Hovorme o pomerne zriedkavej forme zápalu. paranazálne dutiny nos - o zápale sínusu hlavného alebo sfénoidného sínusu nosa - sfenoiditída. Táto forma sínusitídy je oveľa menej bežná ako sinusitída alebo čelná sinusitída, ale prebieha a je oveľa ťažšie liečiť.

Čo je sfenoiditída

V hrúbke kostí lebky je niekoľko dutín, ktoré ležia v určitých kostných štruktúrach a komunikujú s nosnou dutinou cez priechody. Na rozdiel od čelných alebo maxilárnych dutín, ktoré sú umiestnené pomerne povrchne, existujú ešte dva typy dutín, ktoré ležia hlboko v lebečnej dutine. Jednou z týchto hlbokých dutín je dutina v nepárovej kosti, ktorá tvorí oboje tvárová lebka a čiastočne spodok lebky. Táto kosť sa nazýva hlavná alebo sfénoidná. Sínus, ktorý sa v ňom nachádza, sa považuje za nepárový, hoci anatomická štruktúra dutiny sú veľmi rôznorodé. Sínus môže mať priečky, nepravidelný tvar a ďalšie bunky. Pri výraznej prepážke vo vnútri dutiny môžeme hovoriť o jej ľavej a pravej polovici. V súlade s tým môže byť zápalový proces ľavostranný alebo pravostranný.

Sfénoidný sínus, rovnako ako všetky ostatné paranazálne dutiny, komunikuje s nosnou dutinou tenkým a pomerne dlhým ťahom.

Pri vstupe do sínusovej dutiny sfenoidálna kosť vírusy alebo baktérie, dochádza k zápalu sliznice výstelky - sfenoiditída alebo sfénoidálna sinusitída.

Relatívna zriedkavosť zápalových procesov v hlavnom sínuse je teda určená:

1. Hĺbka sínusov.
2. Dlhý a kľukatý priebeh komunikácie s nosovou dutinou.

Tieto isté faktory určujú aj závažnosť priebehu sfenoiditídy a určité ťažkosti pri liečbe tohto procesu. Veľmi často sa kombinuje zápal v sfénoidnom sínuse, ktorý priamo hraničí s hlavnou kosťou. Výskyt zápalu na takom ťažko dostupnom mieste je zvyčajne spôsobený anatomickými znakmi sínusu, intrakavitárnymi cystami a nádormi sínusu.

Vedľa hlavného sínusu ležia veľmi dôležité anatomické štruktúry:

1. Hypofýza.
2. Mozgové obaly a priľahlé časti mozgu.
3. Veľké vetvy krvných ciev.
4. Očné jamky.
5. zrakové nervy.
6. Nazofarynx.
7. Základ lebky.

Zápalový proces v sínusu hlavnej kosti je teda akousi časovanou bombou, pretože keď zápal prechádza do hnisavá forma existuje skutočnú hrozbu hnisavé prasknutie a tvorba abscesov v ktorejkoľvek z týchto životne dôležitých štruktúr.

Príznaky sfenoiditídy

Na rozdiel od iných foriem sinusitídy, Klinické príznaky sfenoiditída nie je taká jasná a špecifická. Skúsme vyzdvihnúť tie najtypickejšie z nich.

1. Bolesť hlavy. Vzhľadom na hlboký výskyt sínusu je niekedy pre pacienta veľmi ťažké určiť lokalizáciu bolesti. IN klasická verzia pacienta znepokojujú tupé vyklenuté bolesti v zadnej časti hlavy. Bohužiaľ, väčšina pacientov sa sťažuje bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie a „pocitu ťažkej hlavy“.
2. Výtok z nosa. Tento príznak je prítomný u mnohých pacientov, avšak pre sfenoidálnu sinusitídu je tok sekrétov pozdĺž zadnej plochy hltana charakteristický ako ich výtok z nosa.
3. Kašeľ a bolesť hrdla sú logickým pokračovaním predchádzajúcej sťažnosti. Hlien alebo hnis stekajúci po zadnej časti hrdla ho dráždia, spôsobujú faryngitídu a suchý, dráždivý kašeľ.
4. Poruchy zraku. Tento dosť desivý symptóm je špecifický pre sfenoiditídu, pretože zrakové dráhy prechádzajú v bezprostrednej blízkosti sínusu. Pri najmenšom stlačení môže dôjsť k dvojitému videniu a „rozmazaniu“ predmetov.
5. Čuch sa pozoruje v kombinácii s porážkou etmoidného sínusu.
6. Teplo. Horúčka s zimnicou a príznakmi intoxikácie sa častejšie prejavuje akútnou sfenoiditídou.
7. Chronická sfenoiditída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí anatomické vlastnosti alebo objemové útvary v sínusovej dutine. Takýto proces znepokojuje pacienta na pozadí akéhokoľvek zníženia imunity - hypotermie, prechladnutia, nedostatku spánku, tehotenstva, klimatických zmien atď. Exacerbácie sú charakterizované tupými bolesťami hlavy, zhoršeným čuchom, zlým spánkom.

Diagnóza sfenoiditídy

Stanovenie diagnózy sfenoidálnej sinusitídy nie je ľahká úloha ani pre skúseného ORL špecialistu. Háčikom pri stanovení správnej diagnózy je nielen neurčitosť a nevýraznosť sťažností, ale aj relatívna zbytočnosť štandardného röntgenového vyšetrenia. Obrázok môže odhaliť iba niektoré anatomické znaky štruktúry sínusu alebo už vyvinuté hnisavé komplikácie. Serózna a katarálna sfenoiditída röntgenové vyšetrenie prezrádza oveľa horšie.

Užitočnejšia by bola počítačová tomografia lebky resp.

Najprogresívnejším spôsobom stanovenia diagnózy zápalu sfénoidného sínusu, najmä chronickej formy, je miniendoskopické vyšetrenie. Pomocou špeciálnych tenkých nástrojov a malej videokamery je možné vyšetriť sínusovú dutinu vstupom cez nos a hlásny kanál.

Nie každá zdravotnícka inštitúcia sa však môže pochváliť takýmto arzenálom a fronty na takéto štúdie sú naplánované mesiace vopred.

Diagnóza je teda najčastejšie založená na dôkladnom vyšetrení a výsluchu pacienta.

Liečba sfenoiditídy

bohužiaľ, konzervatívna liečba sfenoiditída je často neúčinná.

Konzervatívna terapia zahŕňa:

1. Antibakteriálne látky - ako systémové použitie, tak aj lokálne umývanie dutiny pomocou endoskopických sond a systémov.
2. Protizápalová terapia ako liek na bolesť, horúčku a opuch.
3. Antialergické lieky na boj proti opuchu a sekrécii tekutín.

Pri anatomických defektoch sínusu, cystách a nádoroch jeho sliznice môže konzervatívna liečba iba utlmiť proces. Ako správne liečiť sfenoiditídu?

Na konečné vyliečenie je potrebný chirurgický zákrok: odstránenie abnormálnych útvarov, "čistenie" a drenáž sínusu, opakované umývanie sínusu antibiotikami.

Všetky tieto manipulácie je teraz možné vykonať pomocou endoskopická technika. V pokročilých prípadoch, najmä pri postihnutí susedných orgánov alebo pri preniknutí hnisu zo sínusu, sú však minimálne invazívne postupy bezmocné. V tomto prípade je nevyhnutná chirurgická intervencia, čo je vzhľadom na umiestnenie sfenoidálnej kosti veľmi komplikovaný a nebezpečný postup.

Prevencia sfenoiditídy

Vzhľadom na ťažkosti s liečbou sfénoidálnej sinusitídy je lepšie predchádzať ochoreniu.

1. Hlavným spôsobom prevencie akejkoľvek sinusitídy je opatrný postoj pre tvoje zdravie. Chrípku alebo prechladnutie nemôžete nosiť na nohách, keď chodíte do práce a na preplnené miesta.
2. Je potrebné starostlivo regulovať parametre vnútorného vzduchu – doma aj v práci, najmä s nástupom vykurovacej sezóny a chrípkových epidémií. Je potrebné čo najviac zvlhčovať vzduch a často vetrať miestnosť.
3. Aktívna účasť na procese zotavovania sa z prechladnutia a chrípky: umývanie nosa, kloktanie, inhalácia pomôže zvlhčiť sliznice a mechanicky odstrániť patogénne mikróby.
4. Vitamínoterapia, najmä v chladnom období, zahŕňa povinný príjem antioxidačného komplexu vitamínov A, E a C.

V štruktúre výskytu orgánov ORL sa vo väčšine prípadov vyskytuje poškodenie nosa a paranazálnych dutín. Sfenoiditída je zápal sfénoidného sínusu infekčného alebo alergického pôvodu. Porážka sliznice dutiny v dôsledku zvláštností anatomického umiestnenia sa často kombinuje s patológiou zadných buniek etmoidnej kosti (etmoiditída).

Je dobre známe, že nosová dutina je prepojená so vzduchovými dutinami umiestnenými v kostiach lebky - paranazálne dutiny. Spoločne vykonávajú dýchacie, ochranné, čuchové a rezonančné (tvorba hlasu) funkcie.

Všetky dutiny komunikujú s nosovou dutinou cez výstupné otvory (fistuly). Je to ich zúženie, spojené s poklesom imunitnú ochranu organizmu je predisponujúcim faktorom k rozvoju ochorenia.

Pri zápalovej reakcii sa tenká mukózna membrána dutín sfénoidnej kosti môže niekoľkokrát zvýšiť, čo prispieva k zníženiu vzdušného priestoru. Príčinou zápalu sú infekčné a alergické agens, ako napríklad:

• baktérie (pneumo-, stafylo-, streptokoky, hemofilné alebo Escherichia coli, proteus, chlamýdie, mykoplazmy);
• vírusy (osýpky, parainfluenza, chrípka);
• huby (candida, aspergillus, aktinomycetes);
• alergény (potravinové, domáce, peľové, liečivé).

Nasledujúce faktory predisponujú k rozvoju zápalu:

• zníženie síl všeobecnej a lokálnej imunitnej obrany tela;
• vrodené anomálie v štruktúre nosnej dutiny, dutín;
• chronický zápal prínosových dutín a nosa (rinitída, sinusitída, etmoiditída, čelná sinusitída);
• vrodené a získané zakrivenie nosnej priehradky;
• cysty alebo polypy sfénoidného sínusu;
• chronické ochorenia nosohltanu (adenoiditída, tonzilitída);
• zubný kaz;
• byť v miestnosti s prašným, suchým a teplým vzduchom (prispieva k vysychaniu hlienu);
• znečistenie vzduchu;
• profesionálne riziká.

Klinické príznaky sfenoiditídy

Akonáhle je v priestore sfénoidného sínusu, patogén alebo alergén sa usadzuje na sliznici. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu prietoku krvi, edému tkaniva, sekrécii hlienu, najskôr seróznej, potom hnisavej.

Namáčanie cievne lôžko, toxíny spôsobujú intoxikáciu celého organizmu. Klinické prejavy zápal sfénoidných dutín môže byť rozmazaný v dôsledku kombinovanej lézie dutín etmoidnej kosti. Symptómy naznačujúce sfenoiditídu sú nasledovné:

• prejavy intoxikácie (horúčka, slabosť, strata chuti do jedla, letargia);
• ťažkosti s dýchaním v dôsledku opuchu nosovej sliznice;
• bolesť hlavy je ostrá, "neznesiteľná" v okcipitálna oblasť, v strede hlavy, siahajúce do očných jamiek, chrámov;
• hnisavý výtok, hlavne pozdĺž zadnej steny hltana;
• porušenie čuchu (zníženie a / alebo zvrátenie).

Priebeh chronického procesu je charakterizovaný triádou znakov:

• "sfenoidálna bolesť hlavy" - je lokalizovaná v parietookcipitálnej časti hlavy, vyžaruje do frontálnej a postorbitálnej oblasti, zosilňuje sa v horúčave a v noci (vzhľadom na tvorbu hustých kôr);
• pocit zlý zápach z nosa, ktorý cíti len pacient (vývod zo sínusu ústi v čuchovej oblasti);
• odtok viskózneho, hustého hnisu pozdĺž zadnej steny hltana s rozvojom jeho zápalu.

V tesnej blízkosti sfénoidných dutín je optická chiazma. Pri sfenoiditíde sa môže podieľať na procese zápalu, čo spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti a stratu zorných polí.

Sfenoidálna kosť tesne prilieha k základni mozgu, kde sa nachádzajú diencefalické štruktúry vrátane hypotalamu, hypofýzy a ďalších dôležitých oddelení. Preto počas zápalu môžu byť tieto oblasti ovplyvnené. To sa prejavuje rozvojom asteno-vegetatívneho syndrómu:

• poruchy spánku, chuť do jedla;
• parestézia (necitlivosť, husia koža);
• zhoršenie pamäti;
• neustále mierne zvýšenie teploty;
• znížená citlivosť na glukózu.

Komplikácie zápalu sfénoidného sínusu môžu byť:

• zápal membrán (meningitída) a tkanív (encefalitída) mozgu;
• hnisavá lézia (flegmóna) tkanív obežnej dráhy;
• slepota v dôsledku poškodenia zrakového nervu a jeho atrofia;
• sepsa, keď hnis vstúpi do krvi;
• trombóza mozgových ciev;
• osteomyelitída kostí lebky;
• v porážke hlavových nervov pohyby očných bulbov sú narušené, dochádza k paréze svalov tváre;
• prechod zápalu do iných dutín.

Liečba sfenoiditídy

Liečbu zápalu vedľajších nosových dutín vykonáva otorinolaryngológ. Liečba sínusitídy môže byť konzervatívna aj chirurgická. Medzi neoperačné metódy patrí vymenovanie:

• antibiotiká systémového (všeobecného) účinku (Amoxicilín, Amoxiclav, Flemoxin, Klacid, Cefotaxim, Cefozalin);
• vazokonstrikčné kvapky, spreje alebo gély, ktoré znižujú opuch tkaniva, ktoré zlepšujú odtok hlienu z dutín (roztok efedrínu, fenylefrín, oxymetazolín);
• protizápalové lieky (Erespal, Symbicort);
• antihistaminiká, ktoré pomáhajú znižovať množstvo hlienu a závažnosť edému (Suprastin, Galazolin, Kestin);
• antibakteriálne kvapky do nosa majú lokálny účinok na pôvodcu infekcie (Isofra, Polydex);
• imunomodulátory majú schopnosť stimulovať imunitných buniek(Timalin, Polyoxidonium).

Indikácie pre liečbu v nemocnici sú:

• röntgenový obraz zápalu;
• exacerbácia chronického procesu;
• nejasné nosové symptómy;
• diagnostické ťažkosti;
• neúčinnosť terapie v ambulantnom štádiu do 2 dní;
• vývoj symptómov komplikácií;
• potreba chirurgickej liečby.

Spolu s užívaním lieky predpísaná fyzioterapia. Pozostáva z endonazálnej elektroforézy s antibakteriálnymi liečivami a intrasínusového ožarovania héliovo-iónovým laserom.

Chirurgická liečba zahŕňa punkciu (prepichnutie) a otvorenie stien sínusu na evakuáciu patologického obsahu a umývanie dutín roztokmi antiseptík a antibiotík. Pred vykonaním týchto manipulácií najskôr odstráňte patologické stavy nosové dutiny, ktoré interferujú s punkciou (korekcia septa, odstránenie zrastov, adenoidných vegetácií, polypov).

V nekomplikovaných prípadoch sa na evakuáciu a umývanie sínusovej dutiny používa špeciálne zariadenie - sínusový katéter YAMIK. Vďaka vstrekovaniu vzduchu do balónikov a evakuácii hlienu cez hadicový systém dochádza k nechirurgickému čisteniu dutín, v dôsledku vytvárania podtlaku v nich.

Medzi sinusitídou je sfenoiditída pomerne zriedkavá. Porážka sfénoidného sínusu však môže viesť k vážnym následkom. Včasná terapia predpísaná po vyšetrení lekára im umožní vyhnúť sa. Dodržiavanie všetkých odporúčaní pre ambulantnú resp ústavná liečba podporuje zotavenie bez rozvoja komplikácií.

