בואו נדבר על צורה נדירה יחסית של דלקת סינוסים פרה-אנזאלייםאף - דלקת של הסינוס של הסינוס הראשי או הספנואיד - sphenoiditis. צורה זו של סינוסיטיס היא הרבה פחות שכיחה מסינוסיטיס או סינוסיטיס קדמית, אך היא מתרחשת וקשה הרבה יותר לטיפול.

מהי ספנואידיטיס

בעובי עצמות הגולגולת ישנם מספר חללים השוכנים במבני עצם מסוימים ומתקשרים דרך מעברים עם חלל האף. בניגוד לסינוסים הקדמיים או המקסילריים, הממוקמים באופן שטחי יחסית, ישנם שני סוגי סינוסים נוספים השוכנים עמוק בחלל הגולגולת. אחד מהסינוסים העמוקים הללו הוא חלל בעצם הבלתי מזווגת, היוצר את שניהם גולגולת פנים, ובחלקו את בסיס הגולגולת. עצם זו נקראת ראשי או ספנואיד. הסינוס הממוקם בו נחשב לא מזווג, אם כי מבנה אנטומיחללים יכולים להיות מגוונים מאוד. לסינוס עשויות להיות מחיצות, צורות לא סדירות ותאים נוספים. אם יש מחיצה בולטת בתוך החלל, אנחנו יכולים לדבר על החצאים השמאלי והימני שלו. בהתאם לכך, התהליך הדלקתי יכול להיות צד שמאל או ימין.

הסינוס הספנואידי, כמו כל שאר הסינוסים הפרנאסאליים, מתקשר עם חלל האף דרך מעבר דק וארוך למדי.

כאשר נכנסים לחלל הסינוס עצם ספנואידוירוסים או חיידקים גורמים לדלקת של הקרום הרירי בדופן - sphenoiditis או sphenoidal sinusitis.

לפיכך, הנדירות היחסית של תהליכים דלקתיים בסינוס הראשי נקבעת על ידי:

1. עומק הסינוס.
2. מעבר ארוך ומפותל המתקשר עם חלל האף.

אותם גורמים קובעים גם את חומרת הספנואידיטיס וקשיים מסוימים בטיפול בתהליך זה. לעתים קרובות מאוד, דלקת בסינוס sphenoid משולבת עם, אשר גובל ישירות את העצם הראשית. התרחשות דלקת במקום שכזה קשה להגיע אליו נגרמת בדרך כלל מהמאפיינים האנטומיים של הסינוס, ציסטות תוך-חלליות וגידולי סינוס.

מבנים אנטומיים חשובים מאוד נמצאים ליד הסינוס הראשי:

1. יותרת המוח.
2. קרומי המוח וחלקים סמוכים של המוח.
3. ענפים גדולים של כלי דם.
4. שקעי עיניים.
5. עצבי אופטיקה.
6. לוֹעַ הָאַף.
7. בסיס הגולגולת.

לפיכך, התהליך הדלקתי בסינוס של העצם הראשית הוא סוג של פצצת זמן, כי כאשר הדלקת עוברת לתוך צורה מוגלתיתקיים איום אמיתיפריצת דרך של מוגלה והיווצרות מורסה בכל אחד מהמבנים החיוניים הללו.

תסמינים של ספנואידיטיס

בניגוד לצורות אחרות של סינוסיטיס, סימנים קליניים sphenoiditis הוא לא כל כך בהיר וספציפי. בואו ננסה להדגיש את האופייני ביותר מהם.

1. כְּאֵב רֹאשׁ. בהתחשב במיקום העמוק של הסינוס, לעיתים קשה מאוד למטופל לקבוע את מיקום הכאב. IN גרסה קלאסיתהמטופל מוטרד מכאב עמום ומקמר בחלק האחורי של הראש. למרבה הצער, לרוב חולים מתלוננים על כְּאֵב רֹאשׁללא לוקליזציה ברורה ו"תחושה של ראש כבד".
2. הפרשות מהאף. סימפטום זה קיים במספר חולים, עם זאת, עבור סינוסיטיס sphenoidal ניקוז הפרשות לאורך המשטח האחורי של הלוע הוא אופייני יותר מהפרשות שלהם מהאף.
3. שיעול וכאב גרון הם המשך הגיוני לתלונה הקודמת. ריר או מוגלה, הזורם במורד החלק האחורי של הלוע, מגרה אותו, גורם לדלקת הלוע ולשיעול יבש ומרגיז.
4. ליקוי ראייה. סימפטום די מפחיד זה הוא ספציפי לספנואידיטיס, מכיוון שמסלולי הראייה עוברים בסמיכות לסינוס. הדחיסה הקלה ביותר עלולה לגרום לראייה כפולה ולעצמים "מטושטשים".
5. חוש הריח לקוי נצפה בשילוב עם פגיעה בסינוס האתמואידי.
6. חוֹם. חום עם צמרמורות ותסמינים של שיכרון מתבטאים לעתים קרובות כספנואידיטיס חריפה.
7. ספנואידיטיס כרונית מתרחשת לרוב על רקע תכונות אנטומיותאו תצורות תופסות מקום בחלל הסינוס. תהליך זה מדאיג את המטופל על רקע כל ירידה בחסינות - היפותרמיה, הצטננות, חוסר שינה, הריון, שינויי אקלים וכדומה. החמרות מאופיינות בכאבי ראש עמומים וכואבים, פגיעה בחוש הריח ושינה לקויה.

אבחון של ספנואידיטיס

ביצוע אבחנה של "סינוסיטיס ספנואידי" אינה משימה קלה אפילו עבור מומחה אף אוזן גרון מנוסה. הקושי באבחון נכון הוא לא רק העמימות והעמימות של התלונות, אלא גם חוסר התועלת היחסי של בדיקת רנטגן סטנדרטית. התמונה יכולה לחשוף רק כמה מאפיינים אנטומיים של מבנה הסינוס או כאלה שכבר התפתחו סיבוכים מוגלתיים. דלקת ספנואיד סרוסית וקטארלית בדיקת רנטגןמגלה הרבה יותר גרוע.

זה יהיה שימושי יותר לבצע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת או.

הדרך המתקדמת ביותר לבסס אבחנה של "דלקת של הסינוס הספנואידי", במיוחד הצורה הכרונית, היא בדיקה מינית אנדוסקופית. באמצעות מכשירים דקים מיוחדים ומצלמת וידאו זעירה, ניתן לבחון את חלל הסינוס על ידי כניסה אליו דרך האף ותעלת הקשר.

עם זאת, לא כל מוסד רפואי יכול להתפאר בארסנל כזה, והתורים למחקרים כאלה נקבעים חודשים מראש.

לפיכך, לרוב האבחון מבוסס על בדיקה וראיון יסודיים של המטופל.

טיפול בספנואידיטיס

לצערי, טיפול שמרניספנואידיטיס לרוב אינו יעיל.

טיפול שמרני כולל:

1. חומרים אנטיבקטריאליים - הן שימוש מערכתי והן שטיפה מקומית של החלל באמצעות בדיקות ומערכות אנדוסקופיות.
2. טיפול אנטי דלקתי כתרופה לכאב, חום ונפיחות.
3. תרופות אנטי-אלרגיות למלחמה בנפיחות ובהפרשת נוזלים.

עבור פגמים אנטומיים של הסינוס, ציסטות וגידולים של הקרום הרירי שלו, טיפול שמרני יכול רק להפחית את התהליך. כיצד לטפל כראוי בספנואידיטיס?

לריפוי סופי יש צורך בהתערבות כירורגית: הסרת תצורות חריגות, "ניקוי" וניקוז הסינוס, שטיפה חוזרת של הסינוס באנטיביוטיקה.

כעת ניתן לבצע את כל המניפולציות הללו באמצעות טכנולוגיה אנדוסקופית. עם זאת, במקרים מתקדמים, במיוחד עם מעורבות של איברים שכנים או פריצת דרך של מוגלה מהסינוס, הליכים זעיר פולשניים הם חסרי אונים. במקרה זה יש צורך בהתערבות כירורגית, וזו, בהתחשב במיקום עצם הספנואיד, הליך קשה ומסוכן מאוד.

מניעת ספנואידיטיס

בהתחשב בקשיים בטיפול בסינוסיטיס ספנואידית, עדיף למנוע את המחלה.

1. הדרך העיקרית למנוע כל סינוסיטיס היא יחס זהירלבריאותך. אסור לסבול משפעת או הצטננות ברגליים, בזמן ביקור בעבודה או במקומות עם קהל גדול של אנשים.
2. יש צורך להסדיר בקפידה את פרמטרי האוויר הפנימי - בבית ובעבודה, במיוחד עם תחילת עונת החימום ומגיפות שפעת. יש צורך להרטיב את האוויר ככל האפשר ולאוורר את החדר לעתים קרובות.
3. השתתפות פעילה בתהליך ההחלמה מהצטננות ושפעת: שטיפת האף, גרגור, אינהלציות יסייעו בהלחנת הממברנות הריריות ובהסרה מכנית של חיידקים פתוגניים.
4. טיפול בוויטמין, במיוחד בעונה הקרה, כולל צריכת חובה של קומפלקס נוגד חמצון של ויטמינים A, E ו-C.

במבנה התחלואה של איברי אף אוזן גרון, מתרחשת ברוב המקרים פגיעה באף ובסינוסים הפאראנזאליים. ספנואידיטיס היא דלקת של הסינוס הספנואידי, ממקור זיהומי או אלרגי. נזק לממברנה הרירית של החלל עקב המוזרויות של המיקום האנטומי משולב לעתים קרובות עם פתולוגיה של התאים האחוריים של העצם האתמואידית (אטמואידיטיס).

ידוע כי חלל האף מקושר עם סינוס האוויר הממוקם בעצמות הגולגולת - הסינוסים הפראנאסאליים. יחד הם מבצעים פונקציות נשימתיות, הגנה, חוש ריח ומהוד (היווצרות קול).

כל הסינוסים מתקשרים עם חלל האף דרך פתחי הפרשה (המתחים). זוהי הצמצום שלהם, בשילוב עם ירידה הגנה חיסוניתהאורגניזם הוא גורם נטייה להתפתחות המחלה.

במהלך תגובה דלקתית, הקרום הרירי הדק של הסינוסים של עצם הספנואיד יכול לגדול פי כמה, ולעזור לצמצם את חלל האוויר. הגורמים לדלקת הם חומרים זיהומיים ואלרגיים, כגון:

• חיידקים (פנאומו, סטפילו, סטרפטוקוקים, Haemophilus influenzae או Escherichia coli, Proteus, chlamydia, mycoplasma);
• וירוסים (חצבת, parainfluenza, שפעת);
• פטריות (קנדידה, אספרגילוס, אקטינומיציטים);
• אלרגנים (מזון, משק בית, אבקה, תרופות).

הגורמים הבאים נוטים להתפתחות דלקת:

• ירידה בעוצמת ההגנה החיסונית הכללית והמקומית של הגוף;
• אנומליות מולדות של מבנה חלל האף, הסינוסים;
• דלקת כרונית של הסינוסים והאף (נזלת, סינוסיטיס, אתמוידיטיס, סינוסיטיס קדמי);
• עקמומיות מולדת ונרכשת של מחיצת האף;
• ציסטות או פוליפים של הסינוס הספנואידי;
• מחלות כרוניות של הלוע האף (אדנואידיטיס, דלקת שקדים);
• עששת דנטלית;
• שהייה בחדר עם אוויר מאובק, יבש וחם (מקדם ייבוש של ריר);
• זיהום אוויר;
• סיכונים מקצועיים.

סימנים קליניים של ספנואידיטיס

ברגע שגורם זיהומי או אלרגן נכנס לחלל הסינוס הספנואידי, הוא מתיישב על הקרום הרירי. במקרה זה, יש עלייה בזרימת הדם, נפיחות רקמות, ושחרור ריר, תחילה סרווי, ואז מוגלתי.

להישאב פנימה מיטת כלי דם, רעלים גורמים להרעלת הגוף כולו. ביטויים קלינייםדלקת של הסינוסים הספנואידים יכולה להיות מטושטשת עקב נזק משולב לסינוסים האתמואידים. התסמינים המצביעים על ספנואידיטיס הם כדלקמן:

• ביטויים של שיכרון (חום, חולשה, אובדן תיאבון, עייפות);
• קשיי נשימה עקב נפיחות של רירית האף;
• כאב הראש הוא חד, "מייסר" בפנים אזור העורף, במרכז הראש, משתרע לתוך ארובות העיניים, הרקות;
• הפרשות מוגלתיות, בעיקר לאורך הקיר האחורי של הלוע;
• הפרה של חוש הריח (הפחתה ו/או סטייה).

מהלך התהליך הכרוני מאופיין בשלישיית סימנים:

• "כאב ראש ספנואידי" - הוא מקומי בחלק הפריאטו-אוקסיפיטלי של הראש, מקרין לאזורים הקדמיים והפוסט-אורביטליים, מחמיר בחום ובלילה (עקב היווצרות קרום צפופים);
• מַרגִישׁ ריח לא נעיםמהאף, שרק המטופל מרגיש (היציאה מהסינוס נפתחת באזור הריח);
• זרימת מוגלה צמיגה ועבה במורד הקיר האחורי של הלוע עם התפתחות הדלקת שלו.

הכיאזמה האופטית ממוקמת בסמיכות לסינוסים הספנואידיים. עם sphenoiditis, זה יכול להיות מעורב בתהליך של דלקת, אשר גורם לירידה בחדות ואובדן שדות ראייה.

עצם הספנואיד צמודה לבסיס המוח, שם ממוקמים מבנים דיאנצפליים, כולל ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח וחלקים חשובים אחרים. לכן, במהלך דלקת אזורים אלו עלולים להיפגע. זה מתבטא בהתפתחות של תסמונת אסתנו-וגטטיבית:

• הפרעת שינה, הפרעת תיאבון;
• paresthesia (חוסר תחושה, עור אווז);
• פגיעה בזיכרון;
• עלייה מתונה קבועה בטמפרטורה;
• ירידה ברגישות לגלוקוז.

סיבוכים של דלקת של הסינוס הספנואידי יכולים לכלול:

• דלקת של הממברנות (דלקת קרום המוח) והרקמות (דלקת המוח) של המוח;
• נגע מוגלתי (פלגמון) של רקמות המסלול;
• עיוורון עקב פגיעה בעצב הראייה וניוון שלו;
• אלח דם כאשר מוגלה נכנסת לדם;
• פקקת של כלי מוח;
• osteomyelitis של עצמות הגולגולת;
• במקרה של תבוסה עצבים גולגולתייםתנועות גלגלי העיניים מופרעות, מתרחשת paresis של שרירי הפנים;
• מעבר של דלקת לסינוסים אחרים.

טיפול בספנואידיטיס

רופא אף-אוזן-גרון מטפל בדלקת של הסינוסים הפאראנזאליים. הטיפול בסינוסיטיס יכול להיות שמרני או כירורגי. שיטות לא ניתוחיות כוללות את הדברים הבאים:

• אנטיביוטיקה של פעולה מערכתית (כללית) (Amoxicillin, Amoxiclaf, Flemoxin, Klacid, Cefotaxime, Cefozalin);
• טיפות מכווצות כלי דם, תרסיסים או ג'לים המפחיתים את נפיחות הרקמה ומשפרים את יציאת הריר מהסינוסים (תמיסת אפדרין, פנילפרין, אוקסימטזולין);
• תרופות אנטי דלקתיות (Erespal, Symbicort);
• אנטיהיסטמינים המסייעים להפחית את כמות הריר ואת חומרת הבצקת (Suprastin, Galazolin, Kestin);
• לטיפות אף אנטיבקטריאליות יש השפעה מקומית על הגורם הזיהומי (Isofra, Polydex);
• לאימונומודולטורים יש את התכונה לעורר תאי חיסון(טימלין, פוליאוקסידוניום).

אינדיקציות לטיפול בבית חולים הן:

• תמונת רנטגן של דלקת;
• החמרה של תהליך כרוני;
• תסמיני אף מעורפלים;
• קשיים באבחון;
• חוסר יעילות של טיפול במרפאה חוץ במשך יומיים;
• התפתחות סימפטומים של סיבוכים;
• הצורך בטיפול כירורגי.

יחד עם השימוש תרופות, פיזיותרפיה נקבעת. הוא מורכב מאלקטרופורזה אנדונאלית עם תרופות אנטיבקטריאליות והקרנת לייזר הליום-יון תוך-בית השחי.

הטיפול הכירורגי כולל ניקור (דקירה) ופתיחת דפנות הסינוס לפינוי תכולה פתולוגית ושטיפת הסינוסים בתמיסות של חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה. לפני ביצוע מניפולציות אלה, ראשית להסיר מצבים פתולוגייםחללי אף המפריעים לנקב (תיקון המחיצה, הסרת הידבקויות, צמחים אדנואידים, פוליפים).

במקרים לא פשוטים נעשה שימוש במכשיר מיוחד לפינוי ושטיפת חלל הסינוס - קטטר הסינוס של YAMIK. עקב הזרקת אוויר לצילינדרים ופינוי הריר דרך מערכת צינורות, מתרחש ניקוי לא ניתוחי של הסינוסים עקב יצירת לחץ שלילי בהם.

בקרב סינוסיטיס, ספנואידיטיס נדירה יחסית. עם זאת, נזק לסינוס הספנואידי יכול להוביל לתוצאות חמורות. ניתן להימנע מהם על ידי טיפול בזמן שנקבע לאחר בדיקה של רופא. עמידה בכל ההמלצות במהלך אשפוז או טיפול באשפוזמקדם החלמה ללא סיבוכים.

