לְהַקְצוֹת את הסיבות הבאותכאב בשרירי העכוז:

• שָׁרֶרֶתהוא תהליך פתולוגי שבו רקמות שרירלהיות דלקתי. הגורם למיוזיטיס עשוי להיות חדירת זיהום לשרירים כנגד או לאחר חבורות או פגיעה באזור העכוז, עקב או לאחר מאמץ יתר פיזי. במקרים מסוימים, דלקת בשרירים עלולה להתרחש עקב מתח או להיות אוטואימונית בטבע ( מערכת החיסוןמפרישה נוגדנים לרקמת השריר שלו). כאב במיוסיטיס מתגבר עם תנועה או בזמן לחץ על השריר הפגוע. ראוי לציין כי הכאב מורגש לא רק בזמן הליכה, אלא גם במנוחה. בנוסף לכאב, עם מיוסיטיס, נצפית נוקשות במפרק הירך, הקשורה למתח שרירים פתולוגי. במקרים מסוימים, שרירים חדשים עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי.
• מתח יתר פיזייכול להוביל להגברת טונוס השרירים של הישבן ולהתבטא בכאבי משיכה. לרוב ניתן להבחין בה באנשים לא מאומנים לאחר הליכה ארוכה או לאחר אינטנסיבי תרגיל. לעתים קרובות, כאב שרירים זה ממוקם לא רק בישבן, אלא גם בגב התחתון ובירך.
• הזרקה תוך שריריתאם מבצעים אותו בצורה לא נכונה, עלול להוביל להיווצרות חותם ( לְהִסְתַנֵן), אשר דוחס רקמת שריר, מה שמוביל למתח הפתולוגי שלהם. סיבוך זה מתרחש עם החדרה מהירה של תרופות, כמו גם אם ההזרקה לא הייתה עמוקה מספיק או ברביע הלא נכון של הישבן ( ההזרקה מתבצעת ברביע העליון החיצוני של הישבן).
• ישיבה ממושכתיכול להוביל גם לכאבי שרירים בישבן. העובדה היא שעם שהייה ארוכה בישיבה כלי דםאזור הגלוטאלי דחוס. כתוצאה מכך, ירידה בזרימת הדם העורקית לשרירי הישבן גורמת כְּאֵב.

למה הישבן כואב במהלך ההריון?

כאבים בישבן הם תופעה שכיחה למדי. כאב מתרחש בשל העובדה כי במהלך ההריון מנגנון רצועההאגן הופך פחות אלסטי ( כדי להבטיח מעבר תקין של העובר דרך האגן במהלך). כתוצאה מכך, העומס על הגב התחתון ושרירי הישבן גדל פי כמה. הכאב עשוי להיות מקומי ל שליש עליוןישבן, כמו גם לתת לעצם העצה, הירך או הרגל. סימפטומטולוגיה זו מצביעה על דחיסה של העצב הסיאטי, שנוצר על ידי שני השורשים המותניים האחרונים ומקלעת העצה. במקרה זה, הכאב מתואר כדקירה, שריפה, ירי, כאב או משיכה. הכאב מתגבר תוך כדי הליכה ולעיתים הוא התקפי באופיו. בנוסף, תיתכן תחושת צריבה, עקצוץ או עקצוץ ברגל.

במקרים אחרים, נשים בהריון מודאגות מכאבים בישבן ובאזור המותני. במהלך ההיריון, מרכז הכובד משתנה, מה שמוביל לשינוי ביציבה. שרירים מוֹתָנִיוהישבן מושפע הכי הרבה מהנתונים שינויים פיזיולוגיים.

יש לציין כי לרוב כאבים באזור העכוז מופיעים אצל נשים הרות שיש להן עודף משקלאו לסבול, כמו גם אצל נשים עם שרירים חלשיםלחץ ובחזרה.

מדוע כואב עצם הזנב והישבן, ומה עלי לעשות בנידון?

(coccygodynia) והישבן מתרחש לרוב על רקע פציעה. יש לציין כי עצם הזנב מכיל מספר גדול שלקצות העצבים ורגישים מאוד לנזק סוגים שונים. הניתן בתדירות הגבוהה ביותר תסמונת כאבמתרחשת לאחר נפילה על הישבן מגובה של יותר מ-1 - 1.5 מטר, וכן לאחר מכה חזקה באזור עצם הזנב. יש לציין כי על פי הסטטיסטיקה, coccygodynia וכאב בישבן מתרחשים אצל נשים בערך פי 3-4 פעמים יותר מאשר אצל גברים.

כאב, ככלל, מתרחש בישיבה ממושכת ומתעצם ברגע שאדם קם מהכיסא. בנוסף, כאב יכול להופיע במהלך פעולת עשיית הצרכים, התורמים למראה. במקרים מתקדמים, חולים הסובלים מכאבים בעצם הזנב ובישבן מתלוננים על התפשטות כאבים למפשעה.

הטיפול בקוקסיגודיניה מופחת לשימוש בפרוצדורות פיזיותרפיות כגון טיפול אולטרסאונד, טיפול UHF ( חשיפה של העור לגלים מגנטיים בתדר גבוה), טיפול בלייזר (יישום לייזר באורך גל קבוע). במקרים מסוימים, יישומי פרפין מסומנים ( שיטת תרמוטרפיה באמצעות פרפין מחומם) או חשיפה לרירית פי הטבעת של זרמים פולסים בתדר גבוה. במקרה שטיפול שמרני לא הניב תוצאות חיוביות או אם נמצא עצם הזנב, נקבע טיפול כירורגי עם הסרת מקטע זה עמוד שדרה. עם זאת, יש לציין כי פעולה זו לא תמיד נותנת תוצאה חיובית.

עצם הזנב - החלק התחתון של עמוד השדרה, שנוצר על ידי חוליות לא מפותחות מס' 4 ומספר 5. לפני מיליוני שנים רבות שימש החלק המוזכר של עמוד השדרה כתמיכה לזנב, אך עם הזמן הוא איבד ממשמעותו. עם זאת, במקרה של נזק או מחלות כרוניותהחלק הבסיסי של עמוד השדרה יכול להביא הרבה בעיות. לדוגמה, עם מחלה כזו, אי אפשר לשבת ואפילו לשכב. ישנם הגורמים הבאים היוצרים את התמונה הקלינית:

1. 1 תוצאות של פציעה.
2. 2 אוסטאוכונדרוזיס.
3. 3 תזוזה של הדיסק הבין חולייתי.
4. 4 מהדק של קצות עצבים.
5. 5 שינויים פתולוגיים במבנה עצמות האגן.
6. 6 טחורים.
7. 7 פרוקטיטיס.
8. 8 סיגמואידיטיס.
9. 9 סדקים במבנה פי הטבעת.
10. 10 צניחת פרינאום כתוצאה מלידה קשה.
11. 11 פגיעה בפרינאום במהלך הלידה.
12. 12 דפורמציה פִּי הַטַבַּעַתאופי צלקת.
13. 13 דימום פנימה רקמה תת עוריתהמקיף את עצם הזנב.
14. 14 ציסטה בעצם הזנב.
15. 15 עצירות ממושכת ותכופה.
16. 16 שלשול ממושך.
17. 17 ישיבה ממושכת על רהיטים מרופדים.
18. 18 שינויים פתולוגיים במערכת גניטורינארית.
19. 19 מתח ממושך.
20. 20 לובש בגדים צמודים מדי.
21. 21 כאב בעל אופי לא ברור.

בכל אחד מהמקרים לעיל, הטיפול נקבע לאחר ביצוע בדיקה ובדיקה חובה.

מאפיינים של סוגים שונים של תחושת כאב

תסמונת כואבת באזור עצם הזנב מופיעה לעיתים קרובות לאחר פציעה, ובמקרה זה היא לרוב חזקה וממושכת. זה יכול להיגרם משבר, נקע, סדק ותזוזה. רשימת סוגי הפציעות הנפוצות נפתחת בנפילות ומכות בישבן. בהתאם לעוצמת המכה, הכאב באזור עצם הזנב הוא קבוע או מופיע בהתקפים.

התחושה הכואבת מתגברת בעת הליכה או ישיבה בישיבה. כאב מקומי בדרכים שונות: בחלק התחתון, הצדי או העליון של עמוד השדרה. רופאים מזהירים שברוב המקרים, כאב באזור עצם הזנב מתרחש מיד לאחר הפציעה, נדיר ביותר שהוא מתעכב. אם הכאב ב coccyx משלים על ידי אי נוחות באזור המותני, אז אנחנו מדבריםעל אוסטאוכונדרוזיס או ציסטה של ​​עמוד השדרה. במקרה זה, המטופל מתלונן על כאב שהופנה.

תמונה קלינית דומה נצפית בצורות שונות של הפרה של סיבי עצב. עצם הזנב כואב מאוד בכל הנוגע לצביטה של ​​העצב הסיאטי. ייתכנו כאבים שונים בעצם הזנב בעת קימה. הסיבות שלהם עשויות להיות:

1. 1 פציעות מסוגים שונים.
2. 2 צלקות לאחר ניתוח באזור הפרינאום.
3. 3 הופיע לאחר ניתוח הידבקויות באזור האגן.

המדרון מסתיים בכאב אם יש תהליכים דלקתיים של אטיולוגיות שונות.

הם ממוקמים באיברים הממוקמים ליד עצם הזנב. לעתים קרובות, כאבים כאלה בעצם הזנב מופיעים על רקע המחלות הבאות:

• קוליטיס;
• dysbacteriosis;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• סיגמואידיטיס;
• adnexitis;
• אנדומטריטיס.

לעתים קרובות החולה אינו מתייסר מכאבים בעצם הזנב בעת ישיבה, אבל צורות שונותהפנה כאב. כאן האשם יהיה קוליטיס, ציסטות ואוסטאוכונדרוזיס. לעתים רחוקות יותר, תסמינים לא נעימים מעוררים טחורים או סיבוכים לאחר הניתוח. הנפוצות ביותר, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הן תחושות כואבות בישיבה. אם עצם הזנב כואב בזמן ישיבה, אז אתה צריך להאשים את ההרגלים שלך. כדאי לקום לעתים קרובות יותר מהכיסא או הכורסה האהובים עליך, לעשות כמה תרגילים פיזיים, לזוז יותר.

מתי נדרשת בדיקה מעמיקה?

האבחון נמשך זמן רב יותר כאשר המחלה היא תוצאה של פתולוגיות במערכות ואיברים אחרים. כאב כואב באזור עצם הזנב מעיד על תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית. אופי המשיכה של התסמונת מעיד על טחורים, שלשולים ועצירות בעלות אופי כרוני.

המטופל מתלונן על אופי שונהכאב מתחת לעצם הזנב, אם הבעיה ממוקמת בפי הטבעת. אם אי הנוחות ממוקמת מעל עצם הזנב, אנחנו מדברים על סוג של neuralgia. תסמינים לא נעימים מופיעים לאחר או במהלך הווסת. כאבים כאלה מהווים סכנה מוגברת לנשים בהריון ולנשים שעברו לידה.

אם עצם הזנב כואבת, מה עלי לעשות? אתה צריך ללכת לרופא מיד. לאחר השלמת שלב האבחון, המומחה מסיק מסקנה לגבי הגורם האפשרי למחלה:

1. 1 שינויים פיזיולוגיים בגוף.
2. 2 פציעת עצם הזנב מטופלת בצורה גרועה.
3. 3 חוסר סידן.
4. 4 תהליכים דלקתיים.

יותר זמן לבדיקה אבחנתית ידרוש אי נוחות באזור זה בקרב המין החזק. מי שנמצא בסיכון הוא מי הרבה זמןכוננים לא קפיצים כלי רכב. במקרה זה, הגוף הזה חווה עומס מוגבר. אם לא יינקטו אמצעי מניעה הדבר יגרום לכאבים בעצם הזנב בעת ישיבה וקימה. במקום השני מבחינת תדירות ההתרחשות בקרב סיבות אפשריותיש בעיות מערכת גניטורינארית.