Sfenoiditída je akútna resp chronický zápal sliznica sfénoidného paranazálneho sínusu. Je to najnebezpečnejší zápal v porovnaní s následkami zápalu iných vedľajších nosových dutín. Sfénoidné dutiny sú umiestnené na spodnej časti lebky a hnisavý zápal postupuje extrémne rýchlo a spôsobuje vážne komplikácie. Z článku sa čitateľ dozvie o príčinách, symptómoch a liečbe sfenoiditídy u dospelých, akútnych aj chronická forma.

Čo je sfenoiditída?

Sfenoiditída (latinská sfenoiditída) je zápalové ochorenie mukózna membrána sfénoidného sínusu, ktorej príčinou je najčastejšie infekcia šírená zo zadných buniek etmoidného labyrintu. V porovnaní s inými typmi zápalu vedľajších nosových dutín je sfenoiditída zriedka diagnostikovaná, ale najčastejšie sa stáva nebezpečnou chronickou formou. Chorobnosť nemá nič spoločné so životom v určitom regióne.

Sfénoidný sínus sa nachádza hlboko v nosovej dutine na oboch stranách nosovej priehradky. Toto je dutina úplne naplnená vzduchom. Vedľa neho sú životne dôležité útvary - spodina lebky, hypofýza, krčných tepien, očné nervy.

Mechanizmus vývoja sfenoiditídy spočíva v tom, že infekcia, ktorá vstúpila do paranazálneho sínusu, ničí epiteliálne bunky, čo vedie k vzniku zápalového procesu na sliznici.

V dôsledku toho, že sa prirodzený vylučovací kanál zužuje, výmena vzduchu klesá a v dôsledku toho zápalový proces postupuje. Rovnako ako s prednou časťou patologický proces vedie k opuchu sliznice, ako aj k ťažkostiam pri uvoľňovaní zápalového exsudátu.

Typy chorôb

Klasifikácia sfenoiditídy podľa etiológie rozlišuje bakteriálne, vírusové a hubové formy. Podľa závažnosti - ľahké, stredné a ťažké formy sfenoiditídy.

Podľa lokalizácie:

• ľavá ruka
• Pravák
• Bilaterálne

Podľa formulára:

• Exsudatívne: katarálne a hnisavé;
• Produktívne: polypóza, cystická a parietálno-hyperplastická.

Podľa etiológie:

• Traumatické
• Vírusové
• Bakteriálne
• Plesňové
• Zmiešané

Príčiny

Príčinou sfenoiditídy je akútny alebo chronický zápal sliznice sfénoidného (sfenoidálneho) sínusu spôsobený infekčným agensom.

Bežné príčiny zúženia prirodzeného vylučovacieho kanála sú:

• vrodené anomálie vo vývoji nosnej dutiny (zakrivenie, ďalšie priečky, absencia alebo prerastanie kanálikov);

U mužov a žien sa choroba prejavuje z rovnakých dôvodov.

Sfenoiditída sa nemusí vždy vyvinúť ako primárne ochorenie, ale prejavuje sa ako komplikácia takýchto ochorení:

• chrípka;
• šarlach;
• angínu;
• nádcha.

Stojí za zmienku, že samotné infekčné činidlo, ktoré preniklo do sfénoidného sínusu, nezohráva rozhodujúcu úlohu pri nástupe ochorenia. Musí existovať takzvaný spúšťací alebo provokujúci faktor, ktorý poslúži ako „postrčenie“ k rozvoju ochorenia.

Príznaky sfenoiditídy u dospelých

Sfenoiditída prakticky nemá žiadne "pôvodné" príznaky, takže diagnostika tejto choroby je dosť ťažká. Najčastejšie sa pacienti môžu obávať nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy;
• patologický výtok;
• zhoršené videnie a čuch.

Nasledujúce okolnosti ich môžu zhoršiť:

• vystavenie slnku;
• príliš teplý vzduch (teplo a sucho) v miestnosti;
• intenzívne pohyby (náklony, skoky).

Najčastejšie je sfenoiditída sprevádzaná etmoiditídou s kombináciou symptómov.

Kombinácia všetkých týchto príznakov je však veľmi zriedkavá. Často má pacient dlhodobo jeden alebo dva znaky. Napríklad človek po dlhú dobu, niekedy aj mesiace, zažíva neustálu bolesť hlavy v zadnej časti hlavy.

Konvenčné lieky proti bolesti hlavy neprinášajú úľavu, pacient sa obracia na terapeutov, neurológov, psychoterapeutov, je mu predpísaná liečba osteochondrózy cervikálny, asténo - neurotický syndróm a iné choroby, ktoré sa pravdepodobne zistia po konzultáciách s týmito odborníkmi.

Akútna sfenoiditída

Akútna forma sfenoiditídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia po utrpení ochorenia dýchacích ciest, SARS, chrípka. Pacient sa v tomto prípade sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšenie teploty,
• celková slabosť,
• bolesť hlavy,
• výtok z nosa.

Akútna sfenoiditída je liečená konzervatívne metódy. Ak po rozšírení zápalového procesu z paranazálnych dutín nebola vykonaná adekvátna terapia, akútna fáza ochorenia sa stáva chronickou.

Symptómy chronickej formy

Dôvodom návštevy lekára pri chronickej sfenoiditíde je často progresívne zhoršovanie zraku, ktoré si oftalmológovia nevedia vysvetliť. Súčasne sú príznaky nosových ochorení mierne, výtok je nevýznamný alebo chýba.

Chronická fáza ochorenia je nebezpečná spontánnym vývojom komplikácií v dôsledku exacerbácie infekcie a tvorby hnisavého exsudátu. Poškodenie mozgu pri masívnej infekcii sa prejavuje charakteristickým neurologické symptómy. Opakované exacerbácie chronickej formy ochorenia tiež vedú k rôznym život ohrozujúcim komplikáciám, zvyčajne na pozadí deštruktívno-degeneratívnych lézií kostí.

Dôsledky pre telo

Keďže sfénoidný sínus sa nachádza v blízkosti mnohých životne dôležitých štruktúr, jeho zápal môže viesť k závažným komplikáciám. Dôsledky sfenoiditídy sú:

Prognóza sfenoiditídy je priaznivá s včasne zahájenou adekvátnou liečbou pri absencii komplikácií, ich včasnej detekcii.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky opísané v našom článku, mali by ste kontaktovať otorinolaryngológa. Okrem toho sa na liečbe podieľa fyzioterapeut. S rozvojom komplikácií je potrebná pomoc neurológa, oftalmológa.

Sfenoiditída sa má liečiť pod lekárskym dohľadom. Včasný a kompetentný prístup pomôže vyliečiť chorobu v blízkej budúcnosti a vyhnúť sa vážnym komplikáciám!

Pri zbere anamnézy sa zaznamenávajú sťažnosti na časté, intenzívne bolesti hlavy, hnisavý výtok prúdenie do nosohltanu, porucha zraku. Diagnóza sfenoiditídy spôsobuje ťažkosti v dôsledku anatomických znakov umiestnenia sfénoidného sínusu.

• Laboratórne výskumy: rozbory moču, kaly sú neinformatívne;
• používa sa fluoroskopia, spoľahlivosť výsledkov je nízka;
• spoľahlivou metódou výskumu je počítačová tomografia;
• výsledky štúdie prístrojom na magnetickú rezonanciu sú dosť informatívne, presnosť výsledkov je vysoká.

Ak diagnostikujete včas a viete, ako liečiť sfenoiditídu, môžete rýchlo odstrániť zápalový proces.

Liečba sfenoiditídy

Cieľom liečby akútnej a chronickej sfenoiditídy je normalizovať prevzdušňovanie dutiny, obnoviť odtok hnisavého výboja.

Liečba sfenoiditídy u dospelých je zameraná na:

• zníženie opuchov;
• odstránenie purulentného tajomstva zo sfénoidného sínusu;
• zničenie infekcie;
• obnovenie normálnej funkčnosti sfénoidného sínusu.

Aké lieky sa používajú:

• Na zníženie edému, uľahčenie odtoku tekutiny sa používajú vazokonstrikčné lieky: vibrocil, xylometazolín, galazolin;
• antibiotiká široký rozsah akcie: amoxicilín, roxitromycín, cefatoxím;
• cielené antibiotiká: cefaxón, klaritromycín;
• imunomodulátory.

Akútna sfenoiditída je v podstate sekundárne ochorenie. Vyvíja sa na pozadí predchádzajúcich alebo súčasných ochorení dýchacích ciest a tonzilitídy. bezprostredná príčina- infekcia vstupuje do tohto sínusu z nosohltanu, orofaryngu a iných dutín. S prechodom akútnej sfenoiditídy do chronického štádia je pacient predpísaný symptomatická liečba a premytie nosohltanovej dutiny teplým fyziologickým roztokom. Procedúru vykonávajú nezávisle zariadenia Dolphin, Rinolife, Aquamaris.

Počas liečby je povinný výplach nosa. Na tieto účely používajú liečivé odvary z takých bylín, ako je praslička roľná, ohnivá tráva, harmanček, divoký rozmarín.

Sfénoidálna sinusitída sa spravidla vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému, čo je dôvod medikamentózna terapia by mala zahŕňať prostriedky na posilnenie ochranných síl, najmä multivitamíny.

Po odstránení akútnych zápalových reakcií možno pacientovi odporučiť fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza;
• regeneračná masáž;
• galvanoterapia;
• balneoterapia;
• akupunktúra;
• reflexná terapia;
• laserové ošetrenie atď.

Choroba v akútnych štádiách je ľahko liečiteľná, ale pri absencii včasnej kvalifikácie lekárska pomoc môže viesť k závažným komplikáciám.

Ak sú príznaky mierne a nie sú žiadne príznaky komplikácií, vykoná sa konzervatívna terapia. Ak je zápal ťažký a sú prítomné symptómy komplikácií, alebo konzervatívna terapia nie je úspešná, rozhoduje sa o úlohe chirurgickej operácie.

Prevádzka

Operácia sfenoiditídy je poslednou možnosťou. Odborníci sa uchyľujú k chirurgická intervencia s neúčinnosťou konzervatívnych metód liečby a s cieľom vyhnúť sa rozvoju závažných komplikácií. Podľa uváženia lekára sa používa buď celková anestézia alebo lokálna anestézia.

U pacienta sa otvorí kosť etmoidného labyrintu a endoskop sa zavedie do sfénoidného sínusu. Toto zariadenie vám umožňuje presne preskúmať, kde sa polyp vytvoril, cysta narástla, aké zmeny sa vyskytujú v sliznici a vykonávať presné chirurgické manipulácie. Po dokončení sa pacientovi podá potrebné lekárske prípravky a predpísať ďalšiu liečbu.

Výživa

Pri všetkých typoch sfenoiditídy je dôležité vylúčiť z jedálneho lístka jedlá a nápoje, ktoré vysušujú sliznicu v nose, pretože to takmer vždy zhoršuje stav. Tieto produkty zahŕňajú:

• pivo;
• akýkoľvek alkohol;
• coca-cola;
• káva;
• korenené a slané jedlá.

Strava by mala obsahovať potraviny, ktoré sú bohaté na vitamíny, bielkoviny, minerály, laktobacily.

Prevencia

Prevencia sfenoiditídy u dospelých, ako aj iných typov sínusitídy, zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Nenechávajte na náhodu bez liečby infekčné choroby- SARS, akútne respiračné infekcie, chrípka, osýpky a iné;
• Opravte, ak existujú anatomické defekty dutín - zakrivenie nosnej priehradky, atrézia a iné patológie;
• Posilnite svoje imunitný systém;
• Pokúste sa jesť jedlo obohatené o vitamíny a mikroelementy;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Pokúste sa viac pohybovať, viesť aktívny životný štýl.

Sfenoiditída je ochorenie, ktoré je infekčného pôvodu. Treba to liečiť celkom určite a hneď po objavení prvých príznakov.

Postarajte sa o svoje zdravie a buďte šťastní!

Povedzme si o pomerne zriedkavej forme zápalu vedľajších nosových dutín – zápale sínusu hlavného alebo sfénoidného sínusu – sfenoiditíde. Táto forma sínusitídy je oveľa menej bežná ako sinusitída alebo čelná sinusitída, ale prebieha a je oveľa ťažšie liečiť.

Čo je sfenoiditída

V hrúbke kostí lebky je niekoľko dutín, ktoré ležia v určitých kostných štruktúrach a komunikujú s nosnou dutinou cez priechody. Na rozdiel od čelných alebo maxilárnych dutín, ktoré sú umiestnené pomerne povrchne, existujú ešte dva typy dutín, ktoré ležia hlboko v lebečnej dutine. Jednou z týchto hlbokých dutín je dutina v nepárovej kosti, ktorá tvorí tvárovú lebku a čiastočne aj spodok lebky. Táto kosť sa nazýva hlavná alebo sfénoidná. Sínus, ktorý sa v ňom nachádza, sa považuje za nepárový, hoci anatomická štruktúra dutiny je najrozmanitejšia. Sínus môže mať priečky, nepravidelný tvar a ďalšie bunky. Pri výraznej prepážke vo vnútri dutiny môžeme hovoriť o jej ľavej a pravej polovici. V súlade s tým môže byť zápalový proces ľavostranný alebo pravostranný.

Sfénoidný sínus, rovnako ako všetky ostatné paranazálne dutiny, komunikuje s nosnou dutinou tenkým a pomerne dlhým ťahom.

Keď vírusy alebo baktérie vstúpia do sínusovej dutiny sfénoidnej kosti, dochádza k zápalu výstelky sliznice - sfenoiditída alebo sfénoidálna sinusitída.

Relatívna zriedkavosť zápalových procesov v hlavnom sínuse je teda určená:

1. Hĺbka sínusov.
2. Dlhý a kľukatý priebeh komunikácie s nosovou dutinou.

Tieto isté faktory určujú aj závažnosť priebehu sfenoiditídy a určité ťažkosti pri liečbe tohto procesu. Veľmi často sa zápal v sfénoidnom sínuse kombinuje s etmoiditídou - zápalom buniek etmoidného labyrintu, ktorý priamo hraničí s hlavnou kosťou. Výskyt zápalu na takom ťažko dostupnom mieste je zvyčajne spôsobený anatomickými znakmi sínusu, intrakavitárnymi cystami a nádormi sínusu.

Vedľa hlavného sínusu ležia veľmi dôležité anatomické štruktúry:

1. Hypofýza.
2. Mozgové obaly a priľahlé časti mozgu.
3. Veľké vetvy krvných ciev.
4. Očné jamky.
5. zrakové nervy.
6. Nazofarynx.
7. Základ lebky.

Zápalový proces v sínuse hlavnej kosti je teda akousi časovanou bombou, pretože keď zápal prejde do purulentnej formy, reálne hrozí prerazenie hnisu a tvorba abscesu v ktorejkoľvek z týchto životne dôležitých štruktúr. .

Príznaky sfenoiditídy

Na rozdiel od iných foriem sinusitídy nie sú klinické príznaky sfenoiditídy také jasné a špecifické. Skúsme vyzdvihnúť tie najtypickejšie z nich.

1. Bolesť hlavy. Vzhľadom na hlboký výskyt sínusu je niekedy pre pacienta veľmi ťažké určiť lokalizáciu bolesti. V klasickej verzii je pacient narušený tupými oblúkovými bolesťami v zadnej časti hlavy. Bohužiaľ, najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie a „pocit ťažkej hlavy“.
2. Výtok z nosa. Tento príznak je prítomný u mnohých pacientov, avšak pre sfenoidálnu sinusitídu je tok sekrétov pozdĺž zadnej plochy hltana charakteristický ako ich výtok z nosa.
3. Kašeľ a bolesť hrdla sú logickým pokračovaním predchádzajúcej sťažnosti. Hlien alebo hnis stekajúci po zadnej časti hrdla ho dráždia, spôsobujú faryngitídu a suchý, dráždivý kašeľ.
4. Poruchy zraku. Tento dosť desivý symptóm je špecifický pre sfenoiditídu, pretože zrakové dráhy prechádzajú v bezprostrednej blízkosti sínusu. Pri najmenšom stlačení môže dôjsť k dvojitému videniu a „rozmazaniu“ predmetov.
5. Čuch sa pozoruje v kombinácii s porážkou etmoidného sínusu.
6. Teplo. Horúčka s zimnicou a príznakmi intoxikácie sa častejšie prejavuje akútnou sfenoiditídou.
7. Chronická sfenoiditída sa najčastejšie vyskytuje na pozadí anatomických znakov alebo objemových útvarov v sínusovej dutine. Takýto proces znepokojuje pacienta na pozadí akéhokoľvek zníženia imunity - hypotermie, prechladnutia, nedostatku spánku, tehotenstva, klimatických zmien atď. Exacerbácie sú charakterizované tupými bolesťami hlavy, zhoršeným čuchom, zlým spánkom.