Sphenoiditis היא חריפה או דלקת כרוניתבסיס רירי של הסינוס הפארנאסאלי הספנואידי. זוהי הדלקת המסוכנת ביותר בהשוואה להשלכות של דלקת בסינוסים אחרים. הסינוסים הספנואידיים ממוקמים בבסיס הגולגולת, ו דלקת מוגלתיתמתקדם מהר מאוד וגורם לסיבוכים קשים. מתוך המאמר ילמד הקורא על הגורמים, התסמינים והטיפול בספנואידיטיס במבוגרים, הן אקוטיות והן צורה כרונית.

מהי ספנואידיטיס?

Sphenoiditis (lat. sphenoiditis) הוא מחלה דלקתיתהקרום הרירי של הסינוס הספנואידי, הגורם לו הוא לרוב זיהום שהתפשט מהתאים האחוריים של המבוך האתמואידי. בהשוואה לסוגים אחרים של דלקת בסינוסים הפרה-נאסאליים, ספנואידיטיס מאובחנת לעיתים רחוקות, אך לרוב מתפתחת לצורה כרונית מסוכנת. השכיחות אינה קשורה בשום אופן למגורים באזור מסוים.

הסינוס הספנואידי ממוקם עמוק בחלל האף משני צידי מחיצת האף. זהו חלל מלא לחלוטין באוויר. לצדו יש תצורות חיוניות - בסיס הגולגולת, בלוטת יותרת המוח, עורקי הצוואר, עצבי ראייה.

מנגנון ההתפתחות של ספנואידיטיס הוא שזיהום שחדר לתוך הסינוס הפרנאסאלי הורס תאי אפיתל, מה שמוביל להופעת תהליך דלקתי על הממברנה הרירית.

כתוצאה מכך שצינור ההפרשה הטבעי מצטמצם, חילופי האוויר פוחתים וכתוצאה מכך מתקדם התהליך הדלקתי. כמו בסינוסיטיס קדמי תהליך פתולוגימוביל לנפיחות של הממברנה הרירית, כמו גם קושי בשחרור אקסודאט דלקתי.

סוגי מחלות

סיווג של sphenoiditis על ידי אטיולוגיה מבדיל צורות חיידקים, ויראליים ופטרייתיים. לפי חומרה - צורות קלות, מתונות וחמורות של ספנואידיטיס.

לפי לוקליזציה:

• שמאלי
• ימני
• דוּ צְדָדִי

לפי טופס:

• Exudative: catarrhal ומוגלתי;
• פרודוקטיבי: היפרפלסטיים פוליפים, ציסטיים ופריאטליים.

לפי אטיולוגיה:

• טְרַאוּמָטִי
• נְגִיפִי
• חיידקי
• פטרייתי
• מעורב

גורם ל

הגורם לספנואידיטיס הוא דלקת חריפה או כרונית של הקרום הרירי של הסינוס הספנואיד (ספנואיד) הנגרמת על ידי גורם זיהומי.

הסיבות השכיחות להיצרות של צינור ההפרשה הטבעי הן:

• אנומליות מולדות של חלל האף (עקמומיות, מחיצות נוספות, היעדר או צמיחת יתר של צינורות);

אצל גברים ונשים המחלה מתבטאת מאותן סיבות.

Sphenoiditis לא תמיד מתפתח כמחלה ראשונית, אלא מתבטא כסיבוך של מחלות כאלה:

• שַׁפַעַת;
• קדחת ארגמן;
• אַנגִינָה;
• נזלת.

ראוי לציין כי הגורם הזיהומי עצמו, שחדר לסינוס הספנואידי, אינו ממלא תפקיד מכריע בהתרחשות המחלה. חייב להיות מה שנקרא מנגנון טריגר או גורם מעורר, אשר ישמש "דחף" להתפתחות המחלה.

תסמינים של sphenoiditis אצל מבוגרים

לספנואידיטיס אין כמעט תסמינים "מקוריים", ולכן האבחנה של מחלה זו היא די קשה. לרוב, חולים עשויים להיות מוטרדים מהתסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרשה פתולוגית;
• פגיעה בראייה ובריח.

הנסיבות הבאות עלולות להחמיר אותן:

• חשיפה לשמש;
• אוויר חם מדי (חום ויובש) בחדר;
• תנועות אינטנסיביות (כיפוף, קפיצה).

לרוב, ספנואידיטיס מלווה באתמואידיטיס, ונצפה בשילוב של תסמינים.

עם זאת, שילוב של כל התסמינים הללו הוא נדיר מאוד. לעתים קרובות למטופל יש סימפטום אחד או שניים במשך זמן רב. לדוגמה, אדם חווה כאב ראש תמידי בחלק האחורי של ראשו במשך זמן רב, לפעמים במשך חודשים.

תרופות קונבנציונליות לכאבי ראש אינן מביאות להקלה, המטופל פונה למטפלים, נוירולוגים, פסיכותרפיסטים, ורשום לו טיפול לאוסטאוכונדרוזיס אזור צוואר הרחם, אסתנו - תסמונת נוירוטיתומחלות אחרות שסביר שיזוהו לאחר התייעצות עם מומחים אלו.

ספנואידיטיס חריפה

צורה חריפה של sphenoiditis המתרחשת כסיבוך לאחר שעברה מחלות בדרכי הנשימה, ARVI, שפעת. המטופל במקרה זה מתלונן על התסמינים הבאים:

• עליית טמפרטורה,
• חולשה כללית,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• הפרשות מהאף.

ספנואידיטיס חריפה מטופל שיטות שמרניות. אם לאחר התפשטות התהליך הדלקתי מהסינוסים הפרה-נאסאליים, לא בוצע טיפול הולם, השלב החריף של המחלה הופך לכרוני.

תסמינים של הצורה הכרונית

הסיבה לביקור אצל רופא לספנואידיטיס כרונית היא לעתים קרובות הידרדרות מתקדמת של הראייה, שרופאי עיניים לא יכולים להסביר. סימנים של מחלות אף באים לידי ביטוי חלש, הפרשות חסרות משמעות או חסרות.

השלב הכרוני של המחלה מסוכן עקב התפתחות ספונטנית של סיבוכים כתוצאה מהחמרה של זיהום והיווצרות של exudate מוגלתי. נזק לחלקי המוח במהלך זיהום מסיבי מתבטא במאפיין תסמינים נוירולוגיים. החמרות חוזרות ונשנות של הצורה הכרונית של המחלה מובילות גם לסיבוכים מסכני חיים שונים, לרוב על רקע נגעים הרסניים וניווניים בעצמות.

השלכות על הגוף

מכיוון שהסינוס הספנואידי ממוקם ליד מבנים חיוניים רבים, דלקת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. ההשלכות של ספנואידיטיס הן:

הפרוגנוזה של sphenoiditis חיובית אם טיפול הולם מתחיל בזמן בהיעדר סיבוכים וזיהוי מוקדם שלהם.

אבחון

אם מופיעים התסמינים המתוארים במאמר שלנו, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. בנוסף, פיזיותרפיסט מעורב בטיפול. אם מתפתחים סיבוכים, יש צורך בעזרה של נוירולוג או רופא עיניים.

Sphenoiditis צריך להיות מטופל בפיקוח של רופא. גישה בזמן ומוכשרת תעזור לרפא את המחלה בהקדם, תוך הימנעות מסיבוכים רציניים!

בעת איסוף אנמנזה, תלונות על כאבי ראש תכופים, עזים, הפרשה מוגלתית, זורם לתוך הלוע האף, ליקוי ראייה. אבחון של sphenoiditis קשה בשל המאפיינים האנטומיים של מיקום הסינוס sphenoid.

• בדיקות מעבדה: בדיקות שתן וצואה אינן אינפורמטיביות;
• נעשה שימוש בפלואורוסקופיה, מהימנות התוצאות נמוכה;
• שיטה אמינה לבדיקה היא טומוגרפיה ממוחשבת;
• תוצאות המחקר באמצעות מכשיר לטיפול בתהודה מגנטית אינפורמטיבית למדי; הדיוק של התוצאות גבוה.

אם אתה מאבחן את זה בזמן ולדעת איך לטפל sphenoiditis, אתה יכול לחסל במהירות את התהליך הדלקתי.

טיפול בספנואידיטיס

מטרת הטיפול בספנואידיטיס חריפה וכרונית היא לנרמל את אוורור החלל ולהחזיר את יציאת הפרשות המוגלתיות.

הטיפול בספנואידיטיס אצל מבוגרים מכוון ל:

• הפחתת נפיחות;
• הסרת הפרשה מוגלתית מהסינוס הספנואידי;
• הרס של זיהום;
• שחזור הפונקציונליות התקינה של הסינוס הספנואידי.

באילו תרופות משתמשים:

• כדי להפחית נפיחות ולהקל על יציאת נוזלים, משתמשים בתרופות מכווצות כלי דם: vibrocil, xylometazoline, galazolin;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה טווח רחבפעולות: אמוקסיצילין, roxithromycin, cefatoxime;
• אנטיביוטיקה ממוקדת: cefaxone, clarithromycin;
• אימונומודולטורים.

ספנואידיטיס חריפה היא בעצם מחלה משנית. זה מתפתח על רקע מחלות נשימה קודמות או נוכחיות ודלקת שקדים. סיבה מיידית- הזיהום חודר לסינוס זה מהאף, מהלוע והסינוסים האחרים. כאשר sphenoiditis חריפה עוברת לשלב הכרוני, החולה נקבע טיפול סימפטומטיושטיפת חלל האף-לוע בתמיסה חמה של מלח שולחן. ההליך מתבצע באופן עצמאי באמצעות מכשירי דולפין, רינולייף ואקוומאריס.

במהלך הטיפול, שטיפה של חלל האף היא חובה. למטרות אלו משתמשים במרתח מרפא של עשבי תיבול כגון זנב סוס, עשב אש, קמומיל ורוזמרין בר.

ככלל, סינוסיטיס sphenoidal מתרחשת על רקע של חסינות מוחלשת, וזו הסיבה טיפול תרופתיצריך לכלול אמצעים לחיזוק ההגנות, בפרט מולטי ויטמינים.

לאחר ביטול תגובות דלקתיות חריפות, ניתן להמליץ ​​למטופל על הליכים פיזיותרפיים:

• אלקטרופורזה;
• עיסוי משקם;
• גלוונותרפיה;
• בלנאותרפיה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• רפלקסולוגיה;
• טיפול בלייזר ועוד.

המחלה בשלביה החריפים ניתנת לטיפול בקלות, אך בהיעדר מוסמכים בזמן טיפול רפואיעלול להוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים.

אם התסמינים מתונים ואין סימנים לסיבוכים, מתבצע טיפול שמרני. אם הדלקת חמורה ויש תסמינים של סיבוכים, או שטיפול שמרני אינו מביא להצלחה, מחליטים על פעולה כירורגית.

מבצע

ניתוח לספנואידיטיס הוא מוצא אחרון. מומחים פונים התערבות כירורגיתאם שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות וכדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים. בהתאם להחלטת הרופא, נעשה שימוש בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית.

עצם המבוך האתמואידי של המטופל נפתחת ואנדוסקופ מוחדר לתוך הסינוס הספנואידי. מכשיר זה מאפשר לבחון במדויק היכן נוצר פוליפ, היכן גדלה ציסטה, אילו שינויים מתרחשים ברירית ולבצע מניפולציות כירורגיות מדויקות. בסיום, המטופל מקבל את הדרוש ציוד רפואיולקבוע טיפול נוסף.

תְזוּנָה

עבור כל סוגי הספנואידיטיס, חשוב להחריג מהתפריט מנות ומשקאות המייבשים את הקרום הרירי באף, שכן זה כמעט תמיד מחמיר את המצב. מוצרים כאלה כוללים:

• בירה;
• כל אלכוהול;
• קוקה קולה;
• קפה;
• מנות חריפות ומלוחות יתר על המידה.

התזונה צריכה לכלול מזונות עשירים בויטמינים, חלבונים, מינרלים ולקטובצילים.

מְנִיעָה

מניעת sphenoiditis אצל מבוגרים, כמו גם סוגים אחרים של סינוסיטיס, כוללת את ההמלצות הבאות:

• אל תשאיר ללא טיפול מחלות מדבקות- ARVI, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, חצבת ואחרים;
• תיקון פגמים אנטומיים של הסינוסים אם קיימים - מחיצת האף סטיה, אטרזיה ופתולוגיות אחרות;
• חזק את שלך מערכת החיסון;
• נסו לאכול מזון מועשר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• הימנע מהיפותרמיה;
• נסו לזוז יותר, לנהל אורח חיים פעיל.

Sphenoiditis היא מחלה הנושאת מקור זיהומיות. זה צריך להיות מטופל ב חובהומיד לאחר שהתגלו הסימנים הראשונים.

שמרו על בריאותכם ותהיו מאושרים!

בואו נדבר על צורה נדירה יחסית של דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים - דלקת של הסינוס הראשי או הספנואיד - sphenoiditis. צורה זו של סינוסיטיס היא הרבה פחות שכיחה מסינוסיטיס או סינוסיטיס קדמית, אך היא מתרחשת וקשה הרבה יותר לטיפול.

מהי ספנואידיטיס

בעובי עצמות הגולגולת ישנם מספר חללים השוכנים במבני עצם מסוימים ומתקשרים דרך מעברים עם חלל האף. בניגוד לסינוסים הקדמיים או המקסילריים, הממוקמים באופן שטחי יחסית, ישנם שני סוגי סינוסים נוספים השוכנים עמוק בחלל הגולגולת. אחד מהסינוסים העמוקים הללו הוא חלל בעצם האזיגוס, היוצר גם את גולגולת הפנים וגם חלק מבסיס הגולגולת. עצם זו נקראת ראשי או ספנואיד. הסינוס הממוקם בו נחשב ללא מזווג, אם כי המבנה האנטומי של החלל יכול להיות מגוון מאוד. לסינוס עשויות להיות מחיצות, צורות לא סדירות ותאים נוספים. אם יש מחיצה בולטת בתוך החלל, אנחנו יכולים לדבר על החצאים השמאלי והימני שלו. בהתאם לכך, התהליך הדלקתי יכול להיות צד שמאל או ימין.

הסינוס הספנואידי, כמו כל שאר הסינוסים הפרנאסאליים, מתקשר עם חלל האף דרך מעבר דק וארוך למדי.

כאשר וירוסים או חיידקים חודרים לחלל הסינוס של עצם הספנואיד, מתרחשת דלקת של רירית הממברנה הרירית - sphenoiditis או sphenoidal sinusitis.

לפיכך, הנדירות היחסית של תהליכים דלקתיים בסינוס הראשי נקבעת על ידי:

1. עומק הסינוס.
2. מעבר ארוך ומפותל המתקשר עם חלל האף.

אותם גורמים קובעים גם את חומרת הספנואידיטיס וקשיים מסוימים בטיפול בתהליך זה. לעתים קרובות מאוד, דלקת בסינוס הספנואיד משולבת עם אתמוידיטיס - דלקת של תאי המבוך האתמואידי, הגובל ישירות עם העצם הראשית. התרחשות דלקת במקום שכזה קשה להגיע אליו נגרמת בדרך כלל מהמאפיינים האנטומיים של הסינוס, ציסטות תוך-חלליות וגידולי סינוס.

מבנים אנטומיים חשובים מאוד נמצאים ליד הסינוס הראשי:

1. יותרת המוח.
2. קרומי המוח וחלקים סמוכים של המוח.
3. ענפים גדולים של כלי דם.
4. שקעי עיניים.
5. עצבי אופטיקה.
6. לוֹעַ הָאַף.
7. בסיס הגולגולת.

לפיכך, התהליך הדלקתי בסינוס של העצם הראשית הוא סוג של פצצת זמן, מכיוון שכאשר הדלקת עוברת לצורה מוגלתית, קיים איום ממשי של פריצת דרך של מוגלה והיווצרות מורסה בכל אחד מהמבנים החיוניים הללו.

תסמינים של ספנואידיטיס

שלא כמו צורות אחרות של סינוסיטיס, הסימנים הקליניים של sphenoiditis אינם כה ברורים וספציפיים. בואו ננסה להדגיש את האופייני ביותר מהם.

1. כְּאֵב רֹאשׁ. בהתחשב במיקום העמוק של הסינוס, לעיתים קשה מאוד למטופל לקבוע את מיקום הכאב. בגרסה הקלאסית, המטופל מוטרד מכאב עמום וקשתי בחלק האחורי של הראש. לרוע המזל, לרוב חולים מתלוננים על כאבי ראש ללא לוקליזציה ברורה ו"תחושה של ראש כבד".
2. הפרשות מהאף. סימפטום זה קיים במספר חולים, עם זאת, עבור סינוסיטיס sphenoidal ניקוז הפרשות לאורך המשטח האחורי של הלוע הוא אופייני יותר מהפרשות שלהם מהאף.
3. שיעול וכאב גרון הם המשך הגיוני לתלונה הקודמת. ריר או מוגלה, הזורם במורד החלק האחורי של הלוע, מגרה אותו, גורם לדלקת הלוע ולשיעול יבש ומרגיז.
4. ליקוי ראייה. סימפטום די מפחיד זה הוא ספציפי לספנואידיטיס, מכיוון שמסלולי הראייה עוברים בסמיכות לסינוס. הדחיסה הקלה ביותר עלולה לגרום לראייה כפולה ולעצמים "מטושטשים".
5. חוש הריח לקוי נצפה בשילוב עם פגיעה בסינוס האתמואידי.
6. חוֹם. חום עם צמרמורות ותסמינים של שיכרון מתבטאים לעתים קרובות כספנואידיטיס חריפה.
7. ספנואידיטיס כרונית מתרחשת לרוב על רקע מאפיינים אנטומיים או תצורות תופסות מקום בחלל הסינוס. תהליך זה מדאיג את המטופל על רקע כל ירידה בחסינות - היפותרמיה, הצטננות, חוסר שינה, הריון, שינויי אקלים וכדומה. החמרות מאופיינות בכאבי ראש עמומים וכואבים, פגיעה בחוש הריח ושינה לקויה.