שיטות טיפוליות

הכל מתחיל בבדיקת חובה, שתקבע את הסיבות לכאב. זה מבוצע על ידי פרוקטולוג. בהתאם לתוצאות המתקבלות, הרופא יכתוב הפניה למומחה צר יותר: מנתח, גינקולוג, אורולוג או אוסטיאופת. כל אחד מהמומחים לעיל יבצע בדיקה יסודית. אם לאחר בדיקה ובדיקה אי אפשר לקבוע אם נשים יושבות, אז במקרה זה נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי.

IN פרקטיקה רפואיתהיו מקרים שבהם כאבים בעצם הזנב בזמן ישיבה וקימה חולפים מעצמם. רופאים לא ממליצים לקוות לזה. בהיעדר מוסמך טיפול רפואייש סבירות גבוהה להיווצרות שינויים בלתי הפיכים. אם המטופל התייעץ עם רופא בזמן, הקורס הטיפולי הוא שמרני.

הדגש הוא על מתן מנוחה לעמוד השדרה. הפחתת פעילות גופנית היא המפתח לטיפול מוצלח. כפי ש כספים נוספיםמבוסס אינדיקציות רפואיותטיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה נקבעים. אם המטופל מודאג לא רק מכאב עצם הזנב בעת עמידה, אלא גם מרגשות שליליים, אז לאחר התייעצות חובה עם פסיכותרפיסט, המטופל רשאי לרשום נוירופסיכוטרופי תרופות.

כשמדובר בכאבים באזור עצם הזנב אצל אמהות לעתיד, הרופאים, כמו שאומרים, כבולות את ידיהם. למרבה הצער, אסור לרשום כמעט את כל הסוכנים הטיפוליים הרפואיים לחולים אלה כדי לא לפגוע בתינוק. מותר להשתמש רק בצורה של נרות רקטליות של איבופרופן או נפרוקסן. אם הכאב חזק וממושך, הרופא משתמש בחסימת נובוקאין.

שיטות החלמה שמרניות

תרופה אוניברסלית היא דיקור ועיסוי. עם השגחה רפואית מתמדת, המטופל עובר את הקורס שנקבע. חשוב לציין שזה מוקצה טופס ראשוניחוֹלִי. במקום השני נמצאת פיזיותרפיה, כלומר:

• אוזוקריט;
• בוץ טיפולי;
• אולטרסאונד;
• טיפול בלייזר;
• אלקטרותרפיה;
• שימוש בזרמים דינמיים;
• פָּרָפִין.

ממשיך ברשימה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, אשר מינויו מצויין בשלב הראשוני של המחלה ובשלב השיקום. חשוב שהמטופל ימלא אחר ההמלצות שקיבל מהרופא. כל פעילות עצמית טומנת בחובה סיבוכים. המפתח להצלחה הוא האיטיות והעקביות של כל התרגילים.

משימוש תרופות עממיות עובדים רפואייםממליץ לסרב.

חוסר הכרחי חינוך רפואילא מאפשר להעריך באופן אובייקטיבי את מצב הבריאות. לכן שיטות מפוקפקות שונות יגרמו יותר נזק מתועלת. הסכנה העיקרית שלהם היא שהמטופל מאבד זמן יקר. זמן, כלומר יעילות, הוא המפתח להתאוששות מהירה.

פעולות מבצעיות

במקרה של פנייה מאוחרת לרופא לעזרה או חוסר יעילות של הקורס השמרני שנקבע, הרופא מכין את המטופל לניתוח. דחיינות כאן אסורה בהחלט. כל יום של המתנה מוביל ליותר ויותר שינויים פתולוגיים. אם הכל התחיל במחלה נפוצה, אז זה יכול להסתיים בכיסא גלגלים. אי אפשר לחזות את קצב התפתחות המחלה, ולכן עדיף לעבור מיד ממילים למעשים.

עד לרגע הניתוח עובר המטופל את הבדיקות החובה במקרה זה. המטרה העיקרית שלהם היא להבטיח זאת התוויות נגד אפשריות. אם לא נמצא, יום הפעולה נקבע. יש לו אופי זעיר פולשני. זה אומר שהחתך נעשה בצורה נקודתית. לאחר מכן, הרופא מתחיל לעבוד. משך הניתוח נע בין 30 ל-70 דקות. הכל תלוי בחומרת המחלה.

לרוב ייקח לרופא לחסל את ההשלכות של תזוזות, שברים או צביטה. לאחר סיום הניתוח, החולה שוהה בבית החולים מספר ימים. אם, בהתבסס על תוצאות התצפיות, הרופא מסיק מסקנה לגבי הדינמיקה החיובית המתהווה, המטופל משוחרר. במשך חודש אחד יהיה צורך ללכת לפגישות מניעה עם הרופא המטפל.

כאב בעצם הזנב הוא פתולוגיה מסוכנת הנגרמת על ידי מחלות חריפות וכרוניות רבות. לכן אתה צריך ללכת לפרוקטולוג בהקדם האפשרי, אשר ימנה בדיקה הכרחית. עם התפתחות חיובית של אירועים, מהלך הטיפול לוקח 2-3 חודשים.

עצם הזנב הוא החלק התחתון של עמוד השדרה, שנוצר מ-4-5 חוליות לא מפותחות. בעבר הרחוק, החוליות הללו היו תמיכת הזנב של אבותינו, וכעת עצם הזנב נחשבת לאיבר ראשוני (מיותר). עם זאת, למרות זאת, גוף זה מבצע מספר פונקציות חשובות.

לעצם הזנב מחוברים שרירים, רצועות וגידים רבים היוצרים את רצפת האגן ותומכים באיברים הפנימיים. בנוסף, בישיבה, כל משקל האדם מופץ רק על עצמות עצם הזנב ועצם הזנב. עם פציעות ומחלות שונות, עצם הזנב עלול לגרום לכאבים חמורים ולגרום אי נוחות רבה לאדם, בהם אי אפשר לשבת, ללכת ואפילו לישון כרגיל.

לפעמים החולה אפילו לא יכול לקבוע במדויק את הלוקליזציה של הכאב, מתלונן לרופא על כאב באזור עצם הזנב. כאב כזה נקרא anorectal, והכאב בעצם הזנב נקרא coccygodynia. על הרופא לקבוע מה גרם לכאב בעצם הזנב - פציעתו או בעיות הנובעות מאיברים אחרים (עצמות אגן, מעיים, איברי מין) הנמשכים אל עצם הזנב. זה יהיה תלוי בטיפול.

ככלל, כאב עצם הזנב הוא תופעה נדירה למדי ותופסת רק אחוז אחד מכלל המחלות הקשורות לעמוד השדרה. לעיתים קרובות הכאב חולף מעצמו, אך לעיתים הוא יכול להעיד על בעיות חמורות בגוף. לכן, עם כאבים בעצם הזנב, אתה צריך לפנות בהקדם האפשרי לרופא כללי, נוירולוג וטראומטולוג אורטופדי.

גורמים לכאבים בעצם הזנב

למה עצם הזנב יכולה לכאוב? ללא התייעצות עם רופא ובדיקה, כמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורם לכאב בעצם הזנב. החולשה יכולה להופיע בפתאומיות וגם להיעלם פתאום לזמן מה. במקרים מסוימים, כאבים בעצם הזנב עלולים להטריד את החולה במשך שנים ולבסוף להפוך לתופעה שכיחה, להתיש אדם ולשבש את אורח חייו.

הכאב משתנה גם בהתאם לסוג הביטוי. כאב בעצם הזנב יכול להיות חריף, דוקר או כואב, ישירות בעצם הזנב או ניתן לגב, לגב התחתון, לבטן התחתונה, לישבן או לפרינאום. חלק מהמטופלים מציינים גם תחושת צריבה בעצם הזנב, תחושת כובד ואי נוחות.

קורה שהכאב בעצם הזנב הוא קבוע, או מתרחש באופן בלתי צפוי, מתגבר או פוחת ללא סיבות גלויות, עלול להחמיר על ידי הליכה, עשיית צרכים, מאמץ של שרירי הבטן, ישיבה, קימה או לחץ על עצם הזנב. ואת הכאב הזה, לפעמים, לא ניתן לקשר עם מחלות נלוות כלשהן. אז, בואו נסתכל מקרוב על הסיבות השכיחות ביותר לכאב בעצם הזנב.

1. פציעה

אחד ה סיבות שכיחותהופעת הכאב בעצם הזנב היא הטראומה שלו. למעשה, לחלות בפציעת עצם הזנב זה לא כל כך קשה - זה די מצער ליפול בישיבה, לקבל מכה חזקה באזור המותני או תזוזה של החוליות במהלך הלידה / אבל בלי קשר לסוג הפציעה, אם זה שבר, נקע, חבורה או תזוזה של החוליות, כאב במהלך טראומה עצם הזנב הוא לרוב חד, חד או דוקר.

לוקליזציה של כאב במקרה זה יכולה להיות בכל חלק אחד של הגב התחתון (ב coccyx, מעליו או מתחתיו) או להתפשט לאורך הגב התחתון. עם פציעות כאלה, קורה לעתים קרובות שכאב עצם הזנב יכול להיעלם באותה פתאומיות כפי שהופיע, ולחזור לאחר זמן מה, כך שלפעמים לא ניתן לחבר בין תלונות לבין הפגיעה הנובעת מכך.

2. ציסטה בעצם הזנב (ציסטה פילונידילית)

אפיתל מעבר coccygealהוא תהליך שמקורו בזקיק השיער של הגב באזור עצם הזנב. שיער חודרני בעור מוביל להיווצרות מעבר לחדירת חיידקים, וכתוצאה מכך ציסטות הפורצות דרך המוגלה החוצה דרך הפיסטולות. הוא האמין כי למחלה זו יש נטייה גנטית.

גורמים מעוררים נוספים הם היגיינה לקויה, צמיחת שיער מוגזמת, השמנת יתר ואורח חיים בישיבה. תסמינים של ציסטת עצם הזנב הם כאב בעצם הזנב, לפעמים חזק מאוד, אדמומיות ונפיחות של העור במקום הדלקת, לפעמים חום. הטיפול העיקרי הוא כריתה כירורגית. אבל, למרבה הצער, מחלה זו נוטה לעתים קרובות לחזור.

3. מחלות של עמוד השדרה הלומבו-סקרל

עמוד השדרה שלנו באזור המותני נמצא תחת עומסים כבדים מאוד, ולכן לעתים קרובות כל האנשים מעל גיל 40-45 סובלים מבעיות גב מסוימות. בעיקר בקע בין חולייתי, אוסטאוכונדרוזיס, סוגים שונים של עקמומיות, תזוזה וצביטה של ​​החוליות, המתבטאים בכאב בעמוד השדרה המותני.

כאב בעצם הזנב אפשרי גם עם בעיות בקצות העצבים של האגן והשרירים. עם העוויתות שלהם, יש כאבים עזים למדי, לפעמים מלווים בצריבה ועקצוץ.

4. טחורים

טחורים הם התרחבות ורידים הממוקמים בחלק התחתון של פי הטבעת, עם היווצרות של צמתים המדממים מדי פעם. מחלה זו מופיעה אצל גברים ונשים כאחד. גורמי נטייה להופעתה הם: עצירות כרונית או שלשול, הריון, עבודה בישיבה, אורח חיים בישיבה וכו'.

