувания, възникнали на фона на хиперпластични процеси в лигавицата на носната кухина). Премахването им ще помогне да се избегнат повтарящи се епизоди на аномалията.

Наблюдавани симптоми

Клиничните симптоми на патологията зависят от естеството на нейния ход: остър или хроничен. Ако се развие първичен остър сфеноидит, тогава първите се появяват симптомите, характерни за настинки. Поради това пациентът може изобщо да не осъзнава увреждането на параназалния синус. В първия стадий на заболяването пациентът ще бъде притеснен от следните симптоми:

• непрекъснато лигавично или мукопурулентно отделяне;
• назална конгестия, затруднено дишане;
• повишаване на температурата;
• други прояви на интоксикация, характерни за вирусна инфекция (главоболие и мускулни болки, гадене, слабост).

След изследване на синусите отоларингологът ще открие подуване и зачервяване. Той няма да може да идентифицира други признаци на сфеноидит на този етап. Присъединяване бактериална инфекцияправи признаците по-изразени, така че специалистът въз основа на тях може да постави предварителна диагноза.

болест остро протичанеще има следните симптоми:

• влошаване на общото здраве;
• липса на апетит;
• характерна болка в тилната част на главата, влошаваща се главно сутрин;
• повишаване на телесната температура до 38 ° C;
• обилно отделяне на слуз от носната кухина;
• страбизъм;
• нарушение на зрителното и обонятелното възприятие.

Симптомите на хроничната форма

Хроничният ход на сфеноидит е подобен на острата форма по време на периода на обостряне, но симптомите са по-слабо изразени. Зачестяват случаите на бавно възпаление в параназалните синуси, протичащо без температура и изразен синдром на сфеноидална болка.

Съмнение за заболяване, което има хроничен характерРазбира се, тази симптоматика позволява:

• периодично или непрекъснато изпускане от носа;
• запушване на носа;
• дискомфорт в тилната област.

Понякога сфеноидитът е придружен от кървене от носа и е лек по природа. Ако все още сте загрижени за загуба на кръв от матката, кървене на венците и синини, тогава тези признаци може да показват развитието на опасна болесттромбоцитопенична пурпура. Ето защо не трябва да отлагате посещението си при лекар.

Диагностични мерки

По време на диагностиката се откриват както дясната, така и лявата аномалия. В 70% от случаите се отбелязва двустранен сфеноидит.

Диагностичните мерки започват със събиране на анамнеза и клиничен преглед на пациента.

Ако се подозира сфеноидит, е необходимо да се проведе изследване с помощта на модерно оборудване, тъй като дълбокото местоположение на сфеноидния синус предотвратява точното идентифициране на симптомите.

Основните диагностични методи са рентгенография и риноскопия. Първият диагностичен метод ни позволява да идентифицираме потъмняването на параназалните синуси, което показва натрупването на гной в тях и развитието на възпалителния процес. По време на риноскопия се открива подуване и дренаж на гноен секрет по задната стена на назофаринкса. Освен това се извършва пункция на синусите, за да се определи естеството на изхвърлянето на лигавицата и се предписва дарение. лабораторни изследванияза потвърждаване на наличието на възпалителен процес.

Ако изброените методи са неефективни, се предписват CT или MRI, които дават най-точната картина на заболяването.

Лечение на остри и хронични форми

Основната задача на лечението на заболяването е да се елиминира инфекциозният процес, развиващ се в параназалните синуси. За тази цел се използва медикаментозна и симптоматична терапия.

Предназначение медицински процедурие:

• намаляване на отока на сфеноидния синус;
• отстраняване на гноен секрет от синусите;
• премахване на инфекцията;
• нормализиране на функционалността на параназалните синуси.

Вазоконстрикторните лекарства могат да помогнат за облекчаване на подуването и възстановяване на нормалното назално дишане. Освен това подобряват оттичането на патологичния секрет от синусите. Заслужава да се отбележат продукти като "Noxprey", "Naphthyzin".