אבחון של ספנואידיטיס

ביצוע אבחנה של "סינוסיטיס ספנואידי" אינה משימה קלה אפילו עבור מומחה אף אוזן גרון מנוסה. הקושי באבחון נכון הוא לא רק העמימות והעמימות של התלונות, אלא גם חוסר התועלת היחסי של בדיקת רנטגן סטנדרטית. התמונה יכולה לחשוף רק כמה תכונות אנטומיות של מבנה הסינוס או סיבוכים מוגלתיים שכבר פותחו. בדיקת רנטגן מגלה ספנואידיטיס סרוסית וקטרלית גרועה הרבה יותר.

שימושי יותר יהיה סריקת טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת או הדמיית תהודה מגנטית של הסינוסים.

הדרך המתקדמת ביותר לבסס אבחנה של "דלקת של הסינוס הספנואידי", במיוחד הצורה הכרונית, היא בדיקה מינית אנדוסקופית. באמצעות מכשירים דקים מיוחדים ומצלמת וידאו זעירה, ניתן לבחון את חלל הסינוס על ידי כניסה אליו דרך האף ותעלת הקשר.

עם זאת, לא כל מוסד רפואי יכול להתפאר בארסנל כזה, והתורים למחקרים כאלה נקבעים חודשים מראש.

לפיכך, לרוב האבחון מבוסס על בדיקה וראיון יסודיים של המטופל.

טיפול בספנואידיטיס

לרוע המזל, טיפול שמרני בספנואידיטיס אינו יעיל לעתים קרובות.

טיפול שמרני כולל:

1. חומרים אנטיבקטריאליים - הן שימוש מערכתי והן שטיפה מקומית של החלל באמצעות בדיקות ומערכות אנדוסקופיות.
2. טיפול אנטי דלקתי כתרופה לכאב, חום ונפיחות.
3. תרופות אנטי-אלרגיות למלחמה בנפיחות ובהפרשת נוזלים.

עבור פגמים אנטומיים של הסינוס, ציסטות וגידולים של הקרום הרירי שלו, טיפול שמרני יכול רק להפחית את התהליך. כיצד לטפל כראוי בספנואידיטיס?

לריפוי סופי יש צורך בהתערבות כירורגית: הסרת תצורות חריגות, "ניקוי" וניקוז הסינוס, שטיפה חוזרת של הסינוס באנטיביוטיקה.

כעת ניתן לבצע את כל המניפולציות הללו באמצעות טכנולוגיה אנדוסקופית. עם זאת, במקרים מתקדמים, במיוחד עם מעורבות של איברים שכנים או פריצת דרך של מוגלה מהסינוס, הליכים זעיר פולשניים הם חסרי אונים. במקרה זה יש צורך בהתערבות כירורגית, וזו, בהתחשב במיקום עצם הספנואיד, הליך קשה ומסוכן מאוד.

מניעת ספנואידיטיס

בהתחשב בקשיים בטיפול בסינוסיטיס ספנואידית, עדיף למנוע את המחלה.

1. הדרך העיקרית למנוע כל סינוסיטיס היא לדאוג לבריאותך. אסור לסבול משפעת או הצטננות ברגליים, בזמן ביקור בעבודה או במקומות עם קהל גדול של אנשים.
2. יש צורך להסדיר בקפידה את פרמטרי האוויר הפנימי - בבית ובעבודה, במיוחד עם תחילת עונת החימום ומגיפות שפעת. יש צורך להרטיב את האוויר ככל האפשר ולאוורר את החדר לעתים קרובות.
3. השתתפות פעילה בתהליך ההחלמה מהצטננות ושפעת: שטיפת האף, גרגור, אינהלציות יסייעו בהלחנת הממברנות הריריות ובהסרה מכנית של חיידקים פתוגניים.
4. טיפול בוויטמין, במיוחד בעונה הקרה, כולל צריכת חובה של קומפלקס נוגד חמצון של ויטמינים A, E ו-C.

ספנואידיטיסנקראת דלקת חריפה או כרונית של הבסיס הרירי של הסינוס הספנואידי.

הסטטיסטיקה מראה כי ספנואידיטיס ב-70 אחוז מהמקרים מלווה בנגעים דלקתיים של כל רירית האף, ולכן ב פרקטיקה רפואיתהמונח הנפוץ ביותר הוא rhinosinusitis. צורות שונותמחלה זו פוגעת בכ-15 אחוז מהמבוגרים וכ-20 אחוז מהילדים ברחבי העולם. דלקת של הסינוסים הפרה-אנזאליים נמצאת במקום הראשון מבין זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (

) אליהם נחשפים ילדים. בין כל הפתולוגיות, חריפות מחלות מדבקותדרכי הנשימה בילדים מגיל 4 עד 14 נעים בין 68 ל-82 אחוזים. Sphenoiditis וצורות אחרות

דַלֶקֶת הַגַת

בחולים שגילם אינו עולה על 3 שנים, ב-94.7 אחוז מהמקרים זה מתרחש עם סיבוכים. בין הסיבוכים הללו, בין 10 ל-22 אחוז הם תהליכים מוגלתיים-ספטיים באזור העיניים עם אפשרי

עיוורון

סיבוכים תוך גולגולתיים בחולים בגיל זה מתרחשים ב-2.1 אחוז מהמקרים.

על מנת לזהות את הפתוגנים העיקריים של מחלה זומחקר נערך בשנת 2003. על פי תוצאות הבדיקה, ב-42 אחוז מהמקרים הגורם לספנואידיטיס הוא פנאומוקוק

הַדבָּקָה

Haemophilus influenzae מעורר דלקת ב-25.4 אחוז מהמקרים. סוגים שוניםסטרפטוקוק

בַּקטֶרִיָה

הם הגורמים הגורמים לספנואידיטיס וזנייה ב-22.4 אחוזים. זָהוּב

סטפילוקוקוס

גורם לזיהום ב-1.7 אחוז מהמקרים.

ראוי לציין כי sphenoiditis מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה ממה שהיא מתרחשת.

עובדות מעניינותלספנואידיטיס סינית יש גישה מעניינת להגדרה ולטיפול בספנואידיטיס רפואה מסורתית. על פי תרבות זו, אחד הגורמים השכיחים לדלקת בסינוסים הפרה-אנזאליים הוא חוסר איזון אנרגיה ברמת הריאות, האחראי על הריריות והחסינות בגוף. כמו כן, מרפאים סינים מייחסים גורמים כמו שינויי מזג אוויר, רגשות שליליים, אוכל שומני ומתובל, עבודה יתר.

שיטות הטיפול העיקריות בספנואידיטיס ברפואה הסינית המסורתית הן

אַקוּפּוּנקטוּרָה

וטיפול בצמחי מרפא. צמחים המשמשים כוללים כיפה של Baikal, cocklebur פירות, מגנוליה ואחרים. תפקיד חשוב במאבק נגד מחלה זו הוא שיחק על ידי

לדברי הרופאים הסינים, על החולים להימנע ממזונות הגורמים להיווצרות ריר. מוצרים כאלה כוללים, למשל, צ'יפס, עוף מטוגן, גבינה וחלב.

אנטומיה של הסינוסים הספנואידים

עצם הספנואיד ממוקמת בבסיס הגולגולת, בחלקה המרכזי. מבחינה ויזואלית, עצם הספנואיד נראית כמו סוג של חרק, מה שמסביר את שם חלקיו. עצם זו היא אנטומית מהמורכבות ביותר בגוף.

החלקים של עצם הספנואיד הם:

• חלק אמצעי (גוף);
• כנפיים קטנות וגדולות;
• תהליכים פטריגואידים.

לחלק האמצעי של עצם הספנואיד יש צורה לא סדירה וכולל שישה משטחים.

האזורים בגוף של עצם הספנואיד הם:

• בחלק העליון יש חריץ הנקרא sella turcica;
• נמוך יותר;
• אחורי - כאן נבדלים הגב והפקעת של sella turcica;
• קדמי - בחלק זה יש רכס בצורת טריז.
• לרוחב (2 משטחים) - כאן עוברים חריצים מעוקלים, המייצגים זכר לעורקי הצוואר הפנימיים; משטחים אלה הופכים בצורה חלקה לכנפיים גדולות וקטנות.

כנפיים קטנות- אלו שני לוחות עצם עם כיוון רוחבי וצורה משולשת. בבסיסם נמצאת התעלה האופטית, העוברת אל המסלול. החלק האחורי של הכנף ממלא את התפקיד של חלק מפריד בין הפוסה הגולגולתית (קדמית ואחורית). לקצה הקדמי יש קשר עם העצמות הקדמיות והאתמואידיות.

כנפיים גדולותמקורם במשטח הצדדי של הגוף של עצם הספנואיד. בדיוק כמו הכנפיים הקטנות, הן מכוונות הצידה. כל כנף כוללת את המשטחים המדולריים, האורביטליים, הזמניים והמסתרים.

תהליכים פטריגואידיםמקורם במפגש האגפים הגדולים עם חלק אמצעיעצמות. הם נוצרים על ידי שני לוחות - פנימיים וחיצוניים. מלפנים, הלוחות הללו מתמזגים, ובכך מגבילים את הפוסה הפטריגואידית. בבסיס התהליכים הללו יש תעלות שבהן נמצאים העצבים והכלים בעלי אותו השם.

אנטומיה של הסינוס הספנואידי

הסינוס הספנואידי הוא תצורה זוגית השייכת לסינוסי האוויר. יחד עם התאים האחוריים של מבוך העצם האתמואידי, הסינוס הספנואידי שייך למערכת הפאראנאזלית האחורית. הסינוס ממוקם עמוק מאוד בחלל הגולגולת, ולכן בספרות הרפואית הוא מכונה גם "הסינוס הנשכח".

הסינוסים הספנואידיים תופסים את הרוב המכריע של הגוף של העצם הראשית. הסינוס ממוקם מעל לוע האף. הסינוסים הימניים והשמאליים מופרדים על ידי מחיצה, אשר לרוב אינה סימטרית, וכתוצאה מכך גדלים של החללים עשויים להיות לא שווים. היווצרות החלל בצורת טריז מתחילה בלידה ומסתיימת בין הגילאים 15 עד 20 שנים.

החלקים של הסינוס הספנואידי הם:

• קיר קדמי;
• קיר אחורי;
• קיר עליון;
• קיר תחתון;
• קירות צדדיים.

הקיר הקדמי של הסינוס הספנואידי מורכב מהחלקים האתמואידיים והאף. על הקיר הקדמי יש חורים עגולים שדרכם הסינוס מתקשר עם חלל האף.

הקיר האחורי של הסינוס ממוקם בעיקר חזיתית. אם הסינוס הספנואידי שונה מידות גדולות, עובי הדופן עשוי להיות פחות ממילימטר אחד, מה שמגביר את הסיכון לעיוות שלו במהלך התערבויות כירורגיות.

הדופן העליון של הסינוס הספנואידי הוא החלק התחתון של הסלה טורקיה. לעתים קרובות למדי במהלך תהליכים דלקתיים הם מושפעים עצבי ראייהבאזור הכיאזמה (

מקלעת עצבי ראייה

) והממברנה הארכנואידית העוטפת אותם. מעל הקיר העליון נמצאים שבילי הריח והחלקים אונות קדמיותמוֹחַ. פתוגנים יכולים להיכנס לחלל הגולגולת דרך הקיר העליון של הסינוס הספנואידי מחלות שונותולעורר הפרות חמורות.

הדופן התחתון של הסינוס הספנואידי ממוקם מעל לוע האף והוא העבה ביותר. עוביו 12 מילימטרים.

הדפנות הצדדיות של הסינוס הספנואידי צמודות לעצבים, הממוקמים בצד של ה- sella turcica ליד בסיס הגולגולת. בתהליכים פתולוגיים של הסינוס, הקיר הצדדי יכול לשמש מקום לזיהום להיכנס לחלל הגולגולת.

גורמים לספנואידיטיס

הגורם לספנואידיטיס הוא דלקת חריפה או כרונית של הקרום הרירי של הספנואיד (

sphenoidal

) סינוס הנגרם על ידי גורם זיהומי. הסינוס הספנואידי הוא אחד מהסינוסים הפרה-נאסאליים, הממוקם עמוק יותר מהאחרים בעצם הספנואיד (

ומכאן שמו

). התהליך הדלקתי של הסינוס הספנואידי יכול להתרחש עם החדירה זיהום בדרכי הנשימהדרך התאים של המבוך האתמואידי מסינוסים פאראנזאליים אחרים (

חזיתית, לסת

), חלל האף או הלוע. הזיהום מתפשט לעתים קרובות במיוחד מהאף

שקדים

הגורמים הזיהומיים העיקריים כוללים חיידקי סטרפטוקוק וסטפילוקוק,

Sphenoiditis מופיע כסיבוך כאשר

fluscarlatineangina

ואפילו עם פשוט

בנוכחות גורמי נטייה. בהיעדרם, כל חדירת זיהום לתוך הסינוס הספנואידי גורמת דלקת קלה, שהולך ומתפוגג במהירות.

עם זאת, זיהום עצמו אינו ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות של sphenoiditis. להתפתחות זיהום, גורמים אלה נחוצים גם על רקע אשר חיידקים פתוגניים, שחדרו לקרום הרירי, יגרמו לתהליך הזיהומי.

גורמי נטייה

הגורמים התורמים העיקריים לספנואידיטיס הם היצרות של מוצא הסינוס הספנואידי והפחתת חסינות כללית.

הסיבות השכיחות להיצרות של צינור ההפרשה הטבעי הן:

• צרות אנטומית של הסינוס הספנואידי ושלו מידה גדולה;
• אנומליות מולדות של חלל האף והסינוסים (עקמומיות, מחיצות נוספות, היעדר או צמיחת יתר של צינורות);
• עקמומיות מולדת או נרכשת (עקב פציעה) של החלק האחורי של מחיצת האף;
• תצורות תופסות מקום בסינוס הספנואיד (ציסטות, פוליפים, גידולים ממאירים);
• תצורות נפחיות של הלוע האף בסמיכות לאנסטומוזה של הסינוס הספנואידי (ציסטות, פוליפים, גידולים ממאירים);
• גופים זרים הנכנסים לאנסטומוזה של הסינוס הספנואידי במהלך שאיפה חדה.

מנגנון התפתחות זיהום

הזיהום החודר משפיע על הקרום הרירי של הסינוס הספנואידי, הורס תאי אפיתל, ובכך גורם לדלקת של הרירית. נוכחותם של גורמים המובילים להיצרות של צינור ההפרשה הטבעי תורמת להפחתת חילופי האוויר ולהתקדמות התהליך הדלקתי. עם דלקת ממושכת, הסתננות ונפיחות של הקרום הרירי מתרחשת עם חסימה של המוצא של הסינוס הספנואידי. לפיכך, חילופי האוויר של הסינוסים מפסיקים ושחרור של exudate דלקתי הופך קשה. בתנאים של רעב חמצן, הוא מתפתח באופן אינטנסיבי זיהום אנאירובי, אשר מייצר הפרשות מוגלתיות. הדלקת מתקדמת. כאשר anastomosis ספנואיד סינוס חסום לחלוטין, מוגלה מצטברת וממלאת לחלוטין את חלל שלה.

Sphenoiditis יכול להתרחש ללא השפעה ישירה של סוכן זיהומי על הקרום הרירי של הסינוס sphenoid. תהליך דלקתי ארוך טווח של הלוע האף על רקע חסינות מופחתת וללא מספקת טיפול תרופתייכול להוביל למסיבי

הקרום הרירי של האף-לוע. נפיחות של הקרום הרירי של האף-לוע סותמת את מוצא הסינוס הספנואידי מבחוץ, ומפחיתה את זרימת האוויר לתוך הסינוס. בְּ תצורות נפחיותהמוצא עשוי להיות חסום גם ב- nasopharynx או sphenoid sinus.

הקרום הרירי של הסינוס הספנואידי מתחיל לספוג חמצן באופן אינטנסיבי מחללו, ומשתחרר בתמורה פחמן דו חמצני. בשל השקע הסתום, פחמן דו חמצני מצטבר בחלל ויש לו השפעה מזיקה על תאי הרירית. תאים נפגעים ומצטבר מסתנן דלקתי, ואחריו נפיחות ודלקת ברירית.

במקרים מסוימים, זיהום יכול להיכנס לסינוס הספנואיד מהסביבה הפנימית של הגוף, אם עצם הספנואיד פגועה. זה נצפה בצורת העצם

tuberculosissyphilis

אוסטאומיאליטיס. הזיהום הורס את עצם הספנואיד לפריוסטאום ומתפשט לעובי הקרום הרירי עם דלקת ונפיחות לאחר מכן.

תסמינים של ספנואידיטיס Sphenoiditis מתבטאת בתסמינים כלליים מעורפלים, ולכן קשה לטפל בה. אבחנה נכונה. לעתים קרובות חולים סובלים מפתולוגיה זו במשך עשרות שנים ללא טיפול מתאים.

תסמינים של ספנואידיטיס הם:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ביטויים אסטנווגטטיביים;
• הפרשה פתולוגית מהסינוס הספנואידי;
• פגיעה בראייה ובריח.
• נזק לגולגולת עצבי המוח.