Diagnóza sfenoiditídy

Stanovenie diagnózy sfenoidálnej sinusitídy nie je ľahká úloha ani pre skúseného ORL špecialistu. Háčikom pri stanovení správnej diagnózy je nielen neurčitosť a nevýraznosť sťažností, ale aj relatívna zbytočnosť štandardného röntgenového vyšetrenia. Obrázok môže odhaliť len niektoré anatomické znaky štruktúry sínusu alebo už vyvinuté hnisavé komplikácie. Serózna a katarálna sfenoiditída Röntgenové vyšetrenie odhalí oveľa horšie.

Užitočnejšia by bola počítačová tomografia lebky alebo magnetická rezonancia dutín.

Najprogresívnejším spôsobom stanovenia diagnózy zápalu sfénoidného sínusu, najmä chronickej formy, je miniendoskopické vyšetrenie. Pomocou špeciálnych tenkých nástrojov a malej videokamery je možné vyšetriť sínusovú dutinu vstupom cez nos a hlásny kanál.

Nie každá zdravotnícka inštitúcia sa však môže pochváliť takýmto arzenálom a fronty na takéto štúdie sú naplánované mesiace vopred.

Diagnóza je teda najčastejšie založená na dôkladnom vyšetrení a výsluchu pacienta.

Liečba sfenoiditídy

Bohužiaľ, konzervatívna liečba sfenoiditídy je často neúčinná.

Konzervatívna terapia zahŕňa:

1. Antibakteriálne látky - ako systémové použitie, tak aj lokálne umývanie dutiny pomocou endoskopických sond a systémov.
2. Protizápalová terapia ako liek na bolesť, horúčku a opuch.
3. Antialergické lieky na boj proti opuchu a sekrécii tekutín.

Pri anatomických defektoch sínusu, cystách a nádoroch jeho sliznice môže konzervatívna liečba iba utlmiť proces. Ako správne liečiť sfenoiditídu?

Na konečné vyliečenie je potrebný chirurgický zákrok: odstránenie abnormálnych útvarov, "čistenie" a drenáž sínusu, opakované umývanie sínusu antibiotikami.

Všetky tieto manipulácie sa teraz môžu vykonávať pomocou endoskopických techník. V pokročilých prípadoch, najmä pri postihnutí susedných orgánov alebo pri preniknutí hnisu zo sínusu, sú však minimálne invazívne postupy bezmocné. V tomto prípade je nevyhnutná chirurgická intervencia, čo je vzhľadom na umiestnenie sfenoidálnej kosti veľmi komplikovaný a nebezpečný postup.

Prevencia sfenoiditídy

Vzhľadom na ťažkosti s liečbou sfénoidálnej sinusitídy je lepšie predchádzať ochoreniu.

1. Hlavným spôsobom, ako zabrániť akejkoľvek sinusitíde, je starať sa o svoje zdravie. Chrípku alebo prechladnutie nemôžete nosiť na nohách, keď chodíte do práce a na preplnené miesta.
2. Je potrebné starostlivo regulovať parametre vnútorného vzduchu – doma aj v práci, najmä s nástupom vykurovacej sezóny a chrípkových epidémií. Je potrebné čo najviac zvlhčovať vzduch a často vetrať miestnosť.
3. Aktívna účasť na procese zotavovania sa z prechladnutia a chrípky: umývanie nosa, kloktanie, inhalácia pomôže zvlhčiť sliznice a mechanicky odstrániť patogénne mikróby.
4. Vitamínoterapia, najmä v chladnom období, zahŕňa povinný príjem antioxidačného komplexu vitamínov A, E a C.

Sfenoiditída nazývaný akútny alebo chronický zápal sliznice sfénoidného paranazálneho sínusu.

Štatistiky ukazujú, že sfenoiditída je v 70 percentách prípadov sprevádzaná zápalovými léziami celej nosovej sliznice, preto v r. lekárska prax najčastejšie používaný termín je rinosinusitída. rôzne formy asi 15 percent dospelých a asi 20 percent detí na svete trpí touto chorobou. Zápaly vedľajších nosových dutín sú na prvom mieste medzi akútnymi respiračnými infekciami (

), ktorým sú deti vystavené. Medzi všetkými patológiami, akút infekčné choroby dýchacích ciest u detí od 4 do 14 rokov je od 68 do 82 percent. Sfenoiditída a iné formy

zápal prínosových dutín

u pacientov, ktorých vek nepresahuje 3 roky, sa v 94,7 percentách prípadov vyskytuje s komplikáciami. Medzi týmito komplikáciami od 10 do 22 percent sú hnisavé-septické procesy v oblasti očí s možným

slepota

Intrakraniálne komplikácie sa u pacientov v tomto veku vyskytujú v 2,1 percentách prípadov.

S cieľom identifikovať hlavné patogény túto chorobuštúdia bola vykonaná v roku 2003. Pneumokokové ochorenie je podľa výsledkov vyšetrenia príčinou sfenoiditídy v 42 percentách prípadov.

infekcia

Haemophilus influenzae vyvoláva zápal v 25,4 percentách prípadov. Rôzne druhy streptokok

baktérie

sú pôvodcami sfenoiditídy a jej odrôd v 22,4 percentách. Zlatý

staphylococcus aureus

spôsobuje infekciu v 1,7 percentách prípadov.

Stojí za zmienku, že sfenoiditída je diagnostikovaná oveľa menej často, ako sa vyskytuje.

Zaujímavosti Zaujímavý prístup k definícii a liečbe sfenoiditídy je čínsky tradičná medicína. Jednou z najčastejších príčin zápalu vedľajších nosových dutín je podľa tejto kultúry nerovnováha energie na úrovni pľúc, ktorá je zodpovedná za sliznice a imunitu v tele. Čínski liečitelia sa tiež odvolávajú na pôvodcov sínusitídy, ako sú napríklad zmeny počasia, negatívne emócie, mastné a korenené jedlo, prepracovanosť.

Hlavné metódy liečby sfenoiditídy v tradičnej čínskej medicíne je

akupunktúra

a bylinná terapia. Z rastlín sa používa hlaváč bajkalský, kúkoľ ovocný, magnólia a iné. zohrávajú dôležitú úlohu v boji proti tejto chorobe

Podľa čínskych lekárov by sa pacienti mali vyhýbať potravinám, ktoré spôsobujú tvorbu hlienu. Medzi tieto potraviny patria napríklad hranolky, vyprážané kura, syr, mlieko.

Anatómia sfénoidných dutín

Sfenoidálna kosť sa nachádza na spodnej časti lebky, v jej centrálnej časti. Vizuálne sfénoidná kosť vyzerá ako nejaký druh hmyzu, čo vysvetľuje názov jej častí. Táto kosť je anatomicky jednou z najzložitejších v tele.

Časti sfenoidálnej kosti sú:

• stredná časť (telo);
• malé a veľké krídla;
• pterygoidné procesy.

Stredná časť sfénoidnej kosti má nepravidelný tvar a zahŕňa šesť povrchov.

Zóny tela sfénoidnej kosti sú:

• horná - má zárez, ktorý sa nazýva turecké sedlo;
• nižšia;
• chrbát - tu rozlišujú chrbát a tuberkulózu tureckého sedla;
• predná - v tejto časti je klinovitý hrebeň.
• bočné (2 povrchy) - tu prechádzajú zakrivené drážky, ktoré sú stopou vnútorných krčných tepien; tieto plochy plynule prechádzajú do veľkých a malých krídel.

malé krídla- sú to dve kostné platničky s laterálnym smerom a trojuholníkového tvaru. Na ich základni je optický kanál, ktorý prechádza do obežnej dráhy. Zadná časť krídla hrá úlohu deliacej časti medzi lebečnou jamkou (prednou a zadnou). Predný okraj má spojenie s čelnou a etmoidnou kosťou.

Veľké krídla vychádzajú z laterálneho povrchu tela sfenoidálnej kosti. Rovnako ako malé krídla sú nasmerované na stranu. Každé krídlo zahŕňa cerebrálny, orbitálny, temporálny a maxilárny povrch.

pterygoidné procesy vznikajú na križovatke veľkých krídel s stredná časť kosti. Tvoria ich dve platne – vnútorná a vonkajšia. Vpredu sú tieto platničky zrastené, čím obmedzujú pterygoidnú jamku. Základom týchto procesov sú kanály, v ktorých sa nachádzajú nervy a cievy rovnakého mena.

Anatómia sfénoidného sínusu

Sfénoidný sínus je párová formácia, ktorá patrí do vzdušných dutín. Spolu so zadnými bunkami etmoidného labyrintu patrí sfénoidný sínus do zadného paranazálneho traktu. V lebečnej dutine je sínus umiestnený veľmi hlboko, preto je v lekárskej literatúre známy aj ako „zabudnutý sínus“.

Sfénoidné dutiny zaberajú veľkú väčšinu tela hlavnej kosti. Sínus sa nachádza nad nazofarynxom. Pravý a ľavý sínus sú oddelené priehradkou, ktorá je často asymetrická, v dôsledku čoho nemusia byť veľkosti dutín rovnaké. Tvorba klinovitej dutiny začína narodením a končí vo veku 15 až 20 rokov.

Časti sfénoidného sínusu sú:

• predná stena;
• zadná stena;
• horná stena;
• spodná stena;
• bočné steny.

Predná stena sfénoidného sínusu pozostáva z etmoidnej a nosovej časti. Na prednej stene sú okrúhle otvory, cez ktoré sínus komunikuje s nazofaryngeálnou dutinou.

Zadná stena sínusu je umiestnená vo väčšej miere vpredu. Ak je sfénoidný sínus iný veľké veľkosti hrúbka steny môže byť menšia ako 1 mm, čo zvyšuje riziko jej deformácie pri chirurgických zákrokoch.

Horná stena sfénoidného sínusu je dnom tureckého sedla. Pomerne často sú ovplyvnené zápalové procesy zrakové nervy v oblasti chiazmy (

plexus zrakového nervu

) a arachnoidálne puzdro, ktoré ich obaľuje. Nad hornou stenou sú čuchové dráhy a časti čelné laloky mozog. Cez hornú stenu sfénoidného sínusu môžu patogény vstúpiť do lebečnej dutiny rôzne choroby a spôsobiť vážne porušenia.

Spodná stena sfénoidného sínusu sa nachádza nad nazofarynxom a je najhrubšia. Jeho hrúbka je 12 milimetrov.

Bočné steny sfénoidného sínusu susedia s nervami, ktoré sa nachádzajú na strane tureckého sedla v blízkosti základne lebky. Pri patologických procesoch sínusu môže bočná stena slúžiť ako miesto prenikania infekcie do lebečnej dutiny.

Príčiny sfenoiditídy

Príčinou sfenoiditídy je akútny alebo chronický zápal sliznice sfénoidu (

sfenoidálny

) dutiny spôsobené infekčným agensom. Sfénoidný sínus je jedným z paranazálnych dutín, ktorý je umiestnený hlbšie ako ostatné v sfénoidnej kosti (

odtiaľ jeho názov

). Pri penetrácii sa môže vyskytnúť zápalový proces sfénoidného sínusu respiračná infekcia cez bunky etmoidného labyrintu z iných vedľajších nosových dutín (

frontálne, maxilárne

), nosná dutina alebo hltan. Obzvlášť často sa infekcia šíri z nazofaryngu

mandle

Hlavnými infekčnými agens sú streptokokové a stafylokokové baktérie,

Sfenoiditída sa javí ako komplikácia

chrípková karlatínová angína

a aj keď sú jednoduché

v prítomnosti predisponujúcich faktorov. Pri ich absencii spôsobuje akékoľvek prenikanie infekcie do sfénoidného sínusu mierny zápal, ktorý rýchlo zmizne.

Samotná infekcia však nehrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku sfenoiditídy. Pre rozvoj infekcie sú potrebné aj faktory, na pozadí ktorých patogénne mikróby, ktoré prenikli do sliznice, vyvolajú infekčný proces.

Predisponujúce faktory

Hlavnými predisponujúcimi faktormi sfenoiditídy sú zúženie vývodu sfénoidného sínusu a znížená celková imunita.

Bežné príčiny zúženia prirodzeného vylučovacieho kanála sú:

• anatomická zúženosť sfénoidného sínusu a jeho veľká veľkosť;
• vrodené anomálie vo vývoji nosnej dutiny a dutín (zakrivenie, ďalšie priečky, absencia alebo prerastanie kanálikov);
• vrodené alebo získané (s traumou) zakrivenie zadnej časti nosnej priehradky;
• objemové útvary v sfénoidnom sínuse (cysty, polypy, zhubné nádory);
• objemové útvary nazofaryngu v tesnej blízkosti anastomózy sfénoidného sínusu (cysty, polypy, zhubné nádory);
• cudzie telesá, ktoré s ostrým nádychom vstupujú do fistuly sfénoidného sínusu.

Mechanizmus vývoja infekcie

Prenikajúca infekcia postihuje sliznicu sfénoidného sínusu, ničí epitelové bunky, čím spôsobuje zápal sliznice. Prítomnosť faktorov, ktoré vedú k zúženiu prirodzeného vylučovacieho kanála, prispieva k zníženiu výmeny vzduchu a progresii zápalového procesu. Pri dlhotrvajúcom zápale dochádza k infiltrácii a opuchu sliznice s upchatím vývodu sfénoidného sínusu. Výmena vzduchu sínusu sa teda zastaví a uvoľnenie zápalového exsudátu je ťažké. V podmienkach kyslíkového hladovania sa intenzívne rozvíja anaeróbna infekcia ktorý produkuje hnisavý výtok. Zápal postupuje. Pri úplnom zablokovaní anastomózy sfénoidného sínusu sa hnis hromadí a úplne vyplní jeho dutinu.

Sfenoiditída sa môže vyskytnúť aj bez priameho vplyvu infekčného agens na sliznicu sfénoidného sínusu. Dlhodobý zápalový proces nazofaryngu na pozadí zníženej imunity a bez adekvátnej medikamentózna liečba môže viesť k masívnemu

sliznica nosohltanu. Edém sliznice nosohltanu upcháva vývod sfénoidného sínusu zvonku, čím sa znižuje prietok vzduchu do sínusu. O objemové útvary v nosohltane alebo v sfénoidnom sínuse môže byť aj upchatý vývod.

Sliznica sfénoidného sínusu začína intenzívne absorbovať kyslík zo svojej dutiny, namiesto toho sa uvoľňuje oxid uhličitý. V dôsledku upchatého vývodu sa oxid uhličitý hromadí v dutine a má škodlivý vplyv na bunky sliznice. Bunky sú poškodené a hromadí sa zápalový infiltrát, po ktorom nasleduje edém sliznice a zápal.

V niektorých prípadoch môže infekcia preniknúť do sfénoidného sínusu z vnútorného prostredia tela s poškodením sfénoidnej kosti. Toto je vidieť v kostiach

tuberculosissyphilis

Osteomyelitída. Infekcia deštruuje sfenoidálnu kosť až do okostice a šíri sa do hrúbky sliznice s jej následným zápalom a edémom.

Symptómy sfenoiditídy Sfenoiditída sa prejavuje nejasnými celkovými príznakmi, preto je ťažko liečiteľná správna diagnóza. Často pacienti trpia touto patológiou desiatky rokov bez vhodnej liečby.

Symptómy sfenoiditídy sú:

• bolesť hlavy;
• astenovegetatívne prejavy;
• patologický výtok zo sfénoidného sínusu;
• zhoršené videnie a čuch.
• poranenie lebky mozgové nervy.