התלונה העיקרית עם טחורים היא דימום מפי הטבעת, גירוד, כאב במהלך עשיית הצרכים. כאב חמור עם טחורים קשור לפקקת של הוורידים הטחורים. קורה שגוש ורידי צנוח וצבוט נסתם בדם ומת, גורם לדימום חמור. לכן, עם כאבים עזים בעצם הזנב ובפי הטבעת, המלווה באיבוד דם גדול, יש לפנות מיד לרופא.

לעיתים קרובות, לחולים הסובלים מטחורים יש גם סדקים אנאליים. הם גם גורמים לכאבים לא נעימים, לדימום, במיוחד לאחר עשיית צרכים. לכן, עם כאבים בעצם הזנב ובפי הטבעת כדאי לגשת גם לפרוקטולוג לבדיקה, לרקטוסקופיה וייעוץ.

5. גידולים של אזור sacrococcygeal

לרוב, טראטומות נוצרות באזור עצם הזנב והסאקרום - גידולים מתאי נבט. הם לרוב ממקור שפיר, אך כאשר הם נדבקים או תחילתו של תהליך ממאיר, החולה עלול לחוות תסמינים מאוד לא נעימים: נפיחות, היפרמיה, כאב ותחושה של גוף זר באזור עצם הזנב.

גרורות של גידולים מאיברים אחרים (מעיים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, שחלות, רירית הרחם, צוואר הרחם). הכאב באונקולוגיה מכרסם, יותר מכל ייסורים בלילה ונבלם בצורה גרועה על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, החולה יורד במשקל, סובל מטמפרטורת גוף תת-קדמית קבועה.

עם נזק למעיים, דימום מהחלחולת מתחיל להפריע. הכאב הוא בדרך כלל משמאל לעצם הזנב, ללא קשר לשינוי המיקום. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי.

6. אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס מתייחס לנביטה של ​​רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם לתוך איברים סמוכים אחרים. כל חודש במהלך ימים קריטייםרירית הרחם מתחילה להשיל ולצאת מהנרתיק בצורה של מחזור. גם תאי רירית הרחם שחדרו לאיברים אחרים מקבלים מחזור וגורמים לכאב.

כאב בעצם הזנב אצל נשים מופיע אם מופיעים מוקדי אנדומטריוזיס באזור הרצועות הרחם-סקראליות, הקיר האחורי של הרחם והרקטום. בעיקרון, הכאב מטריד כמה ימים לפני, במהלך ומיד אחרי הווסת, נחלשים לאחר סיומו. כאב בעצם הזנב, הנמשך לתוך פי הטבעת, אופייני גם לתהליך הדלקתי בתוספי הרחם.

7. תסמונת פיריפורמיס

תסמונת זו נקראת כאב באזור העצב הסיאטי, המתרחש עקב עווית באזור שריר piriformis. תסמונת Piriformis מופיעה כתוצאה מטראומה, פעילות גופנית מוגזמת, עקמומיות של עמוד השדרה ובקשר עם תכונה אנטומיתשרירים.

שריר שעבר עווית דוחס עצב, שבסופו של דבר הופך דלקתי. המטופל חווה כאב שורף או כואב ברגל. מוקד הכאב הוא באמצע הישבן, הכאב מתפשט לאורך הרגל, מקרין למפשעה ולעצם הזנב. אבחנה זו נדירה ביותר. אתה יכול לבדוק זאת על ידי ביצוע חסימת נובוקאין באזור שריר הפיריפורמיס. אם הכאב חולף, אז הסיבה היא דלקת של העצב הסיאטי.

8. מחלות של עמוד השדרה הלומבו-סקראלי

עמוד השדרה באזור המותני נמצא במתח אדיר, כך שכמעט כל האנשים מעל גיל 40 סובלים לפחות מאוסטאוכונדרוזיס במחלקה זו. בנוסף, בין האבחנות התכופות יש בקע בין חולייתי, ספונדילוליסטזיס ודרגות שונות של עקמומיות. אם שורשי העצבים מעורבים בתהליך, אז מתרחשת מה שנקרא תסמונת רדיקולרית: כאב ברגל, לעתים קרובות יותר באזור השוק, כאב תקופתי בגב התחתון ובעצם הזנב, אי נוחות מתפשטת למפשעה ולרקטום, יחד עם כאב, ייתכנו עקצוצים וצריבה

9. כאב אידיופתי

לעתים קרובות מאוד, coccygodynia אמיתית מתבטאת בכאב ללא סיבה ברורה. כאב כזה מתעורר פתאום, ואז נעלם מעצמו, לפעמים לוקח קורס כרוני. למטופלים הסובלים מתחושות כאב לא מובנות באזור עצם הזנב והגב מומלץ לעבור קורס מניעתי של פיזיותרפיה, וכן תהליך אקוטילהסיר עם משככי כאבים.

תיאור של כאב בעצם הזנב עם מחלות שונות

כאבי עצם הזנב לאחר פציעה

הפציעה גורמת לרוב לכאב חד, חד וחמור באזור עצם הזנב. בעיקרון, סוג זה של כאב מתרחש באופן התקפי, אך הוא יכול גם לייסר את המטופל ללא הרף, מוחמר בהליכה או ישיבה. האבחנה מסובכת בשל העובדה שכאבים בעצם הזנב לאחר פציעה עשויים להופיע לאחר זמן רב, כאשר המטופל כבר שכח מהבעיה שלו.

כאבי עצם הזנב בעת קימה

הופעת הכאב בעצם הזנב בעת עמידה אינה אופיינית לטראומה שלו. בדרך כלל כאב כזה קשור להיווצרות תהליך הדבקה באגן או צלקות לאחר הניתוחבמפשעה.

כאבים בעצם הזנב בישיבה

כאבי עצם הזנב בישיבה הם תוצאה של הרגל לשבת על רהיטים מרופדים. יחד עם זאת, עצם הזנב במצב לא נכון ונוצר גודש בכלים המספקים לו דם. זה, בתורו, מעורר שקיעת מלחים בחוליות עצם הזנב והופעת כאב.

כאבי עצם הזנב בישיבה אופייניים גם לספורטאים (רוכבי אופניים ורוכבי סוסים). במקרה זה, הסיבה לכאב היא מיקרוטראומה מספורט. כאב דומה נוסף מתרחש אצל נשים לאחר לידה, שבמהלכו עצם הזנב עבר דפורמציה (הרחבה חזקה של המפרקים הבין חולייתיים). ולבסוף, הגורם האחרון לכאב בעצם הזנב בישיבה הוא ציסטת עצם הזנב.

כאבים בעצם הזנב בעת התכופפות

אם אתה מודאג מכאבים בעצם הזנב בעת התכופפות, ככל הנראה מדובר בתוצאה של תהליך דלקתי המתרחש כרוני באגן הקטן (רחם ותוספי רחם, שלפוחית ​​השתן, המעיים). כמו כן, עצם הזנב כואב כאשר הוא מוטה אם החולה סובל ממחלות כגון רירית הרחם, קוליטיס, דיסבקטריוזיס במעי, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת אדנקס, סיגמואידיטיס.

ציור וכאב כואב בעצם הזנב

כאבי ציור בעצם הזנב אופייניים לדלקת של איברי המין הפנימיים: השחלות ותוספי הרחם אצל נשים ודלקת הערמונית ואדנומה של הערמונית אצל גברים. גַם זה כאב עמוםב coccyx פועל כתסמין משני של osteochondrosis של עמוד השדרה lumbosacral. לפעמים כאב כזה מתרחש כאשר יושבים על האסלה במשך זמן רב עקב עצירות תכופה וטחורים.

כאב מתחת לעצם הזנב

זה יכול לכאוב מתחת לעצם הזנב לאחר פציעה (חבורה, תת, תזוזה) שהתרחשה לפני מספר שנים. סוג זה של כאב מתרחש עם מחלות של פי הטבעת, צניחת הנרתיק, נוכחות צלקות לאחר הניתוחבפי הטבעת.

כאבים מעל עצם הזנב

כאב מעל עצם הזנב אופייני לנוירלגיה (דלקת בעצבים של עמוד השדרה הלומבו-סקרל).

כאב המקרין לעצם הזנב

כאב המקרין לעצם הזנב מתרחש עם מחלות כמו אוסטאוכונדרוזיס, טחורים, ציסטות בעמוד השדרה, דלקת מפרקי ירךואת פי הטבעת. כאב כזה יכול להיגרם גם מהידבקויות באיברי האגן.

כאבי עצם הזנב, העצה והגב התחתון

עם ציסטות של עמוד השדרה, אוסטאוכונדרוזיס של אזור lumbosacral, החולה סובל מכאבים הן בעצם הזנב והן בגב התחתון ובעצם העצה. אותה תמונה אופיינית להפרה של קצות העצבים בעמוד השדרה הלומבו-סקראלי. כאשר העצב הסיאטי נפרץ, הכאב בוער וחד, בעצם הזנב או ממש מעליו. כאבים בגב התחתון ובעצם הזנב אינם נדירים גם במחלות של פי הטבעת.

כאבים בעצם הזנב בזמן הווסת

אם אישה מודאגת מכאבים בעצם הזנב במהלך הווסת, הדבר עשוי להצביע על מחלה לא נעימה כמו אנדומטריוזיס. כמו כן, המטופל צריך להיבדק על ידי גינקולוג לתהליכים דלקתיים באגן הקטן ורק לאחר ביטול אפשרי בעיות גינקולוגיות, פני לנוירולוג.

כאבים בעצם הזנב במהלך ההריון ולאחר הלידה

כאבים בעצם הזנב במהלך ההריון אינם נדירים. הגורם לכאב בעצם הזנב במהלך ההריון יכול להיות ביותר בעיות שונות: חוסר סידן בגוף, פגיעה בעצם הזנב בעבר, שינויים פיזיולוגיים בגוף עקב תנוחה מעניינת (עיוות עצם). העובר הגדל ברחם מתחיל לסחוט את האיברים הממוקמים בקרבת מקום, תוך הסטת עצם הזנב לאחור, דבר כואב מאוד.

כמו כן, עצם הזנב כואב במהלך ההריון עקב מיקום שגויעובר או מאוד מידה גדולה. אם החולה מודאג מכאבים בעצם הזנב לאחר הלידה, זה מצביע על כך שהאישה קיבלה טראומת לידה: לידה קשה עלולה לעורר שטפי דם רקמות רכותהמקיפים את עצם הזנב, מה שגרם לכאב. בלידה מתרחשת לעיתים קרובות הארכה מוגזמת של עצם הזנב. כשהעובר עובר תעלת הלידהקצה עצם הזנב עלול לחרוג מגבולותיו ולגרום לכאב בעת ישיבה וקימה.

אבחון כאבים בעצם הזנב

איזו בדיקה יש לעשות לכאבים בעצם הזנב?

ל טיפול יעילכאב בעצם הזנב, יש צורך לאבחן נכון ולזהות את הגורם להתרחשות אִי נוֹחוּת. מטופל עם תסמינים דומים יצטרך לבקר רופאים ממספר התמחויות ולעבור בדיקה מקיפה.

בהתאם לגורם להתרחשות, המומחים הבאים יכולים לסייע בהסרת כאבים בעצם הזנב: מנתח, נוירולוג, גינקולוג, פרוקטולוג, כירופרקט, אוסטאופת. המטופל יצטרך לספר לרופאים בפירוט על לוקליזציה של הכאב, אופיו, כדי להבהיר האם היו פציעות או ניתוחים באגן בעבר.

לפי הכי הרבה שיטות יעילותאבחון כאבי עצם הזנב הם:

מישוש

כדי לקבוע את המקור המדויק לכאב בעצם הזנב, קודם כל, מבוצע מישוש של האזור הבעייתי. כאשר בודקים עם הידיים, לחץ על עצם הזנב יכול לגרום להופעה או התעצמות של תחושות כואבות. כאב יכול גם לעורר מגע באזור של 5 ס"מ סביב עצם הזנב.