כְּאֵב רֹאשׁ

עם sphenoiditis, אחד התסמינים הראשונים הוא כאב ראש. עקב הצטברות נוזלים ואוויר בסינוס הספנואיד, הלחץ על הרקמה עולה ו מבני עצםמצויד בקולטנים עצביים רגישים. בנוסף ללחץ המתפרץ, הקולטנים הרגישים מושפעים גם מרעלנים המשתחררים במהלך פירוק התאים כתוצאה מדלקת ממושכת. בהתאם למידת המילוי של הסינוס הספנואידי ופתח המוצא, כאב הראש משתנה בעוצמתו ובמיקום. ברוב המקרים, כאב הראש הוא בעוצמה בינונית, כואב, ללא לוקליזציה מדויקת. מטופלים מתארים זאת ככאב בפנים, במרכז הראש. עם מילוי הדרגתי של הסינוס הספנואידי עם תוכן מוגלתי, הכאב מתמקם באזור הקודקוד ועובר בהדרגה לאזור העורף. לפעמים הכאב מקרין (נותן) לרקה, עמוק לתוך המסלול, ולעתים רחוקות יותר לבסיס הגולגולת.

עוצמת הכאב גוברת כאשר המוצא חסום ויציאת ההפרשה הפתולוגית מהסינוס הספנואידי מופרעת. IN מקרים חמורים, עם הצטברות מסיבית של מוגלה, מופיע כאב לוחץבמעמקי המסלולים. מטופלים מתלוננים על כאב שורף מאחורי העיניים, כאילו סוחטים את העיניים.

מטופלים מציינים לעתים קרובות במיוחד כאב מוגבר בחדר חם או בשמש בקיץ. בתנאים עם טמפרטורות גבוהות ואוויר יבש, התאדות ההפרשות הפתולוגיות גובר. זה מוביל להופעת קרום על פני הקרום הרירי של הסינוס הספנואידי, אשר יכול לסתום את השקע.

כאב ראש עם ספנואידיטיס אינו מוקל כמעט על ידי כל משככי כאבים (

משככי כאבים

ביטויים אסתנווגטטיביים

עם sphenoiditis, במיוחד כרוניות, הפרעות asthenovegetative באות לידי ביטוי. הסינוס הספנואידי גובל באופן הדוק במבנים של מערכת העצבים המרכזית (

קרום המוח, בלוטת יותרת המוח, ההיפותלמוס, בסיס הגולגולת

). תהליך דלקתי ממושך, התפתחות פעילה של זיהום והרס מסיבי של תאי השכבה הרירית מובילים להצטברות של כמויות גדולות של רעלים. רעלים אלו חודרים לרקמת העצבים בבסיס המוח, וגורמים לאסטנווגטטיביים שונים (

נוירולוגי

) תסמינים.

הפרעות אסתנווגטטיביות הן:

• הפרעת שינה;
• תיאבון מופחת;
• הפרעת רגישות בעור (paresthesia);
• פגיעה בזיכרון;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חום מתמשך בדרגה נמוכה (בתוך 37.1 - 37.9 מעלות);
• היפרמיה עורפרצופים;
• חולשה כללית וחולשה;
• נִרגָנוּת.

הפרשה פתולוגית מהסינוס הספנואידי

אחד התסמינים העיקריים של ספנואידיטיס הוא הפרשה פתולוגית מהסינוס הספנואידי.

עם תהליך דלקתי בולט והתפתחות פעילה של זיהומי

מיקרופלורה

נוזלים פתולוגיים מתחילים להצטבר בסינוס הספנואידי. בתחילה מופיעה הפרשה רירית בשפע. כאשר מתרחש זיהום, במיוחד אנאירובי, ההפרשה הופכת מוגלתית. הפרשה מוגלתית מצטברת בחלל הסינוס עד שהיא מוצאת מוצא. בדרך כלל, עקב לחץ פנימי מוגבר, מוגלה מתחילה לחלחל דרך המוצא ולזרום במורד החלק האחורי של הגרון. הפרשות מוגלתיות עלולות להתייבש וליצור קרומים קשים על פני הלוע, אשר מגרה כל הזמן את הקרום הרירי. קשה להשתעל את ההפרשה. החולה חש אי נוחות וגירוי במעמקי האף והגרון, ולעיתים קרובות מנסה להשתעל. לפעמים מופיע ריח רעהפרשה מוגלתית שרק המטופל מרגיש. בְּ לימוד אינסטרומנטלי nasopharynx, הרופא אף אוזן גרון מציין היפרמיה של רירית האף הלוע והפרשות פתולוגיות בצורה של רצועות מוגלה על הקיר האחורי של הלוע.

פגיעה בראייה ובריח

לעתים קרובות, עם sphenoiditis, הסימפטומים הראשונים שבהם המטופל מתייעץ עם רופא הם ראייה וריח מטושטשים.

הסינוס הספנואידי גובל מבחינה אנטומית עם הכיאזמה האופטית (

כיאזמה אופטית

) וחלק הריח של האף.

כאשר התהליך הדלקתי והזיהומי מהסינוס הספנואידי עובר אל הקרום הרירי של חלל האף, קולטני הריח של האף מושפעים. המטופל מפסיק לתפוס ריחות בצורה נכונה. במקרים חמורים, אנוסמיה מתרחשת (

אובדן ריח

התהליך הדלקתי והזיהומי מהסינוס הספנואידי עלול להתפשט אל סיבי עצבי הראייה. עקב בצקת דלקתית ממושכת, מתרחשת איסכמיה (

ירידה באספקת הדם

) רקמת עצבים. כתוצאה מאלו שינויים פתולוגייםביותר מעשרה אחוז מהמקרים זה מתפתח

עצב הראייה, המופיע עם הפרעות ראייה שונות. חדות הראייה יורדת, מופיעות סקוטומות בגדלים שונים (

נקודות שחורות בשדה הראייה

נזק לעצבי הגולגולת

הסינוס הספנואידי גובל בסינוס המערה, המכיל את עצבי הגולגולת (

זוג III, IV, VI ו-V

). התהליך הדלקתי יכול לחדור לתוך הסינוס המעורה דרך תאי המבוך האתמואידי והכיסוי סיבי עצב III, IV, VI ו-V זוגות של עצבי גולגולת. עם דלקת עצבים של עצב האבדוקס (

VI זוגות של עצבים גולגולתיים

) מופיעה ראייה כפולה. נזק לעצב האוקולומוטורי (

III זוג עצבים גולגולתיים

) מאופיין בהשמטה העפעף העליוןוהעצב הטרוקליארי (

זוג IV של עצבים גולגולתיים

פְּזִילָה

דלקת עצב טריגמינלית (

V זוגות של עצבים גולגולתיים

) לרוב מתבטא כהפרה של רגישות עור הפנים.

כל הפרעות הראייה, הריח והעצבים נעלמות בדרך כלל לאחר החלמה מלאה של ספנואידיטיס.

אבחון של ספנואידיטיס

בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון

עבור כאבי ראש ממושכים והפרשות מהאף פתולוגיות, על המטופל לפנות לרופא אף אוזן גרון. הוא מראיין, בוחן את המטופל ומזהה את אותם תסמינים שכן קריטריונים לאבחוןעבור sphenoiditis.

סֶקֶרהרופא שואל את המטופל שאלות לגבי איך התחילה המחלה ואילו תסמינים שלטו במרפאה. אז אם המחלה התחילה בפתאומיות, עם עלייה בטמפרטורה, צמרמורות וכאב ראש חמור באזור העורף, אז זה ידבר לטובת sphenoiditis חריפה. אם החולה כבר סבל מספנואידיטיס יותר מפעם אחת, אך לא טיפל בה באופן מלא, זה יצביע על צורה כרונית של המחלה.

הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לאילו מחלות החולה עדיין סובל. אז, אם המטופל סובל

דַלֶקֶת הַגַת

אתמואידיטיס

סביר מאוד שהזיהום התפשט אל הסינוס הספנואידי מהסינוסים שנפגעו ממחלות אלו. באופן כללי, כל דלקת של הפה והאף (

אמיגדליטיס, דלקת הלוע, סינוסיטיס

) ידבר על פיתוח אפשריספנואידיטיס.

זה מוסבר על ידי הקרבה של החללים המושפעים והחיבורים שלהם. אפילו בנאלי

קַר

מה שהמטופל סבל לאחרונה עשוי להעיד בעקיפין על ספנואידיטיס.

מכיוון שזיהום לבדו לא תמיד מספיק לפתח sphenoiditis, הרופא שואל את המטופל לגבי נוכחותם של גורמים נטיים. זוהי נוכחות של פוליפים, ציסטות שעלולות לתרום להצרת האנסטומוזה של הסינוס הספנואידי. פציעות שעלולות לגרום לסטייה במחיצת אף משחקות תפקיד חשוב.

במהלך תהליך הראיון, הרופא עדיין מקדיש את תשומת הלב העיקרית לאותם תסמינים המטרידים את המטופל.

התסמינים שרופא אף אוזן גרון מזהה לספנואידיטיס הם:

• כאב בחלק האחורי של הראש או בחלק הקדמי של הראש;
• הפרשה מוקופורולנטית;
• הפרעות תפקוד הריחאו נוכחות של חוש ריח מעוות;
• ראייה כפולה, פוטופוביה, ירידה בחדות הראייה - עם ספנואידיטיס מסובכת.

בְּדִיקָההמהלך המבודד של sphenoiditis מתבטא לעתים רחוקות עם תסמינים חיצוניים. אם sphenoiditis מתרחשת עם סינוסיטיס אחר, אז חיצונית החולה עשוי לרכוש תכונות מסוימות. לדוגמה, עם ethmoiditis במקביל, נפיחות ואדמומיות של העפעף החיצוני הוא ציין. כאשר אתה מקיש על גשר האף שלך, מופיע כאב. עם סינוסיטיס אחרים, הקשה מגלה כאב בעצמות הלחיים ובמצח.

חָשׁוּב סימפטום אבחנתיכאשר בודקים את החולה, יש הפרשה צמיגה מוגלתית הזורמת במורד הקיר האחורי של הלוע. במהלך בדיקת רינוסקופיה, הרופא בודק את רירית האף, מעברי האף והטורבינות, קמרון הלוע ו משטח אחוריחיך רך.

סימנים רינוסקופיים של ספנואידיטיס חריפה:

• רירית אף נפוחה ואדומה;
• הצטברויות של מוגלה בבשר האף העליון בין הטורבינה האמצעית למחיצה;
• קרומים מוגלתיים ב-choanae, nasopharynx

סימנים רינוסקופיים של ספנואידיטיס כרונית:

• נוכחות של הפרשה צמיגה הזורמת במורד הקיר האחורי של הלוע;
• בסיס רירי חיוור, כחוש של חלל האף והאף.

בדיקה אבחנתיתבדיקה או ניקור של הסינוס הספנואיד מתבצעת עם אבחון ו מטרה טיפולית. לשם כך, לאחר הרדמה מוקדמת, מחדירים מחט לתוך חלל האף בזווית של 30 מעלות. מניפולציה זו מתבצעת על ידי מומחה מנוסה, המונחה על ידי ציוני דרך טופוגרפיים מסוימים. סימן של מחט שנכנסת לתוך הסינוס הוא תחושת "שוקעת". עדות ישירה לספנואידיטיס היא תוכן מוגלתי או רירי בעת שטיפת הסינוס הזה.

כיום הליך זה מתבצע באמצעות ציוד אנדוסקופי מיוחד.

בדיקות מעבדה

נוכחות של תהליך זיהומי בגוף מצוין גם על ידי שינויים ב ניתוח כללידָם.

לויקוציטיםפרמטר הדם הראשון המגיב לתהליך הזיהומי הוא נוסחת הלויקוציטים. קודם כל, אנחנו מדברים על הגדלת המספר הכולל של לויקוציטים בדם. תופעה זו ברפואת מעבדה נקראת לויקוציטוזיס. לויקוציטוזיס היא עלייה במספר תאי הדם הלבנים ליותר מ-9 על 109.

עם sphenoiditis מוגלתי, leukocytes יגדל עקב

נויטרופילים

במקרה של זיהום ויראלי - עקב

לימפוציטים

בנוסף למספר הלויקוציטים, גם הלויקוציטים עצמם משתנים. לפיכך, במהלך ההדבקה, מספר הלויקוציטים הצעירים והבלתי מובחנים עולה. אלה כוללים מיאלוציטים ומטאמיאלוציטים. תופעה זו באבחון מעבדה נקראת shift נוסחת לויקוציטיםלשמאל.

לויקוציטוזיס ומעבר של נוסחת הלויקוציטים שמאלה הם האינדיקטורים הקבועים ביותר לתהליך הזיהומי בגוף.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)פרמטר מעבדה זה מראה את היחס בין חלבוני הפלזמה. מדידתו מבוססת על יכולתם של כדוריות הדם האדומות לשקוע בהשפעת כוח הכבידה. בעקיפין, אינדיקטור זה משמש כאינדיקטור לתהליך הדלקתי. אז, במהלך תגובות דלקתיות של הגוף עצמו של אטיולוגיות שונות ESR עולה ביותר מ-10 - 15 מילימטרים לשעה. בספנואידיטיס כרונית, ESR מוגבר עשוי להיות האינדיקטור המעבדתי היחיד לזיהום. במקרים חריפים, SOE עולה בו זמנית עם לויקוציטוזיס.

הֵמוֹגלוֹבִּיןריכוז ההמוגלובין בדם לא תמיד משתנה במהלך תהליכים דלקתיים חריפים. ככלל, ירידה בריכוז המוגלובין של פחות מ-120 גרם לליטר נצפית רק במצבים חמורים. זיהומים חריפים. תסמונת אנמית (ריכוז המוגלובין מופחת) אופיינית יותר ל זיהומים כרוניים, כולל עם ספנואידיטיס כרונית אטית וארוכת טווח. יחד עם המוגלובין, מספר תאי הדם האדומים עשוי גם לרדת.

סימני רנטגןבדיקת רנטגן היא חובה באבחון של sphenoiditis. צילומי רנטגן של הסינוס הספנואידי מבוצעים במספר תחזיות על מנת לקבל את תכולת המידע הגדולה ביותר.

רָאשִׁי סימן רדיולוגי Sphenoiditis היא התכהות של הסינוס הספנואידי או מה שנקרא "צעיף". לרוב, צעיף זה אינו מוגבל לסינוס הספנואידי בלבד, אלא משתרע גם למבוכים של העצם האתמואידית.

מחקר זה יכול לקבוע לא רק סימנים עקיפים של מוגלה או ריר בעצם הספנואיד, אלא גם את התנאים שנגדם התפתחה ספנואידיטיס. לפיכך, צילום רנטגן של הסינוס הספנואידי מראה אנסטומוזה צרה, גודל קטן של הסינוס, פוליפים בו ומחיצת אף סטיה. אם בדיקת הרנטגן אינה אינפורמטיבית, הרופא ממליץ לעבור

טומוגרפיה ממוחשבת

זה חושף סימנים של דלקת בסינוס הספנואידי ב-99 אחוז מהמקרים.

טיפול בספנואידיטיס

הטיפול בספנואידיטיס כולל ביטול הזיהום מהגוף והמצבים שתרמו להתפתחותו. לכן, הטיפול הבסיסי בספנואידיטיס הוא טיפול אנטיביוטי.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

נקבעים באופן מקומי (

בצורה של טיפות

) ובצורה סיסטמית בצורה של זריקות או טבליות. אנטיביוטיקה רחבת טווח נבחרה מקבוצת הפניצילינים והצפלוספורינים. תרופת הבחירה היא אמוקסיצילין ואמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית. עבור תגובות אלרגיות לתרופות אלה, נקבע ceftriaxone,

אזיתרומיצין

קלריתרמיצין, קו-טרימוקסזול.

בנוסף לאנטיביוטיקה, מקומית

מכווצי כלי דם

אשר מסירים נפיחות של רירית האף ומפחיתים את כמות הריר המופרשת. גם מונה

תרופות להורדת חום

משככי כאבים ו

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

תרופות לטיפול בספנואידיטיס

שם התרופה	מנגנון פעולה	אופן היישום
אמוקסיצילין	התרופה יעילה כנגד רוב האסוציאציות המיקרוביאליות הגורמות לספנואידיטיס.	מ-500 מ"ג עד 1 גרם שלוש פעמים ביום. המינון המרבי הוא 4 עד 6 גרם ל-24 שעות.
אמוקסיקלב	תרופה משולבת, המורכב מאמוקסילין וחומצה קלבולנית, המנטרלת אנזימים חיידקיים.	כמוסה אחת (625 מ"ג) כל 8 שעות ביום.
אזיתרומיצין	מדכא את הסינתזה של חלבונים, שהם מרכיב מבני של רוב החיידקים.	פעם ביום, 250-500 מ"ג שעה לפני הארוחות.
Cefaxon	אנטיביוטיקה מדור 3 של צפלוספורינים, המשפיעה גם על זני חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה קונבנציונלית.	תכולת בקבוק אחד של 500 מ"ג מדוללת ב-2 - 3 מ"ל תמיסת לידוקאין ומוזרקת לעומק השריר. זריקות ניתנות כל 12 שעות, כלומר פעמיים ביום.
קלריתרמיצין	בנוסף להשפעה האנטיבקטריאלית, יש לו השפעה חיידקית ובקטריוסטטית.	כמוסה של 500 מ"ג פעמיים ביום. לילדים מומלץ ליטול כמוסות של 250 מ"ג למשך 10 ימים.
קו-טרימוקסזול	תרופה משולבת מקבוצת הסולפונאמידים. משבש את הסינתזה חומצה פולית, המשמש חיידקים לתפקודיהם החיוניים.	כמוסה אחת עד שתיים פעמיים ביום למשך 14 ימים.
סינופרט	סם מקור צמחי, אשר מפחית את הדלקת באתר הזיהום, מנרמל את תפקוד ההפרשה של האפיתל של סינוס האוויר.	שתי טבליות שלוש פעמים ביום או 50 טיפות גם שלוש פעמים ביום.
Vibrocil	מכווץ את כלי הקרום הרירי ובכך מבטל את הנפיחות שלו. יש לו גם השפעה אנטי-אלרגית.	3 טיפות או 2 זריקות לכל מעבר אף כל 8 עד 6 שעות.
לְחַטֵט	מחזיר את סבלנות דרכי הנשימה, מקל נשימה באף.	על ידי לחיצה על הבקבוק, בצע הזרקה אחת לכל נחיר. ההליך חוזר על עצמו שלוש פעמים ביום.
איבופרופן	בעל אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי חזק. מקל על חום.	כמוסות אחת - שתיים (400 - 800 מ"ג) שלוש פעמים ביום.