След отваряне на синуса трябва да се измие. За тази цел се използва.

Процесът включва потока на лекарствени вещества през него и след това изпомпването на патогенната слуз.

Като почистващи средства се използват хлорофилипт и фурацилин.

Антибиотиците могат да помогнат да се отървете от гнойното изхвърляне: Ampiox, Sumamed, Cephalexin.

За да се предотврати развитието на алергична реакция, е необходимо да се вземат антихистамини. За тази цел са подходящи Diazolin и Suprastin.

Симптоматичното лечение на сфеноидит се състои в премахване на негативните симптоми, характерни за това заболяване. Телесната температура, която не надвишава 38 ° C в продължение на 5 дни, не се отклонява, тъй като такава реакция е имунен отговор на наличието на инфекция в тялото. Повишаването на температурата до по-високи нива и поддържането й за повече от 5 дни предполага прием на антипиретици: парацетамол, ибупрофен.

Можете да облекчите главоболието с аскофен или аспирин.

Лекарство	снимка	Цена
		От 118 rub.
		От 115 rub.
		Проверете
		От 219 rub.
		От 61 rub.
		От 132 rub.
		От 3 rub.
		От 19 rub.
		От 34 rub.

Хирургическата интервенция е показана в случай на затворен достъп до синуса, липса на очаквания резултат след лекарствена терапия или развитие на усложнения от това заболяване.

Последици и усложнения от заболяването

Разположението на сфеноидния синус в близост до много жизненоважни структури може да доведе до развитие на сериозни усложнения, ако възникнат възпалителни процеси в него. Те могат да се разпространят до оптичните нерви, където се пресичат, което води до лошо зрително възприятие. Засегнати са черепните нерви, например обонятелната или абдуцентната очна ябълка, разположени в непосредствена близост до стените на сфеноидния синус.

Възможно проникване на инфекция в черепната кухина и възпаление менингинаречен менингит. В някои случаи се разпространява в други синуси.

Ако пациентът е диагностициран с остра форма на сфеноидит и се предписва режим на лечение. Но по време на терапията се наблюдава следното:

• повишаване на температурните показатели;
• появи се силно главоболие;
• гадене, придружено от повръщане;
• зрителното възприятие е нарушено или очната ябълка се отклонява настрани.

Трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това. Тези симптоми могат да показват развитието на усложнения, които са обект на спешна хирургическа интервенция и саниране на гнойния фокус.

Мерки за превенция

Правилното и навременно лечение е ключът към благоприятна прогноза. Повечето пациенти се връщат към нормалното след терапията. Но не може да се изключи появата на рецидиви на заболяването. Ето защо хората, които са претърпели тази патология, трябва внимателно да следят здравето си.

Не се препоръчва самолечение на грип, синузит и други подобни инфекциозни заболявания. Ако възникне проблем с дихателната система, трябва да потърсите медицинска помощ, дори и при липса на други негативни симптоми.

Избягвайте вдишването на замърсен въздух. Ако имате алергия, трябва да идентифицирате агента, причиняващ алергичната реакция, и да ограничите контакта с това вещество.

Правилното закаляване на тялото може да намали риска от сезонна настинка. Следователно възможността за инфекция с бактериални или вирусна инфекция, което може да причини сфеноидит, се намалява няколко пъти.

Видео: Синузит

Сфеноидит, какво е това - много хора се интересуват? Това е доста сериозна патология, която се класифицира като УНГ заболяване. Казано по-просто и на ясен език, тогава това е състояние, при което сфеноидният синус на човек се възпалява. Специалистите класифицират това заболяване като синузит, при наличието на който един или няколко синуси започват да се възпаляват.

Основният синус на човешкия нос се счита за сфеноидален и се намира доста дълбоко в носа. Интересен факте, че каротидните артерии, хипофизната жлеза, зрителните нерви и основата на черепа преминават наблизо. Следователно е напълно разбираемо, че възпалението на сфеноидния синус може да предизвика невероятно сериозни усложнения и обостряния на някои форми на сфеноидит.