שיטה אינפורמטיבית היא גם מישוש של אזור עצם הזנב דרך פי הטבעת. זה יאפשר לך להעריך את הניידות של החוליות ולא לכלול גידולים בפי הטבעת ובנרתיק. במידת הצורך, רקטוסקופיה, sphincterometry, balloonography הם גם prescribed.

מישוש חיצוני כדי למנוע ציסטות ותצורות אחרות באזור עצם הזנב מבוצע על ידי המנתח. לבדיקה פנימית של סדקים אנאליים, טחורים, תצורות בפי הטבעת, עליך לבקר פרוקטולוג. גינקולוג בודק אישה לאיתור מחלות דלקתיות באגן והדרה של תצורות גידול.

רדיוגרפיה

בין שיטות אינסטרומנטליותמחקרים על כאב באזור עצם הזנב, רדיוגרפיה נחשבת לאינפורמטיבית ביותר. בעזרת צילום רנטגן של אזור העצבים ניתן לזהות פציעות שהובילו לכאבים, תזוזה של החוליות ולקבוע הימצאות בקע.

לקבלת תוצאה מדויקת יותר, לפני ההליך, עליך לעקוב אחר דיאטה ולעשות חוקן ניקוי. אבל בשל התכונות המבניות של עצם הזנב אדם ספציפי, לא קשור להופעת כאב בו, לפעמים התוצאה של בדיקת רנטגן אינה נותנת תוצאות.

תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד

המשימה העיקרית בביצוע תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של אזור lumbosacral היא לא לכלול את הפתולוגיה של עמוד השדרה באזור coccyx. מחקרים אלו יסייעו גם בקביעת נוכחות של דלקת ונפיחות של הרקמות המקיפות את עצם הזנב, גידולים ומחלות של איברי המין, איברי מערכת השתן ו חלל הבטןשיכול להוביל לכאבים בעצם הזנב.

על ידי ערך אבחוני MRI, CT ואולטרסאונד נחותים מבדיקת רנטגן. אם יש חשד לגרורות, הרופאים רושמים בנוסף סקרינטגרפיה של עצם - זהו הליך להחדרת איזוטופים רדיואקטיביים לגוף האדם לרישום נוסף של הקרינה שלהם.

אבל קורה גם שגם אחרי כל המחקרים הדרושים והדרה של נוירולוגיות, פרוקטולוגיות, אורולוגיות ואפשריות מחלות גינקולוגיות, לא ניתן לזהות את הגורם לכאב בעצם הזנב. אז החולה מאובחן עם תסמונת כאב anokopchikovy.

שיטות לטיפול בכאב בעצם הזנב

כאב בעצם הזנב נותן לאדם הרבה אי נוחות. לעתים קרובות, כאב גורם להגבלה ניכרת בניידותו של אדם ומונע ממנו לבצע את הפעילויות הרגילות שלו, ובכך להפחית את איכות החיים. ברוב המקרים ניתן לטפל בכאבי עצם הזנב ללא ניתוח. כדי לעשות זאת, יש צורך לקבוע נכון את הגורם לאי הנוחות.

בהתאם להיסטוריה של המטופל, מחלות נלוות ותלונות, מתבצעת בדיקה מקיפה על ידי מומחים שונים. הטיפול הוא בדרך כלל שמרני. החולה זקוק למנוחה, עם כאבים עזים - הרדמה, שיטות שמטרתן החזרת זרימת הדם בעצם הזנב וכמובן טיפול במחלות נלוות (תהליכים דלקתיים באיברי המין, דיסבקטריוזיס, טחורים, אוסטאוכונדרוזיס ועוד).

במחלות דלקתיות רושמים אנטיביוטיקה ואימונומודולטורים, שברים ונקעים של עצם הזנב דורשים התבוננות שגרתית, לעיתים הפחתה או התערבות כירורגית. גידולים נחשפים הסרה מהירהובמקרה של מהלך ממאיר של כימותרפיה.

עם קוקסיגודיניה אמיתית סט סטנדרטיאמצעים להקלה על הסימפטומים כולל:

לוקח תרופות

עיסוי וטיפול ידני

פיזיותרפיה וטיפול בפעילות גופנית

תרופות עממיות

כל האמצעים הללו עוזרים לשפר את זרימת הדם באזור עצם הזנב, להקל על התכווצות שרירים ולהקל על כאבים. המטופל מקבל את ההזדמנות לשחזר באופן מלא או חלקי את טווח התנועה של עצם הזנב.

עזרה ראשונה בבית לכאבי עצם הזנב

כמו גם הגורמים להופעה, כאב עצם הזנב דורש את המרב טיפול שונה. אם יש לך כאבים באזור עצם הזנב, ואתה לא יכול להגיע לרופא בזמן הקרוב, אתה יכול לנקוט באמצעים עצמאיים שבאמצעותם אתה יכול להקל על מצבך. התחל עם משככי כאבים. פופולריים במיוחד בהקשר זה הם נרות ומיקרוקליסטרים, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות.

קומפרס עם תמיסת ולריאן או רשת יוד יעזור להקל על הכאב ולהקל על דלקת. עם כאבים עזים השתדלו להיות פחות בישיבה, עשו תרגילים פשוטים לעמוד השדרה ושאלו אהובלתת לך עיסוי באזור עצם הזנב. אל תתנו להחמרה של בעיות פרוקטולוגיות. תנוח יותר. ועכשיו בואו נסתכל מקרוב על כל השיטות שמטרתן להקל על כאבים בעצם הזנב.

הַרדָמָה

לכאב מתון בעצם הזנב, הרופא לרוב רושם למטופל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם, למשל איבופרופן, נימסוליד, קטופרופן, דיקלופנק. לכל הכלים הללו יש השפעה דומה, והעיקרית שלהם תופעות לוואי- סיכון של חינוך כיב פפטיבֶּטֶן. לכן, מומלץ להשתמש בהם לא יותר מ-3-5 ימים מבלי לחרוג מהמינון המצוין.

אם הכאב של החולה חמור, ייתכן שהוא יירשם חסימות נובוקאיןבאזור עצם הזנב, כאשר התרופה מוזרקת ישירות סביב הנקודה הכואבת. באופן דומה, הידרוקורטיזון, לידוקאין, קנאלוג ותרופות אחרות משמשות להליך זה. חסימות יסייעו בהקלת עווית של הרקמות המקיפות את עצם הזנב ולעתים יובילו להחלמה מלאה.

משלשלים

ללכת לשירותים עם כאבים בעצם הזנב הוא די כואב, שכן מאמץ של שרירי הבטן מוביל לכאב מוגבר. הפחד ממעשה עשיית הצרכים מעורר התרחשות של עצירות פסיכולוגית. כתוצאה מכך, המטופל נאלץ להשתמש בחומרים משלשלים המקלים על התהליך. עדיף להשתמש בתכשירים צמחיים ונרות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כל השפעה פיזיתעבור כאבים ב coccyx, זה נקבע רק לאחר הדרת התהליך הדלקתי. מבין שיטות הפיזיותרפיה לכאב באזור עצם הזנב, נעשה שימוש בטיפול אולטרסאונד, darsonvalization פי הטבעת, UHF, טיפול בלייזר, ozocerite, זרמים דיאדינמיים, בוץ טיפולי, אלקטרותרפיה, יישומי פרפין.

פיזיותרפיה שימושית במיוחד למטופלים הסובלים מכאבים כרוניים בעצם הזנב, בהם התכווצות שרירים סביב עצם הזנב הופכת למכשול להתאוששות. במקרה זה, עיסוי מצוין בנוסף.

עיסוי, טיפול ידני, דיקור סיני

ניתן להקל מאוד על כאבי עצם הזנב על ידי עיסוי שרירי רצפת האגן (אם הם מתכווצים) ועיסוי אצבעות של שרירי פי הטבעת. טיפול ידני, המתבצע על ידי מומחה מוכשר ומנוסה, מסייע לשפר את זרימת הדם בעצם הזנב, לבטל תהליכים גודשים באגן ובגב התחתון, להקל על עוויתות ולשקם פעילות מוטוריתעצם הזנב ולהחזיר למטופל את שמחת החיים המלאים.

דיקור סיני נקבע לעתים קרובות למדי כשיטה עזר להקלה על כאבי עצם הזנב. כמובן שבמקרה זה חשוב מאוד למצוא רופא מוסמך. בחירה נכונהנקודות דיקור סיני יעזרו להקל עליך לחלוטין מהכאב.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

לימוד פעילות גופניתאנשים עם כאבים בעצם הזנב הם לא רק אפשריים, אלא הכרחיים. עם זאת, עם כמה מגבלות. יש צורך להוציא את המאמץ של שרירי הבטן, ריצה, כל תנועות פתאומיות, טלטולים וקפיצות. כדי להשיג אפקט טוב, מומלץ לבצע לאט לאט סט של תרגילים מיוחדים פעמיים ביום.

התעמלות לכאבים בעצם הזנב צריכה לכלול התרגילים הבאים:

1. שכיבה על הגב על משטח קשה, כופפו את הברכיים ופזרו אותן. הניחו את כפות הידיים הצדדים הפנימיים מפרקי ברכיים. חבר את הברכיים, חוסם את עצמך בידיים. חזור 8-10 פעמים.

2. באותה עמדת התחלה, החזק את הכדור בין הברכיים. הניחו את כפות הידיים על הבטן. לחץ את הכדור עם הברכיים למשך 5 שניות, מונע מהבטן לבלוט עם הידיים. חזור על 5-7 פעמים, לקחת הפסקה.

3. עמדת מוצא – שכיבה על הגב. החזק את הכדור בין כפות הרגליים, שנמצאות במצב מיושר. במאמץ, לחץ את הכדור עם הרגליים למשך 5 שניות. חזור 5-7 פעמים.

4. שוכבים על הגב, פורשים את הרגליים, כפופות בברכיים, לצדדים, מרימים את האגן לכמה שניות, תוך כדי מאמץ של הישבן. חזור עד 7 פעמים.

כריות מיוחדות

בבתי מרקחת ומכוני אורטופדיים רבים ניתן לרכוש כרית מיוחדת בצורת סופגנייה או טריז, בעזרתה ניתן לפרוק את אזור הזנב. המהות של כריות אלה היא חוסר המגע של עצם הזנב עם משטח קשה. כריות יעזרו גם למנוע הישנות המחלה.

תרופות עממיות לכאבי עצם הזנב

לכאבים באזור עצם הזנב משתמשים בתרופות העממיות הבאות:

1. לדחוס עם תמיסת ולריאן

הרטיבו חתיכה קטנה מכל בד כותנה בתמיסת ולריאן ומרחו עליה נקודה רגישה. מכסים בשקית ניילון מעל ומניחים שכבה חמה (למשל צעיף). תקן את הדחיסה שהתקבלה עם סרט דבק והשאירו למשך הלילה.

2. שמן אשוח

שפשפו שמן אשוח לתוך אזור עצם הזנב מספר פעמים ביום. זה עוזר להפחית כאב ולהקל על דלקת.

כמה פעמים בשבוע בלילה, יש לשמן את האזור המחומם מראש של עצם הזנב עם תמיסת יוד ואז להתעטף. אתה יכול לחזור על ההליך במשך 1-2 חודשים.

4. חימר כחול

קומפרס חימר כחול יעזור להקל על כאב עצם הזנב. לשם כך, הוסיפו כפית חומץ תפוחים ל-500 גרם חימר וערבבו היטב. יש למרוח שכבה מהתערובת שהתקבלה על נקודה כואבת, לכסות בשקית ניילון, להניח מעל צעיף או צעיף חמים ולהשאיר למשך הלילה.