יש לזכור שטיפול אנטיביוטי צריך תמיד להיות מלווה במרשם רופא

חומרים אנטי פטרייתיים

ככלל, תרופות אנטי-מיקוטיות (

למשל, fluconazole

) נרשמים בימים 5 ו-7 של טיפול אנטיביוטי. זה נעשה על מנת למנוע התפתחות

פַּטֶרֶת הַעוֹר

גם מונה

פרוביוטיקה

לנרמל את הפלורה

קְרָבַיִם

למשל, לינוקס

מאחר והזיהום עצמו אינו ממלא תפקיד מכריע בהתפתחות ספנואידיטיס, לעיתים הטיפול מלווה בניתוח. זה יכול להיות ניקור של הסינוס הספנואידי או ניתוח שמטרתו לשחזר מחיצה סטיה, שהיה אחד הגורמים לספנואידיטיס.

תשומת לב רבה מוקדשת להגברת החסינות בחולה הסובל מספנואידיטיס, שכן, ככלל, התפתחות כל הסינוסיטיס, כולל ספנואידיטיס, מתרחשת על רקע חסינות מוחלשת. לשם כך מומלץ ליטול תמיסת אכינצאה, אימונאל, אימונופן.

תזונה ואורח חיים עם ספנואידיטיס

אורח החיים של החולה עם ספנואידיטיס אמור לעזור להקל על ביטויי המחלה ולמנוע את החמרתה.

• דיאטה מאוזנת;
• ביצוע פעילויות שמטרתן להגביר את החסינות;
• ארגון של תנאי חיים מסוימים;
• טיפול במחלות וביטול גורמים התורמים להתפתחות ולהתקדמות המחלה.

כללי תזונה לספנואידיטיס

חולים עם תהליכים דלקתיים בסינוס הספנואידי חייבים להקפיד על מספר כללים לגבי תזונה.

העקרונות הבסיסיים של מזונות שיש להקפיד עליהם הם:

• סירוב למזונות ומשקאות שעלולים לגרום לסיבוכים של המחלה;
• הכללת מוצרים המבטיחים את הפונקציונליות התקינה של כל מערכות הגוף;
• עמידה בהמלצות על לוח הזמנים של הארוחות;
• עמידה בנפח הנוזל המומלץ.

הימנעות ממזונות אלרגניים תמנע התפתחות של תגובות אלרגיות, העלולות לגרום לנפיחות של רירית האף ולהחמיר את מצבו הכללי של החולה. טריגרים קלאסיים לאלרגיה למזון הם מוצרים כמו חלב, ביצים ופירות הדר. ככל שאנשים רבים מזדקנים, אי סבילות ללקטוז גוברת. עודף סוכר חלב בגוף גורם לנפיחות ויכול לגרום לנפיחות של הסינוסים. לכן, יש להמעיט בצריכת מזונות עם תכולה גבוהה של חומר זה במהלך sphenoiditis.

מוצרים המכילים כמויות גדולות של לקטוז הם:

• חלב;
• סרום חלב;
• חמאה;
• גבינה, גבינת קוטג', גבינת פטה;
• חלב מרוכז;
• גלידה.

במקרה של ספנואידיטיס יש להימנע ממזונות המייבשים את הקרום הרירי, וכתוצאה מכך ניתן לחסום ערוצי תקשורת ולהחמיר באופן משמעותי את מצבו של החולה.

משקאות ומנות המשפיעים לרעה על רירית האף הם:

• בירה ומשקאות דלי אלכוהול אחרים;
• וודקה, קוניאק ומשקאות אלכוהוליים חזקים אחרים;
• קפה, קפוצ'ינו, קפה לאטה;
• פפסי, קוקה קולה.

מזונות שימושיים לספנואידיטיס לצד האוכל, אדם הסובל מספנואידיטיס חייב לקבל את הכמות המתאימה של אנרגיה וחומרי מזון על מנת שהגוף ילחם בביטויי המחלה.

אלמנטים שצריכים להיכלל בתזונה של המטופל הם:

• ויטמינים;
• חלבונים;
• מינרלים;
• פחמימות מורכבות;
• לקטובצילים, ביפידובקטריה.

מזונות עשירים בוויטמיניםבמהלך תקופת המחלה, הצורך של אדם בויטמינים עולה, מכיוון שהם תורמים לנורמליזציה של כל התהליכים החיוניים של הגוף. התזונה של חולה עם ספנואידיטיס צריכה להכיל מזונות עשירים בויטמינים חיוניים כדי להילחם במחלה זו.

הוויטמינים הדרושים לטיפול בספנואידיטיס והמוצרים המכילים אותם הם:

• ויטמין(מגביר עמידות נשימתית לזיהומים) - שומן דגים, בשר כבד, גזר, ביצים;
• ויטמין B1(מנרמל את תפקוד המערכת החיסונית, משפר את העיכול, עוזר להתנגד ללחץ) - סובין חיטה ושיבולת שועל, חזיר, חיטה (שלמה);
• ויטמין B2(משפר את הראייה ומפחית את עייפות העיניים, לוקח השתתפות פעילהבמטבוליזם של חלבונים, שומנים ופחמימות) - בוטנים, שקדים, בשר בקר, מוצרי חלב;
• ויטמין B3(מנרמל את הפונקציונליות מערכת עיכול, עוזר להגביר את האנרגיה בגוף) - בשר רזה, תמרים, אבוקדו, כבד, כליות;
• ויטמין B4(מעודד סילוק חומרים מזיקים מהגוף, משפר ריכוז, משפר מצב רוח) - חלמונים, כבד, חיטה מונבטת, אפונה, עדשים, שיבולת שועל;
• ויטמין B5(מגביר את פונקציות המחסום של ממברנות ריריות) - סויה, בשר בקר, כבד חזיר, כוסמת, תפוחים;
• ויטמין B6(מנרמל את הפונקציונליות של מערכת העצבים) - צנוברים, שעועית, אֱגוזי מלך, דגים (טונה, סרדין, מקרל), ​​כבד בקר;
• ויטמין B8(מסדיר את ההתרגשות העצבית-שרירית) - סובין, תוצרי לוואי של בקר (כליות, כבד, מוח), בשר עגל, בקר, חזיר, קטניות, כרוב;
• ויטמין B9(מעודד ייצור של סרוטונין, הורמון שעוזר להילחם מצב דיכאוני, משפר תיאבון) - סלט ירוק, פטרוזיליה, כרוב, צמרות ירקות ירוקים, נענע, גזר, דלעת;
• ויטמין B12(מפחית עצבנות, מקדם ריכוז ומשפר זיכרון) - כבד בקר, כליות, חלמון ביצה, הרינג, סלמון;
• ויטמין סי(נחלש השפעות רעילותחומרים הנוצרים בגוף במהלך מחלות זיהומיות) - עגבניות, ורדים, פלפלים מתוקים, כרוב (כרובית, נבטי בריסל, ברוקולי), אשחר ים;
• ויטמינים מקבוצת D(תורמים לטיפול מוצלח ומניעת הצטננות) – דגים (סרדין, הרינג, טונה), כבד דגים (בקלה, הליבוט), מוצרי חלב מותססים;
• ויטמין E(מגביר את סיבולת הגוף, מפחית עייפות) – שמן צמחי (סויה, חמניות, זית), אגוזי מלך, אגוזי לוז, שקדים, משמש מיובש;
• ויטמין P(מגביר עמידות לזיהומים, מקדם ספיגת ויטמין C) - ורדים, משמשים, פטל שחור, לימון, תפוז, כוסמת, דומדמניות שחורות.

כללים להכנת מזון לשימור ויטמיניםויטמינים הם יסודות שנהרסים במהירות בהשפעת גורמים כמו אוויר, מים וטיפול בחום. כדי לשמור על הערך של חומרים מועילים אלה, עליך להקפיד על מספר כללים.

עקרונות הבישול ואחסון המזון שימנעו הרס ויטמינים הם:

• אין לאחסן ירקות עלים באור;
• אין לבשל מוצרים עם ויטמין C במיכלי מתכת;
• יש לשטוף את כל המוצרים במים זורמים;
• יש לנקות ולחתוך מזון מיד לפני הבישול;
• ויטמינים נהרסים ביותר על ידי טיפול בחום כגון טיגון;
• בעת בישול, אתה צריך לטבול ירקות במים רותחים;
• הוספת סוכר, מלח, חומץ או חומצת לימון לתבשיל במהלך הבישול מסייעת בשימור ויטמין C.

מזון חלבוןהתזונה של חולה עם ספנואידיטיס צריכה לכלול ארוחות עשירות בחלבון, מכיוון שהיא מכילה חומצות אמינו האחראיות להתחדשות מואצת של תאים חדשים. כמה חומצות אמינו עוברות תהליך פירוק, שבמהלכו נוצרת האנרגיה הדרושה לאדם חולה. עם מחסור בחלבון יורדת עמידות הגוף לזיהומים, הרקע הרגשי יורד והביצועים יורדים.

מזונות עתירי חלבון הם:

• פולי סויה, מוצרי סויה (חלב, בשר, גבינת קוטג');
• בוטנים (יש לצרוך גלם או מיובש; במהלך הטיגון, החומרים המועילים שבהם נהרסים);
• גבינות קשות;
• אפונה, שעועית;
• חזה עוף, עגל, בקר;
• דג;
• דגנים (כוסמת, שיבולת שועל);
• ביצי תרנגולת.

מינרליםמינרלים נחוצים לבני אדם לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף. היעדר מאקרו-אלמנטים ומיקרו-אלמנטים משפיע לרעה על חסינות האדם, מכיוון שהם לוקחים חלק בחילוף החומרים, מווסתים מאזן מיםאורגניזם, להפעיל תהליכים אנזימטיים ולהשתתף בתגובות חשובות רבות אחרות.

מינרלים ומוצרים המכילים אותם, אשר חייבים להיכלל בתזונה עבור sphenoiditis, הם:

• אָבָץ(מרכיב הכרחי לתפקוד מערכת החיסון, לוקח חלק פעיל במאבק במחלות זיהומיות) – בשר בקר כבד עוף, צנוברים, בוטנים (גולמיים או מיובשים), בשר (בקר, כבש, חזיר);
• כְּרוֹם(מפחית חרדה ומפחית עייפות) - דגים (טונה, שד), כבד בקר, שרימפס;
• כְּלוֹר(מסייע בסילוק רעלים ופסולת מהגוף, משפר את העיכול) - מקרל, אנשובי, קרפיון צולב, אורז, ביצי עוף;
• זַרחָן(מנרמל את הפעילות המנטלית, לוקח חלק בתהליכי הפקת אנרגיה לגוף) – גבינות רכות (קממבר, ברי), גבינת פטה, פלנדר, מקרל סוס, מקרל;
• נתרן(יש לזה חשיבות רבהלתפקוד תקין של מערכת העיכול וההפרשה) - אצות, מולים, סרדינים, סרטני ים;
• מַנגָן(משתתף בתהליך של ייצור אנרגיה, הכרחי עבור עבודה בריאהמערכת העצבים) - אגוזי לוז, פיסטוקים, אגוזי מלך, תרד;
• קובלט(תומך במערכת החיסון והעצבים) - קלמארי, טונה, סרדינים, מוסר ים, סולת;
• סִידָן(בעל השפעה אנטי דלקתית, מגביר את תפקודי המחסום של הגוף) - גבינות קשות ומעובדות, גבינת פטה, שקדים, שום, גבינת קוטג';
• אֶשׁלָגָן(מעודד סילוק רעלים מהגוף, מסייע במניעת דיכאון) - משמש מיובש, שעועית, אצות, שזיפים מיובשים, צימוקים;
• יוֹד(חלק מההורמונים המווסתים חילוף חומרים אנרגטיולנרמל את הפעילות של מערכת העצבים) - אצות, דיונונים, הייק, אפרסמון, כוסמת;
• בַּרזֶל(משפר את ההגנה של הגוף מפני חיידקים, לוקח חלק בניטרול חומרים מזיקים הנכנסים לגוף) - כבד חזיר ובקר, תרד, עדשים, כוסמת ושעורה, שיבולת שועל;
• בְּרוֹם(מרגיע מערכת עצבים) – חיטה, שעורה, שעועית, בוטנים, שקדים.

פחמימות מורכבותלפחמימות מורכבות יש גבוה ערך תזונתיותכולת סוכר נמוכה. כאשר הם נצרכים, הגוף מקבל תחושת שובע לאורך זמן וכמות גדולה של אנרגיה.

מזונות עשירים בפחמימות מורכבות הם:

• מוצרי לחם העשויים מקמח מלא;
• פסטה מחיטת דורום;
• תפוח אדמה;
• אפונה, שעועית, עדשים;
• דגנים (חיטה, שעורה, כוסמת);
• אורז בר;
• פירות וירקות לא ממותקים.

לקטו וביפידובקטריהתפקיד הלקטובצילים הוא שהם מפרקים את סוכר החלב ומסנתזים חומצה לקטית, המעכבת את ההתפתחות חיידקים פתוגנייםופטריות בגוף. Bifidobacteria, במהלך פעילות חייהם, מפרישים חומרים שלא רק מעכבים מיקרואורגניזמים פתוגניים, אבל גם לשפר את הספיגה חומרים מזינים. כמו כן, לקטובצילים וביפידובקטריה מגרים את מערכת החיסון, ומקלים על הגוף לסבול את ביטויי הספנואידיטיס.

סיבה נוספת לכך שמרכיבים אלו צריכים להיכלל בתזונה של המטופל היא השפעתם המיטיבה על תהליך העיכול. חיידקים מפרקים רכיבי מזון ומשחקים תפקיד מרכזי בשיקום רירית המעי והמיקרופלורה. לעתים קרובות, טיפול של sphenoiditis מתבצע עם אנטיביוטיקה, אשר יכול לעורר

dysbacteriosis

כדי להפחית את ההשפעות השליליות של תרופות על הגוף, אתה צריך לאכול את החיידקים המועילים האלה.

מוצרים המכילים לקטובצילים מועילים וביפידובקטריה הם:

• יוגורט;
• קפיר;
• גבינות רכות;
• גבינת קוטג;
• שמנת חמוצה;
• חלב מכורבל.

לוח זמנים לארוחות עבור sphenoiditis עם sphenoiditis, כמו בכל מחלה אחרת, הגוף דורש כמות גדולה של כוח כדי להילחם בביטויי המחלה. כדי להימנע מבזבוז אנרגיה רבה על עיכול מזון, המנות לא צריכות להיות גדולות. על מנת לא להפחית את כמות המזון הכוללת שיש לצרוך ביום, לוח הזמנים היומי צריך לכלול 5 עד 6 ארוחות.

אסור לאכול ארוחת ערב או חטיף מאוחר יותר משעתיים לפני השינה. זה עשוי לעורר

בגלל זה הקרום הרירי יהפוך מודלק ומצבו של החולה יחמיר.

משטר שתייה

בזמן מחלה כדאי לצרוך יותר מיםמהרגיל, על מנת שהגוף יתמודד עם שכרון חושים. מחסור בנוזלים עלול לגרום להתייבשות הריריות ולהחמרת יציאת הנוזלים מהסינוסים הפרה-נאסאליים. אדם בריא צריך לשתות כ-2 ליטר מים ביום (

30 מיליליטר נוזל לכל קילוגרם משקל

). אם המצב מחמיר עקב מחלה, יש להוסיף לנורמה עוד חצי ליטר מים. כדאי לשתות לא מוגז מים מינרלים, תה שחור וירוק. ניתן גם לצרוך משקאות צמחיים שונים.

• תה עם דבש ולימון- כדאי לחלוט תה ירוק או שחור חלש, להוסיף כפית לימון ו-3 - 4 פרוסות לימון. לפני הוספת דבש ולימון לתה, אתה צריך לקרר אותו מעט.
• תה עם פטל וטיליה– יש לחלוט 1 כף כל אחד מפרחי טיליה מיובשים, עלים יבשים ופטל טרי עם 2 כוסות מים. ניתן להחליף פירות יער ועלים של פטל בריבת פטל.
• מרתח ורדים– יוצקים 3 כפות ורדים מיובשים לחצי ליטר מים רותחים ומניחים לתלול למשך הלילה. אתה צריך לשתות חצי שעה לפני הארוחות.
• מיץ חמוציות- טוחנים ביחס של 3 ל-1 פירות יער טרייםחמוציות עם סוכר. לפני השימוש יוצקים 2 כפות מהתערובת ל-2 כוסות מים רותחים ושותים במקום תה.
• מרתח פירות יבשים- לליטר מרתח תזדקק ל-100 גרם של תערובת של תפוחים מיובשים, אגסים, משמשים, שזיפים מיובשים וצימוקים. מוסיפים תפוחים ואגסים למים הרותחים, ולאחר חצי שעה מוסיפים את כל שאר הפירות היבשים. אתה יכול להוסיף דבש, סוכר ומיץ לימון לקומפוט המוגמר.
• תה ג'ינג'ר- עבור 1 כוס מים רותחים אתה צריך לקחת 1 כף דבש טבעי, 1 כף מיץ לימון, חצי כפית שורש ג'ינג'ר טרי, מגורר. מערבבים את כל החומרים. אתה יכול להוסיף קינמון ונענע לתה שלך לפי הטעם.