Голямото щастие е, че много рядко може да се открие възпаление на главния синус, тъй като в повечето случаи са засегнати горните Въздушни пътища, които не представляват толкова голяма заплаха за човешкия живот. Ако погледнем ситуацията от другата страна, често можем да открием хроничен сфеноидиткоето се лекува много трудно. За да се отървете от болестта, е необходима хирургическа намеса, тъй като... употребата на лекарства не води до никакви резултати.

Човек има 2 сфеноидални синуса в носа, което означава, че сфеноидитът може да бъде едностранен или двустранен. В този случай основният синус на носа е разделен от преграда.

Сфеноидитът е възпалителен процес, който започва да се развива в носната лигавица поради бактерии, гъбични инфекции или вируси. Интересен факт е, че грипът и всички видове остри респираторни инфекции провокират появата на възпалителен процес в носните синуси, сфеноидният синус в този случай не е изключение. В същото време такива състояния преминават доста бързо. За да започне да се развива бактериален сфеноидит, са необходими специални условия и фактори, които биха провокирали появата на заболяването.

Основните фактори, които причиняват остър сфеноидит или неговата хронична форма, включват следното:

1. Остиите (отделителните канали) на сфеноидния синус са много тесни или напълно липсват.
2. Появява се киста на сфеноидния синус или се развиват полипи, които напълно или частично блокират отделителните пътища.
3. Има ясно изразени изкривявания в носната преграда, или по-скоро в нейната задно-горна част. Това провокира появата на недостатъчна проходимост на анастомозата.
4. Ако анастомозата е твърде голяма, тогава остър сфеноидит може да бъде провокиран чрез навлизане в отделителните пътища чуждо тялос много силен и остър дъх.
5. В сфеноидния синус може да има допълнителни прегради или екскреторни пътища, което е вродена патология и може да причини хроничен сфеноидит.
6. Сфеноидният синус може да е малък или твърде тесен.
7. Човек има тумори в главния синус.

Както показва практиката, в повечето случаи човек има няколко причини за заболяването едновременно. Ако те бъдат напълно елиминирани, тогава дори хроничният сфеноидит може да бъде излекуван по този начин.

В повечето случаи човек изпитва определени симптоми, но понякога пациентът дълго време не изпитва никакви симптоми и оплаквания.

Основните оплаквания на хората, които започват да развиват остър сфеноидит, включват следните симптоми:

1. Доста силно главоболие, което най-често се усеща в задната част на главата. В същото време тя е болезнена и не изчезва след известно време. Болкоуспокояващите не помагат да се отървете от неприятния симптом.
2. След известно време се появява гноен или лигавичен секрет, който се локализира на задната стена на фаринкса. В този случай болният започва да усеща силен дискомфорт дълбоко в носа или назофаринкса.
3. Катаралният сфеноидит води до зрително увреждане, което се проявява като леко двойно виждане или забележимо намаляване на зрението.

Болезнените усещания в задната част на главата, заедно с дискомфорта в носа, са симптоми на няколко заболявания. Ето защо, ако лекарят има достатъчно знания и опит, той точно ще диагностицира сфеноидит. Ако човек има пълно главоболие, диагнозата може да причини проблеми. Многобройната практика показва, че много хора се лекуват от напълно различни заболявания и без видим резултат, докато развиват хронична форма на сфеноидит. За да поставите точна диагноза, рутинният преглед на пациента няма да е достатъчен.

Диагностика на заболяването

Диагнозата задължително включва рентгеново изследване на носните синуси. Разбира се, този метод не е особено информативен, но позволява да се подозира наличието на заболяване. Компютърната томография на параназалните синуси играе важна роля. Такова изследване ще ви позволи най-точно да оцените състоянието, в което се намират синусите, след което ще бъде възможно да се постави или опровергае диагнозата. Някои специалисти използват магнитен резонанс за диагностика. Ако го сравните с компютърна томография, тогава предоставя на лекаря по-малко информация, но все пак ви позволява да определите доста точно наличието на сфеноидит.