יש להזיז את מגנט הטבעת עם כיוון השעון בתנועה מעגלית באזור המותני למשך 15-25 דקות מספר פעמים ביום.

כיצד להקל על כאבי עצם הזנב במהלך ההריון

למרבה הצער, הרופאים אינם יכולים לספק כמעט כל עזרה עם הופעת כאבים בעצם הזנב בנשים הרות. אחרי הכל, אסור לנשים בהריון לקחת את כל נוגדי הדלקת ומשככי הכאבים, צילומי רנטגן ו-MRI הם התווית נגד, כך שלעתים קרובות נשים בהריון יכולות רק לסבול כאב ולנסות להקל עליו בעצמן על ידי הנחת כרית רכה מתחת לעצם הזנב.

הסרת עצם הזנב

פתרון אופרטיבי לבעיית הכאב בעצם הזנב מתבצע בצורה מאוד מקרים נדירים. עקיפה של עצם הזנב (כריתת עצם הזנב) מסומנת בהיעדר השפעה מ טיפול שמרני, כאבי תופת ונוכחות של ניידות פתולוגית של עצם הזנב במטופל (בדרך כלל, אין כמעט תנועות בעצם הזנב). העניין הוא שתמיד יש סיכון. סיבוכים לאחר הניתוחקשור לזיהום, וזו הסיבה שהסרת עצם הזנב היא אמצעי קיצוני.

נחשב מהי דלקת התוספתן, מהם התסמינים של דלקת התוספתן. מוצגות שיטות הטיפול בדלקת התוספתן, מתוארות השיטות המסורתיות והאנדוסקופיות של הניתוח, מהן.

הפלגמון של היד, תכונותיו וההבדל מסוגים אחרים של דלקת. פלגמונים שטחיים ועמוקים של היד. טיפול בפלגמון היד ומניעתם.

אמנטיה (תסמונת אמנטלית), המצב הנפשי מאופיין בחשיבה לא קוהרנטית, בלבול, חוסר יכולת להבין ולהבין העולםבצורתו המלאה.

גורמי נטייה להתפתחות התהליך הדלקתי הם:

• מוּחלָשׁ;
• אורח חיים פסיבי;
• נוכחות של מחלות כרוניות.

סיבה נוספת לכאב בעצם הזנב עשויה להיות חוסר תפקוד של מערכת השרירים.

ישנם השרירים הבאים המחוברים לעצם הזנב:

• השריר המרים את פי הטבעת.שריר זה מזווג. בעל צורה משולשת. הוא מורכב משרירי הערווה-זווית ושרירי הכסל. משתתף ביצירת צלחת שרירית בצורת משפך של פי הטבעת.
• שריר הערווה- קוציגאלי.הוא משתרע מעצם הערווה ועד עצם הזנב. תפקידו העיקרי הוא מדחס. שריר זה מצר את הנרתיק אצל נשים, ומעורב גם בהיצרות של פי הטבעת הדיסטלית. חלק משריר ה-levator ani.
• השריר האיליוקוצגי.מקורו בקשת הגיד. משתתף ביצירת גיד הנמצא בין קצה עצם הזנב לפי הטבעת. תפקידו העיקרי הוא להעלות את רצפת האגן.
• שריר רקטוקוקסיגיאלי.הוא משתרע מהמשטח הקדמי של חוליות הזנב השני והשלישי לשכבת השרירים האורכית של פי הטבעת. תפקידו העיקרי הוא לתקן את פי הטבעת.
• שריר הזנב.שריר זה מקורו בעמוד השדרה היסכיאלי והוא מחובר לקצוות הצדדיים של החוליות התחתונות. הקצה הקדמי שלו מחובר לשריר ה-levator ani.
• סוגר חיצוני ( מַדחֵס) פי הטבעת.זהו מבנה טבעת המקיף את התעלה האנאלית. החלק השטחי שלו מחובר לעצם הזנב. ה קומפלקס שריריםדוחס את פי הטבעת מהצדדים, עקב כך פי הטבעת מקבל צורה של חריץ אורכי.

הרצועות והשרירים המחוברים לעצם הזנב הקדמית מעורבים בתפקוד של איברי המעי, כמו גם איברי מערכת גניטורינארית. גם תהליכים פתולוגיים שונים מהאיברים והמערכות הנ"ל יכולים להשפיע על תפקוד השרירים ולגרום לכאבים בעצם הזנב.

גורמים לכאבים בעצם הזנב

ישנן הסיבות הבאות להתפתחות כאב בעצם הזנב:

• פציעת עצם הזנב;
• ציסטת coccyx;
• לידה קשה;
• מחלות בעלות אופי נוירולוגי;
• מחלות של ישיר ו המעי העקול;
• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• גידולים של עצמות האגן;
• תצורות צלקות.

גורם ל	מנגנון מראה
פציעת עצם הזנב	נפילה או מכה באזור עצם הזנב יכולה להוביל לחבלות, כמו גם לשבר שלה.
ציסטת coccyx	מעבר עצם האפיתל נוצר בתהליך התפתחות תוך רחמית של העובר. מהלך זה מסתיים בצורה עיוורת ואינו קשור לעצם הזנב. פציעות, כמו גם הפרה של היגיינה, עלולות לעורר כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים למעבר coccygeal, מה שיוביל להתפתחות של תהליך דלקתי והיווצרות מורסה.
אוסטאוכונדרוזיס	זוהי מחלה ניוונית של הדיסקים הבין חולייתיים. עם התבוסה של עמוד השדרה lumbosacral ב coccyx, ניתן לראות כאב וחוסר תחושה.
מסירה קשה	בשל המבנה האנטומי והפיזיולוגי שלו, עצם הזנב זז אחורה במהלך הלידה, מה שמונע פגיעה. עם זאת, בלידות קשות ( למשל פרי גדול) סטייה מוגזמת של עצם הזנב עלולה להוביל לעיוות שלו ובהמשך להתפתחות כאבי עצם הזנב.
מחלות בעלות אופי נוירולוגי	כאשר העצבים היוצאים מהזנב צבועים, ניתן להבחין בכאב בעצם הזנב, כמו גם באיברים שהם עצבבים ( איברי מין חיצוניים ופנימיים, כמו גם איברים של האגן הקטן).
מחלות של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי	הגורם להתפתחות כאב באזור coccygeal, כמו גם בפי הטבעת, יכול להיות מחלות של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי ( למשל וגם). הפרעות פתולוגיות אלו מובילות לשינויים בצואה ( אוֹ), מה שיכול גם לתרום להופעת תסמונת כאב.
מחלות דלקתיות של איברי האגן	מחלות אלו ( , וכו.) יכול להוביל להתפתחות כאבי משיכה בבטן התחתונה, כמו גם באזור coccygeal.
גידולי עצמות האגן	גידולים דומים יכולים להיווצר מעצם ( אוסטאוסרקומה) או רקמת סחוס ( כונדרוסארקומה). עקב הופעתם של גידולים ממאירים באזור הלומבו-סקרל או ה-scrococcygeal, החולה עלול לחוות כאבים בעצם הזנב.
הֵרָיוֹן	כאב בעצם הזנב במהלך ההריון עלול להתרחש עקב שינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף האישה במהלך תקופה זו. הסיבה העיקרית שתורמת להתפתחות של כאב מסוג זה עשויה להיות הרחם, שכאשר הוא מוגדל, מוביל למתח ברצועות. עצמות אגן. כמו כן, כאב באזור coccygeal יכול להיגרם מהעובדה שבתקופה זו יש התרחבות של עצמות האגן, שהוא תהליך טבעי להמשך לידה.
תצורות צלקות	התערבויות כירורגיותעל איברי האגן, כמו גם באזור פי הטבעת, יכול להוביל להתפתחות של תצורות צלקת או, אשר יוביל לכאב באזור coccygeal.

אילו פציעות או פתולוגיות גורמות לכאב בעצם הזנב?

כאב בעצם הזנב יכול להתרחש עם הפציעות והפתולוגיות הבאות:

• חבורת עצם הזנב;
• נקע של עצם הזנב;
• שבר של עצם הזנב;
• עֶצֶם הָעֹקֶץ;
• ציסטת coccyx;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• גידולים של עצמות האגן;
• השמטה של ​​הפרינאום;
• דלקת של העצב הסיאטי ( );
• ספונדיליטיס.