חיזוק חסינות חסינות מוחלשת היא לעתים קרובות הגורם לספנואידיטיס. לכן, חולים עם ביטויים תכופים של מחלה זו צריכים לשים לב לאמצעים שיעזרו לחזק את המערכת החיסונית.

פעילויות המגבירות חסינות הן:

• התקשות של הגוף;
• שמירה על שגרת יומיום;
• פיתוח עמידות ללחץ.

הקשחת הגוף הקשחה מאפשרת לך לשפר את יכולת האדם להסתגל ולהחזיק מעמד ללא לחץ טמפרטורות נמוכותוגורמים סביבתיים אגרסיביים אחרים. עמידה במערכת ההקשחה תורמת לפיתוח סיבולת ויציבות. חיזוק הגוף צריך להיעשות בתקופות שבהן אדם בריא.

שיטות התקשות כוללות:

• אווירותרפיה- שיטה זו כוללת אמבטיות אוויר והליכות ארוכות אוויר צח. אין צורך בהקשחת אוויר הכנה מוקדמתוהוא הפשוט והנגיש ביותר. כדי להגביר את ההשפעה של אווירותרפיה, יש לבצע הליכים באזורים הממוקמים ליד פארקים, כיכרות ומאגרים.
• הליותרפיה- חיזוק הגוף על ידי חשיפה לאור השמש. כדי למנוע כוויות ו מכות חום, אתה צריך להתחיל עם מינימום זמן בשמש, להגדיל אותו בהדרגה.
• הולכים יחפים- כאשר הולכים ללא נעליים, נקודות פעילות ביולוגית על רגליו של אדם מעוררות, מה שמנרמל את הפונקציונליות של איברים ומערכות רבות בגוף.
• התקשות מים- כולל הליכים כגון ניקוי, ניגוב, מקלחת קרה וחמה, שחיית חורף (שחייה במי קרח).

הכללים הכלליים להקשחת הגוף הם:

• אתה צריך להתחיל להתקשות לאחר התייעצות מקדימה עם רופא.
• יש צורך להתחיל לחזק את הגוף עם הליכים עדינים וקצרים.
• יש להקפיד על עקרון ההדרגתיות, הנוגע לשניהם משטר טמפרטורה, ומשך ההליכים. כאשר מים מתקשים, אתה צריך להתחיל עם מים בטמפרטורת החדר, להפחית אותם ב-1 - 2 מעלות בכל מפגש עוקב. משך השיזוף הראשוני צריך להיות 10 - 15 דקות, לאחר מכן יש להגדיל אותם ב -5 - 10 דקות ולהביא לשעה.
• כל פעילויות ההקשחה חייבות להתבצע באופן קבוע, מבלי לעשות הפסקות ארוכות בין הפגישות. אם ההפסקה נאלצה, כדאי לחזור להתקשות עם הליכים עדינים יותר.
• אם אפשר, כדאי לשלב את השפעות האוויר, השמש או המים על הגוף עם אימון גופני. זה יגדיל את יעילות ההתקשות.
• הקו המנחה העיקרי לחיזוק הגוף הוא התחושות של המטופל. כאשר מרגישים לא טוב, רדום ו כְּאֵביש להפסיק את ההתקשות או לעבור להליכים קלים יותר.
• יש לאפשר מספיק זמן בין ההליכים כדי לאפשר לגוף לחזור לכוחו.

כללי שגרה יומית מנוחה בזמן ו שינה בריאההם העקרונות הבסיסיים שיאפשרו לגוף להחזיר כוח ולהילחם בספנואידיטיס. מחסור כרוני בשינה משפיע לרעה על מערכת החיסון, ולכן השינה צריכה להיות בין 7 ל-8 שעות ביום.

כללים שעוזרים לשפר את איכות מנוחת הלילה הם:

• שעתיים לפני השינה כדאי להפסיק את הלחץ הנפשי, להפסיק לחשוב על עבודה או בעיות יומיומיות.
• חדר השינה לא צריך להכיל גורמים שמסיחים את תשומת הלב (אורות מהבהבים או תצוגות של מכשירי חשמל ביתיים, שעונים רמים וחפצים אחרים שמרעישים).
• המיטה והמצעים צריכים להיות נוחים ולא לגרום לאי נוחות במהלך השינה.
• לפני השינה יש צורך לאוורר את החדר ולהשאיר את החלונות פתוחים למשך 5 עד 15 דקות, בהתאם לעונה בשנה.
• צריך ללכת לישון ולהתעורר לפי לוח זמנים שאי עמידה בו גורמת ללחץ על הגוף.
• מקלחת חמה או אמבטיה יעזרו לכם להירגע ולישון בשקט.
• לא כדאי לאכול יותר מדי לפני השינה. כמו כן, מומלץ להפסיק לעשן שעתיים לפני ההירדמות, כי הטבק ממריץ את מערכת העצבים.
• אתה צריך לישון בחושך מוחלט, מכיוון שזה מקדם את ייצור המלטונין, הורמון המווסת את המקצבים הצירקדיים.

מאבק במתח מתח מדכא את המערכת החיסונית של הגוף. כמו כן, במחלה זו, עקב קשיי נשימה באף, נוצר חוסר בחמצן, כתוצאה מכך החולה חווה עייפות מוגברת, עצבנות ועצבנות. לכן עבור טיפול מוצלחעם sphenoiditis, המטופל צריך להתמודד עם חוויות ורגשות שליליים.

כללים התורמים להתפתחות עמידות ללחץ הם:

• הַרפָּיָה;
• רגשות חיוביים;
• הגבלת כמות האלכוהול הנצרכת, מוצרי טבק, קפאין;

הרפיה כשיטה להתמודדות עם דאגותבמצבי לחץ, הגוף חווה מתח שרירים. הרפיית שרירים נכונה יכולה להפחית את רמת החרדה שאתה חווה ולהתנגד ללחץ. אחת משיטות ההרפיה היא מערך תרגילים לפי ג'ייקובסון, המורכב ממתח והרפיה לסירוגין של חלקי הגוף. כדי להצליח להיפטר מהידוק השרירים במצבי לחץ, כדאי להתאמן בין 10 ל-20 דקות ביום.

צחוק והיפטרות מגורמים שלילייםכדי לשמור על הרקע הרגשי של המטופל תקין, יש למזער את מקורות הדאגה והחרדה. צפייה בסרטים ותוכניות עם תוכן שלילי, מוזיקה כבדה, זיכרונות לא נעימים - כל זה ניתן לנטוש על מנת לשפר את מצבו של המטופל. יש צורך לנסות לשנות את היחס לאותם גורמים שאי אפשר לשלול.

לצחוק יש השפעה חיובית על אדם, לכן, בעת טיפול בספנואידיטיס, יש להעדיף סרטים, ספרים ותוכניות בעלי אופי הומוריסטי. לעשות מה שאתה אוהב מרומם את רוחך. תחביב הוא לא רק מקור רגשות חיוביים, אבל גם מאפשר לך להוציא אנרגיה שמצטברת בלחץ.

דחייה של הרגלים רעיםקפאין וניקוטין הם חומרים ממריצים השומרים על מערכת העצבים על הקצה. לכן, כאשר צורכים מוצרים אלה, אדם הופך רגיש יותר לגורמים שונים וקשה יותר לסבול מצבי לחץ. יש לציין שגם ויתור פתאומי על סיגריות וקפה מלחיץ את הגוף ולכן יש להפחית בהדרגה את כמות הקפאין והניקוטין. חלופה טובה היא לעבור לקפה נטול קפאין ולסיגריות חלשות יותר.

בעת שתיית אלכוהול, אדם חווה רגיעה. אך לאחר זמן מה, לאחר עיבוד האלכוהול בגוף לפורמלדהיד, עלולה להתעורר תחושת חרדה. בנוסף, אלכוהול מפחית את ההשפעה תרופות. לכן, עליך להימנע מכל משקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול בספנואידיטיס.

כדי להתמודד במהירות עם הטיפול במחלה זו, על החולה לעמוד במספר הוראות.

• שמירה על רמה מסוימת של לחות (60 - 70 אחוז);
• שטיפת האף כדי למנוע ריריות יבשות;
• מניעת היפותרמיה;
• כאשר יוצאים החוצה, האף צריך להיות מוגן מפני משבי רוח חזקים וכפור;
• יש לצמצם את התקשורת עם אנשים הסובלים מהצטננות.

מאבק במחלות נלוות על מנת למנוע sphenoiditis, יש לבטל את הגורמים שנגדם מתפתחת פתולוגיה זו.

מחלות והפרעות, שזיהוי וסילוקן יסייעו במניעת דלקת ברירית הסינוס הספנואידית, כוללות:

• עששת ומחלות שיניים אחרות;
• נזלת;
• שַׁפַעַת;
• מעבר אף צר ופתולוגיות אחרות של האנטומיה של האף;
• כניסה של עצמים זרים לתוך הסינוס הספנואידי;
• זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה;
• גידולים של הקרום הרירי של הסינוסים הספנואידים.

ההשלכות של ספנואידיטיס מאחר והסינוס הספנואידי ממוקם ליד מבנים חיוניים רבים, הדלקת שלו עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

ההשלכות של ספנואידיטיס הן:

• נזק לעצבי הגולגולת, כולל כיאזמה אופטית;
• התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת;
• התפשטות זיהום לסינוסים אחרים;
• זיהום של חלל המסלול.

פגיעה בעצבי הגולגולת, כולל הכיאזמה האופטית עקב מיקומם הקרוב של עצבי הגולגולת, התהליך הזיהומי מתפשט אליהם לעיתים קרובות. במקרה זה, הזוגות III, IV, V ו-VI של עצבי הגולגולת עשויים להיות מושפעים. אם הזוג השלישי של עצבי המוח נפגע, החולה חווה ראייה כפולה, תנועה לקויה של גלגל העין כלפי חוץ, כמו גם למעלה, למטה ולפנים. אם זוג העצבים IV מושפע, אז רק תנועות העיניים כלפי מטה והצדדיות נפגעות.

אם הזיהום משפיע העצב הטריגמינלי (

) אז הרגישות של עור הפנים, השיניים ושרירי הלעיסה נפגעת.

ההשלכות החמורות ביותר מתפתחות אם הכיאזמה האופטית מעורבת בתהליך הדלקתי. זה מלווה בהופעת כתמים עיוורים בשדה הראייה (

), עיוורון בחצי אחד של שדה הראייה (

hemianopsia

), ובמקרים חמורים, אובדן מוחלט של הראייה (

אמאורוזיס

התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת

לפעמים הזיהום פורץ לחלל הגולגולת דרך הפתחים הטבעיים בסינוס הספנואידי. במקביל, חיידקים (

או וירוסים, אם הדלקת היא אטיולוגיה ויראלית

) יכול להשפיע גם על חומר המוח עצמו וגם על הממברנות שלו. במקרה הראשון, הם מתפתחים

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

ובשנייה -

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

בשני המקרים, מצבו של החולה מתדרדר בחדות. עייפות מתרחשת, אפילו עד כדי קהה, נפילה

לחץ עורקי

מופיע

פוטופוביה.

ככלל, התפשטות הזיהום מלווה בהחמרה מצב כללי, אשר מאובחן מיד על ידי רופאים. במקרים נדירים (

על רקע דיכוי חיסון חמור

) זיהום שחדר לגולגולת יכול להיות מקומי ולהימשך לאורך זמן.

התפשטות זיהום לסינוסים אחרים

בדרך כלל הזיהום חודר לתוך הסינוס הספנואידי מסינוסים אחרים, לרוב מהסינוס המקסילרי או האתמואידי. עם זאת, המחלה יכולה להתפתח בתרחיש אחר. דלקת מהסינוס הספנואידי דרך אנסטומוזה טבעית או דרך זרם הדם יכולה להתפשט לדרכי נשימה אחרות. לפיכך, מספר סינוסים יכולים להיות מעורבים בו זמנית עם התפתחות מה שנקרא פאנסינוסיטיס.

זיהום של חלל המסלול

סיבוך זה מתפתח לרוב על רקע ספנואידיטיס המערב את המבוך האתמואידי. מאז האחרון מבנה אנטומייוצר קשר ישיר עם חלל המסלול, צמחיית חיידקים חודרת בקלות רבה לתוך חלל זה. במקרה זה, retrobulbar (

ממוקם מאחורי העין

מורסות

פלגמון. הצטברויות אלה של מוגלה מפעילות לחץ נוסף על גלגל העין, וגורמות לו לבלוט. כאשר רקמות רכות מעורבות בתהליך הדלקתי, העור סביב העיניים הופך נפוח ואדום. תנועת גלגלי העין קשה, המטופל מנסה להשאיר את העין סגורה.

מחלות תכופות של דרכי הנשימה העליונות מובילות לפתולוגיה כגון sphenoiditis. זהו אחד מהסוגים, והוא תהליך דלקתי הממוקם בסינוסים הפאר-אנזאליים. בניגוד לצורות אחרות של סינוסיטיס, האנומליה המדוברת קשה לטיפול, ואם הטיפול לא מתחיל בזמן, הוא הופך לכרוני.

סוגי מחלות

על פי אופי המחלה, ספנואידיטיס מסווגת לאקוטית וכרונית. ל צורה חריפההפתולוגיה מאופיינת בהופעה של כאבי ראש עזים בחלק האחורי של הראש, עלייה בטמפרטורת הגוף, קשיי נשימה והפרשות רבות שזורמות לקיבה לאורך הדופן האחורית של הלוע האף. הגורם להתפתחות של sphenoiditis חריפה הוא זיהום בעל אופי שונה.

בספנואידיטיס כרונית, נצפות תקופות שחוזרות על עצמן באופן קבוע של החמרה ושקיעה תסמינים קליניים. המחלה מאופיינת בקבוע כאב כואבבחלק האחורי של הראש, נוכחות של חום נמוך, אי נוחות בנשימה, הפרשות מוגלתיות. המהלך הכרוני של ספנואידיטיס הוא תוצאה של טיפול לא נכון בצורה החריפה של הפתולוגיה או היעדר מוחלט שלה.

מכיוון שהסינוס הספנואידי מחולק באופן פנימי על ידי מחיצה המחלקת אותו ל-2 מקטעים, קיימים סוגי המחלה הבאים:

• אופי חד צדדי של הנגע (ספנואידיטיס צד שמאל או ימין);
• אופי דו צדדי של הנגע.

בהתבסס על חומרת השינויים הדלקתיים בסינוסים הפאר-אנזאליים, המחלה מחולקת למספר סוגים.

Catarrhal sphenoiditis, כלומר טופס ראשונידַלֶקֶת. זה מאופיין בנוכחות של נפיחות של הקרום הרירי וחדירת לויקוציטים ולימפוציטים.

הזן האקסודטיבי הוא השלב הבא של המחלה, הכולל בנוסף לשינויים אלו גם הפרשה דלקתית מהסינוסים הפרה-נאסאליים, הנקראת exudate.

הסוג המוגלתי של המחלה מתרחש כאשר הפתולוגיה היא ממקור חיידקי, כאשר נצפתה השפעת ההפרשה הדלקתית.

Polyposis sphenoiditis היא תוצאה של המהלך הכרוני של המחלה. עקב תהליך דלקתי ארוך טווח, האפיתל של הקרום הרירי מתחיל לגדול, ויוצר פוליפים.

סיבות להתפתחות ספנואידיטיס

לעתים קרובות sphenoiditis אופי חריףקורס מתפתח על רקע של סבל בעבר או הנוכחי פתולוגיות נשימתיות. הסיבה העיקרית היא זיהום שנכנס ישירות לסינואיד הספנואיד מהאף או מהלוע. לכן, פתוגנים הם מיקרואורגניזמים הגורמים לפתולוגיות ראשוניות:

• סטרפטוקוקים;
• אדנוווירוס;
• staphylococci;
• שַׁפַעַת;
• סוגים מסוימים של פטריות.

ישנם גורמי נטייה רבים, שנוכחותם מגדילה את הסבירות לפתח sphenoiditis:

• ירידה בתפקוד מערכת החיסון;
• היצרות או סגירה מלאה () של מוצא הסינוס;
• נוכחות של גופים זרים בחלל הסינוס הפרנאסאלי;
• נזק מכני לסינוס הספנואיד;
• זמינות תצורות ציסטיותוגידולים פוליפים החוסמים את צינורות ההפרשה;
• מולד או נרכש;
• היווצרות גידולים ממאירים בסינוס הפאראנזאלי.

דלקת מתפתחת כאשר זיהום חודר לסינוס. התוצאה היא המראה, התורם להצרת פתח היציאה. אם לא יטופלו בשלב זה, יתחיל להצטבר אקסודאט בסינוס הפרנאסאלי, התגובה הדלקתית תתגבר ויציאת הריר תופרע. לעתים קרובות ישנם מקרים שבהם מוגלה מצטברת חוסמת לחלוטין את מוצא הסינוס. הכמות שלו גדלה, מה שגרם להתפתחות סיבוכים מסכני חיים.

אם במהלך הבדיקה התגלתה ספנואידיטיס אצל מטופל, המומחה המטפל צריך לערוך בדיקה מפורטת יותר של המטופל כדי לקבוע את הגורמים המעוררים (נוכחות של תצורות פתולוגיות שהתעוררו על רקע תהליכים היפרפלסטיים בקרום הרירי של חלל האף). הסרתם תעזור להימנע מאפיזודות חוזרות ונשנות של האנומליה.