Bolesť hlavy

Pri sfenoiditíde je jedným z prvých príznakov bolesť hlavy. V dôsledku akumulácie tekutiny a vzduchu v sfénoidnom sínuse sa zvyšuje tlak na tkanivá a kostných štruktúr vybavené citlivými nervovými receptormi. Okrem praskavého tlaku na citlivé receptory pôsobia aj toxíny uvoľňované pri rozpade buniek v dôsledku dlhotrvajúceho zápalu. V závislosti od stupňa naplnenia sfénoidného sínusu a od otvorenia vývodu má bolesť hlavy rôznu intenzitu a lokalizáciu. Vo väčšine prípadov bolesť hlavy strednej intenzity, bolesť, bez presnej lokalizácie. Pacienti to opisujú ako bolesť vo vnútri, v strede hlavy. Pri postupnom plnení sfénoidného sínusu hnisavým obsahom je bolesť lokalizovaná v parietálnej oblasti a postupne prechádza do okcipitálnej oblasti. Niekedy bolesť vyžaruje (dáva) do chrámu, do hĺbky očnice, menej často do základne lebky.

Intenzita bolesti sa zvyšuje, keď je vývod upchatý a je narušený odtok patologického tajomstva zo sfénoidného sínusu. IN ťažké prípady, s masívnym nahromadením hnisu sa objaví lisovanie bolesti v hĺbke obežných dráh. Pacienti sa sťažujú na pálivú bolesť za očami, akoby vytláčali oči.

Zvlášť často pacienti zaznamenávajú zvýšenie bolesti v horúcej miestnosti alebo v lete na slnku. V podmienkach so zvýšenou teplotou a suchým vzduchom sa zvyšuje odparovanie patologického tajomstva. To vedie k výskytu kôr na povrchu sliznice sfénoidného sínusu, ktoré môžu upchať výstup.

Bolesť hlavy so sfenoiditídou nezastaví takmer žiadne analgetiká (

lieky proti bolesti

Asthenovegetatívne prejavy

Pri sfenoiditíde, najmä chronickej, vystupujú do popredia astenovegetatívne poruchy. Sfénoidný sínus tesne hraničí so štruktúrami centrálneho nervového systému (

mozgových blán, hypofýzy, hypotalamu, spodiny lebky

). Predĺžený zápalový proces, aktívny vývoj infekcie a masívna deštrukcia buniek slizničnej vrstvy vedie k akumulácii veľkého počtu toxínov. Tieto toxíny prenikajú do nervového tkaniva základne mozgu a spôsobujú rôzne astenovegetatívne (

neurologické

) príznaky.

Asthenovegetatívne poruchy sú:

• poruchy spánku;
• strata chuti do jedla;
• porucha citlivosti kože (parestézia);
• zhoršenie pamäti;
• závraty;
• pretrvávajúca subfebrilná teplota (v rozmedzí 37,1 - 37,9 stupňov);
• hyperémia koža tváre;
• celková slabosť a malátnosť;
• Podráždenosť.

Patologický výtok zo sfénoidného sínusu

Jedným z hlavných príznakov sfenoiditídy je abnormálny výtok zo sfénoidného sínusu.

S výrazným zápalovým procesom a aktívnym vývojom infekčného

mikroflóry

patologické tekutiny sa začnú hromadiť v sfénoidnom sínuse. Spočiatku sa objavuje hojný slizničný výtok. Keď je pripojená infekcia, najmä anaeróbna, výtok sa stáva hnisavým. Hnisavé sekréty sa hromadia v sínusovej dutine, kým z nej nenájdu cestu von. Zvyčajne v dôsledku zvýšeného vnútorného tlaku začne hnis presakovať cez výstup a odtekať do zadnej časti hrdla. Hnisavý výtok môže vysychať a vytvárať na povrchu hltana tvrdé krusty, ktoré neustále dráždia jeho sliznicu. Tajomstvo je ťažké vykašliavať. Pacient cíti nepohodlie a podráždenie v hĺbke nosa a hrdla, často sa snaží vyčistiť hrdlo. Niekedy sa objaví zlý zápach hnisavé tajomstvo, ktoré cíti len pacient. O inštrumentálny výskum nosohltan ORL lekár zaznamenáva hyperémiu sliznice nosohltanu a patologický výtok vo forme prúžkov hnisu na zadnej strane hltana.

Poruchy zraku a čuchu

Často so sfenoiditídou sú prvé príznaky, s ktorými pacient ide k lekárovi, zhoršené videnie a čuch.

Sfénoidný sínus anatomicky hraničí s chiazmou zrakových nervov (

optický chiazma

) a čuchová časť nosa.

Keď zápalový a infekčný proces zo sfénoidného sínusu prechádza do nosovej sliznice, sú ovplyvnené čuchové receptory nosa. Pacient prestáva správne vnímať pachy. V závažných prípadoch dochádza k anosmii (

strata čuchu

Zápalový a infekčný proces zo sfénoidného sínusu môže prejsť aj na vlákna optických nervov. V dôsledku dlhotrvajúceho zápalového edému dochádza k ischémii (

znížené zásobovanie krvou

) nervové tkanivo. V dôsledku týchto patologické zmeny vo viac ako desiatich percentách prípadov sa vyvinie

zrakový nerv, ktorý sa objavuje pri rôznych poruchách zraku. Zraková ostrosť sa znižuje, objavujú sa skotómy rôznych veľkostí (

čierne bodky v zornom poli

Poškodenie hlavových nervov

Sfénoidný sínus hraničí s kavernóznym sínusom, v ktorom prechádzajú hlavové nervy (

III, IV, VI a V pár

). Zápalový proces môže preniknúť do kavernózneho sínusu cez bunky etmoidného labyrintu a pokryť nervové vlákna III, IV, VI a V párov hlavových nervov. S abducens neuritídou (

VI pár hlavových nervov

) objaví sa dvojité videnie. Poškodenie okulomotorického nervu

3. pár hlavových nervov

) sa vyznačuje vynechávaním horné viečko a blokovať nerv (

IV pár hlavových nervov

strabizmus

zápal trojklaného nervu (

5. pár hlavových nervov

) sa najčastejšie prejavuje porušením citlivosti pokožky tváre.

Všetky zrakové, čuchové a nervové poruchy zvyčajne vymiznú po úplnom vyliečení sfenoiditídy.

Diagnóza sfenoiditídy

Vyšetrenie u lekára ORL

Pri dlhotrvajúcich bolestiach hlavy a patologickom výtoku z nosa by sa mal pacient poradiť s ORL = lekárom. Vypočúva, vyšetruje pacienta a identifikuje tie príznaky, ktoré sú diagnostické kritériá na sfenoiditídu.

Prieskum Lekár kladie pacientovi otázky o tom, ako choroba začala a aké symptómy dominovali na klinike. Ak teda choroba začala náhle, so zvýšením teploty, zimnicou a silnou bolesťou hlavy v okcipitálnej oblasti, bude to hovoriť v prospech akútnej sfenoiditídy. Ak pacient už trpel sfenoiditídou viac ako raz, ale úplne ju neliečil, bude to znamenať chronickú formu ochorenia.

Lekár si všíma najmä to, akými chorobami pacient ešte trpí. Ak teda pacient trpí

zápal prínosových dutín

etmoiditída

Je vysoko pravdepodobné, že infekcia prešla do sfénoidného sínusu z dutín postihnutých týmito chorobami. Vo všeobecnosti akýkoľvek zápal úst a nosa (

amygdalitída, faryngitída, sinusitída

) bude hovoriť o možný vývoj sfenoiditída.

Je to kvôli tesnej blízkosti postihnutých dutín a ich spojov. Dokonca banálne

chladný

Ktorý pacient nedávno utrpel, môže nepriamo naznačovať sfenoiditídu.

Keďže jedna infekcia nie vždy stačí na rozvoj sfenoiditídy, lekár sa pacienta pýta na prítomnosť predisponujúcich faktorov. Ide o prítomnosť polypov, cýst, ktoré by mohli prispieť k zúženiu anastomózy sfénoidného sínusu. Dôležitú úlohu zohrávajú aj zranenia, ktoré by mohli slúžiť ako zakrivenie nosnej priehradky.

Hlavná pozornosť v procese výsluchu lekára stále venuje tým symptómom, ktoré pacienta obťažujú.

Príznaky, ktoré ORL lekár zistí pri sfenoiditíde, sú:

• bolesť v zadnej časti hlavy alebo parietálnej časti hlavy;
• mukopurulentný výtok;
• poruchy čuchová funkcia alebo prítomnosť zvráteného čuchu;
• dvojité videnie, fotofóbia, znížená zraková ostrosť - s komplikovanou sfenoiditídou.

Inšpekcia Izolovaný priebeh sfenoiditídy sa zriedkavo prejavuje vonkajšími príznakmi. Ak sa sfenoiditída vyskytne s inou sinusitídou, potom navonok môže pacient získať určité črty. Napríklad pri súčasnej etmoiditíde sa pozoruje opuch a sčervenanie vonkajšieho viečka. Pri poklepaní na most nosa sa objaví bolesť. Pri inej sinusitíde poklepanie odhalí bolesť v oblasti lícnych kostí a čela.

dôležité diagnostický príznak pri vyšetrovaní pacienta sú hnisavé viskózne výtoky, ktoré tečú po zadnej časti hltana. Pri rinoskopii lekár vyšetrí nosovú sliznicu, nosové prieduchy a lastúry, klenbu hltana a zadná plocha mäkké podnebie.

Rhinoskopické príznaky akútnej sfenoiditídy:

• opuchnutá a červená nosová sliznica;
• nahromadenie hnisu v hornom nosovom priechode medzi strednou nosovou lastúrou a prepážkou;
• hnisavé krusty v choanae, nosohltane

Rhinoskopické príznaky chronickej sfenoiditídy:

• prítomnosť viskózneho výboja, ktorý tečie po zadnej časti hrdla;
• bledý, vychudnutý hlienový spodok nosovej dutiny a nosohltana.

Diagnostické sondovanie Sondovanie alebo punkcia sfénoidného sínusu sa vykonáva pomocou diagnostických a terapeutický účel. Na tento účel sa po predbežnej anestézii vloží ihla do nosnej dutiny pod uhlom 30 stupňov. Túto manipuláciu vykonáva skúsený odborník, ktorý sa riadi určitými topografickými pamiatkami. Známkou vniknutia ihly do sínusu je pocit „prepadnutia“. Priamym dôkazom sfenoiditídy je hnisavý alebo slizničný obsah pri umývaní tohto sínusu.

Dnes sa tento postup vykonáva pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia.

Laboratórne testy

Prítomnosť infekčného procesu v tele je tiež indikovaná zmenami v všeobecná analýza krvi.

Leukocyty Prvým krvným parametrom, ktorý reaguje na infekčný proces, je vzorec leukocytov. V prvom rade hovoríme o zvýšení celkového počtu leukocytov v krvi. Tento jav v laboratórnej medicíne sa nazýva leukocytóza. Leukocytóza je zvýšenie počtu leukocytov viac ako 9 x 109.

Pri purulentnej sfenoiditíde sa leukocyty zvýšia v dôsledku

neutrofily

S vírusovým - kvôli

lymfocytov

Okrem počtu leukocytov sa menia aj samotné leukocyty. Takže s infekciou sa zvyšuje počet mladých, nediferencovaných leukocytov. Patria sem myelocyty a metamyelocyty. Tento jav sa v laboratórnej diagnostike nazýva posun leukocytový vzorec doľava.

Leukocytóza a posun leukocytového vzorca doľava sú najstálejšími indikátormi infekčného procesu v tele.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) Tento laboratórny parameter udáva pomer plazmatických bielkovín. Jeho meranie je založené na schopnosti červených krviniek usadiť sa pod vplyvom gravitácie. Nepriamo tento indikátor slúži ako indikátor zápalového procesu. Takže počas zápalových reakcií samotného tela rôzne etiológie ESR rastie viac ako 10 - 15 milimetrov za hodinu. Pri chronickej sfenoiditíde môže byť zvýšená ESR jediným laboratórnym indikátorom infekcie. Pri akútnej - SOE rastie súčasne s leukocytózou.

Hemoglobín Koncentrácia hemoglobínu v krvi pri akútnych zápalových procesoch sa nie vždy mení. Pokles koncentrácie hemoglobínu o menej ako 120 gramov na liter sa spravidla pozoruje iba pri závažných ochoreniach akútne infekcie. Typický je viac anemický syndróm (znížená koncentrácia hemoglobínu). chronických infekcií vrátane predĺženej, pomalej chronickej sfenoiditídy. Súčasne s hemoglobínom sa môže znížiť aj počet červených krviniek.

Röntgenové znaky Röntgenové vyšetrenie je povinným momentom pri diagnostike sfenoiditídy. Röntgenové lúče sfénoidného sínusu sa vyrábajú v niekoľkých projekciách, aby sa získal čo najväčší informačný obsah.

náčelník rádiologický príznak sfenoiditída je tmavnutie sfénoidného sínusu alebo takzvaného "závoja". Najčastejšie sa tento závoj neobmedzuje len na sfénoidný sínus, ale zasahuje aj do labyrintov etmoidnej kosti.

Táto štúdia môže určiť nielen nepriame príznaky hnisu alebo hlienu v sfénoidnej kosti, ale aj podmienky, proti ktorým sa vyvinula sfenoiditída. Takže röntgen sfénoidného sínusu ukazuje úzku fistulu, malú veľkosť sínusu, polypy v ňom a zakrivenie nosnej priehradky. Ak je röntgenové vyšetrenie neinformatívne, lekár odporúča

Počítačová tomografia

Odhaľuje známky zápalu v sfénoidnom sínuse v 99 percentách prípadov.

Liečba sfenoiditídy

Liečba sfenoiditídy zahŕňa odstránenie infekcie z tela a podmienok, ktoré prispeli k jej rozvoju. Preto základnou liečbou sfenoiditídy je antibiotická terapia.

Antibiotiká

priradené ako lokálne (

vo forme kvapiek

) a systémovo vo forme injekcií alebo tabliet. Širokospektrálne antibiotiká sú vybrané zo skupiny penicilínov a cefalosporínov. Liekom voľby je amoxicilín a amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Pri alergických reakciách na tieto lieky sa predpisuje ceftriaxón,

azitromycín

Klaritromycín, kotrimoxazol.

Okrem antibiotík aj lokálne

vazokonstriktory

Ktoré odstraňujú opuch nosovej sliznice a znižujú množstvo vylučovaného hlienu. Tiež menovaný

antipyretikum

Lieky proti bolesti a

nesteroidné protizápalové lieky

Prípravky na liečbu sfenoiditídy

Názov lieku	Mechanizmus akcie	Spôsob aplikácie
Amoxicilín	Liečivo je účinné proti väčšine mikrobiálnych asociácií, ktoré spôsobujú sfenoiditídu.	Od 500 mg do 1 gramu trikrát denne. Maximálna dávka je 4 až 6 gramov za 24 hodín.
Amoxiclav	Kombinovaná droga, pozostávajúce z amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ktorá neutralizuje bakteriálne enzýmy.	Jedna kapsula (625 mg) každých 8 hodín denne.
azitromycín	Potláča syntézu proteínov, ktoré sú štrukturálnou zložkou väčšiny baktérií.	Jedenkrát denne 250 - 500 mg jednu hodinu pred jedlom.
cefaxón	Antibiotikum z 3. generácie cefalosporínov, ktoré účinkuje aj na kmene baktérií rezistentných na klasické antibiotiká.	Obsah jednej injekčnej liekovky s 500 mg sa zriedi v 2-3 ml roztoku lidokaínu a vstrekne sa hlboko do svalu. Injekcie sa podávajú každých 12 hodín, to znamená dvakrát denne.
Klaritromycín	Okrem antibakteriálneho účinku má baktericídny a bakteriostatický účinok.	500 mg kapsula dvakrát denne. Deťom sa odporúča užívať 250 mg kapsuly počas 10 dní.
Co-trimoxazol	Kombinovaný liek z triedy sulfónamidov. Porušuje syntézu kyselina listová, ktorý využívajú baktérie pre svoju životne dôležitú činnosť.	Jedna až dve kapsuly dvakrát denne počas 14 dní.
Sinupret	Droga rastlinného pôvodu, ktorý znižuje zápal v ohnisku infekcie, normalizuje sekrečnú funkciu sínusového epitelu dýchacích ciest.	Dve tablety trikrát denne alebo 50 kvapiek tiež trikrát denne.
Vibrocil	Zužuje cievy sliznice a tým odstraňuje jej opuch. Má tiež antialergický účinok.	3 kvapky alebo 2 vstreky do každého nosového priechodu každých 8-6 hodín.
Snoop	Obnovuje priechodnosť dýchacích ciest dýchanie nosom.	Stlačením na fľaštičku sa podá jedna injekcia do každej nosovej dierky. Postup sa opakuje trikrát denne.
ibuprofén	Má silný analgetický a protizápalový účinok. Znižuje teplotu.	Jedna - dve (400 - 800 mg) kapsuly trikrát denne.