טראומה או פתולוגיה	מנגנון נזק	תיאור ותסמינים
עצם הזנב חבול	ממשיך נזק סגוררקמות, אשר מלווה בחבורות, וחוסר תפקוד של האזור הפגוע.	הנפוץ ביותר בילדים עקב נפילות, כמו גם אצל אנשים העוסקים תצוגה פעילהספורט ( רכיבה על אופניים, סנובורד, ספורט סוסים ואחרים). הסימפטום העיקרי של חבורה הוא כאב, שעוצמתו תלויה בגורם, כמו גם בעוצמת המכה. כאשר מנסים לשבת או לשכב, הנפגע עלול לחוות תחושת אי נוחות או כאב. יצוין גם כי באזור של עצם הזנב, עם חבורה, בצקת ויכול להיווצר.
נקע של עצם הזנב	מתרחשת תזוזה משטחים מפרקיםיחסית זה לזה.	עלול להתרחש עקב פגיעה חזקה או נפילה ( למשל נחיתה לא נכונה בזמן צניחה חופשית). לקורבן יש כאב חד, נפיחות של הרקמות, פעולת עשיית הצרכים קשה, וכאב נצפה גם כאשר מנסים לשבת או לשכב.
שבר בעצם הזנב	יש פגיעה בשלמות העצם. הגורם העיקרי לשבר של עצמות הזנב הוא טראומה ( ליפול, להכות).	לקורבן יש את התסמינים הבאים: כאב ונפיחות; אדמומיות או ציאנוזה ( ציאנוטי) צל; תפקוד לקוי ( חוסר יכולת לשבת או לשכב); קרפיטוס במישוש לִכסוֹס) שברי עצמות.
בקע של עצם הזנב	בעמוד השדרה שבין החוליות ישנה דיסקית המכילה נוזל דמוי ג'לי, שאחת המשימות העיקריות שלו היא ריפוד החוליות בזמן תנועה. עם זאת, עומס יתר לידה, טראומה) עלול לגרום לקריעה של קרום הדיסק, מה שיוביל לשחרור תוכן דמוי ג'לי לתוך תעלת השדרה, וכתוצאה מכך בליטה, כלומר בקע.	עשוי להיות אסימפטומטי במשך זמן רב. עם התקדמות תהליך פתולוגיהבקע מתחיל לגרות את שורש העצב, שיוצא ברמה זו דרך הנקבים הבין חולייתיים, וגורם לאדם לחוש כאב וחוסר תחושה באזור coccygeal, כמו גם באזור הנקבים. כמו כן, עקב נוכחות של תהליך דלקתי המגרה את פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן, החולה עלול לחוות הפרות של פעולת עשיית הצרכים והשתן.
ציסטת coccyx	מעבר הזנב האפיתליאלי הוא פגם בהתפתחות העור, עקב הפחתה לא מלאה של שרירי הזנב לשעבר, המונחים בתהליך התפתחות תוך רחמית של העובר. הקורס הוא צינור אפיתל דק שאינו מחובר לעצם הזנב ולעצם העצה, הממוקם לאורך קו הקפל הבין-גלוטיאלי. תוצרי הפעילות של האפיתל המרפד את המעבר מופרשים מעת לעת דרך חרירים בעור. בתחילה, ציסטת coccygeal אינה באה לידי ביטוי קליני. עם זאת, עקב פציעה והיגיינה אישית, סתימת חורים עלולה להתרחש, עקב כך נוצר תהליך דלקתי באזור הציסטה. במקרה זה, קירות המעבר נהרסים, והתהליך כרוך שומן תת עורי (נוצרת מורסה).	היפרמיה ( אוֹדֶם) ובצקת של אזור coccygeal; כאב בעצם הזנב, במיוחד כאשר מנסים לשבת; עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית; דרך החור בקפל הבין-גלוטאלי, עלולה להיות פריקה של מוגלה ( פתיחה עצמית של המורסה); עם פתיחה עצמית של המורסה שנוצרה, מופיע פתח משני של ציסטת coccyx. מחלה זו פוגעת לרוב בגברים.
אוסטאוכונדרוזיס	בשל הדיסקים הבין-חולייתיים הממוקמים בין החוליות, פונקציית הפחת מתבצעת בהליכה וכן במהלך תנועות גוף שונות. במהלך החיים, עקב אובדן הלחות, מבני סחוס נשחקים בהדרגה, הופכים שבירים יותר, וכתוצאה מכך יכולים להיווצר מיקרו-דמעות. הידלדלות הדיסק הבין חולייתי מביאה לירידה בגודל הנקבים הבין חולייתיים שדרכו יוצא עצב השדרה. כתוצאה מכך, העצב מגורה על ידי החוליות עצמן או על ידי הבקע שנוצר.	מאופיין שינויים ניוונייםבסחוס מפרקי. ברוב המקרים, שינויים אלו נצפים בדיסקים הבין חולייתיים. המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים: כאב באזור coccygeal; כאב באיברי האגן, כמו גם בגפיים התחתונות; תחושת אי נוחות או כאב בזמן ישיבה או שכיבה; הפרעה בהליכה;
גידולי עצמות האגן	גידולים אלה כוללים אוסטאוסרקומה ( צמיחה של תאים ממאירים מרקמת העצם) וכונדרוסרקומה ( צמיחה של תאים ממאירים מרקמת סחוס). הסכנה של אוסטאוסרקומה היא שהגידול אוכל את העצם, ובעקבות כך מוביל לשברים הפתולוגיים שלו. עם chondrosarcoma, בתורו, יש נגע של אזורי עצם שבהם יש רקמת סחוס. גידולים אלו מובילים ברוב המקרים לפגיעה בעצמות האגן, העליון ו גפיים תחתונות.	נפוץ ביותר בילדים ובני נוער בגילאי עשר עד עשרים שנים. כונדרוסרקומה מתרחשת בעיקר אצל גברים בגילאי עשרים עד שבעים שנה. המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים: כאב בירך, עצם העצה, כמו גם באזור coccygeal; נפיחות ואדמומיות של האזור הפגוע; הפרעה בהליכה מופיעה צליעה); הפרעת שינה; עלייה קלה בטמפרטורת הגוף במקרה שבו הגידול נותן שיכרון).
ירידה של הפרינאום	תסמונת ירידה פרינאום קשורה לחולשה של שרירי הפרינאום, וכתוצאה מכך ירידה ביכולת להחזיק את אברי האגן. תסמונת זו מובילה להתפתחות השינויים הפתולוגיים הבאים: צניחה של דפנות הנרתיק, ולאחר מכן של הרחם; צניחת דפנות שלפוחית ​​השתן, כמו גם פי הטבעת.	הסיבה העיקרית להתפתחות תסמונת זו היא קרע פרינאום עקב טראומה, שכיח במיוחד במהלך הלידה. זה יכול להיות עורר גם על ידי עצירות מתמשכת אצל נשים בגיל מבוגר, אם הקרע של הפרינאום בעבר לא נתפר בזהירות מספיק. אישה עלולה לחוות את התסמינים הבאים: בריחת שתן, גזים, צואה; אי נוחות במהלך קיום יחסי מין; כאב בפרינאום, עצם הזנב, וגם במהלך פעולת עשיית הצרכים.
דלקת של העצב הסיאטי(נָשִׁית)	לאורך כל עמוד השדרה, מתוך הנקבים הבין חולייתיים סיבי עצב, אשר מחוברים באזור lumbosacral ב תא מטען משותףיוצרים את העצב הסיאטי. עצב זה הוא הארוך ביותר בגוף האדם. החל מרמת החוליות המותניות הרביעית - החמישית, העצב הסיאטי עובר ליד עצם הזנב, ולאחר מכן הוא יורד. משטח אחוריגפיים תחתונות. מסיבות מסוימות ( למשל פציעה, מאמץ יתר, אורח חיים בישיבה, במקום היציאה מהעצב, הוא עלול להיצבט ולהתדלק, וכתוצאה מכך המטופל יחוש כאב לכל אורך העצב.	ניתן להבחין בתסמינים הבאים: כאב באזור הגפיים; כאב בעצם הזנב; מראה חיצוני כאבים חדיםעם, התעטשות, כמו גם פעילות גופנית; הפרעת שינה עקב כאבי לילה; שינוי בהליכה; אי נוחות או כאב בזמן ישיבה או שכיבה.
ספונדיליטיס	, מכה גוף האדם, עם זרימת דם יכול לחדור לתוך גופי החוליות ולעורר התפתחות של תהליך ריקבון שם. נתונים שינויים פתולוגייםיכול להוביל למוות מוחלט של רקמת העצם ( נֶמֶק).	זֶה מחלה דלקתיתשל עמוד השדרה, שבו יש נגע של גופי החוליות, שבסופו של דבר מוביל לעיוות שלהם. להקצות ספציפי ( למשל שחפת, עגבת, זיבה) ולא ספציפי ( תבוסה על ידי פלורה פיוגנית, למשל, ואחרות) דלקת חוליות. ככלל, בשלבים הראשונים של המחלה, לחולה יש תסמינים קלים. לאחר מכן, הם מתחילים להתקדם כאב חמורבמקומות של תבוסה, יש הפרה של יציבה, נוקשות של תנועות. כמו כן, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, עצבנות והפרעות שינה מופיעות.

אבחון הגורמים לכאב בעצם הזנב

שיטת אבחון	ביצוע הליך	תוצאות מחקר
בדיקה ויזואלית ומישוש	לצורך ההליך, על המטופל לשכב על בטנו ולפזר את רגליו ברוחב הכתפיים. יש להניח ידיים לאורך הגוף. לאחר מכן מניחים רולר מיוחד מתחת לבטן המטופל להרמת האגן שלו. כאשר האגן מורם, הישבן מתרחק, ושרירי העכוז נרגעים. עמדה זו מאפשרת לך לבחון ולמשש בקפידה את עצם הזנב. המישוש מבוצע במרווח שבין עצמות העצם לעצם הזנב. ראשית, מישוש את קודקוד העצה, ולאחר מכן את עצם הזנב עצמו. בדרך כלל, במישוש, כאב בעצם הזנב צריך להיעדר.	מאפשר לך לקבוע את הלוקליזציה של הכאב, כמו גם לזהות כמה סיבות ומחלות, שבגללן נוצר כאב בעצם הזנב. ניתן לזהות את הפתולוגיות הבאות: סדקים אנאליים; paraproctitis; טְחוֹרִים; פריצת דיסק של אזור lumbosacral; אוסטאוכונדרוזיס ואחרים; פיסטולות חיצוניות; צמיחה של רקמת הגידול.
בדיקת התעלה האנאלית והרקטום	במהלך המחקר, המטופל, ככלל, לוקח את עמדת הברך-מרפק ( יציבה המתמקדת במרפקים ובברכיים). ואז הרופא מחדיר לפי הטבעת אֶצבַּע (לשמן אותו עם וזלין) ומבקש מהמטופל "לדחוף" מעט. אז המטופל צריך להירגע ככל האפשר. במהלך בדיקת פי הטבעת, הרופא מנסה לזהות שינויים פתולוגיים אפשריים בתעלה האנאלית. הוא גם מנתח כאבים באזור העצבים.	זה מאפשר לך לזהות כמה סיבות ומחלות שעוררו את המראה של כאב בעצם הזנב. מאפשר לך לזהות את הפתולוגיות הבאות: סדקים אנאליים; טְחוֹרִים; paraproctitis ( דלקת של רקמת הפררקטלית); lumbosacral; התכווצות שרירים; שינויים בדופן פי הטבעת; סגירה לא מספקת של קצוות פי הטבעת.
רדיוגרפיה	בדיקת רנטגן coccyx מתבצעת בשתי תחזיות - קדמית וצדדית. לתמונה של ההקרנה הקדמית של עצם הזנב, יש להניח את המטופל על גבו ולבקש למתוח את רגליו. על מנת לבצע צילום רנטגן של החלק הצדדי של עצם הזנב, על המטופל לשכב על הצד ולכופף את רגליו במפרקי הברך והירכיים. הערה.שלושה ימים לפני ההליך, על המטופל להימנע מאכילת מזון המגביר את היווצרות הגזים ( למשל מוצרי חלב, כרוב, קטניות).	מאפשר לך לאבחן את השינויים הפתולוגיים הבאים בעצם הזנב: שברים; נקעים ותת-לוקסציות; גידולים חריגים; סדקים; בקע בין חולייתי; הֲפָרָה עמוד שדרה; מורסות ו; סיאטיקה ( צביטה של ​​העצב הסיאטי).
CT ( סריקת סי טי)	מדובר בשיטת אבחון מודרנית ואינפורמטיבית, בעזרתה מתקבלת תמונה מרובדת. מבנה פנימיגוף האדם. הטומוגרפיה עצמה היא מכונת רנטגן עגולה המסתובבת במהלך ההליך ומצלמת תמונות מזוויות שונות. מיד לפני ההליך, על המטופל להסיר את כל הבגדים, כמו גם את כל התכשיטים הזמינים. במהלך ההליך, המטופל צריך לשכב על שולחן מיוחד ולהירגע. ואז השולחן, יחד עם המטופל, נע לאט למרכז פתח הטומוגרפיה, המסתובב ומצלם סדרה של תמונות. התמונות המתקבלות מעובדות לאחר מכן על ידי מחשב. בממוצע, האבחנה נמשכת שלושים דקות.	בניגוד לרדיוגרפיה השיטה הזאתהמחקר מבדיל רקמת עצם, שרירים, כמו גם כל הגידים והסחוסים הקיימים של עמוד השדרה. יכול להמצא פתולוגיות שונות, שהפכו לגורמים לכאב בעצם הזנב, למשל: חבורות, שברים וסדקים של החוליות; דפורמציה שונהויצירת עצם הזנב לא תקינה; הרחבה והצרה של תעלות חוט השדרה; מורסות וכיבים; בקע בין חולייתי; ניאופלזמות אונקולוגיות; קרעים של רצועות ושרירים של עצם הזנב; הֲפָרָה עצבי עמוד השדרהואחרים.

טיפול בכאבי עצם הזנב

לטיפול יעיל בכאבי coccygeal, חשוב ביותר לקבוע את הגורם להתרחשותם. ככלל, כאב באזור עצם הזנב הוא משני, ולכן, לאחר זיהוי הגורם, יש להתחיל בטיפול במחלה הראשונית.

הטיפול בכאב בירך כולל:

• טיפול תרופתי;
• חסימה לכאבים בעצם הזנב;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לְעַסוֹת;
• קַפְּדָנִי מנוחה במיטה;
• כִּירוּרגִיָה.

טיפול רפואי

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
עם כאבים בעצם הזנב, הם עוזרים ביעילות, בעזרתם ניתן להפחית לא רק כאב וטמפרטורה, אלא גם לחסל דלקת.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מסומנות במקרים הבאים:

• מחלות מפרקים ועמוד השדרה בעלות אופי דלקתי ( , סיאטיקה ואחרים);
• כאב של אטיולוגיות שונות ( כאב לאחר ניתוח ופוסט טראומטי, כְּאֵב רֹאשׁ, מיאלגיה ואחרים);
• חום ( טמפרטורת גוף מוגברת) במחלות זיהומיות שונות.