תסמינים ניתנים לצפייה

הסימפטומים הקליניים של הפתולוגיה תלויים באופי מהלך שלה: חריף או כרוני. אם מתפתחת sphenoiditis חריפה ראשונית, אז הסימפטומים האופייניים להצטננות הם הראשונים להופיע. לכן, ייתכן שהמטופל אינו מודע כלל לפגיעה בסינוס הפאראנזאלי. בשלב הראשון של המחלה, החולה יהיה מוטרד מהתסמינים הבאים:

• הפרשה רירית או רירית בלתי פוסקת;
• גודש באף, קשיי נשימה;
• עליית טמפרטורה;
• ביטויים אחרים של שכרות האופייניים לזיהום ויראלי (כאב ראש וכאבי שרירים, בחילות, חולשה).

לאחר בדיקת הסינוסים, רופא אף אוזן גרון יזהה נפיחות ואדמומיות. הוא לא יוכל לזהות סימנים אחרים של ספנואידיטיס בשלב זה. הִצטָרְפוּת זיהום חיידקיעושה את הסימנים בולטים יותר, כך שמומחה, המבוסס עליהם, מסוגל לבצע אבחנה מקדימה.

מַחֲלָה קורס אקוטייהיו התסמינים הבאים:

• הידרדרות בבריאות הכללית;
• חוסר תיאבון;
• כאב אופייני בחלק העורפי של הראש, החמרה בעיקר בבוקר;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות צלזיוס;
• הפרשה גדושה של ריר מחלל האף;
• פְּזִילָה;
• הפרעה בתפיסה החזותית והריח.

תסמינים של הצורה הכרונית

המהלך הכרוני של ספנואידיטיס דומה לצורה החריפה במהלך תקופת ההחמרה, אך התסמינים פחות בולטים. מקרים של דלקת איטית בסינוסים הפרנאסאליים הפכו תכופים יותר, מתרחשים ללא חום ותסמונת כאב ספנואידי בולטת.

חשד למחלה שיש טבע כרוניכמובן, סימפטומטולוגיה זו מאפשרת:

• הפרשות מהאף תקופתיות או מתמשכות;
• גודש באף;
• אי נוחות באזור העורף.

לפעמים ספנואידיטיס מלווה בדימום מהאף והיא קלה באופיה. אם אתה עדיין מודאג מאיבוד דם ברחם, דימום בחניכיים וחבורות, סימנים אלה עשויים להצביע על התפתחות מחלה מסוכנתפורפורה טרומבוציטופנית. לכן, אין לעכב את הביקור אצל הרופא.

אמצעי אבחון

במהלך האבחון מתגלות חריגות הן בצד ימין והן בצד שמאל. ב-70% מהמקרים, ספנואידיטיס דו-צדדית מצוינת.

אמצעי אבחון מתחילים באיסוף אנמנזה ובדיקה קלינית של המטופל.

אם יש חשד ל-sphenoiditis, יש צורך לבצע מחקר באמצעות ציוד מודרני, שכן המיקום העמוק של הסינוס sphenoid מונע זיהוי מדויק של סימפטומים.

שיטות האבחון העיקריות הן רדיוגרפיה ורינוסקופיה. שיטת האבחון הראשונה מאפשרת לנו לזהות התכהות של הסינוסים הפרה-נאסאליים, המעידה על הצטברות מוגלה בהם והתפתחות התהליך הדלקתי. במהלך רינוסקופיה, מתגלים נפיחות וניקוז של הפרשות מוגלתיות לאורך הקיר האחורי של הלוע האף. בנוסף, מבוצע ניקור סינוס כדי לקבוע את אופי ההפרשה הרירית, ונקבע תרומה. בדיקות מעבדהכדי לאשר נוכחות של תהליך דלקתי.

אם השיטות המפורטות אינן יעילות, רושמים CT או MRI, אשר נותנים את התמונה המדויקת ביותר של המחלה.

טיפול בצורות אקוטיות וכרוניות

המשימה העיקרית של הטיפול במחלה היא לחסל את התהליך הזיהומי המתפתח בסינוסים הפאר-אנזאליים. לשם כך, נעשה שימוש בטיפול תרופתי וסימפטומטי.

מַטָרָה פרוצדורות רפואיותהוא:

• הפחתת נפיחות של הסינוס הספנואידי;
• הסרת הפרשה מוגלתית מהסינוס;
• חיסול זיהום;
• נורמליזציה של הפונקציונליות של הסינוס הפרנאסאלי.

תרופות לכיווץ כלי דם יכולות לעזור להקל על נפיחות ולהחזיר נשימה תקינה לאף. בנוסף, הם משפרים את יציאת ההפרשות הפתולוגיות מהסינוס. ראוי לציין מוצרים כמו "Noxprey", "Naphthyzin".

לאחר פתיחת הסינוס יש לשטוף אותו. למטרה זו הוא משמש.

התהליך כולל זרימה של חומרים רפואיים דרכו, ולאחר מכן שאיבה החוצה של ריר פתוגני.

כלורופיליפט ופורצילין משמשים כחומרי ניקוי.

אנטיביוטיקה יכולה לעזור להיפטר מהפרשות מוגלתיות: Ampiox, Sumamed, Cephalexin.

כדי למנוע התפתחות של תגובה אלרגית, יש צורך לקחת אנטיהיסטמינים. דיאזולין וסופרסטין מתאימות למטרה זו.

טיפול סימפטומטי בספנואידיטיס מורכב מביטול התסמינים השליליים האופייניים למחלה זו. טמפרטורת גוף שאינה עולה על 38 מעלות צלזיוס למשך 5 ימים אינה תועה, שכן תגובה כזו היא תגובה חיסונית לנוכחות זיהום בגוף. העלאת הטמפרטורה לרמות גבוהות יותר ושמירה עליה יותר מ-5 ימים מרמזת על נטילת תרופות להורדת חום: אקמול, איבופרופן.

ניתן להקל על כאבי ראש עם אסקופן או אספירין.

סם	תמונה	מחיר
		מ 118 לשפשף.
		מ 115 לשפשף.
		חשבון
		מ 219 לשפשף.
		מ 61 שפשוף.
		מ 132 לשפשף.
		מ 3 שפשוף.
		מ 19 שפשוף.
		מ 34 שפשוף.

התערבות כירורגית מסומנת במקרה של גישה סגורה לסינוס, היעדר התוצאה הצפויה לאחר טיפול תרופתי, או התפתחות של סיבוכים ממחלה זו.

השלכות וסיבוכים של המחלה

מיקומו של הסינוס הספנואידי בסמיכות למבנים חיוניים רבים עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים אם מתרחשים בו תהליכים דלקתיים. הם יכולים להתפשט לעצבי הראייה שבהם הם חוצים, וכתוצאה מכך תפיסה חזותית לקויה. עצבי הגולגולת, למשל, גלגל הריח או גלגל העין החוצף, הממוקם בסמיכות לדפנות הסינוס הספנואידי, מושפעים.

חדירה אפשרית של זיהום לתוך חלל הגולגולת, ודלקת קרומי המוחשנקרא דלקת קרום המוח. במקרים מסוימים, זה מתפשט לסינוסים אחרים.

אם החולה מאובחן עם צורה חריפה של sphenoiditis ונקבע משטר טיפול. אבל במהלך הטיפול נצפים הדברים הבאים:

• עלייה באינדיקטורים של טמפרטורה;
• התרחש כאב ראש עז;
• בחילות מלווה בהקאות;
• התפיסה החזותית נפגעת או שגלגל העין סוטה הצידה.

עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא שלך. תסמינים אלו עשויים להצביע על התפתחות סיבוכים הכפופים להתערבות כירורגית חירום ותברואה של המוקד המוגלתי.

אמצעי מניעה

טיפול נכון ובזמן הוא המפתח פרוגנוזה חיובית. רוב החולים חוזרים לשגרה לאחר הטיפול. אבל לא ניתן לשלול התרחשות של הישנות של המחלה. לכן, אנשים שסבלו מפתולוגיה זו צריכים לעקוב בקפידה אחר בריאותם.

לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות לשפעת, סינוסיטיס ומחלות זיהומיות דומות אחרות. אם מתרחשת בעיה במערכת הנשימה, עליך לפנות לעזרה רפואית, גם בהיעדר תסמינים שליליים אחרים.

הימנע מנשימת אוויר מזוהם. אם יש לך אלרגיה, עליך לזהות את הגורם הגורם לתגובה האלרגית ולהגביל את המגע עם החומר הזה.

התקשות נכונה של הגוף יכולה להפחית את הסיכון להצטננות עונתית. לכן, האפשרות של זיהום עם חיידקי או זיהום ויראלי, שעלול לגרום לספנואידיטיס, מופחת מספר פעמים.

וידאו: סינוסיטיס

Sphenoiditis, מה זה - הרבה אנשים מתעניינים? זוהי פתולוגיה רצינית למדי, המסווגת כמחלת אף אוזן גרון. במילים פשוטות יותר ו בשפה ברורה, אז זה מצב שבו הסינוס הספנואידי של אדם הופך מודלק. מומחים מסווגים מחלה זו כסינוסיטיס, שבנוכחותה מתחילים סינוסים אחד או כמה להידלק.

הסינוס העיקרי של האף האנושי נחשב לספנואיד, והוא ממוקם די עמוק באף. עובדה מעניינתהוא שעורקי הצוואר, בלוטת יותרת המוח, עצבי הראייה ובסיס הגולגולת עוברים בקרבת מקום. לכן, זה די מובן שדלקת של הסינוס הספנואיד יכולה לעורר סיבוכים חמורים להפליא והחמרות של צורות מסוימות של ספנואידיטיס.

האושר הגדול הוא שניתן למצוא דלקת של הסינוס הראשי לעיתים רחוקות מאוד, מכיוון שברוב המקרים העליונים נפגעים כיווני אוויר, שאינם מהווים איום כה גדול על חיי אדם. אם נסתכל על המצב מהצד השני, נוכל למצוא לעתים קרובות ספנואידיטיס כרוניתשקשה מאוד לרפא. על מנת להיפטר מהמחלה יש צורך בהתערבות כירורגית, כי... השימוש בתרופות אינו מביא לתוצאות.

לאדם יש 2 סינוסים ספנואידים באף, מה שאומר שספנואידיטיס יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. במקרה זה, הסינוס הראשי של האף מחולק על ידי מחיצה.

Sphenoiditis הוא תהליך דלקתי שמתחיל להתפתח ברירית האף עקב חיידקים, זיהום פטרייתי או וירוסים. עובדה מעניינת היא ששפעת וכל סוגי זיהומים חריפים בדרכי הנשימה מעוררים הופעת תהליך דלקתי בסינוסים באף; הסינוס הספנואידי אינו יוצא דופן במקרה זה. יחד עם זאת, תנאים כאלה חולפים די מהר. על מנת שספנואידיטיס חיידקית תתחיל להתפתח, יש צורך בתנאים וגורמים מיוחדים שיגררו את הופעת המחלה.

הגורמים העיקריים הגורמים לספנואידיטיס חריפה או לצורתה הכרונית כוללים את הדברים הבאים:

1. האוסטיה (צינורות ההפרשה) של הסינוס הספנואידי צרים מאוד או נעדרים לחלוטין.
2. מופיעה ציסטה של ​​הסינוס הספנואידי או מתפתחים פוליפים שחוסמים לחלוטין או חלקית את מערכת ההפרשה.
3. ישנן עקומות מוגדרות בבירור במחיצת האף, או ליתר דיוק בקטע האחורי-עליון שלה. זה מעורר את המראה של סבלנות לא מספקת של האנסטומוזה.
4. אם האנסטומוזה גדולה מדי, ניתן לעורר sphenoiditis חריפה על ידי כניסה לדרכי ההפרשה גוף זרעם נשימה חזקה וחדה מאוד.
5. ייתכנו מחיצות נוספות או דרכי הפרשה בסינוס הספנואיד, שהיא פתולוגיה מולדת ועלולה לגרום לספנואידיטיס כרונית.
6. הסינוס הספנואידי עשוי להיות קטן או צר מדי.
7. לאדם יש גידולים בסינוס הראשי.

כפי שמראה בפועל, ברוב המקרים לאדם יש כמה גורמים למחלה בו זמנית. אם הם מסולקים לחלוטין, אז אפילו sphenoiditis כרונית ניתן לרפא בדרך זו.

ברוב המקרים, אדם חווה תסמינים מסוימים, אך לעיתים החולה אינו חווה סימפטומים או תלונות במשך זמן רב.

התלונות העיקריות של אנשים שמתחילים לפתח sphenoiditis חריפה כוללות את התסמינים הבאים:

1. כאב ראש די חמור, המורגש לרוב בחלק האחורי של הראש. יחד עם זאת, זה כואב ואינו חולף לאחר זמן מה. משככי כאבים אינם עוזרים להיפטר מהסימפטום הלא נעים.
2. לאחר זמן מה, מופיעה הפרשה מוגלתית או רירית, הממוקמת על הקיר האחורי של הלוע. במקרה זה, האדם החולה מתחיל להרגיש אי נוחות חמורה עמוק באף או באף.
3. Catarrhal sphenoiditis מובילה לפגיעה בראייה, המתבטאת בראייה כפולה קלה או ירידה ניכרת בראייה.

תחושות כואבות בחלק האחורי של הראש יחד עם אי נוחות באף הם תסמינים של מעט מחלות. לכן, אם לרופא יש מספיק ידע וניסיון, הוא יאבחן במדויק sphenoiditis. אם לאדם יש כאב ראש מוחלט, אז האבחנה עלולה לגרום לבעיות. תרגול רב מראה שאנשים רבים מטופלים במחלות שונות לחלוטין וללא כל תוצאה נראית לעין, תוך שהם מפתחים צורה כרונית של ספנואידיטיס. על מנת לשים אבחנה מדויקת, בדיקה שגרתית של המטופל לא תספיק.

אבחון המחלה

האבחנה כוללת בהכרח בדיקת רנטגן של הסינוסים באף. כמובן, שיטה זו אינה אינפורמטיבית במיוחד, אך היא מאפשרת לחשוד בנוכחות מחלה. טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפרנאסאליים ממלאת תפקיד חשוב. בדיקה כזו תאפשר לך להעריך בצורה המדויקת ביותר את המצב בו נמצאים הסינוסים, ואז ניתן יהיה לבצע או להפריך את האבחנה. חלק מהמומחים משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית לצורך אבחון. אם אתה משווה את זה עם טומוגרפיה ממוחשבת, אז זה מספק לרופא פחות מידע, אבל עדיין מאפשר לך לקבוע במדויק למדי את הנוכחות של sphenoiditis.

אם לאדם יש צורה חריפה של sphenoiditis, שהיא הרבה פחות שכיחה מאשר כרונית, אז הבעיה צריכה להיות מטופלת רק עם אנטיביוטיקה בשילוב עם תרופות כיווץ כלי דם. אם הגורמים למחלה מזוהים בזמן והטיפול הנכון ייקבע, האדם יתאושש מהר מספיק ולא יתמודד עם סיבוכים רציניים.

כפי שהוזכר לעיל, הסינוס הספנואידי מושפע מהתהליך הדלקתי לעיתים רחוקות מאוד, ואם זה קורה, אז יש סיבה או גורם כלשהו שמעורר התפתחות כזו של אירועים. אם הבעיה לא מזוהה בזמן, אז בקרוב מאוד דלקת ספנואיד ימין או שמאל תתפתח מצורה חריפה לכרונית.

במצב זה, אם לאדם יש תהליכים כרוניים או שהצורה החריפה של המחלה חוזרת על עצמה שוב ושוב, יש צורך בהתערבות כירורגית, המחולקת לסוגים שונים של פעולות.

הם יאפשרו לך לחסל במהירות וביעילות את הגורמים העיקריים הגורמים למחלת סינוס ספנואיד. יש אנשים שחוששים מהניתוח הזה כי... בשל קרבתו ל גופים חשוביםזה נחשב מאוד טראומטי ומסכן חיים, גורם לסיבוכים רבים. זה בעצם די פשוט.

כיום ניתן לבצע את הניתוח תוך דקות ספורות ומשתמשים רק במיקרו מכשירים או אנדוסקופים. ניתוח אנדוסקופי נחשב ביותר האופציה הטובה ביותרניתוחים לטיפול בספנואידיטיס, וזה הוכח שוב ושוב על ידי מומחים בפועל. בממוצע, ניתוח מסוג זה אורך 15-20 דקות, במקרים נדירים חצי שעה. ניתן לעשות זאת תחת הרדמה מקומית, אבל יש אנשים שמעדיפים הרדמה כללית.

אנדוסקופיה מאפשרת לאיש מקצוע, כמעט ללא כל מכשולים, לגשת ישירות לאנטומוזה של הסינוס הספנואידי באף של אדם, ואז להרחיב אותו ולבצע את כל המניפולציות הכרוכות בטיפול כירורגי. מניפולציות כאלה יבוצעו ישירות בתוך הסינוס הספנואידי.

לעתים קרובות למדי, גם מחיצת אף סטיה הופכת לתסמין ולגורם למחלה. במקרה זה, גם המחיצה מתוקנת תוך שניות ספורות. לאחר ביצוע הניתוח יש להשגיח על האדם בבית החולים למשך מספר ימים נוספים. במקביל, יש צורך לבצע שירותים מיוחדים של חלל האף וכמה נהלים אחרים.

אם לאדם יש sphenoiditis, הטיפול בבית לא יביא לתוצאות, במיוחד מכיוון שקשה מאוד לקבוע באופן עצמאי את נוכחות המחלה. יחד עם זאת, אם אתה מתחיל טיפול תרופתי בזמן ו כִּירוּרגִיָהבעיות, אז אתה יכול להיפטר sphenoiditis מהר מאוד. בעוד מספר שבועות כולם ייעלמו תסמינים לא נעימים, ואתה תשכח מה זה - sphenoiditis.