Treba mať na pamäti, že antibiotická terapia by mala byť vždy sprevádzaná vymenovaním

antifungálne látky

Spravidla antimykotiká (

napríklad flukonazol

) sa predpisujú na 5. a 7. deň antibiotickej liečby. Deje sa tak, aby sa zabránilo vývoju

kandidóza

Tiež menovaný

probiotiká

normalizovať flóru

črevá

napríklad linux

Keďže samotná infekcia nehrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku sfenoiditídy, niekedy je liečba sprevádzaná chirurgickým zákrokom. Môže to byť buď punkcia sfénoidného sínusu alebo operácia na opravu vychýlenej priehradky, ktorá bola jednou z príčin sfenoiditídy.

Veľká pozornosť sa venuje zlepšeniu imunity u pacienta, ktorý trpí sfenoiditídou, pretože vývoj všetkých sinusitíd, vrátane sfenoiditídy, sa spravidla uskutočňuje na pozadí oslabenej imunity. Na tento účel sa odporúča užívať tinktúru echinacey, imunal, imunofan.

Výživa a životný štýl pri sfenoiditíde

Životný štýl pacienta so sfenoiditídou by mal pomôcť zmierniť prejavy ochorenia a zabrániť jeho exacerbácii.

• vyvážená strava;
• vykonávanie činností zameraných na zvýšenie imunity;
• organizácia určitých životných podmienok;
• liečba chorôb a eliminácia faktorov prispievajúcich k rozvoju a progresii ochorenia.

Pravidlá výživy pre sfenoiditídu

Pacienti so zápalovými procesmi v sfénoidnom sínuse nosa musia dodržiavať množstvo pravidiel týkajúcich sa stravy.

Hlavné zásady výživného, ​​ktoré treba dodržiavať, sú:

• odmietnutie potravín a nápojov, ktoré môžu spôsobiť komplikácie choroby;
• zahrnutie produktov, ktoré zabezpečujú normálnu funkčnosť všetkých systémov tela;
• dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa jedálneho lístka;
• splnenie normy pre odporúčaný objem kvapaliny.

Odmietnutie alergénových produktov zabráni rozvoju alergických reakcií, ktoré môžu vyvolať opuch nosovej sliznice a zhoršiť celkový stav pacienta. Klasické potravinové alergie sú potraviny ako mlieko, vajcia, citrusové plody. Ako ľudia starnú, neznášanlivosť laktózy sa zvyšuje. Nadbytok mliečneho cukru v tele spôsobuje nadúvanie a môže spôsobiť opuchy prínosových dutín. Preto by sa malo používanie potravín s vysokým obsahom tejto látky pri sfenoiditíde minimalizovať.

Produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo laktózy, sú:

• mlieko;
• mliečne sérum;
• maslo;
• syr, tvaroh, syr;
• kondenzované mlieko;
• zmrzlina.

Pri sfenoiditíde je potrebné opustiť produkty, ktoré vysušujú sliznicu, v dôsledku čoho sa komunikačné kanály môžu prekrývať a stav pacienta sa výrazne zhorší.

Nápoje a jedlá, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú nosovú sliznicu, sú:

• pivo a iné nízkoalkoholické nápoje;
• vodka, koňak a iné silné alkoholické nápoje;
• káva, cappuccino, káva latte;
• pepsi, coca-cola.

Užitočné produkty na sfenoiditídu Spolu s jedlom by mal človek so sfenoiditídou dostávať správne množstvo energie a živín, aby telo mohlo bojovať s prejavmi choroby.

Prvky, ktoré by mali byť zahrnuté do stravy pacienta, sú:

• vitamíny;
• proteíny;
• minerály;
• komplexné sacharidy;
• laktobacily, bifidobaktérie.

Potraviny bohaté na vitamíny V období choroby sa potreba vitamínov u človeka zvyšuje, pretože prispievajú k normalizácii všetkých životne dôležitých procesov v tele. Strava pacienta so sfenoiditídou by mala obsahovať potraviny bohaté na základné vitamíny na boj proti tejto chorobe.

Vitamíny potrebné na liečbu sfenoiditídy a produkty, ktoré ich obsahujú, sú:

• vitamín A(zvyšuje odolnosť dýchacích orgánov voči infekciám) - rybieho tuku, hovädzia pečeň, mrkva, vajcia;
• vitamín B1(normalizuje imunitný systém, zlepšuje trávenie, pomáha odolávať stresu) - pšenica a ovsené otruby, bravčové mäso, pšenica (celé);
• vitamín B2(zlepšuje videnie a znižuje únavu očí, zaberá Aktívna účasť v metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov) - arašidy, mandle, hovädzie mäso, mliečne výrobky;
• vitamín B3(normalizuje funkčnosť zažívacie ústrojenstvo, pomáha zvyšovať energiu v tele) - chudé mäso, datle, avokádo, pečeň, obličky;
• vitamín B4(podporuje odstraňovanie škodlivých látok z tela, zlepšuje koncentráciu, zlepšuje náladu) - vaječné žĺtky, pečeň, naklíčená pšenica, hrach, šošovica, ovsené vločky;
• vitamín B5(zvyšuje bariérové ​​funkcie slizníc) - sója, hovädzie mäso, bravčová pečeň, pohánka, jablká;
• vitamín B6(normalizuje činnosť nervovej sústavy) - píniové oriešky, fazuľa, vlašské orechy, ryby (tuniak, sardinka, makrela), hovädzia pečeň;
• vitamín B8(reguluje nervovosvalovú dráždivosť) - otruby, hovädzie droby (obličky, pečeň, mozgy), teľacie, hovädzie, bravčové mäso, strukoviny, kapusta;
• vitamín B9(podporuje produkciu serotonínu, hormónu, ktorý pomáha bojovať depresie, zlepšuje chuť do jedla) - zelený šalát, petržlen, kapusta, zelené zeleninové vrcholy, mäta, mrkva, tekvica;
• vitamín B12(znižuje podráždenosť, podporuje koncentráciu a zlepšuje pamäť) - hovädzia pečeň, obličky, vaječný žĺtok, sleď, losos;
• vitamín C(oslabuje toxický účinok látky, ktoré sa tvoria v tele pri infekčných ochoreniach) - paradajky, šípky, sladká paprika, kapusta (karfiol, ružičkový kel, brokolica), rakytník;
• vitamíny skupiny D(prispievajú k úspešnej liečbe a prevencii prechladnutia) - ryby (sardinky, sleď, tuniak), rybia pečeň (treska, halibut), mliečne výrobky;
• vitamín E(zvyšuje odolnosť organizmu, znižuje únavu) - rastlinný olej (sójový, slnečnicový, olivový), vlašské orechy, lieskové orechy, mandle, sušené marhule;
• vitamín P(zvyšuje odolnosť voči infekciám, podporuje vstrebávanie vitamínu C) - šípky, marhule, černice, citróny, pomaranče, pohánka, čierne ríbezle.

Pravidlá varenia na uchovávanie vitamínov Vitamíny sú prvky, ktoré sa rýchlo ničia pod vplyvom faktorov, ako je vzduch, voda, tepelné spracovanie. Na zachovanie hodnoty týchto užitočných látok by sa malo dodržiavať niekoľko pravidiel.

Zásady prípravy a skladovania potravín, ktoré zabránia zničeniu vitamínov, sú:

• neuchovávajte listovú zeleninu na svetle;
• potraviny s vitamínom C by sa nemali variť v kovových nádobách;
• umyte všetky výrobky v tečúcej vode;
• jedlo by sa malo čistiť a rezať bezprostredne pred varením;
• vitamíny predovšetkým ničia taký druh tepelného spracovania, akým je vyprážanie;
• pri varení vo vriacej vode musíte znížiť zeleninu;
• pridanie cukru, soli, octu alebo kyseliny citrónovej do pokrmu počas varenia pomáha zachovať vitamín C.

Proteínové jedlo Strava pacienta so sfenoiditídou by mala obsahovať jedlá bohaté na bielkoviny, pretože obsahuje aminokyseliny, ktoré sú zodpovedné za zrýchlenú regeneráciu nových buniek. Časť aminokyselín prechádza procesom rozkladu, pri ktorom vzniká energia potrebná pre chorého človeka. S nedostatkom bielkovín sa znižuje odolnosť tela voči infekciám, znižuje sa emocionálne pozadie a znižuje sa pracovná kapacita.

Potraviny s vysokým obsahom bielkovín sú:

• sója, sójové výrobky (mlieko, mäso, tvaroh);
• arašidy (mali by sa konzumovať surové alebo sušené, počas procesu vyprážania sa v ňom ničia užitočné látky);
• tvrdé syry;
• hrach, fazuľa;
• kuracie prsia, teľacie, hovädzie mäso;
• ryby;
• obilniny (pohánka, ovsené vločky);
• kuracie vajcia.

Minerály Minerály sú pre človeka nevyhnutné pre normálnu funkčnosť všetkých telesných systémov. Nedostatok makroelementov a mikroelementov negatívne ovplyvňuje ľudskú imunitu, pretože sa podieľajú na metabolizme, regulujú vodná bilancia organizmu, aktivujú enzymatické procesy a zúčastňujú sa mnohých ďalších dôležitých reakcií.

Minerály a produkty, ktoré ich obsahujú, ktoré musia byť zahrnuté do stravy pri sfenoiditíde, sú:

• zinok(nevyhnutný prvok pre fungovanie imunitného systému, aktívne sa podieľa na boji proti infekčným chorobám) - hovädzie mäso kuracia pečeň, píniové oriešky, arašidy (surové alebo sušené), mäso (hovädzie, jahňacie, bravčové);
• chróm(znižuje úzkosť a znižuje únavu) - ryby (tuniak, koruškovina), hovädzia pečeň, krevety;
• chlór(pomáha odstraňovať toxíny a toxíny z tela, zlepšuje trávenie) - makrela, ančovičky, karas, ryža, slepačie vajcia;
• fosfor(normalizuje duševnú činnosť, podieľa sa na procesoch výroby energie pre telo) - mäkké syry (hermelín, brie), syr, platýza, stavrida, makrela;
• sodík(Má veľký význam pre správnu činnosť tráviaceho a vylučovacieho systému) - morský kel, mušle, sardinky, morské raky;
• mangán(podieľa sa na procese výroby energie, je nevyhnutný pre zdravá práca nervový systém) - lieskové orechy, pistácie, vlašské orechy, špenát;
• kobalt(podporuje imunitný a nervový systém) - chobotnice, tuniak, sardinky, morský vlk, krupica;
• vápnik(pôsobí protizápalovo, zvyšuje bariérové ​​funkcie organizmu) - tvrdé a tavené syry, syry, mandle, cesnak, tvaroh;
• draslík(podporuje odstraňovanie toxínov z tela, pomáha predchádzať depresiám) - sušené marhule, fazuľa, morské riasy, sušené slivky, hrozienka;
• jód(zahrnuté medzi hormóny, ktoré regulujú energetický metabolizmus a normalizovať činnosť nervového systému) - morské riasy, chobotnice, merlúza, tomel, pohánka;
• železo(zlepšuje obranyschopnosť organizmu proti baktériám, podieľa sa na neutralizácii škodlivých látok prenikajúcich do organizmu) - bravčová a hovädzia pečeň, špenát, šošovica, pohánkové a jačmenné krúpy, ovsené vločky;
• bróm(upokojuje nervový systém) - pšenica, jačmenné krúpy, fazuľa, arašidy, mandle.

Komplexné sacharidy Komplexné sacharidy sú vysoké nutričná hodnota a nízky obsah cukru. Keď prídu, telo dostane dlhotrvajúci pocit plnosti a veľké množstvo energie.

Potraviny s vysokým obsahom komplexných sacharidov sú:

• chlebové výrobky vyrobené z celozrnnej múky;
• cestoviny z tvrdej pšenice;
• zemiak;
• hrach, fazuľa, šošovica;
• obilniny (pšenica, jačmeň, pohánka);
• divoká ryža;
• nesladené ovocie a zelenina.

Lakto a bifidobaktérieÚlohou laktobacilov je, že rozkladajú mliečny cukor a syntetizujú kyselinu mliečnu, ktorá brzdí vývoj patogénne baktérie a plesne v tele. Bifidobaktérie v priebehu svojej životnej aktivity vylučujú látky, ktoré nielen inhibujú patogénne mikroorganizmy ale zlepšiť vstrebávanie živiny. Tiež laktobacily a bifidobaktérie stimulujú imunitný systém, vďaka čomu telo ľahšie toleruje prejavy sfenoiditídy.

Ďalším dôvodom, prečo by mali byť tieto prvky zahrnuté do stravy pacienta, je ich priaznivý vplyv na proces trávenia potravy. Baktérie rozkladajú zložky potravy a zohrávajú dôležitú úlohu pri obnove črevnej sliznice a mikroflóry. Pomerne často sa liečba sfenoiditídy uskutočňuje antibiotikami, ktoré môžu vyvolať

dysbakterióza

Aby ste znížili negatívne účinky liekov na telo, mali by ste jesť tieto prospešné baktérie.

Produkty, ktoré obsahujú prospešné laktobacily a bifidobaktérie, sú:

• jogurt;
• kefír;
• mäkké syry;
• tvaroh;
• kyslá smotana;
• zrazené mlieko.

Rozvrh jedla pri sfenoiditíde Pri sfenoiditíde, rovnako ako pri akejkoľvek inej chorobe, telo potrebuje veľké množstvo sily na boj s prejavmi choroby. Aby ste nestratili veľa energie na trávenie jedla, porcie by nemali byť veľké. Aby nedošlo k zníženiu celkového počtu potravín, ktoré je potrebné denne skonzumovať, denný rozvrh by mal obsahovať 5 až 6 jedál.

Nejedzte večeru ani občerstvenie neskôr ako dve hodiny pred spaním. To môže vyprovokovať

Kvôli tomu sa sliznica zapáli a stav pacienta sa zhoršuje.

Pitný režim

Pri chorobe použite viac vody než zvyčajne, aby sa telo vyrovnalo s intoxikáciou. Nedostatok tekutín môže spôsobiť vysychanie slizníc, zhorší sa odtok tekutiny z vedľajších nosových dutín. Zdravý človek by mal vypiť asi 2 litre vody denne (

30 mililitrov tekutiny na 1 kilogram hmotnosti

). Ak sa stav zhorší pre chorobu, treba do normy pridať ešte pol litra vody. Mali by ste piť nesýtené minerálka, čierny a zelený čaj. Môžete tiež piť rôzne bylinné nápoje.

• Čaj s medom a citrónom- uvarte slabý zelený alebo čierny čaj, pridajte 1 lyžičku citrónu a 3 - 4 plátky citróna. Pred pridaním medu s citrónom do čaju ho musíte trochu ochladiť.
• Čaj s malinou a lipou- 1 polievková lyžica sušených lipových kvetov, suchých listov a čerstvých malín by sa mala uvariť s 2 šálkami vody. Malinové bobule a listy je možné nahradiť malinovým džemom.
• Šípkový odvar- 3 polievkové lyžice suchých šípok zalejte pol litrom vriacej vody a nechajte cez noc lúhovať. Musíte piť pol hodiny pred jedlom.
• Brusnicová šťava- mletie v pomere 3:1 čerstvé bobule brusnice s cukrom. Pred použitím sa 2 polievkové lyžice zmesi zalejú 2 šálkami vriacej vody a pijú namiesto čaju.
• Odvar zo sušeného ovocia- na liter vývaru budete potrebovať 100 gramov zmesi sušených jabĺk, hrušiek, marhúľ, sliviek, hrozienok. Jablká a hrušky by mali byť pridané do vriacej vody, po pol hodine - všetky ostatné sušené ovocie. Do hotového kompótu môžete pridať med, cukor, citrónovú šťavu.
• zázvorový čaj- na 1 šálku vriacej vody vezmite 1 polievkovú lyžicu prírodného medu, 1 polievkovú lyžicu citrónovej šťavy, pol čajovej lyžičky strúhaného koreňa čerstvého zázvoru. Zmiešajte všetky zložky. Ak chcete ochutnať, môžete do čaju pridať škoricu, mätu.