Ако човек има остра форма на сфеноидит, която е много по-рядка от хроничната, тогава проблемът трябва да се лекува само с антибиотици в комбинация с вазоконстрикторни лекарства. Ако причините за заболяването се идентифицират навреме и се предпише правилното лечение, човек ще се възстанови достатъчно бързо и няма да се сблъска със сериозни усложнения.

Както бе споменато по-горе, сфеноидният синус е засегнат от възпалителния процес много рядко и ако това се случи, тогава има някаква причина или фактор, който стимулира такова развитие на събитията. Ако проблемът не бъде открит навреме, тогава много скоро десен или ляв сфеноидит ще се развие от остра форма до хронична.

В тази ситуация, ако човек има хронични процеси или острата форма на заболяването се повтаря многократно, тогава е необходима хирургическа интервенция, която е разделена на различни видове операции.

Те ще ви позволят бързо и ефективно да премахнете основните причини, които причиняват заболяването на сфеноидния синус. Някои хора се страхуват от тази операция, защото... поради близостта си до важни органиСчита се за много травматично и животозастрашаващо, причинявайки много усложнения. Всъщност е доста просто.

Днес операцията се извършва за минути и се използват само микроинструменти или ендоскопи. Ендоскопската хирургия се счита за най-много най-добрият вариантоперации за лечение на сфеноидит и това е многократно доказано от специалисти в практиката. Средно този вид операция отнема 15-20 минути, в редки случаи половин час. Може да се направи под локална анестезия, но някои хора предпочитат обща анестезия.

Ендоскопията позволява на професионалист, практически без никакви пречки, да се приближи директно до анастомозата на сфеноидния синус в носа на човек, след това да го разшири и да извърши всички онези манипулации, които включват хирургично лечение. Такива манипулации ще се извършват директно вътре в сфеноидния синус.

Доста често изкривената носна преграда също се превръща в симптом и причина за заболяването. В този случай преградата също се коригира само за няколко секунди. След извършване на операцията лицето трябва да бъде наблюдавано в болницата още няколко дни. В същото време е необходимо да се извършват специални тоалетни на носната кухина и някои други процедури.

Ако човек има сфеноидит, лечението у дома няма да доведе до никакви резултати, особено след като е много трудно самостоятелно да се определи наличието на болестта. В същото време, ако започнете лечението навреме и операцияпроблеми, тогава можете да се отървете от сфеноидит много бързо. Само след няколко седмици всички ще изчезнат неприятни симптоми, и ще забравите какво е - сфеноидит.

Видове на това заболяване

Днес експертите разграничават 2 форми на сфеноидит при хора: остър и хроничен.

Острата форма на сфеноидит започва да се развива, когато вируси или инфекция навлизат в лигавицата. Може да има гноен тип възпаление или катарален. Основните симптоми на непосредствената остра форма на сфеноидит включват следното:

1. Слузта и гнойта се отделят от носния проход в големи количества и с течение на времето изхвърлянето не намалява.
2. В задната част на главата можете да усетите доста силна болка, което причинява не само дискомфорт, но и лошо здраве като цяло.
3. Човек губи частично или напълно обонянието.
4. Има обща слабост, пациентът се уморява дори след незначително усилие.

Острият тип сфеноидит често е следствие от възпалителен процес, който активно е започнал да се развива в органи, разположени в непосредствена близост до клиновидния синус. Трябва да знаете какво е сфеноидит и как може да се прояви, тъй като хроничната форма на заболяването може да причини много сериозни усложнения и здравословни проблеми при човек, дори смърт.

Ако говорим за хронична форма на сфеноидит, тогава тя се проявява при човек, ако лечението е неправилно или ненавременно. В същото време фактът, че човек е боледувал много често, може да провокира появата на хронична форма на заболяването. остър на видзаболявания. В допълнение, друга причина може да бъде лошото отстраняване на слуз и гной от сфеноидния синус.