שם התרופה	אופן היישום
איבופרופן	קח 400 מ"ג דרך הפה שלוש עד ארבע פעמים ביום למשך חמישה ימים ( מינון יומי מקסימלי 1200 - 2400 מ"ג). בצורת ג'ל, יש למרוח אותו על האזור הפגוע פעמיים עד ארבע פעמים ביום למשך שבועיים עד שלושה.
אַספִּירִין	קח דרך הפה 100 מ"ג ( גרם אחד) שלוש פעמים ביום, למשך חמישה עד שבעה ימים ( מינון יומי מקסימלי של שלושה גרם).
דיקלופנק	בצורה של זריקות תוך שריריות של 75 מ"ג פעם או פעמיים ביום למשך יום עד חמישה ימים, לאחר מכן יש לעבור לנטילת טבליות. בצורת טבליות בפנים, 25-50 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום ( מינון יומי מקסימלי 75 - 150 מ"ג) בתוך חמישה עד שבעה ימים. בצורת משחה, יש למרוח אותה על האזור הפגוע פעמיים עד ארבע פעמים ביום.
קטופרופן	כטבליות, קח 100 מ"ג דרך הפה שלוש פעמים ביום ( מינון יומי מקסימלי 300 מ"ג) בתוך ארבעה עד שישה ימים. בצורה של זריקות לשריר ב-100 מ"ג ( אמפולה אחת) פעם ביום למשך יום עד יומיים, לאחר מכן יש לעבור לנטילת גלולות. בצורת ג'ל, יש למרוח אותו חיצונית פעמיים ביום.
Piroxicam	בצורת טבליות בפנים, 20-40 מ"ג פעם או פעמיים ביום למשך ארבעה עד שישה ימים ( מינון יומי מקסימלי 40 מ"ג). בצורת ג'ל, יש למרוח אותו על האזור הפגוע שלוש עד ארבע פעמים ביום. בצורת זריקות תוך שריריות לכאב בינוני 20 מ"ג, לכאבים עזים 40 מ"ג למשך יומיים, לאחר מכן יש לעבור לנטילת טבליות.

מרפי שרירים
תרופות להרפיית שרירים הן קבוצת תרופות אשר פעולתן מכוונת להרפיית שרירים עוויתיים. עקב הסרת מתח השרירים אצל המטופל, הכאב מופחת משמעותית ותהליך הריפוי מואץ.

שם התרופה	אופן היישום
Mydocalm	בצורת טבליות, התרופה משמשת 50 מ"ג שלוש פעמים ביום, במידת הצורך ניתן להגדיל את המינון ל-150 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום ( מינון יומי מקסימלי 450 מ"ג).
בקלופן	בימים הראשונים, מומלץ ליטול 5 מ"ג שלוש פעמים ביום, ולאחר מכן כל שלושה ימים גדל מינון התרופה בהדרגה ומובא ל-30-75 מ"ג ליום ( מינון יומי מקסימלי 100 מ"ג).
טיזאנידין	קח דרך הפה 2-4 מ"ג שלוש פעמים ביום ( מינון יומי מקסימלי 36 מ"ג).

הערה.התרופה, המינון ומשך הטיפול נבחרים בנפרד על ידי הרופא המטפל בהתאם למחלה, סימנים קליניים, כמו גם אינדיקציות זמינות והתוויות נגד.

חסימה לכאבים בעצם הזנב

אינדיקציות	מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה	התוויות נגד
חסימה פריקוציגיאלית מתבצעת על מנת להקל על הכאב. כמו כן, להליך זה יש השפעה נוגדת עוויתות ואנטי דלקתית. אם לאחר ההליך הכאב חוזר, ניתן להחזיר את החסימה. ככלל, החסימה של כאבי עצם הזנב מתבצעת בשילוב עם נטילת תרופות אנטי דלקתיות, מרפי שרירים, כמו גם פיזיותרפיה.	מהות החסימה היא הכנסת פתרון הרדמה ( נובוקאין, לידוקאין) לאזור הכואב ביותר כדי להקל על עווית שרירים ולהקל על כאבים.	בהיסטוריה; כָּבֵד; על התרופות בהן נעשה שימוש נובוקאין, לידוקאין); מחלות אוטואימוניות ( לדוגמה,).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כיום נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה כדי לשפר את הבריאות ולהאיץ את תהליך הריפוי. במהלך הפיזיותרפיה, אזור ועומק מסוימים של רקמות מושפעים, מה שמאפשר לך לחסל סימני דלקת, נפיחות וכאב.

במהלך פיזיותרפיה, האזור הפגוע בגוף יכול להיות מושפע מ:

• חוֹם;
• קַר;
• זרם בתדר גבוה;
• רעידות קוליות;
• שדה מגנטיוכו.

סוג הליך	תיאור ההליך	מנגנון פעולה
Darsonvalization	זוהי שיטה פיזיותרפית המבוססת על ההשפעה על הגוף של זרם בתדר גבוה ( תדר 110 קילו-הרץ) ומתח ( 25 - 20 קילו וולט). ישנם מספר סוגים של התקנים ופיסים עבור הליך זה. לכאבים בעצם הזנב, בצורת פטריה או פי הטבעת ( darsonvalization פי הטבעת) אלקטרודות. חוזק המכשיר נקבע בנפרד בהתאם לסימנים הקליניים ולהתוויות הזמינות. ההליך נמשך חמש עשרה עד עשרים דקות. מהלך הטיפול כולל עשרים פרוצדורות הנעשות מדי יום או כל יומיים. לאחר סיום הטיפול, המטופל עלול לחוות אדמומיות קלה בעור, שאינה מביאה אי נוחות ונעלמת במהלך היום.	הזרם המסופק דרך האלקטרודה, הפועל על אזור עצם הזנב, גורם לעווית, ובהמשך להרחבת כלי הדם. השפעה זו משפרת את המיקרו-סירקולציה, מפחיתה דלקת, ויש לה גם השפעה חיידקית, המעכבת את הפעילות החיונית של חיידקים. עוד יש לציין כי על ידי שיפור זרימת הדם באזור הפגוע, עולה אספקת החמצן לאיברים ולרקמות, מה שמביא להאצה של תהליך הריפוי.
טיפול אולטרסאונד	זה מורכב מהשפעה על הגוף בעזרת תנודות קוליות ( תדר מ-800 עד 3000 קילו-הרץ). טיפול זה ממריץ תהליכים מטבוליים, משפר חסינות, וגם משפר את ההתחדשות ( מַרפֵּא) רקמות. בעת ביצוע טיפול אולטרסאונד, משך ההליך יהיה תלוי באזור שדה החשיפה. ברוב המקרים, ההליך אורך כחמש דקות, כאשר נחשפים למספר אזורים הפגישה יכולה להימשך עשר דקות. מהלך הטיפול כולל עשרה עד שתים עשרה הליכים מדי יום או כל יומיים.	גלים אולטראסוניים חודרים לרקמות לעומק של עד שבעה סנטימטרים. תנודות אלו משפיעות לטובה על אזור ההשפעה ברמה התאית, משפרות את זרימת הדם המקומית ומאיצות את תהליך הריפוי ותיקון הרקמות ( למשל עצבים, סחוס). בנוסף, לגלים קוליים במהלך הטיפול יש השפעה אנטי דלקתית ומשכך כאבים, וגם מגבירים את החסינות המקומית.
פונופורזה	זה מורכב מהעובדה שתרופות מוכנסות לגוף בעזרת תנודות קוליות. לפונופורזה יש השפעה אנטי דלקתית, מגרה את המערכת החיסונית וגם מפעילה תהליכים מטבוליים. משך כל הליך וטיפול תלוי בדרך כלל תמונה קליניתוהמלצות הרופא המטפל. בממוצע, מהלך טיפול כולל שבעה עד שתים עשרה הליכים.	במהלך ההליך בו נעשה שימוש מוצר תרופתי, חודר לתוך הגוף, מגיע לכלי הדם הקטנים ביותר, נימים, המאפשר לסוכן להשפיע ביעילות על התאים של הרקמות המושפעות. כתוצאה מחשיפה לאולטרסאונד ולתרופות משתפרת זרימת הדם, ובשל כך חודר יותר חמצן לרקמות מה שמאיץ את תהליך הריפוי.
טיפול דיאדינמי	זה מורכב מחשיפת הגוף לזרם חשמלי, שתדירותו היא 50 - 100 הרץ. עוצמת הזרם המסופק במהלך הפגישה נבחרת בנפרד. משך ההליך הוא בממוצע שש עד עשר דקות, משך הזמן המרבי יכול להיות עשרים דקות. מהלך הטיפול כולל שבעה עד שמונה הליכים.	זרמים דיאדינמיים, החודרים לתוך העור, פועלים על הקולטנים שלו. לאחר מכן, הזרמים נכנסים למרכז מערכת עצבים, משם הם חוסמים את תסמונת הכאב הנובעת מהמוקד הפתולוגי. על ידי חסימת דחפים המגיעים מהאזור הכואב לקליפת המוח, לטיפול דיאדינמי יש אפקט משכך כאבים. הזרם המשמש גם משפר את זרימת הדם המקומית, בעל השפעות אנטי דלקתיות ואנטי עוויתות.
טיפול UHF	זה מורכב מחשיפת גוף האדם לשדה חשמלי בתדר גבוה עם תדר תנודה של 40.68 מגה-הרץ ( אורך גל 7.3 מטר). בעת הולכה בתדר גבוה במיוחד ( UHF) טיפול ברקמות, נוצר חום ומופעלים תהליכים פיזיקליים וכימיים, המובילים להחלמה מהירה של המטופל. משך ההליך בממוצע בין חמש לחמש עשרה דקות. מהלך הטיפול כולל עשרה עד חמישה עשר הליכים שניתן לעשות מדי יום או כל יומיים.	טיפול בתדר גבוה במיוחד, הפועל על רקמות, משפר את חילוף החומרים, את זרימת הלימפה ואת זרימת הדם, ובכך מאיץ את התחדשות הרקמות המושפעות. כמו כן, שיטה זו מגבירה חסינות מקומית, בעלת אנטי דלקתי ומשכך כאבים ( משכך כאבים) פעולה.
טיפול בפרפין	הוא מורכב משימוש בפרפין מחומם במיוחד ( 52 - 55 מעלות) עם מטרה טיפולית. במהלך ההליך, פרפין מוכן מוחל על האזור הפגוע של הגוף עם מברשת מיוחדת. עובי הפרפין המיושם צריך להיות אחד עד שני סנטימטרים. לאחר מכן מורחים על האזור הזה שעוונית ושמיכה כדי להתחמם. משך ההליך הוא 30 - 60 דקות ( לאחר הפגישה, אתה צריך לנוח במשך 30 דקות). מהלך הטיפול כולל שתים עשרה עד עשרים מפגשים מדי יום או כל יומיים.	מריחת פרפין, עקב העברת החום לרקמות, משפרת באופן משמעותי את זרימת הדם המקומית, מה שמאיץ את תהליך הריפוי של הרקמות, מפחית עווית שרירים, כאבים וגם בעל השפעה אנטי דלקתית.

לְעַסוֹת

עם כאבים בעצם הזנב, עיסוי עוזר ביעילות. עיסוי מקל מתח שרירים, מפחית כאב, וגם משפר את זרימת הדם לאזור הפגוע, מה שמפעיל תהליכי התחדשות ברקמות. במהלך הליך רפואיעל המטופל לנקוט בתנוחת שכיבה על משטח קשה כדי למנוע סטיה באזור המותני. בנוסף לאפקט המכני במהלך העיסוי, מיוחד שמנים רפואייםאו משחות מחממות להגברת האפקט הטיפולי.