Zvýšenie imunity Oslabená imunita je často príčinou sfenoiditídy. Preto by pacienti s častými prejavmi tohto ochorenia mali venovať pozornosť opatreniam, ktoré pomôžu posilniť imunitný systém.

Činnosti, ktoré zvyšujú imunitu, sú:

• vytvrdzovanie tela;
• dodržiavanie denného režimu;
• rozvoj odolnosti voči stresu.

Otužovanie tela Otužovanie umožňuje zlepšiť schopnosť človeka prispôsobiť sa a vydržať bez stresu nízke teploty a iné agresívne faktory prostredia. Dodržiavanie systému tvrdnutia prispieva k rozvoju vytrvalosti a stability. Zapojiť sa do posilňovania tela by malo byť v tých obdobiach, keď je človek zdravý.

Metódy kalenia zahŕňajú:

• Aeroterapia– táto metóda zahŕňa vzduchové kúpele a dlhé prechádzky čerstvý vzduch. Vytvrdzovanie vzduchom nevyžaduje predtréning a je najjednoduchší a cenovo dostupný. Na zvýšenie účinku aeroterapie by sa postupy mali vykonávať v oblastiach nachádzajúcich sa v blízkosti parkov, námestí a nádrží.
• Helioterapia- posilnenie organizmu vystavením slnečnému žiareniu. Aby ste predišli popáleninám a teplotný šok, je potrebné začať s minimálnym časom stráveným na slnku, postupne ho zvyšovať.
• Chôdza naboso- pri chôdzi bez topánok na nohách človeka sa stimulujú biologicky aktívne body, čo normalizuje funkčnosť mnohých orgánov a systémov tela.
• kalenie vodou- zahŕňa postupy ako oblievanie, trenie, studená a horúca sprcha, zimné plávanie (plávanie v ľadovej vode).

Všeobecné pravidlá pre otužovanie tela sú:

• S otužovaním je potrebné začať po predbežnej konzultácii s lekárom.
• S posilňovaním tela je potrebné začať jemnými a krátkymi procedúrami.
• Mala by sa dodržiavať zásada postupnosti, ktorá sa týka oboch teplotný režim a trvanie procedúr. Pri kalení vodou musíte začať s vodou pri izbovej teplote a pri každej ďalšej relácii ju znížiť o 1 - 2 stupne. Dĺžka počiatočného opaľovania by mala byť 10 - 15 minút, potom by sa mali predĺžiť o 5 - 10 minút a predĺžiť až na 1 hodinu.
• Všetky otužovacie činnosti sa musia vykonávať pravidelne, bez dlhých prestávok medzi sedeniami. Ak bola prestávka vynútená, k otužovaniu by ste sa mali vrátiť šetrnejšími postupmi.
• Ak je to možné, oplatí sa kombinovať účinky vzduchu, slnka či vody na organizmus s cvičenie. Tým sa zvýši účinnosť kalenia.
• Hlavným vodítkom pre posilnenie tela sú pocity pacienta. S malátnosťou, letargiou a bolestivé pocity kalenie by sa malo zastaviť alebo prejsť na ľahšie postupy.
• Medzi jednotlivými procedúrami by mal byť dostatočný čas na zotavenie tela.

Pravidlá denného režimu Včasný odpočinok a zdravý spánok sú základné princípy, ktoré umožnia telu obnoviť silu a bojovať proti sfenoiditíde. Chronický nedostatok spánku negatívne ovplyvňuje stav imunitného systému, preto by dĺžka spánku mala byť od 7 do 8 hodín denne.

Pravidlá, ktoré prispievajú k zlepšeniu kvality nočného odpočinku, sú:

• Dve hodiny pred spaním by ste mali zastaviť psychický stres, prestať myslieť na prácu či každodenné problémy.
• V spálni by nemali byť žiadne rušivé prvky (blikajúce svetlá alebo displeje domácich spotrebičov, hlasné hodiny a iné predmety, ktoré vydávajú hluk).
• Posteľ a posteľná bielizeň by mali byť pohodlné a nespôsobovať nepohodlie počas spánku.
• Pred spaním je potrebné miestnosť vyvetrať, okná nechať otvorené 5 až 15 minút v závislosti od ročného obdobia.
• Musíte ísť spať a zobudiť sa podľa plánu, ktorého nedodržanie spôsobuje stres pre telo.
• Teplá sprcha alebo vaňa vám pomôže uvoľniť sa a pokojne zaspať.
• Pred spaním by ste nemali jesť. Taktiež dve hodiny pred zaspaním sa odporúča prestať fajčiť, pretože tabak stimuluje nervový systém.
• Musíte spať v úplnej tme, pretože to prispieva k produkcii melatonínu, hormónu, ktorý reguluje denné biorytmy.

Zvládanie stresu Stres potláča imunitný systém tela. Taktiež pri tomto ochorení v dôsledku sťaženého dýchania nosom dochádza k nedostatku kyslíka, v dôsledku čoho pacient pociťuje zvýšenú únavu, podráždenosť a nervozitu. Preto pre úspešná liečba sfenoiditída, pacient sa potrebuje vyrovnať so zážitkami a negatívnymi emóciami.

Pravidlá, ktoré prispievajú k rozvoju odolnosti voči stresu, sú:

• relaxácia;
• pozitívne emócie;
• obmedzenie množstva vypitého alkoholu, tabakové výrobky kofeín;

Relaxácia ako metóda zvládania pocitov V stresových situáciách telo prežíva svalové napätie. Správna relaxácia svalov vám umožňuje znížiť úroveň prežívanej úzkosti a odolávať stresu. Jednou z relaxačných metód je zostava cvikov podľa Jacobsona, ktorá spočíva v striedaní napätia a uvoľňovania častí tela. Aby ste sa v stresových situáciách dokázali zbaviť svalového napätia, mali by ste tréningu venovať 10 až 20 minút denne.

Smiech a zbavenie sa negatívnych faktorov Aby bolo emocionálne pozadie pacienta normálne, mali by sa minimalizovať zdroje nepokoja a úzkosti. Sledovanie filmov a programov s negatívnym obsahom, ťažká hudba, nepríjemné spomienky - to všetko možno opustiť, aby sa zlepšil stav pacienta. K tým faktorom, ktoré nemožno vylúčiť, je potrebné pokúsiť sa zmeniť postoj.

Smiech má na človeka pozitívny vplyv, preto by sa pri liečbe sfenoiditídy mali uprednostňovať filmy, knihy a programy humorného charakteru. Povznáša to náladu robiť to, čo milujete. Hobby nie je len zdroj pozitívne emócie, ale tiež umožňuje míňať energiu, ktorá sa hromadí pri strese.

Odmietnutie zlých návykov Kofeín a nikotín sú stimulanty, ktoré udržujú nervový systém v strehu. Preto sa pri používaní týchto produktov človek stáva citlivejším na rôzne faktory a ťažšie znáša stresové podmienky. Je potrebné poznamenať, že prudké odmietnutie cigariet a kávy je pre telo tiež stresujúce, takže množstvo kofeínu a nikotínu by sa malo znižovať postupne. Prechod na kávu bez kofeínu a slabšie cigarety je dobrou alternatívou.

V čase pitia alkoholu človek zažíva relax. Ale po chvíli, keď sa alkohol v tele spracuje na formaldehyd, môže nastať pocit úzkosti. Okrem toho alkohol znižuje účinok lieky. Preto je potrebné opustiť akékoľvek alkoholické nápoje počas liečby sfenoiditídy.

Aby sa pacient rýchlo vyrovnal s liečbou tejto choroby, musí dodržiavať množstvo ustanovení.

• udržiavanie určitej úrovne vlhkosti (60 - 70 percent);
• oplachovanie nosa, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc;
• prevencia hypotermie;
• pri výstupe von by mal byť nos chránený pred silnými nárazmi vetra a mrazom;
• Komunikácia s ľuďmi, ktorí trpia prechladnutím, by mala byť obmedzená na minimum.

Boj proti sprievodným ochoreniam Aby sa zabránilo sfenoiditíde, je potrebné včas eliminovať faktory, proti ktorým sa táto patológia vyvíja.

Choroby a poruchy, ktorých identifikácia a odstránenie pomôže zabrániť zápalu sliznice sfénoidných dutín, zahŕňajú:

• zubný kaz a iné ochorenia zubov;
• rinitída;
• chrípka;
• úzky nosový priechod a iné patológie anatómie nosa;
• vniknutie cudzích predmetov do sfénoidného sínusu nosa;
• akútne respiračné vírusové infekcie;
• nádory sliznice sfénoidných dutín.

Dôsledky sfenoiditídy Keďže sfénoidný sínus sa nachádza vedľa mnohých životne dôležitých štruktúr, jeho zápal môže viesť k závažným komplikáciám.

Dôsledky sfenoiditídy sú:

• poškodenie hlavových nervov, vrátane optický chiazma;
• šírenie infekcie do lebečnej dutiny;
• šírenie infekcie do iných dutín;
• infekcia orbitálnej dutiny.

Poškodenie hlavových nervov vrátane optického chiazmy Vzhľadom na blízkosť hlavových nervov k nim často prechádza infekčný proces. V tomto prípade môžu byť ovplyvnené III, IV, V a VI páry hlavových nervov. Po porážke tretieho páru mozgových nervov sa u pacienta vyvinie dvojité videnie, narušenie pohybu očnej gule smerom von, ako aj nahor, nadol a dovnútra. Ak je ovplyvnený štvrtý pár nervov, potom je narušený iba pohyb oka nadol a do strán.

Ak infekcia ovplyvňuje trojklanného nervu (

) vtedy je narušená citlivosť pokožky tváre, zubov, žuvacích svalov.

Najzávažnejšie následky sa vyvinú, ak sa do zápalového procesu zapojí optický chiazma. Toto je sprevádzané objavením sa slepých miest v zornom poli (

), slepota v jednej polovici zorného poľa (

hemianopiou

a v závažných prípadoch úplná strata zraku (

amauróza

Šírenie infekcie do lebečnej dutiny

Niekedy infekcia prenikne do lebečnej dutiny cez prirodzené otvory v sfénoidnom sínuse. Zároveň baktérie

alebo vírusy, ak je zápal vírusový

) môže ovplyvniť samotnú podstatu mozgu a jeho membrány. V prvom prípade rozvinúť

encefalitída

A v druhom -

meningitída

V oboch prípadoch sa stav pacienta prudko zhorší. Existuje inhibícia až stupor, pády

arteriálny tlak

Zobrazí sa

fotofóbia.

Šírenie infekcie je spravidla sprevádzané zhoršením Všeobecná podmienka ktorú lekári okamžite diagnostikujú. V zriedkavých prípadoch (

na pozadí závažnej imunosupresie

) infekcia, ktorá prenikla do lebky, môže byť lokalizovaná a pretrvávať dlhú dobu.

Šírenie infekcie do iných dutín

Zvyčajne infekcia preniká do sfénoidného sínusu z iných sínusov, najčastejšie z maxilárnych alebo etmoidných dutín. Choroba sa však môže vyvinúť v inom scenári. Zápal zo sfénoidného sínusu cez prirodzené fistuly alebo s prietokom krvi môže prejsť do iných dýchacích ciest. Takže pri vzniku takzvanej pansinusitídy môže byť súčasne zapojených niekoľko dutín.

Infekcia orbitálnej dutiny

Táto komplikácia sa najčastejšie vyvíja na pozadí sfenoiditídy so zapojením kribriformného labyrintu. Od posledného anatomická štruktúra priamo v kontakte s dutinou očnice mikrobiálna flóra veľmi ľahko preniká do tejto dutiny. V tomto prípade retrobulbárne (

umiestnený za okom

abscesy

flegmóna. Tieto nahromadenia hnisu ďalej vyvíjajú tlak na očnú buľvu, čo vedie k jej vyčnievaniu. Keď sú mäkké tkanivá zapojené do zápalového procesu, koža okolo očí sa stáva opuchnutá, červená. Pohyb očných buliev je náročný, pacient sa snaží držať oko zatvorené.

Časté ochorenia horných dýchacích ciest vedú k výskytu takej patológie, ako je sfenoiditída. Je to jeden z typov a je to zápalový proces lokalizovaný v paranazálnych dutinách. Na rozdiel od iných foriem sínusitídy je predmetná anomália ťažko liečiteľná a ak sa liečba nezačne včas, prechádza do chronickej formy.

Odrody choroby

Podľa charakteru priebehu ochorenia sa sfenoiditída delí na akútnu a chronickú. Pre akútna forma patológia je charakterizovaná výskytom silných bolestí hlavy, okcipitálnych bolestí hlavy, zvýšenej telesnej teploty, dýchavičnosti a hojných sekrétov prúdiacich do žalúdka pozdĺž zadnej steny nosohltanu. Príčinou vývoja akútnej sfenoiditídy je infekcia inej povahy.

Pri chronickej sfenoiditíde sa pravidelne opakujú obdobia exacerbácie a poklesu klinické príznaky. Ochorenie je charakterizované trvalým boľavá bolesť v zadnej časti hlavy, prítomnosť subfebrilného stavu, ťažkosti s dýchaním, hnisavý výtok. Chronický priebeh sfenoiditídy je výsledkom nesprávnej liečby akútnej formy patológie alebo jej úplnej absencie.

Keďže sfénoidný sínus je vnútorne rozdelený prepážkou, ktorá ho rozdeľuje na 2 časti, existujú tieto typy ochorenia:

• jednostranná povaha lézie (ľavostranná alebo pravostranná sfenoiditída);
• bilaterálny charakter lézie.

Podľa závažnosti zápalových zmien vedľajších nosových dutín sa ochorenie delí na niekoľko typov.

katarálna sfenoiditída, ktorá je počiatočná forma zápal. Je charakterizovaná prítomnosťou opuchu sliznice a infiltráciou leukocytov a lymfocytov.

Exsudatívna odroda je ďalším štádiom ochorenia, ktoré okrem týchto zmien zahŕňa aj zápalové tajomstvo z vedľajších nosových dutín, nazývané exsudát.

Hnisavý typ ochorenia sa vyskytuje s bakteriálnym pôvodom patológie, keď sa pozoruje hnisanie zápalového tajomstva.

Polypózna sfenoiditída je dôsledkom chronického priebehu ochorenia. V dôsledku predĺženého zápalového procesu začína rásť epitel sliznice a tvoria sa polypy.

Dôvody rozvoja sfenoiditídy

Často sfenoiditída akútna povaha kurz sa vyvíja na pozadí predtým preneseného alebo aktuálneho respiračné patológie. Hlavnou príčinou je infekcia, ktorá vstupuje priamo do sfénoidného paranazálneho sínusu z nosohltanu alebo orofaryngu. Preto sú patogény mikroorganizmy, ktoré spôsobujú primárne patológie:

• streptokoky;
• adenovírus;
• stafylokoky;
• chrípka;
• niektoré druhy húb.

Existuje mnoho predisponujúcich faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sfenoiditídy:

• znížená funkcia imunitného systému;
• zúženie alebo úplné uzavretie () sínusového výstupu;
• prítomnosť cudzích telies v dutine paranazálneho sínusu;
• mechanické poškodenie sfénoidného sínusu;
• Dostupnosť cystické útvary a polypózne výrastky, ktoré blokujú vylučovacie kanály;
• vrodené alebo získané;
• tvorba malígnych nádorov v paranazálnom sínuse.

Zápal sa vyvíja, keď infekcia vstúpi do sínusu. Výsledkom je vzhľad, ktorý prispieva k zúženiu výstupu. Ak sa v tomto štádiu nelieči, exsudát sa začne hromadiť vo vedľajších nosových dutinách, zintenzívni sa zápalová reakcia a naruší sa odtok hlienu. Často existujú prípady, keď nahromadený hnis úplne zablokoval sínusový výstup. Jeho počet sa zvýšil, kvôli čomu sa vyvinuli život ohrozujúce komplikácie.

Ak sa počas vyšetrenia u pacienta zistí sfenoiditída, ošetrujúci špecialista musí vykonať podrobnejšie vyšetrenie pacienta, aby určil provokujúce faktory (prítomnosť patologických útvarov, ktoré vznikli na pozadí hyperplastických procesov v nosovej sliznici ). Ich odstránením sa vyhnete opakovaným epizódam anomálie.