Хроничната форма на сфеноидит също ще се появи, когато има лезия костни стенисфеноидален синус, особено туберкулоза, полипи или кисти. Интересен факт е, че в такава ситуация възпалителният процес може да възникне директно в сфеноидния синус или да се разпространи в етмоидния лабиринт, който се намира в носа на човека.

Основните симптоми на хроничен сфеноидит са:

1. Болка в тилната област, която с течение на времето започва да се разпространява в теменната и темпоралната област. Не е възможно да се отървете от болезнените усещания дори след приемане на болкоуспокояващи.
2. Човек постоянно усеща неприятна миризма, защото... Сфеноидният синус е пряко свързан с обонятелния център.
3. Гной започва да излиза не само от носа. Той се натрупва в големи количества и след това започва да тече по покрива на назофаринкса. На задната стена на фаринкса с хроничен сфеноидит могат да се видят големи ивици гноен секрет. Това причинява силен дискомфорт в дълбините на носа на болния.

Ако не започнете да лекувате проблема, след известно време той започва много бързо да се разпространява в меките тъкани и органи, които се намират до сфеноидния синус. В допълнение към медикаментите и операцията, лечението трябва да включва антибактериално лечение. Особено важно е, когато човек има всички признаци на интоксикация в тялото. Често се предписват и средства за стимулиране на секрецията и физиотерапевтични методи, които се провеждат от специалист в болнични условия.

Допълнителна литература:

1. Лихачов А.Г. "Наръчник по оториноларингология." - М.: "Медицина", 1990 г.

2. Французов Б.Л., Французова С.Б. " Лекарствена терапиязаболявания на ушите, носа и гърлото."

Сфеноидитът е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус. Това е най-опасното възпаление в сравнение с последствията от възпаление на други параназални синуси. Сфеноидалните синуси са разположени в основата на черепа, а гнойното възпаление прогресира изключително бързо и причинява тежки усложнения. От статията читателят ще научи за причините, симптомите и лечението на сфеноидит при възрастни, както остри, така и хронични форми.

Какво е сфеноидит?

Сфеноидитът (лат. sphenoiditis) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, чиято причина най-често е инфекция, разпространена от задните клетки на етмоидния лабиринт. В сравнение с други видове възпаление на параназалните синуси, сфеноидитът рядко се диагностицира, но най-често се развива в опасна хронична форма. Заболеваемостта по никакъв начин не е свързана с пребиваването в определен регион.

Сфеноидният синус е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда. Това е кухина, напълно пълна с въздух. До него са разположени жизненоважни образувания – основа на черепа, хипофиза, каротидни артерии, зрителни нерви.

Механизмът на развитие на сфеноидит е, че инфекция, която е проникнала в параназалния синус, разрушава епителните клетки, което води до появата на възпалителен процес върху лигавицата.

В резултат на това, че естественият отделителен канал се стеснява, обменът на въздух намалява и в резултат на това възпалителният процес прогресира. Подобно на патологичния процес, това води до подуване на лигавицата, както и до затруднено отделяне на възпалителен ексудат.

Видове заболявания

Класификацията на сфеноидит по етиология разграничава бактериални, вирусни и гъбични форми. По тежест - леки, умерени и тежки форми на сфеноидит.

По локализация:

• Левичар
• Десняк
• Двустранно

По форма:

• Ексудативна: катарална и гнойна;
• Продуктивни: полипозни, кистозни и париетални хиперпластични.

По етиология:

• Травматичен
• Вирусен
• бактериални
• Гъбични
• Смесени

причини

Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на сфеноидния синус, причинено от инфекциозен агент.

Чести причини за стесняване на естествения отделителен канал са:

• анатомична теснота на сфеноидния синус и неговия малък размер;
• вродени аномалии на носната кухина (кривини, допълнителни прегради, липса или свръхрастеж на канали);
• вродено или придобито (поради нараняване) изкривяване на задната част на носната преграда;
• образувания, които заемат място в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• обемни образувания на назофаринкса в непосредствена близост до анастомозата на сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• чужди тела, които навлизат в анастомозата на сфеноидния синус по време на рязко вдишване.