למרות האפקטיביות הגבוהה של עיסוי לכאבי עצם הזנב, יש צורך להתייעץ עם הרופא שלך לפני ביצועו, מכיוון שעשויות להיות התוויות נגד מסוימות ( למשל, תהליכים דלקתיים מוגלתיים, גידולים ממאירים, טמפרטורת גוף מוגברת).

לכאבים בעצם הזנב במהלך עיסוי, ניתן להשתמש בטכניקות הבאות:

• טְחִינָה דַקָה;
• לִישָׁה;
• ליטוף;
• לַחַץ;
• הַחלָקָה.

מספר ההליכים ומשך קורס העיסוי נבחרים בנפרד בהתאם לאבחנה, ביטויים קליניים, וכן מהמלצות הרופא המטפל.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני הוא ענף ברפואה הכולל החדרת מחטים מיוחדות לנקודות מסוימות בגוף האדם. הרפואה הסינית העתיקה טוענת ששנים עשר מרידיאנים עוברים בגוף האדם, ויש גם 360 נקודות פעילות על פניו שדרכן זורמת האנרגיה "צ'י" ( אנרגיה חיונית). לאחר השפעת המחטים על נקודות אלה על הגוף, תסמונת הכאב פוחתת, החסינות עולה, השינה והמצב הפסיכו-רגשי מתנרמלים.

מנוחה קפדנית במיטה

עבור פציעות עצם הזנב, מנוחה קפדנית במיטה מיועדת בעיקר כטיפול. עם חבורה ונקע, זה שבוע. כמו כן, במקרה של נקע, העיוות מופחת דרך פי הטבעת.

עם שבר בעצם הזנב, מנוחה קפדנית במיטה היא בין שבעה לעשרה ימים, והמהלך הכללי של הטיפול נמשך שלושה עד ארבעה שבועות, למעט כל מאמץ גופני.

כִּירוּרגִיָה

מוצא אחרוןבטיפול בפציעות עצם הזנב הוא התערבות כירורגית, שבו ניתן להסיר את עצם הזנב. ל טיפול כירורגינופש במקרה של אי-איחוד של שבר בעצמות הזנב ומתי שיטות שמרניותלא הביאו את התוצאות הרצויות.

ניתוח הוא גם אינדיקציה לטיפול בציסטות עצם הזנב. בשלב החריף של הדלקת מתבצעת ניתוח על מנת לפתוח את המורסה ולנקז את תוכן הציסטה. בעתיד, כאשר נוצרת פיסטולה כרונית, מצוין ניתוח חוזר, שמטרתו ביטול ציסטת coccyx.

מניעת כאבים בעצם הזנב

• לעסוק באופן קבוע בחינוך גופני על מנת לחזק את השרירים ואת עמוד השדרה;
• לנסות לחסל חזק אימון גופני;
• להימנע מהיפודינמיה ( אורח חיים בישיבה);
• להימנע;
• לאכול בצורה רציונלית איכות וכמות המזון);
• קח באופן קבוע ומינרלים ( למשל סידן, זרחן, מגנזיום);
• לעבור מעת לעת קורסי עיסוי ופיזיותרפיה;
• לטפל בזמן בפציעות ובמחלות של עמוד השדרה בעלות אופי דלקתי;
• נצפה ונבדק באופן שיטתי על ידי מומחים כמו גינקולוג, פרוקטולוג, נוירופתולוג ואוסטאופת.

כאב בעצם הזנב מתרחש ללא קשר לגיל או למין של המטופל. וישנן סיבות רבות לתסמינים הללו. הופעת כאבים בעצם הזנב בישיבה ובעמידה יכולה להעיד הן על נוכחות של נזק מכני, כגון חבורה, סדק או שבר, והן מספר מחלות של האיברים המחוברים לעצם הזנב באמצעות קצות העצבים.

גם אופי הכאב יכול להיות שונה: דקירה, משיכה, חיתוך, צריבה, הקרנה למפשעה, לירך או לבטן. הם יכולים להחמיר על ידי תנועה, ישיבה או במהלך מניפולציות מסוימות.

הסיבה לכאב היא טראומה

הסיבה השכיחה ביותר לכאב היא פציעת עצם הזנב הנובעת מנפילה או מכה. השלכות אפשריות: סדק, שבר, חבורה או נקע.

לשם קביעה סיבה אמיתיתרופא אוסטאופתי מבצע סדרה של בדיקות. בדיקה יסודית מתבצעת בעמוד השדרה המותני של אדם על ידי מישוש של פי הטבעת עם מישוש של עצם הזנב.

בנוסף, הרופא ירשום בדיקת MRI, CT, צילום רנטגן. הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת יחשפו תהליכים דלקתיים ונוכחות בצקת, ורדיוגרפיה - נוכחות של נזק לעצם הזנב.

טיפול ומניעה

כאשר מזוהה נזק מכני לעצמות או למפרקים של עצם הזנב, העומס על חלק זה של עמוד השדרה מוגבל בעיקר. במידת הצורך, נקעים של עצם הזנב מצטמצמים דרך פי הטבעת או פועלים עליו ישירות דרך העור.

התערבות כירורגית נקבעת על פי אינדיקציות קפדניות כאשר אי אפשר לפעול בדרכים אחרות.

חבורה היא גם פגיעה בעצם הזנב. בעת אבחון זה, המטופל נקבע מנוחה מלאה, ללא עומס על מקום הפציעה. בתהליך עלולות להופיע המטומות ואף להיווצר גוש על עצם הזנב. יש צורך גם למרוח משחות של פעולת הרדמה וקירור ולהישאר חמים לספיגה מהירה של המטומות.

כִּיס

ציסטה coccyx היא בדרך כלל מחלה תורשתיתנמצא אצל צעירים מתחת לגיל שלושים. לפני הופעת הכאב בעצם הזנב בעת ישיבה וקימה, ייתכן שהחולה אינו מודע למחלתו. כדי לעורר החמרה של המחלה יכול להיות פציעות, היפותרמיה, סיבוכים לאחר סבל מחלות מדבקות. הסימנים הראשונים הם גוש על עצם הזנב, אדמומיות, כאב. ציסטה היא היווצרות מוגלתית שבסופו של דבר מתחילה לפרוץ דרך העור (פיסטולה מוגלתית).

אבחון וטיפול

כדי לאבחן ציסטות, נעשה שימוש בסיגמואידוסקופיה וחיטוט, כמו גם רדיוגרפיה של עמוד השדרה הקודש של אדם.

ניתוח עצם הזנב הוא הסילוק האפשרי היחיד של הציסטה. זה מתבצע לאחר הסרת תהליכים דלקתיים, בהשפעת הרדמה אפידורלית. לאחר ניתוח להסרת ציסטה, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• לאחר הניתוח אסור לישיבה למשך שלושה שבועות.
• במהלך החודש הבא אסור להרים משקולות.
• לאחר הוצאת התפרים יש צורך בטיפול יומיומי בקמט בין הישבן וטיפול במקום התפרים בתכשירים בעלי פעולה אנטיבקטריאלית.
• במשך שישה חודשים לאחר הניתוח, יש צורך לבצע אפילציה של אזור זה.
• עד לריפוי מלא, אתה צריך לעבור בדיקות קבועות אצל רופא.

עצב צבט

סיבה אפשרית נוספת לכאב בעצם הזנב בעת ישיבה וקימה יכולה להיות צביטה היא הופעה פתאומית של כאב חד, המרוכז לרוב במקום מסוים. הם יכולים לתת "זריקות" פירסינג בירך, ברגל, בישבן, בגב. לפעמים ייתכנו חוסר תחושה ועקצוץ.

אבחון וטיפול בעצב הסיאטי צבוט

תסמונת זו מאובחנת במהלך רדיוגרפיה, הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית. במקרה זה, הגורמים לכאב נקבעים. לדוגמה, זה עשוי להיות תוצאה של אוסטאוכונדרוזיס, עקירה של החוליות או היווצרות פריצת דיסק.

במקרים מסוימים, הרופא רושם סריקת רדיואיזוטופים של עמוד השדרה. אם מתגלה צביטה של ​​העצב הסיאטי, חובה בדיקה אצל נוירולוג שתקבע את רמת הנזק למערכת העצבים.

הטיפול במקרים כאלה מורכב מרשימת משככי כאבים וטיפול במחלה הגורמת לכאב.

טיפול בקוקסיגודיניה

התרחשות כאב בעצם הזנב בישיבה ובעמידה עשויה שלא להיות קשורה ישירות לפציעה במהלך פציעה או מחלה נלווית, שכן עצם הזנב הוא חלק מעמוד השדרה ויש לו ענפי עצב רבים. הסיבות עשויות להיות בעיות בעבודה של איברים פנימיים. ואז הטיפול מצטמצם לחיסול מחלות הגורמות לדלקת של עצם הזנב.

הצלחת הטיפול תלויה באבחון הנכון. כדאי להתחיל עם קבוצה של אמצעים טיפוליים שיכולים לתקן את ההפרות שזוהו. הם משולבים בטבע ומשולבים עם מחלות פרוקטולוגיות נפוצות, דלקת של מערכת גניטורינארית או התרחשות של דיסבקטריוזיס.

בטיפול במחלות כאלה, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה, טיפול בקרני רנטגן, טיפול ב-UHF, שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים. בנוכחות עווית, נקבע גם קורס עיסוי עם שימוש בו זמנית בתרופות נוגדות עוויתות.

לפעמים מקור הכאב יכול להיות פסיכולוגי באופיו: נוכחות של מתח חמור, ממושך מצבי דיכאון. בחלק מהמקרים הללו הוא מוקצה טיפול מורכבאצל הפסיכיאטר.

במהלך ההריון

לעתים קרובות יש כאבים מסוג זה במהלך ההריון או אצל אותן נשים שילדו לאחרונה. הגורמים למצבים כאלה עשויים להיות מחסור בסידן בגוף, דלקת באזור המותני, עומס מוגבר על עמוד השדרה האנושי או מצב של מתח.

אם הגורם לכאב בעצם הזנב הוא מאמץ יתר או ישיבה ארוכה, המתחם יעזור תרגילי התעמלותשיוריד את העומס מהמותני. אמצעים טוביםהם גם קורס של עיסוי, חום יבש, משחות משככי כאבים, נטילת תרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים.

הסרת עצם הזנב

ניתוח כזה נקבע במצבים קשים במיוחד, כמו כאב כרוני שאינו חולף או סרטן. הסרת עצם הזנב תתבצע בהרדמה כללית. לאחר הניתוח, החולה עלול לחוות כאבים עזים. תהליך ההחלמה יימשך מספר חודשים, שכן עמוד השדרה האנושי מתאושש במשך זמן רב למדי לאחר הפציעות שהתקבלו. לפני ניתוח של מורכבות כזו, המטופל עובר בדיקה מלאה ויסודית של כל הגוף כדי לאשר מוכנות להתערבות כירורגית.

עבור כאב כרוני, מינוי הסרת עצם הזנב יהיה האפשרות הטיפולית האחרונה האפשרית. פונים אליו רק בתנאים הקשים ביותר, כאשר אין לאמצעים אחרים השפעה חיובית.

הפעולה עצמה אורכת כשעה. לאחר שהמטופל מתעשת, הוא מוצג אשר משמשים לאורך כל תקופת השיקום. בפעם הראשונה לאחר הניתוח, החולה אינו יכול לישיבה, לכן משתמשים בכריות תומכות כדי לעזור להתמקם בצורה הכי נוחה ולעצור את תסמונת הכאב. כאשר השלב הראשוני של תהליך הריפוי חלף, הכאב שוכך, והמטופל כבר יכול לשבת ולהתחיל ללכת. אנשים שמחליטים על הליך כזה צריכים להתכוונן לתהליך החלמה ארוך ולהגבלות מסוימות בשלב מאוחר יותר בחיים.