Pozorované príznaky

Klinické príznaky patológie závisia od povahy jej priebehu: akútneho alebo chronického. Ak sa vyvinie primárna akútna sfenoiditída, potom sa ako prvé objavia symptómy charakteristické pre prechladnutie. Preto pacient nemusí vôbec hádať o porážke paranazálneho sínusu. V prvom štádiu ochorenia bude pacient narušený nasledujúcimi príznakmi:

• pretrvávajúci hlienovitý alebo mukopurulentný výtok;
• upchatý nos, ťažkosti s dýchaním;
• zvýšenie teploty;
• iné prejavy intoxikácie charakteristické pre vírusovú infekciu (bolesť hlavy a svalov, nevoľnosť, slabosť).

Po vyšetrení dutín otolaryngológ zistí ich opuch a začervenanie. V tomto štádiu nebude schopný identifikovať ďalšie príznaky sfenoiditídy. pristúpenie bakteriálna infekcia robí znaky výraznejšími, takže špecialista na základe nich dokáže urobiť predbežnú diagnózu.

Choroba akútny priebeh bude mať nasledujúce príznaky:

• zhoršenie celkovej pohody;
• nedostatok chuti do jedla;
• charakteristické bolesti v okcipitálnej časti hlavy, zosilňujúce hlavne ráno;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C;
• hojné vylučovanie hlienu z nosnej dutiny;
• strabizmus;
• zhoršené zrakové a čuchové vnímanie.

Symptómy chronickej formy

Chronický priebeh sfenoiditídy je podobný akútnej forme počas exacerbácie, ale príznaky sú menej výrazné. Prípady pomalého zápalu vedľajších nosových dutín bez horúčky a výrazného syndrómu sfenoidálnej bolesti sú čoraz častejšie.

Podozrenie na chorobu, ktorá má chronický Samozrejme, táto symptomatológia umožňuje:

• prerušovaný alebo nepretržitý výtok z nosa;
• upchatie nosa;
• nepohodlie v okcipitálnej oblasti.

Niekedy je sfenoiditída sprevádzaná krvácaním z nosa a má mierny charakter. Ak sa stále obávate straty krvi z maternice, krvácania ďasien a podliatin, potom tieto príznaky môžu naznačovať vývoj nebezpečná choroba trombocytopenická purpura. Preto nemôžete odložiť návštevu lekára.

Diagnostické opatrenia

Počas diagnostiky sa zisťujú pravostranné aj ľavostranné anomálie. V 70% prípadov je zaznamenaná bilaterálna sfenoiditída.

Diagnostické opatrenia začínajú zberom anamnézy a klinickým vyšetrením pacienta.

Ak existuje podozrenie na sfenoiditídu, je potrebné vykonať štúdiu pomocou moderného vybavenia, pretože hlboká poloha sfénoidného sínusu bráni presnej identifikácii symptómov.

Hlavnými diagnostickými metódami sú rádiografia a rinoskopia. Prvá diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať tmavnutie paranazálnych dutín, čo naznačuje nahromadenie hnisu v nich a vývoj zápalového procesu. Pri rinoskopii sa zisťuje opuch a odtok hnisavých sekrétov pozdĺž zadnej steny nosohltanu. Okrem toho sa vykonáva sínusová punkcia, ktorá umožňuje určiť povahu sekrétov slizníc a je predpísané doručenie laboratórne testy na potvrdenie prítomnosti zápalového procesu.

Ak boli vyššie uvedené metódy neúčinné, je predpísané CT alebo MRI, čo dáva najpresnejší obraz choroby.

Liečba akútnych a chronických foriem

Primárnou úlohou liečby choroby je eliminácia infekčného procesu, ktorý sa vyvíja v paranazálnych dutinách. Na tento účel sa používa lekárska a symptomatická terapia.

cieľ lekárske postupy je:

• zníženie opuchu sfénoidného sínusu;
• odstránenie hnisavého tajomstva zo sínusu;
• eliminácia infekcie;
• normalizácia funkčnosti paranazálneho sínusu.

Vazokonstrikčné lieky umožňujú zmierniť opuch a obnoviť normálne nazálne dýchanie. Okrem toho zlepšujú odtok patologických sekrétov zo sínusu. Stojí za zmienku také prostriedky ako Knoxprey, Naphthyzin.

Po otvorení sínusu by sa mal umyť. Na tento účel sa používa.

Proces spočíva v toku liečivých látok cez ňu a následnom odčerpávaní patogénneho hlienu.

Ako splachovacie činidlo sa používa chlorofyllipt a furacilín.

Antibiotiká vám umožňujú zbaviť sa hnisavých sekrétov: Ampiox, Sumamed, Cefalexin.

Aby sa zabránilo rozvoju alergickej reakcie, je potrebné užívať antihistaminiká. Na podobný účel sú vhodné "Diazolin", "Suprastin".

Symptomatická liečba sfenoiditídy spočíva v odstránení negatívnych symptómov, ktoré sú tejto chorobe vlastné. Telesná teplota, ktorá nepresahuje 38 ° C počas 5 dní, nezmizne, pretože takáto reakcia je imunitnou odpoveďou na prítomnosť infekcie v tele. Zvýšenie teploty na vyššiu úroveň a jej udržanie dlhšie ako 5 dní zahŕňa užívanie antipyretických liekov: Paracetamol, Ibuprofen.

Bolesť hlavy môžete zmierniť Askofenom alebo Aspirínom.

Droga	Foto	cena
		Od 118 rubľov.
		Od 115 rubľov.
		Uveďte
		Od 219 rubľov.
		Od 61 rubľov.
		Od 132 rub.
		Od 3 rub.
		Od 19 rubľov.
		Od 34 rub.

Chirurgická intervencia je indikovaná v prípade uzavretého prístupu do sínusu, absencie očakávaného výsledku po liekovej terapii, vývoja komplikácií tejto choroby.

Následky a komplikácie choroby

Umiestnenie sfénoidného sínusu v susedstve mnohých životne dôležitých štruktúr môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, keď sa v ňom vyskytujú zápalové procesy. Môžu sa rozšíriť do optických nervov v mieste ich priesečníka, čo má za následok zhoršené zrakové vnímanie. Postihnuté sú hlavové nervy, napríklad čuchové alebo únosové očné buľvy, ktoré sa nachádzajú v tesnej blízkosti stien sfénoidného sínusu.

Možné prenikanie infekcie do lebečnej dutiny a zápal mozgových blán nazývaná meningitída. V niektorých prípadoch sa šíri do iných dutín.

Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna forma sfenoiditídy, je predpísaný liečebný režim. Ale na pozadí terapie sa pozoruje:

• zvýšenie ukazovateľov teploty;
• došlo k intenzívnej bolesti hlavy;
• nevoľnosť sprevádzaná vracaním;
• zhoršené zrakové vnímanie alebo vychýlenie očnej gule na stranu.

Toto by sa malo okamžite oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj komplikácií, ktoré podliehajú núdzovej chirurgickej intervencii a sanitácii hnisavého zamerania.

Preventívne opatrenia

Správna a včasná liečba je kľúčom k priaznivá prognóza. Väčšina pacientov sa po liečbe vráti do normálu. Nie je však možné vylúčiť výskyt relapsov choroby. Preto by ľudia, ktorí prešli touto patológiou, mali starostlivo sledovať svoje zdravie.

Neodporúča sa samoliečiť chrípku, sinusitídu a iné podobné infekčné ochorenia. Ak máte problém súvisiaci s dýchacím systémom, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, a to aj pri absencii iných negatívnych príznakov.

Zabráňte dýchaniu znečisteného vzduchu. Ak máte alergiu, musíte identifikovať pôvodcu alergickej reakcie a obmedziť kontakt s touto látkou.

Správne otužovanie tela môže znížiť riziko sezónneho prechladnutia. Preto možnosť infekcie bakteriálnou resp vírusová infekcia, schopný spôsobiť sfenoiditídu, niekoľkokrát klesá.

Video: Sínusitída

Sfenoiditída, čo to je - zaujíma veľa ľudí? Ide o pomerne vážnu patológiu, ktorá je jednou z chorôb ORL. Zjednodušene povedané a jednoduchý jazyk, potom je to stav, keď sa sfénoidný sínus človeka zapáli. Odborníci označujú toto ochorenie na sinusitídu, v prítomnosti ktorej sa začne zapáliť jeden sínus alebo niekoľko dutín.

Hlavný sínus ľudského nosa sa považuje za sfénoidný a nachádza sa pomerne hlboko v nose. Zaujímavý fakt je, že vedľa nej sú krčné tepny, hypofýza, očné nervy a spodina lebečnej. Preto je celkom možné pochopiť, že zápal sfénoidného sínusu môže vyvolať neuveriteľne vážne komplikácie a exacerbácie niektorých foriem sfenoiditídy.

Je veľkým šťastím, že zápal hlavného sínusu možno nájsť veľmi zriedkavo, pretože vo väčšine prípadov sú postihnuté horné dutiny. Dýchacie cesty ktoré nepredstavujú takú veľkú hrozbu pre ľudský život. Ak vezmeme do úvahy situáciu z druhej strany, potom sa môžete často stretnúť chronická sfenoiditída ktorý sa veľmi ťažko lieči. Aby sme sa zbavili choroby, je potrebná chirurgická intervencia, pretože. užívanie liekov neprináša žiadny výsledok.

Osoba má v nose 2 sfénoidné dutiny, čo znamená, že sfenoiditída môže byť jednostranná alebo obojstranná. V tomto prípade je hlavný sínus nosa rozdelený prepážkou.

Sfenoiditída je zápalový proces, ktorý sa začína rozvíjať v nosovej sliznici v dôsledku prenikania baktérií, hubovej infekcie alebo vírusov na ňu. Zaujímavým faktom je, že chrípka a všetky typy akútnych respiračných infekcií vyvolávajú výskyt zápalového procesu v dutinách, klinovitý v tomto prípade nie je výnimkou. Zároveň takéto podmienky prechádzajú dostatočne rýchlo. Aby sa bakteriálna sfenoiditída začala rozvíjať, sú potrebné špeciálne podmienky a faktory, ktoré by vyvolali nástup ochorenia.

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú akútnu sfenoiditídu alebo jej chronickú formu, patria:

1. Fistuly (vylučovacie cesty) sfénoidného sínusu sú veľmi úzke alebo úplne chýbajú.
2. Vznikne cysta sfénoidného sínusu alebo sa vyvinú polypy, ktoré úplne alebo čiastočne blokujú vylučovací trakt.
3. V nosovej priehradke, alebo skôr v jej zadnej a hornej časti, sú jasne vyjadrené zakrivenia. To vyvoláva výskyt nedostatočnej priechodnosti anastomóz.
4. Ak sú fistuly príliš veľké, môže byť akútna sfenoiditída vyvolaná vstupom do vylučovacieho traktu cudzie telo s veľmi silnou a ostrou inšpiráciou.
5. Sfénoidný sínus môže mať ďalšie septa alebo vylučovacie cesty, čo je vrodené a môže spôsobiť chronickú sfenoiditídu.
6. Sfénoidný sínus môže byť malý alebo príliš úzky.
7. Osoba má nádory v hlavnom sínuse.

Ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov má človek súčasne niekoľko príčin ochorenia. Ak sú úplne eliminované, potom je možné týmto spôsobom vyliečiť aj chronickú sfenoiditídu.

Vo väčšine prípadov má človek určité znaky, ale niekedy po dlhú dobu pacient nemá žiadne príznaky a sťažnosti.

Medzi hlavné sťažnosti ľudí, u ktorých sa začína vyvíjať akútna sfenoiditída, patria nasledujúce príznaky:

1. Dostatočne silná bolesť hlavy, ktorá sa často cíti v zadnej časti hlavy. Bolí to však a po chvíli nezmizne. Lieky proti bolesti nepomáhajú zbaviť sa nepríjemného symptómu.
2. Po určitom čase sa objaví hnisavý alebo hlienový výtok, ktorý je lokalizovaný na zadnej stene hltana. V tomto prípade chorý človek začne cítiť vážne nepohodlie hlboko v nose alebo v nosohltane.
3. Katarálna sfenoiditída vedie k poruche zraku, ktorá sa prejavuje ako mierne dvojité videnie alebo výrazné zníženie videnia.

Bolesť v zadnej časti hlavy spolu s nepríjemným pocitom v nose sú príznakmi niekoľkých chorôb. Preto, ak má lekár dostatok vedomostí a skúseností, presne diagnostikuje sfenoiditídu. Ak má človek úplnú bolesť hlavy, potom diagnóza môže spôsobiť problémy. Početná prax ukazuje, že mnohí ľudia liečia úplne iné choroby a bez viditeľných výsledkov, pričom sa u nich vyvinie chronická forma sfenoiditídy. Aby sa dal presná diagnóza, bežné vyšetrenie pacienta nebude stačiť.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza zahŕňa povinné röntgenové vyšetrenie dutín. Samozrejme, táto metóda nie je obzvlášť informatívna, ale umožňuje vám získať podozrenie na prítomnosť ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva počítačová tomografia paranazálnych dutín. Takéto vyšetrenie vám umožní najpresnejšie posúdiť stav, v ktorom sa dutiny nachádzajú, potom bude možné stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu. Niektorí špecialisti používajú na diagnostiku zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Ak to porovnáme s Počítačová tomografia, potom poskytuje lekárovi menej informácií, ale stále vám umožňuje presne určiť prítomnosť sfenoiditídy.

Ak má osoba akútnu formu sfenoiditídy, ktorá je oveľa menej bežná ako chronická, potom by sa problém mal liečiť iba antibiotikami v kombinácii s vazokonstrikčnými liekmi. Ak sú príčiny ochorenia zistené včas a je predpísaná správna liečba, potom sa osoba zotaví dostatočne rýchlo a nebude čeliť vážnym komplikáciám.

Ako bolo uvedené vyššie, sfénoidný sínus je veľmi zriedkavo ovplyvnený zápalovým procesom, a ak sa tak stane, potom existuje nejaký dôvod alebo faktor, ktorý stimuluje takýto vývoj udalostí. Ak sa problém nezachytí včas, veľmi skoro sa pravostranná alebo ľavostranná sfenoiditída rozvinie z akútnej formy do chronickej.

V takom prípade, ak má človek chronické procesy alebo sa akútna forma ochorenia opakuje opakovane, je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý sa delí na rôzne typy operácií.

Umožnia vám rýchlo a účinne odstrániť hlavné príčiny, ktoré spôsobujú ochorenie sfénoidného sínusu. Niektorí ľudia sa tejto operácie obávajú, pretože. kvôli blízkosti dôležité orgány považovať to za veľmi traumatické a život ohrozujúce, čo spôsobuje veľa komplikácií. V skutočnosti je všetko celkom jednoduché.

K dnešnému dňu je možné operáciu vykonať v priebehu niekoľkých minút a možno na to použiť iba mikronástroje alebo endoskopy. Endoskopická chirurgia sa považuje za najviac najlepšia možnosť operácie na liečbu sfenoiditídy, a to bolo opakovane dokázané odborníkmi v praxi. V priemere tento typ operácie trvá 15-20 minút, v ojedinelých prípadoch pol hodiny. Dá sa to urobiť pod lokálna anestézia ale niektorí ľudia preferujú celkovú anestéziu.

Endoskopia umožňuje odborníkovi ísť priamo do sfénoidného sínusu v nose človeka takmer bez prekážok, potom ho rozšíriť a vykonať všetky manipulácie, ktoré chirurgická liečba zahŕňa. Takéto manipulácie sa budú vykonávať priamo vo vnútri sfénoidného sínusu.

Pomerne často sú príznaky a príčiny vývoja ochorenia aj zakrivenie nosnej priehradky. V tomto prípade sa za pár sekúnd upraví aj prepážka. Po vykonaní operácie musí byť osoba ešte niekoľko dní pozorovaná v nemocnici. Súčasne je potrebné vykonať špeciálne toalety nosnej dutiny a niektoré ďalšie postupy.

Ak má človek sfenoiditídu, domáca liečba neprinesie žiadny výsledok, najmä preto, že je veľmi ťažké určiť prítomnosť ochorenia na vlastnú päsť. Zároveň, ak začnete lieky včas a chirurgický zákrok problémy, potom sa sfenoiditídy môžete veľmi rýchlo zbaviť. Už o pár týždňov bude všetko preč. nepríjemné príznaky, a zabudnete, čo to je - sfenoiditída.