При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.

Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява като усложнение на такива заболявания:

• грип;

Струва си да се отбележи, че самият инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля при появата на заболяването. Трябва да има така наречения задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като „тласък“ за развитието на болестта.

Симптоми на сфеноидит при възрастни

Сфеноидитът практически няма „оригинални“ симптоми, така че диагнозата на това заболяване е доста трудна. Най-често пациентите могат да бъдат притеснени от следните симптоми:

• главоболие;
• астеновегетативни прояви;
• патологично изхвърляне;
• увреждане на зрението и обонянието.
• увреждане на черепните нерви.

Следните обстоятелства могат да ги влошат:

• излагане на слънце;
• твърде топъл въздух (топлина и сухота) в стаята;
• интензивни движения (огъване, скачане).

Най-често сфеноидитът се придружава от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.

Комбинацията от всички тези симптоми обаче е много рядка. Често пациентът има един или два симптома за дълго време. Например, човек изпитва постоянно главоболие в задната част на главата дълго време, понякога в продължение на месеци.

Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти, предписва му се лечение на цервикална остеохондроза, астено-невротичен синдром и други заболявания, които вероятно ще бъдат открити след консултация с тези специалисти.

Остър сфеноидит

Остра форма на сфеноидит, която възниква като усложнение след респираторни заболявания или грип. В този случай пациентът се оплаква от следните симптоми:

• повишаване на температурата,
• обща слабост,
• главоболие,
• секреция от носа.

Острият сфеноидит се лекува с консервативни методи. Ако след разпространението на възпалителния процес от параназалните синуси не е проведена адекватна терапия, острата фаза на заболяването става хронична.

Симптомите на хроничната форма

Причината за посещение на лекар при хроничен сфеноидит често е прогресивно влошаване на зрението, за което офталмолозите не могат да обяснят. Признаците на заболявания на носа са слабо изразени, отделянето е незначително или липсва.

Хроничната фаза на заболяването е опасна поради спонтанното развитие на усложнения в резултат на обостряне на инфекцията и образуването на гноен ексудат. Увреждането на части от мозъка по време на масивна инфекция се проявява с характерни неврологични симптоми. Повтарящите се екзацербации на хроничната форма на заболяването също водят до различни животозастрашаващи усложнения, обикновено на фона на деструктивни и дегенеративни костни лезии.

Последици за тялото

Тъй като сфеноидният синус е разположен близо до много жизненоважни структури, възпалението може да доведе до сериозни усложнения. Последиците от сфеноидит са:

• увреждане на черепните нерви, включително зрителната хиазма;
• разпространение на инфекция в черепната кухина;
• разпространение на инфекция към други синуси;
• инфекция на орбиталната кухина.

Прогнозата на сфеноидит е благоприятна, ако адекватното лечение започне своевременно при липса на усложнения и тяхното ранно откриване.

Диагностика

Ако се появят симптомите, описани в нашата статия, трябва да се свържете с отоларинголог. Допълнително в лечението участва физиотерапевт. Ако се развият усложнения, е необходима помощта на невролог или офталмолог.

Сфеноидитът трябва да се лекува под наблюдението на лекар. Навременният и компетентен подход ще помогне скоро да се излекува болестта, като се избегнат сериозни усложнения!

При събиране на анамнеза се отбелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гноен секрет, който се влива в назофаринкса и зрителни нарушения. Диагнозата на сфеноидит е трудна поради анатомичните особености на местоположението на сфеноидния синус.

• Лабораторни изследвания: изследванията на урината и изпражненията са неинформативни;
• използва се флуороскопия, надеждността на резултатите е ниска;
• надежден метод за изследване е компютърната томография;
• Резултатите от изследването с помощта на устройство за магнитно-резонансна терапия са доста информативни, точността на резултатите е висока.