סוגים של מחלה זו

כיום, מומחים מבחינים בין 2 צורות של sphenoiditis בבני אדם: חריפה וכרונית.

הצורה החריפה של sphenoiditis מתחילה להתפתח כאשר וירוסים או זיהום נכנסים לקרום הרירי. זה עשוי להיות סוג מוגלתי של דלקת או catarrhal. התסמינים העיקריים של הצורה החריפה המיידית של ספנואידיטיס כוללים את הדברים הבאים:

1. ריר ומוגלה משתחררים ממעבר האף בכמויות גדולות, ועם הזמן ההפרשה לא יורדת.
2. בחלק האחורי של הראש אתה יכול להרגיש די כאב חמור, מה שגורם לא רק לאי נוחות, אלא גם לבריאות לקויה באופן כללי.
3. האדם מאבד חלקית או מלאה את חוש הריח.
4. קיימת חולשה כללית, והמטופל מתעייף גם לאחר מאמץ קל.

הסוג החריף של ספנואידיטיס הוא לעתים קרובות תוצאה של תהליך דלקתי שהחל להתפתח באופן פעיל באיברים הממוקמים בסביבה הקרובה של הסינוס הספנואידי. אתה צריך לדעת מהי sphenoiditis ואיך זה יכול להתבטא, כי הצורה הכרונית של המחלה יכולה לגרום לסיבוכים חמורים מאוד ובעיות בריאותיות באדם, אפילו מוות.

אם אנחנו מדברים על הצורה הכרונית של sphenoiditis, אז זה מתבטא באדם אם הטיפול היה שגוי או בטרם עת. יחד עם זאת, העובדה שאדם היה חולה לעתים קרובות מאוד יכולה לעורר את המראה של צורה כרונית של המחלה. חד למראהמחלות. בנוסף, סיבה נוספת עשויה להיות הסרה לקויה של ריר ומוגלה מהסינוס הספנואידי.

הצורה הכרונית של ספנואידיטיס תתרחש גם כאשר יש נגע קירות עצםסינוס sphenoid, במיוחד שחפת, פוליפים או ציסטות. עובדה מעניינת היא שבמצב כזה התהליך הדלקתי יכול להתרחש ישירות בסינוס הספנואיד או להתפשט למבוך האתמואידי, שנמצא באף האנושי.

התסמינים העיקריים של ספנואידיטיס כרונית הם:

1. כאב באזור העורף, שעם הזמן מתחיל להתפשט לאזור הפריאטלי והזמני. לא ניתן להיפטר מהתחושות הכואבות גם לאחר נטילת משככי כאבים.
2. אדם מרגיש כל הזמן ריח לא נעים, כי... הסינוס הספנואידי מחובר ישירות למרכז הריח.
3. מוגלה מתחילה לצאת לא רק מהאף. הוא מצטבר בכמויות גדולות ואז מתחיל לזרום במורד גג האף. על הקיר האחורי של הלוע עם ספנואידיטיס כרונית, ניתן לראות פסים גדולים של הפרשות מוגלתיות. זה גורם לאי נוחות חמורה במעמקי האף של האדם החולה.

אם לא מתחילים לטפל בבעיה, לאחר זמן מה היא מתחילה להתפשט מהר מאוד לרקמות הרכות ולאיברים הממוקמים ליד הסינוס הספנואידי. בנוסף לתרופות ולניתוח, הטיפול צריך לכלול טיפול אנטיבקטריאלי. זה חשוב במיוחד כאשר לאדם יש את כל סימני השיכרון בגוף. לעתים קרובות נקבעים גם תרופות ממריצות הפרשה ושיטות פיזיותרפיות, המבוצעות על ידי מומחה בבית חולים.

ספרות נוספת:

1. ליכצ'וב א.ג. "מדריך לרפואת אף אוזן גרון". - מ.: "רפואה", 1990.

2. Frantsuzov B.L., Frantsuzova S.B. " טיפול תרופתימחלות של האוזן, האף והגרון".

Sphenoiditis היא דלקת חריפה או כרונית של הקרום הרירי של הסינוס הספנואידי. זוהי הדלקת המסוכנת ביותר בהשוואה להשלכות של דלקת בסינוסים אחרים. הסינוסים הספנואידיים ממוקמים בבסיס הגולגולת, והדלקת המוגלתית מתקדמת במהירות רבה וגורמת לסיבוכים קשים. מתוך המאמר, הקורא ילמד על הגורמים, התסמינים והטיפול בספנואידיטיס במבוגרים, הן צורות אקוטיות והן צורות כרוניות.

מהי ספנואידיטיס?

Sphenoiditis (lat. sphenoiditis) היא מחלה דלקתית של הקרום הרירי של הסינוס הספנואידי, שהסיבה לה היא לרוב זיהום שהתפשט מהתאים האחוריים של המבוך האתמואידי. בהשוואה לסוגים אחרים של דלקת בסינוסים הפרה-נאסאליים, ספנואידיטיס מאובחנת לעיתים רחוקות, אך לרוב מתפתחת לצורה כרונית מסוכנת. השכיחות אינה קשורה בשום אופן למגורים באזור מסוים.

הסינוס הספנואידי ממוקם עמוק בחלל האף משני צידי מחיצת האף. זהו חלל מלא לחלוטין באוויר. לידו תצורות חיוניות - בסיס הגולגולת, בלוטת יותרת המוח, עורקי הצוואר, עצבי הראייה.

מנגנון ההתפתחות של ספנואידיטיס הוא שזיהום שחדר לתוך הסינוס הפרנאסאלי הורס תאי אפיתל, מה שמוביל להופעת תהליך דלקתי על הממברנה הרירית.

כתוצאה מכך שצינור ההפרשה הטבעי מצטמצם, חילופי האוויר פוחתים וכתוצאה מכך מתקדם התהליך הדלקתי. בדומה לתהליך הפתולוגי, הוא מוביל לנפיחות של הקרום הרירי, כמו גם לקושי בשחרור אקסודאט דלקתי.

סוגי מחלות

סיווג של sphenoiditis על ידי אטיולוגיה מבדיל צורות חיידקים, ויראליים ופטרייתיים. לפי חומרה - צורות קלות, מתונות וחמורות של ספנואידיטיס.

לפי לוקליזציה:

• שמאלי
• ימני
• דוּ צְדָדִי

לפי טופס:

• Exudative: catarrhal ומוגלתי;
• פרודוקטיבי: היפרפלסטיים פוליפים, ציסטיים ופריאטליים.

לפי אטיולוגיה:

• טְרַאוּמָטִי
• נְגִיפִי
• חיידקי
• פטרייתי
• מעורב

גורם ל

הגורם לספנואידיטיס הוא דלקת חריפה או כרונית של הקרום הרירי של הסינוס הספנואיד (ספנואיד) הנגרמת על ידי גורם זיהומי.

הסיבות השכיחות להיצרות של צינור ההפרשה הטבעי הן:

• צרות אנטומית של הסינוס הספנואידי וגודלו הקטן;
• אנומליות מולדות של חלל האף (עקמומיות, מחיצות נוספות, היעדר או צמיחת יתר של צינורות);
• עקמומיות מולדת או נרכשת (עקב פציעה) של החלק האחורי של מחיצת האף;
• תצורות תופסות מקום בסינוס הספנואיד (ציסטות, פוליפים, גידולים ממאירים);
• תצורות נפחיות של הלוע האף בסמיכות לאנסטומוזה של הסינוס הספנואידי (ציסטות, פוליפים, גידולים ממאירים);
• גופים זרים הנכנסים לאנסטומוזה של הסינוס הספנואידי במהלך שאיפה חדה.

אצל גברים ונשים המחלה מתבטאת מאותן סיבות.

Sphenoiditis לא תמיד מתפתח כמחלה ראשונית, אלא מתבטא כסיבוך של מחלות כאלה:

• שַׁפַעַת;

ראוי לציין כי הגורם הזיהומי עצמו, שחדר לסינוס הספנואידי, אינו ממלא תפקיד מכריע בהתרחשות המחלה. חייב להיות מה שנקרא מנגנון טריגר או גורם מעורר, אשר ישמש "דחף" להתפתחות המחלה.

תסמינים של sphenoiditis אצל מבוגרים

לספנואידיטיס אין כמעט תסמינים "מקוריים", ולכן האבחנה של מחלה זו היא די קשה. לרוב, חולים עשויים להיות מוטרדים מהתסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ביטויים אסטנווגטטיביים;
• הפרשה פתולוגית;
• פגיעה בראייה ובריח.
• נזק לעצבי הגולגולת.

הנסיבות הבאות עלולות להחמיר אותן:

• חשיפה לשמש;
• אוויר חם מדי (חום ויובש) בחדר;
• תנועות אינטנסיביות (כיפוף, קפיצה).

לרוב, ספנואידיטיס מלווה באתמואידיטיס, ונצפה בשילוב של תסמינים.

עם זאת, שילוב של כל התסמינים הללו הוא נדיר מאוד. לעתים קרובות למטופל יש סימפטום אחד או שניים במשך זמן רב. לדוגמה, אדם חווה כאב ראש תמידי בחלק האחורי של ראשו במשך זמן רב, לפעמים במשך חודשים.

תרופות קונבנציונליות לכאבי ראש אינן מביאות להקלה, המטופל פונה למטפלים, נוירולוגים, פסיכותרפיסטים, הוא רושם טיפול לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, תסמונת אסתנו-נוירוטית ומחלות אחרות, אשר צפויות להימצא לאחר התייעצות עם מומחים אלו.

ספנואידיטיס חריפה

צורה חריפה של sphenoiditis, המתרחשת כסיבוך לאחר מחלות בדרכי הנשימה או שפעת. המטופל במקרה זה מתלונן על התסמינים הבאים:

• עליית טמפרטורה,
• חולשה כללית,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• הפרשות מהאף.

ספנואידיטיס חריפה מטופל בשיטות שמרניות. אם לאחר התפשטות התהליך הדלקתי מהסינוסים הפרה-נאסאליים, לא בוצע טיפול הולם, השלב החריף של המחלה הופך לכרוני.

תסמינים של הצורה הכרונית

הסיבה לביקור אצל רופא לספנואידיטיס כרונית היא לעתים קרובות הידרדרות מתקדמת של הראייה, שרופאי עיניים לא יכולים להסביר. סימנים של מחלות אף באים לידי ביטוי חלש, הפרשות חסרות משמעות או חסרות.

השלב הכרוני של המחלה מסוכן עקב התפתחות ספונטנית של סיבוכים כתוצאה מהחמרה של זיהום והיווצרות של exudate מוגלתי. נזק לחלקי המוח במהלך זיהום מסיבי מתבטא בתסמינים נוירולוגיים אופייניים. החמרות חוזרות ונשנות של הצורה הכרונית של המחלה מובילות גם לסיבוכים מסכני חיים שונים, לרוב על רקע נגעים הרסניים וניווניים בעצמות.

השלכות על הגוף

מכיוון שהסינוס הספנואידי ממוקם ליד מבנים חיוניים רבים, דלקת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. ההשלכות של ספנואידיטיס הן:

• פגיעה בעצבי הגולגולת, כולל הכיאזמה האופטית;
• התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת;
• התפשטות זיהום לסינוסים אחרים;
• זיהום של חלל המסלול.

הפרוגנוזה של sphenoiditis חיובית אם טיפול הולם מתחיל בזמן בהיעדר סיבוכים וזיהוי מוקדם שלהם.

אבחון

אם מופיעים התסמינים המתוארים במאמר שלנו, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון. בנוסף, פיזיותרפיסט מעורב בטיפול. אם מתפתחים סיבוכים, יש צורך בעזרה של נוירולוג או רופא עיניים.

יש לטפל בספנואידיטיס בפיקוח רופא. גישה בזמן ומוכשרת תעזור לרפא את המחלה בהקדם, תוך הימנעות מסיבוכים רציניים!

בעת איסוף אנמנזה, מציינים תלונות על כאבי ראש תכופים ועזים, הפרשות מוגלתיות שזורמות לתוך הלוע האף והפרעות ראייה. אבחון של sphenoiditis קשה בשל המאפיינים האנטומיים של מיקום הסינוס sphenoid.

• בדיקות מעבדה: בדיקות שתן וצואה אינן אינפורמטיביות;
• נעשה שימוש בפלואורוסקופיה, מהימנות התוצאות נמוכה;
• שיטה אמינה לבדיקה היא טומוגרפיה ממוחשבת;
• תוצאות המחקר באמצעות מכשיר לטיפול בתהודה מגנטית אינפורמטיבית למדי; הדיוק של התוצאות גבוה.

אם אתה מאבחן את זה בזמן ולדעת איך לטפל sphenoiditis, אתה יכול לחסל במהירות את התהליך הדלקתי.

טיפול בספנואידיטיס

מטרת הטיפול בספנואידיטיס חריפה וכרונית היא לנרמל את אוורור החלל ולהחזיר את יציאת הפרשות המוגלתיות.

הטיפול בספנואידיטיס אצל מבוגרים מכוון ל:

• הפחתת נפיחות;
• הסרת הפרשה מוגלתית מהסינוס הספנואידי;
• הרס של זיהום;
• שחזור הפונקציונליות התקינה של הסינוס הספנואידי.

באילו תרופות משתמשים:

• כדי להפחית נפיחות ולהקל על יציאת נוזלים, משתמשים בתרופות מכווצות כלי דם: vibrocil, xylometazoline,;
• אנטיביוטיקה רחבת טווח: אמוקסיצילין, roxithromycin, cefatoxime;
• אנטיביוטיקה ממוקדת: cefaxone, clarithromycin;
• אימונומודולטורים.

ספנואידיטיס חריפה היא בעצם מחלה משנית. זה מתפתח על רקע מחלות נשימה קודמות או נוכחיות ודלקת שקדים. הסיבה המיידית היא שהזיהום נכנס לסינוס זה מהאף, מהלוע והסינוסים האחרים. כאשר sphenoiditis חריפה עוברת לשלב הכרוני, המטופל מקבל טיפול סימפטומטי ושטיפה של חלל האף-לוע עם תמיסה חמה של מלח שולחן. ההליך מבוצע באופן עצמאי באמצעות המכשירים "דולפין", "רינולייף", "".

במהלך הטיפול, שטיפה של חלל האף היא חובה. למטרות אלו משתמשים במרתח מרפא של עשבי תיבול כגון זנב סוס, עשב אש, קמומיל ורוזמרין בר.

ככלל, סינוסיטיס sphenoidal מתרחשת על רקע של חסינות מוחלשת, וזו הסיבה שטיפול תרופתי צריך לכלול אמצעים לחיזוק ההגנות, בפרט מולטי ויטמינים.

לאחר ביטול תגובות דלקתיות חריפות, ניתן להמליץ ​​למטופל על הליכים פיזיותרפיים:

• אלקטרופורזה;
• עיסוי משקם;
• גלוונותרפיה;
• בלנאותרפיה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• רפלקסולוגיה;
• טיפול בלייזר ועוד.

המחלה בשלביה החריפים ניתנת לטיפול בקלות, אך בהיעדר טיפול רפואי מוסמך בזמן היא עלולה להוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים.

אם התסמינים מתונים ואין סימנים לסיבוכים, מתבצע טיפול שמרני. אם הדלקת חמורה ויש תסמינים של סיבוכים, או שטיפול שמרני אינו מביא להצלחה, מחליטים על פעולה כירורגית.

מבצע

ניתוח לספנואידיטיס הוא מוצא אחרון. מומחים פונים לניתוח כאשר שיטות טיפול שמרניות אינן יעילות וכדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים. בהתאם להחלטת הרופא, נעשה שימוש בהרדמה כללית או בהרדמה מקומית.

עצם המבוך האתמואידי של המטופל נפתחת ואנדוסקופ מוחדר לתוך הסינוס הספנואידי. מכשיר זה מאפשר לבחון במדויק היכן נוצר פוליפ, היכן גדלה ציסטה, אילו שינויים מתרחשים ברירית ולבצע מניפולציות כירורגיות מדויקות. בסיום, המטופל מקבל את התרופות הדרושות ונקבע טיפול נוסף.

תְזוּנָה

עבור כל סוגי הספנואידיטיס, חשוב להחריג מהתפריט מנות ומשקאות המייבשים את הקרום הרירי באף, שכן זה כמעט תמיד מחמיר את המצב. מוצרים כאלה כוללים:

• בירה;
• כל אלכוהול;
• קוקה קולה;
• קפה;
• מנות חריפות ומלוחות יתר על המידה.

לתוך הדיאטה יש לכלול מוצרים, אשר עשירים בויטמינים, חלבונים, מינרלים, לקטובצילים.

מְנִיעָה

מניעה של sphenoiditis אצל מבוגרים, כמו גם סוגים אחרים, כוללת את ההמלצות הבאות:

• אל תשאיר מחלות זיהומיות לא מטופלות במקרה - ARVI, שפעת, חצבת ואחרות;
• תיקון פגמים אנטומיים של הסינוסים אם קיימים - מחיצת האף סטיה, אטרזיה ופתולוגיות אחרות;
• לחזק את המערכת החיסונית שלך;
• נסו לאכול מזון מועשר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים;
• הימנע מהיפותרמיה;
• נסו לזוז יותר, לנהל אורח חיים פעיל.

ספנואידיטיס היא מחלה שמקורה היא זיהומית. יש לטפל בו ללא תקלות ומיד לאחר גילוי הסימנים הראשונים.

שמרו על בריאותכם ותהיו מאושרים!