Druhy tohto ochorenia

K dnešnému dňu odborníci rozlišujú 2 formy sfenoiditídy u ľudí: akútne a chronické.

Akútna forma sfenoiditídy sa začína rozvíjať, keď vírusy alebo infekcia vstúpia do sliznice. Môže mať purulentný typ zápalu alebo katarálnej. Medzi hlavné príznaky priamo akútnej formy sfenoiditídy patria:

1. Hlien a hnis sa vylučujú z nosového priechodu vo veľkých množstvách, v priebehu času sa výtok neznižuje.
2. V zadnej časti hlavy môžete cítiť dosť silná bolesť, čo spôsobuje nielen nepohodlie, ale aj zlé zdravie vo všeobecnosti.
3. Človek čiastočne alebo úplne stráca čuch.
4. Dochádza k celkovej slabosti, pacient sa unaví aj po miernom zaťažení.

Akútny typ sfenoiditídy je pomerne často dôsledkom zápalového procesu, ktorý sa aktívne začal rozvíjať v orgánoch nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti sfénoidného sínusu. Musíte vedieť, čo je sfenoiditída a ako sa môže prejaviť, pretože chronická forma ochorenia môže u človeka vyvolať veľmi vážne komplikácie a zdravotné problémy, dokonca aj smrť.

Ak hovoríme o chronickej forme sfenoiditídy, potom sa u človeka prejavuje, ak bola liečba nesprávna alebo predčasná. Zároveň skutočnosť, že človek bol veľmi často chorý, môže tiež vyvolať výskyt chronickej formy ochorenia. ostrý pohľad choroba. Okrem toho môže byť ďalším dôvodom slabé vylučovanie hlienu a hnisu zo sfénoidného sínusu.

Chronický typ sfenoiditídy sa vyskytne aj vtedy, keď dôjde k lézii kostné steny sfénoidný sínus, najmä tuberkulóza, polypy alebo cysta. Zaujímavosťou je, že v takejto situácii môže dôjsť k zápalovému procesu priamo v sfénoidnom sínuse alebo sa môže rozšíriť aj do etmoidného labyrintu, ktorý sa nachádza v ľudskom nose.

Hlavné príznaky chronickej sfenoiditídy sú:

1. Bolesť v zadnej časti hlavy, ktorá sa nakoniec začne šíriť do parietálnej a časovej oblasti. Nie je možné zbaviť sa bolestivých pocitov ani po užití liekov proti bolesti.
2. Človek neustále cíti nepríjemný zápach, pretože. sfénoidný sínus je priamo spojený s čuchovým centrom.
3. Hnis začína vystupovať nielen z nosa. Zhromažďuje sa vo veľkom množstve a potom začne odtekať pozdĺž oblúka nosohltanu. Na zadnej stene hltana pri chronickej sfenoiditíde možno vidieť veľké pásy hnisavého výtoku. To sa stáva príčinou vážneho nepohodlia v hĺbke nosa chorého človeka.

Ak problém nezačnete liečiť, potom sa po chvíli začne veľmi rýchlo šíriť do mäkkých tkanív a orgánov, ktoré sa nachádzajú vedľa sfénoidného sínusu. Okrem lekárskeho ošetrenia a chirurgického zákroku by liečba mala zahŕňať antibiotická liečba. Je obzvlášť dôležité, keď má človek všetky príznaky intoxikácie tela. Často sú tiež predpísané látky stimulujúce sekréciu a fyzioterapeutické metódy, ktoré vykonáva špecialista v stacionárnom prostredí.

Doplnková literatúra:

1. Lichačev A.G. "Príručka otorinolaryngológie". - M.: "Medicína", 1990.

2. Frantsuzov B.L., Frantsuzova S.B. " Medikamentózna terapia choroby ucha, nosa a hrdla.

Sfenoiditída je akútny alebo chronický zápal slizničnej bázy sfénoidného paranazálneho sínusu. Je to najnebezpečnejší zápal v porovnaní s následkami zápalu iných vedľajších nosových dutín. Sfénoidné sínusy sa nachádzajú na spodnej časti lebky a hnisavý zápal postupuje mimoriadne rýchlo a spôsobuje vážne komplikácie. Z článku sa čitateľ dozvie o príčinách, symptómoch a liečbe sfenoiditídy u dospelých, akútnych aj chronických.

Čo je sfenoiditída?

Sfenoiditída (lat. sfenoiditída) je zápalové ochorenie sliznice sfénoidného sínusu, ktorého príčinou je najčastejšie infekcia šíriaca sa zo zadných buniek etmoidálneho labyrintu. V porovnaní s inými typmi zápalu vedľajších nosových dutín je sfenoiditída zriedka diagnostikovaná, ale najčastejšie sa stáva nebezpečnou chronickou formou. Chorobnosť nemá nič spoločné so životom v určitom regióne.

Sfénoidný sínus sa nachádza hlboko v nosovej dutine na oboch stranách nosovej priehradky. Toto je dutina úplne naplnená vzduchom. Vedľa nej sú životne dôležité útvary – spodina lebečnej, hypofýza, krčné tepny, zrakové nervy.

Mechanizmus vývoja sfenoiditídy spočíva v tom, že infekcia, ktorá vstúpila do paranazálneho sínusu, ničí epiteliálne bunky, čo vedie k vzniku zápalového procesu na sliznici.

V dôsledku toho, že sa prirodzený vylučovací kanál zužuje, výmena vzduchu klesá a v dôsledku toho zápalový proces postupuje. Rovnako ako patologický proces vedie k opuchu sliznice, ako aj k ťažkostiam pri uvoľňovaní zápalového exsudátu.

Typy chorôb

Klasifikácia sfenoiditídy podľa etiológie rozlišuje bakteriálne, vírusové a hubové formy. Podľa závažnosti - ľahké, stredné a ťažké formy sfenoiditídy.

Podľa lokalizácie:

• ľavá ruka
• Pravák
• Bilaterálne

Podľa formulára:

• Exsudatívne: katarálne a hnisavé;
• Produktívne: polypóza, cystická a parietálno-hyperplastická.

Podľa etiológie:

• Traumatické
• Vírusové
• Bakteriálne
• Plesňové
• Zmiešané

Príčiny

Príčinou sfenoiditídy je akútny alebo chronický zápal sliznice sfénoidného (sfenoidálneho) sínusu spôsobený infekčným agensom.

Bežné príčiny zúženia prirodzeného vylučovacieho kanála sú:

• anatomická zúženosť sfénoidného sínusu a jeho malá veľkosť;
• vrodené anomálie vo vývoji nosnej dutiny (zakrivenie, ďalšie priečky, absencia alebo prerastanie kanálikov);
• vrodené alebo získané (s traumou) zakrivenie zadnej časti nosnej priehradky;
• objemové útvary v sfénoidnom sínuse (cysty, polypy, zhubné nádory);
• objemové útvary nazofaryngu v tesnej blízkosti anastomózy sfénoidného sínusu (cysty, polypy, zhubné nádory);
• cudzie telesá, ktoré s ostrým nádychom vstupujú do fistuly sfénoidného sínusu.

U mužov a žien sa choroba prejavuje z rovnakých dôvodov.

Sfenoiditída sa nemusí vždy vyvinúť ako primárne ochorenie, ale prejavuje sa ako komplikácia takýchto ochorení:

• chrípka;

Stojí za zmienku, že samotné infekčné činidlo, ktoré preniklo do sfénoidného sínusu, nezohráva rozhodujúcu úlohu pri nástupe ochorenia. Musí existovať takzvaný spúšťací alebo provokujúci faktor, ktorý poslúži ako „postrčenie“ k rozvoju ochorenia.

Príznaky sfenoiditídy u dospelých

Sfenoiditída prakticky nemá žiadne "pôvodné" príznaky, takže diagnostika tejto choroby je dosť ťažká. Najčastejšie sa pacienti môžu obávať nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy;
• astenovegetatívne prejavy;
• patologický výtok;
• zhoršené videnie a čuch.
• poškodenie hlavových nervov.

Nasledujúce okolnosti ich môžu zhoršiť:

• vystavenie slnku;
• príliš teplý vzduch (teplo a sucho) v miestnosti;
• intenzívne pohyby (náklony, skoky).

Najčastejšie je sfenoiditída sprevádzaná etmoiditídou s kombináciou symptómov.

Kombinácia všetkých týchto príznakov je však veľmi zriedkavá. Často má pacient dlhodobo jeden alebo dva znaky. Napríklad človek po dlhú dobu, niekedy aj mesiace, zažíva neustálu bolesť hlavy v zadnej časti hlavy.

Konvenčné lieky proti bolesti hlavy neprinášajú úľavu, pacient sa obracia na terapeutov, neurológov, psychoterapeutov, je mu predpísaná liečba cervikálnej osteochondrózy, asténo-neurotického syndrómu a iných chorôb, ktoré budú pravdepodobne konzultovať s týmito odborníkmi.

Akútna sfenoiditída

Akútna forma sfenoiditídy, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia po ochorení dýchacích ciest, chrípke. Pacient sa v tomto prípade sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšenie teploty,
• celková slabosť,
• bolesť hlavy,
• výtok z nosa.

Akútna sfenoiditída je liečená konzervatívnymi metódami. Ak po rozšírení zápalového procesu z paranazálnych dutín nebola vykonaná adekvátna terapia, akútna fáza ochorenia sa stáva chronickou.

Symptómy chronickej formy

Dôvodom návštevy lekára pri chronickej sfenoiditíde je často progresívne zhoršovanie zraku, ktoré si oftalmológovia nevedia vysvetliť. Súčasne sú príznaky nosových ochorení mierne, výtok je nevýznamný alebo chýba.

Chronická fáza ochorenia je nebezpečná spontánnym vývojom komplikácií v dôsledku exacerbácie infekcie a tvorby hnisavého exsudátu. Poškodenie mozgu pri masívnej infekcii sa prejavuje charakteristickými neurologickými príznakmi. Opakované exacerbácie chronickej formy ochorenia tiež vedú k rôznym život ohrozujúcim komplikáciám, zvyčajne na pozadí deštruktívno-degeneratívnych lézií kostí.

Dôsledky pre telo

Keďže sfénoidný sínus sa nachádza v blízkosti mnohých životne dôležitých štruktúr, jeho zápal môže viesť k závažným komplikáciám. Dôsledky sfenoiditídy sú:

• poškodenie kraniálnych nervov vrátane optického chiazmy;
• šírenie infekcie do lebečnej dutiny;
• šírenie infekcie do iných dutín;
• infekcia orbitálnej dutiny.

Prognóza sfenoiditídy je priaznivá s včasne zahájenou adekvátnou liečbou pri absencii komplikácií, ich včasnej detekcii.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky opísané v našom článku, mali by ste kontaktovať otorinolaryngológa. Okrem toho sa na liečbe podieľa fyzioterapeut. S rozvojom komplikácií je potrebná pomoc neurológa, oftalmológa.

Liečte sfenoiditídu pod dohľadom lekára. Včasný a kompetentný prístup pomôže vyliečiť chorobu v blízkej budúcnosti a vyhnúť sa vážnym komplikáciám!

Pri zbere anamnézy sa vyskytujú sťažnosti na časté, intenzívne bolesti hlavy, hnisavý výtok prúdiaci do nosohltanu a poruchy zraku. Diagnóza sfenoiditídy spôsobuje ťažkosti v dôsledku anatomických znakov umiestnenia sfénoidného sínusu.

• Laboratórne výskumy: rozbory moču, kaly sú neinformatívne;
• používa sa fluoroskopia, spoľahlivosť výsledkov je nízka;
• spoľahlivou metódou výskumu je počítačová tomografia;
• výsledky štúdie prístrojom na magnetickú rezonanciu sú dosť informatívne, presnosť výsledkov je vysoká.

Ak diagnostikujete včas a viete, ako liečiť sfenoiditídu, môžete rýchlo odstrániť zápalový proces.

Liečba sfenoiditídy

Cieľom liečby akútnej a chronickej sfenoiditídy je normalizovať prevzdušňovanie dutiny, obnoviť odtok hnisavého výboja.

Liečba sfenoiditídy u dospelých je zameraná na:

• zníženie opuchov;
• odstránenie purulentného tajomstva zo sfénoidného sínusu;
• zničenie infekcie;
• obnovenie normálnej funkčnosti sfénoidného sínusu.

Aké lieky sa používajú:

• Na zníženie edému, uľahčenie odtoku tekutiny sa používajú vazokonstrikčné lieky: vibrocil, xylometazolín,;
• širokospektrálne antibiotiká: amoxicilín, roxitromycín, cefatoxím;
• cielené antibiotiká: cefaxón, klaritromycín;
• imunomodulátory.

Akútna sfenoiditída je v podstate sekundárne ochorenie. Vyvíja sa na pozadí predchádzajúcich alebo súčasných ochorení dýchacích ciest a tonzilitídy. Bezprostrednou príčinou je, že infekcia vstupuje do tohto sínusu z nosohltanu, orofaryngu a iných dutín. S prechodom akútnej sfenoiditídy do chronického štádia je pacientovi predpísaná symptomatická liečba a umývanie nosohltanovej dutiny teplým fyziologickým roztokom. Postup je vykonávaný nezávisle zariadeniami "Dolphin", "Rinolife", "".

Počas liečby je povinný výplach nosa. Na tieto účely používajú liečivé odvary z takých bylín, ako je praslička roľná, ohnivá tráva, harmanček, divoký rozmarín.

Sfenoidálna sinusitída sa spravidla vyskytuje na pozadí oslabenej imunity, a preto by lieková terapia mala zahŕňať prostriedky na posilnenie obrany, najmä multivitamíny.

Po odstránení akútnych zápalových reakcií možno pacientovi odporučiť fyzioterapeutické postupy:

• elektroforéza;
• regeneračná masáž;
• galvanoterapia;
• balneoterapia;
• akupunktúra;
• reflexná terapia;
• laserové ošetrenie atď.

Choroba v akútnych štádiách je ľahko liečiteľná, ale pri absencii včasnej kvalifikovanej lekárskej pomoci môže viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Ak sú príznaky mierne a nie sú žiadne príznaky komplikácií, vykoná sa konzervatívna terapia. Ak je zápal ťažký a sú prítomné symptómy komplikácií, alebo konzervatívna terapia nie je úspešná, rozhoduje sa o úlohe chirurgickej operácie.

Prevádzka

Operácia sfenoiditídy je poslednou možnosťou. Špecialisti sa uchyľujú k chirurgickej intervencii, keď sú konzervatívne metódy liečby neúčinné a aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií. Podľa uváženia lekára sa používa buď celková anestézia alebo lokálna anestézia.

U pacienta sa otvorí kosť etmoidného labyrintu a endoskop sa zavedie do sfénoidného sínusu. Toto zariadenie vám umožňuje presne preskúmať, kde sa polyp vytvoril, cysta narástla, aké zmeny sa vyskytujú v sliznici a vykonávať presné chirurgické manipulácie. Na ich konci sa pacientovi podajú potrebné lieky a predpíše sa ďalšia liečba.

Výživa

Pri všetkých typoch sfenoiditídy je dôležité vylúčiť z jedálneho lístka jedlá a nápoje, ktoré vysušujú sliznicu v nose, pretože to takmer vždy zhoršuje stav. Tieto produkty zahŕňajú:

• pivo;
• akýkoľvek alkohol;
• coca-cola;
• káva;
• korenené a slané jedlá.

Do stravy musí obsahovať produkty ktoré sú bohaté na vitamíny, bielkoviny, minerály, laktobacily.

Prevencia

Prevencia sfenoiditídy u dospelých, podobne ako iné typy, zahŕňa nasledujúce odporúčania:

• Neliečené infekčné choroby nenechávajte na náhodu – SARS, chrípka, osýpky a iné;
• Opravte, ak existujú anatomické defekty dutín - zakrivenie nosnej priehradky, atrézia a iné patológie;
• Posilnite svoj imunitný systém;
• Pokúste sa jesť jedlo obohatené o vitamíny a mikroelementy;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Pokúste sa viac pohybovať, viesť aktívny životný štýl.

Sfenoiditída je ochorenie infekčného pôvodu. Musí sa liečiť bez zlyhania a ihneď po objavení prvých príznakov.

Postarajte sa o svoje zdravie a buďte šťastní!