Ако го диагностицирате навреме и знаете как да лекувате сфеноидит, можете бързо да премахнете възпалителния процес.

Лечение на сфеноидит

Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е да се нормализира аерацията на кухината и да се възстанови изтичането на гноен секрет.

Лечението на сфеноидит при възрастни е насочено към:

• намаляване на отока;
• отстраняване на гноен секрет от клиновидния синус;
• унищожаване на инфекция;
• възстановяване на нормалната функционалност на сфеноидния синус.

Какви лекарства се използват:

• За намаляване на подуването и улесняване на изтичането на течности се използват вазоконстрикторни лекарства: виброцил, ксилометазолин,;
• широкоспектърни антибиотици: амоксицилин, рокситромицин, цефатоксим;
• таргетни антибиотици: цефаксон, кларитромицин;
• имуномодулатори.

Острият сфеноидит по същество е вторично заболяване. Развива се на фона на предишни или текущи респираторни заболявания и тонзилит. Непосредствената причина е, че инфекцията навлиза в този синус от назофаринкса, орофаринкса и други синуси. Когато остър сфеноидит преминава в хроничен стадий, на пациента се предписва симптоматично лечение и изплакване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва самостоятелно с помощта на апаратите „Долфин“, „Ринолайф“, „“.

По време на терапията е задължително изплакването на носната кухина. За тези цели се използват лечебни отвари от билки като хвощ, огнище, лайка, див розмарин.

По правило сфеноидалният синузит възниква на фона на отслабен имунитет, поради което лекарствената терапия трябва да включва средства за укрепване на защитните сили, по-специално мултивитамини.

След елиминиране на остри възпалителни реакции на пациента могат да бъдат препоръчани физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• възстановителен масаж;
• галванотерапия;
• балнеолечение;
• акупунктура;
• рефлексология;
• лазерно лечение и др.

Заболяването в острия му стадий е лесно лечимо, но при липса на навременна квалифицирана медицинска помощ може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Ако симптомите са умерени и няма признаци на усложнения, се провежда консервативна терапия. Ако възпалението е тежко и има симптоми на усложнения или консервативната терапия не води до успех, се решава хирургична операция.

Операция

Хирургията за сфеноидит е крайна мярка. Специалистите прибягват до операция, когато консервативните методи на лечение са неефективни и за да се избегне развитието на сериозни усложнения. В зависимост от решението на лекаря се използва или обща анестезия, или локална анестезия.

Костта на пациента от етмоидалния лабиринт се отваря и ендоскоп се вкарва в сфеноидния синус. Това устройство ви позволява точно да изследвате къде се е образувал полип, къде е нараснала киста, какви промени настъпват в лигавицата и да извършвате точни хирургични манипулации. След завършване на пациента се предписват необходимите лекарства и се предписва по-нататъшно лечение.

Хранене

При всички видове сфеноидит е важно да се изключат от менюто ястия и напитки, които изсушават лигавицата на носа, тъй като това почти винаги влошава състоянието. Такива продукти включват:

• Бира;
• всякакъв алкохол;
• Кока Кола;
• кафе;
• пикантни и пресолени ястия.

В диетата продукти трябва да бъдат включени, които са богати на витамини, протеини, минерали, лактобацили.

Предотвратяване

Предотвратяването на сфеноидит при възрастни, както и други видове, включва следните препоръки:

• Не оставяйте нелекуваните инфекциозни заболявания на случайността - ARVI, грип, морбили и други;
• Коригиране на анатомични дефекти на синусите, ако има такива - изкривена носна преграда, атрезия и други патологии;
• Укрепете имунната си система;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• Избягвайте хипотермия;
• Опитайте се да се движите повече, водете активен начин на живот.

Сфеноидитът е заболяване с инфекциозен произход. Трябва да се лекува безпроблемно и веднага след откриването на първите признаци.

Погрижете се за здравето си и бъдете щастливи!